Аденоидит фарингит у ребенка

Оглавление

Аденоидит представляет собой заболевание, которое характеризуется воспалением глоточных миндалин хронического или острого типа.

Так как анатомически, миндалины располагаются в глотке, то при обычном горловом исследовании их практически не видно, поэтому воспалительный процесс длительное время может оставаться незамеченным.

По словам Комаровского в 80% случаев, аденоидит встречается у детей, так как во взрослом возрасте происходит атрофирование глоточных миндалин и никаких воспалительных процессов не происходит.

аденоидит фарингит у ребенка

Причины возникновения

Что это такое? Аденоидами (иначе, аденоидные разрастания или вегетации) принято называть гипертрофированную носоглоточную миндалину. Разрастание их происходит постепенно.

Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина, гайморит и другие). Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере. После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначальное состояние.

Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани. 

Степени заболевания

В случае, если во время не обнаружить легкую форму и не принять меры, аденоидит переход в острую форму, которая подразделяется на несколько степей увеличения глоточных миндалин:

  1. Первая степень. Аденоиды увеличиваются и закрывают верхнюю часть костной носовой перегородки
  2. Вторая степень. Размер миндалин закрывает две третьих костной перегородки носа
  3. Третья степень. Аденоидами закрыта практически вся носовая перегородка.

Острая форма требует незамедлительного лечения, так как в будущем она может перейти в хронический аденоидит, что негативно сказывается на здоровье ребенка. Увеличенные миндалины воспаляются, в них развивается большое количество бактерий.

Симптомы аденоидита у детей

Проявление аденоидита у детей может вызвать ряд осложнений, поэтому очень важно обнаружить и вылечить его в начальной стадии, и здесь нам поможет знание симптомов. Зависимо от стадии и характера течения болезни ее проявления могут значительно отличатся.

Итак, признаки острого аденоидита у ребенка таковы:

  • насморк и приступы кашля;
  • при осмотре горла наблюдается легкое покраснение верхних тканей;
  • слизисто-гнойные выделения из носоглотки;
  • высокая температура;
  • боль при глотании;
  • ощущение заложенности носа;
  • головная боль;
  • общая усталость и упадок сил

Хронический аденоидит развивается в результате перенесенного воспаления аденоидов острого характера. Его симптомы:

  • насморк (иногда — с гнойными выделениями);
  • изменение голоса и звука речи;
  • частые простуды и ангины; заложенность носа;
  • периодический отит (воспаление ушей) или потеря слуха;
  • ребенок вялый, плохо высыпается и всегда дышит через рот.

Ребенок часто болеет вирусными инфекциями. Это обусловлено и снижением иммунитета, и постоянной секрецией инфицированной слизи при аденоидите у детей. Слизь стекает по задней стенке глотки, воспалительный процесс распространяется в нижние отделы респираторного тракта.

Хроническая гипоксия и постоянное напряжение иммунной системы приводят к задержке физического и умственного развития. Дефицит кислорода проявляется не только общей гипоксемией, но и недоразвитием лицевого черепа, в частности, верхней челюсти, вследствие чего у ребенка формируется неправильный прикус. Возможна деформация нёба («готическое» нёбо) и развитие «куриной» грудной клетки. Аденоидит у детей также приводит к хронической анемии. 

Как выглядит аденоидит у детей: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

аденоидит фарингит у ребенка

Диагностика

Диагностика аденоидов не требует использования специфических методов и исследований. На основании визуального осмотра ЛОР-врач ставит предварительный диагноз и при необходимости использует дополнительные методы диагностики.

А именно:

Задняя риноскопия. Осмотр миндалины с помощью зеркала. Детям провести этот метод весьма затруднительно, поскольку прикосновение зеркала к слизистой часто вызывает рвотный рефлекс.
Пальцевое исследование. Метод диагностики, который выполняет врач, чтобы определить степень разрастания аденоидов.
Рентген носоглотки. Позволяет определить степень разрастания аденоидов и исключить заболевания пазух.
Эндоскопический метод Осмотр миндалины с помощью эндоскопа. Самый информативный метод из всех перечисленных, позволяет определить не только размеры миндалины, но и её состояние, а заодно выявляет и сопутствующие заболевания в носоглотке. Выводит картинку на монитор.

Как лечить аденоидит у детей?

Без операции можно избавиться от аденоидитов 1 – 2 степени. При этом необходимо соблюдать комплексный подход, совмещая общее лечение и местное воздействие на вегетации. Ниже представлена примерная схема терапии.

Общее лечение заключается в следующем:

  • иммуномодуляторы (Иммунал, Эхинацеи настойка);
  • иммуностимуляторы курсом 10 – 15 дней (ФИБС, Экстракт алоэ, Апилак);
  • витамины и микроэлементы;
  • антигистаминные препараты курсом 7 – 14 дней (Фенкарол, Супрастин, Диазолин, Пипольфен);
  • при остром гнойном аденоидите показаны антибиотики и сульфаниламиды.

Местное лечение предлагает такие варианты:

  • капли с противовоспалительным эффектом при аденоидите – Протаргол, Назонекс;
  • промывание носа – используют как при аденоидах, так и при их воспалении; для промывания можно использовать растворы морской соли, Элекасол, Мирамистин, Ротокан, Фурацилин;
  • капли в нос с сосудосуживающим эффектом – уменьшают отек тканей, убирают насморк, облегчают последующую процедуру промывания носа; можно капать нос Тизином, Виброцилом, Санорином;
  • введение в полость носа лекарств в виде капель, спрея или раствора, нанесенного на турунду – Биопарокс, Протаргол, Колларгол, Альбуцид, Софрадекс, Авамис;
  • ингаляции через небулайзер – Цедовикс, Ментоклар.

Стоит отметить, что с возрастом ребёнка аденоиды могут уменьшаться в размерах самостоятельно. Это связано с тем, что с подросткового возраста общая заболеваемость респираторными инфекциями существенно снижается. Носоглоточная миндалина перестаёт постоянно контактировать с патогенными микроорганизмами и начинает регрессировать (уменьшаться в размерах). 

Удаление аденоидов

Хирургическое лечение аденоидита у детей проводится при неэффективности консервативных методов, а также при затруднении носового дыхания. Решение о том, удалять ли аденоиды, остается за родителями. Но существует ряд абсолютных показаний к операции. В этих случаях избежать вмешательства нельзя.

Абсолютные:

  • невозможность дыхания через нос (аденоиды 2 – 3 степени);
  • деформация грудины и лица;
  • большие аденоиды;
  • снижение слуха.

Относительные:

  • постоянный ринит;
  • хронический аденоидит;
  • неприятный запах изо рта;
  • храп, плохой сон;
  • частые отиты и синуситы, ОРВИ.

Показания к операции:

  1. Выраженные нарушения носового дыхания;
  2. Начинающаяся деформация лицевого скелета и грудной клетки;
  3. Нарушения слуха, обусловленные гипертрофией носоглоточной миндалины;
  4. Имеющиеся хронические воспалительные заболевания других органов верхних дыхательных путей.

Лазерное удаление аденоидов имеет ряд преимуществ перед традиционным методом:

  1. Сокращается период восстановление после операции.
  2. Минимальные потери крови.
  3. Действия хирурга более точные.
  4. Сокращается площадь травмированного участка.
  5. Полная стерильность и снижение риска осложнений.

Лазер при удалении аденоидов у детей может быть использован двумя способами:

  1. Коагуляция. Используется фокусированный луч. Рекомендован для удаления больших образований.
  2. Валоризация. Верхние слои аденоидов обжигаются паром, используется углекислый лазер. Рекомендован на ранних стадиях и незначительных размерах образований.

Видео: показания для удаления аденоидов у ребенка — Доктор Комаровский.

Отзывы

Добрый день. Моему ребёнку было 4 года когда обнаружили аденоиды. В течение некоторого времени стала замечать, что ребёнок стал хуже слышать, по-началу думала, что заигрывается не слышит, или увлечен игрой, но становилось всё хуже, пошли к лору, сказали что аденоиды, давят изнутри, и поэтому пропадает слух. 3 месяца лечились каплями стоимостью 1000 рублей, изменений не было.

Педиатр посоветовал лучше их удалить, толку от лечения такого мало, а со слухом всё хуже. Сделали операцию, пробыли в больнице около 4-5 часов, операция 20 минут, остальное время ребенок отходил от наркоза, и спал. Единственный минус, то, что дети плохо переносят наркоз, кричат, плачут, причём находясь не особо в сознании. Сейчас прошёл год, на протяжении этого времени заложенность носа не беспокоит, слышит хорошо, и болеть стал намного реже.

Народные средства

Предлагаем вам советы, опробованные другими людьми:

  • промывать нос противовоспалительными травами (зверобой, календула, ромашка, мать-и-мачеха);
  • свежий настой коры дуба капают в каждую ноздрю по 2-3 капли (на стакан воды 1 ч.л. или пакетик из аптеки, кипит 1-2 мин., потом еще 15 настаивается), очень хорошо уменьшает объем миндалин – проверено мной и подругой;
  • закапывать в нос по паре капель масла туи (годится препарат «Туя ДН», а не эфир);
  • полоскать носовые ходы раствором прополиса – 20 капель на 1 чашку воды и четверть чайной ложечки соды, за одно полоскание использовать полстакана состава.

Стоит отметить, что бороться с аденоидами только народными средствами не стоит. Лучше придерживаться рекомендованной врачами схемы и по его разрешению добавить к ней некоторые домашние рецепты.

Профилактика и прогноз

Она сводится к следующему:

  1. Своевременное лечение простуды и воспалений органов дыхания;
  2. Сбалансированный рацион питания;
  3. Прием витаминов, местных иммуномодуляторов в зимнее время года;
  4. Гигиена носа (промывание солевыми растворами) во время эпидемий ОРВИ и гриппа;
  5. Своевременное посещение врача при появлении первых симптомов аденоидита у детей (храп, сон с открытым ртом, частая заложенность носа).

Прогноз заболевания благоприятный при своевременной диагностике и терапии. При повторном разрастании аденоидов возможен рецидив, это случается редко и является показанием к повторной аденотомии.

(

оценок, среднее:

из 5)

Фарингитом называют воспалительный процесс, локализованный на задней стенке глотки. Основным симптомом данного заболевания, на который может пожаловаться родителям ребенок, является боль и дискомфорт в горле. В большинстве случаев фарингит развивается на фоне ОРЗ, совместно с другими катаральными процессами в носоглотке и верхних дыхательных путях, гораздо реже как самостоятельная патология. Он встречается у детей различного возраста. Чем меньше ребенок, тем тяжелее течение болезни и сложнее выбор лекарственных средств.

Содержание:

  • Причины заболевания
  • Виды фарингита
  • Симптомы
  • Особенности симптоматики в зависимости от причины
  • Особенности симптоматики у маленьких детей

Диагностика заболевания Лечение фарингита

  • Медикаментозные средства
  • Народные средства
  • Особенности ухода за больным

Возможные осложнения и профилактика аденоидит фарингит у ребенка

Причины заболевания

Фарингит у детей может развиваться как самостоятельное заболевание или быть следствием какого-то другого. В большинстве случаев воспаление глотки возникает на фоне поражения организма острыми респираторными вирусными инфекциями (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус, коронавирус) и другими вирусами (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр). Реже причиной фарингита становятся бактериальные возбудители (стрептококки, стафилококки, гемофильная и дифтерийная палочка, менингококки). Наибольшие риски появления фарингита существуют у детей, посещающих сады и школы, в осенне-зимний период во время сезонных эпидемий гриппа и других ОРВИ.

Способствовать развитию воспалительного процесса на задней стенке глотки могут следующие факторы:

  • затрудненное носовое дыхание, приводящее к вдыханию через рот холодного неочищенного воздуха и пересыханию слизистой ротовой полости и горла;
  • задний ринит, при котором инфицированные слизистые выделения не выходят через носовые ходы при высмаркивании, а стекают вниз;
  • переохлаждение;
  • ослабление местного иммунитета;
  • частое использование сосудосуживающих капель при лечении насморка, стекающих из носовой полости вниз, раздражающих слизистую задней стенки глотки и снижающих ее защитные свойства;
  • обострение некоторых хронических заболеваний (ринит, аденоидит, тонзиллит, синусит, стоматит, кариес);
  • удаление небных миндалин, сопровождающееся атрофическими изменениями слизистой ткани глотки;
  • недостаток витаминов (А и группы В);
  • гастроэзофагеальный рефлюкс, в результате которого в глотку часто попадает содержимое желудка, оказывающее раздражающее действие на ее слизистую оболочку.

Иногда причинами фарингита становятся аллергические реакции, возникающие в ответ на попадание аллергена на слизистую оболочку горла. Вызвать воспаление глотки может и механическое повреждение ее слизистой инородными телами или хирургическими операциями, воздействие паров химических растворителей, пыли, табачного дыма, горячего воздуха. Также воспаление глотки развивается вследствие употребления слишком горячей, грубой, острой или кислой пищи.

Виды фарингита

С учетом этиологического фактора фарингит у взрослых и детей бывает инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым), травматическим, аллергическим или вызванным контактом слизистой глотки с раздражающими факторами. Лечение заболевание напрямую зависит от его вида.

По характеру течения заболевание протекает в острой или хронической форме. В первом случае у детей наблюдается острое воспаление слизистой глотки. Хронический фарингит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, длящийся несколько месяцев и более и характеризующийся фазами ремиссий и обострений. Чаще всего он возникает в результате не до конца вылеченного острого фарингита или как самостоятельное заболевание вследствие длительного раздражения слизистой глотки агрессивными факторами.

аденоидит фарингит у ребенка

В зависимости от тяжести воспалительного процесса хронический фарингит бывает:

  • простой, или катаральный, проявляющийся в виде гиперемии слизистой глотки;
  • гранулезный, или гипертрофический, сопровождающийся разрастанием пораженных воспалительным процессом тканей;
  • атрофический, сопровождающийся усыханием или истончением воспаленных тканей;
  • смешанный, при котором на задней стенке горла одновременно присутствуют патологические изменения слизистой, характерные для гипертрофического и атрофического типа.

Симптомы

Симптомы фарингита у детей отличаются в зависимости от формы заболевания и степени тяжести. Характерным признаком острого воспаления является:

  • покраснение и отек;
  • резкая боль в горле, заметно усиливающаяся при глотании, особенно твердой и горячей пищи;
  • повышение температуры тела до 38°С;
  • осиплость голоса;
  • покашливание, обусловленное ощущением першения и саднения на слизистой глотки;
  • иррадиация боли в уши (если воспаление затрагивает тубофарингеальные валики).

При хроническом фарингите симптомы менее выражены, присутствует сухость и першение в горле. Для этой формы воспаления не характерно повышение температуры и изменение общего состояния и активности ребенка. Однако в период обострений симптомы хронического фарингита усиливаются и по клинической картине сходны с острым фарингитом.

При гранулезном хроническом фарингите на задней стенке глотки скапливается вязкий налет густой слизи, образуются красные набухшие бляшки, могут быть увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы, присутствовать тянущая боль в затылке.

Атрофическая форма хронического фарингита у детей диагностируется крайне редко. Для нее характерны бледность и сухость слизистой горла, образование на ней корочек, представляющих собой засохшую слизь, и появление сосудистого рисунка на задней стенке глотки.

аденоидит фарингит у ребенка

Особенности симптоматики в зависимости от причины

При фарингите, возникшем на фоне ОРВИ, воспалительный процесс распространяется на всю глотку, включая гланды и мягкое небо. Он часто сопровождается насморком, конъюнктивитом, кашлем, расстройствами ЖКТ.

Фарингит, вызванный патогенными бактериями, характеризуется длительным течением, головной болью, повышением температуры, тонзиллитом. При поражении горла грибками на его слизистой и в уголках рта образуются трещины и эрозии, на задней стенке глотки появляется характерный белый творожистый налет, увеличиваются заднешейные лимфатические узлы.

Если причиной фарингита становится попадание на слизистую горла аллергена, то он проявляется в виде сухого кашля, не сопровождается повышением температуры и выраженной болью в горле.

Особенности симптоматики у маленьких детей

Заподозрить фарингит у грудничков, которые еще не могут изъясняться и показывать, где у них болит, родители могут по следующим признакам:

  • капризность, плаксивость;
  • беспокойство и плохой сон;
  • периодическое покашливание;
  • снижение аппетита и срыгивание после кормления;
  • повышение температуры до 39°С.

Для маленьких детей возрастом менее 2 лет острый фарингит протекает тяжело. Если его причиной являются ОРВИ, то он сочетается с острым воспалением слизистой носовой полости и носоглотки, насморком, кашлем, сопровождается подъемом температуры тела, общей слабостью и вялостью, снижением аппетита.

аденоидит фарингит у ребенка

Диагностика заболевания

При подозрении на фарингит у детей родители должны обратиться к врачу. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение чреваты осложнениями, и чем младше ребенок, тем более серьезными они могут оказаться. Подтверждение наличия воспалительного процесса на слизистой задней стенки глотки, а также его форма и причины устанавливается на основании:

  • жалоб ребенка или родителей, если ребенок маленький;
  • осмотра ротовой полости и горла (фарингоскопия);
  • прощупывания лимфоузлов в области шеи;
  • результатов бактериологического посева мазка из зева.

При фарингите отмечается умеренное покраснение, отек и инфильтрация задней стенки глотки, небно-глоточных дужек и реже еще и мягкого неба.

Боль в горле может быть симптомом не только фарингита, но и ангины, кори, скарлатины. В отличие от фарингита, для ангины характерна быстрая динамика развития клинической картины. На следующий же день появляется гнойный налет и пробки на миндалинах, наблюдается их покраснение и увеличение в размере, резко поднимается температура тела до 40°С.

Лечение фарингита

Препараты и процедуры для лечения фарингита у детей должен назначить участковый педиатр или детский отоларинголог с учетом возраста пациента, причины заболевания и степени тяжести состояния больного. Лечение проводится в домашних условиях. При неосложненных формах болезни, протекающих на фоне ОРВИ, воспалительный процесс стихает сам по себе в течение нескольких дней.

Медикаментозные средства

При остром фарингите и обострении хронического фарингита у детей для лечения применяются следующие лекарственные средства:

  • препараты для приготовления растворов для полосканий горла (ротокан, фурацилин, хлорофиллипт);
  • растворы для смазывания воспаленной слизистой (протаргол, раствор люголя);
  • леденцы и таблетки для рассасывания с антисептическим, смягчающим и обезболивающим действием (лизобакт, септефрил, фарингосепт, стрепсилс, имудон);
  • спреи и аэрозоли для орошения глотки (гексаспрей, ингалипт, йокс, тантум верде, каметон, мирамистин);
  • антибактериальные препараты местно, реже системно (при точно установленной бактериальной этиологии заболевания и определения чувствительности возбудителя к конкретным антибиотикам);
  • иммуномодулирующие препараты при фарингите на фоне ОРВИ (виферон, лаферобион, иммунофлазид, афлубин);
  • растворы для ингаляций (сода-буфер, декасан, физиологический раствор);
  • жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена при подъеме температуры выше 38°С.

Для лечения фарингита у ребенка младше 3 лет не используют спреи и аэрозоли, так как они при впрыскивании могут спровоцировать рефлекторный спазм гортани и приступ удушья, а также полоскание горла ввиду сложности самостоятельного выполнения этой процедуры для малышей.

При грибковом фарингите у детей лечение заключается в обработке горла местными противогрибковыми препаратами. Воспаление глотки, вызванное аллергической реакцией лечится приемом антигистаминных препаратов в виде таблеток, капель или сиропов (фенистил, эриус, зиртек, цетиризин, зодак).

Народные средства

Из народных методов лечения при фарингите после консультации с врачом детям можно делать паровые ингаляции и полоскания горла отварами лекарственных растений (ромашка, шалфей, календула, эвкалипт, зверобой, кора дуба), обладающих антисептическим, противовоспалительным и заживляющим действием. Для полосканий также используют простой солевой раствор (1 ч. л. соли на стакан воды).

На ночь можно дать больному теплое молоко с медом или минеральной водой, которое будет оказывать согревающее и смягчающее действие. Однако перед применением таких народных средств лечения следует убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на используемые травы и меда.

Особенности ухода за больным

Большое значение для скорейшего выздоровления ребенка имеет обильное теплое питье (минеральная вода без газа, чай, компот, ягодные морсы) и свежий влажный воздух, на что особое внимание родителей обращает известный педиатр Комаровский Е. О. Все это будет способствовать эффективному увлажнению и очищению пораженной слизистой глотки.

Для уменьшения травмирования и раздражения воспаленной слизистой горла в период болезни ребенку следует придерживаться щадящей диеты. Не рекомендуется давать ему слишком грубую, твердую, острую, соленую, кислую, горячую или холодную пищу.

Видео: Детский ЛОР о симптомах и лечении фарингита

Возможные осложнения и профилактика

При отсутствии своевременного и правильного лечения острый фарингит у детей может привести к осложнениям, основными из которых являются:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • распространение инфекции на расположенные ниже органы дыхательной системы (ларингит, трахеит, бронхит);
  • перитонзиллярный и заглоточный абсцесс;
  • аутоиммуннные заболевания (ревматизм);
  • ангина.

Чтобы сократить риски появления у детей фарингита в острой или хронической форме, необходимо соблюдать простые меры профилактики, которые направлены в первую очередь на повышение иммунитета и минимизацию контактов с потенциальными возбудителями заболевания. К ним относятся регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и отдых.

Следует избегать переохлаждений. В помещении, где живет ребенок, важно создать нормальный уровень влажности и температурного режима (прохладный влажный воздух), исключить контакты с загрязненным воздухом, табачным дымом, пылью. Необходимо своевременно лечить ринит, синусит, аденоидит для профилактики длительной заложенности носа и вынужденного дыхания через рот, а также предотвращать контакты с больными людьми в период сезонных эпидемий ОРВИ.

Организм ребенка ежедневно подвергается атакам болезнетворных микроорганизмов, но далеко не все они сопровождаются развитием болезни. Стойкость организма обусловлена крепкой иммунной защитой, поддержание которой является задачей родителей. К иммунным структурам относятся лимфоидные образования, называемые миндалинами. В зоне ротоглотки они формируют защитное кольцо. Острый аденоидит у детей связан с поражением гипертрофированной глоточной миндалины воспалительным процессом.

Чаще всего от болезни страдают дети дошкольного возраста. В 10 лет лимфоидная ткань начинает склерозироваться, поэтому патология встречается значительно реже. Аденоидит может протекать в хронической форме, однако особенно ярко клиническая картина проявляется в случае острого течения.

Заболевание похоже на ангину, поэтому не всегда удается заподозрить аденоидит по начальным симптомам. Частые острые воспаления приводят к нарушению течения иммунологических реакций, сохранению инфекции в ткани, что приводит к хронизации патологического процесса.

Родителям, чьи дети переносят острый аденоидит чаще 3-4 раз в год, не стоит удивляться, если в конечном итоге им предложат операцию. Инфекция в миндалине может провоцировать развитие гнойного типа воспаления, что чревато серьезными осложнениями.

Заболевание может протекать в разных формах в зависимости от здоровья ребенка, состояния его иммунитета и генетической предрасположенности к аллергиям. Острый процесс может протекать по типу катарального, серозного или гнойного воспаления. Учитывая варианты течения патологии, различают поверхностный и лакунарный вид.

Что провоцирует острый аденоидит у ребенка

Увеличение миндалины происходит за счет разрастания лимфоидной ткани. Гипертрофические процессы могут развиваться по таким причинам:

  • повышенная чувствительность иммунной системы к различным аллергенам (это касается детей, которых «сыпет» от шоколада, цитрусовых, после контакта с шерстью животных). Также заболеванию больше подвержены дети, страдающие астмой или полипозом носа;
  • частые простуды и другие респираторные болезни, например, ОРВИ или грипп;
  • искусственное вскармливание. Ни для кого не секрет, что грудное молоко обеспечивает прочный фундамент для построения иммунитета ребенка. С молоком дети получают иммуноглобулины, антитела для защиты от микробов, а ферменты помогают в переваривании пищи;
  • неправильный рацион с преимущественным содержанием углеводов приводит к нарушению пищеварительной функции и дисбактериозу. Дисбаланс полезных и болезнетворных микроорганизмов в кишечнике приводит к снижению иммунной защиты и расстройству пищеварения. Из-за недостаточного поступления белковой пищи не происходит построение иммунных компонентов, так как белки являются строительным материалом в организме. Многие дети страдают от аденоидита из-за нехватки витаминов и микроэлементов. Для нормализации питательного рациона сластенам придется ограничить себя в удовольствии и стараться питаться здоровой и полезной пищей (молочные изделия, рыба, мясо);
  • наличие хронических инфекционных очагов. Это касается детей, у которых диагностируется тонзиллит, фарингит или гайморит с частыми обострениями;
  • перенесенные системные болезни, например, рахит, или сопутствующие аутоиммунные патологии (волчанка, склеродермия, васкулит);
  • диатезы, причина появления которых заключается в нарушении иммунных реакций.

Неблагоприятная окружающая обстановка также предрасполагает развитию многих заболеваний у детей — вот почему так часто педиатры рекомендуют отдых ребенка на море. Изменение климата благотворно влияет на организм, нормализуя работу иммунитета.

Острый аденоидит начинает проявляться спустя двое суток после общего переохлаждения или сильного стресса. Зачастую родители замечают, что воспаление миндалины развивается, когда ребенок болеет простудой. Из-за временного снижения иммунной защиты патогенные микробы активизируются и начинают размножаться, что приводит к появлению клинических симптомов.

Довольно редко у ребенка наблюдаются симптомы исключительно аденоидита. Происходит воспаление слизистой всей носоглотки и зева, поэтому у детей появляется кашель, боль в горле и выделения из носа, указывая на обострение трахеита, гайморита или тонзиллита.

Причиной острого аденоидита также может быть первичное заражение пневмококком, стрептококком или стафилококком.

Побороть хроническую инфекцию сложно — микробы накапливаются в складках или лакунах, выжидая подходящего момента. Обычно обострение наблюдается после пребывания на холоде, сквозняке или общения с болеющими простудой детьми.

Первые проявления и основные симптомы у детей

На начальном этапе аденоидит у ребенка проявляется изменением общего состояния. Родители замечают, что ребенок становится менее активным, капризничает, отказывается от еды и старается уложиться спать. Уже на этой стадии родителям стоит заподозрить неладное.

Первым делом следует измерить температуру. Появление субфебрилитета указывает на развитие инфекционной болезни. Даже не зная, какое заболевание у ребенка, необходимо увеличить питьевой режим.

Для этого прекрасно подходят чаи с малиной, смородиной, медом, морсы и компоты (в зависимости от того, что любит ребенок).

Учитывая состояние иммунитета и патогенность микробов, симптомы могут добавляться каждые 3-5 часов. Клинически острый аденоидит проявляется:

  1. вялостью, апатией;
  2. фебрильной гипертермией;
  3. беспокойным сном. Ребенок спит по 50-90 минут, крутиться в постели, поэтому родителям также стоит забыть о крепком сне;
  4. головными болями;
  5. заложенностью носа, из-за чего дети дышат через рот, появляется сухость слизистой ротовой полости и усиливается боль в горле. Вследствие этого ребенок еще больше отказывается от еды;
  6. выделениями из носа в виде слизи. При появлении гнойного отделяемого появляется зелено-желтый оттенок слизи;
  7. храпом во сне;
  8. кашлем, рвотой, которые провоцируются накоплением слизи вследствие ее стекания по задней глоточной стенке;
  9. голосовой хриплостью;
  10. снижением слуха. Этот симптом появляется из-за отечности слизистой слуховой трубы и уменьшения ее проходимости;
  11. болезненностью в горле, ушной зоне и области носа. При глотании боль в горле усиливается и появляется хлопанье в ухе;
  12. увеличением лимфоузлов подчелюстного расположения.

Если лечение начинается на раннем этапе, аденоидит протекает в катаральной форме, симптомы которой не столь ярко выражены в сравнении с гнойным процессом. Уже через неделю ребенок может быть уже абсолютно здоров, что нельзя сказать о гнойном аденоидите.

У детей тугоухость значительно быстрее развивается на фоне аденоидита, что связано с более узкой евстахиевой трубой. В свою очередь, нарушение вентиляционной функции слуховой трубы приводит к развитию отита.

Начало В течение суток Менее суток
Гипертермия Субфебрилитет Гектическая лихорадка
Течение лихорадки После подъема температуры в течение 2-3 суток следует постепенное снижение гипертермии Волнообразное течение
Выделения из носа Слизистый характер, светлые выделения, без запаха Слизисто-гнойные выделения с желто-зеленным оттенком и неприятным запахом
Интоксикация (слабость, снижение аппетита, двигательной активности) Менее выражена Более выражена
Боль в носоглотке Менее выражена Более выражена

Выздоровление при гнойной форме происходит спустя 2-3 недели от появления первых симптомов.

Если острый аденоидит развивается у грудничков, нередко появляется кашель, а приступы удушья развиваются с большей частотой. Ребенок отказывается от груди, родители замечают капризность, беспокойство, плохой сон, срыгивание и нарушения стула.

Лечебные мероприятия

Задача родителей в лечении ребенка заключается в раннем обращении к врачу и стром соблюдении его рекомендаций. Врач на основании результатов диагностики устанавливает тяжесть болезни и предполагает, какие лекарственные средства будут наиболее эффективны в данном случае.

Обычно лечение проводится дома, госпитализация проводится при осложненном течении патологии. В основе терапии лежит назначение:

  1. антибактериальных средств для борьбы с болезнетворными микробами. Для детей разрешается Аугментин, Сумамед;
  2. антигистаминных препаратов, которые тормозят развитие аллергической реакции и уменьшают отечность тканей (Лоратадин, Кларитин);
  3. назальных спреев (Аква Марис, Хьюмер) — позволяют очистить, увлажнить слизистую, уменьшить интенсивность отека, воспаления и устранить микробы. С этой целью разрешается промывание носовых полостей отвара трав (ромашка, календула, кора дуба);
  4. растворов и спреев для полоскания и орошения слизисто зева. Флакон для орошения имеет удлиненный наконечник, необходимый для доставки лекарственного средства непосредственно к патологическому очагу. Особенно часто назначаются спреи маленьким детям, так как они не могут полоскать горло. Для этого используются спреи Орасепт, Аква Марис, Биопарокс или Тантум Верде. Для полоскания подходит раствор Мирамистин, Хлорофиллипт или Ротокан;
  5. назальных сосудосуживающих средств (Виброцил, Лазорин), благодаря которым уменьшается отек слизистой носоглотки и восстанавливается носовое дыхание;
  6. назальных спреев для подсушивания (Протаргол);
  7. гомеопатических средств (Лимфомиозот, Синупрет);

При необходимости врач может назначить физиотерапевтические процедуры, такие как лазер, электрофорез или фототерапия. Также целесообразны сеансы массажа глоточной миндалины (при отсутствии гнойного воспаления).

Заметим, что лазерное воздействие благотворно действует на лимфоидную ткань, уменьшая ее гиперплазию и воспаление. Сеансы лазеролечения могут избавить от необходимости приема таблеток и вовсе предотвратить операцию.

После выздоровления ребенка родителям нужно понимать, что даже малейшее переохлаждение может привести к острому аденоидиту, поэтому нужно уделять особое внимание иммунитету ребенка. В течение года необходимо отправить детей к морю на 2-3 недели. Несколько раз в горд желательно проводить курс приема иммуностмуляторов, антигистаминных и витаминных препаратов. Из народных средств свой эффект доказал сок каланхоэ и прополис.

Практически при каждом возникновении респираторной инфекции у ребенка симптомы заболевания связаны с воспалением глотки — фарингитом. ОРВИ и грипп, так часто развивающиеся у детей в холодное время года, вызваны вирусами, которые поражают верхние дыхательные пути и, прежде всего, нос и глотку. Лечение фарингита у детей — важная задача, ведь при отсутствии необходимых мер патология может легко стать хронической.

Развитие заболевания у детей

У детей, часто болеющих, острый фарингит возникает в 50% случаев воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Симптомы хронического фарингита у ребенка могут появиться уже после 2-3 эпизодов острого заболевания, что часто случатся из-за неадекватной терапии. Почти всегда вирусный фарингит сочетается с одной из других патологий дыхательной системы — с ринитом, трахеитом, ларингитом, иногда — с бронхитом, что происходит на фоне склонности к диффузному поражению респираторного тракта у ребенка.

Таким образом, до 90% острых воспалений глотки в детском возрасте связаны с проникновением в организм вирусных агентов:

  • парагриппа;
  • риновирусов;
  • аденовирусов;
  • цитомегаловируса;
  • гриппа и т. д.

Реже слизистую оболочку глотки поражают бактерии — стрептококковая, пневмококковая, стафилококковая, хламидийная инфекция, изредка причиной болезни становится заражение патогенными грибами, простейшими. Фарингит может стать бактериальным осложнением синусита, ринита, аденоидита. Иногда у ребенка диагностируются симптомы аллергического фарингита, обусловленного медикаментозной, пищевой или другими типами аллергии.

Причиной хронического фарингита становится вялотекущая стрептококковая (реже — стафилококковая или смешанная) инфекция. Факторами, способствующими хронизации болезни и ее последующих обострений, являются:

  • частые переохлаждения;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • наличие тяжелых системных патологий;
  • пассивное курение;
  • проживание в неблагоприятных условиях;
  • стрессы, физические, нервные нагрузки у ребенка;
  • затруднения носового дыхания;
  • наличие хронического аденоидита, гайморита, ринита, пульпита, тонзиллита;
  • присутствие рефлюкс-эзофагита;
  • злоупотребление сосудосуживающими каплями.

Симптомы фарингита и способы его диагностики

У детей симптомы острого фарингита, как правило, проявляются тяжелее, чем у взрослых. Температура тела часто повышена, поскольку ее вызывает респираторная инфекция. Температура может достигать 38-40 градусов при гриппе, 37,5-38,5 градусов — при прочих ОРВИ. Иногда температура остается нормальной, особенно, если фарингит вызван риновирусами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является

Монастырский чай

. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды.

Мнение врачей…

Первым признаком болезни чаще становится насморк и заложенность носа, идущие рука об руку с фарингитом. Позже родители замечают такие симптомы болезни у ребенка:

  • подкашливание;
  • жалобы на першение, жжение, зуд в глотке;
  • капризность, плаксивость ребенка;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • изредка — конъюнктивит.

Боли в горле при фарингите обычно не являются сильными, иногда не резко проявляясь во время глотания пищи или слюны. Кашель при фарингите к 2-3 дню становится сильным, сухим, но еще через пару дней уже переходит во влажный. Если у ребенка увеличены аденоиды, фарингит и ринофарингит почти всегда вызывают обострение аденоидита, главные симптомы которого — стекание слизи по задней стенке глотки, тошнота, иногда до рвоты. Узнайте особенности лечения ринофарингита у ребенка

Острый фарингит у маленького ребенка может протекать очень тяжело, по типу ангины. Температура и интоксикация выражены, малыш отказывается от еды, у него наблюдаются проблемы со сном на фоне сильного сухого кашля и тягостных ощущений в горле. Сколько держится температура при фарингите, должен озвучить врач: при ОРВИ температура, как правило, проходит через 3-4 дня, при гриппе — через 4-6 дней. Во время бактериального фарингита температура тела может вначале быть нормальной, а повышается только ко 2-4 дню болезни, держится длительно, но спадает сразу после начала антибиотикотерапии.

Диагностика фарингита основывается на данных фарингоскопии, а при подозрении на бактериальный фарингит — на данных анализа мазка с задней стенки глотки. При остром фарингите у ребенка обнаруживаются:

  • покраснение горла;
  • отек, инфильтрация глотки;
  • зернистость, рыхлость слизистой оболочки задней стенки глотки;
  • гиперемия небных дужек, мягкого неба, боковых валиков;
  • присутствие воспаленных фолликулов на глотке в виде красных зерен;
  • иногда — появление на задней стенке глотки точечных кровоизлияний.

При хроническом фарингите у ребенка симптомы таковы: слизистая оболочка глотки разрыхлена, гиперемирована участками или диффузно (хронический катаральный фарингит). В детском возрасте хронический гипертрофический и атрофический фарингит встречаются редко. Эти типы патологии вызывают разрастание тканей глотки или ее истончение (атрофию) и диагностируются, преимущественно, у подростков. Узнайте как лечить хронический гипертрофический фарингит

Фарингит следует дифференцировать с ангиной катаральной, с дифтерией, фаринголарингитом, прочими инфекционными болезнями ротоглотки. Нередко при хроническом фарингите ребенку требуются консультации аллерголога, иммунолога, гастроэнтеролога.

Консервативное лечение

Чтобы быстрее вылечить фарингит, нужно соблюдать общие рекомендации при любом типе заболевания:

  • не давать ребенку раздражающую горло пищу — горячую, холодную, кислую, соленую и т. д.;
  • обеспечить обильный питьевой режим, в том числе — принимать щелочные напитки;
  • чаще проветривать помещение, увлажнять воздух в нем.

Если диагностирован фарингит у детей, лечение, прежде всего, должно включать этиотропные средства — препараты противовирусные, противогрибковые, антигистаминные или антибиотики. Назначать курс лекарств должен только врач, особенно, если речь идет о малыше до года, так как способы лечения сильно различаются в зависимости от возраста. Поскольку чаще всего в домашних условиях приходится лечить острый вирусный фарингит, методы терапии и препараты будут следующие:

  1. Жаропонижающие средства (если температура выше 38 градусов) — Нурофен, Парацетамол, Цефекон, Нимесулид. Если у ребенка не удается сбить температуру, лучше вызвать «скорую». При спазме сосудов (холодные ручки и ножки) малышу дают таблетку Но-Шпы.
  2. Противовирусные средства — Цитовир 3, Изопринозид, Виферон и т. д.
  3. Лекарства от сухого непродуктивного кашля — Синекод, Либексин.
  4. Препараты при влажном кашлесильного сухого кашля, муколитики, разжижающие слизь — Амбробене, Мукалтин, Лазолван, сироп корня алтея.
  5. Гомеопатические препараты — Синупрет, Тонзилгон.
  6. Ингаляции с физраствором, минеральной водой со щелочным составом.
  7. Полоскание горла отварами шалфея, ромашки, календулы, раствором Фурацилина, Мирамистином, Хлоргексидином, Ротоканом, раствором с маслом эвкалипта.
  8. Смазывание глотки масляным Хлорофиллиптом.
  9. Промывание носа растворами морской воды — Аквалором, Аквамарисом и т. д.
  10. Рассасывание таблеток с антисептиками (Фалиминт, Фарингосепт), орошение глотки Тантум Верде, Йоксом.
  11. Закапывание в нос иммуномодуляторов — Гриппферона, Дерината.
  12. У часто болеющих детей оправдано применение местных антибиотиков в виде спреев и таблеток для рассасывания — Биопарокса, Граммидина.

Антибиотики при фарингите у детей назначаются нечасто, только, если четко установлена бактериальная природа заболевания, либо при наслоении бактериальных осложнений (ларингита, трахеита и т. д.). Чаще всего лечить бактериальный фарингит в домашних условиях рекомендуется препаратами из группы пенициллинов (Амоксициллин) или макролидов (Сумамед).

Хронический фарингит в домашних условиях следует лечить при помощи ингаляций, ножных ванночек с горчицей, водочных компрессов на шею, орошений и смазываний горла антисептическими и восстанавливающими препаратами. Также популярно лечение фарингитов у детей народными средствами. Полностью вылечить хронический тип заболевания возможно только при устранении факторов риска — удаления миндалин, аденоидов, излечения гайморита, больных зубов и т. д.

Лечение народными средствами

В домашних условиях помогут вылечить острый фарингит ингаляции, полоскания, а также прием некоторых народных средств внутрь. Ниже приведены рецепты, проверенные временем, но горячие ингаляции можно делать только после нормализации температуры:

  1. Заварить стаканом воды ложку такого сбора: соединить по 10 г листьев шалфея, мать-и-мачехи, подорожника, эвкалипта, травы багульника, зверобоя, цветков ромашки. После того, как средство остынет, его процеживают, после чего дают пить ребенку по 50 мл четырежды в день.
  2. При высокой температуре тела малышу можно дать теплый потогонный чай. Для его приготовления заваривают 200 мл кипятка ложку сбора (2 части ягод малины, 2 части листьев смородины, по 1 части душицы и мать-и-мачехи), настаивают, охлаждают до теплого состояния.
  3. От кашля при фарингите можно принимать настой из сбора. По 1 ложке листьев подорожника, листьев березы, цветков одуванчика, почек сосны смешать, залить 2 ложки смеси 500 мл кипятка, настоять 2 часа. Давать ребенку пить по 100 мл трижды в день.
  4. Заварить ложку коры дуба стаканом кипятка, настоять 1 час. После процедить и применять для полоскания горла.
  5. Отварить картофель до готовности (в кожуре), слить воду, после чего посадить ребенка у кастрюльки, накрыть его голову полотенцем. Больной должен дышать над паром от картофеля не менее 10 минут. У детей до 7 лет применять паровые ингаляции опасно!
  6. Отжать сок из картофеля, эти соком полоскать горло до 5 раз в сутки.
  7. Нарубить мелко чеснок, на 100 г чеснока взять в 2 раза больше меда. Это средство греть на водяной бане, варить 20 минут до размягчения чеснока. Принимать густой сироп по половине чайной ложке, рассасывая во рту как таблетку. Это средство подходит для лечения фарингита, а также ларингита, трахеита.
  8. Смешать чайную ложку меда и сок половинки лимона, бросить туда немного корицы и бутон гвоздики. Оставить на 20 минут, после немного подогреть, дать выпить эту смесь ребенку в течение дня маленькими порциями.

Лечение фарингита народными средствами более подробно рассмотрено в этой статье.

Хронический фарингит можно тоже лечить народными средствами. Полезно проводить такие процедуры для горла:

  • Смешать 1 ложку меда и столько же сока алоэ, применять средство для смазывания глотки трижды в день до 10 дней.
  • Соединить 1 чайную ложку настойки прополиса, 1 столовую ложку меда и 2 столовых ложки персикового масла. Использовать аналогично предыдущему варианту. Подробнее о лечении фарингита прополисом
  • Заварить 20 г прополиса, нарезанного на кусочки, 500 мл кипятка, поместить настой в термос на ночь. Наутро процедить средство, давать ребенку для полоскания горла.
  • Заварить листья ежевики (1 ложка) стаканом кипятка, дать настояться 3 часа. После использовать для полоскания от хронического фарингита.
  • Смешать поровну порошок горчицы, мед, растительное масло, водку, добавить муки до густого теста. Приложить ребенку на область шеи лепешку из теста, исключая зону щитовидной железы, оставить на 1 час, закрепив пленкой и теплой тканью. Делать компрессы можно ежедневно в течение 5 дней.

Прогноз и возможные осложнения

Обычно острый фарингит при адекватной терапии, а также при дополнении лечения народными средствами проходит у детей через 7-14 дней. Прогноз, как правило, благоприятный: заболевание хронизируется нечасто, тяжелые осложнения тоже сравнительно редки. У детей до 3-5 лет при несвоевременном начале терапии в домашних условиях, а также при сниженном иммунитете могут развиваться трахеит, бронхит, синусит. При хроническом фарингите прогноз зависит от своевременности устранения или коррекции причины, повлиявшей на возникновение болезни (восстановление носового дыхания, удаление аденоидов и т. д.).

Осложнения чаще встречаются при развитии стрептококкового фарингита и тонзиллофарингита. Среди них у детей диагностируются:

  • перитонзиллярный и паратонзиллярный абсцессы;
  • гнойный отит;
  • гнойный медиастинит;
  • ларинготрахеит со стенозом гортани;
  • флегмона;
  • острый суставной ревматизм;
  • гломерулонефрит;
  • поражение головного мозга;
  • миокардит, эндокардит.

Вирусный фарингит с тяжелым течением у ребенка до 3-5 лет также может спровоцировать распространение воспаления на гортань и возникновение отека с ларингоспазмом (стеноз гортани с приступом удушья). Иногда осложнения возникают и на фоне приема антибиотиков как их побочное действие (аллергические реакции, боли в кишечнике и т. д.).

Как не навредить ребенку при фарингите

При лечении острого фарингита у детей в домашних условиях нельзя в период высокой температуры делать любые тепловые процедуры. Любимые многими горчичники, компрессы и парение ног можно проводить только после стихания острых явлений, но при бактериальном фарингите они вовсе запрещены.

Маленькому ребенку не стоит при температуре давать слишком много потогонных чаев и настоев, что способно спровоцировать обезвоживание организма. Также запрещается применять уксусные, спиртовые обтирания, на фоне которых у малышей могут развиваться спазмы сосудов. Кроме того, грудничку испарения спирта могут вообще нанести вред во время вдыхания.

Обматывание ребенка мокрой тканью или холодные ванны способы вызвать тяжелые последствия — переохлаждение, ангиоспазм, фебрильные судороги. При остром и хроническом фарингите у ребенка нельзя потреблять раздражающую ротоглотку пищу, давать ребенку горячие напитки, пряные, кислые продукты, грубые овощи и фрукты.

  • Госпитализация ребенку может понадобиться в таких ситуациях:
  • развитие гнойных осложнений фарингита (абсцессы, флегмоны);
  • тяжелое течение болезни у маленького ребенка, а также появление тонзиллофарингита или ларинготрахеита на фоне фарингита;
  • наличие некоторых патологий организма (сахарный диабет, нефриты, пороки сердца) или сопутствующих инфекционных болезней, лечащихся в стационаре (скарлатина, дифтерия).

Профилактика заболевания

Профилактика фарингита у детей, если болезнь возникает на фоне ОРВИ и гриппа, очень затруднена в связи с высокой распространенностью инфекций в эпидемический сезон. Но все же, есть правила, которые при соблюдении помогут снизить вероятность фарингитов у ребенка (острых и хронических):

  • чаще мыть руки после посещения общественных мест;
  • соблюдать гигиену всего тела;
  • промывать нос после посещения детского сада, школы;
  • применять профилактические средства от вирусных инфекций — системные (Амиксин, Иммунорикс), местные (Назоваль, оксолиновая мазь, интерфероновая мазь);
  • изолировать заболевших членов семьи от ребенка;
  • прекратить курение в доме, чтобы не допустить пассивного курения ребенком;
  • закаливаться, заниматься водными видами спорта;
  • чаще гулять на воздухе;
  • санировать очаги инфекции во всем организме, вылечить гастропатологии;
  • не допускать пересушивания воздуха в квартире;
  • разнообразно и правильно питаться.

И в заключении предлагаем посмотреть видео в котором Вы узнаете почему необходимо следить за своим питанием и нельзя злоупотреблять горячими и газированными напитками? Посоветуемся с оториноларингологом высшей категории Морозовой Ольгой Николаевной.

Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Что же случается с нашим горлом при фарингите? Наше горло состоит из 3-х отделов: верхнего, среднего и нижнего. Когда инфекция поражает слизистую оболочку верхнего отдела, происходит её воспаление и раздражение, ребёнка начинают мучать: сухость глотки, сильное першение в  горле, боли во время проглатывания, охриплость, осиплость.

Причины развития фарингита в детском возрасте

  • наиболее частые, это вирусные фарингиты  – более 50% , респираторные вирусы (грипп, парагрипп, адено- и риновирусы) обычно становятся причиной фарингита. Но бывают и бактериальные фарингиты (степто-, стафило- и пневмоккоки), которые более часто осложняются другими заболеваниями. Также причиной могут стать грибки;
  • бывают ещё фарингиты, связанные с физическим повреждением слизистой глотки;
  • также фарингиты появляются из-за ежедневного вдыхания пыли;
  • фарингиты, связанные с аллергией;
  • у детей фарингиты часто появляются из-за хронических аденоидитов, когда отделяемое, стекая по задней стенке глотки, постоянно раздражает её слизистую. Когда идёт охлаждение глотки при употреблении холодных лимонадов, мороженых, снижается местный иммунитет, и за счёт этого развивается фарингит;
  • зачастую фарингиты становятся вторичным заболеванием на фоне гастроэзофагального рефлюкса, когда желудочное содержимое забрасывается в глотку, и она обжигается.

Основные и специфичные симптомы фарингита у детей

Если фарингит это самостоятельное заболевание, то температура тела не повышается. Температура  повысится, если основное заболевание это вирусная инфекция, а его симптом — это фарингит. При вирусном фарингите задняя стенка глотки очень яркая, отмечается её отёк. При бактериальном или грибковом поражении, задняя стенка тоже краснеет, но на миндалинах возникают бело-жёлтые пятнышки, неприятный запах. Также возможно увеличение подчелюстных и переднешейных лимфоузлов, они становятся болезненными при их ощупывании.

Кашель при фарингите обычно малопробуктивные сухой. Обычно он возникает на 2-й день после инфицирования ребёнка. Затем появляется насморк. Первые 2 — 3 дня кашель происходит из-за рефлекторного раздражения сухой оболочки горла. Если произошёл сильный отёк горла, боль может передаться на уши и возникнет ощущение их заложенности.

Груднички переносят фарингит хуже — происходит усугубление самочувствия за счёт общей симптоматики: повышения температуры, плохого сна, отказа от еды, выраженного слюнотечения, срыгивания, насморка, коньюктивита.

Симптомами аллергического фарингита будут  ринит или отёк слизистой оболочки полости носа.

Осложнениями вирусной инфекции могут стать ангина, трахеит, ларингит, пневмонии.

Отличия вирусного фарингита от ангины

Признак Вирусный фарингит Ангина
Боль в горле умеренная сильная
Миндалины в норме увеличение
Лимфоузлы в норме увеличение
Насморк есть нет

Какие особенности имеет хронический фарингит?

Источник хронического фарингита – это условно-патогенные бактерии полости рта, активизирующиеся при понижении местного и общего иммунитета. Основной предрасполагающий фактор хронического фарингита это нелеченый или неадекватно леченный острый фарингит. При хроническом  фарингите затрагивается один анатомический отдел глотки, а соседние не включаются, самочувствие ребёнка почти никогда не нарушается. Нет признаков интоксикации, почти не поднимается температура. Основные симптомы это сухость горла, ком в горле, покашливание. Из-за ежедневного першения возникает сухой навязчивый кашель, который со временем становится продуктивным. Хронический стрептококковый фарингит даёт осложнения на сердце, почки, щитовидную железу.

Критерии постановки диагноза

  • врач собирает жалобы, анамнез заболевания;
  • врач осуществляет фарингоскопию – зрительно осматривает глотку,  в которой оценивается состояние слизистой оболочки задней её стенки;
  • лабораторные исследования: клинический анализ крови;
  • для определения возбудителя заболевания врач назначает мазок из зева на выделение микрофлоры, чувствительности её к антибиотикам; или ПЦР;
  • при повторяющихся фарингитах:

— эндоскопическое исследование носа и носоглотки;

— консультация аллерголога (исключить аллергическую причину заболевания);

— консультация гастроэнтеролога (исключить рефлюксную болезнь).

Как правильно осматривать горло у детей

Для тщательного обследования горла дневного или искусственного освещения мало, следует прибегнуть к  фонарику или лампе с тёплым светом. Для обследования горла понадобиться шпатель из дерева или что-то напоминающее его, например ручка от ложки. Давить необходимо не на корень, а на конец или середину языка.

Картина острого фарингита: воспаление мягкого нёба, присутствие красных стенок глотки и увеличение лимфоидных фолликулов на задней её стенке. Если задняя стенка рыхлая, также отмечается увеличение фолликулов, но заметное покраснение отсутствует, то такой симптом говорит о хроническом фарингите. Если задняя стенка имеет истончённый суховатый вид, она бледная, на ней виднеются сосуды, то это  атрофический фарингит.

Лечение фарингита у детей

В первую очередь родителям стоит направиться к педиатру. Если случаи фарингита повторяются, если не все симптомы исчезают после проведённой терапии, следует пойти к оториноларингологу.

Общие рекомендации 

1. Домашний режим.

2. Избегать контактов с инфекционными больными.

3. Соблюдение правил личной гигиены: личная посуда, личное полотенце.

4. Тёплая, лёгкая еда.

Диета при фарингите

Отказ от семечек и продуктов их содержащих. От орешков и продуктов с их содержанием. Холодных лимонадов, от очень кислого, очень холодного, очень горячего, копчёного, перчённого и солёного, потому что всё это раздражает слизистую глотки.

5. Проветривание и влажная уборка.

6. Так как основной признак — чувство сухости глотки, то её нужно постоянно увлажнять. Поэтому назначается обильное тёплое питьё: ягодные морсы, чай с лимоном, молоко с мёдом и сливочным маслом, минеральная вода, без газа.

Комплексное лечение эффективнее помогает при фарингите. Детям следует и полоскать, и орошать горло, и рассасывать таблетки.

7. Лечение обусловлено источником заболевания. Антибиотики при фарингите не показаны, если не присоединилась бактериальная инфекция, и не развилось осложнение. При вирусной инфекции следует начинать давать противовирусные (Анаферон, Эргоферон, Изопринозин, Ингавирин ).  При грибковом поражении назначаются противогрибковые препараты.

8. Детям старше 3-х лет нужно часто полоскать горло растворами антисептиков: Мирамистин, Хлоргекседин, фурацилин, спиртовой раствор Хлорофиллипта. Повторять каждые 2 часа.

Если отсутствует аллергия, можно применять отвары трав для полоскания (ромашка, календула, шалфей, настойка прополиса). Изготавливать раствор следует из расчёта 10 гр сухого вещества на стакан кипячёной воды. Полоскать горло по 5 мин каждый час.

Наиболее эффективно лечить фарингит комплексно, применение одних народных лекарств часто даёт осложнения. Детям-аллергикам нужно с осторожностью давать йод и мёд содержащие лекарства.

9. Местное орошение горла растворами антисептиков и антибактериальными средствами в виде аэрозоля. Используются спреи: Мирамистин, Ингалипт, Тантум-Верде, Каметон, Гексорал. Важно чередовать полоскание со спреями, так как полосканием вы не достаёте до задней стенки глотки, а спрей с этим справляется.

10. Таблетки для рассасывания: Лизобакт, Грамидин, Стрепсилс, Фарингосепт. Рассасывать следует за 30 мин до или 30 мин после приёма пищи и в перерывах между другими методами лечения горла.

11. Увлажнение слизистой ротоглотки с помощью небулайзера: самостоятельно можно использовать физ. раствор.

12. При кашле лучше использовать растительные сиропы (Гербион — сироп подорожника, Линкас,  Бронхипрет). Если кашель сухой, сильно мучает ребёнка, не даёт уснуть, можно дать противокашлевой препарат (Синекод, Стоптуссин, Коделак Нео).

13. При фаринголарингитах назначается:

  • голосовой покой;
  • ограничение общение,  исключить шёпотную  речь, крик, телефонные разговоры.

Если  у ребёнка имеется  склонность к ларингоспазмам, ингалятору следует быть в доме, чтобы родители смогли в случае возникновения стеноза сами провести ингаляцию с глюкокортикоидом (Пульмикорт, Буденит), пока не приехала скорая помощь.

  • антигистаминные препараты, чтобы снять  отёк.

В случае  острого фарингита дети выздоравливают обычно через 7 — 14 дней. При хроническом фарингите детей следует либо регулярно лечить симптоматически, либо прибегнуть к хирургическому лечению. При очевидной гиперплазии лимфоидной ткани проводится лазерное прижигание гранул, радиоволновое лечение, криолечение.

Если фарингит повторяется часто или долго не вылечивается, это показатель к поиску настоящих причин болезни, кроме того, фарингит это редко самостоятельная болезнь, и часто сопутствующими заболеваниями являются  аденоидит, тонзиллит, гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь.

Профилактика фарингита

Профилактика фарингита состоит из проведения закаливания, повышения иммунитета, осуществления  вакцинации против инфекций, создании оптимального микроклимата в доме, полноценной, богатой витаминами пище. Санирования очагов хронической инфекции: кариес, хронические тонзиллиты, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Помните, что не стоит лечиться самостоятельно, знайте, что только доктор после профессионального осмотра выписывает лекарство, учитывая все особенности ребёнка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *