Аллергический ринит анализ крови на аллергию в норме

Оглавление

Для диагностики аллергического ринита необходимо обратиться к двум узким специалистам – лор-врачу и аллергологу-иммунологу. Аллерголог сможет подтвердить или опровергнуть аллергическую природу ринита, а лор поможет установить, нет ли у больного еще какого-то заболевания лор-органов. Пренебрегать посещением лора не стоит, ведь зачастую аллергики имеют и другие, сопутствующие заболевания (полипы в носу, синусит и т.д.). Если ринит отягчается другим заболеванием носа, то прием антигистаминных препаратов может быть не очень эффективен, а неправильное лечение лишь усугубит состояние больного.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо сдать мазок из носа или провести анализ на определение иммуноглобулина Е. Если в мазке будут повышены эозинофилы (более 5%), а анализ крови выявит повышенный иммуноглобулин, то это будет доказательством аллергической природы ринита.

Для определения аллергена врачи применяют 2 диагностических метода:

  1. Кожные пробы. Это достаточно информативный метод выявления аллергена, плюс он по карману каждому человеку. Проводит пробы аллерголог. В ходе исследования больному делают на руке несколько царапин, куда капают подготовленные аллергены. Реакцию наблюдают через 15-30 минут. К сожалению, данным методом нельзя воспользоваться при обострении аллергии, а также во время беременности и в период лактации. За несколько дней до проведения проб больной должен перестать принимать противоаллергические препараты.
  2. Анализ крови. Плюс данного метода выявления аллергенов в том, что его можно проводить и при обострении заболевания, и во время беременности. Кроме того, анализ крови может выявить аллерген, даже если больной будет принимать антигистаминные препараты. Недостатки данного метода диагностики – его высокая стоимость и большая вероятность (до 30%) ложноположительного результата.

Врачи все же рекомендуют для постановки диагноза применять кожные пробы.

В дополнение к этим анализам врач может назначить пациенту общий анализ крови, рентген носа, мазок из носа на микрофлору. При подозрении на нарушении проходимости верхних дыхательных путей проводят риноманометрию.

Аллергия может доставлять человеку массу неудобств. Симптомы болезни могут затрагивать различные органы и системы. В ряде случаев очень сложным является выявление аллергена, поэтому на помощь приходят лабораторные исследования. Как определить аллергию?

Анализы при аллергии

Все анализы при аллергии можно разделить на 2 группы. К первой относятся тесты, позволяющие подтвердить само наличие аллергии, отделить ее от аутоиммунного и инфекционного воспаления. Вторая группа – тесты на конкретные аллергены, они устанавливают не факт наличия болезни, а ее причину.

Оба вида исследований важны и занимают разные места в цепочке диагностического поиска:

  1. Первым проводится общий анализ крови. Эта методика позволяет лишь заподозрить болезнь по некоторым изменениям.
  2. Иммунограмма – это исследование крови позволяет определить содержание в крови особых белков – иммуноглобулинов. Некоторые из них вырабатываются только при аллергии.
  3. Аллергопробы – подтверждающая методика, позволяющая определить виновный в развитии болезни аллерген. Однако прежде чем проводить это исследование, надо точно знать, что воспаление имеет аллергическую природу.

Постараемся разобраться в каждой из этих методик поподробнее.

Общий анализ крови при аллергии

аллергический ринит анализ крови на аллергию в норме

Первым этапом в диагностике самых различных заболеваний является сдача общего анализа крови. Это исследование довольно информативно и дает представление о клеточном составе крови.

Для диагностики аллергии потребуется сдать развернутый анализ, он включает определение лейкоцитарной формулы. Такое исследование проводится на крови, взятой из вены. Определенные неудобства, связанные с этой манипуляцией, придется потерпеть пациенту, чтобы получить достоверные результаты.

Какой же результат в крови показывает аллергическую природу болезни?

Анализ крови при аллергии, расшифровка:

  • При аллергических заболеваниях содержание эритроцитов (4–6*1012), тромбоцитов (180–320*109) и гемоглобина (120–140 г/л) остается в норме.
  • Повышается общее содержание лейкоцитов. Однако цифры остаются довольно умеренными в отличие от инфекционного воспаления. Они чуть превышают норму 4–9*109.
  • Эозинофилы – показатель аллергии в анализе крови. Эти клетки являются одним из подвидов лейкоцитов, поэтому для их определения должна быть получена лейкоцитарная формула. В норме процент клеток от всех лейкоцитов составляет не больше 5%. При аллергии он резко повышен.
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов. У здорового человека не превышает 10–15 мм/ч. При аллергии из-за воспалительной реакции скорость может возрастать, однако не так значительно, как при аутоиммунных заболеваниях.

Анализу крови не хватает достаточной специфичности даже для того, чтобы точно установить наличие аллергии. Даже повышение эозинофилов может указывать на паразитарную инфекцию, а не аллергическую реакцию.

Поэтому аллергологом часто назначаются более специфические методы диагностики.

Иммуноглобулины

аллергический ринит анализ крови на аллергию в норме

Иммунограмма может показать наличие или отсутствие определенных иммуноглобулинов в крови. Эти вещества вырабатываются лимфоцитами в ответ на проникновение чужеродных белков.

Этот анализ крови на аллергию может показать повышение иммуноглобулина класса E. Это вещество находится на поверхности слизистых оболочек и защищает их от чужеродных агентов. При аллергической реакции именно этот белок в крови будет реагировать первым:

  1. У новорожденных в норме он не превышает 65 мМЕ/мл.
  2. До 14 лет составляет менее 150 мМЕ/мл.
  3. У взрослых иммуноглобулин в норме снижается и составляет не более 114 мМЕ/мл.

Повышение белка довольно достоверно указывает на аллергическую реакцию в организме. На результат могут повлиять физические нагрузки, прием лекарств и алкоголя, стресс и перегревание. За 3 дня до анализа избегайте воздействия этих факторов на ваше тело.

Расшифровываются показатели иммунограммы опытным специалистом в соответствующей области. Этой работой должен заниматься врач аллерголог.

Существует исследование на специфические иммуноглобулины классов E и G. Эти показатели определяются не в рамках иммунограммы. Для их исследования у пациента собирается венозная кровь, разделяется на небольшие порции, смешивается с наиболее частыми аллергенами. После этого определяется наличие реакции в каждой порции. Высокие показатели реактивности указывают на венозный аллерген.

Результаты такого теста выдаются пациенту в виде таблицы. В ней может быть несколько опасных для вашего организма веществ.

Кожные пробы

аллергический ринит анализ крови на аллергию в норме

Если виновный аллерген не удается выявить с помощью иммуноглобулинов, то можно провести кожные пробы. Этот метод довольно информативный, но затратный относительно средств и времени медицинских работников.

С помощью скарификатора на спине или руке пациента делаются набольшие царапины, на них наносятся препараты, содержащие небольшое количество различных аллергенов.

Расшифровка анализа на аллергены проводится через 20 минут:

  • Отек и покраснение на месте царапины означает аллергию на конкретное вещество.
  • Отсутствие реакции кожи соответствует отсутствию сенсибилизации.

За один раз можно сделать лишь около 15 проб, что ограничивает количество аллергенов, которые можно нанести на тело. Чтобы решить эту проблему врачи разработали аллергические панели.

Аллергические панели

Вызывать развитие аллергической реакции могут сотни различных веществ. Нерационально проводить такое исследование сразу со всеми аллергенами, поскольку виновника можно выявить с меньшей затратой средств. Для этого врачами разработаны аллергические панели – группы аллергенов, объединенных общими свойствами:

  1. Пищевые аллергены – содержит наиболее распространенных виновников пищевой аллергии. В нее входят белки орехов, молока, яйца, растений, фруктов и овощей. В первую очередь следует применять ее при наличии жалоб со стороны ЖКТ.
  2. Ингаляционные аллергены – в этой панели имеются белки пыльцы растений, домашних клещей, шерсти животных. При развитии на фоне аллергии респираторных симптомов, стоит проверить эту панель.
  3. Смешанная – содержит лишь основные аллергены из группы пищевых и респираторных виновников болезни.
  4. Педиатрическая – используется для детей. В составе наиболее распространенные вещества, способные вызвать болезнь у детей. Сюда относятся молоко, яйцо, шерсть, пыльца растений, клещи домашней пыли.

Расшифровка анализа крови на аллергены позволяет точно определить виновное в болезни вещество. Дальнейшие мероприятия заключаются в изолировании пациента от чужеродного белка. Альтернативным вариантом служит сенсибилизирующая терапия.

Анализы у детей

аллергический ринит анализ крови на аллергию в норме

Больших отличий в диагностике аллергических заболеваний у детей не имеется. Для исследований также берут венозную кровь, которую изучают описанными методиками.

Некоторые особенности в педиатрической практике:

  • Кожные пробы противопоказаны у малышей до 3 лет.
  • До 6 месяцев не эффективен анализ крови на иммуноглобулин класса E, поскольку в крови циркулируют иммунные белки матери, попадающие с молоком.
  • Для исследования детей старше 3 лет используется специальная педиатрическая панель, описанная выше.

Узнайте результаты анализа на аллергию у ребенка вовремя, чтобы не подвергать его страданиям от этой болезни. Достоверные данные тестов позволяют врачу проводить соответствующую терапию.

Аллергический ринит или аллергический насморк — одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым приходят на приём к врачу аллергологу- иммунологу. Представленная статья содержит всю необходимую информацию по симптомам, диагностике и лечению аллергического ринита. Прочитав, её вы смело сможете сказать, что теперь я знаю достаточно про аллергический ринит. Статья рассчитана на пациентов, членов их семей, а также всех, кто интересуется данной проблемой.

Определение аллергического ринита.

Аллергический ринит (аллергический насморк) – это воспаление слизистых носа в основе которого лежит аллергическая реакция. Аллергический ринит или насморк обычно проявляется чиханием, ринореей (активным выделением из носа водянистого секрета), ощущением зуда в носу, затрудненным носовым дыханием.

По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в России страдает от 11 до 24% всего населения.

Причина аллергического ринита.

В основе заболевания лежит аллергическая реакция, а если быть точнее, то гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов, симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергическую реакцию). Аллергический ринит входит в так называемую большую тройку аллергических заболеваний. Кроме аллергического ринита в неё входят атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.

Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит:

  • домашняя или библиотечная пыль;
  • клещи, обитающие в домашней пыли;
  • аллергены насекомых;
  • пыльца растений;
  • аллергены плесневых и дрожжевых грибов;
  • некоторые продукты питания;
  • лекарства.

Геннетическая предрасположенность является фактором риска развития аллергического ринита.

Симптомы аллергического ринита.

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

1) чихание, зачастую приступообразного характера;
2) наличие выделений из носа водянистого, прозрачного характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;
3) зуд в носу;
4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название — «аллергический салют».

Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.

В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов.
Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.

Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение.
Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы.

Схожие симптомы, за исключением некоторых нюансов, имеют практически все риниты, а их известно около десяти (инфекционный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, психогенный ринит, атрофический ринит, профессиональный ринит и т.д.). Каждый из них требует свих терапевтических вмешательств, индивидуального лечения. Поэтому точную диагностику следует все-таки предоставить специалисту.

Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания. У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит.

При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией «ухо-горло-носа» не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, аллергический ринит и поллипоз носа или аллергический ринит и синусит). В этом случае приём только противоаллергических препаратов будет недостаточно эффективным, а проводимая неадекватная терапия будет способствовать утяжелению заболевания.

Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа.

Важнейший вопрос в постановке диагноза аллергический ринит – выявление причинно-значимого аллергена, т.е. того вещества контакт с которым и вызывает указанные выше симптомы. Для этого чаще всего используют два вида диагностики:

1) постановка кожных проб. Один из самых информативных и экономичных видов аллергодиагностики. Должен проводиться только в специально предназначенном для этой процедуры кабинете. В ходе обследования пациенту делают несколько насечек (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли специально приготовленного аллергена. Реакция оценивается в течение 15-30 минут. Данный метод обладает наибольшей достоверностью, но имеет ряд ограничений. Так кожные пробы не ставятся в момент обострения заболевания, их не проводят беременным и кормящим. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (супрастин, кестин и т.д.).

2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови. Этот метод более удобен, чем кожные пробы. Анализ можно сдавать и на фоне обострения и на фоне приёма противоаллергических препаратов. Он не противопоказан ни беременным, ни кормящим, ни лицам с распространенными кожными заболеваниями. Нет ограничений по возрасту. У данного метода только два минуса: достаточно высокая стоимость (от 2000 до 16000 рублей за панель аллергенов или 300 рублей за 1 аллерген) и относительно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложно положительных результатов. Неоднократно сталкивался со случаями, когда у детей до 1 года, по анализам крови выявляли аллергию на морепродукты (крабы, креветки, мидии и т.д.) или экзотические фрукты. При этом родители клялись, что подобных деликатесов ребенок даже и не видел, то есть аллергия к ним невозможна в принципе.

Поэтому, если состояние позволяет, следует все-таки стремиться именно к постановке кожных проб.
Иногда, если не повезло с лечебным учреждением, вам могут предложить сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. При этом надо будет принести образцы пищи для анализа. Данный метод обладает ничтожно малой достоверностью, и соглашаться на него бессмысленно. Результаты можно выкинуть сразу.

Кроме вышеуказанных анализов, при наличии сомнений у врача, вам могут назначить анализ крови клинический, рентген пазух носа, мазок из носа на микрофлору и грибы.

Редко предлагают пройти переднюю риноманометрию. Данный метод позволяет выяснить насколько нарушена проходимость верхних дыхательных путей.

Лечение аллергического ринита

Проведение терапевтических мероприятий, то есть лечения аллергического ринита возможно только после подтверждения характера заболевания и точного установления его аллергической природы.

Лечение аллергического ринита, как, впрочем, и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов.
1. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых.
2. Проведение аллерген-специфической терапии.

Противовоспалительное лечение аллергического ринита

Противовоспалительное лечение аллергического ринита заключается в комплексном применении целого ряда лекарственных средств.

Часто для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты внутрь в виде таблеток или капель. Предпочтительнее использование препаратов второго (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) поколений. Они назначаются внутрь, в возрастных дозировках, один раз в день. Длительность лечения определяется врачом, но редко составляет меньше 14 дней. Не смотря на то, что данные препараты от аллергии отпускаются в аптеках без рецепта врача назначать их себе самостоятельно на длительный срок нельзя. Это связанно с тем, что у некоторых препаратов выявлен кардиотоксический эффект (негативное воздействие на сердце), ряд из них способен угнетать когнитивные (мыслительные) способности. Наибольшим профилем безопасности, конечно же, обладают препараты последнего поколения, но их относительно высокая стоимость часто является ограничивающим фактором, особенно при длительном применении.

При неэффективности предыдущего мероприятия по лечению аллергического ринита требуется назначение «местных средств», воздействующих именно на слизистые носа.

При легкой степени тяжести аллергического ринита с этой целью назначаются производные кромогликата натрия (торговые названия — кромогексал, кромоглин, кромосол). Препараты выпускаются в форме назальных спреев, назаначаются по 1-2 впрыскиванию (1-2 капли) в нос 3 раза в день на протяжении всего обострения. Следует учитывать, что эффект от назначения такого лечения возникает не ранее чем через 5-10 дней (а иногда и позднее). Поэтому их действие больше профилактическое, чем лечебное. Лекарственные препараты данной группы чаще назначаются для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени тяжести заболевания у взрослых. Курс лечения аллергического ринита, как правило, не меньше 2-4 месяцев. Возможно круглогодичное использование препаратов.

Отдельно хочется выделить относительно новый препарат, созданный на основе растительной целлюлозы – Назаваль. Препарат выпускается в виде спрея для носа и назначается 4-6 раз в день. В результате создается микропленка на слизистых носа, препятствующая контакту слизистых с аллергеном. Лекарственное средство обладает достаточно низкой эффективностью при уже развившемся обострении и может быть рекомендовано только для профилактики заболевания.

При тяжелой степени тяжести аллергического ринита – препаратами выбора являются назальные кортикостероиды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), выпускаемые в виде спреев для носа. Препараты назначаются 1-2 раза в день в возрастных дозировках. Длительность лечения определяется врачом. Очень распространено ошибочное мнение о плохой переносимости и многочисленных побочных эффектах интраназальных глюкокортикоидов. На сегодняшний день безопасность и эффективность данных препаратов подтверждена многочисленными международными исследовании, они лежат в основе так называемого «золотого стандарта» лечения аллергического ринита и помогли многим сотням тысяч больных во всем мире.

Частой ошибкой, допускаемой при лечении аллергического ринита, является длительное применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания. Это препараты наподобие нафтизина, виброцила и т.д. Длительное использование препаратов этой группы ВСЕГДА приводит к развитию медикаментозных ринитов той или иной степени выраженности, лечение которых может потребовать операции на носовых ходах. Использование сосудосуживающих средств целесообразно только при выраженной заложенности носа перед применением интраназальных глюкокортикоидов, а в целом желательно не злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа при установленном диагнозе аллергического ринита.

Пациентам, плохо отвечающим на консервативное лечение или имеющим противопоказания к лекарственным препаратам, целесообразно обсудить возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита

Наиболее радикальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллерген-специфической терапии. Данный вид лечения проводится только подготовленными врачами аллергологами в условиях стационара или аллергологического кабинета. Смысл лечения состоит во введении небольших доз аллергена в постепенно повышающихся концентрациях с целью выработки к ним толерантности (устойчивости). Чаще всего практикуется парентеральное (инъекционное) введение аллергенов. При успешном проведении данного вида лечения можно добиться полного исчезновения симптомов аллергического ринита. Более раннее начало лечения повышает шансы выработки полной толерантности к аллергенам и, соответственно, полного излечения заболевания. Появление этого метода лечения позволило полностью вылечить аллергический ринит у целого ряда больных.

Хирургические методы лечения в терапии аллергического ринита используются редко и только при наличии сопутствующей лор-патологии (искривление носовой перегородки и т.д.).

Приверженцам гомеопатических методов лечения следует обратить внимание на препарат Ринитал (производство Германии) или риносеннай (Россия).

Лечение аллергического ринита народными средствами.

Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с аллергическим ринитом. Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной инфекции (что только люди себе в нос не запихивают и не заливают) и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения.

Единственным возможным методом является промывание носа соляным раствором. (1/3 чайной ложки соли на 1 стакан кипяченой воды промывать нос 1-2 раза в день). Но даже этот, казалось бы, безобидный метод должен ОБЯЗАТЕЛЬНО сочетаться с медикаментозным лечением. Само по себе его использование будет недостаточным.

Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

Важнейшим компонентом лечения аллергического ринита является уменьшение контакта с аллергенами. Рекомендации составляются после проведения аллергологической диагностики и выявления причинно-значимого аллергена.

По своему характеру аллергены могут быть пищевыми (на различные продукты питания), бытовые (домашняя пыль, перо подушки, клещи домашней пыли), пыльцевые (на пыльцу растений), эпидермальные (шерсть животных, перья птиц и т.д.), грибковые, промыщленные и т.д.

Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.

Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные.
При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным мероприятием является смена региона проживания на время цветения.

Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. Наиболее частым бытовым аллергеном являются клещи домашней пыли (около 50-60% от всех случаев бытовой сенсибилизации). Поэтому при уборке необходимо использовать акарицидные препараты, уничтожающие их. Высокую эффективность в борьбе с бытовыми аллергенами показали пылесосы с НЕРА фильтрами.

Аллергический ринит при беременности

Возникновение беременности примерно у 1/3 женщин способствует обострению или первому проявлению аллергических заболеваний. Обычно это приносит врачам и, соответственно, пациенткам особенные трудности, связанные с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования во время беременности не применимы.

Симптомы аллергического ринита у беременных женщин не отличаются от классических. Влияние на плод возможно только при очень тяжелых формах заболевания или при неадекватном лечении.

Выявление причины аллергии возможно только по анализам крови (кровь на IgE специфические), кожные пробы в это время противопоказаны.

Лечение аллергического ринита при беременности:

Стараются максимально ограничить антигистаминные препараты из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Местное лечение аллергического ринита начинают с производных кромогликата натрия (кромогексал и ему подобные препараты) или средств, созданных на основе растительной целлюлозы (Назаваль). Назальные кортикостеройды лучше не назначать в 1 триместр беременности.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей, как правило, манифестирует в возрасте старше 3-х лет, хотя бывают и исключения. Чаще аллергический ринит возникает у детей, отмечавших аллергические проявления в прошлом (обычно по типу аллергического или атопического дерматита). Такая смена клинических проявлений аллергии: от атопического дерматита к аллергическому риниту, а затем к бронхиальной астме получила название атопический марш.

Симптомы аллергического ринита у детей практически не отличаются от таковых у взрослых. Характерна несколько большая распространенность сенсибилизации (аллергической настроенности) к пищевым аллергенам.

Лечение аллергического ринита у детей:

В подборе лечения стараются придерживаться ступенчатой терапии, начиная подбор от более «легких» и соответственно, обладающих большим профилем безопасности препаратов.

Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль) и в расширении спектра причинно-значимых аллергенов.

Профилактика аллергического ринита.

Специфической профилактики аллергического ринита, к сожалению, не разработано. При уже развившейся болезни профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините) и проведению адекватного лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

У меня аллергический ринит. Возникают реакции на библиотечную пыль. Делали кожные пробы. Тесты с шерстью кошки отрицательные. Можно ли заводить кошку?

Животные являются достаточно распространенными причинами аллергии. Кроме аллергии на шерсть возможна реакция на слюну, эпидермис (верхний слой кожи), наполнители для туалетов. Если нет аллергии на шерсть, это не значит, что нет аллергии на другие «части» кошки. Кроме того, аллергия может развиться позже, когда появиться психологическая привязанность к домашнему питомцу. Таким образом, ответ однозначный: нет. Также как не стоит заводить собак, рыбок, лошадей и т.д.

Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?

Аллергия на пищевые продукты встречается у пациентов с аллергическим ринитом крайне редко (меньше 4-7 процентов случаев). Но ряд продуктов (шоколад, цитрусовые, земляника, грибы, морская рыба и т.д.) содержат в себе гистамин. Это вещество усиливает имеющееся аллергическое воспаление. Злоупотребление такими продуктами питания в период обострения будет способствовать усилению симптомов.
В любом случае, если вы заметили связь ваших симптомов с употреблением тех или иных блюд – обратитесь к врачу и пройдите соответствующее обследование.

Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?

Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.

У меня аллергия на цветение деревьев (симптомы весной). Но в последний год появились обычные для обострения жалобы в августе. С чем это может быть связано? Меняется климат?

У вас, похоже, идет прогрессирование заболевания, проявляющееся в расширении спектра аллергенов. Учитывая время второго обострения, появилась аллергическая настроенность к пыльце сложноцветных трав (полынь, лебеда и т.д.). Обратитесь к вашему лечащему врачу для коррекции лечения. Климат здесь не причем.

Диагностировать аллергию и определить вид аллергена можно не только по клиническим симптомам этого заболевания и данным анамнеза пациента, но и с помощью специальных тестов и анализов. Кожные аллергические пробы позволяют с большой точностью определить аллерген. Но анализ крови на аллергены предпочтительнее, ведь для его проведения не требуется контакта кожи больного с небольшими дозами опасного для него вещества. Существуют разные виды исследований крови, благодаря которым можно определить аллергический профиль пациента.

Какой анализ крови показывает аллергию

аллергический ринит анализ крови на аллергию в нормеДля сдачи анализа не требуется контакта с аллергеном.

Чтобы понять, как проводят определение аллергии по анализу крови, нужно вспомнить механизм развития аллергической реакции, происходящей в организме. Аллергия является своеобразной реакцией иммунной системы. Она возникает после непосредственного контакта организма с определенным веществом.

Аллерген, к которому организм человека становится гиперчувствительным, попадает в ЖКТ, на слизистые носа, глаз, кожу. Это провоцирует выработку иммуноглобулинов Е. Так начинается аллергия.

Показатель аллергии в анализе крови — это эозинофилы и иммуноглобулины. Для определения аллергии сдают несколько видов анализов крови:

аллергический ринит анализ крови на аллергию в нормеИммуноглобулины Е-класса вырабатываются на контакт с аллергеном.

  • общий клинический анализ крови;
  • анализ на определение уровня IgE;
  • анализ на выявление специфических антител IgG и IgE;
  • RAST-тест (радиоаллергосорбентный тест).

Так как, иммуноглобулины Е-класса вырабатываются в организме в ответ на контакт с аллергеном. Это дает возможность на уровне антител поставить диагноз — аллергия.

Общий анализ крови при аллергии сдают для предварительного заключения о возможной аллергической реакции при повышенном содержании эозинофилов — специфических лейкоцитов (белых кровяных клеток). Они участвуют в ответе организма на различные заболевания, в том числе и аллергические. Рассмотрим эти методы исследования подробнее.

Что показывают эозинофилы

Общий или клинический анализ крови при аллергии сдавать необязательно, так как он малопоказателен. ОАК может быть развернутым или кратким. Нас интересует содержание в крови эозинофилов. Но о чем может рассказать эта цифра?

В норме количество эозинофилов в крови взрослого человека и ребенка не должно превышать 1–5%. Если эта цифра больше, значит, в организме происходят патологические процессы. Возможно, это аутоиммунное, инфекционное или воспалительное заболевание, глистная инвазия или аллергия.

То есть, если у человека аллергия, анализ крови на эозинофилы покажет их избыток. Но утверждать, что это именно аллергия, нельзя. Методом исключения можно выяснить, что это за болезнь. Но для подтверждения предварительного диагноза, поставленного на основании клинических симптомов, общего анализа крови и данных анамнеза, необходимы другие, более точные обследования.
сдачей анализов, для того что бы выявить аллерген, изучают историю болезни.

В условиях лаборатории можно выявить вещество, которое вызывает специфическую реакцию иммунной системы, т. е. аллерген. Для этого у аллергика берут кровь и смешивают ее с различными веществам — вероятными аллергенами. Если при взаимодействии с одним из них в крови появляются антитела, значит, человек предрасположен к аллергической реакции на данное вещество.

Перечень аллергенов очень обширен. Поэтому количество проведенных проб может исчисляться десятками и сотнями. Чтобы сократить список веществ, подозреваемых в возбуждении аллергии, внимательно изучают симптомы и историю болезни. Если считается, что заболевание вызвал какой-то пищевой продукт, то сначала проводят анализ крови на пищевую аллергию. При этом в список сначала включают самые агрессивные аллергены, с которыми пациенту приходится контактировать.

dermalatlas.ru

Виды аллергенов

С каждым годом число пациентов врачей-аллергологов неуклонно растет.

Данную негативную тенденцию ученые связывают с загрязнением окружающей среды и ухудшением экологической ситуации, а также некачественным (точнее, ненатуральным) питанием, которое преобладает в рационе современного человека.

Количество веществ, способных провоцировать аллергические реакции у людей, измеряется уже сотнями. Так, все аллергены делятся на несколько видов.

Фото:

Пищевые. Это наиболее обширная группа, поэтому диагностика пищевой аллергии наиболее сложна.

Среди продуктов, чаще всего вызывающих патологические реакции со стороны организма, находятся орехи, цитрусовые, яйца, морепродукты, шоколад, молоко.

Растительные. Группа растений, вызывающих аллергические реакции, также довольно многочисленна, поэтому выявить определенный растительный аллерген также бывает крайне сложно.

Патологические реакции организма растения чаще всего вызывают в период цветения. Так, очень распространены реакции на тополиный пух, амброзию, мимозу.

Фармацевтические. Созданные с целью поправить человеческое здоровье, некоторые лекарства (чаще всего антибиотики) для людей, склонных к аллергическим реакциям, могут быть вредны, спровоцировать аллергию.

В этом случае доктор должен немедленно отменить прием препарата, вызвавшего патологическую реакцию организма.

Животные. Стать причиной слезотечения, заложенного носа и постоянно красных глаз могут даже любимые домашние питомцы. Так, очень распространена аллергия на шерсть собак и кошек, укусы насекомых.

Бытовые. Патологическую реакцию организма может провоцировать даже банальная бытовая пыль, плесень.

Видео:

В помещении, где живет больной, необходимо постоянно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами.

Химические. Стиральный порошок, мыло, гель для купанья или крем для лица, особенно если он создан из ненатуральных компонентов, способны вызвать негативную реакцию организма.

Чаще всего аллергия такого рода будет сопровождаться зудом, покраснением и высыпаниями на коже.

Показания к исследованию и признаки аллергии

Каковы же основные показания для исследования плазмы на аллергены? Как уже отмечалось, важнейшее показание – это диагностика заболевания.

Анализ необходим, если у человека имеются характерные признаки сезонной аллергии, к примеру, слезотеченье и постоянный насморк в начале лета – в период цветенья тополя, либо организм бурно отреагировал на только что употребленную пищу.

Также исследование показано пациентам с наследственными аллергиями, индивидуальной непереносимостью того или иного вещества.

Кроме того, анализ необходим людям, которым показано лечение антибиотиками, пациентам с вредными условиями труда и страдающим постоянным кашлем или заложенностью носа.

Незаменимо это исследование для контроля за состоянием пациента во время лечения аллергии, а также в случаях, если длительное лечение дерматита, ОРЗ, конъюнктивита либо кашля не приносит результата.,

Но возможно ли определить аллергию у себя или ребенка, не сдавая кровь на специальный анализ? Однозначно – нет. Можно лишь предполагать наличие ответного патологического процесса в организме.

Диагностика заболевания должна проводиться исключительно врачом-аллергологом на основании комплексного обследования.

Самостоятельно диагностика проводиться не должна, хотя предположить наличие у себя или ребенка аллергии, зная важнейшие ее признаки, возможно.

Что же касается других исследований крови, то они для выявления аллергических реакций не эффективны. К примеру, диагностика конкретного заболевания по общему анализу крови невозможна.

По общему анализу, который зачастую берется из пальца, возможно лишь выявить наличие воспалительного процесса в организме и предположить, исходя из уровня повышения базофилов, аллергическую реакцию.

Однако точно выставить диагноз и выявить аллерген по общему анализу нельзя.

Ввиду того, что существует множество различных форм проявления аллергии, то и симптомов (признаков) у этого неприятного явления также немало.

Так, для респираторной аллергии характерны непреходящие риниты и зуд в носу, кашель и хрип в легких, возможно развитие бронхиальной астмы.

При аллергических дерматитах наблюдаются зуд, шелушение, покраснения и сухость кожи, высыпание и даже появление отеков.

Видео:

При аллергическом конъюнктивите больной ощущает зуд и жжение в глазах, глаза могут краснеть, а в окружающей их области появиться отек, также глаза без причины слезятся.

Пищевая аллергия и аллергия на медикаменты может проявляться в виде тошноты, кишечных колик, нарушений работы кишечника.

Также именно данный вариант аллергии чаще всего вызывает такие опасные состояния, как отек Квинке (отек языка, губ и частично гортани) и анафилактический шок, способные стать причиной смерти.

Результаты исследования

Последние годы, чтобы определить аллергию как у взрослого, так и у ребенка, проводится два теста: RAST-тест, определяющий наличие аллергической реакции в организме и список возможных аллергенов, и тест на иммуноглобулин E (IgE). Последний позволяет более точно выявить конкретный аллерген.

Расшифровка полученных данных – результатов исследования плазмы как взрослого, так и ребенка – и точная постановка диагноза, как уже отмечалось, должны проводиться исключительно специалистом.

Дело в том, что каждый показатель, полученный в ходе исследования, должен быть не только соотнесен с нормой, но и с индивидуальными особенностями организма человека.

В статье приведены лишь общие значения анализа. Повторим, что в каждом конкретном случае показатель может незначительно сдвигаться в ту или иную сторону.

Видео:

Иммуноглобулин E содержится в крови каждого человека в очень малом количестве.

Однако при наличии аллергической реакции данный показатель значительно возрастает. И чем чаще пациент контактирует с аллергеном, тем этот показатель будет больше.

Следует отметить, что показатель концентрации иммуноглобулина E, а соответственно, и расшифровка исследования крови у пациентов различных возрастных групп может существенно отличаться.

Так, расшифровка анализа у здорового взрослого человека содержит приблизительно такие показатели: уровень иммуноглобулина E от 0 до 113 мМЕ/мл.

Наряду с этим, у пожилых людей и детей расшифровка анализа содержит совсем иные данные. Так, у людей старше 55 лет уровень иммуноглобулина E составляет 0 – 114 мМЕ/мл.

У грудничков расшифровка содержит такие нормы: 0 – 64 мМЕ/мл. У подростков же (11 – 16 лет) уровень IgE может значительно повышаться (150 мМЕ/мл), поэтому если расшифровка анализа подростка свидетельствует, что концентрация иммуноглобулина E 149 или даже 150 мМЕ/мл – это необязательно говорит об аллергической реакции, хотя подобные результаты и требуют сдачи дополнительных исследований.

Видео:

Также для выявления конкретного аллергена, что особенно актуально для пищевой аллергии, анализ определяет уровень иммуноглобулина IgG.

Расшифровка этого анализа содержит такие показатели:

  • IgG < 1000 нг/мл – это означает, что пациент может без риска для здоровья кушать продукт;
  • IgG = 1000 – 5000 – пациент может употреблять продукт, но не чаще раза в неделю;
  • IgG > 5000 нг/мл – даже одноразовое потребление данной пищи способно вызвать сильную аллергическую реакцию и опасно для здоровья.

Таким образом, анализ крови на аллергены (аллергию) – очень важное исследование, позволяющее не только диагностировать наличие аллергической реакции в организме, но и выявить конкретное вещество, ее вызывающее, а также допустимые границы контакта с ним.

moydiagnos.ru

Этот вопрос интересует многих родителей, тем более, частота аллергических заболеваний постоянно растёт.
Самым эффективным способом избавления от аллергии является исключение ее источников. Для этого их нужно знать, то есть необходимо выявить аллергены. С этой целью тщательно собирается анамнез, методом наблюдения выявляются возможные причины возникновения такого состояния. На следующем этапе назначаются различные анализы.

Какие анализы сдают?
Общий клинический анализ крови
Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IgE),
Анализ крови на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE),
Кожные аллергические пробы.
У каждого из этих анализов свое назначение и свои возможности.
Общий анализ крови
В первую очередь выполняют общий анализ крови при аллергии. Что больше всего в этом случае интересует доктора? Это клетки крови, называемые эозинофилами. Количество эозинофилов повышается, когда в организме присутствует «кто-то посторонний». Таким образом, повышенное количество эозинофилов может быть показателем аллергии в анализе крови. Но для достоверности нужно провести дополнительные исследования на паразитов, потому что этот же показатель крови увеличивается при их наличии в организме.
Если версия с паразитами не подтвердилась, то следующим шагом становится анализ крови на определение общего количества иммуноглобулинов E.

Что дает определение уровня общего IgE?
При контакте с аллергеном организм вырабатывает иммунный ответ, который чаще всего сопровождается выработкой иммуноглобулинов. Они содержатся в сыворотке крови, где их и выявляют при анализе. Нормальное количество зависит от возраста, пола и веса человека.
Однако, если суммарные иммуноглобулины в норме, то это еще не показатель отсутствия аллергии. Дело в том, что до 30 % аллергических заболеваний не сопровождается повышением данного показателя крови. Если подозрения на аллергию велики, то придется сделать еще такой анализ на аллергию, как определение в крови специфических иммуноглобулинов (или антител) к различным группам аллергенов или отдельным аллергенам.

Зачем нужно определять специфические антитела?
Определение антител классов IgG (IgG4) и IgE является показателем реакции организма на определенные группы веществ, а также показателем характера этих реакций. С участием иммуноглобулина E протекают реакции немедленного типа, когда ответ организма на попадание аллергена формируется в течение нескольких минут. С участием иммуноглобулина G протекают аллергические реакции замедленного типа: организм реагирует лишь через несколько часов, а то и суток после попадания аллергена.
Кровь на анализ на выявление аллергии берется из вены. Проводить его можно в любом возрасте, но стоит отметить, что до 3х летнего возраста иногда бывают ложно положительные ответы. Тем не менее, если аллергия выраженная, то сдать эти анализы можно и нужно. Далее выполняется тест на подозреваемые группы аллергенов. Такой анализ безопасен, не требует специальной подготовки. Для анализа врач совместно с пациентом выбирает необходимый набор тестов. Он основывается на наблюдении за тем, после чего у пациента проявляются аллергические реакции. Все тесты делятся на так называемые панели аллергенов, которые включают в себя следующие группы специфических иммуноглобулинов:
Аллергены гельминтов,
Аллергены растений,
Аллергены плесневых грибов,
Бытовые аллергены,
Профессиональные аллергены,
Пищевые аллергены,
Аллергены животных.
Список этот достаточно велик, каждая панель аллергенов содержит от двух-трех конкретных аллергенов до нескольких десятков. Как правило, врач назначает тесты из тех групп специфических иммуноглобулинов, реакция на которые наиболее вероятна. С помощью таких тестов можно сделать анализ на аллергию на кошек, собак или других домашних животных, аллергию на различные растения. Наибольшую эффективность данный метод диагностики показывает при пищевой аллергии.

Где сдают кровь для анализа на аллергию?
Сегодня кроме специализированных аллергических центров существует множество лабораторий, где можно сдать любые анализы. Сдать анализ на аллергию ребенку или взрослому в таких лабораториях можно даже без назначения врача. Конечно, лучше подвергаться любым медицинским воздействиям только по рекомендации специалиста, однако в некоторых случаях можно сначала подготовить анализы, а потом более предметно обращаться к врачу. Это особенно актуально для небольших городов, где нет своего аллерголога, а возможность ездить по нескольку раз к специалисту за сотни километров есть не у каждого аллергика.

Когда делают кожные пробы?
Когда нужно получить ответ не о группе аллергенов, а о конкретном веществе, вызывающем аллергию, или когда аллерген совершенно ясен, просто нужно клиническое подтверждение, делаются анализы на выявление аллергии с помощью кожных тестов. Этот метод считается самым достоверным, особенно, когда речь идет об аллергенах, поступающих в организм через органы дыхания. Проводят данные тесты после 5ти летнего возраста (по показаниям с 3х лет).

Как делаются кожные тесты?
На кожу с внутренней стороны предплечья наносится капля раствора аллергена, в этом месте делается укол или небольшая царапина. Дальнейшее наблюдение показывает, есть ли аллергия на данное вещество. Если в течение 10 минут образуется покраснение или волдырь более 2 мм в диаметре, это свидетельствует о наличии аллергической реакции. Эти симптомы проходят обычно в течение двух часов.
Одновременно можно делать анализ на несколько аллергенов. Однако нужно понимать, что аллергены попадают в кровь, и при сильной реакции на конкретный аллерген могут быть тяжелые осложнения вплоть до анафилактического шока. По этой причине кожные пробы делают только в специализированных центрах под наблюдением опытного врача-аллерголога.
Кожные пробы не всегда являются подходящим вариантом анализа на аллергию. Дело в том, что за несколько дней до их проведения нельзя употреблять антигистаминные и некоторые другие препараты. Это не всегда возможно. Поэтому анализ крови на аллергию во многих случаях остается наиболее приемлемым вариантом диагностики.

Растите здоровыми!

www.baby.ru

Причины аллергии и возможные признаки

Аллергией называется повышение чувствительности организма к каким-либо веществам вследствие попадания их в организм. Такое состояние обычно провоцируют пищевые продукты, бытовые химические средства, растительная пыльца, шерсть, пыль или патогенные микроорганизмы.

Кроме того, исследования доказали, что аллергию могут вызывать эндоаллергены и аутоаллергены, образование которых происходит в самом организме. Их разделяют на естественные и приобретенные, для которых характерны приобретение чужеродных свойств в результате лучевого, термического, химического, вирусного и бактериального факторов.

Потенциальными аллергенами могут быть:

  • Такие пищевые продукты, как соя, фрукты, морепродукты, орехи, молоко, яйца.
  • Растительная пыльца.
  • Споры плесени и грибков.
  • Укусы кровососущих и жалящих насекомых.
  • Токсины клещей.
  • Пыль.
  • Перья и пух.
  • Медикаментозные препараты.
  • Белки, которые входят в состав вакцин и донорской плазмы.
  • Шерсть.
  • Чистящие средства с химическими компонентами.
  • Латекс.
  • Глистные инвазии.

Попадают эти вещества в организм при вдыхании, неправильном образе жизни и питании. Кроме того, воздействует на развитие аллергии наследственная предрасположенность.

Подробнее об анализах, которые необходимо сдать на аллергию можно узнать из видео:

Симптомы аллергии зависят от разновидности заболевания:

  1. При дерматите наблюдается зуд, сухость, шелушение и покраснение кожных покровов. Кроме того, возникают высыпания, подобные к экземе, волдыри и сильная отечность.
  2. Респираторная аллергия сопровождается чиханием, выделениями из носа и зудом в нем, хрипами и свистами в легких, кашлем, бронхоспазмом, головной болью и головокружением. Опасным признаком является удушье.
  3. Симптомами пищевой аллергии считаются запор, диарея, тошнота, кишечные колики, рвота.
  4. Аллергический конъюнктивит проявляется слезотечением, покраснением и припухлостью век, ощущением жжения и болезненности в глазах.
  5. При анафилактическом шоке, который считается опасной формой аллергии, могут быть одышка, удушье, снижение давления, помутнение или потеря сознания, судорожные состояния, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, возникновение высыпаний на теле.

Также при аллергии возникает раздражительность, повышается утомляемость, появляется общая слабость.

Опасность аллергии

Аллергические заболевания считаются опасными. Это объясняется тем, что они могут провоцировать следующие осложнения:

  • Симптомы становятся более выраженными.
  • Начинается прогрессирование тяжести болезни.
  • Расширяется спектр антигенов, возникают аллергические явления на новые аллергены.
  • Снижается качество жизни больного.
  • Происходит ослабление иммунитета.

Кроме того, возможно перерастание сезонного аллергического насморка в бронхиальною астму, зуд и высыпания на коже – в анафилактическую реакцию.

Также могут возникать такие патологические состояния:

  1. Отек Квинке
  2. Сывороточная болезнь
  3. Гемолитическая анемия
  4. Анафилактический шок
  5. Экзема
  6. Синдром Стивенса-Джонсона
  7. Синдром Лайелла

Чтобы таких нежелательных последствий не возникало, важно при появлении первых признаков аллергии обратиться к специалистам.

Какие анализы нужно сдавать

Определить аллергены в организме можно с помощью следующих методов:

  • Исследование крови на иммуноглобулины.
  • Анализ крови биохимический и гематологический.
  • Аллергопробы.

В первом случае исследование заключается в определении количественного показателя иммуноглобулина в крови. Это антитела, которые вырабатываются тканевой жидкостью, лимфоцитами и слизистыми для обезвреживания инородных клеток, попадающих в организм.

Такое исследование бывает двух разновидностей: анализ общего количества иммуноглобулинов и диагностика на определение специфических антител.

Направление на анализ дают пациентам, страдающим аллергией на пищевые продукты, лекарственные препараты, растительную пыльцу, бытовую химию, шерсть и другие аллергены. Кроме того, проходить диагностику следует при атопическом дерматите, экземе, глистных инвазиях. Делать такой анализ необходимо, если существует генетическая предрасположенность. Обычно такое исследование детям делают после трех лет.

Особенных правил подготовки к диагностике не требуется, однако желательно делать процедуру на голодный желудок с утра. 

Также за несколько часов перед исследованием следует отказаться от курения, не допускать физического перенапряжения и избегать стрессовых ситуаций. Следует отказаться за трое суток до анализа от распития алкогольных напитков.

Расшифровка исследований крови

При аллергических заболеваниях параметры биохимического анализа крови заметно изменяются. Если в организме происходит аллергическая реакция, то об этом могут свидетельствовать такие характеристики:

  • Эозинофилы. В случае, когда от числа лейкоцитарных клеток их показатель превышает 5 процентов.
  • Лейкоциты. При аллергии уровень клеток превышает 10 тысяч на миллиметр крови.
  • Базофилы. Признаком аллергии считается показатель выше 1 процента.
  • Мочевая кислота. Превышение уровня может указывать на патологию.

Результат анализа крови на иммуноглобулин можно узнать через 1-2 недели. Нормальный уровень общего иммуноглобулина зависит от возрастного критерия:

  • У грудных детей – от 0 до 64 мМЕ на мл.
  • До 14 лет – до 150 мМЕ на мл.
  • До 18 лет – до 123 Мме на 1 мл.
  • У взрослых – от 0 до 113 мМЕ.
  • После 60 лет – до 114 Мме на мл.

Исследование на специфический иммуноглобулин обычно делают для определения пищевой аллергии. В случае, когда показатель менее 5 тыс. нг на мл, диагностируют аллергию на вещество:

  • Положительная реакция. Превышение нормы в несколько раз.
  • Отрицательный результат. Если показатель иммуноглобулина в норме.

Дополнительные методы диагностики

Как уже говорилось, еще одним достоверным методом диагностики являются кожные пробы. Кроме того, такое исследование позволяет установить, какой аллерген провоцирует заболевание. Преимуществом этого метода считается также быстрота получение результатов.

Для выполнения процедуры капают аллергенный раствор на определенный участок кожных покровов и ждут в течение двадцати минут. Если какие-либо реакции отсутствуют, но можно исключить наличие аллергического заболевания. В ситуации, когда наблюдается отечность или гиперемия кожи больше, чем на три миллиметра, то такое состояние указывают на патологию.

К другим методам диагностики относятся:

  1. Элиминация. Из рациона выводят продукт, который может быть аллергеном, и наблюдают за реакцией. В случае улучшения состояния причиной являлось именно это вещество.
  2. Провокационный тест. Заключается в введении небольшого числа аллергена под язык, в нос или бронхи. После этого оценивают реакцию. Однако следует помнить, что такой способ считается опасным, поскольку может вызывать сильные реакции.

Более достоверными и безопасными методами являются анализ крови на антитела и кожные пробы.

diagnozlab.com

Здравствуйте уважаемые читатели лор онлайн!

Общий анализ крови является одним из важнейших диагностических методов, отражающих реакцию внутренних органов на различные патологические факторы. По последним данным ВООЗ на долю лабораторных исследований приходится 60% от общего числа проводимых анализов.

Актуальность данного метода объясняется доступностью и объемностью. Анализ крови наглядно отражает практически все патологические процессы, которые происходят в организме человека. Простота процедуры позволяет использовать методику не только в стационаре, но и в условиях поликлиники .

ОАК является «первым шагом» в дифференциальной диагностике, между тем или иным заболеваниям, ведь большинство симптомов настолько схожи, что приходится проводить ряд анализов, прежде чем, прийти к заключению. ОАК сужает круг «подозреваемых» заболеваний, практически точно определяет, где необходимо искать причину патологии, экономить время. Ошибочно предполагать, что ОАК имеет значение только при патологии крови, так как, анализ отражает состояние всего организма.

 Общий анализ крови расшифровка (основные показатели)

Анализ крови подразумевает подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов, определение концентраций гемоглобина, расчет лейкоцитарной формулы и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В случае необходимости, дополнительно определяется количество ретикулоцитов и тромбоцитов, длительность кровотечения и время свертывания крови.

Следует заметить, что в последние годы большинство показателей определяется на автоматических гематологических анализаторах, одновременно определяющих от 5-ти до 24-х параметров. Самыми основными показателями являются количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, гематокрит, концентрация гемоглобина.

Транспортную роль в нашем организме выполняют эритроциты, или как их еще называют – красные кровяные тельца. С помощью специального белка (гемоглобин), они захватывают кислород О2 в легких, транспортируют его в органы и ткани человека, о оттуда забирают углекислый газ СО2. В норме количество эритроцитов у взрослого у мужчины 4,5·1012/л—5,5·1012/л, у женщины — 3,7·1012/л—4,7·1012/л, у новорождённых — до 6,0·1012/

Гемоглобин является сложным белком, основным компонентом эритроцитов, функция которого заключается в транспорте кислорода от лёгких к тканям. В норме концентрация гемоглобина в крови у мужчин составляет 120 -140 г/л, у женщин 110-130 г/л, у детей 120-140 г/л (граммов на литр). Снижение концентрации гемоглобина говорит об анемии или гипергидратации, а повышение показателя свидетельствует об эритремии, возбуждении или чрезмерной физической нагрузке, обезвоживании и продолжительном пребывании на больших высотах (болезнь скалолазов).

Гематокрит является объемной фракцией эритроцитов в крови, то есть, соотношением объемов плазмы и эритроцитов. В норме гематокрит составляет 0,39-0,49, то есть, кровь на 60-65% состоит из плазмы, а на 40-45% из форменных элементов. Повышение гематокрита наблюдается при эритроцитозе, дегидратации и снижении объема циркулирующей плазмы, снижение отмечается при гипергидратации, анемии, повышении объема циркулирующей плазмы (гиперпротеинемия, беременность).

Количество лейкоцитов в крови является важным диагностическим показателем, который отражает ряд патологий. В норме количество лейкоцитов составляет от 4 до 9·109/л,  У детей  от одного до трех лет количество лейкоцитов в крови вариирует в пределах 6,0—17,0·109/л, а в 6—10 лет — 6,0-11,0·109/л.

Лейкоцитоз или повышение количества лейкоцитов говорит об инфекционном поражении организма, очагах воспаления, уремии, травмах и злокачественных новообразованиях.

Лейкопения или снижение количества лейкоцитов наблюдается при коллагенозах, анафилактическом шоке, тифе, сепсисе, миелофиброзе, острых лейкозах, гипоплазии и аплазии костного мозга. Таким образом, изменение количества лейкоцитов может подразумевать множество заболеваний, начиная от гнойной ангины и флегмонозного ларингита, заканчивая гнойным отитом и мастоидитом.

СОЭ, или скорость оседания эритроцитов является также важным диагностическим показателем, так как, множество заболеваний. Дело в том, что скорость оседания меняется в зависимости от размера и формы красных кровяных телец, в итоге, удается сузить круг патологий, основываясь на методике. В норме СОЭ у мужчин составляет 2-10 мм/час, у женщин 10-15 мм/час.

Ускорение СОЭ может наблюдаться при ревматоидном артрите, геморрагическом васкулите, гиперхолестеринемии, внутренних кровотечениях, анемии, инфаркте миокарда, тяжелых инфекционных заболеваниях и новообразованиях. Однако, СОЭ ускоряется и при беременности, в пожилом возрасте и при приёме некоторых лекарственных средств (метилдофа, декстран, морфин, ретинол).

Замедление СОЭ может быть при эпилепсии, серповидно-клеточной анемии, эритремии, неврозе, вирусном гепатите и механической желтухе. Приём препаратов ртути, салицилатов и кальция хлорида также вызывают замедление СОЭ.

Общий анализ крови расшифровка (лейкоцитарная формула)

Для определения этиологии заболевания (вирусная или бактериальная инфекция), очень важно рассчитать формулу крови. Рассчитывается количество эозинофилов, лимфоцитов, базофилов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов.

Формула крови рассчитывается в процентном соотношении, соответственно всех елементов крови в сумме должно быть 100%

Нейтрофилы в норме представлены юными формами 1-5%, палочкоядерные 1-5% и сегментоядерные 40-68%. Их основная функция -, бактерицидная и дезинтоксикационая.

Важным показателем является повышение количества палочкоядерных нейтрофилов, что косвенно свидетельствует о наличии бактериального воспаления, для примера, острый средний отит, или острый гайморит.

Эозинофилы – клетки, которые отвечают за аллергию. В норме их должно быть от 0 до 5%. В случае повышения показателя, он свидетельствует о наличии аллергического воспаления (аллергический ринит). Важно, количество эозинофилов может быть повышено при наличии глистных инвазий! Особенно часто это бывает у детей. Этот факт следует учитывать врачам педиатрам, для постановки правильного диагноза.

Базофилы – клетки, которые принимают участие в воспалительных и аллергических процессах нашего организма. Нормальный показатель: 0 -1 %

Моноциты – относятся к фагоцитам. Они удаляют из организма различные бактерии и чужеродные тела, остатки собственных разрушенных клеток, а также отмирающие клетки. Нормальный показатель: 3-11 %. Увеличение количества моноцитов бывает при: различных инфекционных заболеваниях, туберкулезе, сифилисе, других инфекциях.Также повышение их количества может быть при некоторых заболеваниях системы крови и злокачественных новообразованиях.

Лимфоциты  участвуют в распознавании чужеродных елементов (антигенов), которые попали в кровь, то есть принимают участие в системе иммунитета человека. Т-лимфоциты принимают участие в процессах клеточного иммунитета, В-лимфоциты — в процессах гуморального иммунитета. NK-лимфоциты — обезвреживают раковые клетки и клетки, зараженные вирусами. Норма лимфоцитов для взрослого человека — 19 – 37 %      Увеличение количества лимфоцитов встречается при: острых инфекционных заболеваниях, таких как: ветряная оспа, краснуха, коклюш. Также повышение их количества бывает при вирусных инфекциях — аденовирусная и цитомегаловирусная инфекции, грипп, и др.

В итоге, ОАК является одним из самых доступных и информативных клинических методов исследования. Общий анализ крови расшифровка показателей позволяет заподозрить заболевание, или дифференцировать с похожими заболеваниями.

Вам помогла статья?

Поделитесь ей с друзьями с помощью соц. сетей. В следующих статьях я планирую детально разобрать биохимический анализ крови, а также анализ микрофлоры из зева и носа, золотистый стафилококк и др. Не забудьте подписаться на новые статьи, чтобы не пропустить интересный материал!

Все статьи блога.

С уважением, лор врач — Владимир

lor-online.com.ua

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *