Ангина у детей до 3 лет симптомы и лечение

В межсезонье многие дети внезапно начинают жаловаться на острую боль в горле, да ещё и на фоне других «простудных» симптомов. В большинстве случаев это оказывается тонзиллит, или по-простому, ангина. На сегодняшний день это, пожалуй, самая распространённая инфекция. Именно поэтому очень важно, чтобы все родители представляли себе симптомы и способы лечение ангины у детей.

ангина у детей до 3 лет симптомы и лечение

К сожалению, в силу распространённости этого заболевания, многие мамы относятся к ангине совсем не серьёзно. Иногда даже пытаются лечить её исключительно народными средствами. И вот тут родителей подстерегает ловушка: в некоторых случаях народных средств и соблюдения действительно достаточно, однако тонзиллит – весьма разнообразная болезнь, и то, что помогло в одном случае окажется бесполезным в другом.

Важно понимать, что любая болезнь требует адекватного и соответствующего лечения, а также серьёзного к себе отношения. В противном случае даже банальная ангина может привести к серьёзным осложнениям.

Почему возникает воспаление

Тонзиллит, или ангина — это воспаление миндалин. Как правило, поражаются нёбные миндалины, однако в ряде случаев заболевание может перекидываться и на другие органы. Заболевание это инфекционное, а возбудителем могут быть как бактерии, чаще всего, стрептококк, так и вирусы. Кстати, ангина у детей 1–2 лет, как правило, всё-таки вирусного происхождения, тогда как у детей старшего возраста преобладает именно стрептококковая ангина. Значительно реже возбудителем тонзиллита могут стать грибковые микроорганизмы.

Как правило, ангина развивается на фоне переохлаждения или резкого снижения иммунитета вследствие других заболеваний, часто, простудных. Снижение иммунитета создаёт благоприятные условия для развития и размножения различных микроорганизмов. В результате, в организме резко уваливается количество собственной патогенной флоры, и начинается воспаление.

Впрочем, подобные инфекции передаются также воздушно-капельным путём, через кашель или разговор. Кроме того, бактерии и вирусы, вызывающие тонзиллит, очень живучие. То есть, заразиться можно через общую посуду и игрушки. Поэтому, если кто-то в вашей семье заболел ангиной, постарайтесь не только максимально сократить общение с ним, но и выделить ему отдельную посуду. Сложнее всего дело обстоит в семьях с двумя и более детьми. Заболевает один, и необходимо как-то предотвратить заражение остальных.

Виды и симптомы ангины

Учитывая, что существует тонзиллит нескольких типов, логично предположить: каждый из них обладает собственным набором симптомов и особенностей. Впрочем, существуют и общие признаки ангины у детей.

Традиционно ангина начинается внезапным повышением температуры тела до 38, а то и до 40 градусов, у ребёнка начинает болеть горло, ему тяжело глотать, а иногда и говорить. Если заглянуть в горло, то можно увидеть, что ткани миндалин приобретают ярко-красный цвет.

ангина у детей до 3 лет симптомы и лечение

Для бактериальной формы ангины характерен светлый, гнойный налёт на миндалинах. Внешний вид этого налёта может свидетельствовать в пользу той или иной формы тонзиллита.

Самой лёгкой и безопасной считается катаральная ангина. Она не вызывает критического повышения температуры, да и болезненные ощущения в горле не чрезмерные. Зато симптомы интоксикации: слабость, потеря аппетита, тошнота и рвота могут быть ярко выраженными.

Более сложными являются такие формы ангины, как фолликулярная и лакунарная. В случае если у вашего ребёнка началась одна из этих двух форм ангины, то, скорее всего, вас ждёт повышение температуры даже выше 40 градусов. Кроме того, у ребёнка могут увеличиться углочелюстные лимфатические узлы. Их легко нащупать под ушками, там, где крепятся нижняя и верхняя челюсть. В случае воспаления, узлы будут не только увеличены, но и вызывать болезненные ощущения.

Фолликулярный тонзиллит выражен также образованием на миндалинах небольших гнойных нарывов – фолликул. Для лакунарной ангины характерен очаговый жёлто-белый налёт. Кстати, схожий налёт образуется на миндалинах при грибковой форме ангины, и определить на глаз, с чем именно приходится иметь дело, не всегда способен даже врач, что уж говорить о родителях ребёнка. В случае ангины попытки самостоятельно определить диагноз бесполезны.

Выделяют также дифтерийную ангину, возбудителем которой является дифтерийная палочка. Одним из самых характерных и опасных симптомов этого вида тонзиллита являются приступы удушья. Пожалуй, это самый опасный вариант развития событий, больше других нуждающийся в наблюдении врача.

В случае с вирусным тонзиллитом налёта на миндалинах не будет вообще. При осмотре горла просто видно сильное покраснение и увеличение миндалин в размерах .

Выделяют также первичную ангину, то есть непосредственно воспаление миндалин, и вторичную — воспаление на фоне других заболеваний. Провоцирующим заболеванием может выступать дифтерия, скарлатина, монокулез, а также некоторые заболевания крови, такие, как лейкоз и агранулоцитоз.

Заподозрить ангину у ребёнка до года особенно тяжело, ведь сам он не сможет рассказать родителям о своих ощущениях. Поговорим о том, по каким признакам можно предположить ангину у грудничка или малыша чуть постарше.

ангина у детей до 3 лет симптомы и лечение

Внимательно присмотритесь к поведению малыша. Из-за больного горла ему будет тяжело проглатывать излишек слюны. Значит, в случае ангины слюноотделение повысится, вам чаще придётся вытирать личико ребёнка. Кроме того, малыш становится беспокойным, плаксивым, нервным. Никуда не денется и повышенная температура, часто сопровождаемая тошнотой.

Диагностика

К счастью, диагностировать ангину у детей в 2–3 года достаточно легко. Главное, как можно скорее вызвать врача. Педиатр же на основании осмотра, а также рассказа родителей о симптомах без труда поставит диагноз.

Другое дело, что для назначения адекватного лечения необходимо установить, чем именно вызвана ангина. Для этого необходимо провести анализ налёта с гланд. Сейчас уже существуют экспресс-тесты, позволяющие почти мгновенно определить наличие стрептококков, буквально за несколько минут.

Кроме того, может быть назначен анализ крови на антитела. Это так же позволит определить, с чем именно придётся иметь дело при лечении: с бактериальной или вирусной ангиной.

Доврачебная помощь при ангине

Что может сделать мама ещё до того, как в квартире появится врач? Прежде всего, сбить температуру, если она поднялась выше определённого значения. Вообще, лихорадка стимулирует выработку антител, поэтому хвататься за жаропонижающее едва температура поднялась на полградуса, нет никакой необходимости. Другое дело, что действительно высокая температура тяжело переносится ребёнком, а также может вызвать необратимые изменения белка в организме ребёнка.

Так когда же пора сбивать температуру? Все зависит от возраста ребёнка и от того, как он себя чувствует. В возрасте до года 38 градусов — это уже – повод принять жаропонижающее. В более старшем возрасте не стоит беспокоиться до тех пор, пока температура не поднимется до 39. Впрочем, если у ребёнка в 2 года ангина, и температура вызывает у него сильный дискомфорт, лучше всё-таки принять лекарство.

Использовать для этого желательно Парацетамол или Ибупрофен в таблетках, а не в сиропе, чтобы не нагружать пищеварительную систему ребёнка ещё и обилием различных красителей и ароматизаторов. Поскольку у грудных детей повышенная температура часто вызывает рвоту, то им целесообразнее будет вводить свечи ректально.

Не забывайте о том, что для снижения температуры необходимо обильное питье. Это может быть тёплый некрепкий чай, отвары целебных трав или несладкие соки и морсы. Без этого снизить температуру не удастся. Вряд ли что-то получится и в том случае, если ребёнка закутали в тёплую одежду и уложили под одеяло. Лучше его вообще раздеть, оставить только трусики. Избавиться придётся и от одноразового подгузника, так как они способствуют повышению температуры тела.

ангина у детей до 3 лет симптомы и лечение

Также необходимо тщательно проветривать помещение, в котором находится ребёнок. Естественно, на время проветривания больного нужно вывести из комнаты. Сквозняки в этот период ему противопоказаны. Однако и застоявшийся воздух вряд ли принесёт облегчение. Кроме проветривания, необходимо также поддерживать высокую влажность, в районе 50–60%. Для этого лучше использовать увлажнитель воздуха.

Помогут облегчить состояние ребёнка полоскания. Самым простым и довольно действенным является полоскание полости рта и горла раствором поваренной соли. На стакан тёплой воды нужно всыпать чайную ложку соли. Аналогичным способом может быть приготовлен раствор соды.

Прекрасно обеззараживают и смягчают слизистую настои целебных трав, такие, как ромашка или календула. Многие советуют полоскать рот ребёнка слабым раствором марганцовки. В любом случае средство для полоскания должно обладать обеззараживающими свойствами.

Что пропишет врач?

Соблюдение всех указанных выше мер поможет существенно облегчить состояние ребёнка. Однако без квалифицированного лечения не обойтись в любом случае. Как и чем лечить ангину у детей 1–2 лет? Для многих родителей ответ очевиден: антибиотиками.

К сожалению, некоторые родители вообще не обращаются к врачам, самовольно выбирая лекарство на основе прошлых болезней ребёнка или советов других родителей. Бывает и так, что такие серьезные меры совершенно нецелесообразны, так как не всегда ангина требует применения антибиотиков. В случае вирусной природы заболевания от антибиотиков не будет никакого толку, в этом случае необходимы противовирусные препараты.

Но даже в том случае, когда речь идёт действительно о бактериальной инфекции, самостоятельный выбор лекарств вряд ли окажется удачным. В идеале, прежде чем назначать конкретное средство, врач должен сделать бактериальный посев на восприимчивость к антибиотикам, чтобы определить, какой именно препарат даст наилучший эффект. Кроме того, очень важно правильно подобрать дозу и длительность курса приёма препаратов. В противном случае можно не только не долечить тонзиллит, но и спровоцировать дополнительные осложнения болезни.

Впрочем, есть родители, которые, наоборот, имеют предубеждение против антибиотиков. В этом случае они могут вовсе отказаться принимать назначенный врачом препарат, либо попытаться сократить курс приёма, убрав антибиотик, как только ребёнку станет легче. Однако облегчение симптомов вовсе не означает, что инфекция побеждена. В итоге, когда мамы самовольно отменяют препарат, бактерии вновь начинают размножаться, а заодно и вырабатывают иммунитет к активному веществу. Это означает, что в следующий раз придётся применять более сильный препарат. Подробнее о приеме антибиотиков при ангине и восстановлении организма после этого →

ангина у детей до 3 лет симптомы и лечение

Вообще, если вы сомневаетесь в назначении врача, лучше проконсультируйтесь с другим педиатром для подтверждения или опровержения назначений.

Как антибиотики, так и противовирусные препараты могут назначаться не только в таблетках, но и в виде спреев. В этом случае обеспечивается попадание препарата непосредственно к месту воспаления, минуя пищеварительную систему. Однако при применении спреев важно помнить, что делать это нужно через 1–1,5 после еды. И минимум 30 минут после этого нельзя ни есть, ни пить. Да и говорить желательно поменьше. Даже небольшое количество воды просто смоет лекарство в желудок, лишая смысла всю процедуру.

Проблемы могут возникнуть с детьми первого года жизни. Дело в том, что они не могут задерживать дыхание на время впрыскивания. Если момент впрыскивания совпадёт с вдохом, то может возникнуть ларингоспазм. Чтобы избежать этого, достаточно прыскать препарат не в горло, а на внутреннюю сторону щеки. Активное вещество всё равно попадёт на миндалины вместе со слюной, зато ларингоспазм вам точно не грозит.

Понятно, что различные формы ангины не только протекают по-разному, но и вылечить их можно за разный промежуток времени. Так, катаральная ангина проходит в течение 7–10 дней, в то время, как на лечение фолликулярной или лакунарной ангины может потребоваться до 3_х недель. Это не означает, что все 3 недели ребёнок будет чувствовать себя плохо. Основные симптомы спадут так же примерно через неделю, однако ещё 2 недели необходимы для того, чтобы ребёнок окреп и восстановился.

Чего делать ни в коем случае не стоит

Не пытайтесь силой накормить ребёнка. Во-первых, повышенная температура и активная борьба с инфекцией вполне обоснованно снижают аппетит, чтобы не отвлекать силы организма на переваривание пищи. Во-вторых, в острый период ребёнку действительно больно глотать, и далеко не всякая пища ему подойдёт. Идеальным вариантом буду пюре, каши, супы. От жёсткой пищи придётся отказаться на некоторое время.

Многие советуют детям соблюдать постельный режим. Связано это с потенциальной нагрузкой на сердце и печень. Однако по-настоящему актуальна эта мера только в случае серьёзных осложнений, которые встречаются очень редко. Если же ребёнку действительно плохо, он сам предпочтёт пребывать в покое.

Ещё один не самый полезный совет, который могут дать родственники – это согреть шею: завернуть в шарф или делать тёплые компрессы. Делать этого не стоит, так как нагрев стимулирует прилив крови к заражённой области, которая затем разносит заразу по всему организму. Таким образом можно спровоцировать развитие осложнений.

ангина у детей до 3 лет симптомы и лечение

Раньше, помимо полоскания, врачи рекомендовали смазывать миндалины обеззараживающими препаратами. Сейчас некоторые родители или бабушки могут дать аналогичный совет. Однако согласно последним исследованиям эффект от подобного действия может быть прямо противоположным ожидаемому. Дело в том, что при смазывании миндалин есть риск повредить слизистую оболочку, облегчив проникновение микроорганизмов глубже в ткани. Таким образом, по незнанию, можно поспособствовать распространению инфекции.

Когда нужно ехать в стационар?

Многие врачи настаивают на том, что ангину у детей до года необходимо лечить в стационаре. Некоторые педиатры говорят о том, что и в 3 года ребёнка необходимо госпитализировать. Неужели тонзиллит нельзя лечить дома? На самом деле, можно, и даже полезно.

Во-первых, в домашних условиях ребёнок будет чувствовать себя спокойнее, сможет расслабиться, его ничто не будет пугать. Во-вторых, на одного врача в больнице приходится не меньше десятка больных детей, тогда как своему ребёнку мама может обеспечить надлежащий уход и присмотр, а также индивидуальный подход.

В каких случаях всё-таки стоит согласиться на госпитализацию:

  1. Если у ребенка наличествуют сопутствующие серьёзные заболевания, такие, как сахарный диабет, почечная недостаточность и так далее.
  2. Если врачи находят симптомы осложнений ангины, например, абсцессы, флегмон шеи или ревматоидный артрит.
  3. Имеют место ярко выраженные симптомы интоксикации: спутанность мыслей, тошнота и рвота, несбиваемая температура, судороги.

Возможные осложнения

Современная медицина позволяет успешно лечить ангину без каких-либо осложнений. Однако в редких случаях, когда родители не проявляют должного внимания к ребёнку, или же его иммунная система настолько ослаблена, что совсем не может сопротивляться заболеванию, есть риск развития очень серьёзных осложнений.

Так, в случае, если родители систематически не долечивают ангину у своего ребёнка, есть риск развития хронического тонзиллита. В такой ситуации ребёнку и родителям придётся значительно чаще сталкиваться с симптомами ангины.

Хронический тонзиллит требует куда более длительного и сложного лечения. Кроме того, на фоне хронического воспаления выше риск развития таких осложнений, как ревматические артриты.

На фоне серьёзных заболеваний иммунной системы, в том числе ВИЧ, ангина может вызвать нагноение миндалин.

Профилактика ангины

Как вы помните, для развития заболевания необходим либо контакт с больным человеком, либо существенное снижение иммунитета. Поэтому для профилактики тонзиллита необходимо, прежде всего, постараться оградить своего ребёнка от контактов с заболевшими. К сожалению, в детских учреждениях это сделать очень сложно.

Поэтому намного важнее поддерживать иммунитет ребёнка. Важно не допускать переохлаждения. Но это не значит, что ребёнка на всякий случай нужно закутать получше. Он всегда должен быть одет по погоде.

Кроме того, два раза в год, весной и осенью, стоит пропивать с ребёнком курс витаминов. Это способствует укреплению иммунитета. В летнее время малыш должен есть больше фруктов.

Конечно, все мы давно привыкли к детским ангинам, но не стоит забывать о том, что они требуют к себе самого серьёзного отношения. Ведь на карту поставлено здоровье вашего ребёнка. Очень важно своевременно вызвать врача и строго соблюдать все его рекомендации.

Рекомендуем к просмотру: Доктор Комаровский об ангине у детей

Советуем почитать: Ребенка беспокоит боль в ухе? Обратите внимание, возможно, это признак отита

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

  • аденовирусы;
  • герпес-вирусы;
  • цитомегаловирусы;
  • вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
  • респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • нерациональное питание;
  • употребление холодных напитков;
  • наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
  • перенесенные накануне вирусные инфекции;
  • снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

Различают ангину:

  • первичную – самостоятельное заболевание;
  • вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • язвенно-некротическая.

Симптомы

Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

  • высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
  • боли в горле (при глотании, затем постоянные);
  • симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
  • покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

  1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
  2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
  3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
  4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
  5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
  6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

  • опрос родителей и ребенка;
  • осмотр зева гортанным зеркалом;
  • мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
  • мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить  ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

  • воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
  • антигистаминные (противоаллергические) средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • пробиотики;
  • местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
  • щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Советы педиатра

Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

  • острый отит;
  • подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
  • паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
  • ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
  • поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
  • геморрагический васкулит;
  • ревматоидный артрит;
  • переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

  • закаливание ребенка;
  • гигиеническое содержание помещений;
  • исключение переохлаждений;
  • своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
  • рациональное питание;
  • соблюдение режима дня;
  • назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Ангина — Школа доктора Комаровского

Смотрите популярные статьи

Особенности ангины у детей 2 и 3 лет

Тонзиллитом или ангиной (от лат. «ango» — «сжимаю, сдавливаю, душу) называют заболевание воспалительного характера, которое поражает лимфоидную ткань горла (миндалины). Поскольку миндалины у детей являются первой линией защиты организма от вирусов или бактерий, они легко заражаются или воспаляются. В период полового созревания их функция упрощается, поэтому случаи тонзиллита во взрослом возрасте более редки.

При заражении миндалины происходят следующие процессы:

  • отек тканей;
  • выделение гнойно-слизистого экссудата;
  • интоксикация организма.

Все это значительно влияет на состояние человека, тем более дети тяжелее переносят подобные ЛОР-заболевания. Кроме того, интоксикация сопровождается повышением температуры, а это может стать опасным для малыша.

Интересно, что под обычной ангиной подразумевают воспаление небных миндалин, так как они поражаются чаще всего. При поражении других частей лимфатического глоточного кольца указывают название воспаленной миндалины, например, «ангина язычной миндалины», или «носоглоточной миндалины».

к содержанию ↑ Причины ангины у детей, заразна ли ангина?

Тонзиллит у детей возникает вследствие инфицирования вирусами или бактериями:

  • вирус гриппа, парагриппа;
  • аденовирусы;
  • вирус простого герпеса и др.

Среди бактерий, вызывающих ангину, самыми распространенными являются стафилококки. Инфицирование обычно происходит при ослаблении иммунной защиты организма. Чаще сего это случается при переохлаждении. Также причиной слабого иммунитета может являться неполноценное питание или системные заболевания (диабет, лейкоз, ВИЧ и т.д.).

Заразна ли ангина? Тонзиллит довольно заразен и легко распространяется от инфицированного ребенка к другим детям. Произойти это может из-за вдыхания зараженного воздуха, прикосновения к больному человеку, пользование одной посудой. В основном, тонзиллит распространяется среди маленьких детей в садиках (школах), а также среди членов семьи дома.

к содержанию ↑ Симптомы и признаки ангины у ребенка в 2-3 года

В первую очередь инфицирование миндалин вызывает боль в горле, повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов в зоне шеи. Другим симптомом ангины у ребенка 2-3 лет является ухудшение состояния, как при ОРВИ: он становится слабым, вялым, капризничает. Если малыш еще не умеет говорить, то он не скажет о том, что конкретно его беспокоит. Поэтому родителям в период болезни необходимо быть особенно внимательными.

Боль в горле можно распознать по таким признакам, как обильное выделение слюны и отказ от пищи. При глотании малыш может плакать. Возможно появление хрипоты в голосе и кашля, что связано с раздражением слизистой оболочки глотки.

Интересно! Температура при ангине у детей часто повышается до 38-39°, хотя может оставаться невысокой.

При этом, заглянув в горло ребенка, вы увидите увеличенные, покрасневшие миндалины с одной или двух сторон. На них может образоваться белый или желтоватый налет, реже – язвы или пузырьки. Из-за отека гланд ребенку становиться трудно дышать.

К дополнительным симптомам ангины у детей до 3 лет относятся:

  • головная боль и боль в шах;
  • выделения из носа (ринит);
  • плохой запах из горла;
  • боль в животе, рвота и понос (в тяжелых случаях).

Стоит отметить! При сильном ухудшении состояния следует вызвать скорую помощь!

У ребенка в 2-3 года часто отсутствуют выраженные признаки тонзиллита в горле. В основном, присутствуют общие симптомы, которые очень схожи с гриппом или простудой. Так как не перепутать ангину с другими ОРЗ и ОРВИ? При малейших подозрениях следует обратиться к терапевту. Он возьмет необходимые анализы, чтобы установить вид ангины и степень ее тяжести.

к содержанию ↑ Ангина у ребенка в 2 – 3 года: как лечить?

Кто лечит ангину: ЛОР или терапевт? В большинстве ситуаций надлежащую помощь способен оказать терапевт. Направление к ЛОРу дают по определенным показаниям, например, при диагностировании хронического тонзиллита или при необходимости проведения операции.

Лечить ангину у ребенка в 2-3 года необходимо при помощи:

  • противовирусных, антибактериальных или протиовогрибковых средств (в зависимости от причины заболевания);
  • симптоматических препаратов (обезболивающих, жаропонижающих);
  • полоскания горла, ингаляций и других народных средств;
  • поддержания определенного режима: больше отдыхать, пить много воды, увлажнять воздух в комнате и проветривать ее, избегать холодных напитков.

Последний пункт не менее важен, чем лечение медикаментами. Правильный режим поможет справиться с недугом быстрее и избежать осложнений.

Когда требуется госпитализация ребенка? Следует ложиться в больницу, если диагностирована высокая степень тяжести болезни, проявляются такие симптомы, как: очень высокая температура, рвота или понос, сильная головная боль, отек горла, судороги. В стационаре проведут лечение более сильными препаратами, а также возьмут дополнительные анализы, чтобы выявить возможные осложнения.

К слову, вы можете в любом случае попросить о госпитализации, если переживаете за здоровье своего чада. Ведь в больнице всегда рядом врачи и они могут прийти на помощь при необходимости.

Если ребенок часто болеет ангиной (>7 раз в год), то требуется тонзилэктомия – операция по удалению миндалин. В других случаях операцию проводить не рекомендуют, так как после удаления миндалин у детей значительно снижается иммунитет.

к содержанию ↑ Противовирусные препараты и антибиотики при ангине у детей 2 и 3 лет

Если болезнь вызвана вирусом, вы можете использовать противовирусные препараты при ангине у ребенка для повышения иммунитета, чтобы помочь организму в борьбе с вирусом. Это такие лекарства, как «Афлубин», «Гриппферон», «Инфлюцид», «Имупрет». Конечно, можно обойтись и без специальных лекарств, так как в большинстве случаев выздоровление происходит в течение 3-5 дней и без них.

Если воспаление миндалин вызвано бактериями, то обязательно назначают антибиотики. Конечно, «на глаз» определить вирусная это или бактериальная болезнь сложно или практически невозможно. Именно поэтому следует сделать мазок на микрофлору горла.

Если такой анализ не делали, то антибиотик могут назначить, если:

  • наблюдается ухудшение состояния ребенка или отсутствует положительный эффект на фоне лечения. Это свидетельствует о том, что организм сам не справляется с инфекцией;
  • не получается сбить высокую температуру;
  • есть явные признаки бактериального поражения (по мнению врача).

Можно ли вылечить ангину у детей без антибиотиков? Можно, если она имеет вирусную природу, и нет отягощающих факторов, которые перечислены выше. Если же не воспользоваться антибиотиком в таких обстоятельствах, то есть большой риск осложнений. Лучше всего в этом разбирается врач, поэтому доверьтесь ему.

Какие антибиотики используют при ангине у детей 2-3 лет? Обычно антибиотиком первой линии назначается «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Аугментин» или другие пенициллины. Он проявляет активность по отношению ко многим распространенным возбудителям тонзиллита, и имеет минимум побочных эффектов.

Иные антибиотики при ангине у ребенка в 2-3 года применяют, если у малыша аллергия на пенициллин.

Также другой препарат могут назначить в нескольких случаях:

  • нет улучшений от амоксициллина на протяжении 2-3 дней;
  • бактериальный посев показал такой вид бактерий, который не реагирует на пенициллин. Тогда подбирают определенный антибиотик, активный по отношению к этой бактерии.

В качестве препарата второй линии могут назначить: «Азитромицин», «Зитроцин», «Сумамед», «Цефалексим», «Цефазолин». Антибиотики для детей дают в точной дозе, рассчитанной по весу.

к содержанию ↑ Средства для облегчения проявлений ангины: спреи, таблетки, сиропы

Высокая температура при ангине у ребенка может нанести вред всему организму, поэтому ее нужно понижать. Ангину с температурой 37-37.7° можно лечить без жаропонижающих. При поднятии температуры до 38° и выше рекомендуется сбивать ее при помощи Парацетамола («Панадол», «Эффералган») или Ибупрофена («Ибуфен», «Бофен» и др.).

Для детей жаропонижающие выпускают в форме сиропа и ректальных свечей. Можно комбинировать средства с Парацетамолом и Ибупрофеном, то есть 1 раз дать «Панадол», а через пару часов, если температура повышается – дать «Нурофен».

Конечно, если у малыша 38° и он выглядит нормальным, «бодреньким», то может и не стоить торопиться давать лекарство, чтобы иммунитет таким образом боролся с инфекцией. А вот при температуре выше 39,5-40° нужно звонить в скорую помощь. Врачи сделают укол, чтобы быстро сбить жар, так как при такой отметке могут произойти серьезные осложнения.

Обратите внимание! Анальгин и ацетилсалициловая кислота противопоказаны детям!

Сколько держится температура при ангине у детей? Лихорадка проходит через 3-4 дня. Все это время можно давать ребенку жаропонижающие. Если лихорадка остается более 4 дней, рекомендуем обратиться к врачу.

Жаропонижающие препараты также оказывают обезболивающий эффект. Какие еще средства от ангины применяют для детей до 3 лет? Для местной терапии подходят спреи и леденцы для горла (смотрите таблицу).

ПРЕПАРАТ ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО ОПИСАНИЕ
«Аквалор» спрей для горла Гипертонический раствор морской воды «Аквалор» — спрей от ангины для детей до 3 лет, который оказывает антисептическое и противовоспалительное действие
«Орасепт» спрей Фенол Это антисептическое лекарство от ангины для детей 2 лет и старше
«Тонзилотрен» таблетки для рассасывания Atropinum sulfuricum D5; Hepar sulfuris D3; Kalium bichromicum D4; Silicea D2; Mercurius bijodatus D8 Это гомеопатическое средство, которое подходит для лечения ангины у детей до 3 лет. «Тонзилотрен» стимулирует местный и общий иммунитет против инфекции. Он помогает снять симптомы тонзиллита на разных стадиях
«Ангинал» (есть спрей и таблетки) Экстракт цветов календулы, экстракт душицы, масло эвкалипта и мяты. Дополнительно есть с ромашкой, шалфеем, солодкой Лекарство помогает снять воспаление, боль и раздражение в горле. Оказывает антисептический эффект. «Ангинал» можно давать детям от 3 лет и старше
Леденцы «Лисобакт» Лизоцима гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид Лизоцим активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, грибкам, вирусам. Он уменьшает воспаление и боль, защищает слизистую оболочку. Показан от 3 лет

Чем обрабатывать горло при ангине детям от 2-х лет? Необходимо использовать специальные растворы для полоскания горла: «Фармасептик», «Мирамистин», «Хлорофиллипт». Последние два нужно разбавить водой 1:2. Также можно сделать раствор из 2 таблеток «Фурацилина» и стакана теплой воды.

Кроме запатентованных медикаментов при тонзиллите пользуются средствами народной медицины: отваром трав (ромашка, календула, шалфей, зверобой), настойкой прополиса, перекисью водорода. А для смазывания гланд возьмите облепиховое масло.

к содержанию ↑ Полоскание, прогревание, компрессы и ингаляции при ангине

Полоскание солью при ангине – лучший способ успокоить горло. Помимо облегчения боли, соленая вода помогает убить инфекцию и снять воспаление. Возьмите 1 ч.л. соли и смешайте ее в стакане теплой водой. Также можно делать полоскание содой при ангине, рецепт тот же.

Полоскать горло при ангине ребенку нужно в присутствии взрослого. Вы должны контролировать процесс, чтобы дите не напилось соленой воды.

Если ребенка беспокоит кашель, то можно проводить по 2-3 раза в день паровые ингаляции. Для этого воспользуйтесь любой емкостью с теплой водой. Ребенок должен наклониться над ней и накрыться полотенцем. Дышать паром следует 10 минут. Таким образом отпариться слизистый налет в горле и носу. После процедуры становится легче дышать, из горла и носа выходит слизь.

Есть и другие народные средства от воспаления миндалин:

  1. Базилик. Добавьте несколько листьев базилика в 200 мл воды и прокипятите 10 минут. Затем процедите, добавьте в воду ложку меда и лимонного сока. Давайте пить это средство ребенку 2-3 раза в день. Базилик обладает противовоспалительными и противовирусными свойствами. Он не только помогает излечить тонзиллит быстрее, но также действует как болеутоляющее.
  2. Корица и куркума. Еще одни специи с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Корицу можно добавлять по 1 ч.л. в теплую воду или чай, а с куркумой делают раствор для полоскания горла (тоже 1 ч.л. на стакан воды).
  3. Отвар мяты. Мята борется с инфекцией, а также успокаивает раздражение слизистой оболочки горла. Чтобы сделать отвар, бросьте 1 ст.л. мяты в 200 мл кипящей воды и прокипятите пару минут. Процедите, добавьте меда.

При катаральной ангине можно ставить компрессы, которые помогают унять боль в горле и ускорить выздоровление. Например, в народной медицине используют лист капусты (предварительно облитый кипятком), смазанный медом. Его прилаживают к голу, сверху обматывают целлофаном и теплым шарфом. Оставляют на 30 минут.

Важно! Спиртовые компрессы детям до 3 лет противопоказаны!

к содержанию ↑ Последствия и осложнения ангины

Чем опасна ангина для малышей?

  1. Чаще всего происходит осложнение в виде отита среднего уха, острого ринита или синусита. Несколько заболеваний в комплексе приносят больше неприятных симптомов и их тяжелее излечить.
  2. Отек миндалин может спровоцировать частичное или полное перекрытие гортани, тем более у детей лимфоидная ткань имеет больший размер. Это грозит внезапной остановкой дыхания.
  3. Гнойные процессы без надлежащего контроля способны распространяться на соседние органы, вызывая абсцесс (флегмонозная ангина). Возможно даже распространение на мозговые оболочки (менингит).
  4. β-гемолитический стрептококк группы А способен вызвать такое опасное состояние, как ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Последние осложнения встречаются крайне редко, но родителям все равно нужно быть начеку и не упустить у малыша тревожные симптомы. Также не стоит тянуть с введением антибиотика, если его прописал врач.

к содержанию ↑ Как предотвратить ангину?

Есть несколько правил, которые помогут предотвратить заражение ангиной и другими инфекциями:

  1. ребенок должен мыть руки после прихода с улицы;
  2. если кто-то в семье заболел, то держите малыша подальше от больного, не используйте для них одну посуду, а также такие вещи, как полотенце;
  3. избегайте переохлаждений. Для этого следует одевать свое чадо по погоде и не давать ему слишком холодную воду. Тем, кто подвержен развитию тонзиллита, желательно не есть мороженное;
  4. укрепляйте иммунитет при помощи витаминов и здоровой еды. Частая ангина у ребенка может быть связана именно со слабой защитой организма;
  5. заботьтесь о чистоте в доме, проветривайте комнату ребенка, чтобы в ней не скапливались пыль и бактерии.

Надеемся, наши советы будут Вам полезны!

к содержанию ↑ Информативное видео:

Будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *