Антибактериальный препарат противопоказанный к применению у детей до 8 лет

Ни одно лекарство в современной медицине не вызывает столько вопросов и сомнений, столько споров и полярных суждений, как антибиотики. Препараты антимикробного действия иногда жизненно-необходимы, а иногда могут навредить. Родители очень часто спрашивают, в каких случаях можно начинать лечить ребенка антибиотиками, а в каких — от приема столь мощных препаратов лучше воздержаться? Где так называемая «золотая середина»?

Что это такое?

Антибиотики — вещества растительные, полусинтетические или синтетические; их главная способность – уничтожать болезнетворные клетки сразу или подавлять их способностью к размножению.

Первый антибиотик – пенициллин – был совершенно случайно получен в 1928 году Александром Флемингом. Но полученное вещество разрушалось настолько быстро, что ученому даже не удалось убедить коллег в необходимости своего открытия. Позже, в 1938-м его ошибку исправили два оксфордских ученых — Говард Флори и Эрнст Чейн, которые поучили пенициллин в чистом виде и смогли наладить его промышленное производство.

Пенициллин спас миллионы жизней в госпиталях Второй Мировой войны. В 1945-м Чейн и Флори получили за пенициллин Нобелевскую премию.

антибактериальный препарат противопоказанный к применению у детей до 8 лет Виды

Противомикробные средства бывают узконаправленными (способными уничтожать определенный вид бактерий) и широкого спектра действия (действующими в отношении большого количества известных бактерий, атипичных возбудителей и даже некоторых крупных вирусов).

антибактериальный препарат противопоказанный к применению у детей до 8 лет

Все существующие антибиотики принято делить на группы по различиям в химическом составе. О самых популярных группах антимикробных лекарств, которые могут быть назначены детям, родителям желательно узнать подробнее.

Пенициллины

Антибиотики, имеющие природное происхождение или полусинтезированные. Они обладают относительно мягким, щадящим действием по отношению к организму, но смертельно опасны для «кокков» всех калибров, включая стафилококки, стрептококки, почти всех грамположительных бактерий и части грамотрицательных. Препараты пенициллинового ряда разрушают клеточную стенку бактерий, тем самым делают ее дальнейшую жизнедеятельность невозможной.

Врачи обычно начинают лечение ребенка именно с этой группы антибиотиков. Они менее токсичны, и хорошо подходят детям с самого рождения. На другие группы препаратов доктор может переключить внимание только в том случае, если пенициллиновые противомикробные препараты не оказали должного действия.

Макролиды

Эти антибактериальные вещества считаются одними из наиболее малотоксичных, а потому они широко используются в педиатрии. «Отец-основатель» группы препарат «Эритромицин» был получен в 1952 году и сохраняет свои позиции по востребованности по сей день. Представители группы «Макролиды» очень эффективны против хламидий, микоплазмы, стафилококков. Их назначают детям, страдающим аллергией на пенициллины, а также в случае, если препараты первой группы не смогли помочь маленькому пациенту.

антибактериальный препарат противопоказанный к применению у детей до 8 лет Цефалоспорины

Антибиотики, которые воздействуют на болезнетворные бактерии, находящиеся в стадии размножения. Они разрушают оболочку клеток и освобождают ферменты, которые убивают возбудителей болезни. Цефалоспорины очень эффективны против многих бактерий, это сильный антибиотик. Детям лекарства, относящиеся к этой группе, назначают в случае тяжелого протекания болезни. Они раздражают слизистые оболочки, и повышается риск появления ассоциированного с ними дисбактериоза, молочницы, стоматита.

Тетрациклины

Это антибиотики широкого спектра действия. Разрушительны для грамположительных и грамотрицательных бактерий, но совсем бесполезны против плесневых грибков. Тетрациклины подавляют синтез белка в клетках возбудителя болезни. Из-за своей особенности накапливаться в костном скелете, тетрациклиновые антибиотики не рекомендованы для лечения детей до 8-9 лет. Они могут окрасить эмаль зубов в коричневый цвет. Да и для детей старше 8 лет тетрациклины назначают с большой осторожностью.

антибактериальный препарат противопоказанный к применению у детей до 8 лет Аминогликозиды

Антибиотики, которые активны в отношении грамотрицательных аэробных бактерий. Эти препараты не мешают размножению болезнетворных микроорганизмов, как это делают многие другие антибактериальные вещества. Они сразу убивают бактерии. Аминогликозиды – высокотоксичные лекарства. Их назначают при очень тяжелых состояниях. У детей применение аминогликозидов может вызвать серьезные поражения центральной нервной системы. Назначают такие антибиотики редко и под пристальным наблюдением врачей, в условиях стационара, к примеру.

Хинолоны

Антибактериальные препараты этой группы детям назначают крайне редко, поскольку у хинолонов большой список побочных действий. Некоторые из лекарств этой группы могут вызвать глухоту или слепоту у ребенка. Однако хинолоны (в частности фторхинолоны) все-таки прописывают деткам, однако лишь по жизненным показаниям, и, как правило, только в условиях стационара.

антибактериальный препарат противопоказанный к применению у детей до 8 лет Противогрибковые

Противогрибковые антибиотики, противотуберкулезные препараты стоят особняком. Эти препараты немногочисленны, и их назначают детям любого возраста врачи, если того требует состояние здоровья малыша и его подтвержденный диагноз.

Существуют ли детские препараты?

Понятия «детские антибиотики» как такового не существует. Детям по назначению врача дают те же препараты, что и взрослым. Однако есть лекарственные формы, максимально адаптированные для детей — они выпускаются в форме суспензий или сухого вещества для самостоятельного приготовления на дому суспензий. Противомикробные суспензии можно давать детям с самого рождения. Они удобны, дети охотно их пьют, так как производители позаботились о приятном запахе и вкусе лекарства. Обычно это фруктовые оттенки вкуса.

Ребятам, которые уже в состоянии глотать таблетки, обычно это становится возможным в возрасте от 5-6 лет, разрешены к применению твердые формы препаратов. Капсулы производители рекомендуют детям с 12 лет. Антибиотики, которые вводятся в организм с помощью инъекций, подходят детям всех возрастов.

Тем не менее, родители, говоря о «детских антибиотиках», часто подразумевают препараты, которые показаны малышам. В инструкции по применению к каждому лекарственному средству указаны возрастные ограничения. Не игнорируйте их.

Антибиотики даются детям строго по назначению врача

Кроме того, детям практически не подходят антибактериальные препараты с большим перечнем побочных действий и списком противопоказаний.

К «детским» формам медикаментов можно отнести многие капли (в уши, назальные, глазные), растворы для ингаляции, часть мазей и гелей с содержанием антибиотиков, а также в свечах. Очень популярны у мам и пап спреи с антибиотиками. Их легко забрызгать в горло.

Местные антибиотики имеют важное преимущество – они проникают в зону воспаления, не затрагивая слизистые оболочки пищеварительной системы и кишечника. Уменьшается вероятность развития дисбактериоза.

Они очень широко распространены при лечении у детей некоторых инфекционных воспалений глаз (конъюнктивите, блефарите, ячменях), при кожных болезнях, вызванных микроорганизмами, например, при стрептодермии.

При каких заболеваниях назначаются?

Антибиотики детям не назначаются при вирусных заболеваниях, так как антимикробные вещества не могут совладать с вирусами. Однако они могут нанести серьезный вред детскому здоровью, если при вирусной инфекции, которая «подрывает» иммунитет ребенка, попадут в организм.

Антибиотики усугубят ситуацию, уничтожая полезную микрофлору. Поэтому антибактериальная терапия не нужна при:

  • Гриппе (всех штаммах).
  • ОРВИ (при аденовирусной и ротавирусной инфекциях включительно).
  • ОРЗ, вызванных вирусом.
  • Других болезнях, возбудителями которых стали вирусы (при краснухе, герпесе, при ветрянке, при мононуклеозе и т.д.)

При вирусных инфекциях антибиотики не назначают

Антибиотики нужны тогда, когда причиной болезни малыша стали бактерии, грибки или атипичные возбудители (хламидии и микоплазмы). Кроме того, противомикробные средства могут понадобиться при вторичной инфекции. Если у ребенка на фоне гриппа или ОВРИ началось бактериальное воспаление, осложнение.

Антибактериальные препараты врач назначит, если найдет признаки бактериальной инфекции. Достоверно подтвердить ее могут анализы, однако бактериологические лаборатории есть не в каждой поликлинике, да и время проведения таких исследований велико – от 10 до 14 суток. Обычно у врача и родителей нет столько времени на ожидание, и ребенку назначают антибиотики широкого спектра действия.

Скажу сразу, не при каждой бактериальной инфекции думающий и грамотный врач поспешит назначить малышу антибиотики. Если доктор уверен, что иммунитет крохи в состоянии справиться с заразой самостоятельно, он пропишет лишь симптоматическое лечение. Ведь антибиотики – это не сладкие витаминки, и соотношение пользы и вреда от их приема находится в хрупком равновесии, а иногда перевешивает в ту или иную сторону.

Антибиотики не назначаются в случае, если иммунитет ребенка борется с инфекцией самостоятельно, по заключению врача

Чаще всего антибиотики детям назначают:

  • При высокой температуре, выше 39 градусов, а у малышей до 1 года – выше 38 градусов. Обязательное условие – жар не спадает уже около трех суток.
  • При бронхите (бактериальных его формах).
  • При гайморите (особенно при гнойном, а также при синусите с тяжелым течением болезни).
  • При аденоидах (антибиотики будут необходимы при бактериальных аденоидах).
  • При отитах (особенно часто при внутреннем отите и обильных гнойных отделяемых).
  • При тонзиллите.
  • При коклюше.
  • При пневмонии (если доказана ее бактериальная природа).
  • При менингите.
  • В случае тяжелой кишечной инфекции, вызванной палочками и бактериями.
  • При ангине (в бактериальной ее форме, при гнойной ангине. Антибиотики обязательны при скарлатине), а также при других ЛОР-заболеваниях (фарингите, трахеите, при ринофарингите и т.д.)
  • При инфекциях мочеполовых путей и болезнях почек (при бактериальном цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите и т.д.)
  • При кишечных инфекциях (не связанных с вирусами или пищевым отравлением).
  • В послеоперационном периоде.

Антибиотики не используют для профилактики заболеваний, осложнений, поэтому нет никакого смысла их принимать одновременно с противовирусными препаратами. Риск возникновения осложнений от этого станет только выше.

Самые популярные препараты, назначаемые детям

Название антибиотика

Группа принадлежности

Форма выпуска

Возрастные ограничения детям

«Амоксициллин»

Пенициллины

Капсулы

Гранулы для приготовления суспензии

С самого рождения

«Амоксиклав»

Пенициллины

Таблетки

Сухое вещество для приготовления суспензии

Порошок для приготовления раствора инъекций

От 0 старше

«Флемоксин Солютаб»

Пенициллины

Растворяющиеся таблетки

От 0 и старше

«Флемоклав Солютаб»

Пенициллины

Таблетки

С рождения

«Аугментин»

Пенициллины

Таблетки

Порошки для суспензии.

Детям с 3 месяцев

«Экоклав»

Пенициллины

Таблетки

Сухое вещество для суспензии

От 0 и старше

«Цефуроксим»

Цефалоспорины

Таблетки

Сухое вещество для приготовления раствора для инъекций

От 0 и старше

«Супракс»

Цефалоспорины

Капсулы

Гранулы для суспензии

Детям с 6 месяцев

«Сумамед»

Макролиды

Капсулы

Таблетки

Сухое вещество для инъекций

Порошок для приготовления суспензии

Детям с 6 месяцев

«Зиннат»

Цефалоспорины

Таблетки

Гранулы для суспензии

Детям с 3 месяцев

«Хемомицин»

Макролиды

Капсулы

Порошок для суспензии

Таблетки

Порошок для инъекций

Детям с 6 месяцев

«Азитромицин»

Макролиды

Таблетки

Капсулы

Детям старше 12 лет

«Кларитромицин»

Макролиды

Таблетки

Капсулы

С рождения

«Макропен»

Макролиды

Таблетки

Гранулы для суспензии

С рождения

«Юнидокс Солютаб»

Тетрациклины

Растворяющиеся таблетки

Детям старше 8 лет

«Цефтриаксон»

Цефалоспорины

Сухое вещество для инъекций

Детям от 1 года

«Флуимуцил –ИТ»

Комбинированный препарат

Сухое вещество для инъекций

Вещество для приготовления раствора для ингаляции

Детям с 2 лет

Правила лечения

Прием антибиотиков требует строго соблюдения определенных правил. Бесконтрольное употребление противомикробных средств может нанести серьезный вред здоровью ребенка.

  • Антибиотики должны быть назначены врачом. Самостоятельное назначение и лечение недопустимы. С января 2017 года в российских аптеках без рецептов они не отпускаются. Такое решение было принято неспроста: за последние несколько лет повсеместного и бесконтрольного приема антибиотиков увеличилось количество штаммов микробов, которые устойчивы к лекарствам. А фармацевтическая промышленность не успевает создавать новые препараты против них.
  • Очень важно соблюдать предписанную дозировку препарата. Превышение дозы или уменьшение могут вызвать передозировку или наоборот — отсутствие нужного лечебного эффекта.
  • Все антибиотики должны приниматься кратно, т.е. с соблюдением временного интервала между приемом очередной дозы. Это вызвано временем действия того или иного препарата. Для достижения эффекта влияние на бактерии должно быть непрерывным, поэтому, как только заканчивается действие предыдущей порции лекарства, должна быть принята следующая.
  • Эффективность оценивается в течение 72 часов с момента первого приема. Если за это время улучшения в состоянии ребенка не наступило, следует сообщить врачу. Возможно, препарат не подходит для ребенка, тогда доктор назначит новый препарат.

Антибиотики отпускаются строго по рецепту

  • Если в течение суток после приема первой дозы антибиотика у малыша появилась аллергия – сыпь, зуд, появился аллергический кашель, насморк, начались проблемы со стулом, следует отменить прием средства, сообщить врачу. Он поменяет препарат.
  • При улучшении самочувствия ребенка нельзя самостоятельно отменять прием антибиотиков. Позитивные сдвиги стали возможны благодаря тому, что препарат смог уничтожить большую часть болезнетворных бактерий. Но в организме продолжат оставаться еще живые возбудители болезни. Если отменить средство, то у них сформируется привыкание и устойчивость к антибактериальному препарату. В следующий раз врачу придется назначать ребенку более сильное средство с большим количеством побочных явлений и более дорогое по цене. Назначенный курс, а обычно это от 7 до 14 дней, следует провести до конца.
  • В инструкции по применению каждого препарата указано, как именно его следует принимать. Одни средства пьют до еды, другие – во время, третьи – через пару часов после приема пищи. Это обусловлено особенностями всасывания вещества. Не поленитесь и прочтите инструкцию до конца. Это важно.
  • Нельзя жаропонижающее средство сочетать с антибиотиками. Даже при высокой температуре. Дело в том, что жар – еще один показатель эффективности антибактериальной терапии. Если все сделано и подобрано правильно, температура сама начнет снижаться уже через сутки после начала приема. Жаропонижающие препараты могут исказить картину лечения.
  • Во время приема антибиотиков в организме нарушается баланс дружественных бактерий, которые тоже гибнут при антибактериальной терапии. Это может стать причиной дисбактериоза, молочницы. Одновременно с антимикробными средствами для профилактики неприятных последствий желательно принимать пребиотики и пробиотики, которые поддержат микрофлору кишечника. Самые известные препараты, побеждающие дисбактериоз, – «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ» и др. Принимать «Линекс» и другие подобные лекарства следует также, соблюдая дозировку и рекомендации врача, а не опираясь на отзывы «бывалых» с просторов интернета.
  • Потребуется пересмотреть и режим питания, и рацион малыша, чтобы кишечную флору можно было восстановить как можно скорее. При приеме антибиотиков не рекомендуются кислые соки и фрукты, обилие жареной и жирной пищи, которая может дать дополнительную нагрузку на печень. Ребенку при бактериальной терапии нужно обеспечить обильное питье, чтобы ускорить процесс вывода токсинов из организма. Токсины выделяют болезнетворные бактерии. Это отравляет кроху. Для питья не подойдут газированные напитки, молоко. Лучше давать ребенку чай, травяной чай, компоты, кисель, обыкновенную воду.
  • При проявившейся молочнице или стоматите во рту рекомендуются местные обработки антисептиками с противогрибковыми средствами.
  • Если открылась рвота или понос после приема препарата, или наоборот, начался запор, ребенок жалуется на боли в животе, у него повышенное газообразование, все это потребует дополнительного лечения. Обязательно сообщите о последствиях врачу. Он возьмет анализы, чтобы исключить другие причины возникновения неприятных симптомов, и назначит терапию, которая будет включать в себя витамины, употребление которых после антибиотиков очень приветствуется, противодиарейные (или слабительные) средства, препараты для нормализации водно-солевого баланса и лекарства, восстанавливающие микрофлору, такие как «Аципол».

Самые распространенные вопросы и жалобы, связанные с лечением:

  • «Остается шишка после укола». Это связано либо с неправильным введением ребенку антибиотика внутримышечно, либо с самим антибиотиком. Есть препараты, которые нужно колоть ребенку всего лишь раз в неделю или вообще раз в месяц. Они обладают долгим мощным эффектом, но на начальной стадии действительно скапливаются под кожей, этим и можно объяснить тот самый эффект «шишки» после укола. Как правило, ничего с ней делать не нужно, рассосется сама. Но если проблема беспокоит, можно сделать йодную сеточку.
  • «Антибиотиков много, какой из них лучший?». Самый лучший препарат для вашего ребенка — тот, который подходит именно ему при конкретной болезни. Ни по цене, ни по отзывам других пациентов ориентироваться нельзя. Что помогло одному, может не помочь другому. Что пропить и стоит ли вообще употреблять антибиотики, знает только ваш врач.
  • «В аптеках нет детских антибиотиков в сиропе». Действительно, нет. Потому что в такой форме они не выпускаются. Сиропами родители часто называют растворы, которые можно принимать внутрь. К примеру, их можно получить, если разводить в небольшом количестве воды диспергируемые таблетки («Флемоксин»). Не путайте их с суспензиями!
  • «Ребенок выплевывает таблетки!». Они обычно не вкусные, поэтому ничего удивительного в таком поведении нет. Чтобы не пропускать очередной прием препарата, не уговаривать капризулю выпить таблеточку, лучше сразу начать давать ему назначенный антибиотик в суспензии. Форма разрешена для новорожденных и грудных детей.

  • «У ребенка коричневый язык после приема антибиотиков». Такой эффект бывает и после приема антибиотиков, и после препаратов для лечения печени и желудка. Странный окрас язычка ребенка пройдет самостоятельно, сразу после того, как завершится курс лечения.
  • «Надо ли давать антибиотики при флюсе?». Флюс – верный признак начавшегося гнойного воспалительного процесса во рту. Конечно, антибиотики способны его остановить. Но устранить причину этого воспаления – вряд ли. Лучше отправить ребенка к стоматологу.
  • «Как правильно приготовить суспензию?». Гранулы для приготовления суспензии или порошок для суспензии чаще всего продаются во флаконах, на которых есть специальная отметка. Именно до нее нужно долить охлажденной кипяченой воды, хорошо взболтать, и давать по назначению. Взбалтывать суспензию следует каждый раз перед приемом, чтобы на дне флакончика не было осадка. Хранить готовую суспензию нужно в холодильнике не более 15-25 дней (для каждого препарата свой срок хранения).
  • «Есть ли альтернативные способы лечения без уколов и таблеток?». Есть. При заболеваниях верхних дыхательных путей, к примеру, можно обойтись ингаляциями с флуимуцилом. А при отитах на ранней стадии помогут капли с антибиотиками. Однако часто такие способы лечения врач рекомендует не в качестве основных, а в виде дополнительных к основному курсу. Самый безопасный вариант – проконсультироваться с доктором.
  • «Целесообразно ли назначать ребенку антибиотики?». Не всегда. Об этом часто и много говорит уважаемый мамами детский врач Евгений Комаровский. Более 90% всех недугов у детей, по словам доктора, вызваны вирусами. И антибиотики применять нецелесообразно. Они могут быть вредны и опасны для малыша. Но если ваш врач рекомендует начать лечение антибиотиками, прислушайтесь к нему. Ведь остальные 10% болезней могут закончиться довольно печальными осложнениями, если вовремя не дать ребенку такой препарат.

Другая крайность – назначение таких препаратов «на всякий случай». Врачи, перестраховываясь, сразу приписывают антибиотики. Это делается, чтобы юридически обезопасить себя от возможных судебных претензий со стороны родителей. К сожалению, такая практика повсеместна, и она приводит к тому, что иммунитет детей ослабевает.

Заботливым и внимательным родителям не обязательно запоминать сложные и многочисленные названия медикаментов, достаточно усвоить одно – антибиотики не должны быть средством первой помощи. У них много противопоказаний. Дешевые средства – не всегда плохие, а дорогие — не всегда сослужат вашему ребенку добрую службу. Ставить эксперименты над собственными детьми – это преступление против будущего. Сохраните для своих крох главную ценность, такую, как здоровье.

В нижеследующем видео популярный детский доктор Комаровский подробно рассказывает про антибиотики, для чего они нужны и в каких случаях их применяют.

Посмотрите и передачу «Жить здорово», в которой все подробно рассказывается.

Роберт Прокофьев

16.10.2017

Антибиотики для детей целесообразно применять только при тяжелых заболеваниях бактериальной природы. Такие препараты способны останавливать рост и размножение болезнетворных микроорганизмов и обеспечивать их гибель. Это сильнейшие лекарственные средства, поэтому лечение ребенка должно осуществляться под контролем врача.

Назначать самостоятельно антибактериальную терапию без установления точного диагноза и консультации специалиста нельзя. Подробнее о применении антибиотиков в педиатрии и наиболее эффективных препаратах читайте в статье.

Показания к применению антибиотиков у детей

Польза антибиотиков неоспорима, но не во всех случаях их назначение оправдано. Прием антибактериальных препаратов совершенно неуместен в следующих случаях:

  • болезни, вызванные вирусами – грипп и ОРВИ. Антибиотики способны уничтожать только бактерии, тогда как вирусная флора к ним невосприимчива.
  • лихорадочное состояние – если у ребенка повысилась температура тела, это не повод для приема антибактериальных препаратов. Данная категория лекарственных средств не оказывает жаропонижающего и противовоспалительного действия.
  • профилактика – давать антибиотики детям для предотвращения бактериальных осложнений после перенесенной простуды и ОРВИ категорически нельзя. Это может быть очень вредно для детского организма. К тому же у ребенка на фоне приема антибиотиков возможно развитие бактериальной резистентности.

Полезно знать

Таким образом, назначать антибиотики можно только в случае присоединения к инфекции бактериальной флоры. При ОРВИ это обычно происходит не раньше, чем на 3 день заболевания.

Прием антибиотиков в данном случае оправдан при наличии высокой температуры, а также затяжном кашле от 10 дней, который сопровождается гнойными выделениями.

Абсолютными показаниями для начала антибактериальной терапии у детей являются:

  • инфекции нижних и верхних дыхательных путей (острая форма синусита и отита с гнойными выделениями, ангина, пневмония, скарлатина, дифтерия);
  • инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, ИМП без установленной локализации);
  • кишечные инфекции (стафилококк, дизентерия, холера).

Прежде чем начать лечение антибиотиками, необходимо подтвердить или исключить бактериальную инфекцию. Врач должен назначить анализ крови, после чего сделать вывод о целесообразности приема антибактериальных препаратов. Как правило, высокого уровня лейкоцитов в результатах исследования достаточно, чтобы подтвердить диагноз и назначить антибиотики.

Названия препаратов

Понять, какой антибиотик для детей лучше довольно сложно. Выбор зависит от заболевания, возраста ребенка и спектра действия антибактериального препарата. Фармацевтический рынок сегодня предлагает широкий перечень таких лекарственных средств.

Название антибиотиков для детей должен рекомендовать врач после постановки диагноза и определения целесообразности лечения такими препаратами. В то же время родителям нужно знать, как действуют те или иные лекарственные средства, их предназначение и стоимость.

Группа пенициллина

Это наиболее популярная группа антибактериальных препаратов, которая включает антибиотики широкого спектра действия для детей. Пенициллины способны замедлять синтез веществ, входящих в клеточную мембрану бактерий и вызывать их гибель. Самыми распространенными и эффективными медикаментами группы, являются:

  • Амоксициллин – эффективен при лечении бактериальных заболеваний ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. Его также назначают при цистите, перитоните и инфекциях кожи. Может применяться для детей до 2 лет в форме суспензии. Точная дозировка в сутки берется из расчета 20 мг на 1 кг массы тела и разбивается на три приема в течение дня. Продолжительность лечения от 5 до 14 дней. Детям от 3 лет и старше назначают от 125 до 500 мг в сутки. Средняя цена суспензии (5 мл) – 90 рублей.
  • Аугментин – активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Этот препарат попадает в категорию «антибиотики для детей до 1 года» и с успехом может использовать в лечении инфекций органов дыхания и при ЛОР-заболеваниях, которые вызваны деятельностью болезнетворных бактерий. Суточная доза препарата в форме суспензии – 30 мг на 1 кг веса. Применять антибиотик нужно 3-4 раза в день в течение 1-2 недель. Средняя цена на препарат составляет 200 рублей.
  • Амоксиклав – комбинированный антибактериальный препарат, применяемый для лечения отитов, синуситов, бронхитов, острых абсцессов, а также для терапии инфекций мочевыводящей системы, кожи и костей. Готовую суспензию можно назначать детям с первых дней жизни. Малышам до 3-х месяцев показано двукратное применение антибиотика, от 3-х месяцев – 3 раза в сутки. Курс лечения составляет от 5 дней до 2 недель. Цена на препарат составляет в среднем 850 рублей.
  • Флемоксин Солютаб – препарат нового поколения, является аналогом амоксициллина. Это антибиотик для кишечника и может применяться у детей с 1 года. Суточная доза для детей 2 лет и младше составляет 20 мг на каждый кг веса. Для детей от 2 до 10 лет назначают от 125 до 250 мг в день. Средняя стоимость антибиотика – 200 рублей.

Группа цефалоспоринов

Устойчивая к ферментам болезнетворных микробов группа полусинтетических антибактериальных препаратов. Принцип действия заключается в остановке роста и распространения вредных бактерий. Как правило, назначаются при отсутствии эффекта от применения антибиотиков пенициллинового ряда.

Цефуроксим

Препарат, который губительно действует бактерии, устойчивые к действию пенициллина. Выпускается в форме таблеток и инъекций. Применяется для лечения ЛОР-заболеваний, воспалительном процессе в верхних дыхательных и мочевыводящих путях, а также при кишечной инфекции.

Для детей назначается от 40 до 100 мг суспензии в сутки на 1 кг массы тела. Дозировка делится на 4 приема. Оптимальная суточная доза для новорожденных и малышей до 5 месяцев – 30 мг/кг. Стоимость одного флакона (700 мг) – 350 рублей, порошка для разведения суспензии (800 мг) – 200 рублей, таблеток (500 мг) – 900 рублей.

Зиннат

Антибиотик 2-го поколения, применяется при лечении отита, тонзиллита, воспаления легких и бронхита. Также препарат способен уничтожать бактерии, вызывающие цистит и пиелонефрит.

Выпускается в форме гранул для приготовления суспензии. Суточная доза составляет 125 мг, разделенная на два приема. При тяжелой форме заболевания возможно применение максимальной дозировки – 500 мг. Лечение продолжается от 5 до 10 дней. Средняя цена на Зиннат составляет 250 рублей.

Супракс

Антибактериальный препарат, который можно применять для лечения детей с 6 месяцев. Эффективно справляется с уничтожением бактерий, которые вызывают фарингит, тонзиллит, бронхит, а также цистит. Иногда врачи назначают данный препарат детям при среднем отите. Суточная доза для ребенка от 6 месяцев до 1 года составляет 2,5-4 мл суспензии.

Антибиотик суспензия для детей от 1 года до 11 лет назначается в суточной дозе от 5 до 10 мл. Количество приемов в день – 1-2, продолжительность лечения – от 1 недели до 10 дней. Цена Супракса – от 450 рублей.

Панцеф

Антибиотик цефалоспориновой группы третьего поколения. Детям его назначают при тяжелом течении ангины, фарингита и тонзиллита. Успешно борется с бактериями, вызывающими синусит, гнойный отит и острый бронхит. В аптеках можно встретить две лекарственные формы для детей – порошок и гранулы для разведения суспензии.

Дозировка вычисляется, исходя из веса, возраста ребенка и тяжести заболевания. Суточная разовая доза суспензии детям от 6 месяцев составляет 8 мг/кг. При лечении порошком назначают 4 мг/кг два раза в день. Продолжительность терапии – от 1 недели до 10 дней. Средняя стоимость препарата составляет 320 рублей.

Группа макролидов

Это наиболее безопасные и наименее токсичные антибиотики. Демонстрируют высокую активность в отношении большого количества болезнетворных бактерий. Оказывают широкий спектр действия: уничтожают патогенные микроорганизмы, снимают воспаление, укрепляют иммунитет. Это хорошие антибиотики для детей при кашле и насморке. Они помогают быстро устранить неприятный симптом и ускорить выздоровление ребенка.

Список антибиотиков для детей этой группы выглядит следующим образом:

Сумамед – антибактериальный препарат нового поколения, которые используется для лечения синусита, ангины, бронхита, среднего отита, скарлатины и др. В аптеках это средство для детей представлено в форме порошка для приготовления суспензии. Инструкция по применению указывает, что суточная дозировка для детей от 6 месяцев рассчитывается из соотношения 10 мг /кг веса. Курс лечения составляет 3 дня. Суспензию нужно принимать за час до приема пищи или через 2 часа после еды. Цена на препарат в среднем составляет 350 рублей.

Азитромицин – универсальный препарат, который уничтожает большое количество патогенных микроорганизмов – возбудителей инфекционных заболеваний дыхательных путей, ЛОР-органов, мочеполовой системы и кишечника. Принимать антибиотик можно детям от полугода. Суточная доза составляет от 5-10 мг/кг. Прием осуществляется однократно, продолжительность лечения – 3-4 дня. Цена на порошок Азитромицин стартует со 170 рублей.

Хемомицин – хороший антибиотик для детей из группы макролидов. Во врачебной практике отлично зарекомендовал себя при лечении атипичной пневмонии, бактериальных поражениях ЛОР-органов и мочеполовой системы. Выпускается в форме порошка для суспензии в концентрации 100 и 200 мг. Медикамент нельзя принимать детям до полугода. Суточная доза Хемомицин-100 для малышей от 6 месяцев до 1 года составляет 10 мг/кг массы тела. Прием Хемомицин-200 рекомендован детям от 1 года – суточная доза такая же. Курс лечения составляет 3 дня. Цена препарата – 140 рублей.

Клацид – эффективный антибиотик при лечении пневмонии, отита, фарингита, бронхита и инфекций кожи. В аптеках реализуется в форме порошка для суспензии по 125 и 250 мг. Отличительной чертой препарата является возможность его применения независимо от приемов пищи. Суточная доза для новорожденных малышей и детей до 12 лет составляет 7,5 мг/кг. Это количество нужно разделить на два приема. Курс лечения продолжается не более 7 дней. Цена суспензии 125 мг – от 300 рублей.

Антибиотики для детей для ингаляций

Применение компрессорного ингалятора позволяет раздробить лекарственное средство на микрочастицы и добиться равномерного распыления действующих веществ на поверхности слизистой дыхательных путей. Антибиотик для ингаляции для детей с применением небулайзера нужно подбирать с особой тщательностью. Есть несколько наименований препаратов, которые хорошо подойдут для проведения данной процедуры.

  1. Мирамистин – безопасный для детей антисептик, который показан при насморке, гнойном отите, ларингите, ангине, трахеите, тонзиллите и синусите. Чтобы приготовить препарат детям до 12 лет, необходимо смешать физраствор и один флакон лекарства в соотношении 2:1. На одну процедуру хватит 4 мл готового раствора. Всего за один день можно провести 3 ингаляции.
  2. Диоксидин – обладает выраженным антисептическим действием. Хорошо сочетается с препаратами других фармакологических групп и отлично справляется с патогенными микроорганизмами. Агрессивно действует на почки, поэтому назначается, как правило, в случае неэффективности терапии другими препаратами. Основными показаниями является кашель, вызванный анаэробными микроорганизмами, стафилококками, сальмонеллой и палочковидными протеобактериями. Для приготовления лекарства берут физраствор и смешивают с препаратом в соотношении 4:1. За одну процедуру можно использовать до 4 мл лекарства, в день можно сделать ребенку не более 2-х ингаляций.
Побочные эффекты

Основным побочным явлением на фоне приема антибиотиков и у детей, и у взрослых, является развитие дисбактериоза. Антибактериальные препараты широкого спектра действия уничтожают не только вредные бактерии, но и полезную микрофлору. Поэтому, одновременно с антибиотиками, рекомендуется принимать препараты-пробиотики, эффективно восстанавливающие баланс полезной микрофлоры –Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ и др.

В период антибактериальной терапии дети могут жаловаться на боли в желудке, рвоту, диарею и тошноту. Нередко антибиотики для лечения детей могут стать причиной развития аллергической реакции. Выраженность может быть разной: сыпь на коже, зуд, лихорадка. Среди наиболее редких побочных явлений можно выделить угнетение иммунной системы, суперинфекцию, нарушение обмена витаминов и бактериолиз Яриша-Герксгеймера.

Антибиотики, безусловно, помогают быстро вылечить заболевание, имеющее бактериальную природу. Но использовать их нужно с умом и только по назначению врача. Самостоятельный прием антибиотиков может привести к серьезным последствиям. Особенно важно соблюдать осторожность при лечении детей.

Отзывы о применении

Отзыв № 1

Причина, по которой пришлось давать ребенку антибиотик – отит. Такой диагноз был поставлен педиатром в поликлинике. У сына держалась высокая температура, он жаловался на боль в ухе. К антибиотикам отношусь максимально осторожно, но врач убедил в целесообразности применения и назначил Аугментин в форме порошка для приготовления суспензии.

Очень удобный в применении препарат – есть подробная инструкция, как готовить раствор. Сам антибиотик действует быстро – через день после начала приема ребенок уже был бодрее и активнее, удалось сбить температуру. Весь курс у нас продолжался пять дней, и за это время Аугментин успешно справился с отитом. Чтобы избежать дисбактериоза, принимали одновременно Бифидумбактерин. Побочных эффектов не было, ребенок хорошо перенес терапию.

Регина, Спб

Отзыв № 2

У ребенка начался понос, рвота и подскочила температура. На приеме у педиатра нам выписали Азитромицин. Это антибиотик широкого спектра действия, который может применяться и для лечения инфекций кишечника. Побочных эффектов в инструкции было указано много, но ребенок мучился и я все же купила ему этот препарат.

Выпускается он в виде порошка для суспензии, разводится кипяченой водой. Перед применением нужно встряхнуть до полного растворения. На вкус суспензия приятная – ягодная, поэтому ребенок принимал с удовольствием. Лечение продолжалось пять дней, давала ему по 2,5 мл препарата в день.

Уже на второй день применения у ребенка нормализовался стул, больше не было рвоты. Аллергических реакций, к счастью, тоже не наблюдалось. Одновременно с антибиотиком давала ребенку препарат для восстановления микрофлоры желудка. Препарат эффективный, но побочных эффектов много, поэтому применять нужно с осторожностью и только по назначению врача.

Екатерина, Новосибирск

Отзыв № 3

Ребенок прошлой зимой сильно простудился: началось все с банального кашля, насморка и температуры. Но насторожилась, когда все симптомы не проходили уже три дня подряд, хотя и давала сыну хорошие противовирусные препараты. Вызвали врача на дом, и она назначила нам Клацид.

Единственный недостаток препарата – его вкус. Двухлетнему ребенку он очень не понравился – постоянно выплевывал, а, если лекарство и попадало в рот, то начинались рвотные позывы. Пришлось использовать шприц. С другой стороны это очень эффективный антибиотик. Буквально на следующий день спала температура, сынишка стал чувствовать себя лучше. После окончания курса лечения еще остался небольшой кашель. Его мы «добили» сиропами и ромашковым чаем.

Дарья, Москва

В первые дни болезни, когда не идентифицирован возбудитель, можно только предполагать, какая флора ответственна за возникновение болезни. Поэтому антибиотики назначают «вслепую», ориентируясь на данные гемограммы и очаг воспаления. 

Выбор препаратов должен учитывать его влияние на колонизационную резистентность, токсичность, побочные эффекты. Все антибактериальные препараты делят на две группы: 

1. Подавляющие колонизационную резистентность желудочно-кишечного тракта:

  • ампициллин
  • пенициллин 
  • карбенициллин
  • линкомицин 

2. Не подавляющие колонизационную резистентность желудочно-кишечного тракта:

  • оксациллин
  • цепорин
  • кефзол
  • гентамицин
  • канамицин
  • интестопан
  • невиграмон

Назначение детям первых недель жизни антибиотиков, метаболизируюгцихся в печени: эритромицин, линкомицин, тетрациклины, сульфаниламиды — противопоказано. 

Поскольку большинство тяжелых форм гнойно-септических заболеваний вызывается грамотрицательной или смешанной флорой, в интересах больного назначается массивная антибактериальная терапия. Предпочтение отдается препаратам цефалоспоринового ряда, вводимых внутривенно, и препаратам группы аминогликозидов — внутримышечно. Суточная доза цефалоспоринов, согласно инструкции, в среднем составляет 50—100 мг/кг массы тела, вводится 2 раза в сутки, ряд аминогликозидов: амикацин — 10 мг/кг в/в и в/м; гентамицин 4—5 мг/кг; канамицин — 20 мг/кг вводится не дольше 5—7 дней. В указанных дозах нефротоксичного и ототоксичного эффекта не отмечается. Удлинение срока лечения аминогликозидами до 10—14 дней показано при менингите. 

Комбинированное применение препаратов предупреждает формирование устойчивых возбудителей. Имеются и противоположные мнения исследователей, имеющих антибиотикограммы в первые 2—3 часа госпитализации. 

Длительность антибиотикотерапии определяется индивидуально и заканчивается при исчезновении клинических и лабораторных признаков инфицирования больного. 

Помимо положительного действия, антибиотики являются иммунодепрессантами, токсично влияют на многие незрелые органы и системы маленького ребенка, в короткие сроки способствуют развитию дисбактериоза.

Учитывая тяжесть состояния и клинику, индивидуально выбирают и назначают антибиотики, способ их введения, кратность и число назначаемых препаратов. При отсутствии эффекта через 48 часов рекомендуется заменить один из антибиотиков или добавить внутривенно метрогил.

При стабильном улучшении состояния больного оставляют один антибиотик, ориентируясь также на лабораторные признаки санации организма. Дети с ЛГИ обычно получают антибиотики в течение 10—14 дней; с сепсисом — 18—23 дня, но это средние сроки, которые строго индивидуальны в каждом конкретном случае. 

Необоснованное удлинение курса антибиотикотерапии приводит к осложнениям со стороны кожи, сердца, желудочно-кишечного тракта, гемопоэтической системы, обмена воды и электролитов, иммунным нарушениям, нервно-гуморальным изменениям, инфекционным осложнениям и смене возбудителя. Характеристика антибактериальных препаратов дана в таблице 1. 

Таблица 1

Средние дозы антибиотиков, используемых в педиатрии (при нормальной функции почек и печени)

Препарат Дозирование
Амоксициллин

Ампициллин

Карбенициллин

Цефалексин

Цефалоридин

Цефалотин

Клиндамицин

Азтреонем

Тиенам

Хлорамфеникол

Ко-тримоксазол

(бисептол)

Диклоксациллин

Эритромицин

Гентамицин

Канамицин

Метициллин

Пенициллин G

Пенициллин F

Тетрациклина гидрохлорид

200 мг/кг в сутки за 3 приема (внутрь). При тяжелой инфекции — 400 мг/кг в сутки.

Инфекция средней тяжести — 50-100 мг/кг в сутки, за 3—4 приема (внутрь, в/м, в/в). Тяжелая инфекция: 200 мг/кг в сутки, за 4 приема. Очень тяжелая инфекция — 400 мг/кг в сутки.

Инфекции мочевыводящих путей — Pseudomonas: 50— 200 мг/кг/сут в 4—6 введений (в/м или в/в)

E.coli: 50—100 мг/кг/сут 4-5 раз;
Тяжелая системная инфекция — респираторная и мягких тканей: Pseudomonas: 400—500 мг/кг/сут, в/в за несколько инъекций или капельно; Proteus s Е/ coil — 300—400 мг/кг/сут через 4—6 часов.

Средней тяжести: 25—50 мг/кг/сут 4 раза внутрь

Тяжелые инфекции — 50—100 мг/кг/сут 4 раза внутрь

Средней тяжести — 30—50 мг/кг/сут (не более 4 г) 3 раза.

Противопоказан при азотемии. Тяжелые инфекции — 100 мг/ кг/сут 4 раза.

80—160 мг/кг/сут 4 раза

Новорожденным 15—20 мг/кг 3—4 раза в день в/в, per os — 150—450 мг каждые 6—8 ч; детям старше 1 мес. — 20—40 мг/ кг в день в/в, per os — 2—5 мг/кг

Новорожденным и маленьким детям 30 мг/кг в/в через 6—8 ч

Детям до 3-х мес. не рекомендуется. При массе тела

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *