Белый носогубный треугольник у ребенка при ларингите

белый носогубный треугольник у ребенка при ларингитеВоспалительное или аллергическое поражение гортани и трахеи называется ларингитом.

Это заболевание чаще всего встречается у малышей и дошкольников, и является серьезной угрозой здоровью ребенка.

Ларингит может вызывать настолько сильный отек гортани, что малыш начинает задыхаться, и в этом случае необходимо срочно отправляться в больницу.

Классификация заболевания Катаральный ларингит

Первая стадия заболевания, которая характеризуется легкой осиплостью, першением и сухим кашлем, называется катаральной.

У больного возникает ощущение инородного предмета в горле, в проекции межключичной ямки.

В зависимости от развития болезни и статуса иммунной системы, катаральный ларингит переходит либо в острую стадию (в большинстве случаев), либо ребенок выздоравливает через несколько дней.

Острый ларингит

белый носогубный треугольник у ребенка при ларингитеОстрая форма болезни начинается с подъема температуры, боли и першения в горле, сильно выраженного лающего кашля и осиплости.

Часто голосовые связки поражаются настолько, что ребенок не может говорить.

Острый ларингит требует медикаментозного лечения и обязательной консультации врача.

Аллергический ларингит

Аллергический ларингит может развиться за несколько часов, он часто сопровождается сильным отеком гортани и голосовых связок, нарушением дыхания.

При устранении аллергена, а также назначении антигистаминных препаратов, заболевание быстро проходит.

Причины болезни

Ларингит чаще всего вызывается проникновением бактериальной инфекции в организм ребенка.

Обычно это происходит на фоне сезонных вирусных респираторных инфекций, которые ослабляют иммунитет и делают уязвимыми верхние дыхательные пути.

Ларингит практически никогда не является следствием простуды, так как гортань и трахея расположены ниже миндалин, которые первыми поражаются при переохлаждении.

Бактерии, попадая на рыхлую слизистую оболочку гортани, начинают размножаться, вызывая воспаление и отек.

Расположенные рядом голосовые связки тоже страдают, отекают и изменяют тональность звуков, которые через них проходят. При массированном воспалении поражается и начальный отдел трахеи.

Анатомическая узость гортани у детей до 3 лет (а в иных случаях и 4 , 5 лет) может послужить причиной того, что отек слизистой перекроет путь поступающему воздуху, и малыш начнет задыхаться. Развивается так называемый  стенозирующий ларингит. Распознать стенозирующий ларингит у детей можно по сильному лающему кашлю.

Лицо ребенка становится бледным, появляется цианоз носогубного треугольника. Заболевание может иметь разную степень тяжести, которая определяется продолжительностью стеноза.

Ларингит аллергической природы встречается не настолько часто, но обладает схожими симптомами, причем отекшая слизистая гортани более восприимчива к проникновению бактериальной инфекции.

Аллергический ларингит может быстро перейти в бактериальный.

Отличия острого ларингита от хронического

Достаточно редко у детей 2 года наблюдаются признаки хронического ларингита, вызванного постоянным напряжением голосовых связок или сухим, пыльным воздухом.

Хронический ларингит характеризуется отсутствием острого воспаления, температуры и сильного отека гортани.

Симптомы заболевания у детей

Острый ларингит является самой опасной формой болезни, при которой симптоматика нарастает очень быстро. Наиболее часто ребенок просыпается ночью или утром со страшным, лающим кашлем.

Уже через несколько минут после пробуждения, малыш начинает задыхаться, делает попытки с силой втянуть в себя воздух, отчего раздается своеобразное завывание.

Лицо ребенка синеет в области носогубного треугольника, он мечется в панике.

белый носогубный треугольник у ребенка при ларингитеПосле того, как приступ проходит, он может повториться еще несколько раз за ночь, поэтому рекомендуется поехать в больницу, чтобы при помощи специальных ингаляций снять отек гортани.

Если даже приступов удушья не было, у малыша повышается температура, он сильно и хрипло кашляет, жалуется на боль в гортани.

Часто наблюдаются признаки интоксикации, отсутствие аппетита, рвота, спровоцированная сухим кашлем.

Ребенок вялый, бледный. В зависимости от степени поражения голосовых связок, дети могут совсем потерять голос или его тембр изменяется, звучит сипло.

Через два или три дня сухой кашель сменяется влажным, малыш начинает кашлять сразу после засыпания, кашель не продуктивный.

При адекватном лечении влажный кашель сохраняется не более пяти или семи дней.

Мероприятия, которые помогут ребенку до приезда врача

Приступ острого ларингита выглядит пугающе, но родители не должны паниковать.

1.Для устранения удушья, которое всегда происходит ночью, надо взять малыша на руки и подержать его над горячим паром. Практически всегда нет времени греть чайник или кастрюлю для ингаляции, так как удушье застает врасплох, поэтому можно пройти в ванную комнату и включить горячую воду. Либо нагреть буквально чашку воды в кастрюле с широким дном и наклонить ребенка над ней.

2.Горячий влажный воздух снимет отек, после чего можно дать малышу травяной теплый чай и дождаться приезда скорой помощи, не укладывая его в кровать. В положении сидя отек развивается не так быстро. Неотложку вызвать следует обязательно, так как приступ может повториться. Есть смысл, заметив у дитя признаки начинающегося ларингита, приготовить на ночь кипяток в термосе, на случай возникновения отека.

3.Если ребенок сильно кашляет, без остановки, его при этом рвет, то снять спазм гортани и остановить кашель можно рефлекторно, простой холодной водой. Воду брызгают в лицо ребенку или дают выпить несколько глотков.

4.Если малыш весь горит от высокой температуры, есть смысл дать ему привычное жаропонижающее средство. Не нужно кормить ребенка или пытаться делать ему тепловые процедуры, особенно если он температурит.

Лечение ларингита у детей Медикаментозные препараты

белый носогубный треугольник у ребенка при ларингите

Сразу после поступления в детское отделении с диагнозом «острый ларингит», ребенку проводится ингаляция с препаратом «Пульмикорт» через небулайзер.

Это позволяет быстро устранить отек гортани. Также детям делаются инъекции жаропонижающих и антигистаминных препаратов, при необходимости – кортикостероидов.

Терапия антибиотиками проводится только в случае воспалительных явлений: лихорадки и интоксикации.

Обычно назначается антибиотик широкого спектра действия в виде инъекций.

Таблетированные формы любых препаратов не используют у детей дошкольного возраста в условиях стационара, так как в остром периоде болезни ребенка может стошнить.

Обычно лечение острого ларингита в больнице длится не более трех суток, после чего его выписывают на долечивание домой.

Назначения врача родители должны строго выполнять: антибиотики обычно применяют не менее пяти дней, или плюс один день после нормализации температуры.

Для купирования приступов сухого кашля малышу обычно дается сироп «Гербион» или «Геделикс», которые применяют три раза в день и обязательно дают на ночь. Иногда достаточно только одного вечернего приема.

Нет смысла обрабатывать горло малыша «Йодинолом» или иными антибактериальными препаратами, так как они не достигают очага воспаления.

Спреи запрещены при ларингите, так как могут вызвать аллергический отек гортани: слизистая после воспаления очень рыхлая и может отреагировать на активные вещества, содержащиеся в спрее.

Небулайзер в терапии ларингита

белый носогубный треугольник у ребенка при ларингите

Если дома есть небулайзер, то это прекрасная возможность проводить ингаляции с различными лекарственными препаратами даже при высокой температуре у малыша.

Особенно удобны ультразвуковые крупнодисперсные аэрозоли, образующие водяную пыль. В небулайзер можно заливать только готовые аптечные растворы.

Хорошо помогает при ларингите ингаляция с препаратом «Тонзилгон Н». Это гомеопатическое средство, которое не имеет противопоказаний и очень эффективно при терапии ларингита у маленьких детей.

Состав растворов для небулайзера желательно взять у лечащего врача, так как некоторые препараты противопоказаны при аллергическом ларингите.

Лечение ларингита в домашних условиях Лечение  народными средствами

Кроме медикаментозной терапии ларингит нужно и можно лечить, применяя народный опыт.

Как и все воспалительные заболевания, сопровождающиеся кашлем, ларингит быстрее проходит при различных тепловых процедурах.

Родители должны знать, что пока у ребенка повышена температура тела, никакие прогревания и компрессы делать нельзя.

Так чем же лучше лечить ?

Как только температура нормализовалась, можно прогревать горло следующими методами:

Вареным картофелем, размятым в пюре. Горячее пюре складывают в пакет и заворачивают в мягкую ткань.

Маленьким детям до 2 лет пакет просто привязывают к горлу, ребенок постарше может самостоятельно держать его на горле, пока смотрит мультфильмы.

Плюс этого метода в том, что мягкое пюре очень долго остывает, его температуру можно регулировать количеством слоев ткани, оно не жжет и не щиплет нежную кожу детей.

Бальзамом «Золотая звезда» можно растирать даже младенцев, так как он совершенно безвреден, не вызывает аллергию и хорошо прогревает. «Звездочкой» натирают шею и спину ребенка перед сном, тогда его не мучают приступы сухого кашля.

Горячие травяные отвары и настои с ложечкой сахара или малинового варенья выпаиваются несколько раз в сутки, поить малыша нужно горячим настоем с чайной ложечки.

Так гораздо лучше прогревается горло, а травы действуют как лекарство. Кстати, если малышу не нравится вкус травяного сиропа от кашля, можно добавить его в чай, и эффект от него будет гораздо выше.

Ингаляции в терапии заболевания

Паровые ингаляции дети очень не любят, но именно эта процедура позволяет избавиться от влажного кашля, который досаждает ребенку после пробуждения. Не желательно делать паровые ингаляции в случае:

Когда у ребенка температура повышена;

Если ларингит вызван аллергией;

Если кашель сухой;

Обычная вода с добавлением ложки пищевой соды или отварной картофель эффективны, когда надо быстро удалить избыточную мокроту из нижних дыхательных путей.

Травяной отвар листьев эвкалипта рекомендуется при явно выраженных воспалительных явлениях, так как эвкалипт обладает антибактериальной активностью.

Не нужно применять сильнопахнущие отвары трав или эфирные масла для ингаляций, так как есть опасение, что они могут вызвать бронхоспазм.

Лечение ларингита у детей обязательно должно быть комплексным, так как это серьезное заболевание может вызвать опасные осложнения.

Дети  обычно очень тяжело переносят ларингит, так как их беспокоит боль при разговоре или плаче.

Важно сказать малышу, что молчать – полезно, можно позволить ему играть в планшет или смотреть мультфильмы дольше обычного, чтобы ребенок берег связки.

Дошкольники хорошо понимают, что все процедуры необходимы для быстрого выздоровления, и не сопротивляются разумным требованиям родителей.

белый носогубный треугольник у ребенка при ларингите

Почему синеет носогубный треугольник у ребенка и взрослого? Не обращать внимание на такую особенность — большая оплошность, которая впоследствии может выйти боком. Поэтому сегодня пойдет речь именно о цианозе области носа и верхней губы, бросающаяся в глаза именно своей бледностью, если не сказать отчетливой синевой.

Носогубный треугольник – особая область на лице человека. Здесь расположено огромное количество кровеносных сосудов, как венозных, так и артериальных. Благодаря этой особенности, изменение окраски кожи носогубного треугольника служит важным диагностическим критерием при выявлении тех или иных недугов сердечно-сосудистой и дыхательных систем.

Наиболее часто встречается так называемый цианоз (посинение) кожного покрова носогубного треугольника, вызванный, как правило, гипоксией. Чаще всего это состояние встречается у детей, однако нередко цианоз может присутствовать и у взрослых, что является крайне неблагоприятным диагностическим признаком.

Цианоз носогубного треугольника у детей

Физиологические причины посинения носогубного треугольника

Причинами данного состояния у детей могут быть как физиологические особенности строения организма ребенка, так и патологические изменения. Разберем состояния, когда синюшность не может быть поводом для беспокойства, так как не является следствием какого-либо тяжелого заболевания.

  • Длительный плач.

Дыхательная система новорожденного ребенка является не до конца сформированной, поэтому во время плача может снижаться степень насыщения крови кислородом.

В норме, уровень оксигенации крови человека составляет не менее 95%. Если он становится ниже этого значения, то возникает гипоксия, о которой свидетельствует развитие цианоза.

Именно это состояние и возникает у многих грудных детей во время плача. Оснований для беспокойства в данном случае нет, так как с возрастом дыхательная система ребенка сформируется полностью, и цианоз пройдет.

  • Особенности строения кожного покрова.

У некоторых детей кожа носогубного треугольника очень тонкая, а учитывая тот факт, что эта область характеризуется наличием большого количества кровеносных сосудов, которые могут просматриваться сквозь кожные покровы, синюшность в данном случае является физиологической нормой.

  • Осложнения во время родов.

В случае затяжных, тяжелых родов, у ребенка может возникнуть гипоксия, характеризующаяся цианозом носогубного треугольника. Это состояние также не является критичным и разрешается самостоятельно через несколько суток.

Подытоживая вышесказанное, следует особо отметить, что физиологический цианоз — синий носогубный треугольник характерен в большей степени для новорожденных детей и является скоропреходящим состоянием.

В случае же, когда синева под носом не проходит длительное время, а также, когда оно внезапно возникло у ребенка старше полугода, это может свидетельствовать о возможной серьезной патологии.

Почему еще синеет носогубный треугольник у грудничка?

Патологические причины посинения

  • Наиболее часто встречающимися причинами цианоза могут служить различные врожденные пороки сердечной мышцы и крупных магистральных артерий.
  • Другими причинами посинения носогубного треугольника являются патологии бронхолегочной системы, такие как бронхит, пневмония, ларингит и проч.
  • Кроме того, синий носогубный треугольник у грудничка проявляется при попадании посторонних предметов в дыхательные пути.
  • Отдельно следует сказать о таком пороке миокарда, как открытое овальное окно. Это состояние обуславливается наличием отверстия в межпредсердной перегородке. Как правило, это патология не является опасной для ребенка и исчезает сама собой к началу второго года жизни, так же как и сопровождающий ее цианоз.

Лечение цианоза носогубного треугольника

Ввиду того, что цианоз кожного покрова носогубного треугольника у детей не является, собственно, болезнью, а лишь свидетельствует о наличии в анамнезе того или иного заболевания, то и лечение всецело направлено на устранение той патологии, которое его вызвало, для чего следует обратиться к соответствующему специалисту (кардиологу, невропатологу либо пульмонологу) и следовать всем предписанным рекомендациям.

  • В частности при пороках сердца, ребенку следует обеспечить особый образ жизни, заключающийся в соблюдении режима труда и отдыха, полноценном питании, регулярных прогулках и исключении психоэмоциональных нагрузок. В тяжелых ситуациях необходимо проведение полостной операции.
  • При воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы показана антибактериальная терапия.

Цианоз носогубного треугольника у взрослых

Причины посинения области носа у взрослых

Как и у детей, подобное состояние у взрослых может также иметь физиологические и патологические причины.

К физиологическим причинам относят:

  • переохлаждение;
  • длительное пребывание на высоте.

Однако все же цианоз кожного покрова носогубного треугольника у взрослого человека в большинстве случаев характеризуется наличием того или иного недуга.

Патологические причины цианоза

  • Болезни и связанные с этим нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, аритмии, гипертоническая болезнь, кардиомиопатии, миокардиты и т. п.).
  • Патологические состояния бронхолегочной системы (пневмонии, бронхиты, бронхиальная астма, онкологические процессы, инородные тела в дыхательных путях).
  • Шоковые состояния (анафилактический шок, являющийся внезапной аллергической реакцией и характеризующийся, в том числе, острым кислородным голоданием всех органов и систем организма).
  • Отравления.

Лечение

Стоит отметить, что посинение носогубного треугольника у взрослого практически всегда является симптомом того или иного заболевания, поэтому прежде чем выбрать тактику лечения, необходимо точно определить причину его вызывавшую.

Большинство же случаев внезапного возникновения цианоза у взрослого человека, требует безотлагательного обращения за медицинской помощью, особенно если это сопровождается одним или нескольким из таких состояний как:

  • кровопотеря;
  • рвота;
  • понос;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • нервное возбуждение.

Не стоит забывать, что заболевания, при которых возникает вышеописанное патологическое состояние легче предупредить, нежели лечить.

Такие профилактические меры, как отказ от вредных привычек, умеренные занятия спортом, правильное и сбалансированное питание, прохождение регулярных медицинских осмотров смогут уберечь от многих недугов и проблем.

Ларингит у детей довольно распространенное состояние, особенно, среди детей до 3-х лет. Особенно, ситуацию усложняет, что ребеночек малых лет не может сказать и указать точно, где болит и как болит.

Дети могут болеть ларингитом несколько раз в году и на протяжении многих лет детства, это зависит от эпидокружения, условий, в которых ребенок находится большую часть своего времени, погодных условий, уровня иммунитета и питания ребенка. Проявляется ларингит у детей, особенно, малых лет, специфическим, лающим кашлем, трудным дыханием и, иногда, повышением температуры. У детей также, как и у взрослых, бывает как острая форма, так и хроническая, рецидивирующая время от времени.

Также, отмечают другие причины ларингита у детей:

  • Особенности строения дыхательной системы детей до 3-х лет, у них от природы пока рыхлые, незакаленные ткани, которые легко воспаляются. Именно по этой же причине, детки часто страдают от фарингита, тонзиллита, гнойных воспалений аденоидов и дыхательных путей;
  • Аллергия на домашнего животного, краску, бытовую химию, пыль или пищевые продукты;
  • Возникновение ларингита обязано вирусу, поражающему верхние дыхательные пути;
  • Проживание рядом с промышленными (металлургия, машиностроение, химические, фармацевтические заводы) комплексами, железной дорогой, оживленной автомагистралью;
  • Психологическая травма юных лет, способная спровоцировать спазм голосовых связок и потерю голоса;
  • Самолечение. Далеко не все лекарственные средства можно включать в лечение ларингита у детей. Спреи, часто, своей струей могут спровоцировать блокаду в горле и это будет защитная реакция организма.

Симптомы ларингита у детей

Существуют классические симптомы и признаки, определяющие ларингит у детей.

  • Ребенок становится капризным, плаксивым, особенно, это красноречивые признаки для ребенка до года;
  • Ему невозможно дать даже ложки еды, пропадает аппетит;
  • При ларингите у детей, температура, обычно, не повышается, а остается нормальной, однако, бывает, что у малышей до года возникает горячка и сильный жар;
  • Прослушиваются хрипы, хотя легкие чистые;
  • Наблюдается самый опасный симптом – отек горла, появляющийся вследствие борьбы организма с вирусом или аллергеном. Если не оказать помощь в борьбе с отеком вовремя, то возможно удушение и летальный исход;
  • Нарушения в работе голосового аппарата или голос пропадает вовсе;
  • Спазм горле, жалобы на боль;
  • Появляется сильный кашель, порою, до тошноты рвоты, не покидает желание откашляться;

Ларингит у детей отличается своей быстротечностью, приступ, часто, появляется ночью или под утро. Бывает, что температура тела повышается вплоть до 39 градусов. Также затрудняется дыхание, синеет носогубный треугольник, западает кожа на ключицах и между ребрами. Поэтому, правильная реакция на приступ и верная помощь – это, бесспорно, гарантия жизни ребенка.

Помощь при приступе ларингита, оказывается по следующей схеме:

  1. Сохранять спокойствие, насколько это возможно, и успокоить паникующего ребеночка.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. Восстановить дыхание.
  4. При приступе, чтобы убрать отек, давать лекарство в таблетках или суспензиях невозможно, нужно срочно делать укол Супрастина или Дексаметазона.
  5. Убрать жар, если таковой имеется, Парацетамолом, Ибупрофеном, в крайнем случае, поможет тот же Дексаметазон.
  6. Открыть окно в комнате, ребенка согреть.
  7. Увлажнить воздух в комнате, поставить таз с водою или развесить мокрые простыни.
  8. Если состояние ребенка позволяет, провести ингаляцию.
  9. Ждать помощи врача или госпитализации в стационар.

Лечение

Лечение ларингита у детей, от младенцев до года и вплоть до 18 лет, подбирается исключительно врачом, в зависимости от тяжести протекания болезни, симптомов и полученных результатов анализов. Также лечение подбирается  в зависимости от возраста, формы болезни: катаральной, атрофической или гипертрофической.

Катаральный ларингит – самую простую в диагностике и податливую препаратам форму, можно лечить в домашних условиях. Для полного излечения необходимо:

  • Соблюдать постельный режим.
  • Строго соблюдать голосовой режим.
  • Создать ребенку условия для покоя и уверенности, чтобы предупредить новые приступы.
  • Придерживаться диеты: никаких горячих, холодных, острых, соленых и пряных блюд. Обеспечить частое питье, но исключить “бабушкин” метод с молоком и медом – это сильные аллергены для ребенка. Можно кушать теплые, пюреобразные блюда, лучше, однокомпонентные, без ярких приправ и вкусов, так будет проще лечить болезнь и добиться скорейших результатов от приема всех лекарств.
  • Чтобы облегчить или вовсе убрать кашель, назначают сиропы и таблетки с Кодеином.
  • Лечиться не менее эффективно также можно ингаляциями, как паровыми, так и через небулайзер. Делать их можно на основе физраствора, минеральных вод щелочного состава, с Эуфилином,
  • Убрать аллерген и принимать антигистаминные. Ребенку, для победы над аллергией, вполне можно дать сироп детский Эдем.
  • Можно лечиться, если доктор считает необходимым, антибиотиками в форме таблеток или спрея.

Атрофический ларингит у детей не встречается, а вот гипертрофический, наоборот, и довольно часто в виде серьезного осложнения. И его лечение, следовательно, назначают исключительно в стационаре. В первую очередь, берутся анализы крови, мочи и мазок из горла и постоянно эти показатели мониторятся. В стационаре ребенка лечат:

  • Ингаляциями;
  • Назначают сосудосуживающие препараты;
  • Понижением симптома жара;
  • Капельницами с антибиотиками;

Но, бывает и так, что ребенку необходима неотложная интенсивная терапия или реанимация. В критическом состоянии не обойтись без назначения трахиостомы – разреза в передней части горла, которую вставляется трубка для нормализации дыхания.

Стоит также упомянуть, что делать в лечении детей не рекомендуется:

  • Заниматься самолечением, особенно это касается нежной категории деток до года, чтобы предупредить осложнения и плачевные результаты.
  • Делать ингаляции до 3-го года жизни.
  • Пользоваться гомеопатическими средствами в лечении малышей до 5-ти лет и без консультации врача-гомеопата. Причем, в педиатрии исключаются гомеопатические препараты с ртутью, серой и другими опасными отравлением веществами.
  • Давать народные средства, чтобы не усугубить болезнь и не ухудшить аллергию.
  • Обтирать спиртом или уксусом, опасно токсическим отравлением.
  • Запрещаются компрессы на горло.

Профилактика

Профилактика ларингита у детей не требует сложных или дорогостоящих методов, ее основа – внимание, своевременное лечение других болезней и забота о своем наследнике.

  1. Вовремя лечить зубки, любые воспаления в горле и во рту. Кариес требует срочного обращения к стоматологу, аденоиды – операции или лечения у отоларинголога.
  2. Не затягивать с насморком. Даже такой простой, казалось бы, симптом, как насморк, может перерости гайморит или сложную форму ларингита, так как высохшие корки в горле деформируют слизистую оболочку, истоньшают ее.
  3. Соблюдать профилактику ОРВИ. Использовать Оксолиновую мазь, в пищу добавлять продукты, содержащие витамин С, промывать носик ребенку соляным раствором, избегать контактов больными людьми.
  4. Закалять ребенка, рационально кормить. Постепенно понижая температуру воды, обливать его после водных процедур. Температура воды в ванной также не должна быть горячей, но и не стоит относиться к понижению с фанатизмом, достаточно 1-го градуса неделю. Рацион малыша должен состоять из каш, овощей, супов, фруктов и свежих фруктовых соков. Мясо можно вводить в прикорм с 7-8 месяцев, рыбу, как алерген, позже. Но в меню ребенка с 2 лет это все должно быть, плюс молочные и кисломолочные продукты.
  5. Если имеются аллергии – избегать известных аллергенов, часто убирать в доме, тщательно продумывать меню, не допускать контакта с животными. Также важно вовремя купировать аллергические реакции, не запуская их.
  6. В периоды эпидемий избегать скопления людей. В такие моменты, с малышом до 7 лет лучше находиться дома, соблюдая все правила профилактики вирусных инфекций.
  7. Принимать витаминные комплексы. Их выбор лучше доверить педиатру, в аптеках существует огромный выбор витамин различной дозировки и состава. Но только доктор назначает то, что подойдет именно в вашей ситуации.

Даем справку

Как часто это бывает, что весь день ребенок радостно играл на площадке, был весел и здоров. И вдруг ночью кажущийся на первый взгляд здоровый малыш начинает задыхаться от кашля. Страх и паника охватывает родителей. Малыш также не понимает, что происходит и при этом ему больно и не хватает воздуха.

Действовать стоит немедленно. Самое время набрать номер скорой помощи, ведь остановка дыхания – вещь весьма опасная. Приехавший врач, как правило, в 99% случаев при таких признаках ставит диагноз – ложный круп.

В медицинской энциклопедии ложный круп или острый стенозирующий ларинготрахеит (ларингит) определяется как воспалительный процесс в трахее и гортани, вызываемый обилием рыхлой клетчатки. Раздражение клетчатки приводит к отеку.

Возникновение ложного крупа могут спровоцировать, к примеру, аденовирусная инфекция, вирус грипа, парагриппа, такие детские заболевания как коклюш, скарлатина, корь.

Риску развития ларингита подвержены дети-аллергики, так как организм может резко отреагировать на токсины, выделяемые вирусом, что приведет к отеку гортани.

Детская болезнь

Дети часто болеют ларингитом из-за особенностей строения дыхательных путей

Острый стенозирующий ларинготрахеит – преимущественно детское заболевание.

У детей младше 6-ти месячного возраста ложный круп не встречается.

Развитие ларингита обусловлено строением дыхательных путей младенца.

Детские бронхи и трахеи уже, чем у взрослых в соотношении объема и отличаются воронкообразной формой.

Носоглотка крохи еще не способна удерживать попадающие туда вирусы, поэтому болезнетворные микроорганизмы быстро движутся вниз, спускаясь к гортани.

У детей стенки гортани имеют больше лимфатических образований и кровеносных сосудов, что делает горло ребенка склонным к отекам. Отеки в свою очередь способны вызвать спазмы и приступы удушья.

Так все же ложный или истинный?

В медицине помимо ложного крупа выделяют также и истинный круп (или дифтеритный). У них много общих симптомов: затрудненное дыхание, «лающий» кашель и пр.

Главное отличие в том, что истинный круп (дифтерия) развивается постепенно. Прогрессирование заболевания начинается с увеличения лимфоузлов. Затем можно наблюдать затрудненное дыхание, обусловленное тем, что плотные пленки перекрывают гортань. В конце следует характерный кашель.

Приступ же ложного крупа внезапен и обусловлен отеком слизистой оболочки дыхательных путей.

Симптомы ларингита

Основные признаки ларингита – затрудненное дыхание и сухой кашель

Хотя приступы ложного крупа всегда внезапны и случаются преимущественно глубокой ночью, когда кроха крепко спит, «отмотав пленку назад», наблюдательные родители могут вспомнить, что «тревожные звоночки» были уже днем.

Это и слабая, незначительная, едва уловимая ухом хрипота в дыхании, вялость к вечеру, частые ворочания крохи во сне и пр.

Но родителям не нужно рвать на себе волосы, обвиняя в безразличии к собственному ребенку.

Скажите, ну какой ребенок немного не хрипит, особенно накричавшись? Какой малыш не становится вялым к вечеру, погоняв во дворе всех соседских котов и скатившись сотню раз с горочки? Какой малыш не ворочается во сне после активного времяпрепровождения?

Не стоит заниматься самобичеванием, нужно внимательно следить за дальнейшим состоянием ребенка, чтобы не упустить критического момента.

Как правило, прогрессирование заболевания выглядит следующим образом: так как уже начался отек горла, то ребенку становится трудно дышать, и он начинает кашлять. Кашель очень характерный – «лающий», сухой.

Малыш дышит все чаще (примерно 50 вдохов-выдохов в минуту при норме 25-30 вдохов-выдохов в возрасте 2-5 лет). Это обусловлено попытками организма восполнять недостаток кислорода. Также может незначительно подняться температура (редко до 39–40°С).

Кашель набирает обороты. Становится все грубее. Ребенок становится все беспокойнее, плачет, у него раздуваются крылья носа. Малыш бледнеет, а носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок. Заметьте, что все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться у спящих детей.

Если все так, как описано выше, и малыш сам не просыпается, разбуженный дискомфортом и своим состоянием, то немедленно поднимайте вертикально своего ребенка и оказывайте первую помощь, иначе возможна потеря сознания и наступление удушья.

Срочные меры

При приступе ложного крупа от родителей больного ребенка требуются незамедлительные правильные действия:

  1. Отнести ребенка в ванну, закрыть дверь и включить горячую воду из всех кранов. Необходимо, чтобы ребенок дышал горячими парами.
  2. При отсутствии температуры сделать горячие ванночки для рук и ног. Они обеспечат отток крови от органов гортани к конечностям. Это снимет отек. Здесь важно не переусердствоватть и следить за температурой воды, которая не должна превышать 40°C.
  3. Если в доме есть ингалятор, то срочно провести ингаляцию теплыми парами. В ингалятор необходимо залить немного раствора соды (предварительно размешав 1 ч.л соды в литре воды), смешав с минеральной водой.
  4. Дать попить теплые напитки.

Откуда он взялся?

У родителей, дожидающихся врача, на «языке вертится» всегда один и тот же вопрос: где ребенок «подхватил» эту «гадость»?

Синдром ложного крупа является следствием заболеваний дыхательных путей.

Ларингит особенно характерен для межсезонья. Осенью и весной при частых капризах природы родителям очень сложно ориентироваться и правильно одевать кроху по погоде. То недостаточно тепло, то наоборот: на улице потепление, а заботливые родители укутали малыша в сотню одежек как на Северный полюс.

Холодный воздух и чрезмерное потоотделение способствуют развитию ОРВИ. А где респираторные заболевания там и ларингит.

Медикаментозное лечение

Чаще всего при ларингите детям назначают ингаляции, сиропы от кашля и антигистаминные препараты

Из собственного «горького» опыта могу сказать, что прибывший врач посоветует приобрести ингалятор, если его все еще нет в доме.

Проводить ингаляции будет необходимо 2-3 раза в день, за несколько часов до сна, а в вечернее время строго до 19.00.

Ингаляции делаются на основе физиологического раствора (NaCl – 0,9% водного раствора хлорида натрия) и «Беродуала»: 1 капля лекарства на 1 кг веса ребенка, разбавленная до 3 мл физраствором.

Если приступов больше не будет наблюдаться, то от «Беродуала» нужно постепенно «уходить», делая ингаляции только на основе физраствора.

Спустя час после проведенных ингаляций малышу следует давать сироп от кашля (к примеру, отхаркивающее, муколитическое средство «Амбровикс»).

Дополнительно назначается антигистаминный препарат против аллергии (к примеру, «Фенкарол»). Такие препараты не только блокируют гистаминные рецепторы, но и разрушают гистамин в тканях, что способствует уменьшению проявлению всех видов аллергии: пищевой, пыльцевой, лекарственной и аллергии на парфюмерию.

Также антигистаминные препараты уменьшают проявление ОРВИ – заложенность носа, ринорею, чихание, слезоточение.

Когда госпитализация неизбежна

Если прибывший врач, внимательно осмотрев ребенка, не назначает курс лечения на дому, а настаивает на госпитализации, то спорить, утверждая, что «родные стены лечат лучше», по крайней мере, глупо. Только профессионал может оценить истинное состояние больного ребенка.

При тяжелой степени стеноза гортани вышеперечисленные меры и медикаментозное лечение будут недостаточными. Даже легко прошедший приступ может повториться и быть на много серьезнее.

Последствия таких приступов могут быть крайне нежелательными. Лучше не рисковать здоровьем ребенка, так как остановка дыхания и асфиксия могут привести к летальному исходу.

Проводить ингаляции можно и в домашних условиях, но интубация трахеи – сложная процедура, требующая постоянного наблюдения специалиста и специальных условий.

Поэтому если врач настаивает на госпитализации, то лучше отправиться с ним в больницу.

Профилактика ларингита

Помимо медикаментозного лечения ларингита придется внимательно отнестись и к другим факторам.

Климат

В помещении, где находится ребенок, и во всем доме должен быть постоянный свежий воздух. Он – важный помощник в лечении ларингита у детей.

Проветривать помещения нужно как можно чаще. Свежий воздух насыщает кровь столь необходимым для выздоровления кислородом.

Важно! Во время проветриваний ребенок должен находиться в другом помещении. Входить в проветренную комнату можно только после закрытия окон.

Необходимо следить за свежестью воздуха особенно в ночное время. Для этого подойдут воздухоочистительные фильтры.

Увлажнение

Не допускайте сухого воздуха в детской комнате: по возможности пользуйтесь увлажнителем

Серьезная профилактическая мера не только при ложном крупе, но и других заболеваниях – влажная атмосфера в доме.

Идеально, если родителями еще до появления в доме малыша сделано важное приобретение – увлажнитель. Его нужно постоянно устанавливать вблизи ребенка.

Если же его нет и покупка его не предвидится, то можно воспользоваться и подручными средствами.

Подойдут емкости с водой во всех помещениях, аквариумы/огромные бокалы (можно без рыбок), влажные тряпки на батареях, опрыскивание водой тюлей из пульверизатора.

Влажная уборка

Важно ежедневно проводить влажную уборку пола и остальных гладких поверхностей.

Вместо обычного рекомендуется водный пылесос.

Как же облегчить кашель ребенку? Предлагаем приготовить

средства от кашля для детей

в домашних условиях.

Как распознать симптомы ротавирусной инфекции и помочь ребенку: еще одна

актуальная тема

на наших страницах.

Чем опасна железодефицитная анемия для организма ребенка?

Это надо знать

каждой маме.

Почему некоторые дети не могут усваивать грудное молоко? Все о лактозной недостаточности можно узнать, ознакомившись

с нашим материалом.

Гипоаллергенный быт

Не будем забывать, что причиной отека гортани может стать обстановка в доме, где много пылесборников.

Пересматриваем свой дом:

  1. Максимально разгружаем дом от лишних вещей, собирающих пыль: шкур животных, тяжелых штор, ковров с высоким ворсом и пр.
  2. Убираем всю одежду, белье в закрытые шкафы. Ненужные книги может пора сдать на макулатуру? Нет, тогда они должны храниться только в закрытых шкафах/за стеклом.
  3. Прячем стиральные порошки, чистящие средства, краски для ремонта в надежные места. Ребенок не должен контактировать с веществами бытовой химии.
  4. Используем специальные покрытия для подушек, одеял и матрасов, непроницаемых для аллергенов.
  5. Уменьшаем количество меховых игрушек в доме. Оставшихся «плюшевых» друзей пылесосим, подвергаем химической обработке и кладем на ночь в морозильную камеру с температурой -20°С. Это поможет уменьшить количество клещей.
    Важно! Не давать ребенку спать в своей кроватке с меховыми игрушками.
  6. Отправляем комнатные растения на балкон или в подъезд. Плесневые грибки – источники плесневых грибов развиваются в цветочных горшках, поэтому их наличие в доме крайне нежелательно для растущего организма крохи.

Помимо этого важно следить, чтобы в доме не появлялись отсыревшие пятна на стенах и потолке. Самым лучшим половым покрытием в местах скопления влаги – ванной, туалете, кухне – является плитка, но никак не линолеум, под которым часто развиваются плесневые грибки.

Паркетный или деревянный пол необходимо покрыть лаком.

Папам и мамам никак нельзя пользоваться духами, туалетной водой, дезодорантами в присутствии ребенка, и уж тем более больного ларингитом.

«Щадящее» питание

Помним, что гортань малыша нельзя подвергать никаким раздражениям. Поэтому так важно питаться правильно.

Часто причиной развития ложного крупа является и пищевая аллергия. Поэтому при лечении ларингита у детей необходимо исключить продукты-аллергены и много пить жидкости (ни горячей, ни холодной, а только теплой).

Аллергическая активность продуктов не одинакова. Они делятся на 3 группы. В таблице мы приводим продукты с низким, средним и высоким аллергическим потенциалом.

Низкий Средний Высокий
баранина кролик рыба
конина индейка куриное яйцо
патисоны свинина грибы
кабачки гречка коровье молоко
капуста рис мед
огурцы овес куриное мясо
слива кукуруза орехи
зеленые яблоки фасоль шоколад, какао
белая черешня горох рожь, пшеница
белая смородина бобы дыня
крыжовник картофель виноград
арбуз тыква ананас
болгарский перец гранат
банан цитрусовые фрукты
персик абрикос
шиповник малина, земляника, клубника
клюква черная смородина
брусника горчица
красная смородина морковь, свекла
соя томаты

И вновь повторимся: при лечении ларингита необходимо очень частое, обильное теплое питье. Можно давать компоты из сухофруктов (чернослив, яблок, груш), нескладкие детские чаи, минеральную воду без газа.

Лечебные ингаляции

Можно приобрести ингалятор и проводить лечение в домашних условиях

Современные родители из своего детства могут вспомнить походы в поликлинику на лечебные процедуры, когда вдыхались ароматные смеси, и болезнь отступала.

Сегодня же можно как проводить терапию в специальном кабинете, так и приобрести ингалятор и делать процедуры дома самостоятельно.

При ложном крупе нужный эффект оказывают эвкалиптовые ингаляции, так как пары растения славятся бактерицидным воздействием.

Для приготовления «чудо-снадобья» необходимо засыпать 7-9 ложек травы в большую кастрюлю и залить кипятком. Кастрюлю нужно поставить рядом с ребенком. Воздух будет увлажняться, и крохе станет легче дышать. Важно следить за тем, чтобы ребенок не мог дотянуться до емкости с горячим содержимым.

Основное достоинства ингаляторов заключается в том, что лечебное действие оказывается исключительно на дыхательные пути, откуда и берет свое начало грозный недуг. Крохотные частицы активных веществ попадают в носовые ходы, полость рта, трахею, легочные альвеолы и бронхи, что помогает излечиться от ларингита, а также бронхита и ринита.

Ингаляции можно проводить минеральной водой, физиологическим раствором, отварами трав, эфирными маслами и пр. Над аппаратом придется сидеть не менее 5-10 минут 2-3 раза в день в течение 3-5-7дней.

На рынке медицинских препаратов выбор огромен: паровые, стеклянные, ультразвуковые и компрессорные ингаляторы.

Современные приборы – небулайзеры эффективнее, так как полезное лечебное средство малыш вдыхает в виде легкого тумана.

Достоинства ультразвуковых ингаляторов, превращающих жидкость при помощи колебаний в мельчайшие частички, заключаются в большом спектре целебных средств и их незначительной температуре.

Компрессорные ингаляторы нагнетают кислородный или воздушный поток, преобразуя жидкие лекарства в аэрозоли. Плюсом таких компрессорных ингаляторов является то, что они не влияют на работу других органов, воздействуя только местно. С их помощью можно проводить ингаляции как сидя, так и лежа, что особенно важно для младенцев, не достигших 1 года.

Ингаляции противопоказаны при

  • Высокой температуре,
  • Склонностях к носовым кровотечениям,
  • Проблемах с сердечнососудистой системой и дыханием.

Несколько правил домашней терапии

  1. Ингаляции следует проводить через полтора часа после приема пищи.
  2. Важно хорошо усадить кроху перед ингалятором и показать, как нужно дышать: для обработки верхних дыхательных путей вдох делается ртом, а выдох – носом.
    До 2-х лет врачи не настаивают на правильности вдохов-выдохов. Главное, чтобы малыш дышал 5-10 минут непрерывно.
  3. Во время процедуры никакого питья.
  4. После ингаляций желательно уложить малыша в кровать, так как глубокое дыхание парами может вызвать головокружение.
  5. После процедуры не давать ребенку в течение часа кушать. А вот теплый чай будет весьма кстати.

Все эти меры помогут не допустить приступов ларингита в последующие ночи. И в дальнейшем придется иметь дело с обычным ОРВИ.

Почему ларингитом чаще болеют дети, какова специфика этого заболевания, как его выявить и лечить? На все вопросы отвечает педиатр.
 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *