Больной 25 лет заболел ангиной какие долгосрочные и краткосрочные

Оглавление

Цикл: «Первичная медико-профилактическая помощь населению».

Усовершенствование

Специальность: «Сестринское дело»

Должность: Участковая медсестра поликлиники и цеховых врачебных участков.

Больной 25 лет, заболел ангиной. Какие долгосрочные и краткосрочные цели должна наметить медицинская сестра в отношении этого больного?

В результате укусов неизвестной собаки на нижних конечностях у женщины возникло множество рваных ран, умеренно кровоточащих. Какова первая помощь? Необходимы ли антирабические прививки и когда?

Больному назначили инъекции витамина В12. Открыв новую упаковку с лекарственным препаратом и достав из нее ампулу, медицинская сестра не нашла на ней надписи назначенного лекарственного вещества. Тактика медицинской сестры.

Дайте указания больному по соблюдению санитарно-эпидемического режима в домашних условиях при гриппе.

Больной 45 лет, бухгалтер. Беспокоит слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. В анамнезе геморрой. Анализ крови: Нв-62 г/л, Эр-3.050.000; ЦП-0,6; Л-4.200. Каковы советы медицинской сестры больной в отношении образа жизни, питания?

У женщины 50 лет, во время профосмотра обнаружена глюкозурия. Жалобы отсутствуют, 5 лет тому назад лечилась у гинеколога по поводу зуда в области наружных половых органов. Рост 178, вес 96 кг. Определите какие исследования необходимо произвести для установления диагноза? Укажите причину зуда в области наружных половых органов у больной. Нуждается ли больная в диспансерном наблюдении?

В результате ножевого ранения возникло сильное пульсирующее кровотечение, ярко-красного цвета, из под коленной артерии. Определите вид кровотечения. Окажите помощь, остановите кровотечение.

Больной 32 лет, маляр пролечился в стационаре по поводу острого нефрита. Можно ли больному проводить профилактические прививки против гриппа? Может ли больной продолжать работать маляром?

Больному назначено исследование мочи по Нечипоренко. Участковая медицинская сестра объяснила больному, что он должен собрать утреннюю среднюю порцию струи в чистую посуду. Правильно ли медицинская сестра объяснила?

Больной 28 лет, строитель. Беспокоит слабость, отеки лица, век, одышка, температура. Жалобы появились внезапно, через неделю после ангины, одновременно резко уменьшилось количество мочи, которая имела вид «мясных помоев» (почему?). Какие лабораторные методы диагностики необходимы больному? Может ли больной лечиться амбулаторно?

Больной с вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом: менингококковая инфекция. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?

Больной с Вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с подозрением на дифтерию. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?

Дайте указания больному по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима при пищевых токсикоинфекциях.

Больная 23 лет, жалуется на сердцебиение, вспыльчивость, плохой сон, дрожание рук. Болеет около года. К врачам ранее не обращалась, не лечилась. Объективно: рост 162 см, масса 50 кг. Кожа влажная, блеск глаз, мелкий тремор рук. Щитовидная железа увеличена. Пульс 124 в минуту, АД — 140/80 мм рт ст. Укажите полный объем дополнительных исследований. Особенности подготовки больной к изотопным методам исследования щитовидной железы.

Независимые действия медицинской сестры до прихода врача или скорой помощи при оказании неотложной помощи больному с острым инфарктом миокарда.

Больная 25 лет. Беспокоят боли в пояснице, температура до 38 градусов с ознобами. Часто страдает циститами. Какие лабораторные методы диагностики необходимы? Подготовка больной к этим обследованиям. Какие долгосрочные цели может наметить медицинская сестра с позиций сестринского процесса?

В гараже, не имеющем вентиляции, обнаружен человек, лежащий без сознания около автомашины с работающим мотором. На фоне бледных кожных покровов видны ярко-красные пятна, дыхание отсутствует, пульс не определяется, зрачки широкие , выслушиваются редкие глухие тоны сердца. Что произошло? В каком состоянии находится пострадавший? Какова последовательность проведения приемов первой помощи?

Пожилой человек, споткнувшись, упал на руки, возникла резкая боль в области лучезапястного сустава, усиливающаяся при любом движении кисти. Резко изменилась конфигурация сустава и лучевой кости. Какое возникло повреждение? Тактика участковой медицинской сестры.

К вам обратился сосед с просьбой помочь. Несколько часов его беспокоит боль в животе, была рвота, повысилась температура тела до 37,5 градусов. Боли локализовались в правой повздошной области. Стула не было. Живот резко напряжен и ощупывание болезненно. О каком синдроме можно подумать? Тактика медицинской сестры. Правила транспортировки.

У больного с вашего участка обнаружена чесотка. Какие рекомендации должна дать медицинская сестра больному? Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?

Больной с вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом сальмонеллез. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?

Вследствие неосторожного движения кипящее молоко попало на предплечье и кисть. Кожные покровы ярко-красного цвета, большое количество пузырей, заполненных серозной жидкостью. Беспокоят сильные боли. Какова первая помощь? Следует ли вскрыть пузыри, смазать обожженную поверхность жиром, мазью?

Больной 28 лет, слесарь. Беспокоят боли в подложечной области через 2-3 часа после еды, ночные боли, мучительная изжога, успокаивающаяся после принятия содового раствора (правильны ли действия медицинской сестры?). Чем заменить содовый раствор больному? Виды независимых вмешательств медицинской сестры с позиций сестринского процесса в отношении этого больного.

У больной, 48 лет, впервые появились загрудные боли давящего характера, после поднятия тяжести. Участковая медицинская сестра оказала неотложную помощь — боли прекратились. Каковы дальнейшие действия медицинской сестры?

Женщина 38 лет, жалуется на затрудненное дыхание, особенно при выдохе. Кашель облегчения не приносит. Кашель возник после появления запаха бензина. Больная несколько возбуждена, губы синюшные, бледная, стоит опираясь руками о стол. При дыхании слышны хрипы. В анамнезе: в течении 5 лет аллергический ринит. О какой патологии можно предположить на основании перечисленных данных? Какие краткосрочные и долгосрочные цели должна наметить участковая медицинская сестра в отношении этой больной?

Больному назначен нитроглицерин в таблетках, при болях в сердце. Где необходимо хранить таблетки в данном случае? Как необходимо принимать нитроглицерин?

Для какого хронически протекающего заболевания при его обострении характерно появление болей в животе, поносов с примесью крови и слизи, болезненность при пальпации сигмовидной кишки. Установление правильного диагноза помогает бактериологическое исследование кала (какое?) и ректороманоскопия. Какие долгосрочные и краткосрочные цели должна наметить медицинская сестра в отношении этого больного?

Медицинская сестра выполняет процедуру: постановка согревающего компресса. Она смочила в полуспиртовом растворе, хорошо отжала и приложила к телу. Покрыла салфетку ватой, вощеной бумагой и забинтовала. Правильно ли выполнена манипуляция?

В хирургический кабинет поликлиники обратился пациент 40 лет с жалобами на боли в области обеих кистей, онемение конечностей. Из анамнеза медсестра выяснила, что пациент находился на морозе без перчаток в течение 2-х часов. При осмотре выявлено:

кожные покровы кистей рук цианотичны, определяется мраморность кожи, чувствительность нарушена, имеются пузыри, наполненные светлым содержимым.

Пульс – 80 уд. в мин., АД – 130/80 мм. рт. ст., пульс – 18 уд. в мин., температура – 36,9 град. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Составьте план независимых сестринских вмешательств.

Ангина опасна своими осложнениями. Даже протекающая в легкой форме болезнь, перенесенная на ногах, может привести к серьезным осложнениям после ангины.

Поэтому во время болезни необходимо соблюдать постельный режим, пропить полный курс антибиотиков. Народные средства лечения ангины в виде полосканий и ингаляций не уничтожат возбудителя болезни, а только помогут снять симптомы – воспаление, нагноение и боль в горле.

Самое серьёзное осложнение ангины – ревматизм клапанов сердца, суставов и нервной ткани. Это вызвано тем, что антитела, которые выделяет организм для борьбы с чужеродными клетками возбудителя болезни, после ангины, когда все возбудители уничтожены, могут начать взаимодействовать с белками клеток соединительной ткани собственного организма. Развивается аутоиммунный процесс — ревматизм.

Осложнение после ангины на сердце возникает, когда ревматический процесс начинает поражать клапаны сердца, приводя к пороку. Кроме ревматизма после ангины может развиться миокардит – воспаление сердечной мышцы. Ревматизма чаще всего возникает при хроническом тонзиллите, который часто переходит в острую форму (ангину). Но в 10% случаев ревматизм может возникнуть после единичного случая заболевания и развивается через 2-4 недели после ангины.

Осложнения ангины на почки и печень.

После ангины воспалительный процесс может перейти на почки и печень, вызвать такие заболевания, как пиелонефрит- бактериальное воспаление почек, глoмерулонефрит– воспаление клубочков почек. Симптомы: боли в пояснице, повышенная температура и приступы озноба. Эти осложнения наступают в поздние сроки – через 2-4 недели после ангины. При хроническом пиелонефрите почки уменьшаются в размерах, на них появляются рубцы, может развиться почечная недостаточность.

Чтобы не допустить осложнения на почки, после ангины полезно пропить курс настоя толокнянки: 1 ст.л. травы толокнянки залить стаканом кипятка. Хорошо настоять. И в течение дня употреблять по 1 ст.л. 3-4 раза в день. Курс две недели. Этот настой так же поможет, если почки уже воспалились.

После ангины может развиться хронический тонзиллит. Это опасно тем, что постоянно присутствующее микробное воспаление в миндалинах приводит к постепенному отравлению организма и развитию тяжелых заболеваний, прежде всего хронического поражения почек.

Лечение хронического тонзиллита проводится противовоспалительными полоскания, промывания. Если хронический тонзиллит не поддается лечению, начинает вовлекать в воспалительный процесс другие органы, миндалины удаляют оперативным путем.

Поражение близлежащих органов.

Иногда последствия ангины выражаются в остром воспалении среднего уха (отит), отека гортани, воспалении шейных лимфатических узлов, остром воспалении щитовидной железы, также воспаление миндалин может вызвать развитие гнойников в горле, придаточных пазухах носа, грудной клетке.

Инфекция может распространиться в полость черепа и вызвать менингит — воспаление оболочек мозга. Эти осложнения ангины наступают в ранние сроки – через 2-4 дня после ангины

Наиболее частое осложнение после ангины — околоминдаликовый гнойник, или острый паратонзиллит, старинное название — флегмонозная ангина. Он развивается через 2-3 дня после выздоровления, когда все симптомы ангины уже исчезли, может наступить после переохлаждения, больших физических нагрузок во время болезни, преждевременного отказа от антибиотиков.

Симптомы паратонзиллита: резко повышается температура (до 39-40°С), появляются сильные боли в горле с одной стороны, не зависящие от глотания, при глотании боли многократно усиливаются, в результате чего становится невозможно принимать пищу и питье. Речь становится невнятной, гнусавой, обильно выделяется слюна, сильно опухают и становятся очень болезненными лимфатические узлы шеи со стороны гнойника, поэтому движения головы ограничены, повороты шеи вызывают боль.

Общее состояние больного очень тяжелое за счет интоксикации организма, сильной боли в горле, нарушения сна, невозможности проглотить жидкость и голодания

В зависимости от расположения гнойника, он может вскрыться сам или его приходится вскрывать хирургически. После вскрытия гнойника состояние быстро улучшается. Паратонзиллит требует немедленного лечения антибиотиками.

Ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс — сходное осложнение при ангине, но встречается только у детей до 5 лет — происходит нагноение лимфатических узлов позади задней стенки глотки. Эти узлы с возрастом исчезают. Опасность в том, что заглоточный нарыв может привести к сужению гортани, затрудненному дыханию и даже удушью.

Добрый день! У меня уже 2 месяца температура 37.3, не спадает.

25 января у меня начался насморк, кашель и заболело горло — охрипла на два дня! Температура выше 37,5 не поднималась. Я лечилась Биопароксом, полоскала ромашкой, солью. Всё прошло без следа, кроме температуры.

В начале февраля я нашла на ЛЕВОЙ миндалине гнойное образование величиной с клюкву.

14 февраля его удалили, назвав кистой, проигнорировав мои жалобы на температуру. При этом никаких гнойных комочков на горле, слизи и т.п. у меня не было. Ночью температура упала до 36,8, но на следующий день опять возобновилась. Полоскать горло и пить травы я не прекращала.

Буквально через неделю у меня заболело горло, начали увеличиваться миндалины, причем с ПРАВОЙ стороны больше. Никаких комочков и слизи по-прежнему.

С 3-го марта совсем плохо стало — ночью сводит ноги над коленями, от чего я просыпаюсь. Кровь пульсирует по венам, как будто я два дня не спала. Голова по утрам как с похмелья и глаза красные. Врачи гоняют по кабинетам, но ничего не прописывают толком — принимаю тонзилотрен и тонзилгон, но без особого эффекта. Везде очереди на запись и результаты самых примитивных анализов я увижу только через 2 недели.

Елена, у меня такая же ситуация! Только вот темтература уже 8 месяцев! Делала промывание, ничего не помогает!

Амоксициллином вы можете скорее помочь, чем навредить. Им обычно и лечат такие бактериальные инфекции, а у вас судя по симптомам сильная бактериальная инфекция (правда еще температура должна быть 38-40). Сам только что сильную ангину перенес, тоже амоксициллин прописали, но улучшенную его форму — Аугментин.

Сам по себе амоксицилин — это прошлый век, может вполне и не помочь, особенно при плохом иммунитете (по себе знаю), а вот новые препараты на его основе очень неплохи. Я при ангине Амоксиклав пила, после первой таблетку сразу лучше стало.

Ну а местно — это полоскание отваром календулы, можно чередовать с полосканием раствором морской солью. Каждые полчаса даже рекомендуют, чтобы выполаскивать инфекцию, и не было осложнений ангины.

Еще плюс к этому, надо периодически промывать нос раствором морской соли (или обычной соли), потому что всё взаимосвязано, и в носовых пазухах может скрываться инфекция, даже если насморка нет.

Елена! То что вы полощете горло и не прекращаете лечение ангины — это хорошо, но все же вы не долечились. Если сказать проще, в вас еще «сидит» инфекция. Я посоветовала бы все-таки пропить курс антибиотиков, например ципрофлоксацин. Во избежании осложнений с кишечником, можете пить кефир или например Линекс.

По поводу Амоксициллина и Амоксиклава — без дополнительных препаратов, нормализующих микрофлору кишечника, ни в коем случае пить нельзя. И еще для профилактики Микосист (для женщин), потому что молочница может запросто появиться, как осложнение от их приема. Я уже один раз так занималась самолечением, потом дольше устраняла последствия. Так что будьте здоровы!:))

Меня с детства беспокоит ангина. Вот мне уже 20 лет, ангина перешла уже в хроническую, врачи уже 6 направлений дали, удалить гланды. Вот никак не решаюсь в больницу, боюсь, что после удаления будут последствия.

У меня хронический бронхит лет 25 уже, обычно начинался после гриппа, а вот в последнее время после ангины начинается, чуть что, сразу ангина, а потом и бронхит, особенно летом в жару от кондиционера дома, на работе и в машине, и даже от холодной воды, устала пить антибиотики. Даже не знаю, что делать, может, кто что знает по этому поводу?

Моя дочь с детства и где-то до 22 лет страдала ангиной, и всегда температура до 40. Сейчас ей 29 — слава Богу, все нормально, думаю переросла и еще — образ жизни: поменяла работу, которая ей нравилась и она очень дорожила и не желала подолгу сидеть дома и болеть.

Как только чувствовала, что начинает заболевать, пила порошки, которые снимают симптомы дня три, много пила чая с лимоном и при этом на работу ходила, потом влюбилась — одним словом если стимул и цель есть, и позитив, то болеть некогда.

Я надеюсь, что выздоравливаю. Температура подымалась до 38,6, но сейчас, славо богу, уже 37,4 спадает, но горло всё равно болит. Но не так сильно. Я полоскала горло тёплой водой с солью, разбавляла воду лекарством «хлоргексидина биглюконат» и полоскала. Пила таблетки «декатилен», «доктор мом», «темпалгин», «фенкарол» и антибиотик «амоксиклав». И мне помогло.

При ангине у меня болит печень. Это в первый раз. Ангина началось у меня с 8-ми лет. Что делать?

Выжигать — вырезать гланды надо вовремя, и не будет ни каких осложнений! Сам опоздал, поэтому ЗНАЮ!

Очеееень помогает настой дубовой коры. Одну столовую ложку дубовой коры заливают 1 стакан кипятка настаивают 30 мин. Один стакан пйте за один день. Очень помогает, не употребляйте долго а то будет наоборот 🙂

Всем привет! Мне 18 лет. У меня была ангина и несколько дней назад начались ужасные боли в пояснице. Что с этим делать? Мама говорит, что это уже почки болят.

У меня с детства была ангина, чуть холодно сразу проявлялась в подростковом возрасте поставили диагноз хроническую ангину, уже горло болело но без температуры, теперь у меня дети то и дело они у меня заражались ,родственикки посоветовали с ездить в Капово пещеру от туда попить воды .долго не думала поехала мне помогло ,теперь забыли об ангине.

Был абсцесс .Почистили гордо , прокололи антибиотики. Стала болеть пояснила. Я думаю это почки. Сдала анализы — все в норме. Что делать?

Воспаление миндалин, вызванное инфекцией, называется ангиной. Чаще всего эта болезнь поражает детей (5 – 10 лет) и молодых людей (15 – 25 лет).

Однако просто попадания инфекции в горло недостаточно, чтобы развилась гнойная ангина. Есть большое количество людей — как взрослых, так и детей, — называемых в медицине здоровыми носителями инфекции. То есть, микробы в их организме присутствуют, но человек не болеет. Недуг побеждает тогда, когда имеет место нарушение капиллярного кровообращения, в результате чего ткани и органы не обеспечиваются питательными веществами. Обычно это случается осенью и весной.

Любой человек, вне зависимости от возраста, может заболеть катаральной, лакунарной и фолликулярной ангиной. Все зависит от того, насколько глубоко воспалены миндалины.

Жвачка из прополиса. От куска прополиса откалывать или откусывать маленькие (2 граммовые) кусочки, которые следует жевать после каждого приема пищи. Настоящая прополисная жвачка вызывает жжение во рту, если жжения нет – то, что вы жуете, не прополис.

Свекла. Натереть свеклу на мелкой терке, а затем залить ее крутым кипятком (1:1). Дать настояться два часа и этой настойкой полоскать горло. В настойку можно добавить столовую ложку яблочного уксуса.

Йод. Хорошенько закрепить ватный тампон на тонкой ручке чайной ложки. Накапать на него йод и обработать им больное горло. Можно сделать один раз.

Сухари с чесноком. Очистить среднюю головку чеснока. Зубчики положить в миску, всыпать туда горсть панировочных сухарей и залить все это крутым кипятком. Дать настояться. Надо чтобы получилась теплая густая кашица. Если воды оказалось много, то ее следует слить. Кашицу нанести на хлопчатобумажную полоску. Прикрыть ее другой хлопчатобумажной тряпочкой и положить компресс на горло. Можно оставить на ночь.

Примечание.Народные способы лечения гнойной ангины применяются только как вспомогательное средство, но, ни в коем случае нельзя ими заменять адекватное медикаментозное лечение.

P. S.: Если эта статья оказалась для вас полезной, вы можете сказать «спасибо» ее автору, нажав кнопочку вашей любимой социальной сети или написав свой комментарий.

Источник: делать при гнойной ангине, чем ее лечить?

Воспаление миндалин, вызванное инфекцией, называется ангиной. Чаще всего эта болезнь поражает детей (5 – 10…

Что делать при гнойной ангине, чем ее лечить?

Воспаление миндалин, вызванное инфекцией, называется ангиной. Чаще всего эта болезнь поражает детей (5 – 10 лет) и молодых людей (15 – 25 лет). Однако просто попадания инфекции в горло недостаточно, чтобы развилась гнойная ангина. Есть большое количество людей — как взрослых, так и детей, — называемых в медицине здоровыми носителями инфекции. То есть, микробы в их организме присутствуют, но человек не болеет. Недуг побеждает тогда, когда имеет место нарушение капиллярного кровообращения, в результате чего ткани и органы не обеспечиваются питательными веществами. Обычно это случается осенью и весной.

Формы гнойной ангины

Любой человек, вне зависимости от возраста, может заболеть катаральной, лакунарной и фолликулярной ангиной. Все зависит от того, насколько глубоко воспалены миндалины.

Катаральная ангина – легкая форма заболевания, при которой поражение миндалин неглубокое, хотя бывает, что воспаление не ограничивается областью миндалин, а переходит на глотку и гортань.

Лакунарная ангина – на аденоидах хорошо виден желтоватый, в виде тонкой пленки, налет, располагающийся в лакунах (углублениях) или же покрывающий всю поверхность миндалин.

Фолликулярная ангина – в этом случае, помимо того, что происходит воспаление миндалин, воспаляются еще и фолликулы (лимфатические узелки на аденоидах). Данный процесс вызывает появление на миндалинах белых точечек и развитие регионального лимфаденита.

Симптомы гнойной ангины у детей и взрослых

Основные симптомы ангины у детей:

  • Из-за боли в горле, невозможность нормально проглотить пищу или даже слюну.
  • Температура тела очень высокая и может доходить до 40°.
  • Из-за сильно выраженной слабости и головной боли ребенок все время капризничает.
  • Интоксикация вызывает рвоту и понос.
  • Даже неспециалист, например, мамочка, осмотрев горло ребенка, поймет, что миндалины сильно увеличены, цвет их неестественно красный, а на слизистой, покрывающей аденоиды, появился налет, удаляющийся ватным тампоном.
  • Шейные и подчелюстные лимфатические узлы не только увеличены в размере, но еще и болезненны.
  • Голос осиплый.

Основные симптомы гнойной ангины у взрослых:

  • Человек плохо себя чувствует, его все время лихорадит.
  • Лимфоузлы увеличены и болезненны.
  • Шея отечная.
  • На коже сыпь.
  • Кашель, насморк и боли в животе.

Инкубационный период – до десяти дней, но у детей и ослабленных взрослых людей, он может быть намного короче. Бактерии вызывающие гнойную ангину имеют свойство стремительно размножаться. Поэтому категорически не рекомендуется заниматься самолечением, а лечить больных строго по назначению врача.

Условия, при которых развивается гнойная ангина у детей и взрослых. Следует знать, что в лакунах миндалин всех людей, постоянно присутствует какое-то количество микробов. Но, при хорошем иммунитете, эти микроорганизмы не могут вызвать болезни. Однако, как только случается сбой из-за переохлаждения – человек замерз, промочил ноги, или съел много мороженного (детский фактор), микробы активируются, и в организме запускается инфекционный процесс.

Чаще всего, острый тонзиллит (другое название ангины) вызывается ?-гемолитическими стрептококками группы А. До двадцати процентов случаев, заболевание обуславливается присутствием на миндалинах стафилококка, а иногда, оба вида микробов «действуют» вместе.

Встречаются больные гнойным тонзиллитом, которые перед тем, как заболеть не простывали, не переохлаждались и не голодали, то есть не пребывали в экстремальных условиях способствующих снижению иммунитета. В этих случаях следует говорить о заражении. Заражение происходит не только во время контакта с больным, но и при контакте со здоровыми носителями или с больными, пребывающими в инкубационном периоде, то есть с людьми уже больными, но еще выглядящими как здоровые.

Взрослые чаще всего заражаются в местах большого скопления людей – на стадионах, на концертах, в ресторанах и т.д., дети – в садиках и школах. Ну и, конечно же, заражение может произойти дома или в гостях, если там происходит даже кратковременный контакт с носителем инфекции.

Антибиотикотерапия при гнойной ангине

Понятно, что там, где речь идет о гнойном воспалении, без антибиотиков не обойтись. Однако следует учитывать, что эта лекарственная группа – «палка о двух концах». Поэтому не рекомендуется принимать их самому, а тем более давать детям, без назначения врача. Приведенные ниже данные об антибиотиках, не следует понимать как призыв к действию, это всего лишь информация, которую взрослый человек должен просто принять к сведению.

Эритромицин – у двадцати пяти человек из ста, прием этого лекарства вызывает улучшение уже в первые двенадцать часов, но большинство больных, лечившихся эритромицином, отмечают, что заметное улучшение наступило только на четвертый день после начала приема лекарства.

Тетрациклин – у тридцати шести человек из ста улучшение не наступает, состояние остальных улучшается на третьи или четвертые сутки болезни и, очень редко, тетрациклин дает облегчение в первый день лечения.

Бициллин – у всех больных, в первые же сутки начала лечения, наступает улучшение состояния. У многих, улучшение наступает в первые часы после первой инъекции бициллина.

Бензилпенициллин – подавляющее большинство болеющих отмечают, что улучшение наступает в первые часы после начала лечения, а в течение суток антибактериальный эффект пенициллина проявляется у всех страдающих ангиной.

Уход за больным ангиной ребенком

Кроме лекарственной терапии больные ангиной люди, и особенно дети, должны получать соответственный уход. Это даст возможность организму быстрее восстановиться, а значит, больной скорее выздоровеет.

Рекомендуется: побольше спать и поменьше говорить; пить много воды; постоянно полоскать горло морской солью (1 ч. ложка на стакан теплой воды); пить теплый (не горячий) бульон, медовую воду, кофе и чай без кофеина.

Взрослым людям и детям старше четырех лет полезно сосать специальные леденцы для горла.

В комнате, где лежит больной, воздух должен быть влажным. Если нет специального увлажнителя, то «напустить пару», поставив в комнате емкость с горячей водой.

Постараться, чтобы в помещении все время был чистый воздух. Запах табачного дыма и чистящих веществ раздражает горло – этого следует избегать.

Хирургическое лечение хронической ангины

Часто болеющему человеку (более чем 7 раз в год), врач, скорее всего, предложит убрать миндалины хирургическим путем.

Народные средства лечения гнойной ангины

Примечание. Народные способы лечения гнойной ангины применяются только как вспомогательное средство, но, ни в коем случае нельзя ими заменять адекватное медикаментозное лечение.

Прополис. Считается, что самым эффективным народным способом лечения ангины в любой ее форме является применение прополиса.

Настойка из прополиса. 30 грамм прополиса заморозить, измельчить и залить ста граммами медицинского спирта. Настаивать две недели, а потом хранить в плотно закрытой стеклянной посуде. При необходимости, этой настойкой смочить бинтовой тампон и смазать им воспаленное горло. Немного пожжет, но зато боль пройдет вместе со жжением.

Жвачка из прополиса. От куска прополиса откалывать или откусывать маленькие (2 граммовые) кусочки, которые следует жевать после каждого приема пищи. Настоящая прополисная жвачка вызывает жжение во рту, если жжения нет – то, что вы жуете, не прополис.

Свекла. Натереть свеклу на мелкой терке, а затем залить ее крутым кипятком (1:1). Дать настояться два часа и этой настойкой полоскать горло. В настойку можно добавить столовую ложку яблочного уксуса.

Йод. Хорошенько закрепить ватный тампон на тонкой ручке чайной ложки. Накапать на него йод и обработать им больное горло. Можно сделать один раз.

Сухари с чесноком. Очистить среднюю головку чеснока. Зубчики положить в миску, всыпать туда горсть панировочных сухарей и залить все это крутым кипятком. Дать настояться. Надо чтобы получилась теплая густая кашица. Если воды оказалось много, то ее следует слить. Кашицу нанести на хлопчатобумажную полоску. Прикрыть ее другой хлопчатобумажной тряпочкой и положить компресс на горло. Можно оставить на ночь.

Что такое вертеброгенная торакалгия и как это заболевание лечится?

Что такое микседема?

Ваш комментарий Отменить ответ

  • Cнижение веса 99
  • Бесплодие 26
  • Болезни передающихся половым путём 64
  • Витамины 47
  • Диетология 120
  • Здоровое питание 501
  • Здоровый образ жизни 104
  • Иммунная система 46
  • Кожа и подкожная клетчатка 298
  • Красота и здоровье кожи, волос и ногтей 463
  • Кровь, сердце и кровообращение 242
  • Лекарственные препараты 62
  • Лекарственные растения 273
  • Лечебные процедуры 123
  • Лечение аллергии 40
  • Лечение вредных привычек 49
  • Лечение желудочно-кишечных заболеваний 334
  • Лечение женских заболеваний 305
  • Лечение заболеваний глаз 103
  • Лечение заболеваний горла, уха и носа 187
  • Лечение заболеваний органов мочевыделения 162
  • Лечение заболеваний печени 37
  • Лечение заболеваний позвоночника, суставов и мышц 229
  • Лечение заболеваний эндокринной системы и обмена веществ 60
  • Лечение инфекционных болезней 81
  • Лечение мужских болезней 87
  • Лечение нервной системы. Если нервы шалят? 242
  • Лечение онкологических заболеваний, опухолей 45
  • Лечение органов дыхания 123
  • Лечение ран, ожогов, травм 63
  • Лечение стоматологических заболевания 114
  • Маммология 41
  • Медицинские новости 40
  • Наш дом 121
  • Очищения организма 101
  • Простудные и вирусные заболевания 157
  • Психология 145
  • Разные народные рецепты 65
  • Растения на букву А 58
  • Растения на букву Б 76
  • Растения на букву В 33
  • Растения на букву Г 54
  • Растения на букву Д 15
  • Растения на букву Ж 4
  • Растения на букву З 16
  • Растения на букву И 10
  • Растения на букву К 53
  • Растения на букву Л 25
  • Растения на букву М 20
  • Растения на букву Н 3
  • Растения на букву О 22
  • Растения на букву П 20
  • Растения на букву Р 34
  • Растения на букву С 19
  • Растения на букву Т 12
  • Растения на букву У 2
  • Растения на букву Ф 3
  • Растения на букву Х 8
  • Растения на букву Ц 2
  • Растения на букву Ч 20
  • Растения на букву Ш 12
  • Растения на букву Щ 3
  • Растения на букву Э 8
  • Растения на букву Я 4
  • Сексология 87
  • Фитнес 70
  • Целебные средства 561

Как быстро понизить холестерин в домашних условиях?

Что будет, если съесть сахар с йодом?

Синдром Рейно. Или почему немеют и белеют пальцы?

Вагинальный зуд при сахарном диабете, что делать?

Какие заболеваниях лечит лопух( репейник)?

Как сделать правильный водочный компресс?

Лечение желудка и кишечника отваром овса

Какими народными средствами можно избавится от папиллом?

Как избавится от нитевидных бородавок, причины?

Как лечиться мумием и что лечит мумие?

© 2018 Мой знахарь — Лечение народными средствами · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено

Источник: СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Цикл: «Первичная медико-профилактическая помощь населению».

Специальность: «Сестринское дело»

Должность: Участковая медсестра поликлиники и цеховых врачебных участков.

Больной 25 лет, заболел ангиной. Какие долгосрочные и краткосрочные цели должна наметить медицинская сестра в отношении этого больного?

В результате укусов неизвестной собаки на нижних конечностях у женщины возникло множество рваных ран, умеренно кровоточащих. Какова первая помощь? Необходимы ли антирабические прививки и когда?

Больному назначили инъекции витамина В12. Открыв новую упаковку с лекарственным препаратом и достав из нее ампулу, медицинская сестра не нашла на ней надписи назначенного лекарственного вещества. Тактика медицинской сестры.

Дайте указания больному по соблюдению санитарно-эпидемического режима в домашних условиях при гриппе.

Больной 45 лет, бухгалтер. Беспокоит слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. В анамнезе геморрой. Анализ крови: Нв-62 г/л, Эр-3.050.000; ЦП-0,6; Л-4.200. Каковы советы медицинской сестры больной в отношении образа жизни, питания?

У женщины 50 лет, во время профосмотра обнаружена глюкозурия. Жалобы отсутствуют, 5 лет тому назад лечилась у гинеколога по поводу зуда в области наружных половых органов. Рост 178, вес 96 кг. Определите какие исследования необходимо произвести для установления диагноза? Укажите причину зуда в области наружных половых органов у больной. Нуждается ли больная в диспансерном наблюдении?

В результате ножевого ранения возникло сильное пульсирующее кровотечение, ярко-красного цвета, из под коленной артерии. Определите вид кровотечения. Окажите помощь, остановите кровотечение.

Больной 32 лет, маляр пролечился в стационаре по поводу острого нефрита. Можно ли больному проводить профилактические прививки против гриппа? Может ли больной продолжать работать маляром?

Больному назначено исследование мочи по Нечипоренко. Участковая медицинская сестра объяснила больному, что он должен собрать утреннюю среднюю порцию струи в чистую посуду. Правильно ли медицинская сестра объяснила?

Больной 28 лет, строитель. Беспокоит слабость, отеки лица, век, одышка, температура. Жалобы появились внезапно, через неделю после ангины, одновременно резко уменьшилось количество мочи, которая имела вид «мясных помоев» (почему?). Какие лабораторные методы диагностики необходимы больному? Может ли больной лечиться амбулаторно?

Больной с вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом: менингококковая инфекция. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?

Больной с Вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с подозрением на дифтерию. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?

Дайте указания больному по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима при пищевых токсикоинфекциях.

Больная 23 лет, жалуется на сердцебиение, вспыльчивость, плохой сон, дрожание рук. Болеет около года. К врачам ранее не обращалась, не лечилась. Объективно: рост 162 см, масса 50 кг. Кожа влажная, блеск глаз, мелкий тремор рук. Щитовидная железа увеличена. Пульс 124 в минуту, АД — 140/80 мм рт ст. Укажите полный объем дополнительных исследований. Особенности подготовки больной к изотопным методам исследования щитовидной железы.

Независимые действия медицинской сестры до прихода врача или скорой помощи при оказании неотложной помощи больному с острым инфарктом миокарда.

Больная 25 лет. Беспокоят боли в пояснице, температура до 38 градусов с ознобами. Часто страдает циститами. Какие лабораторные методы диагностики необходимы? Подготовка больной к этим обследованиям. Какие долгосрочные цели может наметить медицинская сестра с позиций сестринского процесса?

В гараже, не имеющем вентиляции, обнаружен человек, лежащий без сознания около автомашины с работающим мотором. На фоне бледных кожных покровов видны ярко-красные пятна, дыхание отсутствует, пульс не определяется, зрачки широкие , выслушиваются редкие глухие тоны сердца. Что произошло? В каком состоянии находится пострадавший? Какова последовательность проведения приемов первой помощи?

Пожилой человек, споткнувшись, упал на руки, возникла резкая боль в области лучезапястного сустава, усиливающаяся при любом движении кисти. Резко изменилась конфигурация сустава и лучевой кости. Какое возникло повреждение? Тактика участковой медицинской сестры.

К вам обратился сосед с просьбой помочь. Несколько часов его беспокоит боль в животе, была рвота, повысилась температура тела до 37,5 градусов. Боли локализовались в правой повздошной области. Стула не было. Живот резко напряжен и ощупывание болезненно. О каком синдроме можно подумать? Тактика медицинской сестры. Правила транспортировки.

У больного с вашего участка обнаружена чесотка. Какие рекомендации должна дать медицинская сестра больному? Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?

Больной с вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом сальмонеллез. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?

Вследствие неосторожного движения кипящее молоко попало на предплечье и кисть. Кожные покровы ярко-красного цвета, большое количество пузырей, заполненных серозной жидкостью. Беспокоят сильные боли. Какова первая помощь? Следует ли вскрыть пузыри, смазать обожженную поверхность жиром, мазью?

Больной 28 лет, слесарь. Беспокоят боли в подложечной области через 2-3 часа после еды, ночные боли, мучительная изжога, успокаивающаяся после принятия содового раствора (правильны ли действия медицинской сестры?). Чем заменить содовый раствор больному? Виды независимых вмешательств медицинской сестры с позиций сестринского процесса в отношении этого больного.

У больной, 48 лет, впервые появились загрудные боли давящего характера, после поднятия тяжести. Участковая медицинская сестра оказала неотложную помощь — боли прекратились. Каковы дальнейшие действия медицинской сестры?

Женщина 38 лет, жалуется на затрудненное дыхание, особенно при выдохе. Кашель облегчения не приносит. Кашель возник после появления запаха бензина. Больная несколько возбуждена, губы синюшные, бледная, стоит опираясь руками о стол. При дыхании слышны хрипы. В анамнезе: в течении 5 лет аллергический ринит. О какой патологии можно предположить на основании перечисленных данных? Какие краткосрочные и долгосрочные цели должна наметить участковая медицинская сестра в отношении этой больной?

Больному назначен нитроглицерин в таблетках, при болях в сердце. Где необходимо хранить таблетки в данном случае? Как необходимо принимать нитроглицерин?

Для какого хронически протекающего заболевания при его обострении характерно появление болей в животе, поносов с примесью крови и слизи, болезненность при пальпации сигмовидной кишки. Установление правильного диагноза помогает бактериологическое исследование кала (какое?) и ректороманоскопия. Какие долгосрочные и краткосрочные цели должна наметить медицинская сестра в отношении этого больного?

Медицинская сестра выполняет процедуру: постановка согревающего компресса. Она смочила в полуспиртовом растворе, хорошо отжала и приложила к телу. Покрыла салфетку ватой, вощеной бумагой и забинтовала. Правильно ли выполнена манипуляция?

В хирургический кабинет поликлиники обратился пациент 40 лет с жалобами на боли в области обеих кистей, онемение конечностей. Из анамнеза медсестра выяснила, что пациент находился на морозе без перчаток в течение 2-х часов. При осмотре выявлено:

кожные покровы кистей рук цианотичны, определяется мраморность кожи, чувствительность нарушена, имеются пузыри, наполненные светлым содержимым.

Пульс – 80 уд. в мин., АД – 130/80 мм. рт. ст., пульс – 18 уд. в мин., температура – 36,9 град. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Составьте план независимых сестринских вмешательств.

Источник: болеют ангиной при разных формах заболевания?

Ангина – острое заболевание небных миндалин, спровоцированное грибком, вирусом или бактериями. Выражается оно болевыми ощущениями в области небных миндалин, носоглотки и гортани, повышением температуры тела и появлением гнойного налета на слизистых оболочках ротовой полости и лимфоидных тканей. Сколько болеют ангиной — вопрос, волнующий всех людей. Ведь это заболевание мало приятное, некоторые формы протекают очень тяжело.

В начале болезни пациент чествует дискомфорт в горле, становится больно глотать даже жидкость, затем повышается температура и держится постоянно. Развивается ангина очень быстро, достаточно пяти часов, чтобы просто красное горло покрылось белым налетом.

Длительность лечения и период выздоровления взрослых зависят от того, какие меры принимает больной и насколько эффективны средства, принимаемые ими для лечения. Быстро лечение проходит только у взрослых с крепким иммунитетом.

При появлении первых симптомов, люди нередко задумываются о том, сколько болеют ангиной и какие осложнения могут возникнуть в запущенных случаях.

Сроки инкубационного периода и длительность лечения ангины зависят от следующих главных факторов:

  • быстро поставленного анализа;
  • соблюдения назначенного лечения;
  • применения самых эффективных и современных лекарственных препаратов;
  • соблюдения режима, прописанного врачом.

Длительность лечения в зависимости от вида

Как долго будет болеть горло, зависит от сложности заболевания. За последнее десятилетие наиболее частыми видами ангины стали:

Продолжительность катаральной формы самая небольшая – до пяти дней. Начинается она с першения в горле, слизистая миндалин приобретает красноватый оттенок и слегка припухает. Температура обычно держится только один день. При своевременном и правильном лечении такая ангина проходит уже на третий день.

Осложнением катарального типа является ее фолликулярная форма. Она длится в среднем пять – шесть дней. Чаще всего ею болеют дети, поскольку их иммунитет еще недостаточно крепкий. У взрослых фолликулярная ангина проявляется реже и проходит быстро.

Главный симптом заболевания – высокая температура (39 градусов, стабильно держится), сопровождающаяся ознобом и лихорадкой. Держится температура до тех пор, пока поверхность миндалин снова не станет гладкой, без фолликулярных поражений.

Внешне фолликулярная ангина проявляется в появлении мелких гнойных пузырьков на всей поверхности небных миндалин. Быстро вылечить горло можно только комплексным подходом, включающим прием лекарственных препаратов внутрь, а также локальным лечением горла специальными растворами.

Лакунарная ангина длится от пяти до восьми дней. Ее симптомы развиваются одновременно и очень быстро. Вместо фолликулов с белой жидкостью, на миндалинах появляется рыхлый желтоватый пленочный налет. У взрослых и детей пропадает аппетит, появляется общая слабость. Анализ крови отличается повышением лейкоцитов, а в моче появляется белок. Держится налет недолго, но необходимо постоянное наблюдение у специалиста.

Герпетическая ангина проходит уже через пять дней, но для ее лечения необходим альтернативный курс, включающий препараты, предназначенные именно для вируса Herpes. Горло у больного покрывается водянистыми пузырьками. Симптом долго держится и со временем может загноиться, перейти в более сложную – флегмозную форму.

Флегмозная ангина держится очень долго. Проявляется она в виде крупного воспаленного гнойника на одной или двух миндалинах. Сопровождается заболевание также высоким повышением температуры (до 40 градусов). Даже взрослые переносят эту форму ангины болезненно и тяжело. Через сутки после вскрытия гнойника симптомы проявляются меньше, а через пять дней наступает полное выздоровление.

Флегмозная ангина – это некротическое поражение тканей, поэтому симптомы проявляют себя очень долго до окончательного восстановления участков слизистой оболочки в полости рта. Нередко она становится хроническим заболеванием, поэтому больным настоятельно рекомендуется уделить особое внимание профилактике ангины.

Любая форма заболевания, проходит она быстро или нет, опасна своими осложнениями. Очень важно долечить эту заразу до конца, а не прекращать прием препаратов через несколько дней после исчезновения симптомов. Даже если у больного уже не болит горло, курс лечения антибиотиками нужно пройти полностью.

Комментарии и мнения читателей:

Популярное на сайте

Лечение заболеваний уха горла и носа,

инфекций лор органов

ГорлоУхоНос.ру — сайт о ЛОР-заболеваниях. Симптомы и лечение болезней, диагностика и причины возникновения, народные средства, профилактика, осложнения.

Источник: ангиной? Проверьте сердце!

При правильном лечении ангины выздоровление наступает через 7-10 дней. Но бывают и такие ситуации: человек не знает, что после ангины у него ещё появился артрит или кардит. Это потом постепенно нарастает одышка, сердцебиение, появляются отёки на ногах, увеличивается печень. Так незаметно развивается хроническая сердечная недостаточность.

При правильном лечении ангины выздоровление наступает через 7-10 дней. Но бывают и такие ситуации: человек не знает, что после ангины у него ещё появился артрит или кардит. Это потом постепенно нарастает одышка, сердцебиение, появляются отёки на ногах, увеличивается печень. Так незаметно развивается хроническая сердечная недостаточность.

ОСТРАЯ ревматоидная лихорадка, которая нередко появляется после перенесённой ангины, опасна тем, что приводит к инвалидности молодых и трудоспособных. О том, чем грозит такая лихорадка и как избежать её последствий, рассказывает ревматолог Елена МИХАЙЛОВА.

— КОНЕЧНО, ревматическая лихорадка возникает не у всех людей, перенёсших ангину. Свою роль в её появлении могут сыграть, во-первых, особенности строения штамма вируса, вызвавшего ангину у конкретного человека. В принципе, их насчитывается более 80, но так называемых «ревматогенных», структура которых мало отличается от тканей сердца, почек, оболочек суставов, около 10. При попадании их в организм иммунная система не может отличить чужеродные антигены от своих и защититься от них, вырабатывая строго специфичные антитела. Возникает аутоиммунный процесс, который сопровождается негнойным воспалением в сердце, суставах и других органах.

Ещё одна причина — неправильное лечение ангины. Малые дозы и уменьшение сроков лечения антибиотиками не убивают микроб, а лишь повреждают его оболочку, уменьшая агрессивность. Вирус не полностью уничтожается в миндалинах, проникает в лимфатические и кровеносные сосуды, циркулирует в них и черездней вызывает васкулит (воспаление сосудов), кардит, артрит, поражение кожи, центральной нервной системы и других органов.

На развитие осложнений может повлиять и генетическая предрасположенность, а также несоблюдение санитарных правил, питание, обеднённое белками и витаминами, переохлаждение организма, стрессы.

— Кто чаще подвергается атакам ревматической лихорадки?

— Как правило, такие осложнения после ангины возникают в детском, юношеском и молодом возрасте. Особенно часто это происходит в организованных коллективах — школах, садах, в армии. Люди старших возрастных групп также могут заболеть ревматической лихорадкой. Выраженные клинические симптомы болезни у них встречаются редко, но в зрелом и старшем возрасте больше больных с уже сформировавшимися пороками клапанов сердца. Диагностика их осуществляется в основном по данным ЭКГ — исследования, которое позволяет отличить ревматическую болезнь от врождённых пороков сердца или пороков сердца, вызванных другими заболеваниями.

— КАК проявляют себя осложнения?

— Через 2-3 недели после перенесённой ангины повышается температура тела от субфебрильной (37-37,2.С) до высокой. Сопровождается это потоотделением, резкой слабостью, головной болью, отсутствием аппетита, часто носовыми кровотечениями. Одновременно появляется боль, отёк и покраснение кожи над одним суставом, чаще крупным. На следующий день возникает артрит второго, а затем нескольких суставов, в том числе и мелких. Боль часто бывает настолько сильной, что затрудняет движения.

Одновременно возникает кардит — воспаление тканей сердца. Он может быть и тяжёлый, и слабовыраженный. У человека возникает одышка в покое и при движении, сердцебиение, боль в области сердца, нарушение ритма сердечной деятельности, появляется кашель, удушье, отёки на ногах, увеличение печени, падает артериальное давление.

У детей после перенесённой ангины возникают судорожные сокращения мышц лица, туловища, астеноневротический синдром, хорея. В последние годы такие осложнения стали чаще. Раньше, когда проводилась первичная профилактика — адекватное лечение ангин и вторичная профилактика рецидивов, — острая ревматическая лихорадка встречалась реже. Сегодня её симптомы стали более стёртыми, что затрудняет раннюю диагностику болезни. Поэтому появление даже слабо выраженного одного из названных симптомов после перенесённой ангины требует срочной госпитализации для обследования.

При вовремя и правильно назначенном лечении у большинства больных после первой атаки ревматоидной лихорадки может наступить выздоровление. Если же лечение не проводится или проводится неправильно, у 20-30% пациентов развивается порок клапанов сердца, не исключается развитие ревматического порока, а через несколько лет, если не заниматься профилактикой, появление повторных атак ревматоидной лихорадки.

— А что означает диагноз «хроническая ревматическая болезнь сердца»?

— Наличие у больного уже сформировавшегося одного или нескольких пороков клапанов сердца, развившихся после атаки ревматической лихорадки или через несколько лет после неё. Дело в том, что, несмотря на все усилия, справиться с этой болезнью не удаётся во всём мире. В США, где борьбе с ревматической лихорадкой уделяется большое внимание, ежегодно выполняется более 70 тыс. операций на клапанах сердца. Потребность россиян в идентичных операциях составляет 120 на 1 миллион жителей, а выполняется лишь 14-25%.

Очень важно для больного не опоздать с проведением операции, которая может продлить жизнь на десятки лет.

В ПЕРИОД обострения болезней горла рекомендуются следующие рецепты:

1. Очистить головку репчатого лука, пропустить её через мясорубку и тут же отжать сок. Принимать его по 1 чайной ложке 3-4 раза в день.

2. Полоскать горло тёплым раствором соли (1 чайная ложка на стакан воды) через каждые 3 часа, по 3 глотка.

3. Горячую воду (3 части) разбавить очищенным и профильтрованным через промокательную бумагу или вату керосином (1 часть). Полученную смесь тщательно взболтать и полоскать горло утром и вечером.

4. Наложить на шею согревающую повязку или компресс. Раствором для него могут послужить чайная ложка уксуса, разведённая в 0,5 л воды; подогретое растительное масло; водка; разбавленный наполовину спирт; просто тёплая вода. Компресс делают так: обмотав шею увлажнённой одним из указанных растворов и отжатой тканью, поверх неё кладут вощёную бумагу, потом слой ваты или мягкий шерстяной шарфик и закрепляют бинтом или косынкой. Продолжительность компресса — до двух часов.

5. При начинающейся ангине хорошо помогает медленное жевание сырого лимона, особенно его цедры. После этого в течение часа ничего не нужно есть, чтобы дать возможность эфирным маслам и лимонной кислоте воздействовать на воспалённые слизистые оболочки. Эту процедуру надо повторять через каждые три часа.

6. Сок свежей капусты, разведённый пополам с водой, применяют для полосканий горла 5-6 раз в день.

Для профилактики подойдёт такой рецепт:

Ромашка аптечная (цветочные корзинки) — 1 часть, эвкалипт (листья) — 1 часть, календула лекарственная (цветки) — 1 часть.

Всё измельчить и хорошо перемешать. 1 столовую ложку смеси насыпать в термос, залить 1,5 стакана кипятка, настаивать 8-10 часов. Процедить, разделить настой пополам и полоскать горло 2 раза в день — утром и вечером. Начинать полоскание настоем температурой 26°С, постепенно убавляя в день по 1°С, и дойти так до температуры 15-16°С. Такое полоскание позволяет снять хронический воспалительный процесс в миндалинах и закалить их.

Ирина КОТЕШЕВА, кандидат медицинских наук

Смотрите также:

Актуальные вопросы

Поправки в ФЗ об отмывании доходов: как не стать «случайной жертвой»?

Феникс из котла. Как разрушали и возрождали Дебальцево

Сотовым на замену. Мобильные вытеснит принципиально новый вид коммуникации?

ПопулярныеКомментируемые

Какое нововведение вы считаете самым важным для развития ОСАГО?

2018 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Источник:

Задача №1

Эталон ответа

Проблемы пациента:

Настоящие: одышка, лихорадка, боль в грудной клетке, слабость, кашель с выделением мокроты.

Потенциальные: риск развития тяжелой дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистой недостаточности, плеврита, легочного кровотечения, абсцедирования.

Приоритетные проблемы: лихорадка.

Краткосрочная цель: снижение температуры тела в течение 3-5 дней.

Долгосрочная цель: поддерживание в норме температуры тела к моменту выписки.

План

Мотивация

1. Измерять температуру тела каждые 2-3 часа.

Контроль за температурой тела для ранней диагностики осложнений и оказания соответствующей помощи больному.

2. Согреть больную (теплые грелки к ногам, тепло укрыть больную, дать теплый сладкий чай).

Осуществляется в период падения температуры для согревания больной, уменьшения теплоотдачи.

3. Обеспечить витаминизированное питье (соки, теплый чай с лимоном, черной смородиной, настоем шиповника).

Для снижения интоксикации.

4. Орошать слизистую рта и губ водой, смазывать вазелиновым маслом, 20% р-ром буры в глицерине трещины на губах.

Для ликвидации сухости слизистой рта и губ.

5. Постоянно наблюдать за больной при бреде и галлюцинациях, сопровождающих повышение температуры.

Для предупреждения травм.

6. Измерять АД и пульс, частоту дыхания.

Для ранней диагностики тяжелой дыхательной и сердечной недостаточности.

7. Обеспечить смену нательного и постельного белья, туалет кожи.

Для предупреждения нарушений выделительной функции кожи, профилактики пролежней.

8. Положить пузырь со льдом или холодный компресс на шею и голову при гипертермии.

Для снижения отечности мозга, предупреждения нарушений сознания, судорог и других осложнений со стороны ЦНС.

9. При критическом понижении температуры:

— приподнять ножной конец кровати, убрать подушку;

— вызвать врача;

— обложить теплыми грелками, укрыть, дать теплый чай; — приготовить 10% р-р кофеина, 10% р-р сульфокамфокаина;

— сменить белье, протереть насухо.

Для профилактики острой сосудистой недостаточности.

Оценка: через 3-5 дней при правильном ведении температура больного снизилась без осложнений, цель достигнута. Студент демонстрирует инструктаж больной о сбору мокроты, технику оксигенотерапии.

Задача № 2

В пульмонологическом отделении находится на лечении пациент Т. 68 лет c диагнозом пневмония. Жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной гнойной мокроты, однократно отмечал примесь крови в мокроте. Пациент лечился самостоятельно дома около 10 дней, принимал аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась температура до 400 С с ознобом, к утру упала до 360 С с обильным потоотделением. За ночь 3 раза менял рубашку. Усилился кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим. Объективно: при перкуссии справа под лопаткой определяется участок притупления перкуторного звука. Дыхание амфорическое, выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы. Рентгенологические данные: в нижней доле правого легкого интенсивная инфильтративная тень, в центре которой определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости. Общий анализ крови: ускоренная СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево. Эталон ответа Проблемы пациента Настоящие: лихорадка, кашель со зловонной мокротой, беспокойство по поводу исхода заболевания. Потенциальные: ухудшение состояния пациента, связанные с развитием осложнений, кровотечение, дыхательная недостаточность. Приоритетная проблема: кашель с обильной гнойной мокротой. Краткосрочная цель: улучшение отхождения мокроты к концу недели. Долгосрочная цель: пациент не будет предъявлять жалоб на кашель со зловонной мокротой к моменту выписки.

План

Мотивация

1. Обеспечение пациента плевательницей с притертой крышкой, заполненной на 1/3 дез. раствором.

Для сбора мокроты с гигиенической целью.

2. Создание пациенту удобного положения в постели (постуральный дренаж).

Для облегчения дыхания и лучшего отхождения мокроты.

3. Обучение пациента правильному поведению при кашле.

Для активного участия пациента в процессе выздоровления.

4. Обучение пациента дыхательной гимнастике, направленной на стимуляцию кашля.

Для улучшения кровообращения и отхождения мокроты.

5. Контроль за выполнением пациентом комплекса дыхательных упражнений.

Для эффективной микроциркуляции в легочной ткани.

6. Обеспечение доступа свежего воздуха путем проветривания палаты.

Для улучшения аэрации легких, обогащения воздуха кислородом.

7. Проведение беседы с родственниками об обеспечении питания пациента с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов.

Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма.

8. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента: измерение АД, ЧДД, пульса, температуры тела.

Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.

Задача № 3                  

Пациент 38 лет находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом экссудативный плеврит. Жалобы на повышение температуры, одышку, боль и чувство тяжести в грудной клетке справа, сухой кашель, общую слабость, головную боль, нарушение сна. Считает себя больным 2 недели, ухудшение наступило в последние 2 дня: усилилась одышка, температура повысилась до 390 С, с ознобом и проливным потом. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, депрессивен, жалуется на чувство страха, плохой сон. В контакт вступает с трудом, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье.  Объективно: сознание ясное, состояние тяжелое, больной лежит на правом боку. Кожные покровы чистые, бледные, влажные, цианоз носогубного треугольника. Дыхание поверхностное, ЧДД 40 в мин, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно ниже третьего ребра на задней поверхности грудной клетки определяется тупость. При аускультации дыхание справа не проводится. Пульс 120 уд./мин. АД 100/50 мм рт. ст.  Эталон ответа Проблемы пациента Настоящие: Потенциальные: — одышка; -эмпиема плевры; — лихорадка; -сепсис; — нарушение сна; -Легочно-сердечная недостаточность — беспокойство за исход лечения; Приоритетная проблема: одышка. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение одышки на 7-й день стационарного лечения. Долгосрочная цель: пациент не предъявит жалоб на затруднения дыхания к моменту выписки.

План

Мотивация

1. Обеспечить проведение оксигенотерапии.

Для купирования гипоксии.

2. Обеспечить психологическую подготовку больного к плевральной пункции.

Для снятия страха перед процедурой.

3. Подготовить необходимые инструменты и медикаменты для проведения плевральной пункции.

Для уточнения диагноза и лечения.

4. Обеспечить регулярное проветривание палаты.

Для притока свежего воздуха, уменьшения гипоксии.

5. Обеспечение обильного теплого витаминизированного питья больному.

Для восполнения потерь жидкости, повышения иммунных сил организма.

6. Обучение пациента лечебной физкультуре с элементами дыхательной гимнастики.

Для предупреждения спаечного процесса плевральной полости, осложнений.

7. Контроль за выполнением комплекса дыхательных упражнений пациента.

Для эффективной микроциркуляции крови в легочной ткани.

8. Объяснить пациенту суть его заболевания, методы диагностики, лечения и профилактики осложнений и рецидивов заболевания.

Для достижения полного взаимопонимания между медицинским персоналом и больным, улучшения сна, снижения тревоги, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения.

9. Проведение лечебного массажа с элементами вибрации.

Для рассасывания экссудата, предупреждения спаек.

10. Проведение беседы с родственниками о рациональном питании.

Для повышения защитных сил организма.

11. Наблюдение за внешним видом и состоянием

Для ранней диагностики осложнений и своевременного оказания неотложной помощи.

Задача № 4                  

При флюорографическом осмотре у 35 летнего мужчины было найдено слева в подключичной зоне инфильтративное неоднородное затемнение, с нечеткими контурами, диаметром 3´4 см. Направлен в стационар с диагнозом инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого.  В последнее время пациент стал замечать быструю утомляемость, слабость, потливость, особенно по ночам, небольшое покашливание, снижение аппетита. Этому состоянию не придавал значения и никуда не обращался. Пациент обеспокоен своим заболеванием, волнуется за здоровье жены и детей, боится лишиться работы. Объективно: состояние удовлетворительное, имеется дефицит веса, температура 37,20 С, в легких слева в верхних отделах дыхание ослаблено, хрипов нет. Эталон ответа Проблемы пациента Настоящие: слабость, утомляемость, потливость, небольшой кашель, лихорадка, тревога за исход болезни и здоровье близких. Потенциальные: прогрессирование заболевания с развитием осложнений: кровохарканье, плеврит, дыхательная недостаточность. Приоритетные: слабость. Краткосрочная цель: уменьшение слабости через 1 неделю. Долгосрочная цель: исчезновение слабости через 3 месяца, демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания.

План

Мотивация

1. Обеспечение достаточного ночного и дневного сна.

Для восстановления работоспособности, активации защитных сил

2. Обеспечение достаточного питания с повышенным содержанием белка, витаминов, микроэлементов.

Для повышения защитных сил организма, повышения уровня специфических антител, активизации репаративных процессов.

3. Обеспечение доступа свежего воздуха в помещение, проветривание.

Для улучшения аэрации легких, ликвидации гипоксии.

4. Прогулки и умеренная физическая нагрузка на свежем воздухе.

Для повышения аппетита, активизации защитных сил организма.

5. Контроль за выполнением комплекса дыхательных упражнений.

Для улучшения микроциркуляции в легких.

6. Проведение беседы с пациентом о необходимости медикаментозного лечения, объяснение правил приема препаратов и их побочных эффектов.

Для повышения эффективности лечения, что приведет к ликвидации слабости.

7. Контроль за своевременной сдачей мокроты, крови для исследования, динамической Rh-графии.

Для контроля эффективности лечения.

Оценка: пациент почувствует улучшение самочувствия, повысится физическая выносливость. Цель достигнута.

Задача № 5                   Пациент Н. 17 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом ревматизм, активная фаза. Ревматический полиартрит. Жалобы на повышение температуры до 37,8°С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах летучего характера, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. В легких патологических изменений нет, ЧДД=18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 92 уд./мин., АД=110/70 мм рт. ст.  Эталон ответа Проблемы пациента Настоящие: Потенциальные: — боли в суставах; -формирование порока сердца; — лихорадка; -риск развития ревмокарда; — неприятные ощущения в области сердца; -сердечная недостаточность. — снижение аппетита; — слабость; — плохой сон; Приоритетной проблемой пациента являются боли в суставах. Краткосрочная цель: пациент отметит снижение болей в суставах к концу 7-го дня стационарного лечения. Долгосрочная цель: пациент отметит исчезновение болей и восстановление функции суставов к моменту выписки.

План

Мотивация

1. Обеспечить лечебно-охранительный режим пациенту

Для создания психоэмоционального комфорта и профилактики возможных осложнений заболевания

2. Укрыть теплым одеялом, обеспечить его теплом

Для снятия болей

3. Обеспечить пациенту обильное, витаминизированное питье (2–2,5 л)

Для снятия интоксикации и повышения защитных сил организма

4. Ставить компрессы на область болезненных суставов по назначению врача

Для снятия воспаления

5. Следить за диурезом пациента

Для контроля водно-электролитного баланса

6. Следить за деятельностью кишечника

Для профилактики запоров

7. Осуществлять контроль за гемодинамикой пациента

Для ранней диагностики возможных осложнений

8. Провести беседу с родными по обеспечению пациента питанием в соответствии с диетой № 10

Для уменьшения задержки жидкости в организме

Оценка: пациент отмечает исчезновение болей, отеков, восстановление функций пораженных суставов, демонстрирует знания по профилактике ревматизма.Цель достигнута.  Задача № 6                  

Пациент Б. 48 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом язвенная болезнь желудка, фаза обострения

Жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, вздутие живота, наблюдалась однократная рвота цвета “кофейной гущи”. Больным считает себя в течении 1,5 лет, ухудшение, наступившее за последние 5 дней, больной связывает со стрессом.  Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Пульс 64 уд./мин. АД 110/70 мм рт. ст, ЧДД 18 в мин. Язык обложен белым налетом, живот правильной формы, отмечается умеренное напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области.  Пациенту назначено исследование кала на скрытую кровь. Эталон ответа Проблемы пациента Настоящие: — боли в эпигастрии; — отрыжка; — запор; — метеоризм; — плохой сон; — общая слабость. Потенциальные: — риск развития осложнений (желудочное кровотечение, перфорация, стеноз привратника). Приоритетная проблема пациента: боль в эпигастральной области. Краткосрочная цель: пациент отмечает стихание боли к концу 7-го дня пребывания в стационаре. Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб на боли в эпигастральной области к выписке.

План

Мотивация

1. Обеспечить лечебно-охранительный режим.

Для улучшения психоэмоционального состояния пациента, профилактики желудочного кровотечение.

2. Обеспечить питанием пациента в соответствии с диетой №1а.

Для физического, химического и механического щажения слизистой желудка пациента.

3. Обучить пациента правилам приема назначенных лекарственных средств.

Для достижения полного взаимопонимания между медицинским персоналом и пациентом, и эффективности действия препаратов.

4. Объяснить пациенту суть его заболевания, рассказать о современных методах диагностики, лечения и профилактики.

Для снятия тревожного состояния, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения.

5. Обеспечить правильную подготовку пациента к ФГДС и желудочному зондированию.

Для повышения эффективности и точности диагностических процедур.

6. Провести беседу с родственниками об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, пищевых антацидов.

Для повышения иммунных сил организма, снижения активности желудочного сока.

7. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, характер стула).

Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях (кровотечение, перфорация).

Задача № 7                   В стационар поступил пациент Л. 25 лет с диагнозом язвенная болезнь 12-перстной кишки.  Жалобы на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с нервным перенапряжением, много курит. Пациент обеспокоен состоянием своего здоровья, снижением трудоспособности. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается резкая болезненность справа от средней линии живота выше пупка. Печень и селезенка не пальпируются. Пациенту назначено исследование ФГДС. Эталон ответа Проблемы пациента Настоящие: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, ночные боли, похудание, изжога, запоры. Потенциальные: кровотечения, пенетрация, перфорация. Приоритетная: проблема пациента: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью. Краткосрочная цель: пациент отмечает уменьшение болей к концу недели. Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб к моменту выписки.

План

Мотивация

1. Обеспечить удобное положение в постели.

Для облегчения состояния больного, для скорейшей регенерации язвы.

2. Контролировать постельный режим.

Для уменьшения болей, профилактики кровотечения.

3. Диета №1а, 1б, 1. Исключить соленое, острое, жареное, частое дробное питание малыми порциями.

Для исключения продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки 12-ти перстной кишки.

4. Провести беседу с родственниками об обеспечении рационального питания пациента.

Для эффективного лечения.

5. Беседа с пациентом о приеме и побочных эффектах антацидных препаратов.

Для предотвращения побочных эффектов при приеме антацидов.

Оценка: пациент отмечает значительное улучшение самочувствия, демонстрирует знания о мерах профилактики этого заболевания. Цель достигнута. Студент обучает пациента правилам подготовки к ФГДС. Студент демонстрирует технику постановки очистительной клизмы. 

Задача № 8

В онкологическом отделении находится на стационарном лечении мужчина 48 лет с диагнозом рак желудка

Жалобы на рвоту, слабость, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, похудание, сильные боли в эпигастральной области, отрыжку, вздутие живота. Пациент адинамичен, подавлен, вступает в контакт с трудом, замкнут, испытывает чувство страха смерти. Объективно: Состояние тяжелое, температура 37,90С, кожные покровы бледные с землистым оттенком, больной резко истощен, при пальпации в эпигастральной области отмечаются болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки. Печень плотная, болезненная, бугристая, выступает на 5 см из-под края реберной дуги. Эталон ответа Проблемы пациента Настоящие: боли в эпигастральной области, слабость, отсутствие аппетита, снижение массы тела, отрыжка, метеоризм, рвота., чувство страха смерти, опасение за будущее близких. Потенциальные: ухудшение состояния пациента, связанное с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности, желудочным кровотечением и перитонитом. Приоритетная проблема пациента: сильные боли в эпигастральной области. Цели: краткосрочные и долгосрочные  уменьшение интенсивности болей со дня поступления и к моменту выписки, адаптация к состоянию своего здоровья.

План

Мотивация

1. Обеспечить пациенту покой, повышенное внимание, сочувствие.

Для создания психологического комфорта.

2. Следить за соблюдением постельного режима.

Для создания физического покоя.

3. Обеспечить пациенту высококалорийное, легкоусвояемое разно образное, богатое белками и витаминами питание.

Для повышения аппетита, улучшения пищеварения.

4. Организовать кормление пациента в постели.

Для снижения потери веса и для компенсации потери белка и витаминов, для поддержания защитных сил организма.

5. Помочь пациенту при физиологических отправлениях и гигиенических процедурах; осуществлять профилактику пролежней; своевременно менять постельное и нательное белье.

Для поддержания гигиенических условий и профилактики осложнений.

6. Обеспечить регулярное проветривание палаты и регулярную уборку.

Для предотвращения возможных осложнений.

7. Контролировать температуру, массу тела, пульс, АД, стул, внешний вид мочи.

Для ранней диагностики и своевременной неотложной помощи в случае возникновения осложнений (сердечно-сосудистая недостаточность, кровотечение).

8. Оказывать неотложную помощь при рвоте и желудочном кровотечении.

Для предотвращения аспирации рвотных масс.

9. Обучить родственников уходу за онкологическим больным.

Для профилактики пролежней, инфекционных осложнений, аспирации рвотных масс.

Задача № 9                  

Пациентка С., 40 лет, поступила в стационар на лечение с диагнозом

хронический холецистит, стадия обострения Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной около 7 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приемом обильной, жирной пищи. Пациентка тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье. Объективно: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налетом. При пальпации болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера и Кера положительны. Пульс 84 уд./мин. АД 130/70 мм рт. ст., ЧДД 20 в мин. Эталон ответа Проблемы пациента Настоящие: — боли в правом подреберье; — горечь во рту; — нарушение сна; — беспокойство по поводу исхода заболевания. Потенциальные: — риск развития осложнений (калькулёзный холецистит; перфорация желчного пузыря; эмпиема желчного пузыря; гангрена желчного пузыря). Приоритетная проблема пациентки: боль в правом подреберье. Краткосрочная цель: пациентка отметит стихание болей к концу 7-го дня стационарного лечения. Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб на боли в правом подреберье к моменту выписки.

Хроническая недостаточность кровообращения. Причины. Основные клинические проявления.

Особенности сестринского процесса при недостаточности кровообращения. Роль медсестры в профилактике осложнений.

Независимые действия медицинской сестры до прихода врача или скорой помощи при оказании неотложной помощи больному с острым инфарктом миокарда.

Больному назначен нитроглицерин в таблетках, при болях в сердце. Где необходимо хранить таблетки в данном случае? Как необходимо принимать нитроглицерин?

У больной, 48 лет, появились загрудинные боли давящего сжимающего характера, после поднятия тяжести. Участковая медсестра оказала неотложную помощь — боли прекратились. Каковы дальнейшие действия медсестры?

Роль медсестры в физической и психологической реабилитации больного инфарктом миокарда. Диспансерное наблюдение.

Роль диетотерапии при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Зависимые и независимые действия медсестры при острой сердечной недостаточности.

Больная 50 лет, находится на «Д» учете с диагнозом «Гипертоническая болезнь».

Задание:

Составьте  план обследования для данного больного.

2.4.1.1 Сестринский процесс при болезнях желудка и кишечника.

Сестринский процесс при остром и хроническом гастрите. Современная этиология. Классификация. Основные проблемы пациента. Принципы лечения. Диетотерапия. Роль медсестры в первичной профилактике. Диспансерное наблюдение.

Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки. Социальное и медицинское значение. Этиология. Факторы риска. Основные клинические проявления.

Принципы лечения язвенной болезни на современном уровне. (Лечебное питание, медикаментозное, физиотерапевтические методы лечения). Роль медсестры.

Осложнения язвенной болезни. Причины. Основные диагностические критерии. Тактика медсестры при осложнениях. Привила транспортировки.

Сестринский процесс при заболеваниях кишечника (синдроме раздраженного кишечника, колитах). Причины. Проблемы пациента. Особенности диетотерапии. Принципы диагностики и лечения.

Особенности сестринского процесса при заболеваниях органов пищеварения у гериатрических больных.

Особенности сестринского процесса при заболеваниях органов пищеварения. Роль участковой медсестры в обучении родственников и самого больного уходу при заболеваниях органов пищеварения.

Роль участковой медсестры в подготовке больного к R-скопии желудка и ФГС, ирригоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии.

Подготовка больного к исследованию кала на скрытую кровь, на копрологию.

Виды клизм, техника постановки очистительной клизмы, лекарственных клизм.

Роль медсестры, семьи в лечении, профилактике, реабилитации при заболеваниях желудка и кишечника. Диспансерное наблюдение.

Для какого хронически протекающего заболевания при его обострении характерно появление болей в животе, поносов с примесью крови и слизи, болезненность при пальпации сигмовидной кишки. Установление правильного диагноза помогает бактериологическое исследование кала и ректороманоскопия. Какие долгосрочные и краткосрочные цели должна наметить медицинская сестра в отношении этого больного?

Больной 28 лет, слесарь. Беспокоят боли в подложечной области через 2-3 часа после еды, ночные боли, мучительная изжога, успокаивающаяся после принятия содового раствора (правильны ли действия медицинской сестры?). Чем заменить содовый раствор больному? Виды независимых вмешательств медицинской сестры с позиций сестринского процесса в отношении этого больного.

Диспансеризация язвенной болезни желудка и 12 П кишки. План обследования.

Профессиональная задача

У больного 20 лет, при выполнении назначений  врача на дому с диагнозом:»Язвенная болезнь желудка, появились сильные боли в эпигастральной области, была рвота «кофейной  гущей», отмечает  дегтеобразный кал.

Задание:

1. Определите  приоритетные проблемы пациента и дальнейшие действия медсестры при данной ситуации.

Профессиональная задача

Больной 30 лет находится  на «Д» учете с диагнозом: «Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

Задание:

1. Составьте план обследования для данного больного.

Дисбактериоз  кишечника. Проблемы пациента. Особенности диетотерапии при дисбактериозе, согласно протокола ведения больных «Дисбактериоз кишечника».

Хронические колиты, факторы риска, проблемы пациента, роль участковой медсестры в ПМСП населения при колитах.

Особенности диетотерапии при колитах.

2.4.2.1 Сестринский процесс при заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы, заболеваниях печени.

Сестринский процесс при болезнях печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы (острые и хронические гепатиты, циррозы печени, хронические холециститы, хронические панкреатиты). Анатомо-физиологические особенности. Социальное и медицинское значение. Этиология, факторы риска. Основные  проблемы пациента, зависимые независимые действия медицинской сестры.

Возможные осложнения при заболеваниях билиарной системы. Причины. Проблемы пациента. Тактика медсестры на дому и в поликлинике.

Современные принципы диагностики, лечения заболеваний билиарной системы. Роль диетотерапии.

Роль медсестры поликлиники в первичной медико-санитарной помощи при заболеваниях билиарной системы. Диспансерное наблюдение.

Особенности сестринского процесса за больными пожилого и старческого возраста при заболеваниях поджелудочной железы.

Особенности сестринского процесса за онкологическими больными билиарной системы. Паллиативная помощь.

Подготовка больного к холецистографии, УЗИ.

Методика дуоденального зондирования. Роль участковой медсестры при данном исследовании. Значение беззондовых методов зондирования.

Подготовка больного к гепатографии, сканированию печени.

Профессиональная задача

Больной 40 лет, находится на «Д» учете с диагнозом «Хронический холецистит».

Задание:

1. Составьте план обследования для данного больного.

Профессиональная задача:

Пациент 45 лет находится на «Д» учете с диагнозом «Хронический панкреатит».

Задание:

1. Составьте план обследования для данного пациента.

2.4.3.1 Практическое занятие по теме: Сестринский процесс при заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы.

Подготовка больного к холецистографии, УЗИ.

Методика дуоденального зондирования. Роль участковой медсестры при данном исследовании. Значение беззондовых методов зондирования.

Роль диетотерапии при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной  железы, варианты стандартных диет.

Особенности сестринского процесса у геронтологических больных при панкреатитах и холециститах.

Подготовка больного к лабораторным исследованиям при заболеваниях поджелудочной железы.

Первичная и вторичная профилактика при заболеваниях печени.

2.4.4.1 Практическое занятие по теме: Сестринский процесс при заболеваниях печени.

Хронический гепатит, этиология, сестринские проблемы: настоящие, приоритетные, потенциальные. Сестринский процесс при хронических гепатитах.

Циррозы печени, этиология, сестринские проблемы. Сестринский процесс при циррозе печени.

Осложнения заболеваний печени. Диагностические критерии. Объем неотложной помощи.

Роль участковой медсестры в профилактике хронических гепатитов.

Диспансеризация больных с заболеваниями печени. Роль медсестры.

Особенности диеты при заболеваниях печени.

План обследования больных при заболеваниях печени, согласно стандарта медицинской помощи.

2.5.1 Сестринский процесс при заболеваниях почек.

Сестринский процесс при болезнях почек и мочевыводящих путей (острый хронический нефрит, острый и хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность). Социальное и медицинское значение. Этиология. Факторы риска. Основные проблемы пациента.

Возможные осложнения при заболеваниях почек. Причины. Основные проблемы пациента. Тактика медсестры на приеме и на дому.

Принципы диагностики, современного лечения. Особенности диетотерапии при хроническом гломерулонефрите и пиелонефрите.

Роль медсестры в первичной профилактике при заболеваниях почек. Диспансерное наблюдение.

Особенности сестринского процесса при заболеваниях почек у гериатрических больных.

Особенности ухода за больными при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Роль медсестры в подготовке к урографии, к изотопной ренографии.

Подготовка больного к исследованию мочи на общий анализ, по Зимницкому, по Нечипоренко. Проба Реберга.

Почечная колика, диагностические критерии, неотложная помощь в поликлинике и на дому.

Техника промывания мочевого пузыря.

 Острая задержка мочи. Тактика участковой медсестры при данной патологии.

Больной 32 лет, маляр пролечился в стационаре по поводу острого нефрита. Можно ли больному проводить профилактические прививки против гриппа? Может ли больной продолжать работать маляром?

Больному назначено исследование мочи по Нечипоренко. Участковая медицинская сестра объяснила больному, что он должен собрать утреннюю среднюю порцию струи в чистую посуду. Правильно ли медицинская сестра объяснила?

Больной 28 лет, строитель. Беспокоит слабость, отеки лица, век, одышка, температура. Жалобы появились внезапно, через неделю после ангины, одновременно резко уменьшилось количество мочи, которая имела вид «мясных помоев» (почему?). Какие лабораторные методы диагностики необходимы больному? Может ли больной лечиться амбулаторно?

Больная 25 лет. Беспокоят боли в пояснице, температура до 38 градусов с ознобами. Часто страдает циститами. Какие лабораторные методы диагностики необходимы? Подготовка больной к этим обследованиям. Какие долгосрочные цели может наметить медицинская сестра с позиций сестринского процесса?

Принципы диетотерапии при заболеваниях почек. Варианты  стандартных диет.

Профилактическая задача:

Пациент 30 лет, находится на «Д» учете с диагнозом хронический гломерулонефрит.

Задание:

1. Составьте план обследования для данного пациента.

2.6.1 Сестринский процесс при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы.

Сестринский процесс при болезнях эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, эндемический зоб). Причины. Факторы риска. Основные проблемы пациента.

Возможные осложнения при сахарном диабете. Тактика участковой медсестры при гипергликемической и гипогликемической коме.

Экспресс диагностика при сахарном диабете.

Методика введения инсулина. Роль участковой медсестры в обучении больных.

Современные принципы лечения, диагностики при заболеваниях эндокринной системы. Особенности диетотерапии.

Роль участковой медсестры поликлиники, семьи в лечении, профилактике, реабилитации больных. Диспансерное наблюдение.

Участие медсестры в организации и проведении занятий с пациентами в «Школе диабетиков».

У женщины 50 лет, во время профосмотра обнаружена глюкозурия. Жалобы отсутствуют, 5 лет тому назад лечилась у гинеколога по поводу зуда в области наружных половых органов. Рост 178, вес 96 кг. Определите какие исследования необходимо произвести для установления диагноза? Укажите причину зуда в области наружных половых органов у больной. Нуждается ли больная в диспансерном наблюдении?

Больная 23 лет, жалуется на сердцебиение, вспыльчивость, плохой сон, дрожание рук. Болеет около года. К врачам ранее не обращалась, не лечилась. Объективно: рост 162 см, масса 50 кг. Кожа влажная, блеск глаз, мелкий тремор рук. Щитовидная железа увеличена. Пульс 124 в минуту, АД — 140/80 мм рт ст. Укажите полный объем дополнительных исследований. Особенности подготовки больной к изотопным методам исследования щитовидной железы.

Какой контрольный лабораторный метод исследования необходимо назначить больной, страдающей диффузным зобом и получающей мерказолил?

Сестринский уход при сахарном диабете.

Сестринский уход при диффузном токсическим зобе.

2.7.1 Сестринский процесс при болезнях крови.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *