Болит грудь при фарингите

Темы раздела:

  • Кашель
  • Миндалины
  • Ангина
  • Ларингит
  • Фарингит

Работа на сайте! Ищем авторов

  • С мед. образованием для написания статей
  • Журналиста на новости по медицине

Боль в горле и грудной клетке встречаются как отдельные симптомы различных заболеваний, но иногда у пациента присутствует дискомфорт сразу в двух этих локациях. Определить причину такого состояния нелегко, ведь для этого необходимо учитывать характер болевых ощущений, общее состояние пациента, анализы его крови и мочи, другие факторы. Вызвать дискомфорт в груди и горле могут респираторные заболевания дыхательных путей, проблемы с пищеварительным трактом, неврологические и дегенеративные заболевания опорного аппарата, травмы или онкология.

болит грудь при фарингите

анонимно, Женщина, 26 лет

Подскажите что это и к кому обращаться? Терапевт и лор поставили диагноз фарингит обострение. Началось все с ощущения «черствого хлеба» в глотке. Горло першит. Кашля нет! Температурв нормальная и повышается до 37, после недели лечения комок прошел, горло осталось красным с пешением, но не болью! Мне не больно глотать, есть немного ощущения что еда стоит в горле. Затем от горла начало отдавать в грудину, при повороте тела ( в спокойном состоянии не чувствую), затем эти ощущения больше чувствуются сарава между грудью и шеей, иногда переходя на середину. Сложно обьяснить эти ощущения, ну как будто застужено. Что это? Уж очень беспокоюсь? Из-за фарингита это или нет? Терапевт послушала и сказала сто легкие чистые.

Сочетание дискомфорта в грудной клетке и боли в горле присутствует часто. Это состояние говорит о самых разных недугах. Чтобы справиться с проблемой, нужно пойти к врачу и провести исследования.

Боль в горле и в грудной клетке

Данный симптом является сигналом человеку. Он говорит о развитии самых разных недугов. Боли в груди всегда вызывают испуг, ведь обычно они говорят о поражениях сердца. Но в этой области локализуются и прочие важные органы:

  • органы дыхания;
  • большие сосуды;
  • органы пищеварения;
  • мышцы и нервные волокна.

Поражение каждого из указанных элементов может провоцировать дискомфорт в горле и груди.

Причины

К такой клинической картине могут приводить самые разные факторы. Чтобы определить причину, стоит обратиться к врачу.

Воспалительные заболевания

болит грудь при фарингитеК симптомам приводят такие недуги:

  1. Бронхиолит – болезнь бронхиол. При этом наблюдается кашель, одышка, нарушения дыхания, свист при выдохе.
  2. Трахеит – поражение трахеи. При этом недуге наблюдается жжение. Нередко появляется и боль в груди, которая возникает в верхней области. Может возникать непродуктивный кашель.
  3. Бронхит – поражение бронхов. Характеризуется сухим кашлем, который затем сменяется более продуктивным. Часто присутствует боль в груди. При бронхоспазме возникают сложности с выдохом.
  4. Пневмония – патология легочной ткани. Возникают трудности с дыханием – страдает и вдох, и выдох. При сильных вдохах присутствует кашель. Нередко бледнеет кожа.
  5. Ларинготрахеит. Ему присуща хрипота в голосе, сложности при вдохе, грубый кашель.

Проблемы с ЖКТ

Боли в груди обусловлены патологиями пищеварительного тракта. Наблюдается комок в горле, нередко возникает отрыжка, першение. Такие проявления подтверждают болезни желудка, пищевода. Помимо этого, может страдать двенадцатиперстная кишка.

При поражении груди можно подозревать проблемы в работе пищевода – эзофагоспазм. Такие признаки появляются резко в разное время суток. Они присутствуют после еды, при физических нагрузках и даже во сне. Помимо этого, наблюдается першение в горле, отрыжка.

Пищевод расположен возле сердца, потому при данной патологии возникают проявления, напоминающие стенокардию. При спазме пищевода есть риск появления давящего кома в горле и болевого синдрома в груди. Боль чувствуется между лопатками, в подмышечных впадинах. Если содержимое желудка проникает в пищевод, возникает жжение. При стрессах состояние пациента ухудшается.

Еще одной аномалией с такими проявлениями считается грыжа пищевода. Признаки увеличиваются при наклонах или в лежачем положении. Есть риск жгучей боли за грудиной, сухости в ротовой полости, отрыжки и першения.

Язве

и

гастриту

присущи ноющие боли. Также есть риск появления изжоги, отрыжки, першения в горле. Нередко возникает дискомфорт за грудиной. При эмоциональных и физических перегрузках проявления увеличиваются.

При рефлюксе появляются боли в нижней части груди. Это связано с проблемой со сфинктерами желудка. Отрыжка приводит к изжоге. Она вызывает боли и жжение.

При патологиях желчного пузыря или поджелудочной железы тоже наблюдается боль. Зачастую симптомы обостряются после еды. У пациента возникает сухость в ротовой полости, боли за грудиной, дискомфорт в эпигастрии. Отрыжка не помогает справиться с тяжестью.

Боль в груди, как сигнал проблем в сердце и ЖКТ:

Травмы

Любые повреждения способны привести к болям в груди. К ним относят:

  • поражение легких;
  • разрыв пищевода;
  • поражение бронхов;
  • переломы ребер.

Все эти состояния провоцируют выраженную боль, интоксикацию, увеличение температуры.

Другие причины

Данные проявляется характерны для таких аномалий:

  • аневризма;
  • невроз;
  • стенокардия;
  • болезни шейной зоны – грыжи, остеохондроз;
  • острая форма перикардита.

При стенокардии страдает кровообращение в сердце, что приводит к внезапной боли, сдавленности в груди. Нередко появляется страх смерти. Боль сохраняется несколько минут, после чего проходит.

Перикардит характеризуется долгим наличием боли колющего характера. Она локализуется за грудиной и отдает в верхнюю часть живота, шею, горло. Дискомфорт нарастает при вдохах, кашле и глотании.

При аневризме в груди имеются тупые боли за грудиной. Они могут присутствовать в спине, горле, шее. Приступы длятся довольно долго и являются результатом физических нагрузок или стрессов. Нередко возникают нарушения дыхания,

проблемы с глотанием

, кашель.

При остеохондрозе есть риск болей в груди. Помимо этого, появляется онемение конечностей и дискомфорт в горле. Комбинация болей в горле и груди может говорить о неврозе.

Причины боли в горле

Симптом после перенесенных заболеваний

Данный симптом может быть обусловлен инфекционными аномалиями. Главными из них являются ОРВИ, которые становятся результатом заражения вирусами. Чаще всего данное состояние сопровождается болями в груди и горле. Часто увеличиваются лимфоузлы.

Такие симптомы могут быть следствием инфекционных аномалий:

  1. Аллергия. Помимо боли, провоцирует отечность и кашель.
  2. Нейроциркуляторная дистония. Вызывает спазмы в горле и мышечной ткани. Помимо этого, имеется боль.
  3. Проникновение чужеродного объекта в горло. Провоцирует не только боль, но и кашель.
  4. Неблагоприятные экологические условиях. Данные признаки могут быть связаны с химическими веществами. Все это провоцирует раздражение горла и органов дыхания.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

болит грудь при фарингитеЕсли вовремя не начать лечение, некоторые болезни могут привести к опасным последствиям. Итак, к врачу стоит обратиться в таких ситуациях:

  • появление кашля и увеличение температуры;
  • нарастание количества кашлевых приступов;
  • выраженное недомогание;
  • нарушение вдохов и выдохов;
  • наличие кашля в течение недели;
  • выделение слизи с кровянистыми примесями;
  • бледность лица.

Диагностика

При появлении проблем нужно обратиться к терапевту, неврологу и пульмонологу. Если причины болей выявить не удается, необходимо провести целый ряд исследований:

  • общий анализ крови;
  • рентгенография легких;
  • туберкулиновая проба;
  • посев мокроты.

Для исключения

опухолевого поражения легких

выполняют пункцию ткани органа и проводят гистологическое исследование. Если же есть подозрение на бронхит, трахеит, фарингит, возникает потребность в рентгенографии легких. Также проводят анализ мокроты.

Лечение

Поскольку данные симптомы свидетельствуют о разных патологиях, заниматься самолечением строго запрещено. Терапия зависит от причины болезни.

При патологиях сердца врач выписывает препараты для улучшения кровообращения. При наличии показаний могут применяться средства от аритмии. Благодаря этому удастся предотвратить инфаркт.

При патологиях легких нужно применять противомикробные средства или противовирусные препараты. Если есть проблема с кровоснабжением легких, показаны лекарства для улучшения свойств крови. Это облегчает ее перемещение по сосудам.

При поражении органов пищеварения показаны спазмолитики. Также могут быть выписаны средства для снижения кислотности желудочного сока. Если диагностирована невралгия, применяют нестероидные противовоспалительных лекарства. При грыже возникает потребность в операции.

О чем говорит боль в грудной клетке:

Чем опасно состояние

Последствия зависят от причины. Иногда болезни сердца или пищеварительной системы приводят к смертельному исходу.

Воспаления органов дыхания могут приобрести хронический характер, что тоже существенно ухудшает прогноз и усложняет лечение.

Прогноз

Прогноз определяется характером патологии. Обычно вирусные недуги лечатся довольно просто. Если причина кроется в болезнях сердца, возникает необходимость в комплексной терапии.

Как определить опасную боль в горле и груди:

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье, нужно придерживаться таких правил:

  • закалять организм;
  • включить в рацион витамины;
  • контролировать влажность воздуха;
  • отказаться от курения;
  • чаще менять зубную щетку;
  • полоскать горло содово-солевыми растворами;
  • проветривать помещение;
  • избегать влияния аллергенов;
  • чаще гулять на свежем воздухе.

Болевые ощущения могут быть симптомом самых разных недугов. Чтобы справиться с болезнью, нужно обратиться к врачу, который подберет оптимальную комплексную терапию.

Острый фарингит

Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающимся болью в горле, является острый фарингит.

Острый фарингит представляет собой острое воспаление всей слизистой глотки, которое возникает чаще при вирусной инфекции (табл. 27), а в «сухом» горле, развивается от любого переохлаждения даже на сквозняке летом, при охлаждении от кондиционера, мороженого, питья холодного напитка или при временной ослабленности организма от усталости.

Таблица 27. Вирусные фарингиты

Вирусные фарингиты — одна из наиболее частых причин боли в горле
Клиническая картина:
— умеренное покраснение слизистой глотки;
— выступающие, иногда белесоватые лимфатические фолликулы на задней стенке глотки;
— отсутствует налет;
— шейные лимфоузлы, как правило, не увеличены

Клинически сопровождается ярким покраснением и выраженной отечностью слизистой оболочки горла с резкой болезненностью при глотании. Эти боли в горле могут быть как локальные (в разных местах горла), так и разлитые по всему горлу и носят настолько мучительно-острый (режущий) характер, что заставляют зажмуриться еще до того, как приходится что-либо проглотить. Общая слабость и повышенная температура тела до 38,0 °С. Припухлости в области подчелюстных лимфоузлов обычно сопровождают острый фарингит и указывают на выраженную интоксикацию организма.

Острый фарингит может сопровождать и другие заболевания, например грипп, когда температура и интоксикация выражены значительно сильнее, — в таких случаях боль в горле сопровождается признаками общей интоксикации: ознобом, головной и мышечной болью, ломотой в теле и суставах, чувством слабости и разбитости, температурой выше 38 °С.

Лечение острого фарингита

Поскольку фарингит чаще вызывают вирусы (аденовирусы, риновирусы и др.), то системное назначение антибиотиков неэффективно и не показано в первые дни заболевания. При появлении первых симптомов боли в горле наиболее оптимальна и безопасна местная терапия фарингита: таблетки или пастилки, содержащие химические антисептики широкого спектра действия.

В качестве местного лечения фарингитов предпочтение отдают комбинированным препаратам, содержащим не один, а два взаимодополняющих друг друга антисептика (дихлорбензилэтанол и амилметакрезол). Например: таблетки для рассасывания суприма-ЛОР, стрепсилс или аджисепт, фарингосепт и др. Эти препараты активны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и оказывают противогрибковое действие.

Противовоспалительное лечение нестероидными препаратами (аспирин, парацетамол, анальгин, ортофен и др.) и обильное питье (лучше чай и куриный бульон) при домашнем режиме, является основным лечением на первую неделю. При исчезновении боли в горле и нормализации температуры лечение следует продолжать до двух недель, ибо минимальный цикл воспалительного процесса-две недели. Тактика врача при остром вирусном фарингите представлена на рис. 12. При неэффективности лечения необходима консультация оториноларинголога.

болит грудь при фарингите
Рис. 12. Тактика врача при вирусном фарингите (гриппе, ОРВИ)

Подобно острому фарингиту протекает и обострение хронического сухого фарингита (субатрофического, атрофического), или гранулезного (когда на фоне сухой атрофичной слизистой имеются гранулы лимфоидной ткани), бокового фарингита (когда на фоне сухой атрофичной слизистой по бокам глотки выражены вертикальные валики лимфоидной ткани), а также, обострение хронического фарингита курильщиков.

Обострение последнего протекает особенно агрессивно, поскольку никотин, как нейропаралишческий яд, резко снижает защитные свойства слизистой оболочки глотки. Поэтому, воздержание от курения, при обострении хронического фарингита курильщика, значительно облегчает заболевание и ускоряет выздоровление. Самочувствие могут облегчить аспирин или парацетамол. Если состояние горла не улучшается в течение двух дней, необходима консультация ЛОР-врача.

болит грудь при фарингите
Рис. 13. Профилактика гриппа и ОРВИ

Похожие мучительные боли в горле при глотании появляются и при ангине, которая представляет собой воспаление небных миндалин. Поскольку небные миндалины расположены по бокам, то боли в горле при ангине локализуются сбоку (справа, слева или с двух сторон сразу).

Ангина

, как воспаление небных миндалин, может быть проявлением не только острого простудного заболевания, но и обострением хронического тонзиллита.

Локализуясь в небных миндалинах, ангина является и общим тяжелым заболеванием организма с большой нагрузкой на сердце, печень и почки, резким снижением иммунитета и опасно грозными осложнениями. Поэтому, обращение к оториноларингологу крайне необходимо. При воспалении миндалин также увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы на шее под углом нижней челюсти (югулярные лимфоузлы). Чаще всего возникает стрептококковая ангина (табл. 28), для которой характерно быстрое нарастание симптоматики (боли в горле и признаков общей интоксикации).

Таблица 28. Ангина, вызванная стрептококком

Воспаление, как правило, локализуется в небных миндалинах.
Ангина бывает легкой, средней тяжести и тяжелой.
Заболевание редко встречается в возрасте до 2 лет и после 40 лет.
Клиническая картина:
— острое начало;
— сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании и разговоре;
— неприятный запах изо рта;
— температура выше 38 С;
— небные миндалины отечны, на их поверхности видны скопления гноя (налет);
— шейные лимфоузлы увеличены, болезненны.
Во всех случаях ангины следует исключить дифтерию!

При ангине небные миндалины обычно увеличиваются и покрываются гнойным налетом в виде отдельных очагов величиной с просяное зерно, которые могут объединяться в более крупные очаги. Чаще, по локализации очагов гнойного налета различают фолликулярную и лакунарную ангины (см. рис. 14).

болит грудь при фарингите
Рис. 14. Лакунарная ангина слева и фолликулярная ангина справа

Разлитые очаги гнойных налетов, часто наблюдаются при язвенно-некротической ангине (ангине Венсана), когда под гнойными налетами миндалины покрыты язвами с очагами некроза ткани. Для ангины Венсана характерно упорное течение, поскольку обычному лечению она не поддается (рис. 15).


Рис. 15. Ангина Венсана на фоне фарингита

Кроме того, ангина может быть проявлением разных заболеваний организма, например, инфекционных заболеваний (скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза, эпидпаротита), заболеваний крови (агранулоцитоза) и других, когда необходимо исключительно грамотное лечение оториноларинголога, инфекциониста или других специалистов.

Довольно редко встречаются и случаи глоточной ангины, когда воспаляется язычная миндалина, расположенная посредине глотки у корня языка. При недостаточном лечении (невыполнении всех назначений врача) или при самолечении, глоточная ангина может угрожать удушьем, поскольку ткань миндалины, увеличиваясь, может перекрыть дыхательные пути. Отличительной особенностью глоточной ангины является локализация боли в горле посредине и снизу. Очень важно продолжать лечение ангины даже когда боли в горле стихли, поскольку недолеченная ангина может дать осложнение в виде паратонзиллярного или заглоточного абсцесса (агрессивного гнойника в горле).

Паратонзиллярный абсцесс, как и заглоточный абсцесс, формируются под слизистой глотки. Эти абсцессы относятся к очень опасным осложнениям недолеченной ангины. Клинически они проявляются нарастающей болью в горле после перенесенной ангины. Эта боль похожа на ангину и локализуется с одной стороны, с двух сторон сразу или ближе к середине горла и тогда создается впечатление, что боль распространяется по всему горлу. Постепенно эта боль нарастает и сопровождается чувством болезненного распирания, а в горле появляется болезненная припухлость, которая может перекрывать половину просвета глотки, мешая глотать и дышать ртом (рис. 16).


Рис. 16. Паратонзиллярный абсцесс

При этом обычно появляется значительное ограничение в открывании рта (тризм жевательных мышц), которое доходит до узкой щели между зубами. Югулярные лимфоузлы на шее увеличены и болезненные. Никакие способы самолечения, как и обычные способы лечения ангины, не помогают.

Наконец, увеличивающийся гнойник в горле разрушает окружающие мягкие ткани и через свищ прорывается наружу, что сопровождается ослаблением боли и чувства распирания в горле, припухлость в горле уменьшается, и тризм жевательных мышц ослабевает. Но это впечатление облегчения очень обманчиво, ибо, при самопроизвольном вскрытии гнойника, изливается наружу только часть гноя, пока давление в гнойнике не уменьшится, а значительная часть гноя в полости сохраняется.

В результате сохранившегося воспаления гной в полости гнойника опять накапливается и снова избыток гноя прорывается наружу, иногда через недели и месяцы. Такое относительно безопасное течение паратонзиллярного абсцесса возможно при разрушении слизистой оболочки глотки, когда гной изливается в просвет горла.

При заглоточном абсцессе, прорыв гноя может происходить в окружающие мягкие ткани, что приводит к его распространению под слизистой глотки книзу и тогда, он может спускаться в средостение грудной клетки, что является жизненно опасным! Только своевременное широкое хирургическое вскрытие паратонзиллярного или заглоточного абсцесса позволяет полностью удалить гной и вылечить абсцесс глотки без осложнений. Поэтому, при малейшем подозрении на развитие паратонзиллярного или заглоточного абсцесса необходимо срочно обращаться к оториноларингологу.

Не менее опасным состоянием, которое тоже вызывает боль в горле и может привести к развитию абсцесса глотки, является инородное тело горла. Инородное тело горла сопровождается болевыми ощущениями в горле при глотании, впервые появляющимися во время еды. Острое инородное тело (рыбные кости или осколки мясной кости) при глотании может врезаться в слизистую оболочку горла, когда просвет глотки резко сокращается.

Клинически, кость в горле проявляется острой колющей или режущей болью при каждом глотательном движении, но острота ее может уменьшаться, создавая ложное впечатление некоторого благополучия. Рыбная кость чаще вызывает ощущение колющей боли, а осколок мясной кости (трубчатой) может вызывать режущую или кинжальную боль.

Локализация боли указывает на место проникновения кости в слизистую глотки. В подобных случаях очень важно не паниковать, чтобы не ухудшить положение. Естественное стремление сразу избавиться от боли в горле, вызванной случайным попаданием кости, толкает многих на поспешные и очень опасные действия, чтобы избавиться от инородного тела горла любым путем. Например, пытаются протолкнуть кость, глотая грубую пищу в виде корок подсохшего хлеба и подобное.

Это иногда помогает и проталкивает кость дальше в пищевод, где она может вонзиться в слизистую пищевода, что намного опаснее. Но бывают случаи, когда рыбная кость при ее проталкивании обламывается, а впившаяся в слизистую оболочку часть кости остается и проталкивается глубже в стенку глотки. Это приводит к последующему воспалению нередко с образованием абсцесса глотки, который требует хирургического вскрытия, несмотря на активное противовоспалительное лечение.

При проталкивании осколка мясной кости, возможно, дополнительное проникновение его в стенку глотки, что утяжеляет травму или вызывает дополнительный разрез стенки глотки и может также привести к формированию абсцесса глотки. В то же время, оториноларинголог удалит инородное тело из горла за считанные минуты.

Травма горла, которая всегда наносится посторонним телом, по ощущениям и ситуации очень похожа на инородное тело глотки. Однако, при любой травме горла (разрыв, порез, прокол) остается подозрение о проникновении постороннего тела в глотку, поэтому в даном случае необходима консультация оториноларинголога.

Наиболее частые причины БвГ у детей приведены в табл. 29.

Таблица 29. Боль в горле у детей

Обычно боль в горле у детей — это проявление вирусной инфекции (реже — бактериальной)

Другие причины боли в горле: — стоматит (особенно герпетический, афтозный и кандидозный);

— острый эпиглоттит, трахеит или ларинготрахеит (круп);

— инородные тела в верхних дыхательных путях;

— стекание отделяемого из носа по задней стенке глотки, например при аллергическом рините;

— раздражение слизистой верхних дыхательных путей: сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении

Г.И. Лысенко, В.И. Ткаченко

анонимно, Женщина, 26 лет

Подскажите что это и к кому обращаться? Терапевт и лор поставили диагноз фарингит обострение. Началось все с ощущения «черствого хлеба» в глотке. Горло першит. Кашля нет! Температурв нормальная и повышается до 37, после недели лечения комок прошел, горло осталось красным с пешением, но не болью! Мне не больно глотать, есть немного ощущения что еда стоит в горле. Затем от горла начало отдавать в грудину, при повороте тела ( в спокойном состоянии не чувствую), затем эти ощущения больше чувствуются сарава между грудью и шеей, иногда переходя на середину. Сложно обьяснить эти ощущения, ну как будто застужено. Что это? Уж очень беспокоюсь? Из-за фарингита это или нет? Терапевт послушала и сказала сто легкие чистые.

Болезненное воспаленное горло сопровождается такими симптомами, как раздражение, першение и боль, которые усиливаются во время глотания. Чаще всего проблема вызвана вирусной инфекцией, но также она может быть спровоцирована бактериями.

Больное воспаленное горло в медицине называют фарингитом. А если воспаляются миндалины, то это тонзиллит (ангина). Оба заболевания могут протекать как в острой, так и хронической форме и иметь различных возбудителей, включая вирусы, бактерии и грибок. Но фарингит чаще всего вызван вирусами (70% случаев), а ангина наоборот – бактериями. Кроме для острой формы ангины более характерно значительное повышение температуры.

В  статье речь идет о фарингите, т.е. воспалении горла, а не миндалин. Хотя описанные средства в большинстве будут эффективны и при ангине.

Причины

Причиной фарингита является вирусная инфекция также воспаление в горле может быть связано с простудным заболеванием или гриппом. С другой стороны, стрептококки являются наиболее распространенными бактериями, которые вызывают данное заболевание.

Болеть горло также может начать из-за таких раздражителей, как загрязненный, холодный или сухой воздух, курение. Другие менее частые причины этой проблемы могут включать повреждение задней части горла и воздействие желудочной кислоты, выбрасываемой в горло и рот при кислотном рефлюксе.

Хотя чаще всего горло болит у детей, проблема может возникнуть у любого человека. Повышенному риску подвергается люди с аллергией, курящие табак и обладающие ослабленной иммунной системой.

Симптомы могут меняться в зависимости от причины раздражения. Однако некоторые распространенные признаки включают следующее:

  • Раздражающее ощущение в горле
  • Затрудненное и болезненное глотание
  • Опухание лимфатических узлов в области шеи
  • Симптомы гриппа, например, лихорадка, головные боли и насморк
  • Белые пятна на миндалинах
  • Тошнота или рвота.

Сопутствующие симптомы

Острая форма

Основными симптомами острого воспаления горла являются набухание и покраснение слизистой оболочки, сопровождающееся тяжелой болью. Она чаще всего описывается, как покалывание, царапанье и жжение. Возникают трудности с глотанием жидкостей и продуктов. В ходе вирусной инфекции температура тела немного повышается. Иногда наблюдаются симптомы конъюнктивита, а у детей с более тяжелым течением – опухание шейных лимфатических узлов.

При воспалении горла, вызванном бактериальной инфекцией, симптомы сильнее. Наблюдает высокая температура, дрожание и гнойное содержимое в глотке, которое может передать инфекцию бронхам и стать причиной кашля.

Хроническая форма

Хроническое течение может иметь 3 разных формы воспаления горла, от них зависят и возникающие симптомы.

  • Простой фарингит:
    • ощущение инородного тела в горле
    • ощущение сухости и боли при глотании
  • Гипертрофический фарингит:
    • ощущение сухости, жжения
    • слизистая оболочка опухшая, налитая кровью, покрытая высушенной секрецией, покрасневшая (у алкоголиков синеватый оттенок)
  • Атрофический фарингит:
    • атрофия слизистой оболочки, желез и ресничек
    • задняя стенка горла «лакированная»
    • повышенное чувство сохранения инородного тела

Как ускорить выздоровление?

Хотя у воспаленного горла могут быть неприятные симптомы, оно не опасно для жизни. Существуют некоторые простые домашние методы, которые часто используются для облегчения симптомов и ускорения процесса заживления.

Чтобы быстрее вылечить больное горло, необходимо:

  • Хорошо отдохнуть, это даст иммунной системе организма больше сил и времени для борьбы с инфекциями
  • Потреблять большое количество жидкости, это делает горло увлажненным и предотвращает обезвоживание, которое может ухудшать симптомы. Теплые жидкости и травяной или фруктовый чай, не содержащие кофеин, способны успокоить раздражение
  • Избегать раздражителей, для тех, кто курит, это может включать отказ от данной привычки, пока инфекция не ослабнет
  • Полоскать соленой водой, чтобы облегчить воспаление и успокоить неприятные ощущения в горле
  • В домашних условиях также можно использовать увлажнители воздуха для устранения сухости, которая может еще больше раздражать горло. Также можно сидеть в парной ванной в течение около 20 минут дважды в день.
  • Применять аптечные таблетки для рассасывания и растворы для полоскания. Если инфекция бактериальная, то она лучше поддается такому лечению. Не всегда стоит переплачивать – можно купить очень доступные таблетки хлорофилипт для рассасывания и фурацилин в таблетках для полоскания (измельчить одну таблетку на стакан теплой воды).

Лучшие домашние средства

Боль, жжение и воспаление являются первичными признаками фарингита. Существуют некоторые эффективные домашние и народные лекарства, которые можно использовать, чтобы облегчить, успокоить и быстро избавиться от этих симптомов.

1. Вода с солью

Из всех средств, которые можно использовать, чтобы быстро избавиться от болезненности горла и кашля, полоскание соленой водой является самым простым. Оно уменьшает отечность, вытягивая воду из поверхности горла.

Соль является натуральным противомикробным средством и может помочь избавиться от болезнетворных микробов в горле.

  • Смешать столовую ложку соли со стаканом теплой воды
  • Аккуратно прополоскать горло раствором, чтобы уменьшить отечность и облегчить дискомфорт, вызванный болью.

2. Раствор Люголя

Продается дешево в аптеке в форме спрея и в обычных стеклянных бутылочках. Аэрозоль удобнее наносить, но сложно хорошо обработать всю основную воспаленную поверхность. Жидкость из бутылочки стоит намного дешевле, и можно намазывать ее на больное горло, включая миндалины, при помощи ваты, намотанной на любую палочку (карандаш, ручка зубной щетки и т.д.) или даже палец. Это средство одно из самых быстродействующих и благодаря применению на ранних стадиях воспаления горла поможет очень быстро от нго избавиться. Также оно помогает на время эффективно уменьшить боль, хотя сразу после нанесения несколько секунд чувствуется сильное жжение.

3. Натуральный мед

Мед также можно применять для облегчения симптомов заболеваний горла. Мед обладает естественными антибиотическими свойствами, которые помогут бороться с инфекцией и успокоить болезненные ощущения.

Чтобы сделать лекарство еще более эффективным, рекомендуется его смешивать в растворе теплой воды и яблочного уксуса. Не следует использовать это средство, если Вы пытаетесь избежать употребления сахара или поддерживать диету с низким содержанием углеводов.

4. Корень алтея

Он долгое время использовался для лечения очень многих заболеваний. Это средство содержит желатиноподобное вещество, которое покрывает и смазывает горло.

  1. В банку объемом 1л с водой поместить корни алтея, связанные в пучок
  2. Оставить настаиваться на ночь или не менее, чем на 8 часов
  3. Процедить воду и добавить столовую ложку меда
  4. Пить жидкость в течение дня, чтобы облегчить симптомы.

5. Семена пажитника

Пажитник обладает множеством полезных свойств. Чтобы быстро вылечить боль в горле, можно употреблять семена, использовать масло из них или пить чай из листьев.

Это средство имеет большую целебную силу, может помочь в облегчении боли и уничтожении бактерий, вызывающих воспаление в горле.

Не следует использовать средство при беременности.

5. Скользкий вяз

Скользкий вяз, также известный как красный вяз, содержит слизистое вещество, при смешивании с водой образующее гладкий гель, который способен обволакивать и успокаивать горло.

  • Залить порошок из коры кипящей водой
  • Аккуратно перемешать
  • Употреблять полученный раствор.

6. Яблочный уксус

Активный ингредиент яблочного уксуса эффективно борется с бактериями. В течение долгого времени сочетание яблочного уксуса и меда использовалось для устранения симптомов гриппа, например, кашля и воспаления горла.

  • В стакан теплой воды положить столовую ложку яблочного уксуса, также можно добавить ложку меда
  • Смешать и пить полученный раствор, чтобы облегчить болезненные ощущения и раздражение в горле.

7. Красный перец

Жгучий перец народной медициной часто применяют в качестве болеутоляющего средства. В кайенском перце содержится больше всего капсаицина – натурального соединения, которое наделяет красные перцы жгучестью, а также блокирует болевые рецепторы. Но найти в продаже у нас именно кайенский сорт сложно, поэтому подойдет любой другой острый красный перец.

При боли в горле может помочь такой народный рецепт, как употребление перца, смешанного с медом и теплой водой. Следует избегать этого средства, если присутствуют открытые язвы, нарывы во рту или горле.

Как вылечить боль в горле за один день?

Для еще более быстрого облегчения можно попробовать следующие средства:

8. Вода с лимоном

Можно использовать воду с лимоном, чтобы быстро избавиться от проблем с горлом. Лимонный сок – это напиток, который является эффективным средством для облегчения болезненности, которая возникает во время простуды или при гриппе.

Сок лимона содержит полезные вещества (витамин C и антиоксиданты), которые увеличивают количество вырабатываемой слюны, что помогает сохранить влагу во рту.

Чтобы максимизировать лечебные свойства такого средства, необходимо смешать его с теплой водой и добавить столовую ложку меда манука (он очень эффективный от возбудителей боли в горле, но дорогой). Таким образом, можно не только успокоить симптомы, но и ускорить устранение инфекции, вызывающей воспаление.

9. Корица

Она богата антиоксидантами, которые могут обеспечить облегчение при симптомах простудных заболеваний и гриппе. Выпить чашку или две коричного чая может быть эффективным способом избавиться от боли, зуда и раздражения в горле.

Еще более эффективное средство:

  1. Смешать некоторое количество корицы и разрыхлителя в кастрюле
  2. Добавить половину стакана миндального молока и продолжать смешивать и нагревать смесь, пока она не начнет кипеть
  3. Снять с огня и добавить столовую ложку меда.

10. Ромашка

Растение давно применяется в лечебных целях. Считается, что это средство способствует спокойному сну, который очень важен во время лечения. Ромашка также может помочь в борьбе с инфекцией и облегчить болезненность.

11. Мятный чай

Также можно выпить чашку или две чая из перечной мяты. Она обладает противовоспалительными свойствами. Мята может также привести к легкому онемению, что немного облегчит боль.

Можно приготовить чай, заваривая свежие листья перечной мяты в кипящей воде в течение нескольких минут. Затем выпить полученный раствор. В чае из мяты отсутствует кофеин и не нужно добавлять подсластитель.

12. Пищевая сода

Полоскание содовым раствором, смешанным с соленой водой, может быть в два раза эффективнее, чем просто соленая вода. Это связано с тем, что пищевая сода может помочь уничтожить бактерии и предотвратить рост дрожжей и грибков.

  • Использовать стакан теплой воды, 1/4 столовой ложки пищевой соды и 1/8 столовой ложки кухонной соли
  • Прополоскать рот чистой водой после процедуры полоскания горла этим раствором.

13. Чеснок

Чеснок содержит аллицин, обладающий естественными антибактериальными свойствами. Регулярный прием чеснока может помочь предотвратить распространение вируса простуды.

Необходимо добавить свежий чеснок в свой рацион для получения его антимикробных свойств.

Как вылечить боль в горле за ночь?

Вылечить боль в горле за ночь не всегда можно полностью, особенно когда заболевание находится на своем пике. Но есть возможность ускорить выздоровление и облегчить сон при помощи следующих средств:

14. Корень солодки

Говорят, что корни солодки обладают свойствами, схожими с аспирином.

Существует два варианта использования этого средства:

Можно полоскать через каждые 2 часа ночью горло отваром солодки и попить с вечера ее в виде чая. Чай солодки можно приобрести в продуктовых магазинах или аптеке.

15. Теплые жидкости

Рекомендуется попробовать вечером пить такие жидкости, как вода с добавлением лимона, теплый бульон или чай без кофеина с лимоном и медом.

Теплые жидкости не только хороши при воспалениях горла, они также могут помочь с разжижением синусовой слизи, которая будет лучше выходить, что уменьшает заложенность носа. Жидкости также помогут сохранить организм гидратированным, что очень полезно при болезни.

16. Лед

Рассасывание кубиков льда может охладить горло, помочь бороться с болью и воспалением в нем, вызванными фарингитом. Когда лед тает, это может уменьшить скопление в горле и сохранить влажность.

17. Спрей

Можно применять аптечные спреи с анестетиком, чтобы облегчить симптомы. Они не лечат само заболевание, но работают, мгновенно облегчая болезненные ощущения, благодаря онемению горла.

18. Достаточно спать

Получение полноценного сна жизненно важно при лечении больного горла. С научной точки зрения, качество сна считается важным предиктором иммунитета и восприимчивости к простуде.

Лучшее лекарство от болезненного горла

Врач назначит антибиотик, когда основной причиной воспаления горла является бактериальная инфекция. Но антибиотики не убивают вирусы, которые являются самой частой причиной фарингита.

Согласно ресурсу , использование антибиотиков необоснованно создает штаммы бактерий, устойчивых к ним. Там также говорится, что без антибиотиков у большинства пациентов будет наблюдаться облегчение симптомов в течение недели или через несколько дней.

Прежде чем назначить какое-либо лекарство, доктору, возможно, потребуется провести экспресс-тест, чтобы определить, есть ли у Вас инфекция стрептококка. В редких случаях может потребоваться исследование культур возбудителя.

Пенициллин является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым для лечения больного горла. При аллергической реакции на него, врач может назначить эритромицин. В большинстве случаев мягкий стул и диарея являются распространенными побочными эффектами приема антибиотиков.

Важно понимать, что лучшее лекарство от болезненного горла может быть назначено только после правильного медицинского диагноза. Не рекомендуется принимать лекарства без рецепта, поскольку большинство из них часто не работают или могут вызвать нежелательные побочные эффекты.

Острый фарингит

Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающимся болью в горле, является острый фарингит.

Острый фарингит представляет собой острое воспаление всей слизистой глотки, которое возникает чаще при вирусной инфекции (табл. 27), а в «сухом» горле, развивается от любого переохлаждения даже на сквозняке летом, при охлаждении от кондиционера, мороженого, питья холодного напитка или при временной ослабленности организма от усталости.

Таблица 27. Вирусные фарингиты

Вирусные фарингиты — одна из наиболее частых причин боли в горле
Клиническая картина:
— умеренное покраснение слизистой глотки;
— выступающие, иногда белесоватые лимфатические фолликулы на задней стенке глотки;
— отсутствует налет;
— шейные лимфоузлы, как правило, не увеличены

Клинически сопровождается ярким покраснением и выраженной отечностью слизистой оболочки горла с резкой болезненностью при глотании. Эти боли в горле могут быть как локальные (в разных местах горла), так и разлитые по всему горлу и носят настолько мучительно-острый (режущий) характер, что заставляют зажмуриться еще до того, как приходится что-либо проглотить. Общая слабость и повышенная температура тела до 38,0 °С. Припухлости в области подчелюстных лимфоузлов обычно сопровождают острый фарингит и указывают на выраженную интоксикацию организма.

Острый фарингит может сопровождать и другие заболевания, например грипп, когда температура и интоксикация выражены значительно сильнее, — в таких случаях боль в горле сопровождается признаками общей интоксикации: ознобом, головной и мышечной болью, ломотой в теле и суставах, чувством слабости и разбитости, температурой выше 38 °С.

Лечение острого фарингита

Поскольку фарингит чаще вызывают вирусы (аденовирусы, риновирусы и др.), то системное назначение антибиотиков неэффективно и не показано в первые дни заболевания. При появлении первых симптомов боли в горле наиболее оптимальна и безопасна местная терапия фарингита: таблетки или пастилки, содержащие химические антисептики широкого спектра действия.

В качестве местного лечения фарингитов предпочтение отдают комбинированным препаратам, содержащим не один, а два взаимодополняющих друг друга антисептика (дихлорбензилэтанол и амилметакрезол). Например: таблетки для рассасывания суприма-ЛОР, стрепсилс или аджисепт, фарингосепт и др. Эти препараты активны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и оказывают противогрибковое действие.

Противовоспалительное лечение нестероидными препаратами (аспирин, парацетамол, анальгин, ортофен и др.) и обильное питье (лучше чай и куриный бульон) при домашнем режиме, является основным лечением на первую неделю. При исчезновении боли в горле и нормализации температуры лечение следует продолжать до двух недель, ибо минимальный цикл воспалительного процесса-две недели. Тактика врача при остром вирусном фарингите представлена на рис. 12. При неэффективности лечения необходима консультация оториноларинголога.


Рис. 12. Тактика врача при вирусном фарингите (гриппе, ОРВИ)

Подобно острому фарингиту протекает и обострение хронического сухого фарингита (субатрофического, атрофического), или гранулезного (когда на фоне сухой атрофичной слизистой имеются гранулы лимфоидной ткани), бокового фарингита (когда на фоне сухой атрофичной слизистой по бокам глотки выражены вертикальные валики лимфоидной ткани), а также, обострение хронического фарингита курильщиков.

Обострение последнего протекает особенно агрессивно, поскольку никотин, как нейропаралишческий яд, резко снижает защитные свойства слизистой оболочки глотки. Поэтому, воздержание от курения, при обострении хронического фарингита курильщика, значительно облегчает заболевание и ускоряет выздоровление. Самочувствие могут облегчить аспирин или парацетамол. Если состояние горла не улучшается в течение двух дней, необходима консультация ЛОР-врача.


Рис. 13. Профилактика гриппа и ОРВИ

Похожие мучительные боли в горле при глотании появляются и при ангине, которая представляет собой воспаление небных миндалин. Поскольку небные миндалины расположены по бокам, то боли в горле при ангине локализуются сбоку (справа, слева или с двух сторон сразу).

Ангина

, как воспаление небных миндалин, может быть проявлением не только острого простудного заболевания, но и обострением хронического тонзиллита.

Локализуясь в небных миндалинах, ангина является и общим тяжелым заболеванием организма с большой нагрузкой на сердце, печень и почки, резким снижением иммунитета и опасно грозными осложнениями. Поэтому, обращение к оториноларингологу крайне необходимо. При воспалении миндалин также увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы на шее под углом нижней челюсти (югулярные лимфоузлы). Чаще всего возникает стрептококковая ангина (табл. 28), для которой характерно быстрое нарастание симптоматики (боли в горле и признаков общей интоксикации).

Таблица 28. Ангина, вызванная стрептококком

Воспаление, как правило, локализуется в небных миндалинах.
Ангина бывает легкой, средней тяжести и тяжелой.
Заболевание редко встречается в возрасте до 2 лет и после 40 лет.
Клиническая картина:
— острое начало;
— сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании и разговоре;
— неприятный запах изо рта;
— температура выше 38 С;
— небные миндалины отечны, на их поверхности видны скопления гноя (налет);
— шейные лимфоузлы увеличены, болезненны.
Во всех случаях ангины следует исключить дифтерию!

При ангине небные миндалины обычно увеличиваются и покрываются гнойным налетом в виде отдельных очагов величиной с просяное зерно, которые могут объединяться в более крупные очаги. Чаще, по локализации очагов гнойного налета различают фолликулярную и лакунарную ангины (см. рис. 14).


Рис. 14. Лакунарная ангина слева и фолликулярная ангина справа

Разлитые очаги гнойных налетов, часто наблюдаются при язвенно-некротической ангине (ангине Венсана), когда под гнойными налетами миндалины покрыты язвами с очагами некроза ткани. Для ангины Венсана характерно упорное течение, поскольку обычному лечению она не поддается (рис. 15).


Рис. 15. Ангина Венсана на фоне фарингита

Кроме того, ангина может быть проявлением разных заболеваний организма, например, инфекционных заболеваний (скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза, эпидпаротита), заболеваний крови (агранулоцитоза) и других, когда необходимо исключительно грамотное лечение оториноларинголога, инфекциониста или других специалистов.

Довольно редко встречаются и случаи глоточной ангины, когда воспаляется язычная миндалина, расположенная посредине глотки у корня языка. При недостаточном лечении (невыполнении всех назначений врача) или при самолечении, глоточная ангина может угрожать удушьем, поскольку ткань миндалины, увеличиваясь, может перекрыть дыхательные пути. Отличительной особенностью глоточной ангины является локализация боли в горле посредине и снизу. Очень важно продолжать лечение ангины даже когда боли в горле стихли, поскольку недолеченная ангина может дать осложнение в виде паратонзиллярного или заглоточного абсцесса (агрессивного гнойника в горле).

Паратонзиллярный абсцесс, как и заглоточный абсцесс, формируются под слизистой глотки. Эти абсцессы относятся к очень опасным осложнениям недолеченной ангины. Клинически они проявляются нарастающей болью в горле после перенесенной ангины. Эта боль похожа на ангину и локализуется с одной стороны, с двух сторон сразу или ближе к середине горла и тогда создается впечатление, что боль распространяется по всему горлу. Постепенно эта боль нарастает и сопровождается чувством болезненного распирания, а в горле появляется болезненная припухлость, которая может перекрывать половину просвета глотки, мешая глотать и дышать ртом (рис. 16).


Рис. 16. Паратонзиллярный абсцесс

При этом обычно появляется значительное ограничение в открывании рта (тризм жевательных мышц), которое доходит до узкой щели между зубами. Югулярные лимфоузлы на шее увеличены и болезненные. Никакие способы самолечения, как и обычные способы лечения ангины, не помогают.

Наконец, увеличивающийся гнойник в горле разрушает окружающие мягкие ткани и через свищ прорывается наружу, что сопровождается ослаблением боли и чувства распирания в горле, припухлость в горле уменьшается, и тризм жевательных мышц ослабевает. Но это впечатление облегчения очень обманчиво, ибо, при самопроизвольном вскрытии гнойника, изливается наружу только часть гноя, пока давление в гнойнике не уменьшится, а значительная часть гноя в полости сохраняется.

В результате сохранившегося воспаления гной в полости гнойника опять накапливается и снова избыток гноя прорывается наружу, иногда через недели и месяцы. Такое относительно безопасное течение паратонзиллярного абсцесса возможно при разрушении слизистой оболочки глотки, когда гной изливается в просвет горла.

При заглоточном абсцессе, прорыв гноя может происходить в окружающие мягкие ткани, что приводит к его распространению под слизистой глотки книзу и тогда, он может спускаться в средостение грудной клетки, что является жизненно опасным! Только своевременное широкое хирургическое вскрытие паратонзиллярного или заглоточного абсцесса позволяет полностью удалить гной и вылечить абсцесс глотки без осложнений. Поэтому, при малейшем подозрении на развитие паратонзиллярного или заглоточного абсцесса необходимо срочно обращаться к оториноларингологу.

Не менее опасным состоянием, которое тоже вызывает боль в горле и может привести к развитию абсцесса глотки, является инородное тело горла. Инородное тело горла сопровождается болевыми ощущениями в горле при глотании, впервые появляющимися во время еды. Острое инородное тело (рыбные кости или осколки мясной кости) при глотании может врезаться в слизистую оболочку горла, когда просвет глотки резко сокращается.

Клинически, кость в горле проявляется острой колющей или режущей болью при каждом глотательном движении, но острота ее может уменьшаться, создавая ложное впечатление некоторого благополучия. Рыбная кость чаще вызывает ощущение колющей боли, а осколок мясной кости (трубчатой) может вызывать режущую или кинжальную боль.

Локализация боли указывает на место проникновения кости в слизистую глотки. В подобных случаях очень важно не паниковать, чтобы не ухудшить положение. Естественное стремление сразу избавиться от боли в горле, вызванной случайным попаданием кости, толкает многих на поспешные и очень опасные действия, чтобы избавиться от инородного тела горла любым путем. Например, пытаются протолкнуть кость, глотая грубую пищу в виде корок подсохшего хлеба и подобное.

Это иногда помогает и проталкивает кость дальше в пищевод, где она может вонзиться в слизистую пищевода, что намного опаснее. Но бывают случаи, когда рыбная кость при ее проталкивании обламывается, а впившаяся в слизистую оболочку часть кости остается и проталкивается глубже в стенку глотки. Это приводит к последующему воспалению нередко с образованием абсцесса глотки, который требует хирургического вскрытия, несмотря на активное противовоспалительное лечение.

При проталкивании осколка мясной кости, возможно, дополнительное проникновение его в стенку глотки, что утяжеляет травму или вызывает дополнительный разрез стенки глотки и может также привести к формированию абсцесса глотки. В то же время, оториноларинголог удалит инородное тело из горла за считанные минуты.

Травма горла, которая всегда наносится посторонним телом, по ощущениям и ситуации очень похожа на инородное тело глотки. Однако, при любой травме горла (разрыв, порез, прокол) остается подозрение о проникновении постороннего тела в глотку, поэтому в даном случае необходима консультация оториноларинголога.

Наиболее частые причины БвГ у детей приведены в табл. 29.

Таблица 29. Боль в горле у детей

Обычно боль в горле у детей — это проявление вирусной инфекции (реже — бактериальной)

Другие причины боли в горле: — стоматит (особенно герпетический, афтозный и кандидозный);

— острый эпиглоттит, трахеит или ларинготрахеит (круп);

— инородные тела в верхних дыхательных путях;

— стекание отделяемого из носа по задней стенке глотки, например при аллергическом рините;

— раздражение слизистой верхних дыхательных путей: сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении

Г.И. Лысенко, В.И. Ткаченко

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *