Через какое время после манту можно делать прививку от гриппа

Каких только прививок не существует: от гриппа, АКДС, от столбняка, от коклюша, от дифтерии, туберкулеза и т. д. Использование всех необходимо, так как условия современной жизни хоть и комфортны, но далеко не идеальны, поэтому риск случайно подхватить какую-нибудь инфекцию по-прежнему высок. Учитывая, что прививки оказывают некоторую нагрузку на иммунитет, делать несколько прививок единовременно крайне нежелательно. Их необходимо ставить поочередно, спустя определенный промежуток времени. Таким образом, установка всех прививок может занять длительный срок, порядка одного года. Но ведь есть еще и тест Манту, который необходимо проходить детям каждый год. Тут-то и возникает масса вопросов по поводу совместного проведения теста и вакцинаций.

Манту – прививка или нет

Почему проведение прививки сразу после теста Манту заставляет родителей задумываться? Вероятнее всего, многим кажется, что Манту – это тоже своего рода прививка, и после нее некоторое время нельзя использовать другие вакцины. Второе заблуждение – манту может повлиять на действие прививки. Чтобы понять, почему оба суждения являются заблуждениями, стоит выяснить, что представляет собой тест Манту.

Манту – это проба, показывающая наличие или наоборот, отсутствие палочек Коха в организме.

Ее используют не для того, чтобы искусственным путем вызвать иммунитет к туберкулезу, а чтобы узнать, есть ли в организме возбудители данной инфекции. Вещество, вводимое в кожу во время пробы Манту, имеет название туберкулин и представляет собой вытяжку из полуживых возбудителей коровьего туберкулеза. Эти бактерии лишены возможности размножаться даже при хороших условиях, и легко уничтожаются клетками крови – Т-лимфоцитами.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Также следует обратить внимание на график оздоровительных мероприятий в образовательных учреждениях своего ребенка. Особенно это касается детских садов, где карантин – событие частое. Опытные врачи рекомендуют подождать месяц перед тем, как пройти тест Манту, если до этого в детском саду ребенка был карантин. Это, опять же, связано с риском получить ложные результаты пробы со всеми вытекающими последствиями. Через какое время лучше пройти Манту – через месяц со дня окончания карантина.

Как насчет АКДС

Через сколько дней после Манту можно делать ребенку прививку АКДС?

Сразу стоит отметить, что под аббревиатурой следует понимать вакцину, которая защищает сразу от трех различных инфекционных заболеваний, а именно:

  1. От коклюша.
  2. От дифтерии.
  3. От столбняка.

Своеобразная «универсальная» вакцина, которая, теоретически, должна оказать ощутимое воздействие на иммунную систему маленького ребенка. На самом деле, в АКДС все продумано таким образом, что при всей своей «широконаправленности» вакцина нагружает иммунитет по минимуму, нисколько не больше, чем другие прививки. Следовательно, ее также разрешено использовать сразу после пробы Манту. При обратной очередности промежуток времени между двумя процедурами должен составлять не меньше одного месяца. В противном случае возможны проблемы с выдачей правильных результатов туберкулиновой пробы и неполадки с формированием иммунитета к прививаемым заболеваниям.

Вообще, во избежание 99% возможных проблем со здоровьем врачи рекомендуют не спешить делать вакцинацию, а дождаться результатов пробы Манту.

И если она окажется отрицательной (папула меньше 4-х мм), разрешается приступать к прививке. При положительном результате следует дождаться вердикта врача. Возможно, что потребуется пройти дополнительное обследование, которое даст больше сведений о состоянии здоровья относительно заболеваемости туберкулезом.

Нередко врачи предписывают за короткое время прививаться от большего количества болезней. Как здесь не навредить организму, и можно ли делать Манту после прививки от гриппа?

Можно ли?

Прививания от инфекций – вещь необходимая. Они не дают развиться множеству опасных заболеваний. Имеется здесь и оборотная сторона – для иммунитета ввод любой вакцины – непростое испытание.

Именно по этой причине после вакцинации от гриппа сразу переходить к тесту на наличие туберкулезной палочки нельзя.

Вреда эта процедура не нанесет, но правильный результат из-за ослабленного иммунитета не покажет.через какое время после манту можно делать прививку от гриппа

к содержанию ↑ Через какое время можно?

После прививки от гриппа туберкулиновая проба запрещена в течение продолжительного времени – как минимум 1 месяца. Причем если вакцина живая, а не инактивированная, тогда этот срок следует увеличить до полутора месяцев. Если этим правилом пренебречь, результаты теста почти всегда оказываются ложноположительными.

Если так совпало, что через месяц (или 6 недель) с момента ввода вакцины малыш болеет какой-нибудь инфекционной болезнью, ставить пробу ему нельзя. Это станет возможным спустя 2 недели после того, как малыш полностью выздоровеет. Причем, если заболевание носит особенно опасный характер (например, это пневмония), проводить туберкулиновую пробу ребенку не разрешается как минимум 6 недель с момента полного выздоровления. Можно ли делать Манту и когда конкретно решает только доктор.

Если ребенку туберкулиновая проба противопоказана, то естественно, ставить ее после того, как поставлена прививка от гриппа, нельзя вообще. Вместо нее следует использовать Диаскинтест. У этого препарата меньше противопоказаний. Разделять вакцинацию и Диаскинтест также должно не менее 4-6 недель.

к содержанию ↑ Вывод

Даже в наш относительно комфортный век ребенку совсем несложно подхватить заразную болезнь. Вакцины на то и придуманы, чтобы ограждать нас и наших детей от таких неприятностей. Главное знать меру и прививать не одновременно от всего, а совершать это с должными перерывами, чтобы не слишком «напрягать» иммунную систему малышей.

Всем известная с детства «пуговка» ставилась всем детям еще в советское время, делают ее и сейчас. Бывает так, что реакция Манту дает положительный результат у ребенка, у которого контактов с туберкулезными больными никогда не было. Первое, что стоит сделать родителям в такой ситуации – успокоиться и направиться к детскому фтизиатру, который назначит дополнительное обследование малыша.

Важно понимать, что положительная проба на туберкулез не является диагнозом и зависит от многих факторов. Неправильное хранение препарата, проведение пробы сразу после прививки АКДС или некачественное измерение папулы может дать ложноположительный результат.

через какое время после манту можно делать прививку от гриппаТуберкулиновая проба обязывает соблюдать некоторые правила, пренебрежение которыми может дать ложную реакцию Манту

Что такое Манту и обязательно ли ее ставить?

Проба Манту – это способ выявить у ребенка иммунную реакцию к возбудителю туберкулеза. Многим она известна еще по детскому саду и школе под названием «пуговка». Профилактика этого опасного заболевания – задача государственного масштаба. Именно поэтому всем детям массово ставится проба Манту.

Законодательно обязать делать пробу на туберкулез нельзя, однако, подписывая отказ от нее, родители или представители ребенка должны понимать, что сейчас в России туберкулез диагностируется очень часто. Он поражает абсолютно все органы и системы человека, проходит в хронической форме и очень заразен.

Главный способ профилактики туберкулеза у детей – вакцинация и проведение пробы Манту. Раннее выявление и своевременное лечение значительно повышает шансы на выздоровление и предупреждение осложнения.

Ребенку подкожно вводится особое вещество (туберкулин), содержащее части палочки Коха. При этом живых возбудителей в нем нет. Если иммунная система уже сталкивалась с таким микроорганизмом, она бурно на него отреагирует особым уплотнением места укола — папулой.

В целом на организм ребенка туберкулиновая проба негативного воздействия не оказывает. Появляется только местная, кожная реакция.

Реакция Манту позволяет выявить:

  • вновь инфицированных;
  • детей, больных более года;
  • бессимптомных носителей заболевания;
  • тех, кому нужно провести ревакцинацию.

По плану первая туберкулиновая проба проводится ребенку в 1 год, далее 1 раз в год. Более частое проведение потребуется, когда известно, что близкие родственники страдают туберкулезом, «пуговка» дает положительный результат или ребенку не поставлена прививка БЦЖ.

Противопоказаниями к проведению пробы являются:

  • острые заболевания;
  • аллергические реакции;
  • заболевания ЦНС, в том числе эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • ревматизм;
  • карантин по инфекционным заболеваниям в детском учреждении.

Обычно реакция Манту проходит без осложнений для ребенка. В некоторых случаях увеличивается температура, воспаляются лимфоузлы, появляется головная боль и общее плохое самочувствие. Если возникла гипертермия, следует дать ребенку жаропонижающее средство и наблюдать за его состоянием, при необходимости обратиться к врачу.

через какое время после манту можно делать прививку от гриппаВ первые дни после проведения туберкулиновой пробы Манту у ребенка может подняться температура

Как правило, такое состояние все же не вызывается препаратом, введенным при туберкулиновой пробе, а совпадает с первыми признаками инфекционного заболевания. Либо это иммунная реакция организма ребенка, ослабленного другими болезнями, например, ВИЧ-инфекцией.

Правила гигиены

Размер папулы оценивается на 3 день после укола. Чтобы результат был достоверным, нужно в это время соблюдать некоторые правила. Они касаются гигиены, контактов с водой, аллергенными веществами и продуктами.

Если ребенок склонен к аллергии, следует исключить все, что провоцирует у него негативную реакцию – пыль, домашних животных, химические препараты и пр. Можно подготовиться к пробе Манту, пропив 2 дня перед процедурой антигистаминные средства (Фенистил, Кларитин). Лучшим решением для детей-аллергиков будет консультация аллерголога, который определит, за сколько времени и в какой дозировке принимать эти препараты.

Можно ли ребенку гулять до и после Манту?

Гулять и заниматься спортом после проведения пробы Манту можно. Единственным ограничением может быть совет не кутать ребенка. Если он вспотеет, место введения инъекции воспалится или плотная одежда натрет его. Следует избегать попадания дождя или снега на «пуговку», лучше прикрыть ее длинным рукавом одежды.

через какое время после манту можно делать прививку от гриппаГулять до и после Манту не только можно, но и нужно

Эти факторы иногда приводят к получению ложного положительного результата. Таким образом, никаких ограничений прогулок на свежем воздухе нет при условии должного ухода за местом введения туберкулиновой пробы.

Можно ли купаться?

Однозначно ответить на этот вопрос специалисты не могут. Некоторые из них считают, что правило не мочить пробу Манту устарело. Они связывают запрет с ее предшественницей — пробой Пирке, при которой кожу царапали и наносили на нее специальные реагенты. Считается, что сейчас нет никаких оснований избегать контакта с водой, ведь препарат вводится подкожно.

Другие полагают, что водные процедуры способствуют искажению результата и инфицированию микроорганизмами, обитающими в водопроводной воде. Традиционно запрет на контакт с водой действует в течение 48 часов после введения препарата.

Если вдруг ребенок случайно намочил «пуговку», нужно осторожно вытереть кожу и сообщить об этом медработнику при измерении папулы. Через 2 дня не запрещается принимать душ и ванну, однако в открытых водоемах купаться нельзя, чтобы не произошло инфицирования ранки.

Нельзя париться в бане или в сауне. Высокие температуры и воздействие пара могут травмировать место укола.

Какой должна быть нормальная реакция на Манту?

Реакцию Манту оценивают по наличию в месте укола папулы и ее размеру. При этом учитывается только уплотнение. Покраснение в счет не берется, его списывают на индивидуальную реакцию организма.

через какое время после манту можно делать прививку от гриппа

С помощью линейки медицинский работник измерит размер папулы:

  • 0-1 мм – реакция отрицательная;
  • 2-4 мм – реакция сомнительная, ребенка следует отнести к группе риска;
  • от 5 мм – реакция положительная, высок риск заражения;
  • до 17 мм – реакция гиперергическая, очень характерная для больного туберкулезом.

Реакцию Манту оценивают в динамике, изменения размера папулы сравнивают с прошлыми годами. Плохим знаком считается увеличение уплотнения более чем на 6 мм.

Однако только по одной реакции Манту диагноз «туберкулез» не ставят. Для этого требуется тщательное обследование ребенка. Кроме того, погрешности в исследовании дают некоторые заболевания и другие причины:

  • иммунодефицит;
  • онкологические заболевания;
  • состояние после гемодиализа;
  • аллергические реакции у ребенка;
  • проведение пробы с нарушениями;
  • неправильное хранение препарата;
  • низкое качество самой туберкулиновой пробы;
  • неправильное измерение папулы медработником;
  • индивидуальные особенности организма ребенка;
  • прививка БЦЖ, сделанная в последние два года;
  • какие-либо прививки, поставленные за месяц до пробы.

«Свежие» прививки могут исказить оценку результата реакции Манту

Таким образом, можно получить и ложноположительный результат. Пугаться этого не стоит, лучше провести ребенку и членам его семьи подробное обследование, включающее флюорографию и анализ мокроты. Возможно, понадобится только диаскинтест, похожий в проведении на пробу Манту, но более точный.

Через сколько дней можно ставить другую прививку?

Проба Манту вакциной не является, поэтому ее нет в Национальном календаре прививок. Однако при ее проведении нужно учитывать план вакцинации ребенка:

  • за 6 недель до туберкулиновой пробы нельзя ставить прививки живыми вакцинами, инактивированными – за 4 недели;
  • в тот же день нельзя проводить никакую вакцинацию;
  • ставить следующие в графике прививки можно после измерения размера папулы, то есть через 3 дня, если результат пробы Манту отрицательный.

В противном случае разрешение на вакцинацию дает лечащий врач в противотуберкулезном диспансере после полного обследования. При положительном диагнозе это произойдет не ранее, чем через 6 месяцев.

Многих родителей беспокоит вопрос — через сколько после Манту можно делать АКДС? Он связан с тем, что эта прививка достаточно тяжело переносится детьми.

Что нельзя делать?

Что нельзя делать после пробы Манту, чтобы результат не оказался ложноположительным:

  • обеззараживать место проведения пробы Манту антисептическими средствами (йодом, перекисью водорода или зеленкой);
  • заклеивать пластырем или перебинтовывать — это провоцирует воспалительный процесс;
  • натирать, расчесывать, трогать руками место введения препарата для предотвращения инфицирования;
  • лучше избегать контакта с водой, как того требуют медики;
  • принимать в пищу сильные аллергены (шоколад, мед, орехи, морепродукты и пр.);
  • контактировать с бытовыми аллергенами – шерстью животных, химическими средствами для уборки дома, синтетическими тканями и пр.

Всем знакома ситуация, когда в школу приходил врач, и с внутренней стороны предплечья вводил препарат. На прощанье доктор приказывал не мочить руку несколько дней. Спустя 3 суток он возвращался с линейкой, замерял папулу. С помощью туберкулинового теста (PPD) у детей от года до 14 лет оценивается реакция организма к возбудителю туберкулеза. Для соблюдения графика вакцинации родителям важно знать, когда после Манту можно делать прививки.

Если ребенок по заключению невропатолога или педиатра временно освобожден от профилактических инъекций, безопасный PPD test никак не навредит здоровью. Чтобы не было ложноположительного результата, от других прививок в течение 3 суток нужно отказаться.

Когда делать прививки

Педиатры предлагают вводить подкожные инъекции с инактивированной вакциной, в которой микробы были выращены в культуре и убиты термообработкой или клеточным ядом через 30 дней после аллергопробы. Препараты с живыми микроорганизмами от кори, других инфекционных заболевания назначают через 6 недель.

Доктор Комаровский объясняет, что тест на выявление патогенных микробов не образует антител, поэтому не имеет никакого отношения к вакцинации. После Манту можно делать АКДС через 3 дня, если размер папулы около 4 мм.

Укол против коварных инфекций – коклюшной палочки, дифтерии, столбняка с опасными осложнениями у ребенка стимулирует выработку антител, содержащих определенную информацию. При внедрении бактерий клетки иммунной системы смогут распознать их и защитить организм от «вражеских» агентов. Несмотря на широкий спектр действия, АКДС не нагружает иммунную систему и легко переносится.

Если тест выполняется после прививки, временной интервал составляет месяц. При использовании иммуноглобулинов, интерферонов, других препаратов крови — через 15 дней. Для проведения мероприятия с диагностической целью противопоказаний нет. Однако не исключена индивидуальная непереносимость к туберкулину.

Зачем нужна проба Манту

На этот вопрос эксперты ВОЗ отвечают, что для России и стран СНГ — это профилактическая мера, ограничивающая распространение туберкулеза. Доказано, что более 90% взрослых являются носителями палочки Коха в латентной (скрытой) форме. При отсутствии благоприятных условий инфекционные агенты находятся в спящем состоянии.

Болезнь развивается у 1% населения, в начальной фазе протекает бессимптомно. Патология определяется с помощью пробы. Реакция выявляет напряженность противотуберкулезного иммунитета не только у первично инфицированных, но и людей, которые стали носителями агента больше года. Ранний диагноз — залог полного выздоровления.

Действующее вещество – туберкулин, полученный из разрушенных бацилл Коха, вызывает специфический отклик организма на присутствие микобактерий — поствакционную аллергию у привитых и инфицированных людей. В первом и втором случаях при обследовании обнаруживается возбудитель. Однако у привитых вакциной BCG вырабатывается стойкий иммунитет. Штамм преобразуется в L-форму и формирует противотуберкулезный барьер на 6 лет. У носителей вирулентных агентов, попавших в кровь с окружающей среды, при определенных условиях может появиться туберкулез.

Кратность проведения аллергопробы определяется:

  • статистическими данными о частоте заболеваемости после заражения;
  • спецификой протекания патологии;
  • способности к реверсии – переходить в другие формы (кокковые).

В регионах со сложной эпидемиологической обстановкой допустимы разные схемы тестирования. В индивидуальных случаях — исходя из «бустер эффекта» — диаметра папулы. Для дифференциальной диагностики показаны повторные мероприятия.

Механизм действия туберкулина

После инъекции в течение 72 часов возникает специфическое воспаление, спровоцированное Т-лимфоцитами, поддерживающих клеточный иммунитет. После подкожного введения микроорганизмы притягивают к себе другие лимфоциты, содержащие в памяти информацию о штамме. При большом скоплении клеток формируется положительная реакция на тест.

Хотя Манту практикуется больше 50 лет, медики до сих пор дискуссируют о влиянии туберкулина на иммунитет. Несмотря что его молекулы имеют признаки чужеродной информации, они не являются настоящими антигенами. Само по себе активное вещество не создает защитный барьер, препятствующий появлению болезни. Оно провоцируют определенную реакцию у людей с повышенной чувствительностью к возбудителю.

О чем говорят результаты

Образованные папулы измеряются линейкой. Гиперемия кожных покровов (покраснение) не относится к определяющим факторам. Чем больше микобактерий в крови, тем явственнее внешние признаки. В этом случае шансы заболеть увеличиваются. Реакция на тест бывает:

  1. Сомнительной — диаметр папулы не превышает 2-4 мм. Возможно покраснение без подкожного образования.
  2. Отрицательной – отсутствие уплотнения или появление крохотного инфильтрата 1мм;
  3. Положительной – формирование крупных « пуговок», которые классифицируются по объему.

Различают: слабоположительную реакцию с инфильтратами до 9 мм; среднюю (до 14 мм); интенсивную (16 мм); гиперерегическую (17 мм). У взрослых они могут достигать 21 мм. Папула до 4 мм или ее отсутствие считается нормой.

Реактивность организма позволяет оценить напряженность иммунного статуса. Результат сравнивается с прошлыми значениями. Поводом для беспокойства становится увеличение динамики. Если за год отмечена прогрессия в 6 мм, ребенка отправляют на дополнительное обследование в диспансер к фтизиатру. Для подтверждения первичного заключения назначается флюорография, биопосев мокроты, ряд других информативных методов.

Иногда тест показывает ложные результаты. Такой случается:

  • при введении некачественного препарата;
  • иммунодефиците:
  • онкологии:
  • наличие гельминтов;
  • обострении соматических заболеваний.

Побочные эффекты

По наблюдениям, реакция детей на PPD test сегодня отличается от иммунных ответов прошлых лет. Если раньше негативные проявления наблюдались в исключительных случаях, с каждым годом они прогрессируют, проявляются клинически ярче. Педиатры уже не отрицают, что повышение температуры провоцирует туберкулин. Причины — угнетение защитных сил, повышенная чувствительность к аллергенам. Нездоровые реакции развиваются:

  • на фоне неблагоприятной экологии;
  • неправильного питания;
  • при недостаточных физических нагрузках.

У детей обычно жар до +38°С появляется к вечеру или на следующий день, проходит сам по себе спустя несколько часов или сутки. При более высоких показателях требуется медицинская помощь. Независимо от размеров папул, иногда появляются гнойничковые пузырьки, увеличиваются лимфоузлы в области подмышек.

Как избежать осложнений

Если родителей уведомили о предстоящем мероприятии, до сведения врача доносится информация о состоянии здоровья ребенка: недомогании или недавно перенесенной инфекции. Уже стала нормой в садах и школах спрашивать разрешение родителей на проведение прививок.

  1. Пуговку нельзя обрабатывать антисептиками, трогать руками. Поскольку малышу это объяснить невозможно, накладывается свободная повязка или аппликация, отставляющая доступ воздуху.
  2. Чтобы не спровоцировать пищевую аллергию, в эти дни желательно отказаться меда, цитрусовых, шоколада, красных фруктов.
  3. Синтетические ткани раздражают кожу, становятся причиной зуда, распространения красноты. Важно надевать одежду из 100% хлопка или закатывать рукава.

Через сколько можно мыться после Манту

Вода из крана недостаточно обеззаражена от патогенных микроорганизмов. Через микроранку они могут попасть в кровь. Чтобы не рисковать, рекомендуется избегать контакта с водой 2-3 дня, пока ранка не начнет затягиваться. Это не значит, что в эти дни нельзя купать ребенка под душем. Во время гигиенических мероприятий место укола прикрывается непромокаемой аппликацией. Многие мамы моют кипяченой малышей водой с добавлением антисептических настоев из ромашки, календулы.

Однако существует противоположное мнение. Исследования доказывают, что угрозы здоровью процедура не несет, но купаться после манту в открытых водоемах, загорать возбраняется.

Альтернативное решение — диаскинтест

По сравнению с классической пробой современный иммунологический тест определяет латентную и активную форму туберкулеза с помощью 2 белковых антигенов, имеющихся в вирулентных агентах туберкулеза и отсутствующих в противотуберкулезных штаммах БЦЖ. Средство получают из измененных грамотрицательных бактерий кишечной палочки. Диаскин переносится хорошо, иногда вызывает небольшой жар, другие типичные признаки — слабость, незначительную головную боль.

Препарат хороший, но без туберкулинового теста неинформативен. Манту показывает интерфероновую реакцию лимфоцитов на туберкулез и БЦЖ с вероятностью 60-70%. Диаскин реагирует только на инфицирование, поэтому показатели выше — 95%. Препарат чаще служит альтернативой аллергопробе при противопоказаниях. Чтобы исключить ложноположительный результат, повторно после манту можно делать диаскинтест. Нередко в одну руку вводится PPD test, в другую – диаскин.

Отличий по механизму действия, реакций не обнаружено. Как и классическая прививка, инъекция вводится туберкулиновым шприцем в предплечье. Результаты оцениваются по размеру инфильтрата прозрачной линейкой.

При наличии отрицательной пробы следующую попытку разрешается повторить спустя 2 месяца. После перенесенных инфекций, любой вакцинации — через месяц. Детям, стоящим на учете у фтизиатра – раз в квартал.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *