Что делать если у ребенка гнойная ангина возраст год?

Оглавление

Как лечить гнойную ангину у детей ?

Одним из наиболее серьезных респираторных патологий у детей считается гнойная ангина. Это опасное заболевание инфекционной этиологии, которое поражает миндалины острым воспалительным процессом, вследствие чего на них образуется гнойный налет. Развивается эта болезнь из-за заражения ребенка микробами. Ангина, вызванная стрептококками считается самой опасной для маленького организма. При наличии у ребенка боли в горле, гноя или белого налета на гландах, стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью к врачу.

Причины возникновения гнойной ангины

Защитить маленький организм от попадания болезнетворных бактерий через рот и нос могут только миндалины, ведь это их основная функция. Иммунитет отвечает за работу миндалин, а если он ослабевает, то и миндалины также прекращают полноценно функционировать. На них начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление и ангину.

что делать если у ребенка гнойная ангина возраст год

Помимо низкой сопротивляемости организма к болезням, существуют причины, из-за которых может развиваться гнойная ангина:

  • Переохлаждение организма (необходимо следить за тем, чтобы ваш малыш не промочил одежду или обувь в холодное время года).
  • Употребление в пищу еды, зараженной бактериями (например, если еда находилась не прикрытой на прилавке).
  • Заложенность носа или искривленная носовая перегородка (затрудненное дыхание заставляет ребенка дышать через рот, что способствует попаданию бактерий на миндалины.
  • Хирургическое вмешательство по удалению миндалин (остатки миндалин могут содержать болезнетворные бактерии, которые вызовут воспалительные процессы слизистой горла).
  • Заболевания, связанные с воспалением носоглотки, а также не соблюдение личной гигиены полости рта.

Как распознать ангину у самых маленьких? Такой вопрос задает себе каждая мама, которая имеет малыша до года. Ведь в этом возрасте он не сможет рассказать, что у него болит и как. В таком случае маме нужно ориентироваться по внешним признакам. Итак, кроме больного горла у ребенка может повысится температура тела, небо и слизистые оболочки горла краснеют, появляется белый налет на миндалинах, у малыша снижается аппетит, лимфатические узлы увеличиваются, он становиться вялым и сонливым. Но стоит отметить, что все симптомы индивидуальны, то есть у одного ребенка может появиться высокая температура, а у другого нет. Все зависит от иммунитета маленького организма.

Почитайте Что такое стенозирующий ларинготрахеит.

Более взрослые дети могут описать симптомы, которые их беспокоят, среди них острая боль в горле, ребенку больно глотать, кашель и насморк. Гнойная ангина обязательно сопровождается высокой температурой тела, которую быстро снизить не выйдет. Из-за температуры ребенок ослабленный и вялый, отказывается кушать. Жалуется на головную боль, боль в ушах и спине, ломоту в теле. Гнойный налет на миндалинах дает неприятный запах изо рта. Очень сильный кашель может спровоцировать рвоту. Заметив у ребенка до года первые признаки заболевания или же услышав от своего малыша о вышеуказанных симптомах, нужно быстро обратиться к своем педиатру.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать гнойную ангину не нужно быть профессором. Врач проведет осмотр горла и миндалин, ведь это основной метод диагностики. При гнойной ангине слизистая оболочка горла становиться яркого красного цвета, а на миндалинах и небе виден белый гнойный налет. Что касается клинических исследований, то обязательно берется мазок налета для определения возбудителя заболевания. Помимо бактериологического посева мазка назначается анализ крови, который выявит наличие стафилококков, ревмакокков и стрептококков.

Лечение гнойной ангины

Скорейшее выздоровление вашего ребенка напрямую зависит от вас, поэтому вам нужно неукоснительно соблюдать все рекомендации и назначения врача.

Лечение гнойной ангины у детей должно начинаться с приема антибиотиков. Но их одних недостаточно, ведь только комплексный подход может дать положительные результаты. Так, помимо антибиотиков, врачом назначается следующее: что делать если у ребенка гнойная ангина возраст год

  • Прием антигистаминов для снятия отека, они снимают отек с горла, что значительно облегчит боль.
  • Парацетоломосодержащие средства от повышенной температуры тела.
  • Препараты для поддержания и восстановления микрофлоры кишечника, так как антибиотики разрушительно на нее влияют.
  • Антисептические спреи подходят малышам до года, а полоскания для горла подойдут более старшим детям. Эти средства также хорошо успокаивают слизистую горла, устраняя болевые ощущения. Полоскать горло можно отварами трав и настоями.

Почитайте Лечение острого ларингита у детей

Обеспечьте ребенку постельный режим, обильное теплое щелочное питье (отлично подойдет минеральная вода или теплое молоко с добавлением соды на кончике ножа) и введите в рацион достаточное количество витаминов. Еда должна быть мягкой и хорошо измельченной, чтобы не повредить воспаленные миндалины и не дать проникнуть инфекции вглубь. Готовьте супы и пюре, котлеты и тефтели.

Следует также предупредить, что разогревающие мази, компрессы, ингаляции и прочие домашние методы при гнойной ангине строго противопоказаны!

Профилактика гнойной ангины

Чтобы не мучить ребенка изнурительным лечением, нужно постараться предотвратить заболевание. Для этого нужно укреплять иммунитет. Полноценное питание, соблюдение гигиены полости рта, регулярные прогулки на свежем воздухе, физическая нагрузка и активный здоровый образ жизни (утренняя зарядка, закаливание и плавание).

Чаще проветривайте комнату, чтобы не допустить размножения болезнетворных бактерий в воздухе. Кроме того, сухой воздух в комнате может вызвать кашель, поэтому было бы не плохо приобрести специальный увлажнитель. Ну и, конечно же, не допускайте переохлаждения маленького и ослабленного организма.

Похожие публикации:

Как лечить гнойную ангину ? что делать если у ребенка гнойная ангина возраст год Как лечить лакунарную ангину ? Как лечить ангину у грудничка ?

Post navigation

Свежие записи

Симптомы и причины гнойной ангины у детей

что делать если у ребенка гнойная ангина возраст годАнгина относится к инфекционным заболеваниям. Гнойная ангина у детей может появляться уже в раннем возрасте. Ее могут диагностировать в 1 год и ранее. Заболевание характеризуется острым воспалительным процессом, проходящим в небных миндалинах. У детей оно сопровождается высокой температурой и болью в горле.

Нередки случаи, когда у ребенка в возрасте 1 год вследствие поражения вирусами возникают ОРВИ или ОРЗ, на фоне которых фиксируют еще и гнойную ангину. Острой форме воспаления подвергаются миндалины — скопления лимфоидной ткани у корня языка. Они нужны для защиты организма от всевозможных инфекций. Если количество патогенных бактерий и вирусов не превышает допустимые нормы, то миндалины легко справляются со своей защитной функцией.

Как только количество патогенной флоры увеличивается, так сразу повышается нагрузка на лимфатическую систему. Это становится причиной острого воспаления миндалин. В принципе, организм ребенка способен защититься от инфекции самостоятельно, но для этого нужен довольно продолжительный период времени. Поэтому, не начатое вовремя лечение может привести в конечном итоге к нежелательным осложнениям.

Признаки развития недуга и причины его возникновения

Острая гнойная ангина у детей в возрасте от года до трех лет может продолжаться неделю. В это время патологический процесс в миндалинах приводит к сильной их отечности. Гланды мешают нормальному дыханию ребенка, что становится причиной недостатка кислорода в организме и приводит к развитию одышки. После ангины, которую лечили домашними средствами, также могут развиться осложнения.

Стрептококк, являющийся главным возбудителем гнойной ангины, имеет особые защитные функции, позволяющие ему противодействовать поглощению фагоцитами (клетками иммунной системы). Организм, уничтожая «врага», начинает вырабатывать антитела, которые поражают не только стрептококки, но и собственные клетки. Это становится причиной возникновения многих осложнений после перенесенного тонзиллита. Например, может возникнуть ревматизм. От него раньше, до появления антибиотиков, используемых в современной медицине для лечения ангины, часто страдали дети.

Симптомы гнойной ангины выражаются рядом признаков. При развитии острой формы заболевания или обострении хронической болезни появляется боль в горле, которая усиливается при глотании. Ребенок может жаловаться на чувство дискомфорта, ощущаемого в полости рта. Маленькие дети в этот момент ведут себя неспокойно, капризничают, нервничают и плачут по любому поводу. Общее недомогание, повышенная утомляемость, слабость всегда сопровождают начало тонзиллита. Через некоторое время при острой форме происходит резкое повышение температуры до 40 и более градусов. Такая гипертермия может быть устойчивой к жаропонижающим средствам.

При вирусной этиологии заболевания происходит воспаление и отек носоглотки, нарушается дыхание. Ребенок отказывается от еды и плохо спит. Из-за гнойных пробок, которые образуются в это время на миндалинах и задней стенке глотки, появляется неприятный запах изо рта. После созревания гноя начинается кашель, с помощью которого организм освобождается от мокроты.

При осмотре ротовой полости наблюдается сильное покраснение задней части нёба, миндалин и задней стенки глотки, на которых видны желтоватые точки. Это гнойные пробки. Именно их созревание дает высокую температуру, которую трудно сбить. При пальпации подчелюстных и околоушных лимфатических узлов отмечается их увеличение и иногда болезненность.

У малыша до года определить ангину трудно. Ребенок только плачет и не может сказать, что испытывает боль. Если малышу 1 год или меньше и у него наблюдаются внешние признаки болезни, такие как высокая температура, отказ от еды, нарушение сна, постоянная плаксивость, лучше всего вызывать скорую помощь. Не нужно ставить диагноз самостоятельно, списывая недомогание ребенка на режущиеся зубки.

Ангина у грудничков и у детей в возрасте до 3 лет как самостоятельное заболевание встречается достаточно редко. Болезнь протекает тяжело, с ярко выраженными симптомами. В случае выявления ангины у детей до 1 года и старше им требуется стационарное лечение под постоянным наблюдением специалистов.

У малышей на втором полугодии 1 года жизни гнойная ангина является одним из наиболее распространенных заболеваний. У детей в возрасте 3 лет и старше основной причиной развития воспаления миндалин и образования гнойных пробок становится общее снижение иммунитета. Поводом может стать резкое переохлаждение, наличие кариеса зубов, нарушение дыхания из-за искривленной перегородки носа или полипов, которые появились в носовой полости.

Вирусные заболевания, которые часто поражают детей в осенне-зимний период, тоже способствуют развитию у них ангины. Чаще всех страдают дети младшего дошкольного возраста. При ослабленном иммунитете причиной воспаления миндалин и образования гноя может быть аденовирус, риновирус, корона-вирус. Верхние дыхательные пути поражает респираторно-синцитиальный вирус и вирусы Эпштейна-Барра. Причиной гнойной ангины у детей может стать герпес или цитомегаловирус. Чаще всего горло ребенка поражает β-гемолитический стрептококк группы А.

Стрептококковый тонзиллит и его особенности

Стрептококковый тонзиллит может проявляться в разных формах. Это серьезное заболевание, при котором происходит быстрое распространение возбудителя. Такому тонзиллиту присуща высокая степень заразности и у больного возникает риск развития серьезных осложнений. На фоне болезни могут развиться гнойный лимфаденит и абсцессы, требующие хирургического вмешательства. Среди самых распространенных осложнений наблюдается острая ревматическая лихорадка, развивающаяся на 2-3-й неделе болезни.

Ребенок с гнойной ангиной, вызванной стрептококковой инфекцией, опасен для окружающих уже на ранней стадии болезни. Без лечения антибиотиками он будет заразен в течение 2 недель. При госпитализации в инфекционное отделение больницы, где применяют высокоэффективную антибактериальную терапию, после начала лечения заразный период сокращается до 48 часов. Ребенок, получивший своевременную терапию под наблюдением врача, полностью выздоравливает в течение 5 дней.

При лечении антибиотиками терапевтический курс следует доводить до конца, чтобы полностью уничтожить инфекцию, поразившую организм. Иначе можно получить хроническую вялотекущую, но наносящую большой вред детскому организму форму тонзиллита. Хроническая инфекция, постоянно находящаяся в организме, будет отрицательно влиять на иммунитет, снижая защитные функции организма.

Дети в 3 года часто являются носителями стрептококка. При хорошо работающей иммунной системе организм контролирует патологические микроорганизмы, и они не приводят к болезни ребенка. Носители не заразны для окружающих, и лечение таких детей не проводится. При ослабленной иммунной системе носительство стрептококковой инфекции может проявляться в хроническом течение тонзиллита. Заболевание будет проходить почти бессимптомно. Ребенок периодически может жаловаться на боль в горле, но температура тела при этом нормальная или чуть выше нормы.

Горло слегка красное, на задней стенке наблюдаются мелкие пузырьки, которые обильно покрывают поверхность слизистой. На миндалинах наблюдаются небольшие гнойнички. При местном лечении симптомы на время проходят, а потом опять возвращаются. В таких случаях, чтобы ангина у ребенка излечилась, нужно выявить возбудителя инфекции. Для этого берется мазок из зева и носоглотки и проводится анализ микрофлоры. После того как анализ будет готов, на его основе назначают лечение антибиотиками.

Как отличить вирусную форму ангины от стрептококковой?

Если ангина у ребенка была вызвана вирусами, то ее симптомы сопровождаются влажным кашлем, заложенностью носа. При осмотре полости рта видны покрасневшие миндалины, покрытые рыхлым белым или желтоватым налетом. На задней стенке глотки видна слизь, вызывающая кашель. От изобилия мокроты у ребенка может появиться рвотная реакция. В некоторых случаях наблюдается конъюнктивит.

Кашель будет присутствовать обязательно, если в поражении слизистой ткани носоглотки и миндалин виноваты вирусы. При стрептококковой форме заболевания кашель отсутствует, но появляется боль в горле и может быть болезненность в области лимфатических узлов.

Вирусные формы ангины лечат в зависимости от симптоматики. При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты, для горла используют лекарственные средства местного применения, которыми смазывают миндалины, орошают их или применяют полоскания. После нормализации температуры постельный режим не соблюдают. Детей до 1 года обязательно госпитализируют, чтобы начать лечение антибиотиками и избежать осложнений, губительных для малыша.

Ни один специалист не может без диагностики сказать, что именно вызвало гнойную ангину. Только после проведения лабораторных анализов мазков со слизистых тканей можно с точностью назвать возбудителя, после чего только врач назначит адекватное лечение.

Гнойная ангина у ребенка: лечение в домашних условиях (антибиотики, полоскания, народные средства)

Такое понятие, как гнойная ангина, на самом деле медицине неизвестно. Данное словосочетание используется исключительно в разговорной речи, и в диагнозе вы его не увидите.

Согласно научной терминологии, это тонзиллит, который развивается на фоне лакунарной или фолликулярной ангины. Заболевание протекает тяжело, сопровождается явно выраженной симптоматикой и требует быстрого и грамотного лечения.

Заболевание развивается вследствие активности бактерий: стрептококков, стафилококков, диплококков, пневмококков и других. Её могут спровоцировать самые различные факторы. По мнению медиков, самые распространённые причины гнойной ангины у детей — это болезни и плохие бытовые условия:

  • вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус;
  • общее и местное переохлаждение организма;
  • неблагоприятная экологическая обстановка: загазованность, загрязнённость воздуха, проживание рядом с химическим производством;
  • резкая смена климата;
  • постоянная сырость;
  • интоксикации;
  • переизбыток ультрафиолета;
  • несбалансированное, скудное питание;
  • физическое и эмоциональное переутомление;
  • снижение иммунитета;
  • частые воспалительные процессы в полости носа, рта, околоносовых пазух.

Многие родители интересуются, как передаётся гнойная ангина, чтобы обезопасить ребёнка от источника заражения. Обычно бактерии попадают детям на миндалины с пищей или воздушно-капельным путём.

Детки дошкольного и младшего школьного возраста болеют чаще остальных. До 1 года болезнь протекает очень тяжело и чревата многочисленными осложнениями. Чем раньше будет выявлена клиническая картина, тем быстрее будет назначено лечение и наступит выздоровление.

Происхождение слов. Термин «тонзиллит» восходит к латинскому «tonsillae» — миндалины; «ангина» — к латинскому «ango» — сжимаю, сдавливаю; «гной» — к старославянскому «σῆψις» — гнить.

Симптоматика

Внимательные родители никогда не пропустят симптомы гнойной ангины у ребёнка, так как они очень ярко выражены и тяжело переносятся в любом возрасте. Их можно наблюдать по ухудшению общего состояния, малыш (уже владеющий речью) обязательно будет жаловаться на болевые синдромы. Подтвердить диагноз поможет поверхностный осмотр горла и измерение температуры.

Основные признаки заболевания:

  • сильная боль при глотании, отдающая в ухо (о болезнях сопровождающихся болью в горле, а также их лечении, читайте здесь );
  • это нарушает и портит аппетит, ребёнок отказывается есть;
  • плохой сон;
  • головные боли;
  • внезапное ухудшение общего самочувствия, недомогание: вялость, раздражительность, апатия, снижение работоспособности;
  • обычно наблюдается у ребёнка гнойная ангина с высокой температурой, доходящей до отметки в 40°С, — так проявляет себя инфекция;
  • не подниматься температура при гнойной ангине может лишь в том случае, если заболевание запущено до такой степени, что перешло в хроническую форму;
  • бледность кожных покровов;
  • лихорадка, холодный пот;
  • увеличение миндалин в размерах, они выступают, напоминая два ярко-красных шарика; на их поверхности образуется гнойный налёт, который может покрывать их целиком, но чаще локализуется в виде островков;
  • увеличение лимфатических узлов, которые особенно прощупываются под нижней челюстью.

Все эти признаки гнойной ангины обычно проявляются резко и в совокупности. От начала недомогания до повышения температуры может пройти всего 2-3 часа. Хотя эти показатели очень индивидуальны. Подтвердить диагноз возможно только в лабораторных условиях, сдав несколько анализов. Только после них врач сможет назначить лечение.

Мнения расходятся. Насчёт инкубационного периода гнойной ангины есть несколько точек зрения. Некоторые считают, что заболевание может развиться буквально в течение 1 дня с момента заражения. Другие утверждают, что должно пройти не менее 5 дней. Скорее всего, такой разброс зависит от состояния иммунитета ребёнка.

Диагностика

Так как течение гнойной ангины с самого начала очень тяжёлое, ребёнку хочется незамедлительно помочь. Первым шагом становится дифференциация заболевания с другими формами ангины и ОРВИ. Для этого терапевт или отоларинголог проводят следующие обследования.

  1. Фарингоскопия — основной диагностический приём при распознавании гнойной ангины.
  2. Оценка анамнеза заболевания, жалоб.
  3. Мазок гноя с миндалин отправляется сразу на несколько видов анализов: посев на питательную среду позволяет определить разновидность микроорганизмов, их чувствительность к тому или иному антибиотику; быстрые антигенные тесты применяются для обнаружения бета-гемолитического стрептококка; ПЦР-анализ устанавливает разновидность микроорганизмов по их ДНК.

Для подтверждения клинической картины заболевания при подозрении на гнойную ангину врач может направить ребёнка на общие анализы крови и мочи. Только после результатов будет назначено лечение, причём родители должны изначально понимать, что здесь без антибиотиков не обойтись.

Ликбез. При диагностике гнойной ангины часто назначается ПЦР-анализ, который расшифровывается как полимеразная цепная реакция.

Самостоятельное лечение гнойной ангины у детей категорически не рекомендуется, даже если ребёнок болеет ею слишком часто и родители прекрасно помнят, что назначал им врач в прошлый раз.

Дело в том, что заражение может произойти разными микроорганизмами. И только посев с мазка гноя может определить, к какому антибиотику они чувствительны. Поэтому терапия должна проводиться исключительно после диагностики и непременно специалистом.

Медикаментозное лечение

Нужно понимать, что быстро вылечить гнойную ангину у ребёнка не получится. За 3 дня даже самого активного лечения она не пройдёт. Минимум — 7 дней, максимум — 2 недели. Даже если на 2-3 день после начала приёма назначенных лекарств наступит существенное улучшение (спадёт температура, ребёнок повеселеет, начнёт кушать), не обольщайтесь: микроорганизмы могут всего лишь затаиться.

Поэтому нельзя останавливать лечение, даже если кажется, что болезнь отступила. Сколько времени врач скажет пить то или иное лекарство — столько и продолжайте давать его ребёнку во избежание новых вспышек и осложнений. Так как клиническая картина гнойной ангины разнообразна, лечение направлено на устранение каждого из симптомов.

  1. Чаще всего назначают антибиотики при гнойной ангине у детей из группы амоксициллина в тандеме с клавулановой кислотой: Аугментин, Амоксиклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб.
  2. При наличии у ребёнка аллергии на пенициллины используются макролиды: Сумамед, Хемомицин, Азитрокс, Макропен.
  3. Цефалоспорины при гнойной ангине детям применяются редко: цефалексин (Апо-Цефалекс, Кефексин, Оспексин), цефуроксим (Аксетин, Зиннат, Цефурус), цефиксим (Супракс, Панцеф). Цефалоспорин последнего поколения Цефтриаксон назначается только в стационарных условиях.
  4. Обычно лечение гнойной ангины антибиотиками продолжается не менее недели.
  5. Возможно местное применение препаратов-антибиотиков, к которым относится всем известный Биопарокс в виде спрея-ингалятора. Его действующее вещество — фузафунгин.
  6. Иногда от гнойной ангины используют сульфаниламидные противомикробные препараты Бисептол, Бактрим, но они слабые, бактерии на них реагируют редко. Если на 2-3 день после их применения улучшения нет, назначаются более сильные лекарства.

Помимо антибиотиков, врач обычно советует, чем полоскать горло ребёнку при гнойной ангине до 6 раз на протяжении дня:

  1. Люголь, который в последнее время выпускается в виде удобного спрея для орошения поражённого зева. Раствором этого препарата можно смазывать миндалины.
  2. Противомикробные и регенеративные спреи: Каметон, Гексорал, Мирамистин, Стопангин, Хлорофилипт.
  3. 3%-ная перекись водорода.
  4. 1%-ный Йодинол.
  5. Марганцовка.
  6. 2%-ная борная кислота.
  7. Ротокан, Стоматофит.
  8. Раствор фурацилина: 1 таблетка на полстакана тёплой воды.
  9. Тройной раствор: йод, поваренная соль, пищевая сода, вода.

Нередко у детей до трёх лет лечение гнойной ангины осложняется тем, что они не умеют правильно полоскать горло и в процессе могут заглотить какое-то количество лекарственного препарата. Многие из них опасны для здоровья при применении внутрь. Поэтому для этого возраста рекомендуются всевозможные леденцы: Септолете, Фарингосепт, Граммидин, Стрепсилс, Стрепфен, Доктор Мом, Кармолис.

Гнойная ангина у детей сопровождается высокой температурой, которую для облегчения состояния больного нужно сбить. Для этого назначаются жаропонижающие препараты:

Для грудничков подойдут суппозитории, в 2-3 года можно давать уже сладкий сиропчик. Аспирин в качестве жаропонижающего рекомендован только с 12 лет.

Народные средства

Если ребёнку был поставлен диагноз гнойная ангина, лечение в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача. Даже самый безобидный отвар ромашки в данном случае может не вписаться в общую схему терапии и тормозить выздоровление. Обычно народные средства предполагают лекарственные травы.

  • Полоскания горла отварами трав с маслами: ромашки с облепиховым маслом, календулы с маслом эвкалипта.
  • Чай с малиной, мёдом, лимоном, мятой, шиповником, липой, чабрецом, тмином или анисом.
  • Тёплое молоко с мёдом, сливочным маслом, шоколадом.
  • Обработка миндалин раствором прополиса.

Одними травами лечение гнойной ангины без антибиотиков невозможно. Это спровоцирует развитие осложнений и самых нежелательных последствий.

Всем родителям не терпится узнать, сколько длится гнойная ангина у детей, чтобы больной как можно быстрее перестал мучиться. Ускорить процесс выздоровления позволяет грамотный уход за ребёнком в период болезни.

  1. Больного нужно изолировать от остальных, так как он может стать источником распространения инфекции.
  2. Постельный режим.
  3. Мягкая, нераздражающая диета из пюрированных продуктов. Маринады, соления, копчения, острые приправы исключены.
  4. Витаминотерапия.
  5. Обильное тёплое питьё.
  6. Никаких согревающих компрессов на горле быть не должно: это будет способствовать размножению микроорганизмом и дальнейшему распространению инфекции.

Данная информация предоставляется только в качестве ознакомления, но не как руководство к практическим действиям. Только врач-специалист может точно сказать, как лечить ангину у детей в том или ином случае, так как они бывают слишком разными и не похожими друг на друга. Следование его советам позволит избежать осложнений, которые после данного заболевания, увы, не редкость.

Осложнения

Несвоевременное или неадекватное лечение может привести к ряду осложнений. Ранние последствия гнойной ангины связаны с инфицированием тканей и органов, расположенных вблизи миндалин. К ним относятся:

Эти заболевания требуют неотложной медицинской помощи, но после лечения проходят бесследно. Гораздо опаснее поздние осложнения гнойной ангины у детей, проявляющиеся через месяц после болезни. Это могут быть:

  • артриты;
  • ревматическая болезнь сердца;
  • постстрептококковый гломерулонефрит.

Эти болезни требуют очень длительного, сложного лечения, которое не всегда даёт 100% выздоровление. Бывают случаи, когда они заканчиваются инвалидностью. Гнойная ангина — то самое заболевание, которое легче предупредить, чем потом проходить курс терапии с риском осложнений. Профилактика не потребует столько сил и затрат. О ней нужно всего лишь постоянно помнить.

Для справки. Гнойная ангина у детей нередко перетекает в паратонзиллярный абсцесс — ещё одну разновидность ангины, когда воспаление локализуется в околоминдалевидной клетчатке. Если это произошло, придётся заново проходить курс лечения уже новыми препаратами.

Профилактика

Специфических профилактических мер гнойной ангины у детей нет. Чтобы предупредить заражение, родителям нужно внимательнее относиться к здоровью ребёнка. Забота о его правильном образе жизни и соблюдении элементарных правил гигиены и являются профилактикой заболевания. Эти пункты наверняка известны всем взрослым, но далеко не все стремятся реализовать их:

  1. Правильное питание.
  2. Полноценный отдых.
  3. Соблюдение режима дня.
  4. Активный образ жизни.
  5. Своевременная диагностика и лечение любых заболеваний.
  6. Общеукрепляющие процедуры (закаливание. зарядка).
  7. Занятия спортом.

Гнойная ангина у детей любого возраста протекает очень тяжело и требует от них и родителей терпения и выдержки. Следование назначенному лечению без самодеятельности и домашних экспериментов — вот настоящий путь к выздоровлению без осложнений.

Это коварное заболевание может обернуться самыми неожиданными последствиями, если отказаться от тех же антибиотиков при первом же затишье симптомов. Это как раз тот случай, когда из двух зол выбирают меньшее, т. е. антибиотикотерапию, без которой с опасной инфекцией не справиться.

Источники:

Ангина (иначе острый тонзиллит) – инфекционное воспаление, поражающее небные миндалины. Чаще заболеванию подвергаются дети (до 75 % случаев), особенно в осенне-весенний период. Из-за высокого риска осложнений важно вовремя обнаружить болезнь и знать, как лечить гнойную ангину у детей правильно.

Причины заболевания

Основной возбудитель ангины– β-гемолитический стрептококк группы А, реже – групп С, G и прочих. Наряду с бактериями, спровоцировать развитие болезни могут вирусы, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, хламидии.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Реже причины воспаления обусловлены наличием хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке: при пародонтозе и кариесе, хроническом тонзиллите, гнойном синусите.

Провоцирующими факторами становятся:

  • употребление холодной пищи и напитков;
  • общее переохлаждение;
  • ослабление иммунитета;
  • механическое повреждение небных миндалин (редко).

Виды и формы острого тонзиллита

По происхождению выделяют следующие виды ангин:

  • первичные (банальные) – самостоятельно развивающиеся острые воспаления;
  • вторичные (симптоматические) – развиваются на фоне кори, дифтерии и прочих инфекций, при болезнях кроветворной системы (агранулоцитозе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе);
  • специфические – возникают при специфических инфекционных воспалениях (язвенно-пленчатая ангина, грибковая ангина).

По характеру поражений миндалин различают ангины:

  • катаральную;
  • лакунарную;
  • фолликулярную;
  • фибринозную;
  • флегмонозную.

Катаральная форма протекает без нагноения. Остальные формы ангин относятся к гнойным воспалениям.

Симптомы и признаки

При гнойном воспалении признаки общей интоксикации (отравления) сильно выражены, тяжело переносятся организмом.

Основные симптомы гнойной ангины:

  • интенсивная боль в горле;
  • повышение температуры (от 37,5 до 40 °С в зависимости от формы и тяжести воспаления);
  • озноб;
  • слабость;
  • головная боль;
  • боль в пояснице, суставах, мышечные боли;
  • потеря аппетита;
  • усиление потоотделения;
  • увеличение и резкая болезненность близлежащих (нижнечелюстных) лимфатических узлов;
  • желтоватые пятна или сплошной желтовато-зеленый налет (гной) на миндалинах.

Резкое повышение температуры может вызвать у ребенка спазм сосудов и фебрильные судороги.

Возможные осложнения

Гнойная ангина у детей вызывает непредсказуемые, угрожающие здоровью и жизни, последствия. Особенно опасно заболевание для детей младше 10 лет.

К ранним осложнениям (развиваются во время болезни или сразу после выздоровления) относят:

  • острый гнойный средний отит;
  • гнойный синусит;
  • шейный лимфаденит;
  • бронхит.

Самыми опасными ранними осложнениями являются:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • окологлоточный абсцесс.

При их развитии требуется срочная госпитализация. Проводится хирургическое вскрытие абсцесса, консервативное лечение.

В более поздние сроки ангина вызывает поражения почек, сердца, суставов.

При подозрении на гнойную ангину у ребенка нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу. Лечением возникающих осложнений должен заниматься узкий специалист (нефролог, кардиолог, ревматолог).

Диагностика гнойной ангины

Для диагностики проводится фарингоскопия (визуальный осмотр глотки). Отмечается:

  • выраженная гиперемия (покраснение) и отек миндалин, близлежащих участков мягкого неба, небных дужек;
  • увеличение и сильная болезненность близлежащих лимфатических узлов;
  • гнойные фолликулы или гнойный налет на миндалинах, нарыв (при флегмонозной ангине).

Методы лечения

Лечение может проводиться в условиях стационара и амбулаторно. Госпитализация обязательна, если:

  1. у ребенка нарушена работа иммунной системы;
  2. возраст пациента младше 3 лет;
  3. воспаление протекает в тяжелой форме, развиваются осложнения.

В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях, включает:

  • прием антибиотиков;
  • местное лечение (полоскания, применение аэрозолей, таблеток для рассасывания);
  • симптоматическую терапию;
  • применение салицилатов для предотвращения ревматических осложнений.

Антибактериальная терапия

Назначаются антибактериальные препараты группы пенициллинов (Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин). При аллергии на пенициллины и при частых рецидивах ангины рекомендуются антибиотики группы макролидов (Азитромицин, Сумамед).

При неэффективности пенициллинов и макролидов препаратами выбора становятся цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Вводятся инъекционно в условиях стационара, назначаются при тяжелых формах воспаления либо развитии осложнений.

Местное лечение

Местное лечение включает:

  • орошение горла антибактериальными и антисептическими аэрозолями (Гексорал, Тантум Верде, Гивалекс, Биопарокс);
  • полоскание горла антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Сангвиритрин);
  • рассасывание таблеток с антибактериальным и антисептическим, анальгезирующим, противовоспалительным и обволакивающим действием (Стрепсилс, Фарингосепт, Фалиминт, Граммидин).

Грудничкам и маленьким детям, которые не умеют полоскать горло и рассасывать таблетки, рекомендуется только орошение глотки спреями.

Симптоматическое лечение

Назначаются:

  1. для понижения температуры – жаропонижающие средства на основе парацетамола (Панадол) и ибупрофена (Нурофен);
  2. для купирования спазма сосудов (температура высокая, а руки и ноги холодные) – ½ таблетки но-шпы или дротаверина;
  3. для устранения симптомов интоксикации – противоаллергические средства (Зодак, Эриус, Супрастин).
  4. для профилактики развития грибковой инфекции на фоне лечения антибиотиками – противогрибковые средства (Нистатин, Кетоконазол);
  5. для нормализации кишечной флоры – пребиотики и пробиотики (Линекс, Бифи-Форм).

Народное лечение

Народные средства применяются для вспомогательной терапии. Самыми распространенными домашними способами борьбы с ангиной являются полоскания горла:

  • содовым/солевым раствором (чайная ложка соды/соли растворяется в стакане воды, полоскания проводятся до 4 раз в день);
  • травяными настоями (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея);
  • настойкой прополиса (5 капель настойки разводится в 100 мл теплой воды).

Не умеющим полоскать горло маленьким детям соки или теплый чай должны даваться каждые 30–60 минут.

Физиотерапевтические процедуры

При гнойной ангине назначаются:

  • УВЧ на область миндалин (при значительном увеличении лимфатических узлов);
  • электрофорез и микроволновая терапия;
  • кислородные процедуры;
  • хвойные ванны.

Реабилитация после гнойной ангины

Реабилитация после гнойной ангины назначается в случаях:

  • осложненного течения болезни;
  • склонности ребенка к частым рецидивам гнойного воспаления.

Рекомендуется специально подобранная лечебная физкультура (длительно), дыхательная гимнастика с углубленным дыханием.

Меры профилактики

Профилактика гнойной ангины включает:

  • исключение переохлаждений;
  • местное и общее закаливание;
  • укрепление иммунитета;
  • лечение хронических заболеваний ротовой полости и носоглотки (кариеса, пародонтоза, синуситов, ларингита).

Гнойная ангина – опасное заболевание с непредсказуемыми последствиями. Может привести к серьезным хроническим болезням внутренних органов, к необходимости операционного вмешательства. Самолечение гнойного тонзиллита недопустимо.

Комментирует наш специалист

  1. Лечение гнойной ангины невозможно без применения антибиотиков. При этом дозы препарата должны быть правильно рассчитаны в зависимости от возраста и веса ребенка. А концентрация антибиотика в крови должна поддерживаться строго определенное время (даже если наступило облегчение, запрещено прерывать назначенный курс).
  2. Во время лечения болезни должен проводиться контроль состояния сердечно-сосудистой и выделительной системы.
  3. Категорически запрещены любые тепловые процедуры (ингаляции, компрессы). В тепле патогенная флора усиленно размножается, воспаление усугубляется.
  4. После перенесенной гнойной ангины ребенок находится на диспансерном наблюдении 30 дней. По истечении этого срока сдаются анализы. Если все показатели в норме, проводится снятие с учета. При выявлении отклонений ребенка направляют к соответствующему узкому специалисту.

Доктор Комаровский посвятил ангине отдельную передачу, которую вы можете посмотреть на нашем сайте.

Ангина в различных ее формах поражает пациентов любого возраста. Заболевание в гнойной форме чаще встречается у детей и, во избежание развития опасных осложнений, требует своевременного и правильного лечения. Что такое гнойная ангина? Почему она возникает? Какие симптомы свидетельствуют о развитии патологического процесса? Сколько времени длится инкубационный период? Как лечить и предупредить заболевание? Разберемся вместе.

Описание гнойной ангины

Ангина у взрослых и детей может протекать в разных формах. Одной из наиболее опасных разновидностей болезни является гнойная ангина. Она характеризуется крайне тяжелым течением, опасна развитием серьезных осложнений и может переходить в хроническую форму.

Важно помнить о том, что гной, хорошо видимый на поверхности гланд — это симптом заболевания (он состоит из продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, мертвых и небольшого количества живых бактерий), а не его причина. Поэтому основные терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение патогенных микроорганизмов, спровоцировавших заболевание, а не на удаление гноя.

Причины возникновения заболевания у детей

Гнойная ангина у детей возникает вследствие активного размножения патогенных бактерий. Заболевание передается воздушно-капельным путем, кроме того, возбудители могут попадать на миндалины ребенка с продуктами питания во время еды.

Причины возникновения гнойной ангины у детей:

  • частые воспалительные заболевания в ротовой и носовой полости, а также в носовых пазухах;
  • сниженный иммунитет;
  • переутомление (как эмоциональное, так и физическое);
  • несбалансированный или скудный рацион питания;
  • избыток ультрафиолета;
  • интоксикации организма различной этиологии;
  • пребывание ребенка в условиях постоянной сырости;
  • проживание в районах с плохой экологией (около промышленных предприятий, магистральных автодорог и т.д.);
  • переохлаждение – местное или общее;
  • вирусные инфекции – аденовирус, вирусы гриппа или парагриппа.

Как выглядит ангина: виды и симптомы

Не заметить признаки гнойной ангины у ребенка практически невозможно, так как для заболевания характерна очень яркая и специфическая клиническая картина. Симптоматика проявляется резко, внезапно и развивается быстро. Резкий подъем температуры тела часто наблюдается спустя всего несколько часов после появления первых признаков заболевания. Как выглядят основные внешние проявления болезни, можно увидеть на фото к статье.

Самые распространенные симптомы гнойной ангины:

  • увеличенные лимфоузлы, в том числе подчелюстные;
  • увеличенные миндалины – они хорошо видны во рту, становятся ярко-красными, покрываются слоем гнойного налета;
  • лихорадочные состояния;
  • холодный пот;
  • бледная кожа;
  • сильный жар (до 40 градусов) – температура не повышается при хронических формах болезни;
  • внезапное ухудшение общего состояния;
  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • плохой аппетит, отказ от еды;
  • сильная боль во время глотания, которая может отдавать в ухо.

Существует несколько видов заболевания, при этом врачу важно точно определить, какая именно разновидность болезни развилась у ребенка. Это требуется для правильного подбора стратегии лечения. Следует учитывать, что наименее опасный вид гнойной ангины может с течением времени перетекать в более серьезный, а при отсутствии адекватного лечения есть риск развития осложнений.

Основные виды гнойной ангины:

  1. Флегмонозная – самая опасная форма, характеризуется «расплавлением» миндалин под действием гнойных образований, поражает расположенные рядом мягкие ткани, иногда – лимфатические узлы под нижней челюстью, требует срочной госпитализации.
  2. Лакунарная – наименее болезненная разновидность заболевания, из-за чего нередко перетекает в хроническую форму, скопление гноя происходит в лакунах миндалин.
  3. Фолликулярная – характеризуется отечностью горла, интенсивной болью, которая распространяется в область уха, запущенная болезнь может привести к проникновению патогенных микроорганизмов в кровь. Увидеть, как выглядят внешние симптомы болезни в фолликулярной форме, можно на фото к статье.

Сколько длится инкубационный период?

В зависимости от индивидуальных особенностей организма маленького пациента, а также от текущего состояния его иммунитета, инкубационный период у разных детей будет отличаться. В некоторых случаях болезнь развивается очень быстро, и инкубационный период занимает всего 12 часов, однако иногда он может растягиваться вплоть до 3-х суток.

Методы диагностики

У детей гнойная ангина всегда протекает тяжело, и родители стремятся быстро облегчить состояние ребенка. Однако прежде чем приступать к лечению, нужно поставить верный диагноз. Для этого требуется обратиться к отоларингологу и терапевту, чтобы специалисты провели обследование, дифференцировали патологию от ОРВИ и обычной ангины, а также определили вид заболевания.

Обычно требуется проведение следующих диагностических мероприятий:

  • сбор анамнеза заболевания, опрос, уточнение жалоб пациента;
  • лабораторные анализы мазка гноя с миндалин;
  • фарингоскопическое исследование;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Особенности лечения

Что делать, если врач диагностировал гнойную ангину? Лечить болезнь самостоятельно нельзя ни в коем случае. Дело в том, что рассматриваемый патологический процесс требует обязательной антибактериальной терапии. Таким образом, чтобы вылечить болезнь, необходимо принимать антибиотики.

Определить, какой именно препарат необходим в конкретном случае, может только врач на основании проведенных анализов биологического материала. Важно помнить о том, что даже если ранее ребенок уже перенес гнойную ангину, нельзя использовать те же медикаменты, так как болезнь может быть вызвана другим микроорганизмом.

Медикаментозная терапия

Родители должны быть готовы к тому, что даже при проведении интенсивной медикаментозной терапии, включающей в себя антибиотики, лечение гнойной ангины потребует много времени. Минимальная продолжительность терапевтического курса составляет одну неделю. В зависимости от степени тяжести болезни, лечение может растянуться не 2 недели.

Важно помнить, что прекращать прием антибактериальных препаратов самовольно, без рекомендации врача, нельзя, даже если ребенок выглядит здоровым. Спустя несколько дней с момента начала терапии состояние малыша улучшается – пропадает жар, появляется аппетит, однако в его организме еще присутствуют живые бактерии. Если прекратить прием антибиотика, они не погибнут, а станут устойчивыми к препарату, и в следующий раз лекарство будет неэффективным.

Лечение гнойной ангины не ограничивается приемом антибиотических средств. Также врач назначит полоскания – полоскать горло ребенку потребуется часто, 5-6 раз в течение дня. До трех лет рекомендуется заменять полоскания леденцами для рассасывания, так как большинство малышей в таком возрасте еще не умеет полоскать, и есть риск проглатывания препарата.

Одним из симптомов болезни является высокая температура, поэтому требуется прием жаропонижающих средств (антипиретиков). При назначении медикаментов обязательно должен учитываться возраст пациента. Грудничкам до 1 года лекарства антипиретического действия вводят в форме суппозиториев, дошкольникам в возрасте 2, 3, 4 лет – дают в виде сладкого сиропа или суспензии, дети старше 4-5-летнего возраста могут пить таблетки.

Антибиотики Средства для полоскания Спреи Для рассасывания Жаропонижающие
Амоксициллиновая группа: Аугментин, Фемоклав, Амоксиклав Раствор фурацилина Стопангин Стрепфен Ибупрофен
Макролиды: Макропен, Азитрокс, Сумамед Стоматофит Каметон Граммидин Панадол
Полипептиды: Биопарокс Йодинол Гексорал Стрепсилс Нимесулид
Сульфаниламиды: Бактрим, Бисептол ( инструкция по применению сиропа «Бисептол» для детей: как принимать?) Перекись водорода Люголь ( как применять Люголь детям?) Фарингосепт Нурофен
Цефалоспорины: Панцеф, Супракс, Цефтриаксон Раствор борной кислоты Хлорофиллипт Септолете
Ротокан Мирамистин

Народные средства

Применение средств народной медицины в качестве элемента комплексной терапии гнойной ангины в домашних условиях не запрещено. Однако прежде чем применять для лечения ребенка любые домашние рецепты, следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Самое безобидное и полезное на первый взгляд полоскание или «проверенный веками» отвар могут тормозить процесс выздоровления и наносить вред здоровью маленького пациента. По согласованию с отоларингологом и терапевтом допустимо применять следующие народные средства:

  • медово-имбирный чай;
  • лимонно-медовый чай;
  • полоскание отваром ромашки, эвкалипта и календулы;
  • полоскание раствором свекольного сока, смешанного с уксусом.

Медово-имбирный чай является отличным помощником в борьбе с ангиной у ребенка

Отдельно следует упомянуть народные «рецепты», которые категорически противопоказаны при лечении гнойной ангины у ребенка, так как могут привести к ухудшению состояния больного. В первую очередь нельзя удалять гнойники с миндалин механическим путем. Это очень болезненно и абсолютно бесполезно, так как они сами прорываются через несколько дней. При детской ангине запрещены следующие средства:

  1. прогревания и согревающие компрессы – тепло способствует интенсификации размножения болезнетворных бактерий, провоцирующих ангину;
  2. ингаляции – паровые процедуры способствуют прогреванию миндалин (при гнойной форме ангины это вредно), а небулайзерные и компрессорные — просто бесполезны, так как лечебные смеси не имеют свойства оседать на миндалинах;
  3. спиртовые настойки, керосин, лимонная кислота – неэффективны и могут провоцировать ожоги миндалин.

Возможные осложнения

У маленьких пациентов в возрасте 2-3 лет риск развития осложнений гнойной ангины намного выше, чем у взрослых людей.

Специалисты предупреждают о том, что если не начать лечение заболевания в течение 8 дней с момента появления первых признаков, то вероятность появления опасных осложнений, которые могут привести к инвалидности и даже летальному исходу, резко повышается.

Гнойная ангина у детей нередко переходит в хроническую форму. Самые распространенные осложнения заболевания:

  • хронический тонзиллит, по своей симптоматике схожий с гнойной ангиной в фолликулярной форме, нередко приводит к удалению миндалин ( какие симптомы имеет фолликулярная ангина у детей?);
  • гломерулонефрит, который в некоторых случаях провоцирует хроническую почечную недостаточность;
  • при попадании бактерий в кровеносную систему они могут поразить внутренние органы и привести к развитию сепсиса, опасного для жизни пациента;
  • ревматическая лихорадка в острой форме — сопровождается постоянными болями в сердце, приводит к развитию сердечной недостаточности;
  • средний отит – сопровождается сильными головными болями, нередко приводит к нарушениям слуха и даже полной глухоте;
  • абсцесс горла или глотки – в большинстве случаев лечение этой патологии требует хирургического вмешательства.

Профилактика

Иммунитет маленького ребенка постоянно подвергается «атакам» со стороны патогенных микроорганизмов. Вирусы особенно активны в холодное время года, поэтому родителям нужно уделять повышенное внимание профилактическим мероприятиям именно в этот «простудный» сезон. К числу таких мер профилактики относятся:

  1. профилактические курсы приема иммуномодулирующих препаратов – стандартный курс предполагает прием средства по 1 таблетке в сутки в течение 10 дней, посоветовать эффективный иммуностимулятор может педиатр;
  2. избегание переохлаждения ног;
  3. закаливание – укреплению горла способствуют регулярные полоскания, при этом температура жидкости должна постепенно снижаться;
  4. профилактические полоскания отваром календулы, раствором фурацилина или морской соли.

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

  • аденовирусы;
  • герпес-вирусы;
  • цитомегаловирусы;
  • вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
  • респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • нерациональное питание;
  • употребление холодных напитков;
  • наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
  • перенесенные накануне вирусные инфекции;
  • снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

Различают ангину:

  • первичную – самостоятельное заболевание;
  • вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • язвенно-некротическая.

Симптомы

Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

  • высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
  • боли в горле (при глотании, затем постоянные);
  • симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
  • покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

  1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
  2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
  3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
  4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
  5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
  6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

  • опрос родителей и ребенка;
  • осмотр зева гортанным зеркалом;
  • мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
  • мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить  ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

  • воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
  • антигистаминные (противоаллергические) средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • пробиотики;
  • местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
  • щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Советы педиатра

Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

  • острый отит;
  • подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
  • паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
  • ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
  • поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
  • геморрагический васкулит;
  • ревматоидный артрит;
  • переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

  • закаливание ребенка;
  • гигиеническое содержание помещений;
  • исключение переохлаждений;
  • своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
  • рациональное питание;
  • соблюдение режима дня;
  • назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Ангина — Школа доктора Комаровского

Смотрите популярные статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *