Что делать если у ребенка температура и ангина?

Оглавление

Ангина у ребенка

Ангина – это острый инфекционный процесс, который сопровождается воспалительным процессом в миндалинах. Стрептококковая, стафилококковая инфекция, различные вирусы и бактерии могут при появлении благоприятных условий могут вызвать недуг. Такими предрасполагающими факторами может быть: переохлаждение, плохое питание, стрессы, переутомление.

Чаще всего дети болеют в холодную пору года, хотя заболеть можно и летом. Некоторые родители не придают заболеванию большого значения, думая, что поболит горло и пройдет, но стоит не забывать, что ангина – это не – фарингит, а это серьезный инфекционный процесс, а последствия ангины могут быть довольно серьезными – осложнения на сердце, суставах и почках.

Ангина (острый тонзиллит) – это непросто банальная боль в горле, ее вызывают достаточно опасные микроорганизмы, при этом защитные силы организма резко ослаблены.

Ангину у детей лечат, обращая внимание на следующие факторы: тип инфекционного возбудителя, тяжесть патологического процесса, возраст. Прежде чем говорить о лечении, важно разобраться в истинных причинах заболевания.

Причины возникновения

В том случае, если ребенок плохо питается, не занимается физическими упражнениями, мало бывает на свежем воздухе, холод может стать стрессовым провокатором для иммунной системы. В этой ситуации обычное переохлаждение и простуда может послужить катализатором активизации патогенных микроорганизмов.

Итак, причины могут быть следующие:

  • переутомление, неправильное питание. Эти факторы ослабляют иммунитет, а миндалины – органы иммунной системы – просто не справляются со своей барьерной функцией;
  • вирусные заболевания;
  • хронические очаги инфекции: кариес, аденоидит, гайморит и др.;
  • длительное переохлаждение.

Как передается ангина у детей? Заболевание может передаваться воздушно-капельным путем.

что делать если у ребенка температура и ангина
Кашель, чихание, общая посуда – все это может стать источником заражения

Мало кто задумывается, почему ангина чаще всего появляется у детей, реже у взрослых и крайне редко у пожилых людей. Вирусы и бактерии поражают ослабленный организм, а детский иммунитет еще на стадии формирования и поэтому он еще не может в достаточной степени давать отпор вредоносным микробам.

Опасна ли частая ангина? Опасность заключается в том, что неправильное лечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму, при которой будут возникать частые обострения. Хроническая форма лечится гораздо сложнее. Осложнения после ангины у детей связаны с тем, что стрептококковая инфекция – частый возбудитель заболевания – является провокатор различного рода заболеваний, а именно: аллергии, ревматоидного артрита, а также заболеваний сосудов, сердца, почек.

Нужна ли госпитализация?

Госпитализация при ангине у ребенка показана в следующих случаях:

  • наличие сопутствующих заболеваний, в частности, сахарного диабета, почечной недостаточности, нарушений со стороны свертывающей системы крови;
  • появившиеся осложнения, например, абсцесс, флегмона или ревмокардит;
  • выраженные интоксикационные процессы: температура при ангине у детей, которая не спадает даже при приеме жаропонижающих средств, тошнота, рвота, нарушение дыхания, спутанность сознания, появление судорог;
  • дети до года. Вообще, специалисты считают, что маленькие дети должны лечиться в стационаре. Все же, если речь идет о неосложненных формах ангины, то лучше, конечно, лечиться дома во избежание присоединения больничной инфекции.

Виды заболевания

Какая бывает ангина? В зависимости от глубины воспалительного процесса различают следующие виды недуга:

Симптомы грибковой ангины

  • катаральная;
  • лакунарная;
  • фолликулярная;
  • язвенно-пленчатая.

Если различать по типу возбудителя, то ангина делится на:

Еще болезнь классифицируют следующим образом:

  • первичная. Процесс протекает с выраженными симптомами интоксикации и поражением тканей;
  • вторичная. Возникает на фоне других инфекционных процессов;
  • специфическая. Возникает как грибковое поражение.

Как проявляется заболевание у детей? Как правило, заболевание начинается внезапно. Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от разновидности ангины. Все же можно выделить общие признаки того, как протекает болезнь:

  • увеличение гланд в размере и их покраснение;
  • головная боль;
  • сильная слабость, апатия;
  • гиперемия глотки;
  • болит горло, которая постоянно нарастает и провоцирует кашель.

Для фолликулярной и лакунарной ангины характерно появление следующих симптомов:

  • при фолликулярном типе на миндалинах образовываются гнойнички, напоминающие рис беловато-желтого оттенка, а при лакунарной виден гнойный налет;
  • озноб, высокая температура;
  • боль в суставах и спине;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов.

что делать если у ребенка температура и ангина
Перед тем как приступать к лечению, важно в первую очередь определить тип ангины

Что делать при подозрениях на ангину

Первым делом необходимо вызвать врача. Пока вы будете ждать его приезда, следует уложить ребенка. Многие допускают серьезнейшую ошибку, когда переносят болезни на ногах. Некоторые родители все же не спешат с врачебной помощью, они считают, что смогут самостоятельно побороть недуг. Все же, если симптомы недуга не проходят на третий день, то тут же обязательно следует обратиться за помощью. Возможно даже потребуется лечь в специализированное учреждение.

Как отличить ангину от ОРВИ

Для начала рассмотрим симптомы острой респираторной вирусной инфекции:

  • часто сопровождается насморком и кашлем;
  • возможно, появление высокой температуры, головной боли, покраснения в горле и боли при глотании;
  • практически никогда не возникает боль в животе.

Признаки ангины по сравнению с ОРВИ:

  • почти всегда возникает боль в животе, головная боль, высокая температуры и гиперемия горла;
  • кашель возникает крайне редко;
  • насморк – практически никогда.

что делать если у ребенка температура и ангина
Диагностикой ангины должен занимать специалист

Конечно, ярко-красное горло и специфический налет на миндалинах – это явные признаки ангины, но все же они могут быть и при других заболеваниях, поэтому лучше не стоит заниматься самолечением. Фарингит и тонзиллит – это наиболее частые патологические процессы, с которыми проводится дифференциальный анализ. Более того, ангина может протекать не как отдельное заболевание, а быть осложнением какой-то более серьезной патологии, поэтому самодиагностика может лишь украсть у вас драгоценное время.

Профилактические меры

Ангину легче предупредить, чем потом с ней бороться. Все же предупредить заболевание в детском возрасте гораздо сложнее, чем в случае взрослых.

Профилактика заболевания заключается в следующем:

  • осмотр ребенка. Ангина – это заразное заболевания, поэтому полезно проводить регулярный осмотр детей, особенно в местах большого скопления людей;
  • соблюдение правил личной гигиены. Сюда включается элементарное мытье рук, а также использование своих предметов личного пользования. Важно объяснить ребенку, чем грозит невыполнение этих правил;
  • влажная уборка и проветривание помещения;
  • если кто-то из контактных с ребенком заболел, то можно в течение недели давать ребенку теплый чай с лимоном и медом и чередовать с теплым молоком;
  • изоляция заразных детей;
  • витаминотерапия;
  • закаливание организма;
  • содовые, солевые полоскания, а также на основе лекарственных растений.

Подробно о том, как лечить ангину у детей, можно узнать здесь .

Если говорить о новорожденных, то хорошей профилактической мерой, как ни странно, является крик. Дело в том, что громкие крики замечательно тренируют голосовые связки. Также можно постепенно понижать температуру воды, в которой вы купаете ребенка.

что делать если у ребенка температура и ангина
Грудное вскармливание – это хорошая профилактика ангины

Народная медицина, как средство профилактики

Средства народной медицины можно использовать для того, чтобы предотвратить ангину. Главное правильно приготовить лекарственное средство и регулярно проводить процедуры:

  • полоскания. Для проведения процедуры готовится раствор: чистая природная вода, соль и йод. Полоскание необходимо делать на протяжении месяца, а затем сделать перерыв на тридцать дней. Этим же раствором можно полоскать и нос;
  • смазывание миндалин. Необходимо взять алоэ и в два раза меньше меда. Полученной кашицей в течение трех недель необходимо смазывать гланды;
  • фиточай из шиповника с медом.

Может ли быть сыпь при ангине?

При обычной ангине сыпь не возникает. Если она появилась, следует обязательно обратиться к врачу, скорее всего помимо ангины присутствует еще какое-нибудь заболевание. Воспаленное горло и сыпь может свидетельствовать о различных заболеваниях, а именно:

Для того чтобы выяснить истинные причины появления высыпаний, необходимо обратиться к доктору и сдать необходимые анализы.

что делать если у ребенка температура и ангина
Сыпь при ангине может быть результатом применения медикаментозных средств

Характерными признаками ангины при скарлатине являются:

  • боли при глотании;
  • покраснение задней стенки глотки, миндалин, язычка, мягкого неба;
  • увеличение регионарных лимфоузлов, они становятся болезненными и плотными;
  • примерно на пятый день язык становится обложенным, сухим и приобретает серовато-белый оттенок, а примерно ко второй неделе он становится малиновым.

Также сыпь может появиться при герпетической ангине. Сразу же повышается температура, а на миндалинах появляются пузырьки, которые лопаются и образовывают язвочки. Часто высыпания появляются на внутренней стороне щек и губ. Несмотря на то что заболевание тяжело диагностировать, оно достаточно просто лечится. Лечебный процесс включает в себя прием противовирусных препаратов, а также все меры, что и при других типах ангины: полоскание, обильное питье и т. д.

Читайте также:
Таблетки от ангины из группы антибиотиков
Лечение острого тонзиллита у детей

Полезные советы для родителей

Родители не должны забывать о некоторых важных правилах:

  • диагноз «ангина» должен ставить исключительно врач;
  • ангина лечится антибиотиками. Причем антибактериальная терапия должна проводиться от начала и до конца. Если прервать курс, то может развиться устойчивость к препарату. Перед тем как приступать к лечению, необходимо сделать бактериологический посев, который покажет чувствительность болезнетворных микроорганизмов;
  • полосканиями одними ангину не вылечишь, они лишь способны облегчить проявления заболевания.

Методы лечения ангины

Для скорейшего выздоровления следует придерживаться всех врачебных рекомендаций. К лечению проблемы необходимо подходить комплексно:

  • обильное питье;
  • прием антибактериальных средств, а также жаропонижающих и антигистаминных препаратов;
  • прием пробиотиков, которые будут способствовать восстановление естественной микрофлоры;
  • обильное питье;
  • полоскание горла;
  • витаминотерапия.

Курс лечения длится в зависимости от вида ангины:

  • правильное лечение катаральной ангины обычно длится неделю;
  • фолликулярная ангина обычно отступает через десять дней, но в течение месяца важно продолжать соблюдать щадящий режим;
  • лакунарная ангина обычно проходит за две-четыре недели.

В качестве полоскания можно использовать пищевую соду и поваренную соль. Для приготовления содового раствора возьмите одну чайную ложку соды и разведите в стакане воды. Для того чтобы приготовить солевой раствор, достаточно одной чайной ложки соли на пол-литра природной воды. Можно приучать ребенка полоскать горло уже с двух лет.

Поласкать горло нужно каждые несколько часов

Хорошими обеззараживающими свойствами обладают такие лекарственные растения:

При использовании местных средств следует учитывать некоторые моменты:

  1. Спреи противопоказаны для детей до трех лет. Во время вспрыскивания препарата ребенок должен задержать дыхание, но так как он еще не умеет это делать, то может возникнуть ларингоспазм. В этом случае струя направляется в сторону щеки, а не глотки, а при лечении грудничков пустышка обрабатывается лекарственным средством.
  2. Некоторые препараты могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому необходимо внимательно следить за реакцией малыша.
  3. Обязательно исследуйте инструкцию перед применением, а также используйте препараты согласно возрастным показателям и рекомендациям врача.

Удаление миндалин может назначаться в следующих случаях:

  • развитие серьезных осложнений;
  • увеличение до таких размеров, что мешает нормальному полноценному дыханию;
  • если обострения возникают больше четырех раз в год и требуют лечения антибиотиков.

При гнойной ангине нельзя делать согревающие процедуры, например, компрессы, паровые ингаляции, разогревающие крема в области шеи и др. Такие процедуры, только усугубят проблему.

Итак, ангина у детей – это серьезное заболевание, появление которого чаще всего связано с работой иммунной системы. Недуг вызывают опасные болезнетворные микроорганизмы, поэтому заболевание не требует отлагательства, иначе могут развиться серьезные осложнения. Как правило, без антибиотиков не обойтись. При появлении первых же тревожных симптомов обращайтесь к специалисту, проходите обследование и процесс выздоровления намного ускорится.

Как сбить температуру у ребенка при ангине

Повышение температуры при ангине обусловлено токсическим действием патогенного возбудителя. Стрептококк или стафилококк, проникая в ротоглотку, оказывают местное воздействие на клетки небных миндалин, приводя к развитию в них воспаления. В ответ на это воздействие запускаются защитные механизмы, направленные на то, чтобы нейтрализовать разрушающее действие бактерий. Одним из таких защитных механизмов и является повышение температуры тела.

Развитие гипертермии в ответ на внедрение инфекционного агента — положительный процесс, свидетельствующий о борьбе организма с патогенным возбудителем и имеющемся достаточном иммунитете. В то же время, мероприятия, направленные на борьбу с гипертермией, являются неоправданными и не могут способствовать скорейшему выздоровлению. Их применение может быть обусловлено только таким развитием ситуации, когда повышение температуры значительно ухудшает состояние пациента.

Необходимость снижения температуры

Чаще всего такие действия, направленные на снижение температуры тела, становятся необходимыми, если речь идет о новорожденном ребенке, состояние которого с течением времени ухудшается. Такой ребенок становится вялым, у него может отмечаться рвота, судороги или потеря сознания. Повышение температуры опасно также, если оно сопровождается резкой бледностью кожных покровов ребенка, когда появляется мраморность кожи, а руки и ноги становятся холодными при ощупывании. Наличие данных признаков свидетельствует о вовлечении сосудистого компонента в развитие температурной реакции и является абсолютным показанием к применению жаропонижающих средств у ребенка.

Немедикаментозные средства

Однако прежде чем обратиться за помощью к лекарственным препаратам, специалисты рекомендуют применить немедикаментозные способы, направленные на снижение температуры тела. Они заключаются в следующем:

  • создание температурного режима, способствующего максимальной теплоотдаче;
  • обильное питье;
  • использование компрессов, обтираний, улучшающих теплоотдачу.

Наибольшая отдача организмом тепла осуществляется в том случае, если воздух, предназначенный для дыхания, более низкой температуры, и организм сначала должен его подогреть. В связи с этим, сохраняя температурный режим в помещении на уровне 18-20 градусов, удается добиться понижения температуры тела. Поскольку болезнетворные микроорганизмы лучше всего себя чувствуют в теплом и сухом воздухе, то также оправданным будет сохранение достаточной влажности воздуха. Для этого проводят регулярные влажные уборки, применяют фабричные увлажнители воздуха или подручные средства (мокрое полотенце, таз с водой).

Чтобы организм более успешно мог отдавать излишки тепла с потом, одежда ребенка должна состоять из гигроскопичной хлопчатобумажной ткани, которую, по мере необходимости, следует менять на сухую. Чрезмерные укутыванию также в этом случае не показаны. Ребенку, укрытому ватным одеялом, будет значительно сложнее участвовать в теплообмене с окружающей средой. По этой же причине дети с высокой температурой должны находиться без синтетических подгузников, покрывающих значительную поверхность их тела.

Поскольку обильное питье способствует образованию пота, то гидратация организма также сопровождается снижением температуры тела.

Рекомендуемая температура напитков должна быть в пределах температуры тела, то есть 35-40 градусов.

Употребление горячего чая обладает меньшими возможностями по осуществлению теплоотдачи. В качестве напитков, предлагаемых в данном случае, предпочтение отдается отварам трав, чаю, компоту, молоку. Напиток не должен быть кислым, поскольку может усугубиться раздражающее действие на слизистую горла.

Усилению теплоотдачи способствуют также компрессы и обтирания с прохладной водой. Существует мнение использовать в качестве средства для компресса 9% раствор уксуса, разведенный пополам с водой. Однако большинство специалистов относится к такой методике с сомнением, поскольку на эффективность испарения с поверхности кожи уксус заметного влияния не оказывает. В то же время его пары могут оказаться весьма токсичными для детского организма.

Использование данных немедикаментозных средств позволяет добиться понижения температуры на 0,5 -1 градус. В большинстве случаев такого снижения бывает достаточно, чтобы пациент почувствовал себя лучше. Применение лекарственных препаратов может оказаться невостребованным.

Жаропонижающие препараты

Что делать, если проведенные немедикаментозные мероприятия не принесли улучшения, и по-прежнему у ребенка отмечается повышение температуры свыше 38 градусов? В этом случае необходимо применение жаропонижающих средств. Среди препаратов, обладающих таким действием, выбор останавливается не только на эффективных, но также и безопасных лекарственных средствах. Проанализировав все имеющие жаропонижающие препараты на аптечном рынке, специалисты ВОЗ рекомендуют сбивать температуру у детей с помощью парацетамола или ибупрофена.

Помимо жаропонижающего эффекта, данные средства обладают выраженным анальгезирующим свойством. Это весьма важно, поскольку ангина сопровождается болью в горле, которая усиливаются при глотании, отдает в шею, ухо, усугубляя течение заболевания. Что касается других популярных препаратов, обладающих аналогичным действием, анальгина и аспирина, их применение у детей ограничено из-за возможности развития серьезных побочных эффектов.

Жаропонижающее средство может быть использовано в виде свечей, сиропа, таблеток, инъекций. Какую форму следует предпочесть, необходимо решать в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста ребенка, наличия дополнительных признаков (рвоты, поноса и др.), тяжести состояния. Большой популярностью в последнее время пользуются именно сиропы, позволяющие применять их у детей самого раннего возраста. Кроме того, они характеризуются быстрым развитием эффекта.

Данный способ снижения температуры тела, как с применением лекарственных средств, так и с проведением немедикаментозных мероприятий, может быть применим не только при ангине. Скарлатина, дифтерия, хронический тонзиллит также сопровождаются не только воспалительным процессом миндалин, но и повышением температуры тела. Общие принципы проведения мероприятий, направленных на снижение температуры тела, сохраняются и при данных заболеваниях.

Антибиотикотерапия

Основной симптом ангины – воспаление небных миндалин и явления интоксикации, связанные с ним. При этом пациенты жалуются на плохое самочувствие, резкую слабость, боль в горле, отсутствие аппетита. У детей может отмечаться рвота, понос. Все эти симптомы значительно ухудшают общее состояние ребенка, являются предпосылкой для проведения лечебных мероприятий, направленных на скорейшую нормализацию ситуации.

Поскольку ангина вызывается бактериальными возбудителями, лечебные мероприятия подразумевают использование антибиотиков.

Корректное своевременное назначение данных препаратов будет способствовать улучшению состояния у ребенка уже в течение двух дней.

При этом в первую очередь улучшится общее состояние пациента, снизится температура тела. Длительнее всего будут отмечаться изменения в области зева. Оказывая разрушающее действие на бактерии, антибиотики заметно ускоряют выздоровление. В то же время, лечение ангины без применения данных препаратов может привести к развитию опасных осложнений, таких как поражение почек, сердца. Без соответствующего лечения антибиотиками гипертермия может сохраняться в течение нескольких недель.

Рекомендуемые мероприятия

Таким образом, что делать, если у ребенка ангина и высокая температура, зависит от возраста ребенка, тяжести его состояния, наличия дополнительных симптомов. Лечащий врач в такой ситуации порекомендует следующее:

  1. Соблюдение постельного режима;
  2. Создание температурного режима в спальне ребенка на должном уровне;
  3. Обильное употребление жидкости;
  4. Обеспечение щадящего диетического питания;
  5. Назначение антибиотиков пенициллинового ряда, таких как ампициллин, эритромицин, Флемоксин и др.;
  6. Применение антисептических средств Ингалипта, Фарингосепта, Септолете;
  7. Регулярные полоскания горла солевыми, содовыми растворами или отварами трав;
  8. Для снижения температуры показано применение компрессов с прохладной водой, обтираний тела;
  9. При повышении температуры свыше 38 градусов рекомендовано применение жаропонижающих средств.

При своевременной диагностике заболевания, корректном проведении лечебных мероприятий, температура тела начнет снижаться уже на 2-3 день от начала лечения. В том случае, если гипертермия сохраняется более длительное время, необходимо провести повторную консультацию специалиста и исключить развитие осложнений заболевания.

Автор: Гаевая Наталья

© 2016—2017, OOO «Стади Групп»

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

Доктор Комаровский об ангине

Местные полоскания и орошения горла не влияют на скорость лечения и сроки выздоровления. подчеркивает Евгений Олегович. Однако они снимают боль и облегчают процесс глотания. В качестве самостоятельного лечения при ангине такие способы не подходят, все подобные процедуры лучше проводить на фоне приема антибиотика, назначенного врачом.

Можно полоскать горло отваром ромашки аптечной, а можно использовать для приготовления средства сбор шалфея. В любом случае, подчеркивает доктор, важно соблюдать температурный режим жидкости. От холодных полосканий толку не будет, горячие способны навредить и усилить воспаление. Оптимальная температура отвара или настоя для полоскания — 50 градусов. Комаровский не советует полоскать горло слишком часто, так как вибрирующие движения в области миндалин замедляют восстановление лимфоидной ткани, но ребенку пойдет на пользу, если проводить процедуру после каждого приема пищи.

Родители часто спрашивают Евгения Олеговича, можно ли при ангине проводить полоскания горла перекисью водорода. Комаровский считает, что этот эффективный сам по себе антисептик не должен применяться никаким другим образом, кроме наружного. Поэтому такие полоскания неуместны. А вот «Мирамистин» или раствор фурацилина — пожалуйста.

Многочисленные наименования препаратов для рассасывания («Фарингосепт», «Септолете» и др.), по словам Комаровского, как и полоскания, оказывают лишь незначительное действие по уменьшению болевого синдрома, но ни в коем случае не могут считаться самостоятельным отдельным способом лечения ангины, как это преподносят в рекламных роликах на ТВ и радио.

Кормить ребенка во время лечения насильно не нужно. если он попросит кушать сам, то следует проследить, чтобы пища не раздражала больное горло, не была слишком горячей, холодной, острой или кислой, а также слишком жесткой. Идеальный вариант, по словам Комаровского, пюре и бульоны, разваренные каши, тушеные мягкие овощи.

Питье должно быть теплым (не горячим!) и обильным. Лучше всего давать минеральную воду без газа комнатной температуры, чай, компот из сухофруктов, обычную питьевую воду, пропущенную через фильтр.

Ангину легче предупредить, чем лечить, говорит Евгений Комаровский. Он рекомендует знать несколько простых правил, которые помогут защититься от этого опасного инфекционного заболевания:

  • После возвращения с улицы ребенок должен всегда мыть руки с мылом. Можно использовать специальное антибактериальное мыло, но вполне подойдет и обычное детское.
  • Не разрешайте своему чаду сидеть на холодных скамейках, камнях, бордюрах и на сыром песке. Это неизменно ведет к переохлаждению, что увеличивает вероятность развития ангины.
  • Следите за тем, чтобы ребенок всегда был одет по сезону, а его обувь не пропускала влагу. Мокрые ноги — тоже верный путь к переохлаждению.
  • Если в доме есть кто-то заболевший ангиной, ребенок не должен контактировать с ним, приближаться на расстояние до 2 метров, пить или есть из одной посуды, играть одними игрушками. Особенно трудно держать дистанцию, когда речь идет о младенце, если у кормящей мамы на фоне сниженного после родов иммунитета начала ангина. Лучше, если ей временно будут помогать другие члены семьи и кормить малыша сцеженным молоком.
  • Если такой возможности нет, маме нужно носить марлевую маску, тщательно мыть руки перед каждым контактом с крохой, избегать поцелуев.
  • Если предстоит выход на улицу, а там холодно и сыро, можно сделать ребенку перед прогулкой небольшой массаж шеи, это улучшит кровообращение, увеличит поступление крови к гортани, снизит риск заболеть ангиной.
  • Если ваш ребенок заболел ангиной или у вас есть такое подозрение, не стоит водить его на прием в поликлинику, чтобы не стать невольным источником заражения других детей, которые сидят в очереди перед кабинетом врача. Помните, что ангина заразна. Лучше воспользуйтесь вызовом педиатра на дом.

Свежее в разделе «Комаровский»

Доктор Комаровский о белке в моче у ребенка

Доктор Комаровский о лечении атопического дерматита у детей

Доктор Комаровский о запахе ацетона изо рта у ребенка

Доктор Комаровский о гигиене девочек

Доктор Комаровский о бронхитах

Доктор Комаровский об антибиотиках

Доктор Комаровский о том, что делать, если у ребенка болит ухо

Доктор Комаровский о гомеопатии

Доктор Комаровский об Афлубине

Доктор Комаровский о том, что делать, если нос заложен, но слизи нет

Доктор Комаровский о гемангиоме у новорожденных

Доктор Комаровский о БЦЖ

Все права защищены, 14+

Источники:

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Причины ангины у детей

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

  • ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
  • перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
  • еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
  • общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни  почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Когда требуется госпитализация ребенка?

  • Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
  • Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
  • Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
  • При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

Виды и симптомы ангины у детей

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

  • катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
  • лакунарная ангина
  • фолликулярная ангина
  • язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

  • Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
  • Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови —  агранулоцитоз, лейкоз и пр.
  • Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

  • бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
  • грибковую
  • вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

  • Фолликулярная ангина: симптомы, лечение
  • Антибиотики при ангине у взрослых
  • Люголь при ангине
  • Йодинол при ангине
  • Чем полоскать горло при ангине
  • Сумамед при ангине
  • Лакунарная ангина
  • Список спреев для горла

 Лечение катаральной ангины у детей

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

 
Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Как лечить ангину у ребенка?

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи —  при гнойной ангине недопустимы!

Полоскание горла при ангине

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов.  Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

  • Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
  • А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
  • Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
  • А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
  • У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

Местные средства от ангины детям до 3 лет — что следует учитывать?

  • Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
  • Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
  • Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

Что еще следует знать при использовании местных средств от ангины?

  • Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
  • Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
  • Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
  • Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
  • Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

Жаропонижающие средства

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

Когда следует сбивать температуру?

  • При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
  • У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
  • Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
  • Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Выбор антибиотика

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

  • Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
  • При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
  • Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин  — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
  • Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
    • Цефалексин (суспензия 60 руб)
    • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
    • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит).

  • Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Антигистаминные препараты, витамины, фитопрепараты

  • Антигистаминные средства

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

  • Витамины

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

  • Иммуномодуляторы

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

  • Пробиотики

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

  • Фитопрепараты

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

В заключении о возможных осложнениях

Ангина  — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

  • ларингит, острый отит у ребенка
  • регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
  • попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
  • вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

  • Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
  • Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
  • Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
  • Геморрагический васкулит
  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

Ангина (острый тонзиллит) — инфекционное заболевание, основным признаком которого является воспаление миндалин. Болезнь распространена среди детей, поэтому в обязанность каждого родителя входит знать об особенностях этой патологии, чтобы вовремя заметить симптомы и начать лечение.

Показания температуры тела при ангине у детей — значимый симптом, поскольку помогает установить вид тонзиллита, а также демонстрирует работу иммунной системы по преодолению заболевания. Ангина без температуры у ребенка может быть тревожным признаком, а также фактором, мешающим вовремя распознать болезнь.

Причины и симптомы ангины у детей

Заболеваемость тонзиллитом имеет тенденцию к увеличению осенью и зимой, поскольку одной из причин болезни является переохлаждение. При переохлаждении создаются комфортные условия для размножения и жизнедеятельности микроорганизмов. Кроме погодных условий к переохлаждению приводит употребление холодной пищи и напитков. Также провоцирующими факторами становятся снижение иммунитета, нехватка витаминов.

Ангину в основном провоцируют три группы возбудителей:

  1. вирусы (рино- и аденовирус, вирус герпеса, энтеровирус, вирус гриппа);
  2. бактерии (стрептококки группы А);
  3. грибки (присоединяются как вторичная инфекция на фоне сниженного иммунитета и нарушений микрофлоры).

Редко тонзиллит вызывают другие микроорганизмы.

Ангина у детей может быть разных видов: катаральная, лакунарная, язвенно-пленчатая, фолликулярная (подробно о разных типах болезни читайте здесь). Вне зависимости от формы заболевания, для детской ангины характерны следующие симптомы:

  • боль или першение в горле, усиливающиеся при глотании;
  • отечность и гиперемия (покраснение от прилива крови) миндалин;
  • увеличение лимфоузлов, их болезненность при ощупывании;
  • неприятный запах изо рта;
  • слабость;
  • при гнойных видах болезни на миндалинах (чаще небных) появляется налет белого цвета. Оттенки налета варьируются в зависимости от формы тонзиллита.

Почему поднимается температура при тонзиллите

В среднем температура у ребенка при ангине поднимается до фебрильной (38-39 градусов). Медики выделяют две основные причины жара при тонзиллите: воспалительный процесс плюс влияние токсинов (продуктов жизнедеятельности микробов).

Причиной воспалительного процесса могут стать как вредоносные микроорганизмы, так и размножившиеся условно-патогенные, живущие на слизистой оболочке в ее нормальном состоянии.

В начале заболевания эпителиальный барьер миндалин пропускает сквозь себя патогены, которые начинают размножаться и выделяют при этом токсины. Высокий уровень токсических элементов провоцирует защитную реакцию иммунитета. Специализированные клетки иммунной системы (лейкоциты) вырабатывают цитокин IL-1 (интерлейкин) — медиатор воспаления. Он выделяется в процессе фагоцитоза, при котором лейкоциты обезвреживают микробов. Образовавшиеся вещества влияют на центр в головном мозге, отвечающий за терморегуляцию. Такая последовательность реакций и вызывает высокую температуру тела, создающую неблагоприятные условия для размножения и жизнедеятельности микроорганизмов.

Особенности ангины с температурой у ребенка

Измеряя температуру у ребенка, следует помнить, что норма меняется с возрастом, и это нужно учитывать при ангине, прежде чем делать выводы.

Показатели нормы:

  • у новорожденных норма составляет 36,8 градуса;
  • у малышей с 6-месячного до 3-летнего возраста — 37,4 градуса;
  • у ребенка шести лет — 37 градусов.

Верхние нормы температуры в зависимости от возраста

Субфебрильная температура при ангине у детей

Субфебрильными (или окололихорадочными) считаются значения термометра от 37 до 38 градусов. Учитывая возрастные особенности, детям до шести лет переносить такую гипертермию (перегрев) гораздо легче, чем взрослому.

Как правило, субфебрильная температура возникает при катаральной форме тонзиллита и сопровождается следующими симптомами:

  • покраснением миндалин и неба;
  • недомоганием, слабостью;
  • воспаление локализовано на миндалинах и не распространяется на близлежащие ткани.

Такая температура держится в среднем 2-3 суток, максимум — 5 дней.

Высокая температура ребенка при тонзиллите

Понятие высокая температура при ангине у ребенка включает значения 38-40 градусов.

Жаром сопровождаются следующие виды болезни:

  • лакунарная (помимо общих симптомов на миндалинах образуется гнойный налет, который легко отделяется от ткани медицинским шпателем);
  • фибринозная (особенностью этой формы является гнойный налет, который плотно прилегает к тканям и сложно удаляется);
  • флегмонозная (острый паратонзиллит): как правило, воспаляется и увеличивается одна миндалина, она приобретает ярко-красный цвет;
  • фолликулярная ангина — распространенный вид тонзиллита, характеризуется белыми гнойными точками, локализованными на миндалинах (гнойными пробками).

Высокие значения градусника держатся в среднем до 5 суток, однако при такой форме болезни, как флегмонозная, жар не будет снижаться вплоть до вскрытия абсцесса.

Для ребенка температура выше 39 градусов при ангине может быть критической и нанести ущерб здоровью. В частности, могут начаться судороги. Поэтому, как только показатель превысил 38,5, жар сбивают.

Как долго держится температура после ангины

Распространенной ситуацией после лечения тонзиллита является присутствие субфебрильной температуры (37-38 градусов) в течение нескольких дней — так называемый температурный хвост. Это не должно вызывать беспокойства, особенно если речь о маленьком ребенке, для которого такие значения — норма. Если же температура держится больше 5-7 дней, то следует немедленно обращаться к врачу. Иначе малыш рискует получить хроническую форму заболевания.

Причины температуры после видимого выздоровления:

  • тонзиллит оказался недолеченным (нужно продолжать постельный режим и обработку горла);
  • это последствия воздействия медицинских препаратов;
  • гипертермия на фоне ослабленной иммунной системы;
  • осложнения тонзиллита;
  • остаточные гнойные скопления на миндалинах.

В каком случае ангина у ребенка протекает без температуры

Ангина у детей проявляется без повышения температуры в следующих случаях:

  1. При патологиях в работе иммунной системы.
  2. При отличном иммунитете: организм быстро купирует воспалительный процесс. Однако при некоторых возбудителях даже при отменном иммунитете температура должна подниматься.
  3. При вялотекущем тонзиллите симптомы проявляются стерто. При таком течении заболевания велика вероятность осложнений и перехода в хроническую форму.
  4. При катаральной форме тонзиллита, где возбудитель — золотистый стрептококк.
  5. Если присоединилась грибковая инфекция.
  6. Если это проявление хронической ангины.

Диагностика ангины у детей

Распознать симптомы у ребенка непросто, особенно когда заболевание не сопровождается жаром. Если выявлены характерные признаки болезни, то нужно немедленно идти к врачу или вызывать его на дом, чтобы установить форму заболевания, идентифицировать возбудителя, расписать и начать грамотное лечение.

При подозрении на острый тонзиллит, нужно пройти следующие диагностические процедуры.

Первое — обследование у отоларинголога, на котором доктор:

  • соберет анамнез болезни (путем опроса ребенка и родителей);
  • осмотрит и прощупает лимфоузлы;
  • проведет фарингоскопию (осмотрит горло при помощи медицинского шпателя).

Второе — лабораторная диагностика:

  • сдать кровь на общий анализ на признаки процесса воспаления, анемию и т.д.;
  • снять фрагмент налета со слизистой на бактериологический посев, чтобы идентифицировать возбудителя болезни;
  • сделать мазок из зева и носовой полости, чтобы исключить дифтерию.

Лечение ангины у детей

Если у ребенка ангина с температурой, то первое, что необходимо — постельный режим и обильное теплое питье. Показаны травяные и ягодные чаи, морсы из шиповника, клюквы, смородины, малины, даже просто чистая вода.

Больной должен содержаться в помещении с чистым влажных воздухом, с температурой +18-20 градусов по Цельсию.

По назначению врача нужно давать лекарства, направленные на устранение симптомов и причин заболевания. Такая терапия может включать антибиотики (но только в случае, если ангину вызвали бактерии, а не вирусы), обезболивающие, противовоспалительные, антисептические и другие препараты. Лечение дополняют полосканиями антисептического действия и удалением гнойного налета.

Если появилась потребность сбить жар, то в качестве жаропонижающего подойдет ибупрофен или парацетамол. Дозировка должна строго соответствовать возрасту ребенка. Иногда препараты не срабатывают, т.к. в аптеках встречаются подделки.

Нужно ли сбивать температуру при ангине

Лихорадка в пределах 37-38 градусов указывает на то, что организм борется с болезнью, поэтому мешать ему не нужно.

При показателях термометра от 38,5 жар сбивать необходимо, так как при таких критических значениях симптомы могут дополниться тошнотой, рвотой, сильной ломотой в суставах, ознобом, головной болью, мышечными спазмами. Новые проявления могут усугубить состояние ребенка, поскольку иммунитет ослаб из-за борьбы с болезнью.

В случаях, если у малыша когда-либо были неврологические заболевания, проблемы с печенью, почками, судороги, то температуру сбивают уже от 37,5 градуса.

Профилактика

Ниже приведены рекомендации, которые снизят риск заболевания тонзиллитом и осложнений:

  • Исключение контакта с людьми, болеющими ангиной.
  • Повышение иммунитета, потребление витаминов (особенно в холодное время года). Иммунитет также тренируют закаливанием и занятиями спортом. Также рекомендуется соблюдать здоровый распорядок дня, избегать чрезмерных нагрузок и стрессов, чрезмерного сидения за компьютером.
  • В сезон простуд принимают добавки с витаминами С, В1.
  • Соблюдение гигиены ротовой полости, регулярное посещение стоматолога.
  • Недопущение переохлаждений. Минимизация пребывания на холоде, употребления холодной пищи и напитков даже в теплое время года.

Об особенностях ангины у взрослых вы можете узнать в другой статье сайта temperaturka.com.

Красное горло, боль при глотании, температура. Такие симптомы родители наблюдают у своих деток довольно часто. И почти во всех случаях «грешат» на ангину. На самом деле ангина и заболевшее горло — не всегда одно и то же. Известный детский врач Евгений Комаровский предупреждает: не нужно путать ангину и с другими недугами. Ее следует научиться распознавать и правильно лечить. Об этом заболевании доктор и телеведущий рассказывает достаточно часто, в своих статьях и выпусках программ. Мы постарались обобщить максимум этой информации в одной статье.

Что это такое

Ангина — острое инфекционное заболевание, которое вызывают микробы, грибки или вирусы. Наиболее частые «виновники» недуга — стрептококки. Они проникают в организм ребенка через рот, и могут довольно долго вообще не показывать своего присутствия.

Пока у ребенка все в порядке, бактерии будут тихонько ютиться в районе миндалин и не причинять никакого неудобства. Но как только малыш переохладится, его иммунитет ослабнет, или ребенок попадет в ситуацию сильного стресса, бактерии начнут активно размножаться, стартует воспалительный процесс.

Ангина заразна. Она с легкостью передается от человека к человеку, через общие игрушки, посуду, бытовые предметы, через телесные прикосновения. Инкубационный период после попадания стрептококков в среднем составляет около 12 часов.

Чаще всего этот недуг поражает детишек в возрасте от 3 лет. Наиболее тяжело заболевание переносят как раз трехлетки. Но это не значит, что такой диагноз не могут поставить новорожденному. Бывает, что ангину находят и у годовалого ребенка. Причем ему придется довольно трудно — врожденный иммунитет, который дает мама во время беременности, уже израсходован, а собственный пока еще не в должной мере «натренирован».

Симптомы

Ангина начинается агрессивно и развивается стремительно, именно поэтому грипп так часто путают с ангиной. Отличить от ОРВИ и ОРЗ, распознать ее родителям помогут следующие признаки:

  • Высокая температура (38,5-39,0-39,5).
  • Сильная сжимающая боль в горле, затрудняющая глотание и мешающая нормально говорить.
  • Лимфатические узлы (подчелюстные и шейные) значительно увеличиться в размерах. При пальпации появляются тупые болевые ощущения.
  • Миндалины на начальном этапе ангины приобретают насыщенный красный цвет (почти малиновый).
  • Через несколько часов после начала заболевания на миндалинах появляется белый налет, гнойнички и небольшие язвочки. Иногда — с гноем.
  • Для тяжелой формы недуга свойственно сильное увеличение количества лимфоидной ткани в районе миндалин, просвет горла может закрыться, это вызывает трудности в дыхании.

Учимся различать виды ангины

В зависимости от степени тяжести недуга, тех или иных симптомов и характера проявления симптоматики, различают основные виды этого острого заболевания: катаральная ангина, фолликулярная, некротическая или грибковая.

Катаральная проявляется небольшим поражением миндалин. Если заглянуть ребенку в рот, то можно увидеть отечность в области миндалин, покраснение. Возможно увеличение лимузлов, ребенок чувствует себя слабым и разбитым. Такая ангина длится около трех суток. Потом она либо проходит, либо видоизменяется и тогда можно говорить о другом виде заболевания.

  • Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой, ознобом, сильными болевыми ощущениями в горле, при осмотре на миндалинах заметен зеленоватый, белый или желтый гнойный налет, поэтому в народе такой недуг называют «гнойная ангина» или «лакунарная ангина».
  • Некротическая форма болезни сопровождается крайне неприятным запахом изо рта, поскольку происходит отмирание тканей миндалин. При осмотре можно увидеть на них серо-белый налет, кровоточащие язвы, отечность с налетом на языке. Воспаление и некроз распространяются не только на миндалины, но затрагивают и небные дуги. Такой недуг может продолжаться более месяца.
  • Грибковую ангину часто называются детской, так как она в основном случается в детском возрасте, взрослые болеют ею крайне редко. Воспаление тканей миндалин в этом случае вызывают грибки. По симптомам такую ангину сложно распознать, так она как две капли воды напоминает катаральную и фолликулярную формы. Чтобы назначить правильное лечение противогрибковыми препаратами, нужно в лабораторных условиях исследовать флору, которая обитает в горле ребенка. Для этого берут мазок из гортани на бакпосев.
  • Иногда боль в горле вызывается энтеровирусами, и тогда болезнь будет называться иначе — вирусная герпетическая (герпесная) ангина. Она редко протекает с одной только болью в горле, при герпангине наблюдается полный комплекс вирусных симптомов — насморк, диарея, мышечные боли и т. д.

Доктор Комаровский о болезни

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной хоть раз в жизни переболел каждый второй житель планеты. Когда покраснело и заболело горло — это не всегда говорит о том, что у ребенка именно ангина. Так проявляет себя тонзиллит — воспаление миндалин в результате попадания воздушно-капельным путем вирусов. Лимфоидная ткань, из которой они состоят, выполняет функцию защиты организма от «незваных гостей», результаты иммунной борьбы ощущаются именно так — горло краснеет и побаливает. Но дальше этого обычно не идет.

При ангине миндалины поражаются особенным образом. Комаровский указывает на то, что степень тяжести именно этого фактора и отличает тонзиллит от ангины. Соответственно, эти состояния требуют разного подхода в лечении.

Выпуск посвященный теме «ангина у детей» доктора Комаровского с комментариями и советами.

Ангина, по мнению доктора, не может быть хронической и длиться по нескольку месяцев или обостряться время от времени. Она может быть только острой. А покраснения в горле, которые появляются с завидным постоянством у часто болеющих детей, это проявления хронического тонзиллита.

Лечение

Лечение ангины должен проводить исключительно врач, считает Евгений Комаровский. И хоть мамы, после некоторого времени «тренировок» могут научиться отличать катаральную ангину от гнойной, однако установить истинные причины появления симптомов в домашних условиях невозможно.

Все симптомы ангины могут проявляться у ребенка при дифтерии, при инфекционном мононуклеозе. Врач поможет быстро установить правильный диагноз и это спасет ребенка от негативных последствий невылеченной дифтерии, а это даст осложенение на сердце, почки и нервную систему. Требуется своевременное введение противодифтерийной сыворотки и как можно раньше. При проигнорированном вирусном инфекционном мононуклеозе страдают лимфатические узлы, селезенка и печень.

Поэтому никакой народной медицины и самолечения, говорит Комаровский. Только традиционные способы и медикаменты и как можно оперативнее. Как правило, настоящая ангина требует лечения антибиотиками, тогда как тонзиллит можно вылечить через укрепление иммунитета и устранение из окружающей среды всех вредных факторов (пыли, бытовой химии, табачного дыма). При герпесной инфекции горла назначают «Ацикловир» и подобные противогрибковые препараты.

При грамотном и оперативном назначении антибиотиков, подчеркивает Евгений Олегович, ангина отступает довольно быстро и излечивается без следа. Однако если родители не хотят давать ребенку вредные, по их мнению, противомикробные препараты, то они сильно рискуют растить инвалида. Ангина, которую не лечили или врачевали при помощи липовых отваров, чаще всего дает осложнения на сердце, почки и суставы. Комаровский приводит примеры из личного опыта: до 80% всех случаев гломерулонефрита у детей в возрасте от 3 до 16 лет — это следствие невылеченной когда-то ангины.

Схема лечения, по мнению Комаровского, должна включать в себя антибиотики и витаминные комплексы, соответствующие возрасту пациента. При гнойной ангине может потребоваться применение местных средств — спреев и полосканий с антисептиком. Кроме того, в первые дни болезни родители должны обеспечить чаду покой, постельный режим. Играть и заниматься своими повседневными делами ребенок сможет после того, как у него опустится температура.

Евгений Олегович подчеркивает, что двигательная активность при высоком жаре значительно увеличивает нагрузку на сердце. Для снижения температуры можно применять жаропонижающие средства. Для детей оптимальны препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол. Давать их рекомендуется только тогда, когда температура поднялась от отметок 38,5- 39,0.

Не стоит покупать дорогие антибиотики с заявленным производителями «волшебными» свойствами. Достаточно, по мнению Комаровского, обычных «Пенициллина», «Ампициллина» или «Эритромицина». Препараты пенициллиновой группы (их список чрезвычайно велик) активны в отношении стафилококков и стрептококков. Важно помнить, что минимальный курс лечения антимикробными препаратами при ангине — 7 дней, не менее. Если принимать их четыре дня или пять, а после наступления облегчения отменить, то риск осложнений существенно вырастает.

Местные полоскания и орошения горла не влияют на скорость лечения и сроки выздоровления, подчеркивает Евгений Олегович. Однако они снимают боль и облегчают процесс глотания. В качестве самостоятельного лечения при ангине такие способы не подходят, все подобные процедуры лучше проводить на фоне приема антибиотика, назначенного врачом.

Можно полоскать горло отваром ромашки аптечной, а можно использовать для приготовления средства сбор шалфея. В любом случае, подчеркивает доктор, важно соблюдать температурный режим жидкости. От холодных полосканий толку не будет, горячие способны навредить и усилить воспаление. Оптимальная температура отвара или настоя для полоскания — 50 градусов. Комаровский не советует полоскать горло слишком часто, так как вибрирующие движения в области миндалин замедляют восстановление лимфоидной ткани, но ребенку пойдет на пользу, если проводить процедуру после каждого приема пищи.

Родители часто спрашивают Евгения Олеговича, можно ли при ангине проводить полоскания горла перекисью водорода. Комаровский считает, что этот эффективный сам по себе антисептик не должен применяться никаким другим образом, кроме наружного. Поэтому такие полоскания неуместны. А вот «Мирамистин» или раствор фурацилина — пожалуйста.

Многочисленные наименования препаратов для рассасывания («Фарингосепт», «Септолете» и др.), по словам Комаровского, как и полоскания, оказывают лишь незначительное действие по уменьшению болевого синдрома, но ни в коем случае не могут считаться самостоятельным отдельным способом лечения ангины, как это преподносят в рекламных роликах на ТВ и радио.

Кормить ребенка во время лечения насильно не нужно, если он попросит кушать сам, то следует проследить, чтобы пища не раздражала больное горло, не была слишком горячей, холодной, острой или кислой, а также слишком жесткой. Идеальный вариант, по словам Комаровского, пюре и бульоны, разваренные каши, тушеные мягкие овощи.

Питье должно быть теплым (не горячим!) и обильным. Лучше всего давать минеральную воду без газа комнатной температуры, чай, компот из сухофруктов, обычную питьевую воду, пропущенную через фильтр.

Советы

Ангину легче предупредить, чем лечить, говорит Евгений Комаровский. Он рекомендует знать несколько простых правил, которые помогут защититься от этого опасного инфекционного заболевания:

  • После возвращения с улицы ребенок должен всегда мыть руки с мылом. Можно использовать специальное антибактериальное мыло, но вполне подойдет и обычное детское.
  • Не разрешайте своему чаду сидеть на холодных скамейках, камнях, бордюрах и на сыром песке. Это неизменно ведет к переохлаждению, что увеличивает вероятность развития ангины.
  • Следите за тем, чтобы ребенок всегда был одет по сезону, а его обувь не пропускала влагу. Мокрые ноги — тоже верный путь к переохлаждению.
  • Если в доме есть кто-то заболевший ангиной, ребенок не должен контактировать с ним, приближаться на расстояние до 2 метров, пить или есть из одной посуды, играть одними игрушками. Особенно трудно держать дистанцию, когда речь идет о младенце, если у кормящей мамы на фоне сниженного после родов иммунитета начала ангина. Лучше, если ей временно будут помогать другие члены семьи и кормить малыша сцеженным молоком.
  • Если такой возможности нет, маме нужно носить марлевую маску, тщательно мыть руки перед каждым контактом с крохой, избегать поцелуев.
  • Если предстоит выход на улицу, а там холодно и сыро, можно сделать ребенку перед прогулкой небольшой массаж шеи, это улучшит кровообращение, увеличит поступление крови к гортани, снизит риск заболеть ангиной.
  • Если ваш ребенок заболел ангиной или у вас есть такое подозрение, не стоит водить его на прием в поликлинику, чтобы не стать невольным источником заражения других детей, которые сидят в очереди перед кабинетом врача. Помните, что ангина заразна. Лучше воспользуйтесь вызовом педиатра на дом.

Повышение температуры при ангине обусловлено токсическим действием патогенного возбудителя. Стрептококк или стафилококк, проникая в ротоглотку, оказывают местное воздействие на клетки небных миндалин, приводя к развитию в них воспаления. В ответ на это воздействие запускаются защитные механизмы, направленные на то, чтобы нейтрализовать разрушающее действие бактерий. Одним из таких защитных механизмов и является повышение температуры тела.

Развитие гипертермии в ответ на внедрение инфекционного агента — положительный процесс, свидетельствующий о борьбе организма с патогенным возбудителем и имеющемся достаточном иммунитете. В то же время, мероприятия, направленные на борьбу с гипертермией, являются неоправданными и не могут способствовать скорейшему выздоровлению. Их применение может быть обусловлено только таким развитием ситуации, когда повышение температуры значительно ухудшает состояние пациента.

Необходимость снижения температуры

Чаще всего такие действия, направленные на снижение температуры тела, становятся необходимыми, если речь идет о новорожденном ребенке, состояние которого с течением времени ухудшается. Такой ребенок становится вялым, у него может отмечаться рвота, судороги или потеря сознания. Повышение температуры опасно также, если оно сопровождается резкой бледностью кожных покровов ребенка, когда появляется мраморность кожи, а руки и ноги становятся холодными при ощупывании. Наличие данных признаков свидетельствует о вовлечении сосудистого компонента в развитие температурной реакции и является абсолютным показанием к применению жаропонижающих средств у ребенка.

Немедикаментозные средства

Однако прежде чем обратиться за помощью к лекарственным препаратам, специалисты рекомендуют применить немедикаментозные способы, направленные на снижение температуры тела. Они заключаются в следующем:

  • создание температурного режима, способствующего максимальной теплоотдаче;
  • обильное питье;
  • использование компрессов, обтираний, улучшающих теплоотдачу.

Наибольшая отдача организмом тепла осуществляется в том случае, если воздух, предназначенный для дыхания, более низкой температуры, и организм сначала должен его подогреть. В связи с этим, сохраняя температурный режим в помещении на уровне 18-20 градусов, удается добиться понижения температуры тела. Поскольку болезнетворные микроорганизмы лучше всего себя чувствуют в теплом и сухом воздухе, то также оправданным будет сохранение достаточной влажности воздуха. Для этого проводят регулярные влажные уборки, применяют фабричные увлажнители воздуха или подручные средства (мокрое полотенце, таз с водой).

Чтобы организм более успешно мог отдавать излишки тепла с потом, одежда ребенка должна состоять из гигроскопичной хлопчатобумажной ткани, которую, по мере необходимости, следует менять на сухую. Чрезмерные укутыванию также в этом случае не показаны. Ребенку, укрытому ватным одеялом, будет значительно сложнее участвовать в теплообмене с окружающей средой. По этой же причине дети с высокой температурой должны находиться без синтетических подгузников, покрывающих значительную поверхность их тела.

Поскольку обильное питье способствует образованию пота, то гидратация организма также сопровождается снижением температуры тела.

Рекомендуемая температура напитков должна быть в пределах температуры тела, то есть 35-40 градусов.

Употребление горячего чая обладает меньшими возможностями по осуществлению теплоотдачи. В качестве напитков, предлагаемых в данном случае, предпочтение отдается отварам трав, чаю, компоту, молоку. Напиток не должен быть кислым, поскольку может усугубиться раздражающее действие на слизистую горла.

Усилению теплоотдачи способствуют также компрессы и обтирания с прохладной водой. Существует мнение использовать в качестве средства для компресса 9% раствор уксуса, разведенный пополам с водой. Однако большинство специалистов относится к такой методике с сомнением, поскольку на эффективность испарения с поверхности кожи уксус заметного влияния не оказывает. В то же время его пары могут оказаться весьма токсичными для детского организма.

Использование данных немедикаментозных средств позволяет добиться понижения температуры на 0,5 -1 градус. В большинстве случаев такого снижения бывает достаточно, чтобы пациент почувствовал себя лучше. Применение лекарственных препаратов может оказаться невостребованным.

Жаропонижающие препараты

Что делать, если проведенные немедикаментозные мероприятия не принесли улучшения, и по-прежнему у ребенка отмечается повышение температуры свыше 38 градусов? В этом случае необходимо применение жаропонижающих средств. Среди препаратов, обладающих таким действием, выбор останавливается не только на эффективных, но также и безопасных лекарственных средствах. Проанализировав все имеющие жаропонижающие препараты на аптечном рынке, специалисты ВОЗ рекомендуют сбивать температуру у детей с помощью парацетамола или ибупрофена.

Помимо жаропонижающего эффекта, данные средства обладают выраженным анальгезирующим свойством. Это весьма важно, поскольку ангина сопровождается болью в горле, которая усиливаются при глотании, отдает в шею, ухо, усугубляя течение заболевания. Что касается других популярных препаратов, обладающих аналогичным действием, анальгина и аспирина, их применение у детей ограничено из-за возможности развития серьезных побочных эффектов.

Жаропонижающее средство может быть использовано в виде свечей, сиропа, таблеток, инъекций. Какую форму следует предпочесть, необходимо решать в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста ребенка, наличия дополнительных признаков (рвоты, поноса и др.), тяжести состояния. Большой популярностью в последнее время пользуются именно сиропы, позволяющие применять их у детей самого раннего возраста. Кроме того, они характеризуются быстрым развитием эффекта.

Данный способ снижения температуры тела, как с применением лекарственных средств, так и с проведением немедикаментозных мероприятий, может быть применим не только при ангине. Скарлатина, дифтерия, хронический тонзиллит также сопровождаются не только воспалительным процессом миндалин, но и повышением температуры тела. Общие принципы проведения мероприятий, направленных на снижение температуры тела, сохраняются и при данных заболеваниях.

Антибиотикотерапия

Основной симптом ангины – воспаление небных миндалин и явления интоксикации, связанные с ним. При этом пациенты жалуются на плохое самочувствие, резкую слабость, боль в горле, отсутствие аппетита. У детей может отмечаться рвота, понос. Все эти симптомы значительно ухудшают общее состояние ребенка, являются предпосылкой для проведения лечебных мероприятий, направленных на скорейшую нормализацию ситуации.

Поскольку ангина вызывается бактериальными возбудителями, лечебные мероприятия подразумевают использование антибиотиков.

Корректное своевременное назначение данных препаратов будет способствовать улучшению состояния у ребенка уже в течение двух дней.

При этом в первую очередь улучшится общее состояние пациента, снизится температура тела. Длительнее всего будут отмечаться изменения в области зева. Оказывая разрушающее действие на бактерии, антибиотики заметно ускоряют выздоровление. В то же время, лечение ангины без применения данных препаратов может привести к развитию опасных осложнений, таких как поражение почек, сердца. Без соответствующего лечения антибиотиками гипертермия может сохраняться в течение нескольких недель.

Рекомендуемые мероприятия

Таким образом, что делать, если у ребенка ангина и высокая температура, зависит от возраста ребенка, тяжести его состояния, наличия дополнительных симптомов. Лечащий врач в такой ситуации порекомендует следующее:

  1. Соблюдение постельного режима;
  2. Создание температурного режима в спальне ребенка на должном уровне;
  3. Обильное употребление жидкости;
  4. Обеспечение щадящего диетического питания;
  5. Назначение антибиотиков пенициллинового ряда, таких как ампициллин, эритромицин, Флемоксин и др.;
  6. Применение антисептических средств Ингалипта, Фарингосепта, Септолете;
  7. Регулярные полоскания горла солевыми, содовыми растворами или отварами трав;
  8. Для снижения температуры показано применение компрессов с прохладной водой, обтираний тела;
  9. При повышении температуры свыше 38 градусов рекомендовано применение жаропонижающих средств.

При своевременной диагностике заболевания, корректном проведении лечебных мероприятий, температура тела начнет снижаться уже на 2-3 день от начала лечения. В том случае, если гипертермия сохраняется более длительное время, необходимо провести повторную консультацию специалиста и исключить развитие осложнений заболевания.

Многие не знают, что ангина является вирусным заболеванием, вызываемым бактерией стрептококка. Часто толчок к развитию заболевания дают переохлаждение, ОРЗ, ОРВИ, то есть факторы, ведущие к понижению иммунитета. Ангина у ребенка, как считает детский доктор Комаровский, может пройти быстро при правильном лечении. Однако при несоблюдении рекомендаций врача может вызвать осложнения на различные органы ребенка.

Боль в горле – ангина?

Боль в горле у ребенка, возникающая при глотании слюны, бывает и при обычной простуде. Помимо этого признака, для ангины характерны следующие симптомы:

  • Температура тела резко возрастает (может составлять свыше 38 градусов);
  • Рвота и понос – частые признаки, свидетельствующие об интоксикации организма малыша;
  • Общая слабость у ребенка, болит голова, присутствует сонливость и потеря аппетита;
  • Увеличение, покраснение миндалин;
  • Налет на слизистых рта и горла.

Внимательно осмотрев ребенка, часто можно заметить небольшие высыпания на миндалинах светло-желтого цвета. Эти фурункулы – признаки гнойной ангины. Часто родители при возникновении боли в горле у ребенка начинают лечить его самостоятельно, используя лекарства против острой респираторно-вирусной инфекции. Комаровский рекомендует все же показать ребенка врачу, так как только доктор может провести правильную диагностику заболевания и назначить соответствующую терапию. Ведь боли в горле могут возникать не только при ангине, но и при дифтерии или инфекционном мононуклеозе. Для лечения этих опасных заболеваний требуются разные лекарства.

Признаки заболевания у грудничков

Комаровский утверждает, что часто ангина передается воздушно-капельным путем и является результатом контакта с носителем вируса, а не вызывается переохлаждением организма. Факторами, которые уменьшают риск заболевания ангиной, являются:

  • Повышение иммунитета;
  • Правильное лечение простудных заболеваний;
  • Сбалансированное питание;
  • Закаливание организма ребенка.

К симптомам ангины у грудничка, по мнению Комаровского, можно отнести следующее:

  1. Ребенок отказывается от еды, постоянно плачет;
  2. Температура тела может достигать 40 градусов;
  3. Наблюдается общая слабость, у ребенка может открыться понос и рвота – признаки интоксикации организма;
  4. Голос у грудничка становится сиплым.

Насморк, как считает доктор Комаровский, не является обязательным признаком ангины, он свидетельствует скорее о вирусной инфекции. Детей до года с ангиной обычно советуют лечить в условиях стационара, особенно в случаях осложнений: абсцессы, ревмокардит, судороги, задержка дыхания. Однако если у грудничка нет тяжелых заболеваний (диабет, сердечная недостаточность) и ангина протекает обычным образом, то можно малыша лечить дома. До прихода врача мама может облегчить состояние малыша. По совету Комаровского, можно надеть теплые носочки, давать пить компоты, соки, воду. Не стоит кутать маленького пациента, также желательно снять памперс, обеспечив контакт кожи только с натуральными тканями.

При высокой температуре можно дать детское жаропонижающее, например, на основе парацетамола, но не аспирин.

Специфика лечения зависит от вида заболевания

У детей чаще всего встречается три разновидности ангины:

  1. Катаральная форма. При подобном заболевании у ребенка появляются некомфортные ощущения во рту: першит, жжет в горле, на языке – налет. Кроме того, появляется боль при глотании. Температура часто повышается до 38 градусов. Миндалины отечные и покрасневшие. Наблюдается небольшое увеличение лимфоузлов. Катаральная ангина редко лечится антибиотиками. Достаточно принимать сульфаниламидные препараты (например, бисептол, септрин). Если температура поднимается выше 38 градусов, необходимо провести жаропонижающую терапию с помощью ибупрофена или парацетамола. Доктор может прописать и лекарства, снижающие отечность (диазолин, супрастин, лоратадин). Кроме лекарств, назначается полоскание горла настоями трав (ромашка, шалфей);
  2. Неправильное лечение может привести к тому, что катаральная форма перетекает в гнойную (фолликулярную, лакунарную или флегмонозную). При заболевании фолликулярной ангиной гной скапливается в фолликулах миндалин. У детей заболевание протекает тяжело и может вызывать осложнения. Лакунарная форма характерна гнойными образованиями в каналах миндалин. Также протекает очень тяжело. Флегмонозная форма заболевания у детей проявляется в гнойном воспалении одной из миндалин. Это требует срочного вызова врача и госпитализации. При заболевании гнойной ангиной, как считает доктор Комаровский, без назначения антибиотиков не обойтись. Это могут быть препараты на основе пенициллина: флемоксин, ампициллин. Их непрерывный прием должен длиться 10 дней. В особо тяжелых случаях антибиотики назначаются в форме инъекций;
  3. У детей выделяют также заболевание герпесной ангиной. Ее симптомы: рвота, высокая температура, головная боль, слабость, красные высыпания на всей слизистой рта и языке. Антибиотики при этом виде заболевания неэффективны. Какие-то специфические формы лечения не используются. Для снятия воспаления можно применять антигистаминные лекарства (фенистил, диазолин и другие).

Основные методы лечения заболевания

Прежде всего, доктор Комаровский дает советы всем родителям, как избежать не только ангины, но и других простудных заболеваний. Нужно повышать иммунитет детей. Следить за питанием, обеспечить оптимальные значения влажности и температуры в комнате ребенка. Малыш должен больше двигаться, находиться на воздухе. Однако если появились подозрения на ангину, Комаровский дает следующие рекомендации по лечению:

  • Если ангина носит вирусный характер, то в обязательном порядке назначаются антибиотики в виде таблеток и спрея в горло;
  • Назначается постельный режим, который соблюдается до снижения температуры;
  • Теплое, обильное питье. Это могут быть любые напитки: простая вода, морсы, компоты, чай;
  • Мягкая, пюреобразная пища, не раздражающая воспаленные миндалины ребенка;
  • Использование болеутоляющих и жаропонижающих лекарств при высокой температуре;
  • Комаровский советует полоскать горло, а у совсем маленьких детей протирать его Люголем;
  • Купать ребенка и гулять с ним можно только при понижении температуры до нормального уровня;
  • При гнойной ангине у детей нельзя греть горло, использовать согревающие компрессы, мази.

Чем опасно неправильное лечение

Если ребенок заболел ангиной, самолечение недопустимо, так как может привести к различным осложнениям. Прием всех лекарств, прописанных врачом, является обязательным. Так, к примеру, нельзя самостоятельно отменять терапию антибиотиками. Комаровский считает, что такая «самостоятельность» родителей грозит возникновением следующих заболеваний:

  1. Менингит;
  2. Ревматическая лихорадка;
  3. Острый отит;
  4. Отек в области гортани;
  5. Сепсис и другие осложнения.

Профилактика болезни: советы родителям

Симптомы заболевания ангиной требуют обязательного визита к врачу. Комаровский делает на этом особый акцент, так как больное горло может стать причиной более опасных заболеваний у детей: скарлатины, дифтерии, мононуклеоза. Основной мерой профилактики заболевания, по словам Комаровского, является ограничение ребенка от контакта с носителем вируса. Повышение иммунитета детей будет залогом их здоровья. Оно основано на следующем:

  1. Правильное, сбалансированное питание;
  2. Физические упражнения, зарядка, закаливание;
  3. Лечение застарелых хронических очагов инфекции в организме;
  4. Прогулки на свежем воздухе;
  5. Важным, по совету Комаровского, является поддержание чистоты, влажная уборка, соответствующий температурный режим в комнате, проветривание.

Комаровский советует – при подозрении на заболевание ангиной ребенку требуется постельный режим, обильное питье и вызов врача.

Нельзя делать прогревание горла в любом виде. Противопоказаны также ингаляции. Прием лекарств, полоскания горла и другие лечебные манипуляции проводятся только по рекомендации врача. Таким образом, заболевание ангиной чаще всего связано с воздушно-капельной передачей бактерии стрептококка от носителя. Характерным признаком заболевания является сильная боль в горле. Однако не стоит самостоятельно устанавливать диагноз и начинать лечение в соответствии с советами соседки, коллеги или бабушки. Коварность заболевания – в его осложнениях при неправильном лечении.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *