Что можно дать ребенку от ангины в 3 года?

Когда ваш малыш болеет, плохо не только ему. Переживают все члены семьи – мама, папа, бабушки, дедушки. У детей младшего возраста особенно часто встречаются респираторные заболевания. Одно из них – ангина (острый тонзиллит). Это острое воспаление небных миндалин, являющихся органами лимфоидной (иммунной) системы. Как лечить ангину у ребенка 3 лет, чтобы кроха быстро выздоровел, а заболевание прошло бесследно, не вызывая осложнений? Об этом и поговорим с позиций доказательной медицины – современного стандарта медицинской помощи.

Причины и симптомы

Правильное (эффективное) лечение ангины у детей 3 лет невозможно без знания причины этого заболевания. Педиатры выделяют 3 основные группы причинных факторов:

  • вирусы (аденовирус, энтеровирус и др.);
  • бактерии (в большинстве случаев это стрептококк);
  • грибки (кандиды и др.).

Особенно часто в роли возбудителей выступают вирусы (до 60% случаев), на втором месте – бактерии (до 30-40%) и на третьем – грибки (не более 5-10%).

Такое разделение принципиально для проведения терапии, т.к. при бактериальной природе обязательно назначение антибиотиков, при вирусной природе – они совершенно бесполезны, как и при грибковой. В последнем случае показано использование антимикотиков.

Только вирусная ангина не имеет этиотропной терапии, т.е. еще не созданы препараты, которые бы «убивали» вирусы, ставшие причиной острого тонзиллита.

Поэтому чтобы подобрать эффективную терапию, в первую очередь врач должен ответить на вопрос: «Что же привело к развитию заболевания?». Для этого доктора ориентируются на симптоматику.

Вирусный тонзиллит наиболее вероятен, если у ребенка имеются следующие признаки:

  1. катаральные явления – насморк, кашель, чихание, красные глаза и отечные веки;
  2. субфебрильная температура – до 38°С;
  3. умеренно выраженная боль в горле.

Для бактериального воспаления небных миндалин характерны иные симптомы:

  • отсутствие кашля;
  • высокая температура – более 38°С;
  • интенсивная боль в горле;
  • гнойные налеты на увеличенных и покрасневших миндалинах.

Симптомы ангины у детей до 3 лет, которая вызвана грибками, часто представлены творожистыми налетами на миндалинах и слизистой рта. Общая реакция организма выражена незначительно.

Однако на основании симптоматики не всегда удается провести четкую грань между возбудителями заболевания, особенно у детей младше 3 лет. У них преобладает системный ответ организма на любое инфекционное воспаление. Поэтому на помощь врачам приходят методы лабораторной диагностики. Используются:

  1. Культуральный метод – лаборант стерильной палочкой берет материал с миндалин и задней стенки глотки, затем его переносят на специальные питательные среды. По характеру выросших колоний делают заключение о возбудителе. Минус такой методики в ее длительности. Ответ можно получить только минимум через 5 дней. Поэтому забор материала проводят до начала лечения, а затем уже при необходимости его корректируют.
  2. Экспресс-тесты выявления стрептококка. Их проводят непосредственно в кабинете врача, ответ получают в течение нескольких минут. Однако чувствительность метода всего лишь 60%, поэтому не каждый отрицательный результат достоверно указывает на отсутствие связи между ангиной и стрептококком.

Осложнения

Острый тонзиллит – коварное заболевание, которое может приводить к развитию осложнений. Поэтому лечение от ангины должно начинаться как можно раньше и быть правильным.

Осложнения делятся на 2 группы:

1. Гнойные. Это:

  • абсцессы – локальное скопление гноя вокруг ткани, окружающей миндалины (паратонзиллярный абсцесс), в заглоточном пространстве (ретрофарингеальный абсцесс);
  • гнойный лимфаденит – воспаление лимфоузлов шеи.

2. Негнойные:

  • острый ревматизм – аутоиммунное (свой иммунитет повреждает другие органы) воспаление соединительной ткани, которое приводит к поражению сердца и суставов;
  • гломерулонефрит – аутоиммунное поражение почечных клубочков с развитием недостаточности этого органа (повышение артериального давления, отеки, белок в моче и т.д.);
  • стрептококковый токсический шок – резкое падение артериального давления, вызванное массированным поступление продуктов жизнедеятельности в системный кровоток ребенка;
  • PANDAS-синдром – нейропсихические нарушения после ангины (обычно через 6-10 месяцев). Это беспокойство ребенка, невозможность концентрации внимания, нарушенный сон, аппетит, плаксивость, непроизвольные тики, навязчивые моргания, почесывания и т.д.

Острый тонзиллит у ребенка – это не только риск ранних осложнений (первые 2 недели), но и поздних (все остальное время, порой даже исчисляемое месяцами, когда уже точную причинно-следственную связь установить очень сложно).

Общие принципы лечения

Как вылечить ангину у ребенка 3 лет? Этот вопрос волнует всех заботливых родителей, у которых малыши жалуются на боле в горле. Мы раскроем врачебные секреты. Но весь представленный материал носит лишь ознакомительную цель. Его главная задача – помочь вам разобраться в педиатрической тактике, чтобы вы лучше понимали врача, а значит, наиболее полно смогли помочь своей крохе и не причинить вред. Ни в коем случае не воспринимайте полученную информацию как руководство к действию! Лечение ангины – это задача квалифицированного врача, а не родителей. Помните, что самолечение опасно!

Антибиотик при ангине ребенку 3 лет назначается только при доказанной или наиболее вероятной бактериальной (стрептококковой) природе заболевания. Если причина воспаления кроется в вирусах или грибках, то антибактериальные препараты неэффективны и опасны.

Вы можете спросить: «Что же будет плохого, если «на всякий случай» ребенок пропьет антибиотик?». А это действительно опасно. И вот почему:

  1. Сужается спектр антибактериальных препаратов, которые могут быть назначены малышу при реальной необходимости. Ограничение это сохраняется 2-3 месяца. Поэтому если кроха за то время заболеет бактериальной простудой, то ранее применявшийся препарат будет у него неэффективен. Потребуется использовать более серьезные средства из группы резерва. А рано или поздно он может быть исчерпан.
  2. Глобальный рост антибактериальной резистентности болезнетворных микроорганизмов. В мировом масштабе бактерии начинают постепенно вырабатывать факторы защиты от противомикробных препаратов, что заставляет ученных постоянно трудиться над изобретением новых лекарств. Так и формируются нечувствительные бактерии-монстры, о которых говорят СМИ. Это не миф, это реальность.
  3. Могут развиться токсико-аллергические реакции. Так, например, если использовать ампициллин при вирусной ангине повышается риск токсической сыпи по телу («ампициллиновая сыпь»).

Антибиотики – небезопасные препараты. Пользу ребенку они принесут только тогда, когда назначены по показаниям. Делать это должен только врач. Задача родителей лишь одна – обеспечить надлежащее выполнение всех рекомендаций доктора.

Правильные «антибиотики»

Чем лечить ангину у ребенка в 3 года? Еще раз повторим, что антибиотики используют только при стрептококковых (бактериальных) тонзиллитах. Поэтому если есть ринит (заложенность носа, насморк), конъюнктивит (красные слезящиеся глаза и отечные веки) или кашель, наиболее вероятной причиной воспаленных миндалин являются вирусы. В этом случае антибиотик не показан.

В возрасте до 3 лет именно вирусы чаще всего приводят к ангине, а у более старших детей – наиболее вероятна бактериальная природа. Поэтому в рекомендациях антибиотики показаны при остром тонзиллите с 3-летнего возраста. Только при тяжелом течении (большое количество нейтрофилов в крови – более 20 тысяч в 1 мл) эти препараты используют до 3 лет.

Антибактериальная терапия в среднем продолжается 10 дней, только в некоторых случаях она составляет 5 дней (в зависимости от того, какой препарат назначил врач). Педиатр обязательно скажет вам, как долго принимать назначенное лечение.

Препараты выбора при ангине – это пенициллины, т.к. гемолитический стрептококк к ним проявляет хорошую чувствительность:

  • Амоксициллин;
  • Феноксиметициллин.

Это международные названия. Они написаны мелким шрифтом и указываются на каждом препарате. Поэтому внимательно посмотрите на упаковку.

Если к пенициллинам у ребенка аллергия, то используют цефалоспорины (Цефалексин, Цефуроксим). Если и к ним непереносимость – на помощь приходят макролиды (Джозамицин).

При вирусных и бактериальных ангинах обязательным компонентом лечения являются:

  1. полоскания горла (йод, сода, соль);
  2. теплое, но не горячее, питье;
  3. местное лечение противовоспалительными спреями, растворами для полоскания или таблетками для рассасывания с хлоргексидином, гексэтидином и др.

Однако местная терапия противопоказана до 2,5 лет, т.к. может произойти рефлекторный спазм гортани и удушье. Лучше эти препараты использовать с 3-летнего возраста!

Позаботьтесь о здоровье своего ребенка – запишитесь на прием к квалифицированному врачу!

Ангина – это довольно распространённое заболевание у детей разных возрастов. Так, до достижения 5 лет большая часть малышей успевает хоть один раз перенести эту болезнь. У деток старшего возраста ангина диагностируется ещё чаще. А если ребёночек болеет хронической формой тонзиллита, то обострения у него случаются больше 3 раз за год. Лечить ангину у ребёнка в 2 года иной раз проблематично. В этом возрасте малыш не умеет полоскать горлышко, да и антисептические спреи применять нежелательно. Чем же можно помочь крохе?

Симптоматика

При появлении характерных признаков болезни у ребёнка, которому исполнилось 2-3 года, необходимо сразу обращаться к врачу. Родители должны знать, что не всякий налёт на слизистой можно считать ангиной. Спровоцировать такое явление может стоматит, мононуклеоз и дифтерия. Основными симптомами ангины являются:

  • Боль в горле, ребёночек часто плачет, держась за шею, и отказывается от еды.
  • Высокая температура и общая слабость. У многих детей до 3 лет проявляются признаки интоксикации – тошнота, рвота и боль в животе.
  • При осмотре горла у больного можно увидеть увеличенные гланды, на которых есть слой бело-жёлтого налёта.
  • Увеличены шейные лимфоузлы.
  • Боль отдаёт в уши и зубы.
  • Малыш не может нормально открыть ротик.

При ангине малыши становятся раздражительными и капризными. Они частенько плачут и отказываются от любимых игрушек.

При появлении первых симптомов ангины следует обратиться к врачу. Болезнь может быть спровоцирована вирусами, бактериями и грибками. Чтобы назначить адекватное лечение, врач должен сначала определить, что же привело к болезни. Для этого больному назначают ряд анализов.

Родители должны понимать, что если тонзиллит вызван вирусами или грибками, то антибактериальные препараты будут неэффективны.

Формы ангины

Форм ангины есть несколько, именно от вида заболевания зависит выраженность симптомов и тяжесть течения болезни:

  1. Катаральная. Диагностируется чаще всего. Воспаление затрагивает только верхние слои слизистой, поэтому боль в горле не очень сильная. Температура повышается до 38 градусов, на языке есть серозный налёт и увеличены лимфоузлы.
  2. Фолликулярная. В этом случае воспаляются и увеличиваются гланды, на них появляются гнойнички. Распознать эту форму болезни можно по температуре до 40 градусов, увеличенным лимфоузлам и обильному налёту на миндалинах. Горло сильно гиперемировано, ребёночек жалуется на то, что ему тяжело глотать.
  3. Лакунарная. На гландах наблюдаются язвочки. Температура достигает 40 градусов, ребёнок жалуется на боль в горле и затруднённое глотание. На миндалинах появляется жёлтый налёт, который легко снимается бинтом или шпателем.
  4. Некротическо-язвенная. При этой форме болезни на гландах образуется плотный налёт, который отслаиваясь, оставляет под собой кровоточащие язвочки. Помимо этого, такая ангина характеризуется обильным выделением слюны, ощущением постороннего тела в горле и зловонным запахом изо рта. Температура остаётся нормальной.

что можно дать ребенку от ангины в 3 года

При вирусной ангине у детей младшего возраста начало острое. Болезнь начинается с симптомов простуды – кашля, насморка и высокой температуры. Потом на слизистой появляются маленькие гнойнички, которые лопнув, оставляют под собой язвочки. Эти ранки быстро заживают, но при попадании в них болезнетворных бактерий развивается бактериальная ангина.

Грибковый тонзиллит часто возникает в холодное время года. Температура повышается до 38 градусов. На гландах появляется творожистый налёт. Он легко снимается, оставляя под собой воспалённую слизистую.

Когда показана госпитализация

Лечение любой ангины у детей 2-3 лет может проводиться в домашних условиях, но только если состояние ребёнка не очень тяжёлое. В некоторых случаях тонзиллит лечат в стационаре инфекционного отделения. Основными показаниями к госпитализации являются:

  • Появление признаков осложнений болезни – ревмокардит, флегмона и абсцессы.
  • Тяжёлое состояние больного – выраженные симптомы интоксикации, судороги и отсутствие эффекта от применения жаропонижающих средств.
  • Возраст до года. У грудничков ангина протекает особенно тяжело и им требуется постоянное наблюдение врача. Если в семье есть медработник, то можно проводить лечение дома. В остальных случаях малыша госпитализируют.
  • Хронические заболевания в анамнезе. К ним относится диабет, нарушения свёртываемости крови, почечная и сердечная недостаточность.

Во всех этих случаях течение тонзиллита может быть непредсказуемым, как и осложнения после него. Если доктор предложил госпитализацию, не стоит от неё отказываться.

При ангине у детей плохо сбивается температура. Жаропонижающие препараты действуют всего около часа, понижая температуру незначительно.

Противовирусные средства

Вирусную ангину можно отличить от бактериальной и грибковой по характерным признакам:

  • На гландах нет налёта, они просто красные и отёчные.
  • При тонзиллите герпетического характера на слизистой образуются мельчайшие пузырьки, наполненные жидкостью. После того как они лопаются остаются небольшие язвочки.
  • Вирусная ангина нередко сопровождается слезотечением, ринитом и непродуктивным кашлем. Бактериальная начинается с высокой температуры и симптомов интоксикации.

что можно дать ребенку от ангины в 3 года

Если все симптомы указывают на герпетическую ангину, то в схему лечения включают противовирусные препараты – Ацикловир, Фамцикловир. При иных видах вирусной ангины показан приём таких препаратов, как Гроприносин, Изопринозин и Амизончик. Лекарства дают в терапевтической дозировке, прописанной врачом.

Детям до 2 лет можно использовать для лечения противовирусное средство в свечах Виферон.

Сульфаниламидные препараты

Вылечить бактериальную ангину помогут сульфаниламидные препараты. Их назначают для предотвращения тяжёлых осложнений – заболеваний суставов, сердца и почек. Малышам назначают сироп Бактрим, который эффективен по отношению ко многим возбудителям ангины – стрептококкам, стафилококкам и пневмококкам. Бактрим имеет приятный фруктовый вкус, поэтому дети его принимают с большим удовольствием.

Антибиотики

Если ангина у ребёнка в 3 года протекает очень тяжело, то врач прописывает антибактериальные препараты. Могут быть назначены как таблетки, так и внутримышечные инъекции. Довольно часто врачи назначают препараты из группы пенициллиновых, к которым относится Аугментин и Амоксициллин.

Если наблюдается непереносимость препаратов из группы пенициллиновых, назначают макролиды – Макропен, Сумамед или Азитромицин. Если пероральный приём антибиотиков затруднён, прописывают инъекции антибиотиков из ряда цефалоспоринов.

В случае неосложнённой ангины у детей от 2 лет может быть назначен антибиотик местного действия Биопарокс. Этим лекарственным средством можно дополнить лечение и при системном приёме антибактериальных препаратов.

Перед применением любых антибиотиков проводят пробу на аллергию. Раствор препарата наносят на внутренний сгиб локтя и выжидают 15 минут. Если покраснения нет, значит, лекарство переносится нормально.

Жаропонижающие средства

Тонзиллит у детей почти всегда сопровождается гипертермией, при этом сбить температуру очень проблематично. Малышам дают препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена. Можно чередовать такие препараты, но не стоит давать каждый из них более чем 3 раза в сутки. Если температура упорно держится, можно использовать ректальные свечи Анальдим, они состоят из Анальгина и Димедрола и обычно хорошо сбивают даже очень высокую температуру. При покупке этого препарата нужно учитывать возраст ребёнка, так как дозировка активных веществ разная.

Начинать давать жаропонижающие препараты деткам до годика можно тогда, когда отметка на градуснике достигнет 38. Раньше этого делать не стоит, так как при повышенной температуре гибнут бактерии и вирусы. Малышам старше годовалого возраста жаропонижающие дают, когда отметка превысит 38,5 градуса.

Если у малыша холодные конечности и его знобит, вместе с жаропонижающим препаратом дают Но-шпу или антигистаминное средство. Ручки и ножки ребёнка следует растирать, пока они не потеплеют.

Во многих случаях высокая температура при ангине сбивается очень плохо, поэтому прибегают к обтиранию больного тёплой водой. Водичка для обтираний должна быть температурой около 37 градусов, холодную воду использовать нельзя, так как может быть спазм сосудов. В воде смачивают полотенце, отжимают его и обтирают ручки и ножки малыша. Особое внимание следует уделить паховой области и местам, где проходят крупные кровеносные сосуды.

Раньше врачи рекомендовали в воду для обтираний ребёнка добавлять немного уксуса или водки. Сейчас этого делать не советуют, так как доказано, что эти вещества всасываются через кожу и могут привести к интоксикации.

Местное лечение

Детки до 3 лет ещё не могут полоскать горлышко различными растворами, поэтому эту процедуру не применяют. Но слизистую можно обрабатывать при помощи обычного пульверизатора, который используется при глажке белья. Для этого в ёмкость наливают такие растворы:

  • Солевой раствор, приготовленный из чайной ложки соли и стакана воды.
  • Содовый раствор, готовят точно так же, как и солевой. При желании можно взять по половинке чайной ложки соли и соды.
  • Отвар ромашки или календулы. Траву засыпают в термос и заливают стаканом кипятка. Спустя час отвар отцеживают и используют для орошения горла.
  • Раствор Фурацилина. Его готовят из двух измельчённых таблеток и стакана горячей воды.

Орошать горлышко ребёнку можно каждые 2 часа. Лечебные растворы при этом допускается чередовать. Не рекомендуется использовать для орошения отвары лекарственных трав, если у малыша есть склонность к аллергии.

При ангине хорошо помогает отвар шалфея, но при лечении ребёнка стоит учитывать, что такой состав очень горький.

Антисептические препараты

Малыши 2-3 лет уже понимают, как рассасывать леденцы, поэтому врач может прописать растительные пастилки от боли в горле. Может быть назначен Лизобакт, Фарингосепт и Граммидин. Если малыш ещё не умеет рассасывать конфетки, то Лизобакт измельчают в порошок и засыпают в ротик. Такую процедуру нужно проводить несколько раз день.

что можно дать ребенку от ангины в 3 года

Деткам, которым около 3 лет, могут назначаться антисептические спреи для лечения ангины. К ним относится Каметон и Ингалипт. Но нужно учитывать, что спреи могут плохо переноситься детьми младшего возраста и вызывать приступы кашля.

Народные методы лечения

Народными методами можно только дополнять прописанное доктором лечение. В схему лечения малышей включают только безопасные и проверенные временем методы:

  • Наливают ½ стакана тёплого молока, добавляют в него чайную ложечку мёда и немного сливочного масла. Дают выпить ребёнку перед сном.
  • Столовую ложку мёда смешивают с таким же количеством сливочного масла и добавляют чайную ложечку сока алоэ. Дают ребёнку рассасывать по ½ чайной ложки смеси, 4 раза в день.
  • Дают малышу рассасывать несколько раз в день по маленькому кусочку сливочного масла.
  • Воспалённые гланды можно смазывать водным настоем прополиса.

При ангине хорошо помогают водочные компрессы на область шеи. Водку смешивают пополам с горячей водой, смачивают в растворе хлопковую салфетку и прикладывают к шее малыша, сверху утепляют целлофаном и шарфом.

Лечить ангину у детей младшего возраста несложно, если соблюдать все рекомендации врача. Антибиотики необходимо давать больному не меньше 5 дней. Исключение составляют только препараты на основе азитромицина, у которых пролонгированное действие. В противном случае разовьётся суперинфекция.

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

  • аденовирусы;
  • герпес-вирусы;
  • цитомегаловирусы;
  • вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
  • респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • нерациональное питание;
  • употребление холодных напитков;
  • наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
  • перенесенные накануне вирусные инфекции;
  • снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

Различают ангину:

  • первичную – самостоятельное заболевание;
  • вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • язвенно-некротическая.

Симптомы

что можно дать ребенку от ангины в 3 годаПолость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

  • высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
  • боли в горле (при глотании, затем постоянные);
  • симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
  • покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

  1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
  2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
  3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
  4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
  5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
  6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

  • опрос родителей и ребенка;
  • осмотр зева гортанным зеркалом;
  • мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
  • мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить  ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

  • воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
  • антигистаминные (противоаллергические) средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • пробиотики;
  • местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
  • щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Советы педиатра

Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

  • острый отит;
  • подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
  • паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
  • ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
  • поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
  • геморрагический васкулит;
  • ревматоидный артрит;
  • переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

  • закаливание ребенка;
  • гигиеническое содержание помещений;
  • исключение переохлаждений;
  • своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
  • рациональное питание;
  • соблюдение режима дня;
  • назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Ангина — Школа доктора Комаровского

Смотрите популярные статьи

Особенности ангины у детей 2 и 3 лет

Тонзиллитом или ангиной (от лат. «ango» — «сжимаю, сдавливаю, душу) называют заболевание воспалительного характера, которое поражает лимфоидную ткань горла (миндалины). Поскольку миндалины у детей являются первой линией защиты организма от вирусов или бактерий, они легко заражаются или воспаляются. В период полового созревания их функция упрощается, поэтому случаи тонзиллита во взрослом возрасте более редки.

При заражении миндалины происходят следующие процессы:

  • отек тканей;
  • выделение гнойно-слизистого экссудата;
  • интоксикация организма.

Все это значительно влияет на состояние человека, тем более дети тяжелее переносят подобные ЛОР-заболевания. Кроме того, интоксикация сопровождается повышением температуры, а это может стать опасным для малыша.

Интересно, что под обычной ангиной подразумевают воспаление небных миндалин, так как они поражаются чаще всего. При поражении других частей лимфатического глоточного кольца указывают название воспаленной миндалины, например, «ангина язычной миндалины», или «носоглоточной миндалины».

к содержанию ↑ Причины ангины у детей, заразна ли ангина?

Тонзиллит у детей возникает вследствие инфицирования вирусами или бактериями:

  • вирус гриппа, парагриппа;
  • аденовирусы;
  • вирус простого герпеса и др.

Среди бактерий, вызывающих ангину, самыми распространенными являются стафилококки. Инфицирование обычно происходит при ослаблении иммунной защиты организма. Чаще сего это случается при переохлаждении. Также причиной слабого иммунитета может являться неполноценное питание или системные заболевания (диабет, лейкоз, ВИЧ и т.д.).

Заразна ли ангина? Тонзиллит довольно заразен и легко распространяется от инфицированного ребенка к другим детям. Произойти это может из-за вдыхания зараженного воздуха, прикосновения к больному человеку, пользование одной посудой. В основном, тонзиллит распространяется среди маленьких детей в садиках (школах), а также среди членов семьи дома.

к содержанию ↑ Симптомы и признаки ангины у ребенка в 2-3 года

В первую очередь инфицирование миндалин вызывает боль в горле, повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов в зоне шеи. Другим симптомом ангины у ребенка 2-3 лет является ухудшение состояния, как при ОРВИ: он становится слабым, вялым, капризничает. Если малыш еще не умеет говорить, то он не скажет о том, что конкретно его беспокоит. Поэтому родителям в период болезни необходимо быть особенно внимательными.

Боль в горле можно распознать по таким признакам, как обильное выделение слюны и отказ от пищи. При глотании малыш может плакать. Возможно появление хрипоты в голосе и кашля, что связано с раздражением слизистой оболочки глотки.

Интересно! Температура при ангине у детей часто повышается до 38-39°, хотя может оставаться невысокой.

При этом, заглянув в горло ребенка, вы увидите увеличенные, покрасневшие миндалины с одной или двух сторон. На них может образоваться белый или желтоватый налет, реже – язвы или пузырьки. Из-за отека гланд ребенку становиться трудно дышать.

К дополнительным симптомам ангины у детей до 3 лет относятся:

  • головная боль и боль в шах;
  • выделения из носа (ринит);
  • плохой запах из горла;
  • боль в животе, рвота и понос (в тяжелых случаях).

Стоит отметить! При сильном ухудшении состояния следует вызвать скорую помощь!

У ребенка в 2-3 года часто отсутствуют выраженные признаки тонзиллита в горле. В основном, присутствуют общие симптомы, которые очень схожи с гриппом или простудой. Так как не перепутать ангину с другими ОРЗ и ОРВИ? При малейших подозрениях следует обратиться к терапевту. Он возьмет необходимые анализы, чтобы установить вид ангины и степень ее тяжести.

к содержанию ↑ Ангина у ребенка в 2 – 3 года: как лечить?

Кто лечит ангину: ЛОР или терапевт? В большинстве ситуаций надлежащую помощь способен оказать терапевт. Направление к ЛОРу дают по определенным показаниям, например, при диагностировании хронического тонзиллита или при необходимости проведения операции.

Лечить ангину у ребенка в 2-3 года необходимо при помощи:

  • противовирусных, антибактериальных или протиовогрибковых средств (в зависимости от причины заболевания);
  • симптоматических препаратов (обезболивающих, жаропонижающих);
  • полоскания горла, ингаляций и других народных средств;
  • поддержания определенного режима: больше отдыхать, пить много воды, увлажнять воздух в комнате и проветривать ее, избегать холодных напитков.

Последний пункт не менее важен, чем лечение медикаментами. Правильный режим поможет справиться с недугом быстрее и избежать осложнений.

Когда требуется госпитализация ребенка? Следует ложиться в больницу, если диагностирована высокая степень тяжести болезни, проявляются такие симптомы, как: очень высокая температура, рвота или понос, сильная головная боль, отек горла, судороги. В стационаре проведут лечение более сильными препаратами, а также возьмут дополнительные анализы, чтобы выявить возможные осложнения.

К слову, вы можете в любом случае попросить о госпитализации, если переживаете за здоровье своего чада. Ведь в больнице всегда рядом врачи и они могут прийти на помощь при необходимости.

Если ребенок часто болеет ангиной (>7 раз в год), то требуется тонзилэктомия – операция по удалению миндалин. В других случаях операцию проводить не рекомендуют, так как после удаления миндалин у детей значительно снижается иммунитет.

к содержанию ↑ Противовирусные препараты и антибиотики при ангине у детей 2 и 3 лет

Если болезнь вызвана вирусом, вы можете использовать противовирусные препараты при ангине у ребенка для повышения иммунитета, чтобы помочь организму в борьбе с вирусом. Это такие лекарства, как «Афлубин», «Гриппферон», «Инфлюцид», «Имупрет». Конечно, можно обойтись и без специальных лекарств, так как в большинстве случаев выздоровление происходит в течение 3-5 дней и без них.

Если воспаление миндалин вызвано бактериями, то обязательно назначают антибиотики. Конечно, «на глаз» определить вирусная это или бактериальная болезнь сложно или практически невозможно. Именно поэтому следует сделать мазок на микрофлору горла.

Если такой анализ не делали, то антибиотик могут назначить, если:

  • наблюдается ухудшение состояния ребенка или отсутствует положительный эффект на фоне лечения. Это свидетельствует о том, что организм сам не справляется с инфекцией;
  • не получается сбить высокую температуру;
  • есть явные признаки бактериального поражения (по мнению врача).

Можно ли вылечить ангину у детей без антибиотиков? Можно, если она имеет вирусную природу, и нет отягощающих факторов, которые перечислены выше. Если же не воспользоваться антибиотиком в таких обстоятельствах, то есть большой риск осложнений. Лучше всего в этом разбирается врач, поэтому доверьтесь ему.

Какие антибиотики используют при ангине у детей 2-3 лет? Обычно антибиотиком первой линии назначается «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Аугментин» или другие пенициллины. Он проявляет активность по отношению ко многим распространенным возбудителям тонзиллита, и имеет минимум побочных эффектов.

Иные антибиотики при ангине у ребенка в 2-3 года применяют, если у малыша аллергия на пенициллин.

Также другой препарат могут назначить в нескольких случаях:

  • нет улучшений от амоксициллина на протяжении 2-3 дней;
  • бактериальный посев показал такой вид бактерий, который не реагирует на пенициллин. Тогда подбирают определенный антибиотик, активный по отношению к этой бактерии.

В качестве препарата второй линии могут назначить: «Азитромицин», «Зитроцин», «Сумамед», «Цефалексим», «Цефазолин». Антибиотики для детей дают в точной дозе, рассчитанной по весу.

к содержанию ↑ Средства для облегчения проявлений ангины: спреи, таблетки, сиропы

Высокая температура при ангине у ребенка может нанести вред всему организму, поэтому ее нужно понижать. Ангину с температурой 37-37.7° можно лечить без жаропонижающих. При поднятии температуры до 38° и выше рекомендуется сбивать ее при помощи Парацетамола («Панадол», «Эффералган») или Ибупрофена («Ибуфен», «Бофен» и др.).

Для детей жаропонижающие выпускают в форме сиропа и ректальных свечей. Можно комбинировать средства с Парацетамолом и Ибупрофеном, то есть 1 раз дать «Панадол», а через пару часов, если температура повышается – дать «Нурофен».

Конечно, если у малыша 38° и он выглядит нормальным, «бодреньким», то может и не стоить торопиться давать лекарство, чтобы иммунитет таким образом боролся с инфекцией. А вот при температуре выше 39,5-40° нужно звонить в скорую помощь. Врачи сделают укол, чтобы быстро сбить жар, так как при такой отметке могут произойти серьезные осложнения.

Обратите внимание! Анальгин и ацетилсалициловая кислота противопоказаны детям!

Сколько держится температура при ангине у детей? Лихорадка проходит через 3-4 дня. Все это время можно давать ребенку жаропонижающие. Если лихорадка остается более 4 дней, рекомендуем обратиться к врачу.

Жаропонижающие препараты также оказывают обезболивающий эффект. Какие еще средства от ангины применяют для детей до 3 лет? Для местной терапии подходят спреи и леденцы для горла (смотрите таблицу).

ПРЕПАРАТ ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО ОПИСАНИЕ
«Аквалор» спрей для горла Гипертонический раствор морской воды «Аквалор» — спрей от ангины для детей до 3 лет, который оказывает антисептическое и противовоспалительное действие
«Орасепт» спрей Фенол Это антисептическое лекарство от ангины для детей 2 лет и старше
«Тонзилотрен» таблетки для рассасывания Atropinum sulfuricum D5; Hepar sulfuris D3; Kalium bichromicum D4; Silicea D2; Mercurius bijodatus D8 Это гомеопатическое средство, которое подходит для лечения ангины у детей до 3 лет. «Тонзилотрен» стимулирует местный и общий иммунитет против инфекции. Он помогает снять симптомы тонзиллита на разных стадиях
«Ангинал» (есть спрей и таблетки) Экстракт цветов календулы, экстракт душицы, масло эвкалипта и мяты. Дополнительно есть с ромашкой, шалфеем, солодкой Лекарство помогает снять воспаление, боль и раздражение в горле. Оказывает антисептический эффект. «Ангинал» можно давать детям от 3 лет и старше
Леденцы «Лисобакт» Лизоцима гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид Лизоцим активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, грибкам, вирусам. Он уменьшает воспаление и боль, защищает слизистую оболочку. Показан от 3 лет

Чем обрабатывать горло при ангине детям от 2-х лет? Необходимо использовать специальные растворы для полоскания горла: «Фармасептик», «Мирамистин», «Хлорофиллипт». Последние два нужно разбавить водой 1:2. Также можно сделать раствор из 2 таблеток «Фурацилина» и стакана теплой воды.

Кроме запатентованных медикаментов при тонзиллите пользуются средствами народной медицины: отваром трав (ромашка, календула, шалфей, зверобой), настойкой прополиса, перекисью водорода. А для смазывания гланд возьмите облепиховое масло.

к содержанию ↑ Полоскание, прогревание, компрессы и ингаляции при ангине

Полоскание солью при ангине – лучший способ успокоить горло. Помимо облегчения боли, соленая вода помогает убить инфекцию и снять воспаление. Возьмите 1 ч.л. соли и смешайте ее в стакане теплой водой. Также можно делать полоскание содой при ангине, рецепт тот же.

Полоскать горло при ангине ребенку нужно в присутствии взрослого. Вы должны контролировать процесс, чтобы дите не напилось соленой воды.

Если ребенка беспокоит кашель, то можно проводить по 2-3 раза в день паровые ингаляции. Для этого воспользуйтесь любой емкостью с теплой водой. Ребенок должен наклониться над ней и накрыться полотенцем. Дышать паром следует 10 минут. Таким образом отпариться слизистый налет в горле и носу. После процедуры становится легче дышать, из горла и носа выходит слизь.

Есть и другие народные средства от воспаления миндалин:

  1. Базилик. Добавьте несколько листьев базилика в 200 мл воды и прокипятите 10 минут. Затем процедите, добавьте в воду ложку меда и лимонного сока. Давайте пить это средство ребенку 2-3 раза в день. Базилик обладает противовоспалительными и противовирусными свойствами. Он не только помогает излечить тонзиллит быстрее, но также действует как болеутоляющее.
  2. Корица и куркума. Еще одни специи с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Корицу можно добавлять по 1 ч.л. в теплую воду или чай, а с куркумой делают раствор для полоскания горла (тоже 1 ч.л. на стакан воды).
  3. Отвар мяты. Мята борется с инфекцией, а также успокаивает раздражение слизистой оболочки горла. Чтобы сделать отвар, бросьте 1 ст.л. мяты в 200 мл кипящей воды и прокипятите пару минут. Процедите, добавьте меда.

При катаральной ангине можно ставить компрессы, которые помогают унять боль в горле и ускорить выздоровление. Например, в народной медицине используют лист капусты (предварительно облитый кипятком), смазанный медом. Его прилаживают к голу, сверху обматывают целлофаном и теплым шарфом. Оставляют на 30 минут.

Важно! Спиртовые компрессы детям до 3 лет противопоказаны!

к содержанию ↑ Последствия и осложнения ангины

Чем опасна ангина для малышей?

  1. Чаще всего происходит осложнение в виде отита среднего уха, острого ринита или синусита. Несколько заболеваний в комплексе приносят больше неприятных симптомов и их тяжелее излечить.
  2. Отек миндалин может спровоцировать частичное или полное перекрытие гортани, тем более у детей лимфоидная ткань имеет больший размер. Это грозит внезапной остановкой дыхания.
  3. Гнойные процессы без надлежащего контроля способны распространяться на соседние органы, вызывая абсцесс (флегмонозная ангина). Возможно даже распространение на мозговые оболочки (менингит).
  4. β-гемолитический стрептококк группы А способен вызвать такое опасное состояние, как ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Последние осложнения встречаются крайне редко, но родителям все равно нужно быть начеку и не упустить у малыша тревожные симптомы. Также не стоит тянуть с введением антибиотика, если его прописал врач.

к содержанию ↑ Как предотвратить ангину?

Есть несколько правил, которые помогут предотвратить заражение ангиной и другими инфекциями:

  1. ребенок должен мыть руки после прихода с улицы;
  2. если кто-то в семье заболел, то держите малыша подальше от больного, не используйте для них одну посуду, а также такие вещи, как полотенце;
  3. избегайте переохлаждений. Для этого следует одевать свое чадо по погоде и не давать ему слишком холодную воду. Тем, кто подвержен развитию тонзиллита, желательно не есть мороженное;
  4. укрепляйте иммунитет при помощи витаминов и здоровой еды. Частая ангина у ребенка может быть связана именно со слабой защитой организма;
  5. заботьтесь о чистоте в доме, проветривайте комнату ребенка, чтобы в ней не скапливались пыль и бактерии.

Надеемся, наши советы будут Вам полезны!

к содержанию ↑ Информативное видео:

Будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *