Что такое атрофический фарингит?

Атрофический фарингит – это длительно текущий воспалительный процесс в слизистой оболочке горла, сопровождающийся патологическими трансформациями клеток, истончением тканей и утратой их естественных физиологических функций. Атрофический фарингит является опасным заболеванием, которое расценивается как состояние, предрасполагающее к дальнейшему развитию онкологических процессов. Лечение этого вида хронического фарингита должно быть длительным и комплексным. Есть шанс, что если начать его вовремя, то можно добиться полного восстановления структуры слизистой оболочки горла.

Атрофический фарингит выступает терминальной стадией хронического фарингита, которой предшествует катаральная и гипертрофическая форма болезни.

Содержание статьи:

  • Причины атрофического фарингита
  • Симптомы атрофического фарингита
  • Диагностика атрофического фарингита
  • Лечение атрофического фарингита

Причины атрофического фарингита

Причины атрофического фарингита могут быть как эндогенного, так и экзогенного происхождения.

Важно установить этиологический фактор, приведший к развитию заболевания, так как от этого в дальнейшем зависит успех лечения:

  • Высокий уровень загрязнения воздуха в районе проживания.

  • Болезни носа, которые препятствуют нормальному носовому дыханию. В итоге, человек дышит ртом и на слизистую горла попадает неочищенный и неувлажненный воздух.

  • Профессиональные вредности. Хронический фарингит является частым спутником металлургов, работников химической промышленности, цементных заводов, мукомольной отрасли и пр.

  • Курение. Причем опасен табачный дым не только для самого курящего человека, но и для тех людей, которые этим воздухом дышат.

  • Прием крепких алкогольных напитков.

  • Наличие очага хронической инфекции во рту, в носу, в околоносовых пазухах, в горле.

  • Нарушения в работе клеточного и гуморального иммунитета.

  • Привычка пить слишком горячие напитки, что оказывает постоянное травмирующее воздействие на слизистую оболочку горла.

  • Частое использование сосудосуживающих капель для носа, которые стекают по задней стенке горла и раздражают ее.

  • Болезни органов пищеварения: рефлюкс-эзофагит, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, язвенная болезнь, гастрит. Заброс кислого содержимого желудка в горло происходит чаще всего во время ночного отдыха. Избавиться от фарингита не удастся, если не устранить патологию ЖКТ.

  • Конституционные особенности строения горла и ЖКТ в целом.

  • Аллергия.

  • Эндокринные патологии (период менопаузы, гипертиреоидит и пр.).

  • Нехватка витамина А.

  • Сахарный диабет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

  • Фарингит, как послеоперационное осложнение, которое возникло после перенесенной тонзилэктомии.

  • Травмы горла – химические, термические, механические.

  • Некоторые специалисты высказывают мнение, что имеется связь между хроническим атрофическим фарингитом и наследственной предрасположенностью к нему.

Симптомы атрофического фарингита

Симптомы атрофического фарингита, как правило, ярко выражены и заставляют больного обратиться за врачебной помощью. Отсутствие лечения приводит к прогрессирующему склерозу слизистой оболочки горла, а также лимфоидного, железистого аппаратов и подслизистого слоя горла.

Симптомы этого патологического процесса следующие:

  • Выраженный дискомфорт в горле, который объясняется наличием в нем вязкого густого секрета. Слизь отделяется очень трудно, часто вовсе пересыхает и образует корки.

  • Сильный кашель, с помощью которого больной пытается избавиться от корок. Иногда, при значительных усилиях, это сделать удается. Корки имеют вид крупных фрагментов или вовсе являются слепками внутренней поверхности горла. Кашель упорный и сухой, его нетрудно отличить от бронхо-легочного кашля.

  • Постоянный дискомфорт в горле делает человека раздражительным, мешает повседневным делам, нарушает его сон.

  • Общее состояние больного сильно не нарушается, температура тела будет повышаться лишь во время обострения патологического процесса.

  • Слизистая оболочка горла становится бледной, сухой, имеет патологический лаковый блеск. Сквозь нее хорошо видна извитая сеть кровеносных сосудов.

  • Атрофия вегетативных и чувствительных нервных окончаний приводит к угасанию глоточных рефлексов.

  • У больных возникают трудности с проглатыванием пищи. Этот процесс может причинять боль.

  • Если заболевание спровоцировано проблемами в работе органов ЖКТ, то у пациента будет наблюдаться отрыжка и изжога. При затихании гастритов, язвенной болезни будут становиться менее выраженными симптомы атрофического фарингита.

  • Изо рта больного исходит неприятный запах.

  • Мелкие сосуды глотки склонны к кровоточивости.

  • Больного постоянно мучает жажда, что вынуждает его больше пить.

Диагностика атрофического фарингита

Диагностикой атрофического фарингита занимается врач-отоларинголог. Диагноз выставляется на основе жалоб больного и после проведения фарингоскопии.

Атрофический фарингит должен стать поводом для комплексного обследования органов ЖКТ, так как установлена четкая взаимосвязь между этими заболеваниями. Поэтому пациента направляют на консультацию к гастроэнтерологу.

В обязательном порядке проводится бактериологическое и вирусологическое исследование мазка из горла. Это позволяет оценить состояние микрофлоры слизистой горла, выявить возможных патогенных возбудителей и определить их чувствительность к тому или иному лекарственному средству.

Лечение атрофического фарингита

Лечение атрофического фарингита должно базироваться на патогенетических механизмах заболевания. В первую очередь следует устранить те патологические состояния, которые стали причиной хронического воспаления. Важно качественно санировать нос и околоносовые пазухи, добиться нормализации носового дыхания, пролечить (консервативно или оперативно) тонзиллит. Значение имеет ликвидация неблагоприятных производственных и бытовых влияний.

Не менее важна диета, которая предполагает полное исключение любой раздражающей пищи. Это касается горячих, холодных, острых, кислых и соленых блюд.

В местной терапии атрофического фарингита применимы разнообразные методики, среди которых:

  • Полоскание горла;

  • Смазывания горла;

  • Ингаляции с различными лекарственными препаратами;

  • Новокаиновые блокады;

  • Прижигания;

  • Физиотерапевтическое лечение.

Лекарственных препаратов местного действия, позволяющих справиться с заболеванием, существует большое количество, что дает возможность сделать оптимальный выбор в каждом конкретном случае. При использовании антибактериальных средств, нужно учитывать, что после уничтожения всех микробов на слизистой горла, их место, скорее всего, займут микотические микроорганизмы. Поэтому важна обработка антисептиками противогрибкового действия. Но важно соблюдать меру, ведь истонченная слизистая итак практически лишена поверхностного эпителия, а усиленная обработка может привести к его полной гибели. Это вызовет сильный дискомфорт у больного и станет причиной прогрессирования патологии.

При выборе местного лекарственного препарата для лечения атрофического фарингита, необходимо учитывать следующие требования:

  • Средство должно бороться с бактериями, вирусами и грибами.

  • Со слизистой оболочки лекарственный препарат должен абсорбироваться медленно.

  • Препарат не должен вызывать аллергических реакций.

  • Средство не должно раздражать и пересушивать слизистую оболочку горла.

Не следует для полоскания горла применять содовые растворы и средства на основе сульфаниламидов (Ингалипт), так как они обладают подсушивающим эффектом, что при атрофическом фарингите противопоказано. Из местных антибиотиков предпочтение лучше всего отдать препарату Фюзафюнжин. Также можно воспользоваться следующими антисептическими средствами: Гексетидин, Биклотимол, Йокс, Антиангин, Ротокан, Себидин, Терасил, Октенисепт. При грибковом поражении целесообразно включить в схему лечения Клотримазол и Кандид. Стоит с осторожностью относиться к использованию препаратов на основе йода и прополиса, так как они оказывают на слизистую оболочку горла раздражающее воздействие.

Безвредными принято считать растительные препараты (Тонзилгон, Фарингомед, Траумель С и пр.), однако следует помнить о возможности аллергической реакции на них.

Иммунокорректоры позволяют повысить местную защиту слизистой оболочки горла, для чего в схему лечения могут быть включены следующие препараты: Бронхомунал, Имудон, ИРС 19, Гепон, Лизобакт, Полиоксидоний, Гексализ, Ликопид.

Для устранения болей и уменьшения воспаления можно воспользоваться препаратом Стрепфен или Тетракаин.

Для разжижения вязкой густой слизи, для удаления корок из горла рекомендовано проводить ингаляции физиологическим раствором и щелочными минеральными водами с помощью небулайзера. Хорошо увлажняет слизистую оболочку горла полоскания с физиологическим раствором. Регулярное выполнение этой процедуры позволяет устранить симптомы болезни, нормализовать функционирование слизистой оболочки. От множественных корок в горле позволяют избавиться ингаляции с препаратами Бронхобосс, Флудитек.

Смягчить симптомы болезни помогают масляные растворы витамина А, витамина Е. Препараты закапывают глубоко в полость носа, либо смазывают ими заднюю стенку горла.

Новокаиновые блокады с алоэ позволяют быстро и эффективно снять симптомы заболевания. Эта процедура способствует образованию слизи, что избавляет от сухости и першения. Полный курс лечения включает в себя 10 процедур, интервал между ними должен составлять не менее 7 дней.

Эффективно в отношении лечения атрофического фарингита орошение носоглотки спреем Аква Марис, содержащим морскую воду. Применение этого средства способствует гибели патогенных микроорганизмов, оказывает антисептический эффект, увлажняет слизистую горла.

Не менее важно лечение болезней органов ЖКТ. Если именно патологии органов пищеварения привели к развитию фарингита, то их ликвидация способна привести к полному выздоровлению и нормализации функционирования горла. Лечением болезней ЖКТ занимается гастроэнтеролог.

Что касается приема системных антибиотиков, то чаще всего используются препараты пенициллиновой группы, а именно Феноксиметилпенициллин, позволяющий избавиться от стрептококкового фарингита. Назначают антибиотик внутрь лишь после того как будет уточнена бактериальная природа атрофического фарингита. При аллергии на пенициллины могут быть использованы цефалоспорины (Цефиксим, Цефуроксим аксетил, Цефтибутен), либо макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин и пр.).

Что касается физиотерапии, то широкое применение в лечении атрофического фарингита нашли такие методики, как: УФ-облучение, лекарственный электрофорез горла, ультразвуковая терапия, фонофорез горла, диатермия нервно-сосудистых пучков шеи, диадинамический ток, дарсонвализация задней поверхности шеи.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, врач-оториноларинголог, специально для сайта ayzdorov.ru

Атрофический фарингит – длительно протекающий процесс воспаления в горле, на фоне которого происходит патологическое изменение клеток, истончение тканей и утрата ей своей функций. Болезнь является опасной, поскольку может стать предпосылкой для развития онкологических заболеваний.

Атрофический фарингит: клиническая картина

При заболевании секрет, который выделяется слизистой глотки, становится настолько густым, что приводит к формированию корки. При визуальном осмотре врач отмечает:

  • «лакированность» поверхности,
  • увеличение лимфоидных гранул,
  • просвечивание кровеносных сосудов.

Происходит снижение глоточного процесса, бледность слизистой. Уменьшается количество сосудов, утоление их стенок. Это приводит к атрофии нервных окончаний. Функции горла нарушаются сильно.

Атрофический фарингит считается последней стадией хронического протекания других форм

фарингита

. В отличие от других форм происходит гибель нервных окончаний, могут возникнуть признаки

гастрита

или

язвы желудка

.

Виды фарингита

что такое атрофический фарингит

Причины

Чаще всего болезнь встречается у людей, проживающих в районах с холодным климатом и развитой промышленностью. Негативное влияние на слизистую оказывают различные химические раздражители, например, табачный дым и спиртные напитка.

Предпосылкой могут стать вирусные, бактериальные и грибковые болезни. При отсутствии лечения развивается хроническое заболевание, которое проникает в глотку из расположенных рядом очагов. В этом случае предпосылкой для развития недуга становится:

  • отит,
  • тонзиллит,
  • кариес,
  • синусит и другие заболевания лор-органов.

Причинами являются и недуги пищеварительного тракта, застойные явления, поражение сердца. При систематическом воздействии отрицательных факторов воспаление становится хроническим, что приводит к тому, что клетки атрофируются.

Врачи отмечают, что предпосылкой может стать к развитию болезни и использование сосудосуживающих капель в течение продолжительного времени. Иногда говорится о связи атрофического фарингита и наследственной предрасположенности.

что такое атрофический фарингит

Симптомы

Болезнь чаще всего протекает бурно, поэтому заставляет пациента обратиться за помощью. Отсутствие лечения приводит к прогрессирующему склерозу слизистой. К симптомам относится:

  1. Выраженный дискомфорт в горле. Он объясняется наличием густого секрета, который формирует корки.
  2. Сильный кашель. Он больше имеет механическую природу. Тем самым пациент пытается избавиться от корок. При значительном усилии это удается сделать. Корки представляют собой крупные фрагменты. Сухой упорный кашель не переходит во влажный.
  3. Боли в горле. Они носят постоянный характер, мешают человеку заниматься повседневными делами, нарушают его сон.
  4. Повышение температуры тела наблюдается только в периоды обострения.

Если недуг вызван проблемами в работе органов ЖКТ, то наблюдается отрыжка и изжога. При затихании таких болезней симптоматика становится менее выраженной.

У человека появляется неприятный запах изо рта, сосуды глотки склонны к кровоточивости. Появляется желание много пить.

Причины и симптомы хронического фарингита, в нашем видео:

Диагностика

Для выявления патологического состояния проводится осмотр глотки с помощью фарингоскопии. Этот метод подразумевает использование специального зеркала и шпателя. Метод позволяет выявить:

  • наличие корок из слизи,
  • бледность слизистой,
  • истончение слизистой оболочки.

Чтобы установить возбудителя, который привел к болезни, берется мазок из горла. Небольшое количество слизи помещают на предметное стекло и окрашивают для проведения микроскопии. Такая техника позволяет установить только бактериальную природу. Для выявления вируса используются серологические анализы.

Проводятся исследования, направленные на отличие болезни от других форм. В такой ситуации хорошо помогает фарингоскопия. Воспаление без атрофических болезней приводит к гиперемии и отеку. Могут выявить красные узелки.

Поскольку больного мучает боль и кашель с наличием слизи, патологию отличают от

ангины

, бронхита, туберкулеза и некоторых других легочных заболеваний. Могут понадобиться для этого и другие исследования, например, спирометрия, анализ мокроты и рентгенограмма грудной клетки.

На фото горло при атрофическом фарингите

что такое атрофический фарингит

Лечение

Оно направлено на устранение патологических состояний, которые стали причиной воспаления. Восстанавливается носовое дыхание, пролечивается хроническая ангина, убираются неблагоприятные внешние факторы. На первом этапе лечение происходит определение причин, вызвавших заболевание. Изучается эндокринная система и особенности работы других органов.

Общие рекомендации

Важна и диета, которая предполагает полный отказ от пищи, приводящей к раздражению горла. Особенно это касается холодных, острых, кислых и соленых блюд. Не разрешается курить, пить и есть горячее, делать тепловые ингаляции, много говорить или интенсивно дышать.

При таком диагнозе больничный лист выдается на 10-14 дней. На протяжении всего срока назначается постельный режим и ограничение нагрузок.

Врачи рекомендуют корректировать показатели влажности и температуры в помещении. последняя должна быть на отметке 19-22 градуса, а влажность — около 60%. Это позволит создать наиболее комфортные условия и предотвратить дополнительное повреждение слизистых. Обязательно несколько раз в день проводится влажная уборка.

Сухость слизистых зависит и от недостаточного количества питья. Поэтому важно следить за тем, чтобы больного не мучило чувство жажды. Нужно давать ему пить чистую воду, компоты, морсы, травяные чаи.

Врачи говорят о том, что обязательно проводится лечение острых процессов. Если есть поражение кариесом, то проводится лечение у стоматолога. Есть следует небольшими кусочками пищи, поскольку другие варианты могут привести к нарушению глотания.

Медикаментозно

что такое атрофический фарингит

Лечение проводится как системное, так и местное. Последнее осуществляется в несколько этапов. Сначала слизистую очищают от корок и комков слизи. Это обеспечивает более хорошую взаимосвязь с лекарственными препаратами. Для очищения используются полоскания щелочными растворами или использование марлевого тампона, пропитанного растительным маслом.

Проводятся физиотерапевтические методы, которые активируют слизистую, обеспечивают хороший приток крови к ней. Затем наносится лекарственный препарат. Он может быть как на основе натуральных ингредиентов или синтетических.

Полоскания, орошения, ингаляции проводятся курсами, а также систематически ежедневно. Иначе результата не будет. Удобным методом для удаления корок является использование физиологического раствора с добавлением 5 капель йода. Процедура проводится утром после завтрака.

Среди лекарств назначается Аквамарис, Аквалор, противовирусные средства, масляные капли в нос, ингаляции Беротеком, Флиумицилом, травами. Антисептическим действием обладает Люголь, Гексорал, Йокс.

Используются и антибиотики. Перед их использованием устанавливается природа бактерии и ее разновидность. Чаще назначается Сумамед, Азитромицин, Амоксиклав. Лечение фарингита обязательно должно быть комплексным и с использованием антигистаминных препаратов, которые снимают отек.

Общие рекомендации по лечению фарингита:

Народными средствами

Основными методами являются полоскания, смазывания. Вы можете сделать белковую болтушку. Для этого смешивается куриный белок с 1 мл облепихового масла и таким же количеством шиповникового. Состав тщательно взбивается и используется для обработки слизистой. Процедура повторяется утром и вечером на протяжении месяца.

Можно самостоятельно приготовить травяной сбор. Для этого в одинаковом количестве берут ромашку, кору калины и дуба. Большую ложку заливают закипевшей водой и настаивают. Пить следует по половине стакана дважды в день. этот же состав используется для полоскания.

Физиотерапия

Она обычно назначается после медикаментозного лечения. Тогда эффективным будет лазерное воздействие, УФО, УВЧ. Они увеличивают приток крови, улучшают функционирование слизистой. Курс можно сочетать с полосканием горла для смягчения слизистой.

Хирургические методы

Чаще всего используются методы для восстановления полноценного носового дыхания. Для этого проводится удаление миндалин, полипотомия, септопластика. Применение хирургических методов в каждом случае решается индивидуально.

Особенности лечения фарингита в домашних условиях:

Возможные осложнения

Атрофический фарингит часто возникает на фоне заболеваний, которые длятся десятилетиями. Поэтому заболевание само по себе является осложнением, возникающим в большинстве случаев у пожилых людей.

Если лечение не проводить, то атрофические процессы прогрессируют, усиливаются симптомы, ухудшается качество жизни. атрофические процессы могут быть восприняты в качестве предракового состояния.

Профилактика

Необходимо своевременно лечить болезни полости рта, дыхательных путей и ЖКТ. Откажитесь от курения и алкоголя, а также контакта с аллергенами при развитии аллергических реакций. Необходимо укреплять иммунитет, проводить закаливание. Поскольку на развитие болезни оказывают влияние внешние факторы, следует переехать в более благоприятный в экологическом плане район.

Прогноз

При своевременном лечении он благоприятный. Раз в год после перенесенной болезни человек сдает биопсию гортани для гистологического исследования и выявления развития рака гортани.

Атрофический фарингит – это длительно текущий воспалительный процесс в слизистой оболочке горла, сопровождающийся патологическими трансформациями клеток, истончением тканей и утратой их естественных физиологических функций. Атрофический фарингит является опасным заболеванием, которое расценивается как состояние, предрасполагающее к дальнейшему развитию онкологических процессов. Лечение этого вида хронического фарингита должно быть длительным и комплексным. Есть шанс, что если начать его вовремя, то можно добиться полного восстановления структуры слизистой оболочки горла.

Атрофический фарингит выступает терминальной стадией хронического фарингита, которой предшествует катаральная и гипертрофическая форма болезни.

Содержание статьи:

  • Причины атрофического фарингита
  • Симптомы атрофического фарингита
  • Диагностика атрофического фарингита
  • Лечение атрофического фарингита

Причины атрофического фарингита

Причины атрофического фарингита могут быть как эндогенного, так и экзогенного происхождения.

Важно установить этиологический фактор, приведший к развитию заболевания, так как от этого в дальнейшем зависит успех лечения:

  • Высокий уровень загрязнения воздуха в районе проживания.

  • Болезни носа, которые препятствуют нормальному носовому дыханию. В итоге, человек дышит ртом и на слизистую горла попадает неочищенный и неувлажненный воздух.

  • Профессиональные вредности. Хронический фарингит является частым спутником металлургов, работников химической промышленности, цементных заводов, мукомольной отрасли и пр.

  • Курение. Причем опасен табачный дым не только для самого курящего человека, но и для тех людей, которые этим воздухом дышат.

  • Прием крепких алкогольных напитков.

  • Наличие очага хронической инфекции во рту, в носу, в околоносовых пазухах, в горле.

  • Нарушения в работе клеточного и гуморального иммунитета.

  • Привычка пить слишком горячие напитки, что оказывает постоянное травмирующее воздействие на слизистую оболочку горла.

  • Частое использование сосудосуживающих капель для носа, которые стекают по задней стенке горла и раздражают ее.

  • Болезни органов пищеварения: рефлюкс-эзофагит, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, язвенная болезнь, гастрит. Заброс кислого содержимого желудка в горло происходит чаще всего во время ночного отдыха. Избавиться от фарингита не удастся, если не устранить патологию ЖКТ.

  • Конституционные особенности строения горла и ЖКТ в целом.

  • Аллергия.

  • Эндокринные патологии (период менопаузы, гипертиреоидит и пр.).

  • Нехватка витамина А.

  • Сахарный диабет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

  • Фарингит, как послеоперационное осложнение, которое возникло после перенесенной тонзилэктомии.

  • Травмы горла – химические, термические, механические.

  • Некоторые специалисты высказывают мнение, что имеется связь между хроническим атрофическим фарингитом и наследственной предрасположенностью к нему.

Симптомы атрофического фарингита

Симптомы атрофического фарингита, как правило, ярко выражены и заставляют больного обратиться за врачебной помощью. Отсутствие лечения приводит к прогрессирующему склерозу слизистой оболочки горла, а также лимфоидного, железистого аппаратов и подслизистого слоя горла.

Симптомы этого патологического процесса следующие:

  • Выраженный дискомфорт в горле, который объясняется наличием в нем вязкого густого секрета. Слизь отделяется очень трудно, часто вовсе пересыхает и образует корки.

  • Сильный кашель, с помощью которого больной пытается избавиться от корок. Иногда, при значительных усилиях, это сделать удается. Корки имеют вид крупных фрагментов или вовсе являются слепками внутренней поверхности горла. Кашель упорный и сухой, его нетрудно отличить от бронхо-легочного кашля.

  • Постоянный дискомфорт в горле делает человека раздражительным, мешает повседневным делам, нарушает его сон.

  • Общее состояние больного сильно не нарушается, температура тела будет повышаться лишь во время обострения патологического процесса.

  • Слизистая оболочка горла становится бледной, сухой, имеет патологический лаковый блеск. Сквозь нее хорошо видна извитая сеть кровеносных сосудов.

  • Атрофия вегетативных и чувствительных нервных окончаний приводит к угасанию глоточных рефлексов.

  • У больных возникают трудности с проглатыванием пищи. Этот процесс может причинять боль.

  • Если заболевание спровоцировано проблемами в работе органов ЖКТ, то у пациента будет наблюдаться отрыжка и изжога. При затихании гастритов, язвенной болезни будут становиться менее выраженными симптомы атрофического фарингита.

  • Изо рта больного исходит неприятный запах.

  • Мелкие сосуды глотки склонны к кровоточивости.

  • Больного постоянно мучает жажда, что вынуждает его больше пить.

Диагностика атрофического фарингита

Диагностикой атрофического фарингита занимается врач-отоларинголог. Диагноз выставляется на основе жалоб больного и после проведения фарингоскопии.

Атрофический фарингит должен стать поводом для комплексного обследования органов ЖКТ, так как установлена четкая взаимосвязь между этими заболеваниями. Поэтому пациента направляют на консультацию к гастроэнтерологу.

В обязательном порядке проводится бактериологическое и вирусологическое исследование мазка из горла. Это позволяет оценить состояние микрофлоры слизистой горла, выявить возможных патогенных возбудителей и определить их чувствительность к тому или иному лекарственному средству.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение атрофического фарингита

Лечение атрофического фарингита должно базироваться на патогенетических механизмах заболевания. В первую очередь следует устранить те патологические состояния, которые стали причиной хронического воспаления. Важно качественно санировать нос и околоносовые пазухи, добиться нормализации носового дыхания, пролечить (консервативно или оперативно) тонзиллит. Значение имеет ликвидация неблагоприятных производственных и бытовых влияний.

Не менее важна диета, которая предполагает полное исключение любой раздражающей пищи. Это касается горячих, холодных, острых, кислых и соленых блюд.

В местной терапии атрофического фарингита применимы разнообразные методики, среди которых:

  • Полоскание горла;

  • Смазывания горла;

  • Ингаляции с различными лекарственными препаратами;

  • Новокаиновые блокады;

  • Прижигания;

  • Физиотерапевтическое лечение.

Лекарственных препаратов местного действия, позволяющих справиться с заболеванием, существует большое количество, что дает возможность сделать оптимальный выбор в каждом конкретном случае. При использовании антибактериальных средств, нужно учитывать, что после уничтожения всех микробов на слизистой горла, их место, скорее всего, займут микотические микроорганизмы. Поэтому важна обработка антисептиками противогрибкового действия. Но важно соблюдать меру, ведь истонченная слизистая итак практически лишена поверхностного эпителия, а усиленная обработка может привести к его полной гибели. Это вызовет сильный дискомфорт у больного и станет причиной прогрессирования патологии.

При выборе местного лекарственного препарата для лечения атрофического фарингита, необходимо учитывать следующие требования:

  • Средство должно бороться с бактериями, вирусами и грибами.

  • Со слизистой оболочки лекарственный препарат должен абсорбироваться медленно.

  • Препарат не должен вызывать аллергических реакций.

  • Средство не должно раздражать и пересушивать слизистую оболочку горла.

Не следует для полоскания горла применять содовые растворы и средства на основе сульфаниламидов (Ингалипт), так как они обладают подсушивающим эффектом, что при атрофическом фарингите противопоказано. Из местных антибиотиков предпочтение лучше всего отдать препарату Фюзафюнжин. Также можно воспользоваться следующими антисептическими средствами: Гексетидин, Биклотимол, Йокс, Антиангин, Ротокан, Себидин, Терасил, Октенисепт. При грибковом поражении целесообразно включить в схему лечения Клотримазол и Кандид. Стоит с осторожностью относиться к использованию препаратов на основе йода и прополиса, так как они оказывают на слизистую оболочку горла раздражающее воздействие.

Безвредными принято считать растительные препараты (Тонзилгон, Фарингомед, Траумель С и пр.), однако следует помнить о возможности аллергической реакции на них.

Иммунокорректоры позволяют повысить местную защиту слизистой оболочки горла, для чего в схему лечения могут быть включены следующие препараты: Бронхомунал, Имудон, ИРС 19, Гепон, Лизобакт, Полиоксидоний, Гексализ, Ликопид.

Для устранения болей и уменьшения воспаления можно воспользоваться препаратом Стрепфен или Тетракаин.

Для разжижения вязкой густой слизи, для удаления корок из горла рекомендовано проводить ингаляции физиологическим раствором и щелочными минеральными водами с помощью небулайзера. Хорошо увлажняет слизистую оболочку горла полоскания с физиологическим раствором. Регулярное выполнение этой процедуры позволяет устранить симптомы болезни, нормализовать функционирование слизистой оболочки. От множественных корок в горле позволяют избавиться ингаляции с препаратами Бронхобосс, Флудитек.

Смягчить симптомы болезни помогают масляные растворы витамина А, витамина Е. Препараты закапывают глубоко в полость носа, либо смазывают ими заднюю стенку горла.

Новокаиновые блокады с алоэ позволяют быстро и эффективно снять симптомы заболевания. Эта процедура способствует образованию слизи, что избавляет от сухости и першения. Полный курс лечения включает в себя 10 процедур, интервал между ними должен составлять не менее 7 дней.

Эффективно в отношении лечения атрофического фарингита орошение носоглотки спреем Аква Марис, содержащим морскую воду. Применение этого средства способствует гибели патогенных микроорганизмов, оказывает антисептический эффект, увлажняет слизистую горла.

Не менее важно лечение болезней органов ЖКТ. Если именно патологии органов пищеварения привели к развитию фарингита, то их ликвидация способна привести к полному выздоровлению и нормализации функционирования горла. Лечением болезней ЖКТ занимается гастроэнтеролог.

Что касается приема системных антибиотиков, то чаще всего используются препараты пенициллиновой группы, а именно Феноксиметилпенициллин, позволяющий избавиться от стрептококкового фарингита. Назначают антибиотик внутрь лишь после того как будет уточнена бактериальная природа атрофического фарингита. При аллергии на пенициллины могут быть использованы цефалоспорины (Цефиксим, Цефуроксим аксетил, Цефтибутен), либо макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин и пр.).

Что касается физиотерапии, то широкое применение в лечении атрофического фарингита нашли такие методики, как: УФ-облучение, лекарственный электрофорез горла, ультразвуковая терапия, фонофорез горла, диатермия нервно-сосудистых пучков шеи, диадинамический ток, дарсонвализация задней поверхности шеи.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, врач-оториноларинголог, специально для сайта ayzdorov.ru

Атрофический фарингит – это последняя стадия хронического фарингита, которая приводит к атрофированию слизистой глотки. Второе название болезни субатрофический фарингит. Эта форма заболевания предпоследняя. Врачами она оценивается как тяжелая. Когда присутствует гранулезный вид фарингита, при нем происходит разрастание слизистой, которое по мере прогрессирования патологии постепенно переходит в состояние атрофирования. При длительном воздействии негативных факторов возможно развитие болезни и как самостоятельной.

что такое атрофический фарингит Причины возникновения

Причины появления заболевания разделяются на 2 категории: неинфекционные и инфекционные. В первом случае развитие атрофического процесса в тканях глотки возникает под действием следующих факторов:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых развивается изжога;
  • сильная загрязненность воздуха ядовитыми веществами из-за промышленных выбросов и выхлопного газа;
  • курение.

Заболевание, относящееся ко второй категории, протекает с воспалением и возникает по таким причинам:

  • синусит любой формы;
  • хронический фарингит в предшествующих формах.

Выделяют также и группу риска по болезни. Вероятность развития патологии значительно повышается при наличии предрасполагающих факторов, которыми являются:

  • нарушения обменных процессов в организме;
  • гормональные нарушения;
  • частые инфекционные заболевания носоглотки;
  • частые лор-заболевания;
  • нелеченые зубы;
  • инфекционные воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • чрезмерное использование сосудосуживающих назальных средств, которые, стекая по задней стенке глотки, приводят к повреждению слизистой;
  • работа на вредном производстве, при которой происходит вдыхание химических токсинов;
  • употребление слишком горячей пищи;
  • употребление слишком холодной пищи;
  • чрезмерное количество острых и кислых продуктов в рационе;
  • некачественное лечение острого фарингита.

Также атрофический тип фарингита может сформироваться и у лиц, которые часто переохлаждаются и находятся на сырости, но такое явление отмечается не часто.

Проявляемые симптомы

Симптоматика заболевания четкая и позволяет легко отличить его от прочих форм фарингита. Однако в некоторых случаях болезнь имеет бессимптомное течение и выявляется только при осмотре горла по внешним проявлениям. Симптомы атрофического фарингита следующие:

  • острая боль при глотании в области глотки;
  • сухость в горле (из-за этого болезнь иногда называют сухой фарингит атрофического типа);
  • першение;
  • ощущение царапанья глотки при еде и питье;
  • сухой кашель, значительно усиливающийся вечером;
  • чувство присутствия постороннего предмета в горле;
  • постоянное ощущение необходимости откашляться;
  • бледность задней стенки глотки;
  • блеск и внешняя сухость задней стенки глотки;
  • просматриваемость сосудов через слизистую;
  • светлые слизистые корки;
  • сильное ослабление или полное исчезновение рвотного глоточного рефлекса.

Повышение температуры возможно только в момент обострения заболевания, когда наблюдается развитие интоксикации организма ,которая вызывает также упадок сил. Длится такое состояние от 5 до 10 дней.

В том случае если при кашле начинает отделяться мокрота, следует посетить пульмонолога, так как имеет место осложнение субатрофического фарингита на бронхо-легочную систему или развитие отдельного воспалительного заболевания.

Возможные осложнения

Осложнения атрофического фарингита возникают в том случае, если в течение длительного времени заболевание не подвергается лечению. Симптоматика начинает нарастать на фоне того, что процессы атрофирования слизистой прогрессируют.

Также хронический атрофический фарингит значительно повышает риск развития онкологического поражения гортани. Из-за этого состояние большинством врачей расценивается как предраковое. В такой ситуации наиболее вероятно возникновение рака у лиц в возрасте старше 50 лет.

Способы диагностики

Для постановки диагноза проводится осмотр глотки с использованием особого зеркала и шпателя. При осмотре выявляется присутствие слизистых корок, истончение слизистой задней стенки глотки и ее бледность.

При необходимости установить возбудителя заболевания, если оно вызвано инфекционными факторами, показано взятие мазка с дальнейшим микроскопическим исследованием и посевом на питательную среду. Если необходимо установить вирус, то проводится серологическое исследование.

При наличии подозрения на наличие заболеваний бронхов и легких могут потребоваться рентген, анализ мокроты и спирометрия. Не редко атрофическая форма болезни сочетается с воспалениями нижних отделов дыхательной системы.

Методы лечения

Самолечение при атрофическом фарингите запрещено, так как оно только на время снимет неприятные симптомы. В результате больной откладывает полноценную терапию, а патология прогрессирует.

Обращение за врачебной помощью требуется при появлении первых же симптомов заболевания или подозрения на его наличие. Госпитализация больным не требуется, и потому опасения, что придется оказаться на больничной койке, не должны быть причиной для отказа от грамотной терапии. Если из-за обострения заболевания состояние пациента неудовлетворительное, ему дается больничный на 10-14 дней.

Лечить болезнь можно несколькими методами, для чего применяются:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • хирургическое лечение – если имеет место нарушение носового дыхания, из-за которого больной вынужден дышать ртом;
  • народные методы лечения.

Какой из способов будет применяться, а также станут ли сочетаться несколько методов терапии, определяется лечащим врачом.

Когда сбивать температуру

врач отоларинголог медицинской клиники «Доктор ЛОР»

Повышение температуры наблюдается только в момент обострения болезни. До 38°С сбивать температуру не рекомендуется, но если больной плохо переносит ее, стоит применить жаропонижающие препараты. Для детей лучше выбрать Ибупрофен, чем Парацетамол.

Если температура держится более трех дней и снижается только на время действия лекарства, врач проводит обследование на выявление заболеваний нижних отделов дыхательной системы. При атрофическом фарингите долгого повышения температуры не наблюдается. В такой ситуации важно как можно скорее вылечить параллельное заболевание.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение включает в себя ежедневное очищение глотки от гнойно-слизистых выделений (корок), повышение иммунитета и увлажнение, а также смягчение слизистой. При особо сильном поражении препараты, стимулирующие регенерацию тканей, могут вводиться в виде уколов.

Очищают глотку при помощи ватного тампона, который пропитан оливковым маслом. После этого проводятся масляные ингаляции с эвкалиптовым или облепиховым маслом.

Используя небулайзер, проводят холодные ингаляции. Для них применяют:

  • экстракт прополиса;
  • солкосерил;
  • каротолин;
  • ацетилцистеин.

Средства стимулируют работу слизистой оболочки и улучшают ее увлажненность, тем самым давая толчок для регенерации тканей.

В нос показано закапывание масляных витаминных комплексов, которые, постепенно стекая по задней стенке глотки, впитываются слизистой, устраняя в ее клетках авитаминозные нарушения.

Для стимуляции правильной работы слизистой больным прописываются спреи с действиями иммуномодуляторов. Спрей в начале лечения может несколько раздражать больное горло.

При отсутствии результатов от медикаментозного лечения применяется криотерапия, которая стимулирует процесс регенерации тканей. Помогает процедура и в укреплении иммунитета.

Физиотерапия

Физиотерапия показана после окончания курса медикаментозного лечения. Она направлена на восстановление качественного кровообращения в тканях слизистой глотки, что необходимо для снижения степени ее атрофирования и запуска процесса регенерации. Хорошо сочетать с физиотерапией полоскания горла с применением народных средств, которые направлены на смягчение слизистой.

Основными физиотерапевтическими процедурами при болезни являются:

  • ультразвуковое воздействие;
  • облучение слизистой ультрафиолетом;
  • электрофорез в области глотки;
  • лазеротерапия.

Проведение процедур возможно только после очищения области поражения от слизистых корок. При необходимости перед физиотерапией глотку могут смазать лекарственными препаратами, стимулирующими регенерацию тканей. Решение об этом принимает ЛОР.

Хирургическое

Оперативное вмешательство может потребоваться при серьезном нарушении носового дыхания. Необходимость такой терапии определяется врачом индивидуально для каждого больного. По решению специалиста могут быть проведены:

  • полипотомия;
  • септопластика;
  • удаление миндалин.

Хирургическое лечение считается крайней мерой.

Народные средства

Народная терапия применяется совместно с традиционными способами лечения, но только не как основной метод. Большинство домашних средств от болей в горле оказывают подсушивающее действие, что при атрофическом фарингите недопустимо. Для лечения данной патологии используется только 3 состава. Народные средства улучшают состояние через 2-3 дня применения.

  1. Медовый раствор для полоскания. Десертную ложку меда растворить в стакане воды. Полоскать горло раствором по несколько раз в день. В первые дни терапии возможно некоторое жжение, которое по мере восстановления слизистой исчезнет.
  2. Настой шалфея для полоскания. В 120 мл горячей воды заварить 1 ч.л. шалфея и, отцедив состав, проводить полоскание 4-5 раз в день.
  3. Чай с облепиховым маслом. Утром после завтрака следует выпивать стакан чая с 1 ч.л. меда и 10 каплями облепихового масла, Курс лечения составляет 2-3 недели.

Правила питания и щадящая диета

Без соблюдения правил питания и диеты вылечить атрофический фарингит невозможно. Вся пища и напитки должны быть температурой в 40°С Еда нужна мягкая, которая не повредить истонченную слизистую. Из меню следует исключить:

  • кислое;
  • соленое;
  • острое;
  • пряное;
  • газированные напитки;
  • черный кофе;
  • черный чай;
  • алкоголь.

Не желательно также употреблять жаренное. Оптимальны вареные и тушеные блюда с минимумом соли. Диета после терапии соблюдается еще в течение 1 месяца для полного восстановления слизистой.

Врач-отоларинголог Дмитрий Суббота рассказывает, как лечить атрофический фарингит.

Особенности лечения при беременности и кормлении

Женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим грудью, терапия атрофической формы фарингита проводится с некоторыми корректировками:

  1. Беременным полностью противопоказана физиотерапия и применение составов с шалфеем.
  2. Медовые средства используются с большой осторожностью из-за того, что это может стать причиной появления в будущем аллергии на мед у ребенка.
  3. Лекарственные препараты подбираются врачом с учетом их низкого проникновения через плацентарный барьер. Если женщина кормит грудью, лекарства используются только те, которые не проникают в молоко.

Особенности лечения у детей

Дети страдают от атрофической формы заболевания крайне редко, так как для развития ее требуется длительное время. При возникновении патологии проводят антисептическую обработку горла и назначают препараты для увлажнения слизистой.

Холодные ингаляции при помощи небулайзера делают теми же препаратами, что и у взрослых, если они подходят по возрасту, или детскими аналогами. Больным, которые не могут полоскать горло, прописываются леденцы и пастилки с увлажняющим и смягчающим действием.

Физиотерапия применяется только при тяжелом течение заболевания. При необходимости процедур выбирают ультрафиолетовое воздействие и ультразвуковое.

Советы доктора Комаровского Рекомендации педиатра будут полезны родителям при лечении и помогут восстановить здоровье ребенка в максимально короткий срок.

педиатр, врач высшей категории

  1. Обильное теплое питье с медом при отсутствии у ребенка аллергии.
  2. Регулярное проветривание комнаты в отсутствии больного.
  3. Недопущение воздействия холода на заболевшего ребенка.
  4. Посещение врача.

Следует обеспечить больному ребенку домашний режим без посещения детского сада или школы как минимум в течение 14 дней. Взрослый должен учитывать особенности детского организма, из-за которых больному требуется покой на протяжении всего лечения. Также не занимайтесь самолечением атрофического фарингита у ребенка, так как это не принесет должного результата.

Что нельзя делать

На протяжении всего периода лечения следует полностью исключить следующее:

  • курение;
  • длительный разговор;
  • интенсивное дыхание ртом – обычно возникает при значительной физической нагрузке;
  • длительное пребывание на улице в холодную погоду.

Также опасна пересушенность воздуха в квартире. Его влажность можно повысить при помощи увлажнителя воздуха, или расставив плошки с водой.

Прогноз и профилактические меры

При своевременном начале лечения прогноз для больных относительно благоприятный. Полностью устранить атрофию не удастся, но удовлетворительное состояние слизистой получить можно. При этом устранится риск появления рака и полностью снимутся неприятные симптомы.

Для профилактики заболевания необходимы:

  • правильное лечение острого фарингита;
  • отказ от курения;
  • отказ от алкоголя;
  • отказ от продуктов, раздражающих горло;
  • отказ от горячего и холодного;
  • поддержание комфортной влажности воздуха в жилом помещении.

Профилактика требуется как для предупреждения появления болезни, так и для снижения риска рецидива.

Лечащий врач

Лечением болезни занимается отоларинголог (ЛОР). Первично больной может обратиться к терапевту (ребенок – к педиатру), который после осмотра направит к профильному специалисту, а до назначения специфической терапии пропишет общие препараты для смягчения горла и снижения неприятных ощущений в нем.

Оставлять атрофический фарингит без лечения недопустимо. Состояние больного будет ухудшаться, и качество жизни начнет быстро снижаться. Если же применить современные методы лечения, то болезнь почти полностью вылечивается.

что такое атрофический фарингит

Фарингит – воспаление слизистой оболочки в глотке, которое провоцирует возникновение болей в горле и многих других неприятных симптомов. Развиться данное заболевание может по многим причинам, без правильно подобранного лечения оно переходит в более сложную и тяжелую форму – атрофический фарингит.

Содержание:

Атрофическая форма фарингита обычно не появляется сразу с началом заболевания, она является самой тяжелой и болезненной формой воспалительного процесса слизистых тканей. При данной форме заболевания слизистая оболочка в горле начинает истончаться, появляются крайне густые выделения в больших объемах скапливающиеся на задней стенке, образуя плотную корку, которая при кашле отходит по частям.

Данное заболевание всегда начинается с острой формы, которая при лечении проходит в течение нескольких недель. Если терапии нет, присутствуют другие причины, по которым воспалительный процесс не проходит, например, постоянный контакт с аллергенами, заболевание переходит в хроническую форму. Хронический атрофический фарингит полностью вылечить практически невозможно, периодически будут возникать обострения с усилением симптомов заболевания.

Атрофический фарингит сложнее и дольше всего лечить, чтобы полностью избавиться от него, нужно обязательно устранить его причину. Чтобы терапия проходила наиболее успешно, нужно обязательно прислушиваться ко всем рекомендациям врача – отоларинголога.

Опасен ли атрофический фарингит

Любое заболевание будет опасно, постоянное присутствие воспалительного процесса в любом случае оказывает негативное влияние на состояние организма. При атрофической форме заболевания присутствует вероятность учащения случаев простуды, других воспалительных заболеваний носоглотки.

Из-за выделения гноя, который с трудом выходит из носоглотки, возникает сильный сухой кашель, который усиливается в ночное время, возникает неприятный запах изо рта.

Важно! Также стоит учитывать, что переход заболевания в атрофическую форму, особенно в хроническую, указывает на уже существующие проблемы со здоровьем: низкий иммунитет, наличие аллергии на что-либо.

Причины

Обычно данное заболевание начинается с катаральной формы, при которой присутствует лишь небольшой отек и ряд других симптомов, слизистая не атрофируется, чтобы оно перешло в сухой фарингит атрофического типа, требуются отдельные факторы. Обычно на его развитие влияют следующие причины:

  1. Неправильное лечение острого фарингита. Без своевременного или подходящего лечения воспалительный процесс будет развиваться дальше, в итоге приводя к атрофической форме.
  2. Различные эндокринные нарушения. Большая вероятность возникновения данного заболевания существует у людей с сахарным диабетом, сниженной функцией щитовидной железы и другими подобными патологиями.
  3. Другие хронические заболевания дыхательных путей и носоглотки, сопровождаемые воспалительными процессами. Зачастую фарингит сопровождается ринитами, синуситом, гайморитом.
  4. Воздействие раздражающих слизистую веществ и аллергенов. Вероятность развития тяжелых форм фарингита повышается у курящих людей, злоупотребляющих алкоголем. Такой же эффект оказывает острая, кислая, слишком соленая пища, потребляемая при острой форме фарингита.
  5. Патологии желудочно-кишечного тракта, при которых происходит заброс кислого содержимого желудка по пищеводу. Кислые вещества раздражают слизистую и провоцируют развитие заболевания.
  6. Постоянное применение сосудосуживающих капель без меры при различных заболеваниях носоглотки. У данных препаратов существует множество побочных эффектов, при неправильном применении они могут приводить к ухудшению состояния при воспалительных процессах на слизистой.

Важно! При лечении острого фарингита не следует греть область горло, это может спровоцировать развитие атрофии.

Это основные причины развития тяжелой атрофической формы заболевания. Также на вероятность ее возникновения влияет низкий уровень иммунитета и сопротивляемости организма.

Симптомы

Основной симптом любой формы данного заболевания – сильные болевые ощущение в области горла. При атрофической форме они сопровождаются выраженным ощущением инородного тела, которое возникает из-за отложения выделений на задней стенке слизистой, сильной сухостью, постоянным першением.

Из-за выделений возникает сильный сухой кашель при атрофическом фарингите, который усиливается в ночное время. Он может причинять выраженный дискомфорт, при откашливании с задней стенки горла могут отходить корки засохшего гнойного экссудата. При осмотре у врача отоларинголога будет заметно воспаление слизистой, она может кровоточить местами, заметны образовывающиеся корки.

У больного фарингита часто присутствует неприятный запах изо рта, который обычно заметен окружающим при близком разговоре. Зачастую фарингит сопровождается другими воспалительными заболеваниями носоглотки, например, ринитом. При обострении заболевания может повышаться общая температура тела.

Важно! Для постановки верного диагноза наличия одних симптомов обычно недостаточно, требуется осмотр специалиста и анализы.

Как вылечить атрофический фарингит

Лечение у взрослых обычно комплексное, нужно устранить причину заболевания и его симптомы. Обычно разрешено лечение в домашних условиях, однако может потребоваться посещение поликлиники для проведения физиотерапевтических процедур, особенно распространено УВЧ.

В целом при лечении данного заболевания в острой форме обычно требуется соблюдать постельный режим, нужно пить много жидкости. Рекомендуют соблюдать нестрогую диету без продуктов, которые могут вызвать раздражение слизистой. Чаще всего для лечения применяются следующие методики:

  1. Противовоспалительные обезболивающие местные препараты. Их применяют для устранения симптомов. Они существуют в форме спреев и пастилок для рассасывания, чаще всего принимают Йокс, Гексорал, Граммидин и другие.
  2. Антисептические и антибактериальные средства. В зависимости от возбудителя воспалительного процесса могут применяться разные препараты от противобактериальных спреев – Биопарокса и ИРС – 19 до растворов типа Мирамистина и йода. Также используют раствор люголя, нанося его прямо на заднюю стенку горла. Кроме того, применяется Винилин при обострении атрофического фарингита.
  3. Ингаляции. Они необходимы для снятия симптомов и ускорения отделения корок с горла. Обычно для ингаляций используют аппарат – небулайзер, для процедур применяют физраствор, минеральные воды и другие средства.
  4. Лечение народными средствами. Среди народных лекарств обычно выбирают рецепты для полоскания горла. Например, слабый солевой раствор, для изготовления которого берут одну ложку морской соли на стакан теплой воды. Или настой ромашки, на один стакан кипятка нужна одна ложка высушенного растения.

Это основные средства, применяемые для лечения атрофического фарингита. При их комбинировании можно достичь наилучшего результата. Главное – не пропускать приемы препаратов.

Что нельзя есть при атрофическом фарингите глотки? При данном заболевании стоит избегать продуктов, которые могут раздражать слизистую. В первую очередь это острые блюда с большим количеством приправ, соленые или очень кислые продукты. Также стоит избегать слишком горячих или холодных блюд, особенно их чередования одного за другим.

Среди разных форм фарингита именно атрофическая считается самой опасной для пациента и сложной даже для симптоматического лечения.

Это хроническая стадия заболевания, которая развивается вследствие отсутствия адекватного лечения основной болезни.

Атрофический фарингит

Фарингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки и тканей задней стенки гортани.

В атрофической стадии патология развивается до такой степени, что происходит процесс деградации и отмирания (атрофии) клеток тканей гортани.

В результате эти ткани истончаются и теряют возможность нормально функционировать.

Осторожно! На этой последней стадии фарингита слизистая гортани начинает разрушаться, и при этом отделение секрета затрудняется, что приводит к его скапливанию на поверхностях тканей, образуя плотный покров в виде корки.

Лечение в этом случае возможно, хотя и затруднено, так как при атрофическом фарингите в большинстве случаев развивается ряд сопутствующих патологий в качестве осложнений.

Фото

На фото приведены признаки атрофического фарингита:

Причины заболевания у взрослых

Атрофический фарингит требует не только своевременной диагностики, но и установления причин, по которым он развился – это поможет упростить лечение, назначив адекватный соответствующий курс.

Специалисты выделяют следующие причины развития недуга:

  • постоянное пребывание в условиях загрязненного или жаркого климата.
    Не важно, проживает ли в таких условиях человек, или вынужден ежедневно в них работать;
  • злоупотребление спиртными напитками и курением;
  • патологии дыхательных органов, при которых человек вынужден дышать ртом, в результате чего на поверхность слизистой попадает больше патогенным микроорганизмов;
  • патологии иммунной системы, которая не способна бороться с возбудителями заболевания;
  • очаги хронической инфекции в ротовой полости, горле или гайморовых пазухах;
  • длительное лечение с применением сосудосуживающих назальных капель;
  • осложнения послеоперационного характера;
  • термические, химические или механические травмы горла.

Справка! Также атрофический фарингит может являться «профессиональной» болезнью у тех, кто работает в «горячих» цехах или на вредных и химических производствах.

Симптомы

Атрофический фарингит характеризуется следующими симптомами и признаками:

  • сухой непродуктивный кашель;
  • ощущение сухости в горле;
  • боли и першение в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • бледный цвет слизистой оболочки при визуальном осмотре;
  • увеличение лимфоузлов;
  • слизистая становится сухой и на вид кажется блестящей, будто покрытой лаком.

Как происходит диагностика?

В первую очередь происходит осмотр пациента у отоларинголога, который делает выводы о наличии атрофической формы заболевания как исходя из анамнеза, так и после процедуры фарингоскопии.

Обратите внимание! Если есть подозрение на такой диагноз – назначается комплексное обследование, в том числе – осмотр у гастроэнтеролога.

Это обусловлено тем, что ряд хронических заболеваний ЖКТ может провоцировать и развитие атрофической формы фарингита.

Далее выполняются вирусологическое и бактериологическое исследование материала, полученного путем взятия мазка из горла.

Такой шаг дает возможность точно определить возбудителя заболевания и выяснить резистентность или восприимчивость таких микроорганизмов к определенным препаратам, которые впоследствии должны войти в курс лечения.

Лечение атрофического фарингита у взрослых

Основной курс лечения атрофического фарингита направлен на купирование симптоматики, и прежде всего – на устранение постоянного чувства сухости в горле.

При этом гарантировать полное излечение ЛОР не сможет, но следуя рекомендациям врачей, которые нужно соблюдать во время лечения, пациент уже может облегчить свое состояние:

  1. Необходимо поддерживать в помещении оптимальный уровень температуры.
    Он должен составлять от 19 до 22 градусов тепла, влажность при этом должна варьироваться в пределах 50-70%.
  2. Питьевой режим должен быть стабильным: в день необходимо выпивать как минимум полтора литра теплых не раздражающих гортань жидкостей.
    Подойдут чаи (в том числе – травяные), неконцентрированные соки и обычная кипяченая вода.
  3. Важно скорректировать свой рацион питания.
    В частности – исключить из меню жирные, жареные, острые, чрезмерно соленые, холодные и горячие блюда, а также алкогольные и газированные напитки, но при этом добавить овощи и фрукты.
    В то же время цитрусовые нужно тоже исключить, так как они раздражают слизистую.

Медикаментозное лечение

Непосредственно медикаментозное лечение ориентировано на терапию горла, и здесь применяются следующие методы:

  • полоскания;
  • ингаляции;
  • смазывания;
  • орошения.

При этом все эти процедуры должны выполняться регулярно и ежедневно, так как краткосрочное применение медикаментов не дает никакого результата.

Помните! Кроме того – при атрофическом фарингите необходимо дополнительно заниматься ежедневным удалением образующихся на слизистой корок.

Самостоятельно это удобнее всего делать путем полосканий, при этом использовать лучше фурацилином, физраствором или «морской водой» (раствор соли и йода в воде).

Выполнять такие процедуры необходимо сразу после пробуждения с утра, а в течение дня – после каждого приема пищи (хотя по рекомендации лечащего врача выполнять полоскания можно чаще).

При выделении густой вязкой слизи, а также при образовании слишком жестких корок необходимо выполнять ингаляции с физраствором и минеральной водой, содержащей щелочи.

Такие процедуры выполняются с помощью небулайзера.

Если это не способствует удалению корок – можно использовать препараты для ингаляций флудитек и бронхобосс.

В целом смягчить основные симптомы заболевания помогут смазывания масляными растворами витаминов A и E. Ими обрабатывают заднюю стенку горла, но их также можно закапывать в нос.

Нужно знать! Обрабатывать гортань можно и с помощью спрееев, наиболее распространенным и безопасным из которых считается средство аква марис (фактически, это та же «морская вода»).

Антибиотики

В тяжелых случаях могут быть назначены антибиотики.

В основном это феноксиметилпенициллин, который при аллергии на пенициллины может быть заменен антибиотиками макролидной (эритромицин, азитромицин) или цефалоспориновой (цефуроксим, цефиксим) групп.

Но применять такие препараты можно только по назначению лечащего врача.

Народные методы

При атрофическом фарингите лучше не злоупотреблять народными средствами, так как они в большинстве случаев недостаточно эффективны.

Но при согласовании с врачом в качестве дополнительного метода лечения можно прибегнуть к фитотерапии (лечение травами).

Так, можно смазывать больную гортань облепиховым или эвкалиптовым маслом, а дополнительно оба эти средства по 3-5 капель можно добавлять в чай.

При атрофической форме хорошо помогает мед: его используют для полоскания, при этом строгих критериев в приготовлении раствора нет.

Его просто растворяют в кипяченой воде и полоскают им горло произвольное количество раз в день. Оптимальным же считается средство, в котором на один стакан воды добавляется столовая ложка меда.

Возможные осложнения

Атрофический фарингит сам по себе является осложнением, хотя с течением времени это заболевание может привести и к более серьезным последствиям.

В частности, пациент начинает гораздо меньше есть, так как ему причиняет физическую боль сам процесс глотания пищи. В результате с течением времени происходит снижение веса, а также может развиваться ряд патологий желудочно-кишечного тракта.

Важно! Еще одно осложнение –

ларингит

, в свою очередь при таком заболевании происходит изменение тембра голоса или даже полная его потеря.

К другим осложнениям атрофической формы относят:

  • трахеиты;
  • бронхиты;
  • онкологические образования;
  • системные осложнения, затрагивающие сердце;
  • болезни суставов;
  • патологии почек;
  • паратонзиллярные абсцессы.

Профилактика заболевания

Главная мера профилактики при атрофическом фарингите – ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.

Это касается в том числе и привычки употреблять слишком горячие, холодные или острые блюда, которые сильно раздражают гортань.

Также следует избегать долгого пребывания в местах, где на человеке могут негативно сказаться отрицательные внешние факторы. Речь идет о задымленных и запыленных помещениях и местах, где температура воздуха слишком низкая или очень высокая.

Если избежать этого невозможно по причине того, что в таких условиях приходится работать – необходимо использовать защитную маску или респиратор.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете все о хроническом фарингите:

Атрофический ларингит является серьезным поводом для визита к отоларингологу, так как дальнейшее затягивание с лечением может привести к серьезным и необратимым последствиям.

Фарингит относится к простудным заболеваниям, но в отличие от большинства из них имеет неприятное свойство перетекать в хронические формы. Одной из самых сложных в лечении будет атрофический фарингит. Он может возникать как следствие частых, не до конца пролеченных форм острого фарингита, а может возникать по ряду других причин. Атрофический фарингит требует длительного лечения, которое не всегда приводит к выздоровлению.

Фарингит, его виды и причины возникновения

Сам по себе фарингит — это воспаление глотки: неба, задней стенки глотки, слизистой вокруг миндалин (гланд).

Различают три формы болезни:

  • Катаральный фарингит предполагает возникновения воспалительного процесса в результате попадания на слизистую глотки вирусов, микробов, аллергенов или грибков. Лечение определяется видом инфекции. Обычно эта острая форма болезни быстро приводит к выздоровлению при грамотном и своевременном лечении.
  • При гипертрофической форме возникшее воспаление приводит к утолщению слизистой глотки, ее разрастанию. Гипертрофический фарингит — это уже хроническая форма болезни, она протекает с обострениями и периодами ремиссии, лечиться значительно дольше.
  • При атрофических фарингитах происходит истончение, атрофия слизистой ткани. Процесс приобретает необратимый характер. Атрофический фарингит – это самая тяжелая форма болезни, не всегда поддающаяся лечению.

Особенности атрофического фарингита

Среди особенностей атрофических форм фарингита будут не только сложность и длительность лечения.

Дело в том, что при длительном воспалительном процессе в глотке, слизистая горла, которая изначально гиперемирована, отечна и воспалена, постепенно начинает атрофироваться. Она истончается, сосуды сначала утолщаются, а затем их просвет сужается. Микроскопичные слизистые железы (их здесь очень много) перестают функционировать, слизи вырабатывается меньше, глотка пересыхает и перестает выполнять свою роль барьера для инфекций. Постоянное раздражение слизистой горла провоцирует атрофию нервных окончаний, что приводит к ослаблению глоточного рефлекса, а затем к полному его отсутствию.

Результатом этого появляются частые риниты, отиты, ларингиты. Кроме того больной ощущает ярко выраженные симптомы.

  • Боль, першение в горле.
  • Сухость во рту.
  • На глотке образуются белесые корочки.
  • Появляется постоянное ощущение инородного предмета в горле.
  • Боль при глотании, нарушение глотательных функций.
  • Осиплость голоса или изменение его тембра.

При осмотре на задней стенке глотки обнаруживаются характерные корочки сама слизистая сухая, бледная, как бы блестящая, сквозь тонкий ее слой просвечиваются сосуды. Рефлексы значительно снижены.

Различают две стадии атрофического фарингита: хронический субатрофический фарингит и собственно атрофическую стадию. Субатрофическая — это начальная стадия, которая подается лечению. При ней возникает истончение слизистой, атрофия сосудов и склероз слизистых желез.

Если болезнь получила атрофическую форму и слизистая горла частично замещена соединительной тканью, возможна только поддерживающая терапия.

Причины возникновения атрофического фарингита

Атрофический фарингит может возникать как следствие затяжного, плохо пролеченного острого фарингита, но в ряде случаев причинами его возникновения становятся другие заболевания.

Если причиной субатрофического фарингита стали воспалительные процессы в глотке, то здесь нужно говорить о хроническом фарингите. Он протекает с периодами обострения и ремиссии. Обычно среди главных факторов его возникновения будут:

  • сухой, холодный, загрязненный воздух;
  • простудные, инфекционные заболевания;
  • плохо пролеченный катаральный фарингит.

Здесь субатрофический фарингит возникает как усложнение гипертрофической формы.

Осложнения гайморита, болезни зубов и десен, другие воспалительные процессы в смежных отделах, проблемы со щитовидной железой также могут стать причиной атрофического фарингита. При длительном воспалительном процессе в смежных отделах слизь течет по задней стенке глотки, что провоцирует постоянное воспаление слизистой и приводит к атрофическим последствиям.

Одной из ряда причин атрофического фарингита будут осложнения проблем желудочно-кишечного тракта. При гастро-эзофагальном рефлюксе, гастрите, дисбактериозе кишечника, панкреатитах, холециститах и ряде болезней мочеполовой системы также может возникать атрофический фарингит. Симптомы его являются вторичными, возникшими на фоне основного заболевания.

Статистика утверждает, что жители больших городов с сильнозагрязненным воздухом, заядлые курильщики и люди, проживающие в холодном, влажном климате также более подвержены этому заболеванию. Здесь признаки атрофии глотки возникают, первично, без более мягких стадий катарального фарингита.

Особенности протекания атрофического фарингита и его прогнозы на излечение

Среди особенностей протекания болезни следует назвать длительный процесс лечения, которое не всегда приводит к выздоровлению.

В ряде случаев отоларингологам удается только добиться стабилизации состояния больного, но полное выздоровление не наступает.

Еще одной особенностью данного заболевания будет вероятность его непосредственного возникновения, атрофического фарингита без более легкой – катаральной формы.

В тяжелых случаях перерождения слизистой в соединительную ткань может повлечь возникновения опухоли (но это фиксируется крайне редко). В более простых – он вызывает, как уже отмечалось, ряд инфекционных, воспалительных болезней носоглотки (ринофарингиты, риниты, ларингиты и т. д.).

Однако существенно и то, что хронический атрофический фарингит влечет за собой затухание, вплоть до полного исчезновения глоточных рефлексов (провоцирует невозможность глотать).

Методы лечения атрофического фарингита

Длительность лечения (до нескольких месяцев) предполагает выполнение целого ряда процедур.

Первой из которых будет посещение ЛОРа. Доктор проведет осмотр, проведет подробный опрос пациента, назначит ряд анализов и обследований. Так, будет сделан общий анализ (клинический) крови, рентгенография (или КТ) гайморовых пазух. Возможно, придется пройти обследование у других специалистов.

Лечение субатрофического фарингита обязательно должно начинаться из установления причины его возникновения. Продуктивное лечение возможно только после устранения причины болезни.

После установления причины заболевания и ее устранения необходимо начинать лечение атрофического фарингита. Терапевтические процедуры проводят периодично 3-4 раза в год.

Общее лечение включат в себя.

  • Потребление обильного количества жидкости. Полезно пить травяные чаи (мать-и-мачеха, мята, подорожник) с медом. Рекомендовано молоко, соки.
  • Употребление витаминных комплексов, рекомендованных доктором. Нередко для лечения назначают препарат Мильгамма, витамины А, Е, С, препараты железа, селена.
  • Обеспечение хорошего увлажнения помещения.
  • Отказ от курения.

Местная терапия горла

Процедуры изначально направлены на удаление корочек, и только затем проводят лечение, наличие засохшей слизи препятствует поступлению лекарственных веществ. При лечении придерживаются следующего алгоритма.

  1. Сначала проводят улучшение оттока слизи и ее разжижение. Сухой фарингит предполагает увлажнение пересушенной слизистой глотки, для чего используют орошение минеральной водой, морской водой, раствором воды с содой. Очень часто для этих целей отоларингологи рекомендуют применять УВЧ и УФО, или магнитотерапию, которые усиливают приток крови к больному горлу.
  2. Затем удаляют засохшие корочки. Ватным или марлевым тампоном, смоченным в масле (подсолнечном, эвкалиптовом, облепиховом), снимают размягченные корочки.
  3. Дальше наносят лечебные препараты. Это делают при помощи орошения, используют Физиомер, Аквалор, Аквамарис. Или же при помощи смазывания глотки маслами эвкалипта, облепихи. Для смазывания успешно используют мед с прополисом, а также аптечные препараты: Витаон, Солкосерил, Тыквеол, Хлорфиллипт.
  4. Субатрофический фарингит лечение потребует дополнительное такое.
  • Медовые полоскания горла.
  • Новокаиновые блокады с введением алое в стенки глотки.
  • Смазывание глотки Бальзамом Шостаковского.
  • Маслянистые капли в нос: масло туи, Пиносол.
  • Ингаляции биогенных стимуляторов, ферментов, муколитиков.
  • Прием иммуностимуляторов перорально: Имудон, Ликопид.
  • Прием стимуляторов кровоснабжения: Актовигель, Апилак.
  • Прием муколитиков: АЦЦ, Арбидол.

Сложно поддается терапии атрофический фарингит. Лечение здесь нередко сводится к купированию симптомов, но к выздоровлению не приводит. Процедуры будут такими же.

  1. В лечении субатрофического и атрофического фарингита важное место занимают физиопроцедуры: ультрафиолетовые лучи, УВЧ-терапия, процедуры с использованием лазера. Они показаны во время курса лечения, а также во время курортного лечения в санаториях с ЛОР-направлением. Эти процедуры дают положительный эффект в лечебный период перед тем как восстановить слизистую горла и после — в период закрепления результатов.

Значение народных средств в лечении фарингита

Хороший результат дает применение народных методик лечения. Мази и полоскания на основе меда и алое способствуют восстановлению слизистой. Травяные чаи и настои действуют общеукрепляюще на организм, повышают иммунитет, борются с недугом.

Хороши в лечении атрофического фарингита масла эвкалипта, облепихи, эли, гвоздики.

После консультации с доктором народные методики можно применять в комплексе с медикаментозным лечением. Кроме того, их используют в период восстановления и после окончания курса лечения, в системной терапии.

Что может вызвать обострение заболевания?

В период лечения атрофического фарингита следует избегать следующего.

  • Не кушать острую, соленую, горькую и грубую пищу. Еда должна быть мягкой, теплой, щадящей горло.
  • Не пить газированные напитки, не употреблять алкоголь, не пить холодные или горячие напитки.
  • Не курить.
  • Не применять местные препараты с ментолом, йодом, спиртом.
  • Не применять длительное время маслянистые препараты и лекарства с гидрокарбонатом натрия.
  • Воздух в помещении должен умеренно влажным. Сухой обязательно следует увлажнять.

Лечитесь и будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *