До скольки лет опасен ларингит у детей

до скольки лет опасен ларингит у детей

Автор Анна Андрущенко

Сухой кашель, изменение голоса, затрудненное дыхание – все это основные признаки ларингита. Нужно немедленно начинать лечение!

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Его главный отличительный признак – сухой лающий кашель. Ларингит у детей до 6 лет, в связи с отличиями в строении гортани, имеет свои особенности протекания. Причиной специ­фического кашля и потери голоса является сильный ­отек. Самое опасное – он может очень сильно затруднить дыхание малыша вплоть до удушья. Поэтому о ларингите у деток тебе нужно знать как можно больше, чтобы без паники оказать неотложную медицинскую помощь.

Возбудители болезни

до скольки лет опасен ларингит у детей

Острый ларингит обычно вызывает вирусная инфекция, но иногда его причиной могут стать и бактерии. От особенностей вируса или бактерии зависит то, какая часть дыхательных путей будет поражена. Некоторые микробы «любят» бронхи, другие – легкие или слизистую глотки. Чаще всего воспаление гортани провоцируют вирусы гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, а среди бактерий – стафилококки и стрептококки.

Читать еще: Кашель у ребенка: какие есть виды и как лечить правильно?

Также имей в виду, что ларингит может быть аллергического происхождения. А риск возникновения ларингита у малышей, страдающих аллергией, наиболее высок.

Останови инфекцию!

Как правило, заболевание дыхательных путей развивается пошагово. Начинается все с обычного насморка, боли в горле, покашливания. Затем инфекция, если ее не остановить, опускается ниже. Очень многое зависит от иммунитета ребенка. Поэтому при первых симптомах простуды у малыша оставляй его дома и начинай лечение. Необходимо постараться остановить процесс на уровне носоглотки. 

Что такое ложный круп?  

до скольки лет опасен ларингит у детей

Осиплость, хриплый голос или даже шепот возникают, если задеты голосовые связки. Иногда голос может пропасть совсем. При этом температура поднимается не всегда – это зависит от возбудителя болезни. Катаральная форма – самая безобидная разновидность ларингита. Часто у детей до 5-6 лет появляется очень сильный отек гортани. Его еще называют стенозом (стенозирующий ларинготрахеит, если воспаление также охватывает трахеи) или ложным крупом (истинный круп развивается при дифтерии). Отек гортани приводит к сужению ее просвета (стеноз гортани) до 75 % и даже более. Малышу становится тяжело вдохнуть, может развиться дыхательная недостаточность. Поэтому действовать следует решительно и быстро.

Первые меры

Возникает подобная ситуация обычно в ночное время или под утро. Приступ развивается очень стремительно – в течение 2-3 часов, а иногда и меньше. Малыш просыпается от кашля, не может вдохнуть, пугается, зовет родителей. При сильном сужении гортани ты можешь заметить, как на вдохе, внизу шеи, западает впадинка (яремная ямка). О тяжелом состоянии также сигнализирует синеватый носогубной треугольник. Если дыхание ребенка стало частым и тяжелым, ты видишь признаки стеноза гортани, то немедленно вызывай скорую помощь. А пока ждешь врачей, обеспечь крохе приток свежего воздуха.

Читать еще: Все о детском кашле: отвечает педиатр

Малыш в этой ситуа­ции очень пугается, что еще больше усложняет дыхание. Твоя задача – успокоить его. Возьми на руки или посади, чтобы корпус находился в вертикальном положении. Открой все окна, а еще лучше – вынеси малыша, завернув в одеяло, на балкон. Приток прохладного воздуха позволит ему сделать полноценный вдох. Следующий шаг – дать ребенку щелочное питье. Это может быть просто раствор теплой воды со щепоткой соды. Категорически запрещаются компоты и соки. Если дома есть ингалятор, сделай ингаляцию с содой. Открой в ванной кран с горячей водой и предложи крохе подышать теплым влажным воздухом. Также помогут уменьшить отек гортани горячие ванночки для ног и рук. Они спровоцируют отток крови от очага воспаления.

Не давай малышу мед и не растирай его мазями с эфирными маслами. Они способны вызвать аллергию и еще больше усилить стеноз гортани. Также ни в коем случае не орошай гортань антисептическими спреями. Можно дать ребенку возрастную дозу антигистаминного средства и лекарство, снимающее спазм. Попроси малыша не говорить, а показывать все знаками – напряжение голосовых связок сейчас ни к чему.    

Лечимся правильно!

Ларингит очень редко является самостоятельным заболеванием, обычно он возникает на фоне гриппа и ОРВИ, которые нужно лечить. Часто заболевание протекает на фоне бронхита и трахеита. Обычно ларингит проходит за 7-14 дней. В этот период попроси ребенка меньше говорить. Не предлагай горячие и холодные напитки и блюда. Полезно обильное теплое питье щелочного характера. Пища должна быть чуть теплой. Еще исключи продукты, которые раздражают слизистую (кислые ягоды и фрукты, редис, зеленый лук, газированные напитки).

Врач скорее всего назначит ингаляции. Очень хорошо делать их с помощью современных ингаляторов – небулайзеров. Ребенок может вдыхать средства для разжижения мокроты, противовоспалительные и противоотечные лекарства, минеральные воды. Также часто назначают антигистаминные, спазмолитические, противовоспалительные средства. Иногда требуются противовирусные препараты (если болезнь вызвана вирусом) и антибиотики (если виновата бактериальная инфекция).

Малыша может беспокоить сильный сухой кашель, который раздражает горло. В этом случае назначают противокашлевые препараты. Не стоит самостоятельно давать ребенку подобные лекарства, они при длительном применении  могут навредить: препятствовать очищению дыхательных путей от слизи. Как только кашель становится влажным, противокашлевые препараты сразу отменяют и подключают таблетки или микстуры для разжижения и выведения мокроты. ­Помни: при неправильном лечении ларингит может перейти в хроническую форму.

Больше полезной информации ты найдешь в новом выпуске журнала «Твой Малыш» №6/2017

Фото: depositphotos

Заболевания верхних дыхательных путей в детском возрасте диагностируются очень часто. Это связано с продолжающимся формированием носоглотки и иммунитета. Каждая третья простуда или ОРВИ сопровождается у детей ларингитом — воспалением гортани, которое затрагивает голосовые связки.

Характерный признак заболевания — изменение голоса ребенка. Очень важно выбрать правильный способ лечения, чтобы избежать распространения инфекции на другие органы.

Характеристика ларингита

Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани, вызывающее изменение голосовых связок. Нередко воспалительный процесс затрагивает трахеи и бронхи.

Основными возбудителями ларингита у детей являются вирусы (грипп, корь) и бактерии (стафилококки, трепонемы и стрептококки), крайне редко грибковые инфекции. Вызываемый ими отек гортани приводит к сдавливанию дыхательных путей и изменению голосовых связок.

Заболевание распространяется воздушно-капельным путем, заразиться можно от другого больного при появлении первых признаков инфицирования. Большинство случаев ларингита фиксируется в межсезонье — поздней осенью и ранней весной.

В группу с высоким риском воспаления слизистой гортани относят детей:

  • младше 2 лет;
  • склонных к проявлению аллергии;
  • проживающих в промышленных регионах.

Ларингит встречается у подростков и взрослых, но протекает легче, чем у малышей.

Классификация заболевания: острый и хронический

Ларингит у детей может протекать в 2 формах:

  1. Острый. Внезапное появление заболевания, симптомы выражены очень ярко.
  2. Хронический. Ларингит протекает без ярко выраженных признаков в периоды обострения.

Отоларингологи выделяют 4 формы острого ларингита:

  1. Катаральный — поражение верхних слоев слизистой, вызывающее отек гортани осиплость голоса, дискомфорт в горле и периодический кашель.
  2. Отечно-инфильтративный — воспаление затрагивает глубокие слои слизистой гортани. У детей повышается температура, при кашле выделяется мокрота со следами гноя.
  3. Подскладочный или ложный круп. Заболевание протекает с незначительно повышенной температурой и першением в горле днем. Ночью отек гортани усиливается, у ребенка начинаются сильные приступы кашля, затрудняющие дыхание.
  4. Флегмозный. Воспаление затрагивает мышечный слой гортани, на слизистой образуется гнойная пленка.

Хронический ларингит имеет 3 формы:

  1. Катаральный. Слизистая гортани ребенка постоянно раздражена, на ней скапливается слизь. Возможно ощущение «комка» в горле.
  2. Гиперпластический. В этой форме хронического ларингита слизистая постоянно гиперторофирона, на ней и на связках образуются небольшие уплотнения.
  3. Атрофический. Глубокое поражение стенок гортани с образованием темных корочек. При кашле они повреждаются, поэтому в мокроте можно увидеть кровь.

По причине возникновения ларингит дифференцирует как вирусный, бактериальный и аллергический.

Выделяют 3 стадия развития заболевания:

  1. начальная — появление первых признаков (1-2 дня);
  2. разгар заболевания — период, когда симптомы выражены наиболее ярко (до 7 дней);
  3. обратное развитие — выздоровление ребенка.

Успех и длительность терапии зависит от того, в какой период заболевания начато лечение. На ранних сроках риск осложнений снижается.

Возможные последствия и осложнения ларингита: переход в хроническую форму, полная потеря голоса, заражение крови, воспаление легких, утолщение стенок гортани с последующим сужением.

Причины ларингита у новорожденных

Выделят несколько причин, вызывающих воспаление слизистой гортани у детей:

  • Особенности анатомии носоглотки.

Гортань ребенка уже, чем у взрослого, поверхность слизистой неплотная, поэтому неустойчива к воздействию микроорганизмов и механическим повреждениям.

  • Аллергия.

Отек гортани могут вызывать пыль, продукты питания, бытовая химия, пыльца растений.

  • Вирусные заболевания — причина 90% ларингитов в детском возрасте.
  • Общее или местное переохлаждение.

Воспалительный процесс может быть спровоцирован длительным нахождением в прохладном помещении или употреблением холодных напитков (продуктов).

  • Длительные голосовые нагрузки — плач, крики, пение.
  • Механическое повреждение при гастроскопических исследованиям или при проникновении посторонних предметов.
  • Воздействие внешних факторов — сухой воздух в помещении, пассивное курение.

Воспаление гортани может быть вызвано бактериями в ротовой полости, появляющимися при кариесе и некоторых заболеваниях ЖКТ.

Общие и специфические признаки ларингита у грудничка

Как самостоятельное заболевание ларингит у детей встречается очень редко. В большинстве случаев он возникает одновременно с респираторными и инфекционными заболеваниями (острый тонзиллит, грипп, ОРВИ).

На ранних стадиях они проявляются одинаковыми симптомами:

  • легкое покраснение и боль в горле;
  • повышение температуры (до 37,5 в легкой форме, до 40 в тяжелых случаях);
  • сухой кашель на ранней стадии, переходящий затем в мокрый.

Общее состояние ребенка ухудшается, дети становятся менее активными, жалуются на головную боль и усталость.

Новорожденные и дети до года при ларингите становятся очень капризными, могут отказаться от груди или бутылочки. Сон их прерывается плачем, часто случаются приступы удушья.

Специфические признаки ларингита, отличающие его от похожих заболеваний:

  • изменение голоса — он может стать сиплым, хриплым или очень тихим;
  • «лающий» кашель, усиливающийся ночью;
  • затрудненный вдох.

От дифтерии ларингит отличается отсутствием серозной пленки на миндалинах и гортани.

Автор видеоролика рассказывает, при каких симптомах ларингита необходимо сразу же бращаться к врачу.

Проведение диагностики

Первый этап диагностики ларингита у ребенка — визуальный осмотр носоглотки, выяснение сопутствующих симптомов и длительности периода заражения. Отоларинголог оценивает цвет и степень отека слизистой, подвижность и просвет гортани, наличие гнойных образований.

Для определения степени изменения слизистой у детей применяют инструментальные методы диагностики:

  • ларингоскопия — осмотр полости глотки с помощью специального прибора. Он позволяет врачу увидеть состояние слизистой и связок;
  • риноскопия — исследование полости носа специальными медицинскими зеркалами;
  • фарингоскопия — осмотр носоглотки с помощью шпателя и зеркала при особом освещении.

Для выбора правильного терапевтического курса проводят ряд лабораторных исследований: общий анализ крови и мочи, цитологическое исследование мокроты или смывов с гортани.

Особенности лечения ларингита у детей

Лечение ларингита у детей зависит от возраста и степени изменений, произошедших со слизистой и связками.

Малышей до года с диагнозом «ларингит» обычно госпитализируют, чтобы он был под наблюдением в случае приступа удушья. При подозрении на воспаление гортани у ребенка младше года следует немедленно вызывать скорую помощь. До ее приезда следует держать малыша вертикально и поить каждые 5 минут.

У грудничков лечение заболевания по возможности проводится безмедикаментозными способами: с помощью физиопроцедур, усиленного ухода и изменением бытовых условий.

Детей старше года госпитализируют в случае сильного сужения гортани и резкого ухудшения состояния.

Симптомы ларингита у детей могут развиваться стремительно. Если при ОРВИ появляются проблемы с дыханием, синеет носогубный треугольник, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

В ожидании медиков нужно оказать посильную помощь:

  • сохранять психологическое равновесие и постараться успокоить ребенка;
  • детей старше 5 лет посадить, прислонив спиной к опоре. Малышей необходимо держать на руках в вертикальном положении;
  • напоить теплой жидкостью, лучше маленькими порциями, чтобы отвлечь;
  • дать любое средство от аллергии;
  • увлажнить воздух в помещении.

Общие рекомендации при лечении в домашних условиях

Если лечение ребенка производится дома, родителям необходимо соблюдать несколько правил, которые облегчат состояние маленького пациента:

  • Жилое помещение нужно проветривать несколько раз в день и проводить влажную уборку.

Сухой воздух раздражает слизистую, поэтому нужно повысить влажность в помещении. Для этого можно использовать увлажнитель воздуха или поставить в комнате возле батареи емкость с водой.

  • До полного выздоровления исключить прогулки на улице.
  • Ребенок должен много пить.

Это может быть теплый чай, кипяченая вода или компоты из сухофруктов.

  • Пища должна быть легкой, но питательной (каши, паровые котлеты, картофельное пюре). Температура продуктов должна быть умеренной.
  • Снизить нагрузку на голосовые связки.

С детьми до трех лет это сделать сложно, поэтому родители должны быть терпеливы и выполнять все капризы малыша.

Лечение ребенка проводится комплексно: медикаментозная терапия сочетается с физиопроцедурами.

Лекарства: сиропы и антибиотики для лечения

После осмотра ребенка и изучения его истории болезни отоларинголог выбирает подходящую схему лечения. Она включает медикаменты, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса и купирование сопутствующих симптомов.

Все лекарства можно разделить на несколько групп:

  • Антигистаминные препараты для уменьшения отека слизистых: Кларитин, Супрастин, Зиртек.
  • Лекарственные средства от кашля в форме сиропа или порошка.

От сухого кашля на ранней стадии заболевания назначают препараты, подавляющие рефлекторный кашель: Синекод, Гербион, Пектолван Плющ. При появлении мокроты используют отхаркивающие средства: Амбробене, АЦЦ, сироп Алтейки.

  • Антибиотики (используют при бактериальных ларингитах). Детям назначают Суммамед, Азимед, Макропен и другие.
  • Жаропонижающие препараты в форме свечей или сиропов: Панадол, Эфералган, Нурофен, Цефекон, Анальдим.
  • Сосудосужающие капли для носа: Називин, Виброцил. Они уменьшат отек в носу и количество слизи в гортани.
  • Спреи и аэрозоли для устранения воспаления гортани: Люголь, Гексаспрей. Грудничкам и малышам до 3 лет их распыляют на щеку. После 5 лет ребенку можно предложить противовоспалительные леденцы: Стрепсилс, Стопангин, Граммидин.
  • Противовирусные препараты: Анаферон, Лаферабион, Афлубин.

Дозировка и длительность лечения определяется врачом. Если какой-то препарат в течение 3 дней не оказывает необходимого эффекта, его заменяют.

Эффективные физиопроцедуры

Для улучшения кровообращения в гортани, уменьшения степени воспаления и повышения иммунитета при ларингите детям рекомендуется прохождение физиопроцедур в поликлинике:

  • электрофорез — с помощью низкочастотных разрядов тока в область гортани вводят лекарственные препараты;
  • соллюкс — на шею ребенка направляют поток особых лучей;
  • УФО — обработка гортани ультрафиолетом для уничтожения возбудителя воспалительного процесса;
  • УВЧ — воздействие ультразвуком высокой частоты.

Как лечить ингаляциями?

Одним из методов лечения ларингита у детей является проведение ингаляций. Для этого можно использовать специальный прибор (нибулайзер), паровой ингалятор или просто кастрюлю.

Ингаляции — процесс вдыхания паров растворов, содержащих лекарственные травы, эфирные масла или медицинские препараты.

Для ингаляций можно использовать травяные отвары (шалфей, ромашка), минеральную воду (Боржоми или Ессентуки), лекарственные средства (Лазолван, Деринат, Синупрет). В редких случаях, чтобы лечить заболевание, используют гормональные препараты (Гидрокортизон, Дексаметазон), они быстро устраняют даже сильные отеки.

Детям до 3 лет паровые ингаляции не проводят.

Как лечиться народными средствами?

При воспалении гортани у детей используются многовековые народные рецепты. Они направлены только на устранение симптомов ларингита и облегчение состояния ребенка. На возбудителей заболевания они не влияют.

Все народные средства можно разделить на несколько групп:

  1. Промывание носа. Для этого используют солевой раствор или отвары трав-антисептиков (ромашки, шалфея).
  2. Полоскание горла. Для процедуры можно воспользоваться соком картофеля, отваром из луковой шелухи или медовым раствором (1 ложка на стакан воды).
  3. Ингаляции можно делать над отваренным картофелем или в ванной, заполненной паром.
  4. Для устранения кашля используют отвар подорожника, жженый сахар или сок редьки с медом.

Лечиться, использовав только народную медицину, запрещено. Она может только дополнять основное лечение.

При выполнении всех рекомендаций врача и соблюдении режима выздоровление наступает через 1-1,5 недели. Симптомы могут исчезнуть раньше, но назначенные процедуры и медикаменты не отменяют.

Восстановление после болезни и профилактика заболевания

В период восстановления после заболевания иммунитет ребенка ослаблен, поэтому по возможности нужно избегать больших групп детей. Питание ребенка должно содержать больше витаминов, физическую активность лучше ограничить.

Предупреждение ОРВИ — основная мера профилактики ларингита. Для этого ребенка нужно закалять, приучать к соблюдению режима и гигиены, увеличить нахождение на свежем воздухе.

В периоды массового заражения детям необходимо давать иммуностимулирующие и противовирусные средства, обрабатывать носовые ходы оксолиновой мазью и промывать их.

Нередко родителям приходится слышать от педиатров диагноз «ларингит». Однако практика показывает, что далеко не каждая мама представляет себе, что это такое на самом деле и почему этот недуг случается. А ведь от этого напрямую зависит правильный подход к лечению. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что представляет собой заболевание и как с ним бороться.

О заболевании

Ларингит в 99% случаев — заболевание вирусное. Чужеродные агенты, проникая через носоглотку, продвигаются по ней дальше и «оседают» в гортани, вызывая воспалительный процесс слизистых оболочек этого органа дыхания. Часто можно слышать, что это простудное заболевание. Это не совсем так, говорит Комаровский. Развитию ларингита действительно способствует переохлаждение, но одни только низкие температуры не могут вызвать воспаление гортани. Обязательно должен быть вирус.

Если вирус проник в организм, то ему будет «помогать» не только общее переохлаждение, но и загрязненный воздух, которым дышит ребенок, дыхание ртом (если, к примеру, у малыша заложен нос), а также перенапряжение гортани и голосовых связок (если ребенок кричал, шумел, слишком громко разговаривал и т. д.).

Иногда вирус не останавливается лишь на поражении гортани и при репликации распространяется на часть трахеи. Тогда врачи говорят о таком недуге, как ларинготрахеит.

Распознать оба заболевания в домашних условиях проще, чем ряд других болезней органов дыхания, так как у ларингита и ларинготрахеита есть характерные симптомы, которые не спутать ни с чем. Это, например, сухой лающий кашель. Комаровский объясняет это воспалением в области голосовых связок, которое не дает им полностью открываться. Кашель приобретает грубый характер, часто ребенку с ларингитом свойственна осиплость голоса (вплоть до полной невозможности говорить).

А теперь о детском ларингите или крупе нам и расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Воспаление может быть настолько сильным, что просвет гортани существенно уменьшается в размерах. Это приводит к затруднению дыхания. Такое явление в медицинской литературе получило название «стеноз». Ларингит, которой сопровождается затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, общим кислородным голоданием, называется стенозирующим. На фоне инфекционного заболевания (чаще всего это ОРВИ) такой недуг может квалифицироваться как круп.

Родителям не стоит удивляться, что разные специалисты напишут малышу в медицинской карте различные диагнозы. Один укажет, что у крохи ларингит, другой напишет, что у него круп. Правы будут оба врача. Это по сути одно и то же заболевание, только выраженное в разной степени тяжести.

Ларингит, как и большинство других человеческих болезней, может быть острым и хроническим. Первый развивается на фоне ОРВИ, второй — при отсутствии необходимой терапии или неправильном лечении острой формы недуга. Самым опасным считается стенозирующий ларингит, при котором в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания, летальная для ребенка.

По своей форме ларингит бывает разлитым (захватывающим всю слизистую оболочку гортани) и локализованным. В последнем случае воспаляется один из отделов гортани (надгортанник, голосовые складки).

Круп у ребенка может быть ложным, и о том как лечить детский круп расскажет доктор Комаровский.

При ларингите состояние ребенка будет ухудшаться постепенно. Температура может подняться только через сутки или двое после появления лающего кашля. Сильного жара при этом заболевании не бывает, температура держится в районе 37,0-37,7. Еще через сутки или двое сухой кашель начнет становиться продуктивным, мокрота станет постепенно отходить. Если аккуратно соблюдать все назначения врача, средняя продолжительность болезни — около недели (чаще всего — 7-10 дней).

Лечение

Лечение ларингита должно быть направлено на устранение причин, вызвавших воспаление гортани. В противном случае первопричина останется, симптомы временно исчезнут, и это — прямой путь к хронической форме недуга. Евгений Комаровский напоминает, что это заболевание — вирусное, а потому лечить его антибиотиками — настоящее родительское преступление. Противомикробные препараты не могут оказывать никакого воздействия на вирусные агенты.

О том, когда и в каком случае нужны антибиотики доктор Комаровский расскажет в следующем видео, в каких случаях применение противомикробных препаратов допустимо.

Часто педиатры назначают детям с ларингитом и ларинготрахеитом противовирусные препараты (свечи «Виферон», «Кипферон», препараты иммуноглобулина). Комаровский не видит в них никакого смысла, поскольку клинически эффективность противовирусных средств на сегодняшний день не доказана, и такие назначения — только мера, на которую врач идет для «очистки собственной совести». Ведь мало кто из родителей способен спокойно отнестись к тому, что педиатр назначает ребенку… свежий воздух и теплый чай!

Гомеопатические средства противовирусного действия никакого вреда детям не причинят, говорит Евгений Комаровский, однако и никакой пользы от них ждать не стоит. Заряженной водой с частицами глюкозы вылечиться могут только те люди, которые искренне и безусловно верят в возможность такого исцеления, поскольку именно в этих ситуациях срабатывает эффект плацебо.

Если температура повышается выше 38,0 (что при ларингите бывает не очень часто, но все-таки может произойти), то Евгений Комаровский рекомендует родителям дать ребенку «Парацетамол» или «Ибупрофен». Другие жаропонижающие средства использовать не стоит.

Главный фактор, способствующий скорейшему излечению от ларингита и ларинготрахеита, — покой. Ребенку в течение 5-6 дней не стоит разговаривать, петь, кричать, следует воздержаться от активных игр, шумных компаний. Из рациона малыша нужно исключить все продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение и без того воспаленной гортани. Речь идет о специях, приправах, кислых ягодах и фруктах, холодных напитках и мороженом, маринадах и консервах, острых и слишком сладких продуктах.

Если у ребенка хронический ларингит, то ему на достаточно длительный срок придется стать постоянным гостем в кабинете ЛОР-врача. Таким детям прописывают курсовую терапию физиопроцедур, медикаменты и растворы для орошения гортани. В особо сложных случаях может даже быть назначена хирургическая операция. К счастью, такая необходимость возникает чрезвычайно редко — в одном случае на несколько сотен тысяч больных ларингитом детей.

Когда вызывать «Скорую помощь»?

Ответ на этот вопрос прост: при стенозирующем ларингите. Если у ребенка появились трудности с дыханием, следует вызвать «неотложку». В группе риска обычно дети от 6 до 8 лет, именно у них чаще всего развивается круп. Такая форма заболевания свойственна детям, страдающим экссудативным диатезом. Приступы затрудненного дыхания чаще всего случаются среди ночи и сопровождаются сильным потоотделением, удушающим лающим кашлем, бледностью. Ребенку трудно сделать вдох. Обычно приступ длится от 20 до 30 минут.

Дожидаться второго не надо: это слишком опасно. Уже после первого следует как можно скорее доставить малыша в лечебное учреждение.

Советы

  • По мнению Евгения Комаровского, благоприятные условия для скорейшего выздоровления — это максимум свежего воздуха и обильное питье, которое не позволит слизистым оболочкам пересыхать, а мокроте — загустевать и застаиваться. С этой же благой целью в доме, где находится заболевший, нужно следить за температурой и влажностью воздуха. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность воздуха желательно поддерживать на уровне 50-70%.
  • Если нет специального прибора-увлажнителя, который достаточно включить и выставить нужные параметры, то можно развесить по дому влажные полотенца, поставить тазики с водой.
  • Ингаляции, о пользе которых при ларингите немало написано на просторах интернета, Комаровский рекомендует делать только после консультации с врачом. Во многих случаях ингаляции при этом заболевании противопоказаны. Если лечащий врач не против таких процедур, то следует помнить, что при температуре ингаляции не делают, а для лечения ларингита родителям следует использовать исключительно паровые ингаляторы.
  • Полоскания горла осуществлять можно, но следует помнить, что слишком частые вибрационные движения, которые неизбежны при полоскании, могут дополнительно травмировать гортань. Комаровский советует соблюдать меру.
  • Согревающие компрессы на горло при ларингите не должны быть спиртовыми, предостерегает Евгений Комаровский. Лучше всего — сухое тепло, которого можно добиться, просто повязав на шею шерстяной шарф.
  • Режим активности ребенка при лечении ларингита должен быть таким: начало заболевания — полный покой, заключительная стадия болезни, когда начнется мокрый кашель с отделением мокроты — больше прогулок и движения. При застое мокроты можно делать ребенку вибрационный массаж. Для этого малыша следует положить взрослому на колени так, чтобы его голова и плечи были на уровень ниже попы и ног. Кончиками пальцев аккуратно простукивают область бронхов, а потом просят ребенка принять вертикальное положение и покашлять. Этот прием можно повторять до 5-7 раз в течение одного сеанса.
  • Профилактика ларингита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных процессов в пазухах носа, в ухе. Важно научить ребенка говорить тихо, не кричать, ведь правильный голосовой режим защитит нежную слизистую оболочку гортани от травмирования. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей, чаще гулять, меньше возить ребенка на общественном транспорте и не брать его с собой в супермаркеты и на рынки. Систематическое закаливание и занятия спортом также существенно снижают риск заболеть ларингитом (даже если ребенок «подхватил» вирусную инфекцию).

Для лечения ларингита Комаровский – известный телеведущий и доктор с большим стажем работы, рекомендует руководствоваться здравым смыслом. Все родители должны быть осведомлены о том, какие симптомы имеет ларингит, что делать при данном заболевании, какие осложнения может вызвать такое состояние. Лечение ларингита должно быть направлено не на борьбу с причиной болезни, а на создание максимально комфортных условий для выздоровления малыша.

Практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни сталкивался с таким неприятным заболеванием, как ларингит. Причина состоит в том, что оно в 99% случаев вызывается вирусной инфекцией. Осложнения ларингита могут быть смертельно опасными. Но если родители осведомлены о том, как помочь своему ребенку, то вероятность тяжелых нарушений крайне невелика. Стоит отметить, что ларингит – это заболевание, которое лечится в домашних условиях, если нет никаких осложнений.

Ларингит – это воспалительный процесс в гортани. Чаще всего он вызывается вирусной инфекцией. В некоторых случаях причиной столь неприятного заболевания являются такие инфекционные болезни, как корь, скарлатина, коклюш. Доктор Комаровский утверждает, что ларингит может развиться во время любого ОРВИ либо гриппа.

Во многом разновидность вируса определяет вероятность развития ларингита. Среди факторов, которые повышают риск такого состояния, можно отметить неблагоприятную эпидемиологическую обстановку, дыхание ребенка холодным, наполненным пылью воздухом, ослабленный иммунитет.

Суть заболевания сводится к тому, что патогенная микрофлора колонизирует слизистую оболочку гортани, начинается острый воспалительный процесс. Именно такое заболевание носит название острый ларингит. При осмотре можно диагностировать, что слизистые ткани гортани увеличены в размере, имеют нехарактерный красный оттенок. В тяжелых формах из сосудов слизистой может просачиваться кровь. Следует отметить, что заболевание, в зависимости от типа вируса, может в разной степени поражать надгортанник, стенки подголосовой полости и голосовые связки. Часто встречаются такие симптомы, как появление багровых точек в гортани.

Заболевание представляет опасность для ребенка. Анатомическое строение гортани малыша несколько отличается от гортани взрослого. Диаметр этого органа у ребенка намного меньше при одинаковом размере клеток. Это повышает риск развития такой формы болезни, как стенозирующий ларингит, который характеризуется сужением стенок гортани. Такое заболевание является предвестником развития крупа, при котором ребенок утрачивает способность нормально дышать. Данная форма расстройства иногда возникает вследствие аллергической реакции либо ожога гортани, например, горячим паром.

Доктор Комаровский и другие квалифицированные специалисты утверждают, что симптомы ларингита проявляются в повышении температуры тела, ухудшении общего самочувствия ребенка. При проведении лабораторных исследований можно выявить, что уровень лейкоцитов в крови значительно повышен. Родители самостоятельно могут поставить диагноз ларингит в том случае, если у малыша наблюдаются следующие проявления наряду с признаками инфекционной болезни:

  • боль в горле;
  • затруднение глотания;
  • лающий кашель;
  • изменение голоса.

Если при ларингите дыхание не затруднено, то при крупе ребенку тяжело сделать вдох. Если возникли такие симптомы, следует немедленно обращаться к доктору, который назначит лечение. В тяжелых случаях круп приводит к остановке дыхания, поскольку стенки гортани смыкаются. При дифтерии развивается истинный круп, а при других инфекционных и вирусных болезнях – ложный круп.

Доктор Комаровский утверждает, что лечение классического ларингита запрещается проводить с помощью антибиотиков и противоаллергических средств, поскольку болезнь в 99% случаев вызвана вирусной инфекций. Запрещается давать отхаркивающие средства и проводить ингаляции горячим паром – такие меры в несколько раз повышают вероятность ухудшения состояния и госпитализации.

Важно отметить, что зачастую симптомы заболевания проявляются днем, а в ночное время состояние ребенка ухудшается. Чтобы не спровоцировать ложный круп, необходимо осуществить комплекс мер, которые рекомендует доктор Комаровский.

Проводится лечение ребенка жаропонижающими препаратами – парацетамолом либо ибупрофеном. Вторая мера – обильное питье. Можно давать препараты для пероральной регидратации, сладкий чай, компот, отвар шиповника. Такое лечение приносит облегчение состояния. Третья мера – создание в комнате подходящих для выздоровления условий. Необходимо понизить температуру в комнате до +18, открыть все окна (если на улице не зима), включить увлажнитель. Чтобы малыш поскорее выздоровел, необходимо обеспечить влажность в помещении на уровне 50 – 70%.

Четвертая мера предполагает отвлечение внимания малыша от болезни. Задача родителей объяснить ребенку, что он должен меньше разговаривать, чтобы скорее вылечить ларингит. Можно почитать ему сказку, увлечь игрой на планшете, включить интересный мультфильм, дать принадлежности для рисования.

Симптомы ларингита достаточно хорошо изучены. Доктор Комаровский утверждает, что основная причина осложнений данного заболевания в виде стенозной формы и крупа является результатом неправильного ухода за больным ребенком. Очень важно руководствоваться здравым смыслом и помнить, что при первых признаках затруднения дыхания лечение необходимо доверить докторам.

Младенцы в силу не совершенства работы многих систем организма, а так же анатомическим особенностям, чаще подвергаются различным заболеваниям, характерным только для малышей. В такую категорию болезней можно отнести и ларингит – воспаление гортани и голосовых связок. Ларингит у детей возникает в возрастном промежутке от 6 месяцев до 3 лет по причине рыхлости слизистой голосовых связок, и узкому просвету гортани. С возрастом дети перерастают это заболевание и уже к 5 – 6 годам риск заболеть ларингитом значительно снижается, а сама болезнь переноситься без осложнений.

Причины ларингита у детей, как уже говорилось выше в анатомических особенностях гортани, которая у малышей имеет небольшой просвет, а голосовые связки, находящиеся над самым узким местом гортани рыхлые. При этом, как отмечает Комаровский, ларингит чаще возникает у детей имеющих склонность к полноте, а также к аллергиям.

Основным фактором, способствующим развитию отека слизистой гортани, являются инфекционные заболевания, такие как грипп, ОРЗ, аденовирус. Однако причиной возникновения ларингита нередко выступают:

  • Механические повреждения, например осиплость, после сильного крика, пения
  • Ожоги от горячей пищи, напитков, ингаляций горячим паром
  • Химические ожоги при вдыхании токсических веществ, таких как хлорка, лакокрасочные материалы
  • Аллергические реакции на табачный дым, пыльцу растений, шерсть животных
  • Употребление холодных напитков в жаркую погоду.

При простудных заболеваниях ларингит нередко выступает в роли осложнения при несоблюдении температурного режима в помещении, где находится больной ребенок. Если воздух в комнате сухой и горячий, слизистая гортани и носоглотки имеет тенденцию к пересыханию и воспалению в дальнейшем. По этой причине соблюдение рекомендаций по увлажнению воздуха при простудных и вирусных заболеваниях не пустые слова.

Ларингит, как правило, развивается на фоне общего ослабления иммунитета при простудных заболеваниях, но некоторые симптомы у детей могут указывать на присутствие воспаления слизистой, это, прежде всего – сиплый голос, лающий кашель, покраснение слизистой задней стенки гортани при осмотре.

Острый ларингит у детей до 3 лет возникает только при наличии инфекционного заболевания и характеризуется сужением просвета гортани с последующим затруднением дыхания. Такое состояние классифицируется как стеноз гортани или ложный круп. В условиях гиперсекреции и спазма мышц гортани ложный круп может привести к асфиксии и стать причиной летального исхода. Основными симптомами острого ларингита являются:

  • Повышенная температура при ларингите у детей указывающая на присутствие инфекции в гортани (вируса или бактерии)
  • Сиплый голос
  • Лающий сухой кашель
  • Затрудненное дыхание (тяжелый вдох).

Если все эти симптомы присутствуют у малыша, по прогнозам в 90% случаев в ночное время самочувствие ребенка значительно ухудшиться, возможны приступы удушья.

Ларингит у детей, симптомы которого не указывают на ложный круп, имеет соответствующее лечение, заключающееся в соблюдении общих рекомендаций по уходу за больным, состоящие из следующих положений:

  1. Соблюдение температурного режима в помещении не превышающего 19 – 20 градусов.
  2. Влажность воздуха должна быть 50 – 70%, для этого можно использовать паровые увлажнители или же развешивать на батареях влажные пеленки в зимнее время, частое мытье полов в жаркое время года.
  3. При насморке у ребенка обязательно использовать сосудосуживающие препараты обеспечивающие малышу нормальное дыхание.
  4. Обильное питье в виде компотов, чистой воды комнатной температуры способствует уменьшению слизи в организме малыша и выводит токсины – результат жизнедеятельности вирусов которые и приводят к гипермированию слизистой гортани.
  5. Диета при ларингите состоит из жидких пюреобразных блюд, не затрудняющих глотание, особенное внимание следует обратить на температуру пищи – она не должна превышать 40 градусов.
  6. При лечении ларингита у детей в домашних условиях медикаменты применяются только по назначению врача с соблюдением всех предписаний и дозировок.
  7. Ингаляции при ларингите у детей до 3 лет не допустимы с применением эфирных масел, горячего пара, которые способствуют сужению просвета в горле и могут спровоцировать обструкцию. Как вариант модно использовать небулайзер, пар от которого увлажняет горло и доставляет необходимые медикаменты непосредственно в гортань.
  8. При лечении ларингита у детей не стоит применять отхаркивающие препараты, доктор Комаровский на этот счет предупреждает о возможном скоплении мокроты в гортани и перекрытии просвета гортани. Для облегчения лающего кашля препараты должны быть противокашлевыми.
  9. Для устранения воспаления горла применяют различные сиропы, от аэрозолей стоит отказаться, поскольку сильная струя может спровоцировать спазм мышц гортани и усугубить ситуацию.
  10. Антибиотики при ларингите у детей применяют только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Основной поток пациентов с ларингитом состоит из малышей 2 – 3 летнего возраста имеющих физиологическую предрасположенность к сужению гортани. Перед тем как лечить ларингит у детей врач ознакомляется с картой больного на предмет предрасположенности ребенка к аллергиям и назначает адекватное лечение в зависимости от степени воспаления гортани и голосовых связок. Как правило, лечение малышей не отличается от общих назначений при этом заболевании. Список медикаментов состоит из антигистаминных, противокашлевых, сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов. Как показывает практика, применение пульмикорта при ларингите у детей с помощью ингаляций, имеет положительную динамику к выздоровлению, так как способствует снижению воспаления, уменьшает отечность, облегчает дыхание.

Опасность ларингита у детей младшего возраста состоит в том, что в любой момент при наличии инфекции может развиться ложный круп вызывающий затрудненное дыхание на вдохе. При таких симптомах следует немедленно вызвать скорую и оказать малышу первую помощь.

Для этого необходимо обеспечить ребенку прохладный свежий и влажный воздух, и вертикальное положение. В ожидании скорой не стоит паниковать, поскольку от этого у малыша могут усилиться спазмы. В экстренных случаях врачи скорой помощи или же родители должны сделать малышу инъекцию для снятия спазмов, для этих целей можно использовать папаверин или но-шпа. Однако инъекции используются не как основное лечение, так как давать ребенку ношпу при ларингите систематически не стоит.

По мнению известного педиатра Е.О. Комаровского, ларингит – одно из самых коварных и опасных респираторных заболеваний, в лечении которого существует сразу несколько важных нюансов. При воспалении гортани у детей возникает мучительный сухой кашель, жжение в горле и одышка. Сильный отек слизистых приводит к уменьшению проходимости гортани, поэтому у ребенка возникают симптомы дыхательной недостаточности – затрудненное дыхание, посинение (цианоз) губ и межреберные ретракции.

Как справиться с проблемой? Лечение инфекционного ларингита у малышей должно быть направлено не только на купирование симптомов, но и на устранение причин развития болезни. Маленькие дети болеют ларингитом в 4 раза чаще взрослых.

Как считает Комаровский, это связано с недоразвитостью иммунной системы и, соответственно, недостаточной сопротивляемостью организма инфекциям. Для предотвращения повторного развития ЛОР-заболеваний желательно время от времени давать детям витаминно-минеральные комплексы и фитопрепараты, которые обладают иммуностимулирующим действием.

Маленький ребенок тяжелее переносит ларингит, чем взрослый из-за анатомических особенностей строения дыхательных путей. У детей гортань имеет вид сужающейся книзу трубки, поэтому даже незначительный отек слизистой становится причиной дыхательной недостаточности. Кроме того, ларингит часто возникает в качестве осложнения детских инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, краснухи, коклюша и т.д.

Само по себе оно не опасно, но при отсутствии лечения вызывает у ребенка приступы удушья и даже полную остановку дыхания.

Стенозирующие явления в гортани возникают вследствие аллергической реакции детского организма на влияние токсических веществ, которые выделяют болезнетворные вирусы или бактерии. Поэтому при первых же проявлениях респираторного заболевания нужно записаться на прием к педиатру.

Как правильно лечить ларингит? Доктор Комаровский отмечает, что зачастую ларингит провоцируется вирусами, а не микробами, поэтому в 96% случаев лечиться нужно не антибиотиками, а противовирусными средствами. Чтобы уменьшить выраженность аллергических проявлений, обязательно следует давать детям антигистаминные средства. Наиболее безопасными считаются препараты 3-го поколения, они практически не вызывают побочных эффектов, поэтому могут использовать при лечении детей в возрасте до 1 года.

Симптомы воспаления гортани ярче всего проявляются не в дневное, а именно в ночное время. У детей поднимается температура, возникают приступы спастического кашля, слезотечение и одышка. Чтобы ускорить выздоровление и предупредить развитие ложного крупа, нужно четко соблюдать рекомендации по уходу за больным ребенком:

  • в помещении нужно поддерживать особый микроклимат с температурой не более 19-21°C и влажностью воздуха не менее 50%;
  • желательно обеспечить ребенку обильное щелочное питье на протяжении минимум 5-7 дней;
  • следует ограничить потребление горячей, соленой и острой пищи на неделю;
  • дважды в день нужно проветривать помещение и проводить влажную уборку;
  • при остром течении болезни с высокой температурой ребенок должен соблюдать постельный режим.

Осиплость голоса – явный признак воспаления голосовых связок. Их перенапряжение может стать причиной развития стойких голосовых нарушений. Чтобы предупредить осложнения, нужно следить за тем, чтобы ребенок соблюдал голосовой покой хотя бы в течение 3-4 суток.

Даже шепотная речь при воспалении голосовых связок может повлечь за собой развитие дисфонии (голосовых нарушений).

Каким должно быть лечение ларингита у детей? Комаровский утверждает, что с помощью народных средств, «травок» и теплого питья полностью вылечить ребенка невозможно. Наверняка избавиться от респираторного заболевания можно только посредством приема лекарственных средств. Препараты этиотропного действия (антибиотики, антивирусные средства) нацелены на уничтожение патогенной флоры, а симптоматического – на купирование проявлений болезни. При лечении ларингита у детей обычно используют следующие виды медикаментов:

антивирусные
  • «Римантадин»
  • «Кагоцел»
  • «Орвирем»
уменьшают численность вирусов в организме и повышают неспецифический иммунитет
противомикробные
  • «Цефодокс»
  • «Моксимак»
  • «Авелокс»
уничтожают микробную флору в органах дыхания и гнойное воспаление в гортани
противокашлевые
  • «Либексин»
  • «Гербион»
  • «Панатус»
купирую спастический кашель
антипиретики (жаропонижающие)
  • «Панадол»
  • «Найз»
  • «Детский Мотрин»
устраняют лихорадочное состояние, жар и озноб
антигистаминные
  • «Ривтагил»
  • «Пипользин»
  • «Субрестин»
снимают отечность и воспаление со слизистых ЛОР-органов
отхаркивающие
  • «Доктор Мом»
  • «АЦЦ»
  • «Амбробене»
переводят непродуктивный кашель во влажный

Е.О. Комаровский не рекомендует давать детям до 2-х лет отхаркивающие средства, так как маленький ребенок не способен эффективно откашливать мокроту.

При лечении детей грудного возраста лучше всего использовать лекарства в форме сиропов, капель и ректальных свечей. Последние не оказывают раздражающего действия на слизистую желудка, поэтому не вызывают у малышей нежелательных побочных реакций – изжоги, метеоризмов, диареи и т.д.

Ножные ванны – один из самых быстрых и эффективных способов уменьшения отечности в органах дыхания. Во время процедуры кровеносные сосуды расширяются, за счет чего ускоряется кровообращение и отток лимфы из очагов поражения. Как утверждает Е.О. Комаровский, ножные ванны можно использовать и во время приступов удушья у ребенка. Благодаря уменьшению отечности в респираторном тракте нормализуется проходимость гортани, вследствие чего облегчается дыхание ребенка.

Как правильно парить ноги? Чтобы усилить терапевтическое действие ножных ванн, в воду можно добавить небольшое количество сухой горчицы. При этом во время процедуры нужно обратить внимание на следующие моменты:

  • наберите в тазик воду температурой не более 40 °C;
  • растворите в воде 2 ст. л. сухой горчицы;
  • окуните ноги ребенка в воду по щиколотку;
  • через 10 минут ополосните стопы чистой водой;
  • наденьте на ноги теплые носки.

Нельзя использовать горчицу при наличии царапин и ранок на кожных покровах, а также дерматозах и экземе.

В качестве альтернативы горчичным ванночкам можно использовать отвары из лекарственных растений. Выраженным противовоспалительным действием обладает чабрец, кора дуба, календула и зверобой. Пары жидкости помогут уменьшить отечность в носоглотке и существенно облегчить дыхание при заложенности носа или насморке.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *