Энтеровирусный везикулярный фарингит герпангина

Оглавление

Герпетическая ангина — это острое вирусное заболевание, проявляющееся в основном воспалением слизистых оболочек глотки и полости рта с дальнейшим появлением папул, похожих на герпетическую сыпь. Чаще всего болезнь возникает у детей, из-за высокой контагиозности герпетической ангиной в детстве успевают переболеть большинство людей, после чего у них долгое время (по некоторым данным — на всю жизнь) сохраняется стойкий иммунитет. Средств этиологического лечения герпетической ангины (такого, которое позволяет уничтожать вирусы-возбудители в организме) на сегодняшний день не существует, и потому само лечение предусматривает лишь коррекцию симптомов до тех пор, пока иммунная система больного не справится с заболеванием самостоятельно.

энтеровирусный везикулярный фарингит герпангина

Название этой болезни представляет собой двойную ошибку. Ни к герпесным инфекциям, ни к ангине герпетическая ангина не имеет никакого отношения. Научное медицинское название её — энтеровирусный везикулярный стоматит, синонимы — энтеровирусный везикулярный фарингит, болезнь Загорского, ульцерозная ангина. В просторечии её ещё называют герпесной ангиной, герпангиной, изредка говорят совсем неграмотно «герпетичная ангина».

Само народное название «герпетическая» связано со сходством высыпаний в глотке больного с сыпью при герпесных инфекциях. Ангиной болезнь называют из-за сильных болей в горле, аналогичных таковым при типичной стрептококковой ангине. При этом лечение герпетической ангины отличается от терапии и герпесвирусных заболеваний, и стрептококковой ангины, и потому правильная дифференциальная диагностика герпетической ангины очень важна.

Фото и вид горла при герпетической ангине

Местные проявления герпетической ангины в горле достаточно характерны. На фото показана глотка и полость рта ребенка с этой болезнью:

энтеровирусный везикулярный фарингит герпангина

Наиболее явный признак болезни — небольшие папулы диаметром 1-2 мм на поверхности нёба, глоточного кольца, миндалин, языка. На начальных стадиях они имеют красноватый цвет и кажутся наполненными кровью. На фото — именно такой их внешний вид:

энтеровирусный везикулярный фарингит герпангина

Примерно через несколько часов (до суток) после появления папулы светлеют и становятся прозрачными (но не мутными), словно наполненными водой. Каждая из них окружена красноватым венчиком. На этом этапе они похожи на герпетическую сыпь:

энтеровирусный везикулярный фарингит герпангина

Врачи называют такие образования везикулами. Они очень болезненны сами по себе и дополняют болезненность воспаленных тканей, на которых находятся. Примерно через 2-4 дня после появления пузырьки вскрываются с истечением жидкости из них, на местах их образуются болезненные язвочки, которые затем покрываются корками. Это хорошо видно на фото:

энтеровирусный везикулярный фарингит герпангина

Характерно, что чем тяжелее болезнь, тем больше пузырьков появляется в полости рта у больного. В обычных случаях самих пузырьков 6-12, в тяжелых — до 20. Расположенные друг к другу везикулы могут сливаться с образованием более крупных пузырьков. Примерно через 5-6 дней после изъязвления и струпообразования корки на местах язвочек смываются слюной без каких-либо следов поражений.

Сами слизистые оболочки глотки при герпетической ангине воспаляются и приобретают выраженный болезненный красный цвет и отечный вид.

Отмечаются и нестандартные случаи, в которых:

  • Папулёзной сыпи не наблюдается вообще, имеются только отек и воспаление слизистых оболочек рта и глотки;
  • Сыпь развивается несколько раз (характерно для больных с ослабленным иммунитетом).

энтеровирусный везикулярный фарингит герпангина

Тяжелый случай с поражением задней стенки горла

Герпетическая ангина у детей и взрослых характеризуется сходной клинической картиной. Взрослые переносят болезнь несколько легче.

Сопутствующие симптомы болезни

Наиболее характерные симптомы герпетической ангины — это:

  1. Высокая температура — до 40-41°С. Герпетическая ангина отличается очень резким повышением самой температуры — обычно скачок происходит буквально за 3-4 часа;
  2. Сильные боли в горле. Они несколько отличаются от таковых при бактериальной ангине: само горло не сдавливает, боль не отстреливает в ухо, но вызывает характерные «колющие» ощущения. Боль значительно усиливается при прикосновении к воспаленным участкам глотки или к везикулам, а также при раздражении пищей и водой;
  3. Насморк, заложенность носа, часто — кашель;
  4. Недомогание, слабость в теле;
  5. Увеличение лимфоузлов около ушей, на шее за нижней челюстью.

Это интересно

При герпетической ангине температура обычно повышается два раза — в первый день острого периода и на третий день.

Также при герпетической ангине часты расстройства пищеварения, особенно у детей. Это связано с тем, что герпетическая ангина вызывается энтеровирусами, которые, поражая слизистые оболочки желудка и кишечника, нарушают их работу. Больной (чаще ребенок) может чувствовать боли в животе, у него появляется понос, может присутствовать чувство тошноты.

Энтеровирус Коксаки — возбудитель герпесной ангины

Очень редко симптомы герпетической ангины дополняются быстро проходящими высыпаниями на руках, ногах и туловище.

Герпетическая ангина у детей до года и у больных с ослабленным иммунитетом (либо при очень высокой активности вируса и распространении его с кровотоком) может сопровождаться более тяжелыми и опасными симптомами:

  • Односторонним конъюнктивитом;
  • Серозным менингитом с характерными для него симптомами: тризмом жевательных мышц, синдромом Кернига, головными болями;
  • Пиелонефритом;
  • Болями в мышцах;
  • Болями в сердце;
  • Энцефалитом.

Эти симптомы развиваются относительно редко, однако иногда они оказываются более опасными, чем сама герпетическая ангина, и могут превращаться в осложнения. При их наличии требуется консультация у врача. Чаще такими симптомами сопровождается герпетическая ангина у ребенка в возрасте 1-2 лет.

Если у больного на фоне ангины развиваются судороги, это является признаком развития менингита и требует госпитализации больного, а в дальнейшем — наблюдения у невролога.

Ребенок на приёме у невролога

В большинстве случаев герпетическая ангина протекает, как типичная ОРВИ, но с характерными клиническими проявлениями в виде пузырьков на поверхности глотки и рта.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Обычно диагностика герпетической ангины не представляет сложностей. Врачу достаточно оценить общее состояние больного и увидеть характерные для болезни высыпания в глотке для того, чтобы точно поставить диагноз. Дифференциальная диагностика и применение лабораторных методов исследования требуются в основном в случаях нетипичного протекания болезни, когда симптомокомплекс и клиническая картина болезни может напоминать заболевания иной природы:

Подтверждением диагноза обычно является незначительный лейкоцитоз, выявляемый при общем анализе крови. Иногда при болезни необходимо сдать анализ крови.

Видео: Доктор Комаровский объясняет, чем отличается герпангина от стрептококкоковой ангины

В случаях, когда требуется точное определение возбудителя болезни, применяют такие методы диагностики:

  • Серологические методы исследования, призванные выявить антитела к возбудителям герпетической ангины — ИФА, РНГА, реакция связывания комплемента;
  • Вирусологические методы диагностики, позволяющие обнаружить и идентифицировать самого возбудителя в жидкости, отобранной из везикул — ПЦР, внесение диагностических иммунных флуоресцентных сывороток.

Однако необходимость в таких методах исследования возникает очень редко.

При выраженных проявлениях симптомов со стороны различных внутренних органов необходим осмотр больного соответствующим врачом. При менингите и энцефалите больного должен обследовать невролог, при болях в сердце — кардиолог, при поражении почек — нефролог.

Возбудители заболевания

Герпетическую ангину вызывают кишечные вирусы Коксаки типов А и В, значительно реже — некоторые вирусы ECHO (эховирусы). Входными воротами для вируса в организме являются слизистые оболочки рта и кишечника, где начинается быстрая репликация вируса и откуда он может проникать в кровь и разноситься по всему организму. Обычно вирусемия происходит на 2-8 день болезни

Вирус Коксаки типа А21

В слизистых оболочках рта вирус, реплицируясь в клетке, вызывает развитие пузырьков (вакуолей), которые превращаются в отек всей клетки, с начала которого клетка отмирает. В зоне некроза скапливается жидкость из крови, способствующая образованию везикул. После вскрытия их жидкость вытекает и вирусные частицы частично гибнут, частично попадают в желудок, где их уничтожают уже сформированные компоненты иммунной системы.

После перенесения болезни у человека формируется стойкий типоспецифический иммунитет к вирусам, вызывающим герпетическую ангину. Гипотетически возможно повторное заболевание в течение жизни (либо при заражении другим типом вируса, либо через длительный промежуток времени — при утрате специфического иммунитета), фактически информации о частоте повторных случаев заболевания нет.

Способы передачи вируса

Возбудители герпетической ангины передаются многими путями:

  • Фекально-оральным — через продукты питания, грязные руки, игрушки, соски;
  • Воздушно-капельным;
  • Контактным — через слюну и носовую слизь.

Из них воздушно-капельный считается наиболее значимым и распространенным. Он же чаще всего реализуется в детских коллективах.

Детские коллективы — идеальное место для распространения энтеровирусов

Распространителями вируса являются больные в острой фазе болезни и на стадии реконвалесценции. После завершения болезни больному назначается карантин не менее, чем на две недели.

Инкубационный период и хронология протекания болезни

Инкубационный период герпетической ангины от проникновения вируса в организм до появления симптомов болезни длится 7-10 дней, иногда дольше. Начало заболевания внезапное, температура тела у больного может подскочить буквально в течение нескольких часов. Затем:

  • На второй-третий день с начала манифестации симптомов на слизистых оболочках глотки и нёба появляются высыпания, ещё через сутки они меняют цвет с красноватых на прозрачно-белые;
  • На второй день температура может немного снизиться, но оставаться высокой. У больного развивается весь комплекс симптомов — боли в мышцах, расстройства пищеварения, боли в горле;
  • На третий день обычно температура повышается и достигает максимума. Кульминации достигают и различные симптомы. На этом этапе больной чувствует себя хуже всего.
  • На 3-4 день болезни начинают вскрываться пузырьки на нёбе, температура несколько спадает;
  • На 5-6 день состояние больного улучшается, проходят симптомы интоксикации, ослабевают боли в горле, снижается температура;
  • На 7-8 день спадает воспаление тканей глотки, исчезают корки на месте язвочек;
  • На 9-10 день перестают болеть увеличенные лимфоузлы. Воспаление их проходит на 14-15 день.

Острый период герпесной ангины длится 4-5 дней.

В норме герпетическая ангина у детей длится 8-10 дней, у взрослых — 6-7 дней. Герпетическая ангина не может быть хронической или рецидивирующей.

Опасности, последствия болезни и общий прогноз

В большинстве случаев герпетическая ангина — болезнь не опасная и проходящая без последствий. Прогноз при ней благоприятный: подавляющее большинство больных полностью выздоравливают без каких-либо последствий. Опасность могут представлять воспалительные заболевания, развивающиеся при поражении возбудителем различных тканей организма:

  • Менингит — известны случае рецидивов его по окончании самой герпангины у детей, также регистрировались случаи с летальным исходом у детей первого года жизни;
  • Энцефалит;
  • Воспаление сердечной мышцы;
  • Пиелонефрит;
  • Бактериальные осложнения.

При развитии этих осложнений больной жалуется на боли в соответствующих частях тела. При бактериальных осложнениях в местах пузырьков появляются типичные гнойники, которые могут увеличиваться в размерах.

Последствия герпетической ангины тем вероятнее, чем слабее иммунитет у больного. При иммунодефицитных состояниях часто происходят внутренние полиорганные поражения, что может стать причиной летального исхода. У взрослых герпетическая ангина опасна в первую очередь для больных с ВИЧ.

Видео: При своевременном обращении к врачу риск развития осложнений герпангины будет значительно ниже…

Эпидемиология: кто, когда и как часто болеет герпетической ангиной?

Чаще всего герпетическая ангине диагностируется у детей 3-10 лет. Из-за высокой контагиозности болезнь легко распространяется в детских коллективах, либо передаётся от взрослых, и потому в норме ребенок переболевает в детстве, а будучи взрослым, остается надежно защищенным от возбудителя сформированным иммунитетом.

Реже герпетическая ангина развивается у детей первых 2 лет жизни. Но у них заболевание протекает наиболее тяжело и чаще вызывает осложнения. У ребенка младше полугода эта болезнь маловероятна, поскольку он защищен материнскими антителами, полученными до рождения.

Иммуноглобулин — белок, отвечающий за распознавание и связывание обнаруженных вирусных частиц

В отличие от большинства респираторных заболеваний, герпетическая ангина чаще всего возникает в летние месяцы, поскольку именно при высоких температурах воздуха легче и быстрее распространяются сами энтеровирусы. В некоторых случаях заболевание протекает в виде локальных вспышек, поражая целые семьи или различные коллективы. Человек, ухаживающий за больным, легко может заразиться и заболеть.

Герпетическая ангина не бывает хронической или рецидивирующей. Повторные эпизоды её единичны и исключительно редки. Когда появляется подозрение на рецидивирующую болезнь, речь с большой вероятностью идёт про герпесный стоматит. Практически у всех больных герпетическая ангина случается лишь один раз в жизни.

Опасна ли герпетическая ангина при беременности

Серьезной опасности для самой беременной герпетическая ангина не представляет. Как и у большинства взрослых больных, в этот период болезнь проходит у будущей матери без осложнений.

Возбудитель герпетической ангины вирус Коксаки типа В потенциально способен преодолевать плацентарный барьер, проникать в плод и приводить к аномалиям в развитии. Из-за редкости самой болезни у беременных женщин статистики, демонстрирующей частоту такого влияния и опасность вируса, нет.

Если сама мать здорова и ведет нормальный образ жизни, вероятность влияния герпетической ангины на её будущего ребенка минимальна. Болезнь у неё скорее всего пройдет без последствий.

Лечение герпетической ангины

Лечение герпетической ангины заключается в облегчении состояния больного и купировании наиболее тяжелых симптомов.

На сегодняшний день не существует средств, которые позволили бы уничтожать возбудителя герпетической ангины, если он уже находится и размножается в тканях организма. Это значит, что повлиять на продолжительность болезни никакими медикаментозными средствами нельзя, и завершится она тогда, когда организм выработает против неё иммунный ответ и уничтожит все вирусные частицы. На это обычно и требуется 7-10 дней.

Макрофаги, визуализация © Random42

Симптоматическое лечение герпетической ангины обычно включает в себя:

  1. Применение жаропонижающих средств. У детей обычно используются Нурофен, Эффералган и Парацетамол, у взрослых — они же, либо дополнительно Аспирин;
  2. Обильное питьё — оно важно даже больше, чем сбивание температуры антипиретиками. Чем больше больной пьёт, тем легче его организму регулировать температуру и тем раньше можно будет отменить приём жаропонижающих средств. Также питьё способствует ослаблению симптомов интоксикации;
  3. Применение обезболивающих средств — Гексорал Табс, Тантум-Верде, Терафлю Лар, 2% раствор лидокаина. Они позволяют на несколько часов ослабить боли в горле;
  4. Полоскания горла отварами трав — ромашки, шалфея, календулы — а также простым содовым и солевым раствором. Такие полоскания способствуют уменьшению воспаления и ослаблению болевого синдрома. Также они оказывают некоторый дезинфицирующий эффект, способствующий защите от бактериальных осложнений герпангины.

Видео: Доктор Комаровский объясняет, для чего применяются полоскания при ОРВИ

Иногда для лечения герпетической ангины у детей рекомендуют орошение горла антисептиками, а также смазывание самих папул растворами йода или зеленки. В действительности эти меры избыточны, малоэффективны и иногда травматичны для больного. Если при болезни соблюдается постельный режим, вероятность заражения бактериальной инфекцией у больного минимальна и такие меры профилактики не нужны. В то же время намазывание раствора Люголя или зеленки на очень болезненную поверхность глотки тяжелее переносится больным ребенком, чем сама болезнь. То есть применение таких средств бесполезно и мучительно для больного.

В очень редких случаях теоретически может быть целесообразным применении гипосенсибилизирующих средств, например, Кларитина или Супрастина. Практически никогда воспаление при герпетической ангине не достигает такой тяжести, что может потребовать применения системных антигистаминных средств.

Лечить герпетическую ангину и у детей, и у взрослых практически всегда можно дома (за исключением ситуаций, когда проявляются признаки менингита). В этом случае требуется:

  • Соблюдать постельный режим;
  • Придерживаться диеты №13 по Певзнеру, кормить больного мягкими отварными полужидкими блюдами;
  • Обеспечить нормальный микроклимат в помещении, в котором находится больной — температуру около 20°С и влажность 50-70%, регулярное проветривание.

Парацетамол — жаропонижающее и обезболивающее, которого вполне достаточно для симптоматической терапии при герпесной ангине

В то же время нельзя лечить герпетическую ангину такими средствами и методами:

  • Противогерпетическими средствами. Поскольку вирусами герпеса эта болезнь не вызывается, Ацикловир, Валацикловир и их аналоги совершенно бесполезны при ней, но из-за риска развития побочных эффектов могут быть опасны;
  • Ингаляциями и компрессами — эти методы приводят к разогреву мест воспаления и более активному распространению вирусной инфекции в организме;
  • Универсальными противовирусными и иммуномодулирующими средствами — эффективность их при герпетической ангине не доказана, а побочные эффекты могут быть достаточно тяжелыми;
  • Кварцеванием — эта процедура совершенно бесполезна для борьбы с вирусами в организме, но она же опасна из-за риска ожогов.

Для большинства больных и родителей больных детей крайне важно смириться с тем фактом, что при герпетической ангине со всей тяжестью её протекания невозможно сократить сроки протекания болезни и не нужно пить никаких таблеток, кроме жаропонижающих. Тем не менее, практически все средства кроме антипиретиков и анестетиков являются при герпетической ангине плацебо и либо не оказывают терапевтического эффекта вообще, либо этот эффект значительно менее выражен, чем опасности самих средств. Такие средства принимают только для самоуспокоения.

Профилактика болезни

Средств специфической профилактики герпетической ангины сегодня не существует. Снизить вероятность заболевания можно:

  • Принимая меры по общему укреплению иммунитета — правильно питаясь, соблюдая грамотный режим труда и отдыха, закаливаясь, сохраняя физическую активность;
  • Избегая общения с больными или выздоравливающими людьми;
  • Соблюдая санитарные правила и поддерживая нормальные условия микроклимата в жилых и рабочих помещениях.

В медицинской и воспитательной практике для снижения частоты заболеваний больным с диагностированной герпетической ангиной назначают карантин продолжительностью не менее 2 недель, сами медработники, работники детских учебных и воспитательных учреждений проходят регулярные медосмотры. В самих учреждениях с этой целью соблюдаются строгие санитарные нормы.

Более подробно:

  • Как отличить герпетическую ангину от бактериальной?
  • Чем нужно лечить герпетическую ангину?
  • 11 мифов об этой болезни

Видео: Доктор Комаровский объясняет правила лечения герпетической ангины

Источники:

  1. Анохин В.А., Сабитова А.М., Кравченко И.Э., Мартынова Т.М. Энтеровирусные инфекции: современные особенности
  2. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 2-е изд., испр. и доп. — 2008. — 656 с.

Читайте также:

  • Проводить у детей лечение герпетической ангины Ацикловиром нельзя. Ацикловир совершенно бесполезен при лечении герпесной ангины у детей. Это ср …

  • Ацикловир совершенно бесполезен при герпетической ангине и не помогает ни бороться с возбудителем её, ни ослабить симптомы заболевания. Назначение …

  • Рецидивирующая герпесная ангина у ребенка — это ошибочный диагноз. За эту болезнь принимают герпесный стоматит. Истинная герпетическая ангина у ре …

Везикулярный фарингит – острое заболевание, провоцируемое вирусами Коксаки. Существует множество других названий данной патологии: герпесная ангина или герпетический тонзиллит. Какие симптомы у этого заболевания и как его отличить от других форм фарингита?

Везикулярный фарингит: этиология

Ранее диагноз герпетическая ангина выставлялся крайне редко, но в настоящее время он получает все большее распространение, особенно среди детей. Заразиться инфекцией можно воздушно-капельным путем и также после контакта с животными, например, со свиньями.

Протекает везикулярный фарингит очень сложно и довольно быстро прогрессирует. Но если хотя бы раз перенести такую патологию, можно заработать, если не иммунитет, но устойчивость организма к вирусному агенту.

Тяжелее всего заболевание протекает у детей до года, взрослые переносят его намного легче.

Особенности заболевания

Поставить диагноз фарингит довольно просто. Наличие покраснений задней стенки глотки и прилегающих тканей, боль в горле, достаточные симптомы для постановки данного диагноза. Намного сложнее отличить вирусное течение заболевания от бактериального.

Причиной бактериальной инфекции становятся стафилококки и стрептококки. Установить наличие патологического агента можно при взятии мазка на посев. В соответствии с полученными данными определяется чувствительность бактерии к антибиотикам, что позволяет назначить адекватную медикаментозную терапию.

Вирусный фарингит отличается большим количеством симптомов. Это может быть кашель, насморк, осиплость голоса. При бактериальном течении заболевания из всех существующих симптомов чаще всего наблюдается высокая температура, увеличение и болезненность лимфатических узлов, появление гноя на задней стенке гортани и миндалинах.

Что такое везикулярный фарингит (герпесная ангина):

Причины, провоцирующие факторы

Как уже говорилось, причиной везикулярного фарингита становится вирус Коксаки. Это представитель семейства энтеровирусов, который способен выживать в окружающей среде около месяца. Он легко погибает при термической обработке.

В человеческий организм вирус проникает через слизистые носа, рта или кишечника. Именно поэтому заболевание развивается у маленьких детей намного чаще, поскольку они тянут все в рот. Далее вирус перебирается в кровь и с кровотоком разносится по всему организму.

Основными факторами, способствующими развитию заболевания, могут стать:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • ослабление иммунитета;
  • сезонное распространение вирусов;
  • частое нахождение в местах большого скопления людей.

Как отличить герпангину, рассказывает доктор Комаровский:

Симптомы

Симптомы и признаки везикулярного фарингита начинают проявляться через 1-2 недели после заражения. Они немного отличаются у детей и взрослых. Детские симптомы более выражены и патология протекает значительно тяжелее.

Признаки везикулярного фарингита (герпангины)

У взрослых

При попадании вируса в организм появляется воспаление слизистой горла. Далее появляются высыпания на небе, миндалинах, маленьком язычке. Позднее на этих местах появляются язвочки, что приносит довольно неприятные ощущения. Высыпания и боли в горле сопровождаются гипертермией. Температура может подняться до высоких отметок и вызвать лихорадку и общую интоксикацию организма.

У детей

У малышей в первую очередь появляется головная боль и неприятные ощущения в горле. Ребенок капризничает, отказывается от еды, появляется общая слабость, ломота в мышцах. Самые первые признаки очень схожи с симптомами обычного гриппа. Может возникнуть тошнота, рвота, боли в животе на фоне подъема температуры.

В горле появляются везикулы – маленькие водянистые пузырьки, которые самостоятельно вскрываются через несколько дней, вызывая образование язв. Заболевание может распространиться на соседние органы, провоцирую опухание лимфатических узлов и ринит.

Диагностика: методы исследования, необходимые анализы

Поскольку основные симптомы везикулярного фарингита очень схожи с признаками обычного ОРВИ или гриппа, диагностика заболевания должна быть дифференцированной. Самостоятельно поставить диагноз в этом случае не представляется возможным, необходима очная консультация с врачом и сдача анализов. Потребуется:

  • серологическое исследование (взятие глоточной сыворотки);
  • вирусологический анализ;
  • смывы из носоглотки;
  • общий анализ крови.

Поэтому при первых подозрениях на везикулярный фарингит, следует немедленно обратиться в лечебное учреждение, для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.

На фото везикулярный фарингит в горле

Лечение

Чтобы лечение герпангины было эффективным, нужно подходить к нему комплексно. Соблюдение режима, некоторых правил питания и ухода поможет организму полноценно бороться с проникшим вирусом. А в совокупности с медикаментозной терапией процесс выздоровления пойдет намного быстрее.

Общие рекомендации

При выявленном диагнозе везикулярный фарингит, обычно рекомендован постельный режим, поскольку температура может подниматься до высоких отметок. Необходимо следить за правильным питанием. Пища должна быть умеренно теплой, мягкой или жидкой.

Так больное горло не будет травмироваться жесткими кусочками. Также следует отказаться от пищи, которая может вызывать раздражение. Употребление сильно острых, кислых или жареных блюд может только навредить.

Для скорейшего выведения вируса из организма рекомендуется обильное питье и голосовой покой. Излишнее напряжение голосовых связок, может привести и к их воспалению.

Медикаментозно

Лекарственные средства для лечения фарингита подбираются доктором индивидуально. Терапия в основном симптоматическая. В первую очередь необходимы противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Это могут быть:

  • Циклоферон;
  • Арбидол;
  • Ремантадин;
  • Цитовир-3;
  • Кагоцел и другие.

Чтобы снять воспаление, требуется регулярное полоскание антисептическими средствами. К ним относят Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин. Также при необходимости назначаются жаропонижающие и обезболивающие средства.

Если на фоне вирусного фарингита присоединяется бактериальная инфекция, может потребоваться прием

антибиотиков

. Для снятия отечности можно принимать антигистаминные препараты.

Народными средствами

При лечении фарингитов различной этиологии неплохим подспорьем становятся народные лекарственные средства. Для полосканий воспаленного горла используют отвары коры дуба, цветков ромашки, листочков эвкалипта. Для поддержки функций иммунной системы можно принимать внутрь настои и отвары шиповника, чай с лимоном или малиной.

Как лечить везикулярный фарингит и герпесные инфекции:

Физиотерапия

Для более быстрого восстановления тканей, доктор может назначить физиотерапевтические процедуры. Это могут быть ультрафиолетовое облучение или лазер. Хорошо помогает электрофорез на область горла с лекарственными препаратами (например, с гидрокортизоном).

Возможные осложнения

Если лечение везикулярного фарингита начато поздно или имели место нарушения курсового лечения, то могут возникнуть осложнения. Развитие заболевания может привести к:

  • миокардиту;
  • менингиту;
  • энцефалиту.

Эти осложнения считаются крайне тяжелыми.

При неблагоприятном течении заболевания могут привести к ранней инвалидности или даже летальному исходу. Поэтому, при первых признаках

герпесной инфекции в горле

, следует незамедлительно обращаться к врачу и строго следовать назначенному лечению.

Профилактика

Специфических методик профилактики везикулярного фарингита не существует. Чтобы защитить организм от воздействия вирусов, необходимо заняться его укреплением. Процедуры по усилению защитных функций могут включать:

  • прием иммуномодулирующих препаратов;
  • соблюдение режима питания;
  • занятия спортом;
  • местные и общие закаливания;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • использование в пищу только здоровых экологически чистых продуктов.

Как и при других заболеваниях необходимо избегать контакта с заболевшими. Необходимо как можно меньше посещать места массового скопления людей. Особенно важно ограждать от общения детей, не достигших годовалого возраста, с другими людьми в период роста численности вирусных заболеваний.

Прогноз

Сам по себе везикулярный фарингит не является опасной для жизни патологией. При правильном лечении выздоровление наступает достаточно быстро, не оставляя каких-либо последствий. При ответственном отношении к медикаментозному курсу, прогноз заболевания благоприятный.

Общие сведения

Инфекционное заболевание, которым является герпетическая ангина, как и другие представители этой категории болезней, наиболее активно поражает человеческие организмы в осенний и весенний периоды. Заболеванию свойственно проявляться в различных симптомах, но практически у всех заболевших наблюдаются проблемы с глотанием и высокий подъем температуры тела. В сравнении со взрослыми, дети герпетической ангиной болеют значительно чаще, основной причиной является незащищенный перед воздействием возбудителей детский организм и ослабленная иммунная система.

Что такое герпангина?

Герпангина (афтозный, везикулярный фарингит) или герпетический тонзиллит одна из разновидностей заболеваний дыхательных путей. Сложнее всего с болезнью справляются малыши до 3-х лет, в целом же дети постарше и взрослые переносят недуг при условии правильного лечения и уходе быстро и без осложнений.

Заболевание возникает по причине заражения одним из возбудителей. Не редко герпетическая ангина набирает формат эпидемий, распространяясь активнее всего в детских учреждениях и в других местах массового скопления людей.

Возбудитель герпангины

Основным возбудителем герпетической ангины являются представители энтеровирусных, а точнее вирус Коксаки группы А и В, а также группа, принадлежащая к категории серотипов (2-4; 6; 8; 10). Реже заражение заболеванием провоцируется вирусом ЭСНО.

В очень редких случаях возбудителем заболевания является обычный вирус герпеса, но при диагностировании этот факт также необходимо учитывать. Другими словами, любой носитель вируса герпеса может спровоцировать заражение заболеванием.

Как происходит заражение

Заразиться герпангиной можно тремя основными способами: при употреблении продуктов питания, которые не прошли специальную термообработку, фекально орально, и ВКП (воздушно-капельным путем). Проникая на поверхность слизистой органов дыхания, возбудитель достигает мест с идеальными для него условиями к размножению, а именно участки лимфоузлов и стенок кишечника. Особенность преодолевать различные барьеры и оседать на поверхности слизистой тонкого кишечника характерно для вирусов группы токсономов (энтеровирусы).

Энтеровирусные паразитируют и размножаются исключительно в человеческом организме, однониточное РНК, которым обладают микроорганизмы, предаются только людьми, при непрямом, или прямым контакте. 

Инкубационный период

После внедрения, которое благодаря отсутствию наружной белковой оболочки не представляет особой трудности для инфекции, возбудитель, закрепившись на лимфатических и мезентеральных узлах, а также проникнув в эпитальные клетки кишечника и лимфоидную ткань, начинает активно размножаться.

Пик активности возбудителя приходится на второй-третий день, при котором образуется нужное для проникновения в кровь количество вирусов. После попадания в кровь наступает завершающая фаза заражения: вирусы, получив доступ к мышечной и нервной ткани, переходят в активную стадию заболевания. В редких случаях инкубационный период может затянуться (до 10 дней) но в основном на 3-4 день заболевания начинает переходить в активную фазу развития.

Симптомы герпетической ангины

У детей и взрослых заболевания может проявляться по-разному, но общие симптомы проявляют себя одинаково:

  • Отечность слизистой носоглотки.
  • Болевые ощущения при глотании.
  • Болит голова.
  • Резкое повышение температуры.
  • Наличие красной сыпи в горле, с последующим появлением пузырьков.

На период развития ангины у детей снижается аппетит, они могут практически полностью отказаться от еды по причине больного глотания, может появиться кашель, насморк. У взрослых некоторые из симптомов, кроме основных, могут вообще не проявляться. Случаи, когда больного беспокоят только боль в горле, далеко не единичное проявление.

Состояние

Состояние больного герпетической ангиной условно разделяют на два этапы, и это проявление очень характерно для заболевания. Первоначально в местах воспалений ощущается болезненность, нередко скачок температуры тела находится на отметке 400С и выше, сам больной с трудом глотает твердую еду. Чуть позже боль немного уменьшается, это связано с тем, что происходит самостоятельное разрушение красной сыпи на участках горла. Нарушенная целостность оболочки пузырьков переходит в состояние образования мелких язвочек, которые постепенно затягиваются и заживают, одновременно снижая болевые ощущения.

Когда у больного завершается процесс разрушения пузырьков, которые до этого были наполнены жидкостью, наблюдается увеличение объема выделяемой слюны. Это явление чревато последствиями для других людей, так как больной в таком состоянии является разносчиком инфекции. Насыщенная вирусами слюна при чихании и кашле быстро размножается, это приводит к массовому заражению людей, которые находятся рядом.

Сыпь при герпангине

Одним из симптомов характерным для герпангины является наличие высыпаний на участках горла и ротовой полости. Сыпь, постепенно распространяясь, способствует развитию воспалительного процесса, который поражает основание неба и миндалины.

Практически сразу в местах покраснений образуются масса пузырьков, внутри которых находится жидкость. Высыпание мешает глотать, наблюдается резкое повышение температуры, больные жалуются на боль в горле. Через 30-40 часов, после первых проявлений, из прозрачных, пузырьки становятся матовыми, которые, вскорости разрушаясь, выбрасывают в ротовую полость частицы вирусной инфекции, образуя тем самим опаснейший для окружающих больного людей очаг заражения.

Особенности у детей и взрослых

Заболевание может поражать как в детском возрасте, так и взрослых людей, детей вирус поражает организм намного чаще. По статистическим данным мальчики заражаются вирусом в два раза чаще, чем девочки и эта особенность тоже характерна для заболевания. Общая симптоматика заболевания выражается присутствием температуры, сложностью с глотанием, и болевыми ощущениями в местах, где присутствую воспалительные процессы.

У детей заболевание протекает изначально бурно: скачок температуры и моментальное проявление остальных симптомов, у взрослых может наблюдаться только незначительный подъем температуры тела, а дальше все приобретает смазанный формат. У деток до трех лет могут присутствовать симптомы, схожие с гриппом: ломота в теле и костях, недомогание, тошнота, диарея, рвота.

Общими симптомами ангины является токсикоз, диспепсия, боли в животе. Проявления в виде высыпаний наблюдаются у всех заболевших, но у детей в случае атипичной ангины симптом может добавочно проявляться на ладонях и на стопах. Чаще всего ангина поражает детвору, не достигших 10 летнего возраста, тяжелее всего болезнь переносится малышами до 3-х лет. Груднички до полугода, по причине воздействия материнских антител, которые еще защищают ребенка, болеют крайне редко.

Диагностирование герпангины

Заболевание предварительно диагностируется на основе симптомов заболевания, только терапевт или педиатр может относительно точно сразу определить тип ангины без сдачи анализов. Для изучения и определения типа вируса, поразившего больного выполняется сбор материала из ротовой полости, используя процедуру смыва или взятие мазка.

Первая сдача анализов назначается в первые дни, повторно (до 3-х недель) выполняется сдача крови, для определения наличия возбудителя, и присутствие антител. Серологичесоке обследование поможет точно определить состояние больного. Если на момент исследования наблюдается вспышка массовых заболеваний герпангиной, этот фактор должен учитываться врачом в первую очередь.

На что обратить внимание

Если в наблюдаемом регионе заболевание приобрело массовый характер, или имеются в семье или коллективе особи, которые недавно переболели, или же продолжают болеть ангиной, на эти факторы обращают внимание в первую очередь.

Первоочередным фактором, который поможет правильно диагностировать, это наличие симптомов, а особенно тех, которые четко указывают именно на ту, или иную болезнь. Важно не спутать герпангину с другими похожими болезнями: грипп, ОРВИ, кишечные заболевания, по причине схожести факторов и симптомов.

К какому врачу обратится

При лечении герпетической ангины у грудничков на период заболевания малыша госпитализируют, где он вместе с мамой находится до полного выздоровления. Детей от трех лет и старше на момент заболевания контролирует детский врач (педиатр) который совместно с другими специалистами (аллерголог и ЛОР-врач) наблюдают за состоянием ребенка до полного выздоровления, при этом заболевшего изолируют от контакта с другими детьми.

У взрослых заболевание не требует специального лечения, применяются обычные для этого случая типы лекарства: противовирусные, антибиотики, противоаллергические. Все лекарственные препараты должен назначать специалист, но независимо от этого больным назначается постоянное полоскание горла и ротовой полости. Для детей в завершение лечения назначается препараты иммуномодулирующего действия. 

Какие анализы сдать

Полноценное диагностирование заболевания приводится с помощью ряда исследований:

  • Сдача крови. Материал изучают на количество в крови лейкоцитов. Умеренный лейкоцитоз свидетельствует о присутствии в крови возбудителя заболевания.
  • Серологические и вирусологические исследования на предмет выявления и определения типа возбудителя.
  • Фекалии.
  • Глоточный смыв. С помощью специального раствора пациент полощет ротовую полость и сплевывает материал в стеклянную стерильную тару.

Возможные осложнения

Самостоятельное лечение подобных заболеваний широко практикуется в народе, причем, нередко даже без надлежащего диагностирования специалистом. Как и другие болезни инфекционного характера, герпангина при неправильности ухода за больным и не своевременно проведенном лечении чревато усложненностями:

  • Пиелонефрит. Заболеванию чаще всего подвергаются дети, в особенности девочки.
  • Менингит. Подразумевается развитие вирусного типа болезни, как следствие воспалительных процессов вызванных воздействия вирусами Коксаки группы А.
  • Энцефалит. Осложнение имеет схожую симптоматику, повторное проявление которой в самом начале изредка воспринимается вместо осложнения как вторичная фаза ангины.
  • Ревматизм. Заболевание развивается на фоне воспалительных процессов, которое по своей сути является своеобразной аллергической реакцией на активность инфекции в организме.

Лечение герпетической ангины

Детей с диагнозом герпетическая ангина на стационарный вид лечения помещают только в случае, если ребенок не достиг 3-х летнего возраста, в большинстве случаев детей лечат амбулаторно, в домашних условиях.

Лекарственные препараты должен назначать специалист, основой лечения являются следующие категории лекарств:

  • Противовирусные. Препараты назначаются с появления первых моментов заболевания. При ранних проявлениях ангины лекарственная группа особенно хорошо угнетает дальнейшее развитие вирусов.
  • Жаропонижающие. Лекарство помогает улучшить общее состояние ребенка путем борьбы с симптомами.
  • Противоаллергические. Препарат назначается специалистом исходя из особенностей лечения ангины.
  • Лекарства для местного применения. Предполагается использование растворов для вымывания инфекции путем полосканий.
  • Использование физиотерапии.
  • Иммуномодулирующие препараты. Назначаются в завершение лечения.

Антибиотики при лечении ангины назначают только в том случае, если ангина грозит перейти из вирусной этиологии в заболевания, которые спровоцированы осложнениями.

При лечении герпетической ангины у взрослых используют следующие типы препаратов:

  • Десенсибилизаторы и антигестамины. Для снятия болевых ощущений и улучшения состояния рекомендуется к использованию «Диазолин», «Супрастин».
  • «Виферон, или «Ацикловир» оба препараты представляют препараты из группы лекарств противостоящих образованию язв с последующим лечением проявлений.

В процессе лечения рекомендуется использовать обильное питье из витаминизированных напитков: соки, компоты. И взрослым и детям, на момент лечения ангины рекомендуется использовать в пищу мягкие продукты питания с хорошей усвояемостью. Твердая пища помимо трудного глотания, может вызвать механические повреждения на задней стенке горла в виде царапин, поэтому рекомендуется варить им на момент лечения жидкие каши, кисель, легкие супы, наваристые мясные и куриные бульоны.

Профилактические меры

Контагиозное заболевание, к которым относится герпетическая ангина, предполагает использование периода изоляции больного в отношении остальных членов семьи.

Основным профилактическим действием является неукоснительное соблюдение правил индивидуальной гигиены. Комнату, где находится больной в обязательном порядке необходимо регулярно проветривать и производить влажную уборку. Имеется ряд народных средств, с помощью которых очищают помещение от вредоносных микроорганизмов. Народные целители советуют разложить в комнате мелко резаный чеснок, это средство активно борется с вирусами.

На период вспышек заболевания рекомендуется усилить питание за счет витаминизации блюд: салаты из свежей и квашеной капусты, овощные блюда, травяные чаи.

Похожие статьи:

Сыпь при герпесе

Болезнь Верльгофа

Пузырьковая сыпь

Сыпь в горле

Энтеровирусная сыпь

Везикулярный фарингит – вирусное заболевание, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем, которое характеризуется возникновением острой боли в горле. Недуг сопровождается  значительным повышением температуры тела. Это очень заразное заболевание. Везикулярный фарингит имеет несколько названий, среди которых: герпетический тонзиллит, герпесная ангина или герпангина.

Что представляет собой заболевание

Везикулярный фарингит – это инфекционное заболевание, поэтому им можно заразиться при контакте с носителем инфекции. Болезнь передается воздушно-капельным путем,  также, есть риск получить заболевание бытовым способом, через предметы обихода и рукопожатия.

Проникая в организм, вирус оседает в лимфатических узлах или кишечнике, здесь начинается размножение вредоносных бактерий. Через два дня кровоток разносит болезнь по всему организму. Проникнув в мышечные и нервные клетки, вирус провоцирует головные и суставные боли.

Заболевание протекает очень сложно. Но переболев герпагиной единожды, организм получает стойкий иммунитет от этого заболевания. Впоследствии организм будет противостоять недугу более энергично. Повторное инфицирование возможно только в случаях, когда у человека значительно ослаблен иммунитет.

Заболевание чаще всего развивается в осенний и летний периоды.

Что является причиной возникновения везикулярного фарингита

Провоцирует заболевание вирус Коксаки, который оседает на слизистых оболочках. Обычно это слизистые носа, рта, кишечника.  Вирус  может жить в окружающей среде сроком до одного месяца. Однако, он погибает после термической обработки.

В большинстве случаев вирус передается воздушно-капельным путем, но может распространяться через еду или плохо вымытые предметы обихода.

Вирус может передаться во время беременности от матери к плоду. В этом случае у младенца может диагностироваться врожденный везикулярный фарингит.

Признаки  везикулярного фарингита

Заболеванию чаще всего подвергаются дети, но есть отдельные случаи, когда недуг поражает и взрослых. Малыши, которым не исполнилось трех лет, достаточно сложно переносят эту болезнь. У взрослых она протекает с менее яркими проявлениями симптомов, осложнений практически не бывает.

Определить начало заболевания можно по следующим признакам:

  • острая боль в горле;
  • ломота в теле, в результате интоксикации организма;
  • головные боли;
  • высокая температура, доходящая до критических отметок;
  • образование сыпи в виде мелких точек на стенке гортани.

Более того, у больного может появиться тошнота и боли в животе. Маленьких детей могут беспокоить судороги. У больных наблюдается воспаление лимфатических узлов.

После того, как вирус проникнет в организм пройдет еще одна или две недели, прежде чем он начнет себя как-то проявлять.

Симптомы везикулярного фарингита

Инкубационный период может длиться от одной до двух недель. Проявление недуга начинается со слабости и общего недомогания. У больного может пропасть аппетит. Затем появляются лихорадочные состояния, появляются болевые ощущения и дискомфорт в мышцах. Температура начинает расти до критических отметок. Недуг сопровождается рвотой и поносом.

Основной симптом везикулярного фарингита  проявляется в острых болях, которые ощущаются в горле. Больной не может не только есть, но даже процесс принятия обычной воды ему дается с огромным трудом. Кроме того, недуг сопровождается насморком и кашлем, повышается слюнотечение. На слизистых оболочках ротовой полости появляется сыпь в виде папул. Могут появиться высыпания на лице и теле.

При обследовании горла больного можно обнаружить красные пузырьки, размером до 5 мм. Внутри них имеется серозная жидкость. Впоследствии пузырьки будут вскрываться, а на их месте останутся язвочки. Через неделю лихорадка начинает отступать.

Осложнения после болезни

Везикулярный фарингит может стать причиной возникновения серьезных заболеваний, в том числе серозного менингита. Особую опасность этот недуг предоставляет для младенцев и может даже стать причиной летального исхода. Поэтому, очень важно при первых признаках заболевания обращаться к врачу и незамедлительно приступать к лечению.

Герпангина может стать причиной заболеваний печени. Вирус может обосноваться в этом внутреннем органе и начать свою разрушительную деятельность, которая приводит к серьезным поражениям печени.

В качестве обострения может наблюдаться и некроз мышечной ткани.

У детей, которым не исполнилось трех лет симптомы заболевания выражены гораздо ярче, им очень трудно справляться с недугом, более того у малышей часто могут возникать осложнения в виде:

  • пиелонефрита;
  • миокардита;
  • геморрагического конъюнктивита.

При возникновении осложнений, больного потребуется в срочном порядке госпитализировать.

Диагностика везикулярного фарингита

Диагностика везикулярного фарингита

Симптомы данного заболевания имеют очень много общего с симптомами других болезней. Их можно спутать, к примеру, с симптомами гриппа. Именно поэтому, прежде, чем приступить к лечению, нужно получить точное представление о заболевании. Для этого потребуется сдать анализы, а именно, провести вирусологические и серологические исследования.

Чтобы взять вирусологический анализ понадобятся глоточные смывы или мазки их ротоглотки. Такой анализ нужно сдать  в течение первых пяти дней от начала заболевания.

Обычно диагноз устанавливают на основе следующих факторов:

  • общего осмотра пациента;
  • результатов общего анализа крови;
  • мазков из носа и горла;
  • показателей серологических реакций.

При общем осмотре, врач обращает внимание на наличие повреждений в области миндалин и неба, также учитываются размеры лимфатических узлов.

Везикулярный фарингит у детей

Везикулярный фарингит у детей

Везикулярный фарингит считают преимущественно детским заболеванием. Это очень распространенная болезнь среди детей. Обычно, недуг поражает организм детей, дошкольного или младшего школьного возраста. В детских коллективах заболевание протекает  в виде вспышек инфекции.

У детей заболевание развивается достаточно остро. Малыш чувствует недомогание, у него наблюдается повышение температуры. Болезнь сопровождается повышенным выделением слизи из носа, а также увеличением слюнотечения.

Лечение болезни у ребятишек проводят амбулаторно, под строгим наблюдением лечащего врача. Детям, обычно, не назначают антибиотики. Их прописывают только в тех случаях, когда произошло присоединение бактериальной инфекции.

Если малыш еще не умеет самостоятельно полоскать горло, процедуру проводят с помощью спринцовки. Голову ребенка при этом потребуется сильно наклонить вниз.

Лечение заболевания

Лечение везикулярного фарингита

Лечение заболевания непременно должно носить комплексный характер. Больной предоставляет опасность для окружающих, вследствие чего, его придется изолировать от здоровых людей. Заболевшему показан постельный режим.

Не допускается самолечения. Терапевтический курс должен назначать исключительно врач. В курс лечения входят следующие лекарственные препараты:

  • антигистаминные лекарственные средства, с их помощью снимают отеки;
  • жаропонижающие средства, для того, чтобы сбить высокую температуру;
  • обезболивающие препараты;
  • травы для полоскания горла.

Во время болезни необходимо соблюдать диету. Важно, чтобы на воспаленное горло была снижена нагрузка. Категорически запрещается употребление грубой пищи, нельзя есть горячую еду, а также острые блюда. Очень полезно пить много жидкости, во избежание интоксикации организма.

Категорически запрещены ингаляции и прогревания, поскольку при нагревании вирусы начнут активно развиваться, что усложнит течение болезни.

Очень эффективным способом в борьбе с инфекцией является полоскание горла. Этот метод позволяет уничтожить микробы, которые находятся на слизистой горла и, таким образом, несколько облегчает течение недуга. Но полностью справиться с инфекцией таким способом не удастся. Для полоскания горла можно использовать разные лекарственные препараты, среди которых наиболее популярными являются:

  • раствор Люголя;
  • раствор Хлорофилипта;
  • раствор фурацилина;
  • раствор марганцовки;
  • отвар ромашки;
  • отвар шалфея;
  • отвар календулы;
  • отвар эвкалипта.

Активно применяют в лечении вирусной герпетической ангины противовирусные средства. очень хорош в этом смысле лейкоцитарный интерферон.

Профилактика заболевания

Специфических методов профилактики герпесной ангины, как таковой, не существует. Чтобы защитить себя от этого заболевания, важно заниматься укреплением собственного организма. Необходимо проводить процедуры по усилению его защитных функций. Для этого необходимо принимать витамины и иммуностимулирующие препараты. Очень важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и правильно питаться.

Значительно снизить риск заражения везикулярным фарингитом можно путем соблюдения ряда профилактических мер:

  • после посещения общественных мест важно тщательно промывать руки с мылом;
  • хорошо мыть овощи и фрукты;
  • пить только кипяченую или бутилированную воду.

Как и в любых подобных случаях, необходимо по возможности избегать контактов с инфицированным человеком. Также, лучше не находится в общественных местах во время эпидемий.

Везикулярный фарингит не является опасным для жизни заболеванием. Важно отнестись к нем со всей ответственностью и предпринять все меры для устранения недуга и предотвратить возможные осложнения. В таких случаях прогноз исхода заболевания будет благоприятным.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *