Фарингит и отит у детей

Оглавление

Этиология и патофизиология

  1. Фарингит: воспаление слизистой оболочки глотки и глоточных миндалин, имеющее инфекционную, аллергическую или травматическую этиологию
    • в большинстве случаев причиной фарингита является вирусная инфекция (особенно аденовирус, вирус Эпштейна-Барр, вирусы гриппа, парагриппа)
    • одним из наиболее частых возбудителей фарингита, подлежащего лечению, является Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А), который, кроме того, может быть причиной таких серьезных состояний, как инфекционно-токсический шок и некротизирующий фасциит
  2. Средний отит: инфекционное заболевание среднего уха, возникающее при закупорке слуховой трубы (вследствие особенностей строения данной анатомической области у младенцев, они больше остальных детей подвержены этому заболеванию)
    • частыми возбудителями заболевания являются S. pneumonia, M. catarrhalis, H. influenza (не типируемые штаммы) и любой из возбудителей ОРВИ
    • у новорожденных этиологическую роль могут сыграть E. coli, Klebsiella, Enterobacter, стрептококки группы B и S. aureus
    • факторами риска являются пребывание в детском саду, совместное курение одной сигареты, отягощенный анамнез

фарингит и отит у детей

Дифференциальный диагноз Симптоматика

  1. Стрептококковый фарингит
    • классическая клиническая картина представлена болью в горле, лихорадкой, наличием экссудата на миндалинах, увеличением шейных лимфатических узлов при отсутствии кашля/насморка
    • кроме того, могут возникать головная боль, рвота, боль в животе и скарлатиноидная сыпь (по внешнему виду напоминающая наждачную бумагу)
    • обычно болеют дети в возрасте 4-12 лет
  2. Средний отит
    • возникновению среднего отита часто предшествует инфекция ВДП
    • боль в ухе, боль при потягивании за ушную раковину
    • выделения из наружного слухового прохода, ухудшение слуха
    • лихорадка
    • повышенная раздражимость, у младенцев возникает рвота
    • чаще всего болеют дети в возрасте 6-18 мес.

Диагностика

  1. Во избежание необоснованного применения антибиотиков следует четко различать вирусный и стрептококковый фарингит
    • при наличии трех и более классических симптомов стрептококкового фарингита у ребенка старше 10 лет следует начинать антибиотикотерапию без дальнейшего обследования
    • при наличии лишь одного классического симптома или при их отсутствии обследование и лечение не проводятся
    • в спорных случаях проводят тест на стрептококковый антиген; положительный результат теста подтверждает диагноз стрептококкового фарингита, однако чувствительность метода составляет лишь 50-80%, поэтому в случае отрицательного результата дополнительно следует провести культуральное исследование мазков из зева
    • золотым стандартом диагностики является культуральное исследование мазков из зева
    • для диагностики фарингита в отсутствие типичной клинической картины, помимо вышеперечисленных диагностических методов, проводят ОАК, Monospot-тест (проба Пауля-Бунелля на вирус Эпштейна-Барр) и культуральное исследование мазка из зева на гонококковую инфекцию
  2. Диагноз среднего отита ставится на основании характерной клинической картины
    • неподвижность барабанной перепонки при продувании слуховой трубы
    • наличие выпота в среднем ухе (выбухание барабанной перепонки, исчезновение костных ориентиров) и гиперемия барабанной перепонки
    • в условиях ОНП тимпаноцентез не проводится, исключением могут быть случаи заболевания у новорожденных, сильная боль в ухе и неэффективность проводимой терапии

Лечение

  1. Анальгезирующие и жаропонижающие препараты (например, ацетаминофенон, НПВП)
  2. Стрептококковый фарингит (лечение продолжается в течение 10 дней)
    • антибиотиком выбора является феноксиметилпенициллин
    • альтернативными лекарственными средствами являются амоксициллин, макролиды или бензилпенициллин, который вводят однократно в/м
    • лечение проводится всем пациентам с положительным тестом на стрептококковый антиген
    • в случае отрицательных результатов этого теста лечение проводится лишь в случае положительного результата культурального исследования
    • у пациентов в возрасте старше 10 лет, имеющих классическую клиническую картину лечение начинают, не проводя дальнейших исследований
  3. Средний отит (лечение в течение 10-14 дней)
    • дети младше 10 лет: препаратами выбора являются амоксициллин в высоких дозах (80 мг/кг/сут.), однократная в/м доза цефтриаксона или цефпрозила
    • рефрактерные случаи; амоксициллин/клавулонат, цефуроксим, цефпродоксим или азитромицин
    • дети старше 10 лет: препаратами выбора являются амоксициллин, амоксициллин/клавулонат, цефуроксим или цефтриаксон однократно в/м
    • широко распространены антибиотикорезистентные штаммы микроорганизмов (особенно среди S. pneumoniae и М. catarrhalis)

Важные замечания

  1. Госпитализация требуется лишь в случае осложненного течения фарингита
  2. Дети остаются вирулентными в течение 24 ч после начала антибиотикотерапии
  3. Симптомы заболевания должны купироваться через 48-72 ч после начала приема антибиотиков
  4. К осложнениям стрептококкового фарингита относятся обструкция дыхательных путей, перитонзиллярный абсцесс, ангина Людвига (поднижнечелюстной абсцесс), ревматизм (при нелеченном фарингите), постстрептококковый гломерулонефрит (возникает, несмотря на лечение фарингита)
  5. Средний отит может принимать форму рецидивирующей или персистирующей хронической инфекции
  6. Выпот в среднем ухе может сохраняться в течение нескольких недель и даже месяцев
  7. Средний отит может осложняться хроническим гнойным средним отитом, мастоидитом, потерей слуха, субдуральной эмпиемой, менингитом, параличом лицевой мускулатуры, абсцессом мозга

Похожие новости

ОСТРЫЙ ФАРИНГИТ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

С диагнозом «Острый фарингит» знаком, наверно, каждый взрослый и каждый ребенок. Дискомфорт в горле может быть вызван различными причинами.

Острый фарингит #8212; что это?

Острым фарингитом принято считать воспаление слизистой оболочки глотки. Такое воспаление может быть острым и хроническим. Хронический фарингит сопровождает всегда людей с нарушенным носовым дыханием (искривление носовой перегородки, хронические риносинуситы, полипы и др.), в результате чего человек вынужден дышать ртом, а также курящих и злоупотребляющих алкоголем, с хроническими заболеваниями желудка и пищевода (гастроэзофагиальный рефлюкс), когда содержимое желудка постоянно раздражает слизистую оболочку глотки. Острый фарингит возникает как сопутствующее заболевание при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, инфекционных заболеваниях (корь, краснуха, грипп, ветряная оспа и пр.).

Причиной острого фарингита в 70% случаев являются вирусы и только в 30% случаев бактерии. Вирусов огромное множество, чаще это аденовирусы, рино-синцитиальный вирус, энтеровирусы, вирусы гриппа и др. Бактериальную флору представляют гемофильная палочка, моракселла катаралис, стрептококки группы А, С, диплококки, гонококки, микоплазмы, хламидии и др.

Симптомы фарингита .

Больные жалуются на ощущение жжения, сухости, саднения, на першение и дискомфорт в горле, осиплость и заложенность в ушах, боль при глотании, которое может иррадиировать в ухо. Температура тела не повышена или субфебрильная.

У детей фарингит протекает тяжело, чаще всего это назофарингит, когда инфекция спускается с носоглотки в ротоглотку. Дети младшего возраста не жалуются на боль, чаще всего имеют место такие симптомы, как повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр, покашливание, отказ от еды, которая вызывает неприятные ощущения в горле, слабость, недомогание, увеличение регионарных лимфоузлов.

Лечение фарингита .

Чаще всего назначается местное лечение:

  • Полоскание горла антисептическими препаратами (раствор фурацилина 1:5000, малавит, хлорофиллипт, настой шалфея, ромашки, октинисепт 1:10 и др.). Полоскать необходимо до 5-6 раз в день, теплым раствором.
  • Орошение глотки различными аэрозолями, в состав которых входят препараты, обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием (биопарокс, стопангин, гексаспрей, тандум верде и др.). После орошения нельзя пить, принимать пищу в течение часа.
  • Таблетки для рассасывания (иммудон, гексализ, лизобакт, тандум верде и др.). Они более эффективные, чем аэрозоли, так как сразу не проглатываются, и время действия у них больше, в результате увеличения их концентрации в слюне. После их использования также нельзя пить и принимать пищу в течение часа.
  • Средства, повышающие резистентность организма (ИРС 19, иммудон, тонзиллгон, иммунорикс и др.).
  • Антигистаминные препараты (зиртек, кларитин, кетин и др.), парацетамол можно принимать, если выражены симптомы интоксикации (головные боли, недомогание, повышение температуры).
  • Теплые щелочные ингаляции (на отваре ромашки, шалфея с добавлением 1 ст. л. пищевой соды) можно делать при температуре тела ниже 37 С.

При повышении температуры тела более 38 С показаны антибактериальные препараты с целью профилактики гнойных осложнений, нисходящей инфекции, снижения риска ревматических осложнений. Препаратом выбора является полусинтетический пенициллин #8212; амоксициллин (флемоксин солютаб).

Лечение фарингита у детей младшего возраста .

Маленькие дети чаще всего не умеют полоскать горло, длительно до конца рассасывать таблетки, поэтому чаще используют общее лечение, чем местное. При первых признаках фарингита у ребенка необходимо использовать противовирусные препараты (виферон, генферон, гриппферон, циклоферон), так как чаще всего причиной заболевания являются вирусы. Орошение зева отваром ромашки, шалфея, но чаще питье отваров этих трав. После орошения зева можно нанести на миндалины виферон гель (0,5 см полоски геля наносить на миндалины при помощи ватного тампона или ватных палочек до 3-5 раз в день). Кроме этого, надо давать обильное питье. Для местного противовоспалительного лечения можно использовать ИРС-19, изофру в нос, лекарство будет стекать из носа по задней стенке глотки, и оказывать свое действие. При сохранении температуры более 3 дней необходимо начать антибактериальные препараты (амоксициллин, флемоксин, при непереносимости пенициллинового ряда #8212; сумамед) в дозах, рассчитанных на килограмм веса. Использование аэрозолей для орошения зева ограничено, т.к. у детей до 1,5 лет, а у отдельных детей до 3 лет, возможен рефлекторный спазм гортани при раздражении задней стенки глотки. У детей старшего возраста лечение такое же, как у взрослых.

Добавить комментарий Отменить ответ

Архивы

Рубрики

ЛОР-инфекции и антибиотики

фарингит и отит у детей

Инфекции ЛОР-органов – одна из частых причин назначения антибиотиков. В каких случаях без них не обойтись, а когда антибиотики бесполезны и опасны?

фарингит и отит у детейПрактически каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с ЛОР-заболеваниями – насморком, респираторными заболеваниями. ангиной и др. Во многих случаях для лечения приходится принимать антибиотики. Вместе с тем, современная медицина столкнулась с проблемой неоправданного назначения и использования антибиотиков для лечения различных болезней. Это привело к тому, что бактерии привыкли к существующим лекарствам и перестали поддаваться лечению. Исследователи из США подсчитали, что из-за бактериальных инфекций, устойчивых к антибиотикам, каждый год умирает 23 тысячи американцев, а 2 млн. страдает от осложнений.

В каких случаях при лечении ЛОР-инфекций антибиотики действительно необходимы, а когда необходимо использовать другие препараты? Прежде всего, нужно помнить, что антибиотики назначаются при заболеваниях, вызванных бактериями, когда организм сам не способен выздороветь. Но эти препараты бессильны против вирусов.

При этом, возбудителями острых ЛОР-инфекций могут быть как бактерии, так и вирусы. Основу лечения вирусных инфекций составляют симптоматическая терапия и естественные силы организма.

Вот почему применение антибиотиков при ОРВИ. При ОРВИ и гриппе, которые протекают без осложнений, в большинстве случаев острого бронхита необходима только симптоматическая терапия. В некоторых случаях используют специфические противовирусные препараты.

Антибиотики при отите

Отит представляет собой воспалительный процесс в ухе. Выбор препаратов зависит от вида отита. Применение антибиотиков показано при острых и хронических средних отитах, злокачественных наружных отитах.

При этом более половины острых средних отитов лечится без применения антибиотиков, поэтому большинство педиатров и отоларингологов назначают эти препараты после 24-часового наблюдения за состоянием пациента.

В антибактериальной терапии отита используются препараты Амоксициллин либо Амоксициллин/клавуланат. При отсутствии эффекта от терапии используется Цефуроксим аксетил, при развитии аллергии альтернативными антибиотиками являются азитромицин и кларитромицин.

Антибиотики при синусите

Оказывается холодом можно вылечить хронические ангину и насморк. Узнайте, как это сделать.

Синусит (риносинусит) сопровождается воспалением слизистой оболочки полости и придаточных пазух нос. Может быть как бактериальной, так и вирусной инфекцией, что и определяет выбор лечения. Зачастую, бактериальный риносинусит развивается как осложнение ОРВИ. Если симптомы вирусной инфекции сохраняются более 10 дней, это является главным признаком бактериального синусита. Врач подбирает антибиотик, исходя из структуры и антибиотикорезистентности возбудителей в регионе.

Применение антибиотиков при синусите является предметом споров ученых из разных стран мира. В частности, результаты исследования, проведенного Кокрановской группы по респираторным инфекциям показали неэффективность назначения антибиотиков при не осложненном остром риносинусите.

Антибиотики при фарингите, тонзиллите, стрептококковом тонзиллите (ангине)

Фарингит — острое воспаление слизистой оболочки глотки. Обычно имеет вирусное происхождение (реже – бактериальное).

Тонзиллит — острое воспаление небных миндалин. Обычно вызвано в результате стрептококковой (бактериальной), реже — вирусной инфекцией.

Стрептококковый тонзиллит (ангина) — тонзиллит или фарингит бактериального происхождения (вызванный БГСА S.pyogenes ).

Использование антибиотиков оправдано только при бактериальном происхождении острого тонзиллита. При наличии эпидемиологических и клинических признаком стрептококкового тонзиллита антибактериальную терапию могут начать проводить до получения результатов бактериологического исследования.

При лечении острого и рецидивирующего стрептококкового тонзиллита используются Феноксиметилпенициллин, Бензилпенициллин. Бензатин бензилпенициллин. В качестве альтернативных антибиотиков используются Амоксициллин. Цефалексин. Цефадроксил. Амоксициллин. Клавуланат (последний рекомендуется для лечения рецидивирующего стрептококкового тонзиллита).

При наличии аллергии на определенную группу антибиотиков назначают Эритромицин. Азитромицин. Спирамицин. Кларитромицин. Рокситромицин. Мидекамицин. Линкомицин. Клиндамицин (последние два рекомендуется для лечения рецидивирующего стрептококкового тонзиллита).

Эпиглоттит

Острый эпиглоттит – быстро прогрессирующее воспаление надгортанника и окружающих тканей. Может вызвать полную обструкцию дыхательных путей. Имеет бактериальное происхождение, поэтому лечится с использованием антибиотиков и макролидов (вильпрафен ).

В антибактериальной терапии эпиоглоттита используются Цефуроксим. Цефотаксим. Цефтриаксон. Цефепим. Ампициллин + хлорамфеникол. Амоксициллин/клавуланат, Ампициллин/сульбактам.

В Украине выбор препаратов для антибактериальной терапии сопровождается определенными проблемами. Например, сегодня в большинстве случаев не проводятся исследования для точного определения возбудителей ЛОР-инфекций у конкретного больного, для оценки чувствительности возбудителя к тем или иным антибиотикам.

Снижение слуха: нейросенсорная тугоухость

Острый и хронический стеноз гортани

Источники:
Комментариев пока нет!

В ЛОР-практике нередко встречаются сочетанные состояния, когда воспалительный процесс захватывает сразу несколько анатомических зон. Так случается и при фарингите с отитом. Почему возникает подобная ситуация, чем характеризуется и как проводят лечение – эти вопросы лучше задавать врачу.

Причины и механизмы

Слизистая оболочка глотки имеет связь с другими анатомическими зонами. Она сообщается с полостью носа и пазухами, а через слуховую трубу – с барабанной полостью. Все это создает условия для сопутствующей патологии. Фарингит чаще всего имеет инфекционное происхождение (вирусное или бактериальное), поэтому микробы могут проникать и во внутреннее ухо, провоцируя развитие евстахеита и среднего отита.

Воспаленная слизистая оболочка отекает и перекрывает просвет слуховой трубы, что нарушает вентиляцию барабанной полости. На фоне этого в сочетании со снижением местной реактивности создаются условия для инфицирования среднего уха или обострения хронического процесса в нем. Отит может возникать и при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся катаральными явлениями в носоглотке:

  • Гриппе.
  • Кори.
  • Скарлатине.

В указанных ситуациях поражение среднего уха рассматривается как осложнение основной патологии. Не исключена и такая ситуация, при которой оба состояния – отит и фарингит – имеют изолированное течение, т. е. без отчетливой связи друг с другом. Но встречается это значительно реже.

Причиной отита при уже существующем фарингите чаще всего является проникновение микробов в барабанную полость через слуховую трубу.

Симптомы

фарингит и отит у детей

Поражение каждой анатомической зоны сопровождается своими симптомами, а при сочетании нескольких заболеваний они будут наблюдаться практически одновременно (или с небольшим временным интервалом). Воспаление в глотке дает следующую картину:

  • Першение и боли в горле.
  • Покашливание.
  • Недомогание.
  • Лихорадка.

При осмотре слизистая дужек красная и отечная, на задней стенке определяется зернистость, там же удается заметить скопления слизи. Вскоре пациенты начинают ощущать заложенность ушей и треск в них при зевании или жевании. Это говорит о вовлеченности в процесс слуховой трубы — евстахеите. Далее происходит поражение собственно барабанной полости. В ней скапливается экссудат, что приводит к таким симптомам:

  • Ощущение переливания жидкости в ухе.
  • Чувство распирания и давления.
  • Шум и снижение слуха.

При осмотре барабанная перепонка краснеет и западает, через нее иногда просвечивает уровень жидкости. Экссудат, скопившийся в полости среднего уха, может прорывать наружу с образованием перфорации. Через отверстие выделяется густой вязкий секрет.

Отдельного рассмотрения требует отит при инфекционной патологии. Протекает он более тяжело, по сравнению с обычным экссудативным процессом. У пациентов с гриппом возникает геморрагический отит, который сопровождается образованием пузырьков, заполненных сукровичным содержимым. А присоединение вторичной флоры ведет к нагноению барабанной полости, что чревато еще одним осложнением – менингитом.

У маленьких детей при скарлатине и кори существует вероятность некротического отита. Его начало зачастую маскируется симптомами основного заболевания. Первым признаком зачастую становится обильное гнойное отделяемое из уха, возникающее при разрушении барабанной перепонки. При этом наблюдается резкое снижение слуха, а если присоединяется лабиринтит, то присутствует и нарушение вестибулярной функции. Двусторонний процесс у детей может стать причиной глухонемоты.

Клиническая картина отита на фоне фарингита определяется причиной воспаления, характером основной патологии и индивидуальными особенностями организма.

Дополнительная диагностика

фарингит и отит у детей

Для постановки диагноза врачу необходимо провести клиническое обследование, которое включает и отоскопию (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки). Среди дополнительных методов могут потребоваться:

  • Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
  • Биохимический анализ крови (иммуноглобулины, острофазовые показатели).
  • Анализ отделяемого из уха, носоглоточной слизи (микроскопия, посев, ПЦР).

Для исследования слуховой функции показана аудиометрия, а при необходимости (если есть указание на осложнения) назначаются рентгенография черепа, люмбальная пункция.

Лечение

Терапия назначается с учетом основной патологии и характера процесса в среднем ухе. Основную роль играют медикаменты:

  • Антисептики.
  • Антибиотики.
  • Противовирусные.
  • Сосудосуживающие.

Местное лечение направлено на устранение воспаления в глотке (полоскания), уменьшение отека слуховой трубы (капли в нос), удаление гнойного секрета. После очистки наружного слухового прохода в ухо вливают раствор с антибактериальными свойствами, который назначит врач. При густом отделяемом показаны муколитики (ацетилцистеин, флуимуцил), а для уменьшения воспалительного процесса и улучшения функции мерцательного эпителия слуховой трубы показан фенспирид (Эреспал).

фарингит и отит у детей

В схему лечения инфекционной патологии обязательно включаются дезинтоксикационные и жаропонижающие средства, витамины, иммуномодуляторы. Для более быстрого выздоровления консервативная терапия также включает тепловые процедуры для пораженного уха – УВЧ, согревающие компрессы, УФО. Для предотвращения образования спаек в барабанной полости назначают продувание слуховых труб.

Если же острый воспалительный процесс длительное время не разрешается, имеет деструктивный (некротический) характер или ведет к другим осложнениям (мастоидит), то решается вопрос о хирургической коррекции. Исходя из ситуации, проводят парацентез барабанной мембраны, резекцию разрушенных тканей, тимпанопластику.

Лечение отита, возникающего на фоне фарингита, требует комплексного подхода: с воздействием на причину процесса, механизмы развития и симптоматику.

Пациентам с воспалением в горле нередко приходится сталкиваться с сопутствующим поражением полости среднего уха. Такой отит, с учетом происхождения, может иметь ряд особенностей, которые следует учитывать в диагностике и лечении патологии.

Чем отличается ринит от синусита?

Заболевания, поражающие слизистую оболочку носоглотки, во многом похожи, поэтому на стадии диагностики важно определить точный диагноз. Именно от этого зависит эффективность дальнейшего лечения.

Оглавление:

  • Чем отличается ринит от синусита?
  • Ринит и синусит
  • Тонзиллит и синусит
  • Синусит и отит
  • Синусит и бронхит
  • Синусит и фарингит
  • Отит и ангина в одном флаконе, как лечить?
  • Причины отита и бактерии, которые его вызывают
  • Симптоматика
  • Лечение
  • Фарингит и средний отит у детей
  • Этиология и патофизиология
  • Дифференциальный диагноз
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Важные замечания
  • Фарингит – возможные осложнения
  • Чем опасен фарингит?
  • Хронический фарингит
  • Ларингит, трахеит и бронхит
  • Синусит и отит
  • Абсцессы
  • Похожие Публикации:
  • Отит и фарингит
  • Средний отит и синусит
  • Острый эпиглоттит
  • Будем рады вашим вопросам и отзывам:
  • Отит и фарингит
  • Фарингит и отит у детей
  • Этиология и патофизиология
  • Дифференциальный диагноз
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Важные замечания
  • Похожие новости
  • ОСТРЫЙ ФАРИНГИТ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
  • Острый фарингит #8212; что это?
  • Симптомы фарингита .
  • Лечение фарингита .
  • Лечение фарингита у детей младшего возраста .
  • Добавить комментарий Отменить ответ
  • Архивы
  • Рубрики
  • ЛОР-инфекции и антибиотики
  • Антибиотики при отите
  • Антибиотики при синусите
  • Антибиотики при фарингите, тонзиллите, стрептококковом тонзиллите (ангине)
  • Эпиглоттит
  • Фарингит Отит причины Лечение
  • Температура! От зубов.
  • лечение фарингита и ларингита
  • Все что нужно знать о кашле и его лечении
  • Все что нужно знать о кашле и его лечении
  • Лечение простуды
  • Применение прополиса и лечение им, его полезные свойства
  • Рецепты от простуды для детей.
  • Лечение простуды у беременных и кормящих
  • Журнал → Лечение простуды у беременных и кормящих
  • Дифференциальная диагностика кашля у детей и его лечение
  • Грамотное лечение насморка у детей
  • Рецепты от кашля
  • Для себя о лечении — почитайте пригодится.
  • Кашель у ребенка: причины и лечение
  • фарингит у грудничка
  • Простуда во время беременности: лечение и профилактика
  • ЦМВИ: когда нужна диагностика и лечение у детей
  • Отит у ребенка
  • Как уберечь ребенка от простуды в детском саду…
  • Лечение кашля по телевизору
  • Cкорая помощь воспаленному горлу
  • Лекарства при беременности
  • Всё и ещё немного про насморк. 👶
  • Реабилитация часто болеющих детей ч.2
  • Как лечить ОРВИ.
  • Ребенок с лихорадкой(статья)
  • Одна история болезни.
  • Насморк у младенца.
  • Куркума — чудодейственная специя.
  • Девочки, я поныть((( Сил уже нет. (((

Ринит и синусит

Эти заболевания имеют больше сходств, чем различий. Потому как синусит — это осложнение ринита.

Это воспаление слизистой носа.

Это воспаление слизистой носовых пазух.

И по большому счёту одно без другого существовать не может.

Воспаление в носу очень быстро распространяется и затрагивает почти всю его слизистую. Но различия всё-таки существуют, давайте разберёмся. Синусит бывает катаральным и гнойным. Катаральный синусит – это синоним ринита. А вот гнойный синусит от ринита отличается кардинально.

При гнойном синусите в пазухах накапливается жидкость, в которой активно размножаются бактерии. Со временем эта жидкость густеет и становиться вязкой массой, которую трудно высморкать. Естественно, при обычном рините, ничего такого не наблюдается.

Симптоматика. Проявления гнойного синусита ярко выражены и его трудно спутать с другими заболеваниями:

  • Острая головная боль, которая разливается по всей голове, при пульсациях отдаёт в зубы и глаза;
  • Значительные скачки температуры до 39–40 градусов;
  • При надавливании на области над бровями или по бокам от носа они отзываются тугим, распирающим чувством;
  • Полное отсутствие носового дыхания, потеря вкусовых ощущений.

Тонзиллит и синусит

Тонзиллит — продолжительное воспаление миндалин. Характерными симптомами тонзиллита являются увеличение подчелюстных лимфатических узлов, болезненные ощущения при надавливании на них, сухость и постоянное ощущение кома в горле.

Тонзиллит и синусит трудно спутать друг с другом, при тонзиллите болью охватывает горло, да так что иногда приходится отказываться от еды, потому что очень больно глотать. При синусите такие проблемы отсутствуют, однако синусит и тонзиллит могут взаимно провоцировать друг друга.

Микробы могут мигрировать из носа в глотку и обратно, в этом случае возможно наличие обоих заболеваний и соответственно увеличение количества симптомов.

Синусит и отит

Отит, или воспаление среднего уха, возникает по нескольким причинам: повреждение барабанной перепонки или переход инфекционного поражения из носоглотки через слуховую трубу. Так как уши и носоглотка связаны между собой, отит может возникнуть на фоне синусита или тонзиллита.

Главный симптом отита — резкая боль в ухе, что не свойственно при синусите. Болезненные симптомы обычно усиливаются к вечеру. Самостоятельно диагностировать отит можно путём нажатия на ушную раковину. В этом случае можно ощутить резкую стреляющую боль.

Также на отит указывают заложенность уха и аутофония, то есть ощущение посторонних шумов. При гнойной форме заболевания добавляются возможные головокружения и нарушение ориентации в пространстве. Среди общих симптомов можно выделить недомогание и повышение температуры.

Синусит и бронхит

Диагноз «бронхит» ставится при воспалении нижнего участка дыхательных путей. Отёк слизистой бронхов вызывает затруднение вывода из дыхательной системы чужеродных элементов и бактерий, что провоцирует кашель с вязкой мокротой.

Влажный кашель — отличительная черта поражения трахеи, бронхов и лёгких, что практически исключает возможность перепутать бронхит с заболеваниями носоглотки. Кашель при синусите сухой, усиливающийся в вечернее время. Возникает он из-за раздражения рецепторов стекающими из носа выделениями.

Синусит и фарингит

Фарингит — это воспаление слизистой глотки. Во многом симптоматическая картина фарингита схожа не столько с синуситом, сколько с тонзиллитом. В первую очередь — это першение и боль в горле, увеличение лимфоузлов на шее.

При фарингоскопии диагностируется характерное сильное покраснение слизистой с небольшими изъявлениями. Возможно истончение или, наоборот, утолщение слизистой, сухость в горле. Как правило, данные симптомы при синусите не наблюдаются.

Какие операции при гайморите бывают?

Антибиотики, как средство лечения гайморита

Как избежать прокола, если очень страшно?

Техника выполнения точечного массажа от гайморита

Как лечить гайморит женщинам в положении?

Народные рецепты для лечения гайморита

Как прокалывают гайморит, и в чем опасность?

Капли и спреи эффективные при гайморите и насморке

Источник: и ангина в одном флаконе, как лечить?

Самое мучительное и неприятное, так или иначе, связанное с воспалением и инфекцией, заболевание, которое может случиться ребенком – этот острый отит или воспаление среднего уха. Немало неприятностей эта болезнь доставляет и взрослым. Правда, случается она с ними не так часто. Другое дело дети — с младенческого возраста и лет до 7–8 лет малыш хоть один раз да переболеет отитом и доставит своим родителям массу неприятностей. Самое неприятное в этом недуге, что он, может стать причиной многих заболеваний горла.

Казалось бы, как связанны среднее ухо и слизистая оболочка горла и глотки. Однако все не так просто отит запросто, может вызвать острую ангину или фарингит, по причине того, что сам является острым бактериальным заболеванием. Фактические болезнетворные бактерии из ушей запросто могут переселиться на слизистые оболочки горла и глотки и дать старт новым, еще более неприятным недугам. Впрочем, прежде чем разбираться, как спастись от отита и болезней горла, следует понять, что такое, вообще, воспаление среднего уха, почему оно возникает и как инфекция перемещается в ротовую полость.

Причины отита и бактерии, которые его вызывают

Первопричиной отита, может, стать тот факт, что канал, который соединяет носоглотку и среднее ухо забился слизью. То есть фактически. Обычно инфекция, которая вызывает отит приходит именно из носоглотки. Особенно это актуально для малышей. У них этот канал, который медики именуют евстахиевой трубой совсем маленький, короткий и быстро забивается. С этим поделать, к сожалению ничего нельзя. Так уж устроен человек, что все его полости ухи, горло, нос, глотка пазухи и прочее, соединены множеством небольших каналов и по ним непрерывно идет обмен биологическим материалом.

Болезнь возникает в тот самый момент, когда иммунная система дает сбой, начинает расти количество условно патогенных бактерий, и они становятся по-настоящему опасными для организма и вызывают различные болезни. Отит, кстати, последний в списке и возникает реже всего. Все-таки евстахиева труба устроена таким образом, что забивает не сразу, а в некоторых случаях, возможно, ее самоочищение.

Однако, если патологический процесс в организме уже запущен и иммунная система не в состоянии дать бой бактериям, отита, скорее всего, уже не избежать. Возбудителями этой неприятной болезни являются нетипичные стафилококки и стрептококки. Они же по иронии судьбы вызывают у нас ангины и фарингиты. Таким образом, выходит, что далекий от горла и глотки отит на самом деле легко, может спровоцировать любые недуги на их слизистой оболочке.

Симптоматика

Первым всегда начинается острый отит. Боли, которые возникают при этом заболевании сложно описать. Скорее всего, ощущения, можно, сравнить с теми, когда у вас жутко болит зуб. Даже взрослые неспособны стоически выносить отит, чего уж говорить о малышах, которым, еще не исполнился даже годик и они просто не могут пожаловаться.

Впрочем, помимо сильных болей отит имеет еще и следующие симптомы:

  • Снижение слуха. Симптом, может, появиться еще до того, как возникнут болевые ощущения. Дело в том, что слизь, забивающая евстахиеву трубу, сама по себе, вызывает снижение слуха, а уж когда начнется серьезное воспаление, эти симптомы будут только усиливаться.
  • При отите слух будет менять в зависимости от положения головы. Это также связано со слизью, которая плотно обосновалась на подходах к среднему уху.
  • Головная боль, рвота, снижение аппетита и головокружения, являются симптомами общей интоксикации организма, которая возникает в результате активности болезнетворных бактерий.
  • Повышенная температура, ну тут все понятно, этот симптом обычно сопровождает все вирусные и бактериальные заболевания. Помните, принимать жаропонижающие не стоит применять до тех пор, пока температура ниже 38 градусов. Считается, что при субфебрильной температуре организм сам борется с болезнью.

У детей до года, выявить отит невероятно трудно. Главным признаком болезни является сильный плач и тот факт, что малыш будет пытаться постоянно дотянуться до уха.

Также грудничок, скорее всего, откажется от приема пищи, у него поднимется температура и нарушится сон. Чтобы самостоятельно определить у малыша отит попробуйте несильно надавить на слуховой проход указательным пальцем. Если ребенок заплачет сильнее, скорее всего, у него действительно отит.

Иногда заболевание при недолжном лечении, может, перейти в хроническую стадию. Ее симптомами являются:

  • Давление и ощущение полноты в ухе.
  • Постоянная боль в одном из ушей, которая проходит лишь на время.
  • Заложенность уха.
  • Течение гноя из ушного хода.
  • Прогрессирующее снижение слуха.

Однако, прежде чем отит перейдет в хроническую стадию, он обязательно поразит горло. По причине того, что отит вызывают те же бактерии, как и болезни горла, он практически всегда сопровождается ангиной или фарингитом. Поэтому на фоне болей в ухе и снижения слуха могут появиться еще, следующие симптомы:

  • Боль в горле. Это значит, что болезнетворные бактерии уже добрались до слизистых носоглотки и горла и начали там активно размножаться.
  • Если отит стал причиной острой ангины, нарастает отек миндалин, на них могут появиться гнойные пробки, а также даже язвы, особенно когда болезнь уже запущена.
  • В случае с фарингитом, больного обычно мучает першение, а также боль в горле. Вылечивается фарингит гораздо проще.
  • Как только инфекция спустится от ушей к горлу, скорее всего, у пациента опухнут челюстные, а также шейные лимфатические узлы – это иммунный ответ на болезнь.

Вообще, симптомы отита и заболеваний горла, всегда развиваются стремительно, еще 2 часа назад ребенок, мог быть, совершенно здоров, а сейчас уже лежит в постели, страдая, от боли в горле и высокой температуры. В этом случае необходимо срочно обращаться к врачу, а, главное, начинать терапевтические мероприятия.

Лечение

Терапия отита и заболеваний горла обычно комплексная. Лечить ребенка врач будет, скорее всего, сильными антибиотиками, которые способны действовать одновременно в нескольких частях человеческого организма. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением неправильно назначенные противомикробные препараты, могут быть смертельно опасны для детского организма.

Для облегчения симптомов отита врач, скорее всего, назначит и местные антибиотики, которые нужно будет закапывать в уши и капли для снижения болевого синдрома. Однако не стоит ограничиваться только медикаментами в качестве общеукрепляющей терапии, можно, использовать следующие методы, которые помогут как больному горлу, так и ушам:

  • Постельный режим, он просто необходим, чтобы избежать серьезных осложнений.
  • Теплые компрессы на шею. Применять, можно если нет температуры, по дополнительному согласованию с врачом.
  • Режим питания, должен быть щадящим. Максимально легкая пища, в которой содержится как можно больше витаминов, будет идеальным вариантом.

Главное, не прерывайте курс лечения раньше времени, отит, сопряженный с заболеваниями горла очень опасен, может, вызвать множество осложнений. Поэтому весь курс лечения необходимо пройти полностью, не бросать таблетки раньше времени, не принимать несовместимые с ними препараты. Только в этом случае вы сможете полностью победить отит, а также связанные с ним заболевания горла.

Источник: и средний отит у детей

Этиология и патофизиология
  1. Фарингит: воспаление слизистой оболочки глотки и глоточных миндалин, имеющее инфекционную, аллергическую или травматическую этиологию
  • в большинстве случаев причиной фарингита является вирусная инфекция (особенно аденовирус, вирус Эпштейна-Барр, вирусы гриппа, парагриппа)
  • частыми возбудителями заболевания являются S. pneumonia, M. catarrhalis, H. influenza (не типируемые штаммы) и любой из возбудителей ОРВИ
Дифференциальный диагноз
Симптоматика
  • классическая клиническая картина представлена болью в горле, лихорадкой, наличием экссудата на миндалинах, увеличением шейных лимфатических узлов при отсутствии кашля/насморка
  • возникновению среднего отита часто предшествует инфекция ВДП

Диагностика

  1. Во избежание необоснованного применения антибиотиков следует четко различать вирусный и стрептококковый фарингит
  • при наличии трех и более классических симптомов стрептококкового фарингита у ребенка старше 10 лет следует начинать антибиотикотерапию без дальнейшего обследования
  • неподвижность барабанной перепонки при продувании слуховой трубы
Лечение
  1. Анальгезирующие и жаропонижающие препараты (например, ацетаминофенон, НПВП)
  • антибиотиком выбора является феноксиметилпенициллин
  • дети младше 10 лет: препаратами выбора являются амоксициллин в высоких дозах (80 мг/кг/сут.), однократная в/м доза цефтриаксона или цефпрозила
Важные замечания
  1. Госпитализация требуется лишь в случае осложненного течения фарингита

Источник: – возможные осложнения

Фарингит чаще всего является сопутствующим симптомом ОРВИ или острой респираторной вирусной инфекции. Большинство людей относятся к этим заболеваниям не слишком серьезно.

Особенно часто это проявляется в тех случаях, когда фарингит протекает легко, проявляя себя лишь незначительным дискомфортом и болью в горле. В такой ситуации многие взрослые продолжают ходить на работу, а дети в сад или школу.

Однако, именно в таком поведении кроется наибольшая опасность. Ведь именно тогда, когда пациенты пытаются перенести фарингит и ОРВИ «на ногах» вероятность возникновения осложнений многократно возрастает.

Заметьте, мы не призываем вас при первых признаках острой респираторной вирусной инфекции накачивать свой организм разнообразными лекарственными препаратами. Это не требуется. Достаточно соблюдать обычный домашний лечебный режим и пить большое количество теплой жидкости. В этой ситуации за 5—7 дней от ОРВИ со всеми его симптомами не останется и следа.

В противном случае могут возникнуть разнообразные осложнения фарингита.

Чем опасен фарингит?

Существует несколько заболеваний и патологических состояний, в которые в результате неправильного или отсутствующего лечения может перерасти острое воспаление тканей глотки. К ним относятся:

Выше мы перечислили наиболее частые осложнения фарингита. Однако, ими этот список не исчерпывается. Существует большое количество более редких патологий, которыми может осложнится вирусный фарингит. Они также представляют серьезную опасность.

Например, такими осложнениями могут стать:

  • острый ревматизм суставов;
  • постстрептококковый гломерулонефрит;
  • шейный лимфаденит;
  • сиалоаденит.

Давайте рассмотрим эти патологические состояния более подробно.

Хронический фарингит

Эта самое частое осложнение острой формы болезни. Хроническая форма фарингита – это длительный и вялотекущий воспалительный процесс, локализованный в тканях глотки, который периодически осложняется обострениями.

Вероятность возникновения такого обострения очень высока. Если фарингит стал хроническим, то достаточно любого переохлаждения горла, чтобы заболевание напомнило о себе. Холодная еда, выход зимой на улицу, дыхание загрязненным воздухом – все это может моментально вызвать болевые ощущения, возникающие на фоне обострения болезни.

Наличие хронического фарингита в значительной степени ослабляет иммунитет как у ребенка, так и у взрослого пациента. Человек становится гораздо более подвержен простудным заболеваниям. Подробности вы найдете в статье «Хронический фарингит».

Ларингит, трахеит и бронхит

Эти заболевания характеризуются воспалительными процессами различных участков дыхательных путей. Осложнение может локализоваться в гортани, трахее и бронхах соответственно.

Если фарингит в большинстве случаев вызывается пневмотропными вирусами (возбудителями ОРВИ), то эти заболевания обычно имеют бактериальное происхождение. Такие патологии гораздо опаснее и имеют более тяжелое течение. Если ларингит, трахеит и бронхит вызваны болезнетворными бактериями, то в их лечении врачи вынуждены использовать антибиотики. Подобная терапия пагубным образом сказывается на человеческом организме.

В свою очередь, результатом перечисленных осложнений может стать пневмония (воспаление легких).

Синусит и отит

Воспалительный процесс, вызванный фарингитом, может распространяться не только по дыхательным путям, но также перекидываться на смежные органы и ткани. Результатом этого может стать синусит или отит.

Существует несколько разновидностей воспаления околоносовых придаточных пазух:

Синуситы часто не поддаются консервативному лечению. Когда даже антибиотические препараты не способны купировать воспалительный процесс, может быть проведена пункция или прокол. Это несложная, но достаточно неприятная операция, в ходе которой у пациента из воспаленной пазухи специальной иглой откачивается гнойное содержимое.

Отитом называют заболевания, при котором воспалительный процесс протекает в ухе. У этого возможного осложнения фарингита существует множество разновидностей. Так, болезнь может поражать наружное, среднее либо внутренне ухо.

Последствия отита могут быть самыми серьезными. Следует помнить, что в непосредственной близости от места локализации недуга расположен головной мозг. Ухудшение или потеря слуха при таком ракурсе уже не кажется очень страшным его последствием.

Абсцессы

Это одно из наиболее тяжелых осложнений фарингита. Абсцесс представляет собой патологическое состояние, при котором имеет место скопление гноя в различных близлежащих тканях. Это состояние всерьез угрожает жизни пациента.

Если не предпринять адекватных и своевременных лечебно-терапевтических мер, то абсцесс будет разрушать слизистые оболочки и ткани. Гной может попасть в кровеносную систему, что вызовет сепсис. В этом случае счет пойдет уже на часы и даже минуты.

Запомните, несерьезных заболеваний не существует. Фарингит требует правильного и своевременного лечения. Только в этом случае вы можете быть спокойны за собственное здоровье.

Похожие Публикации:

Если у меня начинает побаливать горло, я рассасываю Лизобакт. Он хорошо справляется с бактериями, грибами, не дает разболеться горлу дальше. Главное, стараться рассасывать таблетку медленно, до полного растворения во рту.

Все размещенные на портале материалы носят ознакомительный характер.

Прежде чем применять полученные сведения — проконсультируйтесь с врачом.

Вопросы и предложения:

Копирование материалов разрешается лишь с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: и фарингит

Фарингит. Широко распространённое заболевание, вызываемое вирусами (аденовирус, вирус Коксаки), бактериями (Streptococcus pyogenes — наиболее частая причина бактериального фарингита). Neisseria gonorrhoeae и грибы рода Candida тоже могут являться причиной фарингита.

Пациенты жалуются на лихорадку, боль в горле, при осмотре которого может быть виден гной или экссудат. Кроме того, обнаруживают увеличение, болезненность региональных лимфатических узлов. Стрептококковую инфекцию могут осложнить перитонзиллярный абсцесс (гнойный тонзиллит), бактериемия, ревматическая лихорадка и нефрит.

Инфекцию, вызванную Corynebacterium diphtheriae, рассматривают в качестве причины фарингита при наличии соответствующего анамнеза путешествий. При подозрении на дифтерию необходимо взять мазок из зева и предупредить лабораторию о приготовлении специальных питательных сред. При тяжёлой дифтерии иногда на слизистой оболочке ротоглотки образуется чёрно-зелёная некротическая плёнка, образование которой сопровождается отёком шеи.

В большинстве случаев причиной инфекции у взрослых становятся вирусы, при этом лечение носит лишь симптоматический характер, за исключением редких случаев, когда при подозрении на бактериальную инфекцию применяют пенициллин V или макролиды. Приёма ампициллина следует избегать, так как он может вызвать сыпь у пациентов с вирусом Эпштейна—Барр.

Частоту обострений хронического тонзиллита или среднего отита позволяет снизить тонзиллэктомия и аденоидэктомия.

Средний отит и синусит

Средний отит и синусит возникают при развитии воспалительного процесса в околоносовых пазухах и среднем ухе. Отитом чаще болеют дети до семи лет, так как в этом возрасте евстахиева труба короткая, узкая и расположена практически горизонтально. Основные возбудители — Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Alloiococcus otitidis.

Пациенты жалуются на лихорадку и местную боль, которая может быть достаточно сильной. Маленькие дети с трудом определяют локализацию боли. При синусите она обычно возникает ближе к вечеру и при поворотах головы. Отит иногда осложняется перфорацией, развитием хронической инфекции или так называемого «заклеенного» уха — отита с накоплением стерильной слизи в среднем ухе. В редких случаях при тяжёлой инфекции возникает острый менингит или мастоидит.

Диагноз устанавливают на основании данных клинической картины. Уровень ретротимпанальной жидкости определяют при помощи ауроскопа. При перфорации обычно отмечают признаки воспаления барабанной перепонки и истечение гноя. Основные направления лечения — уменьшение отёка, дренирование, восстановление рециркуляции воздуха, адекватная антибиотикотерапия.

Острый эпиглоттит

При эпиглоттите наблюдают отёчность надгортанника, которая может привести к опасному сужению дыхательных путей. До внедрения в практику соответствующей вакцины основной причиной заболевания был Haemophilus influenzae типа В. Чаще у взрослых эпиглоттит может быть вызван S. pyogenes. Основные симптомы — боль в горле, высокая температура, свистящее дыхание, слюнотечение.

Инструментального осмотра глотки следует избегать, так как он может спровоцировать обструкцию дыхательных путей. Лечение — парентеральное введение цефалоспоринов третьего поколения. В некоторых случаях возникает необходимость в экстренной трахеостомии.

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Источник: и фарингит

Ж., 33 года, ребенку 7 лет.

Консультировалась по вопросу частых ОРВИ, выявили железодефицитную анемию. Пропила 2 месяца препараты железа.

Принимала парацетамол — однократно, температура упала до 38,2; отвар ромашки, чай с малиной, анзибел; промывала нос и горло солевым раствором.

Утром второго дня сдала ОАК+формулу. Результат прилагаю. Микроскопический подсчет формулы — в самом низу мелким шрифтом.

Утром третьего дня температура упала до 37,4; боль в горле уменьшилась. Ощущение сухости в носу. На нижней губе появились корки и воспаление (похоже на герпес). Смазываю ациком.

Вечером 3-го дня (примерно часов назад) резко заболело левое ухо. За час боль стала очень сильной. На закапывание отипакса — никакой реакции.

Ощущение что внутри уха находится вода под давлением. Слышно как через вату. Все время хочется потереть, чтобы что-то «порвалось» и вода вылилась.

За 3 часа боль стала нестерпимой и я поехала к дежурному ЛОРу.

Диагноз — катаральный отит + острый фарингит. На словах сказа, что из-за отека не отходит жидкость из пазух и давит на барабанную перепонку.

Назначил цефодокс, нимесил, синупрет — пить; тантум верде — брызгать горло; неладекс — капать в ухо; отривин — капать в нос.

Вместо неладекса в дежурной аптеке дали аналог по составу — полидекса. Цефодокса тоже не оказалось.

Закапывание отривина тоже ничего в субъективных ощущениях не изменило — нос дышал и до этого, насморка и не было, сгустков за небной миндалиной вечером тоже не было. Ощущение давления в ухе осталось прежним.

2. Продолжать прием ибупрома и амоксиклава или постараться найти цефодокс и начать прием нимесила?

Уважаемые врачи, очень надеюсь на вашу консультацию!

пропила ибупром 5 дней, амоксиклав 500х 2 р — 7 дней, закапываю полидекса — 7 дней.

Боли нет, но ощущение воздушной пробки (или ваты) в ухе и снижение слуха остаются. Голова «тяжелая» и общее состояние вялое.

Была на приеме у другого ЛОРа. Назначил денебол и в нос эуфорбиум композитум + делать «массаж» (надавливать и отпускать ладонью ухо по принципу вантуса). На словах сказал, что воспаление сохраняется и есть отек.

Что делать, чтобы восстановить слух?

Правильно, что начали с амоксиклава, только его желательно продлить до 10 дней. Полидексу в нос не нужно, лучше поменять на препарат из группы назальных стероидов (Назонекс или Фликсоназе).

Член Американской Академии Отоларингологии — Хирургии Головы и Шеи

Амоксиклав — допью до 10 дней.

Полидексу — оба лора назначили капать в ухо. Перестать?

На последнем осмотре врач поставил «острый средний отит», на словах сказал, что из-за отека через евстахиеву трубу плохо выходит «содержимое». И если за 5 дней не пройдет — придется в нее (в трубу) трубочку вставлять для отсоса.

По субъективным ощущениям — когда наклоняюсь вниз к полу — заложенность увеличивается.

Постараюсь найти врача, который проведет указанное Вами обследование.

Если лечение не помогает, то в Вашем случае делается шунтирование барабанной полости, но никак не вставляются отсосы в .

Член Американской Академии Отоларингологии — Хирургии Головы и Шеи

Благодарю за ответы.

Допила антибиотик до 10 дней.

Закапывала фликсоназе по утрам (как указано в инструкции), успела прокапать 4 дня. Уху стало легче, хотя еще не до конца прошло ощущение «воздушного пузыря».

Однако 15 числа вечером начало «скрести в горле», на следующий день — опять боль в районе небной и глоточной миндалин, желтая густая слизь за небной миндалиной. К вечеру — температура 37,8. Симптомы очень похожи на те, что были в самом начале болезни.

К утру (17.11) температура упала до 37,0 без лекарств. Боль не такая сильная, как была (могу разговаривать не напрягаясь). Брызгаю в горло Ангинал спрей (с шалфеем) — в момент распыления больно, а потом боль притупляется и становится меньше чем была до брызганья.

Еще рассасываю анзибел. Вкусовые ощущения нарушены (снижена чувствительность к соленому, острому).

Сегодня к вечеру начала покашливать.

Слизь из-за небной миндалины продолжает выделяться.

1. Это все одно заболевание или повторная инфекция?

2. Продолжать капать фликсоназе (я перестала с момента повторного подъема температуры)?

3. Нужно ли сделать дополнительные анализы?

4. Нужно ли определять антитела к вирусу Эпштейн-Барра (т.к. в ОАК — вироциты)?

5. Как лечиться дальше?

Еще раз благодарю врачей русмедсервера за помощь!

Куда обратиться с моим заболеванием?

Источник: и отит у детейЭтиология и патофизиология

  1. Фарингит: воспаление слизистой оболочки глотки и глоточных миндалин, имеющее инфекционную, аллергическую или травматическую этиологию
  • в большинстве случаев причиной фарингита является вирусная инфекция (особенно аденовирус, вирус Эпштейна-Барр, вирусы гриппа, парагриппа)
  • частыми возбудителями заболевания являются S. pneumonia, M. catarrhalis, H. influenza (не типируемые штаммы) и любой из возбудителей ОРВИ

Дифференциальный диагнозСимптоматика

  1. Стрептококковый фарингит
  • классическая клиническая картина представлена болью в горле, лихорадкой, наличием экссудата на миндалинах, увеличением шейных лимфатических узлов при отсутствии кашля/насморка
  • возникновению среднего отита часто предшествует инфекция ВДП

Диагностика

  1. Во избежание необоснованного применения антибиотиков следует четко различать вирусный и стрептококковый фарингит
  • при наличии трех и более классических симптомов стрептококкового фарингита у ребенка старше 10 лет следует начинать антибиотикотерапию без дальнейшего обследования
  • неподвижность барабанной перепонки при продувании слуховой трубы

Лечение

  1. Анальгезирующие и жаропонижающие препараты (например, ацетаминофенон, НПВП)
  • антибиотиком выбора является феноксиметилпенициллин
  • дети младше 10 лет: препаратами выбора являются амоксициллин в высоких дозах (80 мг/кг/сут.), однократная в/м доза цефтриаксона или цефпрозила

Важные замечания

  1. Госпитализация требуется лишь в случае осложненного течения фарингита

Похожие новости

ОСТРЫЙ ФАРИНГИТ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

С диагнозом «Острый фарингит» знаком, наверно, каждый взрослый и каждый ребенок. Дискомфорт в горле может быть вызван различными причинами.

Острый фарингит #8212; что это?

Острым фарингитом принято считать воспаление слизистой оболочки глотки. Такое воспаление может быть острым и хроническим. Хронический фарингит сопровождает всегда людей с нарушенным носовым дыханием (искривление носовой перегородки, хронические риносинуситы, полипы и др.), в результате чего человек вынужден дышать ртом, а также курящих и злоупотребляющих алкоголем, с хроническими заболеваниями желудка и пищевода (гастроэзофагиальный рефлюкс), когда содержимое желудка постоянно раздражает слизистую оболочку глотки. Острый фарингит возникает как сопутствующее заболевание при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, инфекционных заболеваниях (корь, краснуха, грипп, ветряная оспа и пр.).

Причиной острого фарингита в 70% случаев являются вирусы и только в 30% случаев бактерии. Вирусов огромное множество, чаще это аденовирусы, рино-синцитиальный вирус, энтеровирусы, вирусы гриппа и др. Бактериальную флору представляют гемофильная палочка, моракселла катаралис, стрептококки группы А, С, диплококки, гонококки, микоплазмы, хламидии и др.

Симптомы фарингита .

Больные жалуются на ощущение жжения, сухости, саднения, на першение и дискомфорт в горле, осиплость и заложенность в ушах, боль при глотании, которое может иррадиировать в ухо. Температура тела не повышена или субфебрильная.

У детей фарингит протекает тяжело, чаще всего это назофарингит, когда инфекция спускается с носоглотки в ротоглотку. Дети младшего возраста не жалуются на боль, чаще всего имеют место такие симптомы, как повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр, покашливание, отказ от еды, которая вызывает неприятные ощущения в горле, слабость, недомогание, увеличение регионарных лимфоузлов.

Лечение фарингита .

Чаще всего назначается местное лечение:

  • Полоскание горла антисептическими препаратами (раствор фурацилина 1:5000, малавит, хлорофиллипт, настой шалфея, ромашки, октинисепт 1:10 и др.). Полоскать необходимо до 5-6 раз в день, теплым раствором.
  • Орошение глотки различными аэрозолями, в состав которых входят препараты, обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием (биопарокс, стопангин, гексаспрей, тандум верде и др.). После орошения нельзя пить, принимать пищу в течение часа.
  • Таблетки для рассасывания (иммудон, гексализ, лизобакт, тандум верде и др.). Они более эффективные, чем аэрозоли, так как сразу не проглатываются, и время действия у них больше, в результате увеличения их концентрации в слюне. После их использования также нельзя пить и принимать пищу в течение часа.
  • Средства, повышающие резистентность организма (ИРС 19, иммудон, тонзиллгон, иммунорикс и др.).
  • Антигистаминные препараты (зиртек, кларитин, кетин и др.), парацетамол можно принимать, если выражены симптомы интоксикации (головные боли, недомогание, повышение температуры).
  • Теплые щелочные ингаляции (на отваре ромашки, шалфея с добавлением 1 ст. л. пищевой соды) можно делать при температуре тела ниже 37 С.

При повышении температуры тела более 38 С показаны антибактериальные препараты с целью профилактики гнойных осложнений, нисходящей инфекции, снижения риска ревматических осложнений. Препаратом выбора является полусинтетический пенициллин #8212; амоксициллин (флемоксин солютаб).

Лечение фарингита у детей младшего возраста .

Маленькие дети чаще всего не умеют полоскать горло, длительно до конца рассасывать таблетки, поэтому чаще используют общее лечение, чем местное. При первых признаках фарингита у ребенка необходимо использовать противовирусные препараты (виферон, генферон, гриппферон, циклоферон), так как чаще всего причиной заболевания являются вирусы. Орошение зева отваром ромашки, шалфея, но чаще питье отваров этих трав. После орошения зева можно нанести на миндалины виферон гель (0,5 см полоски геля наносить на миндалины при помощи ватного тампона или ватных палочек до 3-5 раз в день). Кроме этого, надо давать обильное питье. Для местного противовоспалительного лечения можно использовать ИРС-19, изофру в нос, лекарство будет стекать из носа по задней стенке глотки, и оказывать свое действие. При сохранении температуры более 3 дней необходимо начать антибактериальные препараты (амоксициллин, флемоксин, при непереносимости пенициллинового ряда #8212; сумамед) в дозах, рассчитанных на килограмм веса. Использование аэрозолей для орошения зева ограничено, т.к. у детей до 1,5 лет, а у отдельных детей до 3 лет, возможен рефлекторный спазм гортани при раздражении задней стенки глотки. У детей старшего возраста лечение такое же, как у взрослых.

Добавить комментарий Отменить ответ

АрхивыРубрики

ЛОР-инфекции и антибиотики

Инфекции ЛОР-органов – одна из частых причин назначения антибиотиков. В каких случаях без них не обойтись, а когда антибиотики бесполезны и опасны?

Практически каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с ЛОР-заболеваниями – насморком, респираторными заболеваниями. ангиной и др. Во многих случаях для лечения приходится принимать антибиотики. Вместе с тем, современная медицина столкнулась с проблемой неоправданного назначения и использования антибиотиков для лечения различных болезней. Это привело к тому, что бактерии привыкли к существующим лекарствам и перестали поддаваться лечению. Исследователи из США подсчитали, что из-за бактериальных инфекций, устойчивых к антибиотикам, каждый год умирает 23 тысячи американцев, а 2 млн. страдает от осложнений.

В каких случаях при лечении ЛОР-инфекций антибиотики действительно необходимы, а когда необходимо использовать другие препараты? Прежде всего, нужно помнить, что антибиотики назначаются при заболеваниях, вызванных бактериями, когда организм сам не способен выздороветь. Но эти препараты бессильны против вирусов.

При этом, возбудителями острых ЛОР-инфекций могут быть как бактерии, так и вирусы. Основу лечения вирусных инфекций составляют симптоматическая терапия и естественные силы организма.

Вот почему применение антибиотиков при ОРВИ. При ОРВИ и гриппе, которые протекают без осложнений, в большинстве случаев острого бронхита необходима только симптоматическая терапия. В некоторых случаях используют специфические противовирусные препараты.

Антибиотики при отите

Отит представляет собой воспалительный процесс в ухе. Выбор препаратов зависит от вида отита. Применение антибиотиков показано при острых и хронических средних отитах, злокачественных наружных отитах.

При этом более половины острых средних отитов лечится без применения антибиотиков, поэтому большинство педиатров и отоларингологов назначают эти препараты после 24-часового наблюдения за состоянием пациента.

В антибактериальной терапии отита используются препараты Амоксициллин либо Амоксициллин/клавуланат. При отсутствии эффекта от терапии используется Цефуроксим аксетил, при развитии аллергии альтернативными антибиотиками являются азитромицин и кларитромицин.

Антибиотики при синусите

Оказывается холодом можно вылечить хронические ангину и насморк. Узнайте, как это сделать.

Синусит (риносинусит) сопровождается воспалением слизистой оболочки полости и придаточных пазух нос. Может быть как бактериальной, так и вирусной инфекцией, что и определяет выбор лечения. Зачастую, бактериальный риносинусит развивается как осложнение ОРВИ. Если симптомы вирусной инфекции сохраняются более 10 дней, это является главным признаком бактериального синусита. Врач подбирает антибиотик, исходя из структуры и антибиотикорезистентности возбудителей в регионе.

Применение антибиотиков при синусите является предметом споров ученых из разных стран мира. В частности, результаты исследования, проведенного Кокрановской группы по респираторным инфекциям показали неэффективность назначения антибиотиков при не осложненном остром риносинусите.

Антибиотики при фарингите, тонзиллите, стрептококковом тонзиллите (ангине)

Фарингит — острое воспаление слизистой оболочки глотки. Обычно имеет вирусное происхождение (реже – бактериальное).

Тонзиллит — острое воспаление небных миндалин. Обычно вызвано в результате стрептококковой (бактериальной), реже — вирусной инфекцией.

Стрептококковый тонзиллит (ангина) — тонзиллит или фарингит бактериального происхождения (вызванный БГСА S.pyogenes ).

Использование антибиотиков оправдано только при бактериальном происхождении острого тонзиллита. При наличии эпидемиологических и клинических признаком стрептококкового тонзиллита антибактериальную терапию могут начать проводить до получения результатов бактериологического исследования.

При лечении острого и рецидивирующего стрептококкового тонзиллита используются Феноксиметилпенициллин, Бензилпенициллин. Бензатин бензилпенициллин. В качестве альтернативных антибиотиков используются Амоксициллин. Цефалексин. Цефадроксил. Амоксициллин. Клавуланат (последний рекомендуется для лечения рецидивирующего стрептококкового тонзиллита).

При наличии аллергии на определенную группу антибиотиков назначают Эритромицин. Азитромицин. Спирамицин. Кларитромицин. Рокситромицин. Мидекамицин. Линкомицин. Клиндамицин (последние два рекомендуется для лечения рецидивирующего стрептококкового тонзиллита).

Эпиглоттит

Острый эпиглоттит – быстро прогрессирующее воспаление надгортанника и окружающих тканей. Может вызвать полную обструкцию дыхательных путей. Имеет бактериальное происхождение, поэтому лечится с использованием антибиотиков и макролидов (вильпрафен ).

В антибактериальной терапии эпиоглоттита используются Цефуроксим. Цефотаксим. Цефтриаксон. Цефепим. Ампициллин + хлорамфеникол. Амоксициллин/клавуланат, Ампициллин/сульбактам.

В Украине выбор препаратов для антибактериальной терапии сопровождается определенными проблемами. Например, сегодня в большинстве случаев не проводятся исследования для точного определения возбудителей ЛОР-инфекций у конкретного больного, для оценки чувствительности возбудителя к тем или иным антибиотикам.

Снижение слуха: нейросенсорная тугоухость

Острый и хронический стеноз гортани

Источник: Отит причины Лечение

Температура! От зубов.

лечение фарингита и ларингита

Где ты такие полезные статьи находишь?) Спасибо) В закладочку!

Все что нужно знать о кашле и его лечении

С тех пор как мой сын пошел в садик, у него, да и у всей семьи участились

простудные заболевания. Перепробовали много разных сиропов от кашля, в том числе и сироп Джосет. Когда моему сыну его прописали, я даже не сомневалась, так как раньше были знакомы с Джосетом. Сына беспокоил сухой, раздражающий кашель, именно из-за него нам прописали Джосет. Сироп Джосет, обладает муколитическим, бронхолитическое, и спазмолитическим действием. Применяется при терапии острых воспалительных заболеваний дыхательных путей. На возраст сына положено пить по 5 мл. три раза в день. На вкус сироп мне понравился. Сироп

эффективный при сухом кашле, в первый же день увлажнил и заметно уменьшил ребенку

У нас кашель хоть и сухой, но я ничего не даю. Кашель естественный физиологический процесс, если ребенок кашляет — значит так надо, не нужно его подавлять. Большую часть микробов и результатов их гибели он выкашливает, и может кашель в какой-то момент уже влажный становится, но вы этого можете не услышать, так и до бронхита или пневмонии долечиться можно. А муколитики — я и сама их не пью, мокроты много, зачем, малышу можно таким образом легкие просто затопить, до 6-7 лет они еще не умеют всё откашливать. Выход один — поить, гулять, увлажнять (можно ингалятором) — и всё!

Сначала не очень предавала значения. Сама в детстве кашляла и поправлялась без прочих лекарств. Но начались осложнения у ребенка, пошли к врачу, меня отчитали, что за мать такая, ребенка мучила. Стыдно сильно стало. Велел давать амбробене, витамины, особенно витамин С, побольше сна и никакого холода. В общем, от муколитика ребенок начал кашлять и выходила мокрота, а витаминками укрепляли организм и иммунитет.

Все что нужно знать о кашле и его лечении

Лечение простуды

Применение прополиса и лечение им, его полезные свойства

Прополис покупаю себе фасованный на сайте Бионика Он. Во время ангины считай все время во рту держу, обеззараживает быстро, паталогическую флору и фауну убирает. Главное действительно меру знать!

С ним надо осторожнее? Очень аллергенная вещь! У меня в детстве отёк гортани от него произошёл, врач сказала, что бывают такие реакции на прополис.

Мне мама прополис кусочком давала на ночь, за щеку или под язык

Рецепты от простуды для детей.

Лечение простуды у беременных и кормящих

Журнал → Лечение простуды у беременных и кормящих

Дифференциальная диагностика кашля у детей и его лечение

Грамотное лечение насморка у детей

Рецепты от кашля

Для себя о лечении — почитайте пригодится.

Спасибо за информацию! Сейчас по всей стране такая фигня?

Кашель у ребенка: причины и лечение

У нас сейчас кашель нет температуры горло не красное соплей нет Но у на аденоиды вот не знаю чем лечить такой кашель

а мы уже антибиотиками лечимся, кашель сильный но редкий, температурим и сопливимся

фарингит у грудничка

они терпеть не могут когда им что то доказваешь, и причем ты прав. сразу глаза округлые делают, типо «че така умная что ли?»

Простуда во время беременности: лечение и профилактика

Статья супер, большой респект автору! Действительно, такая разница большая, что можно было до беременности, и что во время и после, когда грудью кормишь. До беременности мне помогал биопарокс и чай с медом и калиной, а теперь они категорически противопоказаны. Зато мне врач выписала капли деринат, они отлично справляются с простудой, да еще хорошо от вирусов защищают. Да и потом малышу буду капать.

Когда была беременна тоже простуживалась, но так особо ничем не лечилась, полоскала горло, промывала нос, парацетамол могла выпить. Вообще нужно укреплять иммунитет до беременности. Мы вот с мужем второго хотим, планируем. И уже сейчас пью Эсберитокс, для профилактики и защиты. Уже проверила, что после курса долго не болею вирусными .

Девочки, а вы деринатом только одним во время беременности лечились? Я им до Б успешно лечилась, но совмещала с симптоматическими препаратами, т. Е в комплексе. А во время Б ведь иммунитет ослабевает немного и симпоматические вроде не очень льзя.

ЦМВИ: когда нужна диагностика и лечение у детей

А скажите, пожалуйста, неоцитотект малоэффективен получается? Только ганцикловир надо применять?

Нам капали неоцитотект, но через месяц цмв опять вылазил.

Отит у ребенка

Здравствуйте, Наталья! Ребенку 2,2 года. У нас двусторонний острый катаральный отит. Сегодня болеем 6 день, антибиотик Аугментин пьем сегодня 3 день. Диагноз отит узнали вчера только (так как никак не показывал что уши болят, сводила к платному лору т.к. праздники)и со вчерашнего дня капаем отипакс. Температура с начала 3 дня была 39,5, начали давать антибиотики, на пятый день не сбивали тем-ру она была до 37,8, на ночь поднялась до 38,3 — сбили нурофеном. Сегодня 37.5 — не сбиваем.

Скажите, пожалуйста, говорит ли это о том что антибиотик действует и нужно продолжать его давать? Или уже должна была нормализоваться температура? На какой день оценивается эффект антибиотика?

И второй вопрос, из ушей гной не выделялся. Лор бы увидел что это гнойный отит? Просто если гнойный, то ведь нужно делать перфорацию, раз сама перепонка не рвется? Или катаральный отит может проходить с такой огромной температурой без образования гноя?

Огромное спасибо за ответ.

Как уберечь ребенка от простуды в детском саду…

я вот перечитала все комментарии, но то что в наших яслях пока слава Богу никто не пережил… мы живем в Бельгии, и тут деток отдают в 3 месяца, некоторые умудряются и немного раньше… мы пошли в ясли в 10 мес. и понеслось… первая неделя — гастроэнтерит, отит, ринит, ангина, пролечились антибиотиками, вышли в ясли, отходили неделю — ложный круп, ночью пришлось ехать на скорую, начался приступ(((( … вы тут пишите руки, носы мыть… если там дети ползают по полу, а воспитатели в уличной обуви по нему же и родители в группу обутые заходят, а там не просто дети ползают, там еще игрушки валяются, которые детки в рот тянут, а тянут одну и ту же игрушку и здоровый и больной ребенок! кстати, детей тут принимаю при температуре до 38,5. т.е. считается что это нормально… а как то раз пришла за ребенком и попросила, чтоб мне соску отдали домой, потому что я дома ее стерилизую каждый день, так они ее искали и нашли на полу и я уверена, что ее уже пол группы пересосало, пока она была в свободном лежании… вот как тут защищаться?! с мужем решили, что буду сидеть еще год дома с ребенком, н самое страшное, что через год будет все тоже-самое, разве что соску она уже сосать не будет.

уважаемые мамы! нужно конечно различать простуду и вирусную инфекцию. простуда от слова – простудился (переохладился, ноги промочил, продуло и так далее). а вирусная инфекция – это болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем. у меня вот двое старших в садик ходили в садик и окослиновая мазь, анаферон для профилактики не помогали. каждый раз после сада вела детей за руки и мыли нос и руки с мылом. но дети болели очень часто и заражали маленькую сестричку (тоже окослиновая мсазь, мазь с вифероном, изоляция в другую комнату не помогали). в этом году мы поставили прививки АКТ-хиб и Пневмо-23 от осложнений вирусных инфекций. пока все болезни протекают в легкой форме, надеюсь что так и будет дальше. однозначно закаливание и здоровый, активный образ жизни, ласка и любовь, меньше стессовых ситуаций для ребенка дома – все это способствует укреплению его здоровья и меньшим заболеваниям

Лечение кашля по телевизору

«найдите того, кто поставит диагноз;» — обычно те, кто ставит диагноз, при диагнозе фарингит и назначают отхаркивающие. Два педиатра и один терапевт тому пример на моем опыте.

Ахаха)) Про «выключить телевизор» надо было первым пунктом. И Комаровского в министры, вот честно))

Cкорая помощь воспаленному горлу

Упражнения для языка — очень хороший способ купировать только-только начинающееся заболевание: языком обводить внутри зубов, за зубами, вытягивать язык как можно дальше изо рта (как можно шире-глубже открывая рот). Раз по десять каждое упражнение. Детям можно намазать тарелку медом/сгущенкой/вареньем и дать вылизать ее. Это улучшает кровоснабжение глотки (соответственно собственная система защиты получает возможность работать эффективно), иногда при первых признаках удается полностью предотвратить развитие заболевания

А я как-то больше доверяю старым проверенным средствам. нас неоднократно спасали капельки Вокара, при чем и малышку и нас. теперь я другими средствами пользуюсь только в крайнем случае. и только после консультации с врачом.

Скажите, с какого возраста можно применять эти препараты? у моей дочки с момента, как пошла в садик очень часто явление фарингит, лорингит(

Лекарства при беременности

у меня как минимум раз в месяц жудко болит голова и даже представить себе не могу как можно в таком случае обойтись без таблеток. ((( Наверное пойду деревья обнимать, чтоб боль прошла)))

Спасибо большое! Очень полезно! Слава Богу, большую часть даже никогда не приходилось принимать (кроме Натальсида — действительно хорошие) и надеюсь, не придется.

Натальсид эффективные, Мукалтин всегда от кашля принимаю, Темпалгин, Лоперамид — тоже норм

Всё и ещё немного про насморк. 👶

возьму на заметку

Реабилитация часто болеющих детей ч.2

Как лечить ОРВИ.

Вот-вот, нам тоже сегодня на приеме у врача выписали Генферон Лайт спрей. Раньше о таком и не слышала, врач говорит, что с вирусами борется хорошо, в аптеке тоже самое сказали. Начали лечение, потом напишу, о генфероне свое мнение.

Все правильно написано.Но все равно я больший упор делаю на предупреждения инфекций.Хотя конечно сейчас сложно, что то не подхватить.Я себе например, купила Барьерный Риф.Хотя муж и был против.А мне понравилось.И эффект есть.

А мы при ОРВИ и гриппе добавляем к лечению Генферон Лайт. Это современный противовирусный спрей. Очень удобно, быстро и ЭФфективно. Препарат на основе интерферона + таурин. Нам очень помогает последнее время!

Ребенок с лихорадкой(статья)

Одна история болезни.

А что вы ищите? причину, почему лейкоциты повышены или что? если сейчас повышены, то это экссудативный отит как раз. У нас во время него тоже лейкоцитоз был. И про отофу, да, ее не назначают при таком отите, только спиртосодержащие капли. Лечится он долго довольно. Самое главное, помимо капель в уши, вылечить все сопутствующее, если есть, сопли… кашель.

Аденоиды у моей старшей дочери тоже,2-3 ст. У меня пост есть в журнале не так давно, посмотрите… я о них рассказала на понятном языке)

Вы пол года что лечите, аденоиды? они не лечатся, не замарачивайтесь. У меня там тоже написано про все это в посте. Лечат воспаление аденоидов, когда ребенок болеет. Но если поставили стадию и аденоиды после вылечивания не уменьшаются, значит теперь единственный врач-это время(к 7-10 годам их переростают) и отсутствие болезней, чтоб рос иммунитет и ситуация не ухудшалась, дабы не пришлось аденоиды удалять. А лечить-это бесполезно, факт доказанный давно. Поэтому я и не поняла зачем вы сдаете анализы и проблему чего ищите? зачем инфекционист и иммунолог?

Когда у нас по осени был отит, У Колтыриной были 1 раз, потом она ушла в отпуск, дальше нами занимался отваришь Лавлинский, на тот момент я думала, что он вполне хороший специалист, пока он нас не выписал, а через неделю у нас начало повторяться… т.к за месяц приемов, анализов и лечения в финансовом плане нас сильно подкосил, пошли мы к Парьян, ставит она нам тот же двусторонний отит, назначат электрофорез… но улучшений особо не видит, только то что насморк прошёл, а уже между делом прошёл ещё почти месяц, а она отправляет нас в какой-то институт в Мск, но как понимаете все там на платной основе ( суммы не маленькие) несмотря на направление от ПК… и вот уже в отчаянье, сначала поехали мы в Мск к знакомому ЛОРУ свекрови, посмотрел он нас, посмотрел все назначения улыбнулся, в итоге ухо наше в полном порядке, единственное посоветовал не ходить пока в сад. А где принимает Власова, хотелось бы на заметке иметь хорошего специалиста.

В институт мы не поехали, записаться туда трудновато, да и деньги зря тратить не стали.

Жуть какая с этими болячками.

Я вот с ужасом жду осени этого года: Леша и в прошлом, и в позапрошлом в больнице лежал с леринготрахеитом… хочется свалить в середине октября до января куда-то на море. Просто чтобы негде было простудиться.Проиэтот вид отита: Леше в этот раз тоже такой поставили в больнице. Но на уши он не жаловался ни разу. Выписали — ничего не прописали. Знакомая педиатр сказала капать Отофу (теперь я понимаю, что она ошиблась, я даже не удивлена), я попробовала, но он в таком стрессе после больницы был, что не получилось спать с ватой и вообще поймать его чтобы закапать. В итоге так как на уши не жаловался, я не стала сильно переживать. Когда ходили к ЛОРу на диспансеризацию, она глянула (без аппарата), сказала все ок. Сказала, что могли поставить этот диагноз из-за того, что был насморк у него и все было отёкшее… и что у неё претензий нет. В общем, теперь даже не знаю, что думать.Хочется уже тепла.

Насморк у младенца.

Куркума — чудодейственная специя.

Девочки, я поныть((( Сил уже нет. (((

Во всякие сглазы верить не хочется. Просто бывает так, что одно на одно накладывается и конечно, выбивают из колеи такие события.

Может маму или свекровь с Варюшкой попросить посидеть пару часов или даже денек? Чтобы в себя прийти.

Источник:

ОтитОтит — это воспалительный процесс, локализованный в среднем ухе, который может быть инфекционной, бактериальной или аллергической природы.

Основной причиной отита являются микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, пневмококки), проникшие в полость среднего уха (она расположена за барабанной перепонкой). Очень часто воспалительный процесс в среднем ухе является осложнением инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа, скарлатины, дифтерии и др.), а также воспалительных заболеваний носа, глотки (ангина, тонзиллит, ринит, гайморит и др.).

Факторы, способствующие воспалению среднего уха:

•    снижение иммунитета человека;

•    общие заболевания: сахарный диабет, туберкулез, авитаминозы и т.д.

Основные симптомы:1) сначала легкая болезненность, затем острая боль в ухе (стреляющая, колющая, пульсирующая);

2) снижение слуха;
3) шум в ушах;
4) чувство заложенности уха;
5) ухудшение общего самочувствия:

•    повышение температуры тела (38- 38,5 °C)

•    нарушение сна
•    потеря аппетита
•    слабость

Лечение отита комплексное, поэтому должно проводиться строго под контролем врача, поскольку самолечение, как правило, неэффективно и приводит к осложнениям. При несвоевременном обращении к специалисту, инфекция из уха распространяется в полость черепа, что чревато грозными последствиями, вплоть до летального исхода.

Отит может давать такие осложнения, как:

•    менингит

•    распространение гноя из полости среднего уха в мозг, скопление его между оболочками мозга, под костью, что ведет к образованию абсцессов
•    сепсис

Лечение отита может назначаться только врачом, после подтверждения диагноза и исключения других ЛОР-заболеваний. Диагноз «отит» ставит врач на основании жалоб пациента, отоскопии (осмотра уха с помощью специальных инструментов). Только специалист может отдифференцировать воспаление среднего уха от других заболеваний, имеющих схожую клиническую картину (мастоидит, евстахиит и др.) и назначить адекватное лечение.

АнгинаАнгина – острое заболевание инфекционной природы, при котором поражаются миндалины глотки, как правило, небные.

Возбудителем ангины являются такие микроорганизмы, как палочки, кокки, вирусы, грибы и прочие, но чаще всего (в 80 % случаев) это бета-гемолитический стрептококк группы А. Он может проникнуть в слизистую оболочку миндалин алиментарным путем (через продукты питания), воздушно-капельным (через воздух), при прямом контакте. Кроме того, воспаление миндалин могут вызвать и те микроорганизмы, которые постоянно обитают на слизистой глотки. В обычных условиях они никак не дают о себе знать, но вот при ухудшении условий внешней среды (например, охлаждение организма), эти микроорганизмы становятся активными в отношении слизистой глотки, если иммунная защита оказывается недостаточной, в результате чего поражаются миндалины.

К предрасполагающим факторам развития заболевания относят:

•    снижение адаптации организма к колебаниям температуры, влажности воздуха

•    хронические процессы воспалительного характера в полости носа, околоносовых пазухах, полости рта
•    состояние центральной нервной системы

Обычно ангина начинается с повышения температуры тела (до 38-39 °C). Сразу же появляются жалобы на резкую сильную боль в горле, усиливающуюся при глотании. Зачастую боль распространяется в ухо. Слюноотделение повышается. Страдает и общее состояние организма: кроме повышения температуры, отмечается озноб, общая слабость, головные боли, нарушение аппетита. У детей наблюдается более тяжелое состояние. К вышеперечисленным симптомам присоединяется рвота (в связи с общей интоксикацией организма), помрачнение сознания.

Кроме того, при ангине может наблюдаться изменение тембра голоса (однотонность, гнусавость), что объясняется увеличением небных миндалин. В более поздних стадиях присоединяется боль в сердце.

Лечение ангины должно проводиться под контролем врача, кроме того, чтобы оно было эффективным, необходимо следовать всем рекомендациям специалиста.

ТонзиллитТонзиллит – это хронический воспалительный процесс, локализованный в небных миндалинах.

Чаще всего развитие хронического тонзиллита наблюдается после перенесенной ангины, то есть острое воспаление небных миндалин (ангина) переходит в хроническую форму. Кроме того, этому заболеванию способствует постоянное поступление инфекции из хронических очагов. Такими очагами могут быть зубы, пораженные кариесом, хронический ринит (насморк), гайморит и другие хронические процессы области носа, глотки, гортани.

Немаловажным этиологическим фактором являются анатомические особенности строения небных миндалин. Глубокие разветвляющиеся щели способствуют задержке и скоплению микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. А снижение иммунитета, уменьшение сопротивляемости организма к неблагоприятным факторам внешней среды (переохлаждения, гиповитаминозы, общие заболевания организма и др.) приводят к прогрессированию болезни.

На первый взгляд, это заболевание может показаться вам безобидным. В чем же состоит опасность хронического воспалительного процесса в небных миндалинах? Самое главное, как и всякий хронический процесс, тонзиллит периодически обостряется. Острый процесс – ангина, влечет за собой очень много неприятностей, вызывая стойкие патологические изменения в тканях и системах нашего организма. Кроме того, происходит постоянная интоксикация организма, поэтому общее самочувствие человека значительно ухудшается (слабость, головная боль и прочее).

При тонзиллите почти всегда наблюдаются другие хронические процессы, протекающие в организме. Например, если пациенту ставят диагноз хроническое воспаление небных миндалин, то большая доля вероятности, что параллельно развивается такое опасное заболевание, как ревматизм (проявляется как инфекционный полиартрит – заболевание суставов, нефрит – болезнь почек и т.д.).

Симптомы тонзиллитаНадо отметить, что главный симптом хронического тонзиллита — частые ангины. Если вы болеете ангиной два-три (или более) раза в год, особенно без контроля врача, то следует насторожиться. Скорее всего, у вас хронический тонзиллит! (но окончательный диагноз сможет поставить только специалист на основании ряда исследований).

По данным исследований встречаются так называемые «безангинные формы» болезни ( в 2-4% случаев). Тогда особое внимание уделяется другим признакам заболевания. К ним относятся:

•    неприятные ощущения в горле при глотании (чувство неловкости, дискомфорта, ощущение инородного тела)

•    сухость в горле, полости рта
•    чувство покалывания
•    неприятный запах изо рта

Общими признаками являются слабость, вялость, утомляемость, снижение трудоспособности, головные боли. Важно обратить внимание на увеличение лимфоузлов (появление плотных болезненных «шариков» в области шеи, за ушами или в других местах).

Если у вас появились какие-то из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к специалисту. Только он сможет отдифференцировать хронический тонзиллит от других заболеваний глотки после тщательного опроса, осмотра, лабораторных исследований.

Лечение тонзиллитаСначала пациенту назначается консервативное лечение тонзиллита. Заключается оно в следующем.

Для местного лечения тонзиллита применяют:

Промывание с помощью специального шприца углублений в миндалинах (лакун) антисептическими растворами (перманганатом калия, борной кислотой, йодинолом). При этом удаляется гнойное содержимое из миндалин. Такую процедуру врач повторяет через день. Курс -10-15 дней.

ЛарингитЛарингит — острое воспаление гортани.

Выделяют две формы ларингита:

•    острый катаральный

•    флегмонозный (гнойный)

Острая катаральная форма – это острое воспаление слизистой оболочки гортани, являющееся самостоятельным заболеванием или же одним из проявлений воспалительных заболеваний носа, глотки.

Его основными причинами являются:•    действие на организм неблагоприятных факторов внешней среды (например, переохлаждение), в результате чего происходит активизация собственных микроорганизмов. Они в свою очередь вызывают воспаление

•    курение (табачный дым отрицательно воздействует на слизистую гортани)
•    чрезмерное употребление алкоголя
•    перенапряжение голосовых связок (во время крика)
•    профессиональные вредности (газ, пыль и другое)

Чаще всего пациента беспокоят першение в горле, сухость, охриплость. Вначале болезни появляется сухой кашель, который затем становится мокрым. Температура тела иногда поднимается до 37-37,5. Из-за воспаления слизистой оболочки голосовых связок, человеку становится тяжело говорить.

Самыми опасными осложнениями катаральной формы являются приступы удушья. При несвоевременном обращении к врачу и не лечении катаральное воспаление гортани может перейти в гнойное. При неправильном его лечении прогноз становится очень тяжелым в связи с серьезными осложнениями, которые угрожают жизни человека: пневмония, флегмона шеи, сепсис, стеноз гортани с последующей асфиксией (невозможность внешнего дыхания из-за сужения гортани).

Флегмонозный (гнойный) ларингит – это гнойное воспаление гортани, затрагивающее не только слизистый, но и подслизистый слой, мышечную оболочку, связочный аппарат. Главной причиной развития флегмонозной формы являются стрептококки, стафилококки и другая инфекция на фоне перенесенных заболеваний и ослабления иммунитета.

Пациенты обычно жалуются:•    на резкую боль во время глотания

•    нарушается дыхательная функция (дыхание затруднено)
•    температура тела повышена
•    лимфотические узлы увеличены

Поставить правильный диагноз, отличив одну форму ларингита от другой, сможет только врач на основании симптоматики, ларингоскопии (исследование гортани с помощью специальных инструментов), лабораторных исследований.

ФарингитФарингит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки, которое бывает острой и хронической формы.

Основными причинами фарингита считаются:•    переохлаждение организма

•    местное переохлаждение глотки холодной пищей, воздухом
•    курение
•    вирусы
•    бактериальная инфекция
•    у детей причиной могут послужить такие инфекции, как скарлатина, корь и др.
•    очень часто острая форма заболевания является осложнением ринита, гайморита,ангины и других воспалительных процессов в слизистой носа, глотки, гортани

При остром воспалении слизистой оболочки глотки на первое место выходят местные проявления. Человек начинает ощущать сухость, жжение, покалывание или болезненность в носоглотке и средней части глотки. Боль может иррадиировать (распространяться) в ухо. Кроме того, происходит скопление слизи, трудно отделяемой из полости глотки. Она имеет кровянистый вид и часто неприятный запах. Дыхание через нос затруднено, особенно при выраженном воспалении носоглотки. Общее самочувствие тоже ухудшается. Появляются головные боли в затылке. Температура у взрослых может немного повышаться, но часто незначительно. А вот у детей, напротив, температура тела всегда увеличивается.

Если не лечить острый фарингит или делать это неправильно (не проконсультировавшись со специалистом), то воспаление глотки осложняется распространением инфекции в полость носа, вызывая ринит, гайморит, фронтит, так же в полость гортани (ларингит). Если же воспаление слизистой оболочки глотки явилось осложнением какого-то из вышеперечисленных заболеваний, то это грозит проникновением инфекции в полость среднего уха, вызывая отит, евстахиит, мастоидит и другие заболевания. Кроме того, острый процесс при не адекватном лечении всегда переходит в хронический.

В связи с неприятными ощущениями в глотке (першение, покалывание и прочее), человек вынужден постоянно покашливать. В полости глотки скапливается слизисто-гнойное содержимое (особенно за время сна), поэтому по утрам (и на протяжении всего дня) приходится отхаркивать эту слизь. Часто больные с хроническим фарингитом жалуются на закладывание ушей, пощелкивание в них. Обычно эти явления проходят после совершения нескольких глотательных движений. Сухость в глотке постоянно вызывает желание сделать глоток воды (особенно при длительном разговоре). Помимо этого, больные жалуются на неприятный запах из глотки.

РинитРинит (насморк) – это воспаление слизистой оболочки полости носа.

Причины острого ринита:•    действие неблагоприятных факторов внешней среды на организм человека. Это может быть общее или местное переохлаждение, в результате чего происходит снижение иммунитета, главным образом местного, и активация микроорганизмов, которые являются постоянными обитателями слизистой носа (стрептококки, стафилококки и др.)

•    острые респираторные заболевания (ОРЗ)
•    травма слизистой какими-то инородными телами (частицы угля, металла, пыль на вредном производстве)

Начинается болезнь с появления неприятных ощущений в полости носа: жжения, щекотания, сухости. Больного беспокоит чихание. Общее самочувствие начинает ухудшаться – температура тела повышается до 37-37,5 °C, головные боли, ощущение тяжести, чаще в области лба. Дыхание через нос становится затрудненным, постепенно появляется гнусавость.

Приблизительно через двое суток из носа начинает выделяться прозрачная жидкость, водянистая по консистенции, в большом количестве. Чувство жжения, сухости в полости носа исчезает. Зато появляется слезотечение. При рините больные жалуются на покалывание и шум в ушах. Через некоторое время вместо водянистых выделений из носа, начинает вырабатываться слизь. Вкусовая чувствительность снижается, обоняние ухудшается. Через 5 дней отделяемое из носа носит слизисто-гнойный характер с неприятным запахом, сероватого или желто-зеленоватого цвета.

Хроническая форма заболевания возникает, как правило, по следующим причинам:•    частые инфекции верхних дыхательных путей

•    осложнение острого ринита
•    постоянное воздействие минеральной, металлической пыли

Симптоматика хронической формы в период обострения такая же, как и при остром воспалении слизистой оболочки полости носа. В период ремиссии больной может не предъявлять серьезных жалоб, но стоит немного замерзнуть, промокнуть под дождем, и болезнь сразу же даст о себе знать.

Лечение ринитаДля лечения ринита острой формы рекомендуются потогонные, тепловые процедуры, которые проводятся по следующей схеме:

•    горячая ванная (общая или для ног)

•    сразу же выпить горячий чай
•    принять внутрь растворенный аспирин
•    закутаться в теплое одеяло

В качестве отвлекающей терапии можно ставить горчичники на икроножную область.

В разгаре болезни особое внимание уделяется медикаментозному лечению ринита. Основным является применение сосудосуживающих средств (врач назначает галазолин, санорин или различные спреи). Эти препараты снимают воспаление, благодаря чему проходит заложенность носа, отделяемого становится значительно меньше. Но нельзя заниматься самолечением. Неправильный выбор препаратов и неадекватное их использование вызывает привыкание, атрофию слизистой оболочки носа, переход в затяжную и хроническую формы.

Местные противомикробные средства назначаются в виде аэрозолей. Широко применяются препараты, обладающие одновременно и сосудосуживающим, и противомикробным эффектом, но их применение должен контролировать врач. Положительный эффект оказывает физиотерапия (УФ, УВЧ, местное тепло на область носа).

Для восстановления реактивности организма и поддержания иммунной системы, назначаются поливитамины, иммуностимуляторы растительного происхождения. Очень важными для профилактики острого ринита и обострения хронического являются закаливающие процедуры, но они должны быть систематическими на протяжении всего года: прогулки на свежем воздухе, водные процедуры.

Игнорирование симптомов или самостоятельные попытки лечения ринита могут привести к серьезным осложнениям:

•    ринофарингит, то есть воспаление распространяется на слизистую глотки. Особенно опасны осложнения у грудных детей. В связи с анатомическими особенностями отек быстро распространяется на гортань, трахею, бронхи. Заложенность носа резко выражена, в результате чего ребенок не может нормально сосать грудь, утомляется, худеет, сон нарушается. Начинаются осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта (метеоризм, вздутие живота, рвота, понос)

•    более серьезное осложнение (как у детей, так и у взрослых) – это острый средний отит, который может привести к грозным последствиям
•    воспаление околоносовых пазух (гайморит, фронтит, этмоидит)

ГайморитГайморит – воспаление слизистой оболочки, выстилающей верхнечелюстную (Гайморову) пазуху.

Основными причинами гайморита считаются:•    острые респираторные заболевания

•    грипп
•    переохлаждение организма, простуда
•    травма
•    нарушение естественного оттока содержимого пазух в связи с гипертрофией слизистой оболочки в области соустья пазухи с полостью носа
•    искривление перегородки носа (предрасполагающий фактор)
•    заболевание зубов. Корни верхних премоляров и моляров обращены в сторону верхнечелюстной пазухи, иногда даже выступают в ее полость, поэтому воспалительные процессы этих зубов (пульпит, периодонтит и другие) легко могут распространиться на гайморову пазуху
•    аллергические реакции

Как и всякий воспалительный процесс, гайморит имеет острую и хроническую форму. На воспаление гайморовой пазухи реагирует организм в целом. Это проявляется повышением температуры тела (до 37-38), ознобом, плохим общим самочувствием (недомоганием, слабостью). Если в это время не было проведено соответствующее лечение, то острая форма переходит в хроническую, для которой характерны периоды обострений и ремиссий.

При воспалении гайморовых пазух дышать через нос становится невозможно, поэтому больной прибегает к ротовому типу дыхания, а это в свою очередь повышает риск развития острых респираторных заболеваний, воспаления глотки, гортани, так как не происходит очищение, согревание и увлажнение воздуха. Но самими страшными, угрожающими жизни осложнениями являются: менингит, внутричерепной абсцесс, сепсис, абсцесс или флегмона орбиты (гной скапливается в глазнице, сдавливает зрительный нерв, сосуды, расплавляет окружающие ткани, что приводит к частичной или полной потери зрения)

Проводить лечение гайморита следует под контролем врача, который подберет максимально эффективную терапию, а в случае необходимости и хирургическое лечение.

Симптомы гайморита

Одними из главных местных симптомов острого гайморита являются следующие:

1. Боль в области воспалившейся пазухи (субъективно, пациент указывает на боль в области скуловой кости и подскуловой области). При этом боль различного характера: интенсивная или не ярко выраженная, очень часто распространяется в область виска, на всю половину лица или же возникает разлитая головная боль.

2. Носовое дыхание нарушено с одной стороны, если поражена одна пазуха, или с двух сторон (при воспалении обеих пазух) в связи с набуханием слизистой оболочки носа.

3. Беспокоят выделения из носа (насморк). Сначала они жидкие, прозрачные, но при прогрессировании заболевания становятся мутными, вязкими, гнойного характера с неприятным запахом.

4. Обоняние притупляется, больные уже не способны остро чувствовать различные запахи.

5. Иногда появляется жалоба на слезотечение, что объясняется закупоркой носо-слезного канала из-за воспаления слизистой оболочки.

6. Припухлость щеки, века, при пальпации болезненность.

Хронический гайморит является, как правило, продолжением острого воспаления. Если острое воспаление длится более 5-6 недель, то считается, что процесс перешел в хроническую форму.

Во время стихания воспалительного процесса больные жалуются на незначительные выделения из носа (слизистого, гнойного характера), на ощущаемый самим больным неприятный запах, на притупление обоняния. В этот период больные редко обращаются за помощь к врачу, так как считают симптомы незначительными, и постепенно привыкают к патологическим изменениям, нарушениям функции носа. В период обострения симптоматика схожа с острым гайморитом.

СинуситСинусит — воспаление околоносовых пазух: гайморовой (верхнечелюстной) пазухи, лобной пазухи, решетчатого лабиринта, клиновидной пазухи. Они представляют собой полости, выстланные слизистой оболочкой, которые сообщаются через соустья с полостью носа.

Причинами острого синусита чаще всего являются:•    острые респираторные заболевания

•    грипп
•    местное или общее переохлаждение
•    острые микробные инфекции
•    осложнение ринита, фарингита
•    травма
•    воспалительные заболевания зубов верхней челюсти (пульпиты, периодонтиты премоляров и моляров)

Хроническая форма заболевания развивается в результате:

•    затяжного течения острого процесса

•    частых острых воспалений околоносовых пазух

Предрасполагающими факторами являются снижение иммунитета, воздействие неблагоприятных факторов внешней среды, искривление перегородки носа, разрастание полипов слизистой оболочки в области соустий, из-за чего нарушается отток содержимого пазухи в полость носа.

Без своевременного лечения синусит может привести к ряду осложнений, которые делят на следующие группы:

1) орбитальные – в результате скопления гноя формируются абсцессы и флегмоны глазницы, патологические изменения глазного яблока из-за давления гноя, вплоть до потери зрения

2) внутричерепные – абсцессы мозга, риногенный менингит, которые при несвоевременном лечении приводит к летальному исходу.
3) тромбоз кавернозного синуса, в результате чего инфекция быстро генерализуется и приводит к сепсису

Клиническая картина синуситаКлиническая картина синусита будет немного отличаться в зависимости от того, в какой пазухе локализован воспалительный процесс. Рассмотрим самые распространенные заболевания.

Симптомы гайморита (воспаление гайморовой пазухи):•    боль, ощущение тяжести в области гайморовой пазухи (скуловая кость, подскуловая область)

•    головная боль
•    заложенность носа, нарушение носового дыхания
•    отделяемое из носа сначало жидкое, прозрачное, позже вязкое, желтовато-зеленого цвета с неприятным запахом
•    общее самочувствие плохое, температура поднимается до 37.5-38 °C

Симптомы фронтита (воспаление лобной пазухи):•    сильная боль, четко локализована в области лба

•    головная боль
•    в области лба (в проекции пазух) появляется припухлость, часто она распространяется на верхнее веко
•    отделяемое из носа имеет гнойный характер
•    затрудненное дыхание
•    слабость, повышение температуры тела

Симптомы воспаления решетчатого лабиринта:•    сильная давящая боль в области спинки носа, переносицы

•    сохраняются те же признаки – затрудненное носовое дыхание, отделяемое из носа гнойного характера, головная боль, повышение температуры тела

Симптомы сфеноидита (воспаление клиновидной пазухи):•    отличительный признак – боль в области затылка, в глубине головы, реже в глазнице, темени, висках

•    отделяемого из носа практически нет
•    может повышаться температура тела

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *