Фарингит и ринит у ребенка

Оглавление

Ринофарингит — воспалительный процесс, локализованный в зоне слизистых оболочек глотки и носа, часто развивается на фоне других инфекционно-воспалительных заболеваний, таких как грипп, корь, ОРВИ.

Объединяет в себе ринит (воспаление охватывает слизистые носа) и фарингит (воспалительная реакция локализована в области глотки). Ринофарингит у детей имеет неприятные симптомы и нуждается в скорейшем лечении.

Общая информация

фарингит и ринит у ребенка

Ринофарингит также называется назофарингитом, относится к наиболее распространенным заболеваниям и сопровождает ряд респираторных болезней.

Заболеваемость им повышается в осенне-зимний период.

80% случаев диагностированного ринофарингита связаны с попаданием вирусов, далее следуют бактерии и аллергены. Также возникновение могут спровоцировать грибки и другие микроорганизмы.

У детей риск развития заболевания повышен из-за возрастных особенностей строения носовой полости, поэтому они болеют чаще.

Лечение назофарингита требует устранения воспалительного процесса во всей носоглоточной системе, иначе заболевание рецидивирует.

к содержанию ↑ Причины возникновения

Заболевание развивается при попадании в дыхательную систему патогенных микроорганизмов или аллергенов.

  1. фарингит и ринит у ребенкаВирусы. Причиной возникновения половины случаев острой формы ринофарингита является риновирус, далее следуют аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа, эховирус, вирус гриппа, семейство коронавирусов.
  2. Бактерии. К развитию заболевания приводит попадание стрептококков, стафилококков, микоплазм, хламидий.
  3. Аллергены и химические соединения, оказывающие раздражающее действие. К ним относятся споры, бытовая химия, пыльца, пыль, пищевые продукты, также спровоцировать возникновение заболевания способен контакт с испражнениями животных.

Длительное воздействие холодного воздуха на носоглотку также оказывает влияние на развитие патологии.

Ринофарингит имеет воздушно-капельный механизм передачи: ребенок, находящийся в одном помещении с больным человеком, может заразиться, если тот чихнет или кашлянет. Также возможен контактный механизм: использование общей с заболевшим человеком посуды, столовых приборов.

У детей старшего возраста возможна передача через рукопожатие: если больной ребенок прикрывает рот ладонью при чихании или кашле, его возбудители останутся на ладони другого ребенка.

Факторы, которые увеличивают вероятность развития заболевания:

  • переохлаждения;
  • авитаминозы;
  • неполноценный рацион, недоедание;
  • фарингит и ринит у ребенкапассивное курение (ребенок вдыхает сигаретный дым, если кто-то курит в доме);
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • ослабленность после курса антибиотиков, тяжело протекающих заболеваний;
  • наличие ВИЧ-инфекции, хронических заболеваний;
  • недоношенность.

Ринит и фарингит редко протекают по отдельности, и одно воспаление влечет за собой возникновение второго. Также у детей, особенно у дошкольников из-за особенностей строения евстахиевой трубы, на фоне ринофарингита часто развивается отит.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Классификация и формы

Ринофарингит по типам течения делится на:

  1. Острый. Развивается стремительно, при наличии своевременного лечения быстро исчезает, характеризуется наличием насморка, температуры, выраженных болевых ощущений в горле.
  2. Подострый. Насморк в передней части носовой полости обычно отсутствует, выделения скапливаются в задней ее части. Протекает мягче.
  3. Хронический. Развивается при отсутствии полноценного лечения острой или подострой формы.

Подвиды хронического назофарингита:

  1. фарингит и ринит у ребенкаКатаральный. Наиболее распространенная разновидность, которую проще вылечить, чем другие формы.
  2. Гипертрофический. Слизистая становится толще, отекает, формируются гранулемы и наросты в области глотки, увеличиваются миндалины.
  3. Субатрофический. Слизистая атрофируется, истончается, ее функционирование нарушается.

Классификация назофарингита в зависимости от этиологии:

  • инфекционный. Возбудителями являются вирусы, бактерии, грибки, простейшие;
  • аллергический. Связан с попаданием аллергенов в организм.

к содержанию ↑ Симптоматика

Симптомы острого ринофарингита:

  1. Першение. Может сопровождаться ощущением, что в горле стоит ком.
  2. Затрудненное дыхание. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, вынуждены часто прерываться в процессе кормления, чтобы сделать вдох ртом, что неблагоприятно сказывается на их физическом развитии. За время болезни малыш может потерять в весе. Также проблемы с дыханием вызывают нарушения сна, которые характерны для детей любого возраста. Заложенность способна быть настолько сильной, что дышать сложно даже после закапывания сосудосуживающих средств.
  3. Избыточное выделение носовой слизи. Когда ринофарингит возникает, активно выделяются водянистые сопли, позднее они загустевают.
  4. фарингит и ринит у ребенкаБоль в горле. Возникает в начале заболевания, а позже становится сильнее.
  5. Температура. У маленьких детей она чаще поднимается до высоких показателей, а у более взрослых заболевание может протекать без серьезных температурных изменений (температура либо в норме, либо повышена умеренно).
  6. Боль в голове, чувство тяжести. Этот симптом относится к проявлениям интоксикации, болевые ощущения усиливаются при движении.
  7. Чихание. Появляется в первый день, способствует активному распространению вирусов.
  8. Зуд в носу. Также присутствует жжение, чувство сухости.
  9. Ломота и слабость. Наблюдаются в первые дни болезни, часто сочетаются с головной болью и температурой.
  10. Изменение голоса. Ребенок гнусавит, его голос звучит хрипло.
  11. Увеличение лимфоузлов, которые расположены под челюстью и на шее.

У малышей до года к этим симптомам часто добавляются признаки нарушений работы желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, понос, боль в животе, тошнота и рвота.

Симптоматика индивидуальна и зависит от особенностей протекания заболевания, возраста и состояния здоровья ребенка.

Признаки хронического ринофарингита:

  • боль в горле;
  • сухой кашель, сильно беспокоящий в утренние часы;
  • сиплый голос;
  • гнойные либо слизистые выделения из носовой полости;
  • разрастание миндалин;
  • лимфатические узлы увеличены.

фарингит и ринит у ребенка

При аллергическом назофарингите наблюдаются следующие симптомы:

  • усиленное чихание;
  • водянистые сопли;
  • кашель, при котором плохо отходит мокрота;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • выраженная заложенность носовых ходов;
  • частое сглатывание.

Часто присутствуют характерные для аллергии признаки: кожная сыпь, аллергический конъюнктивит.

к содержанию ↑ Осложнения

Если лечение ринофарингита было начато вовремя и проведено качественно, осложнения возникают крайне редко. Абсолютное большинство осложнений этого заболевания развивается, если родители ребенка не обращались в лечебное учреждение или обратились поздно.

Наиболее распространенные последствия ринофарингита:

  • переход острой либо подострой формы в хроническую, которую сложнее вылечить полностью;
  • отит;
  • ларингит;
  • синусит;
  • воспаление среднего уха;
  • бронхиальная астма;
  • ложный круп;
  • гайморит;
  • воспаление легких;
  • бронхит.

Повышается вероятность развития осложнений у ослабленных из-за курса антибиотиков, плохого питания, наличия хронических болезней детей.

к содержанию ↑ Диагностика

Первичный осмотр проводит педиатр, который осматривает ротовую полость ребенка, оценивает его общее состояние, прослушивает грудную клетку и дает направление к отоларингологу.

В отдельных случаях нужна консультация инфекциониста.

Диагностические мероприятия:

  1. Риноскопия. Полость носа ребенка (включая среднюю и заднюю зоны) осматривают при помощи специальных инструментов.
  2. Фарингоскопия: тщательный инструментальный осмотр глотки.
  3. В отдельных случаях показано проведение исследования выделений, чтобы определить тип возбудителя.
  4. Рентген грудной клетки и пазух носа. Показан при развитии осложнений.

При подозрении на аллергическую разновидность ринофарингита проводятся дополнительные исследования:

  • кожные пробы для определения типа аллергена;
  • выявление концентрации в крови основных и специфических антител.

к содержанию ↑ Лечение

Как лечить малыша? Процесс лечения ринофарингита обычно проходит в домашних условиях, в редких случаях доктор рекомендует положить ребенка в больницу.

Обычно госпитализация показана, если развились осложнения или в анамнезе присутствуют тяжелые сердечно-сосудистые, почечные заболевания, патологии почек, ВИЧ-инфекция.

Если диагностика показала, что заболевание вызвано вирусными агентами, доктор выписывает противовирусные медикаменты, которые включают следующие средства:

  1. Интерферон. Подходит для детей любого возраста, включая новорожденных, вводится капельно в носовую полость либо распыляется. Также его можно вводить ингаляционным методом.
  2. Тилорон. Выпускается в виде таблеток, не применяется для лечения ринофарингита у детей до семилетнего возраста.
  3. Оксолин. Эта мазь подходит для детей всех возрастов, применяется для смазывания полости носа.
  4. Анаферон. Не применяется для лечения ринита и фарингита у новорожденных детей. Если ребенку меньше двух лет, таблетку растворяют в воде и дают выпить.
  5. Виферон. Его наносят на ватный тампон и смазывают гланды. Делать это следует осторожно, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.

Для устранения заложенности носа применяются следующие медикаменты:

  • однопроцентный раствор протеината серебра (Протаргол);
  • Назол Бэби (подходит с рождения);
  • Назол Кидс;
  • Адрианол (до шестилетнего возраста запрещен к применению);
  • Фармазолин (до шестилетнего возраста запрещен).

Препараты, содержащие ментол, для детей использовать не рекомендуется.

Детям постарше назначают леденцы для рассасывания, которые устраняют болевые ощущения в горле (Стрепсилс, Доктор Мом).

Советы родителям:

  • чтобы кожа возле носа не раздражалась, смазывайте ее вазелином или мазями на основе лекарственных трав (Календула);
  • чаще проводите влажную уборку в комнате ребенка и проветривайте ее;
  • если температура поднялась выше 38,5, можно дать ребенку средство, которое ее понизит (Нурофен, средства на основе парацетамола);
  • важно, чтобы ребенок пил как можно больше жидкости, особенно если у него наблюдается выраженный жар.

Чтобы облегчить дыхание, можно использовать детские аспираторы для удаления соплей. Также полезно промывать носовые ходы солевым раствором.

Антибиотики используются, если заболевание было вызвано бактериями: антибиотикотерапия неэффективна при борьбе с вирусами. Примеры: Эритромицин, Цефаклор.

Чтобы вылечить ринофарингит аллергического происхождения, необходимо выявить аллерген, который привел к возникновению воспаления, и прекратить контактирование ребенка с ним.

Также применяют следующие медикаменты:

  • антигистаминные средства (Тавегил, Клариназе);
  • противоаллергические капли (Виброцил можно применять с рождения, Саналлергин — с двух лет);
  • кортикостероидные медикаменты, если заболевание протекает в тяжелой форме (Фликсоназе).

Ускорить выздоровление и облегчить состояние ребенка могут и народные методы лечения, но их следует применять только после консультации с врачом и в сочетании с выписанными им медикаментами.

  1. Отвар шалфея смягчит боль в горле. Им нужно полоскать горло два-три раза в день.
  2. Разведенный сок свеклы уменьшит заложенность. Его нужно закапывать в нос три-четыре раза в день.
  3. Полезно заваривать травы и ягоды (шалфей, ромашка, листья малины, шиповник) и давать ребенку пить.

Чтобы убедиться, что аллергической реакции на компоненты народного средства у ребенка нет, их можно нанести в небольшом количестве на кожу в области запястья.

Если в течение нескольких минут не возникло раздражение, применять средство можно (но с осторожностью: всегда сохраняется вероятность появления отсроченной аллергической реакции).

к содержанию ↑ Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский сообщает, что при вирусных инфекциях на стенках глотки накапливается слизь, и считает, что активное полоскание водой, близкой к температуре тела, позволяет ее быстро удалить и увлажнить слизистые оболочки. Дополнительные вещества, находящиеся в жидкости для полоскания, не важны.

Также он рекомендует использовать для полоскания содовый раствор и морскую воду.

При насморке он советует часто проветривать комнату увлажнять воздух в ней и давать ребенку много пить воды: это уменьшит густоту слизи и ускорит ее отхождение. Лекарства рекомендуется использовать, если у ребенка высокая температура, а сопли сильно загустевают.

к содержанию ↑ Профилактика

Чтобы уменьшить риск возникновения назофарингита у ребенка, следует:

  • часто проветривать его комнату;
  • сделать его рацион максимально полноценным;
  • объяснить ему важность регулярного мытья рук;
  • смазывать полость носа Оксолином перед выходом на улицу;
  • избегать контакта с больными людьми.

Ринофарингит — распространенное заболевание, которое быстро лечится и не оставляет серьезных последствий, если ребенок вовремя получил лечение, а родители прислушались ко всем советам лечащего врача.

О том, что такое ринофарингит, вы можете узнать из этого видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Риниты и фарингиты у детей, это инфекция верхних дыхательных путей, редко  проявляется в форме простого насморка. Как правило, воспаляется вся носовая и гортанная полость.Такое заболевание, когда воспалению подвергается слизистая и носа и глотки называется ринофарингит. Симптомы и лечение ринофарингита у детей рассмотрим ниже.

Признаки ринита у детей.

Ринит это воспаление носовых пазух или можно назвать это явление обычным насморком. Ринит у детей подразделяется на острый и хронический.

Острый ринит у детей.

Острый ринит может возникнуть как самостоятельно при переохлаждении, так и как следствие инфекционных заболеваний, например гриппа, ОРВИ. Протекает в три стадии:

При первой стадии наблюдается чихание, головная боль, першение (щекотание) в горле, лёгкое покашливание, возможен небольшой подъем температуры тела.

При второй стадии почти постоянно из носа течет слизь (жидкие выделения), нос заложен, восприятие запахов теряется. И уже в этой стадии возможно поднятие температуры тела до 38 градусов. Возможен отек слизистой носа.

При 3 стадии сохраняется заложенность носа, жидкие выделения слизи переходят в густую слизь. Если в этот период не появились осложнения, то заболевание проходит через 7- 10 дней.

Хронический ринит у детей.

При хронической форме ринита насморк у ребенка длится долгое время, причиной могут быть:

  • Недолеченные вирусные инфекции приводят к осложнению в виде гайморита;
  • Искривление носовой перегородки или аденоиды приводят к затрудненному дыханию.
  • Аллергический ринит, как реакция на цветение растений, на домашних животных, пыль и так далее. Проявляется в виде заложенности носа, чихания.

Лечение ринита у детей симптоматическое:

  • При заложенности носа, отсасывание слизи из носовой полости;
  • Промывание носа солевым раствором;
  • Закапывание сосудосужающих препаратов, например «Називин»;
  • Прогревание носа, физиолечение.
  • При поднятии температуры выше 38 градусов или головной боли, принимать жаропонижающие препараты, можно «Нурофен» детский;

Для лечения хронического ринита у детей, необходимо определить причину. Для этого нужно обратиться к врачу, выявит причину ринита и назначит соответствующее лечение.

Фарингит у детей.

Фарингит, это воспаление слизистой гортани, которое может возникнуть после перенесенного ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) как осложнение. 70% фарингитов вызывается вирусами, наиболее частый риновирус. В наименьших случаях возбудителями являются бактерии. Симптомы фарингита, это першение в горле, боли при рлотании, не сильное покашливание, вязкая слизь в горле, чаще сочетается с ринитом и ОРВИ.

Фарингит имеет две формы:

Острая – подъем температуры тела до 38 градусов, дискомфорт в горле, сухость, першение, боли при глотании. Возможно болезненность и увеличение шейных лимфоузлов, при пальпации (прощупывании). При осмотре горла у ребенка наблюдается гиперемия (покраснение) в задней стенке глотки и небных дужек, но отсутствуют воспаленные миндалины, которые характерны для ангины.

Хронический фарингит у детей длится более 2 недель и разделяется на подгруппы:

  • Катаральная форма протекает легко, не вызывая осложнений.
  • Атрофическая форма, для нее характерны симптомы першения в горле, бледность слизистой, осиплость голоса.
  • Гипертрофическая форма характеризуется тем, что в горле появляется отечность, на задней стенке гортани образуются наросты и узелки. .
  • Грануляционная форма, при этой форме бывает отек миндалин, рыхлость и отечность слизистой, увеличение лимфоузлов (подчелюстных, шейных)
  • Инфекционная форма (при инфекционных болезнях: корь, скарлатина, коревая краснуха), еще может быть спровоцирована микробами: стрептококи, стафилококи, пневмококки.
  • Аллергическая форма, возникает на аллерген, начинается в носоглотке и переходит на глоточную область. При аллергической форме ринофарингита отмечается воспаление и краснота зева, кашель, слизь стекает по задней стенке глотки, неприятные ощущение в горле. Аллергическую форму может вызвать шерсть домашних животных, домашняя пыль, споры грибов, перо птицы, нерегулярное проветривание комнат, загрязненный воздух на месте проживания.

Лечение фарингита у детей проводится симптоматически и связано со снятием неприятных симптомов:

  • Полоскание горла для снятия першения. Подойдут готовые растворы из аптеки или подсоленая теплая вода (одна чайная ложка на стакан);
  • Аэрозоли для горла (детям с 2 лет);
  • При высокой температуре, жаропонижающие средства, например «Нурофен»;
  • Леденцы с эвкалиптом;
  • Теплое молоко, настои трав.
  • Ингаляции.

При хронической форме причины и лечение фарингита определяет врач.

Ринофарингит, симптомы и лечение у детей.

Ринофарингит у детей, это инфекционное заболевание при котором воспалительные процессы на слизистой носа и глотки протекают одновременно. Бывает, что воспаление спускается из носа в глотку при первичном рините, а бывает что наоборот поднимается из глотки на слизистую носа, когда первичным был фарингит. Ребенок, который болен этим заболеванием, представляет опасность для других детей, потому что ринофарингит очень контагенозен (заразен) и передается воздушно капельным путем. Инкубационный период составляет 1-3 дня.

Причины ринофарингита у детей.

  • Снижение иммунитета ребенка.
  • Переохлаждение
  • Прямое инфицирование воздушно капельным путем.

Первые симптомы ринофарингита у детей могут появится уже через 12 часов после контакта с больным. Гипотрофики ( маловесные ) и недоношенные дети особенно восприимчивы к вирусам ринофарингита.

Симптомы ринофарингита у детей.

  • Поднимается температура выше нормы;
  • Заложенность носа, дыхание через нос затруднено.
  • У малыша наблюдается частое чихание.
  • Горло красное и отечное, при этом появляется боль при глотании.
  • В ночное время ребенка беспокоит кашель, это связано с тем, что слизь стекает из носа по задней стенке гортани, тем самым раздражая ее. Кашель сухой мучительный надрывистый.
  • Появляются у ребенка слабость и недомогание.

Формы детского ринофарингита.

Острая форма довольно часто протекает с осложнениями, такими как отит, бронхит, пневмония. Особенно опасным осложнением у маленьких детей является ларингит (воспаление голосовых связок). Эти  осложнения требуют оказания незамедлительной медицинской помощи.

Хроническая форма чаще развивается под действием аллергенов и раздражающих факторов неинфекционного характера. Факторами хронизации являются такие болезни, как кариес, гайморит и ангина. Хронический ринофарингит отличается от острого тем, что при хронической форме отсутствует повешенная температура тела и слабость.

Присутствует сухость в горле, отделяется много густой слизи из носа, при длительном течении происходит атрофия слизистых оболочек.

Голос становится осиплым, постоянно ощущается сухость в горле.

У малышей может провоцироваться заболевания в виде расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта. Это может проявится многократным жидким стулом и рвотой, в результате чего быстро развивается обезвоживание.

Как лечить ринофарингит у ребенка.

вирусы

  1. Обильное теплое питье (для разжижения слизи), нужно отказаться от холодных и горячих блюд, употреблять продукты богатые витаминами.
  2. Промывать нос солевыми растворами или физрастворами (3-4 раза в день).
  3. У малышей отсасывать слизь из носа (для облегчения носового дыхания).
  4. Увлажнять воздух в помещении, регулярное проветривание.
  5. При повышенной температуре тела принимать жаропонижающее (Нурофен, Парацетамол).
  6. Горло поласкать отваром трав: ромашка, календула, шалфей.
  7. Если ребенок не умеет поласкать горло, тогда можно сделать ингаляции с минеральной водой.
  8. Как лечить ринофарингит у ребенка постарше. Можно использовать таблетки для рассасывания (Стрепсилс, Фарингосепт, Граммидин).
  9. Противовирусные препараты (если анализ показал, что инфекция вирусная), Амиксин, Арбидол, Кагоцел (по назначению врача).
  10. Антибактериальная терапия проводится в том случае, если насморк, кашель, повышенная температура длится более 5 дней, используют препараты: Амоксициллин, Азитромицин (по назначению врача).
  11. С первого дня принимается Аскорутин, по 1 таблетке 3 раза в день (для укрепления сосудистой стенки мелких капилляров).
  12. Используют капли в нос при заложенности: Изофра, Пиносол, Називин, Полидекса.
  13. Как лечить ринофарингит у ребенка теплыми ванночками для ног. В тазик наливается горячая вода 45 градусов + порошок горчицы, опускаются ноги малыша до щиколотки и выдерживается время до покраснения ног, затем ноги вынимаются, протираются насухо, натереть согревающей мазью (скипидарная мазь) и надеть носочки перед сном.
  14. Хорошо помогают ингаляции с использованием эфирных масел.

Как лечить ринофарингит у ребенка народными средствами?

Противовоспалительные и общеукрепляющие чаи, настои трав, морсы: например, морс из ягод, перетёртых с сахаром (малина, чёрная смородина, калина).

  1. Плоды шиповника, плоды малины, анис взять в равных частях заварить кипятком- 1 стаканом настоять 3 часа и пить в течение дня.
  2. Для смягчения сухого кашля берут: листья черной смородины, цвет липы (2 части), трава мать-и-мачехи и душица (1 часть), все перемешать, взять1 столовую ложку смеси трав, залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час и пить по ¼ стакана 3-4 раза в день.
  3. Для детей старше года и не имеющих аллергии на продукты пчеловодства, можно использовать прополис (обладает антимикробным противовоспалительным действием). У детей применяется 20% водная настойка прополиса, 1 капля на 1 год жизни растворить в теплом молоке 100мл и пить небольшими глотками.

Профилактика ринофарингита у детей.

Укреплять иммунитет (свежий воздух, правильное питание, принятие витаминов).

Не допускать переохлаждений.

Пролечивать своевременно заболевания (Ринит, Синусит, заболевания жкт), следить за состоянием зубов (устранение кариеса).

Стараться чтобы ребенок дышал свежим воздухом (исключить контакт органов дыхания ребенка с табачным дымом, пылью, газами).

Следуя рекомендациям по профилактике заболевания, ваш малыш будет здоров и ринофарингит ему не страшен.

  • Причины фарингита: острого; хронического; переходного
  • Симптомы: у детей; у взрослых
  • Этиологическая классификация
  • Диагностика
  • Лечение: препараты; побочные эффекты; как лечиться при беременности
  • Домашние средства: народные рецепты; природные фитонциды
  • Осложнения

Фарингит представляет острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, преимущественно инфекционной природы. Он часто сочетается с воспалительным процессом в верхних дыхательных путях и поражением регионарных лимфатических узлов, но бывает и самостоятельным заболеванием или изолированным патологическим процессом.

Острый фарингит чаще развивается в детском возрасте в период сезонных ОРВИ и ОРЗ, а хроническое течение фарингита наблюдается в пожилом и старческом возрасте.

Причины фарингита

Острого

Главными причинами развития острого фарингита считаются:

  1. Воздействие инфекционного агента:
  • вирусы (в 70% случаев) парагриппозная инфекция, аденовирусы, респираторно-синцитиальная инфекция, коронавирусы, риновирусы, вирусы гриппа или герпетической группы (простого герпеса или Эпштейна-Барра, цитомегаловирус), энтеровирусы или вирусы Коксаки, ВИЧ — инфекция;
  • патогенные микроорганизмы (стрептококки группы А, В и С, золотистый стафилококк, пневмококки, коринебактерии, гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), реже Yersinia enterocolitica, Neisseria gonorrhoeae);
  • грибковая флора (грибки рода Candida);
  • ассоциации возбудителей (вирусно-бактериальные или бактериально-грибковые).

Острая аллергическая реакция; Воздействие раздражающих факторов; Травмы.

Хронического

Хронический фарингит развивается в связи с длительным воспалительным процессом слизистой глотки, вызванным:

  1. Частыми простудными заболеваниями;
  2. Постоянным влиянием химических раздражителей:
  • табачный дым и никотин при активном или пассивном курении;
  • спиртсодержащими напитками;
  • лекарственных средств, в основном при злоупотреблении сосудосуживающими каплями в нос (деконгестантами);
  • испарениями химических веществ, агрессивно воздействующих на слизистую (хлорсодержащие средства бытовой химии, краски или лаки);
  • кислым содержимым желудка при выраженном ларингофарингеальном рефлюксе;
  • гастро-эзофагиальные рефлюксы, частые срыгивания или рвота, а также различные редкие патологические состояния (дивертикул Ценклера, который проявляется наличие своеобразного «кармана» в пищеводе, в котором постоянно задерживается пища и происходит ее последующий заброс в носоглотку);

При постоянном воздействии физических агентов:

  • при вдыхании горячего или холодного воздуха;
  • длительного воздействия пыли;
  • при постоянном приеме острой или очень холодной или горячей пищи;

При присоединении к вирусным раздражителям хронической бактериальной или грибковой инфекции из хронических очагов (синуситов, кариозных зубов, хронического тонзиллита); Постоянное действие неблагоприятных экологических и климатических факторов (холодовое воздействие, загрязненный воздух, низкая влажность воздуха); Раздражение и напряжение мышц глотки при перегрузке (при постоянном громком разговоре или крике, профессиональное раздражение глотки и гортани у дикторов, учителей, певцов); Длительное аллергическое воспаление при постоянном контакте с растительной и цветочной пыльцой, плесенью, тополиным пухом, шерстью, кормом и экскрементами животных; Заболевания с уменьшением выработки слюны и постоянным пересыханием слизистой глотки (синдром Шегрена).

Перехода острого в хронический

Главными факторами, которые способствуют переходу острого или подострого фарингита в хроническую форму являются:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • конституциональные особенности слизистой глотки, функциональные или органические заболевания пищевода и желудка;
  • длительный стресс;
  • затрудненное носовое дыхание и пересыхание слизистой;
  • гормональные расстройства (менопауза, патология щитовидной железы);
  • авитаминозы;
  • тяжелые соматические заболевания легких и сердца, почечная недостаточность, сахарный диабет;
  • воздействие профессиональных вредностей (пар, пыль дым, перенапряжение носоглотки и гортани).

Симптомы фарингита

К основным проявлениям фарингита относятся:

  • боль в горле, иногда достаточно сильная;
  • дискомфорт при глотании, чаще отмечается при проглатывании слюны или симптом «пустого глотка»;
  • неприятные ощущения в виде першения, щекотания, жжения и/или ощущения инородного тела;
  • сухой кашель;
  • скопление слизи в глотке.

Также пациентов беспокоит общая слабость, головная боль, повышение температуры (от субфебрильной до высоких цифр), увеличение затылочных, заднешейных и подчелюстных лимфатических узлов.

При появлении симптомов осложненного течения фарингита:

  • боли и заложенности в ушах (отит, мастоидит);
  • стойкой заложенности носа, выраженных головных болей, снижение обоняния (синусит);
  • выраженной боли в горле, значительной боли при глотании, стойкой осиплости голоса (гнойная ангина, заглоточный или паратонзиллярный абсцесс);
  • выраженном увеличении и болезненности лимфатических узлов (гнойный лимфаденит) необходимо незамедлительно обратиться к терапевту, педиатру или ЛОР-врачу.

У детей

Острый фарингит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых пациентов, в связи со слабой реактивностью детской иммунной системы, обусловленной ее функциональной незрелостью. Типичные признаки фарингита у детей проявляются сразу — в первый или второй день заболевания и характеризуются различным по интенсивности болевым синдромом, дискомфортом в горле и болями при глотании.

Вероятность возникновения острого фарингита у детей повышается зимой, в связи с учащением сезонных вирусных заболеваний или летом – в результате переохлаждений при купаниях в реке, нахождении в охлажденной кондиционером комнате, резкой перемене теплового режима (с жаркого микроклимата в холодное помещение или наоборот, нахождении на сквозняках, употреблении прохладительных напитков или мороженного).

При фарингите отмечается воспаление и отек мягких тканей и слизистой оболочки задней стенки горла, что и вызывает боли в покое и при глотании.

Выраженность симптомов зависит от тяжести течения заболевания и этиологического фактора, вызвавшего воспалительный процесс.

Чаще всего фарингит вызывается:

  • респираторными вирусами (парагриппозной инфекции, аденовирусами, риновирусной и энтеровирусной инфекцией);
  • активацией собственной патогенной микрофлоры носоглотки (стрепто -, стафилококки, пневмококком) или из очагов хронической инфекции (кариозные зубы, аденоидные вегетации, синусит) при переохлаждении или снижении иммунитета;
  • вирусом инфекционного мононуклеоза (взрослые практически не болеют этой инфекцией в связи с более стойкой иммунной системой), поэтому эту патологию часто называют «болезнью подростков»;
  • бактериями: стрептококк группы А является наиболее частой причиной острого фарингита у детей. Также достаточно часто возбудителем специфического фарингита, особенно у сексуально активных подростков являются гонококки или хламидии;
  • микоплазмой (микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибками и вирусами) – вызывает умеренные боли в горле, воспалительный процесс неактивный, субфебрилитет, часто в сочетании с атипичной пневмонией.

Большинство специфических симптомов зависит от возбудителя инфекционного процесса:

Возбудитель

Типичный симптом

Риновирус

Умеренная боль в горле, насморк

Аденовирус

Сильная боль, гнойная или герпетическая ангин, конъюнктивит

Стрептококки

Высокая температура, отек задней стенки глотки, переход воспаления на язычок и дужки

Вирус гриппа

Лихорадка, озноб, сильная интоксикация, инъецированность склер

Вирус простого герпеса

Стоматит, мелкие пузырьки и язвочки на слизистой губ

Вирус Коксаки А (герпетическая ангина)

Сильная боль в горле, пузырьковая сыпь на задней стенке глотки, часто повышение температуры до фебрильных цифр

Вирус Эпштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз)

Повышенная утомляемость, головная боль, стойкая боль в горле с ангиной и гнойным отделяемым из лакун, слизисто-гнойный насморк, выраженный отек слизистой, лимфаденопатия и увеличение печени и селезенки

ВИЧ

Пятнисто-папулезная сыпь, миалгии и артралгии, сонливость, вялость

Стафилококк

Сильная боль в горле, миалгии, высокая температура

Острый фарингит у детей часто вызывается гемолитическим стрептококком группы А, который сначала вызывает воспалительный процесс в горле в виде фарингита и является причиной гнойной ангины или скарлатины. Эти патологии опасны возможным развитием отсроченных осложнений в виде инфекционно-аллергических воспалительных процессов в сердечной мышце (кардиты), почек (гломерулонефрит или пиелонефрит), нервной системы (хорея), суставов (артриты).

Также в педиатрической практике фарингит часто является одним из первых признаком детских инфекций в продромальном периоде (паротита, краснухи, кори, ветряной оспе) с последующими проявлениями инфекционного заболевания (типичной сыпи, характерных симптомов и синдромов).

У взрослых

Острый фарингит у взрослых возникает чаще всего в период межсезонья при переохлаждении в результате отрицательного воздействия холодного воздуха на слизистую горла, употреблении слишком холодной воды или пищи, а также в связи с возникновением воспалительной реакции в связи с развитием вирусной или бактериальной инфекции.

Симптомами острого фарингита у взрослых являются:

  • першение или сухость в горле;
  • боль, жжение и/или дискомфорт при глотании (особенно при пустом глотке);
  • осиплость голоса;
  • иногда отмечается значительная боль при глотании с иррадиацией в область полости носа или ушей.

Инфекционный фарингит сопровождается общей слабостью, субфебрильной температурой, недомоганием, головной болью и головокружением.

При осмотре зева отмечается гиперемия и отечность слизистой зева, небных дужек, задней стенки глотки с ее зернистостью (при вирусной инфекции) или значительным отеком и гнойно-слизистым налетом (при бактериальной природе воспаления) с отсутствием воспаления лимфоидной ткани небных миндалин, характерные для ангины (острого тонзиллита). Практически всегда наблюдается увеличение региональных лимфоузлов с умеренной болезненностью при пальпации.

Симптомами хронического фарингита считаются:

  • постоянная сухость и першение в горле, ощущение наличия инородного тела или «комка», вызывающие желание откашляться;
  • сухой, поверхностный кашель;
  • присутствие слизи, стекающей по задней стенке глотки;
  • при отсутствии нарушения общего самочувствия и нормальной температуре тела.

Часто хронический фарингит развивается у пациентов с хронической и постепенно прогрессирующей патологией пищеварительной системы в результате постоянного раздражения слизистой глотки кислым желудочным содержимым при отрыжке или гастро-эзофагеального рефлюкса во время сна при хронических атрофических гастритах, панкреатитах, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. При этом развивается хронический катаральный фарингит, который невозможно вылечить без устранения основной причины, а местное лечение воспалительного процесса в глотке принесут пациенту незначительное облегчение.

Еще одной причиной возникновения хронического фарингита считается патология носовой полости, которая сопровождается постоянной заложенностью носа и/или злоупотреблением сосудосуживающими каплями, стекающими по задней стенке и оказывающими опосредованное анемизирующее действие в связи со стойким сужением сосудов этой области глотки. Дополнительное раздражающее действие вызывает стекающая по задней стенке слизь при синуситах или хронических ринитах (постназальный синдром).

Ряд вредных привычек (курение как активное, так и пассивное, злоупотребление крепкими спиртными напитками) приводят к развитию атрофического фарингита.

Стойкий дискомфорт и упорные боли в горле, без признаков значительного воспаления могут возникать при ряде невралгий (блуждающего или языкоглоточного нерва), висцеро-невротических расстройств при ВСД, неврастении, истерии, шейном остеохондрозе, после тонзиллоэктомии и оперативных вмешательствах на щитовидной железе и других органах шеи.

Виды фарингита

В настоящее время выделяют два основных вида фарингита: острый и хронический.

Острый фарингит возникает сразу после действия на слизистую глотки патогенного фактора (вирусного, бактериального или грибкового агента, развитие аллергической реакции или травмы). Он имеет благоприятное течение и в большинстве случаев полностью излечивается в течение нескольких дней.

Хронический фарингит является:

  • следствием недолеченного острого заболевания и/или часто развивающихся эпизодов острого процесса в глотке, провоцирующих морфологические изменения клеток (от простого катарального воспаления до гипертрофии (разрастания) или атрофии;
  • самостоятельным заболеванием, возникающим при постоянном раздражении слизистой оболочки глотки (табачным дымом, слизью из носоглотки, кислым содержимым желудка, спиртом, химическими и физическими агентами). Хронический фарингит имеет фазы обострения и ремиссии.

Классификация острого фарингита в зависимости от этиологического фактора:

  1. Вирусный
  • риновирусы;
  • аденовирусная инфекция;
  • коронавирусы;
  • вирусы парагриппа (чаще 3-го типа);
  • вирусы гриппа;
  • респираторно-синцитиальная инфекция (чаще в раннем детском возрасте);
  • энтеровирусы и Коксаки;
  • возбудители герпетической группы (вирусы простого герпеса 1-го и 2 го типа, цитомегаловирус и возбудитель инфекционного мононуклеоза);
  • вирус иммунодефицита человека;

Бактериальный

  • стрептококки группы А В и С;
  • золотистый стафилококк;
  • пневмококки;
  • коринебактерии;
  • гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) чаще у малышей до 3-5 лет;
  • Yesinia enterocolitica;
  • Neisseria gonorrhea;
  • хламидии;
  • микоплазмы.

Грибковый (грибки рода Candida) Аллергический. Травматический.

Классификация хронического фарингита в зависимости от изменений в слизистой оболочке:

  1. Катаральный (простой) – воспалительный процесс в глотке без выраженного морфологического изменения структуры клеток
  2. Гипертрофический – отечность и гранулематозное разрастание клеток слизистой
  3. Атрофический – истончение и выраженная сухость слизистой оболочки с инъецированными сосудами задней стенки.

В зависимости от локализации поражения выделяют:

  1. назофарингит (воспаление и отек расположены в носоглотке);
  2. мезофарингит (воспаление локализовано в ротоглотке);
  3. гипофарингит (отмечается воспалительный процесс глотки и гортани).

Диагностика

Диагностика данного заболевания проста, основана на тщательном осмотре пациента включает в себя:

  • анализ жалоб и анамнеза заболевания;
  • осмотр глотки при помощи фарингоскопа при хорошем освещении;
  • лабораторные исследования (анализ крови, мочи, анализ крови на сахар);
  • бактериологическое и/или вирусологическое исследование (при необходимости определения возбудителя), особенно при подозрении на специфическое воспаление или наличие жизненно опасных инфекций (дифтерию, менингококковую инфекцию, гемолитический стрептококк группы А, гонорею, хламидиоз, ВИЧ-инфекцию);
  • при подозрении на развитие хронического воспаления дополнительно проводится: эндоскопическое исследование носовой полости, глотки и гортани, при необходимости исследования узких специалистов (гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога) и томография носоглотки и полости носа.

Также определение этиологического фактора важно для назначения правильного лечения.

Лечение

Лечение данного заболевания должно быть обязательно комплексным и направленным с одной стороны на уменьшение местных признаков болезни (воспаления и отека слизистой), а с другой стороны – активного воздействия на основную причину его развития и поддерживающую более длительное и в ряде случаев осложненное течение фарингита. 

Основная задача лечения любого фарингита – устранение неприятных ощущений, вызванных значительным воспалительным процессом и отеком слизистой при остром фарингите или обострении хронической формы заболевания:

  • применение противовоспалительных и антисептических местных лекарственных средств в виде спреев, полосканий, рассасывающих пастилок;
  • болеутоляющие препараты (местные или общие при значительном болевом синдроме);
  • антибиотики или противовирусные лекарственны средства;
  • растительные адаптогены (для повышения иммунологической реактивности организма и местного иммунитета);
  • народные методы лечения включают длительное и частое полоскания горла настоями или отварами лекарственных растений и их сборами (шалфеем, ромашкой, календулой, тысячелистником), смазывание задней стенки глотки смесями противовоспалительных и смягчающих масел, смесями глицерина с медом и прополисом.

Как лечить фарингит?

Лечение фарингита в первую очередь предусматривает устранение причинного фактора, вызвавшего развитие воспалительного процесса.

Противовирусные препараты назначаются:

  • при выраженных вирусных фарингитах со значительным отеком, болевым синдромом с доказанной вирусной природой заболевания;
  • при повышении температуры до высоких цифр даже при не выраженном воспалении и отеке;
  • детям раннего возраста, ослабленным или пожилым пациентам, при наличии у больного тяжелых сопутствующих заболеваний при развитии заболевания в период эпидемиологических вспышек или контакта с источником вирусной инфекции;
  • при возникновении сопутствующих очагов вирусного воспаления (конъюнктивиты, герпетическая ангина, стоматит, пузырьковые высыпания, риниты, трахеиты или ларингиты), осложнения вирусного заболевания альвеолитом (у грудничков при рино-синцитиальной инфекции), отитом, синуситом;

При легком течении вирусного фарингита у взрослых пациентов и детей старшего возраста эти лекарственные средства могут не назначаться (на усмотрение лечащего врача).

Лечение бактериального фарингита проводится с назначением антибиотиков широкого спектра действия и/или с определением чувствительности патогенного микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс в глотке (после проведении бактериального посева из носоглотки). Также необходимо устранение всех предрасполагающих и провоцирующих отрицательных агентов (курения, употребления алкоголя, вдыхания различных раздражителей связанных с профессиональной деятельностью или в быту, перенапряжения мышц глотки и голосовых связок и другие). 

Любое лечение с применением медикаментозных средств при фарингите проводиться под динамическим контролем лечащего врача (педиатра, терапевта, при необходимости ЛОР-врача).

Наиболее важным фактором при лечении острого фарингита считается активное полоскание горла (длительно и часто в течение дня). При этом применяются различные средства от аптечных антисептиков, соленой воды (лучше содо-солевых полосканий), отваров лекарственных трав в сочетании с обильным питьем.

Дополнительно используют таблетки или пастилки для рассасывания или ингаляторы.

Также назначаются растительные иммуномодуляторы (адаптогены) – препараты с эхинацеей, женьшенем, радиолой розовой, элеутерококком, витаминно-минеральные комплексы, стимулирующие активацию общего и местного иммунитета, необходимые для подавления очага воспаления.

Инфекционный фарингит, вызванный патогенными микроорганизмами, вирусами и/или грибками показано применение спреев или аэрозолей комбинированного действия, сочетающие антисептический и болеутоляющий эффекты (Антиангин, Фарингосепт, Стрепсилс). Таблетки и пастилки для рассасывания имеют низкую антисептическую и противовоспалительную активность, и эти лекарственные формы назначаются при легкой форме заболевания.

Антибактериальные средства применяют при средних и тяжелых формах заболевания и зависят от вывяленного возбудителя.

В состав местных препаратов для терапии фарингита обязательно входят антисептические лекарственные средства (бензидамин, хлоргексидин, тимол, гексетидин, амбазон), анестетики, эфирные масла, природные антисептики (продукты пчеловодства или экстракты растений), витамины, факторы неспецифической защиты (лизоцим), реже – антибиотики или сульфаниламиды (фрамицетин или фюзафюнжин).

Комплексный состав местных лекарств для лечения фарингитов является основой для проявления их противовоспалительного, обезболивающего и противоотечного эффектов, уменьшению клинических проявлений заболевания и скорейшего выздоровления.

Противовоспалительные и антимикробные препараты могут назначаться в виде полосканий, ингаляций, таблеток или пастилок для рассасывания.

Основными требованиями к препаратам, наносимым непосредственно на слизистую, считаются:

  1. широкий спектр действия, направленного против возбудителя воспалительного процесса, включающие активное противовоспалительное, антиотечное, противовирусное действие и при необходимости противомикробную активность;
  2. отсутствие токсических эффектов с минимальной скоростью всасывания лекарственного средства со слизистых;
  3. отсутствие аллергенности и раздражения слизистых.

Препараты, которые могут вызвать нежелательные эффекты

В педиатрической практике нужно помнить о токсичности всех препаратов, содержащих в своем составе хлоргексидин, входящий в состав большинства местных препаратов (Себидин, Неоангин, Элюдрил), а также напоминать пациентам и их родителям об опасности их бесконтрольного приема.

К препаратам, имеющим раздражающее действие и высокую аллергенность относятся препараты, содержащие в своем составе йод и его производные (Йокс, Йодинол, Повидон–йод), продукты пчеловодства прополис или маточное молочко (Пропосол), антимикробные средства (сульфаниламид или антибиотики) – Биопарокс, Ингалипт или Бикарминт.

Лекарственные средства, содержащие растительные компоненты (концентрированные вытяжки из лекарственных растений, антисептики, растительные антибиотики или эфирные масла), достаточно эффективны, их применение противопоказано у пациентов с любыми аллергическими реакциями в анамнезе, особенно если аллергеном выступает пыльца растений.

При аллергическом фарингите широко используют современные антигистаминные препараты в сочетании с устранением аллергена и элиминацией аллергенных комплексов, образовавшихся в организме (энтеросель, полифепан).

При хроническом фарингите терапию начинают с санации очагов хронической инфекции (лечение синусита, кариеса, хронического тонзиллита, аденоидных вегетаций). 

При атрофическом фарингите лечение в основном симптоматическое и направлено на предотвращение болевого синдрома и выраженной сухости в горле. При этом применяют полоскания щелочными растворами, раствор Люголя, масляные ингаляции.

Внутрь обязательно назначается витамины А и Е, препараты йода. Наиболее частой причиной развития атрофических процессов в слизистой задней стенки глотки чаще всего возникают на фоне прогрессирующей сопутствующей патологии: эндокринные заболевания или стойкие гормональные нарушения, болезни сердца и сосудов, хроническая легочная патология, болезни с почечной или печеночной недостаточностью, поэтому необходима консультация и адекватное лечение всех хронических заболеваний.

Показана реабилитация в виде климатического или санаторно-курортного лечения в санаториях на морском побережье или в горных районах.

Лечение фарингита при беременности

Любое воспалительное заболевание во время беременности приносит много переживаний и неудобств будущей маме. Это связано с отсутствием возможности применять большинство достаточно эффективных методик и лекарственных средств, которые могут отрицательно подействовать на развитии плода, вызвать формирование уродств или неправильную закладку и дифференцировку клеток и тканей, особенно в первом триместре беременности. Все это актуально и при тактике лечения фарингита.

При лечении фарингита при беременности, нужно соблюдать несколько главных правил:

  • полный покой для больного горла без напряжения голосовых связок;
  • теплое питье (лучше щелочные и/или витаминизированные и смягчающие напитки, молоко с медом);
  • исключить из рациона аллергенные и раздражающие горло блюда (острое, кислое, соленое), копчености;
  • периодические полоскания горла настоями и отварами противовоспалительных трав (шалфея, календулы, ромашки) или использовать готовые настойки (Ротокан) или Фурациллин;
  • после полоскания применяются местные аэрозоли, но для этого обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

При беременности противопоказаны Стрепсилс-плюс, Фалиминт или Септолете. 

Лечение острого фарингита при беременности требует обязательного контроля специалиста.

Лечение в домашних условиях

Лечение неосложненного фарингита проводится на дому и включает обязательное выполнение пациентом всех рекомендаций лечащего врача:

  1. Лучше несколько дней побыть дома или обязательно оставить дома ребенка, чтобы максимально исключить вероятность наслоение другой инфекции и переохлаждений, а также для проведения постоянной в течение для, частой и длительной местной противовоспалительной терапии (полоскания горла, смазывания задней стенки глотки, обработка слизистой спреями, рассасывание пастилок и таблеток), что невозможно на работе или при посещении ребенком детского организованного коллектива.
  2. Помните, что своевременно начатое местное противовоспалительное и антисептическое лечение фарингита и продолжение его в течение нескольких дней значительно облегчает симптомы и течение заболевания и считается основой скорейшего выздоровления при его острой форме или при обострении хронического фарингита; 
  3. Постельный режим необязателен, но важными факторами являются здоровый сон и рациональное щадящее витаминизированное питание.
  4. Наличие в рационе легкоусвояемой, хорошо термически обработанной, мягкой по консистенции и богатой витаминами и микроэлементами пищи с полным исключением аллергенных продуктов, жирных, острых, соленых и жареных блюд. Также категорически противопоказано все раздражающие агенты (алкогольсодержащие и тонизирующие напитки, горячая или холодная пища, маринады, копчености и острые приправы);
  5. Обильное питье с употреблением теплых напитков – молоко, чай, отвары трав, щелочная минеральная вода без газа, фруктовые, ягодные и овощные морсы и соки, чай с медом;
  6. Для предупреждения инфицирования других членов семьи. Улучшения самочувствия и микроклимата в помещении необходимо регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку, пользоваться индивидуальной посудой и полотенцем.

Народные средства

При рассмотрении этого вопроса необходимо знать, что лечение фарингита должно быть комплексным, с использованием как традиционных медикаментозных методов и препаратов, так и различных народных методов (полосканий, ингаляций, травяных ванн). Но применение только народных средств и методов, часто приводит к осложненному течению заболеванию, особенно при микробном и аллергическом генезе фарингита.

В тоже время следует признать, что в арсенале народных методик много полезных и действенных рецептом, приносящих значительное облегчение симптомов фарингита.

Лечение острого фарингита проводится под наблюдением лечащего врача.

Использование в терапии острых воспалительных процессов глотки рецептов народной медицины с применением лекарственных растений связано с их активным противовоспалительным, смягчающим, антисептическим, обезболивающим и антиоксидантными свойством. Поэтому наряду с медикаментозными препаратами, широко рекомендуются полоскания, ингаляции травами и эфирными маслами, прием травяных сборов внутрь и ванны с лекарственными растениями.

  1. Полоскания глотки проводят более трех – пяти раз в день теплыми настоями или отварами, приготовленными из расчета 10 грамм лекарственных трав на 200 мл воды, несколько капель настойки календулы (30 капель на 100 мл теплой воды).
  • Самый простой, но наиболее эффективный способ терапии фарингита – это солевые полоскания морской воды или раствора поваренной соли (1 столовую соли на ½ литра теплой воды). Полоскать горло каждые два часа в течение суток.

Травяные ванны с отварами трав, маслом эвкалипта, апельсина, сосны или тимьяна.

  • Также можно использовать крепкий настой сухого тимьяна 2 столовые ложки на литр горячей воды и вылить в воду для купания.

Необходимо увлажнять воздух в комнате специальными аппаратами или поставить в комнате емкости с водой и проветривать комнату как можно чаще. Пить больше жидкости: отвары лекарственных трав, обладающих смягчающим противовоспалительным, обезболивающим действием и потогонным эффектом (липа, мята, зверобой, календула, ромашка), чаями с малиной, калиной, морс из клюквы, соки (кроме кислых, которые раздражают горло). Противопоказаны густые молочные напитки, которые могут обволакивать горло и вызвать образование густой слизи, и усиливается раздражение. Не желательно употреблять напитки, содержащие кофеин — они обладают выраженным мочегонным действием, вызывая сухость тканей. Теплые компрессы из отваров трав (ромашки, тысячелистника, календулы) или теплого оливкового масла с добавлением ароматических масел (эвкалипта, пихты, чайного дерева).

Использование природных фитонцидов

Чеснок считается одним из естественных антисептиков-фитонцидов (природных антибиотиков).

Одним из рецептов с применением фитонцидов: смешать по чайной ложке меда и измельченных зубчиков чеснока со столовой ложкой тертого хрена в стакане с теплой водой. Медленно выпить эту смесь, постоянно помешивая ее также можно использовать для полосканий горла.

Травяные ингаляции через небулайзер, модель для которой допускается использование травяных растворов с ромашкой, шалфеем, календулой, тысячелистником и другими травами, также для ингаляций необходимо использовать настой хвойных почек.

Важно помнить, что людям, которые склонны к развитию аллергических реакций, нужно быть очень осторожными при применении средств народной медицины, особенно продуктов пчеловодства, эфирных масел и йодсодержащих средств.

При отсутствии эффекта или ухудшении самочувствия в течение 2-3 дней необходимо обратиться за медицинской помощью (при самолечении) или для его коррекции у лечащего врача.

Фарингит: последствия

Осложненное течение фарингита развивается при стойком снижении иммунитета, возникновении фарингита на фоне тяжелой соматической патологии, в раннем или пожилом возрасте. Их можно разделить на местные и общие. Чаще всего острый фарингит осложняется гнойной ангиной, отитом, отеком гортани, ларингитом, трахеитом или бронхит. Часто поражаются лимфоузлы (лимфаденит), реже слюнные железы. Также возможно присоединение патогенной флоры: с развитием грибкового стоматита, флегмоны или перитонзиллярного абсцесса.

Особо опасными осложнениями считаются отсроченные осложнения — аутоиммунные заболевания, которые возникают в результате инфекционно — аллергического воспалительного процесса в различных органах организма. Наиболее опасными для здоровья считаются ревматизм с поражением клапанов сердца или гломерулонефрит.

Похожие статьи:

Сопли у младенца

Заложенность носа у ребенка

Фронтит

Ринофарингит

Риносинусит

Фарингитом называют воспалительный процесс, локализованный на задней стенке глотки. Основным симптомом данного заболевания, на который может пожаловаться родителям ребенок, является боль и дискомфорт в горле. В большинстве случаев фарингит развивается на фоне ОРЗ, совместно с другими катаральными процессами в носоглотке и верхних дыхательных путях, гораздо реже как самостоятельная патология. Он встречается у детей различного возраста. Чем меньше ребенок, тем тяжелее течение болезни и сложнее выбор лекарственных средств.

Содержание:

  • Причины заболевания
  • Виды фарингита
  • Симптомы
  • Особенности симптоматики в зависимости от причины
  • Особенности симптоматики у маленьких детей

Диагностика заболевания Лечение фарингита

  • Медикаментозные средства
  • Народные средства
  • Особенности ухода за больным

Возможные осложнения и профилактика

Причины заболевания

Фарингит у детей может развиваться как самостоятельное заболевание или быть следствием какого-то другого. В большинстве случаев воспаление глотки возникает на фоне поражения организма острыми респираторными вирусными инфекциями (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус, коронавирус) и другими вирусами (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр). Реже причиной фарингита становятся бактериальные возбудители (стрептококки, стафилококки, гемофильная и дифтерийная палочка, менингококки). Наибольшие риски появления фарингита существуют у детей, посещающих сады и школы, в осенне-зимний период во время сезонных эпидемий гриппа и других ОРВИ.

Способствовать развитию воспалительного процесса на задней стенке глотки могут следующие факторы:

  • затрудненное носовое дыхание, приводящее к вдыханию через рот холодного неочищенного воздуха и пересыханию слизистой ротовой полости и горла;
  • задний ринит, при котором инфицированные слизистые выделения не выходят через носовые ходы при высмаркивании, а стекают вниз;
  • переохлаждение;
  • ослабление местного иммунитета;
  • частое использование сосудосуживающих капель при лечении насморка, стекающих из носовой полости вниз, раздражающих слизистую задней стенки глотки и снижающих ее защитные свойства;
  • обострение некоторых хронических заболеваний (ринит, аденоидит, тонзиллит, синусит, стоматит, кариес);
  • удаление небных миндалин, сопровождающееся атрофическими изменениями слизистой ткани глотки;
  • недостаток витаминов (А и группы В);
  • гастроэзофагеальный рефлюкс, в результате которого в глотку часто попадает содержимое желудка, оказывающее раздражающее действие на ее слизистую оболочку.

Иногда причинами фарингита становятся аллергические реакции, возникающие в ответ на попадание аллергена на слизистую оболочку горла. Вызвать воспаление глотки может и механическое повреждение ее слизистой инородными телами или хирургическими операциями, воздействие паров химических растворителей, пыли, табачного дыма, горячего воздуха. Также воспаление глотки развивается вследствие употребления слишком горячей, грубой, острой или кислой пищи.

Виды фарингита

С учетом этиологического фактора фарингит у взрослых и детей бывает инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым), травматическим, аллергическим или вызванным контактом слизистой глотки с раздражающими факторами. Лечение заболевание напрямую зависит от его вида.

По характеру течения заболевание протекает в острой или хронической форме. В первом случае у детей наблюдается острое воспаление слизистой глотки. Хронический фарингит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, длящийся несколько месяцев и более и характеризующийся фазами ремиссий и обострений. Чаще всего он возникает в результате не до конца вылеченного острого фарингита или как самостоятельное заболевание вследствие длительного раздражения слизистой глотки агрессивными факторами.

В зависимости от тяжести воспалительного процесса хронический фарингит бывает:

  • простой, или катаральный, проявляющийся в виде гиперемии слизистой глотки;
  • гранулезный, или гипертрофический, сопровождающийся разрастанием пораженных воспалительным процессом тканей;
  • атрофический, сопровождающийся усыханием или истончением воспаленных тканей;
  • смешанный, при котором на задней стенке горла одновременно присутствуют патологические изменения слизистой, характерные для гипертрофического и атрофического типа.

Симптомы

Симптомы фарингита у детей отличаются в зависимости от формы заболевания и степени тяжести. Характерным признаком острого воспаления является:

  • покраснение и отек;
  • резкая боль в горле, заметно усиливающаяся при глотании, особенно твердой и горячей пищи;
  • повышение температуры тела до 38°С;
  • осиплость голоса;
  • покашливание, обусловленное ощущением першения и саднения на слизистой глотки;
  • иррадиация боли в уши (если воспаление затрагивает тубофарингеальные валики).

При хроническом фарингите симптомы менее выражены, присутствует сухость и першение в горле. Для этой формы воспаления не характерно повышение температуры и изменение общего состояния и активности ребенка. Однако в период обострений симптомы хронического фарингита усиливаются и по клинической картине сходны с острым фарингитом.

При гранулезном хроническом фарингите на задней стенке глотки скапливается вязкий налет густой слизи, образуются красные набухшие бляшки, могут быть увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы, присутствовать тянущая боль в затылке.

Атрофическая форма хронического фарингита у детей диагностируется крайне редко. Для нее характерны бледность и сухость слизистой горла, образование на ней корочек, представляющих собой засохшую слизь, и появление сосудистого рисунка на задней стенке глотки.

Особенности симптоматики в зависимости от причины

При фарингите, возникшем на фоне ОРВИ, воспалительный процесс распространяется на всю глотку, включая гланды и мягкое небо. Он часто сопровождается насморком, конъюнктивитом, кашлем, расстройствами ЖКТ.

Фарингит, вызванный патогенными бактериями, характеризуется длительным течением, головной болью, повышением температуры, тонзиллитом. При поражении горла грибками на его слизистой и в уголках рта образуются трещины и эрозии, на задней стенке глотки появляется характерный белый творожистый налет, увеличиваются заднешейные лимфатические узлы.

Если причиной фарингита становится попадание на слизистую горла аллергена, то он проявляется в виде сухого кашля, не сопровождается повышением температуры и выраженной болью в горле.

Особенности симптоматики у маленьких детей

Заподозрить фарингит у грудничков, которые еще не могут изъясняться и показывать, где у них болит, родители могут по следующим признакам:

  • капризность, плаксивость;
  • беспокойство и плохой сон;
  • периодическое покашливание;
  • снижение аппетита и срыгивание после кормления;
  • повышение температуры до 39°С.

Для маленьких детей возрастом менее 2 лет острый фарингит протекает тяжело. Если его причиной являются ОРВИ, то он сочетается с острым воспалением слизистой носовой полости и носоглотки, насморком, кашлем, сопровождается подъемом температуры тела, общей слабостью и вялостью, снижением аппетита.

Диагностика заболевания

При подозрении на фарингит у детей родители должны обратиться к врачу. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение чреваты осложнениями, и чем младше ребенок, тем более серьезными они могут оказаться. Подтверждение наличия воспалительного процесса на слизистой задней стенки глотки, а также его форма и причины устанавливается на основании:

  • жалоб ребенка или родителей, если ребенок маленький;
  • осмотра ротовой полости и горла (фарингоскопия);
  • прощупывания лимфоузлов в области шеи;
  • результатов бактериологического посева мазка из зева.

При фарингите отмечается умеренное покраснение, отек и инфильтрация задней стенки глотки, небно-глоточных дужек и реже еще и мягкого неба.

Боль в горле может быть симптомом не только фарингита, но и ангины, кори, скарлатины. В отличие от фарингита, для ангины характерна быстрая динамика развития клинической картины. На следующий же день появляется гнойный налет и пробки на миндалинах, наблюдается их покраснение и увеличение в размере, резко поднимается температура тела до 40°С.

Лечение фарингита

Препараты и процедуры для лечения фарингита у детей должен назначить участковый педиатр или детский отоларинголог с учетом возраста пациента, причины заболевания и степени тяжести состояния больного. Лечение проводится в домашних условиях. При неосложненных формах болезни, протекающих на фоне ОРВИ, воспалительный процесс стихает сам по себе в течение нескольких дней.

Медикаментозные средства

При остром фарингите и обострении хронического фарингита у детей для лечения применяются следующие лекарственные средства:

  • препараты для приготовления растворов для полосканий горла (ротокан, фурацилин, хлорофиллипт);
  • растворы для смазывания воспаленной слизистой (протаргол, раствор люголя);
  • леденцы и таблетки для рассасывания с антисептическим, смягчающим и обезболивающим действием (лизобакт, септефрил, фарингосепт, стрепсилс, имудон);
  • спреи и аэрозоли для орошения глотки (гексаспрей, ингалипт, йокс, тантум верде, каметон, мирамистин);
  • антибактериальные препараты местно, реже системно (при точно установленной бактериальной этиологии заболевания и определения чувствительности возбудителя к конкретным антибиотикам);
  • иммуномодулирующие препараты при фарингите на фоне ОРВИ (виферон, лаферобион, иммунофлазид, афлубин);
  • растворы для ингаляций (сода-буфер, декасан, физиологический раствор);
  • жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена при подъеме температуры выше 38°С.

Для лечения фарингита у ребенка младше 3 лет не используют спреи и аэрозоли, так как они при впрыскивании могут спровоцировать рефлекторный спазм гортани и приступ удушья, а также полоскание горла ввиду сложности самостоятельного выполнения этой процедуры для малышей.

При грибковом фарингите у детей лечение заключается в обработке горла местными противогрибковыми препаратами. Воспаление глотки, вызванное аллергической реакцией лечится приемом антигистаминных препаратов в виде таблеток, капель или сиропов (фенистил, эриус, зиртек, цетиризин, зодак).

Народные средства

Из народных методов лечения при фарингите после консультации с врачом детям можно делать паровые ингаляции и полоскания горла отварами лекарственных растений (ромашка, шалфей, календула, эвкалипт, зверобой, кора дуба), обладающих антисептическим, противовоспалительным и заживляющим действием. Для полосканий также используют простой солевой раствор (1 ч. л. соли на стакан воды).

На ночь можно дать больному теплое молоко с медом или минеральной водой, которое будет оказывать согревающее и смягчающее действие. Однако перед применением таких народных средств лечения следует убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на используемые травы и меда.

Особенности ухода за больным

Большое значение для скорейшего выздоровления ребенка имеет обильное теплое питье (минеральная вода без газа, чай, компот, ягодные морсы) и свежий влажный воздух, на что особое внимание родителей обращает известный педиатр Комаровский Е. О. Все это будет способствовать эффективному увлажнению и очищению пораженной слизистой глотки.

Для уменьшения травмирования и раздражения воспаленной слизистой горла в период болезни ребенку следует придерживаться щадящей диеты. Не рекомендуется давать ему слишком грубую, твердую, острую, соленую, кислую, горячую или холодную пищу.

Видео: Детский ЛОР о симптомах и лечении фарингита

Возможные осложнения и профилактика

При отсутствии своевременного и правильного лечения острый фарингит у детей может привести к осложнениям, основными из которых являются:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • распространение инфекции на расположенные ниже органы дыхательной системы (ларингит, трахеит, бронхит);
  • перитонзиллярный и заглоточный абсцесс;
  • аутоиммуннные заболевания (ревматизм);
  • ангина.

Чтобы сократить риски появления у детей фарингита в острой или хронической форме, необходимо соблюдать простые меры профилактики, которые направлены в первую очередь на повышение иммунитета и минимизацию контактов с потенциальными возбудителями заболевания. К ним относятся регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и отдых.

Следует избегать переохлаждений. В помещении, где живет ребенок, важно создать нормальный уровень влажности и температурного режима (прохладный влажный воздух), исключить контакты с загрязненным воздухом, табачным дымом, пылью. Необходимо своевременно лечить ринит, синусит, аденоидит для профилактики длительной заложенности носа и вынужденного дыхания через рот, а также предотвращать контакты с больными людьми в период сезонных эпидемий ОРВИ.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *