Фарингит простатит и проктит

Долго Я болел сей гадостю. Но лечил как оказалось следствие,а не причину.
Болею простатитом с 2004 года. Перепробовал все. От микроклизмы прополиса с травами до самых разнообразных курсов антибиотиков. Эфект был нулевой. Симптомы были следующие — слабая потенция, жжение в канале, тянущая боль в промежности и температура 37-37,5

В туалет ходил отлично. Мочился легко всегда.

И тут однажды я обнаружил под яйцами шишку. Пошел в больницу. И после мытарств с установкой правильного диагноза оказался — паропроктатит со свищем в машенку. Что это, погуглите самим.
Мне сделали операцию по удалению свища и его гнойного канала. После операции, на второй день я понял — постата здорова. Я просто не мог поверить своему счастью. И досих пор не верю.
Как оказалось гнойный процес, прямой кишке постоянно травил прлстату патогенной флорой. И лечить простатит было просто бесполезно. Но это я понял потом. И если бы свищь не начал выходить наружу,я так бы болел — «простатитом».
Сейчас чувствую себя здоровым. Полностью!!!!Слава Богу!!!
Болел 11 лет и лечил следствие, а не причину.
Совет. Может кому поможет. Но моя история доказывает — пока есть проблемы с кишечником, простата лечению может просто не поддаваться.
Считаю для себя необходимым поделится с вами.
P. S. Пишу с телефона. Так что сори за ошибки.

Простати́т (лат. prostatitis; анат. prostata — предстательная железа + —itis — воспаление) — термин, определяющий воспалительные поражения предстательной железы.

Предстáтельная железá — это мужской орган, вследствие чего простатит может развиться только у мужчин. Простатит является довольно распространённым заболеванием и в США составляет 8 % от всех урологических заболеваний и 1 % от причин первичного обращения к врачу.

фарингит простатит и проктит

Классификация простатитов

В соответствии с критериями Американского Национального Института Здравоохранения (NIH USA) от 1995 различают четыре категории простатита, традиционно обозначаемые римскими цифрами:

  • Категория I — Острый простатит;
  • Категория II — Хронический бактериальный простатит;
  • Категория III — Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (CP / CPPS):
    • Категория IIIa — Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли с признаками воспаления;
    • Категория IIIb — Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли без признаков воспаления;
  • Категория IV — Асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит.

Изредка встречается также не упомянутый в этой классификации хронический гранулематозный простатит.

Простатит часто сочетается с уретритом, везикулитом, а в пожилом возрасте — с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Причины заболевания

В настоящее время причины развития простатита разделяются на две большие группы:

  1. неинфекционный (застойный) (снижение иммунитета, переохлаждение, снижение физической активности, малоподвижный сидячий образ жизни, длительное половое воздержание и, наоборот, чрезмерная половая активность, злоупотребление алкоголем и др.);
  2. инфекционный (инфекции, передающиеся половым путём (проникновение в ткани простаты возбудителя -микробов, вирусов, бактерий, грибов и т. д.): также наличие очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, патология почек), операции на органах малого таза и др.).

Развитию простатита способствуют травмы, нарушение крово- и лимфообращения в органах малого таза, гормональные нарушения (абсолютная или относительная андрогенная недостаточность).

Таким образом подчёркивается, что изолированное попадание возбудителя в ткани органа не всегда и не обязательно может быть причиной развития заболевания. Наиболее часто определяемый возбудитель — кишечная палочка (86 %), далее — клебсиеллы, протей, энтерококки, синегнойная палочка. В отношении стрептококков, стафилококков, хламидий, микоплазм, уреаплазм мнения исследователей об их значимости в развитии болезни расходятся. Крайне редко причинами простатита становятся специфические возбудители (бледная трепонема, палочка Коха и др.).

Острый простатит

Острый простатит — это острое воспалительное заболевание предстательной железы, вызванное бактериальным инфицированием её ткани.

По классификации NIH острый простатит относится к Категории I простатитов.

Это состояние требует неотложной медицинской помощи. Следует отличать острый простатит (категория I по классификации NIH) от других форм простатитов, таких, как хронический бактериальный простатит (категория II) и т.н «хронический простатит / синдром хронической тазовой боли» (категория III).

Этиология и патогенез

Острый простатит может быть вызван различными микроорганизмами. Наиболее часто ткани предстательной железы поражаются такими бактериями, как кишечная палочка, клебсиелла, протей, синегнойная палочка, энтеробактер, энтерококки, серрации и золотистый стафилококк. Многие из этих агентов являются компонентами нормальной микрофлоры организма и постоянно присутствуют на кожных покровах, в кишечнике и т. д. Однако, проникая в ткани предстательной железы, они способны вызвать развитие острого воспалительного процесса.

Признаки и симптомы

Мужчины, страдающие острым простатитом, часто предъявляют жалобы на лихорадку, озноб, повышение температуры тела (причём, даже если температура тела, измеренная под мышкой или во рту, нормальна, температура тела, измеренная в заднем проходе, нередко оказывается повышенной; характерна также разница между ректальной температурой и температурой в подмышечной впадине, превышающая обычные 0,5 °C), боль в нижней части спины, пояснице, в низу живота или в промежности, в тазу или в паховой области, в мошонке, заднем проходе, учащённое мочеиспускание, ночные позывы к мочеиспусканию (никтурию), дизурию (болезненность, резь или жжение в мочеиспускательном канале при мочеиспускании), а также признаки общей интоксикации организма — слабость, головные боли, чувство усталости, разбитости, боли в мышцах, суставах, костях и другие телесные боли. Характерно затруднение мочеиспускания, иногда вплоть до острой задержки мочи. Могут наблюдаться также запоры вследствие сдавливания увеличенной предстательной железой прямой кишки или болезненность при дефекации. Острый простатит может быть осложнением биопсии предстательной железы. При пальцевом обследовании через задний проход предстательная железа больного острым простатитом увеличена, отечна, гиперемирована, резко болезненна. В некоторых случаях наблюдаются бесцветные, беловатые или желтовато-зеленоватые выделения из мочеиспускательного канала, а также гемоспермия (кровь в сперме).

Острый инфекционно-воспалительный процесс в предстательной железе может дать начало сепсису — общему заражению крови или восходящей инфекции мочевых путей — циститу, пиелонефриту. В подобных случаях состояние больного расценивается как критическое и требует экстренной госпитализации. Острый простатит встречается редко.

Диагностика

Микрофотография, показывающая нейтрофильную инфильтрацию предстательной железы при остром простатите. Окраска гематоксилин-эозином.

Острый простатит достаточно легко диагностируется благодаря типичной клинической картине и наличию выраженной симптоматики, которая заставляет предположить острый инфекционно-воспалительный процесс в предстательной железе.

Минимально необходимый объём обследования для диагностики острого простатита при подозрении на него включает в себя измерение ректальной температуры и температуры подмышкой либо во рту, осмотр и пальпацию паховых и промежностных лимфатических узлов, общий клинический анализ крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой, анализ крови на белки острой фазы воспаления (С-реактивный белок и др.) и на простатический специфический антиген, общий клинический анализ мочи, взятие мазков из мочеиспускательного канала, бактериоскопию и посев на чувствительность к антибиотикам взятых мазков и спонтанно вытекающих из мочевого канала выделений, бактериоскопию мочевого осадка и посев мочи или мочевого осадка на бактерии с определением их чувствительности к антибиотикам, пальцевое исследование предстательной железы. По показаниям производятся дополнительные обследования: бактериоскопия крови и посев крови на бактерии с определением их чувствительности к антибиотикам (при подозрении на простатогенный сепсис), трансректальное УЗИ предстательной железы с пункцией подозрительных на абсцесс её участков при соответствующих подозрениях, КТ или МРТ органов малого таза.

Температура в заднем проходе при остром простатите обычно повышена. Разница между ректальной температурой и температурой под мышкой или во рту обычно превышает 0,5 °C. В моче или мочевом осадке обнаруживается повышенное количество лейкоцитов. Микроорганизм-возбудитель инфекции может быть выделен из мочи, крови, мазков из мочеиспускательного канала или из спонтанно вытекающих из мочеиспускательного канала выделений. Общий клинический анализ крови при остром простатите нередко обнаруживает типичные для острых инфекционно-воспалительных процессов сдвиги: нейтрофильный лейкоцитоз, часто со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, и снижение количества эозинофилов (эозинопению вплоть до полной анэозинофилии), реже эозинофилию.

Сепсис как осложнение острого простатита является редкостью, но может наблюдаться у пациентов с иммуносупрессией; высокая лихорадка, выраженная интоксикация, значительная выраженность общих симптомов, таких, как слабость и разбитость, являются симптомами, подозрительными в отношении сепсиса и требующими посева крови на микроорганизмы.

Массаж предстательной железы как диагностическая процедура противопоказан при остром простатите и даже при подозрении на острый простатит, поскольку может вызвать метастазирование инфекции по всему организму и развитие острого сепсиса. Поскольку бактерии, явившиеся возбудителями острого простатита, при этом заболевании обычно легко выделяются из мочи, мочевого осадка и/или крови, из спонтанно вытекающих выделений или мазков из мочеиспускательного канала, массаж предстательной железы и получение её секрета совершенно не требуются для постановки диагноза.

Промежность больного острым простатитом может быть болезненной при пальпации. Могут быть увеличены паховые и промежностные лимфатические узлы.

При диагностической пальпации предстательной железы через задний проход обычно обнаруживается увеличенная, повышенно чувствительная к прикосновению, отёчная, болезненная, горячая на ощупь, чрезмерно растянутая предстательная железа, в которой иногда могут обнаруживаться неоднородности — воспалительные уплотнения. Диагностическая пальпация предстательной железы у больных с острым простатитом нередко бывает крайне затруднена, а порой невозможна без анальгезии и седации из-за чрезвычайной болезненности и чувствительности предстательной железы, а также из-за иррадиационной болезненности и рефлекторного спазма заднего прохода.

В большинстве случаев острого простатита повышен С-реактивный белок и другие белки острой фазы воспаления.

Биопсия предстательной железы при остром простатите не показана, так как может способствовать распространению инфекции или дополнительному инфицированию простаты ещё одним типом микроорганизмов. Кроме того, биопсия предстательной железы как диагностическая процедура при остром простатите просто не требуется, поскольку характерные клинические признаки и симптомы, а также данные пальцевого исследования предстательной железы, анализов крови, мочи и мазков из мочеиспускательного канала обычно позволяют поставить правильный диагноз и без биопсии. Гистологическим коррелятом острого простатита является нейтрофильная инфильтрация ткани предстательной железы.

Острый простатит сопровождается временным повышением уровня простатического специфического антигена в крови, то есть уровень ПСА повышается при остром простатите и снова снижается, нормализуется вскоре после разрешения острого инфекционно-воспалительного процесса. Тестирование на уровень ПСА в крови при неосложнённом остром простатите, однако, не требуется для постановки диагноза, хотя и желательно.

Лечение

Основой лечения острого простатита (простатита Категории I NIH) является применение соответствующих комбинаций антибиотиков, эффективных против данного микроорганизма-возбудителя. Эффект антибиотиков при остром простатите обычно наступает очень быстро, в течение нескольких дней. Тем не менее, лечение антибиотиками при остром простатите должно продолжаться не менее 4 недель, с целью полной эрадикации микроорганизма-возбудителя и предотвращения возможной хронизации процесса (развития хронического бактериального простатита или т. н. «хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли»). Выбор антибиотиков при остром простатите должен основываться на результатах определения вида микроорганизма, вызвавшего инфекцию и его индивидуальной чувствительности к антибиотикам.

Кроме того, при выборе антибиотиков для лечения острого простатита следует учитывать ещё несколько важных факторов. Некоторые антибиотики, такие, как бета-лактамы (за исключением амоксициллина) и аминогликозиды имеют очень плохое проникновение в ткани и секрет предстательной железы, в то время как некоторые другие антибиотики, такие, как фторхинолоны (особенно современные моксифлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, в меньшей степени ципрофлоксацин), макролиды, миноциклин и доксициклин, левомицетин, триметоприм/сульфаметоксазол, обладают хорошей способностью проникать в ткани и секрет предстательной железы и способны создавать высокие концентрации в ней. Однако при остром простатите интенсивное воспаление сильно повышает проницаемость гематопростатического барьера, поэтому этот фактор (хорошее проникновение в ткани и секрет предстательной железы) не так важен при выборе соответствующего антибиотика, как при хроническом простатите (категории II, III и IV по классификации NIH). Более важно при остром простатите, как и при других сепсисогенных и потенциально жизнеугрожающих инфекциях, отдавать предпочтение мощным бактерицидным антибиотикам (антибиотикам, убивающим микроорганизм-возбудитель), например, фторхинолонам, а не бактериостатически действующим антибиотикам, например, триметоприм/сульфаметоксазолу или доксициклину. При применении антибиотиков, способных в зависимости от дозы оказывать бактериостатическое или бактерицидное действие (макролиды, левомицетин), доза антибиотика должна быть достаточной, чтобы оказать именно бактерицидный, а не бактериостатический эффект. Это правило предпочтения бактерицидных антибиотиков и достаточности доз особенно важно в случае развития острого простатита у больного с выраженной иммуносупрессией.

Больные острым простатитом с выраженной интоксикацией, лихорадкой, плохим общим состоянием нуждаются в экстренной госпитализации и внутривенном введении антибиотиков. Лёгкие случаи острого простатита могут лечиться и амбулаторно. В качестве дополнительных мер лечения рекомендуются покой, постельный режим (физическая нагрузка на мышцы таза при остром простатите способна вызвать метастазирование инфекции и развитие сепсиса), применение анальгетиков, антипиретиков (жаропонижающих препаратов) и противовоспалительных препаратов группы НПВС. При сильных болях оправдано кратковременное применение опиатов. Весьма важно при остром простатите обильное питьё жидкости, а у тяжёлых больных — внутривенная гидратация (внутривенное введение жидкостей) и назначение диуретиков, поскольку обильное выделение мочи механически промывает мочевыводящие пути и профилактирует развитие восходящей мочевой инфекции (цистита, пиелонефрита), а кроме того, уменьшает интоксикацию. Рекомендуется также применение смягчающих слабительных типа вазелинового масла, снимающих запоры, облегчающих акт дефекации, исключающих необходимость в натуживании при ней и делающих этот акт при остром простатите менее болезненным. С целью облегчения акта мочеиспускания рекомендуются спазмолитики и альфа-адреноблокаторы (такие, как тамсулозин, доксазозин, празозин). С целью уменьшения защитного напряжения мышц тазового дна, уменьшения сдавливания воспалённой предстательной железы напряжёнными мышцами тазового дна и уменьшения болезненности могут применяться мышечно-расслабляющие средства, такие, как баклофен, сирдалуд, диазепам, прегабалин или габапентин. Пациентам с острой задержкой мочи показано наложение временного надлобкового свища или периодическая катетеризация мочевого пузыря.

С целью уменьшения отёка и воспаления предстательной железы и обеспечения её временного функционального покоя, уменьшения образования в ней секрета, временного уменьшения кровотока в ней и снижения риска метастазирования инфекции кратковременно применяют антиандрогены (блокаторы андрогенных рецепторов простаты), такие, как ципротерона ацетат (ранее с этой же целью кратковременно применялись высокие дозы эстрогенов, таких, как синэстрол), а также небольшие холодные клизмы (холод к предстательной железе уменьшает локальный отёк, воспаление и боль, уменьшает приток крови к воспалённой предстательной железе и риск метастазирования инфекции). Однако снижение кровотока в предстательной железе при помощи антиандрогенов и холодных клизм может иметь и негативные последствия, уменьшая доставку к предстательной железе антибиотиков и иммунокомпетентных клеток и тем самым замедляя разрешение острого воспалительного процесса и увеличивая риск хронизации процесса с развитием хронического простатита, поэтому некоторые врачи возражают против применения этих мер при остром простатите. Тем не менее, противоположный подход — применение тепловых процедур (прогреваний предстательной железы) и/или лечебного массажа предстательной железы и/или назначение андрогенов в острой стадии процесса считают категорически противопоказанным ввиду риска метастазирования инфекции и риска развития септицемии все врачи.

Отсутствие быстрого клинического ответа на антибиотики при остром простатите должно служить основанием для подозрения на абсцесс предстательной железы и для немедленного назначения трансректального УЗИ простаты и пробной пункции участков, подозрительных на возможное абсцедирование. В случае обнаружения абсцесса предстательной железы лечение должно включать в себя не только антибиотики, но и хирургическое или пункционное дренирование абсцесса.

Следует также учитывать, что некоторые распространённые микроорганизмы, часто служащие возбудителями острого простатита, в частности кишечная палочка, быстро вырабатывают устойчивость к антибиотикам и способны образовывать толстые капсулы вокруг своих клеточных стенок, а также способны образовывать биоплёнки, снижающие доступность этих бактерий для антибиотиков и иммунокомпетентных клеток и увеличивающие длительность выживания микроорганизма в предстательной железе и вероятность персистирования инфекции и хронизации процесса с развитием хронического бактериального простатита. Поэтому при обнаружении подобных микроорганизмов при остром простатите лечение антибиотиками должно быть особенно упорным и длительным.

Прогноз

Полное выздоровление без каких-либо последствий является наиболее типичным исходом. В некоторых случаях возможно осложнение в виде хронизации воспалительного процесса с развитием хронического бактериального простатита или т. н. «хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли». Возможны также и другие осложнения: абсцессы предстательной железы, свищи предстательной железы, сепсис, восходящая мочевая инфекция — цистит, пиелонефрит, аутоиммунное бесплодие, из за антиспермальных антител.

Хронический бактериальный простатит

Бактериальный простатит

Бактериальный простатит — это воспалительное, острое или хроническое заболевание предстательной железы с характерными симптомами (боли, нарушение мочеиспускания, изменения в сексуальной сфере, психологические отклонения), воспалительными изменениями в биологических жидкостях (секрет предстательной железы, семенная жидкость, моча после массажа простаты) и точно установленным лабораторно-инструментальными методами возбудителем.

Общая распространённость заболевания (как острой, так и хронической форм) около 5-10 % среди мужского населения (распространённость всех видов простатита — около 30 %). Наиболее частый возраст развития заболевания — около 20-42 лет.

В настоящее время значимость последствий данного заболевания определяется не только телесными страданиями, но и выраженным снижением качества жизни, которое может быть сравнимо с качеством жизни пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда или страдают хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Классификация

В настоящее время классификация бактериального простатита выделяет острый и хронический простатиты. Отдельно рассматриваются осложнённые (абсцесс, камни простаты и др.) и неосложнённые.

Признаки

Клиническая картина бактериального простатита зависит от формы заболевания (острый или хронический), фазы течения (обострение или ремиссия) и состоит из нескольких синдромов.

При остром бактериальном простатите (обострении хронического бактериального простатита):

  1. общий воспалительный синдром (выраженное повышение температуры тела, слабость, озноб, ломота в теле);
  2. местный воспалительный синдром (боли в низу живота, промежности, надлобковой области, которые усиливаются во время полового акта, при длительном воздержании, после дефекации)
  3. синдром нарушений со стороны мочеполовой сферы (болезненное, вялое или прерывистое мочеиспускание, нарушение эрекции, семяизвержения);
  4. лабораторные симптомы (изменения в анализе мочи, секрета предстательной железы, семенной жидкости; а также воспалительные сдвиги в общем клиническом анализе крови);

При хроническом бактериальном простатите: симптомы обострения представлены выше. Вне обострения симптомы чаще всего не выражены, стёрты, малочисленны. В таких случаях ведущие жалобы затрагивают нарушения мочеиспускания, выраженные изменения эрекции, ослабления сексуального влечения, нарушения семяизвержения (преждевременное или задержанное), эмоциональная сглаженность переживания оргазма, отклонения в характере (повышенная раздражительность, вспыльчивость, тревожность, навязчивость и др.).

Диагностика

Примерный алгоритм диагностики бактериального простатита имеет следующий вид:

  1. оценка врачом клинического состояния пациента;
  2. общеклиническое исследование мочи, посев мочи на микрофлору;
  3. диагностика или исключение инфекций, которые передаются половым путём;
  4. урофлоуметрия, мониторинг суточного ритма мочеиспусканий;
  5. 4-стаканная проба по Meares;
  6. микроскопическое исследование секрета предстательной железы; определение ПСА (простат-специфического антигена);
  7. ультразвуковое исследование простаты и органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства;
  8. обзорная урография;
  9. «пробное» антибактериальное лечение при симптомах воспаления.

 Лечение бактериального простатита

Лечение бактериального простатита – одна из труднейших задач современной урологии. Несмотря на достижения диагностики и своевременного выявления заболевания, лишь в 30 % случаев можно добиться полного излечения. В большинстве случаев преследуется цель достижения устойчивой длительной ремиссии.

Современная терапия бактериального простатита состоит из нескольких блоков:

  1. антибактериальная терапия на протяжении 4-6 недель. Препаратами выбора являются фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин), антибиотики резерва — защищённые пенициллины (амоксициллина клавуанат), макролиды (азитромицин, джозамицин, кларитромицин);
  2. купирование болевого синдрома. Достигается использованием нестероидных противовоспалительных препаратов в форме свечей (предпочтительно) или таблеток.
  3. при сочетании тревожности и болей, рекомендовано использование антидепрессантов селективного ингибирования обратного захвата серотонина (флуоксетин, имипрамин и др.);
  4. нарушения мочеиспускания. Применяется альфа-1-адреноблокаторы (тамсулозин, альфузозин и др.). Препаратами резерва служат блокаторы 5-альфа-редуктазы (финстерид и др.);
  5. местное лечение при инфекционном простатите ограничено в силу риска осложнений (сепсиса и др.). Используются микроклизмы с растворами ромашки, календулы;

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли

Асимптоматический хронический простатит

Течение этой формы простатита, как правило, бессимптомно. Единственными признаками заболевания могут быть персистирующие бактериурия и лейкоцитурия, которые и являются основными признаками в диагностике этой патологии.

Лечение

Методы лечения включают назначение противомикробных и противовоспалительных препаратов. Стоит отметить, что в некоторых случаях рак простаты имеет клиническую картину, схожую с хроническим бессимптомным простатитом. В целях дифференциальной диагностики этих двух заболеваний назначают определение ПСА (PSA) (простатического специфического антигена), концентрация которого значительно повышается в случае опухолей предстательной железы.

См. также

  • Предстательная железа
  • Аденома простаты
  • Управление оргазмом

Примечания

  1. ↑ Collins MM et al (1998). «How common is prostatitis? A national survey of physician visits.». J Urol. 159 (4): 1224—1228. PMID 9507840.
  2. Stoica G, Cariou G, Colau A, et al. (2007). «» (French). Prog. Urol. (5): 960–3. DOI:10.1016/S1166-7087(07)92397-0. PMID 17969797.
  3. Goldman, Lee. Goldman’s Cecil Medicine. — 24th. — Philadelphia : Elsevier Saunders, 2011. — P. 808. — ISBN 1437727883.
  4. ↑ Auzanneau C, Manunta A, Vincendeau S, Patard JJ, Guillé F, Lobel B (2005). «» (French). Prog. Urol. (1): 40–4. PMID 15822390.
  5. ↑ Treatment of Prostatitis.AAFP Prostatitis Treatment Article
  6. ↑ Hua VN, Schaeffer AJ (2004). «Acute and chronic prostatitis». Med. Clin. North Am. (2): 483–94. DOI:10.1016/S0025-7125(03)00169-X. PMID 15049589.
  7. ↑ Göğüş C, Ozden E, Karaboğa R, Yağci C (2004). «The value of transrectal ultrasound guided needle aspiration in treatment of prostatic abscess». European journal of radiology (1): 94–8. DOI:10.1016/S0720-048X(03)00231-6. PMID 15380852.
  8. ↑ Soto SM, Smithson A, Martinez JA, Horcajada JP, Mensa J, Vila J (2007). «Biofilm formation in uropathogenic Escherichia coli strains: relationship with prostatitis, urovirulence factors and antimicrobial resistance». J. Urol. (1): 365–8. DOI:10.1016/j.juro.2006.08.081. PMID 17162092.
  9. ↑ Kanamaru S, Kurazono H, Terai A, et al. (2006). «Increased biofilm formation in Escherichia coli isolated from acute prostatitis». Int. J. Antimicrob. Agents Suppl 1: S21–5. DOI:10.1016/j.ijantimicag.2006.05.006. PMID 16828264.
  10. ↑ Патогенетическая терапия бесплодия у больных хроническим простатитом. uroweb.ru. Проверено 29 сентября 2017.

Литература

  • В.А. Молочков, И.И. Ильин. Хронический уретрогенный простатит. — Москва: Медицина, 1998. — 304 с. — ISBN 5-225-04438-7.

Ссылки

  • Смирнов В. А. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА «ФАРМиндекс-Практик» выпуск 10 год 2006 стр.46-55

Содержание:

Хламидиозом называют венерическое заболевание, поражающее в одинаковой степени мужчин и женщин. При этой болезни поражается уретра у мужчин, влагалище и шейка матки у женщин, а при нетрадиционных видах сексуальных контактов – прямая кишка и глотка. Последствия хламидиоза для мужчин могут быть очень серьезными.

Способы заражения

Заболевание вызывается микроорганизмом Chlamydiatrachomatis, который сложно классифицировать как бактерию или вирус. Он может внедряться в слизистую оболочку органов мочеполовой системы и потом разносится с кровью и лимфой по всему организму, что способствует поражению суставов, сердца или глаз.

Хламидиоз передается половым и контактно-бытовым путем, возможен и вертикальный способ передачи инфекции – от инфицированной матери плоду. По статистике риск заразиться у мужчин на 25% больше, чем у женщин. Инкубационный период для этой инфекции составляет от 2 недель до месяца после контакта с зараженным больным.

Поскольку чаще всего болезнь протекает бессимптомно, многие люди, имевшие контакт с инфицированным партнером, не обнаруживают у себя никаких симптомов, хотя являются носителями болезни. Другие, благодаря хорошему иммунитету, вовсе не заболевают. Хламидиоз также часто маскируется под другие болезни – артрит, конъюнктивит, воспаление легких, хламидийные простатиты.

Диагностика хламидиоза

Выявить возбудителя инфекции непросто, так как он обитает внутри клетки и не заявляет о своем присутствии симптомами. Это приводит к хронизации заболевания. Однако при ослаблении иммунной защиты он выходит из клетки и начинает рецидивировать. В этот момент к хламидиозу присоединяются другие патогенные микроорганизмы, которые в теле здорового человека всегда присутствуют в небольшом количестве, но при снижении иммунитета провоцируют воспаление.

Для диагностики заболевания используют несколько различных методик:

фарингит простатит и проктит

Мазок из мочеиспускательного канала

  • ПЦР – метод полимеразной цепной реакции. Это самый точный способ диагностики хламидиоза. Истинность его составляет 99%, при этом он является слишком дорогостоящим. На исследование берется соскоб с уретры.
  • ИФА – это иммуноферментный анализ. Он базируется на определении антител к хламидиям. На анализ берется чаще всего кровь или отделяемое из уретрального канала. Однако точность такого метода составляет всего 60%, и обнаружить микробы возможно только спустя месяц после заражения.
  • РИФ – реакция иммунной флюоресценции. Это дорогостоящий метод. Для него берется мазок из уретры, который окрашивается специальными красителями. Обнаруженные хламидии флуоресцируют. Несмотря на то что исследование при помощи данной методики проводятся очень быстро, существует риск неверно определить возбудителя, так как нужны квалифицированные специалисты, способные отличить носителя хламидиоза от стафилококков и стрептококков. Они также окрашиваются при анализе. К тому же метод способен выявить только одну разновидность хламидий из-за несовершенства реактивов.
  • Мазок берут из мочеиспускательного канала или берут на исследование секрет простаты. Это необходимо для того, чтобы более точно диагностировать наличие болезни. У мужчин мочеиспускательный канал по физиологическим особенностям длиннее, чем у женщин. Если берется только мазок, то он может показать наличие возбудителя лишь в нижней части канала. Если он паразитирует в верхнем сегменте, то при помощи мазка не обнаружится. Чувствительность такого метода составляет всего 15–30%, поэтому для точности используется исследование секрета простаты.
  • РСК – реакция связывания комплемента. Для его проведения используют антитела, которые связываются с хламидиями. Затем эти связи идентифицируют. Анализ быстро исполняется, тем не менее точность его невысока.
  • Бак посев спермы и секрета простаты. Это один из самых точных методов. Для него берется биоматериал и в течение недели выращивается в специальных условиях. После этого подсчитывается, сколько микроорганизмов смогло образовать колонии. Кроме этого, анализ позволяет выяснить чувствительность к антибиотикам. Недостатком исследования является его длительность – около недели, а также дороговизна.
  • Экспресс-тесты – самые простые способы самостоятельной диагностики, но недостоверные. Их чувствительность колеблется в пределах 20–50%. Это значит, что при наличии в организме возбудителя, тест сможет определить его наличие в моче только в 20, максимум в 50% случаев.

Последствия хламидиоза у мужчин

Невылеченный хламидиоз у мужчин может привести к целому ряду серьезных последствий со здоровьем.

Простатит

Простатит

Хронический простатит в большинстве случаев становится очагом распространения хламидий по всему организму. В результате этого могут быть затронуты нервные волокна, сердечно-сосудистая система, слизистые оболочки других органов. Хронический простатит всегда сопровождается отеком предстательной железы. По этой причине у больного может наблюдаться частое и болезненное мочеиспускание, небольшие выделения из уретрального канала. Поскольку в очаге воспаления сосредоточено большое число нервных окончаний, то при воспалении железы они сдавливаются. Возникают постоянные болевые ощущения внизу живота, в лобковой области. Иногда боль отдает в спину.

Еще одним неприятным симптомом простатита становятся проблемы в интимной сфере у мужчин. Семенные протоки сдавливаются воспаленной тканью железы, в результате чего происходит быстрое семяизвержение и слабая эрекция. Неудовлетворенность качеством секса может привести мужчину к ряду психологических проблем, негативно повлиять на отношения с противоположным полом.

Спровоцированный хламидиями хронический простатит влечет за собой и другие серьезные проблемы: бесплодие, аденома простаты и даже рак предстательной железы.

Киста предстательной железы

Киста предстательной железы является последствием хламидийного простатита. Характеризуется заболевание образованием на предстательной железе кист, самыми распространенными среди которых являются простатические. Возникают они, как правило, бессимптомно и обнаруживаются во время УЗИ железы.

Если киста достигла значительных размеров и начинает разрастаться, это может спровоцировать появление таких симптомов, как и при хроническом простатите.

При попадании инфекции в кисту может начаться ее воспаление, нагноение и разрастание образования. Как следствие – атрофия простаты.

Хламидийный уретрит

Хламидийный уретрит – поражение хламидиями уретрального канала у мужчин. К симптомам относится болезненное мочеиспускание, зуд и жжение, а также прозрачные или гнойные выделения из мочеиспускательного канала. В 60% случаях болезнь может самостоятельно излечиваться, в других 40% инфекционное заболевание переходит в хроническую форму и приносит пациенту неприятности при снижении иммунитета.

Проктит

Проктит развивается в результате поражения хламидиями прямой кишки при нетрадиционном половом контакте. Характеризуется патология болями в прямой кишке, затрудненной дефекацией и кровотечениями. Если оставить это заболевание без внимания, может начаться серьезное воспаление брюшины, образовываются рубцы на прямой кишке, вследствие которых произойдет ее сужение. В некоторых случаях запущенный проктит ведет к возникновению злокачественных образований.

Эпидидимит

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка. При этом заболевании, которое сопровождается высокой температурой и сильным отеком придатка, возможно развитие бесплодия, снижение полового влечения и, как следствие, психологические проблемы у мужчины.

Бесплодие и рождение больного потомства

Бесплодие часто вызывается хламидийной инфекцией. Микроорганизмы влияют негативно на качество спермы, делают ее неспособной к зачатию: снижается подвижность сперматозоидов, их количество. Кроме этого, хламидиоз может отразиться на рождении больного потомства. Несколько месяцев после появления на свет дети, зараженные хламидией, имеют высокий риск заболеть пневмонией и другими инфекциями, поражающими сердце, ЦНС, мозг.

Аденома предстательной железы

Это доброкачественное образование в предстательной железе, симптомами которой является затрудненное мочеиспускание, увеличение времени для этого физиологического процесса и недержание мочи. Со временем эта патология грозит проблемами с мочевым пузырем, который из-за неполного опорожнения имеет тенденцию к воспалению и увеличению в размерах, почечная недостаточность и камни в почках.

Рак простаты

Рак простаты – одно из самых тяжелых осложнений хламидиоза у мужчин. Возникает при запущенной форме простатита. Ученые выяснили, что патогенные микроорганизмы способны влиять на ДНК клетки, вызывая их повреждения. В результате этого процесса мутируют клетки, ответственные за купирование процесса перерождения здоровых клеток в злокачественные. Болезнь долгое время протекает бессимптомно и это негативно сказывается на прогнозе выживаемости.

фарингит простатит и проктит

Рак простаты

Есть и другие неприятные последствия хламидиоза у мужчин, к ним относятся:

  • Фарингит – ЛОР-заболевание, которое может возникнуть в результате попадания микроба на слизистую глотки при оральном сексе.
  • Полиартрит – тяжелое воспаление суставной ткани, поражающее суставы.
  • Цистит – воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся болью при мочеиспускании, тянущих ощущениях и резях внизу живота, повышением температуры и общей слабостью.
  • Пиелонефрит инфекционное поражение почек.
  • Хламидийный конъюнктивит.
  • Хламидийный везикулит, при котором инфекция затрагивает семенные пузырьки, что ведет к мужскому бесплодию.

Таким образом, несвоевременное обращение к дерматовенерологу или урологу при малейшем подозрении на наличии хламидийной инфекции может привести мужчину к серьезным проблемам в мочеполовой сфере, утрате потенции, рождению нездорового потомства и даже смерти.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

анонимно, Мужчина, 27 лет

Добрый день! Мне 27 лет. Есть следующая проблема. Еще давно (лет 5 назад) поставили диагноз хронический простатит, выражающий в частом мочеиспускании. Последние годы начал беспокоить еще и оставление капель мочи, рези при мочеиспускании. Лечился у уролога. Прописывал биопрост, простосан, простоплант, хайлефлокс, тыквеол и др. лекарства. На некоторое время было небольшое улучшение. Но есть нюанс в том, что у меня еще все это время был и внутренний геморрой. Замечал, что частое мочеиспускание и капли мочи наблюдаются после опорожнения кишечника. Не выдержал, сделал операцию лигирования латексными кольцами. Геморрой вроде как удалился, но обострился проктит, выражающийся в очень сильном жжении заднего прохода и анального отверстия, особенно после дефекации. В общем, как только боль в анальном отверстии начинается, сразу начинается боль в промежности, половом члене, мочеиспускание каждые 20-30 минут. Сколько бы не стряхивал мочу, остаются пятна на штанах после мочеиспускания. Уролог со своей стороны предлагает фармакупунктуру- какие то уколы стоимостью 13 тысяч рублей, проктологи уже ничего не предлагают, ибо уже все перепробовал)) В связи с этим несколько вопросов. 1)Имеет ли смысл делать фармакупунктуру? 2)Как побороть проктит? 3) Есть ли прямая связь между проктитом и простатитом и вылечив что-то одно, уйдет другое. Заранее спасибо за любую посильную помощь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *