Фолликулярная ангина код по мкб 10 у взрослых

Оглавление

Оглавление

Вопросы о том, что представляет собой лакунарная ангина, код по МКБ-10 данного заболевания, находятся в компетенции отоларинголога. Лакунарный вид ангины — это воспаление миндалин, которые располагаются в углублении ротовой полости между языком и верхним небом.

Классификация по МКБ-10

Ангина, или острый тонзиллит, по МКБ-10 (Международная классификация болезней) имеет определенный международный код. Подобное заболевание берет свое название от слова «лакуна», которое обозначает небольшого вида углубление с протоками.
В таких лакунах происходит скопление болезнетворных микроорганизмов, из-за которых возникает желтовато-белый налет и начинается процесс воспаления. Лакунарная ангина — одна из тяжелых форм развития острого тонзиллита. Само слово «тонзиллит» имеет свое происхождение от латинского слова «миндалины». Однако наиболее распространенным названием все же остается ангина. В имеющейся Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) всем заболеваниям присвоен определенный код. Острый тонзиллит код по МКБ 10 имеет J03. Это разновидность острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей.

Сущность патологии

Лакунарный вид ангины имеет схожесть с фолликулярным, однако у первого наиболее тяжелая форма течения. На том месте, где шло образование желтоватых точек, начинают появляться бело-желтоватые налеты, которые заполняют собой полости лакун. Причины, по которым образовывается лакунарная ангина. Миндалины в организме человека играют определенную роль. Они служат своеобразным фильтром, который впитывает и нейтрализует вредоносные микроорганизмы, проникающие в ротовую полость. Когда иммунитет становится ослабленным, то они могут не справиться со своим назначением. Болезнетворного вида микробы, попав в организм, притягиваются гландами, словно губкой, но не исчезают, а остаются и начинают накапливаться в лакунах. По этой причине и возникает процесс воспаления и патологические изменения на поверхности миндалин неба. В группе риска заболевания подобного вида находятся в первую очередь дети. Поскольку их иммунная система еще недостаточно развита, они являются наиболее восприимчивыми к различным бактериям и вирусам.
Основными возбудителями такого заболевания могут выступать:

  1. Различные вирусы. Например, вирус герпеса (отмечается наиболее часто).
  2. Бактерии групп стрептококков или стафилококков.
  3. Грибок рода Candida.
  4. На возникновение лакунарной ангины могут оказать влияние энтеровирусы, менингококк, пневмококк или гемофильная палочка, но уже в меньшей степени.

В подавляющем большинстве случаев болезнь возникает у малышей. Как сказано выше, происходит это потому, что их иммунная система не сформирована как следует. Но есть и другие причины, по которым может произойти развитие болезни. К ним относят:

  • переохлаждение организма как в целом, так и только одной части тела;
  • ослабление иммунной системы;
  • хронические воспалительные процессы в одной из близко расположенных зон (нос или полость рта);
  • травмирование гланд;
  • заболевания вегетативной или центральной нервной системы;
  • контакт с заболевшим человеком (поскольку заболевание передается воздушно-капельным путем, больного рекомендуется изолировать до улучшения его состояния);
  • появление кариеса или иных заболеваний зубов тоже может способствовать развитию такой среды, которая будет весьма благоприятной для бактерий;
  • затрудненное дыхание носом;
  • несвоевременное или неверное лечение начальных этапов ангины (катарального и фолликулярного типа);
  • неблагоприятная окружающая среда (сюда можно отнести резкие колебания температуры, загрязненность атмосферы, слишком влажный воздух).

Как протекает ангина лакунарного вида. Лакунарная ангина характерна резким подъемом температуры тела. Обычно она достигает 38-39°С и сопровождается возникновением сильной боли в горле. Ощущается она при глотании. Стоит отметить, что чем младше возраст ребенка, тем более высоких отметок на градуснике можно ожидать в начале заболевания. Лакунарная ангина довольно быстро развивается и достаточно тяжело протекает. На протяжении 2-4 суток симптомы значительно усиливаются.
Первым делом начинают проявляться признаки интоксикации организма. Резко повышается температура, может возникнуть понос, рвота, а в некоторых случаях могут появиться судороги. В дальнейшем больной начинает чувствовать слабость, его знобит.
Ощущается боль при глотании и начинает першить в горле. Даже повороты головы в разные стороны причиняют боль, которая обычно может отдаваться в ухе. В районе нижней челюсти можно ощутить лимфоузлы, которые стали увеличенными, и при нажатии на них возникают болезненные ощущения.
Когда врач проводит осмотр, он может увидеть бело-желтые пятна творожистого вида. Характерно для этого вида ангины то, что эти пятна, как и при плотном налете на языке, легко устраняются, однако спустя малый промежуток времени вновь проявляются на тех же местах. Под налетом в районе лакун можно заметить небольшого размера язвы. Больной может ощутить привкус во рту, который малоприятен. Голос может стать осиплым и гнусавым.
Малыши становятся вялыми и часто плачут. Очень часто они испытывают болезненные чувства в желудке, спазмы в животике. У них можно наблюдать расстройство пищеварения. Ребенку особенно важно как можно быстрее вызвать домой врача. Сделать это надо тогда, когда только начали появляться первые признаки болезни, чтобы доктор имел возможность вовремя провести осмотр и назначить верное лечение. Самостоятельно же узнать, что у малыша именно лакунарный вид ангины, не представляется возможным, потому что внешне симптомы ее являются схожими с рядом иных патологических состояний. Самолечением заниматься нельзя, потому что при этом заболевание может перерасти в тонзиллит хронической формы. А слишком поздняя медицинская помощь чревата серьезными осложнениями. Чтобы подтвердить диагноз у пациентов, врач осматривает ротовую полость при помощи зеркала и берет мазок из горла. Пациенту необходимо выписать направление на анализ крови развернутого вида.
Восстановительный период после болезни может занять от недели до двух. А в тех случаях, когда имелось несвоевременное лечение, восстановление занимает наиболее длительный период.

Методы лечения

Ангина под кодом J03 по МКБ-10, или лакунарная ангина, лечится 3 способами:

  • ликвидация причины появления заболевания;
  • восстановление иммунной системы и других функций организма человека;
  • подавление признаков заболевания (осуществляется с помощью лекарств, которые понижают жар и обезболивают).

Чтобы добиться лучшего эффекта, во время терапии больной должен быть изолирован и соблюдать правила постельного режима. Особенно этого стоит придерживаться в первые дни заболевания. Помещение, где находится больной, необходимо часто проветривать и обеспечивать нормальную влажность и чистоту. Для этого делают чаще влажную уборку. Чтобы уменьшить неприятные чувства в горле и восстановить силы организма, заболевшему рекомендуется употреблять пищу легкую, но в тоже время богатую витаминами. А чтобы избежать раздражения слизистой оболочки горла, еду надо употреблять не горячей, а теплой. Из лекарственных средств для устранения симптомов заболевания используют препараты на основе белого стрептоцида, при запущенной форме — антибиотики. В некоторых случаях применяются противогрибковые средства.
Врачи могут прописывать противомикробные препараты, аэрозоли или иные антисептики местного действия. Конкретный тип препарата применяется в зависимости от разновидности микробов, которые стали причиной ангины, и реакции организма человека на лекарства.

Чистка миндалин при остром тонзиллите

Для чистки миндалин от налета используют отвары и настои на основе шалфея, календулы или ромашки. Ими проводят полоскания горла, которые можно сделать самостоятельно. Врач может делать промывку специальным средством. Врачи прописывают пациентам компрессы, которые согревают, сухое тепло. В некоторых случаях могут назначить особую терапию при помощи микроволн или токов ультравысокой частоты на тех областях, где лимфоузлы увеличены. Дополнительно врач может назначить прием антигистаминных средств. С их помощью уменьшается отек гланд, снижаются болезненные ощущения и улучшается дыхание. Все назначения, которые указаны выше, направлены на то, чтобы устранить острые проявления заболевания. Когда состояние начинает стабилизироваться, и больной приходит в норму, то приступают к восстановлению организма. Для этого назначают лекарственные средства с пробиотиками, витаминосодержащие препараты, прописывается специальная диета. Очень серьезным видом заболевания считается лакунарная ангина. Лечение этого заболевания следует осуществлять под наблюдением квалифицированного врача, который сможет произвести терапию в верном направлении.

Согласно Международной классификации болезней 10, тонзиллит подразделяется на острый и хронический, которые выделяются в качестве самостоятельных нозологических форм, имеющих свои коды: J03, J35.0. Они позволяют упростить деятельность медицинских работников по учёту больных.

Острый тонзиллит (код по МКБ 10 J03) или ангина, — это такое инфекционное заболевание, во время которого воспаляются гланды (нёбные миндалины). Оно является заразным, передаётся посредством прямого контакта либо через продукты питания. Встречается также и самозаражение проживающими в глотке микробами. Когда иммунитет снижается, их активность повышается.

Часто является возбудителем стрептококк А (может быть почти у всех здоровых людей и несёт угрозу окружающим), немного реже – аденовирусы, пневмо- и стафилококк.

Терапия острой формы заключается в ликвидации патогенного микроорганизма, общем облегчении состояния больного.

Итак, по каким причинам возникает тонзиллит (ангина). Коды по МКБ 10 указаны.

Причины появления

Данное заболевание может возникнуть из-за двух основных факторов: бактериальной и вирусной инфекций. Первая реже провоцирует появление тонзиллита (около трети всех случаев), это обычно разного рода анаэробные бактерии (пневмония, микоплазма, хламидии, дифтерия). Последняя же чаще всего включает такие вирусы, как аденовирус, вирус кори, простой герпес, вирус цитомегалии, вирус Эпштейна-Барр.

Острый тонзиллит – это заразная болезнь. Наивысший процент заражения отмечен в первые её дни. Симптомы данной патологии отличаются в зависимости от того, какая именно разновидность тонзиллита выявлена у пациента. Как проявляет себя острый тонзиллит (код по МКБ 10 J03)?

Катаральная разновидность

При данной форме поражается поверхность нёбных миндалин. Она относится к числу самых лёгких. При грамотной и своевременной терапии ангина благополучно закончится. Если же этого не делать, то она перейдёт в более серьёзную стадию.

Катаральная ангина имеет следующие симптомы: боли в голове и горле, слабость, подъём температуры. Боль в горле является главным признаком, определяющим данную форму тонзиллита. Чтобы отличить катаральную разновидность от фарингита, нужно знать, что покраснение при ней отмечается на задней стенке и нёбе.

Встречается острый гнойный тонзиллит (код по МКБ 10 J03.0).

Фолликулярная разновидность

В ходе протекания фолликулярной ангины происходит формирование фолликулов, выглядящих как образования жёлтого либо бело-жёлтого оттенка, которые проникают через воспалённую слизистую миндалин. По своему размеру они не больше булавочной головки.

Если у пациента наблюдается фолликулярный тонзиллит, то его лимфоузлы увеличены, доставляют ему болезненные ощущения во время прощупывания. Возможны случаи, при которых фолликулярная форма тонзиллита влияет на увеличение размера селезёнки. Данный недуг протекает около пяти-семи дней и характеризуется такими симптомами, как подъём температуры, рвота и диарея, боль в горле. Какая еще бывает ангина? Классификация тонзиллита (МКБ 10 J03) продолжается.

Лакунарная разновидность

При данной форме наблюдается появление лакун, представленных в виде беловатых либо гнойных образований, поражающих слизистую миндалин. Они постепенно увеличиваются, поражают всё более обширную часть. Однако данные образования не выходят за границы миндалины. Когда лакуны снимаются, кровоточащих ран после них не остаётся. Развивается лакунарная ангина так же, как и фолликулярная, однако отличается более тяжёлым протеканием.

Какой еще существует острый тонзиллит (код по МКБ 10 J03)?

Фибриозная разновидность

Данная форма характеризуется сплошным налётом жёлтого либо белого окраса. В отличие от предыдущих форм, при которых тонзиллит не выходил за пределы миндалин, при фибриозной разновидности он может нарушить эти границы. Плёнка формируется в первые часы после возникновения заболевания. При остром протекании возможны такие характеристики, как головная боль, лихорадка, общая слабость, плохой аппетит. Также на фоне данных симптомов возможно развитие поражения головного мозга.

Лечение и причины хронического тонзиллита (код по МКБ 10 J35.0) будут представлены ниже.

Флегмозная разновидность

Данная форма наблюдается в очень редких случаях. Она отличается таким признаком, как расплавление определённого участка миндалины, причём поражается только одна. Распознать данную форму можно по следующим характеристикам: острая боль в горле, слабость, озноб, высокое слюноотделение, температура, доходящая до 38-39 градусов, неприятный запах. Во время осмотра больного обнаруживаются увеличенные лимфоузлы, вызывающие у пациента болезненные ощущения от прощупывания. Кроме того, наблюдается покраснение нёба с одной стороны, нёбная миндалина смещена, присутствует отёчность. Поскольку ограничивается подвижность мягкого нёба из-за его воспаления, жидкая пища может вытекать через нос. При несвоевременном лечении на тканях миндалин образуется гнойник, или перинтозиллярный абсцесс. Вскрытие его может произойти либо самостоятельно, либо посредством применения методов хирургии. Продолжим обзор информации об ангине (остром тонзиллите).

Герпетическая разновидность

Данная форма заболевания отличается подъёмом температуры, фарингитом, рвотой, болями в области живота, появлением язв, поражающих либо мягкое нёбо, либо заднюю стенку глотки. На развитие герпетической ангины может оказать влияние только вирус Коксаки. В большинстве случаев недуг диагностируется у людей в летний и осенний период. Заражение является следствием взаимодействия с больным человеком.

Начальная стадия заболевания характеризуется подъёмом температуры, усталостью, слабостью и раздражительностью. В дальнейшем человек чувствует боль в горле, у него сильно выделяется слюна, появляются насморк и покраснения на нёбе, миндалинах и задней стенке глотки. Слизистая покрывается пузырьками, содержащими серозную жидкость. Постепенно они начинают подсыхать, и на этих местах появляются корочки. Кроме того, при наличии герпетической ангины могут проявиться тошнота, диарея и рвота. В качестве диагностики выступают осмотр пациента и направление его на сдачу анализа крови.

Классификация острого тонзиллита (по МКБ 10 J03) на этом не заканчивается.

Язвенно-неркотическая

Данная форма развивается на фоне понижения иммунитета и дефицита витаминов. Её возбудителем выступает веретенообразная палочка, располагающаяся в ротовой полости любого человека. В большинстве случаев заболевание возникает у людей пожилого возраста. В зоне риска также находятся и те пациенты, которые имеют сердечные недуги. При язвенно-некротической форме наблюдаются совершенно другие симптомы, чем те, которые были представлены в предыдущих разновидностях: температура не повышается, слабости и боли в горле нет, однако пациент чувствует, что в его горле как будто находится инородный предмет, а также имеется плохой запах изо рта. При осмотре врач замечает зелёный или серый налёт, который покрывает воспалённую миндалину. Если его удалить, на этом месте появится язвочка, которая будет кровоточить. Ангина или острый тонзиллит по МКБ 10 (международная классификация болезней) имеет код J03.9 и может иметь неуточненную форму.

Неуточненная

При данной форме наблюдаются проявления общего и местного порядка. Отмечается язвенно-некротическое поражение, затрагивающее слизистую оболочку верхних путей дыхания. Неуточнённая ангина не является самостоятельным заболеванием – это лишь следствие ряда провоцирующих факторов. Признаки данного недуга проявляются на протяжении суток. Характеризуется эта форма подъёмом температуры, недомоганием, ознобом. Если не начать лечение, то патологический процесс затронет также слизистую оболочку ротовой полости. В таком случае воспаление распространится на ткани пародонта, вследствие чего сформируются гингивит и стоматит.

Общие симптомы острой формы тонзиллита

Острый тонзиллит характеризуется следующими основными симптомами:

  • повышение до сорока градусов температуры;
  • чувство постороннего предмета в горле и першение;
  • острая боль в горле, которая усиливается во время глотания;
  • головная боль;
  • слабость;
  • боль в суставах и мышцах;
  • реже могут возникнуть боли в сердце;
  • лимфатические узлы воспаляются, вследствие чего возникают неприятные ощущения в шее в процессе поворотов головы.

Возможные осложнения

Чаще всего заболевание не имеет каких-либо осложнений, прогнозы в целом оптимистичные. Однако в ряде случаев в виде осложнения может проявиться ревматическая лихорадка, правда, это всё-таки в большей степени исключение, нежели правило. В запущенной форме острый тонзиллит перетекает в хронический, попутно возможно поражение органов носоглотки. Часто хроническая форма сопровождается фронтитом, гайморитом и аденоидитом у детей.

Кроме того, осложнения могут стать результатом неверной, несвоевременной либо недостаточной терапии. Подвержены риску и те пациенты, которые пытаются справиться с болезнью собственными силами и не обращаются за помощью к специалисту.

Лечение

Терапия направляется на воздействие общее и местное. Оказывается гипосенсибирующее и общеукрепляющее лечение, назначается приём витаминов. В госпитализации при данном заболевании нет необходимости, за исключением тяжёлых форм его протекания. Острый тонзиллит (код по МКБ 10 J03.8) следует лечить исключительно под врачебным контролем. Для борьбы с болезнью принимаются такие меры:

  • если источником выступили бактерии, выписываются антибиотики (местные средства: спреи «Мирамистин», «Каметон», «Биопарокс»; леденцы «Гексализ», «Лизобакт»);
  • боль в горле снимают препараты, содержащие антисептические вещества: «Тантум Верде», «Стрепсилс»;
  • если есть высокая температура, назначают жаропонижающие;
  • полоскать горло нужно противовоспалительными и антисептическими препаратами: «Хлоргексидин», «Фурацилин», отвары ромашки, шалфея;
  • если имеется сильный отёк миндалин, назначаются антигистаминные средства.

Больной должен быть изолирован. Режим назначается щадящий. Необходимо придерживаться диеты, исключить острую, холодную, горячую еду. Выздоровление обычно наступает через десять-четырнадцать дней.

Заподозрить возникновение ангины можно, ориентируясь на резкое воспаление нёбных миндалин. В медицине нет чёткого разграничения ангины на отдельные группы, отличие одного вида тонзиллита от другого очень условно, потому что болезнь может проявить себя в смешанном виде или перетечь в процессе в более тяжёлую форму. Основной функцией миндалин считается защита дыхательной системы от проникновения в неё вредоносных микробов. Дисфункция этих органов приводит к скоплению на них большого числа погибших иммунных и болезнетворных клеток, чем и обусловлены воспалительные процессы. Точный диагноз поставить может только врач, сопоставив симптомы и данные обследования. Самолечение ангины почти всегда приводит к серьёзным осложнениям.

Фолликулярная ангина код МКБ 10

Образование на воспалённых миндалинах отдельных гнойных точек — основное визуальное отличие фолликулярной ангины от других видов. Фолликулы — это структурные единицы миндалин, при воспалении некоторые из них увеличиваются в размерах и заполняются гноем. В процессе увеличения фолликулы прорываются, образуя поверхностные гнойные жёлто — зелёные плёнки. Катаральная форма характеризуется отсутствием гнойных процессов, при лакунарной ангине гнойные очаги более глубоко поражают ткани окологлоточного кольца, образуя сеточный рисунок. Все вышеперечисленные формы чаще всего вызваны стрептококком группы А, условно являясь разными стадиями одного процесса, поэтому лечение проходит по одной схеме. Локализуется стрептококк преимущественно на самих миндалинах, вызывая сильное их увеличение и отёчность. Ангина, вызванная грибковыми инфекциями, отличается от стрептококковой менее выраженным воспалением миндалин, частым односторонним характером и более широким распространением очагов. Визуально её легко спутать с фолликулярной ангиной, но лечатся грибковые поражения другими препаратами.

Фолликулярная ангина всегда протекает в острой форме, являясь либо продолжением катаральной формы, либо обострением хронического процесса. Период развития болезни составляет от нескольких часов до трёх дней. Как выглядит здоровое горло и при ангине

Причины заболевания

Сезонное снижение иммунитета — самая частая причина болезни. Именно поэтому в осенне — зимний период зафиксировано наибольшее количество случаев распространения этой инфекции. Однако, летняя жара — предпосылка к более острому протеканию бактериальных заражений, особенно при хронических формах тонзиллита. Фолликулярная ангина заразна. Контакт с инфицированными людьми крайне опасен. Обязательное лечение этой болезни в условиях стационара предотвращает эпидемии среди больших групп населения.

Провоцирующие факторы, группа риска

Люди с заболеваниями иммунной системы и дети подвержены заражению в большей степени, чем другие категории граждан. Запылённость и загазованность воздуха в больших городах повышает нагрузки на дыхательную систему, увеличивая вероятность заболевания. К группе риска также можно отнести людей, работающих на предприятиях с повышенной вредностью. К отдельным факторам, снижающим иммунитет и провоцирующим развитие инфекции в дыхательной системе относятся:

  • Переохлаждение.
  • Курение.
  • Долговременное применение гормональных препаратов.
  • Недолеченные мелкие очаги инфекции (кариес, воспаления дёсен).
  • Механические травмы горла.
  • Восстановительный период после болезней, операций.
  • Нехватка витаминов.
  • Несбалансированное питание.
  • Сильные стрессовые ситуации.
  • Нарушение обмена веществ.

Подробнее о причинах заражения фолликулярной ангиной в нашем видео:

Симптомы и признаки

Общие

  • Сухость во рту, першение.
  • Резкое повышение температуры.
  • Сильная боль в области горла.
  • Учащение пульса, сердцебиения.
  • Потеря аппетита на фоне общего недомогания.
  • Мышечные боли.
  • Увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
  • Головные боли, прострелы в уши.
  • Возможно головокружение, потемнение в глазах.
  • Повышенная потливость.

При визуальном осмотре характерны гнойные точки на миндалинах, отёчность и гипертрофия гланд, белый налёт на языке.

У взрослых

  • Ориентироваться стоит прежде всего на резко возникший сильный жар в теле, попеременно сменяющийся ознобом.
  • Першение и боль в горле за считанные часы могут перерасти в затруднённость дыхания.
  • Мышечные боли при высокой температуре — характерный признак ангины, при простудных заболеваниях горла мышцы тела, как правило, не болят.
  • Из-за увеличения лимфоузлов повороты головы вызывают болезненные ощущения.

Переносить ангину «на ногах» категорически не рекомендуется. Это может вызвать тяжёлые осложнения и подвергнуть инфекционной угрозе окружающих людей.

У детей

Быстро определить основной очаг воспаления у маленького ребёнка бывает достаточно сложно. Насторожить родителей на начальной стадии заболевания должны следующие симптомы:

  • Покраснение щёк.
  • Резкий скачок температуры выше 38° (при ангине температуру трудно сбить).
  • Долгий плач (в грудном возрасте).
  • Покраснение горла, белый или желтоватый налёт на языке.
  • Проявление капризности при резком спаде физической активности (у детей более старшего возраста).
  • Жалобы на боль в области горла, головы или уха.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Нарушение пищеварения (понос или рвота).
  • Ухудшение координации движений.
  • Возможна спутанность сознания вплоть до обморока.

У детей болезнь развивается стремительно и протекает в более острой форме, поэтому при её первых симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая быстро доставит ребёнка в инфекционную больницу. Вызов участкового терапевта в данном случае неуместен, потому что сильно увеличенные миндалины могут перекрыть дыхательные пути и спровоцировать удушье. Доктор Комаровский рассказывает о симптоматике и лечении ангины у детей:

Диагностика

После подробного описания возникших симптомов, врача нужно проинформировать о ранее перенесённых инфекционных заболеваниях и тяжести их протекания. Это важно для более корректной постановки диагноза и для выбора эффективного лечения. Далее проводятся:

  • Первичный визуальный осмотр ротовой полости.
  • Прослушивание лёгких, сердца.
  • Пальпация лимфоузлов.
  • Фарингоскопия (тщательный осмотр поражённой зоны с помощью гортанного зеркальца).
  • Общий анализ крови.
  • Мазок из горла (с целью определить вид возбудителя).
  • Антибиотикограмма (выявление наиболее подходящего антибиотика).

При возникновении осложнений могут быть назначены и другие процедуры:

  • Рентген суставов.
  • ЭКГ.
  • Кардиограмма сердца.
  • УЗИ внутренних органов.

На фото горло во время фолликулярной ангины

Лечение

В стационарных условиях фолликулярная ангина излечивается максимум за две недели. Первичное заражение при условии выполнения всех врачебных рекомендаций может обойтись без осложнений. Однако, человек, попавший в инфекционную больницу, должен понимать, что врач не имеет достаточно времени, чтобы объяснить каждому пациенту элементарные санитарные нормы и все поведенческие факторы, влияющие на скорейшее выздоровление. Заболевший должен без напоминания врача:

  • Отказаться от курения и алкоголя во время болезни.
  • Поддерживать строгую личную гигиену, исключив пользование чужими бытовыми предметами.
  • Регулярно обрабатывать руки дезинфицирующими средствами.
  • Исключить из рациона тяжёлую, острую, копчёную пищу и сладости.
  • При сильной отёчности горла пищу принимать в измельчённом виде, делая акцент на каши, бульоны и фруктовое пюре.
  • Воду использовать для питья только чистую. Обязательно её употребление в достаточном количестве, жидкость способствует выводу шлаков из организма.
  • Отказаться от употребления кофе, предпочтительней пить натуральные соки и морсы.
  • При общении со здоровыми людьми надевать марлевую повязку.

Стрессовые и депрессивные состояния тормозят процесс выздоровления. Если болеет ребёнок, особенно важен позитивный настрой и максимум внимания.

Медикаментозно

  1. Быстро и без последствий фолликулярную ангину можно вылечить только антибиотиками.
  • Пенициллиновый ряд (Ампициллин, Амоксициллин, Оспен, Амосин, Амписид, Ампик, Сультасин). Назначаются при первичном заражении.
  • Макролиды (Зимакс, Сумамед, Клацид, Азитромицин). Заменяют пенициллиновые препараты в случаях привыкания или аллергии на них.
  • Цефалоспорины (Цефазолин, Цефадроксил, Цефтриаксон). Эффективны при рецидивах.
  1. Для понижения температуры и снятия воспаления используют в основном лекарства на основе парацетамола, а также аспирин, ибуклин, нурофен, найз.
  1. Антигистаминные средства снимают отёчность и уменьшают вероятность возникновения аллергий. Это Цетрин, Лоратадин, Зиртек, Хлоропирамин.
  1.  Местное лечение состоит из полосканий, ингаляций, применения аэрозолей и таблеток, снимающих воспаление. Полоскать горло содой или фурацилином необходимо часто и регулярно. Перед применением таблеток и спреев важно ознакомиться с инструкцией по применению. Хорошо зарекомендовал себя при воспалениях горла Пропосол, препарат на основе прополиса. Он очень неприятен на вкус, но более эффективен, чем Ингалипт и Каметон. Фарингосепт, Лизобакт и Стрепсилс оказывают смягчающее действие на горло.
  1. Поливитамины рекомендуются для поддержки иммунитета.

Чем лечить фолликулярную ангину:

Народными средствами

  1. Для полоскания горла:
  • Лимонная кислота.
  • Отвар бузины.
  • Сок свёклы с добавлением уксуса (не более 15 мл уксуса на стакан сока).
  • Соль.
  • Морковный сок.
  • Ромашка аптечная.
  • Настоенная 20 минут в горячей воде трава эвкалипта.
  • В стакан тёплой воды добавляется взбитый яичный белок и чайная ложка соли. Компоненты смешиваются до однородности смеси.
  1. Чаи:
  • Липовый с мёдом.
  • Клюквенный.
  • С чабрецом.
  • С шиповником.
  1. Противовоспалительным эффектом также обладают листья малины, шалфея, зверобоя.4. При ангине часто делают ингаляции из сосновых почек или разжёвывают во рту кусочек засохшей сосновой смолы, не проглатывая.

Особенности лечения при беременности

Беременные женщины, заболевшие фолликулярной ангиной, в обязательном порядке проходят курс антибиотиков. Это составляет меньший риск для развития плода, чем отсутствие соответствующего лечения. В основном предпочтение отдаётся аэрозольным антибиотикам местного действия и современным препаратам, разрешённым для беременных. Высокая температура будущей мамы может вызвать у малыша врождённые пороки, поэтому до приезда врача необходимо постараться её снизить. Обтирание ног уксусно — спиртовым раствором и таблетка парацетамола помогут в большинстве случаев.

  • Нельзя принимать аспирин, он понижает свёртываемость крови, увеличивая риск кровотечения.
  • Тепловые процедуры тоже крайне нежелательны. Они могут стать причиной маточных сокращений и преждевременных родов.
  • Принимать пищу лучше маленькими порциями в измельчённом виде, но отказываться от еды нельзя.
  • Регулярные полоскания горла помогут быстрее справиться с инфекцией, но следует проявить аккуратность при выборе для этой цели лекарственных трав. При беременности повышается вероятность аллергий на некоторые природные компоненты.
  • Стрессовые ситуации, особенно на фоне болезни, недопустимы.

Физиотерапия

После исчезновения острых симптомов болезни доктор может направить пациента на дальнейшее физиотерапевтическое лечение. Это особенно важно при хроническом тонзиллите и в детском возрасте. Чаще практикуются такие процедуры:

  • Прогревание.
  • Лазерное лечение.
  • Электрофорез.
  • Светолечение.
  • Магнитотерапия.
  • Облучение миндалин ультрафиолетом.

Желательна курортно — санаторная профилактика рецидивов, но в период ремиссии бывает достаточно сменить экологическую обстановку на более благоприятную.

Возможные осложнения

Фолликулярная ангина прежде всего опасна тем, что вызывает большие нагрузки на сердце, почки и печень. Но ряд заболеваний, причиной которых может стать острый тонзиллит, значительно шире.

  • Окологлоточный абсцесс.
  • Отит.
  • Воспаление лёгких.
  • Флегмона шеи.
  • Ревматизм.
  • Заражение крови.
  • Нефрит.
  • Эндокардит.
  • Острый ларингит.
  • Воспаления лимфосистемы.
  • Скарлатина (у детей).
  • Хронический тонзиллит.

Возможные осложнения после ангины:

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

  • Важно избегать переохлаждений горла и организма в целом.
  • Плановые посещения стоматолога и лор — врача помогут выявить появление мелких очагов инфекции.
  • Здоровый образ жизни и занятия спортом укрепят иммунную систему.
  • Полноценный отдых и витаминизированное питание нормализуют обмен веществ.
  • В период сезонных заболеваний следует по возможности избегать массовых мероприятий.
  • Укрепляюще — оздоровительное влияние на дыхательную систему оказывает морской воздух.

При общении с инфицированным человеком важно надевать марлевую повязку, проводить профилактические полоскания горла и закладывать в нос специальные противомикробные мази . Если по какой-то причине лечение проводится в домашних условиях , необходимо ежедневно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами и несколько раз в день проветривать помещение.

Прогноз

Фолликулярная ангина всегда протекает в острой форме, но достаточно быстро и продуктивно лечится антибиотиками, если не запускать болезнь и выполнять требования медиков. Рецидивы более опасны, сопутствующие болезни также усложняют лечение, поэтому сроки нахождения в стационаре устанавливают врачи. Осложнения возникают достаточно часто, но своевременная медикаментозная терапия сводит риск их возникновения до минимума.

Фолликулярная ангина требует активной антибактериальной, противовоспалительной и симптоматической терапии. В статье расписано основные ее принципы, симптоматика патологии, клинические признаки, возможные осложнения и подано фото, как выглядит заболевание.

Определение и классификация фолликулярной ангины за МКБ-10

Что такое фолликулярная ангина? Это бактериальное воспаление небных миндалин, которое сопровождается накоплением гноя в фолликулах (лимфоидной ткани) органа. При визуальном осмотре выявляют появление бело-серых очагов на поверхности миндалин. Эти гнойные пробки появляются на фоне общей интоксикации организма, повышения температуры тела и боли в горле на 1-3 день заболевания.

В международной классификации болезней (МКБ 10) фолликулярная ангина при стрептококковой этиологии имеет код – J03.0, при других возбудителях (преимущественно стафилококков) – J03.8. Также, если у пациента наблюдается 2 или более эпизодов в год, то выставляется диагноз хронического тонзиллита, который требует несколько иного подхода к лечению.

фолликулярная ангина код по мкб 10 у взрослых

Симптоматика фолликулярной ангины

Клинические признаки при фолликулярной ангине принято делить на общие и локальные. Бактерии, которые и вызывают острый тонзиллит, выделяют огромное количество токсинов, что приводит к развитию следующих симптомов:

  • повышение температуры тела до высоких показателей (до 39,5°С);

  • ноющие или сжимающие головные боли;

  • выраженная общая слабость, сниженная работоспособность;

  • повышенная потливость;

  • расстройства функционирования пищеварительной системы (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, ощущение тяжести в животе);

  • боль в мышцах и суставах;

  • учащенное сердцебиение.

При локальном осмотре ротоглотки обращают на себя внимание следующие симптомы:

  • покраснение слизистой оболочки задней стенки ротоглотки;

  • увеличение небных миндалин в размере, выраженная их отечность;

  • появление «гнойных пробок» на поверхности миндалин в форме отдельных очагов;

  • при нажатии шпателем на миндалины иногда выделяется небольшое количество гнойного эксудата;

  • сухость слизистой оболочки ротовой полости.

Диагностировать фолликулярную ангину у детей достаточно просто при простом визуальном осмотре ротоглотки пациента. Увидеть пример как выглядит фолликулярная ангина можно на фото ниже.

фолликулярная ангина код по мкб 10 у взрослых

Лечение фолликулярного тонзиллита

Терапия обязательно должна быть комплексной. Она включает как использование специфических антибактериальных препаратов, так и симптоматическое лечение. Обычно она проходит в амбулаторных условиях, но детей или пациентов с сопутствующими соматическими патологиями лучше госпитализировать в отоларингологическое или инфекционное отделение больницы. Ключевое значение в ней имеют антибиотики.

Антибактериальная терапия фолликулярной ангины Амоксициллин с клавулановой кислотой

фолликулярная ангина код по мкб 10 у взрослых

Чтобы вылечить фолликулярный тонзиллит сначала назначают защищенные пенициллины. Среди них наиболее часто применяют комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой. Наличие последнего компонента позволяет побеждать стойкость некоторых микроорганизмов, которые продуцируют ферменты бета-лактамазы, что способны расщеплять антибиотик. Его можно назначать пациентам любого возраста, начиная с первого года жизни (в форме сиропа).

Этот антибиотик владеет бактерицидным действием против большинства штаммов бактерий, которые вызывают тонзиллит. Его молекулы способны разрушать целостность клеточных мембран патогенных микроорганизмов. При этом у препарата хороший показатель биодоступности (всасывания в пищеварительном тракте).

Единственным существенным противопоказанием к использованию комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой является наличие гиперчувствительности у пациента к пенициллиновым антибиотикам. С осторожностью назначают препарат при хронических заболеваниях почек.

При использовании этого медикамента возможны следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакции (появление сыпи красного цвета на коже с выраженным зудом, расстройство пищеварения, отеки, анафилактический шок с гемодинамическими нарушениями);

  • функциональные нарушения деятельности желудка и кишечника (симптоматика тошноты, рвоты, диареи, ощущение тяжести в животе или ноющие боли);

  • временное повышение концентрации печеночных ферментов;

  • присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции;

  • головная боль;

  • головокружение;

  • снижение количества форменных элементов крови в общем анализе.

Для терапии гнойной ангины у взрослых или детей с массой тела свыше 40 кг препарат назначают в форме таблеток в дозировке 875/125 мг 2 или 3 раза в сутки. Для лечения детей существуют таблетки 500/125 мг или 250/125 мг, а также сироп. Последний особенно удобен для использования для ребенка первых двух годов жизни, поскольку позволяет подобрать индивидуальную дозу исходя из возраста и массы тела. Длительность терапии обычно составляет от 5 до 14 дней.

Азитромицин

фолликулярная ангина код по мкб 10 у взрослых

Оценка эффективности проводимой терапии при фолликулярной ангине проводится через 48-72 часа. Если после этого промежутка времени на фоне лечения пенициллиновыми антибиотиками нет положительной динамики, то препарат меняют на макролид (азитромицин или кларитромицин).

Преимущество азитромицина в том, что он способен накапливаться в респираторном эпителии дыхательных путей и сохранять терапевтическую концентрацию около 3 суток после последнего приема, что очень удобно для пациента. Его механизм действия бактериостатический – молекулы антибактериального средства блокируют синтез белка в микробных клетках, что делает невозможным дальнейших синтез белка и размножение. Показатели резистентности микрофлоры к макролидам остаются на низких уровнях.

Использование азитромицина не рекомендуется при наличии гиперчувствительности к макролидам, тяжелой сердечной недостаточности, терминальном нарушении функции почек. При назначении его при миастении наблюдалось снижение эффективности специфической терапии этого заболевания.

Необходимо выделить следующие нежелательные действия при применении антибиотика:

  • функциональные нарушения пищеварения;

  • присоединение грибковой микрофлоры на коже или слизистых оболочках (преимущественно ротовой полости);

  • временное ухудшение зрение;

  • тахикардия у пациентов с врожденными аномалиями развития проводниковой системы сердца;

  • угнетение системы кроветворения с проявлениями анемии, снижения иммунитета и кровоизлияниями;

  • токсическое поражение печени;

  • головные боли;

  • нарушения сна (сонливость или трудности с засыпанием).

Обычная схема лечения азитромицином для взрослого пациента состоит из приема одного таблетки препарата по 500 мг в день, независимо от пищи. Для детей существуют сироп, при этом суточную дозу высчитывают исходя из соотношения 10 мг на 1 кг массы тела в сутки. Длительность терапии антибиотиком – от 3 до 10 дней.

Цефтриаксон

фолликулярная ангина код по мкб 10 у взрослых

Цефалоспоринам третьего поколения отдают преимущество при тяжелом течении бактериального тонзиллита, наличии серьезных сопутствующих патологий или при неэффективности пенициллинов и макролидов. Наиболее часто назначают Цефтриаксон.

Этот антибиотик характеризуется бактерицидным действием. Его частицы разрушают цитоплазматическую мембрану, что приводит к гибели микробов. При пероральном применении у цефтриаксона плохая биодоступность, поэтому его используют исключительно внутривенно или внутримышечно. После попадания в кровоток препарат равномерно распределяется в тканях организма, что позволяет его использовать и при осложнениях тонзиллита. Выводится антибиотик из организма частично с желчью, частично через клубочковую систему почек.

Нельзя использовать антибактериальное средство при наличии гиперчувствительности к бета-лактамным препаратам (пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам), хронических воспалительных процессах пищеварительного тракта (энтеритах, колитах, болезни Крона), функциональной недостаточности почек или печени, при доброкачественной гипербилирубинемии в первые месяцы жизни ребенка.

При назначении цефтриаксона отмечались следующие побочные эффекты:

  • реакции гиперчувствительности;

  • расстройства функционирования пищеварительной системы;

  • токсическое поражение печени;

  • транзиторное повышение количества печеночных ферментов цитолиза и билирубина;

  • развитие псевдомембранозного колита, вызванного клостридиозной инфекцией;

  • угнетение процессов кроветворения;

  • вторичные инфекционные патологии;

  • воспалительные реакции в месте введения антибиотика.

Традиционная система лечения цефтриаксоном требует его двухразового введения в сутки по 1 г взрослым и детям старше 10 лет. Для ребенка в первые годы жизни дозировку антибактериального средства высчитывают исходя из формулы 20-50 мг на 1 кг массы тела (зависит от тяжести заболевания).

Роль местных антисептиков в лечении

фолликулярная ангина код по мкб 10 у взрослых Местные антисептические средства активно назначаются в дополнение к традиционной антибактериальной терапии при фолликулярном тонзиллите, особенно в домашних условиях. Они позволяют более быстро подавить бактериальный процесс, что способствует выздоровлению пациента. Наибольшую популярность получили препараты «Септефрил», «Аджисепт», «Гексорал», «Стрепсилс», «Орасепт», «Фармасептик», «Гивалекс». Обычно их дополняют противовоспалительным компонентом, чтобы снять симптоматику заболевания.

При обострении хронического процесса, проявлением которого также может быть фолликулярная ангина у детей, активно используют промывание миндалин антисептическими растворами на основе фурацилина, йодинола или диоксидина. Сам курс обычно состоит из 10-14 процедур через день. Промывание проводит врач-отоларинголог стационарно или амбулаторно в поликлинике.

Симптоматическая терапия

Симптомы и лечение фолликулярной ангины тесно связаны. Большое значение имеют антипиретики, поскольку при болезни температура может превышать 39,0° С. Основными препаратами, которые используются в клинической практике, являются парацетамол и Ибупрофен (представители противовоспалительных нестероидных средств). Обосновано их использование при температуре выше 38,5° С. Наличие в анамнезе у ребенка фебрильных судорог или при наличии некоторых форм органического поражения мозга является показаниям для их приема уже при лихорадке выше 37,5° С.

При фолликулярной ангине также обязательно назначают полоскание горла. Эта процедура имеет гигиеническое значение, поскольку позволяет вымыть гнойные «пробки» с поверхности миндалин. Одновременно использование трав позволяет снять симптоматику боли.

Наиболее распространено полоскание горла раствором соды. К нему также иногда добавляют несколько капель йода или морскую соль. Использовать эту процедуру можно от 3 до 7 раз в сутки.

Из травяных настоев рекомендуют использовать ромашку или календулу. Они владеют эффективным противовоспалительным эффектом, а также благоприятно влияют на отек тканей ротоглотки, что снижает выраженность симптоматики.

Популярным и эффективным народным методом лечения является использование меда. В нем содержится большое количество активных веществ, которые имеют анальгетическое и противовоспалительное действие на слизистую оболочку. Также мед обволакивает поверхность миндалин, чем защищает ее от раздражения другими факторами.

При фолликулярной ангине не рекомендуется использовать средства, которые могут спровоцировать дополнительное раздражение и отек миндалин. К ним относится в первую очередь чеснок и лук. Алкоголь, хотя и владеет анальгетическим действием за счет влияния на рецепторы ротоглотки, способствует дополнительному поражению чувствительной ткани небных миндалин.

Осложнения фолликулярной ангины

Осложнения фолликулярного тонзиллита принято делить на ранние и поздние. Ранние обусловлены активным развитием первичного бактериального очага и слабым ответом иммунной системы пациента. Обычно они развиваются в первые дни заболевания. Им также способствует неадекватная терапия и отказ от использования антибиотиков при явных признаках бактериального тонзиллита. К ранним осложнениям фолликулярного тонзиллита относят:

  • паратонзиллярный абсцесс;

  • генерализацию инфекционного процесса с развитием сепсиса;

  • флегмону ротоглотки;

  • некротический процесс в миндалинах;

  • бактерийное воспаление среднего уха (острый отит) или придаточных пазух носа (синусит).

На фото показан паратонзиллярный абсцесс

Поздние осложнения фолликулярной ангины имеют автоиммунный механизм развития. Некоторые антигены, которые находятся на поверхности стрептококков, практически идентичны белкам собственных тканей организма. И организм иногда перестает их различать, продуцируя антитела, которые вызывают воспалительные процессы в различных органах. К этим осложнениям относят:

  • острую ревматическую лихорадку с поражением сердца и суставов;

  • острый гломерулонефрит (поражение клубочковой системы почек).

Классификация тонзиллита по МКБ 10

Международная классификация болезней – это документ, что применяется медиками всех стран для ведения статистики и точной классификации.

МКБ подлежит пересматриванию раз в десять лет, под председательством Всемирной организации здравоохранения.

Оглавление:

  • Классификация тонзиллита по МКБ 10
  • Для чего используется МКБ
  • Острый тонзиллит код по МКБ J03
  • Хронические болезни миндалин и аденоидов код по МКБ J35
  • Острый тонзиллит (J03)
  • Классификация острого тонзиллита по мкб 10
  • Катаральная
  • Лакунарная
  • Фолликулярная
  • Лакунарная
  • Фибриозная
  • Флегмозная
  • Герпетическая
  • Язвенно-неркотическая
  • Неуточненная
  • Хронический тонзиллит код по мкб 10
  • Хронический тонзиллит код по мкб 10
  • Классификация тонзиллита по мкб 10
  • Катаральная
  • Лакунарная
  • Фолликулярная
  • Герпетическая
  • Язвенно-неркотическая
  • Неуточненная
  • J358 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
  • Нюансы кодировки тонзиллита
  • Какой имеет код лакунарная ангина по МКБ-10?
  • Международная классификация
  • Виды ангин
  • Причины лакунарной формы
  • Как протекает ангина
  • Лечение
  • Видео
  • Мкб 10 лакунарная ангина
  • Лакунарная ангина
  • Общие сведения о лакунарной ангине
  • Особенности кодировки заболевания в МКБ 10
  • Лакунарная ангина -международная классификация болезней
  • Сходство с другими заболеваниями
  • Среди них:
  • Лечебные процедуры
  • Лекарственные препараты
  • Когда пора к врачу
  • Ангина первичная — описание, лечение.
  • Краткое описание
  • Классификация видов ангины по МКБ 10
  • Нюансы кодировки тонзиллита
  • Этиология и клинические проявления недуга
  • Фолликулярная ангина у детей и взрослых — симптомы и лечение
  • Определение и классификация фолликулярной ангины за МКБ-10
  • Симптоматика фолликулярной ангины
  • Лечение фолликулярного тонзиллита
  • Антибактериальная терапия фолликулярной ангины
  • Амоксициллин с клавулановой кислотой
  • Азитромицин
  • Цефтриаксон
  • Роль местных антисептиков в лечении
  • Симптоматическая терапия
  • Осложнения фолликулярной ангины
  • Статьи
  • Консультации
  • Лекарства

Этот нормативный документ способствует единству в общей сопоставимости всех медицинских материалов.

Для чего используется МКБ

МКБ применяется для систематизации анализов и сравнения данных об уровнях заболеваемости населения и смертности, что получили в различных странах и регионах в различный временной период.

Международную классификацию болезней применяют, чтобы преобразовывать словесные формулировки заболеваний и иных вопросов, что имеют отношение к медицине, в буквенно-цифровой код, что облегчает хранение, извлечение и дальнейший анализ.

Международная классификация болезней – это стандартная процедура, она помогает правильно анализировать эпидемиологические риски и осуществлять процесс управления в медицине.

Классификация позволяет анализировать общую ситуацию по заболеваемости населения, подсчитывать распространение тех или иных заболеваний и определять взаимосвязь с разными сопутствующими факторами.

Острый тонзиллит код по МКБ J03

Болезни горла – это распространенные заболевания у населения разных возрастных групп. Рассмотрим самые часто встречающиеся.

J03.0 Стрептококковый тонзиллит.

Более распространенное название – ангина. Вызывается БГСА (бета-гемолитическим стрептококком группы А). Протекает с повышенной температурой и выраженной интоксикацией организма.

Увеличиваются и приобретают болезненность лимфоузлы. Миндалины становятся рыхлые и покрываются белесым налетом частично или полностью. Для лечения используют препараты пенициллиновой группы или макролиды.

J03.8 Острый тонзиллит.

Вызванный другими уточненными возбудителями – вызывается иными возбудителями, к которым относится и вирус простейшего герпеса. Протекает заболевание по типу острого тонзиллита код по мкб 10. Лечение подбирают исходя из возбудителя, которого определяют лабораторным путем.

J03.9 Острый тонзиллит неуточненный.

Может быть фолликулярным, гангренозным, инфекционным или язвенным. Протекает по типу острого заболевания с высокой температурой, высыпаниями на миндалинах и сильной болью в горле. Лечение проводят комплексное, применяют антибиотики и местные антисептики.

Хронические болезни миндалин и аденоидов код по МКБ J35

Хронические болезни миндалин и аденоидов развиваются в случае постоянных простудных заболеваний, что сопровождаются ангиной.

Инфекционно-аллергическое заболевание, которое проявляется стойким воспалением миндалин и характеризуется хроническим течением, развивается после инфекционных заболеваний или как проявление аллергии.

Протекает с увеличением и разрыхлением миндалин, отдельные их части покрыты гнойным налетом. Применяют антибактериальную терапию и средства местного санирующего воздействия.

J35.1 Гипертрофия миндалин.

Чаще отмечается у детей, как общая лимфатическая конституция. В гипертрофированных миндалинах, чаще всего, воспалительные процессы не происходят. Увеличенные миндалины затрудняют дыхание, и глотание пищи. Речь больного неразборчивая, а дыхание шумное. Для терапии применяют вяжущие и прижигающие вещества местного действия.

J35.2 Гипертрофия аденоидов.

Патологическое разрастание носоглоточных миндалин, которое происходит вследствие гиперплазии лимфоидных тканей. Заболевание часто диагностируют у детей младшего возраста.

Если отсутствует должное лечение, то аденоиды быстро увеличиваются и затрудняют носовое дыхание. Это состояние вызывает сопутствующие болезни горла, уха или носа. Лечение бывает консервативным с применением ингаляций, гормонов и гомеопатических средств, или хирургическим.

J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов.

Распространены случаи одновременного увеличения миндалин и аденоидов у детей, особенно если в анамнезе часты инфекционные заболевания. Применяют комплексное лечение, которое содержит препараты местного действия и лекарства для поддержания иммунитета.

J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов.

Возникают из-за частых простудных заболеваний, которые сопровождаются болезнями горла. Основное лечение направлено на восстановление иммунной системы, используют санирующие препараты.

J35.9 Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная.

Вызывается болезнетворными микроорганизмами, которые вызывают частые ангины представленные в МКБ 10, при малейшем охлаждении, и общую интоксикацию организма. Лечение сводится к промыванию миндалин и использованию физиотерапевтических процедур. Терапию проводят курсами, не менее двух раз в год.

Все заболевания горла, которые сопровождаются тонзиллитом или другими изменениями по мкб 10, необходимо лечить только под контролем врача. Это предотвратит возможные осложнения и ускорит процесс выздоровления.

Источник: тонзиллит (J03)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Исключен: фаринготонзиллит, вызванный вирусом простого герпеса (B00.2)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Классификация острого тонзиллита по мкб 10

Острый тонзиллит – это патологический процесс, который может поражать абсолютно всех, независимо от возраста и пола. Он характеризуется более выраженной симптоматикой и проявляется в виде подъема температуры, головной боли, плохого аппетита. Лечение сводится к тому, чтобы устранить патогенный микроорганизм и облегчить общее состояние пациента. Согласно Международной классификации болезней острый тонзиллит имеет следующий код МКБ 10 — МКБ-10: J03; МКБ-9: 034.0.

Тонзиллит в острой форме является заразным недугом. Самый высокий процент заражения наблюдается в первые дни болезни. Симптоматика этого патологического процесса может разниться с учетом того, какой именно вид тонзиллита был диагностирован.

Катаральная

Эта разновидность ангины предполагает поражение поверхности небных миндалин. Катаральная форма считается одной из самых легких. Если своевременно и правильно ее лечить, то ангина заканчивается выздоровлением. А если этого не делать, то переходит в серьезную стадию.

На фото- острый катаральный тонзиллит

Проявляется катаральная ангина такими симптомами:

Конечно же, самым основным симптомом этой формы тонзиллита остается боль в горле. Это связано с тем, что все остальные признаки отходят на задний план по причине своей слабой выраженности. Диагностика катаральной ангины сводится к тому, что врач осматривает пациента. В ходе осмотра он сможет обнаружить отечность и покраснение миндалин. Кроме этого слизистая миндалин принимает такой же вид, что слизистая, расположенная около них. Отличительная особенность катаральной ангины от фарингита состоит в том, при ней покраснение наблюдается на небе и задней стенке.

Лакунарная

Эта форма тонзиллита имеют довольно тяжелое течение, по сравнению с катаральной. Для них характерны сильная боль в горле, которая приводит к тому, что пациенту сложно кушать. Отсюда возникает отсутствие аппетита. Показатели температуры повышаются до отметки 40 градусов.

На фото- лакунарный тонзиллит

Кроме этого, пациента посещают такие признаки:

  • озноб;
  • боли в голове;
  • слабость;
  • боль в ухе;
  • подъем температуры до 40 градусов;
  • региональные лимфоузлы увеличены и при прощупывании болезненные;
  • болевой синдром в конечностях и пояснице.

Фолликулярная

Что касается фолликулярной ангины, то в ходе ее течении формируются фолликулы. Они имеют вид образований желтого или желтовато-белого оттенка. Они проходит сквозь пораженную слизистую оболочку миндалин. Их размер не превышает размер головки булавки.

На фото- фолликулярный тонзиллит

При фолликулярном тонзиллите увеличены лимфоузлы, а при их прощипывании они приносят болезненные ощущения пациенту. Бывают ситуации, когда фолликулярная ангина способствует увеличению селезенки. Длительность этой формы недуга составит 5-7 дней. Наблюдаются такие симптомы, как подъем температуры тела, диарея, рвота, боль в горле.

Лакунарная

Эта форма тонзиллита сопровождается образованием лакун. Они имеют вид гнойных или беловатых образований, которые поражают слизистую оболочку миндалин. Со временем они увеличиваются в размере и поражают обширную часть миндалины.

На фото- лакунарный тонзиллит

Но вот за ее границы образования не выходят. При снятии лакун они не оставляют кровоточащих ран. Развитие лакунарной ангины осуществляется аналогично фолликулярной, но только течение более тяжелое.

Фибриозная

Для этого недуга свойственно наличие сплошного налета. Он может принимать белый или желтый окрас. По сравнению с предыдущими формами тонзиллита, где налет не покидал границ миндалин, при фибриозной ангине он может выходить за пределы.

На фото- фибриозная ангина

Формирование пленки осуществляется в первые часы начала патологии. Для острой формы характерно наличие лихорадки, головной боли, общей слабости, отсутствие аппетита. На фоне этих симптомов может развиться поражение головного мозга.

Флегмозная

Эта форма ангины диагностируется крайне редко. Характеризуется расплавлением участка миндалины. Поражение наносится только одной миндалины.

Распознать флегмозную форму тонзиллита можно по таким симптомам:

  • резкая боль в горле;
  • озноб;
  • слабость;
  • обильное выделение слюны;
  • температура телаградусов;
  • дурной запах.

При осмотре паицента можно обнаружить увеличение лимфоузлов, при прощупывании они вызывают болезненные ощущения. Во время осмотра врач отмечет покраснение неба с одной стороны, отечность и смещение небной миндалины. Так как подвижность воспаленного мягкого неба имеет ограничение, то при приема жидкой еды она может вытекать через носовые ходы.

Если не приступить к своевременной терапии, то на тканях миндалин начнет формироваться гнойник. Его еще называют перинтозиллярным абсцессом. Его вскрытие может происходить самостоятельно или придется использовать хирургические методы.

На видео- флегмонозная ангина:

После вскрытий происходит обратное развитие патологии. Может произойти так, что флегмозный тонзиллит затягивается на 2-3 месяца, при этом время от времени возникает абсцесс. Подобного рода процесс может возникнуть при неправильного назначения или приема антибактериальных препаратов.

Как лечить тонзиллит дома, и какие средства стоит применять в первую очередь, поможет понять данная статья.

А вот можно ли греть горло при тонзиллите, и насколько это средство эффективно, очень подробно рассказывается здесь в статье.

Также будет интересно больше узнать о том, как происходит лечение тонзиллита у ребенка: будет интересно узнать о том, как лечить тонзиллит народными средствами, и как правильно эти средства применять, поможет понять данная статья.

Герпетическая

Для этой формы заболевания свойственен подъем температуры, боли в животе, рвота, фарингит и формирования язв, которые поражают заднюю стенку глотки или мягкое небо. Повлиять на развитие герпетической ангины сможет вирус Коксаки. Чаще всего диагностируют недуг у людей летом и осенью. Заражение происходит при контакте с больным человеком.

На фото- так выглядит герпетическая ангина

На начальной стадии недуга возникает подъем температурных показателей, общая слабость, усталость, раздражительность. После человек испытывает боль в горле, обильное выделение слюны, насморк. Формируется покраснение на миндалинах, небе и задней стенки глотки. Их слизистую укрывают пузырьки, внутри которых серозная жидкость. Со временем они подсыхают, а на их месте образуются корочки. При герпетической ангине может возникнуть диарея, рвота и тошнота. Для диагностики врач осматривает больного и направляет на сдачу анализа крови.

Язвенно-неркотическая

Развитие этой формы ангины связано со сниженным иммунитетом и нехваткой витаминов. Возбудителем является веретенообразная палочка. Она находится в ротовой полости у каждого человека. Чаще всего недуг диагностируют у людей пожилого возраста. Люди, которые страдают сердечными недугами, также находится в зоне риска.

Язвено-некротическая ангина имеет абсолютно разные симптомы, по сравнению с представленными выше заболеваниями:

  • отсутствует повышение температуры;
  • нет боли в горле и общей слабости;
  • возникает ощущение присутствия инородного предмета в горле;
  • дурной запах изо рта.

На видео- язвенно-неркотическая ангина:

Во время осмотра пациента врач сможет увидеть налет зеленого или серого окраса. Он сосредоточен на пораженной миндалине. После удаления налета присутствует кровоточащая язвочка.

Какой антибиотик при тонзиллите и фарингите самый лучший и эффективный, очень подробно указано здесь в статье.

А вот как применять и использовать Люголь при тонзиллите у детей, и насколько это средство эффективно, поможет понять данная информация.

Как происходит вакуумная чистка миндалин при тонзиллите, и насколько эта процедура эффективна, очень подробно рассказывается здесь в статье.

Также будет интересно узнать о том, можно ли вылечить хронический тонзиллит, и можно ли это сделать в домашних условиях.

Какие могут быть последствия заболевания и лечения тонзиллита при беременности, и какие средства можно применять, указано в данной статье.

Неуточненная

Эта форма тонзиллита сопровождается местными и общими проявлениями. Наблюдается язвенно-некротическое поражение слизистой верхних дыхательных путей. Неуточненная ангина не относится к самостоятельным недугам, а является следствием определенных раздражающих факторов.

Симптомы заболевания возникают в течение суток. Характерно высокое поднятие температурных показателей, общее недомогание и сильный озноб. На слизистой миндалин образуется язвенно-некротический процесс. Если не приступить к лечению, то в патологический процесс начнет вовлекаться слизистая ротовой полости. Воспалительный процесс начнет поражать ткани пародонта, что приведет к формированию стоматита и гингивита.

На видео- острый неуточненный тонзиллит:

Острый тонзиллит сегодня имеет достаточно обширную классификацию. Для каждого из представленных видов свойственна своя клиническая картина и схема терапии. Важно вовремя распознать симптомы и понять, какой именно вид ангины протекает и какой возбудитель виновен в ее возникновении. Лечение назначается только после полноценной диагностики и постановки диагноза.

Источник: тонзиллит код по мкб 10

Наиболее частыми заболеваниями, согласно мировой статистике, являются болезни верхних дыхательных путей, куда относят воспаление нёбных миндалин. Тонзиллит по мкб 10 входит в группу острых (код j03), и хронических патологий (код j.35).

В международном классификаторе 10-го пересмотра обозначение ангины необходимо для статистического анализа, проведения эпидемиологических мероприятий и используется медиками всех стран. МКБ пересматривают каждые 10 лет, под руководством ВОЗ. В мкб ангина имеет подвиды в зависимости от причины возникновения заболевания, что способствует своевременному назначению оптимального лечение.

Хронический тонзиллит код по мкб 10

Хронический тонзиллит является стойким воспалением миндалин инфекционно-аллергической природы. Проявляется в виде рецидивирующего течения с обострениями до нескольких раз за год, и структурными изменениями миндалин.

Больные при данной патологии будут предъявлять жалобы на: субфебрильную температуру, неприятные ощущения при глотании, слабость, болезненность в горле, быструю утомляемость. При осмотре миндалин на себя будет обращать внимание их воспаление, отечность и гиперемия нёбных дужек, гнойные пробки в лакунах.

Лечение данного состояния начинается с применения щадящей диеты, куда включают молочно-растительную пищу, обильное теплое питье. Из медикаментозной терапии применяют антибактериальные препараты, жаропонижающие, дезинфицирующие средства. Также для лечения заболевания используют физиотерапию, промывание миндалин, полоскание горла.

К хроническому патологическому процессу в нёбных миндалинах приводит несвоевременная и неадекватная терапия гнойной ангины (острый тонзиллит неуточненный по мкб 10 – j03.9). Также практически любой острый тонзиллит код по мкб j03 может приобретать хроническое течение при наличии ослабленного организма, снижения иммунитета. Поэтому важно соблюдать меры профилактики:

  • избегание переохлаждений;
  • закаливание, занятие физической активностью;
  • лечение ОРВИ, простудных заболеваний;
  • иммуностимулирующая терапия;
  • санация очагов инфекции;
  • наблюдение у ЛОР врача.

Хроническому тонзиллиту присвоен код по мкб 10 J.35.0. Относится в группу других заболеваний верхних дыхательных путей вместе с воспалением тканей паратонзиллярных — паратонзиллит (код по мкб 10 – J36).

Классификация тонзиллита по мкб 10

В первую очередь существует острая и хроническая форма воспаления миндалин. Эти виды относят к заболеваниям верхних дыхательных путей и в мкб 10 находятся в блоках j00-j06 и j30-j39.

Острый тонзиллит (код по мкб10 j03) протекает с выраженной интоксикацией, лихорадкой, болью и дискомфортом в горле. В диагностике определяют возбудителя бактериологическим методом. Согласно классификатору мкб 10 острый тонзиллит бывает:

  • 0 стрептококковый;
  • J8 вызванный другими уточненными возбудителями;
  • 9 неуточненный.

Наиболее распространенной считается ангина, вызванная стрептококком группы А, также причиной заболевания бывает стафилококк. В детском возрасте спровоцировать воспаление способен аденовирус. Также поражение нёбных миндалин может происходить под воздействием энтеровирусов, грибков и вирусов герпетической группы.

Диагнозj35 в международной классификации 10 – го пересмотра это хронические болезни миндалин и аденоидов, к которому относится хронический тонзиллит под кодом j35.0.

Под кодом J35.1 – J35.3 представлены заболевания преимущественно детского возраста (гипертрофия миндалин и аденоидов). Для них характерно затруднение дыхания, глотания, изменение голоса. Лечение особенно при частом инфицировании проводят местное консервативное или хирургическое.

Хронический тонзиллит, имеющий код по мкб 10 j35.0, также отечественные доктора подразделяют на компенсированную и декомпенсированную форму. Данная клиническая классификация удобна тем, что позволяет подбирать необходимый вид лечения.

Катаральная

Катаральная ангина по мкб 10 имеет код j03.0. Протекает этот тонзиллит в сравнительно более легкой форме.

В комплексной терапии ангины используют средства местного действия, противомикробные препараты, НПВС. Для успешного выздоровления необходимо вовремя начатое лечение и соблюдение всех рекомендаций.

Лакунарная

Для лакунарной ангины характерно образование слизисто-гнойного налета на поверхности миндалин, их отек и гиперемия. К симптомам данного заболевания относят:

  • выраженную интоксикацию;
  • лихорадку;
  • слабость;
  • боль в горле и при глотании.

Чаще всего эта форма ангины возникает в детском возрасте, когда до конца не сформировались иммунные механизмы. Данный о тонзиллит тяжело протекает, длится примерно 3-4 дня.

Лакунарная ангина имеет код мкб 10 j03. Причинами возникновения данного состояния являются бактерии, вирусы, грибы. Методы терапии направлены на устранение возбудителя, подавление патологических звеньев воспаления, восстановления иммунной системы. При этом соблюдают щадящий режим, принимают теплую витаминизированную пищу.

Фолликулярная

При фолликулярной ангине (код по мкб 10 J03.9) на слизистой миндалин видно желтые или бело-желтые очаги размером с булавочную головку. Это фолликулы, заполненные гноем. Отсюда еще одно название ангины – гнойная.

Среди симптомов данной патологии присутствует лихорадка, озноб, боль в горле, увеличение, болезненность шейных лимфоузлов. Возможна тошнота, рвота, спленомегалия. Заболевают этой ангиной взрослые и дети при контакте со стрептококком, стафилококком, также бактерионосители. Фактором риска будет переохлаждение, снижение иммунитета. Проводится симптоматическая, общеукрепляющая терапия, с использованием антибактериальных средств.

Герпетическая

Герпетическая ангина вызывается вирусом Коксаки. Свойственно острое начало, с резким подъемом температуры, симптомами интоксикации. Боль в горле, покраснение и отечность совместно с везикулярными высыпаниями, эрозиями слизистой глотки – характерные признаки данной формы острого тонзиллита.

Согласно мкб 10 герпетическая ангина классифицируется под кодом b00.2. Диагноз выставляется отоларингологом на основании данных анамнеза, осмотра, лабораторных исследований. Для лечения используют местную терапию, противовирусные, жаропонижающие и десенсибилизирующие препараты.

Язвенно-неркотическая

Возбудителями язвенно-некротической ангины будут микроорганизмы условно-патогенной флоры, которые оказывают патогенное действие при снижении защитных сил организма и недостатке витаминов. Болезнь возникает преимущественно у стариков, или у пациентов, которые имеют сердечную патологию.

Больных при этой ангине беспокоит ощущение наличия постороннего тела в горле, галитоз. При фарингоскопии на миндалине будет присутствовать серый или зеленый налет, на месте снятии которого образуется кровоточащая язвочка. По МКБ 10 данному состоянию присвоен код j03.9.

Неуточненная

Неуточненная форма воспаления нёбных миндалин не представляет собой самостоятельное заболевание, а является следствием ряда провоцирующих факторов. Проявляется язвенно-некротическим поражением, которое при отсутствии лечения затрагивает слизистую рта, вызывая ее воспаление.

Симптоматика заболевания развивается на протяжении суток. Данной патологии характерны признаки интоксикации: повышение температуры, озноб, слабость. В МКБ классифицируется под кодом j03.9.

J358 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов

Заболевания, которые входят в эту группу, образовываются вследствие частых простудных заболеваний, при которых задействовано горло. При снижении иммунитета риск болезней значительно возрастает.

Терапия данных состояний направлена на санирование полости горла, симптоматическое лечение. Немаловажным является также восстановление защитных сил организма.

Нюансы кодировки тонзиллита

Классификация тонзиллита в МКБ 10 направлена на подвиды заболевания согласно возбудителю. Это способствует быстрому назначению оптимальных лекарственных средств.

Отдельно выделяют тонзиллит, вызванный стрептококком, что характерно для 70% патологий. В эту же группу включают катаральную ангину.

В подпункт 08 относят все тонзиллиты с выясненным возбудителем, при необходимости используя дополнительный блок с кодами В95-В98. Исключен из этой группы тонзиллит герпетической этиологии(код по мкб 10 В00.2).

Лакунарная, фолликулярная, язвенно-некротическая ангина имеет код j03.9. Из подпункта j.03 исключают перитонзиллярный абсцесс.

В видео рассказывается о болезни хронический тонзиллит код по мкб 10.

Источник: имеет код лакунарная ангина по МКБ-10?

Боль в горле – один из самых часто встречаемых симптомов.

Рассмотрим заболевание, для которого этот симптом очень ярко выражен – лакунарная ангина (код по мкб 10 J03).

Международная классификация

Все болезни в мире разбиты на группы и строго классифицированы.

Врач может поставить пациенту диагноз только на основании международной классификации. Это сделано для того, чтобы врачи всего мира понимали друг друга и одинаково оценивали состояние больного.

У лакунарной ангины также есть свой код. Согласно последнему 10 пересмотру классификации, ее относят к острому тонзиллиту (респираторным заболеваниям) по коду J03.

Виды ангин

Существует несколько разновидностей ангины:

  1. Катаральная . Характеризуется поверхностным поражением миндалин, наличием гнойно-слизистой пленки и незначительной гиперемией.
  2. Фолликулярная . Увеличение миндалин хорошо заметно. На их поверхности образуются желтоватые гнойные точки.
  3. Лакунарная . Более тяжелое проявление фолликулярной ангины. Желтые точки сливаются в обширный налет и закрывают полость лакун.

Реже встречается фибринозная, герпетическая и флегмонозная формы.

Причины лакунарной формы

Миндалины в ротовой полости выполняют очень важную функцию. Они работают как очистительный фильтр, впитывая и нейтрализуя патогенные микроорганизмы, которые не должны попасть дальше в организм человека.

При ослаблении иммунитета они не способны полноценно защищать от чужеродных бактерий, которые начинают накапливаться в лакунах и вызвать воспалительный процесс. Очень часто лакунарная форма встречается у детей, так как их иммунная система еще не совершенна.

Чаще всего возбудителями заболевания выступают вирусы, грибы, стафилококки и стрептококки.

Предрасполагающими факторами для накопления бактерий и начала патологического процесса являются:

  • Переохлаждение.
  • Истощение и перегрузка организма (физическая и психоэмоциональная).
  • Сопутствующие хронические заболевания, особенно в прилегающих областях (носовых пазухах, носовых ходах и ротовой полости).
  • Неправильное лечение начальных стадий воспаления.
  • Стоматологические заболевания.
  • Травмы гланд.

Как протекает ангина

Воспаление миндалин сопровождается следующими симптомами:

  • Резкое повышение температуры доградусов.
  • Сильная боль при глотании, которая не настолько ярко выражена при обычных вирусных инфекциях.
  • Быстрое развитие болезни и ухудшение состояния в первые дни заболевания.
  • Общая интоксикация (температура рвота, понос, судороги).
  • Слабость и озноб.
  • Может проявляться боль при повороте головы, которая отдает в область уха.
  • Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации.
  • Появляется бело-желтый налет на гландах и лакунах, который быстро появляется вновь, после удаления.
  • Неприятный вкус и запах во рту.
  • Плаксивость и раздражительность у детей.
  • Возможно нарушение пищеварения, спазмы и боль в желудке.

Лечение

При выраженной боли в горле очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Врач сможет правильно определить тип ангины и назначить эффективное лечение.

Запущенный процесс может привести к интоксикации всего организма и дать осложнения на другие внутренние органы.

Возможно развитие тонзиллофарингита, нарушение дыхания, судороги, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, легочное воспаление, фолликулит (инфекционное поражение волосяных луковиц).

Для правильной постановки диагноза опытному врачу достаточно визуального осмотра. Подтвердить его поможет анализ крови и результат мазка горловой слизи.

  • Устранение возбудителя.
  • Облегчение состояния больного и ликвидацию симптомов.
  • Повышение иммунитета.

Чтобы предупредить распространение инфекции на других членов семьи, больному выделяют отдельную посуду и полотенце.

Ускорить выздоровление помогут такие дополнительные меры, как частое проветривание и уборка помещения, легкое и богатое витаминами питание, поддержание оптимальной влажности и температуры в комнате. Учитывая воспаление и боль в горле, еда для больного должна быть не горячей и желательно измельченной.

Средства, которые используются в лечении ангины:

  1. Антибиотики или противогрибковые средства. Выбор конкретного препарата зависит от вида возбудителя, который вызвал заболевание.
  2. Местные антисептики. Чаще применяются в виде полосканий. Это позволяет удалить гнойный налет и ускорить заживление слизистой. Это могут быть препараты синтетического или растительного происхождения (отвар шалфея, ромашки, календулы).
  3. Антигистаминные препараты. Применяются для снятия отека и улучшения дыхания.
  4. Жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
  5. Пробиотики. Назначаются для предупреждения дисбактериоза после антибиотикотерапии и для устранения сбоев в работе желудочно-кишечного тракта.
  6. Согревающие компрессы или физиопроцедуры.

Важным является соблюдение постельного режима, так как бактериальная инфекция при ангине может распространиться на другие органы и спровоцировать осложнения.

Ангина может возникать как самостоятельное заболевание, однако чаще она является осложнением не вовремя вылеченного ОРВИ.

Если состояние больного не улучшается на четвертый день болезни, на этом этапе очень важно обратиться за медицинской помощью, чтобы вовремя диагностировать болезнь, получить правильное лечение и предупредить возможные осложнения.

Видео

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Источник: 10 лакунарная ангина

Лакунарная ангина

Врачи на специальности оториноларинголога часто используют код лакунарной ангины по МКБ 10 в своей лечебной практике. Данное заболевание представляет собой одну из наиболее распространенных патологий органов шеи. Причем, лакунарная ангина является всего лишь формой такой болезни, как острый тонзиллит.

Использование международной классификации болезней во врачебной практике происходит постоянно. Это позволяет составлять реальную картину заболеваемости в отдельных населенных пунктах или в мировом масштабе. Кроме того, принципы лечения патологий также разрабатываются, исходя из данных МКБ.

Диагноз считается правильным и окончательным только в том случае, если он закодирован. Например, при выявлении ангины, для написания полноценной нозологической единицы следует выявить возбудителя.

Тонзиллит, согласно МКБ 10, может быть стрептококковым, вызванным другими известными бактериями или неуточненным.

Общие сведения о лакунарной ангине

Острый тонзиллит представляет собой воспаление лимфаденоидного кольца глотки. Он подразделяется на:

  • поверхностное воспаление (катаральная ангина);
  • лакунарную ангину;
  • фолликулярную форму;
  • язвенно-некротическое поражение.

Лакунарная ангина, при возникновении которой поражаются небные миндалины, считается одной из наиболее неблагоприятных форм острого тонзиллита. Инфекционный процесс развивается вследствие воздействия патогенных микроорганизмов бактериального происхождения. Больше всего данной проблеме подвержен ребенок, так как его иммунная защита недостаточно активна для борьбы с возбудителем.

В большинстве случаев заболевание возникает вторично, например, инфекция распространяется от пораженных кариесом зубов. Не менее часто отмечается усугубление катаральной ангины в лакунарную при несвоевременном или неправильном лечении.

Клиническая картина заболевания начинается очень остро и сразу же становится ярко выраженной. Среди основных симптомов выделяют: резкую, очень сильную болезненность в горле, фебрильную температуру выше 38 градусов, увеличение соседних лимфатических узлов, общие признаки недомогания (если у детей, то вялость, отказ от пищи из-за боли).

Визуально миндалины краснеют, отекают и покрываются творожистым налетом, который легко снимается (если пленки плотно спаяны, то следует заподозрить дифтерию).

Располагается налет по всей поверхности миндалин, локализуясь преимущественно в лакунах. Больные также жалуются на болезненность в шее и не могут повернуть голову из-за неприятных ощущений. Иногда отмечается иррадиация боли в ухо.

Течение заболевания — прогрессирующее со стремительным ухудшением состояния. При этом возраст ребенка играет решающую роль в скорости усугубления ситуации. чем младше ребенок, тем сильнее будут симптомы и быстрее ухудшается состояние. В МКБ 10 ангина не напрасно кодируется в соответствии с возбудителем, так как подобное разделение помогает быстро и правильно начать лечение сразу же после установки точного диагноза.

Хронического течения при данном состоянии, как правило, не отмечается. Однако диагноз хронического тонзиллита устанавливают на основании частых ангин (более 1 раза в год) и оценки морфологических изменений в миндалинах.

Особенности кодировки заболевания в МКБ 10

Данный воспалительный процесс относится к классу болезней органов дыхательной системы. Далее идет разделение на блоки в соответствии с локализацией и этиологией заболеваний. Ангина относится к острым инфекционным процессам верхних дыхательных путей. У острого тонзиллита код по МКБ 10 представлен следующими символами: J03.

Данный блок подразделяется еще на несколько пунктов в соответствии с этиологическими факторами:

  • J0 – сюда относится только стрептококковая ангина;
  • J8 – группа воспалительных процессов, при которых выяснен возбудитель и он не относится к стрептококкам (более уточненный код можно воспроизвести с учетом дополнительного блока, где указаны определенные возбудители, В95-В97);
  • J9 – неуточненный тонзиллит (подразделяется на язвенный, некротический, инфекционный и фолликулярный).

Фолликулярная ангина в МКБ 10, как любая другая клиническая форма тонзиллита, не имеют отдельного кода. Однако при постановке диагноза следует учитывать, что некоторые из патологических состояний исключены из понятия тонзиллита. К ним относятся: перитонзиллярный абсцесс и любые формы фарингита. Кроме того, в пункте уточненного тонзиллита исключается ангина, вызванная вирусом простого герпеса .

Во время кодировки врач должен быть предельно внимательным, чтобы не ошибиться блоке и разделе.

Данные, полученные из медицинских учреждений, учитываются в общей статистике, поэтому должны быть максимально точными и верными.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Лакунарная ангина -международная классификация болезней

Сложно найти человека, который хотя бы изредка не болеет простудой и ангиной, сопровождающей ее. Лакунарная ангина код по мкб 10 – J03. Соответствующая информация вам будет очень полезна, если вы захотите подробнее узнать об особенностях, симптоматике и лечении этого заболевания.

Международная классификация болезней содержит весь перечень известных сегодня недугов, каждому из которых присвоен свой классификатор.

Сходство с другими заболеваниями

Большинство людей при возникновении болей в горле сразу считают, что это лакунарная ангина. Однако соответствующие симптомы могут являться и признаками иного заболевания.

Среди них:

  1. фолликулярная ангина,
  2. паратонзиллярный абсцесс;
  3. хронический тонзиллит;
  4. острый тонзиллит;
  5. острый ринит;
  6. инфекционный мононуклеоз.

Симптоматика приведенных выше недугов почти полностью совпадает с той, что наблюдается при лакунарной ангине. Различия имеются в нюансах.

Зачастую эти нюансы может разглядеть лишь профессионал. Поэтому, если вы не уверены, что именно у вас за заболевание, тогда лучше обратиться к врачу.

Также к доктору следует отправляться тогда, когда наблюдается боль в горле без температуры у детей. В этом случае, если будет назначено неверное лечение, очень вероятны осложнения.

Лечебные процедуры

Часто, когда человек сталкивается с рассматриваемой проблемой в первый раз, он идет на один какой-нибудь форму и пишет там признаки своего заболевания. Иногда на соответствующих ресурсах публикуется история болезни пациента.

Лекарственные препараты

Чаще всего посетители такого сайта рекомендуют больному пропить какой-нибудь антибиотик. Конечно, соответствующий препарат по идее должен помочь. Он убивает болезнетворные бактерии, в результате чего снимается воспаление.

Однако одних только антибиотиков недостаточно.

За исключением их также следует применять и ингаляторы. Они оказывают местное воздействие на ткани горла, в которых имеются скопления бактерий.

Когда пора к врачу

Используя медикаментозные средства, пациенту должно стать лучше уже спустя 2–3 дней.

В случае если пациент по-прежнему чувствует неприятные ощущения той же силы или большей в сравнении с тем, когда только было начато лечение, тогда нужно незамедлительно показаться к врачу. Здесь болезнь не реагирует на стандартные средства, и, вполне возможно, что проблема лежит существенно глубже, чем до этого считал заболевший.

Ангина первичная — описание, лечение.

Краткое описание

Первичная ангина (острый тонзиллит) — инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, возникающее первично без связи с инфекционными заболеваниями и заболеваниями системы крови. Обычно термином «ангина» обозначают именно первичную ангину. Ангиной также называют обострение хронического тонзиллита.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Классификация. Катаральная, фолликулярная, лакунарная (часто как стадии одного процесса). Отдельно выделяют язвенно — плёнчатую ангину (см. Ангина язвенно — плёнчатая).

Катаральная ангина — преимущественно поверхностное поражение нёбных миндалин. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 2–4 дней • Клиническая картина •• Острое начало, першение и сухость в глотке, боль (возможна иррадиация в ухо) •• Общее недомогание, головная боль, боли в суставах и мышцах •• Субфебрильная температура тела (возможен озноб) •• Изменения крови отсутствуют или незначительны •• Регионарные лимфатические узлы болезненны при пальпации •• У детей клинические проявления более выражены, в т.ч. и температурная реакция •• Заболевание длится 1–2 дня, после чего воспалительные явления в глотке проходят, или ангина переходит в другую форму • Фарингоскопия: нёбные миндалины гипертрофированы, отёчны.

Фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением фолликулярного аппарата миндалин • Клиническая картина •• Внезапный озноб, температура тела до 40 °С, сильная боль в горле •• Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации •• Выраженные явления интоксикации (резкая общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах), диспепсия, олигурия •• Изменения крови — лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ до 40–50 мм/ч •• Изменения мочи — следы белка, иногда эритроциты • Фарингоскопия: нёбные миндалины гипертрофированы, резко отёчны. Сквозь эпителиальный покров просвечивают нагноившиеся фолликулы в виде бело — жёлтых образований величиной с булавочную головку (картина «звёздного неба»). Нагноившиеся фолликулы вскрываются, образуя гнойный налёт, не распространяющийся за пределы миндалин.

Лакунарная ангина характеризуется поражением миндалин в области лакун с распространением гнойного налёта на свободную поверхность нёбных миндалин. Налёт за пределы миндалин не выходит • Клиническая картина •• Резкий подъём температуры тела до 39–40 °С, озноб, боль в горле, боли в сердце, суставах, головная боль, нередко гиперсаливация, у детей часто возникает рвота •• Характерно увеличение регионарных лимфатических узлов, пальпация их резко болезненна •• Изменения в крови и моче аналогичны таковым при фолликулярной ангине •• Длительность течения — 5–9 дней. Симптомы нарастают быстро и так же быстро стихают. В период исчезновения клинических проявлений начинается очищение миндалин от налётов. Увеличение регионарных лимфатических узлов остаётся дольше других симптомов — до 10–12 дней • Фарингоскопия: выраженная гиперемия миндалин, их отёк и инфильтрация, лакуны расширены; желтовато — белое фибринозно — гнойное содержимое лакун образует на поверхности миндалин рыхлый налёт в виде мелких очагов или плёнки. Налёт не выходит за пределы миндалин, тусклый, рыхлый, легко удаляется, не оставляя кровоточащего дефекта.

• Лечение амбулаторное с изоляцией больного, при тяжёлом течении показана госпитализация в инфекционное отделение.

• Диета щадящая, богатая витаминами С и группы В, обильное витаминизированное питьё.

• Антимикробная терапия в течение 5–7 дней: антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины I поколения, макролиды (например, спирамицин).

• НПВС, например ацетилсалициловая кислота, — по показаниям.

• Местное лечение •• Фузафунжин — ингаляционно по 4 вдыхания ртом и/или носом каждые 4 ч в течение 4–5 дней. Противопоказан при гиперчувствительности и детям до 2,5 лет. Может вызвать раздражение слизистой оболочки носоглотки, бронхоспазм, аллергические реакции •• Амбазон — таблетку держать во рту до её полного растворения (взрослым 3–5 таблеток/сут, детям от 3 до 7 лет по 1 таблетке 3 р/сут в течение 3–4 дней). После приёма таблетки следует воздержаться от приёма пищи и питья в течение 3 ч •• Грамицидин — таблетку держат во рту (за щекой) до её полного растворения. Применяют по 2 таблетки (одну за другой в течение 20–30 мин) 4 р/сут в течение 2–3 дней •• Полоскание тёплыми отварами трав (шалфея, ромашки), р — рами натрия гидрокарбоната, борной кислоты, нитрофурала, перекиси водорода до 8–10 р/сут •• Тепло на область шеи: ватно — марлевая повязка или согревающий компресс •• При выраженном регионарном лимфадените назначают микроволновую терапию или токи УВЧ.

• После выписки из стационара пациент в течение 1 мес подлежит наблюдению участкового терапевта (педиатра). Необходимо заключение оториноларинголога о целесообразности взятия больного на диспансерный учёт.

Осложнения — см. Паратонзиллит, Абсцесс паратонзиллярный, Сепсис тонзиллогенный.

Прогноз • Катаральная ангина — благоприятный • При лакунарной и фолликулярной ангине прогноз благоприятный, но после перенесённого заболевания, независимо от тяжести его течения, часто развивается хронический тонзиллит • При благоприятном течении ангины трудоспособность обычно восстанавливается через 10–12 дней • После первичных ангин, обусловленных b — гемолитическим стрептококком группы А, независимо от формы ангины (даже после катаральной), возможно развитие сопряжённых заболеваний: ревматизма, гломерулонефрита, изолированного миокардита.

Профилактика — см. Тонзиллит хронический.

МКБ-10 • J03 Острый тонзиллит

Источник: видов ангины по МКБ 10

Ангина мкб 10 — это обозначение болезни в классификаторе, применяемом для ведения целевого мониторинга, а также исключения разночтений в диагнозах на международном уровне. Подобные особенности кодировки применяются медиками разных стран. Использование этого типа классификации позволяет вести статистическую документацию, обозначать вспышки заболевания в отдельных регионах. Данными можно воспользоваться при разработке стратегий мирового масштаба.

Нюансы кодировки тонзиллита

Международный классификатор болезней, который часто упоминается как аббревиатура МКБ, постоянно актуализируется. В перечне 10 пересмотра тонзиллит отнесен к разделу острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей. Данному недугу присвоен код J03.

Под общим символом подразумеваются несколько подвидов ангины по мкб 10:

  • 0 — это стрептококковый острый тонзиллит. Возбудитель из ряда кокков вызывает воспаление миндалин чаще всего — на его долю приходится до 70% диагнозов. Сюда относится первичная катаральная ангина, которая считается начальной стадией воспалительного процесса небных миндалин.
  • 8 — группы острых видов тонзиллита, возбудитель которых выяснен. Для уточнения существует дополнительный блок с полной информацией под литерой В95-97. В данном пункте исключается вирусная герпесная ангина.
  • 9 — позиционируется как острый тонзиллит неуточненной этиологии. Течение недугов из данной группы может сопровождаться высокой температурой, выраженной болезненностью, затрудненностью дыхания.

Фолликулярная ангина, лакунарная гнойная форма не имеют отдельной кодировки. Их учитывает код по мкб 10 подпункт J03.9. Сюда же относят гангренозный, язвенный тонзиллит.

Классификация рассматривает подвиды болезни в соответствии с возбудителем. Это помогает после постановки диагноза быстро определиться с оптимальным набором лекарств для проведения терапии.

Ангина — инфекционное заболевание, которое может поражать пациентов разных возрастных категорий. Лечение предполагает нейтрализацию и уничтожение возбудителя, облегчение текущей симптоматики.

Этиология и клинические проявления недуга

Причиной воспаления небных миндалин в 50%), является β-гемолитический стрептококк (группа А), до 30 % приходится на стафилококк.

У детей ангину может спровоцировать аденовирус. Энтеровирус или герпесный вариант не имеют возрастных рамок. Также фиксируется активизация условно-патогенной микрофлоры, «дремлющей» при нормальных условиях и контролируемой крепким иммунитетом. Таковыми являются гриб Candida, возможен их симбиоз с патологическими бактериями ряда кокков.

Факторы, которые могут спровоцировать болезнь при ослабленных защитных функциях:

  • Травматические повреждения миндалин. Например, химический или термический ожог, употребление слишком острой или резкой пищи, крепкого спиртного, злоупотребление горячими чаями. Возможно наличие царапин после проглатывания структурной пищи. На месте повреждения возникает очаг воспаления, бактерии, грибки или вирусы активно размножаются.
  • Переохлаждение: местное (ледяные напитки или очень холодная еда) или общее (слишком легкая одежда в межсезонье, мороз).
  • Хронические воспалительные процессы в носоглотке или ротовой полости.

Ангина согласно мкб 10 подразделяется на целевые подгруппы, учитывающие тип возбудителя. Подобная классификация позволяет оперативно назначить классическое лечение сразу же после того, как согласно симптоматике, результатам клинических анализов установлен точный диагноз.

Данные вносятся в общий реестр и учитываются во всех сферах мировой статистики. Все инновационные методы лечения, появляющиеся передовые медикаменты также «привязаны» к кодировке. Поэтому, используя набор заданных обозначений, можно получить максимум актуальной информации.

При ослабленном иммунитете или некорректной, несвоевременной помощи острые виды тонзиллита становятся хпрническими. У детей младшего возраста преобладают первичные заболевания. Хроническим недуг считается, если ангина, также и лакунарная, повторяется 1-2 раза за год. Также врач оценивает морфологические и функциональные изменения лимфоидной ткани миндалин.

Профильные доктора уверенно ориентируются в блоках и разделах Международного Классификатора болезней. Через каждое десятилетие сводный документ пересматривается. Подобный подход важен для систематизации данных, обеспечения единства методологических подходов и сопоставимости актуальных материалов на международном уровне. В настоящее время действителен МКБ-10, ICD-10. Работа над перечнем ведется под патронатом Всемирной организации здравоохранения. Обширный класс Х включает полный свод болезней органов дыхания, к которым относятся все виды ангины.

Источник: ангина у детей и взрослых — симптомы и лечение

Фолликулярная ангина требует активной антибактериальной, противовоспалительной и симптоматической терапии. В статье расписано основные ее принципы, симптоматика патологии, клинические признаки, возможные осложнения и подано фото, как выглядит заболевание.

Определение и классификация фолликулярной ангины за МКБ-10

Что такое фолликулярная ангина? Это бактериальное воспаление небных миндалин, которое сопровождается накоплением гноя в фолликулах (лимфоидной ткани) органа. При визуальном осмотре выявляют появление бело-серых очагов на поверхности миндалин. Эти гнойные пробки появляются на фоне общей интоксикации организма, повышения температуры тела и боли в горле на 1-3 день заболевания.

В международной классификации болезней (МКБ 10) фолликулярная ангина при стрептококковой этиологии имеет код – J03.0, при других возбудителях (преимущественно стафилококков) – J03.8. Также, если у пациента наблюдается 2 или более эпизодов в год, то выставляется диагноз хронического тонзиллита, который требует несколько иного подхода к лечению.

Симптоматика фолликулярной ангины

Клинические признаки при фолликулярной ангине принято делить на общие и локальные. Бактерии, которые и вызывают острый тонзиллит, выделяют огромное количество токсинов, что приводит к развитию следующих симптомов:

повышение температуры тела до высоких показателей (до 39,5°С);

ноющие или сжимающие головные боли;

выраженная общая слабость, сниженная работоспособность;

расстройства функционирования пищеварительной системы (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, ощущение тяжести в животе);

боль в мышцах и суставах;

При локальном осмотре ротоглотки обращают на себя внимание следующие симптомы:

покраснение слизистой оболочки задней стенки ротоглотки;

увеличение небных миндалин в размере, выраженная их отечность;

появление «гнойных пробок» на поверхности миндалин в форме отдельных очагов;

при нажатии шпателем на миндалины иногда выделяется небольшое количество гнойного эксудата;

сухость слизистой оболочки ротовой полости.

Диагностировать фолликулярную ангину у детей достаточно просто при простом визуальном осмотре ротоглотки пациента. Увидеть пример как выглядит фолликулярная ангина можно на фото ниже.

Лечение фолликулярного тонзиллита

Терапия обязательно должна быть комплексной. Она включает как использование специфических антибактериальных препаратов, так и симптоматическое лечение. Обычно она проходит в амбулаторных условиях, но детей или пациентов с сопутствующими соматическими патологиями лучше госпитализировать в отоларингологическое или инфекционное отделение больницы. Ключевое значение в ней имеют антибиотики.

Антибактериальная терапия фолликулярной ангины

Амоксициллин с клавулановой кислотой

Чтобы вылечить фолликулярный тонзиллит сначала назначают защищенные пенициллины. Среди них наиболее часто применяют комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой . Наличие последнего компонента позволяет побеждать стойкость некоторых микроорганизмов, которые продуцируют ферменты бета-лактамазы, что способны расщеплять антибиотик. Его можно назначать пациентам любого возраста, начиная с первого года жизни (в форме сиропа).

Этот антибиотик владеет бактерицидным действием против большинства штаммов бактерий, которые вызывают тонзиллит. Его молекулы способны разрушать целостность клеточных мембран патогенных микроорганизмов. При этом у препарата хороший показатель биодоступности (всасывания в пищеварительном тракте).

Единственным существенным противопоказанием к использованию комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой является наличие гиперчувствительности у пациента к пенициллиновым антибиотикам. С осторожностью назначают препарат при хронических заболеваниях почек.

При использовании этого медикамента возможны следующие побочные эффекты:

аллергические реакции (появление сыпи красного цвета на коже с выраженным зудом, расстройство пищеварения, отеки, анафилактический шок с гемодинамическими нарушениями);

функциональные нарушения деятельности желудка и кишечника (симптоматика тошноты, рвоты, диареи, ощущение тяжести в животе или ноющие боли);

временное повышение концентрации печеночных ферментов;

присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции;

снижение количества форменных элементов крови в общем анализе.

Для терапии гнойной ангины у взрослых или детей с массой тела свыше 40 кг препарат назначают в форме таблеток в дозировке 875/125 мг 2 или 3 раза в сутки. Для лечения детей существуют таблетки 500/125 мг или 250/125 мг, а также сироп. Последний особенно удобен для использования для ребенка первых двух годов жизни, поскольку позволяет подобрать индивидуальную дозу исходя из возраста и массы тела. Длительность терапии обычно составляет от 5 до 14 дней.

Азитромицин

Оценка эффективности проводимой терапии при фолликулярной ангине проводится черезчаса. Если после этого промежутка времени на фоне лечения пенициллиновыми антибиотиками нет положительной динамики, то препарат меняют на макролид (азитромицин или кларитромицин).

Преимущество азитромицина в том, что он способен накапливаться в респираторном эпителии дыхательных путей и сохранять терапевтическую концентрацию около 3 суток после последнего приема, что очень удобно для пациента. Его механизм действия бактериостатический – молекулы антибактериального средства блокируют синтез белка в микробных клетках, что делает невозможным дальнейших синтез белка и размножение. Показатели резистентности микрофлоры к макролидам остаются на низких уровнях.

Использование азитромицина не рекомендуется при наличии гиперчувствительности к макролидам, тяжелой сердечной недостаточности, терминальном нарушении функции почек. При назначении его при миастении наблюдалось снижение эффективности специфической терапии этого заболевания.

Необходимо выделить следующие нежелательные действия при применении антибиотика:

функциональные нарушения пищеварения;

присоединение грибковой микрофлоры на коже или слизистых оболочках (преимущественно ротовой полости);

временное ухудшение зрение;

тахикардия у пациентов с врожденными аномалиями развития проводниковой системы сердца;

угнетение системы кроветворения с проявлениями анемии, снижения иммунитета и кровоизлияниями;

токсическое поражение печени;

нарушения сна (сонливость или трудности с засыпанием).

Обычная схема лечения азитромицином для взрослого пациента состоит из приема одного таблетки препарата по 500 мг в день, независимо от пищи. Для детей существуют сироп, при этом суточную дозу высчитывают исходя из соотношения 10 мг на 1 кг массы тела в сутки. Длительность терапии антибиотиком – от 3 до 10 дней.

Цефтриаксон

Цефалоспоринам третьего поколения отдают преимущество при тяжелом течении бактериального тонзиллита, наличии серьезных сопутствующих патологий или при неэффективности пенициллинов и макролидов. Наиболее часто назначают Цефтриаксон.

Этот антибиотик характеризуется бактерицидным действием. Его частицы разрушают цитоплазматическую мембрану, что приводит к гибели микробов. При пероральном применении у цефтриаксона плохая биодоступность, поэтому его используют исключительно внутривенно или внутримышечно. После попадания в кровоток препарат равномерно распределяется в тканях организма, что позволяет его использовать и при осложнениях тонзиллита. Выводится антибиотик из организма частично с желчью, частично через клубочковую систему почек.

Нельзя использовать антибактериальное средство при наличии гиперчувствительности к бета-лактамным препаратам (пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам), хронических воспалительных процессах пищеварительного тракта (энтеритах, колитах, болезни Крона), функциональной недостаточности почек или печени, при доброкачественной гипербилирубинемии в первые месяцы жизни ребенка.

При назначении цефтриаксона отмечались следующие побочные эффекты:

расстройства функционирования пищеварительной системы;

токсическое поражение печени;

транзиторное повышение количества печеночных ферментов цитолиза и билирубина;

развитие псевдомембранозного колита, вызванного клостридиозной инфекцией;

угнетение процессов кроветворения;

вторичные инфекционные патологии;

воспалительные реакции в месте введения антибиотика.

Традиционная система лечения цефтриаксоном требует его двухразового введения в сутки по 1 г взрослым и детям старше 10 лет. Для ребенка в первые годы жизни дозировку антибактериального средства высчитывают исходя из формулымг на 1 кг массы тела (зависит от тяжести заболевания).

Роль местных антисептиков в лечении

Местные антисептические средства активно назначаются в дополнение к традиционной антибактериальной терапии при фолликулярном тонзиллите, особенно в домашних условиях. Они позволяют более быстро подавить бактериальный процесс, что способствует выздоровлению пациента. Наибольшую популярность получили препараты «Септефрил», «Аджисепт», «Гексорал», «Стрепсилс», «Орасепт», «Фармасептик», «Гивалекс». Обычно их дополняют противовоспалительным компонентом, чтобы снять симптоматику заболевания.

При обострении хронического процесса, проявлением которого также может быть фолликулярная ангина у детей, активно используют промывание миндалин антисептическими растворами на основе фурацилина, йодинола или диоксидина. Сам курс обычно состоит изпроцедур через день. Промывание проводит врач-отоларинголог стационарно или амбулаторно в поликлинике.

Симптоматическая терапия

Симптомы и лечение фолликулярной ангины тесно связаны. Большое значение имеют антипиретики, поскольку при болезни температура может превышать 39,0° С. Основными препаратами, которые используются в клинической практике, являются парацетамол и Ибупрофен (представители противовоспалительных нестероидных средств). Обосновано их использование при температуре выше 38,5° С. Наличие в анамнезе у ребенка фебрильных судорог или при наличии некоторых форм органического поражения мозга является показаниям для их приема уже при лихорадке выше 37,5° С.

При фолликулярной ангине также обязательно назначают полоскание горла. Эта процедура имеет гигиеническое значение, поскольку позволяет вымыть гнойные «пробки» с поверхности миндалин. Одновременно использование трав позволяет снять симптоматику боли.

Наиболее распространено полоскание горла раствором соды. К нему также иногда добавляют несколько капель йода или морскую соль. Использовать эту процедуру можно от 3 до 7 раз в сутки.

Из травяных настоев рекомендуют использовать ромашку или календулу. Они владеют эффективным противовоспалительным эффектом, а также благоприятно влияют на отек тканей ротоглотки, что снижает выраженность симптоматики.

Популярным и эффективным народным методом лечения является использование меда. В нем содержится большое количество активных веществ, которые имеют анальгетическое и противовоспалительное действие на слизистую оболочку. Также мед обволакивает поверхность миндалин, чем защищает ее от раздражения другими факторами.

При фолликулярной ангине не рекомендуется использовать средства, которые могут спровоцировать дополнительное раздражение и отек миндалин. К ним относится в первую очередь чеснок и лук. Алкоголь, хотя и владеет анальгетическим действием за счет влияния на рецепторы ротоглотки, способствует дополнительному поражению чувствительной ткани небных миндалин.

Осложнения фолликулярной ангины

Осложнения фолликулярного тонзиллита принято делить на ранние и поздние. Ранние обусловлены активным развитием первичного бактериального очага и слабым ответом иммунной системы пациента. Обычно они развиваются в первые дни заболевания. Им также способствует неадекватная терапия и отказ от использования антибиотиков при явных признаках бактериального тонзиллита. К ранним осложнениям фолликулярного тонзиллита относят:

генерализацию инфекционного процесса с развитием сепсиса;

некротический процесс в миндалинах;

бактерийное воспаление среднего уха (острый отит) или придаточных пазух носа (синусит).

На фото показан паратонзиллярный абсцесс

Поздние осложнения фолликулярной ангины имеют автоиммунный механизм развития. Некоторые антигены, которые находятся на поверхности стрептококков, практически идентичны белкам собственных тканей организма. И организм иногда перестает их различать, продуцируя антитела, которые вызывают воспалительные процессы в различных органах. К этим осложнениям относят:

острую ревматическую лихорадку с поражением сердца и суставов;

острый гломерулонефрит (поражение клубочковой системы почек).

Все комментарии проходят проверку модератором перед публикацией.

СтатьиКонсультацииЛекарства

© 2017, Plannt.ru — бесплатные медицинские консультации, справочник заболеваний, их симптомов и лекарственных препаратов

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача.

Источник:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *