Фолликулярная ангина лечение у взрослых без температуры лечение

Оглавление

Симптомы и лечение ангины без температуры

фолликулярная ангина лечение у взрослых без температуры лечение

Ангина не всегда протекает с повышением температуры тела. Такой патологии характерно появление острых болей в горле, абсцессорное поражение миндалин. Лихорадка появляется из-за выделения при воспалительном процессе, протекающем в миндалинах, веществ с биологической активностью, которые перестраивают работу центра терморегуляции в головном мозге. Часто такое заболевание протекает без повышения температуры. Что такое ангина без температуры: симптомы и лечение?

Ангина без температуры: бывает ли такое

При постановке диагноза самостоятельно можно запутаться в проявлениях и перепутать болезни, особенно когда нет лихорадки. Может ли быть ангина без температуры? Этот вопрос интересует многих людей. Да, действительно, острый тонзиллит может не вызывать повышение температуры тела. Это связано с тем, что иногда инфекция воздействует на поверхностные ткани миндалин.

Внимание! Такое явление достаточно редко появляться, поэтому диагноз тяжело поставить без участия врач. Воспаление небных миндалин, протекающее в катаральной форме (что означает без температуры), вызывается бактериальной инфекцией.

Бывает ли ангина без температуры у детей? У ребенка иммунитет не так развит, как у взрослого. Чаще всего любое попадание вируса в организм вызывает лихорадку, причем мгновенную. Но иногда, воспалительный процесс локализован только в слизистой оболочке небных миндалин, не распространяясь на более глубокие ткани.

У детей температура тела чаще всего остается в пределах субфебрильных значений, которую не всегда можно обнаружить, если приложить руку ко лбу.

Причины возникновения заболевания

Золотистый стафилококк и бета-гемолитический стрептококк в большинстве случаев являются причиной развития острого тонзиллита. Взрослый человек редко страдает от ангины, потому что у него крепкий организм, вовремя подавляющий воздействие патогенных микроорганизмов. Ребенок, наоборот, больше подвержен развитию различных болезней из-за ослабевания иммунитета в осенне-зимний период.

Главные причины формирования ангины без температуры:

  • стоматологические болезни вроде стоматита;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • воспаление, протекающее в верхнечелюстной придаточной пазухи носа;
  • попадание в организм спирохет или веретенообразной палочки;
  • употребление холодных напитков со льдом, мороженого;
  • заболевания десен;
  • недостаток витаминов.

Проникновение патогенных микроорганизмов к тканям миндалин сопровождается покраснение горла, оно становится отечным. В это время иммунитет пациента сражается с инфекцией, вырабатывая множество антител. Начинают появляться свойственные ангине симптомы. Выделяют несколько форм заболевания, которые протекают без возникновения лихорадки. Фолликулярная ангина без температуры это осложнение, возникающее после нелеченой ангины. Хронический тонзиллит протекает остро и быстро. Также существует гнойная ангина без температуры, главной причиной которой является проникновение в организм патогенных микроорганизмов серологической группы А.

Особенности течения болезни

В начале развития заболевания симптоматика не всегда указывает на развитие катаральной ангины, если не посмотреть на миндалины, что может сделать опытный терапевт или педиатр. Основной признак — отсутствие температуры, и начинающееся першение в горле. Общими симптомами всех типов ангины являются:

  • пониженная работоспособность;
  • пациент чувствует себя уставшим, хочется спать;
  • появление головной боли;
  • красные миндалины и горло
  • отсутствие аппетита;
  • сухость в горле;
  • боль во время глотания;
  • пациент становится раздражительным.

Отсутствие лечения или не долеченная ангина провоцирует возникновение осложнений, она переходит в хроническую форму, когда течение болезни становится более острым. При фолликулярном типе патологии на миндалинах образуется жидкий гной и пробки. Воспалительный процесс начинает распространяться на фолликулы.

При лакунарной ангине (считается самым тяжелым видом заболевания) появляется выраженная интоксикация, на миндалинах образовывается налет. Лакунарная ангина без температуры у ребенка не возникает, она всегда сопровождается сильной лихорадкой. Вызывается бета-гемолитическим стрептококком, гонококком, клебсиеллой, стафилококком. Эта форма болезни не возникает из-за попадания вирусов.

Существующие методы лечения

Лечение острого тонзиллита или гнойного нельзя пускать на самотек, и пытаться избавиться от болезни только домашними средствами. Это заболевание у ребенка и взрослого необходимо лечить антибиотиками, соблюдать принципы терапии. Доктор Комаровский, рекомендует использовать все методы лечения, но только после консультации с педиатром.

Основные принципы терапии

Терапия заболевания проводится амбулаторно. В первую очередь следует соблюдать режим и гигиену. Лечение основывается на применении антибактериальных препаратов, полоскании горла и щадящей диете.

Питание при ангине любой формы должно состоять из большого количества выпиваемой жидкости, чаи, отвары или настои на основе лекарственных трав необходимо пить в теплом виде. Горячая жидкость может усугубить положение. Пища для ребенка должна быть протертой, чтобы легко было глотать.

Питание пациента преимущественно растительное с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. Помещение, в котором находится больной необходимо проветривать ежедневно, утром и перед сном. Больной должен соблюдать постельный режим, важно исключить физическое перенапряжение.

Внимание! При посещении пациента необходимо надевать маску либо просить больного ходить по дому в ней, чтобы не заразить остальных, какой бы не была формы ангина, она передается воздушно-капельным путем.

Приветствуется лечение в домашних условиях. Согревающие компрессы, желательно на спирту. Полезно проводить ингаляции с помощью картошки, ромашки и шалфея. Когда сварите картошку, добавьте в нее немного соды. Ребенок лучше будет откашливаться. Лечение народными средствами проводится после консультации с врачом, не всегда можно использовать ингаляции.

Какие антибиотики назначают

При этом заболевания прием антибактериальных препаратов обязателен. Предписания врача такие же, как при ангине, протекающей без температуры, только исключено применение жаропонижающих лекарств. Какие антибиотики назначают?

Предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия. Это такие группы медикаментов: пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Схема применения и дозировка подбираются индивидуально, они зависят от массы пациента, возраста и прежде всего течения заболевания.

Курс лечения цефалоспоринами (Цефтриаксон, Цефазолин) не должен превышать 14 дней. Продолжительность терапии пенициллинами (Аугментин, Флемоксин, Ампициллин) тоже 2 недели. Макролидами, такими как Эритромицин, Сумамед и другие, лечат 7 дней. Кроме антибактериальных препаратов, необходимо регулярно полоскать горло с помощью Фурациллина, Мирамистина или Люголя, а также орошать специальными спреями (Каментон, Пропасол, Люголь, Ингалипт).

Фолликулярная ангина

Ангина (острый тонзиллит) – воспалительное заболевание небных миндалин. Характеризуется острым течением и встречается с частотой 50 – 60 случаев на 1000 населения в год. Часто болеют дети от 3 до 7 лет, взрослые – в основном до 40 лет. Она бывает первичной или вторичной, вызванная как бактериальной, так и вирусной, а иногда грибковой инфекцией. Существует много различных причин и, соответственно, форм данной болезни. Особое место среди первичных ее проявлений занимает фолликулярная ангина. Данное заболевание вызывается бактериальной флорой, поэтому антибиотики являются обязательными при проведении этиотропного лечения.

Особенности фолликулярной ангины

Небные, в отличие от других миндалин, отличаются сложным строением. На их ротовую поверхность открывается от 10 до 20 крипт или лакун (некие углубления, которые внутри образуют множество разветвлений). Под эпителием крипт находится рыхлая диффузная лимфоидная ткань и группы фолликулов, где и образуются Т, В-лимфоциты и другие лейкоциты.

При попадании в организм человека патогенной флоры миндалины запускают механизм клеточного и гуморального иммунитета. Микробы захватываются и уничтожаются, предотвращается их проникновение в нижние отделы дыхательных путей и ЖКТ.

В некоторых случаях при понижении защитных свойств организма микробы могут внедряться внутрь миндалины, имеющей рыхлую структуру, начинают там развиваться и размножаться на слизистых оболочках.

Как правило, вначале возникает катаральное воспаление небных образований, характеризующееся сильным отеком и покраснением. Если процесс не удается остановить на этой стадии, то ангина переходит в гнойною форму. Фолликулы воспаляются, в них наблюдается скопление гноя. При осмотре зева на этом этапе его часто сравнивают со «звездным небом». На гиперемированном фоне видны точечные белые или беловато-желтые высыпные элементы.

Фолликулы не являются гнойными образованиями на миндалинах. Это анатомические структуры, из которых формируется лимфоидная ткань. При отсутствии патологических изменений они не видны, но с появлением воспаления и наличия гноя становятся заметными. На первый взгляд кажется, что их можно легко снять с поверхности миндалины, но при попытке удаления они не ликвидируются, так как находятся под эпителием слизистой оболочки. При фолликулярой ангине они не сливаются и размеры не превышают 1 – 3 мм.

Возбудитель, предрасполагающие факторы и пути передачи инфекции

Заболеванию способствуют такие причины, как переохлаждение организма, наличие хронических заболеваний в области верхних дыхательных путей и полости рта, раздражение слизистой оболочки глотки различными веществами, понижение иммунитета, аллергия.

Возбудитель данной инфекции чаще представлен:

  • Β-гемолитическим (пиогенным) стрептококком;
  • реже – патогенными стафилококками;
  • гемофильной палочкой;
  • менингококками;
  • пневмококками.

Передается болезнь воздушно-капельным, контактным путем, реже – алиментарным.

Сама по себе болезнь контагиозна, но сказать точно, сколько дней заразна, довольно трудно. Высокий риск распространения инфекции попадает на первые двое суток от начала возникновения симптомов, вероятность подхватить бактерию спадает к 6 – 7 дню. Больной остается источником заражения в течение всего периода заболевания, поэтому необходимо проводить мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования окружающих людей.

Бактериальная микрофлора часто становитсяя причиной возникновения ангины

Микроорганизмы могут проникнуть из окружающей среды, а могут постоянно присутствовать в организме больного, не вызывая никаких симптомов, но при понижении устойчивости проявляют себя и возникают симптомы фолликулярной ангины.

Инкубационный период ангины составляет от нескольких часов до 7 дней. Само заболевание длится 5 – 10 дней. Острый тонзиллит всегда начинается с катаральной формы, а через 2 – 3 дня появляются симптомы фолликулярной ангины.

Больные жалуются на:

  • сильную боль во время глотания, ощущение «кома» в горле;
  • повышение температуры (при фолликулярной форме она фибрильная – 38 – 39°С, в то время, как при катаральной отмечается субфебрилитет – 37 – 38°С);
  • общую слабость;
  • головную боль;
  • ломоту в теле;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

В крови наблюдается лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Так выглядит фолликулярная ангина

Наличие кашля, насморка и других катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей для острого тонзиллита не характерно.

Фолликулярная ангина у детей протекает с ярко выраженной интоксикацией, головокружением, рвотой и диареей, состояние среднетяжелое или тяжелое.

При классическом течении болезни почти всегда присутствуют признаки гипертермии. Повышение температуры свидетельствует о наличии реакции организма на внедрение в него инфекции и об активной борьбе всех защитных сил с возбудителем. У лиц пожилого возраста, у взрослых с пониженным иммунитетом иногда наблюдают течение фолликулярной ангины без температуры. Ее цифры могут составлять предел нормы, а могут подниматься до субфебрильных отметок. В последнее время все чаще встречается атипичное проявление болезни с отсутствием гипертермии. Притом все симптомы, характерные для рассматриваемой инфекции, присутствуют, включая явления интоксикации.

Если не остановить развитие ангины на данном этапе, то нагноившиеся фолликулы вскрываются, гной вытекает наружу, попадает в крипты, где начинается формирование нового очага воспаления. Так возникает лакунарная ангина. Обе формы клинически протекают одинаково, отличие фолликулярной и лакунарной ангины состоит лишь в фарингоскопической картине (при последней форме гнойный налет неравномерно покрывает поверхность миндалины, но не выходит за пределы дужек).

Отличие фолликулярной ангины от других инфекций

Важно своевременно провести дифференциальную диагностику фолликулярной ангины с другими видами инфекций, схожих по фарингоскопической картине с первичными острыми процессами небных миндалин.

Патологию следует отличать от:

  • герпетического стоматита;
  • лептотрихоза;
  • герпетической ангины;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • грибковой ангины;
  • хронического тонзиллита;
  • коревой ангины и др.

При гепретической ангине на поверхности слизистой образуются везикулы, заполненные серозной жидкостью, вскоре они вскрываются, сверху образуется белесоватый налет. Пузырьки локализуются как на миндалинах, так и за их пределами по всей слизистой ротоглотки, рта. В случае фолликулярной ангины процесс ограничен небными дужками и не выходит за их границы.

А это картина герпетической ангины

Герпетический стоматит характеризуется образованием афт, покрытых белым налетом. Они очень болезненны и выходят за пределы миндалин.

Грибковая ангина сопровождается наличием на поверхности миндалин и слизистой глотки творожистого налета, он легко снимается шпателем.

Инфекционный мононуклеоз можно принять за фолликулярную ангину, но пузырьки сосредоточены по всей поверхности зева, в отличие от первичного тонзиллита.

Хроническая инфекция в небных миндалинах характеризуется наличием казеозных масс в лакунах, которые визуально очень похожи на нагноившиеся фолликулы. При надавливании шпателем на данный участок пробки выходят наружу, чего не наблюдается при рассматриваемой форме острого тонзиллита.

Зев при инфекционном мононуклеозе

У опытного специалиста постановка диагноза не вызывает затруднений. В случае атипичного течения болезни, в спорных ситуациях, необходимо подтверждение диагноза с помощью бактериологического исследования (взятие мазка с зева).

Осложнения и прогноз

Несвоевременное, непрофессиональное лечение, использование антибиотиков, к которым у данного вида патогенной флоры сформирована резистентность, пониженный иммунитет больного – основные причины, способствующие возникновению осложнений.

Чаще всего возникает:

Лечение вирусной ангины

  • ревматизм;
  • стрептококковый менингит;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • поражение ЖКТ;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • образование флегмоны;
  • отит;
  • отек гортани.

Прогноз заболевания в большинстве своем зависит от того, как лечить фолликулярную ангину, и насколько своевременно оказана медицинская помощь. При первых проявлениях болезни необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Принципы лечения

Лечение фолликулярной ангины должно проводиться специалистом и под его контролем. Самолечение недопустимо ввиду того, что инфекция может осложняться множеством заболеваний или перейти в хроническую форму.

Так как болезнь довольно контагиозна, то необходима изоляция пациента, обеспечение индивидуальной посудой, предметами ухода.

Для выведения токсинов и пополнения жидкости в организме больному назначают питье в больших количествах. Жидкость должна быть теплой, ни в коем случае не горячей. Так как глотание болезненное, то употребление компотов, морсов, соков, чая, минеральной воды без газа должно быть маленькими порциями, но частым.

Необходимо частое и обильное питье

Питание дробное, 5 – 7 раз в день, небольшими порциями. Еда жидкая или полужидкая, витаминизированная, легкоусваиваемая, не раздражающая воспаленную слизистую оболочку. Диетический стол №13 по Певзнеру.

Ввиду того, что возбудителем данного процесса представлена бактериальная флора, то острая воспалительная патология небных миндалин требует лечения противомикробными средствами. Антибиотики являются обязательным условием терапии, вылечить без которых фолликулярную ангину невозможно.

Перед назначением препарата рекомендуется сделать посев слизи или гноя с поверхности миндалин на чувствительность микробной флоры к лекарственному средству.

Используют антибиотики широкого спектра действия, эффективные для лечения заболеваний, обусловленных стрептококковой инфекцией:

  1. Препараты первого ряда – полусинтетические или защищенные пенициллины. Назначают Амоксициллин, Флемоксин Солютаб. Так как форма ангины гнойная и течение среднетяжелое или тяжелое, то чаще назначают препараты парентерального (инъекционного) введения. В случае устойчивости возбудителя применяют защищенные пенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин Клавуланат, Аугментин, Экоклав). Лечение составляет 7 – 10 дней.
  2. Препараты второго ряда – макролиды. Применяют Сумамед, Кларитромицин, Азицин. Курс лечения 3 – 5 дней.
  3. Эффективны цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефазолин).
  4. Фторхинолоны (Левофлоксацин, Ломефлоксацин).

Улучшение должно наступить на 2 – 3 сутки. При отсутствии положительной динамики подбирают антибиотик из другой группы.

Антибиотикотерапия является обязательным пунктом в комплексном лечении фолликулярной ангины

Кроме антибактериальной терапии применяют:

  1. НПВП (Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен). Эти лекарственные средства не только нормализуют температуру, но и обладают хорошим противовоспалительным свойством.
  2. При наличии аллергического компонента назначают антигистаминные препараты (Лоратидин, Супрасин, Тавегил).
  3. Иммуномодулирующие средства (Тонзипрет, Имупрет, Тонзилотрен).
  4. Из местного лечения применяют полоскание горла. Для этого используют растворы антисептиков (Фурациллин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Долфин, марганцовка), отвары трав (зверобой, ромашка, календула), раствор пищевой соды. Солевые гипертонические средства не употребляют, они раздражают воспаленную слизистую и этим еще больше усугубляют процесс. Процедуру проводят через каждые 2 – 3 часа, она обеспечит не только бактерицидный эффект, но и механическое очищение от гноя.

Хорошие результаты получают после использования местных спреев (Гивалекс, Оросепт, Ангинал, Ингалипт, Тантум – Верде, Анги – септ), таблеток для рассасывания (Трахисан, Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт).

Фолликулярная ангина сопровождается воспалением и болезненностью подчелюстных лимфоузлов, на эту область применяют согревающие компрессы, УВЧ, ультразвук, соллюкс. Физиотерапия не используется в случае повышенной температуры.

Народные методы лечения

Положительные результаты оказывает терапия народными средствами:

  1. Натереть сырую свеклу (1 стакан готовой массы), добавить 1 ст. ложку яблочного уксуса, смешать и поставить на 4 часа в прохладное темное место. После этого состав процеживают, используют для полоскания горла.
  2. Разжевывание небольшого кусочка прополиса. Он обладает бактерицидным, противовоспалительным свойством, повышает местный иммунитет.
  3. Хорошее противовоспалительное средство готовят из хвои сосны. Иголки заливают водой (1:10) и кипятят 30 минут, настаивают несколько часов. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

Народные средства не могут заменить основного лечения и применяются как дополнение к обязательному комплексу

Терапия маленьких пациентов

Лечение фолликулярной ангины у детей практически не отличается от терапии взрослых. Дозы антибиотиков рассчитывают в соответствии с весом ребенка. Если используют пероральные препараты, то лучше в виде сиропа или диспергируемых таблеток. Обязательно помнить о назначении пробиотиков во избежание возникновения дисбактериоза. Маленькие пациенты не умеют полоскать горло, спреи им тоже не подойдут. В таких случаях миндалины смазывают антисептическими растворами.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики фолликулярной ангины не существует. Лучший способ предотвращения заражения – укрепление иммунной системы, защитных сил организма. Рекомендуют полноценное сбалансированное питание с использованием свежих фруктов и овощей, полноценный сон и отдых, занятия физкультурой на свежем воздухе, здоровый образ жизни, своевременное лечение очагов хронической инфекции. Стараться избегать контактов с инфекционными больными. Все эти факторы обеспечат хорошую иммунную защиту и значительно уменьшат риск заражения любой инфекционной болезнью.

Как лечить фолликулярную ангину у детей

Описание заболевания «фолликулярная гнойная ангина»

Одна из разновидностей гнойных ангин, достаточно острая и тяжёлая, называется фолликулярной.

Особенностью этого заболевания является скопление гноя в структурных единицах миндалин — фолликулах. Когда человек здоров, их не видно, а вот при ангине часть из них воспаляется, набухает, нагнаивается и становится заметна. Выглядит как чётко очерченный небольшой жёлтый пузырёк диаметром 1-3 мм, просвечивающийся под эпителием. Кажется, что возвышающийся над поверхностью гнойник легко убрать. На самом деле большая часть гноя — глубоко внутри.

Скопление таких образований выглядит как своеобразная «сыпь», причём вместе они не сливаются. Больший размер гнойных пузырьков или их растёки присущи лакунарной форме болезни.

При фолликулярной форме ангины всегда воспалены и увеличены миндалины. Они становятся ярко-красными. Подобная гиперемия переходит также на нёбо, но без гнойников, так как фолликулов на нём нет, но может образовываться налёт (и на языке тоже). Иногда при этой разновидности ангины воспаляется и задняя стенка горла.

Течение болезни одинаково в любом возрасте, но поражение тканей гнойниками у детей может быть обширнее. Также бывают случаи смешанной ангины, лакунарной на одной миндалине и фолликулярной на другой.

Основные причины фолликулярной ангины

Возбудители данной формы ангины — разные патогенные микроорганизмы. Вот список наиболее часто встречающихся:

  • Бактерии. Обычно это гемолитический стрептококк, стафилококки и пневмококки.

Грибы. Чаще всего фолликулярную ангину вызывают микроскопические грибы рода Кандида.Вирусы. Аденовирусы и энтеровирусы могут довольно долго существовать в носоглотке как безобидные симбионты и активизироваться при благоприятных им условиях.

Вероятность заболеть ангиной повышается зимой, весной и осенью на фоне общего понижения иммунитета из-за переохлаждения, неполноценного питания, авитаминоза или хронической усталости.

Фолликулярная ангина заразна. Распространяется инфекция по-разному: воздушно-капельным путём (во время разговора, с чиханием и кашлем), при бытовых контактах (через одежду и вещи), алиментарным путём (с продуктами).

Учтите! Больной контагиозен всё время, пока в миндалинах присутствует возбудитель болезни (его уничтожение происходит через 1-2 дня после начала приёма антибиотиков). Пока человек, заболевший ангиной, плохо себя чувствует, он считается заразным, а не заразным — как только происходит улучшение самочувствия на фоне приёма лекарств.

Симптомы фолликулярной ангины

У больного фолликулярной ангиной настолько тяжелое состояние, что ему показан постельный режим. Симптомы этого заболевания достаточно ярко выражены.

Признаки фолликулярной ангины у взрослых

Наиболее типичные признаки данного заболевания следующие:

  1. Высокая температура. До 40 градусов, её довольно трудно сбить, держится такое состояние долго. Может появиться озноб, это достаточно опасный симптом, сигнализирующий о возможном сепсисе, т.е. заражении крови из-за отравления организма токсинами, выделяемыми гноеродными микробами.

Болезненность горла. Неприятные ощущения при фолликулярной ангине начинаются с сухости, переходящей в першение и сильный кашель. Больному становится трудно глотать, мешают болевые ощущения, зачастую иррадирующие в ухо.Сильное слюнотечение. Из-за уменьшения частоты сглатывания в ротовой полости скапливается слюна.Отёк миндалин, воспаление фолликул. Миндальные дужки и нёбо краснеют, отекают. Над миндалинами возвышаются воспалившиеся, наполненные серо-жёлтым гноем фолликулы размером приблизительно с зёрнышко проса.Увеличение лимфоузлов. Пальпирование лимфатических узлов вызывает болевые ощущения.Интоксикация организма. Отравление токсинами, выделяемыми микробами, вызывает общую слабость. В работе внутренних органов начинаются нарушения. Ощущается боль в сердце, возможны запоры, головные боли, ломота в поясничном отделе и суставах. Причём обычные болеутоляющие средства не помогают.Изменения в крови. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышается до 60 мм в час, наблюдается лейкоцитоз (9 г/л и выше) и эозинофилия.

Важно! Насморк никогда не возникает при фолликулярной ангине. Заложенный нос сигнализирует об острой респираторно-вирусной инфекции.

Признаки фолликулярной ангины у детей

Все вышеперечисленные симптомы, касающиеся взрослых, также относятся и к течению фолликулярной ангины у детей. Но у малышей они обычно проявляются сильнее.

Боль в горле не даёт проглотить пищу, что приводит к отсутствию аппетита. Высокая, долго держащаяся и тяжело сбиваемая жаропонижающими препаратами температура, а также интоксикация организма вызывают упадок сил, общую слабость, возможны рвота и диарея. Ребенок, заболевший фолликулярной ангиной, может жаловаться на озноб, головные боли. Изо рта ощутим неприятный запах, что не удивительно при гнойном процессе, причём он обширнее, чем у взрослых. На коже может появиться сыпь.

Шейные и затылочные лимфатические узлы ощутимо увеличены и болезненны при нажатии пальцами, поэтому больному часто трудно поворачивать голову. Поражаются также другие группы лимфоузлов — подмышечные, паховые, подключичные.

Важно! Несмотря на то, что вышеперечисленные симптомы легко узнаваемы, ставить точный диагноз должен только врач. Дело в том, что неспециалисту очень легко перепутать фолликулярную ангину с инфекционным мононуклеозом, имеющим похожую симптоматику, при лечении которого строжайше запрещено применение антибиотиков.

Особенности лечения фолликулярной ангины у детей

Если диагноз поставлен вовремя и верно, а больной выполняет все предписания, то лечение фолликулярной ангины не вызывает сложностей, занимая по времени около семи дней.

Применение антибиотиков при фолликулярной ангине

Многие родители опасаются использовать в лечении детей антибиотики, ведь, как известно, эти препараты, помимо пользы, наносят организму больного определённый вред. Но именно в лечении ангины, в том числе и фолликулярной, без них обойтись невозможно, потому что только так уничтожается возбудитель данного заболевания.

Обычно лечение антибиотиками проводят в течение строго оговоренного врачом количества дней, причём прерывать его нельзя даже в случае значительного улучшения самочувствия. Срок зависит от выбранного лекарства, возраста больного, тяжести протекания болезни. Чтобы избежать нежелательного вырабатывания резистентности возбудителя к препарату, а также рецидива и осложнений, назначенный курс должен быть доведён до конца.

Фармацевтическая индустрия сегодня предлагает широкий ассортимент антибиотиков:

  • Пенициллины. К ним относятся такие антибиотики широкого действия, как Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин, Флемоксин Солютаб, Экоклав. Данные препараты принимают в течение 7-10 дней, строго следуя инструкции.

Цефалоспорины. Эффективные и низкотоксичные антибиотики, получившие широкое распространение. Это Цефамезин, Кефзол, Цефадроксил, Кефлекс, Цефалексин, Дурацеф, Цефадроксил, Цефазолин, Цефтриаксон и другие.Макролиды. Эти препараты имеют свойство накапливаться в организме и действовать пролонгированно, поэтому срок их приёма меньше — 3-5 дней. К ним относятся Азитрокс, Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин, Клацид, Сумамед, Хемомицин.

Произведя пробы на чувствительность, можно подобрать подходящий препарат для каждого конкретного случая. Инъекции антибиотиков детям назначаются редко, т.к. есть щадящие формы лекарств в виде таблеток или растворимого водой порошка для приготовления суспензии.

В течение трёх суток врач оценивает эффективность назначенного лечения, корректирует его длительность, при необходимости заменяет препарат на другой.

Учтите! Одновременно с приёмом антибиотика обязательно назначаются лекарства, защищающие печень и желудочно-кишечный тракт от его вредного воздействия, например, Линекс.

Как вылечить фолликулярную ангину народными средствами

Основное лечение фолликулярной ангины приходится на антибиотики, но не стоит забывать о народных средствах, которые можно использовать как вспомогательные, ускоряющие выздоровление и облегчающие симптоматику.

К ним относятся такие:

  1. Содово-солевое полоскание. Очищает от гноя и продуктов распада, дезинфицирует, снимает отёк. Процедуру необходимо проводить не менее восьми раз в день, пока в горле присутствует гной, затем, чтобы не пересушивать ткани, следует полоскать горло три раза в день или перейти к полосканиям на травах. Делается раствор просто: половина чайной ложки соли и столько же соды тщательно размешиваются в стакане тёплой кипячёной воды. Для усиления дезинфицирующих свойств можно добавить 2-3 капли йода. Вместо обычной поваренной соли подойдёт и морская, тогда действие раствора будет мягче.

Настой шалфея. Залейте 1 ст. л. сушеного шалфея стаканом горячей воды и кипятите четверть часа, затем настаивайте полчаса, процеживайте и полощите горло 7-8 раз в день.Луковое полоскание. Заварите 3-5 ст. л. луковой шелухи половиной литра кипятка и настаивайте в течение 3 часов, после чего начинайте полоскания.Лимонный сок. Природный антисептик, уменьшающий болевые ощущения и воспаление в горле. Возьмите свежий лимон, выжмите сок, смешайте с водой (2:3) и полощите горло 5-7 раз за день. Каждый раз после полоскания выдерживайте интервал не менее часа и ничего не ешьте и не пейте, чтобы эфирные масла и лимонная кислота подействовали.Свекольный сок. Это средство уменьшает отёчность и воспаление, снимает боль. Возьмите 1 стакан мелко натёртой свежей свёклы, добавьте 1 ст. л. 6%-ного яблочного уксуса, перемешайте и на 4 часа положите в затемнённое место. Отожмите через ткань и получившимся соком полощите горло.Согревающий картофельный компресс. Делают его, только если у больного нет высокой температуры. Оптимальное время проведения процедуры для ребенка до трёх лет — полчаса, старше — 1-2 часа не более двух раз в день (спиртовые компрессы малышам противопоказаны!). Простой и безвредный рецепт: сварите 2 картофелины, растолките в пюре, добавьте растительное масло и 5 капель йода, перемешайте, разложите на отрезе марли, сложенном в несколько слоёв. Приложите к горлу и зафиксируйте куском полиэтилена. Сверху укутайте тёплой повязкой (например, шарфом).Чай с мёдом и малиной. А также любые другие тёплые и желательно витаминизированные напитки (настой шиповника, чай с липовым цветом, морс из клюквы) показаны при фолликулярной ангине. Пить следует в больших количествах, это снимает последствия интоксикации организма и останавливает обезвоживание, вызванное высокой температурой.Гранатовый настой. Отличное жаропонижающее средство. Залейте кожуру половины граната стаканом горячей воды и четверть часа кипятите. Затем остудите и за 30 минут до приёма пищи принимайте 1 ч. л. настоя.Прополис. Дезинфицирующее средство. Принимают его после еды, разжёвывая 3 г прополиса в день. Чувство небольшого жжения и онемения свидетельствует о высоком качестве продукта.Отвар из сосновой хвои. Снимает воспаление. Промойте иголки сосны и залейте водой (1:10), прокипятите полчаса и 4 часа настаивайте, три раза в день пейте по трети стакана.

Как лечить фолликулярную ангину физиопроцедурами

В процессе развития данного заболевания происходит образование, созревание и вскрытие гнойных фолликул. Образующиеся выделения следует удалять при помощи простейших физиопроцедур, а именно полосканий, орошений, а также снимать болевые ощущения и дезинфицировать горло путём ингаляций и рассасывания лекарственных препаратов.

Рассмотрим детальнее характеристику физиопроцедур:

  • Полоскания. Для удаления гнойного налёта 6-10 раз в день используют такие лекарственные препараты, как спиртовой раствор Хлорофиллипта (1 ч. л. на стакан тёплой кипячёной воды) и Фурацилин (1 таблетка на стакан тёплой кипячёной воды). А также Долфин, Йодинол, Люголь, Мирамистин в соответствии с прилагаемыми инструкциями.

Орошения спреями и аэрозолями. Хорошо снимают боль и воспаление в горле, оказывают дезинфицирующее воздействие орошающие препараты: Биопарокс, Гивалекс, Гексорал, Ингалипт, Орасепт, Тантум Верде, Фарингоспрей. Но следует учитывать, что их применение для лечения маленьких детей строго противопоказано во избежание аллергической реакции, возникающей от воздействия на горло сильной струи лекарства.Рассасывание таблеток. Для уменьшения концентрации возбудителей и облегчения состояния горла назначается Септефрил, Стрептоцид, Фарингосепт и другие рассасывающиеся таблетки.Ингаляции небулайзером. Чтобы не увеличивать и так высокую температуру тела, при ангине показаны ингаляции холодным паром, т. е. при помощи небулайзера. Для этого применяются обычный физраствор или минеральная вода «Нарзан», «Ессентуки» (без газа). Так как гнойная ангина часто провоцирует возникновение сильного отёка горла, детям также назначаются ингаляции с глюкокортикостероидами, например, Гидрокортизоном или Пульмикортом, дозу которых для каждого конкретного случая определяет исключительно врач. Сеанс (вдох-выдох ртом) для ребёнка должен длиться не более 8 минут, 2-3 раза в день. Детям до 6-месячного возраста ингаляции без контроля врача запрещены!Горячие паровые ингаляции. За не имением небулайзера совершаются над паром (70-80 градусов). Нежелательны для детей до 7 лет, т.к. имеется риск развития ларингоспазма или ожога горла. Старшим детям такие процедуры проводятся не чаще двух раз в день и не дольше 5 минут. Для проведения горячей ингаляции добавьте в воду лекарственные травы. Например, 10 минут на водяной бане кипятите в половине литра воды 2 ст. л. шалфея (можно добавить немного мяты и зверобоя), отставьте и через 5 минут используйте.Обработка миндалин. Самостоятельно удалять гнойники при фолликулярной ангине очень опасно и абсолютно бессмысленно. Они исчезнут сами по себе совершенно бесследно, а вот неправильное их удаление может привести к ужасным последствиям, вроде рубцов на горле.

Кстати! При лечении гнойной ангины для уменьшения аллергического компонента используют антигистаминные препараты: Зодак, Фенистил, Лоратадин, Кларитин, Кларисенс, Супрастин, Тавегил, Цетрин.

Как сбить температуру при фолликулярной ангине

Если температура меньше 38 градусов, врачи не рекомендуют её сбивать. Для снижения более высокой используются лекарства в виде сиропов и ректальных свечей (для младенцев и малышей) или таблеток (для старших детей и взрослых).

Чтобы не вызвать привыкания к препарату, чередуйте приём лекарств с разными действующими веществами. Например, такие нестероидные противовоспалительные жаропонижающие средства:

  1. На основе парацетамола. Это препараты Парацетамол, Панадол, Тайленол, Калпол, Доломол, Мексален, Эффералган. Соответствующая возрасту ребёнка доза понижает температуру тела на 1-1,5 градуса на 2-4 часа (зависит от силы лихорадки).

На основе ибупрофена. Такие как Нурофен, Ибуклин, Ибуфен. Они менее безопасны, могут вызвать аллергию, диарею, рвоту, но эффект от их применения лучше.

Важно! Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Анальгин, Амидопирин, Антипирин, Фенацетин) для снижения жара у детей запрещена! А растирания спиртом и уксусом с целью снижения температуры тела чреваты возникновением аллергической реакции.

Бывает ли фолликулярная ангина без температуры

Без повышения температуры тела больного протекает только самая лёгкая разновидность ангины — катаральная. Она длится не дольше двух дней, при этом на горле нет налёта, а состав крови не меняется.

Фолликулярная разновидность — это более тяжелая форма ангины, всегда сопровождающаяся повышением температуры тела, обычно значительным, до 40 градусов, и трудно снижаемым.

Как лечить фолликулярную ангину у ребенка — смотрите на видео:

Фолликулярная ангина у детей — опасное заразное заболевание. Её лечение должно проводиться незамедлительно и строго по назначениям врача. Промедление чревато осложнениями, к ним относятся орхит, миокардит, ревматизм, пиелонефрит. Прогноз благоприятен, если все рекомендации выполняются досконально.

Понравилась статья? Поделитесь ею с друзьями через социальные! Потратив всего 10 секунд своего времени на два клика по кнопке соцсети, Вы поможете нашему проекту. Спасибо!

Похожие новости

Как избавиться от гнойников в горле

Лечение тонзиллита при беременности

Как лечить острый тонзиллит

Катаральная ангина у детей

Как лечить вирусную ангину у детей

Как лечить тонзиллит у детей

Источники:

Оглавление

Фолликулярная ангина – одна из форм острого тонзиллита, при которой происходит воспаление небных миндалин в горле. Практически всегда наблюдается образование гнойников. Фолликулярная ангина без температуры случается очень редко и может проходить как обыкновенная простуда. Но в большинстве случаях сопровождается повышенной температурой тела, сильным жаром, лихорадкой. Болезнь заразна для окружающих, бывает у детей и взрослых.

СОДЕРЖАНИЕ

  • Причины заболевания
  • Симптомы
  • Фолликулярный тонзиллит без температуры
  • Осложнения
  • Лечение фолликулярной формы

Отличия фолликулярной ангины от других видов ангин

Заболевание в основном появляется в прохладное время года, когда организм ослабленный. Переохлаждение, частые простуды могут вызвать такую инфекцию.

Наиболее распространенными причинами фолликулярной ангины являются:

  • интенсивное размножение стафилококков, пневмококков, стрептококков в благоприятной среде;
  • прямой контакт с инфицированным больным;
  • слабый иммунитет;
  • резкий перепад температуры (замерзание);
  • вдыхание воздуха, где находился больной.

Частой причиной ангины является бактериальный фактор. Достаточно поговорить с больным на небольшом расстоянии или он кашлянул, чихнул – можно тут же получить инфекцию. Передается она через полотенца, посуду и др.

Также зачастую возбудителем становится стрептококк. Фолликулярная ангина, протекающая без температуры, провоцируется именно им.

Гланды при фолликулярной ангине

Предвестниками данной патологии является воспаление миндалин, небных дуг. При осмотре эту форму ангины часто путают с лакунарной. Хотя, кроме внешних факторов, фолликулярная ангина имеет признаки, характерные только ей:

  • сухость во рту, чувство жажды, после чего начинает першить в горле и появляется кашель;
  • миндалины становятся больше и краснеют, глотать больно и боль отдает в ухо;
  • повышается высокая температура до 40° (трудно сбивается и длится около недели), болит голова, ломят суставы;
  • больной ощущает слабость и его знобит;
  • лимфатические узлы опухают, из-за чего теряется аппетит и увеличивается слюноотделение;
  • происходит интоксикация организма, которая нарушает деятельность внутренних органов;
  • на миндалинах возникают гнойные фолликулы (грязно-желтые бугорки, внутри которых находится гной);
  • появляются нарушения пищеварения (у взрослых появляются запоры, у детей – рвота, понос);
  • вырастает количество эритроцитов, лейкоцитов.

Некоторые такие симптомы похожи на признаки инфекционного мононуклеоза. Спутанные диагнозы могут быть опасны для пациента, т.к. антибиотики при ангине не разрешены в терапии мононуклеоза.

Довольно редко фолликулярная ангина протекает без температуры.

Появление гнойников всегда сопровождается температурой. Но в последнее время происходит такое явление, что фолликулярная ангина протекает без повышения гипертермии. Если при заболевании появилась температура, это говорит о том, что организм начал бороться с болезнью. Может ли быть эта форма ангины без гипертермии? Ее отсутствие при такой форме ангины может означать:

  • переход фолликулярного тонзиллита в хроническую стадию;
  • сердечная недостаточность;
  • лечение сосудосуживающими лекарствами;
  • истощение организма и алкогольное отравление;
  • аутоиммунные болезни;
  • очень частое употребление антибиотиков;
  • менструации.

Бывает ли фолликулярная ангина без повышенной температуры? Довольно редко эта форма протекает без температуры. Наблюдаются воспаление, отечность миндалин, гнойный налет, болезненные лимфатические узлы. Если температура нормальная или слегка повышена, врачи могут не заметить ангину, а это приведет к плохим последствиям.

Ангина без температуры объясняется тем, что в терморегуляции участвуют определенные вещества организма. При нехватке какого-либо вещества, происходит нарушение процесса терморегуляции. Если ангине предшествовали болезни сопутствующие подавлением гормонов, то в этом случае, фолликулярная ангина будет без температуры.

Фолликулярная ангина без повышенной температуры протекает у людей как обыкновенная простуда. И если вовремя не начать лечить ее, она приобретет тяжелую форму, что может быть опасно для здоровья.

Многие больные замечают только боль в горле и не чувствуют других признаков воспаления. Диагностируют ангину при осмотре горла – на миндалинах наблюдаются гнойники.

Врачи давно доказали воздействие ангины на работу отдаленных систем и внутренних органов. В период болезни могут появиться осложнения. Сильное разрушение ткани миндалин при фолликулярной ангине проявляется глубокой аномалией этого органа. И если имеющийся в фолликуле гной прорывается вовнутрь, то образовывается паратонзиллярный абсцесс.

По истечении 5-7 дней у больного не улучшается состояние, то результаты бывают еще сложнее. Может развиться стрептококковый менингит или сепсис, а также синдром Лемьера (заглоточное гноение в комплексе с тромбофлебитом внутренней вены).

Чтобы избежать осложнений при данной форме болезни, необходимо вовремя обратиться к врачу для проведения диагностики и начать соответствующее лечение.

Несмотря на то, протекает фолликулярный тонзиллит с повышением температуры или без, его необходимо лечить. Даже без температуры, заболевание может быть настолько серьезным, что понадобиться лечение в стационаре.

Главным в лечении заболевания – антибактериальные средства (Амоксициллин, Ампициллин). Данные антибиотики практически не имеют побочных эффектов и характеризуются широким спектром действия. Вместе с ними назначают препараты для укрепления микрофлоры кишечника.

Помочь облегчить и ускорить выздоровление смогут некоторые рекомендации:

  • следует пить максимальное количество теплой щелочной жидкости;
  • соблюдать постельный режим;
  • не контактировать с окружающими;
  • не забывать проветривать комнату и делать влажную уборку;
  • из рациона временно удалить алкоголь, газированные напитки;
  • еда должна быть слегка теплой и не твердой;
  • употреблять кофе, острую пищу нельзя;
  • следует полоскать горло раствором соли и соды;
  • брызгать противовоспалительным спреем;
  • для уменьшения боли можно рассасывать леденцы и специальные таблетки.

Фолликулярная ангина без температуры проявляет патогенное воздействие на организм. Поэтому для лечения применяют различные витамины и имунностимулирующие препараты.

Если медикаментозное лечение у взрослых не помогает, то прибегают к хирургическому способу. Иссекают гланды инфракрасным, ультразвуковым или электрическим скальпелем. Также возможно применение радиочастотной абляции или углеродным лазером.

Если ангина проходит без температуры – это не является нормой. Рекомендуется все равно посетить квалифицированного специалиста, который распознает правильный диагноз.

Хроническая фолликулярная ангина, как и фолликулярная ангина без температуры — это ошибочный диагноз. Так в народе обычно называют хронический тонзиллит, сопровождающийся образованием пробок в миндалинах (их ещё называют камнями в миндалинах или тонзиллолитами) либо хроническим образованием жидкого гноя без выраженных симптомов.

Сама фолликулярная ангина никогда не бывает хронической и не протекает без повышения температуры. Это всегда острая и быстро текущая болезнь, вызывающая сильное недомогание, лихорадку, жар и озноб. В подавляющем большинстве случаев температура при болезни повышается до фебрильных значений (выше 37°).

На фото — характерный пример того, как выглядит такая «фолликулярная ангина без температуры»:

Это и есть те самые камни, число которых постоянно растет. Внешне миндалины с ними очень похожи на миндалины при фолликулярной ангине, из-за чего и возникают ошибки в названиях.

Это интересно

Самый большой камень, вынутый из миндалин, весил 42 грамма. По своей величине он превосходил нормальные размеры здоровой миндалины у взрослого человека.

Название «хроническая фолликулярная ангина» абсурдно. Ангина — это обозначение именно острого тонзиллита, протекающего быстро и с выраженными симптомами. «Хроническая ангина» — значит, хроническое острое заболевание. С точки зрения медицинской терминологии это такая же нелепость, как для простого человека, например, «черный свет» или «богатый бедняк».

Также нелогично и выражение «фолликулярная ангина без температуры». Фолликулярная ангина всегда протекает с выраженным воспалением и повышением температуры. В исключительно редких случаях температура при этой болезни повышается незначительно, настолько, что больной её не замечает. Но термометр здесь не ошибется — если температуру измерить, она будет выше нормальной. Если не будет — значит, это точно не ангина.

На фото — хронический тонзиллит с пробками в миндалинах:

Почти всегда хронический тонзиллит — это последствие нелеченной (или неправильно леченной) ангины. Как правило, это происходит, если ангину не лечат эффективными антибиотиками. Тогда после острого периода воспаление проходит, бактериальная инфекция «обосновывается» в миндалинах и постоянно здесь присутствует, вызывая время от времени обострения. В периоды между обострениями из-за нарушений в работе тканей миндалин происходит отмирание и отслаивание части клеток, которые вместе с бактериями и частичками пищи формируют гной. Если гной высыхает, он превращается в камни характерного желтого или белого цвета.

Такие камни могут не вызывать никаких ощущений, а могут (особенно при большом количестве) причинять боль и мешать глотать.

Это интересно

Пробки в миндалинах могут образовываться и у здоровых людей. Но в этом случае количество их очень невелико и они абсолютно не мешают при глотании пищи.

На фото ниже представлены удаленные из миндалин камни:

Сам механизм образования камней до конца ещё не выяснен, но практически всегда они возникают именно при хроническом тонзиллите. Эта болезнь не сопровождается повышением температуры и в компенсированной форме протекает вообще бессимптомно.

В других случаях именно хронический процесс провоцирует частое возникновение ангин. Считается, что более одной ангины в год — это признак хронической инфекционной патологии.

Для лечения хронического тонзиллита назначается курс системной антибиотикотерапии. Если её не проводить, с большой вероятностью рано или поздно тонзиллит осложнится очередной ангиной с поражением сердца, почек и суставов.

Если камней на миндалинах очень много, они удаляются врачом. Для этого может быть использован зонд, промывание миндалин или вакуумный отсос. В исключительных случаях, если камней слишком много, они образуются очень быстро, мешая глотать пищу, а миндалины перестают выполнять свои функции, может быть показано удаление гланд.

Также иногда фолликулярную ангину путают с другими болезнями, которые могут протекать без повышения температуры. Самые обычные — это:

  • Герпетический стоматит — он приводит к появлению очень болезненных пузырьков на мягком небе, миндалинах, языке и деснах. Иногда протекает без повышения температуры, но никогда не бывает хроническим;
  • Инфекционный мононуклеоз — болезнь, характеризующаяся большим разнообразием симптомов. Её можно спутать с фолликулярной ангиной из-за характерных белых пятен на миндалинах. Может протекать без температуры, но никогда не переходит в хроническую форму.

На фото — инфекционный мононуклеоз, который иногда путают с ангиной:

Выводы:

  • Фолликулярная ангина без температуры не протекает и не может переходить в хроническую форму;
  • Хроническая фолликулярная ангина без температуры — это почти всегда хронический тонзиллит, при котором в миндалинах образуются пробки или жидкий гной;
  • За фолликулярную ангину без температуры можно принять некоторые вирусные болезни. Хроническим же может быть только бактериальный тонзиллит.
  • Наличие пробок и гноя в миндалинах — признак инфекции, поэтому с подобными признаками болезни обязательно нужно обратиться к врачу.

Видео: Огромное количество камней в миндалинах

Читайте также:

  • Температура при ангине повышается в большинстве случаев, но не всегда. В некоторых случаях, чаще у взрослых, болезнь протекает без существенного п …

  • Ангина может протекать без температуры, причем не только у взрослых, но и у детей, но случается такое крайне редко. Как правило, протекание без си …

  • Лечение хронической ангины в домашних условиях проводить нельзя как минимум потому, что такой болезни не существует. Ангина — это по определению о …

То, что ангина протекает без температуры, вовсе не говорит о том, что она не опасна, и ее можно не лечить. Если на простой дискомфорт в горле и болезненность при глотании махнуть рукой, можно получить «в подарок» более серьезные болезни.

Мало того, ангина вне зависимости от температуры остается все такой же заразной, а значит представляет опасность для окружающих. Поэтому вопрос, дают ли больничный при ангине без температуры, должен решаться только положительно. И очень жаль, что так бывает не всегда.

Ангина – заболевание инфекционного плана, поэтому основными средствами ее лечения являются антибиотики. То, что температура отсутствует, не означает, что микроорганизмы, вызвавшие болезнь, неактивны. Наоборот, они с удовольствием размножаются и оказывают негативное воздействие на наш организм, который не в силах с этим бороться самостоятельно. Вот тут на помощь и приходят антибиотики пенициллинового (1 место по частоте назначений) и цефалоспоринового ряда (3 место), а также антибактериальные препараты из группы макролидов (2 место).

Популярные антибиотики при ангине без температуры: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Цефалексин», «Цефтриаксон», «Кларитромицин» и др.

«Флемоксин» — сильный антибиотик пенициллинового ряда с щадящим действием на ЖКТ. Выпускается он в виде таблеток с различной дозировкой действующего вещества (амоксициллина), что очень удобно при назначении препарата.

Способ применения препарата очень прост. Лекарство в назначенной дозировке принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки можно измельчить или проглотить целиком, что предпочтительнее.  Измельченные таблетки можно использовать для приготовления сиропа, который, благодаря его приятному фруктовому вкусу, без возражений пьют даже малыши.

Препарат требует и индивидуального подхода в дозировании. При этом учитывается и степень тяжести болезни, и возраст пациента. Например, для лечения патологий легкой и средней тяжести у пациентов старше 10 лет дозировка составляет 1000-1500 мг, равномерно распределенные на 2 или 3 приема. Для малышей 3-10 лет суточная доза в 2 раза меньше. В терапии деток 1-3 лет придерживаются суточной дозировки порядка 500 мг, а для самых маленьких доза рассчитывается исходя из массы тела – от 30 до 60 мг на 1 кг в сутки.

Длительность приема препарата устанавливает врач, обычно это 5-10 дней. Исчезновение симптомов болезни не является сигналом к отмене препарата.

Прием препарата может сопровождаться некоторыми побочными эффектами: нарушение пищеварения, изменение вкусового восприятия, изменения в составе крови и мочи, раздражительностью и нарушениями сна, головными болями, головокружениями, затрудненным дыханием, аллергическими проявлениями.

Противопоказаниями к применению «Флемоксина» служат повышенная чувствительность к данному препарату или антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Помимо этого осторожность нужно соблюдать пациентам с почечной недостаточностью, болезнями ЖКТ (при колите в частности), а также при беременности и лактации.

«Кларитромицин» относится к антибиотикам из группы макролидов. Его эффективность обусловлена тем, что препараты данной группы не растворяются в желудке, быстро образуя нужную концентрацию действующего вещества в миндалинах, и редко вызывая побочные эффекты.

Суточная доза для взрослых пациентов колеблется от 0,5 до 2г, разделенных на 2 приема, для детей младше 12 лет дозировка определяется исходя из массы тела: от 7,5 до 15 мг на 1 кг в сутки.

Противопоказаниями к применению препарата можно считать желудочковую аритмию и тахикардию, гипокалиемию, печеночную недостаточность на фоне нарушений функции почек, гепатит, порфирию. Нельзя принимать препарат в 1 триместре беременности и во время грудного вскармливания.

Цефалоспорины назначают, если пенициллиновые антибиотики и макролиды не в силах остановить развитие инфекционного процесса.

«Цефтриаксон» — антибиотик в виде порошка для внутривенных или внутримышечных инъекций, который практически не имеет противопоказаний, кроме гиперчувствительности к компонентам препарата.

При ангине без температуры препарат обычно назначают внутримышечно в дозировке 250 мг один раз в сутки. Для детей до 12 лет суточная дозировка колеблется от 20 до 50 мг на 1 кг веса.

При инъекционном введении препарата могут наблюдаться: болезненность в месте укола, нарушение пищеварения, симптомы гепатита, изменения в составе и характеристиках крови и мочи, аллергические реакции.

«Цефтриаксон», как и «Флемоксин», выделяются с грудным молоком в незначительных концентрациях, что не может нанести ощутимого вреда для здоровья плода.

Но в лечении ангины одними антибиотиками, действующими на инфекционного возбудителя извне, не обойтись. На помощь им приходят бактериостатические препараты из ряда сульфаниламидов («Бисептол», «Стрептоцид» и др.) и антисептические средства. Антисептические противовоспалительные средства назначают при ангине как для применения внутрь в виде таблеток для рассасывания («Септефрил», «Эфизол», «Фарингосепт»), так и для наружного применения в виде спреев и растворов для полоскания горла («Фурацилин», «Каметон», «Ингалипт», «Гексорал», «Тантум верде», «Стопангин», «Хлорофиллипт» и др.).

«Эфизол» — эффективные таблетки для рассасывания, обладающие антисептическим, противогрибковым и антибактериальным свойствами. Они оказывают местное бактериостатичское действие на патогенную микрофлору в ротовой полости. Параллельно с сульфониламидами препарат способен усиливать действие антибиотиков.

Применяется для терапии пациентов старше 4 лет. Таблетки для рассасывания держат во рту до полного растворения. Принимать их нужно по 1 таблетке каждые 2-3 часа. Обычная суточная доза – 4-5 таблеток, максимальная дозировка – 10 таблеток. Промежуток между приемом таблеток и употреблением пищи должен быть не менее получаса.

Прием «Эфизола» иногда сопровождается неприятными ощущениями типа жжения в горле или сухости слизистых. К побочным эффектам препарата можно отнести также тошноту и рвоту, повышение АД, головные боли и бессонницу, изжогу, проблемы с почками и др.

Препарат не назначают при тромбозах и склонности к образованию тромбов, при сахарном диабете, тяжелых нарушениях работы почек, при повышенной чувствительности и склонности к аллергическим реакциям, в младшем детском возрасте (пациенты до 4 лет).

Предотвратить аллергические реакции при ангине без температуры помогут противоаллергические средства, такие как «Супрастин» или «Тавегил».

Если ангина протекает при субфебрильных температурах ниже 38 градусов, применение жаропонижающих средств считается нецелесообразным. Так, «Парацетамол», часто назначаемый при ангине на фоне сильного жара, обычно не применяется, если болезнь протекает без температуры. Его назначение возможно в качестве противовоспалительного средства, если температура поднялась к отметке 38 градусов и держится на ней некоторое время.

При вирусной и грибковой ангине могут назначаться противовирусные и противогрибковые препараты, общеукрепляющие лекарства, ну и конечно же витамины (в идеале витаминно-минеральные комплексы), которые помогают организму обрести силы для борьбы с болезнями.

Наряду с медикаментозным проводится и физиотерапевтическое лечение ангины без температуры. Обычно это ингаляции лекарственными растворами или сантиметроволновая терапия. Не запрещены при ангине без температуры и компрессы. Лучше если они будут сделаны на спиртовой основе (вода и спирт в соотношении 50/50).

К оперативному лечению ангины без температуры прибегают крайне редко. Так сами по себе катаральная или гнойная ангины не являются показаниями к хирургическому вмешательству. К нему прибегают лишь в том случае, если частота заболевания гнойной ангиной более 4-х раз в год.

Оперативное лечение ангины состоит в удалении небных миндалин – тонзилэктомии. Но нужно учесть, что в результате этого наблюдается снижение защитных свойств организма.

Как альтернатива обычному хирургическому вмешательству в последние годы на первый план выходят инновационные методы удаления миндалин – лазерная лакунотомия и криотерапия (замораживание миндалин после предварительной обработки ультразвуком с целью скорейшего заживления тканей).

К народным средствам для лечения ангины, которыми не гнушаются и врачи, относятся всевозможные полоскания горла. Составы для полосканий могут быть различными, главное, чтобы они обладали антисептическим и успокаивающим действием:

  • теплый водный раствор: сода плюс соль
  • теплый водный раствор: соль плюс йод (1 ч. л. соли плюс 3-4 капли йода на стакан теплой воды)
  • соляной раствор
  • слабый раствор марганцовки или фурациллина
  • слабый раствор уксуса
  • водный раствор из настойки прополиса (35-40 капель настойки на стакан теплой воды).

При ангине без температуры положительное действие оказывает и прием теплых напитков. Особенно эффективным оказывается теплое молоко, особенно в сочетании с ложечкой меда. Это не только полезно, но и вкусно, как, впрочем, и малиновое варенье, не позволяющее подступить жару.

Кстати, медом можно смазывать покрасневшие и опухшие при ангине миндалины. Благодаря антибактериальному и противовоспалительному действию мед быстро расправиться с описанными симптомами.

Лечение ангины травами помимо приема внутрь противовоспалительных настоев также включает в себя полоскания отварами лекарственных трав, таких как ромашка, шалфей, зверобой. Такие полоскания помогают снять першение и боль в горле. Для этих же целей используют отвар из коры дуба или эвкалипта.

Народные лекари считают, что ангина без температуры быстро отступит, если полоскать горло соком свеклы, а внутрь принимать следующее средство. Измельченную очищенную от кожицы свеклу залить кипятком и настаивать не менее 6 часов. Процеженный настой принимать каждые 2 часа.

При вирусной ангине эффективным лечением является прием свежевыжатого сока лимона.

Если ангина протекает без температуры, то нет никаких противопоказаний, чтобы делать ингаляции с лекарственными травами и отварами, а также ароматическими маслами.

Ну и конечно же согревающие водно-спиртовые (вода плюс водка в пропорции 1:1или вода плюс уксус) компрессы. Это воистину народное средство, неприменимое при температуре, способно быстро убрать боли и красноту в области горла, а также снять отек на миндалинах при ангине, если температура придерживается нормальных значений.

Иногда можно услышать совет, что для быстрого излечения от ангины нужно посетить баню, согревающее действие которой благотворно влияет на состояние больного. При жаре такое удовольствие недопустимо, но при ангине без температуры баня и правда может оказать положительное действие, если воздух и вода в ней не будут слишком горячими, да и после посещения бани больной не будет переохлаждаться. Кстати, при гнойной ангине, даже если она не сопровождается жаром, такая процедура нежелательна.

Ангина – воспаление (тонзиллит) преимущественно небных миндалин, входящих в состав, лимфаденоидного глоточного кольца (Вальдейера-Пирогова кольцо).

Согласно современной классификации тонзиллиты делят на:

  • Острые, по характеру воспаления (катаральные, лакунарные, фолликулярные):

  • Первичные – острое воспаление небных миндалин, реже других образований глоточного кольца, возникают как самостоятельное заболевание;

  • вторичные – острые инфекционные заболевания (скарлатина, дифтерия, агранулоцитоз, другие), воспаление миндалин вторично по отношению к инфекционному заболеванию.

  • Хронические тонзиллиты, по течению патогенеза делят на:

  • компенсированные – последствия для незначительные или отсутствуют;

  • декомпенсированные – переболевание сопровождается нарушением кооперации функций организма.

Лимфатическая система человека, дополняет кровеносную систему, состоит из капилляров, сосудов и узлов. Одностороннее движение лимфы обеспечивается системой клапанов. Совместно с венозной кровью лимфа обеспечивает отток жидкостей организма от тканей. Вблизи важных органов сосуды образуют региональные лимфатические узлы. Лимфа, протекающая через узлы, обогащается лимфоцитами – клетками крови, имеющими значение в иммунной защите организма. Нарушение физиологических свойств лимфатических узлов вызывает их воспаление.

Содержание:

  • Описание заболевания
  • Причины фолликулярной ангины
  • Симптомы фолликулярной ангины
  • Осложнения фолликулярной ангины
  • Лечение фолликулярной ангины
    • 1. Этиотропная терапия
    • 2. Патогенетическая терапия
    • 3. Симптоматическая терапия
    • 4. Операция

Описание заболевания

Фолликулярная ангина (фолликулярный тонзиллит) – форма острого гнойного воспаления фолликул небных миндалин в горле. У взрослых людей протекает как обострение хронических воспалительных процессов в миндалинах, либо как продолжение катарального воспаления.

Различными формами тонзиллитов, в том числе фолликулярным, часто поражены люди примерно в возрасте от 7 до 40 лет. Значительно реже встречаются тонзиллиты у лиц от 41 до 60 лет. Люди старшей возрастной группы практически не подвержены тонзиллитам.

В некоторых случаях патогенез может локализоваться в:

  • носоглотке –  поражается носоглоточная миндалина;

  • гортани –  поражается лимфоидная ткань гортани.

Фолликулярная ангина – распространенное заболевание. Причина в том, что миндалины уязвимы для различных патогенов. Небные миндалины, другие образования лимфаденоидного глоточного кольца, в отличие от подкожных региональных лимфатических узлов, защищенных от окружающей среды:

  • расположены на поверхности слизистой оболочки, а не защищены от окружающего пространства как остальные лимфатические узлы;

  • контактируют с микробными или вирусными агентами, непосредственно, при выдыхании воздуха или при пережевывании и глотании пищи, а не через лимфатическую и кровеносную систему организма.

Небные миндалины – парные лимфатические узлы расположенные на границе небно-гортанной и небно-язычной складок в ротовой полости. Они хорошо доступны для осмотра. Свободная поверхность миндалин, под увеличением, состоит из складок (крипт). Промежутки между криптами образуют лакуны (впячивания). Между криптами расположены – фолликулы, через которые лимфоциты свободно перемещаются на поверхность и участвуют в фагоцитозе (захвате и уничтожении) микроорганизмов, вирусов, опухолевых клеток.

Физиологическое значение лакун и фолликул небных миндалин:

  • захватывают и поглощают чужеродные микроорганизмы при попадании их через рот;

  • участвуют в процессе лимфопоэза (образовании лимфоцитов) и специализации Т и В – лимфоцитов (клетки иммунной защиты);

Массированная микробная атака, на фоне ослабленного организма, сопровождается снижением, прекращением защитных функций миндалин. В результате патогенеза в миндалинах развиваются острые гнойные процессы в фолликулах (фолликулярная ангина) и/или лакунах (лакунарная ангина). Поврежденные миндалины становятся источником патогенеза, распространяя продукты распада через лимфатическую систему по всему организму.

Причины фолликулярной ангины

В этиологии фолликулярной ангины принимают участие возбудители заболевания и индивидуальная предрасположенность к тонзиллиту:

  • инфекционные агенты (бета гемолитический стрептококк – БГСА, стафилококки С и G, вирусы, грибки Candida spp.)

  • общее понижение реактивности организма (охлаждение, хроническая усталость, гиповитаминозы, неполноценное питание).

Способы заражения:

  • эндогенный, возбудитель постоянно бессимптомно циркулирует в организме, на фоне понижения реактивности провоцируется заболевание.

  • экзогенный, возбудитель поступает из вне.

Пути передачи возбудителя:

  • аэрозольный, воздушно-капельный, при вдыхании;

  • фекально-оральный, с пищей, водой;

  • контактно-бытовой.

Факторы передачи, зараженная:

  • вода;

  • пища;

  • предметы быта.

Замечена сезонная и индивидуальная предрасположенность людей к заболеванию ангинами.

Патогенез фолликулярной ангины. Для фолликулярной ангины, протекающей по типу острого первичного воспаления, характерна стадийность патогенеза. Своеобразное морфологическое строение небных миндалин, расположенных на поверхности слизистой оболочки обеспечивают прямой контакт с возбудителями ангины. Миндалины организма  здорового человека захватывают и поглощают микроорганизмы, запускают механизм клеточного и гуморального иммунитета.

При определенных условиях: –  ослабленная общая реактивность организма и массированная микробная атака создают предпосылки к воспалению миндалин.

Ворота инфекции – небные миндалины, имеют рыхлую структуру и высокую адгезию микробов на стенках слизистой оболочки. Микроорганизмы, в частности стафилококки, имеет механизм противодействия развития иммунитета, в том числе:

  • факторы стенок микробных клеток (липотейхоевая кислота), обладает сродством к слизистой эпителия миндалин.

  • м-протеин стрептококков, подавляет фагоцитоз клеток организма человека.

В первую очередь в патогенез вовлекаются лимфоидные образования ротоглотки и небные миндалины. При отсутствии лечения стрептококки проникают в кровь, вызывают нарушение терморегуляции, токсикоз сердечно-сосудистой, мочевыделительной, пищеварительной, нервной систем. В развитии патогенеза первичных тонзиллитов участвуют ферменты стрептококков (протеиназа, стрептокиназа).

Симптомы фолликулярной ангины

Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:

  • поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;

  • больной жалуется на нерезкие боли в горле

  • при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.

В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки. Общее клиническое обследование выявляет симптомы фолликулярного тонзиллита:

  • При фарингоскопии обнаруживают мелкие пузырьки (фолликулы), содержащие гной, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку миндалин.;

  • Резкие боли в горле, общее недомогание

  • Фебрильная температура, регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Характерный симптом фолликулярной ангины – гнойно-некротические участки, которые находятся рядом с лакунами. Деление фолликулярной и лакунарной ангин условное. Обычно рядом располагаются заполненные гноем лакуны и фолликулы. Визуально лакунарная форма ангины проявляется полосками на миндалине, заполненная гнойным содержимым.

Фолликулярная ангина без температуры. В классическом представлении, любое воспаление, в том числе фолликулярные ангины, сопровождается шестью внешними признаками:

  • местной гиперемией (покраснением миндалин),

  • гипертермией (повышением местной температуры тела),

  • отечностью гланд и окружающей ткани,

  • местным ацидозом (повышением кислотности тканей),

  • нарушением функции поврежденного органа,

  • болью.

Статья по теме: высокая температура без симптомов у взрослых или у ребенка

В последние годы отмечается необычное течение фолликулярной ангины, при отсутствии гипертермия. В некоторых источниках нормальная температура при воспалениях объясняется ошибками в диагностике. Феномен был замечен пациентами в связи невозможностью получить больничный лист при остро протекающей ангине. В результате часть людей заболевших ангиной вынуждена находится на рабочем месте, что имеет серьезные последствия для организма.

В терморегуляции принимают участие некоторые вещества организма, при недостатке или отсутствии их нарушается механизм терморегуляции, сопровождается феноменом выпадения важного диагностического признака. Если воспалению предшествовали патологии, сопровождаемые подавлением гормонов: гипопитуитаризм, гипотиреоз, паркинсонизм, нарушением синтеза медиаторов воспаления – гистамина и серотонина, то воспаление, в том числе фолликулярная ангина может протекать без повышения температуры.

Патологии изменяющих гомеостаз организма:

  • дисбаланс обмена веществ, инфекции, аутоиммунные заболевания

  • снижение иммунитета

  • сердечная недостаточность

  • прием антибиотиков

  • начальная стадия заболевания

  • истощении и интоксикации алкоголем

  • фармакологические вазодилататоры (лекарства вызывающие расширение стенок сосудов).

В отдельных случаях нормальная  температура при фолликулярной ангине может быть при:

  • хроническом течении воспаления;

  • месячных кровотечениях;

Часть пациентов обращает внимание только на болезненность в горле, при отсутствии остальных признаков воспаления. Важный диагностический признак определяется при осмотре горла –  гнойные фолликулы на миндалинах.

Осложнения фолликулярной ангины

Ангина – очаговая инфекция, локализующаяся в ротоглотке, оказывает значительное влияние на состояние здоровья человека в целом. Доказано влияние тонзиллитов в хронической форме на функцию отдаленных органов и систем организма. Заболевания развивающиеся как следствие влияния тонзиллитов в медицинской практике принято называть метатонзиллярные заболевания (т.е. развивающиеся вследствие переболевания тонзиллитами).

В настоящее время известно более сотни метатонзиллярных заболеваний. Не всегда врачи обнаруживают очевидную связь ангины, иных патологий. Воспаленные небные миндалины – очаг:

  • повышение чувствительности организма к воздействию стрептококковой и стафилококковой инфекции;

  • нарушения иммунологической защиты организма;

  • перманентной (постоянной) бактериемии;

  • нарушения нейродинамических процессов в организме.

Широко известно влияние хронических фолликулярных тонзиллитов в патогенезе:

  • сердечно-сосудистой системы;

  • артритов, артрозов;

  • почек и других элементов мочевыделительной системы.

Кроме того определена негативная роль хронической ангины при разнообразных заболеваниях. Доказана взаимосвязь хронических тонзиллитов с:

  • дерматитами, в частности с псориазом, санация очага или тонзилэктомия (удаление миндалин) в отдельных случаях важный фактор нормализации кожной патологии;

  • коллагенозами (системная красная волчанка, геморрагический васкулит, полиартрит и другие);

  • заболеваниями дыхательных путей (хроническая пневмония, перибронхит и другие);

  • заболеваниями печени, установлена прямая зависимость тяжести течения вирусного гепатита;

  • периферическими ангионеврозами (Болезнь Рейно), церебральными ангиодистрофиями (синдром Меньера).

В некоторых научных источниках описана зависимость  хронических тонзиллитов с нарушениями:

  • менструального цикла и нарушение репродуктивной функции у женщин фертильного возраста;

  • ожирением;

  • повышенной утомляемостью, метеозависимостью;

  • снижением половой потенции

  • истощением гормональной функций коры надпочечников, поджелудочной, щитовидной желез.

Лечение фолликулярной ангины

Отоларинголог – специалист по диагностике, терапевтическому или хирургическому лечению и профилактике заболевания полости носа, гортани, глотки, ушей.

За консультацией к отоларингологу, при подозрении заболевания горла, необходимо обращаться если имеются ощущения:

  • боли (першения) в горле;

  • отечности горла и затрудненного дыхание;

  • повышения местной (в области горла) и общей температуры;

Диагноз ставится на основании опроса, осмотра глотки (фарингоскопии) и гортани (ларингоскопии). Клиническая картина тонзиллитов характерна, процент диагностических ошибок не велик. Для определения возбудителя ангины (тонзиллита) часто применяют лабораторные методы исследования (бактериологический посев, ПЦР метод, тест на бета гемолитический стрептококк группы А — БГСА, экспресс-метод и другие).

Дифференциальная лабораторная диагностика бактериальных и вирусных тонзиллитов необходима для определения стратегии лечения. При вирусной этиологии заболевания антибактериальное лечение не эффективно. Одним из вне лабораторных критериев диагностики бактериального и вирусного тонзиллита является оценка лечебного эффекта на использование антибиотиков в первые 48 часов, антибиотики на вирусы не действуют.

Следующим шагом, предваряющим лечение бактериальных тонзиллитов, является определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам и выбор эффективного препарата. Нет принципиального отличия в лечении различных видов ангин.

При лечении ангины имеются два основных метода лечения:

  • медикаментозный;

  • хирургические.

Медикаментозные препараты используют в подавляющем числе клинических случаев лечения ангин.

1. Методы этиотропной терапии

используются лекарственные препараты направленные на подавление причины заболевания, в данном случае микробы (стафилококки, стрептококки).

Антибиотики при фолликулярной ангине. В случае тонзиллитов БГСА целесообразно использовать антибиотики пенициллинового ряда (бензилпенициллин, амоксициллин, феноксиметилпенициллин и подобные препараты) таблетки внутрь. При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда назначают антибиотики – макролиды (суммамед, хемомицин и другие).

Как правило, обычно назначают:

  • Сумамед

  • Зетамакс Ретард

  • Азитро Сандоз

  • Амоксиклав

  • Аугментин

Эффект применения антибиотикотерапии следует ожидать в первые 48 часов. Отсутствие лечения – повод коррекции стратегии лечения. При использовании антибиотиков следует обратить внимание на:

  • Индивидуальную чувствительность к ним больного;

  • Возможность использования антибиотиков в определенные периоды (беременность, сопутствующие заболевания и другие);

  • Сочетаемость с другими лекарственными препаратами.

По теме: Самый эффективный антибиотик от ангины

К этиотропным методам при ангине относят также терапевтические приемы (промывание, полоскание, горла, отсасывание гноя из фолликул, смазывание миндалин, введение в фолликулы лекарственные препараты). Методы считаются этиотропными при использовании для обработки миндалин антимикробных препаратов.

  • Промывание фолликул миндалин. Промывают шприцом, растворами антисептиков. Уменьшает отек миндалин, воспаление,

  • Отсасывание гнойного содержимого фолликул. Используют вакуумные отсосы, одновременно промывают фолликулы.

  • Инъецирование лекарственных веществ в миндалины.

  • Смазывание миндалин раствором ранозаживляющих масляных растворов.

  • Полоскания ротоглотки отварами трав, готовыми растворами для полосканий.

2. Методы патогенетический терапии

Используют лекарственные препараты, направленные на исправление механизма патогенеза (иммунокоррекция, витаминотерапия, антигистаминные, новокаиновые блокады, физиотерапевтические манипуляции).

  • Иммунокоррекция. Широко применяется в случае тонзиллитов вирусной этиологии.

  • Витаминотерапия. Применяется в сочетании с диетой, правильным режимом дня, часто назначается при фолликулярной ангине.

  • Антигистаминные препараты. Ангины вызывают сенсибилизацию организма, использование противоаллергических препаратов оправдано в случае осложнения аллергией.

  • Новокаиновые блокады. В некоторых случаях используют как средства патогенетической терапии.

  • Физиотерапевтические манипуляции. При фолликулярных ангинах назначают (облучение миндалин УФО, СВЧ, УВЧ, аппликации лекарственных препаратов с помощью электрофореза, магнитотерапия, ингаляции)

3. Методы симптоматической терапии

Для фолликулярных ангин характерно повышение температуры тела, боль разной интенсивности. В случае необходимости врач назначает препараты устраняющие неприятные симптомы.

Хирургические методы лечения. Оперативное удаление миндалин – широко применяемая манипуляция. Тонзилэктомия (удаление миндалин) проводится под местным иногда под общим обезболиванием. Манипуляция показана не всем. Имеются абсолютные и относительные противопоказания. Абсолютные противопоказания: гемофилия, почечная и сердечная недостаточность, тяжелые нарушения обмена веществ и так далее. Относительные противопоказания: беременность, обострение инфекционных заболеваний и другие.

Операция показана при:

  • увеличенных миндалинах, затрудняющих глотание, дыхание (апноэ), особенно в ночное время;

  • бесперспективное медикаментозное лечение хронических форм тонзиллита;

  • вовлечение в гнойный процесс окружающие ткани.

В современной ЛОР хирургии применяются методы:

  • иссечения (ножницами, электрически, ультразвуковым скальпелем, инфракрасным скальпелем, шейверная технология, технология управляемого удаления)

  • радиочастотная абляция (управляемое уменьшение размеров миндалин), карбондиоксидный (углеродный) лазер  (»испарение» миндалины)

Методы оперативного удаления миндалин зависит от оснащенности клиники и квалификации докторов.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | Врач-ЛОР

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Другие врачи

Фолликулярная ангина – это инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления небных миндалин. У взрослых ангина может быть вызвана разными видами микробов и переносится воздушно-капельным путем или в результате контакта с грязной посудой или немытыми продуктами.

Возбудителем данной формы ангины чаще всего выступают стрептококки и стафилококки. Болезнь возникает при ослабленном иммунитете, общем или частичном переохлаждении организма.

Одной из наиболее распространенных разновидностей считается фолликулярная форма ангины, лечение и симптомы которой мы рассмотрим сегодня.

Причины возникновения

Почему появляется фолликулярная ангина, и что это такое? Возникает она в результате инфицирования миндалин бактериями, которые попадают в организм экзогенным путем (извне) или эндогенным путем (происходит перерождение своей условно-патогенной флоры). Основная причина появления данного заболевания – это инфекция под названием стафилококк.

Возникновение фолликулярной ангины происходит в случае следующих ситуаций:

  • попадание в миндалины стрептококков и стафилококков;
  • наличие микробов, развивающихся в холодное время года;
  • значительное переохлаждение горла, что привело к общему понижению иммунной защищенности организма;
  • вирусы дифтерии, сифилиса, пневмонии и другие, которые приводят к воспалительным процессам в миндалинах.

Ослабленная иммунная система больше не может сдерживать условно-патогенные микроорганизмы, и они начинают усиленно размножаться в ротовой полости, вызывая воспаление миндалин.

Помните, что фолликулярная ангина остро заразна, при тяжелом течении больной остается в стационаре. В домашних условиях больному необходимо находиться в отдельной комнате, пользоваться исключительно личными предметами, ограничить контакты. 

Что происходит с миндалинами?

При фолликулярной ангине воспаление локализовано в фолликулах миндалин, в которых образуется гной, просвечивающий через слизистую оболочку очагами желто-белого цвета. Как сказал известный врач Симановский, картина миндалин при фолликулярной ангине очень похожа на звездное небо.

С течением времени эти гнойные очаги могут сливаться друг с другом, образуя один сплошной гнойный налет желто-белого цвета на миндалинах. Гнойники могут расплавлять ткани и прорываться в глотку.

Симптомы фолликулярной ангины

Гнойная фолликулярная ангина имеет определенные симптомы, которые проявляются спустя инкубационный период – обычно, это длиться не более суток. В отличие от катаральной ангины, гнойные процессы обуславливают более тяжелое течение заболевания.

Симптомы ангины начинаются остро:

  • появляется озноб;
  • температура повышается до 39-40 градусов;
  • сильная слабость, чувство ломоты в пояснице и суставах;
  • чувствуется потеря аппетита;
  • лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации;
  • небные миндалины и участи вокруг них опухают, воспаляются и краснеют;
  • наблюдаются нагноившиеся фолликулы – белые или желтые бляшки на миндалинах;
  • из-за очень сильной и острой боли больному сложно глотать;
  • при сильном насморке сложно дышать ртом и носом.

При осмотре горла явно видны припухлость, отечность и сильное покраснение гланд (чаще – небных). Поверхность мягкого неба и миндалин покрывается россыпью белых и желтых точек округлой формы (напоминают зерна проса), представляющих собой нагноившиеся фолликулы.

Поскольку данная ангина нередко сочетается с лакунарной, поверхность миндалин может покрываться белым налетом, а в устьях лакун формируются гнойники.

Фолликулярная ангина у детей

Начинается заболевание с ощущения сильнейшего недомогания. Ребенок может жаловаться в первую очередь на боль в горле и на ухудшение самочувствия. Среди наиболее популярных симптомов, которые также приносят и самые неприятные ощущения, отмечаются головная боль, ломота в суставах, тошнота до рвоты, невозможность проглотить пищу. Все это происходит на фоне обильной лихорадки и озноба, которые продолжаются около 2 часов, а потом сменяются состоянием улучшения. Температура тела резко повышается до высоких цифр.

Такое состояние у больного ребенка держится около 2 дней, когда достигается пик в течение недуга. Данная симптоматика сопровождается отеком глотки и шеи, высыпаниями, кашлем и ринитом, конъюнктивитом, болями в районе желудка, увеличением лимфоузлов. Большую трудность для ребенка представляет дыхание и глотание.

Фолликулярная ангина: фото

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото

Осложнения

Ангина фолликулярная на фото выглядит малопривлекательно, но это не самое неприятное ее свойство. Она грозна тяжелыми осложнениями со стороны сердечнососудистой системы, почек и мочевыводящей системы в целом, разрушением суставов. Может переходить в хроническую форму и ослаблять работу иммунной системы.

Именно поэтому так важно распознать фолликулярную ангину на ранних стадиях, дифференцировать ее от других схожих по симптоматике заболеваний, начать лечение и довести его до конца при соблюдении постельного режима и выполнении необходимых гигиенических рекомендаций.

Лечение фолликулярной ангины у взрослых

Для назначения эффективного лечения берется мазок с миндалин, который затем исследуется лабораторными методами для определения возбудителя ангины и его чувствительности к антибиотикам.

В большинстве случаев гнойный острый тонзиллит вызывается преимущественно бета-гемолитическим стрептококком группы А, чувствительным к пенициллинам, цефалоспориновому ряду антибиотиков, карбапенемам.

В домашних условиях необходимо соблюдать некоторые правила, которые в случае с фолликулярной ангиной помогут вылечить ее быстрее.

  1. Взрослому или ребенку следует ограничить активность и как можно больше времени проводить в покое, лучше в постели. Нарушение постельного режима и тем более выполнение утомительных обязанностей может резко ухудшить состояние больного и усугубить тяжесть протекания заболевания.
  2. Вторым обязательным условием является обильное употребление теплого питья. Желательно на время болезни и несколько изменить меню больного. Пища должны быть протертой, мягкой. Благодаря этому и так воспаленная гортань не будет раздражаться, да и глотать такую пищу значительно проще. Рекомендован диетический стол №13.
  3. Болеющему человеку лучше выделить отдельную комнату, почаще проветривать её и проводить влажную уборку. Посуда, белье и полотенца должны быть также отдельные и после использования кипятить или обдавать кипятком. Ограничить контакт с болеющим, особенно не пускать детей – они особенно восприимчивы.
  4. Также важнейшим условием правильного лечения фолликулярной ангины на дому считается частое полоскание горла. Использовать при процедуре можно специальные антисептические средства, такие как Йодинол, Долфин, Люголь, Хлорофиллипт, Мирамистин, фурацилин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды и соли.
  5. Антибактериальная терапия. Чтобы элиминировать стрептококк, наиболее частую причину, назначают защищенные пенициллины (аугментин, амоксиклав). При непереносимости группы пенициллинов – другие группы антибиотиков: макролиды (азитромицин), цефалоспорины 1-2 поколения (цефотаксим, цефураксим). Дозировку индивидуально назначает лечащий врач согласно возрасту и тяжести течения.
  6. Противовоспалительные и обезболивающие спреи помогают уменьшить раздражение, снимают боль и облегчают глотание. К таким препаратам относится Ингалипт, Каметон, Тантум Верде. Можно использовать и различные пастилки для рассасывания.

Если у Вас фолликулярная ангина, лечение которой начато несвоевременно, а также, если антибиотик при ангине подобран некорректно и при сильно ослабленном иммунитете больного, возможно появление серьезных последствий. 

Антибиотики

Лечение фолликулярной ангины антибиотиками должно проводиться со строгим соблюдением индивидуальных доз, в соответствии с тяжестью заболевания и возрастом больного.

Чаще всего назначают антибиотики пенициллиновой группы, такие как «Бициллин», «Амоксициллин», «Бензилпенициллин». Если у пациента аллергия на пенициллины возможно назначение антибиотиков из группы макролидов («Кларитромицин», «Эритромицин», «Сумамед», «Азитромицин») или цефалоспоринов («Цефазолин», «Цефалексин»).

Помните, что даже если ваше состояние улучшилось, ни в коем случае нельзя бросать употребление антибиотика, т. к. при неполном курсе приема антимикробного препарата у возбудителя развивается устойчивость к данному виду антибиотика, и болезнь начинается снова, но уже в более тяжелой форме, причем предыдущий препарат уже не поможет.

Также в обязательном порядке при курсе антибиотиков важно использовать препараты, предотвращающие развитие дисбактериоза. К ним относят Линекс, Бифидумбактерин и т.д.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *