Герпесный фарингит у детей с высыпаниями на горле

Герпетический фарингит считается одной из самых неприятных разновидностей фарингита и вызывается вирусами герпеса.

У детей герпетический фарингит обычно протекает намного тяжелее, чем у взрослых.

Герпесвирусы, попав в организм ребенка, могут находиться в нем долгое время, никак себя не проявляя, но, если его иммунитет ослабнет по каким-либо причинам (к примеру, после длительной антибиотикотерапии, из-за стрессов), появляются первые признаки заболевания.

Общая информация

Герпетический фарингит у ребенка — фото:

герпесный фарингит у детей с высыпаниями на горле

Фарингит — воспалительное заболевание, охватывающее слизистые, а в отдельных случаях — и подслизистые области глотки.

В качестве возбудителей могут выступать разные группы патогенных микроорганизмов: вирусы, включая вирус герпеса, бактерии, грибки. Также фарингит может быть аллергическим — симптоматика связана с аллергической реакцией — и травматическим.

Различные вирусы герпеса есть в организме большинства людей на планете — свыше 90% людей являются носителями простого герпесвируса.

Если иммунная защита организма крепкая, вирус может не проявлять себя очень долго либо иногда вызывать знакомую многим простуду на губах, которая при правильном лечении быстро проходит. Но в отдельных случаях герпесвирусы становятся причиной появления более серьезных заболеваний.

Наиболее часто герпетический фарингит появляется у новорожденных малышей и у детей от 4 до 10-11 лет. Связано это с тем, что иммунная система в детском возрасте более уязвимая, чем во взрослом, и любые провоцирующие факторы способны вызвать фарингит.

Позднее, когда ребенок становится старше, это заболевание возникает у него намного реже, но оно может появиться и в подростковом возрасте, особенно если иммунная система ослаблена.

к содержанию ↑ Причины появления

герпесный фарингит у детей с высыпаниями на горле

Герпетический фарингит вызывает вирус герпеса, относящийся к первому либо второму типу, который каким-либо образом попал в организм ребенка.

Большая часть людей, которые имеют герпесвирус, получили его еще в раннем детском возрасте.

Пути попадания герпесвируса:

  1. Контактно-бытовой путь. Например, если ребенок выпьет из немытой кружки человека, который имеет вирус герпеса, он попадет к нему в организм. Передача может осуществляться через поцелуи и предметы личного пользования — игрушки, полотенца, столовые приборы и многое другое.
  2. От матери к ребенку. Когда ребенок в процессе родов проходит по родовым путям матери, он заражается герпесом (при условии, что мать имеет этот вирус в организме).
  3. Воздушно-капельный путь. Герпесвирус попадает в воздух во время кашля, чихания, разговора и проникает в дыхательные пути ребенка при вдохе.

Когда вирус герпеса попал в организм, он сохраняется в нем на протяжении всей жизни человека.

Некоторые разновидности вируса очень опасны, поскольку увеличивают вероятность появления злокачественных опухолей. Но такие виды герпесвирусов обычно попадают в организм во время незащищенного сексуального контакта и практически не передаются другими путями.

Факторы, увеличивающие вероятность появления герпетического фарингита:

  • длительное воздействие холода или жары;
  • продолжительное нахождение под прямыми лучами солнца;
  • наличие у ребенка гиповитаминоза, авитаминоза;
  • тяжелые эмоциональные потрясения;
  • герпесный фарингит у детей с высыпаниями на горлехронические стрессы;
  • систематические переутомления, излишняя физическая нагрузка;
  • длительная антибиотикотерапия;
  • частая заболеваемость другими видами фарингита;
  • травмы и ожоги гортани (не только термические, но и химические);
  • курение (некоторые дети начинают курить, даже не достигнув десятилетнего возраста, обычно это дети из неблагополучных семей);
  • продолжительный прием кортикостероидных, противоопухолевых медикаментов;
  • лучевая терапия (порядка 50% детей, проходящих лечение онкологических заболеваний, часто включающее прием кортикостероидов, противоопухолевых средств и применение лучевой терапии, сталкиваются с герпесвирусными инфекциями);
  • часто обостряющиеся хронические заболевания;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Также герпес чаще возникает у детей, которые не получали в раннем возрасте материнское молоко и питались специализированными смесями.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Классификация

Герпетический фарингит делится на:

  1. Острый. Выздоровление наступает примерно через семь дней, если к вирусной инфекции не присоединилась бактериальная. Течение болезни может быть достаточно тяжелым, особенно если ребенок маленький.
  2. Хронический. Течение сглаженное, часто наблюдается постоянное повышение температуры в пределах 37,5 градусов. Протекает, как и другие виды хронических инфекционных заболеваний, с периодическими обострениями и ремиссиями между ними.

к содержанию ↑ Симптоматика

Основные симптомы герпетического фарингита:

  1. Везикулярная сыпь. Перед появлением везикулярной сыпи на слизистых оболочках возникают папулы маленького размера, которые трансформируются в везикулы. Это пузырьки, в которых содержится серозная жидкость. Могут достигать половины сантиметра в диаметре. Располагаются в области глотки, способны появиться на миндалинах, на внутренней стороне щек, на языке и нёбе. Спустя некоторое время трансформируются в эрозии, которые вызывают у ребенка сильные болевые ощущения и интенсивный зуд.
  2. Повышение температуры тела. Температура может достигать 38-39 и более градусов, держится в среднем от 2-3 до 7 дней. Сопровождается слабостью, болевыми ощущениями в мышцах, болью в голове, в животе.
  3. Боль во время приема пищи. Выраженные болевые ощущения возникают даже тогда, когда ребенок просто пьет воду. Соответственно, у него практически полностью пропадает аппетит. Дети, особенно маленькие, за время течения болезни могут ощутимо похудеть.
  4. герпесный фарингит у детей с высыпаниями на горлеУвеличение ближайших лимфатических узлов: шейных и подчелюстных. Если к ним прикоснуться, ребенок почувствует боль. Лимфоузлы почти всегда увеличиваются, когда в организме идут воспалительные процессы, так как они являются частью иммунной системы и задерживают патогенные микроорганизмы.

Ребенок может быть тревожным, плаксивым, раздражительным, капризным, что неудивительно: затруднительно быть счастливым и довольным жизнью с температурой и острыми болями в горле, из-за которых сложно есть и пить. Родителям следует это понимать и не сердиться на него.

В отдельных случаях герпетический фарингит может протекать сглаженно и напоминать обычный (катаральный) фарингит. Везикулы отсутствуют, болезненные ощущения умеренные, а выздоровление наступает быстрее.

Чем младше ребенок, тем тяжелее течет заболевание.

к содержанию ↑ Осложнения

Основное осложнение при герпетическом фарингите: переход острой формы в хроническую. Это может произойти при отсутствии качественного лечения или в тех случаях, когда иммунная система ребенка очень ослаблена.

Также фарингит способен осложниться герпетической ангиной, при которой везикулы затрагивают миндалины, и герпетическим стоматитом — в воспалительный процесс вовлекаются слизистая ротовой полости.

герпесный фарингит у детей с высыпаниями на горле

В ослабленный организм, который борется с герпесвирусами, могут проникнуть бактерии и вызвать вторичные инфекционные заболевания: бронхит, ларингит, трахеит и другие.

В редких случаях герпесный фарингит способен перейти в крайне опасный генерализованный герпес, который может завершиться смертельным исходом.

к содержанию ↑ Диагностика

Диагностику фарингита осуществляет отоларинголог либо педиатр. Так как заболевание имеет специфическую симптоматику, опытный специалист способен поставить правильный диагноз еще на этапе первичного осмотра.

Дополнительные исследования и анализы:

  • взятие мазков для последующих исследований (полимеразная цепная реакция, иммунно-ферментный анализ);
  • клинический анализ крови (выявляется повышенное количество лимфоцитов);
  • клинический анализ мочи.

В случае необходимости ребенка направляют к другим специалистам: кардиологу, невропатологу, нефрологу.

к содержанию ↑ Лечение

Медикаменты, которые применяются при лечении герпетического фарингита:

  1. Противогерпетические средства. Применяются не во всех случаях, назначаются тогда, когда заболевание протекает тяжело. Примеры: Ацикловир (от 3 лет), Зовиракс (инъекционно — с рождения).
  2. Антибиотики. Используются исключительно в тех случаях, когда к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Антибиотики не подходят для борьбы с вирусом герпеса. Примеры антибиотиков: Амоксициллин (можно применять с рождения), Азитромицин.

Тепловые ингаляции при герпетическом фарингите недопустимы: это ускорит распространение инфекции по организму и приведет к возникновению осложнений.

Для обработки везикулов и эррозий можно использовать спреи, например Ингалипт (детям от 3 лет), Гивалекс (от 6 лет). Чтобы уменьшить зуд, можно дать ребенку антигистаминное средство (Супрастин, Диазолин).

Полезными могут оказаться народные методы лечения, в особенности фитотерапия. Если ребенок умеет полоскать горло, можно сделать отвар из лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей).

Вся пища в процессе лечения должна быть жидкой либо измельченной до состояния пюре, чтобы ребенок не испытывал дополнительный дискомфорт.

к содержанию ↑ Профилактика

Основные методы профилактики:

  • укрепление иммунной защиты ребенка (прогулки на свежем воздухе, закаливания, полноценный и разнообразный рацион);
  • если у матери есть возможность кормить младенца грудью, это следует делать, чтобы его иммунная защита была крепче.

При первых признаках герпетического фарингита необходимо показать ребенка лечащему врачу, который осмотрит его, даст направление на дополнительные исследования и назначит лечение. Важно следовать всем его рекомендациям, чтобы ребенок выздоровел как можно быстрее.

Как отличить вирусный фарингит от ангины? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Среди всех случаев диагностирования фарингита лишь 5% приходится именно на герпетический его вид. Любой вирусный фарингит, в частности герпесный, развивается после попадания в организм ребенка какого-либо вируса и/или на фоне ОРВИ, переохлаждения или поражения слизистой носоглотки механическим или термическим путем. Чаще всего герпесный фарингит у детей возникает до 5 лет, поскольку именно после этого возраста к вирусу герпеса 1 типа сформировывается устойчивый иммунитет. Любая простуда, травмирование слизистой горла твердой пищей (например, косточкой), переохлаждение организма, снижение иммунитета в конце зимы – начале весны могут спровоцировать развитие болезни.

Причины и механизм возникновения

Первопричиной развития заболевания выступает вирус герпеса. Им заражено большое количество населения земли, однако при благоприятных условиях вирус находится в «спящем» состоянии и не дает о себе знать.

Заражение им осуществляется через ранки, ссадины и царапины на коже. Проникнув в организм ребенка, вирус может поражать слизистые оболочки. При развитии вирус герпеса оказывает пагубное влияние на весь организм в целом, особенно на ЦНС и другие внутренние органы.

Наиболее уязвимыми перед герпетической инфекцией являются:

  1. Дети грудного возраста и новорожденные. Развитие проявляется только при наличии сопутствующих тяжелых заболеваниях (например, иммунодефицита). Дети до 6–12 месяцев, особенно при грудном вскармливании, получают от матери надежную защиту от инфекций и вирусов в виде антител.
  2. Дети в возрасте 3–5 лет. К 5 годам при соблюдении режима питания и санитарно-гигиенических норм в уходе за ребенком уже формируется стойкий иммунитет.
  3. Подростки заболевают исключительно на фоне тяжелых состояний с дефицитом иммунитета.

«Спящий» в организме у ребенка вирус простого герпеса может развиться в фарингит при соответствующих условиях:

  1. Ослабление общего или местного иммунитета после перенесенных ОРВИ.
  2. Переохлаждение.
  3. Раздражение слизистой глотки вследствие длительного, непроходящего насморка. Слизь стекает по стенкам глотки, раздражая слизистую, что приводит к развитию вирусной герпетической инфекции.
  4. Слишком острая или горячая/холодная пищу также может стать причиной раздражения слизистой носоглотки и развития герпесного фарингита.

Формы герпетического фарингита

Острую форму заболевания характеризуют такие симптомы:

  • сыпь на слизистой оболочке миндалин и глотки;
  • белый или желтый налет или пленка;
  • озноб, лихорадка;
  • увеличение лимфоузлов, особенно в месте воспаления (подчелюстные);
  • сухость и першение в горле;
  • сухой кашель;
  • головная боль;
  • обильное выделение слюны;
  • отек глотки и покраснение;
  • затрудненное дыхание.

Наиболее ярко эти симптомы выражены у детей в возрасте до 3 лет. Первый эпизод герпесного фарингита всегда протекает остро: высокая температура тела, выраженный болевой синдром, обильный отек и покраснение.

Поражается практически все пространство глотки: небные дужки, стенки, боковые валики. На них появляются небольшие, до 2 мм в диаметре, пузырьки герпеса, наполненные прозрачной жидкостью. Затем пузырьки лопаются, а на их месте образуются язвы (афты) с сероватым налетом. Если течение заболевания тяжелое, эти язвы могут охватывать даже полость рта: небо, внутреннюю поверхность щек, десны и язык.

Если воспаление зева у ребенка не проходит более двух недель, заболевание может перейти в хроническую форму. Это чаще всего происходит в случае:

  • присоединения бактериальной инфекции к вирусу простого герпеса 1 типа;
  • постоянного раздражения слизистой глотки аллергенами, пересушенным воздухом и пылью;
  • развития аденоидита (воспаление миндалин);
  • на фоне инфекционного мононуклеоза.

Все симптомы при хроническом течении герпесного фарингита стерты, менее выражены. Температура тела может быть постоянно субфебрильной (на уровне 37–37,5 градусов). Остается неизменной симптоматика: отек, покраснение слизистой горла и наличие на ней афт. Хронический герпетический фарингит может обостряться при переохлаждении, на фоне простудного заболевания.

Осложнения и последствия

Длительность болезни обычно не превышает 5–7 дней и проходит она без последствий. Наиболее опасными и частыми осложнениями являются:

  • переход герпесного фарингита в хроническую форму;
  • развитие герпетической ангины;
  • присоединение бактериальной инфекции и последующее развитие трахеита, ларингита, бронхита.

Крайне редко у новорожденных детей встречается генерализация герпеса. В такой ситуации возможно поражение внутренних органов ребенка. Чаще возникает развитие бактериальной инфекции, что приводит к отиту, бронхиту. Такое состояние требует использования антибиотиков.

Какого врача посетить при обнаружении симптомов?

При возникновении симптомов заболевании ребенка обязательно должен осмотреть отоларинголог и педиатр. Если у ребенка повышена температура тела, педиатра необходимо вызвать на дом.

Процесс диагностики и постановки диагноза не вызывает сложностей. Врач проводит такие манипуляции:

  • измерение температуры тела;
  • визуальный осмотр области горла;
  • пальпация лимфатических узлов;
  • взятие мазка;
  • сбор жалоб;
  • оценка общего состояния больного ребенка.

Диагностика заключается в проведении таких обследований для определения возбудителя:

  • соскоб со слизистой глотки;
  • глоточные смывы;
  • посев мазка.

Для подтверждения заражения именно вирусом простого герпеса проводится анализ крови ребенка одним из методов:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – определение инфекций с высокой точностью;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) – оценка защитных функций организма;
  • ПЦР – анализ смыва или мазка из глотки.

Данное обследование проводится для того, чтобы отличить герпесный фарингит от других, не менее опасных заболеваний: микоплазменный или хламидийный фарингит, инфекционный мононуклеоз, обычный фарингит, вызванный аллергенами или вирусами, бактериальный тонзиллофарингит.

Лечение заболевания традиционными и народными средствами

Терапевтический способ лечения заключается в применении:

  • антибактериальных препаратов местного действия, если инфекция не распространена, или широкого спектра действия, когда воспалительный процесс охватывает значительную часть: глотку, ротовую полость;
  • противовоспалительных препаратов.

Применение противовирусных препаратов необходимо начинать как можно раньше для предотвращения распространения процесса воспаления. Лучше всего себя зарекомендовали препараты Виворакс и Ацикловир. Они способствуют мгновенному регрессу фарингита у детей, вызванного вирусом герпеса.

Местное лечение герпетического фарингита представляет собой, прежде всего, полоскания горла. Для этого используются настои и отвары трав:

  • шалфей;
  • ромашка;
  • календула.

Полоскания можно проводить содовым или марганцовым раствором. Жидкость должна быть теплой. Детям младше 2–4 лет назначаются ингаляции с отварами трав или лекарственными средствами, подобранными врачом. Кроме того, подбираются симптоматические лекарственные средства в зависимости от возраста ребенка и тяжести его состояния:

  1. Амиксин, Циклоферон – повышают иммунитет и сопротивляемость организма вирусам и бактериям. Применяются также в целях профилактики в осенне-зимний период.
  2. Препараты на основе интерферона (Генрон, Виферон) – улучшают выработку собственных антител для борьбы с вирусами.
  3. При высокой температуре тела показано использование жаропонижающих в виде таблеток или свечей – Парацетамол, Нурофен, Нимесил. Последняя форма особенно актуальна для детей младше 1 года. Средства на основе аспирина и ацетилсалициловой кислоты не используют раньше 16 лет.
  4. Проводится терапия комплексными витаминными препаратами для укрепления всего организма ребенка. Обязательным является употребление в возрастной дозировке витамина С.
  5. В случае возникновения сильного отека горла назначаются антигистаминные препараты: Кларитин, Тавегил, Лоратадин, Супрастин. Детям младше 6–7 лет показано использование этих средств в виде сиропа.
  6. Для устранения кашля назначаются антисептические полоскания, ингаляции с отварами лечебных трав или минеральными водами, муколитики, противокашлевые средства, орошения горла.
  7. Антибиотики назначаются в случае добавления бактериальной инфекции, если состояние ребенка значительно ухудшается на 4–5 день после появления первых симптомов. Как правило, используются препараты широкого спектра действия – Сумамед, Амоксилав, Флемоксин, Азитрокс. Антибактериальные средства принимают курсом в 5-7 дней и не прерывают их использования даже после исчезновения симптомов заболевания.

Любые тепловые манипуляции – горячие компрессы, прогревания, ножные ванны – при герпетическом фарингите противопоказаны. Это может способствовать быстрому распространению вируса по организму и поражению других органов. Также не применяются любые тепловые воздействия при даже незначительном повышении температуры тела.

Лечение детей проводится только под контролем специалиста. Важно своевременно выполнять все рекомендации:

  • полоскания горла проводятся по 5–6 раз в первые три дня заболевания, затем при видимом улучшении число их сокращается до 3–4 в день;
  • высокую температуру необходимо сбивать, если она превышает отметку в 38–38,5 градуса, а когда ребенок склонен к появлению судорог на фоне повышенной температуры, то сбивать ее необходимо в зависимости от состояния малыша;
  • антигистаминные препараты могут вызывать вялость и сонливость, а потому использовать их рекомендуется перед сном (дневным и ночным).

Важно соблюдать режим питания и дня ребенка:

  • назначается обильное питье – морсы, компоты, некрепкие чаи;
  • воздух в комнате не должен быть теплее 21–22 градусов;
  • влажность держите на уровне 45–60%;
  • проветривайте чаще;
  • еда – только теплая, без специй, пюреобразная, по желанию ребенка.

Герпетический фарингит проходит практически бесследно после 5–7 дней лечения. В это время ребенка необходимо изолировать. После исчезновения острых симптомов – покраснения горла, снятия отека и снижения температуры тела – важно не прекращать назначенное врачом лечение. После излечения проводится повторное взятие мазка из горла (или другой способ диагностики) для оценки качества терапии.

Комментирует наш специалист

Сам по себе фарингит не представляет особой опасности для ребенка. Однако вызывающий его вирус простого герпеса не так безобиден. При отсутствии адекватного лечения инфекция из области горла может распространяться на другие отделы и поражать миндалины, вызывать менингиты, невриты, ЦНС или преобразоваться в вирус второго типа. Последний является частой причиной герпетической пневмонии вследствие генерализации процесса.

К счастью, такие осложнения встречаются редко, особенно если ребенка сразу же после появления первых симптомов осмотрит педиатр или отоларинголог. Лечение заболевания проводится чаще всего в домашних условиях. Исключение – новорожденные или ослабленные дети. Болезнь проходит полностью через 7 дней максимум.

Профилактические меры такие же, как и для других вирусных заболеваний:

  • витаминотерапия;
  • закаливание;
  • физическая активность ребенка;
  • частые прогулки на свежем воздухе.

Поднимая общий и местный иммунитет малыша, вирус герпеса, даже если ребенок им заражен, можно удержать в неактивном состоянии, и он не станет причиной развития множества заболеваний, в частности герпесного фарингита.

Заболеваемость простудами и вирусными инфекциями в холодный сезон резко возрастает. Обычно и дети, и взрослые хотя бы раз в год испытывают разнообразные симптомы инфекционных патологий ЛОР-органов, при этом большинство из них вызывают неприятные ощущения в горле. Фарингит — самая частая составляющая клинической картины ОРВИ, но даже эта болезнь может существовать в разных формах. Например, герпетический фарингит у детей и взрослых связан с заражением вирусом герпеса и способен протекать с тяжелой симптоматикой.

Особенности герпесного фарингита

Герпесный, или герпетический фарингит проявляется воспалением слизистой оболочки глотки, а также переходом воспаления на все лимфаденоидное глоточное кольцо, часто сопровождаясь герпетическим тонзиллитом. Как и другие вирусные фарингиты, болезнь развивается после инфицирования вирусными частицами, но, в отличие от банального фарингита при ОРВИ, данный тип болезни протекает дольше и способствует пожизненному сохранению возбудителя в организме.

Герпесный фарингит в большинстве случаев развивается у детей, поскольку взрослые в течение жизни чаще всего уже имели контакт с вирусом. Среди всех фарингитов данный тип болезни составляет около 5% ситуаций. Заболевание может протекать в острой и хронической форме, причем последняя в большинстве случаев развивается у людей ослабленных, со сниженным иммунитетом. Обострения герпесного фарингита, равно как и высыпания герпеса на губах, могут быть обусловлены переохлаждением, стрессами, перенапряжениями, потреблением холодных напитков и т. д. Подробнее о симптомах и лечении хронического фарингита у взрослых

Причины заболевания

Вирусом простого герпеса (ВПГ), который является возбудителем герпесного фарингита, заражена огромная часть населения. Он попадает в организм здорового ребенка или взрослого через микротравмы кожи, ранки на слизистой оболочке рта. ВПГ 1 типа может вызывать разнообразные болезни — поражает кожу, нервную систему, внутренние органы. Особенно подвержены инфицированию взрослые с иммунодефицитами, а также новорожденные. Очень часто буквально при малейшем контакте происходит заражение герпесом у детей в возрасте 4-10 лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является

Монастырский чай

. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды.

Мнение врачей…

Однажды попав в кровь, вирус герпеса вызывает воспаление области губ или другие заболевания, после чего остается в организме. Затем по мере воздействия провоцирующих факторов у ребенка или взрослого развиваются симптомы герпесного фарингита. Среди таких факторов:

  • курение, алкоголизм;
  • нахождение на холоде, сквозняке;
  • любые снижения иммунитета;
  • травма глотки грубой едой, костью;
  • потребление холодной пищи;
  • перенесенный грипп, ОРВИ.

Усугубляет риск перехода герпетического фарингита в хроническую форму затрудненное носовое дыхание, что бывает при синуситах, кистах, полипах, искривленной перегородке. У детей обострения фарингита нередко случаются по причине развития подострого аденоидита, вызывающего стекание слизи по задней стенке глотки. Вообще, любые хронические бактериальные инфекции ЛОР-органов ослабляют местный иммунитет и создают предпосылки для обострения герпетической инфекции в глотке.

Симптоматика патологии

Обычно первый эпизод герпесного фарингита протекает остро, и особенно тяжелые симптомы наблюдаются у маленьких детей до 3 лет. На задней стенке глотки, на боковых валиках, небных дужках, а также на миндалинах появляются пузырьки герпеса размером до 2 мм. с серозным наполнением. Постепенно эти пузырьки лопаются, трансформируясь в язвочки с серо-белым налетом. При тяжелом течении болезни такие пузырьки и язвочки появляются волнообразно и охватывают ротовую полость, в том числе внутреннюю сторону щек, язык, десны. Глотка и все горло во время болезни может быть покрыто налетом сероватого цвета.

Клиническая картина заболевания включает такие признаки разной степени выраженности:

  • першение, жжение, зуд горла;
  • отсутствие аппетита;
  • слюнотечение;
  • боль при разговоре, глотании слюны;
  • кашель с сухостью горла;
  • одышка;
  • капризность, плач ребенка;
  • повышение температуры;
  • недомогание;
  • увеличение лимфоузлов.

Длительность заболевания составляет 3-7 дней, но после вирусного фарингита нередко начинается бактериальный из-за ослабления защитных свойств слизистой оболочки глотки. Герпес у взрослых протекает легче, чем у детей. Если же симптомы болезни у взрослых серьезно выражены, то, как правило, у таких больных иммунитет сильно снижен, поэтому им стоит обратить самое пристальное внимание на собственное здоровье. У ребенка герпесный фарингит может сопутствовать другим вирусным болезням, например, кори или инфекционному мононуклеозу, что следует учитывать при диагностике.

Возможные осложнения

Обычно заболевание проходит без последствий, но иногда при слабости иммунитета оно может хронизироваться. Также более опасной формой патологии является герпетическая ангина, когда вирусное воспаление охватывает не только глотку, но и миндалины. Прочими возможными осложнениями герпетического фарингита при неправильном лечении могут быть бактериальные заболевания — ларингит, трахеит, бронхит. У новорожденных возможна генерализация герпеса с тяжелыми последствиями, что, к счастью, встречается очень редко.

Диагностика болезни

Обычно предположительный диагноз у взрослых и ребенка ставится уже после осмотра глотки (фарингоскопии) и оценки состояния больного и клинических признаков. Для подтверждения заражения герпесом проводятся анализы крови методами ИФА, ПЦР, либо ПЦР-анализы мазка с задней стенки глотки или смыва из глотки.

Дифференцировать патологию следует с обычным вирусным фарингитом, с бактериальным тонзиллофарингитом, с инфекционным мононуклеозом, с ангиной, вызванной вирусами Коксаки и ЕНСО, с микоплазменным и хламидийным фарингитом.

Методы лечения

Основное лечение данного инфекционного заболевания у детей и взрослых заключается в применении системных и местных противовирусных средств. Этиотропную терапию целесообразно начинать как можно раньше, чтобы сократить скорость размножения вирусной инфекции в организме. Наиболее хорошо действует лечение Ацикловиром или Вивораксом (таблетки и мазь для обработки слизистых оболочек полости рта), которое способствует быстрому регрессу герпетического фарингита.

Прочие методы терапии заболевания и применяемые препараты, подбираемые в зависимости от степени тяжести болезни:

  • препараты интерферона для ускорения выработки собственных антител против вируса герпеса — Виферон, Генферон Лайт;
  • иммуномодуляторы Циклоферон, Амиксин;
  • жаропонижающие, противовоспалительные средства — Нурофен, Нимесил, Парацетамол;
  • антигистаминные средства при склонности к отеку глотки и тяжелому течению болезни — Тавегил, Кларитин, Лоратадин;
  • витамины для общего укрепления организма;
  • средства от кашля и першения — антисептические полоскания, ингаляции с минеральной водой, орошение горла Тантум Верде или Гексоралом, противокашлевые средства или муколитики;
  • при наслоении бактериальной инфекции на вирусный фарингит, когда к 4-6 дню состояние больного вновь ухудшается, назначаются антибиотики — Сумамед, Азитрокс, Флемоксин, Амоксиклав. Читайте дельше о симптомах и лечении антибиотиками фарингита у взрослых

При остром герпетическом фарингите нельзя делать прогревания горла и любые тепловые процедуры, так как это не только повысит скорость распространения вирусов по организму, но и приведет к увеличению риска разных осложнений.

Народные средства от герпетического фарингита

Народное лечение применяется практически при любом типе фарингита. Не исключение и герпесный фарингит, который прекрасно снижает интенсивность своей симптоматики после использования таких рецептов:

  • Смешать поровну мать-и-мачеху, мяту перечную, череду. Заварить ложку сбора стаканом воды, настоять час, процедить и полоскать горло настоем.
  • По чайной ложке цветков липы и календулы залить 400 мл воды, настоять до остывания. Затем пить по стакану чая дважды в день.
  • Сварить на водяной бане сироп из 2 измельченных зубчиков чеснока и 100 мл меда в течение 20 минут. Дать сиропу остыть, после принимать по чайной ложке каждый час.
  • В стакан настоя ромашки (столовая ложка на стакан воды) всыпать чайную ложку морской соли, полоскать горло четырежды в день. Проводить лечение после приема пищи, затем не кушать 1 час.

Лечение заболевания у детей

У ребенка лечить герпетический фарингит нужно только под контролем врача, не занимаясь самодиагностикой и подбором препаратов. Процедуры по терапии болезни должны проводиться в комплексе, чтобы герпетическая инфекция не хронизировалась в виде воспаления глотки, а ее рецидивы не мучили малыша слишком часто.

Очень важно лечить ребенка регулярно, не пропуская прием препаратов и выполнение местных процедур. Особенно частыми должны быть полоскания, так как именно местная терапия поможет организму быстрее справиться с болезнью, не позволит местной иммунной защите ослабнуть настолько, что второй волной вслед за вирусным пойдет бактериальный фарингит. Полоскания лучше проводить травяными растворами, растительными аптечными препаратами, чередуя с назначенными врачом антисептиками. В первый — второй дни болезни желательно делать не менее 6-7 полосканий, в дальнейшем снизить их до 3-4 в сутки.

У детей вирусный фарингит часто вызывает высокую температуру, которую нужно сбивать после превышения показателей на термометре 38,5 градусов. Аспирин и все лекарства с ацетилсалициловой кислотой при лихорадке до 16 лет применять воспрещается! Альтернативой станут свечи Парацетамол или Нурофен, а также одноименные препараты в сиропах.

Детям при герпетическом фарингите почти всегда назначают антигистаминные средства. Чаще, чем у взрослых, в детском возрасте рекомендуется использовать и противовирусные лекарства: если у взрослого с легким течением болезни можно ограничиться иммуномодуляторами или препаратами интерферона, то у детей при первом эпизоде фарингита лечение без Ацикловира или подобных средств часто оканчивается осложнениями болезни.

Особенности терапии у беременных и при грудном кормлении

Многие противовирусные лекарства беременным запрещены, поэтому при развитии герпетического фарингита женщине сразу же (порой до выяснения причины болезни) назначают препараты интерферона. В связи с тем, что вирус простого герпеса при первичном инфицировании может вызвать тяжелые осложнения в развитии плода, врач обязательно выясняет анамнез болезни и направляет женщину на анализ методами ИФА или ПЦР к ВПГ для выяснения срока проникновения вируса в организм.

Лечение при фарингите у кормящих и беременных должно включать полоскания, обильное питье, прием витаминов, в крайнем случае — жаропонижающих средств на основе парацетамола. Обязательно в курс терапии вводятся промывания носа и глотки солевыми растворами, ингаляции с физраствором, щелочные орошения глотки. При тяжелом течении беременных срочно помещают в стационар.

Профилактика герпетического фарингита

Для предупреждения болезни нужно всячески укреплять иммунитет — принимать витамины, хорошо питаться, детям — закаливаться, посещать бассейны, морские курорты, пить иммуномодуляторы. Важно также соблюдать гигиену рук, тела, ротовой полости, что снизит вероятность заражения герпесом.

Чтобы иметь крепкий организм и не болеть воспользуйтесь советами Бориса Скачко по укреплению иммунитета. Доктор предлагаю простую, легко исполнимую систему, выполняя которую каждый сам для себя выберет то усиление иммунитета, которое ему необходимо.

Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Воспалительные и инфекционные заболевания дыхательных путей являются частой причиной временной нетрудоспособности в осенний и зимний периоды. Иногда для заражения достаточно надышаться холодным воздухом, ведь известно, что воздействие низких температур подавляет активность иммунной системы.

Фарингит является распространенным случаем респираторной инфекции. Заболевание характеризуется воспалением тканей глотки. Герпетический фарингит возникает в случае инвазии вируса герпеса.

Герпетический фарингит — что это и виды герпеса

Герпетический фарингит – воспаление слизистой глотки, вызванное вирусом простого герпеса 1 или 2 типа

Главным условием для возникновения фарингита является локальное снижение активности иммунитета, для чего достаточно длительного воздействия холодного воздуха. На фоне неблагополучия защитных систем организма любой микроорганизм может начать атаковать ткани человека – это может быть бактерия, вирус или грибок.

Вирусный фарингит может быть вызван большим числом вирусов, но довольно часто в клинической практике встречается именно герпетический фарингит. Фарингит может быть частным проявлением генерализованной вирусной инфекции дыхательных путей. Обычно вирусный фарингит связан с простудным или гриппозным заболеванием. В этом случае ткани глотки нередко играют роль входных ворот инфекции.

Вирусы простого герпеса являются распространенными хорошо адаптированными патогенами, вызывающими широкий спектр заболеваний.

Существуют два типа вируса простого герпеса, HSV-1 и HSV-2.

Оба вируса имеют похожие характеристики, но разные эпидемиологические свойства. HSV-1 в медицине ассоциируется с поражением лица и дыхательных путей, а HSV-2 связывают с инфекциями половых органов. Впрочем, локализация инфекции необязательно указывает на тип вируса, поскольку HSV-1 также может в отдельных случаях вызывать генитальные заболевания.

Обычно герпетические заболевания протекают бессимптомно. Вирус может вызывать опасные для жизни осложнения у людей с иммунодефицитом. В последние десятилетия распространенность вируса герпеса увеличилась во всем мире, что стало серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Быстрое распознавание врачами этой инфекции помогает определить адекватные терапевтические меры.

Причины и симптомы заболевания

Везикулярная сыпь на стенке глотки – основной признак недуга

Герпетический фарингит может возникнуть на фоне герпетической инфекции. Вирус передается контактным или воздушно-капельным путем, часто заражение происходит через поцелуи. Патоген проникает в ротовую полость и далее может переместиться в глотку через слизистые оболочки.

Боль в горле является главным симптомом герпетического фарингита. Пациенты могут жаловаться и на другие симптомы, степень выраженности которых варьируется в зависимости от типа возбудителя.

Проявления недуга, как правило, неспецифичны и не указывают на конкретный вирус в качестве источника болезни. Острый герпетический фарингит чаще всего наблюдается у детей и молодых людей. Боль в горле может дополняться болевыми ощущениями в ротовой полости, что нередко является следствием гингивостоматита.

Другие симптомы герпетического фарингита:

  1. Лихорадка.
  2. Миалгия – боль в мышцах.
  3. Общие признаки недомогания.
  4. Слабость и головокружение.
  5. Снижение аппетита.
  6. Раздражительность.

Осматривая ротовую полость и глотку пациента с герпетическим фарингитом, врач может обнаружить характерные болезненные язвочки с красными краями или пузырьками на твердом и мягком небе. Эти образования обычно появляются на задней стенке глотки. Из язв может выделяться воспалительная жидкость, называемая экссудатом.

Характерные поражения могут присутствовать на языке, деснах, губах и слизистой оболочке рта.

Такие признаки называют гингивостоматитом. Воспалительные явления в ротовой полости ассоциируются с поздней стадией герпетического фарингита. Для этой стадии болезни также характерны лихорадка и воспаление шейных лимфатических узлов.

Температура тела может достигать 41 градуса по Цельсию у детей до пяти лет. Клинические признаки герпетического фарингита в целом очень похожи на симптомы воспаления глотки бактериальной природы.

Диагностика недуга

Для определения вида фарингита нужно сдать мазок из зева

Сходство клинических признаков и симптомов герпетического фарингита затрудняет диагностику. Для уточнения типа возбудителя требуется проведение различных лабораторных тестов. Во многих случаях выяснения вида вируса не имеет практического применения, поскольку эти данные не изменяют лечение и прогноз заболевания. Выделение вирусных культур при фарингите лишено всякого смысла.

Лабораторные анализы могут показывать увеличение числа лейкоцитов на ранних стадиях заболевания, но к 4-7 суткам болезни этот показатель снижается.

Иногда в целях дифференциальной диагностики врачи назначают анализ на бактериальную культуру. Результаты анализа могут быть положительными, поскольку вирусная инвазия создает благоприятную почву для вторичной бактериальной инфекции. Этот нюанс обязательно должен быть известен любому инфекционисту.

Дополнительная диагностика герпетического фарингита включает следующие процедуры:

  • Забор мазка со слизистой оболочки.
  • Полный анализ крови.

Скорость оседания эритроцитов и выявление С-реактивного белка имеют низкую прогностическую ценность, поэтому эти параметры исключаются из диагностики.

Лечение герпетического фарингита

Лечение заключается в применение противовирусных препаратов

Стратегия лечения пациентов с таким фарингитом зависит от эпидемиологических факторов, признаков, симптомов и результатов лабораторных анализов. К основным поддерживающим мерам относят отдых и обильное питье.

Для облегчения болевого синдрома можно использовать анальгетики и жаропонижающие препараты. Ацетаминофен часто назначается при вирусном фарингите именно с этой целью. Часто врачи назначают Аспирин, хотя это средство может вызвать нежелательные эффекты. Кроме того, аспирин не рекомендуется принимать детям и подросткам. Некоторые исследования показывают, что Ибупрофен гораздо эффективнее Ацетаминофена для симптоматического облегчения фарингита у детей 6-12 лет.

Средства для полоскания и мази также могут быть использованы для облегчения симптомов. 

Поскольку на фоне герпетического фарингита может развиться бактериальная инфекция, врачи иногда назначают антибиотики. Впрочем, эти препараты не ускоряют выздоровление и не уменьшают риск возможных осложнений. Побочные эффекты антибиотиков способны значительно ухудшить общее состояние пациента.

В лечении могут назначаться противовирусные лекарственные средства. Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир являются препаратами выбора при герпетическом фарингите. Эти средства сокращают длительность симптоматического течения болезни и облегчают общее состояние пациента.

Возможные осложнения

Запущенный герпетический фарингит может перейти в хроническую форму!

Как уже было сказано, вирусная инвазия создает благоприятную среду для распространения бактерий, поэтому самым частым осложнением герпетического фарингита является вторичная бактериальная инфекция.

Кроме того, клинические проявления герпетического фарингита в целом похожи на симптомы бактериального фарингита, поэтому диагностика осложнений может быть затруднена.

Другие осложнения герпетического фарингита могут включать:

  • Распространение вируса на другие ткани и органы.
  • Бактериальная инфекция кожи.
  • Генерализованная инфекция, которая может стать угрозой жизни для людей с ослабленной иммунной системой из-за атопического дерматита, рака или ВИЧ-инфекции.
  • Своевременная терапия уменьшает риск осложнений.

Профилактика герпетического фарингита включает в себя все меры профилактики герпеса, так как воспаление глотки обычно возникает на фоне орального заражения.

Больше информации о фарингите можно узнать из видео:

Для предотвращения заражения требуется соблюдение мер личной гигиены. Следует избегать оральных и половых контактов с больными людьми, а также избегать использования загрязненных бытовых принадлежностей. Таким образом, герпетический фарингит является распространенной формой воспаления глотки, вызванной вирусной инвазией. Своевременное адекватное лечение поможет избежать возникновения осложнений.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *