Герпесный фарингит у взрослых лечение

Оглавление

Герпетический фарингит – вирусное заболевание, возбудителями которого может стать вирус простого герпеса 1 или 2 типа. Этот тип заболевания встречается редко, однако протекает довольно тяжело, вызывая у больного не только интенсивный болевой синдром, но и общее недомогание.

герпесный фарингит у взрослых лечениеКлинические проявления болезни

Симптомы герпетического фарингита проявляются остро. Даже если патология перешла в стадию хронизации, в периоды ее обострения клиническая картина выражена ярко. Это объясняется тем, что спустя 1–2 суток после активизации вируса герпеса на слизистых оболочках задней стенки горла появляется везикулярная сыпь, наполненная белым, желтоватым или желто-серым содержимым.

Эти образования безболезненны, но они нередко становятся причиной повышения температуры тела до субфебрильных, а иногда и фебрильных показателей.

На следующий день (или через день) пузырьки лопаются, оставляя после себя красные язвочки. Именно они являются источником нестерпимой боли, вследствие которой могут возникнуть:

  • трудности с пережевыванием и глотанием пищи;
  • бессонница;
  • головные боли;
  • жжение в ротовой полости.

Герпесный фарингит у детей до года становится причиной плаксивости, нервозности, раздражительности. Даже грудное вскармливание или прием жидкой пищи вызывают серьезные трудности у ребенка из-за интенсивного болевого синдрома.

герпесный фарингит у взрослых лечение

Герпетический фарингит или везикулярная ангина?

Иногда герпесный фарингит у детей может быть спутан с тонзиллитом, который тоже может сопровождаться везикулярной сыпью. Однако ангина поражает исключительно миндалины, в то время как при фарингите страдают слизистые оболочки мягкого неба и задней стенки горла. Подробнее об ангине →

Именно в локализации очагов воспаления заключается разница между этими патологиями, которые нельзя путать друг с другом.

Формы патологии

Герпетический фарингит может протекать в 2 формах, острой и хронической:

  • Острая форма заболевания характеризуется внезапным возникновением клинической картины, которая может держаться на протяжении 5–7 дней. В этот период крайне важно своевременно начать лечение, поскольку болезнь быстро может переходить в фазу хронизации.
  • Хроническая форма герпетического фарингита сопровождается легкой размытостью симптоматики, однако по своей тяжести она мало чем уступает острой стадии болезни. Температура тела в этом случае будет намного ниже (около 37,5 °С).

Нельзя запускать герпетический фарингит и позволять ему перейти в хроническую форму! Частые вспышки патологии негативно повлияют на иммунную систему больного, делая его мишенью для различных видов патогенной микрофлоры.

Какой врач лечит герпетический фарингит?

Для обследования и назначения лечения при герпетическом фарингите пациенту необходимо обратиться к ЛОР-врачу. При отсутствии такой возможности можно пройти консультацию у педиатра (детям до 18 лет), терапевта или семейного врача.

Диагностические манипуляции

Герпетический тип фарингита диагностируется с помощью фарингоскопии, способствующей тщательному исследованию мягкого неба и задней стенки горла. При образовании везикул врачом может быть произведен соскоб высыпаний для их дальнейшего клинического исследования.

С помощью этой диагностической методики можно дифференцировать герпетический фарингит от аллергии, которая тоже может сопровождаться везикулярными образованиями, а также от энтеровирусного фарингита.

Особенности лечения патологии

Лечение герпетического фарингита должно быть комплексным и назначаться исключительно врачом. Лучше начинать терапию сразу после диагностирования патологии, тогда она будет излечена в течение 2–5 дней.

Особенности лечения у детей

Лечить заболевание у маленьких детей нужно с помощью следующих препаратов:

  • Противовирусных средств, направленных на борьбу с герпесвирусом. Таковыми являются лекарства Ацикловир, Фамвир, Валтрекс и др. Однако лечение герпетического фарингита у детей, не достигших 3-летнего возраста, с помощью этих лекарств невозможно, поскольку они отпускаются в форме таблеток для перорального применения. Детям до 3 лет назначают противовирусные сиропы, которые применяются при различных патологиях, имеющих вирусную природу (Амизончик), либо капли в нос, обладающие такими же терапевтическими свойствами (Лаферобион).
  • Антисептических средств для местного применения. Лечение герпесного фарингита у детей с помощью мазей должно проводиться крайне осторожно, поскольку при проглатывании они способны вызывать аллергические реакции. Так, Мирамистин применяется при везикулярной сыпи, а средство Виферон гель – при образовании эрозий.

герпесный фарингит у взрослых лечение

Это основные методы терапии, применяющиеся в обязательном порядке и вне зависимости от общего состояния пациента при герпетическом фарингите.

А вот симптоматическое лечение назначается каждому больному индивидуально, и может включать в себя использование:

  • Обезболивающих препаратов, обладающих также жаропонижающими свойствами (Нурофен, Ибуфен, Парацетамол, Панадол, Ибунорм). Для малышей – суспензия, для деток старше 6 лет – таблетки или капсулы.
  • Иммуномодулирующих лекарств (лучше растительного происхождения): Имупрет.
  • Кератопластических медпрепаратов, которые применяются после эпителизации эрозий: жидкие витамины А и Е, препарат Каротолин.

Чтобы лечение герпетического фарингита у ребенка было более эффективным, необходимо исключить все твердые, острые, соленые, жирные, копченые и сладкие блюда из его рациона. Также следует убрать горячие и газированные напитки. Все эти продукты не только раздражают слизистые оболочки горла, но и создают барьер для компонентов, входящих в состав принимаемых ребенком лекарств. В связи с этим результативность терапии значительно снижается.

Особенности лечения у взрослых

Терапевтический подход при герпесном фарингите у взрослых идентичен тому, который применяется для детей – рознятся только медикаментозные препараты или их дозировка:

  • Противовирусные: Ацикловир, Валтрекс, Фамцикловир и др.
  • Антисептические: Мирамистин, Виферон гель.
  • Антигистаминные (для снятия отека слизистой горла): Фенкарол, Супрадин, Лоратадин и др.
  • Иммуностимуляторы: Циклоферон, Иммунал, Исмижен.
  • Местные анестетики: Лидокаин Асепт.
  • Жаропонижающие: Нурофен Экспресс, Ибупрофен, Парацетамол 325 (капсулы).
  • Ранозаживляющие и обеззараживающие: масло облепихи или шиповника, препарат Каротолин.

Лечение герпесного фарингита у взрослых протекает намного легче и быстрее. Но ради максимальных результатов им тоже необходимо придерживаться диеты на протяжении всего периода терапии.

Профилактические мероприятия

Поскольку герпесу подвержены все без исключения – и взрослые, и дети – профилактические мероприятия одинаковы для всех. Они подразумевают соблюдение простых рекомендаций:

  • избегать переохлаждения и перегревания;
  • следить за гигиеной рук и ротовой полости;
  • поддерживать полноценную работу иммунной системы;
  • излечивать ОРВИ и простуду до возникновения осложнений.

Покупая деткам новые игрушки, родители должны хорошо вымыть их водой с хозяйственным мылом. Конечно, эта манипуляция не дает 100%-ной гарантии того, что малыш не заразится герпесом, но кое-какую защиту, все же, окажет.

Возможные последствия патологии

Болезнь может переходить в хроническую форму и вызывать осложнения, хоть и нечасто. Герпетический фарингит может осложниться развитием герпесной ангины, что значительно затруднит и затормозит процесс лечения.

Помимо этого, длительное игнорирование патологии чревато развитием:

  • вирусного ларингита;
  • трахеита;
  • ларинготрахеита;
  • бронхита.

У новорожденных малышей, а также у деток до 3 лет возможна генерализация герпесвирусной инфекции, т. е., ее распространение на слизистые оболочки и кожные покровы разных частей тела. Это весьма опасное осложнение, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про фарингит

Рейтинг статьи

(

оценок, среднее:

из 5)

герпесный фарингит у взрослых лечениеГерпетический фарингит встречается довольно-таки редко. Согласно статистике на долю данного заболевания приходится 5% от всех фарингитов и менее 1% от ЛОР-заболеваний. Основные группы риска: дети от 1 до 12 лет, пациенты после интенсивной терапии сильнодействующими медпрепаратами, пожилые люди от 60 лет мужчины, 48 лет женщины. Если не лечить – возможны осложнения вплоть до летального исхода.

Краткая характеристика и классификация

Герпетический ларингит – воспаление слизистой носоглотки, вызвано проявлением вируса герпеса 1-2 типов и нарушения целостности и или состава слизистой носоглотки. Заболевание проявляется пузырьковыми высыпаниями в носоглотке, которые либо изъязвляются, либо некротизируются. Часто, возникает осложнение в виде герпетической ангины, тогда высыпания и язвы проявляются на миндалинах.

Герпетический ларингит классифицируют по следующим критериям:

  1. По тяжести протекания: лёгкая форма, тяжёлая форма.
  2. По способу симптоматических проявлений: острая – чётко выраженная симптоматика, первое проявление вируса герпеса в форме фарингита; хроническая – рецидивы.
  3. По совместному протеканию с другими формами фарингита: только вирусный, вирусный и на фоне бактериального или грибкового.
  4. Острый – делится на этапы: инкубационный период (только если проявления диагностируются после заражения), продромальные, период угасания, этап выздоровления; в отличие от других проявлений герпеса, при фарингите, катарального периода нет, так как симптомы затруднённого дыхания, заложенности носа проявляются на продромальном этапе из-за особенностей места локализации проявлений.

У детей

первое проявление заболевания не зависимо от того, проявился ли вирус сразу после заражения или активизировался после латентного состояния, проходит в острой форме. У взрослых, острый протекает стремительно, проходя все этапы характерные для

герпеса

, а хронический проявляется постепенно; может затягиваться продромальный период или после стадии угасания начинается продромальный этап нового рецидива.

Причины

Для проявления герпетического фарингита необходимо наличие 2 факторов – нахождение в организме вируса герпеса 1-2 типа, ослабление иммунитета слизистой носоглотки.

Пути заражение вирусом:

  1. Вертикальный – от матери плоду преимущественно во время родов при совместных повреждениях слизистых.
  2. Воздушно-капельный – преимущественно в холодное время года.
  3. Бытовой – через предметы общего обихода.

герпесный фарингит у взрослых лечение

Причины проявления герпеса в виде фарингита:

  1. Переохлаждение – нарушение однородности эпителия носоглотки.
  2. Простудные заболевания – грипп, ОРВИ – комбинированное действие обеих вирусов.
  3. Раздражение эпителия острой, горячей или чередованием холодной и горячей пищи на протяжении 10-15 минут, в зависимости от состояния слизистой и или миндалин.
  4. Курение – раздражение слизистой; основной урон наносят смолы, а не никотин.
  5. Грибки – кандидоз в дыхательных путях и или ЖКТ, длительный приём пенициллинов, злоупотребление кисломолочными продуктами где грибки выполняют функцию стабилизации микрофлоры ЖКТ.
  6. Кокковые бактерии вследствие протекания хронического бронхита, тонзиллита, 2-3 недели после прекращения основных симптомов пневмонии, ангины или как их осложнения.
  7. Ротавирусная инфекция или дестабилизация микрофлоры ЖКТ.
  8. Общее истощение организма – наряду со слабостью и головокружением, диагностируется низкий уровень гемоглобина (50 и ниже).
  9. Сбои в работе эндокринной системы из-за резкого прекращения приёма глюкокортикостероидов.

Симптоматика

При остром протекании заболевание начинается с высыпания, одновременно с другими симптомами. Хроническая форма начинается с проявлений слабости и повышения температуры тела. Основные проявления заболевания заключены в следующем:

  1. Герпетические образования: сначала появляются красные пятнышка (энантема) – других симптомов на данной стадии нет за исключением иммунодефицита, параллельного протекания аутоиммунных заболеваний; везикулы – пузырьки наполненные жидкостью (при слабом иммунитете, симптоматика стремительно нарастает); пузырьки изъязвляются, а если есть грибковые микроорганизмы – покрываются белым налётом.
  2. Боль: болевые ощущения при глотании могут появиться через 3-8 часов после проявления; высыпания могут распространиться на язык, в особенности на его корень.
  3. Температура: при остром протекании, температура повышается одновременно с первыми проявлениями фарингита; при высоком иммунитете и отсутствии других возбудителей до 38,5-39; в комбинации с бактериальными возбудителями 39,5 и выше; вместе с грибками – не более 38,5; на хронической стадии не превышает 39, а при бактериальном протекании 40 и выше если есть нагноения; при слабом иммунитете – может быть пониженной, но ломота в теле усиливается, падает артериальное давление, при бактериальных проявлениях появляется сильная тошнота; при гипотонии проявления схожи с ослабленным иммунитетом; при воспалении температура 37-37,5 стабильно. Воспаление свидетельствует о нормальном иммунитете, так как данный процесс вызывается антителами и гистамином.

герпесный фарингит у взрослых лечение

Симптоматика у детей

У детей до 3 лет температура повышается через 2-3 часа после появления красных пятен и пузырьков в горле.

3-6 лет – через 6-10 часов после проявления первых симптомов.

9-12 лет – 8-24 часа.

У младенцев и детей до 7 лет протекание заболевания намного тяжелее, нежели чем у взрослых. Последствие болезни в основном отражаются на ЦНС, сердце и почках. Течение болезни сопровождается высокой температурой в диапазоне 39-41 градусов.

Диагностика

Основная задача при диагностике – определить вид фарингита.

К бактериальной и грибковой разновидностям применяются другие методы лечения. Сложнее диагностируется причина острого протекания герпетического фарингита так как антитела организм ещё не выработал и самые простые и быстрые серологические методы не столь эффективны как при активации вируса. Данная проблема имеет существенное значения при выборе курса терапии для детей. Промедление даже на сутки может привести к ряду осложнений.

Если не удаётся обнаружить вид фарингита при остром протекании – берётся соскоб тканей. Пока нет результатов лечение проводится на основании результатов общего анализа крови. При вирусных заболеваниях высокие базофилы, а также СОЭ не превышают 15, палочки не выше 8-10 на фоне высокой температуры, которая вечером выше чем в утренние часы.

При бактериальных инфекциях температура стабильная на протяжении суток, высокие палочки при нормальных базофилах. Другие отклонения от нормы в общем анализе не относятся к заболеваниям дыхательных путей.

При рецидиве, если пиковое суточное значение температуры не превышает 39,5 и пациент старше 10-12 лет, можно использовать ИФА, ПЦР и снять соскоб с носоглотки. Через 48 часов можно подобрать оптимальный курс лечения.

Лечение

Основная особенность – нужно лечить 2 отдельных направления: переводить вирус герпеса в латентное состояние и лечить фарингит, попутно, устраняя побочные проявления – болевые ощущения, воспаления, а при вторичном инфицировании – нагноения. Поскольку носоглотка не контактирует непосредственно с окружающей средой – вторичное инфицирование возможно только после приёма инфицированной пищи или попадания инфекции с ЖКТ при изъязвлении.

Стандартная схема лечения для взрослых:

  1. Снятие болевых ощущений – при сильных болях баралгин, а при средних – анальгетики или кетанолл.
  2. Снятие воспаления – Нимид, Немисил, Немисулид; лучше не использовать диклофенак натрия, диклоберл – увеличивается или возникает отёк.
  3. Снятие отёчности Тавегил, Супрастин.
  4. Перевод вируса в латентное состояние – Панавир, Неовир, а при острых протеканиях, если есть наложения 3 и более рецидивов на разных стадиях – интерферон альфа в чистом виде.
  5. При реактивных воспалениях если угроза асфиксии – Суломедрол 2 инфузии.
  6. Далее – дезинфекция носоглотки – Хлоргексидин, Мирамистин.

Длительность курса терапии – 3-5 дней при обращении на начальной стадии или на начале продромального периода при остром протекании; более 15 дней при наложении рецидивов или с осложнениями — вторичное инфицирование, реактивное воспаление, нагноение при угрозе абсцесса.

До перевода вируса в латентное состояние лучше применять инъекции или инфузии. Пероральная терапия может усугубить ситуацию.

Как выглядит проявление вируса на гландах у детей

Детям до 16 лет противопоказаны любые гормональные препараты, кроме гидрокортизоновых, которые в данном случае мало эффективны.

Однако если другими препаратами не удаётся ликвидировать прямую угрозу жизни – интерферон применяют как единственно возможный способ лечения.

В остальных случаях используют либо суспензии вышеперечисленных препаратов, либо разбавленные с кипячёной водой или молоком растёртые в порошок таблетки в следующих возрастных пропорциях:

  1. До года: противовирусные 33% от максимальной дозировки; обезболивающие – только анальгетики 25% от максимума4 НПВ только суспензии.
  2. 1-3 г.: противовирусные до 40%, анальгетики до 33% НПВ до 25%.
  3. 3-5 лет: противовирусные до 50% анальгетики до 50%, НПВ до 33%.
  4. С 6-летнего возраста можно использовать противовирусные, стимулирующие синтез интерферона и антигистаминные не суспензии; не превышать 50% от максимума.
  5. 10-16 лет – взрослую дозировку противовирусных, анальгетиков и НПВ назначают только если масса тела 45 кг и больше.

Важно знать следующие моменты:

  1. Малые дозировки для детей не влияют на частоту приёма того или иного препарата. Эффект достигается, в основном, за счёт поддержания стабильной концентрации в кровяной плазме активного вещества.
  2. При приёме стимуляторов синтеза интерферона нужно соблюдать калорийную диету; в рацион входят – нежирное свиное, куриное мясо, речная и морская рыба, молочные и кисломолочные продукты, сыр, сливочное масла; нельзя жаренного и острого; питаться малыми порциями по 4 раза в день или чаще.

Народные средства для терапии

Народные средства, на стадии проявления могут смягчить симптоматику. Они являются вспомогательной методикой к медикаментозной терапии:

  1. На 200 мл кипятка 1 ч. л. ромашки. Кипятить на водяной бане 3 мин. Добавить в горячий отвар 1 ст. л. спирта, 1 ч. л. мёда и ¼ ч. л. соды. Дать остыть до тёплого, процедить. Должно хватить на 2 раза. Помогает при всех гнойных ангинах. Нельзя при наличии язв, сахарном диабете. Смесь часто вызывает аллергию.
  2. На 200 мл холодной воды 1 ст. л. ромашки, 0,5 ч. л. календулы, ¼ ч. л. поваренной соли. Кипятить на водяной бане 5 мин. Травы должны осесть. 100 г смеси процедить. Остальное вылить. Полоскать тёплой смесью. Помогает при появлении герпетических образований. Нельзя после химиотерапии, при любом онкозаболевании, если снижение иммунитета является воздействием химических веществ.
  3. На 350 мл кипятка по 1 ст. л. крапивы ромашки и календулы. Кипятить 1 мин. Добавить 2 ст. л. зверобоя. После, кипятить 1 мин. С горячего отвара отцедить верхних 150 мл. Остальное вылить. Можно применять на любом этапе развития. Противопоказаний не имеет, кроме аллергии на компоненты. Если применять вместо чая – количество составляющих уменьшить в 2 раза. Для снижения температуры, зверобой заменить малиновым и смородиновым листом. Предыдущее количество, умножив на 2.
  4. По 1 ст. л. сливочного масла и мёда растопить на водяной бане. Снять и добавить 1,2 ч. л. соды. Тщательно перемешать. Дать застыть при комнатной температуре. Накладывать очень тонким слоем не более нежели на 30 секунд. Нельзя при низком болевом пороге, сахарном диабете, повышенном артериальном давлении, хрупкости сосудов, язвах не зависимо от места их локализации. Помогает при сильных нагноениях. Строго запрещено применять при проявлении заболевания (будет раздражение).
  5. По 1 ч. л. размягчённого сливочного масла и жидкого мёда тщательно перемешать. Добавить постепенно 3 ст. л. сока алоэ, медленно помешивая, чтобы не отделялась жидкость и не было комков. Настоять 6-8 часов. Противопоказаний не имеет. Мазь можно накладывать на 5-10 мин. Можно применять на любом этапе.

Полезные советы для скорейшего выздоровления:

  1. В профилактических целях пить кисели, льняные отвары на молочной основе.
  2. В блюда добавлять чеснок, лимон.
  3. Для повышения иммунитета – гранатовый, морковный соки, кровяная колбаса, гематоген.
  4. Перед и после нанесения народных средств, обязательно полоскать горло, применяя медпрепараты, только перед нанесением.
  5. Дыхательную гимнастику делать в хвойном лесу при температуре не ниже 25oC.
  6. Хорошо укрепляет голосовые связки – 1 желток взбить с 0,5 ч. л. кедрового масла или на 100 мл тёплой кипячёной воды 1 ч. л. кедрового масла – полоскать после каждого приёма пищи; данное средства, также снижает вероятность раздражения слизистой носоглотки.

Что говорят врачи?

Так выглядит похожее заболевание — герпетическая ангина

Самый лучший лекарь при вирусных заболеваниях, в том числе и герпесе – повышенная температура. Чем выше температура, тем активнее протекают иммунные процессы, быстрее и в больших количествах синтезируется интерферон. Температуру не сбивать, если она держится в пределах 38,5 до 36 часов и 39-39,5 до 6 часов; выше 39,5 незамедлительно сбивать – нагрузка на сердечно-сосудистую систему плюс общая интоксикация.

Антибиотики принимать только при риске прорыва гнойника, высоких палочках (20 и выше) и одновременном протекании инфекционного заболевания ЖКТ или мочеполовой системы и пневмонии. При оседании кокков на носоглотке, достаточно полоскания стрептоцидом или его аналогом.

Последствия

Герпетический фарингит может привести к следующим осложнениям:

  1. Генерализация – вирус, с кровотоком и лимфотоком, разносится по всему организму – 80% вероятность летального исхода.
  2. Прорыв гнойника при вторичном инфицировании – сепсис крови.
  3. Герпетическая ангина – поражение миндалин, возможно их удаление.
  4. Другие патологии из-за интоксикации – острая почечная недостаточность, поражение ЦНС и др.

Заключение

Герпетический фарингит проявляется в основном после активизации находящегося в латентном состоянии вируса герпеса 1-2 типа. Острая форма чаще встречается у детей. Чем ниже иммунитет, тем сложнее протекание болезни и больше вероятность осложнений.

Самое опасное последствие – распространение вируса по всем тканям. Высокая температура помогает быстрее справиться с заболеванием, но при достижении некоторых значений необходимо использовать жаропонижающие для её снижения.

Герпетический тип фарингита проявляется в виде острого или хронического воспалительного процесса, в развитие которого вовлечена слизистая оболочка данной части гортани, а также более глубокие ткани. Они были инфицированы патогенным вирусом и находятся в зоне поражения. Чаще всего причиной возникновения болезни выступает герпетическая инфекция 1 или 2 генотипа. Данная разновидность заболевания считается наиболее опасной для организма человека, так как полностью избавиться от вируса невозможно. Если биологический агент хотя бы один раз проник в ткани больного и проявил себя в виде соответствующей симптоматики, то он уже навсегда остается в организме человека и большая часть его вирионов поселяется в ганглиях нервных окончаний. В результате этого в области гортани на долгие годы может возникнуть вялотекущее воспаление с периодическими обострениями. При этом такой больной автоматически становится носителем и распространителем вируса в окружающую среду.

Что это за разновидность, причины и пути передачи?

герпесный (герпетический) фарингит на фото

Герпетический фарингит — это отдельная форма вирусного поражения слизистой оболочки гортани. Специфическая особенность именного этого недуга заключается в том, что эпителиальные ткани глотки подвергаются патологическому воздействию не бактериальной микрофлоры, как это обычно происходит при развитии фарингита, а опасной вирусной инфекции, которая не только разрушает слизистую оболочку участка тела, в котором локализуется, но и обладает способностью мутировать, самостоятельно переписывать генетическую информацию своей ДНК и порождать новые вирусные генотипы.

Именно поэтому существует опасность того, что после завершения патологического процесса в гортани, вирус может трансформироваться и начать осваивать нижние сегменты органов дыхательной системы.

В сформировавшейся медицинской практике фарингит, развивающийся по герпетическому типу, встречается очень редко в связи с тем, что это заболевание чаще всего образуется в окружных тканях эпителия, которые граничат со слизистой оболочкой ротовой полости или носовых отверстий. Причинные факторы и механизмы передачи вирусных микроорганизмов происходят следующим образом.

Незащищенные половые связи

Исходя из статистических данных, не менее 65% заболевших, которые столкнулись с герпесной разновидностью фарингита, отмечали, что имели незащищенную интимную близость в виде орального секса с половым партнером, который изначально имел симптомы генитального герпеса. Пациенты последней группы хотя бы один раз, но сталкивались с обострением болезни и навсегда стали носителями патогенной микрофлоры. Если партнеры не уделили должного внимания мерам контрацепции, то вирус герпеса проникает в ткани гортани, адаптируется к условиям новой среды обитания, переходит на стадию инкубационного периода и по ее завершению начинает построение своих вирусных колоний. В это время человек начинает чувствовать первые симптомы заболевания. Оно может начаться сразу в острой форме, либо с первых дней своего развития проявляться в виде вялотекущего воспалительного процесса лиши время от времени давать о себе знать небольшими всплесками обострения.

Слишком ослабленная иммунная система

Люди, у которых очень слабый иммунитет, герпетическая форма фарингита развивается в несколько раз чаще, чем у заболевших, обладающих крепкой защитной функцией организма. В условиях низкого иммунного статуса, вирионы герпеса практически не встречают адекватного сопротивления со стороны клеток иммунитета и проникают в слизистую оболочку, покрывающую переднюю стенку горла и глотки в целом, а затем обосновываются в глубоких тканях эпителиального покрова. В данном случае наличие в крови больного герпетических вирионов и дальнейшее развитие фарингита этого типа непосредственно взаимосвязаны между собой причинно-следственной связью.

Обострение герпесной простуды

Достаточно часто встречаются такие клинические ситуации, когда вирус герпеса проникает в горло, а затем в нижние отделы глотки, если человек уже ранее проходил стадию инфицирования и в настоящее время заболевание находится в форме обострения. Если в этот период на внешней поверхности губы, либо же на слизистой оболочке ее внутренней части произошло образование герпесного волдыря, он прошел весь цикл своего развития и разрушился, то вместе с зараженной жидкостью возможно попадание в гортань большого количества жизнеспособных вирионов.

Это своеобразный механизм самозаражения, когда человек не придерживаясь мер гигиены или первичной обработки раневой поверхности разрушенного воспалительного образования, заражает другие участки слизистой оболочки.

Загрязненная поверхность рук

Вирус герпеса способен попасть на слизистую оболочку гортани в результате того, что человек банально не вымыл должным образом руки и перед приемом пищи имел контакт с поверхностью объектов, на которых находятся болезнетворные микроорганизмы. Вероятность заболеть фарингитом герпетического типа увеличивается в несколько раз, если присутствовало вторичное воспаление. Например, наличие воспалительного процесса в горле, когда на фоне уже имеющейся инфекции в пораженные участки эпителия дополнительно попадает еще и герпетическая инфекция.

Большое значение имеет еще и то, какой именно образ жизни ведет больной, злоупотребляет ли вредными привычками, как питается и употребляет ли в пищу биологически полезные продукты. С учетом этих факторов, возможны и другие причины развития у пациента герпетической формы фарингита.

Симптомы герпесного фарингита

Первая симптоматика заболевания проявляется уже на 10-15 день от момента заражения. Именно такая продолжительность времени требуется вирусным агентам, чтобы завершить процесс деления и достигнуть того популяционного количества, чтобы началось проявление признаков болезненного состояния гортани. Основные симптомы фарингита, вызванного герпесом 1 или 2 генотипа, проявляются в следующей форме:

  • общая физическая слабость, тремор верхних и нижних конечностей, ломота во всем теле (большинство больных отмечают, что жизненные силы покидают их после самых незначительных нагрузок, хотя до этого они вели активный образ жизни и не ограничивали себя в передвижении);
  • наблюдается незначительное повышение общей температуры тела от 37 до 37,9 градусов по Цельсию (нарушение регуляции теплового обмена тела связано с тем, что организм начинает активную борьбу с вирусной инфекцией и поднимает жар для того, чтобы замедлить деление клеток постороннего биологического агента, который плохо чувствует себя в условиях повышенного температурного режима);
  • в гортани начинают проявлять себя первые болевые ощущения, которые усиливаются в вечернее время, когда общий и местный иммунитет ослабевает (примерно треть больных жалуются, что вместе с болью ощущается незначительный зуд в области горла);
  • возникает усиленное выделение слюны, течение которой человек не в состоянии самостоятельно контролировать и ее приходится сплевывать или же все время глотать (этот симптом вызван воспалительным раздражением слюнных желез, а его проявление прекращается сразу же после того, как купируется активность патогенных микроорганизмов);
  • на передней и задней стенках гортани появляется мелкая сыпь красного цвета, которая имеет все признаки воспаления и отличается особой болезненностью (по мере прохождения развития вирусной инфекции в тканях глотки, волдыри наполняются жидкостью, лопаются, а затем на их месте локализации образуются язвочки разнообразной глубины и обширности);
  • появившиеся в горле раневые образования покрываются тонким слоем корочки, которую самостоятельно невозможно увидеть, но она просматривается врачом-отоларингологом в ходе проведения визуального осмотра (подобные покрытия ран формируются из выделений лимфатической жидкости, которая направляется организмом к зоне воспалительного процесса);
  • в среднем у более чем в 30% пациентов, возникают такие косвенные симптомы болезни, как понос, позывы к рвоте и другие расстройства органов пищеварительной системы (подобная симптоматика — это прямое последствие интоксикации организма большим количеством ядовитых веществ, которые попадают в кровь в результате патогенной активности герпетической инфекции).

Очень редко на ряду с герпетическим поражением слизистой оболочки гортани, происходят и аналогичные высыпания на кожной поверхности в области передней стенки шеи и верхней части грудной клетки.

Как и чем проводят лечение герпетического (герпесного) фарингита

Терапия этого недуга слизистой оболочки гортани проводится с соблюдением возрастных ограничений в части применения того или иного медикамента.

У взрослых

Пациентам, относящимся к взрослой возрастной группе, рекомендуются применение антисептических растворов, которыми выполняют ополаскивание слизистой оболочки гортани. Таковыми являются медикаменты Трипсин или же Химотрипсин. Именно эти препараты эффективны против вируса герпеса. Также активно применяются аэрозольные спреи Тантум Верде, Гексорал, а также Ингалипт с экстрактом эвкалипта.

У детей

Детям независимо от того, сколько им лет, выполняют назначение таких лекарственных средств, как Эффералган, Тайленол, Перитол, Калпол. Их использование направлено на то, чтобы усилить защитную функцию детского организма и поддержать ее на период острой фазы развития заболевания, а также по максимуму провести подавление патогенной активности вируса. Период лечения длится от 10 до 16 дней.

Самовольное назначение лекарства с проведением терапии в домашних условиях — не рекомендуется, так как не исключено допущение ошибки, которая в дальнейшем усугубит течение заболевания. Во всех случаях, необходимо проходить предварительную консультацию с врачом-отоларингологом.

Осложнения при отсутствии или неправильном лечении

Герпетический фарингит провоцирует небольшое количество негативных осложнений, но все они имеют необратимый характер своего развития и проявляются в форме следующих патологий:

  • снижение местного и общего иммунитета, что делает организм больного уязвимым перед другими инфекциями и грибковыми микроорганизмами;
  • проникновение вирионов герпеса в кору головного мозга с развитием воспалительного процесса и появлением такого вторичного заболевания, как менингит;
  • поражение органов дыхательной системы, так как они расположены в непосредственной близости к слизистой гортани.

Чтобы избежать подобных проблем со здоровьем, следует своевременно заниматься лечением болезни с первых дней ее проявления, а также следить за тем, какие именно препараты формируют основу терапевтического курса и являются ли они по настоящему эффективными в борьбе с фарингитом, который вызван одним из генотипов герпеса.

Воспалительные и инфекционные заболевания дыхательных путей являются частой причиной временной нетрудоспособности в осенний и зимний периоды. Иногда для заражения достаточно надышаться холодным воздухом, ведь известно, что воздействие низких температур подавляет активность иммунной системы.

Фарингит является распространенным случаем респираторной инфекции. Заболевание характеризуется воспалением тканей глотки. Герпетический фарингит возникает в случае инвазии вируса герпеса.

Герпетический фарингит — что это и виды герпеса

Герпетический фарингит – воспаление слизистой глотки, вызванное вирусом простого герпеса 1 или 2 типа

Главным условием для возникновения фарингита является локальное снижение активности иммунитета, для чего достаточно длительного воздействия холодного воздуха. На фоне неблагополучия защитных систем организма любой микроорганизм может начать атаковать ткани человека – это может быть бактерия, вирус или грибок.

Вирусный фарингит может быть вызван большим числом вирусов, но довольно часто в клинической практике встречается именно герпетический фарингит. Фарингит может быть частным проявлением генерализованной вирусной инфекции дыхательных путей. Обычно вирусный фарингит связан с простудным или гриппозным заболеванием. В этом случае ткани глотки нередко играют роль входных ворот инфекции.

Вирусы простого герпеса являются распространенными хорошо адаптированными патогенами, вызывающими широкий спектр заболеваний.

Существуют два типа вируса простого герпеса, HSV-1 и HSV-2.

Оба вируса имеют похожие характеристики, но разные эпидемиологические свойства. HSV-1 в медицине ассоциируется с поражением лица и дыхательных путей, а HSV-2 связывают с инфекциями половых органов. Впрочем, локализация инфекции необязательно указывает на тип вируса, поскольку HSV-1 также может в отдельных случаях вызывать генитальные заболевания.

Обычно герпетические заболевания протекают бессимптомно. Вирус может вызывать опасные для жизни осложнения у людей с иммунодефицитом. В последние десятилетия распространенность вируса герпеса увеличилась во всем мире, что стало серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Быстрое распознавание врачами этой инфекции помогает определить адекватные терапевтические меры.

Причины и симптомы заболевания

Везикулярная сыпь на стенке глотки – основной признак недуга

Герпетический фарингит может возникнуть на фоне герпетической инфекции. Вирус передается контактным или воздушно-капельным путем, часто заражение происходит через поцелуи. Патоген проникает в ротовую полость и далее может переместиться в глотку через слизистые оболочки.

Боль в горле является главным симптомом герпетического фарингита. Пациенты могут жаловаться и на другие симптомы, степень выраженности которых варьируется в зависимости от типа возбудителя.

Проявления недуга, как правило, неспецифичны и не указывают на конкретный вирус в качестве источника болезни. Острый герпетический фарингит чаще всего наблюдается у детей и молодых людей. Боль в горле может дополняться болевыми ощущениями в ротовой полости, что нередко является следствием гингивостоматита.

Другие симптомы герпетического фарингита:

  1. Лихорадка.
  2. Миалгия – боль в мышцах.
  3. Общие признаки недомогания.
  4. Слабость и головокружение.
  5. Снижение аппетита.
  6. Раздражительность.

Осматривая ротовую полость и глотку пациента с герпетическим фарингитом, врач может обнаружить характерные болезненные язвочки с красными краями или пузырьками на твердом и мягком небе. Эти образования обычно появляются на задней стенке глотки. Из язв может выделяться воспалительная жидкость, называемая экссудатом.

Характерные поражения могут присутствовать на языке, деснах, губах и слизистой оболочке рта.

Такие признаки называют гингивостоматитом. Воспалительные явления в ротовой полости ассоциируются с поздней стадией герпетического фарингита. Для этой стадии болезни также характерны лихорадка и воспаление шейных лимфатических узлов.

Температура тела может достигать 41 градуса по Цельсию у детей до пяти лет. Клинические признаки герпетического фарингита в целом очень похожи на симптомы воспаления глотки бактериальной природы.

Диагностика недуга

Для определения вида фарингита нужно сдать мазок из зева

Сходство клинических признаков и симптомов герпетического фарингита затрудняет диагностику. Для уточнения типа возбудителя требуется проведение различных лабораторных тестов. Во многих случаях выяснения вида вируса не имеет практического применения, поскольку эти данные не изменяют лечение и прогноз заболевания. Выделение вирусных культур при фарингите лишено всякого смысла.

Лабораторные анализы могут показывать увеличение числа лейкоцитов на ранних стадиях заболевания, но к 4-7 суткам болезни этот показатель снижается.

Иногда в целях дифференциальной диагностики врачи назначают анализ на бактериальную культуру. Результаты анализа могут быть положительными, поскольку вирусная инвазия создает благоприятную почву для вторичной бактериальной инфекции. Этот нюанс обязательно должен быть известен любому инфекционисту.

Дополнительная диагностика герпетического фарингита включает следующие процедуры:

  • Забор мазка со слизистой оболочки.
  • Полный анализ крови.

Скорость оседания эритроцитов и выявление С-реактивного белка имеют низкую прогностическую ценность, поэтому эти параметры исключаются из диагностики.

Лечение герпетического фарингита

Лечение заключается в применение противовирусных препаратов

Стратегия лечения пациентов с таким фарингитом зависит от эпидемиологических факторов, признаков, симптомов и результатов лабораторных анализов. К основным поддерживающим мерам относят отдых и обильное питье.

Для облегчения болевого синдрома можно использовать анальгетики и жаропонижающие препараты. Ацетаминофен часто назначается при вирусном фарингите именно с этой целью. Часто врачи назначают Аспирин, хотя это средство может вызвать нежелательные эффекты. Кроме того, аспирин не рекомендуется принимать детям и подросткам. Некоторые исследования показывают, что Ибупрофен гораздо эффективнее Ацетаминофена для симптоматического облегчения фарингита у детей 6-12 лет.

Средства для полоскания и мази также могут быть использованы для облегчения симптомов. 

Поскольку на фоне герпетического фарингита может развиться бактериальная инфекция, врачи иногда назначают антибиотики. Впрочем, эти препараты не ускоряют выздоровление и не уменьшают риск возможных осложнений. Побочные эффекты антибиотиков способны значительно ухудшить общее состояние пациента.

В лечении могут назначаться противовирусные лекарственные средства. Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир являются препаратами выбора при герпетическом фарингите. Эти средства сокращают длительность симптоматического течения болезни и облегчают общее состояние пациента.

Возможные осложнения

Запущенный герпетический фарингит может перейти в хроническую форму!

Как уже было сказано, вирусная инвазия создает благоприятную среду для распространения бактерий, поэтому самым частым осложнением герпетического фарингита является вторичная бактериальная инфекция.

Кроме того, клинические проявления герпетического фарингита в целом похожи на симптомы бактериального фарингита, поэтому диагностика осложнений может быть затруднена.

Другие осложнения герпетического фарингита могут включать:

  • Распространение вируса на другие ткани и органы.
  • Бактериальная инфекция кожи.
  • Генерализованная инфекция, которая может стать угрозой жизни для людей с ослабленной иммунной системой из-за атопического дерматита, рака или ВИЧ-инфекции.
  • Своевременная терапия уменьшает риск осложнений.

Профилактика герпетического фарингита включает в себя все меры профилактики герпеса, так как воспаление глотки обычно возникает на фоне орального заражения.

Больше информации о фарингите можно узнать из видео:

Для предотвращения заражения требуется соблюдение мер личной гигиены. Следует избегать оральных и половых контактов с больными людьми, а также избегать использования загрязненных бытовых принадлежностей. Таким образом, герпетический фарингит является распространенной формой воспаления глотки, вызванной вирусной инвазией. Своевременное адекватное лечение поможет избежать возникновения осложнений.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *