Гиперпластический ларингит что это такое и как лечить

Особенности гиперпластического ларингита гиперпластический ларингит что это такое и как лечить

Форма болезни

Если посмотреть международную классификацию болезней, то можно увидеть, что у этой патологии горла имеется и второе название – гипертрофический. Оно свидетельствует о том, что развитие гиперпластического ларингита связано со значительным увеличением клеток гортани, из-за чего возникает аномальное утолщение её эпителиального слоя и смыкание (не полное) голосовых связок. Постепенно увеличившиеся в размерах клетки эпителия начинают ороговевать, и вызывать тем самым появление такого неприятного ощущения, как постоянная сухость в горле.

Визуальный осмотр гортани позволяет увидеть разбросанные по её воспалённой слизистой «горошины» белёсого цвета. Эти видоизменения, появившиеся на бывшей до этого ровной внутренней поверхности глотки, и являются основными особенностями, которые отличают хронический гипертрофический ларингит от других форм отёков горла. Специалистами выделяются следующие клинические признаки, ярче всего характеризующие данную опасную разновидность отоларингического заболевания:

  • выраженные гиперемия (переполненность кровеносных сосудов) и гиперплазия (аномальное разрастание фолликулярного слоя слизистой глотки);
  • разрастание перителия и эндотелия, пластов специализированных клеток, выстилающих сильно разветвлённые капилляры, пронизывающие гортань;
  • полное отторжение цилиндрического мерцательного эпителия, или его непосредственная замена плоским, который практически сразу начинает ороговевать, создавая в горле видимость белого налёта;
  • резкое увеличение лимфатических узлов на шее.

Такие клинические изменения, являющиеся основными особенностями, которые имеет хронический гиперпластический ларингит, достаточно опасны для человека. Они провоцируют аномальное разрастание выстилающих внутреннюю поверхность глотки тканей, что приводит к быстрому сужению трахеи и, как следствие, удушью. Нередко из-за значительной гиперплазии (увеличения их в размерах) соединительной ткани передавливаются протоки слизистых желёз, чем нарушается их функционирование.

к содержанию ↑ Гиперпластический (гипертрофический) ларингит: его виды и формы

По этиологическому признаку данную разновидность патологического состояния гортани, являющуюся предраковым состоянием, подразделяют на 2 формы: ограниченную и диффузную. Характерной их особенностью является сильная охриплость горла, которая часто заканчивается афонией, то есть полной его потерей. Основные отличительные черты, которые имеют эти формы хронического гипертрофического ларингита, заключаются в наличии некоторых нюансов.

Так при разлитом по всей поверхности гортани (диффузном) патологическом процессе практически полностью изменяется функционирование находящихся в ней желёз, а при локальной (ограниченной) форме болезни эти нарушения затрагивают только отдельные участки поверхности глотки. Следствием этого становится появление на внутренней поверхности глотки отдельных образований, имеющих вид валиков, узелков или складок. Специалистами отмечаются следующие виды хронического гиперпластического ларингита:

  1. полипозный. Это достаточно небольшие, чаще всего непарные, выросты на поверхности слизистой оболочки, выстилающей голосовые связки. Они могут сидеть на широком основании или тонкой ножке. Последняя форма способна при любом механическом воздействии оторваться и спровоцировать у человека кровотечение или развитие асфиксии;
  2. кистозный. Данные наросты представляют собой заполненные воздухом полости, расположенные на одной из голосовых связок. Они, так же как и полипы, всегда бывают непарными;
  3. пахидермия гортани. Такое опухолевидное состояние гортани в отличие от предыдущих не является истинным новообразованием. Отличительной его особенностью является то, что голосовые связки после его появления приобретают ярко выраженную бугристость, отекают и перестают смыкаться;
  4. узлы крикунов, иначе называемые певческими узелками. Это профессиональная не истинная разновидность опухолевидного разрастания глотки, связанная с регулярным её перенапряжением. Возникновение данной патологии отмечается не только у взрослых людей, которые регулярно и много говорят, но и у часто кричащих малышей, в особенности у мальчиков.

Такая классификация гипертрофического ларингита, основывающаяся на визуальных особенностях и распространённости по внутренней поверхности гортани патологических изменений, помогает специалистам в постановке правильного диагноза и назначении наиболее адекватного лечения. Не следует забывать о том, что выявление заболевания и назначение специфического лечения является исключительной прерогативой специалиста даже в том случае, если внешние признаки явственно указывают на определённую разновидность патологии. Необходимость этого связана с тем, что ошибочные терапевтические мероприятия всегда становятся основной предпосылкой развития серьёзных осложнений.

к содержанию ↑ Причины гипертрофического ларингита

Существует несколько факторов, оказывающих непосредственное влияние на развитие такой разновидности отоларингической патологии. Все распространённые причины гиперпластического ларингита кроются в длительно протекающем в верхних дыхательных путях воспалительном процессе. Одной из особенно важных предпосылок, способных повлиять не только на развитие отёчности гортани, но и быстрый её переход в злокачественную форму, является курение. Причём негативное влияние оказывает не только чрезмерное увлечение «никотиновыми палочками», но и изредка выкуриваемые сигареты. Помимо этих двух причин существует и несколько негативных факторов, непосредственно влияющих на процесс развития отёка гортани:

  • нарушения иммунитета, влекущие за собой склонность организма человека к возникновению частых простудных заболеваний;
  • гормональные сбои;
  • искривление носовой перегородки;
  • патологии функционирования дыхательной системы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • вредные и тяжёлые условия труда;
  • интубация (введение в лечебных целях гибкой пластиковой трубки) трахеи;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.

Как показывает статистика клинической практики, чаще всего диагностируется это заболевание гортани у мужчин после 35 лет. Помимо этого специалистами выделяется и группа риска. В неё входят пациенты с генетической предрасположенностью, злостные курильщики, а также вокалисты, артисты и педагоги, то есть те люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным и чрезмерным перенапряжением горла.

к содержанию ↑ Симптомы и проявление гиперпластического хронического ларингита

Эта разновидность патологии глотки, характеризующаяся сильной её отёчностью, по клиническим признакам практически полностью сходна с катаральной, однако, как отмечают ведущие отоларингологи, при ней либо полностью может пропасть голос, либо появляется ярко выраженная охриплость. Первые признаки гиперпластического хронического ларингита, являющегося предраковым состоянием, заключаются в следующем:

  • затруднённое, прерывистое дыхание;
  • повышение температуры до субфебрильного уровня (от 37,2 до 37,4 °C);
  • скопление в области гортани густой слизи;
  • резкий, лающий и сухой кашель;
  • ощущение «кома в горле»;
  • практически полная потеря голоса;
  • першение в глотке, и возникновение в ней болезненности во время разговора.

Эти симптомы гипертрофического ларингита, всегда протекающего в хронической форме, способны принести испытывающему их человеку большое количество проблем и значительно нарушить качество его жизни. В том случае, если у людей из группы риска появляется какой-либо негативный выше перечисленный признак, необходимо срочное обращение к специалисту.

Только своевременная диагностика и раннее начало адекватного лечения могут дать пациенту реальные шансы на то, что отёчность гортани не начнёт в ближайшем будущем озлокачествляться. Самый же опасный симптом данной патологии, при появлении которого обращение к доктору должно быть незамедлительным, это нарушение дыхательной функции.

к содержанию ↑ Диагностика заболевания

С точностью определить разновидность недуга, спровоцировавшего развитие отёка горла, под силу только опытному специалисту-диагносту, после проведения целого ряда специфических исследований. Многие люди, у которых наблюдается появление негативной симптоматики, начинают испытывать канцерофобию, страх выявления недоброкачественной опухоли, и потому откладывают визит к врачу на неопределённо долгий срок.

Но делать этого ни в коем случае нельзя, так как несвоевременная терапия способна не только значительно усугубить состояние человека, но и спровоцировать у него асфиксию, чаще всего заканчивающуюся отёком лёгких и летальным исходом. Только своевременная диагностика гипертрофического хронического ларингита значительно снижает риск смертности от этого недуга.

Точный диагноз заболевания, выставляемый специалистами, основывается на следующих исследованиях: общие анализы крови и мочи, позволяющие выявить наличие в организме человека воспалительного процесса, исследование мокроты и смывы из носоглотки для обнаружения в ней патогенной микрофлоры. В сложных случаях врачи прибегают к ларингоскопии. Этот инструментальный метод, позволяющий с наибольшей точностью установить хронический гипертрофический ларингит, может выполняться несколькими способами:

  1. прямой. Для его проведения применяется ларингоскоп, специальный медицинский прибор, являющийся разновидностью эндоскопа. С помощью его у отоларинголога имеется возможность в мельчайших подробностях осмотреть всю внутреннюю поверхность гортани;
  2. непрямой или зеркальный. Это самый простой и старый метод исследования, до сих пор применяемый в отоларингической практике. Для его проведения необходимо наличие специального зеркала и лобного фонаря, рефлектора, позволяющего дать дополнительное освещение на область глотки;
  3. ретроградный. Этот способ позволяет изучить гортань непосредственно в нижних её отделах. Для достижения результата через трахею в трахеостому вводится специальное носоглоточное зеркало.

В некоторых случаях проводится диагностика гиперпластического ларингита и с использованием такого прибора, как стробоскоп. Он позволяет доктору во всех подробностях изучить движение голосовых связок пациента, подвергнувшихся воспалению.

к содержанию ↑ Лечение хронического гипертрофического ларингита

После того, как специалист подтвердил предполагаемый диагноз, он подбирает оптимальный терапевтический курс, позволяющий достигнуть наиболее длительных периодов ремиссии заболевания. Все назначения при этом заболевании проводятся для каждого конкретного пациента в индивидуальном порядке. Связана такая необходимость с тем, что лечение гипертрофического ларингита процесс очень длительный и практически никогда не приводящий к полному выздоровлению. При помощи подобранных терапевтических мероприятий можно только устранить ярко выраженную симптоматику болезни. Для избавления человека от негативных проявлений болезни применяют:

  • муколитики и отхаркивающие препараты, способные подавлять кашлевой рефлекс, а также эффективно разжижать и выводить мокроту;
  • антигистаминные средства, снижающие отёчность гортани;
  • противовоспалительные и жаропонижающие лекарства, уменьшающие процесс воспаления;
  • иммуномодуляторы, повышающие у больного человека иммунитет.

А вот антибиотики при ларингите гипертрофическом, так же как и при аллергической форме недуга, не способны дать какого-либо терапевтического эффекта, так как на возникновение этой формы заболевания оказывают влияние не патогенные микроорганизмы, а перенапряжение голосовых связок. Их назначение допустимо в исключительных случаях.

Специалисты прибегают к антибиотикотерапии при этой разновидности заболевания только тогда, когда результаты проведённого диагностического исследования показывают, что в области гортани присутствует вторичная инфекция, спровоцированная болезнетворными бактериями. Но следует помнить о том, что антибиотик при ларингите у взрослых может назначить только врач. Это обезопасит человека от возникновения побочных эффектов, провоцируемых приёмом сильнодействующих препаратов.

к содержанию ↑ Народная терапия при гиперпластическом ларингите гиперпластический ларингит что это такое и как лечить

Терапия народными средствами

Медикаментозное лечение при этой разновидности недуга в обязательном порядке дополняется применением травяных отваров и компрессов. Травы при ларингите дают возможность получить более стойкую положительную динамику. Всеми специалистами отмечается тот фактор, что когда у пациента диагностируют ларингит, лечение народными средствами способствует скорейшему его выздоровлению. Но подходить к такому методу терапии следует очень внимательно. Несмотря на то, что фитосборы считаются полностью безопасными и не вызывающими привыкания лекарствами, готовить их надо в точности по рецепту, не допуская никаких отклонений.

Если у человека диагностировали гиперпластический ларингит, лечение народными средствами, как уже говорилось, допустимо, но должно проводиться исключительно по рекомендации врача. Только доктор, знающий истинное состояние воспалённой слизистой гортани, может порекомендовать наиболее подходящие в каждом конкретном случае фитосоставы. Обычно советуют использовать в лечебных целях несколько наиболее результативных рецептов:

  • теплое пиво при ларингите. Как это ни удивительно, но данный рецепт пользуется большой популярностью. Он получил распространение у профессиональных певцов, так как благодаря его применению достаточно быстро, буквально за пару-тройку часов, снимается такой неприятный симптом, как сильная охриплость или полная потеря голоса;
  • лимон при ларингите используют в сочетании с таким целебным средством, как мёд. Эффективность лечебного воздействия связана с тем, что кислая среда лимонного сока угнетает патогенные микроорганизмы, а целебный медовый состав снижает болезненность;
  • алоэ при ларингите также востребовано. Сок этого растения смешивают в равных пропорциях с мёдом и пьют для купирования негативной симптоматики не менее 4 раз в день. Температура употребляемого состава должна быть комнатной;
  • молоко с содой при ларингите снимает першение с воспалённого и отёкшего горла. Его пьют исключительно в тёплом виде. Это позволяет достигнуть ожидаемого эффекта намного быстрее;
  • хороший результат дают травяные ингаляции при хроническом гиперпластическом ларингите у взрослых. Но подбирать для них фитосборы самостоятельно не рекомендуется, так как это может привести к самым неожиданным последствиям;
  • великолепный эффект достигается и регулярными полосканиями горла солёной водой, в которую добавлены лимонная кислота, взятая на кончике ножа, и капля йода.

Хронический гиперпластический ларингит, лечение которого проводится при помощи фитосборов, затухает намного быстрее, но не стоит забывать о том, что в этом случае необходимо усиление питьевого режима. Пациентам рекомендуют в достаточно большом количестве употреблять негазированную минералку, травяные отвары, некрепкий чай с лимоном и компоты из сухофруктов.

к содержанию ↑ Особенности лечения у детей, беременных и кормящих

В случае диагностирования у данной категории пациентов такой формы заболевания необходимо особая терапия. Лечение гиперпластического ларингита у них должно проводиться самыми щадящими методами. Медикаментозные препараты необходимо практически полностью ограничить, так как большинство из них имеет множественные противопоказания. Лучше всего у этих групп людей применять безопасные таблетки для рассасывания, травяные компрессы или ингаляции при ларингите. Для последней процедуры рекомендуется использовать небулайзер. Этот медицинский прибор делает обработку повреждённого горла более продуктивной.

Но все эти терапевтические методики для маленьких детей, а также беременных и кормящих женщин проводятся с непосредственным соблюдением следующих принципов:

  • индивидуальный выбор препаратов с допустимыми для них лекарственными компонентами;
  • строгое соблюдение во время курса терапии постельного и голосового режимов.

Полоскание горла при хроническом ларингите врачи советуют делать при помощи травяных отваров, содержащих исключительно безопасные травяные компоненты. На консультации лечащий врач в обязательном порядке подбирает для каждого конкретного пациента наиболее подходящий для этой цели фитосостав. Леденцы при ларингите маленьким детям и вынашивающим или кормящим ребёнка женщинам также подбираются специалистом. Только при соблюдении этих условностей лечебные мероприятия будут не только достаточно эффективными, но и безопасными.

к содержанию ↑ Осложнения заболевания

Эта форма патологии считается одной из самых опасных, так как развивающийся в глотке негативный процесс, связанный с гипертрофией слизистой, может очень быстро привести к развитию серьёзных необратимых последствий. Осложнения гипертрофического ларингита, считающегося началом развития в клетках слизистой гортани аномального процесса, при отсутствии адекватного лечения развиваются в самые короткие сроки. Чаще всего у пациентов диагностируют появление следующих патологий:

  • регулярные пневмонии, характеризующиеся тяжёлым течением;
  • развитие в области шеи гнойных флегмон;
  • сильное сужение гортани, вызывающее её стеноз;
  • появление на слизистой глотки полипов и кист;
  • образование в области горла доброкачественных опухолей, способных в любой момент озлокачествиться.

Всё это прямо говорит о том, что больным с этим заболеванием, не поддающимся полному излечению, следует постоянно находиться на диспансерном учёте с постоянным контролем у онколога. Только это поможет снизить риск развития любого из вышеперечисленных патологических состояний. Также необходимо помнить о том, что при появлении малейших признаков, свидетельствующих о начале рецидива недуга, необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу и неукоснительно придерживаться назначенного им курса терапии.

к содержанию ↑ Профилактика гиперпластического ларингита

Лечение любой хронической формы болезни в обязательном порядке включает в себя определённые профилактические действия. Именно с их помощью, возможно, продлить период наступившей ремиссии на максимально длительный срок.

Профилактика заболевания должна проходить с соблюдением следующих принципов:

  • пищевой. Категорически запрещается употребление слишком жёстких продуктов или чрезмерно горячих и холодных блюд;
  • экологический. В случае проживания в местах с неблагоприятной обстановкой окружающей среды, необходимо поменять место жительства;
  • климатический. Не рекомендуется находиться в слишком жарких или морозных погодных условиях.

Также все пациенты с этой формой заболевания должны отказаться от таких пагубных привычек, как злоупотребление алкоголем и курение. Всем людям, подверженным частым рецидивам гиперпластического ларингита, необходимо санаторно-курортное лечение, организованное на берегах водоёмов или в лесной зоне. Для того, чтобы повышать иммунитет, в периоды ремиссий заболевания необходимо в обязательном порядке принимать иммуностимулирующие препараты.

Будьте здоровы!

Ларингит – заболевание дыхательной системы, при котором поражается слизистая оболочка гортани. Заболевание сопровождается изменением голоса, вплоть до его полной потери, кашлем, нарушением дыхания. Наиболее тяжелое осложнение ларингита, полное перекрытие верхних дыхательных путей (стеноз гортани), чаще возникающее у детей.

Что такое гортань и голосовые связки?

Гортань представляет собой орган дыхания и голосообразования. Располагается на передней поверхности шеи, уровень 4-6 шейного позвонка (у детей на уровне 3-его шейного позвонка, у людей пожилого возраста опускается до 7-ого шейного). Имеет вид трубки, которая одним концом открывается в глотку, а другим переходит в трахею. Спереди гортань граничит с щитовидной железой, сзади с глоткой и пищеводом, по бокам от неё располагаются крупные сосуды и нервы шеи (сонная артерия, блуждающий нерв и др.) Гортань сформирована хрящами, связками и мышцами, что делает её подвижным органом. При разговоре, дыхании, пении, глотании, гортань совершает активные движения. Так при формировании высоких звуков, выдохе, глотании гортань поднимается, а при воспроизведении низких звуков – опускается.

Каркас гортани создают хрящи: 3 парных (черпаловидные, клиновидные и рожковидные) и 3 непарных (щитовидный, надгортанный и перстневидный).

Все хрящи соединены между собой прочными связками и суставами. Наиболее крупные и клинически значимые их них это: коническая связка (связывает перстневидный и щитовидный хрящи) и щитоподъязычная связка (связывает подъязычную кость и щитовидный хрящ).

Два парных сустава перстнещитовидный и перстнечерпаловидный способствуют гортани выполнять активные движения. Так перстнещитовидный сустав дает возможность щитовидному хрящу наклоняться вперед и назад, что способствует натяжению или расслаблению голосовых связок. Движения в перстнечерпаловидных суставах дают возможность сужать и расширять голосовую щель (сближение и расхождение голосовых складок).

В реализации двигательной активности гортани главную роль играют мышцы гортани.

Существуют следующие группы мышц гортани: наружные и внутренние.Наружные (грудино-щитовидная, щитоподъязычная) мышцы способствуют подниманию и опусканию гортани. За счет сокращения внутренних мышц происходит движение хрящей гортани, что в свою очередь изменяет ширину голосовой щели. Выделяют мышцы, которые способствуют расширению голосовой щели и мышцы, которые её суживают. Расширители голосовой щели: парная задняя перстнечерпаловидная мышца, которая приводит в движение черпаловидные хрящи вместе с голосовыми складками.

Мышцы, которые суживают голосовую щель: 1) латеральная перстнечерпаловидная, 2) поперечная межчерпаловидная, 3) черпаловидная косая мышца, 4) перстнещитовидная мышца, 5) голосовая мышца. К внутренним мышцам так же относят мышцы поднимающие и опускающие надгортанник (щитонадгортанная и черпалонадгортанная мышцы).

Полость гортани сужена в среднем отделе и расширена кверху и к низу, таким образом, по форме схожа с песочными часами. Слизистая оболочка, выстилающая гортань изнутри является продолжением слизистой носа и глотки. Существуют отделы гортани, где под слизистой оболочкой располагается слой рыхлой клетчатки (складки преддверия, подскладочное пространство, язычная поверхность надгортанника). Если в таких местах развивается воспаление, отёк, то это приводит к затруднению дыхания (стеноз), вплоть до полного закрытия дыхательных путей (обструкция).  Между складками преддверия и голосовыми складками располагается желудочек гортани. В этом желудочке имеется лимфатическая ткань и при её воспалении развивается «гортанная ангина».

Голосовые связки. Термин «голосовые связки» логопеды в профессиональной лексике используют чаще, нежели голосовые складки. Однако «голосовые связки» представляют собой складки слизистой оболочки, выступающие в полость гортани, содержащие голосовую связку и голосовую мышцу. Мышечные пучки в голосовых складках расположены особым образом в разных взаимно противоположных направлениях. Такое уникальное строение голосовых складок позволяет им колебаться не только всей своей массой, но и одной какой-либо частью, например краями, половиной, третью и др.

Почему может воспаляться слизистая гортани? Существует ряд причин способных вызвать воспаление слизистой гортани. Вот основные из них: инфекционные, физические, аллергические и аутоиммунные причины.

  • Инфекция. Слизистая гортани может поражаться как первично после непосредственного попадания инфекционного агента в организм и на слизистую гортани. Так и поражаться вторично в результате распространения инфекции из очагов длительно существующей хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, бронхит и др.). Попадая на слизистую оболочку инфекционный агент (бактерия и др.) выделяет ряд токсичных веществ, что нарушает целостность защитных барьеров и разрушает клетки слизистой оболочки. В ответ на это происходит запуск воспалительной реакции и привлечение клеток иммунной защиты, с целью ограничить инфекционный процесс и устранить возбудителя болезни. При этом происходит резкое покраснение слизистой оболочки, расширение сосудов, скопление лейкоцитов, отек. Ларингит чаще вызван действием неспецифической инфекции (бактерии, вирусы, грибки), реже специфической (туберкулез, сифилис, и др). Наиболее часто встречающиеся возбудители ларингита:
  • Вирусы: вирус гриппа, Haemophilus influenza, parainfluenza, микровирусы, аденовирусы (1,2,3,4,5), риновирусы, коронавирус, вирусы Коксаки, вирус кори.
  • Бактерии: Золотистый стафилококк, Klebsiela pneumonia, Branhomella cataralis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumonia, и др.
  • Грибковая инфекция чаще развивается у людей страдающих иммунодефицитом или после длительной антибактериальной терапии.
  • Физические причины. Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) — все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
  • Аллергические причины. Воспаление в гортани может возникнуть и в случае развития аллергической реакции. Чаще провоцирующими факторами аллергии становятся: различные химические порошки, попавшие на слизистую гортани, пыль, дым, прием ряда пищевых продуктов (шоколад, яйца, молоко, цитрусовые и др.). При развитии воспаления в результате аллергической реакции возможно развитие отека, который иногда угрожает жизни больного.
  • Аутоиммунные причины. В редких случаях воспаление гортани может развиться как результат нарушения механизмов иммунной защиты. Когда собственные ткани, а в частности слизистая оболочка гортани подвергается нападению со стороны собственных же клеток иммунной защиты. Чаще аутоиммунный ларингит развивается на фоне системных аутоиммунных заболеваний таких как: гранулематоз Вегенера, амилоидоз, рецидивирующий полихондрит, системная красная волчанка и др.
  • Другие причины. Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.

Предрасполагающие факторы в развитии ларингита: курение, злоупотребление алкоголем, метаболические нарушения, дефицит витаминов, хронические заболевания почек, сердца, печени, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), длительные голосовые нагрузки, переохлаждение, сухой неувлажненный воздух.

Какие симптомы ларингита? Симптомы острого ларингита:

  • Изменение голоса. Голос огрубевает, становится хриплым, сиплым, может терять звучность вплоть до полного её отсутствия (афония).
  • Чувство жжения, сухость, ощущение инородного тела в гортани (саднение), возможна боль во время вдоха и выдоха.
  • Болезненный кашель с отхождением мокроты. Часто ларингит протекает вместе с другими заболеваниями органов дыхательной системы (бронхит, трахеит и др.)
  • Общее состояние нарушено умеренно, повышена температура тела, возможен озноб.

Симптомы хронического ларингита:

  • Стойкое нарушение голоса. Слабость голоса, охриплость, потеря звучности голоса. В течении дня голос может изменять свой характер, иногда больной разговаривает только шепотом и с напряжением.
  • Ощущение инородного тела в горле, жжение, зуд, боль при глотании
  • Кашель сухой и с выделением мокроты, возможен мучительный кашель утром особенно у заядлых курильщиков
  • Общее состояние практически не нарушено

Симптомы аллергического ларингита:

  • Внезапное развитие, после контакта с аллергическим агентом (пыль, дым, химическое вещество и др.).
  • Затрудненное дыхание, резкая нехватка воздуха, приступ удушья
  • Упорный кашель, при этом голос обычно не меняется (острый ларингит)
  • При хроническом аллергическом ларингите симптомы те же что и при обычном хроническом ларингите (изменение голоса, першение в гортани, покашливание и др.), однако имеется аллергический фактор вызывающий заболевание (пыль, химические вещества, дым и др.).

Симптомы гиперпластического (гипертрофического) ларингита:

  • Нарушение голоса. Голос грубый, сипящий, иногда переходящий в фальцет, звучность снижена вплоть до полного её отсутствия.
  • Ощущение инородного тела в горле, саднение, кашель.
  • Заболевание в основном встречается у курильщиков, которые выделяют по утрам обильное количество мокроты и испытывающие мучительный кашель.
  • В тяжелых случаях возможно нарушение дыхания.

Каковы симптомы ларингита у детей?

Наиболее часто острый ларингит встречается у детей в возрасте от одного до 6 лет, мальчики болеют в три раза чаще. В этот период ребенок наиболее остро подвержен данному заболеванию. Это связано с анатомическими и иммунными особенностями развития организма ребенка (узкая голосовая щель, высокий процент аллергических реакций, нестабильность работы иммунной системы).

Ларингит у детей характеризуется рядом особенностей, таких как:

  • Как правило, развивается на фоне ОРВИ или гриппа
  • Выраженный отек гортани
  • Высокая вероятность развития спазма дыхательных путей
  • Высокий риск развитие острой одышки с тяжелыми осложнениями (дыхательная недостаточность)
  • Нарушение глотания, боль при глотании
  • Часто развивается внезапно, во время сна (ребенок в положении на спине).
  • Возникает приступ удушья, ребенок просыпается от резкой нехватки воздуха, посинение губ
  • Приступ сопровождается судорожным лающим кашлем, голос чаще не изменен
  • Приступ может повторяться, в течении 15-20 минут
  • Возможно, прекращение приступа самостоятельно
  • В большинстве случаев при острых ларингитах требуется госпитализация ребенка

Что такое хронический ларингит?

Хронический ларингит представляет собой длительно протекающее воспаление слизистой оболочки гортани. Заболевание достаточно распространенно в различных социальных слоях и возрастных группах. Но всё же чаще подвержены этому заболеванию мужчины, это напрямую связано с условиями их труда и пристрастию к вредным привычкам. Развитию хронического ларингита способствует многообразие факторов. Прежде всего, это во время не леченные острые ларингиты и другие заболевания дыхательной системы, неблагоприятные условия работы (запыленность, загазованность), перенапряжение голосового аппарата, вредные привычки (курение, алкоголь) и др.

Выделяют 3 клинические формы хронических ларингитов: катаральный (обычный), гиперпластический (гипертрофический) и атрофический. В общем, данные формы ларингита имеют сходные признаки (изменение голоса, кашель, дискомфорт в горле), однако выделяют некоторые индивидуальные особенности для каждой из форм.

Так, например

атрофический ларингит характеризуется мучительной сухостью в горле и гортани, а так же значительным нарушением голосообразования. В результате длительного воспалительного процесса при атрофическом ларингите происходит истончение голосовых связок, что приводит к невозможности их полного смыкания. Кроме того в гортани скапливается вязкий секрет, образуются корки, что вызывает ощущение инородного тела в горле и частые приступы кашля. При атрофическом ларингите дыхание затрудненно. Атрофический ларингит наиболее сложная и тяжело поддающаяся лечению форма хронического ларингита.

Другая форма хронического ларингита, такая как

гипертрофический ларингит , в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок. Так же при данной форме ларингита происходит деформация голосовых складок, что сопровождается нарушением голосообразования (сипящий, грубый, глухой голос). Эта форма ларингита, как и атрофический ларингит, сопровождается затрудненным дыханием.

При

обычной форме (катаральной) ларингита нарушение дыхания не бывает. Данная форма характеризуется стойким нарушением голоса, охриплостью и кашлем с выделением мокроты. Голос в течении суток может изменять свой характер, иногда возникают периоды, когда больной может разговаривать только шепотом. При катаральной форме ларингита слизистая гортани выглядит как при классическом воспалении (покраснение, отек, слегка уплотненна).

Как лечить ларингит в домашних условиях? 

  • Соблюдение режима. В первую очередь следует соблюдать голосовой режим. Как можно меньше разговаривать, а лучше соблюдать полное молчание. При таких условиях процессы восстановления и заживления слизистой гортани протекают гораздо быстрее. Ни в коем случае не стоит разговаривать шепотом. При таком виде разговора напряжение и травматизация голосовых связок в несколько раз больше чем при обычной речи.
  • Окружающая среда. Необходимо поддерживать благоприятный микроклимат в помещении. Следует хорошо проветривать помещение, сохранять оптимальную температуру 20°-26 °C, следить за уровнем влажности воздуха (50% — 60%). Так как сухой воздух способствует микроповреждениям слизистой гортани и это усугубляет течение болезни и замедляет процессы восстановления.Следует держать горло в тепле, для этого лучше обмотать шею теплым шарфом или делать теплые компрессы. Избегать выхода на улицу, особенно в холодную погоду, это может значительно усугубить ситуацию.
  • Водный или питьевой режим. Больному необходимо обильное питье для того чтобы быстрее вывести из организма токсины, а так же для того чтобы уменьшить вязкость мокроты и поддержать необходимую влажность слизистой гортани. Увлажненные голосовые складки не так подвергаются травматизации и в них скорее протекают процессы восстановления поврежденной ткани. Следует пить до 2- 3 литров жидкости в день. Лучше употреблять жидкость в виде теплых травяных чаев (ромашка, мелиса, чабрец, шалфей и др.), ягодных морсов. Хорошо помогает в разжижении и выведении мокроты теплое молоко с минеральной водой (боржоми, ессентуки и др.).
  • Диета при ларингите. Больному следует исключить чрезмерно холодную, горячую, острую, соленую пищу. Всё это может травмировать слизистую гортани и снизить сопротивляемость организма. Кроме того из рациона следует исключить пищу, которая способствует расслаблению нижнего сфинктера пищевода (шоколад, кофеин, спиртное, жаренное, мяту и др.). Особо строго эту диету следует соблюдать больным с так называемым «химическим» ларингитом, который возникает вследствие попадания в гортань желудочного сока. Это происходит, когда нижний сфинктер пищевода не способен надлежавшим образом закрывать пищевод и препятствовать попаданию в него желудочного содержимого. При этом желудочный сок из пищевода попадает в глотку, а затем и в гортань, обжигая её слизистую, тем самым вызывая воспаление (ларингит).


  • Исключить курение и алкоголь. Попадание дыма на слизистую гортани значительно снижает её защитные и восстановительные способности.
  • Горячие ванны для ног, горчичники на икроножные мышцы помогают уменьшить отек слизистой гортани и облегчают самочувствие. Главным образом данный эффект достигается за счет перераспределения крови от верхней части тела к нижней.
  • Полоскания. Еще один эффективный способ лечения ларингита в домашних условиях. Частые полоскания не менее 5-7 раз в день, уменьшают отек, снижают воспалительные процессы, ускоряют процессы заживления. Рекомендуемые средства для полоскания:
    • Раствор морской соли (1-1,5 ч.л на 500 мл)
    • Раствор соды (1 чайная ложка на 200 мл),
    • Травяные отвары (ромашка, шалфей, липа, корневища аира, малина, листья эвкалипта,
    • Свекольный сок, сок свежего картофеля разбавить с теплой водой,
    • Теплое молоко с морковью (проварить 1 морковь в 500 мл молока, затем этим молоком полоскать),
    • Отвар луковой шелухи и др.
  • Ингаляции прекрасный метод лечения ларингита в домашних условиях. Для этого не требуются сложные приспособления и дорогостоящие лекарства. В качестве ингалятора может использоваться обычный чайник, к горлышку которого приставляется длинная воронка из плотной бумаги, через которую и совершается оздоровительный процесс. Конечно, можно просто накрыться полотенцем и подышать над кастрюлей. Дышать порами следует как минимум через 10 минут после того как вскипела вода. Важно следить, чтоб процедура была максимально комфортная и не доставляла болевых ощущений. Ни в коем случае не допускать, чтоб поры обжигали слизистую гортани. В качестве растворов для ингаляций можно использовать:
    • Щелочной раствор соды
    • Минеральная вода (Боржоми, Ессентуки и др.)
    • Травяные отвары (ромашка, мята, чабрец, шалфей, аир и др.)
    • Несколько капель эфирного масла добавленные в воду для ингаляций ( ментол, эвкалипт и др.)
  • При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный. Или что еще лучше, следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Как лечить ларингит ингаляциями?

Ингаляции эффективный метод в лечении ларингита. При ингаляции лекарственное средство естественным образом попадает на пораженные участки гортани, хорошо проникает в ниже лежащие слои и равномерно распространяется по слизистой, что значительно повышает лечебный эффект.

Вид ингаляции Лекарственные
Средства
Способ приготовления и применение Эффекты
Паровые ингаляции
   
Отвар, настой лекарственных растений (шалфей, цветки ромашки, аир, мать-и- мачеха, цветки липы, свежеизмельченная хвоя можжевельника, сосны, кедра, пихты, листья эвкалипта др.)
   
Приготовить настой, 1 ст.л. сбора залить 200 кипятка, настоять 30 минут. Затем добавить необходимое количество кипятка для ингаляции. Следить, чтоб вода не была слишком горячая, дабы не обжечь слизистую.
 
Главным образом, наблюдается противовоспалительный эффект, снимается отек, снижаются болевые ощущения, способствует отхождению мокроты. Улучшаются процессы восстановления. Оказывается антибактериальное действие.
Ароматические масла (мята, пихта, ментол, эвкалипт, и др.)
   
Несколько капель масла в 500 мл горячей воды. 10-15 минут не мене 3 раз в день. Ароматические масла повышают местные иммунные механизмы, оказывают противомикробное действие, улучшают метаболические процессы, снимают воспаление, ускоряют процессы восстановления пораженной ткани.
Чеснок
   
Сок из 2-х выжитых зубчиков чеснока залить 500 мл кипятка. Дать остыть 7- 10 мин., чтоб не обжечь слизистую.
10- 15 минут 3-5 раз в день.
Чеснок главным образом оказывает противомикробный эффект, аллицин содержащийся в чесноке действует против большинства известных бактерий, грибков и вирусов.
Физраствор
Минеральная вода (Ессентуки, Боржоми и др.)
Подогреть, не доведя до кипения. Длительность ингаляции 10-15 минут. Ежедневно не менее 5 раз в день. Хорошо увлажняет слизистую, способствует разжижению вязкого секрета и его выведению.
Аэроионизационные ингаляции с помощью небулайзера (прибор, распыляющий мельчайшие частицы лекарственного препарата)
   
  • Вещества помогающие разжижить и вывести мокроту (муколитики): сальгим, пульмозин, лазолван, амброксол, асталгин и др.;
  • Антисептики, антибиотики, противогрибковые средства(календула, прополис, фурацилин, хлорофиллипт и др. ;
  • Противоаллергические средства
  • Слабощелочные минеральные воды (ессентуки, боржоми)
  • Гормональные препараты (пульмикорт и др.)
Лекарственное вещество предварительно прогреть до комнатной температуры. Включить компрессор, время проведения ингаляции 7-10 минут. После процедуры, промыть небулайзер горячей водой или раствором соды. Эффект зависит от используемого лекарственного средства (отхаркивающий, противовоспалительный, антибактериальный, ранозаживляющий и др.). Стоит отметить, что лечебный эффект ингаляций при использовании небулайзеров выше, чем от паровых ингаляций. А так же риск побочных эффектов сведен к минимуму.

 Некоторые правила при проведении ингаляции:

  • Длительность процедуры 10-15 не менее и не более
  • Лучше проводить 2 ингаляции в утренние часы и 2 в вечерние
  • После еды лучше не проводить ингаляцию, следует подождать как минимум 30-50 минут
  • Нельзя разговаривать во время ингаляции и еще 30 минут после процедуры
  • Порядок проведения ингаляций лекарственными средствами: 1) бронхорасширяющие препараты, 2) отхаркивающие (через 15 после предыдущей ), 3) после отхождения мокроты антисептические и противовоспалительные препараты

Народные способы лечения ларингита

Способ применения   Ингредиенты  Как приготовить? Как принимать?
Полоскания
  1. Сок красной свеклы
Натереть на терке свеклу и отжать сок. В 200 мл сока добавить 1 ч.л яблочного уксуса Полоскать 3-4 раза в день
  1. Сырой картофель или сырая капуста
Натереть на терке, отжать сок. Полоскать 4-5 раз на день.
  1. Мёд
В стакан воды добавить 1 ч.л. меда, прокипятить 1 минуту. Дать остыть. Полоскать горло теплым раствором 2-3 раза в день.
Ингаляции (отвары, настои)
  1. Сбор: фиалка трехцветная 5 г, череда трехраздельная 5 г
Измельчить, перемешать, залить кипятком (200 мл), настоять 1 час. Частота ингаляций 3-5 раз в день.
  1. Сбор: Цветки бузины 15 г, липы 15 г;
Измельчить, смешать, 20 г сбора залить 200 мл кипятка, настоять 40-60 мин. Для ингаляций использовать 50-100 мл.
  1. Мать-и-мачеха
Сухие листья измельчить, 1 ст.л. залить 400 мл кипятка, настоять 40-60 мин. Использовать для ингаляций 50-100 мл настоя.
Можно принимать внутрь по 1 ст.л. в день.
  1. Сбор: листья шалфея 1ст.л., корень кровохлебки лекарственной 2 ст.л., листья березы белой 2 ст.л.
Приготовить настой из листьев шалфея и березы, а из корня кровохлебки сделать отвар (кипятить 20 30 минут, затем дать остыть 10-15 мин) Смешать, подогреть, делать ингаляции 2 -3 раза в день. Эффективен, при хроническом гипертрофическом ларингите.
 
Внутрь
  1. Молоко

Чеснок

На 1 стакан молока 1-2 дольки чеснока, прокипятить. Охладить до комнатной температуры. Пить маленькими глотками, постараться растянуть одну порцию до 30-40 минут. На день можно повторить 2-3 раза.
  1. Семена аниса, коньяк, мед
В 200 мл воды добавить пол стакана семян аниса, кипятить 15 мин., процедить и добавить в отвар коньяк (1ст.л.), мёд (2ст. л.). Получившуюся смесь прокипятить 3-5 мин. Охлажденное до комнатной температуры, принимать по 1 чайной ложки каждые 40-60 минут. Способствует быстрому восстановлению голоса.
  1. Морковь, молоко
В 500 мл молока отварить 100 г моркови. Процедить. Пить теплым, маленькими глотками. До 3-4 раз в день.
  1. Пиво
Подогреть Пить маленькими глотками.

Лечение ларингита в домашних условиях

Нужно ли применять антибиотики для лечения ларингита?

Нужно, но лишь в том случае если в этом есть необходимость. Современные антибактериальные препараты с легкостью справляются с большинством бактерий вызывающие различные заболевания, в том числе и ларингит. Однако бактерии это не единственная причина возникновения ларингита. И если возникает вопрос, стоит ли принимать антибиотик, в первую очередь следует исходить из причины заболевания. Десятки причин могут вызвать ларингит, лечения которого антибиотиками не даст никакого эффекта. К примеру: аллергический ларингит, ларингит в случае ожога желудочным соком, ларингит от профессиональных вредностей (дым, пыль и др.), ларингит как результат голосового перенапряжения (крик, пение и др.), аутоиммунный ларингит, грибковый ларингит и др.

Если вы не хотите навредить себе и тем более вашему ребенку назначение антибиотиков должно производиться только лечащим врачом и после ряда дополнительных исследований. Так как существует ряд особенностей, которые знает только врач. Во-первых, для эффективного лечения антибиотиками необходимо взять материал для исследования со слизистой гортани, определить возбудителя заболевания и определить, насколько чувствителен микроорганизм к тому или иному антибиотику. Часто возникает ситуация когда больной принимает дорогой и не совсем безвредный препарат, а результата нет или что еще хуже результат есть, но не совсем положительный, нарушается работа печени, почек и других органов. К сожалению, в большинстве случаев ларингит приходится лечить антибиотиками. Но при правильном подходе к лечению можно избежать неприятных последствий и быстро добиться желаемого выздоровления.

 Некоторые рекомендации при лечении антибиотиками:

  • Сделать бактериологическое исследование, определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам (антибиотикограмма)
  • Если после 3-х дней лечения антибиотиком температура не снижается и состояние не улучшается, следует заменить антибиотик или пересмотреть причину заболевания
  • После длительного приема антибиотиков (7-10 и более дней) следует принять противогрибковые препараты, дабы не развился грибковый ларингит или другие грибковые заболевания (кандидоз и др.)

   Наиболее распространенные и эффективные схемы лечения, антибиотиками широкого спектра действия:

  • Длительность лечения 7-10 дней
  • Амоксициллин по 1 грамму 4 раза в день, внутримышечно
  • Амоксициллин + клавулановая кислота 1,2 грамма 2 раза в день внутривенно
  • Цефуроксим 1 грамм или Цефтриаксон 1 грамм или Цефаклор 1 грамм + раствор лидокаина 1%-1 мл 2 раза в день, внутримышечно
  • Ципрофлоксацин по 100 мг/10 мл- 200 мг с 200 мл физраствора внутривенно 2 раза в день
  • Метронидазол 200 мл 3 раза в день, внутривенно

Что такое аллергический ларингит?

Аллергический ларингит это воспаление слизистой гортани, которое вызвано действием аллергического фактора (аллергена). В качестве аллергена могут выступать микрочастицы различных порошков, пыли, дым, пыльца растений и др. Попадая на слизистую оболочку, вещества вызывают цепочку аллергической реакции, которая проявляется в виде воспаления (покраснение, отек, боль). Ряд пищевых продуктов так же может спровоцировать подобное воспаление гортани (шоколад, яйца, молоко и др.).

В зависимости от чувствительности организма, количества аллергического фактора и времени его воздействия на организм, может развиться острый или хронический аллергический ларингит. При остром аллергическом ларингите требуется оказание неотложной помощи. Так как данный вид ларингита сопровождается быстро нарастающим отеком гортани разной степени, приводящий к затруднению дыхания и не редко угрожающий жизни больного.

Хронический аллергический ларингит развивается не столь стремительно и ярко, однако доставляет ряд неприятных симптомов. Обычно пациенты жалуются на дискомфорт, першение в области гортани, кашель, на нарушение голосообразования (охриплость, осиплость, исчезновение звучности голоса и др.). Главная особенность хронического ларингита в том, что он существует, пока есть аллергический фактор. Стоит только исключить контакт с аллергеном, как больной самостоятельно идет на поправку.

Как лечить ларингит при беременности?

Лечение ларингита при беременности имеет некоторые особенности. Главным образом, нет возможности применять сильно действующие препараты системного действия как антибиотики и др. Большинство препаратов, попадая в кровь матери, проходят плацентарный барьер и воздействуют на плод. Таким образом, весь упор в лечении ларингита необходимо направить на местную терапию и укрепление общих защитных механизмов организма. Из местного лечения незаменимым методам являются ингаляции и полоскания. В основном их проводят на базе лекарственных растений (шалфей, ромашка, липа, мать-и-мачеха, аир и многие другие).

Прекрасным средством для отхождения вязкой мокроты являются ингаляции на основе слабощелочных минеральных вод (Боржоми, Ессентуки и др.). Проводить полоскания и ингаляционные процедуры следует не менее 3-5 раз в день. Народные методы лечения ларингита, при беременности могут оказаться как нельзя кстати. Выбрав подходящий метод, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для выведения токсинов и лучшего отхождения мокрот необходимо принимать достаточное количество жидкости. Пить больше соков, морсов, травяных чаев (ромашка, чабрец, мята и др.). Мёд, молоко так же станут хорошими помощниками в лечении. Питание должно быть насыщенно витаминами и минеральными веществами. Не стоит во время болезни сильно нагружать пищеварительный тракт тяжелой пищей. Так как это забирает энергию, которая должна быть направлена на борьбу с болезнью.

Немаловажным в лечении является голосовой режим, как можно меньше разговаривать, а лучше на время помолчать. Не выходить на улицу, особенно в холодное время года. Держать горло в тепле (окутать шею шарфиком). Вышеперечисленные меры должны помочь при легкой и средней степени тяжести ларингита. Однако ларингит, заболевание, которое не стоит недооценивать и особенно во время беременности. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к опытному специалисту, который грамотно оценить степень тяжести заболевания, и назначит эффективное лечение без нежелательных последствий.

Гиперпластический ларингит – что это?

Гиперпластический ларингит это одна из форм хронического ларингита, при которой воспаление гортани сопровождается значительным утолщением её слизистой оболочки. Утолщение слизистой оболочки может иметь как ограниченный, так и распространенный характер. Примером локального гиперпластического ларингита являются так называемые – узелки певцов или узелки крикунов у детей. На границе передних и средних третей голосовых связок образуются плотные конусовидные возвышения. Такие уплотнения возникают как результат усиленного смыкания голосовых складок именно в этой области в период формирования голоса. Такие утолщения слизистой могут со времен увеличиться настолько, что будут мешать нормальному смыканию голосовых связок.

При гипертрофическом ларингите голосовые связки становятся дряблыми, увеличиваются в размере, и происходит уплотнение их свободного края. Все это приводит к значительным изменениям голосообразования. Больные главным образом жалуются на сипящий, грубый, глухой голос, кашель и дискомфорт в горле.

В большинстве случаев данная форма ларингита наблюдается у курильщиков, которые выделяют значительное количество мокроты, и испытывают мучительный кашель. Часто заболевание протекает вместе с такими заболеваниями как хронические синуситы, тонзиллиты, бронхиты. Причиной гипертрофического ларингита может стать любой из неблагоприятных факторов, который действует длительно на слизистую гортани (см. «Почему может воспаляться слизистая гортани?»).

Неблагоприятные факторы снижают местный и общий иммунитет, повышается активность патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию хронического воспалительного процесса. Окончательный диагноз «гипертрофический ларингит», ЛОР врач ставит на основании опроса пациента (жалобы, история заболевания и тд.), осмотра (ларингоскопия), проведение дополнительных инструментальных исследований (томография гортани, гортанная фиброскопия, видеоларингостробоскопия и др.), лабораторных исследований (общий анализ крови, бактериологическое исследование, и при необходимости биопсия гортани).

Лечение гиперпластического ларингита в первую очередь предусматривает устранение причины вызвавшей заболевание и санацию хронических очагов инфекции. Кроме того, необходимо соблюдать голосовой режим (снизить голосовые нагрузки), прекратить курение и потребление алкоголя. Снять отечность и облегчить состояние смогут масляные, содовые и кортикостероидные ингаляции. В большинстве случаев при гипертрофическом ларингите требуется радикальное лечение, микрохирургическое вмешательство с удалением участков чрезмерно увеличенной слизистой оболочки.

Доступно о ларингите



Как протекает ларингит у грудничков?

Младенцы довольно часто страдают острыми

ларингитами

, и более того, ларингит может развиться у новорожденных деток возрастом до 1 месяца, несмотря на то, что малыши данного возраста чаще страдают не приобретенными заболеваниями, а врожденными.

Наиболее часто встречаемая причина ларингита у детей до 1 года — вирусные

инфекции

, особенно

вирус парагриппа , который распространен среди населения в весенне-осенние периоды. Кроме того, у детей, имеющих атопические или аллергические реакции, может развиться аллергический ларингит.

Бактерии

и

грибки

ларингит у грудных детей вызывают редко.

Развитию ларингита и его осложнений способствуют такие особенности грудного возраста:1.      Возрастная анатомическая особенность строения гортани:

  • узкий просвет в области гортани, всего 4-5 мм;
  • тонкие и укороченные голосовые связки;
  • анатомически более высокое расположение гортани, что упрощает попадание инфекции и аллергенов;
  • большое количество нервных рецепторов в мышцах гортани, то есть повышенная их возбудимость;
  • предрасположенность к быстрому развитию отека подслизистой оболочки.

2.

Особенности иммунной системы:

  • еще несформированный иммунитет;
  • склонность к развитию атопических (аллергических) реакций при встрече с новыми продуктами питания и другими чужеродными белками, поступающими извне.

Симптомы острого ларингита у грудничков:

  • заболевание развивается остро, порой в течение нескольких часов, во время или даже через неделю после ОРВИ;
  • повышение температуры тела отмечается только в половине случаев;
  • ребенок беспокойный, нарушен сон, отказывается от еды;
  • меняется голос ребенка, крик становится хриплым, грубым, в редких случаях отмечается потеря голоса;
  • ларингит у грудничков практически всегда сопровождается дыхательной недостаточностью и гипоксией (за счет нарушения прохождения воздуха через суженную гортань), это проявляется шумным дыханием, может сопровождаться свистом, дыхание учащается, на фоне этого можно увидеть цианоз (синюшность) носогубного треугольника, тремор конечностей;
  • кашель при ларингите у малыша есть всегда, приступообразный, порой мучительный, приступы часто развиваются на фоне крика, многие этот кашель сравнивают с лаем собаки (лающий кашель).

Если у малыша появились такие симптомы, то всем родителям нужно быть особенно бдительными, так как в любой момент у ребенка может развиться стеноз гортани (стенозирующий ларингит или ложный круп), попросту говоря, удушье. И что самое страшное, это состояние в большинстве случаев развивается по ночам, часто неожиданно.

Развитию ложного крупа могут предрасполагать различные факторы:

  • аллергия, в том числе пищевая аллергия и диатез;
  • сильный приступ кашля;
  • переохлаждение и перегревание;
  • профилактические прививки;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков и сосудосуживающих капель в нос (например, Адреналин);
  • громкий и длительный крик младенца;
  • родовые травмы, внутриутробная инфекция и другие патологии новорожденных;
  • заболевание нервной системы (гипоксически-ишемическая энцефалопатия, хорея, эпилепсия, ДЦП и прочие);
  • резкий перепад температуры воздуха – особенно актуально для новорожденных деток, которые первые разы выходят на улицу, особенно в зимнюю морозную пору – спазмофилия;
  • запыленность, задымленность воздуха, вдыхание табачного дыма;
  • резкие запахи: духи, аромат пахучих цветов, эфирные масла и прочее;
  • холодная или горячая пища или напитки.

 

Как распознать развитие стеноза гортани? На фоне шумного частого дыхания кожа бледнеет и приобретает синюшный оттенок, появляются капельки пота, ребенок запрокидывает голову назад, пульсируют сосуды шеи, сердцебиение резко учащается. Может развиться временная остановка дыхания. Если на этом этапе не оказать экстренную помощь, появляются судороги, ребенок теряет сознание, пенистые выделения из носа и рта, кожа становится холодной наощупь, может быть остановка сердца и смерть от удушья.

Каково лечение ларингита у детей до 1 года?

Дети возрастом до 1 года, больные ларингитом, должны быть госпитализированы в детское отделение, так как риск развития ларингоспазма (ложного крупа) очень велик. Могу сказать, что это одно из самых опасных заболеваний младенческого возраста, не считая врожденных патологий и заболеваний центральной нервной системы. Нельзя сидеть и ждать, пока ребенок начнет задыхаться.

В клинике проводят медикаментозную терапию:

  • гормоны: Преднизолон, Дексаметазон и прочие;
  • антигистаминные препараты: Фенистил, Тавегил, Дезлоратадин и другие;
  • противовоспалительные и жаропонижающие препараты: Парацетамол, Ибупрофен;
  • противовирусные средства, при необходимости антибиотики;
  • ингаляции через небулайзер (щелочные растворы, гормоны, отхаркивающие препараты);
  • витаминотерапия;
  • при необходимости проводится интенсивная инфузионная терапия (капельницы) и подключают кислородную маску.

 

При успешном лечении сухой частый кашель сменяется влажным, легко отходит

мокрота

, нормализуется дыхание, ребенок становится активным, повышается аппетит, проходят симптомы кислородного голодания, нормализуется голос. Малыш в таком случае выписывается домой, и далее родители придерживаются врачебных рекомендаций.

Первая помощь при ларингите со стенозом гортани грудному ребенку Если ларингит и спазм гортани застал малыша в домашних условиях, то необходимо в срочном порядке оказать экстренную помощь. В первую очередь родителям нужно срочно успокоиться и взять себя в руки, затем быстро приступать к спасению своего чада.

1.Срочно вызвать скорую помощь и обеспечить их беспрепятственный доступ в дом и квартиру.

2.Открыть окна, запустить свежий воздух. Если есть увлажнитель воздуха, включить его.

3.Ребенка полностью раздеть и умыть лицо прохладной водой, положить в положение с приподнятой головой (полусидя).

4.Дать теплое питье: молоко, чай, компот.

5.Если сознание ребенка не нарушено, то можно организовать теплую ванну с добавлением пищевой соды (кроме согревающего эффекта, ребенок получит щелочную ингаляцию).

6.Если есть небулайзер, то необходимо использовать ингаляции с содовым раствором, гидрокарбонатной минеральной водой (например, Боржоми) или такими препаратами, как Пульмикорт, Преднизолон, Гидрокортизон и прочие.

7.Если есть дома лекарственные препараты и мама умеет делать инъекции, срочно ввести один из препаратов внутримышечно:

  • Преднизолон 1% 30 мг в 1 мл – доза 2-3 мг на 1 кг массы тела (1 мл на 10 кг веса ребенка, 0,5 мл на 5 кг);
  • антигистаминные препараты: Тавегил 2 мг в ампуле 1 мл – доза 0,025 мг/кг, (0,15 мл на 10 кг веса ребенка, 0,07 мл на 5 кг);
  • Кальция глюконат (1 мл на 10 кг массы тела).

8.Если у ребенка остановилось сердце и дыхание, жизненно необходимо произвести непрямой массаж сердца с искусственным дыханием:

  • положить ребенка на твердую поверхность на спину, под шею ребенка формируют валик, чтобы запрокинуть голову назад;
  • освободить ротовую полость от посторонних масс;
  • устанавливаем один или два пальца правой руки на середину грудной клетки и начинаем надавливать на нее вглубь примерно на 2 см, если все делается правильно, то грудная клетка приподнимется, а затем снова опустится;
  • частота надавливаний: 2 раза за 1 секунду;
  • после 30 надавливаний проводят искусственное дыхание рот в рот;
  • для этого с помощью пальцев вытаскивают язык, закрывают нос рукой и вдувают воздух (1 выдох взрослого должен длиться примерно 1 секунду, а его объем – воздух, который помещается в рот с надутыми щеками), затем происходит самостоятельный выдох ребенка;
  • после каждого искусственного вдоха требуется 5 надавливаний на грудную клетку;
  • каждую минуту проверяют пульс на сосудах шеи и дыхание при помощи зеркала (при дыхании зеркало будет запотевать);
  • экстренные мероприятия проводят до тех пор, пока не восстановится сердцебиение и дыхание, или до приезда врачей скорой помощи.

Массаж сердца и искусственная вентиляция легких требует быстрого реагирования, максимальной концентрации, отсутствия паники. От этого зависит жизнь малыша. Обязательно надо учитывать свои силы, так как чрезмерная сила надавливаний может привести к

переломам

грудной клетки, ушибам.

9.После такого приступа ребенок должен быть госпитализирован в детское инфекционное, грудное или реанимационное отделение, где врачи будут проводить интенсивную терапию и наблюдать за малышом. Надо помнить, что приступы ларингоспазма часто повторяются и протекают с каждым разом тяжелее.

Кашель при ларингите, какой он бывает? Часто диагноз ларингита можно заподозрить даже без ЛОР-врача. Кроме симптомов першения в горле и осиплости голоса, характерных для этого заболевания, очень специфичным является кашель.

Кашель – это защитный рефлекс организма, который возникает при попадании инородных тел, большого количества слизи, различных инфекционных возбудителей на слизистую оболочку дыхательных путей. Слизь с чужеродными агентами раздражает нервные рецепторы, которые находятся на подслизистом слое и передают нервный импульс в головной мозг (кашлевой центр), тот реагирует и вызывает сокращение дыхательных мышц – кашель.

Но при ларингите кашель становится не только защитной реакцией организма, но и причиной усугубления заболевания в виде спазма мышц гортани, что еще больше способствует развитию кашлевого рефлекса.

Характеристика кашля при ларингите:

  • Сухой кашель, то есть без отхождения мокроты, или мокрота выделяется в очень скудном количестве, всегда мучает в начале болезни.
  • Кашель частый, изнурительный, приступообразный, приступ кашля может начаться в любой момент, особенно в плохо проветренном помещении (в кабинете, в транспорте), доставляет дискомфорт не только заболевшему, но и окружающим его людям. Во время приступа больному тяжело вдохнуть (выраженная одышка), и вдох сопровождается новыми кашлевыми точками. Лицо при этом резко краснеет, наблюдается слюно- и слезотечение, у больного может быть паника. После приступа больной успокаивается, дыхание сначала учащенное, шумное, со свистами, затем постепенно нормализуется. Каждый такой приступ кашля вызывает отек слизистой гортани, что усугубляет дальнейшее течение ларингита.
  • Лающий кашель напоминает гавканье собаки, такой кашель типичен только для ларингитов со спазмом слизистой гортани, в том числе и при аллергических ларингитах. Такой кашель протекает приступообразно.
  • Ночной кашель – это то, что часто приводит любого пациента к врачу и в аптеку. В течение дня кашель может практически не беспокоить, но как только больной ложится в горизонтальное положение, начинаются длительные приступы кашля. Это связано с тем, что в положении лежа слизь с инфекцией или аллергенами больше раздражает нервные рецепторы гортани, что вызывает кашлевые рефлексы. Часто человеку удается уснуть только под утро, к 4-5 часам утра, что связано с тем, что именно в это время суток у любого человека в норме надпочечниками выделяются глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), который снимает приступ кашля, отек и воспаление.
  • Влажный кашель при ларингите часто является признаком выздоровления, характеризуется обильным выделением слизи. Воспаление гортани уменьшается, а слизь вместе с продуктами жизнедеятельности инфекций, аллергенами и иммунными клетками выводится из дыхательных путей. Но необходимо помнить, что влажный кашель также может указывать на развитие осложнений – бронхита и даже пневмонии. Но в таком случае будут развиваться и другие симптомы этих заболеваний (повышение температуры тела, слабость, боль в грудной клетке, одышка и прочие).
  • Мокрота при ларингите – в начале болезни ее количество очень скудное или она отсутствует, затем появляется густой секрет. При вирусном ларингите мокрота светлая, полупрозрачная, при бактериальном – желто-зеленая, при аллергическом – водянистая или стекловидная. В процессе выздоровления мокрота становится более жидкой и светлой.
  • В некоторых случаях при ларингите можно выявить прожилки крови в мокроте – кровохарканье, хоть многие и привыкли такое явление приравнивать к туберкулезу. Ларингит может стать причиной кровохарканья при ларингите, вызванном вирусом гриппа или хроническом воспалении гортани, сильном кашле, повышенной ломкости сосудов и некоторых других ситуациях. В таком случае необходимо обязательно обратиться к врачу и провести рентгенографию легких.

Кашель при ларингите провоцируется действием различных факторов:

  • громкий разговор, крик, смех;
  • вдыхание дыма, особенно табачного;
  • аромат духов, бытовой химии;
  • затхлый воздух в плохо проветренном помещении, транспорте;
  • сухой или слишком влажный воздух;
  • переохлаждение и перегревание;
  • употребление острой, горькой или кислой пищи;
  • вдыхание мелкодисперсных частиц (пыль, тальк, мел);
  • нервный стресс, переживания, негативные и позитивные эмоции и некоторые другие факторы.

Поэтому при лечении ларингита важно устранять все факторы, которые дополнительно раздражают дыхательные пути и способствуют усилению кашля.

Какие препараты эффективны для лечения ларингита и помогут успокоить приступы сильного кашля у детей и взрослых?

Ларингит часто лечат соблюдением общего режима, полосканиями, компрессами и ингаляциями, в том числе при помощи

небулайзера

. И не зря, ведь все эти процедуры действуют непосредственно на очаг воспаления слизистой оболочки гортани. При таком лечении выздоровление наступает быстрее, а риск развития побочных действий препаратов сводятся к минимуму.

Однако эти методы будут еще эффективнее, если они будут комбинироваться с приемом некоторых лекарственных препаратов. Без них не обойтись, если мучает сильный кашель, в том числе ночной, или есть спазм или отек гортани.

Однако фармацевтический рынок нам предлагает огромный ассортимент препаратов, используемых при ларингите, глаза разбегаются. Попробуем разобраться, какие препараты и когда можно использовать при лечении ларингита.

Использование антисептиков при лечении ларингита. Антисептики для верхних дыхательных путей используют в различных лекарственных формах:

  • спрей;
  • таблетки, леденцы, пастилы для рассасывания;
  • растворы для полоскания.

 

Данное лечение будет воздействовать непосредственно на возбудителей заболевания, снимать воспалительный процесс в гортани, ускорять выздоровление.

Антисептики при ларингите:

  • Фарингосепт;
  • Гексаспрей;
  • Гексализ;
  • Ротокан;
  • Хлорофиллипт раствор для полоскания ротовой полости;
  • Ингалипт;
  • Декатилен;
  • Лизобакт и многие другие.

 
Медикаментозное лечение кашля при ларингите

Группа препаратов Зачем назначается? Препарат Как применяется?
Антигистаминные препараты Обладают противоотечным действием, уменьшает ответную реакцию при попадании на слизистую оболочку дыхательных путей различных аллергенов. Способствует облегчению кашля, особенно лающего, предупреждает развитие отека и стеноза гортани. Обязательно включаются в схему лечения ларингита в детском возрасте. Используют как при аллергическом, так и при инфекционном ларингите.

Эреспал ЭладонЭриспиус сиропИнспирон

По 1 таб. 3 раза в сутки.
Для детей старше 2-х лет используют сироп 10 мг действующего вещества в 5 мл. Детская доза 4 мг/кг в сутки, то есть при весе ребенка 10 кг – по 5 мл 4 раза в сутки, при весе 20 кг – по 15 мл 3 раза в сутки.
Фенистил По 1 таб. 2 раза в сутки.
Детям до 12 лет показаны капли.
Разовая доза препарата:
до 1 года: 3-10 капель,
1-3 года: 10-15 капель,
3-12 лет: 15-20 капель. Капли принимают 3 раза в сутки после еды.

Лоратадин, Кларитин, Кларидол, Эролин.

1 таб. 1 раз в сутки. Для детей старше 2-х лет весом менее 30 кг используют сироп – по 5 мл 1 раз в сутки.
Противокашлевые препараты центрального действия Эта группа препаратов имеет центральное действие, то есть влияет на кашлевой центр головного мозга, угнетая его. Используют при ночном, приступообразном сухом кашле, при отеке и стенозе гортани.
Важно! Эти препараты назначаются только врачом и принимаются только в установленной дозировке, так как они могут угнетать центр дыхания головного мозга, то есть привести к остановке дыхания.

Препараты, содержащие кодеин: Кофекс сироп,Кодтерпин

Взрослым – 5 мл сиропа или 1 таблетку до 4 раз в сутки.
Для детей старше 6 лет рекомендован сироп Кофекс по 2,5 мл до 4 раз в сутки.
Препараты, содержащие кодеин, в аптеке отпускаются только по рецепту врача!

Препараты, содержащие бутамират цитрат: Синекод,Панатус,Коделак Нео

Капли принимают 4 раза в сутки.
Разовая доза:
для детей от 2-х месяцев до 1 года – 10 капель,
1-3 года – 15 капель,
старше 3-х лет – 25 капель.
Сироп для детей рекомендован 3 раза в сутки.

Разовая доза:

  • 3-6 лет – 5 мл;
  • 6-12 лет – 10 мл;
  • старше 12 лет – по 15 мл 3-4 раза в сутки.
Противокашлевые препараты растительного происхождения* Эти препараты относятся к растительным или полусинтетическим, содержат растительные алкалоиды.
Облегчают кашель, не действуют на нервную систему, оказывают противовоспалительное действие. Рекомендованы при частом сухом кашле.
Глауцин гидрохлорид

Лекарственные формы:

  • сироп 5 мг в 5 мл;
  • таблетки по 50 мг;
  • драже по 10 мг и 40 мг.

Дозировка:

  • детям старше 4-х лет – по 10 мг (10 мл сиропа или 1 драже 10 мг) 2-3 раза в сутки;
  • детям старше 12 лет и взрослым – по 40 -50 мг 2-3 раза в сутки.
Препараты растительного происхождения при сухом кашле Способствуют разжижению и отхождению мокроты – муколитический эффект. Также обладают противовоспалительным действием. Уменьшают частоту и интенсивность кашля. При лающем кашле данные препараты не рекомендованы. При отеке и спазме гортани больше подойдут противокашлевые препараты, только при появлении густой мокроты возможно использование данной группы препаратов.

Алтей, Мукалтин,Линкас,Сироп Алтейка

Согласно инструкциям по применению препаратов, в зависимости от производителя, лекарственной формы, содержания действующих веществ и возраста.

Плющ, Проспан,Пектолван Плющ, Гедерин и другие

Солодка
Гвайфенезин, Туссин

Сироп 100 мг в 5 мл:

  • детям старше 3 лет – по 5 мл каждые 3 часа;
  • взрослым и детям старше 12 лет – по 10 мл каждые 3 часа.

Капли:

  • детям 2-3 лет – по 8-10 капель дважды в день;
  • 3-6 лет – 12-15 капель 2 раза;
  • 6-12 лет – 15-20 капель 4 раза в сутки;
  • старше 12 лет и взрослые – 30-40 капель 4 раза.
Стоптуссин (бутамират цитрат + гвайфенезин) Капли:
  • для детей с весом до 7 кг – 8 капель;
  • 7-12 кг – 9 капель;
  • 3-12 лет – 14 капель;
  • старше 12 лет и взрослые – 25-30 капель.

Капли принимают 3 раза в сутки после еды, запивать большим количеством жидкости.

Сироп:

  • для детей старше 3-х лет – по 2,5 мл 3-4 раза в сутки;
  • старше 12 лет и взрослые – по 5 мл 3-4 раза в день.

Таблетки: Только взрослым и детям после 12 лет – по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Препараты при влажном кашле Способствуют разжижению мокроты и ее выведению. Данные средства рекомендованы при влажном кашле. Амброксол, Амброл,
Амбробене,
Лазолван
Таблетки и сироп 30 мг/5 мл: детям старше 12 лет и взрослым – по 1 таб. или 5 мл сиропа 2-3 раза в сутки.
Сироп 15 мг в 5 мл: детям до 6 лет – по 2,5 мл 2-3 раза,
6-12 лет – 5 мл 3 раза в день.
АЦЦ

Лекарственные формы:

  • шипучие таблетки и порошки по 100, 200, 600 мг;
  • раствор – 300 мг;
  • сироп – 100 мг в 5 мл.

Детям до 2-х лет: используют только порошок 50 мг 3 раза в сутки.
Детям 2 до 6 лет: любая форма препарата – 100 мг 2 раза.
Детям 6-14 лет: 100 мг 3 раза.
Старше 14 лет: 200 мг 2-3 раза.
Взрослым можно применять АЦЦ 1 раз в сутки по 600 мг.

 

*Любые противокашлевые препараты нельзя сочетать с препаратами, обладающими муколитическим эффектом, то есть, способствующим разжижению и выведению мокроты. Это препараты противоположного действия. Сочетание этих двух групп лекарственных средств будут способствовать застою мокроты и слизи в дыхательных путях, учащать кашель, усугублять течение ларингита и способствовать осложнениям в виде бронхита и даже пневмонии.Также противокашлевые средства не рекомендуют принимать более 1 недели.  

Эффективен ли Беродуал при ларингите?

Ингаляции Беродуала при ларингите неэффективны, так как препарат действует только на стенки бронхов. В гортани нет таких нервных рецепторов, на которые действует Беродуал и другие препараты, содержащие бронходилататоры.

Можно ли использовать эфирные масла при лечении ларингита?

Эфирные масла рекомендованы в виде ингаляций при ларингите, они обладают противовоспалительным, антисептическим, успокаивающим и откашливающим действием. Но для детей возрастом до 3-х лет, а также для детей любого возраста с аллергиями и при аллергическом ларингите эфирные масла не рекомендуют, так как они могут вызвать спазм или отек гортани.

Фарингит, трахеит, ларингит и бронхит, как отличить симптомы и признаки этих заболеваний? При острых респираторных вирусных заболеваниях очень часто поражается несколько отделов дыхательных путей.

Так, одновременно может развиться тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит и бронхит. Конечно, такое ОРВИ будет протекать достаточно тяжело:

  • выраженная интоксикация: повышение температуры, слабость, плохой аппетит, ломота в суставах;
  • боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • сильный кашель;
  • осиплость голоса;
  • боль в грудной клетке;
  • одышка и так далее.

 

Но одновременное начало всех этих заболеваний встречается достаточно редко. Обычно поражаются два отдела, например, ларинготрахеит, трахеобронхит. Поражение дыхательных путей от носа до бронхов обычно происходит постепенно, одно заболевание осложняет другое, если человек не начал своевременное лечение ОРВИ.

Тяжелее отличить эти заболевания друг от друга, так как они имеют схожие симптомы. А правильно поставленный диагноз поможет подобрать правильное лечение. Попробуем же в этом разобраться.

Дифференциальная диагностика заболеваний дыхательных путей.  

Симптом Фарингит Ларингит Трахеит Бронхит
Повышение температуры тела Все эти заболевания могут протекать как с повышенной температурой, так и без нее. Это зависит от причины заболевания, вида возбудителя, состояния иммунитета больного, тяжести и длительности заболевания.
Боль в горле Есть всегда, усиливается при глотании. Часто сопровождается першением в горле, дискомфортом. Саднящая боль в горле, усиливающаяся во время кашля. Боль в горле нетипична.
Осиплость голоса +
Кашель Может отсутствовать, возможен нечастый сухой кашель. Лающий, сухой, надсадный, приступообразный кашель. Приступы часто развиваются ночью. Сухой, частый, приступообразный кашель, в большинстве случаев мучает ночью и по утрам. Кашель сначала малопродуктивный, затем с большим количеством мокроты – влажный кашель.
Одышка Нетипично. При спазме гортани. Возникает во время сильного приступа кашля. Может появиться при бронхите со спазмом бронхов (бронхообструктивном бронхите).
Боль в груди Не типично. При длительном течении и во время частых сильных приступов кашля. Во время приступов кашля. Частое явление, обычно связано с симптомом кашля.

Ларингит и потеря голоса, как восстановить голосовые связки? При ларингите воспаление часто охватывает голосовые связки, происходит их отек, они утолщаются, нарушается их подвижность, поэтому происходит изменение голоса. Голос становится грубым, хриплым, осиплым, может стать тихим. В тяжелых случаях, при воздействии дополнительных негативных факторов, возникает потеря голоса. Но при ларингите изменения голоса в большинстве случаев носят кратковременный, обратимый характер.
Когда возникает потеря голоса? 1.

При обострениях хронического ларингита , в том числе при гиперпластической его форме, причем чем чаще происходят рецидивы и обострения, тем больше вероятность потери голоса.

2. При наличии больших нагрузок на голосовые связки (у певцов, актеров, педагогов, дикторов, крикливых деток, спортивных болельщиков).

3. Если на фоне ларингита действуют различные факторы:

  • курение;
  • высокая и низкая температура воздуха, жидкости, пищи;
  • пыль, дым;
  • употребление алкоголя;
  • употребление острой, кислой пищи, сладких леденцов, семечек, газированных напитков, меда и других приторных сладостей.

4.

Прием некоторых лекарственных препаратов:

  • Серетид и другие ингаляционные препараты для лечения бронхиальной астмы;
  • антигистаминные препараты (используются при аллергии) у некоторых людей вызывает осиплость голоса;
  • препараты для снижения артериального давления (Клофелин, Адельфан, Ренитек и другие);
  • некоторые леденцы, используемые при тонзиллитах и фарингитах, например, Стрепсилс, Орасепт.

5. При наличии других факторов, влияющих на голосовые связки:

  • увеличенная щитовидная железа;
  • гормональные нарушения;
  • повышенное артериальное давление;
  • ожирение;
  • аневризма аорты;
  • генетическая предрасположенность;
  • нервный стресс.

Если все эти факторы влияют во время воспаления гортани, то шанс потери голоса, пусть даже кратковременной, намного увеличивается.
Как восстановить голос при ларингите? 1.

Не нагружать голос , лучше помолчать или поговорить шепотом.

2. Соблюдать диету, необходимо исключить:

  • острую, пряную, соленую, кислую, копченую, приторную сладкую пищу;
  • холодные напитки, особенно газированные и кисломолочные;
  • слишком горячий чай;
  • гипераллергенные продукты: шоколад, цитрусы, продукты пчеловодства, морепродукты и так далее, это особенно актуально при наличии у пациента пищевой аллергии;
  • другие продукты, влияющие на голос, оказывающие раздражительное действие на горло.

3. Обильное теплое питье, очень хорошо пить чаи на основе трав (ромашка, шалфей, шиповник и прочие).

4. Соблюдение общего режима и медикаментозное лечение ларингита. Лечение будет способствовать снятию воспалительного процесса в гортани, и как результат – восстановлению голоса. Сильный кашель способствует еще большему отеку голосовых связок, поэтому необходимы и противокашлевые препараты. Подробнее описано в разделе статьи Лечение ларингита в домашних условиях и в ответе на вопрос Какие препараты эффективны при лечении ларингита …?.

5. Исключить факторы, влияющие на голос (курение, алкоголь, перепады температур и так далее).

6. Мятные леденцы, пастилки, жвачки способствуют улучшению состояния голосовых связок.

7. Физиотерапия (УВЧ, электрофорез) показана при хроническом и гиперпластическом ларингите. Данные методы будут способствовать снятию отека и воспаления, предупреждать образование рубцовых изменений в гортани.

8. При нарастающих необратимых изменениях голосовых связок (атрофический и гиперпластический ларингит) доктор может рекомендовать хирургическое лечение.

9. Средства народной медицины, восстанавливающие голос:

  • Ингаляции чесночно-хвойной смесью (1 ст. ложка чеснока на 100 г заваренной сосновой хвои), дышать над паром 10 минут.
  • Питье сырых яиц (яйца должны быть свежими, проверенными на сальмонеллез).
    Можно приготовить Гоголь-Моголь: 1 яйцо + кусочек черного хлеба, например «Бородинский» + щепотка соли. Такое лакомство при потере голоса надо кушать утром, натощак.
  • Еще один рецепт с сырым яйцом: 1 яйцо + 30 мл коньяка + 1 чайную ложку меда. Полученную кашицу необходимо рассасывать по одной большой ложке каждые несколько часов. Данное средство часто используют певцы.
  • Полоскания соком свеклы и яблока (10:1).

10. Упражнения для голосовых связок не только помогут вернуть голос, но и предотвратят потерю голоса при обострениях ларингита и больших голосовых нагрузках.

  • После глубокого вдоха очень медленный выдох через рот, следующий выдох через нос, повторять упражнения в течение нескольких минут.
  • После глубокого вдоха выдохнуть через рот, при этом губы свернуть трубочкой, хоботком или бантиком, так заниматься в течение 3-5 минут.
  • Прерывистый глубокий вдох (рывками) и прерывистый выдох через рот в течение 3-х минут.

Сколько дней длится ларингит? Что делать, если после ларингита остался кашель? Ларингит обычно длится от нескольких дней до 2-х недель. Обычно через 2-3 дня нормализуется температура тела и улучшается общее самочувствие. Затем восстанавливается голос и постепенно сухой кашель переходит во влажный, и прекращается.

Затянуться

более 2-х недель может хронический и аллергический ларингит.

Длительное течение (месяцы и даже годы), протекают специфические ларингиты (туберкулезные и сифилитические).

В каких ситуациях сохраняется кашель после ларингита?

  • При аллергическом ларингите, если контакт с аллергенами не устранен – наиболее частая причина затяжного и остаточного кашля;
  • на фоне катарального ларингита может развиться аллергический ларингит, при несоблюдении общего режима, диеты, использовании большого количества лекарственных препаратов;
  • при хроническом ларингите;
  • при сопутствующих синуситах, особенно этмоидитах у детей;
  • при сопутствующих хронических заболеваниях бронхов и легких, например бронхиальная астма, хронический бронхит, туберкулез легких, онкологические патологии и так далее.

 

Если симптомы ларингита сохраняются более двух недель , надо обязательно обратиться к врачу, так как возможно развитие более серьезных состояний и осложнений заболевания.

С ларингитом надо обратиться к оториноларингологу или, проще говоря, ЛОР – врачу.

При аллергическом ларингите еще придется посетить врача-

аллерголога . Обычно такой ларингит проходит при устранении аллергена и приеме противоаллергического лечения.

Иногда стоит просто прекратить прием любых лекарственных средств и больше бывать на свежем воздухе, хорошо отправиться к морю или любому другому водоему, и кашель постепенно пройдет.

Если ребенок часто болеет ларингитами, это все решится со временем, когда по мере роста просвет гортани расширится. Как говорится, перерастет, поэтому не стоит опускать руки и паниковать. Надо направить все силы на повышение иммунитета малыша и профилактику развития ОРВИ и ларингита. А во время самой болезни не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к специалисту.

Какие могут развиться осложнения ларингита? Осложнения острого ларингита:

1.     

Ларинготрахеит, трахеит, бронхит. Если не лечить ларингит, процесс инфекционного воспаления распространяется в лежащие ниже дыхательные пути. При этом нарастают симптомы интоксикации, усиливается кашель, появляются грудные симптомы (боли в груди, одышка), при бронхите доктор выслушивает специфические

хрипы

над легкими. Аллергический ларингит при дальнейшем воздействии аллергенов может стать причиной развития

бронхиальной астмы . Кроме того, инфекционный ларингит может стать пусковым механизмом развития

аллергического ларингита . С такими осложнениями необходимо обязательно обратиться к врачу, так как это все может привести к

воспалению легких

(пневмонии) со всеми вытекающими последствиями и осложнениями.

2.     

Переход в хроническую форму , в том числе в атрофическую или гиперпластическую форму ларингита. При воздействии негативных факторов на гортань, при ослабленном иммунитете, большой голосовой нагрузке на фоне ларингита воспалительный процесс может стать хроническим. Это приводит к частым обострениям ларингита, изменениям на голосовых связках, становлению грубого голоса, вплоть до его потери. При хроническом ларингите кашель может сохраняться довольно длительно, провоцируется при различных обстоятельствах, например при охлаждении, эмоциональных переживаниях, курении, употреблении острой пищи, вдыхании различных ароматов и так далее. Атрофический и гиперпластический хронический ларингит обычно развивается у людей, чья профессия требует много говорить, любителей острой, горячей и холодной еды, курильщиков и прочих групп риска.

3.     

Стеноз гортани или ложный круп (стенозирующий ларингит) . Такое осложнение часто развивается у маленьких пациентов, возрастом до 3-х лет. Также стеноз гортани может развиться как у детей, так и у взрослых на фоне аллергической и анафилактической реакции (

отек Квинкеанафилактический шок

). При этом происходит отек слизистой и спазм мышц гортани, как результат – сужение просвета гортани, нарушение прохождения воздуха. Это очень опасное осложнение, которое может привести к удушью, требует срочной медицинской помощи.

Последствия хронического ларингита:  

1.     

Образование на голосовых связках рубцов, узелков , как результат – осиплость голоса, при обострении – кратковременная его потеря. Чаще всего такими осложнениями страдают певцы, так как они часто перегружают голосовые связки, невзирая на болезнь и

простуду

.

2.     

Образования различных опухолей, в том числе и рака . Любой хронический процесс способствует сбою в делении клеток, их мутации. Поэтому и могут образовываться различные новообразования гортани.

3.     

Паралич голосовых связок , как результат – стойкая потеря голоса. Это осложнение возникает при вовлечении в воспалительный процесс нервов гортани –

неврит

. Такое состояние может привести не только к афонии (потеря голоса), но и к нарушению дыхания и удушью. При нарушении дыхания требуется интубация трахеи (трахеостома) – в трахею через

кожу

вставляют трубку, при этом воздух в легкие попадает не через верхние дыхательные пути, а через трахеостому. После медикаментозного лечения функция нерва постепенно восстанавливается, также может восстановиться и голос, частично или полностью. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Ларингит, как и любое другое заболевание, необходимо лечить своевременно и правильно, так как самолечение и отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям.

Профилактика ларингита и его последствий, как предупредить развитие хронического и гиперпластического ларингита?

Общеукрепляющий режим, повышение защитных сил:

  • здоровое сбалансированное питание, богатое витаминами, аминокислотами, ненасыщенными жирными кислотами;
  • отказ от вредных привычек, курение особенно предрасполагает к развитию ларингита и его осложнений, негативно влияет на голосовые связки;
  • закаливание – это самый эффективный метод профилактики всех заболеваний, в том числе и обострений хронического ларингита, особенно это важно в детском возрасте;
  • физическая активность, движение – это жизнь;
  • частые прогулки на свежем воздухе, особенно полезно погулять у водоемов;
  • нормальный режим работы, сна и отдыха;
  • по возможности избегать нервных стрессов.

Профилактика ОРВИ, гриппа и их осложнений:

  • избегать контактов с больными людьми и пребывания в общественных местах в период гриппа;
  • вакцинация против гриппа в осенний сезон;
  • если началось ОРВИ, необходимо своевременно начать лечение, любой грипп также нужно вылежать.

 

Во время ларингита необходимо устранить факторы, негативно влияющие на гортань и голосовые связки:

  • курение;
  • голосовые нагрузки;
  • горячие и слишком холодные пища или напитки;
  • пища, раздражающая гортань;
  • высокие и низкие температуры воздуха, а также высокую и низкую влажность;
  • прочие факторы.

 

Для людей, чья профессия требует голосовых нагрузок (певцов, актеров, преподавателей, дикторов, спортивных болельщиков):

  • при ларингите необходимо взять больничный лист, чтобы была возможность помолчать;
  • регулярно посещать ЛОР-врача;
  • перед повышенными нагрузками необходимо максимально дать отдохнуть голосовым связкам;
  • регулярно делать упражнения для голосовых связок (подробнее в ответе на вопрос Ларингит и потеря голоса, как восстановить голосовые связки?).

 

Любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить, и вы будете здоровыми.

Хронический гиперпластический ларингит – это патологический процесс разрастания слизистой гортани. Он развивается постепенно и бывает локальный (ограниченный) или диффузный (распространённый). Другое название болезни – гипертрофический ларингит.

Почему развивается гиперплазия гортани

Причины гиперпластического ларингита делятся на такие группы:

  • инфекционное воспаление органов дыхания;
  • влияние внешних неблагоприятных факторов;
  • конституционные аномалии гортани.

На первом месте в развитии заболевания стоят запущенные и нелеченные воспаления верхних дыхательных путей. Гиперпластические изменения слизистой прогрессируют на фоне частых рецидивов вирусных и бактериальных инфекций горла:

  • периодические ларингиты в острой форме;
  • хронические инфекционные очаги – тонзиллит, синуситы (гайморит), отит, фарингит, кариес;
  • нарушение pH- среды полости рта, размножение условно-патогенной микрофлоры (кандидозы).

К внешним факторам, провоцирующим разрастание слизистой, относится курение, злоупотребление спиртными напитками. Регулярное воздействие никотина и смол на органы дыхательной системы резко снижают защитную функцию слизистой и способствуют развитию гиперплазии.

Внешние агенты, оказывающие влияние на гортань:

  • пищевые и растительные аллергены;
  • промышленная пыль, выхлопные газы, пассивное курение;
  • частые переохлаждения, вдыхание холодного воздуха при сниженном местном иммунитете, резкие перепады температур;
  • химическое или медикаментозное воздействие на слизистую.

Гиперпластический ларингит может быть следствием нарушения работы внутренних органов:

  • Рефлюкс – забрасывание желудочного сока в пищевод и ротовую полость. Под действием соляной кислоты нарушаются физиологические процессы, и запускается механизм разрастания слизистой гортани.
  • Эндокринные заболевания. Нарушение обмена веществ изменяет трофику тканей и способствует появлению гиперплазии. Чаще это случается при сахарном диабете первого типа (инсулинозависимом).
  • Снижение сопротивляемости иммунной системы.
  • Анатомические аномалии – неровность носовой перегородки, разрастания в придаточных пазухах (синусах).
  • Обструктивная патология бронхов и лёгких.
  • Хроническая дисфункция жизненно важных органов – сердца, почек, печени.

Иногда болезнь развивается в результате систематического напряжения голосовых связок (у певцов, преподавателей, маленьких детей).

Патогенез заболевания

Структурные изменения гортани начинаются с покраснения. В патологический процесс вовлекаются все слои слизистой. Мерцательный эпителий постепенно отторгается, становится плоским и ороговевшим. Эндотелий разрастается за счёт разветвления кровеносной сетки и увеличения лимфатических щелей.

Гипертрофированные участки оказывают механическое давление на выводящие протоки секреторных желез. Постепенно они теряют свою проходимость. Гортань покрыта вязкой слизью.

Ограниченная гиперплазия характеризуется локальными новообразованиями – узелки, увеличение плотности эпителия, в результате он становится толстым с разделяющими бороздами. Иногда фиксируется выпадение слизистой гортанного желудочка (парное углубление оболочки гортани).

При диффузном гиперпластическом ларингите поражена значительная площадь слизистой. Более всех гипертрофированны голосовые складки. Они отёчные, красные, утолщённые, создают нарушения фонетики.

Виды гиперплазии:

  • певческие узелки — фиброзные новообразования голосовых складок;
  • пахидермия эндометрия гортани;
  • выпадение морганиева желудочка;
  • хроническое подскладочное воспаление.

На фоне разросшегося ларингита с развитием гиперкератоза (аномальное ороговение и слущивание слизистой оболочки) может сформироваться карценома – злокачественная опухоль из эпителиальных клеток.

Клиническая картина заболевания

При гиперпластическом ларингите из-за неполного смыкания голосовых связок и поражения нервно-мышечного аппарата нарушается голос. Этому также способствует увеличение нагрузки на голосовые складки в виде таких симптомов:

  • першение;
  • жжение и зуд;
  • саднение голоса;
  • царапанье;
  • боль во время разговора;
  • давление новообразований;
  • ощущение комка в горле.

В тяжёлых случаях развивается афония – полная потеря звучания голоса. Нарушение звукопроизношения максимально выражено в утреннее время после сна. В течение ночи в трахее и гортани скапливается экссудат, за счёт гиперплазии усиливается лимфостаз. Это приводит к афонии. Также голосовые связки быстро утомляются вовремя длительной беседы.

Разрастание тканей вызывает у пациентов ощущение инородного тела в горле. Периодически появляется кашель с вязкой мокротой. При присоединении бактериальной инфекции откашливается гной. Слизь плотно прилегает к стенкам горла и отходит с трудом, требуя усилий во время кашля.

Хроническая гиперплазия является механическим препятствием нормального поступления воздуха в лёгкие. Это приводит к дыхательной недостаточности и нарушению газообменной функции. Из-за системного кислородного голодания организма и повышенного содержания углекислого газа в крови человек постоянно чувствует усталость. Нарушается качество сна, наступает быстрая утомляемость при незначительных физических нагрузках, появляется одышка. Человек не может сосредоточиться на определённом процессе, не способен быстро усваивать новую информацию.

Диагностические методы определения гиперплазии

Гиперпластический ларингит определяется при осмотре и инструментальных методах исследования.

Непрямую ларингоскопию проводят с применением специального гортанного зеркала. Оно вводится в ротовую полость сначала горизонтально, а затем под углом 45°. В зеркале поочерёдно появляется корень языка, четвертная миндалина, надгортанник, истинные голосовые связки. Иногда можно сразу увидеть всю картину гортани.

Стробоскопия – наблюдение за двигательной активностью голосовых складок посредством применений прерывистого (импульсного) света. Для этого используют электронный прибор – стробоскоп. Метод определяет органические поражения и нарушение функций гортани.

При диффузной гиперплазии слизистая покрасневшая, толстая, тестообразная. В разных отделах гортани густая слизь.

При локальной узловатой форме эпителий розового цвета. В области голосовых связок симметричные образования в виде фиброзных выростов с широким основанием. Иногда узелки бывают единичными. Новообразования не дают голосовой щели полностью сомкнуться, поэтому голос приобретает хрипоту.

При пахидермии (наслоение эпидермиса на голосовые связки) слизистая бугристая, наблюдается грануляция складок. В гортани небольшое количество вязкой мокроты, местами попадаются корки.

При выпадении желудочка гипертрофированные ткани частично закрывают связки и не дают им полностью смыкаться, голос становится хриплым.

Подскладочная гиперплазия гортани – это гипертрофическое видоизменение ткани подголосового пространства, суживающее щель.

При локальных формах новообразований проводят дифференциальную диагностику. Важно различить ларингит от опухоли и специфического инфекционного гранулёза.

Способы лечения патологии

Чтобы лечение заболевания было успешным. Необходимо устранить причину и блокировать воздействие внешних негативных факторов. Для восстановления функциональности связок нужен щадящий голосовой режим.

Гипертрофированную слизистую в течение 2 недель прижигают препаратами серебра:

  • Ляпис;
  • Арговит;
  • Коллоидное серебро;
  • Кластерное серебро.

При повышенной секреции с выработкой вязкой мокроты слизистую смазывают такими растворами:

  • Танин на глицерине – противовоспалительное вяжущее средство;
  • Стрептоцид – противомикробный препарат;
  • Норсульфазол – сульфаниламид бактериостатического действия.

Для уменьшения выраженности уплотнений показан слабый раствор Люголя с глицерином для смазывания горла. Это антисептическое дезинфицирующее средство. Обволакивает слизистую, препятствует раздражению нервных рецепторов, уменьшает болевые ощущения при разговоре и во время еды.

Если в процессе лечения голосовые связки не смыкаются, то гипертрофированную ткань прижигают трихлоруксусной кислотой 30%.

При хроническом гиперпластическом ларингите показаны физиотерапевтические процедуры. Значительно облегчают состояние горла щёлочные ингаляции с добавлением ментолового масла. Если воспалительный процесс находится в стадии обострения, прописывают аэрозольное применение антибактериальных препаратов – Стрептомицин, Пенициллин.

Ограниченная гиперплазия гортани устраняется хирургическими методами. Проводят удаление разросшегося участка с последующим цитологическим исследованием материала. Операция представляет собой малоинвазивный метод с минимальным травматизмом органа. Её делают под местной анестезией.

Гиперпластический ларингит при своевременном обращении носит обратимый характер. Для того чтобы болезнь не рецидивировала, нужно избегать переохлаждений, инфекций, нагрузок на голосовые связки.

Оглавление

Гиперпластический ларингит – хроническая форма, предполагающее изменения из-за воспаления и утолщения оболочки гортани, а также при замене мерцательного цилиндрического эпителия на плоский. Такая деформация может происходить как на некоторых участках горла, так и локально.

Этиология заболевания связана с тремя основными факторами:

  • Индивидуальная предрасположенность.
  • Профессиональные и бытовые факторы риска.
  • Активация условно-патогенной микрофлоры.

Данная форма чаще встречается у мужчин, которые подвержены профессиональным и бытовым вредностям. Отличием от других форм является гиперемия и инфильтрация слизистых оболочек, неравномерное утолщение голосовых связок и отечность на голосовых складках.

Самой распространенной причиной становятся недолеченные воспаления или изменения в дыхательных путях. От гиперпластического ларингита страдают курящие и чрезмерно употребляющие алкоголь люди.

У детей болезнь возникает из-за перенесенной скарлатины, кори. Иногда является последствием коклюша.

К причинам развития болезни относится:

  • работа во вредных условиях,
  • аллергия,
  • нарушение деятельности системы дыхания,
  • неблагоприятный климат,
  • интубация трахеи,
  • ГЭРБ,
  • искривление носовой перегородки.

Обычно пациенты обращаются к отоларингологу с жалобами на осиплость голоса и сильную утомляемость в процессе разговора. По симптоматике признаки такие же, как при катаральной форме ларингита.

Сначала человек вообще может не заметить, что произошли какие-либо изменения. Если вовремя не начать лечение, то болезнь начинает давать о себе знать.

Появляется ощущение комка в горле, зуд, сильный кашель. Происходит сужение голосовой щели, появляется кашель. Возможен отек гортани.

В последней появляется густая слизь. Человек старается ее откашлять, но такое действие не приносит облегчения.

В детском возрасте гиперпластический ларингит встречается крайне редко. Симптомы его такие же, как при катаральной форме. Возможно присоединение вирусной или бактериальной инфекции. В этом случае повышается температура тела, появляется сильная боль с невозможностью полноценно есть и пить. Голос ребенка может остаться осиплым на долгое время.

Сужение просвета гортани, сильная отечность, спазмы мышц приводят к стенозу. Появляется

одышка

, шум на выдохе. В более серьезных ситуациях возникает

тахикардия

, посинение кожных покровов. При отсутствии медицинской помощи может начаться кислородное голодание с развитием комы.

Популярное видео о симптомах и причинах ларингита:

В качестве популярного диагностического метода проводится ларингоскопия. Врач обнаруживает, что слизистая становится серовато-красного оттенка и-за присоединения к гиперемии бледной окраски, отечного подслизистого слоя и ороговевшего эпителия. Ложные голосовые связки увеличиваются немного, но иногда полностью прикрывают истинные. Для изучения движения голосовых связок используется стробоскоп.

Обязательно сдается:

  • общий анализ крови и мочи,
  • бактериологическое исследование мокроты.

У детей такая же симптоматика может быть признаком

заглоточного абсцесса

, папилломатоза, дифтерии. Поэтому клинические исследования проводятся независимо от возраста пациента.

На фото хронический гиперпластический ларингит

Избавиться от болезни можно только при комплексном подходе.

Человеку нужно обеспечить голосовой покой. Категорически нельзя напрягать связки. Такое действие может привести только к ухудшению состояния. Если голос пропал, лучше и не шептать, поскольку это тоже может привести к перенапряжению связок. Оптимально – молчать 1-3 дня.

Соблюдайте достаточный питьевой режим. Пациенту подойдут любые щелочные напитки, например, молоко с добавлением соли, минералка. Уменьшить воспаление и отек помогут травяные чаи. В сутки больной должен выпивать не меньше 2 литров жидкости.

Питание не должно вызывать раздражение

гортани

, поэтому из рациона убираются соленые блюда, продукты с грубыми волокнами, пряности. Отдавайте предпочтение бульонам и полужидким слизистым блюдам. В помещении необходимо поддерживать высокий уровень влажности и отказаться от курения.

Гиперпластический ларингит говорит о запущенной форме. Поэтому обязательно назначаются препараты:

  • противовоспалительные,
  • антигистаминные,
  • кортикостероидные.

В некоторых случаях назначаются и антибиотики. Если при начатой терапии отмечаются улучшения, то ее продолжают. Если эффекта от разных схем лечения не выявлено, то требуется хирургическое вмешательство, направленное на удаление гиперплазии. Врач может предложить несколько способов ее удаления, например, криодеструкцией.

Операция проводится под местной анестезией. На стенку гортани просто воздействуют низкими температурами. Второй по популярности метод – лазер.

При наличии аллергических реакций или при подозрении на их появление от затеи стоит отказаться. Самыми безобидными являются следующие рецепты:

  • К стакану свежеотжатого сока моркови добавляют 2 большие ложки меда. Принимать следует по четверти стакана после еды.
  • 150 мл молока смешивается с одним желтком. Выпивать следует после еды залпом. Этим же составом можно полоскать горло.
  • 200 гр. лука или чеснока размельчается и смешивается с 2 столовыми ложками меда. Принимать следует по ложке каждые 2 часа.

Как лечить ларингит народными средствами, смотрите в нашем видео:

Беременные особенно должны соблюдать общие правила. Врачи для них назначают ингаляции, спреи и растворы для полоскания местного действия. Аккуратно нужно использовать методы народной медицины, поскольку они оказывают сильное воздействие на организм женщины, имеют много побочных эффектов.

Показано и обильное питье. Отдать предпочтение можно отварам шиповника, чаю с лимоном. Полоскать горло разрешается отваром шалфея и одуванчика. Для полосканий кроме химических растворов используется картофельный или свекольный сок.

Эффективным методом лечения является использование ингаляций со спиртом. Отоларингологи могут использовать и туширование слизистой оболочки 1-2% раствором нитрата серебра. Проводятся ингаляции и с глюкокортикостероидами, физ. раствором. Хороший эффект показали:

  • ультразвуковая терапия,
  • ультрафонофорез,
  • фонопедия.

Электрофорез проводится с йодом в области гортани или воротника. Продолжительность одной процедуры составляет до 20 минут. Курс – 15-20 процедур. На первых этапах, в период обострения, вводятся ионы кальция с переходом в дальнейшем на электрофорез йода.

Гиперпластический ларингит считается предраковым состоянием. Опухолеподобные образования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Стойка утрата голоса характерна для учителей, дикторов, ораторов. Иногда отмечается нарушение подвижности гортани.

Парез связок провоцирует постоянную осиплость и одышку. При развитии стенозирующего состояния остается вероятность возникновения удушья.

Опасные последствия ларингита:

Врачи рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек. Говорить нужно однородно, не повышать голос. При гиперпластической форме велика вероятность присоединения инфекции. Поэтому нужно следить за состоянием ротовой полости.

Поскольку заболевание часто поражает людей, которые работают с парами тяжелых металлов и другими химическими соединениями, следует рассмотреть возможность смены сферы деятельности, ежегодно проходить оздоровления в санаториях.

При соблюдении всех рекомендаций врача можно улучшить качество жизни. Все люди, которые перенесли заболевание, раз в год проходят диспансеризацию. Для жизни прогноз благоприятный, при условии своевременно начатого лечения.

Одной из разновидностей длительно текущих болезней гортани является хронический гиперпластический ларингит. Эта патология заключается в том или ином типе гиперплазии слизистой оболочки гортани. Обычно гиперпластический ларингит (гипертрофический ларингит) возникает по причинам, являющимся предпосылками для всех форм хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

Виды гиперпластического ларингита

Классификация болезни основывается на ее распространенности:

  • локальная форма — занимает небольшой участок слизистой оболочки, подлежит обязательной дифференцировке с опухолевыми процессами;
  • диффузная форма — охватывает большую часть гортани, также может маскировать рак данной области.

По видам гиперплазия слизистой оболочки гортани также различается:

  1. Певческие узелки, или фиброзные узлы на голосовых связках — парные узелки, которые находятся симметрично в области средней трети связок, имеющие небольшие размеры. Изредка такие узелки обретают диффузную форму, разрастаясь по всей площади голосовой связки.
  2. Пахидермия гортани — гиперплазия голосовых связок, вестибулярных складок, области черпаловидных хрящей в виде бляшек, выростов, бородавок. Болезнь считается опасной по развитию рака, а также по полной потере функций связок из-за присутствия большого количества пахидермий.
  3. Хронический подскладочный ларингит — состояние, похожее на ложный круп у детей, вызывающее хроническую гипертрофию оболочки подголосового пространства.
  4. Пролапс морганиева желудочка — гипертрофия слизистой оболочки желудочка, выступание ее в сторону голосовых связок и их частичное закрытие.

Причины ларингита

Обычно гипертрофический ларингит возникает на фоне имеющегося хронического катарального ларингита, но иногда появляется самостоятельно без предшествующей патологии. В свою очередь, катаральный вид ларингита развивается из-за:

  • частых воспалительных патологий гортани;
  • наличия очагов хронической инфекции в носоглотке, в бронхах, трахее (особенно — из-за гнойных синуситов, полипов, а также туберкулеза и хронического бронхита);
  • нарушений носового дыхания (например, искривленной перегородки);
  • влияния вредных условий производства, курения, экологии, на фоне алкоголизма;
  • пассивного курения;
  • резких колебаний температуры, слишком сухого воздуха в помещении.

Гиперплазия слизистой оболочки гортани и связок чаще всего встречается у тех, кто подвергает свой голос постоянным перегрузкам, например, у певцов, лекторов, учителей, кассиров, диспетчеров. Важное значение в развитии гиперпластического ларингита имеют:

  • возрастная атрофия мышц гортани;
  • врожденная деформация голосовых связок;
  • врожденный гипотонус, атония голосовых связок (чаще всего в этом случае развиваются певческие узелки);
  • рефлюкс-эзофагит;
  • аллергические заболевания, сопровождающиеся отеками;
  • хирургические вмешательства на гортани;
  • травматическое повреждение голосовых связок;
  • расстройства кровообращения;
  • болезни обмена веществ;
  • дистрофические нарушения.

Важнейшей причиной гипертрофического ларингита является курение. Поскольку все больше людей, в том числе женщин, начинает курить еще в подростковом возрасте, уже к 25-30 годам (при наличии предрасположенности или прочих факторов риска) может диагностироваться хронический ларингит. Среди людей среднего возраста, а также у пенсионеров чаще патология выявляется у мужчин.

Симптомы заболевания

Основная жалоба при гиперплазии слизистой оболочки голосовых связок, гортани — это изменение голоса. Чаще всего наблюдается охриплость разной степени выраженности, реже встречается потеря голоса частичная или полная (дисфония, афония). Человек, страдающий данной патологией, ощущает очень быструю утомляемость голоса, осиплость к вечеру. Нередко наблюдается подкашливание, причем во время кашля может выделяться слизь из глотки. Все эти симптомы обусловлены утолщением голосовых связок, в результате чего они становятся более толстыми. Подвижность связок ограничивается, голосообразование происходит при участии вестибулярных складок.

Гипертрофический хронический ларингит часто обостряется, так как в области гортани постоянно существует вялотекущая бактериальная инфекция (преимущественно, бета-гемолитический стрептококк). При обострении патологии симптомы обычно таковы:

  • боль в горле, особенно при разговоре;
  • лающий кашель;
  • утреннее «прокашливание»;
  • сухость в горле и першение;
  • чувство кома в горле;
  • повышение температуры (обычно незначительное);
  • общая интоксикация;
  • разнообразные нарушения голоса (чаще его потеря);
  • присутствие густой слизи в гортани, с трудом отхаркивающейся и нередко вызывающей тошноту и рвоту при выделении;
  • одышка, затруднения дыхания.

Гипертрофический ларингит требует обязательного врачебного вмешательства и лечения, так как его последствия могут быть самыми серьезными, причем не только в профессиональном плане, но и для жизни и здоровья человека.

Диагностические мероприятия

При обращении к отоларингологу за помощью после описания жалоб проводится непрямая или прямая ларингоскопия. Во время данного обследования выявляется гиперемия слизистой оболочки гортани и ее гипертрофия, обычно, симметричная (диффузная форма ларингита). Этот признак более всего отличает гипертрофический ларингит от рака гортани, хотя во многих случаях требует более детальной проверки. Гиперпластические процессы приводят к сужению гортанного просвета, к неровности поверхности слизистой оболочки, веретенообразному утолщению связок и неполному смыканию голосовой щели.

Нередко в области голосовых связок обнаруживаются точечные геморрагии, утолщение их краев, наличие слизистого экссудата, а также разнообразные локальные формы гиперпластического ларингита. Разновидностью гипертрофического ларингита является пахидермия — бородавчатое утолщение эпителия с мелкой бугристостью на поверхности, с корками и грануляциями. Еще один вариант гиперплазии — фиброзные певческие узелки, которые во время диагностики визуализируются как круглые или остроконечные выступы до 2-3 мм. в диаметре, находящиеся на свободном крае голосовых связок. Остальная часть слизистой оболочки гортани может быть абсолютно неизмененной — розовой, без гиперемии и прочих аномальных признаков.

При обострении ларингита выполняется баканализ мокроты, либо смыва из ротоглотки, вне обострения обнаружить возбудителей рецидивирующего ларингита помогут бакпосев мазка, взятого во время ларингоскопии. При наличии локальных форм гиперплазии слизистой оболочки гортани и связок показана биопсия с гистологией биоптата, либо процедура микроларингоскопии. Хронический гиперпластический ларингит следует дифференцировать с опухолями гортани, наличием инородного тела, с заглоточным абсцессом, со специфическими инфекционными гранулемами (чаще с туберкулезными).

Методы лечения

Полноценное и эффективное лечение хронического ларингита с гиперплазией слизистой оболочки гортани и связок невозможно без устранения внешних патогенных факторов и обеспечения щадящего голосового режима. Полный голосовой покой рекомендован на 3-7 дней в зависимости от тяжести патологии.

Участки гиперплазии следует точечно тушировать каждые 2-3 дня раствором ляписа до их исчезновения. Прочие консервативные методы терапии хронического гиперпластического ларингита:

  1. для смягчения гортани — ингаляции с минеральной водой, физиологическим раствором, содовые и масляные ингаляции, ингаляции с Хлорбутанолом, а также питье Боржоми, Нарзана, молока с содой;
  2. для уменьшения воспалительных и гиперпластических процессов — орошения и вливания в гортань антибиотиков в смеси с Гидрокортизоном, преднизолоном, альбуцидом, цинком сульфатом;
  3. с целью заживления и обеззараживания гортани — вливания гортанным шприцом масляного раствора ментола, масла облепихового, раствора колларгола, протаргола, резорцина, нитрата серебра, галаскорбина, Люголя;
  4. для разжижения вязкой слизи — вливания в гортань Химотрипсина, Трипсина, а затем вазелинового масла;
  5. чтобы улучшить функцию нервно-мышечного аппарата гортани, делают электрофорез с хлористым кальцием курсом в 10-15 процедур;
  6. для оптимизации микроциркуляции крови показаны горчичники на шею, теплые компрессы, сухое тепло, ультрафонофорез различных препаратов, СВЧ, УВЧ, соллюкс;
  7. при обострении ларингита назначаются ингаляции с антибиотиками и отхаркивающими препаратами, полоскания с антисептиками, прием системных антибиотиков и т. д.;
  8. на заключительном этапе рекомендуются занятия у фониатра в форме речевой, вокальной фонопедии, чтобы полностью восстановить голосовую функцию.

Если гортань поражена локально, причем зоны гиперплазии имеют значительные размеры, обязательно выполняют их удаление через эндоларингеальный доступ эндоскопическим путем, чаще — под местной анестезией. Современным способом лечения голосовых связок и гортани является радиохирургическое вмешательство. Также отличные терапевтические результаты дает лазерная деструкция участков гипертрофии, криотерапия.

Поскольку многие формы гиперпластического ларингита относятся к предраковым, после обнаружения патологии больные должны не реже 2 раз в год посещать отоларинголога и проходить необходимые исследования. По возможности, все участки гиперплазии следует удалять.

Народная терапия от гиперпластического ларингита

Лечение гипертрофии слизистой оболочки гортани народными методами следует проводить только с разрешения врача и совместно с консервативной терапией, чтобы не упустить время и не усугубить риск развития раковых болезней. Практически все способы лечения, приведенные ниже, несут симптоматическое действие и способствуют значительному облегчению состояния человека при хроническом гиперпластическом ларингите:

  1. Заварить 4 ложки сбора из равных частей травы золототысячника, вахты трехлистной, ромашки литром воды, настоять в термосе 12 часов. После пить по стакану настоя трижды в день.
  2. Отжать сок из алоэ, смешать стакан сока с 100 г меда, пить по ложке трижды в день не менее месяца (для рассасывания зон гиперплазии и смягчения горла).
  3. Подогреть молоко (стакан), добавить к нему ложку сока черной редьки и столько же меда. Выпить мелкими глотками, повторять дважды в день.
  4. Отварить картофель, подышать над паром 10-15 минут, сделать ингаляции трижды в день.
  5. Смешать по ложке корневищ аира и листьев ежевики, заварить стаканом кипятка. После остывания процедить, полоскать настоем горло трижды в сутки.
  6. Отварить картофель без кожуры (3 шт.), измельчить, вмешать в смесь 2 ложки меда. Теплую смесь приложить к области шеи и груди, завязать целлофаном и тканью, оставить на 15 минут для прогревания.

Подробно народное лечение ларингита рассматривается в следующей статье. Однако если диагностирован бактериальная форма то следует проводить лечение ларингита антибиотиками.

Особенности лечения у детей, беременных, кормящих

Хронический гиперпластический ларингит у детей практически не регистрируется: это болезнь людей взрослых и пожилых. Лишь изредка на голосовых связках у часто кричащих, плачущих детей могут быть обнаружены небольшие узелки, образованные фиброзной тканью. Хронический подскладочный ларингит у детей также встречается редко, поскольку из-за особенностей строения гортани болезнь у малышей протекает в форме острого приступа ложного крупа и не способствует развитию хронических процессов.

При беременности и лактации лечение гиперпластического ларингита может включать только местные способы, направлены на облегчение состояния женщины — щелочные ингаляции, питье теплой минеральной воды, применение местных антибиотиков и т. д. Все методы лечения подбирает только врач, так как к ним предъявляются строжайшие требования: терапия не должна нанести вред ребенку. После окончания кормления или после родоразрешения проводится полноценное лечение гиперпластического ларингита — консервативное, миниинвазивное или хирургическое. Читайте дальше о применении антибиотиков при ларингите у ребенка

Возможные осложнения

Как правило, прогноз при данном заболевании благоприятный. После лечения или удаления гиперпластических узелков и иных видов утолщений на гортани и связках наступает значительное улучшение. Но отсутствие терапии или не устранение факторов риска (алкоголь, курение, работа во вредных условиях) могут провоцировать не только рецидив патологии, но и развитие:

  • ангиом, фибром и полипов, а также кист, гранулем, которые очень часто сопутствуют разрастанию слизистой оболочки гортани и связок;
  • стеноза гортани, причем часто носящего хронический характер, когда высок риск нарушения дыхания и удушья;
  • ограничения подвижности гортани, пареза голосовых связок и, как следствие, стойкого изменения голосовой функции, что может вызывать утрату трудоспособности у лиц определенных профессий. Узнайте подробнее о потери голоса при ларингите

Очень опасным осложнением является рак гортани, в который могут переходить некоторые формы гиперпластического ларингита. Чтобы не допустить столь серьезных последствий, при наличии хронического воспаления гортани нужно выполнять такие рекомендации:

  1. часто промывать нос от накопившейся пыли, грязи;
  2. чаще делать влажную уборку дома, поставить, при необходимости, увлажнитель;
  3. вовремя обращаться к врачу при очередном обострении болезни; Подробнее о лечении острого ларингита у взрослых
  4. регулярно проходить амбулаторное лечение имеющегося ларингита;
  5. не брызгать в горло средства, способные провоцировать ожоги слизистой оболочки;
  6. не пить обжигающие напитки, не кушать горячую пищу;
  7. при рецидиве ларингита соблюдать молчание в первые 1-3 дня болезни, не разговаривая даже шепотом.

Меры профилактики

Для профилактики гипертрофического ларингита наиболее важное значение имеет отказ от курения, алкоголя, соблюдение мер защиты дыхательных путей при работе на загазованных, запыленных, химических производствах. Лицам, которые в силу профессиональной деятельности вынуждены постоянно и усиленно задействовать голос, нужно наблюдаться у фониатра и выполнять специальные упражнения, а также подбирать оптимальный голосовой режим.

Кроме указанных выше мер, для профилактики хронического гиперпластического ларингита следует закаливаться, правильно питаться, вовремя избавляться от очагов инфекции в области ЛОР-органов. Не стоит переохлаждаться и срывать голос, запускать здоровье зубов, а также игнорировать терапию ОРВИ и гриппа. При наличии предрасположенности к хроническому ларингиту будет полезным посещение санаториев, курортов, прием кислородных коктейлей, проведение лечебно-профилактических ингаляций и других физиотерапевтических методик.

И в заключении доктор Комаровский расскажет как определить, когда у ребенка ларингит, а когда — круп?

Лечение симптомов ларингита имеет свои особенности. Одним из основных условий быстрого лечения ларингита является исключение раздражающих факторов и соблюдение щадящего разговорного режима. Симптомы ларингита могут быть очень разными, и проявляться по разному.

Лечение аллергического ларингита

При необходимости обратитесь к врачу, он может назначить вам антибиотики или антигистаминные препараты для лечения ларингита. Если необходимо выйти из дома, за полчаса до выхода надо выпить противопростудную смесь для лечения, она повысит местный иммунитет – защитную способность миндалин, охраняющих носоглотку от поражения болезнетворными микробами. Смесь для лечения ларингита готовят по следующему рецепту: чайная ложка шиповника, две столовые ложки сока свеклы и кефира, все перемешать и выжать в смесь сок половины лимона. Такой фрэш полезен всем кто страдает хроническим фарингитом и обострением тонзиллита.

Антибиотики и сульфаниламидные препараты при лечении симптомов аллергического ларингита обычно назначают при остром и осложненном течение ларингита, только под наблюдением и с разрешения лечащего врача.

Симптомы аллергического ларингита

Симптомы аллергического ларингита: ощущение неловкости при глотании, затрудненное дыхание, частичная потеря или охриплость голоса. Все перечисленное – следствие отека слизистой гортани. Если больной с симптомами аллергического ларингита не получает лечения в домашних условиях, течение болезни осложняется, появляется сухость в горле, першение, кашель сопровождающийся отторжением небольшого количества мокроты. Голос становится осиплым, возможна головная боль и повышение температуры.

Лучше всего – это отлежаться несколько дней дома, пока не почувствуете облегчение и симптомы ослабнут. Надо принимать средства лечения ларингита, которые способны быстро устранять симптомы ларингита, начать принимать препараты нужно при возникновении первых симптомов ларингита, эффективность лечения аллергического ларингита в этом случае повышается в разы.

Лечение атрофического ларингита в домашних условиях

Лечение ларингита подразумевает собой полное устранение причин болезни. Запрещается: курение, употребление острой пищи. Больному атрофическим ларингитом для лечения в домашних условиях рекомендуется щадящий голосовой режим: разговаривать тихо или лучше вообще меньше говорить. Назначаются препараты, которые разжижают мокроту, способствуют ее легкому отхаркиванию, а также орошение глотки и ингаляции раствором хлорида натрия для лечения симптомов ларингита (изотоническим), приготовленным следующим образом – в 200 миллилитров раствора добавляют пять капель настойки йода (10%). Такие процедуры назначаются два раза в день, на один сеанс используется 30/50мл. раствора, курс лечения ларингита в домашних условиях – пять, шесть недель.

Кроме того при назначают периодические ингаляции одно, двух процентным раствором ментола в масле. Двух процентный масляный раствор ментола можно вливать в гортань каждый день на протяжении десяти дней. Для активизации деятельности железистого аппарата слизистой гортани прописывают 30% раствор йодида калия, восемь капель три раза в день (внутренне), курс лечения – две недели. Перед назначением ингаляций выясняется переносимость пациентом йода.

Хороший эффект получается при инфильтрации подслизистой в боковые отделы задней стенки глотки раствором новокаина и алоэ. Состав инъецируют под слизистую глотки по два миллилитров в каждую сторону. Процедуру делают с промежутками пять, семь дней, максимальное количество – 7/8 процедур.

Симптомы атрофического ларингита

Обычно больные атрофическим ларингитом жалуются на такие симптомы: сухость в гортани, трудность при глотании, першение, царапанье и дисфонию в гортани различной степени. Возможно отторжение небольшого количества мокроты с фрагментами крови, кровь появляется вследствие нарушения целостности эпителия слизистой гортани в момент кашля. При ларингоскопии можно увидеть истончение слизистой, она гладкая, блестящая и местами покрыта густой слизью и коркой. Голосовые складки тоже несколько истончены, при фонации они смыкаются не полностью, остается овальная щель, в просвете этой щели тоже могут быть корки.

Лечение вирусного ларингита

Если у вас легкая форма вирусного ларингита, лучше всего обратиться к врачу. Своевременное лечение ларингита в домашних условиях позволяет предотвратить сужение дыхательных путей и избежать перехода острого ларингита в хроническое заболевание. Если лечение начато своевременно и проходило по всем правилам, пациент выздоравливает уже на седьмой, десятый день. Для восстановления голоса при симптомах вирусного ларингита рекомендуется принимает биологические стимуляторы: настойку лимонника, настойку аралии, витамины группы В и С, отхаркивающие препараты и аэрозольные антисептики.

Симптомы вирусного ларингита

Голосовые связки при симптомах вирусного ларингита увеличиваются в размерах, становясь похожими на толстые красные валики, слизистая гортани отекает, голос при разговоре быстро устает и становится хриплым или вовсе пропадает. По статистике, ларингит редко протекает как самостоятельное заболевание, если такой и бывает, то он диагностируется в основном у певцов, дикторов, учителей и тех людей, которые зарабатывают себе на жизнь голосом. Обычные люди сталкиваются с симптомами вирусного ларингита, резвившимся на фоне вирусных инфекций: гриппа, коклюша, скарлатины или ангины.

Причины появления симптомов вирусного ларингита

Тяжелый кашель сильно травмирует слизистую оболочку гортани, в образовавшиеся микротрещины попадает вирусная инфекция и начинается воспаление. Часто причинами развития симптомов ларингита становятся неблагоприятная экология и вредные привычки: постоянное вдыхание сухого, холодного или горячего воздуха, химических паров, угарного газа, резкие перепады температуры, употребление острых блюд и алкоголя. Все перечисленные факторы могут вызвать развитие болезни – вирусный ларингит. Как правило, все заядлые курильщики страдают симптомами вирусным ларингитом, кроме того ларингит могут получить и люди находящиеся в помещении где курят, так называемые пассивные курильщики.

Диагностика и лечение гиперпластического ларингита

Методом непрямой ларингоскопии и стробоскопии можно обнаружить ограниченную или диффузную гиперплазию слизистой гортани, вязкую слизь в межчерпаловидном и других отделах гортани. Кроме того проводится дифференциальная диагностика. Ограниченную форму гиперпластического ларингита следует дифференцировать со специфическими инфекционными гранулемами и с различными новообразованиями (узелками). В постановке правильного диагноза гиперпластического ларингита помогают серологические реакции и биопсия с последующими гистологическими исследованиями. Практический опыт показывает, что специфические инфильтраты не обладают симметричной локализацией, как в случаях гиперпластических процессов.

Лечение гиперпластического ларингита в домашних условиях

Необходимо полностью устранить воздействие вредных факторов и соблюдать щадящий голосовой режим. При обострении назначается лечение, как при остром катаральном ларингите. Лечение гиперпластического ларингита слизистой гортани производится методом точечного туширования пораженных участков с интервалом в два, три дня раствором ляписа(10/20%), курс терапии – две недели. Большая ограниченная гиперплазия слизистой является показанием к хирургическому лечению – эндоларингеальное удаление и последующее гистологическое исследование биоптата. Оперативное вмешательство производится с применением местной аппликационной анестезии: десятипроцентным раствором лидокаина, двухпроцентным раствором кокаина и двухпроцентным раствором дикаина. В современной медицине такие виды оперативного вмешательства производятся с применением эндоскопических эндоларингеальных методов.

Симптомы гиперпластического ларингита

Пациенты с гиперпластическим ларингитом жалуются на симптомы: стойкая охриплость различной степени выраженности, утомляемость голоса, иногда наступает афония. При обострении симптомов ларингита, больные жалуются на царапанье в горле, трудность при глотании, реже – кашель с небольшими слизистыми выделениями иногда с фрагментами крови.

Диагностика симптомов катарального ларингита

Диагностика катарального ларингита не представляет особых трудностей, потому что основывается на ряде патогномоничных симптомов: охриплость, выраженная гиперемия слизистой гортани или голосовых складок, утолщение, отечность и неполное смыкание последних, отсутствие повышенной температуры в случаях самостоятельного заболевания. У детей симптомы острого катарального ларингита надо дифференцировать с распространенной формой дифтерии, в этом случае патологоанатомические изменения проявляются в виде образования над голосовыми связками фибринозных очагов воспаления и образование грязно серых пленок (истинный круп).

Лечение катарального ларингита в домашних условиях

При своевременном и правильно назначенном лечении катаральный ларингит полностью проходит через десять, четырнадцать дней, если симптомы сохраняются в течение трех недель, можно говорить о переходе острого ларингита в хроническую форму. Обязательными мерами является устранение вредных факторов: соблюдение щадящего голосового режима, отказ от острой пищи, курения, употребления спиртных напитков. Терапия при катаральном ларингите носит местный характер – ингаляции и орошение слизистой комбинированными препаратами.

Катаральный ларингит — симптомы

Катаральный ларингит проявляет себя в симптомах охриплости, чувства инородного тела в горле, першения и царапания в области гортани. Температура тела редко бывает повышенной, но в ряде случаев может подняться до субфебрильной. Нарушения голоса выражаются в виде различных степеней дисфонии. Могут быть симптомы лающего кашля, через некоторое время появляется небольшое количество густой мокроты.

Лечение хронического ларингита у взрослых

  • Избегайте инфекции. В большинстве случаев возникает так называемый простой вирусный ларингит, который часто сопровождает простуду, бронхит и другие инфекции верхних дыхательных путей. «Главные способы профилактики — часто мыть руки и избегать контактов с больными, — считает д-р Блейк Симпсон, старший преподаватель отоларингологии и шейно-головной хирургии из Центра наук о здоровье при Техасском университете, Сан-Антонио. — При вирусном ларингите велика вероятность передачи возбудителя при рукопожатии, даже если больной прикрывается платочком».
  • Не кричите. «Вторая по распространенности причина ларингита, — замечает д-р Симпсон, — злоупотребление криком или громким пением, приводящее к травме голосовых связок».
  • Проводя лечение ларингита в домашних условиях не шипите. Шепот сильнее травмирует голосовые свяжи, чем тихий нормальный голос.
  • Больше употребляйте жидкости, в домашних условиях. Пополните запас воды в организме, вы разжижаете слизь в гортани и усиливаете ее смягчающее, смазывающее действие, весьма благотворное для пораженных тканей. Он рекомендует выпивать до 2 л в день, причем именно воды, а не чая и не сока.
  • Не голосите, если вы лечите ларингит дома. Одну-две недели пользуйтесь голосом, только если это необходимо. Носите с собой блокнот, как глухонемые. Пишите письма.
  • Избегайте дыма и сухости. Если вы оказались в очень сухой атмосфере, например в самолете, лейте еще больше воды. Доведите дозу до 2,5-3 л в день.
  • Не кашляйте. Если возникает такой симптом, принимайте противокашлевое средство. Кашель очень сильно травмирует голосовые связки.
  • Не прочищайте горло. Кряхтение и прочие попытки прочистить горло буквально рвут голосовые Связки, Если сильно першит, лучше попейте или избавьтесь от неприятного ощущения, сглатывая слюну.
  • Но анестезируйте гортань. При лечении ларингита дома, опрыскивая горло анестезирующим средством, вы подавляете чувствительность гортани и повышаете риск травмирующих ее воздействий, о которых даже не будете догадываться.
  • Не обжигайте связки. Изжога время от времени бывает почти у каждого. Если она вас мучает, вы, наверное, знаете, что причина в отрыгивании (рефлюксе) желудочной кислоты в пищевод. Оттуда она может попасть в горло и, наконец, в гортань. Это чревато ожогом голосовых связок, который заставит вас говорить хриплым басом, предупреждает д-р Симпсон.
  • Не курите. Вот одна из причин хрипоты заядлых курильщиков: их голосовые связки буквально отравлены дымом. Если создать в гортани более здоровую атмосферу, опасность возникновения ларингита снизится.

Лечение хронического ларингита в домашних условиях

1.

Наряду с лечением ларингита медикаментозным, которое назначает врач, нужно проделывать различные физиотерапевтические процедуры. Эти процедуры могут помочь вам в качестве профилактики ларингита и помогут вылечить его в том случае, если вдруг вы им заболеете.

2.

В случае обострения уже диагностированного вам хронического ларингита стоит выполнять некоторые предписания. При этом очень важно дать гортани поправиться и отдохнуть. Старайтесь не разговаривать или разговаривать только в крайнем случае в течение нескольких дней. После такого молчания также требуется соблюдать голосовой режим – не пытаться кричать и не разговаривать шепотом для того, чтобы не надрывать голосовые связки. Нужно говорить нормальным голосом в удобном для вас тембре.

3.

В том случае, если вы курите и у вас обнаружили хронический ларингит, то нужно попытаться отказаться от курения для лечения ларингита. В настоящее время существует большое количество различных средств, для того чтобы бросить курить.

4.

Кроме того, во время обострения ларингита не следует употреблять то, что может раздражительно действовать на глотку. Старайтесь не пить алкогольные напитки, исключить из рациона острые блюда, пряности и приправы. Лучше всего пить теплое молоко.

Хронический ларингит лечение народными средствами

  • Очень полезно на ночь пить молоко с шалфеем. Для этого нужно положить в стакан молока столовую ложку шалфея. После чего нужно вскипятить все это на маленьком огне. Затем смесь нужно остудить и вновь вскипятить. Пить данное средство нужно именно перед тем, как вы ляжете спать, лучше всего тщательно закутавшись в постели. После того, как вы выпьете это средство, нужно сразу лечь спать, не вставая с кровати.
  • Полезно полоскать в течение дня горло с помощью отвара аптечной ромашки. В том случае, если функция дыхания нарушается, то можно полчаса подержать ноги в тазу с теплой водой.

Все лечение, перечисленное выше, лучше всего применять вместе с терапией, которую назначил специалист, знающий, как лечить хронический ларингит. Потому что только врач может подобрать лечение, с помощью которого вы сможете пойти на поправку.

Рецепты ингаляций для лечения ларингита

  • Для лечения ларингита пять граммов почек сосны и цвета ромашки лекарственной залить стаканом кипятка, настоять в течение часа, делать ингаляции, можно и в домашних условиях.
  • Десять граммов дубовой коры и коры садовой калины залить стаканом холодной волы, довести до кипения и кипятить 25 минут, дать настояться в течение часа. Делать ингаляции или полоскания горла.
  • Сорок соплодий ольхи залить стаканом кипятка, дать настояться. Делать ингаляции или полоскания горла в домашних условиях при ларингите.

Воспаление связок, называемое ларингитом, может возникнуть от перегрузки, например, когда надсаживаешь и срываешь горло от крика, лечение в домашних условиях достаточно простое. Вот несколько советов тому, кто хочет сохранить звонкий голос.

Симптомы хронического ларингита

В том случае, если на каком-то этапе вы начали чувствовать першение в горле, сухость во рту и присутствие в гортани чего-то лишнего, или если вы постоянно покашливаете, то это все может быть первыми сигналами о начале такого заболевания как ларингит. И возможно скоро вам предстоит задуматься над вопросом, как лечить хронический ларингит. Но не стоит и забывать о том, что вам нужно обратиться к врачу с этим заболеванием, не нужно пытаться вылечить себя самостоятельно и откладывать визит к врачу до тех пор, пока ваши дела не будут совсем плохи.

Ларингит слизистой оболочки гортани и голосовых связок чаще всего бывает вирусной природы. При ларингите возникает ощущение сильной сухости, горло начинает сильно чесаться, появляется осиплость или пропадание голоса, «лающий» кашель. Если вовремя не начать лечение, то он переходит в хронический ларингит.

Хронический ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Он может возникнуть из-за:

  • повторяющихся острых ларингитов
  • длительного и чрезмерного напряжения голоса
  • курения
  • злоупотребления алкоголем
  • профессиональных вредностей
  • заболеваний носоглотки
  • аллергической предрасположенности и сахарного диабета
  • болезней легких и сердца.

Существует три вида хронического ларингита:

  • Катаральный хронический
  • Атрофический хронический
  • Гиперпластический (ограниченный или диффузный) хронический

При хронической форме катарального ларингита симптомы выражены не настолько ярко, в отличие от острого. В глотке появляется чувство щекотания, кашель, при котором выделяется слизь. От долгих разговоров при ларингите голос становится хриплым, так как голосовые связки не могут сомкнуться полностью — из-за наросшей на них вязкой слизи. Кашель несильный. В период обострения все симптомы усиливаются.

При обращении в больницу для постановки диагноза проводят ларингоскопию. Если она показывает не активную гиперемию гортани, то ставится диагноз катаральный хронический ларингит и назначается лечение. Слизистая оболочка гортани при этом бывает серо-красного цвета, она может быть локализованной или распространиться по всей гортани. Часто видны расширенные сосуды.

Все это указывает, что требуется лечение, так как начался атрофический хронический ларингит.

Иногда в гортани образуются корки из-за вязкого, засыхающего секрета. Заболевший пытается отхаркнуть слизистые выделения и корки, имеющие прожилки крови, но этим лишь усиливает кашель, из-за чего воспалительный процесс увеличивается.

Когда в просвете гортани скопится много корок, то возникает нарушение дыхания. Голос меняется: охриплость более выражена утром. После того как мокрота будет откашляна, голос улучшается.

При ларингоскопии видна истонченная, сухая, покрытая густой слизью, местами засохшая в корки слизистая оболочка.

Имеет все признаки хронического катарального ларингита. Но голос при нем более хриплый, из-за того, что голосовые связки в связи с воспалением сильно утолщаются. Иногда у человека, имеющего заболевание хронический гиперпластический ларингит, воспаляется участок под связками и на них образуются мозоли – певческие узелки. Если вовремя не начать лечение, то может развиться рак. Чаще всего это происходит у детей и певцов, которые не щадят свой голос.

Катаральный и атрофический

Хорошо поддаются лечению катаральный и атрофический хронический ларингит. Их лечение проводится с помощью масляных и щелочных ингаляций, помогающих снять воспаление в слизистой гортани. Дополнительно назначают ингаляции в виде аэрозолей антибиотиков. Если кашель мучительный прописывают противокашлевые средства и теплое щелочное питье, а также физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется щадящий голосовой режим.

Более опасен хронический гиперпластический ларингит. Его лечение проводится в зависимости от остроты заболевания, но в любом случае – это очень длительный и кропотливый процесс. Так как это заболевание относится к предраковому, и чаще возникает из-за вредных привычек, производственных факторов. Обычно им болеют мужчины после сорока лет.

Врачи назначают длительное лечение противовоспалительными препаратами и антибиотиками. Также прописывают вяжущие средства и ферменты. Если ларингит не удается вылечить медикаментозно, то используют хирургическое лечение, чтобы удалить гиперплазированные эпителии. Любой вид хронического ларингита лечить должен только врач.

Если ларингит обострился, желательно говорить шепотом, чтобы уменьшить нагрузку на голосовые связки. Дышать надо носом, так вдыхаемый воздух успеет, как следует нагреться и увлажниться, и таким образом можно предотвратить высушивание слизистой голосовых связок.

Противопоказано в это время находиться в помещениях, в которых есть едкие испарение от краски, лаков и т.д., так как они оказывают неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку гортани и процесс выздоровления затягивается.

Также при ларингите надо отказаться от острых, кислых, соленых блюд, специй и приправ, они сильно раздражают горло. Люди, болеющие хроническим ларингитом, не должны пить холодную воду, им противопоказано мороженое. Прежде чем выходить на холодный уличный воздух, после интенсивной нагрузки голоса, следует побыть в помещении не менее 15 минут и дать голосовым связкам остыть.

Очень важно в профилактике хронического ларингита – закаливание организма. Надо постепенно учиться приучать организм переносить перепады температуры. Делать это лучше систематически.

Чтобы улучшить свое состояние и победить ларингит, требуется полностью отказаться от курения и алкоголя. Если приходится бывать в пыльном помещении или там, где имеется распыленные химические вещества, сразу после их посещения надо провести очистку дыхательных путей от осевших на них частиц. Очистку делают с помощью ингалятора.

Очень помогает лечение хронического ларингита народными средствами. Чтобы облегчить симптомы ларингита можно сосать леденцы или полоскать горло соленой водой.

Крайне полезен при этом заболевании мед и лимон. Лимонный сок помогает стимулировать выработку слюны и создать естественную кислую среду для борьбы с микроорганизмами. Для этого выдавливают сок из свежих лимонов и пьют по столовой ложке несколько раз в день. Можно добавить в него ложечку меда и запивать горячим чаем. Вместо сока лимона можно использовать клюквенный сок.

На хронический ларингит хорошее воздействие оказывает вдыхание горячих влажных паров. При этом просто наливают горячую воду в кастрюльку и дышат над ней, накрыв голову и кастрюлю полотенцем. Но лучше делать ингаляции не просто с водой, а с отварами трав или картофеля.

Когда проявляется хронический ларингит, очень хорошо помогают настои из малины, подорожника, шалфея. Целесообразно добавлять в них растительное масло облепихи, шиповника, эвкалипта и шалфея.

Теплое пиво считается очень популярным народным средством. Певцам, артистам, преподавателям теплое пиво помогает восстановить голос за день до спектакля или лекции. Пьют пиво мелкими глотками, оно не должно быть горячим.

Гоголь-моголь незаслуженно забытый в наше время, помогает лечить болезненные явления, когда обостряется хронический ларингит. К традиционному рецепту добавляют сливочное масло и немного коньяка. В день рекомендуется съедать по одной порции.

Хронический ларингит при обострении пройдет быстрее, если проводить лечение в виде согревающих компрессов в области грудной клетки. Для них подойдет нутряное сало, барсучий жир и любое подогретое растительное масло.

Лечить хронический ларингит народными средствами, можно лишь в качестве вспомогательной терапии.

Для назначения медикаментозного курса лечения и физиопроцедур надо обратиться к ЛОРу или фтизиатру. Хронический ларингит довольно неприятное явление, но излечимое.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *