Гнойный ринит у детей лечение симптомы и лечение

гнойный ринит у детей лечение симптомы и лечение

Насморк у ребенка может быть симптомом множества заболеваний. Причины насморка различны – инфекция, аллергия, высокое содержание пыли во вдыхаемом воздухе. Воспаление может проходить не вызывая осложнений, а может переходить в более серьезную форму. Почему возникает гнойный насморк у ребенка? Каковы симптомы? Чем лечить? Ответы на волнующие вопросы – в статье.

Причины гнойного насморка

По сути, насморк – избыточная продукция оболочками носовых ходов слизи. Его самые распространенные причины – острые вирусные инфекции респираторных путей. В ответ на вторжение инфекционных возбудителей активизируется продукция слизи с иммунными клетками, подавляющими вирусы. Иммунные клетки успешно справляются с задачей, когда слизь жидкая.

Высохшая густая слизь (например, при нахождении ребенка в помещении с сухим воздухом, при повышенной температуре у малыша) становится благоприятной средой для развития бактерий. Собственная патогенная микрофлора начинает активно размножаться. В итоге к вирусной инфекции присоединяется бактериальное воспаление, начинает выделяться гной (слизь с погибшими иммунными клетками, бактериями и продуктами их жизнедеятельности, токсинами).

Таким образом, гнойный ринит – это воспаление (первичное или вторичное) бактериального происхождения. Наряду с респираторной инфекцией провоцирующими факторами развития бактериального воспаления у ребенка могут стать:

  • переохлаждение;
  • ослабленная иммунная система;
  • грипп и другие серьезные инфекционные болезни – корь, скарлатина, дифтерия, тиф;
  • неправильное или отсутствие лечения острого вирусного насморка;
  • наличие хронических инфекционных очагов в ЛОР-органах.

Симптомы гнойного ринита у ребенка

гнойный ринит у детей лечение симптомы и лечение

При присоединении бактериального воспаления к вирусной инфекции гнойный насморк легко отличить по цвету отделяемой слизи – в этом случае она зеленоватого либо желто-зеленого оттенка. Гнойная слизь раздражает кожу, вызывая красноту и болезненность на участке под носом и над верхней губой.

Чаще гнойный ринит развивается из острой формы вирусного насморка, реже становится следствием хронического ринита. Приобретает гнойный характер в среднем на 4–5 день после начала острого ринита или переохлаждения. Обычно сопровождается:

  • ухудшением самочувствия ребенка;
  • головной болью;
  • повышением температуры;
  • затруднением дыхания;
  • отеком слизистых носа и заложенностью;
  • гнилостным запахом отделяемого из носа секрета.

Иногда у ребенка можно заметить отделение гнойного содержимого с примесями крови, которое может возникнуть в результате:

  • слишком интенсивного высмаркивания и очищения носовых ходов от слизи, приводящего к повреждению мелких кровеносных сосудов слизистой (часто наблюдается у маленьких детей по причине слабости капиллярных стенок);
  • превышения доз либо длительного применения сосудосуживающих капель;
  • наличия полипов/кист в носу;
  • сопутствующих заболеваний крови, сердца и сосудов.

Формы гнойного ринита

Гнойный ринит по характеру течения разделяют на:

  • острый (симптомы см. выше);
  • хронический.

Хронический гнойный ринит (атрофический ринит, озена) протекает длительно (на протяжении нескольких лет), проявляется по-другому. Пациенты жалуются на ухудшение обоняния, неприятный запах из носа и образование гнойных корок, плохое общее самочувствие. Отмечается постепенная атрофия слизистых оболочек, расширение носовых ходов.

Возможные осложнения гнойного насморка

Несвоевременная диагностика и/или неадекватная терапия гнойного насморка ведут к серьезным осложнениям со стороны органов респираторного тракта. Развиваются:

  • фарингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • отит;
  • синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит).

При развитии синусита (воспаления придаточных пазух носа) к признакам гнойного насморка присоединяются другие симптомы – давление в глазах, пульсирующая головная боль, ощущение распирания в области пораженных пазух и прочие специфические проявления.

Очень опасен гнойный ринит для новорожденных и грудных детей младше года. Младенец не всегда может начать дышать ртом при закупорке носовых ходов гнойным секретом. Были случаи, когда такое состояние приводило к летальному исходу. Поэтому при развитии гнойного насморка у детей младше года нужно быть особенно внимательным.

Какой врач поможет?

Первичный осмотр ребенка проводит педиатр. При подозрении на гнойный ринит ребенок направляется к оториноларингологу (иначе ЛОР-врачу), который занимается диагностикой и лечением этой болезни.

Диагностика гнойного насморка

Первым этапом диагностики становится выяснение жалоб и сбор истории болезней. После чего проводится риноскопия, позволяющая определить характер отделяемой из носа слизи.

Для уточнения диагноза и исключения прочих возможных болезней (гайморита, кисты гайморовой пазухи, атрофического хронического ринита) назначают дополнительные анализы и обследования:

  • бактериальный посев секрета, отделяемого из носа;
  • рентгенографическое исследование либо компьютерная томография пазух носа и носоглотки;
  • эндоскопическое исследование носовых ходов, носоглотки.

Особенности лечения

Лечение гнойного ринита включает:

  • антибактериальную терапию;
  • выведение гнойного содержимого из носовых ходов (для предотвращения развития гайморита и других осложнений);
  • симптоматическое лечение (уменьшение отека, заложенности, корок и прочих проявлений болезни).

Антибактериальная терапия

Основными целями антибактериальной терапии является подавление болезнетворной флоры, предупреждение осложнений и перехода заболевания в хроническую форму, уменьшение интенсивности клинических проявлений воспаления.

Назначаются местные либо системные антибиотики. Препараты системного действия обязательны при высокой температуре, обильном выделении гнойного секрета, ухудшении общего состояния ребенка.

Рекомендуются следующие группы антибиотиков системного действия:

  • пенициллины широкого спектра действия (Амоксициллин, Флемоксин, Оспамокс) либо защищенные комбинации пенициллинов с клавулоновой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав) – препараты выбора;
  • макролиды (Азитромицин, Ровамицин) – при наличии аллергической реакции на пенициллины.

гнойный ринит у детей лечение симптомы и лечение

При легкой и средней степени тяжести воспаления применяются антибиотики местного действия – Полидекса, Изофра.

Разжижение и выведение гнойного секрета из носовых ходов

Для облегчения эвакуации гноя из носа врачи назначают следующую терапевтическую схему:

  1. Промывание носовых ходов гипертоническим солевым раствором;
  2. Применение спрея Ринофлуимуцил (разжижает вязкий гнойный секрет);
  3. Через 3 минуты после применения спрея повторное промывание носа физиологическим солевым раствором;
  4. Интенсивное высмаркивание;
  5. Закапывание антибиотиком местного действия.

гнойный ринит у детей лечение симптомы и лечение

Поскольку новорожденные и малыши грудного возраста сами высмаркиваться не умеют, им носик нужно очищать специальным аспиратором (продаются в аптеках) или спринцовкой с мягким наконечником.

Категорически нельзя применять с этими целями шприц, поскольку создающееся во время процедуры высокое давление может привести к попаданию гноя в евстахиеву трубу и, как следствие – к отиту.

Увлажняющие спреи с морской водой детям грудного возраста применять нельзя. Они могут спровоцировать попадание гноя в евстахиеву трубу и развитие отита, а также вызвать спазм гортани.

Симптоматическая терапия

гнойный ринит у детей лечение симптомы и лечение

Для уменьшения отека назначаются назальные капли с сосудосуживающим действием – Виброцил, Називин, Ксилен, ДляНос. Сосудосуживающие капли должны применяться не дольше 5 дней, поскольку может возникнуть привыкание и обратный эффект – усугубление насморка.

При выраженном отеке слизистой рекомендуются антигистаминные препараты – Зодак, Эриус, Зиртек.

Профилактика бактериального воспаления

Для предупреждения развития и рецидивов гнойного ринита назначаются растительные и гомеопатические препараты (Синупрет, Циннабсин). Эти средства повышают местный иммунитет и предупреждают развитие хронического воспаления.

Также рекомендуются:

  • иммуностимулирующие средства;
  • витаминные комплексы;
  • общеукрепляющие препараты.

К общим мерам профилактики можно отнести:

  • исключение переохлаждений;
  • элиминацию очагов хронической инфекции в ЛОР-органах;
  • повышение иммунитета.

Чтобы повысить сопротивляемость организма инфекциям, очень важно обеспечить ребенку сбалансированное здоровое питание и регулярные прогулки на свежем воздухе, проводить процедуры закаливания.

Бактериальный гнойный ринит – серьезное воспаление, требующее вмешательства специалиста и адекватного грамотного лечения. В ином случае возможны серьезные осложнения – любые воспалительные болезни органов дыхания, вплоть до тонзиллита (ангины) и воспаления легких. Особо внимательным следует быть при развитии насморка у детей грудного возраста и новорожденных. Казалось бы, банальный насморк, может угрожать здоровью, и даже жизни малыша.

Комментирует наш специалист

  • Для вирусного ринита характерно обильное выделение из носа водянистого, полупрозрачного секрета. При бактериальном насморке слизь вязкая, густая, тяжело отходит, имеет зеленоватый или желто-зеленый цвет. Появление у ребенка подобных симптомов – повод немедленно обратиться к доктору.
  • Чтобы не допустить перехода вирусного насморка в гнойную форму, важно предотвратить высыхание слизи. В этом помогут обильное теплое питье, регулярные проветривания и увлажнение воздуха в помещении (особенно актуально в отопительный период). Из лекарственных препаратов можно применять капли назальные Пиносол, раствор Эктерицид, физиологический раствор (готовится из расчета чайная ложка соли на литр воды).
  • Неотложного обращения к доктору требует появление в гнойной слизи кровянистых включений (особенно, если это происходит часто, длительно, или кровь выделяется в больших количествах). Обычно такие состояния требуют дополнительного назначения кровоостанавливающих средств, препаратов, укрепляющих сосудистые стенки и прочих медикаментов.
  • Лечение бактериальной инфекции невозможно без применения антибиотиков. Антибактериальные препараты должен назначать только врач.
  • Нельзя злоупотреблять каплями с сосудосуживающим эффектом. При частом (более 3 раз в сутки) и длительном (более 7 дней) применении слизистые оболочки пересыхают, повышается ломкость мелких сосудов, развивается синдром «рикошета», результатом чего становится усугубление воспаления. У новорожденных и детей до года передозировка сосудосуживающих капель может вызвать усиление сердцебиения, рвоту, судороги.
  • Еще одно важное правило – не греть очаг воспаления. Тепловые процедуры при бактериальном рините с выделением гноя категорически запрещены, поскольку тепло стимулирует развитие патогенной флоры и усугубляет воспаление.

Мнение доктора Комаровского о гнойном и других видах насморка

Категория: Органы дыхания Просмотров: 5485

Гнойный ринит — основные симптомы:

  • Головная боль
  • Повышенная температура
  • Нарушение сна
  • Затрудненное дыхание
  • Плаксивость
  • Заложенность носа
  • Слезотечение
  • Недомогание
  • Жжение в носу
  • Потеря обоняния
  • Учащенное дыхание
  • Чихание
  • Снижение массы тела
  • Поверхностное дыхание
  • Беспокойность
  • Гнойные выделения из носа
  • Капризность
  • Щекотание в носу
  • Нарушение стула
  • Ощущение сдавленности носа

Гнойный ринит — представляет собой довольно распространённую и одновременно тяжёлую патологию, встречающуюся как у детей, так и у взрослых. Особенностью такой болезни является то, что помимо воспаления в слизистой носовой полости формируется гнойный процесс.

Подобное заболевание относится к категории полиэтиологических, а это означает, что на его возникновение одновременно влияет несколько провоцирующих факторов. В этом случае ими принято считать — проникновение патогенной микрофлоры в человеческий организм, переохлаждение и частую подверженность иным простудным патологиям.

Клинику болезни составляют такие симптомы, как заложенность носа, осуществление дыхания только через рот, чихание, потеря обоняния, а также отделение гнойной примеси с примесью крови.

Процесс диагностирования основывается на манипуляциях, выполняемых непосредственно отоларингологом, которые дополняются разнообразными лабораторными и инструментальными обследованиями.

Лечить гнойный ринит у взрослого и ребёнка принято консервативными методиками, в частности местным применением сосудосуживающих медикаментов, ингаляциями и физиотерапевтическими процедурами.

Этиология

Основополагающее место в развитии гнойно-воспалительного процесса в слизистой оболочке полости носа отводится патологическим агентам. В подавляющем большинстве ситуаций гнойный ринит провоцируется негативным влиянием:

  • стрептококков;
  • пневмококков;
  • стафилококков;
  • палочки Фриндлера;
  • возбудителем гриппа типа А, В и С, а также парагриппа и аденовирусной инфекции;
  • риновирусов;
  • вируса Коксаки;
  • респираторно-синцитиальных бактерий.

Реже провокаторами недуга выступают:

  • микоплазма;
  • хламидии;
  • легионеллы;
  • специфические бактериальные микроорганизмы, такие как возбудитель гонореи или туберкулёза;
  • грибки.

Участки воспаления при гнойном рините

Помимо этого, гнойный ринит у ребёнка, реже у взрослого, может быть спровоцирован протеканием следующих заболеваний:

  • грипп и ОРВИ;
  • корь и скарлатина;
  • воспалительное поражение лёгких;
  • бронхит и трахеит;
  • брюшной тиф и дифтерия;
  • сифилис и гонорея.

Также не исключается формирование на фоне присутствия в человеческом организме очагов хронических инфекций, в частности в ЛОР-органах.

Среди предрасполагающих факторов, повышающих вероятность возникновения подобного заболевания, выделяют:

  • длительное влияние холодных температур на человеческий организм;
  • несостоятельность иммунитета у детей;
  • иммунодефицитные состояния, приводящие к частому развитию простудных недугов;
  • полное отсутствие или неадекватная терапия острого ринита;
  • профессиональные особенности, а именно контактирование с химическими или токсическими веществами на производстве;
  • анатомические особенности строения носовой полости, черепа или носоглотки.

Стоит отметить, что гнойное воспаление никогда не провоцируется аллергенами, например, пылью, шерстью или пыльцой.

Повышенная хрупкость кровеносных сосудов может привести к тому, что в гнойной жидкости, отделяемой из носа, появятся примеси крови. Этому зачастую способствуют:

  • бесконтрольное применение сосудосуживающих веществ;
  • образование в полости носа полипов или кистозных опухолей;
  • протекание у пациента сердечно-сосудистых патологий или заболеваний крови.

Классификация

Основываясь на варианте протекания, существует:

  • острый гнойный ринит — диагностируется наиболее часто. Имеет характерную клиническую картину и довольно легко поддаётся консервативным методикам терапии;
  • хронический гнойный ринит — является таковым, если симптоматика недуга сохраняется на протяжении месяца и дольше. При этом отмечается волнообразное течение с чередованием фаз ремиссии и обострения. В таких ситуациях лечить болезнь придётся намного дольше, нежели при остром течении.

Гнойный ринит — это патология, развивающаяся поэтапно, отчего включает в себя такие стадии прогрессирования:

  • катаральное, т. е. поверхностное воспаление — характеризуется начальными изменениями в полости носа, а именно появлением сухости, жжения и щекотания. На этом фоне развивается чихание и общее недомогание;
  • серозные изменения — происходит нарастание воспалительного процесса, дополняющееся обильными слизистыми выделениями из носа;
  • гнойная стадия — отличается тем, что слизь, вытекающая из носового прохода, приобретает сероватый, а затем зеленоватый или желтоватый оттенок. При нормальном иммунитете такой этап заканчивается выздоровлением, однако при его несостоятельности не исключена хронизация недуга.

Симптоматика

Наиболее тяжело гнойный ринит протекает у новорождённых (в особенности у тех, кто появился на свет раньше положенного срока) и грудничков. Это обуславливается выходом на первый план общих клинических признаков и частым развитием осложнений.

Таким образом, основными симптомами гнойного ринита у детей принято считать:

  • резкое затруднение носового дыхания или его полное прекращение — к этому приводит специфическое строение носовой полости, а именно она узка и имеет малый вертикальный размер, а также незначительное набухание слизистой оболочки носа;
  • «летучее» дыхание — это означает, что малыш дышит поверхностно и часто;
  • невозможность сосания груди;
  • нарушение сна или его полное отсутствие;
  • повышенное беспокойство, капризность и плаксивость;
  • возрастание температурных показателей;
  • понижение массы тела;
  • расстройство стула;
  • замедление психомоторного развития, на фоне гипоксии или кислородной недостаточности.

У детей старшего возраста, а также ринит у взрослых имеет такие признаки:

  • появление щекотания, жжения и царапания в носу;
  • обильные слизистые выделения, имеющие жёлтый или зелёный оттенок, в редких случаях наблюдается присутствие примесей крови;
  • заложенность носовых проходов;
  • чихание;
  • обильное слезотечение;
  • понижение или утрата обоняния;
  • разбитость и общее недомогание;
  • ощущение сдавленности переносицы;
  • головные боли;
  • повышенное потоотделение;
  • зловоние из носа;
  • отёчность и раздражение кожного покрова над верхней губой и на крыльях носа.

Если заболевание протекает в хронической форме, то у пациентов наблюдается деформация лица, а именно:

  • расширение ноздрей;
  • изменение пирамиды носа;
  • утолщение губ.

Симптомы гнойного ринита

Диагностика

Установлением правильного диагноза занимается врач-отоларинголог, который не только назначает и ознакамливается с данными лабораторно-инструментальных обследований, но также самостоятельно выполняет такие манипуляции:

  • изучает историю болезни — это поможет установить базовый недуг, на фоне которого могло развиться такое осложнение, как гнойный ринит;
  • собирает и анализирует анамнез жизни — это нужно для поиска провоцирующих факторов;
  • проводит тщательный осмотр носовой полости при помощи специальных отоларингологических инструментов;
  • детально опрашивает пациента — для установления первого времени появления и степени выраженности симптомов.

Наибольшей диагностической ценностью обладают такие лабораторные исследования:

  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • иммунологические анализы;
  • бактериальный посев слизистого содержимого, выделяемого из носа;
  • цитологическое и вирусологическое изучение мазка.

Однако основу диагностических мероприятий составляют следующие инструментальные обследования пациента:

  • рентгенография носовых пазух и ротоглотки;
  • эндоскопия носовых ходов и носоглотки;
  • биопсия носовой полости;
  • фарингоскопия и риноскопия;
  • КТ и МРТ.

Эндоскопическая риноскопия

Гнойный ринит у детей и взрослых необходимо дифференцировать от насморка аллергического происхождения.

Лечение

Терапия подобной патологии носит консервативный и симптоматический характер. Для того чтобы купировать симптоматику применяют:

  • отсасывание слизи у грудных малышей;
  • промывание полости носа изотоническими растворами;
  • эндоназальную инстилляцию сосудосуживающих и противовирусных лекарственных веществ;
  • орошение носа антибиотиками;
  • ингаляции;
  • установление банок или горчичников;
  • горчичные ножные ванны.

Лечение гнойного ринита также включает в себя осуществление физиотерапевтических процедур, среди которых наиболее эффективными выступают:

  • ОКУФ-терапия или кварцевание;
  • электрофорез и УВЧ;
  • ультрафонофорез и парафинолечение;
  • магнитотерапия и электроакупунктура;
  • рефлексотерапия и лазерное лечение.

Лечить такое заболевание также можно при помощи использования гомеопатических средств или народных рецептов медицины. Если в первом случае терапия будет носить индивидуальный характер, то во втором предполагается приготовление целебных отваров на основе лекарственных трав и растений. Снадобья могут применяться в виде капель, ингаляций или в качестве перорального напитка. В таких случаях принято использовать:

  • ромашку и календулу;
  • сок свеклы, моркови и луковой мякоти;
  • зверобой и эвкалипт;
  • персиковое масло и морскую соль;
  • тысячелистник и золототысячник;
  • мяту и подорожник.

Пациентам стоит помнить, что перед тем, как начать лечение гнойного ринита при помощи народных средств стоит проконсультироваться у лечащего врача.

Хирургическое вмешательство показано лишь при наличии полипов или кистозных новообразований в носовых проходах.

Возможные осложнения

Хроническое течение, игнорирование симптоматики и самостоятельные попытки избавиться от недуга довольно часто приводят к таким осложнениям:

  • различные формы синусита;
  • трахеит и бронхит;
  • отит и пневмония;
  • сужение просвета гортани;
  • приступы удушья;
  • ларингит и фарингит;
  • ангина и галитоз.

Стоит отметить, что наиболее опасно течение гнойного ринита для детей, которым ещё не исполнился год.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы предупредить развитие гнойного ринита людям лишь необходимо придерживаться таких несложных правил:

  • избегать переохлаждений;
  • заниматься укреплением иммунной системы;
  • не допускать возникновение или хронизацию инфекционных процессов в ЛОР-органах или в верхних дыхательных путях;
  • правильно и полноценно питаться;
  • применять лекарства со строгим соблюдением рекомендаций лечащего врача;
  • придерживаться техники безопасности и использовать индивидуальные средства защиты при работе с вредными веществами;
  • несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Исходом подобной патологии у детей и взрослых может стать:

  • полное выздоровление;
  • частые рецидивы, т. е. переход болезни в хроническую форму;
  • формирование осложнений.

В целом прогноз гнойного ринита относительно благоприятный — это означает, что в равной степени встречается благоприятный прогноз и возникновение неприятных последствий, которые иногда могут стать угрозой для жизни пациента.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *