Гонококковый фарингит что это такое

Не многие люди знают, что некоторые заболевания, передающиеся половым путем, в частности сифилис и гонорея, имеют не только урогенитальные проявления. Гонококковый фарингит является одним из специфических заболеваний глотки, имеет ряд особенностей в клинике и лечении.

Как проявляется болезнь?

Гонорейный фарингит является специфическим заболеванием, то есть его вызывает только один особенный микроорганизм – гонококк. Он может развиваться в изолированной форме, либо в комплексе с заболеванием урогенитального тракта. Поражение гонококком полости рта и глотки чаще всего не ограничивается заболеванием задней стенки глотки, а распространяется на небо, миндалины, полость носа и гортань.

Гонорейный фарингит протекает чаще бессимптомно, либо клиническая картина бывает стертой, нетипичной. Для этого заболевания характерны все признаки обычного фарингита:

  • Боль в горле.
  • Сухость.
  • Першение.
  • Кашель.
  • Дискомфорт при глотании.

Единственным существенным отличием является первично-хронический характер заболевания, то есть признаки болезни, то появляются, то исчезают в течение длительного времени, зачастую даже без лечения.

При осмотре полости рта и глотки, даже при обострении болезни может не быть видно никаких изменений. Изредка на фоне нормальной слизистой появляются очаги выраженной гиперемии (покраснения), могут быть островки покрытые желтым налетом, отдельные увеличенные лимфоидные фолликулы в виде ярко-красных зерен. При распространении гонорейного процесса на небные миндалины, развивается гонококковая ангина, которая по клиническим проявлениям и изменениям в горле похожа на обычную ангину.

Источники заболевания и группы риска

Пациент с гонореей мочеполовой системы является источником заболевания, гонококки содержатся в выделениях из половых органов, моче, слюне (при гонорейном фарингите). Поэтому любые формы незащищенных половых контактов (особенно оральный секс) и даже поцелуи с большой вероятностью приведут к заражению гонореей и развитию гонококкового фарингита.

Кто относится к группе риска? В первую очередь люди, практикующие незащищенный секс любого вида. В эту категорию может попасть любой человек, имевший случайные или неслучайные половые связи. Вторая большая подкатегория из группы риска – это дети. Во время естественных родов ребенок проходит через половые пути матери и получает всю материнскую микрофлору. Поэтому всем новорожденным обязательно проводят профилактику гонореи дыхательных путей и гонорейного конъюнктивита – всем детям закапывают в нос и глаза раствор Альбуцида (Сульфацила Натрия). Если изначально известно, что беременная женщина больна гонореей, врачи могут принять решение о необходимости выполнения кесарева сечения, чтобы уменьшить вероятность заражения ребенка. Кроме того дети, особенно девочки, часто заражаются гонореей бытовым путем от своих инфицированных матерей. Поэтому если у женщины выявляют гонорею в активной форме, необходимо обязательно обследовать ее детей.

Пациенты в иммуннодепресии – это люди с иммунодефицитами любой формы. Сюда можно отнести всех больных ВИЧ/СПИД, пациентов с врожденными иммунодефицитами, людей после пересадки органов и трансплантации костного мозга. Организм с ослабленной иммунной защитой не способен бороться с болезнетворными агентами, поэтому к таким людям легко «прилипают» любые бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

Длительный воспалительный процесс в горле, который плохо поддается обычному лечению, быстро возобновляется – может свидетельствовать о гонорейном или другом атипичном фарингите.

Диагностика

Можно ли самостоятельно отличить гонококковый процесс от обычного вирусного/бактериального поражения глотки? Однозначно нет, к сожалению, даже врач без специального обследования не сможет определить возбудителя. Чтобы заподозрить гонококковый фарингит, доктор должен учесть несколько факторов:

Гонококк — возбудитель гонореи

  • Пациент с урогенитальной гонореей.
  • Пациент из группы риска.
  • Пациент с иммунодепрессивным статусом.
  • Длительное вялотекущее воспаление глотки/миндалин/гортани.

Несмотря на всю кажущуюся простоту: один микроб – одна болезнь – одно лечение, гонорея – это достаточно серьезное заболевание, которое не всегда можно сразу обнаружить и быстро вылечить. Опустим особенности диагностики урогенитальной гонореи. Выявить гонококка в горле можно теми же методами, что и при заболевании мочеполовой сферы:

  • Мазок.
  • Посев.
  • ПЦР (полимеразно-цепная реакция).

Мазок со слизистой глотки с последующей окраской и микроскопией (бактериоскопический метод) – самый простой и бюджетный способ. К сожалению его информативность оставляет желать лучшего. Дело в том, что гонококк достаточно «хитрый» микроорганизм. При первичном попадании на слизистую, активируется клеточный иммунитет. В борьбу с болезнетворным агентом вступают макрофаги. Они поглощают бактерию, но не могут полностью разрушить ее. Это явление называется незавершенным фагоцитозом. Такой проглоченный макрофагом гонококк утрачивает способность к передвижению, но находится под надежной защитой макрофага. На внутриклеточные бактерии не может подействовать антибиотик и их нельзя выявить в мазке.

Посев со слизистой из носа и зева на микрофлору и чувствительность (бактериологический метод) является более информативным, но как показывает практика, гонококки в чистом виде высеиваются крайне редко.

Полимеразная цепная реакция – самый информативный и точный метод. ПЦР выявляет антигены возбудителя, даже если он находится внутри клетки. Кроме того при ПЦР можно выявить антитела, которые организм человека вырабатывает для борьбы с микробом. Одним из существенных минусов ПЦР является невозможность определить остроту процесса: человек болеет сейчас, либо болел много лет назад. При положительном анализе (ПЦР) желательно провести еще анализ крови из вены- ИФА (иммунофлюоресцентный анализ) на антитела к гонококкам. В зависимости от того, какие антитела буду повышены, можно установить острый гонококковый фарингит или хронический.

Дифференциальная диагностика

Пытаясь выявить причину длительного воспаления горла, болезненности и дискомфорта, нельзя забывать о атипичных возбудителях: хламидиях и микоплазмах. Эти микроорганизмы вызывают заболевания мочеполовой сферы и, как и гонококк, могут быть причиной болезней полости рта и глотки. Как и гонорейный процесс, хламидийный фарингит имеет стертое, часто бессимптомное течение. Для такого фарингита характерно практически полное отсутствие изменений со стороны слизистой оболочки полости рта и глотки. Только очень опытный врач может заподозрить хламидийный фарингит на основании специфического отека слизистой, избыточного образования отделяемого и так далее. Как и в случае с гонококком, единственный достоверный способ обнаружить хламидии – ПЦР. Хламидии невозможно обнаружить в мазке, они не размножаются в обычных средах. Хламидийный фарингит часто выявляется в комплексе с другими инфекциями рта и глотки.

Лечение

Для лечения гонорейного фарингита используют все те же средства, что и для лечения обычного воспаления горла, но с обязательным назначением антибиотиков. Кроме того, на время терапии следует:

  • Есть и пить из отдельной посуды.
  • Избегать тесных контактов (не целоваться, не спать в одной постели) с другими здоровыми членами семьи, особенно детьми.
  • Полный половой покой, запрещены любые виды сексуальных контактов.
  • Щадящая диета без алкоголя, острых, сладких, соленых блюд.

Из антибактериальных препаратов чаще назначают цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим), защищенные пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав), макролиды (Кларитромицин, Джозамицин), фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин). Выбор антибиотика зависит от состояния пациента, лекарственного анамнеза. Лечение от гонорейного фарингита необходимо принимать обоим супругам (половым партнерам). Остальные привычным методы лечения: полоскания, ингаляции, средства от боли в горле также можно использовать, хуже не будет.

Профилактика и последствия

Чтобы избежать заражения гонореей полости рта и глотки, необходимо всегда пользоваться презервативом, особенно при случайном оральном сексе. При посещении сомнительных заведений общепита лучше не есть из многоразовой посуды.

Гонорейный фарингит обязательно нужно лечить, ведь больной человек становится автоматически источником заражения. Кроме того, длительное гонорейное воспаление может привести к хроническим заболеваниям глотки и гортани, вторичному бесплодию.

Гонококковый фарингит имеет стертую или скрытую клиническую форму, развивается изолированно или вместе гонореей мочеполового тракта. Гонорея хорошо поддается лечению, всегда с применением антибиотиков. Преждевременное прекращение лечения способствует развитию незавершенного фагоцитоза, а затем и хронизации процесса.

гонококковый фарингит что это такоеФарингит инфекционного происхождения может быть вызван разными возбудителями, в том числе – инфекцией Neisseria gonorrhoeae (более известной как гонококк).

В этом случае диагностируется гонококковый или гонорейный фарингит, при этом заболевание может локализоваться не только в области гортани, но и поражать другие органы (глаза, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт).

Гонококковый или гонорейный фарингит

Воспаление слизистой оболочки гортани в результате активности гонококков – называется гонорейным фарингитом.

Нередко такая патология протекает не изолированно, а развивается параллельно с поражениями урогенитального тракта.

При этом в случае поражения тканей горла крайне редко болезнь протекает локализовано: чаще всего она распространяется на миндалины, небные дужки, язычок, а также на ротовую полость, распространяясь на десна и язык.

Протекать такая патология может практически бессимптомно, что существенно затрудняет диагностику.

Осторожно! Иногда пациент и сам не знает о своем заболевании, и болезнь передается от него к здоровым людям, что приводит к широкому распространению патологии.

Для такой формы фарингита при отсутствии лечения характерен переход в хроническую форму (если симптомы недуга не исчезают в течение двух и более месяцев).

Фото

Симптомы заболевания

В отличие от других видов фарингита гонорейная форма протекает не так бурно и развивается постепенно, и вне зависимости от степени тяжести заболевания пациент чувствует себя относительно хорошо и стабильно.

Инкубационный период в данном случае составляет 1-3 дня, по прошествии которых отмечается развитие нескольких или всех из перечисленных симптомов:

  • раздражение и сухость гортани;
  • общая утомляемость, сонливость и слабость;
  • температура тела повышается примерно до 38 градусов и сохраняется в течение нескольких дней;
  • при глотании и разговоре наблюдается умеренный болевой синдром в горле;
  • голос садится и становится хриплым;
  • мягкие ткани гортани и слизистая оболочка горла отекают и краснеют;
  • на задней стенке гортани и миндалинах иногда появляются ярко-красные фолликулы;
  • возможно кровотечение из десен, которые при этом размягчаются, могут наблюдаться признаки гингивита;
  • во рту пациента появляется неприятный специфический запах, который невозможно устранить никакими гигиеническими средствами;
  • поверхность гортани покрывается неравномерным налетом серо-желтого цвета;
  • сухой продолжительный кашель;
  • нарушение глотательных функций (дисфагия);
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, при пальпации которых возникают болезненные ощущения.

Важно! Часто такая патология не имеет выраженных признаков, и пациент может жаловаться только на дискомфортные ощущения в горле.

При этом причины такого нарушения у человека обычно не связаны с заболеванием горла.

Он считает, что это результат злоупотребления курением или следствие длительного пребывания в загазованной или запыленной среде.

Стоит отметить, что в таких случаях тревожные симптомы длятся не более суток, и если дискомфортные ощущения в горле не проходят на протяжение двух-трех дней – есть смысл обследоваться на наличие гонококкового фарингита.

Причины гонококкового фарингита

Причина развития гонорейного фарингита – одна, и заключается она в поражении слизистой гортани гонококками.

Передача такой инфекции происходит половым путем, заразиться при обычных бытовых контактах такой болезнью не представляется возможным.

Способы лечения заболевания

При таком заболевании в основном назначается местное комплексное лечение, в ходе которого необходима обработка пораженных участков глотки.

Выполняется путем орошения гортани местными антисептиками хлоргексидином и мирамистином в форме аэрозолей.

Обратите внимание! На ранних стадиях развития болезни эффективными будут

полоскания горла

, которые можно выполнять, используя следующие средства:

  • 3%-ная перекись водорода ;
  • Орасепт (готовый раствор для полосканий, который продается в аптеках без рецепта врача);
  • «морская вода» (по одной ложке соли и пищевой соды на стакан воды);
  • Фурацилин (продается в виде раствора или таблеток, которые необходимо растолочь и растворить в воде);
  • Хлорофиллипт (раствор на натуральной основе, который можно использовать даже для лечения детей);
  • Отвары из трав (шалфей, шиповник, кора дуба, ромашка).

Для результативного лечения полоскания необходимо выполнять как минимум трижды в день за два часа до еды, а примем пищи после процедуры возможен не ранее чем через час.

Если начать полоскания в первые дни развития заболеваний – высока вероятность того, что медикаментозное лечение не понадобится.

Патогенные микроорганизмы за такой короткий период еще не успеют обосноваться на поверхности слизистой.

Поэтому в таком малом количестве их можно просто «выполоскать».

Весь курс лечения обязательно контролирует лечащий врач, внося соответствующие корректировки при необходимости.

По завершении лечения пациенту необходимо сдать контрольный мазок из горла для того, чтобы выяснить, не остались ли малые инфекционные очаги.

Помните! При гонорейном фарингите очень важно довести лечение до конца, в противном случае остатки патогенной микрофлоры могут вновь разрастись в крупные колонии, и заболевание обострится.

Профилактика гонорейного фарингита

Гонорейный фарингит и гонорея, поражающая мочеполовые пути, имеют много схожих признаков и симптомов, и профилактические меры в обоих случаях также мало чем отличаются.

В частности, при этих двух заболеваниях необходимо выполнять следующие рекомендации по профилактике:

    1. Важно исключить половые контакты на время лечения заболевания, а если это не представляется возможным – необходимо использовать презервативы.
    2. После половых (особенно оральных) контактов необходимо тщательно обработать половые органы антисептическим раствором (лучше всего для этого подходит мирамистин) и принять душ, используя антибактериальное мыло.
    3. Регулярно необходимо полоскать рот раствором перекиси водорода (на стакан воды достаточно добавить несколько капель такого средства).
    4. В некоторых случаях инфекция может передаваться и бытовым путем, поэтому всегда необходимо придерживаться общих правил личной гигиены.
      Нужно мыть руки с мылом после улицы или поездок в общественном транспорте, использовать только личное полотенце и средства гигиены, а в местах общественного питания по возможности пользоваться одноразовой посудой.

    Полезное видео

    В данном видео вы увидите все о симптомах фарингита:

    Гонорейный фарингит – коварное заболевание, которое не только не проявляет себя в первое время, но и может не развиваться в организме носителя.

    В то время как человек, которому такая инфекция передается, может уже через несколько дней почувствовать ухудшение состояния.

    При первых подобных признаках необходимо обратиться к врачу, и чем раньше начать лечение – тем более благоприятные прогнозы дают специалисты.

    При отсутствии своевременного и правильного лечения болезнь может переходить в хроническую форму, самым серьезным последствием которой является распространение инфекции в половой системе.

Гонококковый фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, спровоцированное возбудителями гонореи (гонококками). Заболевание может протекать как изолированно, так и сочетаться с поражением урогенитального тракта. Если произошло инфицирование, то заражению подвергнется не только горло, но и миндалины, язык, десна, небные дужки и язычок.

Опасность гонококкового фарингита заключается в том, что он часто протекает с минимальным набором симптомов, а значит, человек может не подозревать о наличии у него заболевания. Это становится причиной инфицирования большого количества людей и широкого распространения инфекции. Если с момента заражения прошло более 2 месяцев, то заболевание переходит в хроническую форму.

Содержание статьи:

  • Причины гонококкового фарингита
  • Симптомы гонококкового фарингита
  • Диагностика гонококкового фарингита
  • Лечение гонококкового фарингита

Причины гонококкового фарингита

Причины гонококкового фарингита очевидны – это инфицирование слизистой оболочки горла и ротовой полости возбудителями гонореи (гонококками). Заражение происходит половым путем во время незащищенных половых контактов.

Гонококковый фарингит относится к рецептивным фарингитам, так как передается инфекция при генитально-оральном или орально-анальном половом акте.

Симптомы гонококкового фарингита

Симптомы гонококкового фарингита часто полностью отсутствуют, и болезнь можно выявить лишь после получения результатов бактериологического исследования.

Изредка инфицированного человека могут беспокоить следующие проявления заболевания:

  • Сухость и болезненные ощущения в горле.

  • Першение в горле во время проглатывания пищи.

  • Болезненные ощущения в горле.

  • Во время осмотра горла можно увидеть его гиперемированную и отечную слизистую оболочку.

  • Некоторые участки горла могут быть покрыты желтовато-серым налетом.

  • Так как гонококки поражают лимфатическую систему, то при длительном течении болезни наблюдается увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Во время пальпации они болезненны.

  • На миндалинах и на задней стенке горла могут быть визуализированы единичные увеличенные фолликулы ярко-красного цвета.

  • На протяжении длительного времени у человека может сохраняться субфебрильная температура тела.

  • В ряде случае отмечается осиплость голоса.

  • Изо рта больного часто исходит неприятный запах. Его невозможно устранить даже при тщательном соблюдении гигиены полости рта.

  • Отечной становится не только задняя стенка горла, но и миндалины, язычок, мягкое небо, десна. Десна часто кровоточат, размягчаются, наблюдаются признаки гингивита.

  • Во время обострения болезни усиливается слабость, недомогание, ухудшается общее самочувствие человека. Острая стадия наступает в конце инкубационного периода, который составляет менее недели.

  • Симптомами хронического гонококкового фарингита является упорный кашель и дисфагия (расстройства глотания).

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика гонококкового фарингита

Диагностика гонококкового фарингита исключительно по симптомам болезни невозможна. Проведение фарингоскопии в кабинете отоларинголога позволит лишь заподозрить воспалительный процесс в горле. Чтобы определить вид возбудителя инфекции, необходимо проведение бактериального исследования.

При подтверждении фарингита гонококковой природы, пациента отправляют на консультацию к венерологу. В обязательном порядке берется мазок из урогенитального тракта, после чего проводится комплексное лечение.

Лечение гонококкового фарингита

Лечение гонококкового фарингита должно осуществляться исключительно доктором. Гонорея является серьезным заболеванием, которое способно спровоцировать множественные осложнения. Поэтому пациенты с таким диагнозом проходят терапию в кабинетах венерологов, урологов и гинекологов.

Правила личной гигиены должны соблюдаться неукоснительно. После каждого посещения туалета следует тщательно мыть руки. Предметы личной гигиены и посуда у человека с гонококковым фарингитом должны быть индивидуальными.

На период лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков, от курения. Запрещено посещать бассейны, сауны, бани.

Прием системной антибактериальной терапии является обязательным условием лечения гонококкового фарингита. Назначают такие препараты, как: Цефтриаксон, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Цефиксим, Спектиномицин. Если прием этих лекарственных средств невозможен, то их заменяют на Офлоксацин, Амоксициллин, Триметоприм.

В том случае когда обнаруживается смешанная инфекция, терапевтическая схема корректируется в зависимости от типа выявленных возбудителей воспаления.

Местное лечение позволяет быстрее избавиться от гонококкового фарингита. Для этого больному необходимо полоскать горло 2%-ым раствором Протаргола, настоем ромашки и шалфея, орошать Мирамистином. Эффективны в плане местной борьбы с гонококками такие антисептики, как Гибитан, Цидипол. Хлоргексидин.

Физиолечение рекомендуют проходить в том случае, если отсутствует острый воспалительный процесс. Это могут быть такие процедуры, как УФО, УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.

Для повышения иммунитета после лечения острой фазы гонококкового фарингита, возможно прохождение иммунотерапии. Специфическая иммунотерапия предполагает введение Гоновакцины, а неспецифическая прием таких препаратов, как Глицирам, Продигиозан, Пирогенал и т. д.

После завершения антибактериальной терапии необходим прием пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.

На протяжении всего времени лечения больной находится на контроле у специалистов. После завершения терапевтического курса обязателен повторный забор мазка из зева и из урогенитального тракта для проведения контрольного бактериологического исследования. Стоит учесть, что иммунитета к болезни не вырабатывается и при несоблюдении профилактических мероприятий, шанс повторного заражения сохраняется.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, врач-оториноларинголог, специально для сайта ayzdorov.ru

Не так много людей знает, что на фоне триппера развивается гонококковый фарингит – тяжелая патология, поражающая ротоглотку. Гонорея сопровождается не только урогенитальными признаками. При поражении глотки гонококками в клинической картине этой половой инфекции появляются симптомы ангины. Болезнь развивается по-особому и требует специфического лечения.

Возбудитель

Бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк) – возбудитель гонореи ротовой полости. Патогены, попав в ротоглотку, интенсивно размножаются. Они поражают язык, глотку, миндалины, небо и десна.

Инкубационный период короток, он продолжается от 2 до 30 дней. Вне организма бактерии быстро гибнут. Они сверхчувствительны к холоду и жаре. Оптимальная температура для их развития + 35-550 С. В теплой среде гонококки живут 6 часов. Чрезмерно высокие температуры убивают их за 5 минут. В гнойных массах диплококки обитают около 24 часов.

Нейссерий моментально уничтожают слабые антисептики. Они гибнут при обработке нитратом серебра, их истребляют антибиотики из группы пенициллина и стрептомицина. Бактерии беспрестанно мутируют, вырабатывают устойчивость ко многим антибактериальным препаратам. С ними способны бороться не все антибиотики, даже если они относятся к препаратам последнего поколения.

Симптомы гонококкового фарингита возникают изолировано или в комбинации с инфекцией урогенитального аппарата. На его фоне развивается гонорейный уретрит, проктит, стоматит, артрит. Одновременно с ним поражаются органы дыхания.

Причины и пути инфицирования

Классический триппер вовлекает в воспалительный процесс органы мочеполового аппарата. Впрочем, поражение других систем при этом не исключено. Гонорейный фарингит развивается, когда Neisseria gonorrhoeae проникают в глотку.

При контакте здорового человека и заболевшего или носителя гонококков с очага поражения (обычно с урогенитальных органов) на слизистую рта переносятся инфекционные патогены. Глотка воспаляется после незащищенного орально-генитального секса. Гонорея горла носит острый и хронический характер.

Способы заражения

Орально-генитальный контакт без использования презерватива – основная причина гонорейной ангины.

Инфекция передается несколькими путями:

  • при совершении полового акта (традиционного, орального, анального);
  • контактно-бытовым (через средства гигиены, находящиеся в общем пользовании, постельное и нательное белье, посуду);
  • перинатально (при контакте ребенка с инфицированными слизистыми оболочками родовых путей);
  • при поцелуе (когда ротоглотка полового партнера заражена гонорейной ангиной).

Гонококковая инфекция поражает людей разных возрастов. Его диагностируют с момента рождения и до старости. Риск заражения высок при тесных контактах, игнорировании гигиенических правил.

Симптоматика

Инфекция поражает не только глотку, она локализуется на языке, миндалинах, небе, в носовой полости и гортани. Болезнь зачастую течет бессимптомно, либо ее признаки сильно стерты. Ей присущи проявления обычного фарингита. Пациенты страдают от:

  • болевого синдрома, возникающего в горле;
  • дискомфортных ощущений, вызванных сухостью и першением в ротоглотке;
  • кашля;
  • охриплости;
  • затрудненного глотания;
  • повышенной температуры;
  • сонливости;
  • слабости.

Лихорадочные состояния возникают в период обострения. Держатся несколько суток, пока температура находится в пределах 37-380 С. Они сопровождаются вялотекущей интоксикацией, приводящей к несущественному или умеренному нарушению общего состояния.

Симптомы гонореи в горле периодически пропадают самопроизвольно (без приема каких-либо лекарств). Возникает довольно продолжительная ремиссия, на смену которой приходит обострение. Врач, осматривая ротовую полость и глотку, не замечает патологических изменений.

Иногда на слизистых видны места покраснений, участки, подернутые желтоватым налетом, единичные красные зерна увеличившихся лимфоидных узелков. Если воспаление затрагивает миндалины, возникает гонококковая ангина, симптоматика которой схожа с обычным тонзиллитом.

Поскольку болезнь способна проходить асимптомно, пациенты указывают на возникновение дискомфортных ощущений в горле. Признаки у них не вызывают особого беспокойства. Больные ошибочно полагают, что раздражение глотки вызывают аллергены, запыленный воздух, табачный дым и прочие легкоустранимые агенты.

Источники инфицирования

У зараженных людей гонококки находятся в экссудате, выделяющемся из гениталий, слюне, моче. Гонорея горла возникает при всех видах незащищенной интимной близости (особенно во время оральных контактов). Возбудитель передается не только при совершении акта, но и через поцелуи.

В группу риска попадают:

  • Те, кто вступают в половую связь без использования средств защиты (презервативов). При этом заражение происходит как со случайным, так и постоянным партнером.
  • Дети. Младенцы, проходя по родовым путям, получают микрофлору матери. Чтобы уберечь детей от заражения, им закапывают в носовые ходы и глаза Альбуцид. Когда врачи знают, что женщина инфицирована гонореей, они рассматривают возможность проведения кесарева сечения. Операция снижает риск передачи гонореи младенцу. Дети нередко заражаются гонококками контактно-бытовым способом. Они получают инфекцию от матерей. При обнаружении гонореи у женщины, обязательно обследуют ее детей.
  • Лица с иммунодефицитами. Гонококки поражают тех, кто страдает от ВИЧ, СПИДа, врожденной иммунодепрессии. Гонорея во рту развивается у пациентов, которым пересадили органы, трансплантировали костный мозг. В организм людей с ослабленным иммунитетом легко проникают различные патогены, а защитные механизмы не справляются с их подавлением.

Долго текущее воспаление в ротоглотке, неподдающееся лечению, постоянно возобновляющееся, указывает на то, что развилась гонорея полости рта или другая атипичная разновидность фарингита. Точный диагноз устанавливает врач по результатам анализов.

Диагностика

Отличить самостоятельно гонококковый фарингит от других заболеваний горла невозможно. Ставит диагноз только врач, он выявляет заболевание по результатам анализов. При подозрении на гонорею горла выполняют следующее:

  • берут мазок;
  • делают посев;
  • проводят ПРЦ (полимеразно-цепная реакция).

Мазок иногда дает ложные результаты. При попадании возбудителя на слизистые в организме пациента происходит активизация клеточного иммунитета. С бактериями начинают бороться макрофаги. Они, поглотив микробов, пытаются их переварить. Но им не удается разрушить полностью гонококков.

При не завершившемся фагоцитозе бактерии не погибают, они только теряют способность двигаться. Макрофаги, обездвижив гонококков, обеспечивают им защиту. На бактерий не действует антибиотик, они не обнаруживаются в мазке.

Бактериологический способ дает более точные результаты. Но при посеве со слизистых чистый возбудитель высеивается изредка.

С помощью полимеразной цепной реакции удается обнаружить даже защищенные бактерии (находящиеся внутри клетки). Так же этот метод позволяет выявить антитела, вырабатываемые к агенту гонореи.

Дифференциальное диагностирование

Фарингит вызывают не только гонококки. К нему приводят и другие патогены. Заболевание провоцируют хламидии – агенты, инфицирующие мочеполовую систему и ротоглотку.

Хламидийный фарингит течет скрытно, не проявляя симптомов, или дает слабовыраженные признаки. Отличить гонококковый фарингит от других типов патологии способен только врач. Он отмечает как выглядят слизистые оболочки в ротоглотке, специфические признаки заболеваний, подтверждает подозрения результатами полученных анализов.

Лекарственная терапия

Лечится гонорея горла только по схеме, составленной врачом. Для ее подавления необходимы антибиотики, препараты для наружного применения, симптоматические средства, лекарства для поднятия иммунитета.

Антибиотикотерапия

Для лечения гонококкового фарингита применяют антибиотические средства, относящиеся к группам:

  • Цефалоспоринов – средств, повреждающих клеточные мембраны гонококков;
  • Пенициллинов – препаратов, нарушающих синтез клеточных стенок патогенов;
  • Макролидов – лекарств, подавляющих рост и размножение бактерий;
  • Фторхинолонов – медикаментов, угнетающих ДНК-гиразы или топоизомеразы IV микробов;
  • Азалидов – антибиотиков, оказывающих противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Местные и симптоматические средства

Дополнительное лечение гонореи горла включает лекарства, снижающие температуру, обезболивающие препараты, иммуностимуляторы.

Местное лечение гортани проводят, используя антисептики. Ротоглотку орошают спреями Мирамистин, Хлоргексидин.

Горло полощут бактерицидными растворами:

  • Фурацилином;
  • Хлорофиллиптом;
  • Перекисью водорода.

После спада обострения и нормализации температуры делают ингаляции с раствором соли, эфирными маслами, травами и прочими средствами, применимыми при обычном фарингите.

Диетотерапия

Если возникло гонорейное воспаление в ротовой полости, необходимо скорректировать питание. Пациентам рекомендуют:

  • Питаться мягкой, теплой едой. Она снижает болевые ощущения, облегчает процесс глотания.
  • Готовить блюда, не раздражающие глотку.
  • Не употреблять копчености, сладости, острое, соленое, алкоголь.
  • Соблюдать питьевой режим: употреблять ежедневно до 2 л теплой жидкости.

Пациенты с гонореей горла нуждаются в обильном питье. У них в полости рта скапливаются вредоносные бактерии, гнойные выделения. Питье смывает со слизистых патогенный экссудат, чем ускоряет выздоровление. Для лечения готовят:

  • ягодные морсы;
  • фруктовую воду (лимонную, апельсиновую, яблочную);
  • компоты;
  • фито-чаи из ромашки, мяты, шалфея, липового цвета;
  • медовую воду.

Гонококки способны видоизменятся под воздействием принимаемых антибиотиков, что приводит к опасным осложнениям. Антибиотикотерапию нельзя прерывать. Недолеченная гонорейная инфекция переходит в хроническое состояние. Симптомы патологии пропадают, а бактерии разрушают органы и системы.

После курсового лечения необходимо сдать контрольные анализы. По их результатам судят здоров человек, или ему необходимо повторное лечение.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *