Гранулезный фарингит что это такое

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки, как правило, инфекционного происхождения. В патологический процесс при этом могут вовлекаться также ткани мягкого неба и лимфатические узлы. Нередко сочетается с тонзиллитом – воспалением небных миндалин.

Гранулезный фарингит является одной из форм хронического гипертрофического фарингита, которая характеризуется образованием на задней стенке глотки небольших узелков (гранул), состоящих из лимфоидной ткани, омертвевших клеток, лейкоцитов.

гранулезный фарингит что это такоеГранулезный фарингит – одна из форм хронического гипертрофического фарингита
Причины и факторы риска

Гранулезный фарингит – вариант течения хронического фарингита, который развивается при отсутствии адекватного лечения острой формы. Немаловажную роль в возникновении данного заболевания играет генетическая предрасположенность: гранулезный фарингит часто диагностируется у членов одной семьи. Данное заболевание относится к полиэтиологичным – для его развития необходимо сочетание сразу нескольких причинных факторов, одним из которых является наследственная предрасположенность, а другим (другими) – эндогенные (например, заболевания) или экзогенные (например, работа на опасном производстве) травмирующие факторы.

Факторами риска развития фарингита являются:

  • хронические инфекционные процессы в верхних дыхательных путях, особенно хронический насморк;
  • затрудненное носовое дыхание (при полипах, аденоидах, привычке дышать ртом и др.);
  • постоянное раздражение слизистой оболочки глотки (в том числе гипотензивными лекарственными средствами, пищевыми раздражителями, алкогольными напитками, табачным дымом);
  • травмы носовой перегородки;
  • кариес зубов;
  • заброс содержимого желудка в глотку через пищевод (при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы);
  • заболевания внутренних органов;
  • нарушения метаболизма;
  • снижение иммунитета;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • производственные вредности;
  • воздействие негативных факторов окружающей среды (слишком сухой и/или загрязненный, пыльный воздух).

Формы заболевания

Фарингит подразделяют на острый и хронический. При остром фарингите воспалительный процесс, как правило, отмечается во всех отделах глотки. В случае хронического фарингита отмечается более четкая локализация очагов поражения – в нижнем, среднем или верхнем отделе глотки.

В зависимости от этиологического фактора острый фарингит подразделяют на инфекционный (бактериальный, вирусный, микотический), травматический, аллергический, а также острый фарингит, обусловленный воздействием раздражающих факторов.

гранулезный фарингит что это такоеСимптомы острого фарингита

Хронический фарингит бывает катаральным (простым), атрофическим (когда пораженные ткани атрофируются, т. е. уменьшаются) и гипертрофическим (когда пораженные ткани гипертрофируются, т. е. увеличиваются). Гранулезный фарингит является вариантом гипертрофического воспалительного процесса в глотке.

Симптомы гранулезного фарингита

Симптомы гранулезного фарингита:

  • постоянное или частое ощущение першения, саднения, щекотания, сухости в горле;
  • ощущение присутствия в горле инородного тела или кома в горле (не мешает приему пищи, но вызывает желание откашляться и/или делать частые глотательные движения);
  • незначительная болезненность при глотании, особенно твердой пищи;
  • сухой кашель, часто в форме навязчивого покашливания, постоянной необходимости откашляться;
  • быстрая утомляемость голоса.

При осмотре у больных наблюдается утолщение и отечность язычка и мягкого неба. Задняя стенка глотки отечна, кровеносные и лимфатические сосуды расширены, создают специфический ветвистый узор, слизистая оболочка гиперемирована, на ней заметны лимфоидные образования (гранулы) красного цвета. В глотке скапливается большое количество вязкого слизистого или слизисто-гнойного секрета. Из-за необходимости постоянно откашливать или проглатывать скапливающуюся слизь пациенты становятся раздражительными, помимо прочего, это нарушает сон и может приводить к возникновению упорной головной боли, снижению общего самочувствия. Откашливание обильного слизистого секрета способно вызывать тошноту, а иногда и рвоту.

гранулезный фарингит что это такоеДля гранулезного фарингита характерна незначительная болезненность при глотании

Температура тела обычно остается в пределах нормы. В ряде случаев пациенты предъявляют жалобы на закладывание ушей, которое отмечается при глотании и проходит после нескольких глотательных движений.

Гранулы, образующиеся при гранулезном фарингите, при отсутствии лечения могут значительно разрастаться, становясь причиной постоянного скопления слизи, трудности при употреблении пищи, изменений голоса и других проявлений, снижающих качество жизни.
Читайте также:

8 напитков, полезных при простуде

10 мифов о насморке

4 скрытые проблемы полости рта

Диагностика

Для постановки диагноза гранулезного фарингита проводят сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр пациента, фарингоскопическое исследование. Для уточнения диагноза может потребоваться проведение бактериологического или вирусологического лабораторного исследования мазка из зева.

Требуется дифференциальная диагностика с острым тонзиллитом.

Лечение гранулезного фарингита

Лечение гранулезного фарингита направлено, в первую очередь, на устранение факторов, обусловивших развитие заболевания, а также на снятие воспаления, избавление от гранул и предотвращение дальнейшего разрастания тканей.

С целью борьбы с инфекцией применяются местные (чаще) и/или системные (необходимость в них возникает значительно реже) противоинфекционные лекарственные средства, выбор которых зависит от вида инфекционного агента (антибактериальные, противовирусные, антимикотические препараты). Назначаются общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы, витаминные комплексы (особенно витамины А, Е, группы В).

Гранулы устраняются методом прижигания. С этой целью используют растворы химических веществ (йодосодержащие препараты, трихлоруксусная кислота, нитрат серебра). При наличии гранул больших размеров применяют жидкий азот (метод криокоагуляции), а также малоинвазивный метод лазерной коблации и радиоволновое туширование задней стенки глотки.

гранулезный фарингит что это такоеВ составе комплексного лечения гранулезного фарингита применяются общеукрепляющие средства и витаминные комплексы

Для снятия отечности назначают местно вяжущие препараты (смазывают ими или орошают заднюю стенку глотки). Чтобы смягчить болезненность, на пораженные участки слизистой оболочки наносят увлажняющие средства.

Назначаются полоскания горла теплыми растворами натрия хлорида, антисептических препаратов, что способствует очищению слизистой оболочки от патогенных микроорганизмов и скопившихся на слизистой выделений. Эффективно использование с этой целью препаратов лекарственных трав (ромашки, шалфея, липы, календулы), эфирных масел (масло лаванды, эвкалипта, туи), меда, прополиса. Рекомендуются ингаляции с муколитическими средствами, смягчающими слизистую оболочку, а также препаратами, обладающими противовоспалительным эффектом, минеральной водой, эфирными маслами, настоями лекарственных трав.

Эффективны физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лазерная терапия.

Одним из условий эффективности лечения является диета. Следует избегать употребления слишком горячей или холодной, жареной, острой, соленой пищи, газированных и кислых напитков, алкоголя, продуктов, раздражающих слизистую оболочку глотки. Также необходим отказ от курения. Для разжижения и выведения слизи из глотки показан обильный питьевой режим.

Немаловажную роль в возникновении гранулезного фарингита играет генетическая предрасположенность: гранулезный фарингит часто диагностируется у членов одной семьи.

Возможные осложнения и последствия

Гранулы, образующиеся при гранулезном фарингите, при отсутствии лечения могут значительно разрастаться, становясь причиной постоянного скопления слизи, трудности при употреблении пищи, изменений голоса и других проявлений, снижающих качество жизни.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Для предотвращения развития гранулезного фарингита рекомендовано:

  • своевременное лечение патологий, способствующих возникновению заболевания;
  • закаливание;
  • регулярные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • регулярные физические нагрузки;
  • коррекция микроклимата в помещениях, где проводится много времени (в частности, показателя влажности);
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание, и прочие меры, способствующие укреплению организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анна Аксенова Медицинский журналист Об авторе

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Новый тренд в борьбе с ОРВИ: как проводить профилактику и лечение правильно!

Казалось бы, ну что же может быть нового в такой избитой теме как лечение и профилактика гриппа и ОРВИ? Всем давно известны как старинные «бабушкины» методы, та…

Гранулезный фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, сопровождающееся скоплением лимфоидной ткани в большие ярко-красные зерна, носящие название гранул. Заболевание характеризуется длительным течением, склонно к частым рецидивам и чаще всего относится к хроническим формам фарингита. Тем не менее, не исключено формирование гранул на задней стенке горла и при остром фарингите, но как правило, в последствии выясняется, что у пациента уже на протяжении длительного времени имеется хронический фарингит вялого течения со скудной симптоматикой.

Содержание статьи:

  • Причины гранулезного фарингита
  • Симптомы гранулезного фарингита
  • Диагностика гранулезного фарингита
  • Лечение гранулезного фарингита

Причины гранулезного фарингита

Причины гранулезного фарингита можно выделить следующие:

  • Хронические воспаления околоносовых пазух – фронтит, гайморит или иной вид синусита.

  • Частые обострения хронического катарального фарингита.

  • Наличие вредных привычек – курение и злоупотребление спиртными напитками.

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс при котором происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод. Также причиной гранулезного фарингита может стать грыжа сфинктера входного отдела желудка.

  • Неблагоприятная экологическая обстановка в зоне проживания. В первую очередь это касается воздуха, которым дышит человек. Негативное влияние оказывает наличие в нем газов, пыли и иных раздражающих химических веществ. Особенно эта проблема актуально для людей, работающих в горячих цехах, на химических производствах и т. д.

  • Травмы слизистой оболочки горла любого генеза. Опасность представляют механические, химические и термические повреждения. Если механические травмы горла чаще всего получают дети в результате проглатывания острых, колющих или режущих предметов, то термические ожоги возникают из-за попадания на слизистую оболочку очень горячей жидкости или пара. Также механическая травма может быть нанесена во время оперативного вмешательства, а химические ожоги становятся результатом попадания внутрь щелочей и кислот, паров хлора и аммиака.

  • Склонность к аллергическим реакциям.

  • Отсутствие носового дыхания по причине аномалий развития носовой перегородки или после ее травмы.

  • Тонзиллит, аденоидит, ларингит.

  • Частые вирусные инфекции верхних дыхательных путей.

  • Наличие скрытого очага инфекции в организме.

  • Снижение местного или общего иммунитета, аутоиммунные болезни. На фоне падения местной защиты слизистой оболочки горла по причине болезней, переохлаждения и т. д., опасность начинает представлять скрытое носительство стафилококков, стрептококков и иных бактерий, которые ранее иммунитетом успешно подавлялись.

  • Сердечно-сосудистые заболевания, обуславливающие застой лимфатической жидкости в респираторных органах.

  • Нарушения обмена веществ, спровоцированные голоданием, либо эндокринными болезнями.

Симптомы гранулезного фарингита

Симптомы гранулезного фарингита проявляются в чувстве дискомфорта в горле. Оно возникает по причине хронического воспаления слизистой оболочки, которое приводит к разрыхлению, утолщению и разрастанию эпителиальных тканей. Всегда при гранулезном фарингите на задней стенке горла формируются гранулы (узелки), которые представлены отечными, слившимися друг с другом фолликулами. Величина этих возвышений схожа с размером просяного зерна, они имеют темно-красный цвет.

Кроме того, дискомфорт в горле объясняется расширением лимфатических и кровеносных сосудов, усиленной работой секреторных желез, продуцирующих вязкую густую мокроту, иногда содержащую примеси гноя.

Жалобы пациентов с гранулезным фарингитом следующие:

  • Сухость, саднение, жжение и першение в горле.

  • Периодические приступы сильного кашля и постоянное покашливание, связанное с дискомфортом в горле.

  • Скопление густой гнойной мокроты, которая очень трудно отделяется. В связи с этим попытки откашляться могут сопровождаться чувством тошноты и рвоты.

  • Изо рта больного исходит неприятный запах.

  • Постоянно присутствует ощущение инородного тела в горле.

  • Боли чаще всего слабые, усиливаются при совершении пустого глотка (проглатывание слюны). Прием пищи и жидкости, как правило, не причиняют выраженного дискомфорта, хотя иногда глотание может быть затруднено.

  • Со временем меняется тембр голоса больного, становясь осиплым. Из-за постоянного кашля и отека развивается хрипота.

  • Температура тела остается в пределах нормы, однако, в периоды обострения болезни возможен ее подъем до высоких отметок. В этом случае присоединяется головная и мышечная боль, усиливается кашель, нарастают симптомы интоксикации.

  • Страдает общее самочувствие человека, снижается работоспособность.

  • Возможно увеличение региональных лимфатических узлов, которые реагируют на процесс воспаления. При пальпации отмечается их болезненность.

Диагностика гранулезного фарингита

Диагностика гранулезного фарингита находится в компетенции отоларинголога. Врач выставит диагноз, основываясь на жалобах пациента и на данных фарингоскопии.

При этом он визуализирует:

  • Отечность и гиперемию слизистой оболочки горла;

  • Наличие множественных уплотнений ярко-красного цвета, которые располагаются по задней стенке горла;

  • На некоторых участках будут видны следы густой слизи с примесями гноя;

  • Иногда в процесс воспаления включаются боковые валики;

  • На конечных стадиях гранулезного фарингита, некоторые участки слизистой становятся истонченными, заметны следы атрофии тканей.

Если есть необходимость, то осуществляется забор мазка с задней стенки горла для проведения бактериологического исследования. Это позволяет определить возбудителя воспаления и подобрать оптимальное антибактериальное средство для лечения.

При необходимости больного отправляют на консультацию к иным специалистам – к стоматологу, эндокринологу, кардиологу и пр.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение гранулезного фарингита

Консервативное лечение гранулезного фарингита сводится к устранению самого воспаления, а также к ликвидации причин, которые его вызвали. Важно отказаться от курения, от употребления алкогольных напитков, от продуктов питания, вызывающих раздражение слизистой оболочки горла. Для этого исключаются все острые, соленые, маринованные блюда. Пища и напитки не должны быть слишком горячими или слишком холодными.

В обязательном порядке больному нужно избавиться от кариеса зубов, от всех воспалительных процессов в носоглотке, нормализовать носовое дыхание. Антигистаминные препараты назначают в том случае, если в анамнезе отмечаются аллергические реакции. Это могут быть такие средства, как Диазолин, Супрастин, Зиртек, Зодак и пр. Кроме устранения аллергических реакций, их прием позволяет уменьшить отек слизистой горла.

  • Для ликвидации бактериальной флоры, если таковая была выявлена, возможно назначение системных антибиотиков. Препараты подбираются с учетом чувствительности микроорганизмов к ним. Чаще всего назначают антибиотики из группы пенициллинов (Аугментин, Ампициллин и пр.).

  • Для местной обработки горла используют рассасывающиеся таблетки (Стрепсилс, Фарингосепт, Гексализ, Лизобакт, Септолете) и антисептические спреи, например, Гексорал, Мирамистин, Октенисепт и пр.

  • Важно регулярно полоскать горло, что позволяет смывать с него имеющуюся слизь. Для этого хорошо подходит изотонический раствор хлорида натрия в 1% концентрации. Можно на 200 мл раствора добавлять 5 капель спиртового раствора йода 5%-ой концентрации. Если полоскать горло таким составом, то можно добиться уменьшения симптомов заболевания, снять раздражение со слизистой оболочки. Также можно использовать для этой цели раствор Тантум Верде.

  • Возможно проведение масляных ингаляций с использованием эвкалиптового, лавандового масла, масла шалфея и сосны. Эти процедуры направлены на увлажнение и антисептическую обработку слизистой горла и позволяют замедлить процессы атрофии тканей.

  • Также для ингаляций можно использовать прибор под названием небулайзер. Хорошо с его помощью увлажняет слизистую горла обычная щелочная минеральная вода или физиологический раствор.

  • Средствами для местного лечения горла являются: жидкость Бурова, раствор резорцина, раствор прополиса на основе спирта, настойка эвкалипта, раствор протаргола и колларгола, танин с глицерином, раствор сульфата цинка и пр.

  • Прижигание гранул с помощью хромовой или трихлоруксусной кислоты осуществляется при значительном их разрастании. Процедура проводится под местной анестезией. Также для прижигания может быть использован нитрат серебра.

  • Криотерапия, лазерное лечение гранул, радиоволновое туширование задней стенки горла производят при выраженной гипертрофии тканей.

Если лечение выполняется в полном объеме, устранены все очаги инфекции, ликвидированы профессиональные и бытовые вредности, то чаще всего за 14-21 неделю удается добиться регрессии гранулезного фарингита.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, врач-оториноларинголог, специально для сайта ayzdorov.ru

Гранулезный фарингит – это заболевание гортани хронического характера, которое отличается рецидивирующим течением. Со временем в патологический процесс вовлекаются все более глубокие ткани, такие как мышцы и лимфоузлы. Провоцируют это заболевание патогенные микроорганизмы, особенно когда не проводится адекватное лечение. Постепенно клеточки слизистой ткани атрофируются и замещаются гранулёзной соединительной тканью. За счёт этого ткани в горле разрастаются и утолщаются, что приводит к появлению характерной картины заболевания.

Причины развития болезни

Хронический гранулёзный фарингит может возникать благодаря многим факторам.

  • Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа – гайморит, острый фронтит и прочие разновидности синусита.
  • Регулярные рецидивы хронического фарингита катарального характера.
  • Пристрастие к пагубным привычкам – постоянному курению и распитию алкогольных напитков.
  • Заболевания пищеварительного тракта, при которых кислотное содержимое желудка может проникать в пищевод и гортань.
  • Плохая экология в зоне работы или проживания. Спровоцировать гранулёзный фарингит может пыль и некоторые химические соединения в воздухе, которым вдыхает человек. Острый гранулёзный фарингит часто развивается у людей, которые работают на вредных производствах, в особенности в металлургических цехах и на предприятиях химической отрасли.
  • Различные травмы стеночек горла могут тоже привести к возникновению гранулёзного фарингита. Опасны все типы повреждений – механические, термические и любые химические. Например, механические повреждения чаще бывают у маленьких деток, во время заглатывания острых и травмирующих предметов, термические возможны при попадании в верхние дыхательные пути горячего пара или при поедании слишком горячей пищи. Химические повреждения – это результат попадания на слизистую оболочку горла обжигающих химических веществ – едких щелочей или кислот.

Механические повреждения слизистой горла могут возникнуть и при неудачно проведённом оперативном вмешательстве.

  • Аллергические реакции разного генеза.
  • Невозможность нормального дыхания носом, за счёт врождённых аномалий или искривления перегородки вследствие травм.
  • Частые заболевания ангиной, ларингитом или разрастание аденоидов.
  • Постоянные респираторные инфекции.
  • Незаметный инфекционный очаг в организме – это могут быть даже больные зубы или десна.
  • Понижение местного и общего иммунитета из-за частой заболеваемости. В этом случае организм сам не в силах справиться со стрептококками и стафилококками.
  • Заболевания сердца и сосудов тоже могут постепенно привести к хроническому гранулёзному фарингиту, так как нарушается движение лимфы в дыхательных органах.

Помимо этого, гранулёзный фарингит может развиться при регулярном недоедании, когда нарушается обмен веществ в организме и при ряде заболеваний эндокринного характера.

Острый фарингит часто переходит в гранулёзный хронический, если его долго не лечили.

Признаки гранулёзного фарингита

Симптомы и лечение гранулёзного фарингита у взрослых имеют свои особенности, о которых следует знать. Основным симптомом острого гранулёзного фарингита у взрослых является ощущение стойкого дискомфорта в горле. Это можно объяснить тем, чтов гортани развивается хроническое воспаление тканей, что приводит к их разрастанию, значительному утолщению и даже разрыхлению. При осмотре больного гранулёзным фарингитом можно увидеть на задней стенке гортани особые отёчные узелки, что представляют собой соединенные друг с другом фолликулы. Размер этих новообразований не превышает размера пшеничного зёрна, они выраженного красного цвета.

Ощущение дискомфорта в гортани можно объяснить и увеличением просвета кровеносных сосудов, а также сильным выделением вязкого секрета, который часто содержит гнойные включения.

Симптомы и затем лечение гранулёзного фарингита у взрослых могут отличаться, в зависимости от степени поражения тканей гортани и иммунитета. Чаще всего больные фарингитом озвучивают такие жалобы врачу:

  • ощущение сухости, зуда и постоянного щекотания в горле;
  • изредка возникающие сильные кашлевые приступы и мучает постоянное покашливание, которое вызвано дискомфортом в гортани;
  • в гортани скапливается вязкая и тяжеловыводимая мокрота. Любые попытки хорошо откашляться приводят к тошноте и последующей рвоте;
  • из ротовой полости больного наблюдается стойкий гнилостный запах;
  • есть постоянное ощущение того, что в горле находится инородное тело;
  • болевых ощущений обычно нет, хотя иногда боль проявляется при заглатывании слюны, а вот проблем с проглатыванием пищи нет никаких;
  • постепенно голос больного изменяется и становится более осипшим. Из-за регулярного покашливания часто наблюдается хрипота;
  • температура тела частенько остаеёся нормальной и только в период рецидивов может подниматься до высоких показателей. В таком случае бывает головная боль и болезненность в мышцах, а также усиливается интенсивность и кашля и налицо все основные симптомы интоксикации организма.

При гранулёзном фарингите могут воспаляться лимфатические узлы, что расположены поблизости. При их прощупывании может быть сильная болезненность.

При гранулёзном фарингите нарушено общее состояние человека и значительно понижается работоспособность.

Диагностика болезни

Диагностирует болезнь чаще всего лор-врач, беря за основу жалобы пациента и данные, полученные во время проведения фарингоскопии. При этом в горле больного наблюдается отёчность и покраснение слизистых стеночек, по задней стенке есть ярко-красные узелки. Кроме этого, на определённых участках гортани будут заметны следы вязкой слизи с включениями гноя. Иной раз в общую картину добавляются воспалённые боковые валики. Когда заболевание слишком запущено, могут наблюдаться участки истончённой слизистой, на которой есть признаки атрофии тканей.

При необходимости врач берёт мазки с задней стенки гортани, для определения типа возбудителя, который спровоцировал воспалительный процесс. Это позволит быстро выяснить причину болезни и правильно подобрать антибактериальные препараты.

Фарингит может быть следствием других хронических болезней, поэтому при необходимости пациента направляют к узким специалистам – стоматологу, кардиологу или иммунологу.

Лечение болезни

Лечение гранулёзного фарингита консервативными методами заключается в купировании очага воспаления, а также полном устранении причин, которые его спровоцировали. Очень важно совсем отказаться от пагубных привычек и употребления в пищу продуктов питания, которые вызывают раздражение горла. Больной должен полностью отказаться от любимых острых, маринованных или слишком приправленных блюд. Вся еда и напитки должны быть комфортной температуры, так как сильно холодные или же горячие приводят к сильнейшему воспалению тканей и усугублению ситуации.

У больного должна быть санирована ротовая полость. Для этого в первую очередь лечат кариес, если он есть. Кроме этого, важно нормализовать дыхание носом.

Если в анамнезе больного есть аллергические реакции, то показано назначение антигистаминных препаратов – Лоратадина, Зодака, Кларитина или же Супрастина. Приём одного из таких лекарственных препаратов позволит не только купировать признаки аллергии, но и уменьшить отёчность слизистой горла.

  • Лечить гранулёзный фарингит необходимо с применением антибактериальных препаратов. При этом врач подбирает антибиотики на основании результатов взятых мазков. Чаще всего при фарингите назначают препараты пенициллиновой группы, такие как Аугментин или Ампициллин.

На препараты пенициллиновой группы у некоторых людей бывает сильная реакция, поэтому перед назначением таких лекарств обязательно проводят кожную пробу.

  • Горло постоянно обрабатывают антисептическими спреями, такими как Мирамистин или Гексорал. Кроме этого, больному показано рассасывать таблетки, которые санируют слизистую – Стрепсилс, Септолете или Лизобакт.
  • Больной должен часто полоскать горло, чтобы удалять из складочек накопившуюся слизь. Для этого берут 1% раствор хлорида натрия или на стакан воды добавить 5 капель обычного раствора йода на спирту и полученным составом тщательно полоскать горло. При полоскании горла раствором йода можно быстро снять все симптомы заболевания и ускорить выздоровление.
  • Больному показаны масляные ингаляции для увлажнения и антисептической обработки гортани. Для этой цели можно взять лавандовое, пихтовое или эвкалиптовое масло.

Нужно помнить, что масляные ингаляции могут вызвать тяжёлую аллергическую реакцию, если человек склонен к аллергии.

  • Можно проводить ингаляции посредством небулайзера. Для этого берут слабощелочную минеральную воду или физраствор.

Если консервативное лечение эффекта не даёт, то гранулы прижигают кислотами под местной анестезией. Процедура прижигания может быть выполнена и нитратом серебра. В том случае, когда гипертрофия тканей гортани слишком выражена, применяют криотерапию, лазерное и радиоволновое лечение.

Если лечение проводится в достаточном объёме, с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача, то стойкая ремиссия наблюдается уже спустя пару месяцев. Очень важно убрать все воспалительные очаги, а также ликвидировать производственные и бытовые факторы, которые вызывают раздражение гортани.

Хронический гипертрофический фарингит — длительно текущее воспаление тканей глотки (мягкого неба, лимфатических узлов, мышц, слизистой оболочки), приводящее к утолщению, отеку, разрыхлению всех частей глотки с формированием специфических наростов, узелков, гранул. Гипертрофические процессы могут охватывать заднюю стенку глотки (гранулезный фарингит) или боковые отделы глотки (боковой гипертрофический фарингит).

Особенности заболевания

Гипертрофический фарингит вызывает значительные изменения в соединительнотканной строме слизистой оболочки глотки и в ее подслизистом слое. Частые воспалительные процессы приводят к постоянному выделению серозного экссудата, который пропитывает слизистую оболочку, от чего она постепенно становится более толстой, плотной. Сосуды лимфатические и капилляры расширяются, железы слизистой оболочки глотки увеличиваются, повышается выделение их секрета. Гранулезный фарингит приводит к тому, что в норме едва заметные лимфоидные образования слизистой оболочки утолщаются, расширяются, сливаются между собой. Внутри узелков (гранул) могут находиться лейкоциты, погибшие бактерии, омертвевшие клетки слизистой оболочки, пленки фибрина.

Причины гипертрофической стадии

Если неправильно лечить острый фарингит, а также при частых повторениях болезни, она может хронизироваться — перейти в катаральный хронический фарингит. Чаще всего у взрослых и у ребенка боковой гипертрофический и гранулезный фарингит становятся следующей стадией после катарального. Основной причиной старта патологических явлений в виде разрастания лимфаденоидных тканей глотки считается защитная реакция организма, направленная на повышение местного иммунитета. Повлиять на возникновение признаков гипертрофического фарингита могут такие факторы:

  • проживание в условиях плохой экологии;
  • работа на химических, других вредных производствах, в помещениях с сухим жарким воздухом;
  • курение, алкоголизм;
  • частое вдыхание холодного воздуха (например, работа на улице);
  • болезни обмена веществ;
  • застойные явления в верхних дыхательных путях на фоне болезней сердца, сосудов, крови;
  • некоторые заболевания почек, печени, легких;
  • эндокринные патологии;
  • аллергии;
  • дефицит витамина А;
  • предрасположенность анатомического строения глотки к частым воспалительным заболеваниям.

Нередко гипертрофический фарингит становится самостоятельным заболеванием, которое развивается на фоне осложненного ринита, тонзиллита, синусита, прочих болезней носоглотки. К обострениям болезни приводит активация проживающей на слизистой оболочке глотки патогенной микрофлоры — стафилококков, стрептококков, клебсиеллы и т. д. Изредка при хроническом гипертрофическом фарингите из глотки больного высеваются грибы Кандида.

Иногда симптомы гранулезного фарингита у взрослых и ребенка (чаще у подростка) могут сочетаться с атрофическими процессами в глотке. Например, диффузная атрофия слизистой оболочки способна сосуществовать с очагами гиперплазии задней стенки глотки или тубофарингеального валика.

Признаки проявления болезни

Гипертрофический фарингит, будь то боковой или гранулезный тип патологии, выражается следующими объективными признаками. Слизистые выделения включают примеси гноя, становятся вязкими, густыми, поэтому часто при отхаркивании позывы к выводу мокроты сопровождаются рвотой и тошнотой. Слизь регулярно подсыхает, образуя толстые корки на горле. Узнайте причины постоянной мокроты в горле

При осмотре глотки можно отметить множественные образования на задней стенке, которые имеют ярко-красный цвет, четкие границы, перемежаясь с гнойными прожилками. Боковые валики почти всегда утолщены, часто на них заметны бугристые разрастания. При гранулезном фарингите число патологических образований максимально велико, они очень плотные (вместо фолликулов появляются гранулы с характерной структурой).

Слизистая оболочка глотки, неба, дужек гиперемирована, имеет следы гнойных выделений. Часто слизистые массы четко визуализируются в виде стекающих из носоглотки потоков. Если хронический гипертрофический фарингит существует длительно, он может постепенно переходить на последнюю стадию — атрофическую, поэтому местами в глотке могут быть заметны более бледные, истонченные участки.

Симптомы хронического гипертрофического фарингита таковы:

  • зуд, щекотание в глотке;
  • першение, сильная сухость в горле;
  • постоянная потребность в откашливании;
  • неприятный запах во рту, равно как и послевкусие;
  • кашель, подкашливание;
  • чувство кома в горле;
  • легкая болезненность горла;
  • снижение аппетита;
  • нарушение тембра голоса;
  • затруднение акта глотания;
  • хроническое увеличение лимфоузлов;
  • при обострении фарингита — повышение температуры до субфебрильных значений;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • падение работоспособности.

Кроме прочего, к признакам хронического гипертрофического фарингита могут присоединяться симптомы других хронических болезней ЛОР-органов (тонзиллита, ринита), которые в большинстве случаев наслаиваются друг на друга. Во время беременности гипертрофический фарингит может часто обостряться, а на фоне снижения общего иммунитета его проявления способны становиться более выраженными.

Опасные осложнения

Гипертрофическая форма фарингита при отсутствии лечения способна перетекать в более тяжелый тип патологии — атрофический, опасный для здоровья риском развития опухолевых болезней. Еще одно возможное осложнение болезни — переход ее в ларингит, в хронической форме способный серьезно нарушить голосовую функцию организма человека. Кроме того, и атрофический, и гипертрофический фарингит сильно понижают качество жизни, заставляя больного ежедневно испытывать тягостные ощущения, а порой даже отказываться от привычных действий, увлечений.

Постановка диагноза

Основным критерием для постановки правильного диагноза служат характерные признаки гипертрофического фарингита, хорошо визуализируемые во время фарингоскопии (осмотра горла). Также отоларинголог обращает внимание на жалобы пациента, собирает анамнез болезни (выясняет наличие сопутствующих патологий носоглотки, миндалин, были ли острые фарингиты в прошлом и т. д.).

Нередко для проведения качественного антибактериального лечения врач назначает проведение мазка с задней стенки глотки для выполнения баканализа, рекомендует различные анализы крови. Особенно актуальны такие методы диагностики хронического фарингита для поиска возбудителей болезни у ребенка. При необходимости (чаще при наличии осложнения болезни в виде хронического ларингита) может быть проведена ларингоскопия — прямая или непрямая.

Методы консервативного лечения

Прежде, чем лечить данное заболевание, следует устранить факторы, приводящие к его развитию и прогрессированию. Например, при наличии очагов инфекции в носоглотке, искривленной перегородки, аденоидов, нужно устранить эти проблемы путем медикаментозного или хирургического лечения. При наличии аллергических реакций назначаются антигистаминные средства, назальные глюкокортикостероиды.

Обострение хронического гипертрофического фарингита почти всегда требует проведения антибактериальной терапии. Назначаются антибиотики из группы пенициллинов, макролидов. В общем, консервативное лечение гранулезного фарингита, а также гипертрофического бокового фарингита предполагает следующие действия:

  1. отказ от курения, алкоголя — важных провоцирующих развитие болезни факторов;
  2. прием иммуностимуляторов (Ликопид, Иммунорикс, Римобунил), витаминно-минеральных комплексов с большой концентрацией витаминов А, Е, С для улучшения сопротивляемости организма, обменных реакций и трофики тканей;
  3. проведение масляных ингаляций (при отсутствии противопоказаний и непереносимости) с маслами лаванды, сосны, шалфея, эвкалипта для смягчения тканей и остановки прогрессирования гипертрофии;
  4. выполнение щелочных ингаляций с минеральной водой, ингаляций с физраствором для увлажнения горла и повышения местного иммунитета.
  5. Обработка гранул и гипертрофированных тканей препаратами йода, серебра (Люголь, Йодинол, Колларгол, Протаргол), прижигание препаратами трихлоруксусной кислоты для механического удаления гранул и прекращения их роста;
  6. обработка горла танином в глицерине, хлористым цинком, раствором Резорцина, настойкой прополиса, эвкалипта, жидкостью Бурова для обеззараживания поверхности и кератолитического действия;
  7. полоскания горла настоями ромашки, коры дуба, шалфея, растворами соды и соли, орошение горла морской водой для увлажнения слизистой оболочки, разжижения слизи, лучшего отхождения корок;
  8. применение пастилок, спреев с анестетиками, антисептиками (Гексорал, Септолете, Стрепсилс, ТераФлю Лар) в качестве симптоматической терапии;
  9. применение местных противовоспалительных препаратов, например, спрея с НПВП Тантум Верде, полоскания раствором ОКИ с кетопрофеном для снятия воспаления.

Своевременное начало лечения патологии, сочетающееся с ликвидацией факторов риска и очагов хронической инфекции, с устранением вредных привычек, профессиональных вредностей часто приводят к выздоровлению за 3-6 месяцев. Но при употреблении алкоголя, курении и сохранении прочих провоцирующий явлений болезнь регрессирует временно, постепенно все же приводя к переходу в атрофический фарингит.

Хирургическое лечение

Лечить запущенные формы гранулезного и бокового гипертрофического фарингита приходится хирургическим путем. Преимущественно, назначается малотравматичный способ лечения — при помощи лазерной хирургии. Показаниями к проведению сеансов являются:

  • большое количество гранул;
  • образование значительного объема фиброзной ткани;
  • сильный отек глотки;
  • отсутствие эффекта от разных способов консервативной терапии.

Кроме прижигания разросшихся участков, гранул лучом медицинского лазера с этой целью используется криотерапия (лечение холодом), гальванокаутер (лечение электрическим током). Если наблюдается выраженная гипертрофия язычка, делают его частичную ампутацию.

Помощь народных методов в борьбе с болезнью

Вылечить хронический гипертрофический фарингит исключительно средствами народной медицины вряд ли получится. Но у ребенка и у взрослых указанные ниже методы лечения помогут снять тяжелые симптомы, улучшат микроциркуляцию крови, снимут воспаление и боль:

  1. Заварить столовую ложку черного чая в стакане воды, всыпать туда же столовую ложку травы зверобоя. Через полчаса процедить настой, применять для полосканий трижды в день.
  2. Смешать в равных частях цветки календулы, ромашки, траву шалфея, плоды шиповника, листья черной смородины. Залить 3 ложки сбора литром кипятка, дать настояться в термосе час. Пить как чай, выпивая весь настой за день.
  3. Заварить ложку травы чабреца стаканом кипятка, настоять 2 часа. Использовать для полосканий.
  4. Отжать соки из моркови и картофеля, смешать в равных количествах. На стакан овощного коктейля добавить чайную ложку меда, выпить за 2 приема в день. Лечиться длительно.
  5. Выжать сок из алоэ, развести водой напополам. Применять для полосканий.
  6. Добавить в стакан теплого молока 2 ложки сока алоэ, пить дважды в день до еды.
  7. Смешать в равных частях персиковое масло и настойку прополиса. Этой жидкостью дважды в день смазывать пораженные участки горла. Узнайте подробнее о лечении фарингита травами

Меры лечения для детей

В детском возрасте при гранулезном фарингите следует проводить лечение, аналогичное таковому у взрослых. Дополнительно нужно исключить потребление острой, раздражающей пищи из-за опасности травмирования тканей горла. Помещение, где находится малыш большую часть дня, необходимо регулярно проветривать, делать влажную уборку, увлажнять воздух.

Ингаляции в лечении гипертрофического фарингита у детей обязательны, но масляные процедуры из-за риска аллергической реакции и ларингоспазма до 7-летнего возрасте не проводятся.

Если у малыша развивается хронический фарингит, в доме обязательно должен быть ультразвуковой ингалятор. Он создает столь необходимую мелкодисперсную теплую атмосферу ингаляций, а его пар не раздражает слизистую оболочку горла и гортани.

Осторожнее нужно быть и с применением спреев, аэрозолей, орошений, которые также имеют ограничения по возрасту. Обязательно следует давать ребенку как можно больше пить, в том числе — натуральных соков, минеральной воды без газа, морсов, компотов, отваров, чаев из трав.

Чего нельзя делать при фарингите

При хроническом гипертрофическом фарингите запрещены следующие действия:

  • нахождение в сухом помещении, что часто случатся в зимнее время (особенно опасен сон в жаре и сухости);
  • длительное пребывание на солнце, на холоде;
  • перенапряжение голоса, которое может спровоцировать присоединение ларингита;
  • отказ от прогулок на воздухе. В то же время, гулять в сырую погоду не стоит;
  • потребление горячей, холодной пищи;
  • прогревание, парение горла;
  • злоупотребление содовыми полосканиями и применением спиртовых, ментоловых лекарств.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить перехода фарингита в хроническую форму, нужно:

  • следить за состоянием носоглотки, миндалин, зубов;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • сменить условия труда на более щадящие;
  • постоянно увлажнять воздух в помещении;
  • всячески укреплять иммунитет и здоровье в целом.

И в заключении предлагаем вам посмотреть видео, в котором доктор Комаровский расскажет какие лекарства для повышения иммунитета наиболее эффективны.

LorHealth.ru

Гранулёзный фарингит представляет собой сложнейшее заболевание глотки. Оно характеризуется выраженным поражением слизистой оболочки и лимфатических узлов. Такой недуг вызывает инфекция. Он довольно редко протекает в изолированной форме. Очень часто сочетается с другими заболеваниями органов дыхания, что протекают острой форме. В этой статье мы попытаемся разобраться, что такое гранулёзный фарингит. Симптомы, лечение взрослых и детей также будет рассмотрено.

Гранулёзный фарингит начинает развиваться, если есть две основные составляющие: наследственная предрасположенность к такой болезни и пагубное влияние окружающей среды. Поэтому если среди родственников кто-либо страдает патологией, необходимо серьёзно относиться к любым заболеваниям горла.

Помимо этого, гранулёзный фарингит, лечение которого мы рассмотрим ниже, могут спровоцировать следующие факторы:

  • вялотекущие заболевания носовых пазух;
  • курение;
  • постоянное взаимодействие слизистой органов дыхания с пылью и газами;
  • кариес, синусит, осложнённый ринит, тонзиллит;
  • употребление алкоголя;
  • заражение носоглотки различными вирусами, бактериями и грибками, вызывающих развитие воспалительного процесса;
  • повреждение носовой перегородки или аномальное развитие полости носа;
  • постоянное нахождение в помещениях с низкой влажностью.

При возникновении гранулёзного фарингита необходимо срочно обратиться к врачу. Если игнорировать это заболевание, то на стенках глотки начинают образовываться фиброзные плёнки. Возникают они в результате отмирания клеток лейкоцитов, из-за чего воспалительный процесс трудно поддаётся лечению. После этого начинают образовываться гранулы, затрагивающие тройничный нерв. Больного донимает мучительный кашель, который способствует возникновению сильной боли в горле. Кроме того, фарингит любой формы очень заразен. Заболевшего человека следует обязательно изолировать от коллектива.

Это заболевание протекает чаще всего в хронической форме. Его симптомы проявляются следующим образом:

  • в горле возникает першение, оно не проходит на протяжении длительного времени;
  • чувствуется боль в горле при глотании;
  • донимает приступообразный, мучительный кашель;
  • в горле образуется вязкая слизь, которую очень трудно откашлять.

Вот такие имеет хронический гранулёзный фарингит симптомы. Лечение следует проводить как можно быстрее. Также необходимо постоянно осуществлять меры профилактики, особенно в период сезонных простуд, тогда риск рецидива сведётся к минимуму.

Гранулёзный фарингит, лечение которого зависит от характера протекания, диагностируется без труда только в том случае, если осуществляется под руководством опытного врача. Так как это заболевание можно спутать с тонзиллитом. При обычном фарингите воспалённой оказывается вся ткань глотки. А гранулёзная форма характеризуется утолщением слизистой и наличием красных узелков. Чтобы диагностировать это заболевание, у пациента берут мазки для выявления инфекции, вызвавшей воспаление. Также назначают общий анализ крови и мочи для оценки состояния организма.

Лечение гранулёзного фарингита у взрослых должно проходить под контролем врача-отоларинголога, причём делать это следует комплексно. Чаще всего хроническая форма лечится консервативными способами, включающими применение лекарственных препаратов и проведение физиопроцедур, благодаря которым быстро наступает положительный результат. Полоскание горла является самым эффективным методом лечения фарингита. Для этого используются отвары лекарственных трав, а также разбавленные водой спиртовые настойки.

Чтобы ликвидировать гранулы, которыми покрыта слизистая гортани, применяют метод прижигания при помощи препаратов, содержащих йод, сделанных на водной основе, трихлорацетатной кислоты и протаргола. Для разжижения густой слизи, скопившейся на стенках, используют ингаляции на основе таких лекарственных трав, как ромашка, эвкалипт и шалфей, содержащих масляно-щелочные вещества. Благодаря такому способу лечения происходит не только ликвидация слизи, но и обеспечивается уничтожение болезнетворных бактерий.

Если был диагностирован гранулёзный фарингит, лечение проводят с помощью поддерживающей витаминной терапии. Наиболее подходящий вариант должен подобрать только врач, который знаком с историей болезни. Чтобы избавиться от патогенной микрофлоры и повысить иммунитет, используют антибактериальные и противовирусные препараты совместно с противовоспалительными и гомеопатическими средствами.

При таком заболевании, как гранулёзный фарингит, симптомы, лечение которого мы сейчас рассматриваем, может очень сильно повреждаться слизистая. В этом случае показано проведение операции по удалению разросшихся участков тканей. Делают это при помощи лазера. Это позволяет быстро избавиться от образований и наростов.

Лазерная операция абсолютно безопасна и безболезненна. Особенность такого лечения заключается в том, что на гранулы и разросшиеся участки слизистой ткани осуществляют точечное воздействие без повреждения здоровой поверхности. Практически сразу начинают заметно уменьшаться бляшки и снижается интенсивность воспалительного процесса.

Это заболевание пройдёт гораздо быстрее, если дополнительно воспользоваться помощью народной медицины. Приведём самые популярные и эффективные рецепты. Например, очень хорошо избавляет от фарингита прополис. Чтобы сделать настойку, его измельчают и высыпают в небольшую ёмкость с водой. Таким образом, он очистится от примесей, которые необходимо слить. Затем 30 г чистого прополиса смешивают со 100 г спирта и настаивают в течение недели. За это время его необходимо несколько раз хорошенько взболтать. После этого настойку фильтруют и соединяют с глицерином или персиковым маслом в пропорции 1:2. Полученной смесью смазывают воспалённую слизистую один раз в сутки. Терапия длится около 10 дней.

Хорошо помогает и «Мукалтин» с молоком. Три таблетки этого натурального лекарства растворяют в 100 г тёплого молока и добавляют туда две капли йода. Смесь пьют перед сном в течение 10 дней. Кроме того, полезно закапывать в нос сок алоэ или каланхоэ. В этом случае сорванные листки необходимо завернуть в пакет и положить в холодильник на 72 часа. После этого из них выжимают сок и закапывают его в нос таким образом, чтобы он протек непосредственно в горло. Можно делать полезные ингаляции из отваров шишек или сосновой хвои, а также календулы с шалфеем. Такая процедура хорошо уменьшает боль и дезинфицирует горло.

Дети особенно тяжело переносят это заболевание, так как вязкий секрет в гортани не даёт малышу нормально дышать, а откашливать его он ещё не может. Из-за мучительного кашля ребёнок не может нормально есть и спать.

Если был поставлен диагноз «гранулёзный фарингит», малыш должен пройти полное комплексное обследование для выявления иных скрытых недугов. Желательно посетить врачей других специальностей, а не только одного отоларинголога. При диагнозе «гранулёзный фарингит» у ребёнка, лечение должно проводиться следующим образом:

  • приём витаминов для поддержки организма;
  • смазывание гортани или полоскание горла травяными настойками или антибактериальными препаратами;
  • проведение ингаляций с использованием травяных настоев и отваров;
  • исключение из рациона малыша продуктов, которые способны вызвать аллергию, например, цитрусовых, шоколада и других;
  • прижигание находящихся в гортани гранул.

Хотя оперативное вмешательство считается довольно эффективным способом лечения, но и оно не может дать гарантии предотвращения рецидива фарингита.

Таким образом, мы выяснили, что такое гранулёзный фарингит. Лечение такого заболевания осуществляется разными способами, причём делать это необходимо своевременно и правильно. В противном случае воспалительный процесс может вызвать различные осложнения.

fb.ru

Гранулезный фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, сопровождающееся скоплением лимфоидной ткани в большие ярко-красные зерна, носящие название гранул. Заболевание характеризуется длительным течением, склонно к частым рецидивам и чаще всего относится к хроническим формам фарингита. Тем не менее, не исключено формирование гранул на задней стенке горла и при остром фарингите, но как правило, в последствии выясняется, что у пациента уже на протяжении длительного времени имеется хронический фарингит вялого течения со скудной симптоматикой.

Содержание статьи:

  • Причины гранулезного фарингита
  • Симптомы гранулезного фарингита
  • Диагностика гранулезного фарингита
  • Лечение гранулезного фарингита

Причины гранулезного фарингита

Причины гранулезного фарингита можно выделить следующие:

  • Хронические воспаления околоносовых пазух – фронтит, гайморит или иной вид синусита.

  • Частые обострения хронического катарального фарингита.

  • Наличие вредных привычек – курение и злоупотребление спиртными напитками.

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс при котором происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод. Также причиной гранулезного фарингита может стать грыжа сфинктера входного отдела желудка.

  • Неблагоприятная экологическая обстановка в зоне проживания. В первую очередь это касается воздуха, которым дышит человек. Негативное влияние оказывает наличие в нем газов, пыли и иных раздражающих химических веществ. Особенно эта проблема актуально для людей, работающих в горячих цехах, на химических производствах и т. д.

  • Травмы слизистой оболочки горла любого генеза. Опасность представляют механические, химические и термические повреждения. Если механические травмы горла чаще всего получают дети в результате проглатывания острых, колющих или режущих предметов, то термические ожоги возникают из-за попадания на слизистую оболочку очень горячей жидкости или пара. Также механическая травма может быть нанесена во время оперативного вмешательства, а химические ожоги становятся результатом попадания внутрь щелочей и кислот, паров хлора и аммиака.

  • Склонность к аллергическим реакциям.

  • Отсутствие носового дыхания по причине аномалий развития носовой перегородки или после ее травмы.

  • Тонзиллит, аденоидит, ларингит.

  • Частые вирусные инфекции верхних дыхательных путей.

  • Наличие скрытого очага инфекции в организме.

  • Снижение местного или общего иммунитета, аутоиммунные болезни. На фоне падения местной защиты слизистой оболочки горла по причине болезней, переохлаждения и т. д., опасность начинает представлять скрытое носительство стафилококков, стрептококков и иных бактерий, которые ранее иммунитетом успешно подавлялись.

  • Сердечно-сосудистые заболевания, обуславливающие застой лимфатической жидкости в респираторных органах.

  • Нарушения обмена веществ, спровоцированные голоданием, либо эндокринными болезнями.

Симптомы гранулезного фарингита

Симптомы гранулезного фарингита проявляются в чувстве дискомфорта в горле. Оно возникает по причине хронического воспаления слизистой оболочки, которое приводит к разрыхлению, утолщению и разрастанию эпителиальных тканей. Всегда при гранулезном фарингите на задней стенке горла формируются гранулы (узелки), которые представлены отечными, слившимися друг с другом фолликулами. Величина этих возвышений схожа с размером просяного зерна, они имеют темно-красный цвет.

Кроме того, дискомфорт в горле объясняется расширением лимфатических и кровеносных сосудов, усиленной работой секреторных желез, продуцирующих вязкую густую мокроту, иногда содержащую примеси гноя.

Жалобы пациентов с гранулезным фарингитом следующие:

  • Сухость, саднение, жжение и першение в горле.

  • Периодические приступы сильного кашля и постоянное покашливание, связанное с дискомфортом в горле.

  • Скопление густой гнойной мокроты, которая очень трудно отделяется. В связи с этим попытки откашляться могут сопровождаться чувством тошноты и рвоты.

  • Изо рта больного исходит неприятный запах.

  • Постоянно присутствует ощущение инородного тела в горле.

  • Боли чаще всего слабые, усиливаются при совершении пустого глотка (проглатывание слюны). Прием пищи и жидкости, как правило, не причиняют выраженного дискомфорта, хотя иногда глотание может быть затруднено.

  • Со временем меняется тембр голоса больного, становясь осиплым. Из-за постоянного кашля и отека развивается хрипота.

  • Температура тела остается в пределах нормы, однако, в периоды обострения болезни возможен ее подъем до высоких отметок. В этом случае присоединяется головная и мышечная боль, усиливается кашель, нарастают симптомы интоксикации.

  • Страдает общее самочувствие человека, снижается работоспособность.

  • Возможно увеличение региональных лимфатических узлов, которые реагируют на процесс воспаления. При пальпации отмечается их болезненность.

Диагностика гранулезного фарингита

Диагностика гранулезного фарингита находится в компетенции отоларинголога. Врач выставит диагноз, основываясь на жалобах пациента и на данных фарингоскопии.

При этом он визуализирует:

  • Отечность и гиперемию слизистой оболочки горла;

  • Наличие множественных уплотнений ярко-красного цвета, которые располагаются по задней стенке горла;

  • На некоторых участках будут видны следы густой слизи с примесями гноя;

  • Иногда в процесс воспаления включаются боковые валики;

  • На конечных стадиях гранулезного фарингита, некоторые участки слизистой становятся истонченными, заметны следы атрофии тканей.

Если есть необходимость, то осуществляется забор мазка с задней стенки горла для проведения бактериологического исследования. Это позволяет определить возбудителя воспаления и подобрать оптимальное антибактериальное средство для лечения.

При необходимости больного отправляют на консультацию к иным специалистам – к стоматологу, эндокринологу, кардиологу и пр.

Консервативное лечение гранулезного фарингита сводится к устранению самого воспаления, а также к ликвидации причин, которые его вызвали. Важно отказаться от курения, от употребления алкогольных напитков, от продуктов питания, вызывающих раздражение слизистой оболочки горла. Для этого исключаются все острые, соленые, маринованные блюда. Пища и напитки не должны быть слишком горячими или слишком холодными.

В обязательном порядке больному нужно избавиться от кариеса зубов, от всех воспалительных процессов в носоглотке, нормализовать носовое дыхание. Антигистаминные препараты назначают в том случае, если в анамнезе отмечаются аллергические реакции. Это могут быть такие средства, как Диазолин, Супрастин, Зиртек, Зодак и пр. Кроме устранения аллергических реакций, их прием позволяет уменьшить отек слизистой горла.

  • Для ликвидации бактериальной флоры, если таковая была выявлена, возможно назначение системных антибиотиков. Препараты подбираются с учетом чувствительности микроорганизмов к ним. Чаще всего назначают антибиотики из группы пенициллинов (Аугментин, Ампициллин и пр.).

  • Для местной обработки горла используют рассасывающиеся таблетки (Стрепсилс, Фарингосепт, Гексализ, Лизобакт, Септолете) и антисептические спреи, например, Гексорал, Мирамистин, Октенисепт и пр.

  • Важно регулярно полоскать горло, что позволяет смывать с него имеющуюся слизь. Для этого хорошо подходит изотонический раствор хлорида натрия в 1% концентрации. Можно на 200 мл раствора добавлять 5 капель спиртового раствора йода 5%-ой концентрации. Если полоскать горло таким составом, то можно добиться уменьшения симптомов заболевания, снять раздражение со слизистой оболочки. Также можно использовать для этой цели раствор Тантум Верде.

  • Возможно проведение масляных ингаляций с использованием эвкалиптового, лавандового масла, масла шалфея и сосны. Эти процедуры направлены на увлажнение и антисептическую обработку слизистой горла и позволяют замедлить процессы атрофии тканей.

  • Также для ингаляций можно использовать прибор под названием небулайзер. Хорошо с его помощью увлажняет слизистую горла обычная щелочная минеральная вода или физиологический раствор.

  • Средствами для местного лечения горла являются: жидкость Бурова, раствор резорцина, раствор прополиса на основе спирта, настойка эвкалипта, раствор протаргола и колларгола, танин с глицерином, раствор сульфата цинка и пр.

  • Прижигание гранул с помощью хромовой или трихлоруксусной кислоты осуществляется при значительном их разрастании. Процедура проводится под местной анестезией. Также для прижигания может быть использован нитрат серебра.

  • Криотерапия, лазерное лечение гранул, радиоволновое туширование задней стенки горла производят при выраженной гипертрофии тканей.

Если лечение выполняется в полном объеме, устранены все очаги инфекции, ликвидированы профессиональные и бытовые вредности, то чаще всего за 14-21 неделю удается добиться регрессии гранулезного фарингита.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, врач-оториноларинголог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Гранулезный фарингит — воспаление слизистой, для которого характерно скопление лимфоидной ткани, образование из нее ярко-красных зерен. Заболевание склонно к частым рецидивам, чаще имеет хронический характер. Может болезнь развиться молниеносно и также быстро исчезнуть.

Гранулезную форму врачи еще называют гипертрофированной. Дискомфорт в горле усиливается при любом сильном вдохе и речи. Хроническое воспаление слизистой оболочки приводит к разрыхлению, утолщению и разрастанию эпителиальных тканей. На задней стенке горла появляются узелки. Они отечные, часто сливаются друг с другом. Величина таких возвышений похожа на зерно темно-красного цвета.

Происходит расширение сосудов, усиленная работа секреторных желез. Из-за этого провоцируется формирование вязкой густой мокроты. Иногда в ней есть примеси гноя.

В отличие от других форм болезней горла эта разновидность не приводит к

сильным болям

, повышению температуры тела или признакам интоксикации. Эти признаки обычно дают о себе знать, если происходит нагноение фолликулов и выраженное разрастание слизистой. На начальной стадии в узелках содержатся лейкоциты, погибшие бактерии и фибриновые пленки.

Виды фарингита

Фарингит перерастает в хроническую стадию, при частых острых и подострых воспалительных процессах, а также при неправильном лечении. Возможно развитие болезни при осложненных ринитах, синуситах, тонзиллитах. Главной предпосылкой для развития хронического фарингита в гранулезную считается защитная реакция организма, проявляемая разрастанием лимфоидной ткани.

Предпосылкой может стать:

  1. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  2. Работа в помещениях с жарким или сухим воздухом.
  3. Взаимодействие дыхательных путей с вредными реагентами.
  4. Заболевания щитовидной железы.
  5. Проблемы с обменом веществ.
  6. Гиповитаминозы.
  7. Недуги, для которых характерным являются застойные явления в верхних дыхательных путях.
  8. Болезни пищевода.
  9. Аллергические реакции.

Взрослые часто жалуются на першение, сухость и зуд в горле. Есть чувство постоянного желания кашлять. При этом изо рта идет неприятный запах. Боль слабо выражена. Она возникает при проглатывании пищи, жидкости и слюны. Есть трудности при глотании. Голос меняет свой тембр.

В стадии обострения могут увеличиться лимфатические узлы, повысится температура тела до субфебрильных значений.

У детей такие проявления редки, поскольку в основном в детском возрасте встречается катаральная форма воспаления. Появляются приступы сухого кашля. Ночью и утром происходит скопление мокроты. У детей она часто провоцирует рвотный рефлекс, поскольку откашлять ее очень сложно.

Что такое фарингит, симптомы и причины заболевания:

Исследование проводит отоларинголог. Он с помощью фарингоскопа устанавливает факт отечности и гиперемии слизистой оболочки горла. Фарингоскопия позволяет выявить уплотнения ярко-красного цвета, расположенные по задней стенке горла. В редких случаях воспалению подвержены и боковые валики.

Если заболевание прогрессирует, то определенные участки слизистой становятся тонкими, становятся заметными следы атрофии тканей. Обязательно проводится забор мазка с задней стенки горла для проведения бактериологического исследования.

Такая техника устанавливает возбудителя, позволяет подобрать оптимальное антибактериальное средство для лечения. При необходимости пациента отправляют на консультацию к кардиологу, стоматологу или эндокринологу.

На фото горло при фарингите

Обязательно устраните факторы, которые привели к воспалению. Схему лечения подбирает только врач. Наибольший эффект достигается при комплексном воздействии.

Необходимо отказаться от курения, убрать из рациона продукты, которые вызывают аллергию. При необходимости смените медицинские препараты и работу. Последнее сделать необходимо, если причиной болезни стал контакт с вредными газами на производстве.

В квартире нужно обеспечить повышенную влажность воздуха. Возможно использование увлажнителей. На время лечения необходимо отказаться от любых факторов, которые бы воздействовали на горло негативно. Они будут лишь оказывать дополнительное раздражающее действие на горло.

Внимание уделяется еде и напиткам. Они не должны быть слишком горячими или холодными. Не стоит употреблять острые, кислые, сладкие продукты. Обеспечьте больного достаточным количеством питья. Использоваться может обычная вода или отвар шиповника. Жидкость позволит сделать слизь более мягкой. Это приведет к ее скорейшему выведению из организма.

Отзывы о лечении фарингита в нашем видео:

Врач может назначить полоскания с использованием морской соли и физраствора. Чем чаще проводить такую чистку, тем лучше будет слизь вымываться из горла. Если есть отечность, то актуально использование вяжущих препаратов. Для этого походят нитраты серебра, танина в глицерине. Отличным эффектом обладает Протаргол, Колларгол.

Медикаментозное лечение может включать:

  • прижигание папул,
  • инъекции с противовоспалительными и витаминными препаратами,
  • обработку горла масляными растворами,
  • использование Лизобакта и Иммунала для стимуляции иммунитета.

В редких случаях для смягчения слизистой используются кортикостероиды. При присоединении бактериальной инфекции назначаются антибиотики и антисептические аэрозоли.

Популярные препараты для лечения фарингита

Одним из эффективных методов является использование спиртового раствора прополиса. Разводится 50 капель в 70 мл воды. Закапывать требуется по 5 капель в нос. Через 5 минут прополощите остатками раствора горла. Повторять процедуру нужно 2 раза в день на протяжении недели. Главное будете уверены, что у вас нет аллергической реакции.

Отвар шалфея тоже имеет целебный эффект. Для приготовления раствора берется столовая ложка сухой травы и 600 мл воды. Смесь кипятится в течение 15 минут, остужается до 38-40 градусов. Для более быстрого эффекта от лечения можно добавить меда. Полученная смесь используется 3-5 раз в сутки.

Лечение проводится и с использованием эвкалиптового, лавандового масла. Ингаляции с ними направлены на увлажнение и антисептическую обработку слизистой горла. При регулярном использовании снижается вероятность развития атрофии тканей.

При лечении с помощью методов народной медицины не рекомендуется использовать

компрессы

, обрабатывать грудную клетку согревающими мазями для устранения кашля. Это связано с тем, что при этих процедурах происходит поражение нервных окончаний и дыхательных путей.

О рецептах полоскания горла, рассказывает доктор Комаровский:

Устойчивый результат отмечается при использовании электрофореза с раствором никотиновой кислоты в район расположения лимфатических узлов. Хороший эффект показали парафиновые, грязевые аппликации.

При значительном разрастании гранул проводится прижигание с использованием хромовой или трихлоруксусной кислотой. Манипуляции осуществляются под местной анестезией. Если консервативное лечение не дало нужного результата, то проводится лазерное воздействие.

При нем врач точечно воздействует на участки разросшийся слизистой ткани. Здоровые ткани остаются нетронутыми. Уменьшение размеров бляшек и интенсивности воспалительного процесса происходит уже через несколько секунд. При беременности данные методы проводить нежелательно.

Коблация обеспечивает быстрое купирование симптомов заболевания, но не защищает от появления гранул в будущем.

Показанием к хирургическому лечению является:

  • разрастание тканей,
  • наличие большого числа гранул,
  • выраженный отек глотки.

Иногда воспаление не сразу удается дифференцировать. Тогда врачи говорят о высоком риске осложнений. К ним относится:

  1. Появление атрофического ринита. Это заболевание опасно, поскольку может привести к появлению опухолевых образований.
  2. Развития ларингита. Особенно опасен недуг у малышей, поскольку дыхательная система не до конца сформирована, сохраняется риск развития стеноза, бронхиальной астмы и удушья.
  3. Гранулезный фарингит можете перерасти и в атрофическую форму, которая иногда провоцирует развития онкологических болезней.

Сама по себе болезнь снижает качество жизни пациента, поскольку неприятные симптомы долго не проходят.

Врачи рекомендуют всегда следить за состоянием полости рта, сменить условия работы на щадящие, обеспечить дома нормальный уровень влажности, укреплять иммунитет. Иногда гранулезная форма приводит к боли в горле, связанной с забросом желудочных кислот в ночное время. Избавиться от этого поможет поднятие изголовья подушки на 10-15 см выше уровня живота.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *