Хирургическое лечение атрофического фарингита

Оглавление

Атрофический фарингит – это последняя стадия хронического фарингита, которая приводит к атрофированию слизистой глотки. Второе название болезни субатрофический фарингит. Эта форма заболевания предпоследняя. Врачами она оценивается как тяжелая. Когда присутствует гранулезный вид фарингита, при нем происходит разрастание слизистой, которое по мере прогрессирования патологии постепенно переходит в состояние атрофирования. При длительном воздействии негативных факторов возможно развитие болезни и как самостоятельной.

хирургическое лечение атрофического фарингита Причины возникновения

Причины появления заболевания разделяются на 2 категории: неинфекционные и инфекционные. В первом случае развитие атрофического процесса в тканях глотки возникает под действием следующих факторов:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых развивается изжога;
  • сильная загрязненность воздуха ядовитыми веществами из-за промышленных выбросов и выхлопного газа;
  • курение.

Заболевание, относящееся ко второй категории, протекает с воспалением и возникает по таким причинам:

  • синусит любой формы;
  • хронический фарингит в предшествующих формах.

Выделяют также и группу риска по болезни. Вероятность развития патологии значительно повышается при наличии предрасполагающих факторов, которыми являются:

  • нарушения обменных процессов в организме;
  • гормональные нарушения;
  • частые инфекционные заболевания носоглотки;
  • частые лор-заболевания;
  • нелеченые зубы;
  • инфекционные воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • чрезмерное использование сосудосуживающих назальных средств, которые, стекая по задней стенке глотки, приводят к повреждению слизистой;
  • работа на вредном производстве, при которой происходит вдыхание химических токсинов;
  • употребление слишком горячей пищи;
  • употребление слишком холодной пищи;
  • чрезмерное количество острых и кислых продуктов в рационе;
  • некачественное лечение острого фарингита.

Также атрофический тип фарингита может сформироваться и у лиц, которые часто переохлаждаются и находятся на сырости, но такое явление отмечается не часто.

Проявляемые симптомы

Симптоматика заболевания четкая и позволяет легко отличить его от прочих форм фарингита. Однако в некоторых случаях болезнь имеет бессимптомное течение и выявляется только при осмотре горла по внешним проявлениям. Симптомы атрофического фарингита следующие:

  • острая боль при глотании в области глотки;
  • сухость в горле (из-за этого болезнь иногда называют сухой фарингит атрофического типа);
  • першение;
  • ощущение царапанья глотки при еде и питье;
  • сухой кашель, значительно усиливающийся вечером;
  • чувство присутствия постороннего предмета в горле;
  • постоянное ощущение необходимости откашляться;
  • бледность задней стенки глотки;
  • блеск и внешняя сухость задней стенки глотки;
  • просматриваемость сосудов через слизистую;
  • светлые слизистые корки;
  • сильное ослабление или полное исчезновение рвотного глоточного рефлекса.

Повышение температуры возможно только в момент обострения заболевания, когда наблюдается развитие интоксикации организма ,которая вызывает также упадок сил. Длится такое состояние от 5 до 10 дней.

В том случае если при кашле начинает отделяться мокрота, следует посетить пульмонолога, так как имеет место осложнение субатрофического фарингита на бронхо-легочную систему или развитие отдельного воспалительного заболевания.

Возможные осложнения

Осложнения атрофического фарингита возникают в том случае, если в течение длительного времени заболевание не подвергается лечению. Симптоматика начинает нарастать на фоне того, что процессы атрофирования слизистой прогрессируют.

Также хронический атрофический фарингит значительно повышает риск развития онкологического поражения гортани. Из-за этого состояние большинством врачей расценивается как предраковое. В такой ситуации наиболее вероятно возникновение рака у лиц в возрасте старше 50 лет.

Способы диагностики

Для постановки диагноза проводится осмотр глотки с использованием особого зеркала и шпателя. При осмотре выявляется присутствие слизистых корок, истончение слизистой задней стенки глотки и ее бледность.

При необходимости установить возбудителя заболевания, если оно вызвано инфекционными факторами, показано взятие мазка с дальнейшим микроскопическим исследованием и посевом на питательную среду. Если необходимо установить вирус, то проводится серологическое исследование.

При наличии подозрения на наличие заболеваний бронхов и легких могут потребоваться рентген, анализ мокроты и спирометрия. Не редко атрофическая форма болезни сочетается с воспалениями нижних отделов дыхательной системы.

Методы лечения

Самолечение при атрофическом фарингите запрещено, так как оно только на время снимет неприятные симптомы. В результате больной откладывает полноценную терапию, а патология прогрессирует.

Обращение за врачебной помощью требуется при появлении первых же симптомов заболевания или подозрения на его наличие. Госпитализация больным не требуется, и потому опасения, что придется оказаться на больничной койке, не должны быть причиной для отказа от грамотной терапии. Если из-за обострения заболевания состояние пациента неудовлетворительное, ему дается больничный на 10-14 дней.

Лечить болезнь можно несколькими методами, для чего применяются:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • хирургическое лечение – если имеет место нарушение носового дыхания, из-за которого больной вынужден дышать ртом;
  • народные методы лечения.

Какой из способов будет применяться, а также станут ли сочетаться несколько методов терапии, определяется лечащим врачом.

Когда сбивать температуру

врач отоларинголог медицинской клиники «Доктор ЛОР»

Повышение температуры наблюдается только в момент обострения болезни. До 38°С сбивать температуру не рекомендуется, но если больной плохо переносит ее, стоит применить жаропонижающие препараты. Для детей лучше выбрать Ибупрофен, чем Парацетамол.

Если температура держится более трех дней и снижается только на время действия лекарства, врач проводит обследование на выявление заболеваний нижних отделов дыхательной системы. При атрофическом фарингите долгого повышения температуры не наблюдается. В такой ситуации важно как можно скорее вылечить параллельное заболевание.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение включает в себя ежедневное очищение глотки от гнойно-слизистых выделений (корок), повышение иммунитета и увлажнение, а также смягчение слизистой. При особо сильном поражении препараты, стимулирующие регенерацию тканей, могут вводиться в виде уколов.

Очищают глотку при помощи ватного тампона, который пропитан оливковым маслом. После этого проводятся масляные ингаляции с эвкалиптовым или облепиховым маслом.

Используя небулайзер, проводят холодные ингаляции. Для них применяют:

  • экстракт прополиса;
  • солкосерил;
  • каротолин;
  • ацетилцистеин.

Средства стимулируют работу слизистой оболочки и улучшают ее увлажненность, тем самым давая толчок для регенерации тканей.

В нос показано закапывание масляных витаминных комплексов, которые, постепенно стекая по задней стенке глотки, впитываются слизистой, устраняя в ее клетках авитаминозные нарушения.

Для стимуляции правильной работы слизистой больным прописываются спреи с действиями иммуномодуляторов. Спрей в начале лечения может несколько раздражать больное горло.

При отсутствии результатов от медикаментозного лечения применяется криотерапия, которая стимулирует процесс регенерации тканей. Помогает процедура и в укреплении иммунитета.

Физиотерапия

Физиотерапия показана после окончания курса медикаментозного лечения. Она направлена на восстановление качественного кровообращения в тканях слизистой глотки, что необходимо для снижения степени ее атрофирования и запуска процесса регенерации. Хорошо сочетать с физиотерапией полоскания горла с применением народных средств, которые направлены на смягчение слизистой.

Основными физиотерапевтическими процедурами при болезни являются:

  • ультразвуковое воздействие;
  • облучение слизистой ультрафиолетом;
  • электрофорез в области глотки;
  • лазеротерапия.

Проведение процедур возможно только после очищения области поражения от слизистых корок. При необходимости перед физиотерапией глотку могут смазать лекарственными препаратами, стимулирующими регенерацию тканей. Решение об этом принимает ЛОР.

Хирургическое

Оперативное вмешательство может потребоваться при серьезном нарушении носового дыхания. Необходимость такой терапии определяется врачом индивидуально для каждого больного. По решению специалиста могут быть проведены:

  • полипотомия;
  • септопластика;
  • удаление миндалин.

Хирургическое лечение считается крайней мерой.

Народные средства

Народная терапия применяется совместно с традиционными способами лечения, но только не как основной метод. Большинство домашних средств от болей в горле оказывают подсушивающее действие, что при атрофическом фарингите недопустимо. Для лечения данной патологии используется только 3 состава. Народные средства улучшают состояние через 2-3 дня применения.

  1. Медовый раствор для полоскания. Десертную ложку меда растворить в стакане воды. Полоскать горло раствором по несколько раз в день. В первые дни терапии возможно некоторое жжение, которое по мере восстановления слизистой исчезнет.
  2. Настой шалфея для полоскания. В 120 мл горячей воды заварить 1 ч.л. шалфея и, отцедив состав, проводить полоскание 4-5 раз в день.
  3. Чай с облепиховым маслом. Утром после завтрака следует выпивать стакан чая с 1 ч.л. меда и 10 каплями облепихового масла, Курс лечения составляет 2-3 недели.

Правила питания и щадящая диета

Без соблюдения правил питания и диеты вылечить атрофический фарингит невозможно. Вся пища и напитки должны быть температурой в 40°С Еда нужна мягкая, которая не повредить истонченную слизистую. Из меню следует исключить:

  • кислое;
  • соленое;
  • острое;
  • пряное;
  • газированные напитки;
  • черный кофе;
  • черный чай;
  • алкоголь.

Не желательно также употреблять жаренное. Оптимальны вареные и тушеные блюда с минимумом соли. Диета после терапии соблюдается еще в течение 1 месяца для полного восстановления слизистой.

Врач-отоларинголог Дмитрий Суббота рассказывает, как лечить атрофический фарингит.

Особенности лечения при беременности и кормлении

Женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим грудью, терапия атрофической формы фарингита проводится с некоторыми корректировками:

  1. Беременным полностью противопоказана физиотерапия и применение составов с шалфеем.
  2. Медовые средства используются с большой осторожностью из-за того, что это может стать причиной появления в будущем аллергии на мед у ребенка.
  3. Лекарственные препараты подбираются врачом с учетом их низкого проникновения через плацентарный барьер. Если женщина кормит грудью, лекарства используются только те, которые не проникают в молоко.

Особенности лечения у детей

Дети страдают от атрофической формы заболевания крайне редко, так как для развития ее требуется длительное время. При возникновении патологии проводят антисептическую обработку горла и назначают препараты для увлажнения слизистой.

Холодные ингаляции при помощи небулайзера делают теми же препаратами, что и у взрослых, если они подходят по возрасту, или детскими аналогами. Больным, которые не могут полоскать горло, прописываются леденцы и пастилки с увлажняющим и смягчающим действием.

Физиотерапия применяется только при тяжелом течение заболевания. При необходимости процедур выбирают ультрафиолетовое воздействие и ультразвуковое.

Советы доктора Комаровского Рекомендации педиатра будут полезны родителям при лечении и помогут восстановить здоровье ребенка в максимально короткий срок.

педиатр, врач высшей категории

  1. Обильное теплое питье с медом при отсутствии у ребенка аллергии.
  2. Регулярное проветривание комнаты в отсутствии больного.
  3. Недопущение воздействия холода на заболевшего ребенка.
  4. Посещение врача.

Следует обеспечить больному ребенку домашний режим без посещения детского сада или школы как минимум в течение 14 дней. Взрослый должен учитывать особенности детского организма, из-за которых больному требуется покой на протяжении всего лечения. Также не занимайтесь самолечением атрофического фарингита у ребенка, так как это не принесет должного результата.

Что нельзя делать

На протяжении всего периода лечения следует полностью исключить следующее:

  • курение;
  • длительный разговор;
  • интенсивное дыхание ртом – обычно возникает при значительной физической нагрузке;
  • длительное пребывание на улице в холодную погоду.

Также опасна пересушенность воздуха в квартире. Его влажность можно повысить при помощи увлажнителя воздуха, или расставив плошки с водой.

Прогноз и профилактические меры

При своевременном начале лечения прогноз для больных относительно благоприятный. Полностью устранить атрофию не удастся, но удовлетворительное состояние слизистой получить можно. При этом устранится риск появления рака и полностью снимутся неприятные симптомы.

Для профилактики заболевания необходимы:

  • правильное лечение острого фарингита;
  • отказ от курения;
  • отказ от алкоголя;
  • отказ от продуктов, раздражающих горло;
  • отказ от горячего и холодного;
  • поддержание комфортной влажности воздуха в жилом помещении.

Профилактика требуется как для предупреждения появления болезни, так и для снижения риска рецидива.

Лечащий врач

Лечением болезни занимается отоларинголог (ЛОР). Первично больной может обратиться к терапевту (ребенок – к педиатру), который после осмотра направит к профильному специалисту, а до назначения специфической терапии пропишет общие препараты для смягчения горла и снижения неприятных ощущений в нем.

Оставлять атрофический фарингит без лечения недопустимо. Состояние больного будет ухудшаться, и качество жизни начнет быстро снижаться. Если же применить современные методы лечения, то болезнь почти полностью вылечивается.

Атрофический фарингит – длительно протекающий процесс воспаления в горле, на фоне которого происходит патологическое изменение клеток, истончение тканей и утрата ей своей функций. Болезнь является опасной, поскольку может стать предпосылкой для развития онкологических заболеваний.

Атрофический фарингит: клиническая картина

При заболевании секрет, который выделяется слизистой глотки, становится настолько густым, что приводит к формированию корки. При визуальном осмотре врач отмечает:

  • «лакированность» поверхности,
  • увеличение лимфоидных гранул,
  • просвечивание кровеносных сосудов.

Происходит снижение глоточного процесса, бледность слизистой. Уменьшается количество сосудов, утоление их стенок. Это приводит к атрофии нервных окончаний. Функции горла нарушаются сильно.

Атрофический фарингит считается последней стадией хронического протекания других форм

фарингита

. В отличие от других форм происходит гибель нервных окончаний, могут возникнуть признаки

гастрита

или

язвы желудка

.

Виды фарингита

хирургическое лечение атрофического фарингита

Причины

Чаще всего болезнь встречается у людей, проживающих в районах с холодным климатом и развитой промышленностью. Негативное влияние на слизистую оказывают различные химические раздражители, например, табачный дым и спиртные напитка.

Предпосылкой могут стать вирусные, бактериальные и грибковые болезни. При отсутствии лечения развивается хроническое заболевание, которое проникает в глотку из расположенных рядом очагов. В этом случае предпосылкой для развития недуга становится:

  • отит,
  • тонзиллит,
  • кариес,
  • синусит и другие заболевания лор-органов.

Причинами являются и недуги пищеварительного тракта, застойные явления, поражение сердца. При систематическом воздействии отрицательных факторов воспаление становится хроническим, что приводит к тому, что клетки атрофируются.

Врачи отмечают, что предпосылкой может стать к развитию болезни и использование сосудосуживающих капель в течение продолжительного времени. Иногда говорится о связи атрофического фарингита и наследственной предрасположенности.

хирургическое лечение атрофического фарингита

Симптомы

Болезнь чаще всего протекает бурно, поэтому заставляет пациента обратиться за помощью. Отсутствие лечения приводит к прогрессирующему склерозу слизистой. К симптомам относится:

  1. Выраженный дискомфорт в горле. Он объясняется наличием густого секрета, который формирует корки.
  2. Сильный кашель. Он больше имеет механическую природу. Тем самым пациент пытается избавиться от корок. При значительном усилии это удается сделать. Корки представляют собой крупные фрагменты. Сухой упорный кашель не переходит во влажный.
  3. Боли в горле. Они носят постоянный характер, мешают человеку заниматься повседневными делами, нарушают его сон.
  4. Повышение температуры тела наблюдается только в периоды обострения.

Если недуг вызван проблемами в работе органов ЖКТ, то наблюдается отрыжка и изжога. При затихании таких болезней симптоматика становится менее выраженной.

У человека появляется неприятный запах изо рта, сосуды глотки склонны к кровоточивости. Появляется желание много пить.

Причины и симптомы хронического фарингита, в нашем видео:

Диагностика

Для выявления патологического состояния проводится осмотр глотки с помощью фарингоскопии. Этот метод подразумевает использование специального зеркала и шпателя. Метод позволяет выявить:

  • наличие корок из слизи,
  • бледность слизистой,
  • истончение слизистой оболочки.

Чтобы установить возбудителя, который привел к болезни, берется мазок из горла. Небольшое количество слизи помещают на предметное стекло и окрашивают для проведения микроскопии. Такая техника позволяет установить только бактериальную природу. Для выявления вируса используются серологические анализы.

Проводятся исследования, направленные на отличие болезни от других форм. В такой ситуации хорошо помогает фарингоскопия. Воспаление без атрофических болезней приводит к гиперемии и отеку. Могут выявить красные узелки.

Поскольку больного мучает боль и кашель с наличием слизи, патологию отличают от

ангины

, бронхита, туберкулеза и некоторых других легочных заболеваний. Могут понадобиться для этого и другие исследования, например, спирометрия, анализ мокроты и рентгенограмма грудной клетки.

На фото горло при атрофическом фарингите

хирургическое лечение атрофического фарингита

Лечение

Оно направлено на устранение патологических состояний, которые стали причиной воспаления. Восстанавливается носовое дыхание, пролечивается хроническая ангина, убираются неблагоприятные внешние факторы. На первом этапе лечение происходит определение причин, вызвавших заболевание. Изучается эндокринная система и особенности работы других органов.

Общие рекомендации

Важна и диета, которая предполагает полный отказ от пищи, приводящей к раздражению горла. Особенно это касается холодных, острых, кислых и соленых блюд. Не разрешается курить, пить и есть горячее, делать тепловые ингаляции, много говорить или интенсивно дышать.

При таком диагнозе больничный лист выдается на 10-14 дней. На протяжении всего срока назначается постельный режим и ограничение нагрузок.

Врачи рекомендуют корректировать показатели влажности и температуры в помещении. последняя должна быть на отметке 19-22 градуса, а влажность — около 60%. Это позволит создать наиболее комфортные условия и предотвратить дополнительное повреждение слизистых. Обязательно несколько раз в день проводится влажная уборка.

Сухость слизистых зависит и от недостаточного количества питья. Поэтому важно следить за тем, чтобы больного не мучило чувство жажды. Нужно давать ему пить чистую воду, компоты, морсы, травяные чаи.

Врачи говорят о том, что обязательно проводится лечение острых процессов. Если есть поражение кариесом, то проводится лечение у стоматолога. Есть следует небольшими кусочками пищи, поскольку другие варианты могут привести к нарушению глотания.

Медикаментозно

Лечение проводится как системное, так и местное. Последнее осуществляется в несколько этапов. Сначала слизистую очищают от корок и комков слизи. Это обеспечивает более хорошую взаимосвязь с лекарственными препаратами. Для очищения используются полоскания щелочными растворами или использование марлевого тампона, пропитанного растительным маслом.

Проводятся физиотерапевтические методы, которые активируют слизистую, обеспечивают хороший приток крови к ней. Затем наносится лекарственный препарат. Он может быть как на основе натуральных ингредиентов или синтетических.

Полоскания, орошения, ингаляции проводятся курсами, а также систематически ежедневно. Иначе результата не будет. Удобным методом для удаления корок является использование физиологического раствора с добавлением 5 капель йода. Процедура проводится утром после завтрака.

Среди лекарств назначается Аквамарис, Аквалор, противовирусные средства, масляные капли в нос, ингаляции Беротеком, Флиумицилом, травами. Антисептическим действием обладает Люголь, Гексорал, Йокс.

Используются и антибиотики. Перед их использованием устанавливается природа бактерии и ее разновидность. Чаще назначается Сумамед, Азитромицин, Амоксиклав. Лечение фарингита обязательно должно быть комплексным и с использованием антигистаминных препаратов, которые снимают отек.

Общие рекомендации по лечению фарингита:

Народными средствами

Основными методами являются полоскания, смазывания. Вы можете сделать белковую болтушку. Для этого смешивается куриный белок с 1 мл облепихового масла и таким же количеством шиповникового. Состав тщательно взбивается и используется для обработки слизистой. Процедура повторяется утром и вечером на протяжении месяца.

Можно самостоятельно приготовить травяной сбор. Для этого в одинаковом количестве берут ромашку, кору калины и дуба. Большую ложку заливают закипевшей водой и настаивают. Пить следует по половине стакана дважды в день. этот же состав используется для полоскания.

Физиотерапия

Она обычно назначается после медикаментозного лечения. Тогда эффективным будет лазерное воздействие, УФО, УВЧ. Они увеличивают приток крови, улучшают функционирование слизистой. Курс можно сочетать с полосканием горла для смягчения слизистой.

Хирургические методы

Чаще всего используются методы для восстановления полноценного носового дыхания. Для этого проводится удаление миндалин, полипотомия, септопластика. Применение хирургических методов в каждом случае решается индивидуально.

Особенности лечения фарингита в домашних условиях:

Возможные осложнения

Атрофический фарингит часто возникает на фоне заболеваний, которые длятся десятилетиями. Поэтому заболевание само по себе является осложнением, возникающим в большинстве случаев у пожилых людей.

Если лечение не проводить, то атрофические процессы прогрессируют, усиливаются симптомы, ухудшается качество жизни. атрофические процессы могут быть восприняты в качестве предракового состояния.

Профилактика

Необходимо своевременно лечить болезни полости рта, дыхательных путей и ЖКТ. Откажитесь от курения и алкоголя, а также контакта с аллергенами при развитии аллергических реакций. Необходимо укреплять иммунитет, проводить закаливание. Поскольку на развитие болезни оказывают влияние внешние факторы, следует переехать в более благоприятный в экологическом плане район.

Прогноз

При своевременном лечении он благоприятный. Раз в год после перенесенной болезни человек сдает биопсию гортани для гистологического исследования и выявления развития рака гортани.

Термином «атрофия» называют процесс дегенерации (деградации, отмирания) клеток, тканей или органов. Деградирующие ткани начинают упрощаться, клеточные слои истончаться, органы теряют свою функциональность. Все эти процессы с возрастом могут начать прогрессировать в горле. Атрофия тканей глотки в результате постоянного воздействия деструктивных факторов называется атрофическим фарингитом.

Причины возникновения

Факторы, приводящие к атрофии тканей глотки разделяют на:

  • Вторичные инфекционные;
  • первичные неинфекционные.

В первом случае атрофический фарингит вторичен по отношению к хроническому заболеванию носоглотки, таким как:

  • все формы синуситов;
  • предшествующие хронические формы фарингитов.

Во втором случае атрофия слизистой глотки не имеет воспалительной причины. Она развивается на фоне:

  • гастроэнтерологических заболеваний (в частности, рефлюкс-эзофагита);
  • длительного курения;
  • загрязненного промышленными отходами воздуха.

Курение и загрязненный воздух могут выступать как факторы, отягчающие уже имеющееся заболевание. Часто причинами атрофического фарингита является комплекс из перечисленных факторов.

Клиническая картина

Пациенты с атрофическим фарингитом наиболее часто выделяют следующие симптомы:

  • Кашель сухой;
  • першение, неприятные ощущения, боли в горле;
  • сухость в горле;
  • запах изо рта.

При запущенной форме заболевания секрет, выделяемый слизистой глотки, изменяет свою консистенцию и становится настолько густым, что образует коркообразный слой, части которого откашливаются больным.

При визуальном осмотре глотки фиксируется:

  • Истончение и бледность слизистой;
  • просвечивание кровеносных сосудов;
  • сухость, «лакированность» поверхности слизистой;
  • увеличение лимфоидных гранул;
  • глоточный рефлекс слабо выражен.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится при визуальном осмотре глотки, а также исследовании при помощи фарингоскопа.

Методы лечения

Терапия атрофического фарингита направлена на облегчение состояния больного и на замедление дегенеративных процессов в слизистой глотки. Полного восстановления функциональности слизистой оболочки добиться нельзя.

Медикаментозный

Лечение предполагает ежедневную санацию глотки: скапливающиеся гнойные выделения удаляют ватным тампоном, смоченным в растительном масле. Для размягчения засохших гнойных образований горло полощут соленой водой.

После очистки делают холодные ингаляции с использованием любых следующих средств:

  • Ацетилцистеин;
  • каротолин;
  • солкосерил;
  • масло эвкалипта, облепихи или шиповника;
  • экстракт прополиса.

Масляные и витаминные растворы могут закапываться в нос.

Спреи-иммуномодуляторы (ИРС-19, Лизобакт и др.), витаминотерапия являются обязательными для стимулирования работы слизистой глотки.

При тяжелых формах атрофии восстанавливающие препараты назначаются в виде уколов:

  • Солкосерил;
  • АТФ;
  • актовегин;
  • алоэ.

Физиотерапевтический

Сеансы физиотерапии призваны улучшить кровоснабжение тканей горла и замедлить деградирующий процесс:

  • Ультразвуковая терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез.

Все эти методики также проводятся после очистки глотки. Для усиления эффекта предварительно на слизистую могут наноситься лекарственные средства.

Терапия народными средствами

Использовать фитотерапию при атрофическом фарингите следует с осторожностью. Большинство трав обладает подсушивающим эффектом. В то время как больному требуется обратное – увлажнение. Кроме того, нельзя использовать раздражающие средства, такие как: чеснок, лук, соду.

Увлажнение горла хорошо проводить маслом эвкалипта или облепихи путем смазывания или орошения аэрозольным способом. Масла в небольших количествах можно добавлять в чашку с чаем.

Абсолютно безопасными являются медовые растворы для полоскания и приема внутрь:

  • Растворите сколько хотите меда в любом объеме кипяченой воды. Полощите горло так часто, как захотите;
  • настаивайте столовую или чайную ложку листьев шалфея в половине стакана горячей воды с течение дня. Перед сном добавьте мед и выпейте.

Регенерирующими свойствами обладают: липа, семена льна, трава красного клевера.

Чего делать запрещено

Нельзя:

  • Курить;
  • употреблять острую пищу;
  • злоупотреблять раздражающими приправами;
  • пить и есть горячее;
  • делать горячие ингаляции;
  • много говорить;
  • интенсивно дышать (напр., в результате подъема по лестнице или занятий спортом).

Возможные осложнения

Атрофическая форма фарингита возникает на фоне других хронических заболеваний, которые длятся годы и десятилетия. Большинству пациентов этот диагноз ставится в возрасте после 50 лет. Таким образом, атрофический фарингит сам по себе является осложнением, которое проявляется у пожилых людей.

Если лечения не будет, дегенеративные изменения в слизистой и других тканях глотки будут прогрессировать. Симптомы усилятся, ухудшая качество жизни и заставляя человека страдать от приступов кашля и болей.

В целом, атрофический процесс любой слизистой может быть классифицирован как предраковое состояние. Вероятность возникновения рака гортани у больного атрофическим фарингитом с течением времени существенно возрастает.

Профилактика

В основе профилактики лежит недопущение переохлаждений, хронизации воспалительных заболеваний носоглотки (тонзилита, ангины, гайморита), гастроэнторологических болезней (в том числе, изжоги).

Если атрофический фарингит у человека уже диагностирован, ему стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не употреблять пищу, обладающую раздражающим эффектом, в том числе ту, которая может механически повреждать ослабшие ткани глотки – семечки, орехи, сухари, корки хлеба, рыба с костями и т.д.;
  • не пить агрессивные напитки (газированную воду, алкоголь);
  • поставить в жилом помещении кондиционер;
  • поддерживать в жилом помещении достаточный уровень влажности;
  • проходить периодическое лечение в специальных санаториях.

Хорошей профилактикой является летнее проживание в местности с влажным морским климатом.

В видео не только даются советы по лечению фарингита народными методами, но и рассматриваются причины возникновения заболевания

Атрофический фарингит – хроническое заболевание, которое характеризуется истончением слизистой оболочки глотки. Чаще всего патология обнаруживается у пожилых людей. На втором месте в группе риска – пациенты с заболеваниями пищеварительного тракта.

Как проявляется

К основным симптомам атрофического фарингита относятся:

  • першение и саднение в горле,
  • постоянная сухость в глотке,
  • неприятный запах изо рта,
  • изменение тембра голоса.

Дискомфорт ярко проявляется в период обострений недуга. Пациенты жалуются на ощущение комка в горле, которое вызывает желание прокашляться. Но даже после упорного кашля легче не становится. При осмотре врач выявляет на задней стенке глотки густые гнойные выделения или корки серого цвета. У некоторых больных может наблюдаться незначительное повышение температуры (до 37,5 градусов).

Причины болезни

Спровоцировать обострение атрофического фарингита может даже пассивное вдыхание табачного дыма.

Сухой фарингит атрофического типа часто является следствием недолеченной острой формы заболевания. Из-за неправильно проведенной терапии местный иммунитет слизистой оболочки глотки снижается. В итоге даже кратковременное воздействие негативного фактора (например, холода или острой пищи) приводит к ее воспалению.

Также болезнь могут спровоцировать:

  • возрастные дегенеративные изменения в слизистых оболочках,
  • сахарный диабет, гипотиреоз и другие эндокринные патологии, вызывающие сухость слизистых,
  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта (гастрит, панкреатит, холецистит),
  • наличие хронических очагов инфекции во рту или околоносовых пазухах,
  • нарушения носового дыхания,
  • длительное вдыхание табачного дыма, сухого воздуха, пыли.

Методы терапии

Атрофический фарингит полному излечиванию не поддается. Основная цель в борьбе с этим заболеванием – избавить пациента от неприятных ощущений в глотке и снизить частоту рецидивов.

Терапия в первую очередь направлена на устранение раздражающих факторов. Больному рекомендуют:

  • Не курить. Табачный дым сушит слизистую глотки и усиливает воспаление.
  • Соблюдать диету. Не пить газированные напитки и алкоголь. Не принимать острую, соленую, кислую и горячую пищу.
  • Потреблять больше жидкости – до 2–2,5 л в день.
  • Увлажнять воздух в доме. С этой целью могут применяться специальные увлажнители и воздухоочистители или проверенные временем рецепты: мокрое полотенце на батарее, таз с водой посреди комнаты.
  • Избегать продолжительных разговоров, пения.
  • При обострениях – ставить на горло согревающие компрессы, делать горячие ванночки для ног, пить молоко с медом.

Схема лекарственной терапии подбирается для каждого пациента индивидуально. Если фарингит спровоцирован иной патологией, то лечение начинают с ее устранения. Например, при гастрите с повышенной кислотностью назначают курс антацидов (Альмагель, Маалокс) и ингибиторов протоновой помпы (омепрозол, рабепрозол). При выявлении кариозных зубов пациента отправляют на прием к стоматологу. Женщинам, находящимся в менопаузе, может быть рекомендована гормонзаместительная терапия.

Больные с атрофическим фарингитом нуждаются в ежедневном очищении полости глотки от гнойных выделений. Для этого могут применяться полоскания с 1%-ным раствором натрия хлорида или морской водой. При обилии сухих корок назначаются ингаляции с лекарственными растворами, разжижающими мокроту, – ацетилцистеином и карбометилцистеином (Флудитек, Бронхобосс). Процедуры проводят «холодным» методом – при помощи ультразвуковых ингаляторов. Они создают негорячую мелкодисперсную фазу препарата, которая не раздражает воспаленную глотку.

Для восстановления поврежденной слизистой пациенту могут быть рекомендованы инъекции репарантов – Солкосерил, Актовегин, Алоэ, АТФ. Уколы делаются внутримышечно или в перегородку носа (под местной анестезией) в течение 10–14 дней. С этой же целью внутрь назначается прием витамина А, Е, препаратов железа и селена.

Чтобы увлажнить слизистую и смягчить симптомы болезни, прописывают масляные растворы (витамин А, витамин Е, смесь облепихового масла с ретинола ацетатом). Препараты закапывают глубоко в нос или смазывают ими заднюю стенку глотки.

Хороший эффект при атрофических фарингитах дает применение иммуномодуляторов. Используются как местные (спреи, таблетки для рассасывания), так и системные средства. Местные (Имудон, Лизобакт, ИРС-19) состоят из лизатов бактерий, которые повышают защитные свойства слизистой оболочки глотки. Они эффективны, безвредны и практически не вызывают аллергических реакций. Назначаются курсом в 3–4 недели. Системные иммуномодуляторы (Ликопид, Рибомунил) повышают общую сопротивляемость организма к воздействию патогенных факторов. Принимаются согласно инструкции в течение 4–10 дней.

Быстрым методом, позволяющим облегчить страдания больных при обострениях недуга, считается «глоточная блокада». В заднюю стенку глотки пациенту вводятся инъекции новокаина с алоэ. Препараты стимулируют образование слизи, позволяя добиться быстрого устранения сухости и першения в горле. Курс лечения – 7–10 дней. Уколы проводятся с интервалом в 7 дней.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур широко применяются:

  • магнитотерапия,
  • лазеротерапия,
  • УФ-облучение,
  • ультразвуковая терапия,
  • электрофорез раствором никотиновой кислоты на подчелюстную область.

Эти методы стимулируют биохимические реакции, улучшают кровообращение и активизируют восстановительные процессы в глотке.

Не рекомендуется при атрофическом фарингите использование местных препаратов, которые могут усилить сухость и раздражение слизистых: растворов с йодом, содой, спиртом, антисептиков, средств на основе ментола.

Народные методы лечения

Для полоскания горла при атрофическом фарингите хорошо подходит морская соль.

Народные лекари предлагают следующие способы избавления от недуга:

  • Столовую ложку меда растворить в стакане теплой воды. Полоскать горло 2–3 раза в день.
  • 2 яичных белка взбить с 2 мл масла шиповника. Выпить раствор маленькими глотками.
  • Столовую ложку морской соли растворить в литре воды. Полоскать горло 3 раза в день.

Смотрите популярные статьи

Атрофический фарингит – это последняя стадия хронического фарингита, которая приводит к атрофированию слизистой глотки. Второе название болезни субатрофический фарингит. Эта форма заболевания предпоследняя. Врачами она оценивается как тяжелая. Когда присутствует гранулезный вид фарингита, при нем происходит разрастание слизистой, которое по мере прогрессирования патологии постепенно переходит в состояние атрофирования. При длительном воздействии негативных факторов возможно развитие болезни и как самостоятельной.

Причины возникновения

Причины появления заболевания разделяются на 2 категории: неинфекционные и инфекционные. В первом случае развитие атрофического процесса в тканях глотки возникает под действием следующих факторов:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых развивается изжога;
  • сильная загрязненность воздуха ядовитыми веществами из-за промышленных выбросов и выхлопного газа;
  • курение.

Заболевание, относящееся ко второй категории, протекает с воспалением и возникает по таким причинам:

  • синусит любой формы;
  • хронический фарингит в предшествующих формах.

Выделяют также и группу риска по болезни. Вероятность развития патологии значительно повышается при наличии предрасполагающих факторов, которыми являются:

  • нарушения обменных процессов в организме;
  • гормональные нарушения;
  • частые инфекционные заболевания носоглотки;
  • частые лор-заболевания;
  • нелеченые зубы;
  • инфекционные воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • чрезмерное использование сосудосуживающих назальных средств, которые, стекая по задней стенке глотки, приводят к повреждению слизистой;
  • работа на вредном производстве, при которой происходит вдыхание химических токсинов;
  • употребление слишком горячей пищи;
  • употребление слишком холодной пищи;
  • чрезмерное количество острых и кислых продуктов в рационе;
  • некачественное лечение острого фарингита.

Также атрофический тип фарингита может сформироваться и у лиц, которые часто переохлаждаются и находятся на сырости, но такое явление отмечается не часто.

Проявляемые симптомы

Симптоматика заболевания четкая и позволяет легко отличить его от прочих форм фарингита. Однако в некоторых случаях болезнь имеет бессимптомное течение и выявляется только при осмотре горла по внешним проявлениям. Симптомы атрофического фарингита следующие:

  • острая боль при глотании в области глотки;
  • сухость в горле (из-за этого болезнь иногда называют сухой фарингит атрофического типа);
  • першение;
  • ощущение царапанья глотки при еде и питье;
  • сухой кашель, значительно усиливающийся вечером;
  • чувство присутствия постороннего предмета в горле;
  • постоянное ощущение необходимости откашляться;
  • бледность задней стенки глотки;
  • блеск и внешняя сухость задней стенки глотки;
  • просматриваемость сосудов через слизистую;
  • светлые слизистые корки;
  • сильное ослабление или полное исчезновение рвотного глоточного рефлекса.

Повышение температуры возможно только в момент обострения заболевания, когда наблюдается развитие интоксикации организма ,которая вызывает также упадок сил. Длится такое состояние от 5 до 10 дней.

В том случае если при кашле начинает отделяться мокрота, следует посетить пульмонолога, так как имеет место осложнение субатрофического фарингита на бронхо-легочную систему или развитие отдельного воспалительного заболевания.

Возможные осложнения

Осложнения атрофического фарингита возникают в том случае, если в течение длительного времени заболевание не подвергается лечению. Симптоматика начинает нарастать на фоне того, что процессы атрофирования слизистой прогрессируют.

Также хронический атрофический фарингит значительно повышает риск развития онкологического поражения гортани. Из-за этого состояние большинством врачей расценивается как предраковое. В такой ситуации наиболее вероятно возникновение рака у лиц в возрасте старше 50 лет.

Способы диагностики

Для постановки диагноза проводится осмотр глотки с использованием особого зеркала и шпателя. При осмотре выявляется присутствие слизистых корок, истончение слизистой задней стенки глотки и ее бледность.

При необходимости установить возбудителя заболевания, если оно вызвано инфекционными факторами, показано взятие мазка с дальнейшим микроскопическим исследованием и посевом на питательную среду. Если необходимо установить вирус, то проводится серологическое исследование.

При наличии подозрения на наличие заболеваний бронхов и легких могут потребоваться рентген, анализ мокроты и спирометрия. Не редко атрофическая форма болезни сочетается с воспалениями нижних отделов дыхательной системы.

Методы лечения

Самолечение при атрофическом фарингите запрещено, так как оно только на время снимет неприятные симптомы. В результате больной откладывает полноценную терапию, а патология прогрессирует.

Обращение за врачебной помощью требуется при появлении первых же симптомов заболевания или подозрения на его наличие. Госпитализация больным не требуется, и потому опасения, что придется оказаться на больничной койке, не должны быть причиной для отказа от грамотной терапии. Если из-за обострения заболевания состояние пациента неудовлетворительное, ему дается больничный на 10-14 дней.

Лечить болезнь можно несколькими методами, для чего применяются:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • хирургическое лечение – если имеет место нарушение носового дыхания, из-за которого больной вынужден дышать ртом;
  • народные методы лечения.

Какой из способов будет применяться, а также станут ли сочетаться несколько методов терапии, определяется лечащим врачом.

Когда сбивать температуру

врач отоларинголог медицинской клиники «Доктор ЛОР»

Повышение температуры наблюдается только в момент обострения болезни. До 38°С сбивать температуру не рекомендуется, но если больной плохо переносит ее, стоит применить жаропонижающие препараты. Для детей лучше выбрать Ибупрофен, чем Парацетамол.

Если температура держится более трех дней и снижается только на время действия лекарства, врач проводит обследование на выявление заболеваний нижних отделов дыхательной системы. При атрофическом фарингите долгого повышения температуры не наблюдается. В такой ситуации важно как можно скорее вылечить параллельное заболевание.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение включает в себя ежедневное очищение глотки от гнойно-слизистых выделений (корок), повышение иммунитета и увлажнение, а также смягчение слизистой. При особо сильном поражении препараты, стимулирующие регенерацию тканей, могут вводиться в виде уколов.

Очищают глотку при помощи ватного тампона, который пропитан оливковым маслом. После этого проводятся масляные ингаляции с эвкалиптовым или облепиховым маслом.

Используя небулайзер, проводят холодные ингаляции. Для них применяют:

  • экстракт прополиса;
  • солкосерил;
  • каротолин;
  • ацетилцистеин.

Средства стимулируют работу слизистой оболочки и улучшают ее увлажненность, тем самым давая толчок для регенерации тканей.

В нос показано закапывание масляных витаминных комплексов, которые, постепенно стекая по задней стенке глотки, впитываются слизистой, устраняя в ее клетках авитаминозные нарушения.

Для стимуляции правильной работы слизистой больным прописываются спреи с действиями иммуномодуляторов. Спрей в начале лечения может несколько раздражать больное горло.

При отсутствии результатов от медикаментозного лечения применяется криотерапия, которая стимулирует процесс регенерации тканей. Помогает процедура и в укреплении иммунитета.

Физиотерапия

Физиотерапия показана после окончания курса медикаментозного лечения. Она направлена на восстановление качественного кровообращения в тканях слизистой глотки, что необходимо для снижения степени ее атрофирования и запуска процесса регенерации. Хорошо сочетать с физиотерапией полоскания горла с применением народных средств, которые направлены на смягчение слизистой.

Основными физиотерапевтическими процедурами при болезни являются:

  • ультразвуковое воздействие;
  • облучение слизистой ультрафиолетом;
  • электрофорез в области глотки;
  • лазеротерапия.

Проведение процедур возможно только после очищения области поражения от слизистых корок. При необходимости перед физиотерапией глотку могут смазать лекарственными препаратами, стимулирующими регенерацию тканей. Решение об этом принимает ЛОР.

Хирургическое

Оперативное вмешательство может потребоваться при серьезном нарушении носового дыхания. Необходимость такой терапии определяется врачом индивидуально для каждого больного. По решению специалиста могут быть проведены:

  • полипотомия;
  • септопластика;
  • удаление миндалин.

Хирургическое лечение считается крайней мерой.

Народные средства

Народная терапия применяется совместно с традиционными способами лечения, но только не как основной метод. Большинство домашних средств от болей в горле оказывают подсушивающее действие, что при атрофическом фарингите недопустимо. Для лечения данной патологии используется только 3 состава. Народные средства улучшают состояние через 2-3 дня применения.

  1. Медовый раствор для полоскания. Десертную ложку меда растворить в стакане воды. Полоскать горло раствором по несколько раз в день. В первые дни терапии возможно некоторое жжение, которое по мере восстановления слизистой исчезнет.
  2. Настой шалфея для полоскания. В 120 мл горячей воды заварить 1 ч.л. шалфея и, отцедив состав, проводить полоскание 4-5 раз в день.
  3. Чай с облепиховым маслом. Утром после завтрака следует выпивать стакан чая с 1 ч.л. меда и 10 каплями облепихового масла, Курс лечения составляет 2-3 недели.

Правила питания и щадящая диета

Без соблюдения правил питания и диеты вылечить атрофический фарингит невозможно. Вся пища и напитки должны быть температурой в 40°С Еда нужна мягкая, которая не повредить истонченную слизистую. Из меню следует исключить:

  • кислое;
  • соленое;
  • острое;
  • пряное;
  • газированные напитки;
  • черный кофе;
  • черный чай;
  • алкоголь.

Не желательно также употреблять жаренное. Оптимальны вареные и тушеные блюда с минимумом соли. Диета после терапии соблюдается еще в течение 1 месяца для полного восстановления слизистой.

Врач-отоларинголог Дмитрий Суббота рассказывает, как лечить атрофический фарингит.

Особенности лечения при беременности и кормлении

Женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим грудью, терапия атрофической формы фарингита проводится с некоторыми корректировками:

  1. Беременным полностью противопоказана физиотерапия и применение составов с шалфеем.
  2. Медовые средства используются с большой осторожностью из-за того, что это может стать причиной появления в будущем аллергии на мед у ребенка.
  3. Лекарственные препараты подбираются врачом с учетом их низкого проникновения через плацентарный барьер. Если женщина кормит грудью, лекарства используются только те, которые не проникают в молоко.

Особенности лечения у детей

Дети страдают от атрофической формы заболевания крайне редко, так как для развития ее требуется длительное время. При возникновении патологии проводят антисептическую обработку горла и назначают препараты для увлажнения слизистой.

Холодные ингаляции при помощи небулайзера делают теми же препаратами, что и у взрослых, если они подходят по возрасту, или детскими аналогами. Больным, которые не могут полоскать горло, прописываются леденцы и пастилки с увлажняющим и смягчающим действием.

Физиотерапия применяется только при тяжелом течение заболевания. При необходимости процедур выбирают ультрафиолетовое воздействие и ультразвуковое.

Советы доктора Комаровского Рекомендации педиатра будут полезны родителям при лечении и помогут восстановить здоровье ребенка в максимально короткий срок.

педиатр, врач высшей категории

  1. Обильное теплое питье с медом при отсутствии у ребенка аллергии.
  2. Регулярное проветривание комнаты в отсутствии больного.
  3. Недопущение воздействия холода на заболевшего ребенка.
  4. Посещение врача.

Следует обеспечить больному ребенку домашний режим без посещения детского сада или школы как минимум в течение 14 дней. Взрослый должен учитывать особенности детского организма, из-за которых больному требуется покой на протяжении всего лечения. Также не занимайтесь самолечением атрофического фарингита у ребенка, так как это не принесет должного результата.

Что нельзя делать

На протяжении всего периода лечения следует полностью исключить следующее:

  • курение;
  • длительный разговор;
  • интенсивное дыхание ртом – обычно возникает при значительной физической нагрузке;
  • длительное пребывание на улице в холодную погоду.

Также опасна пересушенность воздуха в квартире. Его влажность можно повысить при помощи увлажнителя воздуха, или расставив плошки с водой.

Прогноз и профилактические меры

При своевременном начале лечения прогноз для больных относительно благоприятный. Полностью устранить атрофию не удастся, но удовлетворительное состояние слизистой получить можно. При этом устранится риск появления рака и полностью снимутся неприятные симптомы.

Для профилактики заболевания необходимы:

  • правильное лечение острого фарингита;
  • отказ от курения;
  • отказ от алкоголя;
  • отказ от продуктов, раздражающих горло;
  • отказ от горячего и холодного;
  • поддержание комфортной влажности воздуха в жилом помещении.

Профилактика требуется как для предупреждения появления болезни, так и для снижения риска рецидива.

Лечащий врач

Лечением болезни занимается отоларинголог (ЛОР). Первично больной может обратиться к терапевту (ребенок – к педиатру), который после осмотра направит к профильному специалисту, а до назначения специфической терапии пропишет общие препараты для смягчения горла и снижения неприятных ощущений в нем.

Оставлять атрофический фарингит без лечения недопустимо. Состояние больного будет ухудшаться, и качество жизни начнет быстро снижаться. Если же применить современные методы лечения, то болезнь почти полностью вылечивается.

Фарингит – распространенное заболевание, подразумевающее воспалительный процесс в лимфоидных тканях и слизистых глотки. В большинстве случаев болезнь легко излечивается и перестает беспокоить, но иногда она принимает хроническую стадию. Такой тип фарингита требует принятия определенных мер.

Как вылечить хронический фарингит?

Формы хронического фарингита

Хронический фарингит можно классифицировать по видам:

  1. Катаральный. Обычно от него страдают курильщики с многолетним стажем и те, кому постоянно приходится вдыхать вредоносные газы. Характерный симптом – отечность слизистой оболочки. В редких случаях на задней стенке глотки появляется слизь.
  2. Гипертрофический. Слизистая оболочка и лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Слизь накапливается, что провоцирует появление плохого запаха из ротовой полости и кашля.
  3. Атрофический. Состояние слизистой оболочки серьезно ухудшается, она истончается. Образующаяся слизь затвердевает, мешает глотать и отслаивается при кашле.

Фарингит изнутри

Внимание: когда болезнь принимает острую форму, симптомы выражаются ярче. Кашель усиливается, больно глотать. Возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

Виды хронического фарингита

Провокаторы развития хронического фарингита

Острый фарингит переходит в хронический не только из-за несвоевременного оказания медицинской помощи или ее игнорирования. Изменение стадии заболевания могут спровоцировать иные факторы:

  • курение и злоупотребление спиртосодержащими напитками;
  • болезни эндокринной системы;
  • злоупотребление сосудосуживающими спреями и каплями против насморка;
  • удаление миндалин;
  • постоянное употребление раздражающих глотку продуктов (горячее, холодное, острое, кислое);
  • аллергическая реакция;
  • болезни носоглотки (тонзиллит и т.п.);
  • болезни ЖКТ, при которых кислота поднимается вверх и на слизистые оболочки.

Причины фарингита

Важно:хронический фарингит провоцируют и неблагоприятные факторы окружающей среды. К ним относятся газы, сухость воздуха и т.п. Люди, живущие в пустынном и степном климате, подвержены заболеваниям верхних дыхательных путей.

Симптомы хронического фарингита

У хронического фарингита такие же симптомы, как и у острого (температура и резкое ухудшение самочувствия – исключения). Единственное отличие — в первом случае они выражаются слабее, но ощущаются постоянно.

Симптомы атрофического фарингита

К признакам хронического фарингита относятся:

  1. Сухой кашель. Он может быть как частым, так и редким. Иногда при хроническом фарингите он отличается приступообразным характером.
  2. Ощущение сухости в ротовой полости. Этот симптом наблюдается у больных хроническим фарингитом, даже если слюноотделение в норме.
  3. Жажда. Ощущение может присутствовать даже после употребления напитков.
  4. Неприятные ощущения в горле. «Ком», предмет, першение, боль – все это характеризует данный симптом.

Симптомы гипертрофического фарингита

Внимание: при хроническом фарингите больному мешает слизь на задней стенке гортани. Следовательно, он периодически ее проглатывает.

Диагностика хронического фарингита

Обращение к доктору в целях определения точного диагноза необходимо, так как симптомы хронического фарингита схожи с признаками иных заболеваний. Диагностика заболевания будет представлять собой осмотр в кабинете ЛОР-врача. Специалист учитывает жалобы и осуществляет фарингоскопию.

Важно: в некоторых случаях необходимо получение мазка из глотки в целях определения провокатора болезни.

Лечение хронического фарингита

Первая мера, которую стоит принять при лечении – устранение всех раздражителей. Алкоголь и сигареты противопоказаны. Также необходимо ограничить влияние токсичных газов.

Лечение катаральной формы фарингита

Что касается питания, следует отдать предпочтение щадящей витаминизированной диете. Употребляйте нейтральную пищу (без кислот, острых приправ и т.п.). Блюда должны быть либо комнатной температуры, либо теплыми. Фрукты можно употреблять все, кроме аллергенов и кислых цитрусовых.

Медикаментозное лечение

Есть несколько групп лекарств, которые можно использовать в целях лечения хронического фарингита:

  1. Леденцы. Фарингосепт, Доктор Мом, Септолете, Септогал и Фалиминт устраняют болевые ощущения и облегчают процесс глотания. Определенный частоты применения нет — рекомендуется рассасывать одну таблетку при возникновении неприятных ощущений в горле. Если в инструкции указана максимальная суточная доза, ее нужно принять во внимание.
  2. Спреи. Ингалипт, Каметон, Гексорал, Тантум Верде, Люголь – медикаменты в виде аэрозолей, которые предотвращают приступы кашля и успокаивают раздраженную слизистую оболочку. Их нужно использовать несколько раз в день (десять-пятнадцать по одной дозе) после еды.

    Лечение гипертрофической формы фарингита

  3. Растворы. Нужно полоскать горло раствором Хлоргексидина, Хлорофиллипта, Фурацилина, Йодинола или Мирамистина один-два раза в день. У каждого препарата индивидуальная инструкция по созданию раствора, приложенная к нему.
  4. Препараты против кашля. Стоптуссин (дозировка зависит от массы тела) и Синекод (пятнадцать миллилитров три раза в сутки) – подходящие лекарства, подавляющие приступы кашля. Нео-Кодион, Теркодин и Коделак нужно применять по таблетке три раза в сутки.

Лечение атрофической формы фарингита

Важно: вместе с необходимыми лекарствами в аптеке можно приобрести витаминные комплексы. Их использование положительно скажется на иммунной системе, а так же поможет восстановить организм после применения медикаментов.

Видео — Что такое фарингит и как его лечить?

Лечение фарингита народными средствами

Улучшить самочувствие при хроническом фарингите можно и с помощью народных средств:

  1. Ежевика. Отвар ее листьев (сто грамм на литр воды) подходит для ингаляций. Плоды можно употреблять в чистом виде.
  2. Масло какао. Его нужно смешивать с молоком и медом. Половины чайной ложки масла на стакан молока будет достаточно.
  3. Солевой компресс. Морскую соль нужно накалить на сковороде так, чтобы она была теплой. Далее следует завернуть ее в марлю и обернуть шею компрессом. Время выдержки – четверть часа. Желательно делать компресс перед сном. После выдержки нужно укутать шею махровым полотенцем.
  4. Медовый компресс. Готовить его нужно практически так же, как и предыдущий, только в данном случае мед подогревается в микроволновой печи. Между медом и марлей нужно наложить целлофан, чтобы не испачкаться. Время выдержки – двадцать минут. Рекомендуется применять один раз в день.
  5. Полоскание горла травами. Шалфей, ромашка – подходящие варианты. Их нужно использовать в сухом виде. Добавляйте большую ложку травы в стакан кипятка, остужайте, процеживайте и полощите горло. Для лучшего результата нужно повторять процедуру пять раз в день.

Видео — Как лечить фарингит народными средствами

Физиотерапия

Физиотерапия – подходящий способ лечения хронического фарингита. Она подразумевает эти процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитная терапия;
  • ультрафиолет;
  • индуктотермия.

Все вышеперечисленные лечебные меры универсальны. Их можно принимать при любой форме хронического фарингита, если они одобрены лечащим ЛОР-врачом. Методики лечения, подходящие для определенных видов болезни, указаны в таблице.

Катаральная Основная мера – очищение глотки от слизи. Во-первых, необходимо осуществлять полоскания антисептиками (одна таблетка Фурацилина на стакан воды три раза в день). Во-вторых, нужно смазывать горло раствором Люголя в глицерине. В-третьих, желательно использовать спреи (орошение Каметоном несколько раз в день)
Гипертрофическая Нужно прижигать лимфоидную ткань в стационарных условиях. Обычно процесс осуществляется путем криотерапии или электрокоагуляции
Атрофическая Требуются ингаляции специальных ферментов или раствора калия. Врач подбирает препараты, которые улучшают процесс выделения слизи

Коагуляция гипертрофических боковых валиков глотки лучом лазера

Если заболевание было спровоцировано болезнетворными бактериями, требуется терапия антибиотиками. Подходят пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Дозировку определяет специалист.

Важно: не стоит ждать быстрых результатов. Лечение хронического фарингита – это долгий процесс.

Выбор антибактериальных средств при фарингите

Профилактика хронического фарингита

В целях предотвращения появления хронического фарингита нужно соблюдать простые правила:

  1. Начинайте лечение только после посещения кабинета врача. Консультация специалиста перед применением выбранных вами лекарств необходима.
  2. Откажитесь от курения и злоупотреблением алкоголем. Спиртосодержащие напитки раздражают стенки глотки, а сигаретный дым губительно влияет на всю дыхательную систему.
  3. Питайтесь правильно. Следите за температурой пищи и не увлекайтесь продуктами, раздражающими ротовую полость и глотку.
  4. Используйте сосудосуживающие препараты против насморка только при необходимости. Эти медикаменты вызывают привыкание. Злоупотребление ими чревато ухудшением состояния слизистых оболочек.
  5. Используйте защитные маски и респираторы, если нет возможности ограничить влияние вредных газов. Это особенно важно для тех, кому приходится работать с вредными веществами.
  6. Увлажняйте воздух в доме. Если вы живете там, где сухой климат, используйте увлажнители.

Влияние внешних факторов на слизистую оболочку глотки

Важно:тщательно следите за своим здоровье и укрепляйте иммунитет. Вероятность возникновения хронического фарингита у здоровых людей ниже, чем у тех, кто страдает от различных заболеваний.

ссылки

Определение

Фарингит (лат. pharyngitis) — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

Профилактика острого и хронического фарингита

Необходимо исключить переохлаждение организма и воздействие сквозняков, а также раздражение слизистой оболочки глотки агентами алиментарной природы. Профилактические мероприятия заключаются в общем и местном закаливании организма, в своевременном лечении гнойно-воспалительных заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки. Немаловажное значение имеет санация полости рта.

Профилактика хронического фарингита — прежде всего, устранение местных и общих причин заболевания. Необходимо исключить воздействие возможных раздражающих факторов, таких, как курение, запыленность и загазованность воздуха, раздражающая пища и т.п. Следует проводить соответствующее лечение общих хронических заболеваний, в том числе заболеваний внутренних органов (сердца, печени, почек, желудочно-кишечного тракта, мочевых путей), нарушений обмена веществ, так как развитие и течение хронического фарингита связано с общим состоянием организма.

Классификация острого и хронического фарингита

Острый фарингит по этиологическому фактору: • вирусный;

• бактериальный;

• грибковый;

• аллергический;

• травматический;

• вызванный воздействием раздражающих факторов.

Хронический фарингит по локализации:• назофарингит;

• мезофарингит;

• гипофарингит.

Хронический фарингит по характеру морфологических изменений:• катаральный (простой);

• гипертрофический;

• атрофический (субатрофический) фарингит.

Этиология острого и хронического фарингита

Этиологическим фактором острого фарингита могут быть вирусы, микробные возбудители, грибы. Вирусную этиологию острого фарингита отмечают приблизительно в 70% случаев; возбудителями при этом выступают риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирусы, энтеровирусы, вирус гриппа, парагриппа и др. Из бактериальных возбудителей острого тонзиллофарингита главную роль играет (3-гемолитический стрептококк группы А и других групп, с которыми связывают соответственно 31% и 15% всех случаев заболевания. Встречаются такие микроорганизмы, как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Moraxella, Klebsiella, и другая микрофлора, обычно обнаруживаемая в носоглотке в непатогенной форме.

Острое воспаление глотки может развиться также вследствие аллергического, травматического воздействия, а также под влиянием различных раздражающих факторов: горячего питья, кислот, щелочей, облучения и т.п.

Развитие хронического фарингита в большинстве случаев обусловлено местным длительным раздражением слизистой оболочки глотки. Способствуют возникновению хронического фарингита повторные острые воспаления глотки, хронический тонзиллит, длительно текущие воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух, нарушение носового дыхания. При постоянно затрудненном носовом дыхании фарингит может быть вызван не только переходом на дыхание через рот, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там анемизирующий эффект. Симптомы хронического фарингита могут развиться при так называемом постназальном синдроме, когда патологический секрет стекает из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки.

К развитию хронического фарингита может привести воздействие неблагоприятных климатических и экологических факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества), курение, злоупотребление алкоголем и т.п.

Причиной заболевания могут быть болезни желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, холецистит, панкреатит, дисбактериоз кишечника). Например, к развитию хронического фарингита нередко приводит попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагальном рефлюксе и грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Развитие хронического фарингита может быть обусловлено эндокринными и гормональными нарушениями (менопауза, гипотиреоидизм), аллергией, гипо- или авитаминозом А, кариесом зубов, употреблением алкоголя, острой раздражающей и чрезмерно горячей или холодной пищи. Сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность также бывают причиной хронического фарингита. Наконец, хронический фарингит может возникнуть и при ряде хронических инфекционных заболеваний, например при туберкулезе.

Патогенез острого и хронического фарингита

Морфологические изменения при остром фарингите характеризуются отеком и инфильтрацией клеточных элементов слизистой оболочки, расширением и инъецированностью сосудов, десквамацией эпителия. Воспалительная реакция обычно более выражена в местах скопления лимфоидной ткани: в области свода носоглотки, около устьев слуховых труб, на задней и боковой стенке глотки.

При катаральной форме хронического фарингита выявляется стойкая диффузная венозная гиперемия, пастозность слизистой оболочки за счет расширения и стаза вен малого калибра; при этом наблюдается периваскулярная клеточная инфильтрация.

Гипертрофическая форма фарингита характеризуется утолщением всех слоев слизистой оболочки, большим количеством рядов эпителия. Слизистая оболочка становится толще и плотнее, кровеносные и лимфатические сосуды расширены, в периваскулярном пространстве определяются лимфоциты. Лимфоидные образования, рассеянные по слизистой оболочке в норме в виде едва заметных гранул, значительно утолщаются и расширяются, часто за счет слияния соседних гранул; отмечается гиперсекреция, слизистая оболочка гиперемирована. Гипертрофический процесс может локализоваться преимущественно на задней стенке глотки (гранулезный фарингит) или на боковых ее отделах (боковой гипертрофический фарингит).

Для атрофического хронического фарингита характерно резкое истончение и сухость слизистой оболочки глотки; в выраженных случаях она блестящая, «лакированная». Величина слизистых желез и их количество уменьшены; наблюдается десквамация эпителиального покрова.

Клиника острого и хронического фарингита

При остром фарингите и обострении хронического фарингита больной жалуется на неприятные ощущения в носоглотке: на жжение, сухость, нередко скопление вязкой слизи, першение и иногда слабо выраженные боли в горле (особенно при «пустом глотке»). При распространении воспаления на слизистую оболочку слуховых труб появляется заложенность и боль в ушах, Больного может беспокоить слабость, головная боль; возможно незначительное повышение температуры. Иногда отмечают увеличение регионарных лимфатических узлов, умеренно болезненных при пальпации.

Для хронического фарингита не характерно повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Катаральная и гипертрофическая формы воспаления характеризуются ощущением першения, щекотания, саднения, неловкости в горле при глотании, ощущением инородного тела, не мешающего приему пищи, но заставляющего часто производить глотательные движения. При гипертрофическом фарингите все эти явления выражены в большей степени, чем при катаральной форме заболевания.

Основные жалобы при атрофическом фарингите представлены ощущением сухости в глотке, нередко затруднением глотания, особенно при так называемом пустом глотке, и часто неприятным запахом изо рта. У больных нередко возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре.

Диагностика острого и хронического фарингита

Лабораторные исследования

С целью диагностики стрептококковой природы фарингита используют культуральный метод, экспресс-определение стрептококкового антигена, иммунологические исследования.

Инструментальные исследования

При фарингоскопии у больного острым фарингитом и обострением хронического воспаления слизистая оболочка глотки гиперемирована, отечна.

Процесс может распространиться на небные дужки, миндалины; небная занавеска и язычок могут быть отечны, увеличены в объеме. Нередко на задней и боковых стенках глотки видны отдельные лимфаденоидные фолликулы в виде ярко-красных округлых возвышений (гранул) — гранулезный фарингит.

Иногда на боковых стенках, сразу за небными дужками, можно наблюдать увеличенные в размерах, инфильтрированные лимфаденоидные валики (боковой фарингит).

При катаральной форме хронического фарингита отмечают умеренно выраженную застойную гиперемию, некоторую отечность и утолщение слизистой оболочки; местами поверхность задней стенки глотки покрыта вязкой слизью. Гипертрофический фарингит, помимо описанных выше признаков, нередко характеризуется слизисто-гнойными выделениями, стекающими по задней стенке глотки. Для гранулезного фарингита характерно наличие на задней стенке глотки гранул — полукруглых возвышений величиной с просяное зерно темно-красного цвета, расположенных на фоне гиперемированной слизистой оболочки, поверхностных ветвящихся вен. Боковой фарингит выявляется в виде тяжей различной толщины, расположенных за задними небными дужками. Для атрофического процесса характерна истонченная, сухая слизистая оболочка, бледно-розового цвета с тусклым оттенком, покрытая местами корками, вязкой слизью. На блестящей поверхности слизистой оболочки могут быть видны инъецированные сосуды.

При обострении хронического фарингита указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки, однако скудность объективных данных часто не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больного.

Дифференциальная диагностика острого и хронического фарингита

Острый фарингит следует дифференцировать от катаральной ангины, поражения глотки при острых инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, дифтерия). Постановка диагноза облегчается при появлении характерных высыпаний на слизистых оболочках, на коже больного ребенка.

При острой респираторной инфекции, в том числе гриппе, помимо глотки, поражены другие отделы дыхательной системы. Воспалительный процесс имеет нисходящий характер, более выражена общая реакция организма, наблюдается регионарный лимфаденит.

Ринофарингит может сопровождать заболевания клиновидной пазухи и задних клеток решетчатого лабиринта. В этом случае дифференциальную диагностику проводят с помощью эндоскопии и рентгенологического исследования.

К гипертрофическим формам фарингита можно отнести гиперкератоз глотки (лептотрихоз), при котором на поверхности лимфоидных образований (в том числе и небных миндалин) образуются пирамидоподобные остроконечные выросты ороговевшего эпителия размером около 2-3 мм. Чаще всего желтовато-белые плотные образования выступают на зевной поверхности небных миндалин, на сосочках языка и отличаются от лакунарных пробок твердостью и прочной спаянностью с эпителием (с трудом отрываются пинцетом); морфологически характеризуются пролиферацией эпителия с ороговением. При микроскопическом исследовании в этих образованиях обнаруживают нитчатые бактерии В. leptotrix, что дает основание считать данный возбудитель этиологическим фактором в возникновении заболевания.

При упорных, не поддающихся обычной терапии болезненных ощущениях в горле в ряде случаев требуется дифференциальная диагностика с синдромами, развивающимися при ряде системных заболеваний (синдром Шегрена) и болезнях нервной системы (невралгии языкоглоточрого или блуждающего нерва).

Лечение острого и хронического фарингита

Показания к госпитализации

Тяжелое течение респираторной инфекции, а также те случаи, когда острое инфекционное заболевание, одним из проявлений которого явился воспалительный процесс в глотке, контагиозно и представляет опасность для окружающих (дифтерия, корь, скарлатина).

Немедикаментозное лечение

Лечение острого фарингита следует начинать с исключения раздражающей (горячей, холодной, кислой, острой, соленой и т.п.) пищи, газированных напитков. Среди первоочередных назначений также можно назвать запрет курения, алкоголя, рекомендацию соблюдать голосовой режим.

Медикаментозное лечение

Местное лечение заключается в назначении препаратов, обладающих антисептическим, противовоспалительным, болеутоляющим действием. Эффективна при инфекционной природе фарингита пульверизация глотки различными аэрозолями: фузафунгином, прополисом, дексаметазоном + неомицином + полимиксином В, повидон-йодом + аллантоином, биклотимолом, стопангином*, бензидамином. Находят применение различные местные антисептики в виде таблеток (антиангин*, амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт, амбазон и др.), пастилок (диклонин), леденцов или драже (стрепсилс*, ацетиламинонитропропоксибензен) для рассасывания во рту. Препараты, в состав которых входит йод (повидон-йод, повидон-йод + аллантоин) и которые содержат растительные антисептики и эфирные масла (ротокан*, септолете*), хотя и эффективны, но противопоказаны людям, страдающим аллергией.

Однако в ряде случаев даже самые эффективные местные препараты не заменяют полностью потребности в системной антибактериальной терапии, особенно при сочетании фарингита и ангины, вызванных В-гемолитическим стрептококком. Системная антибиотикотерапия показана для предупреждения гнойных осложнений, нисходящей инфекции в случаях выраженной общей реакции с высокой температурой. Препаратами выбора в таких случаях являются антибиотики пенициллиновой группы, макролиды, цефалоспорины.

В лечении острого фарингита используют также иммуномодуляторы: лизатов бактерий смесь и др. При аллергической природе фарингита назначают антигистаминные препараты.

При хроническом фарингите лечение нередко начинают с санации хронических очагов инфекции в области верхних дыхательных путей.

Эффективно местное лечебное воздействие на слизистую оболочку глотки с целью очистить ее от слизи и корок. Получила распространение ингаляционная терапия. При гипертрофических формах применяют полоскание теплым 0,9-1% раствором натрия хлорида. Этим же раствором можно производить ингаляции и пульверизацию глотки. В последние годы для этой цели успешно используют препараты морской воды.

Уменьшает отечность слизистой оболочки смазывание задней стенки глотки 3-5% раствором нитрата серебра, 3-5% раствором протеината серебра, 5-10% раствором таннин-глицерина. Крупные гранулы на задней и боковых стенках глотки эффективно удаляются с помощью воздействия холодом, выпаривания лазером, ультразвуковой дезинтеграции, прижигания концентрированным 30-40% раствором нитрата серебра, поликрезулена.

Лечение атрофического фарингита включает ежедневное удаление слизисто-гнойного отделяемого и корок с поверхности слизистой оболочки глотки. Для этой цели используют полоскания 0,9-1% раствором натрия хлорида с добавлением 4-5 капель 5% спиртового раствора йода на 200 мл жидкости. Эффективны также препараты морской воды. При обилии сухих корок проводят ингаляции с использованием протеолитических ферментов (6-10 дней), затем назначают ингаляции с применением различных растительных масел. При субатрофическом фарингите хороший эффект дает полоскание глотки раствором B.C. Преображенского (70% раствор этилового спирта, глицерин и мятная вода поровну; 1 ч. л. смеси на х/г стакана кипяченой воды) после приема пищи 3-4 раза в день.

Периодически курсами смазывают слизистую оболочку глотки 0,5% раствором Люголя с глицерином. Положительный эффект дают новокаиновые блокады в боковые отделы задней стенки глотки.

Лечение больных хроническим фарингитом, развившимся на фоне желудочно-пищеводного рефлюкса, проводят под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

Одной из вероятных причин упорно протекающего хронического фарингита может быть дисбактериоз кишечника, вследствие чего целесообразно рекомендовать больному исследование микрофлоры кишечника и при необходимости провести лечение (хилак форте*, бактисубтил* и др.).

Поскольку причиной развития хронического фарингита бывают эндокринные и гормональные нарушения, заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почечная недостаточность, может потребоваться участие в лечении соответствующих специалистов (эндокринолог, кардиолог, пульмонолог, нефролог и др.).

Из методов физиотерапии применяют электрофорез на подчелюстную область с 3-5% раствором калия йодида, воздействие инфракрасным лазером на слизистую оболочку задней стенки глотки и подчелюстные лимфатические узлы, грязевые или парафиновые аппликации на подчелюстную область. При лечении хронического атрофического фарингита показан электрофорез 0,5% раствором никотиновой кислоты на подчелюстную область (продолжительность процедуры 15-20 мин, на курс лечения 20 процедур).

Хирургическое лечение

При хроническом фарингите проводят лечебные мероприятия по восстановлению носового дыхания (аденотомия, лечение синусита и гипертрофического ринита, полипотомия, септопластика и т.п.). При сочетании хронического фарингита и хронического тонзиллита вопрос о целесообразности хирургического лечения тонзиллита в каждом конкретном случае решается индивидуально.

ПрогнозПрогноз благоприятен, но при хроническом атрофическом фарингите требуется систематическое проведение симптоматической терапии.

Лоры (отоларингологи) в Москве

Чикишева Татьяна Фёдоровна

Цена приема: 1700 руб.

Записаться на прием 1700 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных. Михайловичева Елена Васильевна

Цена приема: 1800 1530 руб.

Записаться на прием со скидкой 270 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных. Черникова Алиса Валентиновна

Цена приема: 1600 руб.

Записаться на прием 1600 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных. Лоры (отоларингологи) в Москве

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *