Изопринозин детям при фарингите

Краткое описание

Лекарственное средство изопринозин — это иммуностимулятор, обладающий неспецифической противовирусной активностью. Фармакологически активным компонентом препарата является вещество инозин пранобекс, причем по-настоящему здесь действует инозин, а второй компонент обеспечивает доступность первого для лимфоцитов, что тоже немаловажно. Препарат активизирует биохимические процессы в «пожирателях» бактерий макрофагах, повышает воспроизводство «передатчиков» информации в иммунной системе интерлейкинов, увеличивает производство антител, стимулирует размножение Т-лимфоцитов (в т.ч. Т-хелперов и Т-киллеров), повышает продукцию иммунных белков — иимуноглобулина G, гамма-интерферона. Изопринозин обладает активностью в отношении цитомегаловируса, вирусов простого герпеса, вируса кори, полиовирусов, Т-лимфотропных вирусов, вирусов гриппа А и В, вирусов энцефаломиокардита, энтероцитопатогенного (ЕСНО) вируса. Фармакологический «секрет» противовирусного действия препарата кроется в его способности подавлять вирусную РНК (с одновременным усилением угнетенной вирусами репликации м-РНК) и фермент дигидроптероатсинтетазу, участвующую в воспроизводстве некоторых вирусов. При одновременном назначении изопринозина с ацикловиром и зидовудином он потенцирует их действие благодаря усилению активности альфа-интерферона.

Изопринозин выпускается в форме таблеток. Принимать их следует после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 6-8 таблеток в день, для детей — по полтаблетки на каждые 5 кг собственного веса. При тяжело протекающих вирусных инфекциях допускается увеличение указанных дозировок до 3-4 г в сутки для взрослых и 50 мг на 1 кг в сутки для детей. Общая дневная доза делится на 4-6 приемов. После проведенного фармакотерапевтического курса следует 8-мидневный перерыв, после которого можно проводить повторный курс. Длительность лечения, что естественно, для острых и хронических вирусных инфекций будет отличаться: в первом случае она составляет в среднем 5-14 дней, во втором — серия 5-10-дневных курсов с перерывами между ними в 8 дней. После 14 дней регулярного приема препарата показан контроль уровня мочевой кислоты в крови и моче. Более длительный (4 и более недели при хронических инфекциях) прием изопринозина подразумевает ежемесячное исследование функционирования печени и почек.

Фармакология

Иммуностимулирующее средство с неспецифическим противовирусным действием. Представляет собой комплекс, содержащий инозин и соль 4-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом в молярном соотношении 1:3. Эффективность комплекса определяется присутствием инозина, второй компонент повышает его доступность для лимфоцитов. Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием глюкокортикоидов, нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию IgG, интерферона гамма, интерлейкинов (ИЛ)-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов — ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.

Проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, цитомегаловируса и вируса кори, вирус Т-клеточной лимфомы человека тип III, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов. Усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами интерферонов альфа и гамма, обладающих противовирусными свойствами

Уменьшает клинические проявления вирусных заболеваний, ускоряет реконвалесценцию, повышает резистентность организма.

При применении в качестве вспомогательного лекарственного средства при инфекционном поражении слизистых оболочек и кожи, вызванном вирусом Herpes simplex, происходит более быстрое заживление пораженной поверхности, чем при лечении традиционным способом. Реже возникают новые пузырьки, отек, эрозии и рецидивы болезни. При своевременном применении инозина пранобекса уменьшается частота возникновения вирусных инфекций, снижается длительность и тяжесть заболевания.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и практически полностью (> 90 %) всасывается и обладает хорошей биодоступностью. При приеме внутрь в дозе 1500 мг Сmax инозина пранобекса достигается через 1 ч и составляет 600 мкг/мл. Не определяется в крови спустя 2 часа после приема.

Инозин пранобекс состоит из инозина и соли р-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом. Каждый из компонентов инозина пранобекса быстро подвергается метаболизму. Практически 100% метаболитов обнаруживаются в моче в интервале от 8 до 24 часов после приема. Инозин подвергается метаболизму по циклу, типичному для пуриновых нуклеотидов, с образованием мочевой кислоты, концентрация которой в сыворотке крови может повышаться. В результате возможно образование кристаллов мочевой кислоты в мочевых путях. Повышение концентрации мочевой кислоты носит нелинейный характер и может изменяться на ±10% в течение 1-3 ч после приема внутрь. В результате метаболизма р-ацетамидобензойной кислоты образуется о-ацилглюкуронид; N,N- диметиламино-2-пропанол метаболизируется до N-оксида. AUC р-ацетамидобензойной кислоты >88 %, AUC N,N — диметиламино-2-пропанола >77%. Кумуляции в организме не обнаружено.

Инозин и его метаболиты экскретируются с мочой. При достижении равновесной концентрации при приеме в ежедневной дозе 4 г суточная экскреция с мочой р-ацетамидобензойной кислоты и ее метаболита составляет примерно 85% принятой дозы; T1/2 — 50 мин. T1/2 N,N-диметиламино-2-пропанола — 3-5 ч.

Инозин пранобекс и его метаболиты полностью выводятся из организма в течение 48 ч.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклой формы, с легким аминовым запахом, с риской на одной стороне.

1 таб.
инозин пранобекс 500 мг

Вспомогательные вещества: маннитол, крахмал пшеничный, повидон, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Дозировка

Принимают внутрь.

Взрослые: от 500 мг до 4 г/сут.

Дети в возрасте от 3 до 12 лет: 50 мг/кг/сут.

Как у взрослых, так и у детей, при тяжелых инфекционных заболеваниях доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела/сут, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 3-4 г, для детей — 50 мг/кг.

Кратность приема, курс лечения, частота проведения повторных курсов зависит от показаний, течения заболевания, схемы лечения.

Взаимодействие

Иммунодепрессанты ослабляют иммуностимулирующий эффект инозина пранобекса.

При одновременном применении с ингибиторами ксантиноксидазы (аллопуринол), или «петлевыми» диуретиками (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота), возможно повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.

Совместное применение с зидовудином приводит к увеличению концентрации зидовудина в плазме крови и удлиняет его T1/2. При данной комбинации может потребоваться коррекция дозы зидовудина.

При комбинированном применении усиливает действие интерферона-альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, утомляемость, плохое самочувствие; нечасто — нервозность, сонливость, бессонница.

Со стороны ЖКТ: часто — снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии; нечасто — диарея, запор.

Со стороны гепатобилиарной системы: часто — повышение активности печеночных ферментов, ЩФ.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто — зуд, сыпь.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — полиурия.

Аллергические реакции: нечасто — пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — боль в суставах, обострение подагры.

Прочие: часто — повышение концентрации азота мочевины крови.

Показания

Иммунодефицитные состояния, вызванные вирусными инфекциями у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой, в т.ч. заболевания, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 (включая генитальный герпес и герпес другой локализации), Varicella zoster (опоясывающий лишай, ветряная оспа); подострый склерозирующий панэнцефалит. Лечение гриппа и других ОРВИ; инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр; цитомегаловирусная инфекция; корь тяжелого течения; папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки; контагиозный моллюск.

Противопоказания

Подагра; мочекаменная болезнь; аритмия; хроническая почечная недостаточность; детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг); беременность; период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат с ингибиторами ксантиноксидазы, диуретиками, зидовудином, при острой почечной недостаточности.

Инозин пранобекс как и другие противовирусные средства, наиболее эффективен при острых вирусных инфекциях, если лечение начато на ранней стадии болезни (лучше с первых суток).

Поскольку инозин выводится из организма в форме мочевой кислоты, при длительном применении рекомендуется периодически контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Пациенты со значительно повышенной концентрацией мочевой кислоты в организме могут одновременно принимать препараты, понижающие ее концентрацию.

Необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови при применении инозина пранобекса одновременно с препаратами, увеличивающими концентрацию мочевой кислоты или препаратами нарушающими функцию почек.

У пациентов пожилого возраста чаще происходит повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, чем у пациентов среднего возраста.

С осторожностью применять у пациентов с острой печеночной недостаточностью, поскольку препарат подвергается метаболизму в печени. У пациентов с печеночной недостаточностью следует каждые 2 недели проводить контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче. Контроль активности печеночных ферментов рекомендуется проводить каждые 4 недели при длительных курсах лечения препаратом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении у пациентов, занимающихся вождением автотранспорта и другими потенциально опасными видами деятельности, следует учитывать возможность возникновения головокружения и сонливости.

При вирусных заболеваниях востребованы лекарства, у которых есть активность против вирусов, а также способность стимулировать иммунную систему заболевшего человека, чтобы она быстро справилась с инфекцией. Одним из них можно назвать Изопринозин. Разрешен ли такой медикамент для лечения детей, когда применяется и в какой дозировке назначается при той или иной болезни?

изопринозин детям при фарингите Форма выпуска

Изопринозин выпускается только в одной форме, представляющей собой практически белые таблетки, у которых есть незначительный аминовый запах. Они отличаются продолговатой выпуклой формой и присутствием риски на одной из сторон, по которой препарат можно делить на половинки. Один блистер включает 10 таблеток, а в одной пачке может содержаться от 2 до 5 блистеров. Таких лекарственных форм, как суспензия, порошок, драже, сироп, капсулы или уколы, у Изопринозина нет.

изопринозин детям при фарингите Состав

Действующим компонентом препарата является вещество под названием «инозин пранобекс», которое также называют «инозиплексом» либо «изопринозином». Это комплекс из нескольких соединений, представленный в одной таблетке в дозе 500 мг.

Кроме него медикамент включает пшеничный крахмал и стеарат магния. Также внутри лекарства есть повидон и маннитол. Благодаря этим дополнительным ингредиентам обеспечивается твердость таблетки, но изредка на них может возникать аллергия, поэтому важно учитывать эти вещества при выборе лекарств для деток-аллергиков.

изопринозин детям при фарингите Принцип действия

У изопринозина отмечают иммуностимулирующее воздействие, которое заключается в таких эффектах:

  • Восстановление угнетенной функции лимфоцитов.
  • Стимуляция образования моноцитарных клеток.
  • Активизация рецепторов на мембранах Т-хелперов.
  • Предотвращение уменьшения активности лимфоцитов при лечении глюкокортикоидными гормонами.
  • Нормализация включения в лимфоциты тимидина.
  • Стимуляция активности естественных киллеров, а также Т-клеток с цитотоксическим действием.
  • Поддержка функции таких Т-клеток, как хелперы и супрессоры.
  • Увеличение выработки иммуноглобулина G.
  • Активизация образования интерлейкинов (типы 1 и 2), а также гамма-интерферона.
  • Блокирование синтеза цитокинов, которые усиливают воспаление.
  • Усиление хемотаксиса макрофагов и других белых клеток крови.

изопринозин детям при фарингите

Благодаря такому воздействию препарат помогает бороться с вирусными инфекциями, влияя на:

  • Возбудителя кори.
  • Полиовирусы.
  • Герпес-вирусы.
  • Возбудителей гриппа.
  • ЕСНО-вирусы.
  • Цитомегаловирусы.
  • Возбудителей Т-лимфомы и некоторые другие.

Помимо усиления иммунного ответа, медикамент воздействует на РНК и ферменты в клетках некоторых возбудителей, что блокирует их репликацию. На другие вирусы инозин пранобекс влияет через усиление выработки альфа и гамма интерферона, у которого есть противовирусная активность.

Показания

Причиной назначить Изопринозин бывает:

  • Грипп или какая-либо другая ОРВИ.
  • Ветряная оспа с тяжелым или среднетяжелым течением.
  • Опоясывающий лишай.
  • Корь, если течение такой инфекции тяжелое.
  • Герпетический кератит.
  • Герпес на губах.
  • Цитомегаловирусная инфекция.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Контагиозный моллюск.
  • Бородавки и папилломы, причиной которых являются папилломавирусы.

изопринозин детям при фарингите С какого возраста можно принимать?

Педиатры предписывают медикамент с трехлетнего возраста, однако в аннотации есть предостережение не давать такие таблетки малышам с весом меньше 15 кг. Если ребенку уже исполнилось 3 года, но его вес ниже, лечение Изопринозином противопоказано. Тем малышам старше 3 лет, которые весят больше 15-20 кг, препарат разрешен.

Противопоказания

Лекарство не дают в таких случаях:

  • Если у ребенка имеется гиперчувствительность к какому-то его ингредиенту.
  • Если работа почек малыша сильно нарушена (диагностирована хроническая недостаточность).
  • Если у маленького пациента выявлена аритмия.
  • При мочекаменной болезни или подагре.

Побочные действия

У некоторых пациентов из-за Изопринозина могут возникать такие отрицательные симптомы, как:

  • Кожный зуд.
  • Чувство тошноты.
  • Боли в верхней части живота.
  • Болезненные ощущения в голове.
  • Приступ рвоты.
  • Чувство слабости.
  • Головокружение.
  • Боли в суставах.

После приема таблеток в анализе крови может отмечаться увеличение уровня мочевины, а также повышенная активность печеночных ферментов. Иногда препарат провоцирует запор или жидкий стул, бессонницу либо сонливость, увеличение объема мочи.

Инструкция по применению

Таблетку следует давать ребенку после еды, предложив запить медикамент чистой водой в небольшом объеме. Если маленький пациент еще не может проглотить препарат целиком, таблетку можно измельчить в ложке до состояния порошка, а затем дать ребенку в растолченном виде, размешав с малым количеством негазированной воды.

Дозировка

Для определения нужной дозы в детском возрасте важно знать вес маленького пациента в килограммах. Его умножают на 50 и получают суточную дозу изопринозина в мг, которую затем разделяют на 3 или 4 приема.

Также можно ориентироваться на такое соотношение – половина таблетки на каждые 5 килограммов веса ребенка. Например, ребенок весит 30 килограмм, значит, ему требуется 50*30=1500 мг активного соединения в сутки. Это 3 таблетки Изопринозина, поэтому такому пациенту следует трижды в день давать по одной таблетке.

Если у ребенка старше 12 лет инфекционная болезнь протекает тяжело, то врач может назначить более высокую дозировку препарата в сутки из расчета 100 мг действующего вещества на каждый килограмм веса. Полученное количество миллиграмм делят на 4, 5 или 6 приемов. К примеру, масса тела составляет 40 кг. Умножив 40*100, получаем 4000 мг, то есть 8 таблеток Изопринозина в сутки. Выходит, такому ребенку медикамент можно давать по 2 таблетки четырежды в день или по полторы таблетки 6 раз в сутки.

Как долго давать?

  • Длительность применения при острых болезнях, например, при лечении мононуклеоза, обычно составляет 5-14 дней. Таблетки дают ребенку до исчезновения симптомов заболевания и еще два дня.
  • Если Изопринозином лечат хроническую патологию с рецидивами, препарат назначают курсами длительностью от 5 до 10 дней, а между ними делают перерыв 8 дней.
  • Лечение герпетической инфекции зачастую проводится по такой схеме – таблетки дают в лечебной дозе 5-10 дней, а затем для предотвращения рецидивов продолжают прием в определяемой индивидуально поддерживающей дозировке до 30 дней.
  • Если у ребенка выявлена папилломавирусная инфекция, назначается монотерапия Изопринозином курсом длительностью 2-4 недели.
  • В случаях, когда препарат выписывают на долгий период, спустя две недели с начала приема важно сделать анализ крови, чтобы узнать концентрацию мочевой кислоты. Спустя четыре недели с начала лечения нужно оценить показатели работы почек и печени, а затем повторять такие анализы каждый месяц.

Передозировка

О случаях, когда слишком высокая доза таблеток навредила здоровью ребенка или взрослого пациента, производитель не упоминает. Однако при случайном приеме препарата в большом количестве рекомендуется вызвать рвоту и обратиться к доктору.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Эффективность Изопринозина будет снижаться, если одновременно с этим лекарством давать препараты группы иммунодепрессантов.
  • Совместное назначение с ацикловиром, зидовудином или препаратами альфа-интерферона усиливает эффект от лечения такими средствами.
  • Если назначать Изопринозин вместе с диуретиками или ингибиторами ксантиноксидазы, это увеличит риск увеличения концентрации мочевой кислоты в крови маленького пациента.

Условия продажи

Чтобы купить в аптеке пачку Изопринозина, сначала нужно побывать у врача и получить рецепт на это лекарство. Средняя цена упаковки с 20 таблетками составляет 700 рублей, а за пачку, в которую помещено 50 таблеток, нужно заплатить около 1400 рублей.

Особенности хранения

Изопринозин дома следует держать в скрытом от детей месте, куда не попадает солнечный свет. Реккомендуемая температура хранения медикамента – ниже +25 градусов Цельсия. Срок годности с даты выпуска препарата составляет 5 лет и обязательно должен быть отмечен на пачке. Если маркировка стерлась или срок истек, давать таблетки ребенку недопустимо.

Отзывы

Об использовании Изопринозина у детей встречаются очень разные отзывы. В положительных мамы рассказывают, что медикамент помог быстрее выздороветь при цитомегаловирусной инфекции, герпесном конъюнктивите, ОРВИ и прочих болезнях. Родители отмечают, что общее состояние ребенка после приема таблеток быстро нормализовалось, а неприятные симптомы инфекции вскоре исчезали.

Однако встречаются и отрицательные мнения, в которых упоминают о неэффективности лекарства для некоторых детей. Также многие мамы жалуются на высокую стоимость препарата, а форму медикамента называют очень неудобной, поскольку многим детям тяжело глотать твердую таблетку, а крошится в ложке она с большим трудом. Кроме того, в некоторых отзывах отмечают ухудшение состояния здоровья после курса Изопринозина. У таких пациентов после лечения чаще возникали ОРВИ или начинались проблемы с печенью.

Отношение врачей к Изопринозину тоже отличается. Одни медики часто назначают его при гриппе, мононуклеозе, кори или герпесе, отмечая хороший лечебный эффект у некоторых больных.

Другие, среди которых и доктор Комаровский, выступают за доказательную медицину и утверждают, что действие Изопринозина недостаточно исследовано, поэтому его применение неэффективно.

Положительные мнения о таком препарате встречаются в основном со стороны врачей-практиков, которые выписывают лекарство больным и наблюдают за состоянием пациентов. Они подчеркивают, что таблетки эффективны, но далеко не всегда, поэтому ситуации, когда Изопринозин не помогает – не редкость.

Мнение доктора Комаровского о иммуномодулирующих препаратах в нижеследующем видео.

Аналоги

Заменить препарат способно лекарство от компании Гедеон Рихтер под названием Гроприносин. Этот медикамент тоже содержит инозин пранобекс в каждой таблетке по 500 мг. Его, как и Изопринозин, разрешено давать детям старше трех лет при условии, что вес ребенка больше 15 килограмм. Противопоказания, рекомендуемые дозы, возможные побочные воздействия и показания у таких лекарств совпадают. Цена этих средств тоже примерно одинаковая.

Также в качестве замены Изопринозина специалист может порекомендовать лекарства с другим составом, но с похожим воздействием на организм больного ребенка.

Это может быть:

  • Сироп Амизончик. Это противовирусное лекарство эффективно при гриппе и других ОРВИ. Его назначают детям в возрасте 3 года и старше.
  • Таблетки Кагоцел. Их рекомендуют детям старше 3-летнего возраста при ОРВИ, гриппе и прочих вирусных болезнях, а также для их профилактики.
  • Сироп Орвирем. Этот медикамент, содержащий римантадин, применяют при гриппе и ОРВИ у деток старше года.
  • Капсулы Ингавирин. Такое лекарство в детской дозировке разрешено для деток старше 7 лет. Его выписывают при заражении вирусом гриппа, РС-вирусом, аденовирусом и другими возбудителями.
  • Таблетки Ацикловир. Этот препарат эффективен против вирусов герпеса, поэтому его часто применяют при заражении одним из возбудителей этого вида, например, при тяжелой ветрянке или герпесе на губах. Медикамент также выпускается в форме мази, крема, глазной мази и порошка для инъекций. Его применяют у детей любого возраста.
  • Суспензия Арбидол. Умифеновир в составе этого препарата воздействует на коронавирусы и вирусы гриппа. Медикамент разрешен с двухлетнего возраста, но также выпускается в твердой форме (капсулы, таблетки), которую назначают детям старше 3 лет.
  • Таблетки Амиксин. Действие этого лекарства обеспечивает тилорон, благодаря которому препарат стимулирует иммунный ответ на заражение вирусами. Медикамент назначают с 7-летнего возраста.

Кроме того, довольно часто детям с вирусными болезнями выписываются препараты интерферона (Генферон Лайт, Виферон, Гриппферон), однако определять, какое лекарство лучше подойдет при той или иной патологии, должен врач. Давать малышам указанные препараты самостоятельно не рекомендуется.

  • Ninaviktory

    04.06.2018

    +1 фото Изопринозин применение для лечения простуды у ребенка, цена и инструкция

    Очередной раз мой ребенок заболел. В этот раз нам назначили изопринозин. Его нам назначают очень часто. Практически ни одна простуда у нас не обходится без его применения. Иногда он помогает, но иногда с это задачей не справляется и приходится переходить на антибиотики.

  • Samagonka

    10.12.2015

    Я не ожидала такого ЭФФЕКТА! Прописали от одного, а бонусом излечилась от другого подобного! О том что это за волшебное средство и чем оно поможет читайте в отзыве + ФОТО результата

    Изопринозин мне прописал гинеколог . И было это почти 2 года назад. Не очень эстетично рассказывать свои проблемы по женской части, но я все же немного расскажу. Гинеколог нашел у меня папилломавирусную инфекцию генеталий, и еще кучу всего стандартного: начиная от эрозии и заканчивая воспалением.

  • Helena_M

    13.09.2016

    +10 фото Изопринозин от ВПЧ, бородавок, а еще от ВЕТРЯНКИ. Никогда бы не подумала, что он такой многофункциональный!

    Доброго времени суток! Ветрянкой болели наверное все, ну или почти все. Вроде бы не такое страшное заболевание, через которое многим приходится пройти в детском возрасте. Однако причиняет оно много неудобств. В первую очередь это зуд, ну и неприятные «рытвинки» как последствия расчесывания.

  • ХО

    12.03.2018

    +2 фото Непонятно как, но мы не разболелись!Почему 3 звезды,хотя средство помогло?

    Доброго времени суток! Сегодня я расскажу о лекарственном средстве Изопринозин Иммуностимулятор…ох не люблю я ребенка этими штуками пичкать…Но у нас случился сильнейший отит…ЛОР настояла на покупке лекарства,так как в купе с отитом у нас был заложен нос и раздуло аденоиды и миндалины…На…

  • Мэв

    07.08.2018

    +2 фото Одно из лучших иммуномодулирующих средств + опыт применения против папиллом.

    Добрый день любителям здорового образа жизни! Сегодня будем изучать иммуностимулирующее средство Изопринозин. Небольшая предыстория: многим наверняка известна проблема папилломовирусной инфекции.

  • Очи Ясные

    08.02.2016

    +4 фото Коксаки — опасный вирус, особенно для детей. Мамочки, будьте бдительны! Изопринозин. Инструкция — Применение — Цена.

    Осенью прошлого года в моем городе очень много детей переболело энтеровирусом Коксаки, еще его называют синдром «рука-нога-рот». Этот вирус крайне заразный, а завезли его наши соотечественники, которые отдыхали на курортах Турции, именно там уже не первый год идет эпидемия Коксаки и с каждым годом…

  • Ваша Нюшка

    30.09.2017

    +5 фото ВПЧ 18 типа (вирус папилломы), бородавки, борьба с ОРВИ и прочими «болячками». И КУЧА ПРОЯВИВШИХСЯ ПОБОЧЕК! Отзыв обновлен. МАРТ 2018

    И снова здравствуйте! На сей раз, продолжая тему борьбы с ВПЧ 18, хочу рассказать про иммуностимулятор Изопринозин.Его мне прописала мой врач гинеколог, для поднятия иммунитета и подавления вируса папилломы. Таблетки можно приобрести в разных фасовках. Есть упаковки 20 таблеток, 30 и 50 таблеток.

  • Горькая Мария

    01.02.2016

    +1 фото ВПЧ? Что такое вирус папилломы человека, чем он опасен и как его лечить? Моя история. ВПЧ 16 типа. Лечится ли полностью ВПЧ? Изопринозин и его ПОБОЧНЫЕ действия.

    Если вы открыли мой отзыв, то, скорее всего знакомы с такой бякой как ВПЧ. (Вирус папилломы человека). Не обязательно быть им инфицированной(ным), сейчас во многих Женских консультацияхбольницах висят целые плакаты и стенды, посвященные данной проблеме и вы можете их наблюдать.   Предыстория.

  • NosKurnos66

    20.10.2014

    +1 фото Брезгливым не смотреть отзыв. Ничего эстетически_привлекательного в нем нет.

    Всем здравствуйте!! Именно Здравствуйте! Сейчас будет один из самых неприятных отзывов, которые мне доводилось писать на этом сайте. Все сталкивались наверное с таким явлением, как бородавки. Папилломы. Брррр. неприятные штуки.

  • Анастасия Татар кызы

    14.08.2018

    +4 фото Отзыв «по горячим следам». Широко разрекламированное средство с увесистым ценником — а где же эффект?

    Открыто это чудо-средство было еще в 70х годах, и до сих пор пользуется хорошей славой. О препарате слышала давно, и очень восторженный отзыв: человек громко радовался, что, съев одну таблетку препарата, проснулся здоровым, гриппа как не бывало.

  • Askakott

    14.10.2016

    Контагиозный моллюск! ОРВИ! Лично наш опыт применения!

    Изопринозин ребенку (3,8 лет) прописала иммунолог , когда мы к ней обратились с контагиозным моллюском. Удалять я их не хотела, искала консервативные способы лечения. Наш невролог, у которого наблюдаем ребенка очень не советовала «играть» с иммунитетом ребенка и принимать данный препарат.

  • nxmas

    03.09.2013

    От бородавок и папиллом — супер! (добавлено спустя 4 месяца)

    У сына папилломы на лице с полутора лет, бородавки на руках — с четырех. Сейчас ему 6,5 за эти 5 лет чем мы только не лечились. Жидким азотом у косметолога удаляли раз 4-5 в год, лазером пробовали, мазями всякими мазали.

  • Юлия Балашина

    14.12.2014

    Эффект весьма сомнителен + Стандартная схема приёма (Фото)

    То время мой муж до сих пор вспоминает с содроганием. Время, когда в нашей семье наступил «период царствования вируса Эпштейн-Барра и Цитомегаловируса».

  • bjaka_zabejaka

    10.02.2018

    Противовирусный препарат, иммуномодулирующее Изопринозин применение, лечит ли ВПЧ папиллома вирус человека, личный опыт, дополнительные эффекты, дешевый аналог дорогих уколов. Фото результатов.

    Меня много спрашивали о средстве, которое я посчитала эффективным в борьбе за право нормально жить и не обрасти всякими наростами на коже. О лекарстве от ВПЧ. И вот я созрела на отзыв с фото результата. Немного предыстории   У меня весьма специфический иммунитет.

  • Виктория Иваненко

    28.02.2018

    +3 фото Изопринозин при ветрянке — не избавил ни от одного из кругов ада…+ опыт приема при ВПЧ и ОРВИ

    ФИзопринозин мне приходилось принимать ни 1 раз — впервые его назначили при ВПЧ для лечения эрозии ШМ (при том, что ни в одном анализе ВПЧ выявлен не был), приходилось его принимать при ОРВИ, но самые большие надежды на этот препарат я возлагала буквально на прошлой неделе , когда заболела УЖАСНОЙ…

  • Marisabel’ka

    27.01.2015

    +9 фото Помог в достаточно нестандартной ситуации! Изопринозин. Мое лечение и РЕЗУЛЬТАТ!!! Инструкция по применению. Внимание! Важное обновление! Препарат реально поднимает иммунитет!!!

    Воспользоваться Изопринозином мне пришлось относительно недавно. У меня примерно месяц держалась небольшая температура 37,2 — 37,4. Никаких других симптомов вирусного заболевания у меня не было и я старалась не обращать на нее внимание, думала, может сама постепенно пройдет.

  • Ванила фрайз

    07.07.2016

    +1 фото От плоских бородавок помогает 100 %. Слабонервным не смотреть.

    Двадцать лет я страдаю плоскими бородавками на правой кисти руки. Забегая немного вперед уточню, что на приеме у дерматолога я была и мне врачом был поставлен этот диагноз. По рекомендации дерматолога мне было рекомендовано провести удаление бородавок прижиганием жидким азотом.

  • lisichka-umnichka

    14.07.2017

    Нам помог! температура продержалась несколько часов, потом спала и больше не поднималась! избежали осложнений!

    Здравствуйте, поделюсь своим опытом применения противовирусного и иммуномоделирующего средства Изопринозин. Однажды, забирая из садика дочь, заметила вялость, апатию. Дома измерили температуру — 38.6. Сразу обратились к педиатру.

  • MINX93

    17.11.2015

    ВПЧ…Как с этим жить, куда бежать и что делать? Чем опасно это заболевание и как повлиял на вирус Изопринозин. Показания, противопоказания и многое другое здесь.

    Беда пришла тогда, когда её не ждали… После не хитрых манипуляций у гинеколога и врача-лаборанта я узнала, что у меня ВПЧ, и кстати, довольно таки высокий титр. К счастью, у меня обнаружили не онкогенный тип. ВПЧ — это вирус папилломы человека.

  • Кcюша

    22.11.2011

    Благодаря ему нам отменили операцию по удалению миндалин. Изопринозин — инструкция цена.

    Изопринозин помог нам избежать моему ребенку операции по удалению миндалин, поэтому средство считаю +очень эффективным. Изопринозин — это иммуномоделирующее противовирусное средство для детей и взрослых.

  • Черёмуха Первая

    09.08.2015

    +1 фото Отличный противовирусный препарат. ОРВИ у ребенка поборол без труда. Результат виден после первого же применения.

    Всем привет!   И так, вместе с лечением ОРВИ у дочери такими средствами как: Сироп Фармстандарт Парацетамол детский, , Спрей для горла Bayer Орасепт и Лекарственный препарат Engelhard Arzneimittel Трахисан врач назанчил нам еще и противовирусный препарат Изопринозин.

  • Счастливая мама

    03.10.2011

    Эффективный препарат при многих заболеваниях. Лично нам с мужем помог избавиться от бородавок и быстро вылечить ОРВИ.

    Этот препарат относится к группе иммуномодулирующих, т.е назначается при заболеваниях, которые проявляются при снижении иммунитета. Я о нем узнала, когда его назначила пропить курсом дерматолог с целью исчезновения бородавок на руках у мужа. А вообще им можно вылечить много заболеваний.

  • ovder

    31.05.2018

    +1 фото Изопринозин при инфекционном мононуклеозе: Когда начать прием? Эффективность, побочки и прочее.

    Моё знакомство с данным лекарственным средством началось в не самый приятный этап моей жизни. Ещё до постановки диагноза «инфекционный мононуклеоз» Изопринозин мне назначил ЛОР-врач, так как вирусное заболевание сопровождалось лакунарной ангиной средней степени тяжести.

  • МатренаМудрена

    19.10.2016

    А ваш ребёнок с вирусом Эпштейн Барр болеет ОРВИ? Мой — нет!

    Всем привет! Сегодня я решилась написать отзыв, касающийся самой больной для меня сейчас темы, — здоровье моей дочери. Мой ужас, страх и паника не прошли до сих пор, думаю, это надолго. Расскажу вкратце о своём ребёнке, чтобы читатели представляли состояние здоровья того, кто пил Изопринозин.

  • Милена Касперски

    23.07.2016

    +6 фото Прощайте папилломы! Как мне помогло это средство укрепить иммунитет и избавиться от ненависной проблемы.

    Привет! Сегодня хочу рассказать о неплохом иммунустимулирующем средстве. Очень долгое время меня беспокоили папилломы. Они были не сильно заметны, но зная о самом присутствии их на моем теле меня удручало.

  • Лесная Фиалка

    22.06.2015

    Опыт лечения ОРВИ — Да! Лечение плоских бородавок — НЕТ!

    С Изопринозином «познакомились» полгода назад. Наша пятилетняя дочка довольно часто болеет: почти каждый месяц проблемы с горлом, ОРВИ или ОРЗ. Ни одну заразу не пропустили! Пришлось обратиться к иммунологу, сдали анализы.

  • latshen

    28.11.2013

    Изопринозин действительно укрепляет иммунитет

    Ребенок постоянно болеет, неделя в садике — месяц дома на больничном. Пересмотрела в интернете кучу информации по стимулированию иммунитета. Обратила внимание на свечки Полиоксидоний. Но, проконсультировавшись с педиатром, решила всё-таки остановить выбор в пользу изопринозина.

  • Ekagrg

    01.12.2013

    Отлично помогает, но очень сложно дать ребенку

    Нас замучил рецидивирующий герпес первого типа. У были сына постоянные герпангины. После любой простуды было обострение в виде герпеса. несколько раз лежали из-за этой инфекции в больнице. Все инфекции заканчивались навязчивым кашлем. Я уже и не знала что делать.

  • lolita1987

    17.06.2014

    Изоприназин и лечение папиломовируса. Пропиваю третий курс приема.

    Обследовалась по женской части и выявили папиломовирус. Сдавала анализ на количественные показатели высветился только один тип 56. Врач назначила пить изоприназин. Первый раз пропила его 14 дней после три месяца не пила. Сдала повторно анализ на попиломы количественный.

  • Ms_juisy

    27.03.2014

    При лечении ВПЧ

    Побывав в кабинете гинеколога, вынуждена была сдать анализ на ВПЧ ( вирус папилломы человека) , так как была небольшая эрозия шейки матки.   К сожалению, данный анализ показал наличие онкогенных вирусов в моем организме, что требовало незамедлительного лечения ( ибо риск развития рака при таком…

  • Муркиса

    19.09.2013

    Эффект потрясающий!!! Прсто шокирует, но…..

    Ребенок у меня болеет не часто. Но если болеет, то дает температуру сразу около 39 и сильно меня этим пугает каждый раз. После этого уже появляются симптомы другие- типа больного горла, кашля и т.п. И вот в такие моменты поднятия температуры совершенно не знаешь с чего начинать лечение.

  • karyca

    04.03.2014

    Изопринозин — очень помог от вредных болячек!

    Дорогие девушки хочу поделиться опытом. Мой врач — гинеколог назначила для лечения ВПЧ и небольшой эрозии пропить изопринозин, совместно с партнером. Цена препарата «Изопринозин», надо отметить меня удивила.

  • Билаз

    01.10.2014

    Изопринозин. История о том, как я чуть не попала в больницу

    Всем доброго времени суток! Расскажу я вам, как состоялось мое знакомство с этим «чудо-средством» и чем для меня оно закончилось. В декабре 2013 года я прошла полное обследование в сфере гинекологии, мне был поставлен не очень хороший диагноз и выписано назначение на операцию.

  • Krisa

    01.05.2016

    Не идеален, но лучше других лекарств. Подробный отзыв с результатами до и после + сравнение с аналогичным препаратом Аллокин-альфа. Отзыв еще будет обновляться

    Краткая предыстория: Немного неудобно писать столь откровенный отзыв…Но все-таки я на него решилась, так как многим, кто столкнулся с похожей проблемой он может быть полезен.

  • Карина_Ивановна

    18.04.2015

    Лекарство от множества недугов

    Открыла этот препарат для себя в прошлом году, когда гинеколог продиагносцировал малоприятный диагноз ВПЧ. Я по натуре большой «перестраховщик»и все,что касается моего здоровья меня волнует в крайней степени и я попросила врача выписать мне самое современное и эффективное лекарство- в итоге мне…

  • hairedgirl

    29.12.2015

    Вылечила ВПЧ

    Привет, мои хорошие) Однажды тетенька гинеколог сообщила мне не очень хорошую новость на процедуре кольпоскопии-дисплазия…Плюс направила на анализ ВПЧ высокого онкориска. И еще большая печаль-результат анализа-обнаружен.

  • Ekaterinakat

    04.03.2016

    Прошло несколько месяцев после приема Изопринозина и мы наконец-то ходим в детский сад постоянно. Обо всем подробнее в отзыве.

    Эта история началась с того момента как мы переступили двери детского сада. Мы начали болеть и болеть постоянно. Ходили два-три дня, а потом лечились в течение месяца. И последний раз перед приемом Изопринозина я забрала ребенка из детского сада с температурой 38 С. Врач сказал, что у нас бронхит.

  • Tatiana_Pion

    27.07.2015

    Денег куры не клюют? Покупайте

    Снова про ВПЧ и постосоветское пространство. Что происходит с нашим здравоохранением, особенно в части обеспечения лекарствами, лучше не упоминать. Скупают то, что дешевле, неважно, помогает оно или нет. Приближенные министров продвигают в госзакупки самопальные чудо-лекарства из воды и пустоты.

  • мандариновая утка

    07.01.2016

    Помог слезть с карусели болезней

    Изопринозин мне назначил гинеколог, после удаления кондиллом. Всем известно что эта неприятность приходит только при чудовищном снижении иммунитета.Покопавшись в воспоминаниях оказалось что иммунная система меня подводит вот уже около двух лет, проявлявшись в виде непрекращкющихся ОРВИ, увеличении…

  • Еленна29

    18.04.2014

    Аденойды у 1,5 г. ребёнка помог Изопринозин

    С опаской отношусь к иммуномоделирующим средствам, стараюсь не увлекаться, согласна с тем что, иммунитет должен бороться сам, но есть случаи, когда помощь необходима.

  • Екатерина27

    22.02.2014

    Спас меня от хронических орз и орви, но без побочек не обошлось

    Моя история: начала часто болеть, потом перешло в хронические орз и орви, перекинулось на гинекологию. Через 3 месяца мучений и лечений пошла к врачу иммунологу, который назначил несколько аналогичных иммуномодуляторов на выбор в разных ценовых категориях, среди которых был Изопринозин не самое…

  • vishenka3101

    21.11.2014

    Для ребёнка оказался бесполезным, более того — даже вредным, как я выяснила позже.

    Моя трёхлетняя дочь 3 месяца назад заболела очень странно с температурой, без насморка, лишь болели и покраснело горло. К тому же, я впервые не заразилась. Анализ крови показал повышение моноцитов, можно было бы предположить мононуклеоз, но врач диагноз не фиксировал, лишь выписал изопринозин.

  • АнЮта75

    17.12.2013

    Моё большое разочарование((

    О препарате Изопринозин узнала на этом сайте, обрадовалась, думала и меня избавит от ненавистных бородавок. Бородавками страдаю больше 20 лет, живут они какой-то своей, никому не ведомой жизнью у меня на руках. В старших классах ими были сильно усыпаны обе руки.

  • womaninlove

    02.10.2013

    Мы лечимся всей семьей от гриппа.

    Это лекарство подсказал мне хороший знающий педиатр еще в прошлом году.Как ребенок пошел в школу у нас в семье начался ад по кругу.Сначала приносит ребенок из школы,потом я от него заражаюсь,потом бабушка и под конец папа.Такая карусель веселая!!!и как бы мы не отселялись в разные комнаты,не…

  • Pantera_11

    02.09.2014

    Эффективное средство широкого спектра действия.при ОРВИ. Помогает детям, проверено. Рекомендация как «впихнуть» горькую таблетку.

    Об этом препарате узнала от педиатра, когда у ребенка была ОРВИ. Сначала очень удивилась, когда прочитала инструкцию: Изопринозином параллельно с гриппом и ОРВИ можно лечить герпес, лишай, и даже половые инфекции!

  • Knopf

    26.09.2012

    То, что доктор прописал

    В вое время очень часто вылезал герпес на губе. Мог за месяц появиться 2, а то и 3 раза. К тому моменту были какие-то проблемы по гинекологии, а именно все никак иммунитет там не поднимался. Лечилась много и всем — итог: прописала мне моя врач Изопринозин.

  • Malinamum

    01.01.2017

    Изопринознин опыт использования

    Изопринознин нам выписал иммунолог из-за частых болезней, пропить перед садом.Начали пить мы его в августе, схема такая 10 дней пьешь потом перерыв 20 дней и снова повтор,итак 3 раза (3 раза в день по 0,5 таблетки).

  • Anchous222

    13.05.2013

    Спасает всегда!

    Этот препарат это просто ЧУДО-ЛЕКАРСТВО! К сожалению наша доченька часто болеет.Особенно до трех лет мы болели постоянно!По несколько раз в месяц бывало.Цепляла все подрят.Иммунитет очень плохой был у ребенка. А когда пошли в садик,то вообще караул.

  • Матроскин

    19.12.2014

    Бесполезен как средство против папиллом и как иммуномодулятор

    Если коротко: абсолютно бесполезный препарат. В чем была проблема: были (и остались) многочисленные мелкие папилломы на шее и пара мелких на глазах. Принимал курс из 100 таблеток, по 6 таблеток в день.   Результат: нулевая реакция.

  • Fialka88

    30.10.2014

    Хорошее средство для частоболеющих детей + схема приема!

    Начну с того, что когда детки идут в садик начинаются то сопельки, то кашель… Но у моего ребенка когда он начал ходить в сад сопли и кашель не проходили вообще… 3 дня в саду 3 недели болел и так по кругу… пошли к врачу иммунологу нам прописали этот замечательный препарат.

Ксанна

Применение изопринозина для профилактики повторных респираторных инфекций у часто болеющих детей

Т.П. Маркова
ФГОУ «Институт повышения квалификации»
Федерального медико-биологического агентства России, Москва

Рассматриваются результаты применения иммуностимулятора с противовирусной активностью Изопринозин (инозин пранобекс) у часто болеющих детей с сопутствующими хроническими заболеваниями (ЧБД-ХЗ) рото- и носоглотки с частотой острых респираторных заболеваний (ОРЗ) 6 и более раз в год с целью профилактики ОРЗ. Основная и контрольная группы детей включали 30 и 50 пациентов соответственно. Применение Изопринозина в комплексном лечении после санации очагов хронической инфекции рото- и носоглотки повышало число ЧБД-ХЗ с хорошей эффективностью профилактики ОРЗ до 50 %, снижало частоту эпизодов ОРЗ в 3,0 раза, частоту обострений рецидивирующего бронхита в 2,3, а хронического фарингита — в 2,5 раза, уменьшало потребность в назначении антибиотиков, частоту клинических проявлений герпесвирусной инфекции по сравнению с контрольной группой.
Ключевые слова: часто болеющие дети, острые респираторные заболевания (ОРЗ), профилактика, инозин пранобекс, Изопринозин

В структуре общей заболевамости респираторные заболевания составляют у детей 50 %, а у взрослых — более 30 % с преобладанием острых респираторных инфекции (ОРЗ) . Актуальность проблемы не вызывает сомнений из-за возможности развития в дальнейшем хронических неспецифических заболеваний легких и социальной значимости воздействия повторных респираторных инфекций на формирование организма ребенка.

Установлено, что 95 % ОРЗ вызываются вирусами, причем их полиморфизм, включая адено-, корона-вирусы, вирусы простого герпеса 1 типа (ВПГ-1), вирус Эпштейн-Барр, ортомиксовирусы(грипп), парамиксовирусы(парагрипп), респираторно-синцитиальные вирусы, энтеро- и риновирусы, достаточно выражен. Более 200 вирусов могут вызывать ОРЗ, частота регистрации которых в России ежегодно достигает от 27 до 41 млн.

Частота выявления возбудителей в период подъема заболеваемости ОРЗ составляет: вирус гриппа А — 16,4 %; вирус гриппа В — 15,7 %; вирус парагриппа типов 1-3 — 4,3 %; аденовирус -16,4 %; респираторно-синцитиальный вирус — 6,4 %; ВПГ — 2,1 %; Mycoplasma pneumoniaе — 2,1 %; более двух вирусов — 33 %; вирус не идентифицирован — 3,6 %. Представленные данные отражают сложность проблемы профилактики респираторных инфекций.

В Москве ежегодно гриппом болеют около 2 млн человек. Суммарные экономические потери по больничным листам и лечению оцениваются в 40 млрд руб., составляя 80 % от всех затрат по инфекционным болезням.

В последние годы отмечается тенденция снижения заболеваемости гриппом при нарастании заболеваемости ОРЗ .

Особое место среди детей с повторными респираторными инфекциями занимают часто болеющие дети (ЧБД).

Альбицкий В.Ю. и Баранов А.А. (1986) предложили следующую классификацию ЧБД, основанную на частоте ОРЗ у детей различного возраста:

дети до 1-го года — 4 и более эпизодов ОРЗ в год; дети до 3 лет — 6 и более эпизодов ОРЗ в год; дети 4-5 лет — 5 и более эпизодов ОРЗ в год; дети старше 5 лет — 4 и более эпизодов ОРЗ в год.

Изучение особенностей иммунной системы, возрастной динамики показателей позволило нам выделить среди ЧБД группу с сопутствующими хроническими заболеваниями (ЧБД-ХЗ):

ЧБД с хроническими заболеваниями рото- и носоглотки; ЧБД с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей; ЧБД с хроническими заболеваниями нижних дыхательных путей.

Применение иммунотропных препаратов для профилактики ОРЗ изучается многими исследователями, большое внимание уделяется бактериальным лизатам .

Мы сочли целесообразным изучить возможности назначения иммуностимулятора с противовирусной активностью Изопринозин (инозин пранобекс) у ЧБД-ХЗ рото- и носоглотки с частотой ОРЗ 6 раз и более в год с целью профилактики ОРЗ.

Материал и методы
Всего было обследовано 80 ЧБД-ХЗ рото- и носоглотки с частотой ОРЗ 6 раз и более в год. Тридцать детей основной группы (средний возраст -9,3 ± 2,8 года; 14 мальчиков и 15 девочек) получали Изопринозин вне периода обострения, после санации очагов инфекции по 50 мг/кг веса за 3-4 приема в день в течение 10 дней, 3 курса с интервалом 10 дней. В тот же период наблюдали контрольную группу, включавшую 50 ЧБД-ХЗ рото-и носоглотки, не получавших иммунотропные препараты (26 мальчиков и 24 девочки, средний возраст 9,4 ± 2,8 года).

Группы были сходными по полу, возрасту, сопутствующим заболеваниям, среди которых диагностированы: гипертрофия миндалин (40%), гипертрофия аденоидов (70%), хронический фарингит (43,3 %), синусит (33,3 %), тонзиллит (23,3%), ларинготрахеит (10%), рецидивирующий бронхит (13,3% случаев).

Группы были сходными по полу, возрасту, сопутствующим заболеваниям, среди которых диагностированы: гипертрофия миндалин (40 %), гипертрофия аденоидов (70 %), хронический фарингит (43,3 %), синусит (33,3 %), тонзиллит (23,3 %), ларинготрахеит (10 %), рецидивирующий бронхит (13,3 % случаев).

Субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови исследовали стандартным методом с помощью моноклональных антител (МАТ) фирмы Becton-Dickinsen, включая определение относительного и абсолютного количества CD3+-, CD4+-, CD8+- CD16+- CD19+- HLA-DR+-клеток. Также использовали МАТ с двойной меткой фирмы Becton-Dickinson (Simultest) для определения CD4+CD45RO+-, CD8+CD45+RO+-, CD3-HLA-DR+-,CD3+HLA-DR+-, CD3-CD16+- CD3+CD16+-клеток методом прямой иммунофлюоресценции . Пробы анализировали на проточном цитометре Epics PROFILE-II (Cultronics). Для оценки иммунограммы использовали нормы, разработанные в ГНЦ “Институт иммунологии” .

Концентрацию сывороточных иммуноглобулинов (А, М, G) определяли методом радиальной иммунодиффузии в геле по Манчини .

Исследование хемилюминесценции (спонтанная, индуцированная, индекс стимуляции) проведено по методике Porter .

Определение интерферонового статуса осуществлено по стандартной методике .

Определение инфицирования ЧБД-ХЗ Mycoplasma pneumoniae и Chlamidya pneumoniae, ВПГ-1 проведено по выявлению IgM-, IgG-антител методом иммуноферментного анализа с использованием стандартных тест-систем и методом ПЦР-диагностики в мазках из зева и в слюне.

Микробный пейзаж определяли бактериологическим методом в мазках из зева.

На начало наблюдения все дети были консультированы оториноларингологом, педиатром, аллергологом -иммунологом. Санация очагов инфекции проведена по показаниям.

У детей с хроническим риносинуситом, фарингитом, тонзиллитом в период обострения оториноларингологом по месту жительства проведена местная санация, включая промывание с 3-летнего возраста лакун небных миндалин с применением растворов перманганата калия 1: 5000, фурациллина, водных растворов хлорфиллипта, йодида калия. Для орошения слизистой оболочки небных миндалин и глотки применяли препараты с антибактериальной активностью Гексорал, Стопангин или Биопарокс, использованные в виде полосканий или впрыскивания в глотку 2 раза в день на протяжении 10 дней. При диагностике хронического синусита и риносинусита (катаральная форма) в комплекс лечения добавляли назальные деконгестанты по возрастным показаниям и в возрастных дозировках (Називин, Тизин) и муколитики с мукорегуляторным эффектом (Ринофлуимуцин, Мукопронт, Мукобене), элиминационную терапию (Аква Марис, Физиомер и т. д.). При высевании Candida albicans применен нистатин в возрастных дозах.

Антибиотики назначали в период обострения очагов инфекции при высевании из зева, носа или миндалин β-гемолитического стрептококка, гемолитического стафилококка, при хроническом синусите и риносинусите, при инфицировании М. pneumoniae и С. pneumoniae, подтвержденном ПЦР-диагностикой.

Изопринозин назначали вне периода обострения очагов хронической инфекции и эпизодов ОРЗ, поэтому эффективность лечения оценивали по количеству эпизодов ОРЗ и обострений сопутствующих заболеваний (профилактическое влияние препарата):

отрицательный эффект (увеличение числа ОРЗ и обострений сопутствующих заболеваний более чем на 25 %); без эффекта (изменение числа ОРЗ и обострений сопутствующих заболеваний на 0-25 %); удовлетворительная (снижение числа ОРЗ и обострений сопутствующих заболеваний на 25-50 %); хорошая (снижение числа ОРЗ и обострений сопутствующих заболеваний более чем на 50 %).

Результаты
В табл. 1 представлена микрофлора, высеваемая из зева обследованных ЧБД-ХЗ. При этом монокультура выделена у 40 % детей, 2 и более возбудителя — у 46,2 %, С. albicans — у 25 %, сочетанная бактериальная и грибковая флора — также у 25 %. Количество высеваемых возбудителей колебалось от 105 х КОЕ до 108 х КОЕ/мл. Преобладали микробные ассоциации Staphylococcus aureus, Streptococcus haemolyticus β и С. albicans.

Таблица 1.

Микрофлора, высеваемая из зева обследованных детей

ВозбудительКоличество/% детей, у которых высевается возбудитель (из 80)Стафилококк в т. ч.:
-S. aureus
-S. haemolyticus64/80
52/66
36/45Стрептококк в т. ч.:
— S. haemolyticus β
— Streptococcus viridens48/60
24/30
24/30Neisseria perflava28/35Corinebacterium pseudodiphtheriae12/15Klebsiella pneumoniae12/15Haemophylus influencae8/10C. albicans20/25Роста флоры не обнаружено8/10Микробная ассоциация:
-S. aureus
— S. haemolyticus β17/21,2Микробная ассоциация:
-S. aureus
— С. albicans20/25

У 50 % ЧБД-ХЗ определялись антителак М. pneumoniae (IgM в титре 1:8-1:32, IgG в титре 1:16-1:64). У 30 % детей определены антитела к С. pneumonia (IgM в титре 1: 8-1: 64; IgG в титре 1: 16-1: 128). У 40 и 20 % детей инфекция подтверждена в мазках из зева методом ПЦР-диагностики (М. pneumoniae и С. pneumoniae соответственно).

У 30 % детей инфекция была смешанной. Представленные данные указывают на персистенцию инфекции в носоглотке; подтверждение инфицирования S. haemoliticus (3, С. pneumoniae и М. pneumoniae является показанием к назначению антибактериальной терапии .

У 8 (10 %) ЧБД-ХЗ диагностирована сопутствующая рецидивирующая герпесвирусная инфекция, клинически проявлявшаяся после перенесенного ОРЗ специфическими высыпаниями в носогубной области (4-5 раз в год), у 13 детей наблюдался афтозный стоматит (число рецидивов — 2-3 раза в год). IgM-антитела к ВПГ-1 определяли у 30 % ЧБД-ХЗ в титрах 1: 300-1: 900 (норма — менее 1: 2700); IgG АТ -у 70 % детей в титрах 1: 8100-1: 24300 (норма — менее 1: 8100). Методом ПЦР-диагностики ВПГ-1 определена в слюне у 40% ЧБД-ХЗ.

В табл. 2 представлены данные о влиянии Изопринозина на гематологические показатели у обследованных детей. Отмечается повышение относительного и абсолютного количества лимфоцитов после курса Изопринозина (р < 0,05), динамика остальных показателей не была достоверной. В общем анализе мочи и биохимическом анализе крови на начало обследования и после приема Изопринозина у пятерых детей отмечено транзиторное повышение уровней мочевой кислоты и аланиновой трансаминазы, которое нивелировалось самостоятельно через 10 дней.

Таблица 2.

Влияние Изопринозина на гематологические показатели у ЧБД-ХЗ

ПоказательПолучавшие Изопринозин (n = 30)до леченияпосле леченияЛейкоциты, х 109/л5,9 ± 0,86,45 ±0,5Нейтрофилы, %52,3 ± 3,255,4 ±1,9Моноциты, %7,7 ± 0,98,2 ±1,2Лимфоциты, %35,1 ±1,439,4 ±1,1 *Лимфоциты, х 109/л2,06 ±0,122,45 ±0,14*СОЭ, мм/ч7,5 ±1,27,4 ±0,8

* р < 0,05.

В табл. 3 представлено влияние Изопринозина на иммунологические показатели у ЧБД-ХЗ. Применение Изопринозина приводило к повышению относительного количества CD3+-клеток, иммунорегуляторного индекса (ИРИ), относительного и абсолютного количества CD4+-, CD3-CD16+-, CD3-CD16+- CD3+HLA-DR+-клеток, уровня сывороточных IgA и IgM, показателей спонтанной и индуцированной хемилюминесценции, индекса стимуляции, уровня интерферона (ИФН) в крови, синтеза ИФН α и ИФН γ клетками (р < 0,05). Через 6 месяцев положительная динамика показателей нивелировалась (р < 0,05).

Таблица 3.

Динамика иммунологических показателей при назначении Изопринозина ЧБД-ХЗ

ПоказательПолучавшие Изопринозин (п=30)до леченияпосле лечениячерез 6 месяцевСD3+-клетки%58,2 ±1,765 ±1,4*60,3 ±1,2*х 109/л1,24 ±0,231,59 ±0,281,27 ±0,25СD4+-клетки%31,4±1,636,1 ±1,8*32 ±1,1 *х 109/л0,646 ±0,070,86 ±0,09*0,66 ± 0,11СD8+-клетки%21,4 ± 1,223,3 ± 0,822,5 ±1,1х 109/л0,46 ±0,070,58 ±0,090,48 ± 0,09ИРИ1,32 ±0,21,54 ±0,3*1,36 ±0,4*CD3-CD16+-клетки%8,5 ±1,217 ± 1,1 *9,1 ±1,2*х 109/л0,17 ±0,060,41 ±0,07*0,21 ±0,08*CD3+CD16+-клетки%4,3 ± 0,89,7 ±1,1 *4,2 ± 0,9х 109/л0,08 ±0,020,23 ±0,03*0,11 ± 0,03 *CD3+HLA-DR+-клетки%16,4 ±2,319,6 ±1,816,5 ±2,3х 109/л0,34 ±0,040,49 ± 0,06 *0,33 ± 0,07 *СD19+-клетки%26,2 ±1,527,6 ± 2,325,8 ±1,6X 109/л0,54 ±0,090,68 ± 0,10,55 ± 0,09Сывороточные Ig, мг/млIgM0,96 ±0,11,49 ±0,12*0,98 ±0,12*IgG10,2 ±1,712,9 ±0,910,8 ±1,1IgA0,84 ±0,121,44 ±0,11 *0,89 ±0,08*ХемилюминесценцияСпонтанная, mV/мин10,2 ±0,925 ±1,2*12,4 ±1,1 *Индуцированная, mV/мин196± 10,4298 ±21 *204 ±9,6*Индекс стимуляции52,1 ±1,963,5 ±2,6*58,3 ± 2,1 *ИФН сывороточный2 ±0,14,5 ± 0,3 *2,2 ± 0,3 *Спонтанный синтез ИФН клетками2 ± 02,8 ± 0,1 *2,1 ±0*Вирус-индуцированный синтез ИФН α28,9 ±3,748,4 ± 4,2 *25,6 ±1,7*Митоген-индуцированный синтез ИФН γ30,3 ±2,840,4 ±1,2*26,6 ±1,9*

* р < 0,05.

В табл. 4 представлен клинический эффект Изопринозина у ЧБД-ХЗ в сравнении с контрольной группой. Различие показателей эффективности между группами было статистически значимым.

Таблица 4.

Эффективность применения Изопринозина в комплексном лечении ЧБД-ХЗ

ПоказательКонтрольная группа через 6 месяцев наблюдения (n = 50)ЧБД-ХЗ через 6 месяцев после курса Изопринозина (n = 30)Хорошая, n (%)4 (13,3)16 (53,3) **Удовлетворительная, n (%)12 (40)11 (36,7)Без эффекта, n (%)14 (46,7)3 (10) *Частота ОРЗ 10,9 ± 0,20,3 ± 0,04 *Частота обострений рецидивирующего бронхита 10,35 ± 0,070,15 ± 0,06 *Частота обострений хронического фарингита 10,8 ± 0,10,35 ± 0,03 *Потребность в назначении антибиотиков в месяц у одного больного, дни9,5 ± 1,35,6 ± 0,9 *

* р < 0,05.
** х2 > 3,8 при р < 0,05.
1 У 1 больного за один месяц в среднем.

У ЧБД-ХЗ с клиническими проявлениями герпесвирусной инфекции (специфические высыпания в носогубной области, случаи афтозного стоматита) за 6 месяцев после приема Изопринозина число рецидивов снизилось в 3 раза, IgM-антитела к ВПГ-1 в сыворотке не определялись, методом ПЦР-диагностики ВПГ-1 диагностировали в слюне у 10 % пациентов.

После санации очагов хронической инфекции с последующим приемом Изопринозина IgM-антитела к M. pneumoniaе и C. pneumoniaе не определялись, методом ПЦР-диагностики возбудители в мазках из зева не обнаружены.

Отмечено улучшение микробного пейзажа, снижение числа детей с высеванием микробных ассоциаций S. aureus с S. haemolyticus р и C. albicans. По данным Golebiowska-Wawrzy-niak M., Изопринозин снижает частоту рецидивирующих инфекций у детей с иммунодефицитами, при этом повышались количество CD3+-, CD4+-клеток и функциональная активность Т-клеток в реакции бласт-трансформации .

Jankowski A. и соавт. показали эффективность Изопринозина и климатотерапии у детей с повторными респираторными инфекциями . Litzman J. и соавт. отметили повышение числа CD3+-, CD8+- CD4+-клеток после приема Изопринозина в течение 6 недель, при этом снижения частоты и продолжительности респираторных инфекций, длительности приема антибиотиков по сравнению с детьми, получавшими плацебо, не отмечено .

По нашим данным, при назначении Изопринозина ЧБД-ХЗ с частотой ОРЗ 6 раз и более в год после санации очагов хронической инфекции наблюдается повышение относительного количества CD3+-клеток, ИРИ, относительного и абсолютного количества CD4+-, CD3-CD16+-, CD3-CD16+-CD3+HLA-DR+-клеток, уровней сывороточных IgA и IgM, показателей спонтанной и индуцированной хемилюминесценции, индекса стимуляции, уровня ИФН в крови, синтеза ИФН а и ИФН у клетками (р < 0,05). Через 6 месяцев положительная динамика показателей нивелировалась.

Применение Изопринозина в комплексном лечении после санации очагов хронической инфекции рото- и носоглотки повышало число ЧБД-ХЗ с хорошей эффективностью профилактики ОРЗ до 50 %, снижало частоту эпизодов ОРЗ в 3 раза, частоту обострений рецидивирующего бронхита в 2,3, а хронического фарингита — в 2,5 раза, уменьшало потребность в назначении антибиотиков, частоту клинических проявлений герпесвирусной инфекции по сравнению с контрольной группой.

ЛИТЕРАТУРА

1. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М., Марушков В.И. Иммунокоррекция в комплексной терапии респираторных заболеваний // Сonsilium Medicum. Пульмонология. 2005. Т. 7. № 16.
2. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. М., 1995. С. 162-167.
3. Porter CD, Parkar MG, Collins MK, et al. Superoxide production by normal and chronic granulomatous disease (CGD) patient-derived EBV-transformed B cell lines measured by chemiluminescence-based assays. J Immunol Methods 1992;155:151-57.
4. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М., 1995.
5. Альбицкий В.Ю., Баранов А.А. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты, пути оздоровления. Саратов, 1986.
6. The Merck Mannual of diagnosis and therapy. Rahway N.Y. 1998.
7. Golebiowska-Wawrzyniak M, Markiewicz K, Kozar A, et al. Immunological and clibical study on therapeutic efficacy of inosine pranobex. Pol Merkur Lekarski 2005;19(111):379-82.
8. Jankowski A, Kowalik W, Szyska Z, et al. Isoprinosine and climatotherapy at the Czerniawa-Zdroj health resort in the treatment of children with recurrent respiratory tract infections. Pneumonol Pol 1989;57(3):192-95.
9. Litzman J, Lokaj J, Krejci M, et al. Eur J Pediatr 1999;158(1):32-37.
10. Романцов М.Г., Ершов Ф.И. Часто болеющие дети: современная фармакотерапия. М., 2006. 191 с.
11. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г., Гаращенко Т.И. Механизм действия и эффективность бронхомунала в группе длительно и часто болеющих детей // Иммунология. 1999. № 6. С. 56-59.
12. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Применение топических иммуномодуляторов в группе длительно и часто болеющих детей. В кн.: Иммунокоррекция в педиатрии / Под ред. М.В. Костинова. М., 2001. С. 91-99.
13. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Бактериальные иммуномодуляторы // РМЖ. 2001. Т. 9. № 16-17. С. 703-06.
14. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Клинико-иммунологическое обоснование применения имудона у длительно и часто болеющих детей // Детский доктор. 2001. № 7. С. 2-4.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *