Как облегчить боль в животе у ребенка при ангине?

Оглавление

Оглавление

Основные симптомы ангины (боль в горле, общая слабость, высокая температура) неспецифичны, и встречаются при многих других заболеваниях. Во многих случаях это приводит к диагностическим ошибкам. Ошибочный диагноз, в свою очередь, является причиной неправильного лечения. В результате болезнь усугубляется, возникают осложнения.

Вернуться к оглавлению

Болезнь сразу же отзывается сильными болями в горле

Что представляет собой ангина? Это воспаление миндалин, или острый тонзиллит. Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что далеко не всякий тонзиллит, даже остро протекающий, является ангиной.

Более того, не всякая боль в горле является признаком тонзиллита. Примечательно, что в этой связи в отношении ангины часто допускается гипердиагностика, т.е. постановка большого числа ложных диагнозов.

Ангина – это острая инфекционная болезнь. Возбудителем являются только бактерии. Точнее – патологические кокки (имеющие шарообразную форму), стафилококки и стрептококки. Причем на долю стрептококков приходится 80% всех случаев заболевания, на долю стафилококков – 10%, комбинация этих микробов составляет 10%.

Довольно часто воспаление миндалин может развиваться вследствие так называемой дремлющей инфекции. Суть в том, что наши миндалины представляют собой участки лимфоидной ткани. Основная функция этой ткани – задержка и нейтрализация болезнетворных микробов, поступающих в организм во время дыхания и с приемом пищи. Соответственно, эти микробы могут концентрироваться в миндалинах, и до определенного времени ничем не проявлять себя. Активизация микробов происходит в результате переохлаждения, нервного стресса, сопутствующих заболеваний. Но это не ангина!

Ангина — это заразная болезнь. Нельзя ею заболеть, просто промочив ноги, скушав ледяное мороженое или подышав холодным воздухом. Для того чтобы развилось это заболевание, нужен контакт с больным или носителем кокковой микрофлоры. Причем в подавляющем большинстве случаев инфекция передается воздушно-капельным путем — при речевом контакте, кашле, чихании. Однако возможен и алиментарный (пищевой) путь при употреблении инфицированной пищи, пользовании общей посудой. А переохлаждение – это всего лишь провоцирующий фактор, способствующий распространению уже имеющейся кокковой инфекции.

Высокая температура — верный признак ангины

Никакие вирусы ангину не вызывают. Боль в горле при ОРВИ зачастую является следствием воспаления глотки или острого фарингита. А редкие случаи воспаления миндалин при этом носят вторичный характер. В этой связи бытует ошибочное мнение, что ангину могут вызвать вирусы герпеса. Ведь существует термин «герпетическая ангина». Во-первых, возбудителями здесь являются энтеровирусы. Во-вторых, как уже говорилось, ангина вирусами не вызывается. Точно так же не являются ангиной тонзиллиты грибковой, туберкулезной, гонорейной или сифилитической природы. Только стафилококки и стрептококки.

Вернуться к оглавлению

Симптомы ангины обусловлены местными изменениями миндалин и общими проявлениями, и включают в себя:

  • Боль в горле
  • Покраснение и отек миндалин
  • Гнойный налет на миндалинах
  • Высокую температуру
  • Общую слабость
  • Головную боль
  • Боль в животе

Возникновению этих симптомов предшествует сравнительно короткий инкубационный период – не более 2 суток с момента заражения кокками. Болезнь начинается остро. Из-за микробной интоксикации резко повышается температура, зачастую до высоких цифр, от 390 до 400С. Возникает общая слабость, головная боль, ощущение ломоты в суставах. Частый признак ангин – боль в животе, или, так называемый, псевдоабдоминальный синдром. При этом поражения органов брюшной полости не отмечается. По-видимому, боль носит чисто рефлекторный характер, распространяясь с горла по волокнам блуждающего нерва на диафрагму.

Полоскания помогут

Ведущим клиническим признаком ангины является боль в горле. Боль настолько сильная, что затруднено не только глотание, но даже прием пищи. Под действием воспаления и микробной интоксикации нарушается местный лимфоток. Вследствие этого увеличиваются местные шейные лимфатические узлы. Сами миндалины отечные, покрасневшие (гиперемированы), зачастую обнаруживается гнойный налет. Нередко увеличенные из-за отека миндалины создают препятствие не только приему пищи, но даже дыханию. Особенно велик риск развития удушья у детей.

Чего не бывает при ангине? Истечения носовой слизи, поражения носоглотки. Несмотря на боль в горле, не бывает кашля. Наличие этих признаков говорит в пользу ОРВИ. Также не бывает патологических высыпаний. Даже при тяжелых формах острого тонзиллита кожные покровы остаются чистыми. Если же у взрослого или ребенка отмечается головная боль, увеличение шейных лимфоузлов, боль в животе, и при этом миндалины патологически изменены, то с большой долей уверенности можно утверждать – это ангина.

Стоит отметить, что у детей до года ангина развивается крайне редко. Дело в том, что миндалины как анатомические образования формируются лишь к первому году жизни. Поэтому у грудничков, образно говоря, нечему болеть.

Вернуться к оглавлению

Характер местных изменений миндалин может быть различен, в связи с чем выделяют такие разновидности ангин, как:

  • Катаральная. Небольшой отек и гиперемия миндалин. Сами они покрыты избыточным количеством слизи. Гнойный налет отсутствует. Повышение температуры умеренно.
  • Фолликулярная. Гнойное поражение структурных элементов миндалин, имеющих вид микроскопических пузырьков. Визуально характеризуется наличием множественных желто-белых пятнышек (нагноившихся фолликулов). Резкая боль в горле, высокая температура.
  • Лакунарная. Гной скапливается в лакунах, углублениях на поверхности лимфоидной ткани миндалин. При осмотре поверхность миндалин покрыта гнойным налетом. На фоне резкой боли и повышенной температуры выражены симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль).

Следует отметить, что эта градация весьма условна. Дело в том, что в большинстве случаев при одном и том же заболевании отмечаются и катаральные явления, и гнойное поражение лакун с фолликулами. Ниже представлены фото симптомов ангины.

Вернуться к оглавлению

Боль в горле, измененные миндалины, высокая температура. Но не этим страшен острый тонзиллит. Дело в том, что одна из разновидностей стрептококка, бета-гемолитический стрептококк, может стать причиной аутоиммунных реакций. Суть этих реакций заключается в следующем. В ответ на микробные токсины (антигены) иммунитет выделяет антитела. Иммунные комплексы антиген-антитело фиксируются на соединительнотканных структурах. Иммунная система, стремясь их уничтожить, повреждает собственную соединительную ткань.

Опасны осложнения ангины

Так развивается ревматизм, ревматоидный артрит и другие заболевания с поражением суставов, сердечных клапанов, сердечной мышцы (миокарда). Аналогичный процесс может развиваться и в почках, с развитием гломерулонефрита. Именно нелеченная инфекция миндалин является самой частой причиной сердечной и почечной недостаточностей. Поэтому, если есть вышеописанные признаки ангины, – и лечение должно быть комплексным и своевременным.

Еще одно осложнение острого тонзиллита – это флегмонозная ангина. Гнойный процесс распространяется с миндалин на небные дужки или на ткань мягкого неба. В итоге формируется паратонзиллярный абсцесс, или, попросту, гнойник, который обязательно нужно вскрыть во избежание дальнейшего распространения и сепсиса.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения ангины направлены на:

  • Уничтожение инфекции
  • Обезболивание горла
  • Ликвидацию местного воспаления и отека
  • Санацию (очищение) гнойных очагов
  • Снижение температуры
  • Укрепление иммунитета
  • Предупреждение развития осложнений.

С этой целью используют лекарственные препараты в различных формах – таблетках, ампулах, спреях, настойках. Способы приема этих лекарств тоже различны – уколы, прием внутрь, полоскания, орошения. Что касается полосканий и орошений, то здесь, наряду с фармацевтическими препаратами, могут быть использованы народные средства. В особо тяжелых случаях прибегают к удалению миндалин – к тонзиллэктомии.

Доктор выписывает антибиотик

В основе лечения ангин лежит антибактериальная терапия. Это этиологический вид лечения, которое направлено на устранение причин, этиологических факторов, коими являются стафилококки и стрептококки. Антибиотики эффективно и в короткий срок уничтожают кокковую флору. Следует отметить, что при остром тонзиллите нет необходимости в супермощных антибиотиках нового поколения. В данном случае вполне достаточно традиционных средств, отлично зарекомендовавших себя на протяжении долгих лет.

Таковыми являются пенициллины (Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин) или макролиды (Эритромицин, Сумамед). Причем в большинстве случаев, за исключением паратонзиллярных абсцессов и угрозы сепсиса, нет необходимости в инъекциях этих лекарств. Для достижения результата вполне достаточно принимать эти антибиотики внутрь в таблетках, а детям – в сиропах. Антибиотики очень часто путают с другими антимикробными средствами – антисептиками. Благо, в последнее время широко разрекламированы многочисленные таблетки для рассасывания, спреи – Фалиминт, Стрепсилс, Фарингосепт, Оросепт.

Все эти средства содержат антисептики. Громкие названия некоторых из них, например, Стопангин, способны ввести в заблуждение. На самом деле никакой это не стопор ангины, а всего лишь смесь эфирных масел и противовоспалительных средств. Практически все антисептики, за исключением Хлорофиллипта, не действуют на кокковую флору. Да и сам Хлорофиллипт активен лишь в отношении стафилококков.

Так что, может вообще стоит отказаться от всех этих средств при ангине? Вовсе нет. Во-первых, все антисептики уничтожают вторичную флору, активизирующуюся при ангине, и предупреждают образование гноя. Многие из них содержат компоненты местного обезболивания. Натуральные эфирные масла смягчают лимфоидную ткань миндалин. А полоскание антисептиками (Ротокан, Фурацилин, Софора, Хлорофиллипт) увлажняет слизистую, удаляет с нее слизь и гнойный налет.

Санация гнойных очагов может осуществляться и механически. Для этого пораженные миндалины смазывают раствором Люголя, содержащим йод. При этом не стоит упускать из виду одно правило. Лечение ангины без антибиотиков нерезультативно, и со временем может привести к осложнениям со стороны сердца, почек, суставов. Длительность лечения антибиотиками составляет от 7 до 10 дней, но никак не меньше. Ни в коем случае не стоит бросать принимать антибиотики даже тогда, когда наступило улучшение, снизилась температура и уменьшилась боль в горле.

Вернуться к оглавлению

Спрей для горла ускорит выздоровление

Наряду с противомикробными лекарствами используют препараты других групп. В большинстве своем это средства симптоматической терапии. Симптоматическое лечение, в отличие от этиологического, не столь результативно, т.к. не влияет на ход болезни. Тем не менее, устранение негативных проявлений улучшает состояние пациента, повышает эмоциональный настрой.

Одними из таких средств являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это довольно обширная группа, куда входит популярная Ацетилсалициловая кислота, а также Парацетамол, Нимесулид, Нурофен. Эти средства эффективно сбивают высокую температуру и устраняют воспалительные процессы в миндалинах. А такие НПВС, как Анальгин, Ренальган снимают местную и головную боли. У детей при повышенной температуре могут использоваться свечи Цефекон.

НПВС следует комбинировать с антигистаминными средствами. Они блокируют выделение специфического вещества гистамина, ответственного за воспаление, боль, отек. Самый известный из антигистаминных препаратов – Димедрол. Сейчас широко используют сравнительно новые средства из этой группы – Эриус, Цетрин.

Большинство из нас сталкивается с кокковыми микробами. Но не все болеют ангиной. Дело в общей сопротивляемости организма, состоянии иммунитета. Укрепить иммунитет можно посредством иммуностимуляторов. Это тоже довольно обширная группа, куда входят Пентоксил, Левамизол, Тактивин, Рибомунил. В качестве иммуностимуляторов можно использовать витаминно-минеральные комплексы, которые в последнее время широко представлены в аптечной сети.

Вернуться к оглавлению

Многочисленные натуральные средства широко применяются в лечении инфекции верхних дыхательных путей, и ангина – не исключение. Эти средства используются или в качестве питья, или для наружных обработок. Вообще, обильное питье при ангине так же обязательно, как и применение антибиотиков. Во-первых, оно восполняет дефицит жидкости, который всегда имеется при тонзиллите. Кроме того, избыточное потоотделение снижает температуру. С потом и с мочой выводятся токсические продукты.

Минеральная вода Боржоми

В качестве питья могут быть использованы минеральные щелочные воды (Боржоми, Нарзан, Ессентуки) или травяные чаи (липа, мать-и-мачеха, зверобой, шиповник). К чаю можно добавлять мед. Питье должно быть теплым, но ни в коем случае не горячим, особенно у детей. В противном случае возможен отек миндалин, удушье, формирование абсцесса. Растворы для полосканий также не должны быть горячими. А паровые ингаляции при ангине лучше не использовать – они хороши при ОРВИ и простуде, да и то не всегда.

Лечение фолликулярной ангины народными средствами проводят с использованием продуктов пчеловодства, различных травяных сборов и некоторых пищевых продуктов. Кстати некоторые лекарства, продающиеся в аптеках, можно вполне отнести к народным, так как они изготовлены из натурального экологически чистого сырья. Пример – Ротокан (ромашка, тысячелистник, календула), Хлорофиллипт (эвкалипт).

Еще один натуральный продукт, который можно приобрести в аптеке – это прополис. Некоторые рекомендуют обрабатывать спиртовой настойкой прополиса миндалины. Однако это не всегда допустимо из-за раздражающего действие спирта. Лучше, если настойкой пропитать кусочек сахара и рассасывать его во рту. Длительно держать во рту можно и кусочек обычного прополиса. Наконец, вместо прополиса можно рассасывать обычный мед – и приятно, и полезно. При использовании этих и других народных способов не стоит забывать – они являются дополнением к лекарствам, но ни в коем случае не исключают их.

Вернуться к оглавлению

К сожалению, лечение лекарствами и народными средствами не всегда приносит желаемые плоды. Несмотря на принимаемые усилия, ангина продолжает поражать миндалины с завидной регулярностью. В этих случаях встает вопрос о тонзиллэктомии. Нет миндалин – нет проблемы. Правда, проблемы остаются – удаление лимфоидной ткани облегчает проникновение инфекции в трахею и бронхи.

Удаление воспаленных миндалин

В этой связи тонзиллэктомия осуществляется по строгим показаниям, к которым относятся:

  • Увеличение миндалин, препятствующее дыханию
  • Частые ангины – более 4 раз в год
  • Наличие или угроза осложнений

В остальных случаях тонзиллит лечится консервативно. Это заболевание легче предупредить, чем его лечить консервативно или оперативно. Профилактика ангины включает в себя изоляцию заболевших с использованием индивидуальной посуды во избежание дальнейшего распространения инфекции. Помещение должно регулярно проветриваться, желательно – кварцеваться. Посуда, предметы индивидуального пользования должны быть обработаны нетоксичными дезсредствами. Лицам, пребывавшим в контакте с заболевшими, следует избегать переохлаждений, употребления холодной пищи и питья. Прием витаминов и иммуностимуляторов тоже не будет лишним.

Внезапная боль в животе с одинаковой частотой встречается в любом возрасте. Возможных причин — множество, некоторые из них могут быть весьма серьезными. Если у ребенка боль в животе непонятного происхождения, приступ которой длится более 3 часов, или если ребенок при этом болен (см. «Заболел — стоит ли обращаться к врачу?»), то необходимо вызвать врача.

Иногда вы можете распознать некоторые из причин, вызвавших боль, по приводимому ниже описанию.

Боль в животе у детей до года может быть результатом колик (см. «Колики»).

Длительный кашель или рвота часто вызывают боль в животе, которая развивается в результате сильного утомления мышц, передней брюшной стенки, участвующих в кашле и рвоте.

Коликообразная (схваткообразная) боль может быть вызвана кишечной микрофлорой, жизнедеятельность которой приводит к поносу и рвоте.

Чаще всего такая боль возникает в центре живота или чуть левее пупка, приступ длится минуту или две, затем боль уменьшается и проходит. Если вы надавите на живот, ребенок может ощущать дискомфорт, но никакого напряжения передней брюшной стенки ощущаться не должно.

Понос и рвота в таких случаях очень сильные, что отличает это заболевание от аппендицита, при котором могут быть один-два болевых приступа.

Аппендицит обычно бывает у детей старше 2 лет. Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки в нижней правой части живота. Хотя ребенок может ощущать боль не обязательно в этом месте.

Иногда боль начинается в центре живота, в подложечной области или под пупком и перемещается в нижний правый угол в течение нескольких часов. При ходьбе и движении боль усиливается, и ребенок не может идти прямо, приволакивает ногу, старается даже свернуться калачиком из-за боли.

Почти всегда аппендицит сопровождается потерей аппетита, плохим самочувствием и иногда одним-двумя приступами рвоты. У ребенка слегка повышается температура, появляется налет на языке. Все это может сопровождаться запором или, наоборот, легким поносом.

Самый точный признак аппендицита — болезненная чувствительность в правом нижнем углу живота.

Действия врача

При малейшем подозрении на аппендицит обратитесь к врачу, потому что единственным лечением является своевременное хирургическое удаление аппендикса (аппендэктомия). Если вовремя не удалить воспаленный аппендикс, он может лопнуть, вследствие чего инфекция распространится на всю брюшную полость (что называется перитонит) и может привести к серьезным осложнениям.

У детей до 3 лет простуда и ангина иногда вызывают боли в животе из-за развития брыжеечного мезаденита. Он характеризуется увеличением лимфоузлов в животе ребенка и появлением их болезненности. Это сочетается с увеличением лимфоузлов в других областях тела в результате попадания инфекции в них (см. «Опухоли на шее»). Мезаденит приводит к болевым ощущениям, симптоматика которых может совпадать с симптоматикой аппендицита.

Если у ребенка болит живот, горло, высокая температура, увеличены лимфоузлы на шее, то у него может быть мезаденит. Но по симптомам его очень сложно отличить от аппендицита, поэтому лучше посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Боль в боку и скорее в нижней части спины, чем в животе, может быть вызвана почечной инфекцией. При этом обычно у ребенка поднимается температура, его рвет; дети более старшего возраста чаще мочатся, при этом жалуясь на боль. Такая же симптоматика характеризует и наличие камней в почках и мочеточниках, что, правда, у детей встречается редко. При подозрении на инфекцию почек или мочеполовых путей обратитесь к врачу (см. «Мочеполовые пути»).

Заболевания органов грудной полости тоже могут вызвать боли, которые ребенок ощущает в верхней части живота, как правило, с одной стороны.

Боли в животе в сочетании с опухолью в паху и мошонке могут свидетельствовать об ущемленной грыже (см. «Опухоли в паху или в мошонке») или не опущении яичка (см. «Боль в яичках»); обратитесь к врачу.

Боли в живота, сопровождаемые изменением цвета кожи на желтоватый, скорее всего свидетельствуют об инфекционном гепатите (см. «Желтуха»).

Часто боли в животе вызываются тем, что ребенок что-то не то съел (хотя в действительности это происходит не так часто, как об этом принято думать). Вы можете заметить это, если желудок вашего ребенка реагирует таким образом, например, на большое количество фруктов, но не пытайтесь сразу исключить их из рациона, пока не удостоверитесь, что причина именно в этом. В случае каких-либо сомнений обратитесь к врачу.

В этом разделе приведены лишь некоторые признаки, позволяющие поставить конкретный диагноз. Поэтому если вы не уверены в причине внезапных болей в животе вашего ребенка, которые длятся более 3 часов, или если нарушено общее самочувствие , то обратитесь к врачу.

анонимно

Добрый день. Вчера и3 сада забрала ребенка с жалобами на першение в горле. Дома горло начало болеть, а в 2 часа ночи начал сильно болеть живот и началась рвота, температура от 38 до 39. Рвота периодическая, даже если нет ничего в желудке, спа3мы продолжаются. отвезла сегодня утром к врачу, она осмотрела сказала, что у нас гнойная ангина. Назначила антибиотик сумамед, от рвоты Вомитусхил по 10 капель 3 ра3а в день и деган он же Metoclopramide hydrochloride — 10 mg — одну треть ампулы в день и спрей для горла Прополис+календула. Дала сначала деган, потом Вомитусхил примерно чере3 2 часа после приема дегана. сумамед доктор посоветовала выпить во второй половине дня. Но чере3 некоторое время ребенок опять жалуется на боли в животе и вырвало. Даю пить жидкости, чаи, с уговорами. Пьет совсем мало. Жалуется на боли в горле, животе и больше спит и ничего не ест. скажите, правильно ли нам на3начили лечение??? или нужно что нибудь и3менить? ребенку 5 лет,вес 15 килограмм. Примерно месяц на3ад тоже болели гнойной ангиной, но бе3 температуры и рвоты. Тоже пили антибиотик — Дуомокс.

Подробнее

Одной из частых форм заболевания слизистой ротовой полости является герпетическая ангина. Отмечаются следующие симптомы при герпетической ангине :

  1. повышается температура тела;
  2. сильная головная боль;
  3. боли в животе и рвота;
  4. иногда бывают судороги.

Явным признаком ангины является наличие сыпи на стенках глотки и на мягкой части неба.

Причины герпетической ангины .

Основной причиной, провоцирующей данное заболевание, является вирус Коксаки. Для этого вируса характерна сезонность, в основном люди болеют летом и осенью.

Передается вирус через контакт и фекально-оральным путем. Таким образом, человек — это основной природный резервуар, в котором находится возбудитель болезни. Также возможно заражение от животных – свиней, коз, коров.

Инкубационный период герпетической ангины длится от одной до двух недель. Начинается ангина с ярко выраженного синдрома гриппа. Человек теряет аппетит, его физическое состояние оставляет желать лучшего, он раздражителен и слаб. Несколько часов спустя после начала заболевания появляются боли в горле, отмечается повышенное слюноотделение и начинается острый ринит. На следующий день после начала болезни становятся заметными серозные пузырьки на задней стенке глотки и миндалинах, а также на языке и небе. По внешнему виду ангина напоминает герпетическое поражение в виде гиперемированного круга или овала.

Во время болезни возникает двухстороннее воспаление лимфоузлов (лимфаденопатия). Пузырьки со временем подсыхают и покрываются корочкой. Иногда они нагнаиваются и изъязвляются. Если процесс запущен, возможны проявления рвоты, тошноты и диареи.

Осложнения герпетической ангины.

При продолжительном воспалительном процессе возможны осложнения в виде менингита, миокардита, нефрита, ревматизма и энцефалита. Часто данное заболевание сопровождается болями в животе, которые возникают на фоне миалгии диафрагмы инфицированного человека.

Не характерна ангине сыпь в области лица и кровоточивость слизистой.

Диагностика герпетической ангины.

Подробнее

Боли в ухе

Кратковременная и невыраженная боль в ухе может разово отмечаться у детей при ОРЗ — острое респираторное заболевание — инфекционно-воспалительное заразное заболевание верхних дыхательных путей, передающееся воздушно-капельным путём, причиной которого являются вирусы (синоним ОРВИ), бактерии и пр. инфекционные факторы.

«>ОРЗ как следствие отёчности внутренней слизистой оболочки слуховой трубы (врачи её ещё называют евстахиевой трубой), соединяющей носоглотку с полостью среднего уха. Отёчность слизистой оболочки евстахиевой трубы может перейти в воспаление среднего уха (острый средний отит). У детей раннего возраста слуховая или евстахиева труба отличается сравнительно короткими и широкими размерами. В результате этого маленькие дети могут достаточно часто болеть воспалением среднего уха.

Продолжительная и повторяющаяся боль в ушах при простуде, как правило, отмечается в случае развития бактериального осложнения ОРЗ — острое респираторное заболевание — инфекционно-воспалительное заразное заболевание верхних дыхательных путей, передающееся воздушно-капельным путём, причиной которого являются вирусы (синоним ОРВИ), бактерии и пр. инфекционные факторы.

«>ОРЗ – острого среднего отита.

Подозрение на острое воспаление среднего уха – самая распространённая причина посещения детьми Отоларинголог (или ЛОР-врач) — врач, который занимается лечением болезней уха, носа, горла (глотки, гортани) и пограничных анатомических областей.

«>ЛОР-врача. У некоторых детей воспаление среднего уха может возникать повторно. При этом только медицинское обследование области ушей, головы и шеи может выявить настоящую причину дискомфорта в области ушей (диагноз может поставить только врач, лучше ЛОР-врач).

Обратитесь за помощью к врачу (лучше всего к ЛОР-врачу) в следующих случаях:

Подробнее

Жалобы на боль в животе от родных или друзей мы слышим также часто, как и жалобы на головную боль. Это распространенное недомогание, и чаще всего оно проходит само. К примеру, если причиной боли является обычное газообразование – повода для беспокойства нет.

Но в отдельных случаях лучше получить консультацию врача. чтобы не допустить серьезного заболевания или же вовремя начать лечение, если боль в животе уже является симптомом болезни.

Обратиться за консультацией к гастроэнтерологу нужно в тех случаях, если:

  • Боли в животе повторяются часто.
  • Боль достаточно интенсивна и мешает выполнению рабочих обязанностей.
  • Если Вы резко худеете.
  • Если нарушен аппетит .
  • Если начинаются запоры или поносы (при условии, что раньше не наблюдалось таких явлений ).
  • Если Вы ранее перенесли операцию на брюшной полости.
  • Если Вы принимаете назначенные другим врачом препараты, обладающие побочным эффектом — негативным действием на желудочно-кишечный тракт.

Часто бывает так, что при самой острой боли состояние больного не требует срочной операции. А бывает и наоборот – слабая боль является стёртым признаком серьёзнейшего неотложного состояния.

В любом случае, при возникновении резкой боли в животе требуется диагностическое обследование у гастроэнтеролога.

Анатомически различают два типа болей:

1. Висцеральная.

2. Соматическая.

Висцеральную боль диагностируют, когда происходит раздражение нервных окончаний, расположенных во внутренней поверхности органов. К висцеральным болям, например, относятся спазматические боли и колики (почечные, кишечные, печёночные ).

Характер боли: тупая, разлитая, разной интенсивности, обычно ощущается посредине живота.

Соматическую боль (или перитонеальную ) диагностируют, когда развивается патологический процесс и происходит раздражение окончаний спинномозговых нервов, которые располагаются в брюшине. Такая боль возникает, к примеру, во время прободения желудочной язвы.

Подробнее

Боль в животе при ангине у ребенка

У ребенка болит живот – когда вызывать скорую

У ребенка болит живот – эти слова пугают каждую маму. Да и как не бояться? Малыш страдает, а вы понятия не имеете, что вызывает боль и что делать: давать лекарство на свой страх и риск или бежать звонить в скорую помощь?

Оглавление:

  • Боль в животе при ангине у ребенка
  • У ребенка болит живот – когда вызывать скорую
  • Боли в животе у детей
  • Первая помощь:
  • Симптомы болей в животе у малыша после года:
  • Первая помощь:
  • Боли в животе в результате отравления:
  • Первая помощь:
  • Боли в животе психогенного характера:
  • Помощь ребенку:
  • Причины болей в животе у детей
  • Избранные статьи
  • Острый бронхит детей профилактика
  • Преднизолон при обструктивном бронхите ребенку
  • Ребенок проснулся ночью кашлем
  • Сопли стоят в носоглотке у ребенка
  • Сыпь у новорожденного на руках
  • Капли сухого кашля ребенку
  • Барсучий жир при ангине у детей
  • Боль в животе у ребенка при ангине
  • Кто сейчас на конференции
  • Боль в животе у ребенка при ангине
  • Причинная обусловленность и симптоматика ангины
  • Причины болезни
  • Признаки заболевания
  • Разновидности ангин
  • Осложнения в результате болезни
  • Принципы стандартного лечения
  • Другие средства борьбы с болезнью
  • Народная медицина при лечении ангины
  • Хирургическое лечение заболевания
  • Боль в животе у ребенка при ангине
  • Боль в животе у ребенка при ангине
  • Почему дети страдают от боли в горле?
  • Разновидности ангин у детей
  • Болезнь может встречаться как в первичной, так и во вторичной форме:
  • Катаральная ангина и ее симптомы у детей
  • Фоликулярная ангина
  • Симптомы лакунарного тонзиллита у детей
  • Иногда лакунарная ангина вызывает признаки ложного крупа:
  • Симптомы герпесной ангины у детей
  • Механизм развития и течение заболевания
  • Лечение ангины у детей
  • Подробнее о медицинской помощи при ангине у ребенка
  • Какие бывают осложнения ангины
  • Осложнения ангины возникают по нескольким причинам:
  • Виды осложнений ангины:
  • Профилактика ангины у ребенка
  • Профилактические мероприятия ангины у детей достаточно просты:
  • Вам также может понравиться
  • Во сколько ребенок начинает держать голову?
  • Почему у ребенка болят ноги по ночам?
  • Как правильно выбрать соску для ребенка?
  • Симптомы и лечение ангины у детей : 2 комментария
  • Добавить комментарий Отменить ответ
  • Беременность
  • Бессонница при беременности на ранних сроках

В голове проносятся разные варианты, первый из которых – аппендицит.

Скорее всего он не причем, ведь кроха при любой боли показывает на живот. Но исключать его полностью не стоит, хотя бы потому, что при воспалении червеобразного отростка потеря времени может быть крайне опасна. Тем более, что иногда аппендицит диагностируют даже у грудничков, хотя чаще он встречается у детей школьного возраста. На эту тему рекомендуем прочесть статью, где указана основная причина аппендицита и как его определить.

При данном заболевании боли в животе у ребенка накатывают приступами и настолько сильные, что он начинает кричать. В этот момент сложно сказать, где конкретно болит, поскольку ощущение такое, будто боль распространилась по всему животу. Правда у взрослых она концентрируется в правом боку, но у деток этого не происходит. Не исключена тошнота, рвота, температура может подняться до 37.5°C (читайте что делать, если высокая температура у ребенка ). Подобные симптомы свидетельствуют о нарастающей интоксикации.

Обратите внимание, что если аппендицит разорвется, болевые ощущения уменьшаться, но его труднее станет диагностировать. А его содержимое, попав в брюшную полость, может вызвать тяжелые осложнения. Поэтому, если у ребенка болит живот и есть малейшие подозрения на данное заболевание, немедленно вызывайте скорую помощь.

Следующая причина боли в животе – пищевые отравления. Она также распространяется приступами по всему кишечнику, но наиболее резкая возникает в районе желудка. При этом у ребенка начинается рвота, немного позже понос и повышенная температура. Он отказывается от еды, жалуется на тошноту, головные боли и просит пить.

Если у ребенка болит живот (в области пупка и вверху живота) в начале осени или конце лета, возможно причина кроется в гастрите или гастродуодените (воспаление двенадцатиперстной кишки). В данном случае нельзя сказать, что боль слишком сильная, но очень неприятная. О ней как раз и говорят «крутит», «ноет». Возникает преимущественно после еды или на голодный желудок. Ее можно распознать по реакции малыша. Если он садиться на корточки или ложится на бочок и обхватывает себя руками, подтянув ножки повыше, есть все основания немедленно показаться врачу.

Если боль у ребенка возникает в правом подреберье, отдавая в спину, причем это никак не связано с приемом пищи, есть основания предполагать дискинезию желчевыводящих путей (нарушении оттока желчи из желчного пузыря). В данной ситуации обратитесь к врачу за консультацией. Он поможет наладить правильное питание при дискинезии .

Еще одна причина болей в животе у ребенка – кишечная непроходимость. Возникает при усилении моторной функции кишечника. Ребенок становится очень беспокойным, кричит, может бледнеть, начинается рвота, в туалет может не ходить более суток. Животик вздувается, и кроха не дает к нему прикоснуться. Иногда боль затихает, но вскоре возвращается с новой силой. В данном случае нужна немедленная хирургическая помощь. Не теряйте ни секунды.

Боли в животе у детей

Боль в животе может иметь разные причины. Если она кратковременная и не сильная, при этом не повышается температура, можно обойтись домашними средствами. Однако если боль повторяется, нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины. Неотложная помощь необходима, если боль острая и сильная, а также сопровождается повышением температуры. Она может быть вызвана травмой или острым воспалением аппендикса.

Симптомы болей в животе у грудного ребенка:

Причинами болей в животе являются колики и нарушение пищеварения, газообразование.

Первая помощь:

Поите ребенка укропной водой (семена укропа заварить кипятком и настоять) для уменьшения газообразования.

Делайте ребенку легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке (за 2 часа до или после еды). Периодически выкладывайте его на живот.

При сильных болях помогает газоотводная трубка, которую нужно вставлять в задний проход, предварительно положив ребенка на спину и согнув ему ножки в коленках.

Для профилактики колик делайте упражнения: положите ребенка на спину, сгибайте и разгибайте вашему малышу ножки, прижимая их к животику.

Симптомы болей в животе у малыша после года:

Живот может болеть в начале или во время ОРВИ, ангины, гриппа, особенно при повышенной температуре. Это признак общей интоксикации организма, вызванной вирусом. Вместе с болью может возникнуть тошнота и даже рвота. Обычно боль распространяется по всему животу, ребенок не может точно указать место сосредоточения боли.

Первая помощь:

• Поите малыша морсом, чаем, компотами и просто водой для уменьшения явлений интоксикации.

• После консультации с врачом, если убедитесь, что боль является признаком простуды, можете дать в качестве обезболивающего средства но-шпу.

Боли в животе в результате отравления:

Такая боль обычно сопровождается поносом и тошнотой, возможны рвота и повышение температуры.

Первая помощь:

Дайте ребенку активированный уголь (от 1 до 4 таблеток в зависимости от возраста).

Поите его водой комнатной температуры, чтобы не было обезвоживания.

Если ребенка тошнит, промойте ему желудок. Для этого дайте выпить 1 л воды, а затем вызовите рвоту. Не промывайте желудок раствором перманганата калия или соды, так это вызовет дополнительное раздражение слизистой и лишь усилит боли.

После каждого жидкого стула давайте ребенку пить раствор регидрона (в результате рвоты и поноса организм теряет минеральные вещества, поэтому их необходимо восполнить).

Справиться с легкими нарушениями пищеварения помогает смекта (детям по 1/2 пакетика на 1/2 стакана воды).

Боли в животе психогенного характера:

Дети часто жалуются на боль в животе в случае эмоционального дискомфорта или стресса. Например, малыш поссорился с другом и не хочет идти в детский сад, ребенок не выучил уроки и боится получить двойку в школе, подросток отстает от сверстников по спортивным результатам и сильно переживает из-за этого и т. д. На работе кишечника могут сказаться все эмоции: от тревоги до приятного волнения. Они могут привести не только к болям и отсутствию аппетита, но и к тошноте, поносу или запорам. В этих случаях боль сосредоточена в центре живота. Такие боли в животе типичны для детей и подростков.

Помощь ребенку:

Необходимо выяснить причины стресса дома, в школе, в спорте или в отношениях ребенка со сверстниками. Постарайтесь найти с ним контакт, поговорить по душам, успокойте и ободрите ребенка, создайте ему комфортную обстановку дома. Если не получается решить проблему, обратитесь к психологу или психотерапевту.

На ночь давайте ребенку валериану или пустырник в таблетках, стакан теплого молока с медом. Помогает наладить душевный комфорт и снять психологические боли спокойная обстановка в доме. Не разрешайте ребенку смотреть телевизор и играть в компьютер вечером, особенно перед сном. Намного полезней вечерняя прогулка и водные процедуры, контрастный душ утром и теплый душ или ванна — вечером.

Помогла информация? Поделись с друзьями:

Причины болей в животе у детей

Боли в животе самая частая жалоба у детей. Порой нам взрослым кажется, что малыш в порядке, и он притворяется, не желая идти в школу или детский сад, но не всегда это так. Причины бывают самые разнообразные, они могут быть признаками очень серьезных недугов, не только со стороны желудка, кишечника, печени, а совершенно других заболеваний.

Причины болей в животе у детей — в ней я расскажу, какие заболевания брюшной полости вызывают болевой синдром, дам их краткую характеристику.

Аппендицит. У малышей грудного возраста развивается крайне редко, чаще встречается 9-12 лет. Симптоматика скудная, с быстрым развитием осложнений: перитонит, сепсис. У детей старше 5 лет симптомы сходны с таковыми у взрослых. У младшего возраста течение заболевания имеет ряд особенностей. Оно начинается с общих симптомов: вялость, недомогание, ребенок капризный, есть тошнота, многократная рвота, понос. Температура тела субфебрильная до 37,0С -37,5С. Боли в животе не выраженные, локализуются вокруг пупка. Лечение только хирургическое.

Застой кала (копростаз). Общее состояние нарушается не несильно. Дети жалуются на боль справа в низу живота. После клизмы отходит обильный стул, боли исчезают. Иногда повышается температура тела до 37С.

Острый стрептококковый перитонит. Чаще наблюдается у девочек в возрасте 3-5 лет. Причина – перенос микроорганизмов в брюшную полость с током крови и лимфы из очага хронической инфекции (тонзиллит, кариес). Заболевание начинается бурно сразу с первых часов общее состояние детей очень тяжелое. Повышается температура тела до 39-40С. Появляется неукротимая рвота, жидкий зловонный стул желто-зеленного цвета. Боль в животе очень сильная, в основном в нижней части, но может быть и нелокализованной. Дети вялые, стонут, часть их теряет сознание. Если не оказать своевременную помощь, то смерть наступает в течение 2-3 суток.

Кишечная инвагинация. При этой патологии один отдел кишечника внедряется в другой, бывает у малышей до года, редко встречается у детей постарше. В этом возрасте малыши не умеют говорить и на плечи нас взрослых ложиться вся ответственность. Чаще всего возникает внедрение тонкого кишечника в толстый. Заболевание начинается внезапно, малютка на фоне полного здоровья вскрикивает, становиться беспокойным, бледнеет, его ни чем нельзя успокоить, оказывается от еды. Приступы повторяются, между ними впервые часы заболевания, малыш чувствует себя не плохо. Но как только начинается перистальтика кишечника, инвагинация углубляется и приступ вновь повторяется. Период затишья длиться не более 3-10 минут. Температура тела не повышается. Спустя некоторое время присоединяется рвота с примесью желчи и кала. Стул отсутствует, газы не отходят, но из прямой кишки через несколько часов от начала заболевания подтекает кровь со слизью, с примесями каловых масс. Причиной инвагинации, как правило, является начало прикорма или введение новой еды, особенно если в первый раз ее дали очень много. Совет мамочкам: очень осторожно вводите прикорм. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона. Это тяжелое трудно поддающееся лечению, аутоиммунное заболевание, для него характерно поражение слизистой кишечника, пищевода или желудка с образованием язв и эрозий. Его очень тяжело диагностировать. Может встречаться в любом возрасте. Интенсивность болей зависит от тяжести заболевания, наличия осложнений (нарушения всасывания, кровотечения из язв, перфорация, прободение). Они могут быть от умеренных до очень сильных, свидетельствующих о развитии перитонита. Боль носит рецидивирующий характер, локализуется в правой части живота.

Глистная инвазия. Часто встречается в детском возрасте, особенно если малыши ходят в детский сад. У части детей причиной в боли животе становятся аскариды, острицы, лямблии. Боли могут быть слабо выражены или носить интенсивный приступообразный характер, как правило, возникают по утрам. В тяжелых случаях наблюдаться рвота, жидкий стул, развивается клиника острого живота и кишечная непроходимость.

Острые заболевания желудочно-кишечного тракта: энтериты, гастроэнтериты, колиты, гастроэнтэроколиты. Эти болезни вызваны инфекционными агентами (дизентерия, кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др.). Боль в животе в таких случаях, во-первых, может быть без определенной локализации или концентрироваться около пупка и в низу живота. Во-вторых, ее интенсивность варьирует от не очень сильных до резких схваткообразных (дизентерия). Стул жидкий кашицеобразный, может быть с комочками слизи (дизентерия), меняется цвет. При тяжелых случаях стул водянистый, большими порциями. Есть рвота, повышается температура тела. В таких ситуациях общее состояние малышей быстро ухудшается, развивается обезвоживание. Детки остро нуждаются в инфузионной терапии.

Острый гастрит. Чаще всего встречается у детей школьного возраста, но малыши тоже не застрахованы от этого недуга. Причиной может послужить: нарушение питания, некачественная пища, переедание, прием некоторых лекарственных препаратов (препараты йода, бромиды), индивидуальная непереносимость некоторых продуктов. Боль носит схваткообразный характер, локализуется в эпигастрии. Стул жидкий, повторная рвота, тошнота, общая слабость сухость во рту.

Острый пиелонефрит. Боль локализуется в области поясницы и нижней части живота, есть высокая температура тела, тошнота, частое и болезненное мочеиспускание, у маленьких детей всегда сопровождается интоксикацией, Госпитализация обязательна.

Камни в почках. Могу быть, в любом возрасте проявляется это заболевание почечной коликой. Дети резко становятся беспокойными, сидят, скорчившись на кровати и схватив живот. Боль локализуется на той стороне, на которой камешек сдвинулся с места, идет по ходу мочеточника, мочеиспускание частое и болезненное.

Источники: пока нет!

Избранные статьи

Острый бронхит детей профилактика

Острый бронхит у детей лечение и профилактика Редкие далее.

Преднизолон при обструктивном бронхите ребенку

Лечение обструктивного бронхита -простые советы Обструкция – это спазм. Обструктивный далее.

Ребенок проснулся ночью кашлем

Медицинский справочник заболеваний Сухой кашель у ребенка Надеяться на полноценный, глубокий далее.

Сопли стоят в носоглотке у ребенка

Насморк детьми переносится довольно далее.

Сыпь у новорожденного на руках

Главная Детский массаж Сыпь на далее.

Капли сухого кашля ребенку

Синекод капли для далее.

Барсучий жир при ангине у детей

Барсучий жир от кашля при бронхите, туберкулезе, пневмонии Кашель – далее.

Источник: в животе у ребенка при ангине

Сегодня ночью, в 2 часа дочка (4 г 5 мес) пожаловалась на животик, потрогала ее,горячая,смерила — 39. Начала кашлять. Дала нурофен, все спокойно уснули. Утром вснова 39. Очень сильно жаловалась,что болит живот,больше справа, я вызвала скорую. Пока ждали (2 часа ровно) дала нурофен. Нас увезли с подозрением на аппендицит в больницу. Там хирурги после осмотра сказали,что по их части чисто, послали к педиатру с бумажкой, где была под вопросом пневмония. Педиатр послушала (скорая тоже слушала), все норм, послала на анализы. В итоге моча хорошая, кровь — нет.

Привожу то, что смогла расшифровать,т.к. написано от руки и нечитаемо

WBC 28,3H 10(3)/ mm

кишечная колика,гипертермический синдром, КИНЭ?

1.Смекта 2 порошка в день

2.Бисептол 240 мг 3 раза в день

1) На что это похоже? Не прошу ставить мне диагноз по интернету, но просто хоть посоветуйте,в какую сторону думать?Если ангина — причем тут живот?Если живот,причем ангина?На что мне хоть внимание обратить может..

2) Адекватно ли назначено лечение?

3) Мы не первый раз принимаем антибиотики,у меня двое детей, но с Бисептолом сталкиваюсь впервые, почитала — мало что поняла,даже не поняла антибиотик или нет. Меня пугают палочки 16 и общее состояние ребенка, лечение им действенное в нашей ситуации?

бисептол — не антибиотик. Это препарат группы сульфаниламидов, бактериостатического действия.

не исключено, что это инфекционный мононуклеоз. Пока выводы делать рано, но картина крови соответсует начальному этапу. Если в конце второй недели появятся мононуклеары в крови — то это оно. С бисептолом гне спешите пока, если это действительно мононулеоз, то он не нужен. Ребенок не жалуется на боль в горле? При бактериальной ангине горло сильно болит, пр мононуклеозе миндалины рыхлые, с гнойничками, но при этом боли в горле практически нет, глотает ребенок нормально

Большое спасибо за быстрый ответ!

Пневмонию исключили, но,насколько,я понимаю исключить полностью ее можно только по снимку, поэтому вернее будет сказать — не услышали, а слушали ее трое (скорая,врач в больнице,и участковая)

Не храпит,заложенности нет. Мы в том году подозревали ИМ,поэтому я, так сказать, «натаскана» и обращаю внимание на это. Кстати та болячка закончилась пневмонией,вроде как осложнение уже не помню после чего, мы болели месяца два и диагнозов было тоже немерено,включая ангину.

Бисептол — не антибиотик, но если это жутко-страшно-ужасная бак.инфекция, он подействует? Не очень хорошо понимаю, что значит «бактериостатического действия». То есть понимаю, что воздействует на бактерии, но я далеко не врач, поэтому сложилось вполне определенное мнение «бак.инфекиця = антибиотик», раз бисептол не антибиотик,значит не поможет))Как-то так

3. Спит спокойно, не храпит

4. Говорит что болит животик,но без фанатизма (утром прям плакала)

5. Жалуется периодически,что болит головка (паниковать или это нормально при общем таком состоянии и течении болезни?)

6. Лимфоузлы не больше,чем были утром, только что пощупала. Нащупать можно, но если очень постараться.

7. Кашляет. Не часто, влажно, сильно

8. На горло не жалуется.

это только первые сутки. Анализ показателен на 3-4. А в начале болезни (первые сутки-двое) даже при вирусных инфекциях (и мононуклеозе в том числе) вначале идет сдвиг лейкоформулы влево и рост нейтрофилов, а уж на 3-4 сутки нарастают лимфоциты. Наблюдайте за лимфоузлами, могут увеличиться шейные на 3-4 день лихорадки.

если флора чувствительна

да, только бактерии не погибают, а перестают размножаться. Есть и антибиотики с таким действием.

поите горячим сладким чаем

Я поняла Благодарю Вас, я про такое не знала.

и вот этого не знала.

сдавали всегда надень, как положено, поэтому я, видимо, и решила, что если уж на 1 день такое, то к 3-4 вообще катастрофа будет

Нам сказали пить бисептол и прийти в пятницу выписываться, все

кормить по аппетиту, поить сладким, температуру сбивать, если выше 38,5. Бисептол — не знаю, но раз уж начали — будем считать, что очным врачам виднее, продолжайте. Если ребенок к пятнице выздоровеет — значит больше ничего и не нужно. Если температура будет держатьсся еще, то в понедельник сдайте еще раз кровь, желательно с микроскопией. В зависимости от результатов — будем думать о дальнейших действиях. Да, и еще неплохо бы анализ мочи сделать завтра-послезавтра на всякий случай. Есть кого с баночкой в лабораторию отправить?

Придумаем что-нибудь, постараемся

Короткое, как ни странно

Собственно что это было вообще? Аппендицит,пневмония,ангина,КИНЭ, 16 палочек в крови и врач с трагическим видом,чуть не уложившая нас в больницу на уколы. в итоге просто вирус, нет? Я все еще жду подвоха и не разбираю пакет с вещами в больницу

Анализы больше не сдавали, некому баночку отвезти было, папа очень рано на этой неделе уезжает на работу, а с двумя малышами я не рискнула идти в поликлинику, когда вроде только-только все нормализовалось

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

  • Список форумов
  • Часовой пояс: UTC+02:00
  • Удалить cookies конференции
  • Наша команда
  • Связаться с администрацией

Мы в социальных сетях:

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Источник: в животе у ребенка при ангине

Я просто хочу собрать мнения, конечно же завтра вызову врача еще раз, спрошу про боли в животе и что с этим делать. Больше всего боюсь, что диагноз неверный. И вообще я впервые сталкиваюсь с такой серьезной болезнью у своего ребенка, антибиотики пьем впервые, посему опыта нет совсем(

Так же живот может болеть от лекарств и голода (если из-за высокой температуры не кушал ни чего).

АНгина легко различаются по горлу и еще при ангине температура парацетамолом практически не сбивается, только нурофеном.

Источник: обусловленность и симптоматика ангины

Основные симптомы ангины (боль в горле, общая слабость, высокая температура) неспецифичны, и встречаются при многих других заболеваниях. Во многих случаях это приводит к диагностическим ошибкам. Ошибочный диагноз, в свою очередь, является причиной неправильного лечения. В результате болезнь усугубляется, возникают осложнения.

Причины болезни

Болезнь сразу же отзывается сильными болями в горле

Что представляет собой ангина? Это воспаление миндалин, или острый тонзиллит. Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что далеко не всякий тонзиллит, даже остро протекающий, является ангиной.

Более того, не всякая боль в горле является признаком тонзиллита. Примечательно, что в этой связи в отношении ангины часто допускается гипердиагностика, т.е. постановка большого числа ложных диагнозов.

Ангина – это острая инфекционная болезнь. Возбудителем являются только бактерии. Точнее – патологические кокки (имеющие шарообразную форму), стафилококки и стрептококки. Причем на долю стрептококков приходится 80% всех случаев заболевания, на долю стафилококков – 10%, комбинация этих микробов составляет 10%.

Довольно часто воспаление миндалин может развиваться вследствие так называемой дремлющей инфекции. Суть в том, что наши миндалины представляют собой участки лимфоидной ткани. Основная функция этой ткани – задержка и нейтрализация болезнетворных микробов, поступающих в организм во время дыхания и с приемом пищи. Соответственно, эти микробы могут концентрироваться в миндалинах, и до определенного времени ничем не проявлять себя. Активизация микробов происходит в результате переохлаждения, нервного стресса, сопутствующих заболеваний. Но это не ангина!

Ангина — это заразная болезнь. Нельзя ею заболеть, просто промочив ноги, скушав ледяное мороженое или подышав холодным воздухом. Для того чтобы развилось это заболевание, нужен контакт с больным или носителем кокковой микрофлоры. Причем в подавляющем большинстве случаев инфекция передается воздушно-капельным путем — при речевом контакте, кашле, чихании. Однако возможен и алиментарный (пищевой) путь при употреблении инфицированной пищи, пользовании общей посудой. А переохлаждение – это всего лишь провоцирующий фактор, способствующий распространению уже имеющейся кокковой инфекции.

Высокая температура — верный признак ангины

Никакие вирусы ангину не вызывают. Боль в горле при ОРВИ зачастую является следствием воспаления глотки или острого фарингита. А редкие случаи воспаления миндалин при этом носят вторичный характер. В этой связи бытует ошибочное мнение, что ангину могут вызвать вирусы герпеса. Ведь существует термин «герпетическая ангина». Во-первых, возбудителями здесь являются энтеровирусы. Во-вторых, как уже говорилось, ангина вирусами не вызывается. Точно так же не являются ангиной тонзиллиты грибковой, туберкулезной, гонорейной или сифилитической природы. Только стафилококки и стрептококки.

Признаки заболевания

Симптомы ангины обусловлены местными изменениями миндалин и общими проявлениями, и включают в себя:

  • Боль в горле
  • Покраснение и отек миндалин
  • Гнойный налет на миндалинах
  • Высокую температуру
  • Общую слабость
  • Головную боль
  • Боль в животе

Возникновению этих симптомов предшествует сравнительно короткий инкубационный период – не более 2 суток с момента заражения кокками. Болезнь начинается остро. Из-за микробной интоксикации резко повышается температура, зачастую до высоких цифр, от 390 до 400С. Возникает общая слабость, головная боль, ощущение ломоты в суставах. Частый признак ангин – боль в животе, или, так называемый, псевдоабдоминальный синдром. При этом поражения органов брюшной полости не отмечается. По-видимому, боль носит чисто рефлекторный характер, распространяясь с горла по волокнам блуждающего нерва на диафрагму.

Ведущим клиническим признаком ангины является боль в горле. Боль настолько сильная, что затруднено не только глотание, но даже прием пищи. Под действием воспаления и микробной интоксикации нарушается местный лимфоток. Вследствие этого увеличиваются местные шейные лимфатические узлы. Сами миндалины отечные, покрасневшие (гиперемированы), зачастую обнаруживается гнойный налет. Нередко увеличенные из-за отека миндалины создают препятствие не только приему пищи, но даже дыханию. Особенно велик риск развития удушья у детей.

Чего не бывает при ангине? Истечения носовой слизи, поражения носоглотки. Несмотря на боль в горле, не бывает кашля. Наличие этих признаков говорит в пользу ОРВИ. Также не бывает патологических высыпаний. Даже при тяжелых формах острого тонзиллита кожные покровы остаются чистыми. Если же у взрослого или ребенка отмечается головная боль, увеличение шейных лимфоузлов, боль в животе, и при этом миндалины патологически изменены, то с большой долей уверенности можно утверждать – это ангина.

Стоит отметить, что у детей до года ангина развивается крайне редко. Дело в том, что миндалины как анатомические образования формируются лишь к первому году жизни. Поэтому у грудничков, образно говоря, нечему болеть.

Разновидности ангин

Характер местных изменений миндалин может быть различен, в связи с чем выделяют такие разновидности ангин, как:

  • Катаральная. Небольшой отек и гиперемия миндалин. Сами они покрыты избыточным количеством слизи. Гнойный налет отсутствует. Повышение температуры умеренно.
  • Фолликулярная. Гнойное поражение структурных элементов миндалин, имеющих вид микроскопических пузырьков. Визуально характеризуется наличием множественных желто-белых пятнышек (нагноившихся фолликулов). Резкая боль в горле, высокая температура.
  • Лакунарная. Гной скапливается в лакунах, углублениях на поверхности лимфоидной ткани миндалин. При осмотре поверхность миндалин покрыта гнойным налетом. На фоне резкой боли и повышенной температуры выражены симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль).

Следует отметить, что эта градация весьма условна. Дело в том, что в большинстве случаев при одном и том же заболевании отмечаются и катаральные явления, и гнойное поражение лакун с фолликулами. Ниже представлены фото симптомов ангины.

Осложнения в результате болезни

Боль в горле, измененные миндалины, высокая температура. Но не этим страшен острый тонзиллит. Дело в том, что одна из разновидностей стрептококка, бета-гемолитический стрептококк, может стать причиной аутоиммунных реакций. Суть этих реакций заключается в следующем. В ответ на микробные токсины (антигены) иммунитет выделяет антитела. Иммунные комплексы антиген-антитело фиксируются на соединительнотканных структурах. Иммунная система, стремясь их уничтожить, повреждает собственную соединительную ткань.

Опасны осложнения ангины

Так развивается ревматизм, ревматоидный артрит и другие заболевания с поражением суставов, сердечных клапанов, сердечной мышцы (миокарда). Аналогичный процесс может развиваться и в почках, с развитием гломерулонефрита. Именно нелеченная инфекция миндалин является самой частой причиной сердечной и почечной недостаточностей. Поэтому, если есть вышеописанные признаки ангины, – и лечение должно быть комплексным и своевременным.

Еще одно осложнение острого тонзиллита – это флегмонозная ангина. Гнойный процесс распространяется с миндалин на небные дужки или на ткань мягкого неба. В итоге формируется паратонзиллярный абсцесс, или, попросту, гнойник, который обязательно нужно вскрыть во избежание дальнейшего распространения и сепсиса.

Принципы стандартного лечения

Методы лечения ангины направлены на:

  • Уничтожение инфекции
  • Обезболивание горла
  • Ликвидацию местного воспаления и отека
  • Санацию (очищение) гнойных очагов
  • Снижение температуры
  • Укрепление иммунитета
  • Предупреждение развития осложнений.

С этой целью используют лекарственные препараты в различных формах – таблетках, ампулах, спреях, настойках. Способы приема этих лекарств тоже различны – уколы, прием внутрь, полоскания, орошения. Что касается полосканий и орошений, то здесь, наряду с фармацевтическими препаратами, могут быть использованы народные средства. В особо тяжелых случаях прибегают к удалению миндалин – к тонзиллэктомии.

Доктор выписывает антибиотик

В основе лечения ангин лежит антибактериальная терапия. Это этиологический вид лечения, которое направлено на устранение причин, этиологических факторов, коими являются стафилококки и стрептококки. Антибиотики эффективно и в короткий срок уничтожают кокковую флору. Следует отметить, что при остром тонзиллите нет необходимости в супермощных антибиотиках нового поколения. В данном случае вполне достаточно традиционных средств, отлично зарекомендовавших себя на протяжении долгих лет.

Таковыми являются пенициллины (Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин) или макролиды (Эритромицин, Сумамед). Причем в большинстве случаев, за исключением паратонзиллярных абсцессов и угрозы сепсиса, нет необходимости в инъекциях этих лекарств. Для достижения результата вполне достаточно принимать эти антибиотики внутрь в таблетках, а детям – в сиропах. Антибиотики очень часто путают с другими антимикробными средствами – антисептиками. Благо, в последнее время широко разрекламированы многочисленные таблетки для рассасывания, спреи – Фалиминт, Стрепсилс, Фарингосепт, Оросепт.

Все эти средства содержат антисептики. Громкие названия некоторых из них, например, Стопангин, способны ввести в заблуждение. На самом деле никакой это не стопор ангины, а всего лишь смесь эфирных масел и противовоспалительных средств. Практически все антисептики, за исключением Хлорофиллипта, не действуют на кокковую флору. Да и сам Хлорофиллипт активен лишь в отношении стафилококков.

Так что, может вообще стоит отказаться от всех этих средств при ангине? Вовсе нет. Во-первых, все антисептики уничтожают вторичную флору, активизирующуюся при ангине, и предупреждают образование гноя. Многие из них содержат компоненты местного обезболивания. Натуральные эфирные масла смягчают лимфоидную ткань миндалин. А полоскание антисептиками (Ротокан, Фурацилин, Софора, Хлорофиллипт) увлажняет слизистую, удаляет с нее слизь и гнойный налет.

Санация гнойных очагов может осуществляться и механически. Для этого пораженные миндалины смазывают раствором Люголя, содержащим йод. При этом не стоит упускать из виду одно правило. Лечение ангины без антибиотиков нерезультативно, и со временем может привести к осложнениям со стороны сердца, почек, суставов. Длительность лечения антибиотиками составляет от 7 до 10 дней, но никак не меньше. Ни в коем случае не стоит бросать принимать антибиотики даже тогда, когда наступило улучшение, снизилась температура и уменьшилась боль в горле.

Другие средства борьбы с болезнью

Спрей для горла ускорит выздоровление

Наряду с противомикробными лекарствами используют препараты других групп. В большинстве своем это средства симптоматической терапии. Симптоматическое лечение, в отличие от этиологического, не столь результативно, т.к. не влияет на ход болезни. Тем не менее, устранение негативных проявлений улучшает состояние пациента, повышает эмоциональный настрой.

Одними из таких средств являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это довольно обширная группа, куда входит популярная Ацетилсалициловая кислота, а также Парацетамол, Нимесулид, Нурофен. Эти средства эффективно сбивают высокую температуру и устраняют воспалительные процессы в миндалинах. А такие НПВС, как Анальгин, Ренальган снимают местную и головную боли. У детей при повышенной температуре могут использоваться свечи Цефекон.

НПВС следует комбинировать с антигистаминными средствами. Они блокируют выделение специфического вещества гистамина, ответственного за воспаление, боль, отек. Самый известный из антигистаминных препаратов – Димедрол. Сейчас широко используют сравнительно новые средства из этой группы – Эриус, Цетрин.

Большинство из нас сталкивается с кокковыми микробами. Но не все болеют ангиной. Дело в общей сопротивляемости организма, состоянии иммунитета. Укрепить иммунитет можно посредством иммуностимуляторов. Это тоже довольно обширная группа, куда входят Пентоксил, Левамизол, Тактивин, Рибомунил. В качестве иммуностимуляторов можно использовать витаминно-минеральные комплексы, которые в последнее время широко представлены в аптечной сети.

Народная медицина при лечении ангины

Многочисленные натуральные средства широко применяются в лечении инфекции верхних дыхательных путей, и ангина – не исключение. Эти средства используются или в качестве питья, или для наружных обработок. Вообще, обильное питье при ангине так же обязательно, как и применение антибиотиков. Во-первых, оно восполняет дефицит жидкости, который всегда имеется при тонзиллите. Кроме того, избыточное потоотделение снижает температуру. С потом и с мочой выводятся токсические продукты.

Минеральная вода Боржоми

В качестве питья могут быть использованы минеральные щелочные воды (Боржоми, Нарзан, Ессентуки) или травяные чаи (липа, мать-и-мачеха, зверобой, шиповник). К чаю можно добавлять мед. Питье должно быть теплым, но ни в коем случае не горячим, особенно у детей. В противном случае возможен отек миндалин, удушье, формирование абсцесса. Растворы для полосканий также не должны быть горячими. А паровые ингаляции при ангине лучше не использовать – они хороши при ОРВИ и простуде, да и то не всегда.

Лечение фолликулярной ангины народными средствами проводят с использованием продуктов пчеловодства, различных травяных сборов и некоторых пищевых продуктов. Кстати некоторые лекарства, продающиеся в аптеках, можно вполне отнести к народным, так как они изготовлены из натурального экологически чистого сырья. Пример – Ротокан (ромашка, тысячелистник, календула), Хлорофиллипт (эвкалипт).

Еще один натуральный продукт, который можно приобрести в аптеке – это прополис. Некоторые рекомендуют обрабатывать спиртовой настойкой прополиса миндалины. Однако это не всегда допустимо из-за раздражающего действие спирта. Лучше, если настойкой пропитать кусочек сахара и рассасывать его во рту. Длительно держать во рту можно и кусочек обычного прополиса. Наконец, вместо прополиса можно рассасывать обычный мед – и приятно, и полезно. При использовании этих и других народных способов не стоит забывать – они являются дополнением к лекарствам, но ни в коем случае не исключают их.

Хирургическое лечение заболевания

К сожалению, лечение лекарствами и народными средствами не всегда приносит желаемые плоды. Несмотря на принимаемые усилия, ангина продолжает поражать миндалины с завидной регулярностью. В этих случаях встает вопрос о тонзиллэктомии. Нет миндалин – нет проблемы. Правда, проблемы остаются – удаление лимфоидной ткани облегчает проникновение инфекции в трахею и бронхи.

Удаление воспаленных миндалин

В этой связи тонзиллэктомия осуществляется по строгим показаниям, к которым относятся:

  • Увеличение миндалин, препятствующее дыханию
  • Частые ангины – более 4 раз в год
  • Наличие или угроза осложнений

В остальных случаях тонзиллит лечится консервативно. Это заболевание легче предупредить, чем его лечить консервативно или оперативно. Профилактика ангины включает в себя изоляцию заболевших с использованием индивидуальной посуды во избежание дальнейшего распространения инфекции. Помещение должно регулярно проветриваться, желательно – кварцеваться. Посуда, предметы индивидуального пользования должны быть обработаны нетоксичными дезсредствами. Лицам, пребывавшим в контакте с заболевшими, следует избегать переохлаждений, употребления холодной пищи и питья. Прием витаминов и иммуностимуляторов тоже не будет лишним.

Справочник болезней и лекарственных препаратов

Вызвана ли ангина бета-гемолитическим стрептококком группы А?

Источник: в животе у ребенка при ангине

Когда от неё вышли, по собственной инициативе всё таки сдали ОАК. Вот результаты: гемоглобин — 132, эритроциты — 4,2, ср. содерж-е гемоглобина в 1 эритроците — (неразборчиво что-то вроде 04 или 64)-0,40,лейкоциты — 4,1, нейтрофилы палочкоядерные — 8, нейтрофилы сегментоядерные — 69, эозинофилы — 0, лимфоциты — 20, моноциты — 3, СОЭ — 6. Домой пока приехали, ребёнок плакал, что живот болит, померяла температуру, уже 39,0. Дала одну Нош-Пу, и поставила свечку парацетамола. Пока спит.

В общем, вопрос стандартный, наверное. Стоит ли доверять выписанному лечению и поставленному диагнозу. И чем вообще помочь ребёнку. Вот. Заранее спасибо.

Комментарии к сообщению:

Куда обратиться с моим заболеванием?

Источник: в животе у ребенка при ангине

Ангина — инфекционное заболевание, для которого характерно воспаление миндалин. Стрептококки, стафилококки, реже (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — главные возбудители ангины у детей и взрослых, лечение заболевания основывается на разновидности патогенного микроорганизма, поразившего слизистую оболочку гортани, тяжести воспаления и возраста ребенка.

Для детей свойственно часто болеть сезонной простудой. Общение в детском саду, слабый иммунитета и отсутствие сознательного стремления позаботиться о здоровье, в результате ребенок, может «подцепить» заболевания дыхательных путей зимой, весной и осенью. Мы рассказывали о трахеите и фарингите. Симптомы и лечение ангины у детей — обширная тема требующая внимания. Речь идет о болезни, которая серьезней сезонной простуды.

Ангина появляется в результате недостатка полноценного лечения и постельного режима. Осложнение обыкновенных респираторных заболеваний у детей — ангина или тонзиллит.

Почему дети страдают от боли в горле?

Тонзиллит (миндалина — миндалевидное тело) или ангина — инфекционное, воспалительные заболевания миндалин. Респираторная инфекция действует, когда чувствует, что защитные силы организма ослаблены.

Маленькие дети не понимают, что нельзя «есть» чужую игрушку, пить из одного стакана, кушать одной ложкой или облизывать тарелку соседа. Поэтому среди малышей, которые в детском саду или площадке выходят из-под тотального родительского контроля, респираторные заболевания распространяются с поражающей воображение скоростью. Иногда инфекция поражает организм в результате переохлаждения или усталости. Такие ситуации, содействуют резкому снижению иммунитета, и провоцируют воспалительный процесс в миндалинах.

Возникает вопрос, откуда берется виновник воспаления, будь то бактерия или вирус? Болезнетворные организмы способны на долго селиться в организме и жить там в подавленном состоянии. При благоприятных условиях вирус начинает активную фазу жизни, а у ребенка появляются соответствующие симптомы заболевания.

Разновидности ангин у детей

  • Катаральная;
  • Лакунарный;
  • Фолликулярный;
  • Герпесная.

Болезнь может встречаться как в первичной, так и во вторичной форме:

  1. Первичная ангина возникает как самостоятельный процесс, в результате чего возникают признаки повреждения ткани слизистой оболочки глотки.
  2. Вторичная ангина сопровождает острое инфекционное заболевание (дифтерия, скарлатина или мононуклеоз).

Катаральная ангина и ее симптомы у детей

  • Сухость во рту и боль в горле;
  • Несильная боль в горле при глотании;
  • Повышение температуры от субфебрильных значений до 39 градусов;
  • При заболевании дети чувствуют общую слабость.

При осмотре, видны увеличенные миндалины, покраснение и отек небных дужек. Особенностью катарального типа ангины является то, что воспаляются только миндалины и частично область слизистой оболочки ротовой части глотки.

Внимание! Катаральная боль в горле иногда сопровождается нормальной температурой тела, но это не делает болезнь менее опасной.

Фоликулярная ангина

  • Повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • Чувство слабости, наличие симптомов интоксикации;
  • Диарея, рвота, отсутствие аппетита;
  • Ускорение сердечного ритма в состоянии покоя;
  • Формирование серовато-желтых фолликул на миндалинах.

Внимание! Утверждают, что фолликулярная ангина легко диагностируется, за счет выраженной клинической картины и характерного высыпания. Тем не менее не делайте поспешных выводов. Симптомы ангины у детей сходны с симптомами монокулеза.

Симптомы лакунарного тонзиллита у детей

  • Сильная боль, сопровождающая акт глотания;
  • Болезненность и индурация региональных лимфатических узлов;
  • Головная боль, озноб, лихорадка;
  • Повышенная температура тела (вышеградусов);
  • Анализы крови показывают высокий уровень лейкоцитов и СОЭ.

Для заболевания лакунарного типа характерно заполнение гноем железистых полостей слизистой оболочки горла. Постепенно гнойные выделения выделяются на поверхность миндалин, захватывая обширные территории гортани. Во время осмотра ребенка четко видно присутствие гноя и гиперемированные миндалины.

Детскому организму сложно справиться с симптомами заболевания. В случае задержки лечения появляется боль при глотании отдающая в ухо, головная боль, дискомфорт в желудке, слабость, тошнота, судороги и конъюнктивит.

Иногда лакунарная ангина вызывает признаки ложного крупа:

  • Синюшность кожного покрова;
  • Нехватка воздуха, одышка;

Внимание: Наличие этих симптомов повод к строчной госпитализации в инфекционное отделение. Данное состояние несет угрозу жизни ребенка.

Симптомы герпесной ангины у детей

  1. Этот вид ангины у детей вызывает вирус герпеса. Данная разновидность заболевания встречается у детей младшего возраста и начинается с резкого повышения температуры.
  2. На поверхности слизистой оболочки миндалин появляются маленькие красные папулы (пузырьки). Через время, папулы и преобразуется в язвы.
  3. При пальпации региональных лимфатических узлов отмечается дети жалуются на боль. При попадании инфекции в желудок у ребенка отмечается дискомфорт и боли в животе.
  4. Симптомы герпесной ангины у детей схожи с расстройством желудка. Ребенок может страдать от потери аппетита, тошноты, рвоты и поноса.

При лечении герпесной ангины используют противовирусные препараты, жаропонижающие и антигистаминные медикаменты.

Механизм развития и течение заболевания

При ангине попадание патогенных микроорганизмов в организм ребенка происходит через слизистую оболочку. Это уязвимая к внешнему воздействию и вирусам, часть человеческого тела. Вирус проникает через поверхностный слой слизистой поражая непосредственно миндалину.

Ангина у детей начинается внезапно с последующим появлением новых симптомов. Через 2-5 дней клинических признаков становиться меньше. При правильном лечении и, соблюдении режима и всех рекомендаций педиатра, дети выздоравливают через неделю. Иногда заболевание носит тяжелый и длительный характер. Как правило это происходит из-за ослабленного иммунитета или ранее не долеченной простуды давшей осложнение. Не забывайте, что используя малоэффективные методы лечения или игнорируя, необходимость адекватного лечения ангина у детей приводит к развитию серьезных осложнений.

Лечение ангины у детей

Дети зависят от родителей. Они не всегда способны объяснить, как и что с ними не так, но капризничает и плачет. Не списывайте поведение ребенка на необоснованные прихоти. Проведите тщательный осмотр ротовой полости или обратитесь за первичной медицинской помощью к педиатру.

Самолечение ангины не уместный и неправильный шаг со стороны родителей. Некоторые, вместо профессиональной помощи предпочитают советы друзей, “опытных родителей”, бабушек и дедушек. У современных мам и пап выработалось необоснованное предубеждение против антибиотиков. Они начинают произвольно регулировать назначения педиатра не принимая лекарства, которое по их мнению, может “навредить” ребенку. Такой подход к лечению ангины приводит к появлению осложнений. Чем раньше вы обратитесь за помощью к врачу, тем раньше ребенок избавиться от заболевания и возможных последствий неправильного подхода к лечению.

Подробнее о медицинской помощи при ангине у ребенка

  1. Препараты с противовирусным эффектом и антибиотик широкого спектра действия, можно вводить в виде таблеток или спреев.
  2. Спреи и таблетки имеют индивидуальные преимущества, так что нет необходимости использовать что-то одно. Таблетки действуют на общее состояние организма путем удаления вирусов и бактерий из крови и других тканей.
  3. Спреи имеют локальный эффект, так как при распылении лекарство попадает непосредственно в очаге воспаления. После обработки опрыскивать миндалины, рекомендуется не есть и не пить в течение после процедуры.
  4. План лечения обязательно должен включать в себя мультивитаминный курс, но в соответствии с рекомендациями врача, который может назначить прием витамина С, А, Р, и витаминов группы В.
  5. После перенесенного заболевания, настоятельно рекомендуется пройти курс восстановления иммунитета. Но подходящий иммуностимулятор должен назначить эксперт.
  6. Местное лечение ангины не ограничивается применением спреев. Полоскание горла отваром трав или специальных растворов также облегчают состояние ребенка и ускоряет процесс ликвидации воспалительных явлений.
  7. Предварительным условием для скорейшего выздоровления и предотвращения осложнений считается постельный режим.
  8. Возможно, 2-3-летний ребенок не хочет проводить дни, лежа в постели, особенно если чувствует себя лучше. Важно, объяснить ему, что это необходимо.
  9. Если вы позволите ребенку переходить болезни на ногах, процесс восстановления может значительно задержаться. Кроме того, может произойти ухудшение и к основному заболеванию присоединяться осложнения.
  10. Продолжительность процесса и лечения заболеваний зависит от типа ангины. Катаральная форма полностью проходит в течение десяти дней. Фолликулярная и лакунарная ангина требуют, по крайней мере, три недели, чтобы полностью восстановить здоровье.Противоправные действия родителей

Неправильные методы лечения ангины у детей:

Использование горячего компресса, холодные компрессы тоже не рекомендуется использовать. Под воздействием тепла отек в миндалинах увеличивается и вызывает блокировку дыхательных путей.

Силой кормить ребенка. Возможно он чувствует резкую боль при глотании или у него нет аппетита. Заинтересуйте малыша оригинальным блюдом, но принуждать больных детей к еде не рекомендуется.

Смазка миндалин антибактериальными растворами (Люголя раствор йода). Не так давно подобные действия пропагандировались, но, недавно, были сделаны выводы, что ущерб нанесенный механическим воздействием на слизистую оболочку помогает бактериям проникать в поврежденную ткань.

Какие бывают осложнения ангины

Осложнения ангины возникают по нескольким причинам:

  • Отсутствие надлежащего лечения;
  • Лечение начато после усиления болевых симптомов;
  • Несоблюдение рекомендаций врача;
  • Несанкционированная коррекция плана лечения.

Виды осложнений ангины:

  1. Хронический тонзиллит является следствием отсутствия лечения или систематического прерывания лечения до полного выздоровления ребенка. После перехода к хронической стадии ангина часто повторяется. Лечение хронического типа заболевания требует гораздо больше времени и усилий, так что лучше пройти полный курс лечения во время обострения.
  2. Ревматические артриты имеют происхождение от хронического тонзиллита. Поражение суставов в детском возрасте может привести к инвалидности, поэтому следует обратить внимание на лечение болезни и устранить ее как можно скорее.
  3. Нагноение миндалин возможно, когда иммунная система находится в состоянии “депрессии”, или присутствует ВИЧ-инфекция. Эта ситуация указывает на то, что необходимо провести дополнительное исследование органов и систем организма.
  4. Флегмона и абсцесс может образоваться в случае прорыва гноя. Формирование абсцесса требует немедленной госпитализации в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Осложнения ангины представляют собой потенциальную опасность для жизни и здоровья ребенка, но не стоит впадать в панику. Достаточно обратиться за помощью к профессиональному врачу и строго следовать плана лечения.

Профилактика ангины у ребенка

Мы подробно рассмотрели существующие симптомы и методы лечение ангины у детей. Дело осталось за малым: рассказать

Профилактические мероприятия ангины у детей достаточно просты:

  1. Исключите физический контакт вашего малыша с больными детьми и запретите им использовать чужие игрушки.
  2. Поддерживайте иммунитет с помощью здорового образа жизни, занятий спортом, прохождения курсов витаминов весной и осенью.
  3. Соблюдайте правильный режим питания, который должен включать здоровую пищу приготовленную в домашних условиях. В рационе должно присутствовать много фруктов и овощей.

Вам также может понравиться

Во сколько ребенок начинает держать голову?

Почему у ребенка болят ноги по ночам?

Как правильно выбрать соску для ребенка?

Симптомы и лечение ангины у детей : 2 комментария

По себе знаю (у меня был хронический тонзиллит), что ангина — болезнь не из приятных. Мой совет: всегда держать ребенка тепло одетым в морозы. Не давать пить слишком холодные напитки (тем более газ.воду). Пробовать постепенно! закалять, но без фанатизма. И тогда у вас получится избежать ангину!

Да дети любят поболеть — самый простой способ не идти в школу. У меня дочь, например, умеет не понятным мне способом поднимать температуру до 37,2. Может это делать каждые две недели, а если оставишь дома, на следующий день все симптомы проходят. Уже не верим ей.

Добавить комментарий Отменить ответ

Беременность

Бессонница при беременности на ранних сроках

Недосыпание – это норма для мамы новорожденного ребенка. Но почему некоторых женщин бессонница беспокоит на ранних сроках беременности в течение

Источник:

Внезапная боль в животе с одинаковой частотой встречается в любом возрасте. Возможных причин — множество, некоторые из них могут быть весьма серьезными. Если у ребенка боль в животе непонятного происхождения, приступ которой длится более 3 часов, или если ребенок при этом болен (см. «Заболел — стоит ли обращаться к врачу?»), то необходимо вызвать врача.

Иногда вы можете распознать некоторые из причин, вызвавших боль, по приводимому ниже описанию.

Боль в животе у детей до года может быть результатом колик (см. «Колики»).

Длительный кашель или рвота часто вызывают боль в животе, которая развивается в результате сильного утомления мышц, передней брюшной стенки, участвующих в кашле и рвоте.

Коликообразная (схваткообразная) боль может быть вызвана кишечной микрофлорой, жизнедеятельность которой приводит к поносу и рвоте.

Чаще всего такая боль возникает в центре живота или чуть левее пупка, приступ длится минуту или две, затем боль уменьшается и проходит. Если вы надавите на живот, ребенок может ощущать дискомфорт, но никакого напряжения передней брюшной стенки ощущаться не должно.

Понос и рвота в таких случаях очень сильные, что отличает это заболевание от аппендицита, при котором могут быть один-два болевых приступа.

Аппендицит обычно бывает у детей старше 2 лет. Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки в нижней правой части живота. Хотя ребенок может ощущать боль не обязательно в этом месте.

Иногда боль начинается в центре живота, в подложечной области или под пупком и перемещается в нижний правый угол в течение нескольких часов. При ходьбе и движении боль усиливается, и ребенок не может идти прямо, приволакивает ногу, старается даже свернуться калачиком из-за боли.

Почти всегда аппендицит сопровождается потерей аппетита, плохим самочувствием и иногда одним-двумя приступами рвоты. У ребенка слегка повышается температура, появляется налет на языке. Все это может сопровождаться запором или, наоборот, легким поносом.

Самый точный признак аппендицита — болезненная чувствительность в правом нижнем углу живота.

Действия врача

При малейшем подозрении на аппендицит обратитесь к врачу, потому что единственным лечением является своевременное хирургическое удаление аппендикса (аппендэктомия). Если вовремя не удалить воспаленный аппендикс, он может лопнуть, вследствие чего инфекция распространится на всю брюшную полость (что называется перитонит) и может привести к серьезным осложнениям.

У детей до 3 лет простуда и ангина иногда вызывают боли в животе из-за развития брыжеечного мезаденита. Он характеризуется увеличением лимфоузлов в животе ребенка и появлением их болезненности. Это сочетается с увеличением лимфоузлов в других областях тела в результате попадания инфекции в них (см. «Опухоли на шее»). Мезаденит приводит к болевым ощущениям, симптоматика которых может совпадать с симптоматикой аппендицита.

Если у ребенка болит живот, горло, высокая температура, увеличены лимфоузлы на шее, то у него может быть мезаденит. Но по симптомам его очень сложно отличить от аппендицита, поэтому лучше посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Боль в боку и скорее в нижней части спины, чем в животе, может быть вызвана почечной инфекцией. При этом обычно у ребенка поднимается температура, его рвет; дети более старшего возраста чаще мочатся, при этом жалуясь на боль. Такая же симптоматика характеризует и наличие камней в почках и мочеточниках, что, правда, у детей встречается редко. При подозрении на инфекцию почек или мочеполовых путей обратитесь к врачу (см. «Мочеполовые пути»).

Заболевания органов грудной полости тоже могут вызвать боли, которые ребенок ощущает в верхней части живота, как правило, с одной стороны.

Боли в животе в сочетании с опухолью в паху и мошонке могут свидетельствовать об ущемленной грыже (см. «Опухоли в паху или в мошонке») или не опущении яичка (см. «Боль в яичках»); обратитесь к врачу.

Боли в живота, сопровождаемые изменением цвета кожи на желтоватый, скорее всего свидетельствуют об инфекционном гепатите (см. «Желтуха»).

Часто боли в животе вызываются тем, что ребенок что-то не то съел (хотя в действительности это происходит не так часто, как об этом принято думать). Вы можете заметить это, если желудок вашего ребенка реагирует таким образом, например, на большое количество фруктов, но не пытайтесь сразу исключить их из рациона, пока не удостоверитесь, что причина именно в этом. В случае каких-либо сомнений обратитесь к врачу.

В этом разделе приведены лишь некоторые признаки, позволяющие поставить конкретный диагноз. Поэтому если вы не уверены в причине внезапных болей в животе вашего ребенка, которые длятся более 3 часов, или если нарушено общее самочувствие , то обратитесь к врачу.

Основные симптомы ангины (боль в горле, общая слабость, высокая температура) неспецифичны, и встречаются при многих других заболеваниях. Во многих случаях это приводит к диагностическим ошибкам. Ошибочный диагноз, в свою очередь, является причиной неправильного лечения. В результате болезнь усугубляется, возникают осложнения.

Вернуться к оглавлению

Оглавление

Причины болезни

Болезнь сразу же отзывается сильными болями в горле

Что представляет собой ангина? Это воспаление миндалин, или острый тонзиллит. Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что далеко не всякий тонзиллит, даже остро протекающий, является ангиной.

Более того, не всякая боль в горле является признаком тонзиллита. Примечательно, что в этой связи в отношении ангины часто допускается гипердиагностика, т.е. постановка большого числа ложных диагнозов.

Ангина – это острая инфекционная болезнь. Возбудителем являются только бактерии. Точнее – патологические кокки (имеющие шарообразную форму), стафилококки и стрептококки. Причем на долю стрептококков приходится 80% всех случаев заболевания, на долю стафилококков – 10%, комбинация этих микробов составляет 10%.

Довольно часто воспаление миндалин может развиваться вследствие так называемой дремлющей инфекции. Суть в том, что наши миндалины представляют собой участки лимфоидной ткани. Основная функция этой ткани – задержка и нейтрализация болезнетворных микробов, поступающих в организм во время дыхания и с приемом пищи. Соответственно, эти микробы могут концентрироваться в миндалинах, и до определенного времени ничем не проявлять себя. Активизация микробов происходит в результате переохлаждения, нервного стресса, сопутствующих заболеваний. Но это не ангина!

Ангина — это заразная болезнь. Нельзя ею заболеть, просто промочив ноги, скушав ледяное мороженое или подышав холодным воздухом. Для того чтобы развилось это заболевание, нужен контакт с больным или носителем кокковой микрофлоры. Причем в подавляющем большинстве случаев инфекция передается воздушно-капельным путем — при речевом контакте, кашле, чихании. Однако возможен и алиментарный (пищевой) путь при употреблении инфицированной пищи, пользовании общей посудой. А переохлаждение – это всего лишь провоцирующий фактор, способствующий распространению уже имеющейся кокковой инфекции.

Высокая температура — верный признак ангины

Никакие вирусы ангину не вызывают. Боль в горле при ОРВИ зачастую является следствием воспаления глотки или острого фарингита. А редкие случаи воспаления миндалин при этом носят вторичный характер. В этой связи бытует ошибочное мнение, что ангину могут вызвать вирусы герпеса. Ведь существует термин «герпетическая ангина». Во-первых, возбудителями здесь являются энтеровирусы. Во-вторых, как уже говорилось, ангина вирусами не вызывается. Точно так же не являются ангиной тонзиллиты грибковой, туберкулезной, гонорейной или сифилитической природы. Только стафилококки и стрептококки.

Вернуться к оглавлению

Признаки заболевания

Симптомы ангины обусловлены местными изменениями миндалин и общими проявлениями, и включают в себя:

  • Боль в горле
  • Покраснение и отек миндалин
  • Гнойный налет на миндалинах
  • Высокую температуру
  • Общую слабость
  • Головную боль
  • Боль в животе

Возникновению этих симптомов предшествует сравнительно короткий инкубационный период – не более 2 суток с момента заражения кокками. Болезнь начинается остро. Из-за микробной интоксикации резко повышается температура, зачастую до высоких цифр, от 390 до 400С. Возникает общая слабость, головная боль, ощущение ломоты в суставах. Частый признак ангин – боль в животе, или, так называемый, псевдоабдоминальный синдром. При этом поражения органов брюшной полости не отмечается. По-видимому, боль носит чисто рефлекторный характер, распространяясь с горла по волокнам блуждающего нерва на диафрагму.

Полоскания помогут

Ведущим клиническим признаком ангины является боль в горле. Боль настолько сильная, что затруднено не только глотание, но даже прием пищи. Под действием воспаления и микробной интоксикации нарушается местный лимфоток. Вследствие этого увеличиваются местные шейные лимфатические узлы. Сами миндалины отечные, покрасневшие (гиперемированы), зачастую обнаруживается гнойный налет. Нередко увеличенные из-за отека миндалины создают препятствие не только приему пищи, но даже дыханию. Особенно велик риск развития удушья у детей.

Чего не бывает при ангине? Истечения носовой слизи, поражения носоглотки. Несмотря на боль в горле, не бывает кашля. Наличие этих признаков говорит в пользу ОРВИ. Также не бывает патологических высыпаний. Даже при тяжелых формах острого тонзиллита кожные покровы остаются чистыми. Если же у взрослого или ребенка отмечается головная боль, увеличение шейных лимфоузлов, боль в животе, и при этом миндалины патологически изменены, то с большой долей уверенности можно утверждать – это ангина.

Стоит отметить, что у детей до года ангина развивается крайне редко. Дело в том, что миндалины как анатомические образования формируются лишь к первому году жизни. Поэтому у грудничков, образно говоря, нечему болеть.

Вернуться к оглавлению

Разновидности ангин

Характер местных изменений миндалин может быть различен, в связи с чем выделяют такие разновидности ангин, как:

  • Катаральная. Небольшой отек и гиперемия миндалин. Сами они покрыты избыточным количеством слизи. Гнойный налет отсутствует. Повышение температуры умеренно.
  • Фолликулярная. Гнойное поражение структурных элементов миндалин, имеющих вид микроскопических пузырьков. Визуально характеризуется наличием множественных желто-белых пятнышек (нагноившихся фолликулов). Резкая боль в горле, высокая температура.
  • Лакунарная. Гной скапливается в лакунах, углублениях на поверхности лимфоидной ткани миндалин. При осмотре поверхность миндалин покрыта гнойным налетом. На фоне резкой боли и повышенной температуры выражены симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль).

Следует отметить, что эта градация весьма условна. Дело в том, что в большинстве случаев при одном и том же заболевании отмечаются и катаральные явления, и гнойное поражение лакун с фолликулами. Ниже представлены фото симптомов ангины.

Вернуться к оглавлению

Осложнения в результате болезни

Боль в горле, измененные миндалины, высокая температура. Но не этим страшен острый тонзиллит. Дело в том, что одна из разновидностей стрептококка, бета-гемолитический стрептококк, может стать причиной аутоиммунных реакций. Суть этих реакций заключается в следующем. В ответ на микробные токсины (антигены) иммунитет выделяет антитела. Иммунные комплексы антиген-антитело фиксируются на соединительнотканных структурах. Иммунная система, стремясь их уничтожить, повреждает собственную соединительную ткань.

Опасны осложнения ангины

Так развивается ревматизм, ревматоидный артрит и другие заболевания с поражением суставов, сердечных клапанов, сердечной мышцы (миокарда). Аналогичный процесс может развиваться и в почках, с развитием гломерулонефрита. Именно нелеченная инфекция миндалин является самой частой причиной сердечной и почечной недостаточностей. Поэтому, если есть вышеописанные признаки ангины, – и лечение должно быть комплексным и своевременным.

Еще одно осложнение острого тонзиллита – это флегмонозная ангина. Гнойный процесс распространяется с миндалин на небные дужки или на ткань мягкого неба. В итоге формируется паратонзиллярный абсцесс, или, попросту, гнойник, который обязательно нужно вскрыть во избежание дальнейшего распространения и сепсиса.

Вернуться к оглавлению

Принципы стандартного лечения

Методы лечения ангины направлены на:

  • Уничтожение инфекции
  • Обезболивание горла
  • Ликвидацию местного воспаления и отека
  • Санацию (очищение) гнойных очагов
  • Снижение температуры
  • Укрепление иммунитета
  • Предупреждение развития осложнений.

С этой целью используют лекарственные препараты в различных формах – таблетках, ампулах, спреях, настойках. Способы приема этих лекарств тоже различны – уколы, прием внутрь, полоскания, орошения. Что касается полосканий и орошений, то здесь, наряду с фармацевтическими препаратами, могут быть использованы народные средства. В особо тяжелых случаях прибегают к удалению миндалин – к тонзиллэктомии.

Доктор выписывает антибиотик

В основе лечения ангин лежит антибактериальная терапия. Это этиологический вид лечения, которое направлено на устранение причин, этиологических факторов, коими являются стафилококки и стрептококки. Антибиотики эффективно и в короткий срок уничтожают кокковую флору. Следует отметить, что при остром тонзиллите нет необходимости в супермощных антибиотиках нового поколения. В данном случае вполне достаточно традиционных средств, отлично зарекомендовавших себя на протяжении долгих лет.

Таковыми являются пенициллины (Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин) или макролиды (Эритромицин, Сумамед). Причем в большинстве случаев, за исключением паратонзиллярных абсцессов и угрозы сепсиса, нет необходимости в инъекциях этих лекарств. Для достижения результата вполне достаточно принимать эти антибиотики внутрь в таблетках, а детям – в сиропах. Антибиотики очень часто путают с другими антимикробными средствами – антисептиками. Благо, в последнее время широко разрекламированы многочисленные таблетки для рассасывания, спреи – Фалиминт, Стрепсилс, Фарингосепт, Оросепт.

Все эти средства содержат антисептики. Громкие названия некоторых из них, например, Стопангин, способны ввести в заблуждение. На самом деле никакой это не стопор ангины, а всего лишь смесь эфирных масел и противовоспалительных средств. Практически все антисептики, за исключением Хлорофиллипта, не действуют на кокковую флору. Да и сам Хлорофиллипт активен лишь в отношении стафилококков.

Так что, может вообще стоит отказаться от всех этих средств при ангине? Вовсе нет. Во-первых, все антисептики уничтожают вторичную флору, активизирующуюся при ангине, и предупреждают образование гноя. Многие из них содержат компоненты местного обезболивания. Натуральные эфирные масла смягчают лимфоидную ткань миндалин. А полоскание антисептиками (Ротокан, Фурацилин, Софора, Хлорофиллипт) увлажняет слизистую, удаляет с нее слизь и гнойный налет.

Санация гнойных очагов может осуществляться и механически. Для этого пораженные миндалины смазывают раствором Люголя, содержащим йод. При этом не стоит упускать из виду одно правило. Лечение ангины без антибиотиков нерезультативно, и со временем может привести к осложнениям со стороны сердца, почек, суставов. Длительность лечения антибиотиками составляет от 7 до 10 дней, но никак не меньше. Ни в коем случае не стоит бросать принимать антибиотики даже тогда, когда наступило улучшение, снизилась температура и уменьшилась боль в горле.

Вернуться к оглавлению

Другие средства борьбы с болезнью

Спрей для горла ускорит выздоровление

Наряду с противомикробными лекарствами используют препараты других групп. В большинстве своем это средства симптоматической терапии. Симптоматическое лечение, в отличие от этиологического, не столь результативно, т.к. не влияет на ход болезни. Тем не менее, устранение негативных проявлений улучшает состояние пациента, повышает эмоциональный настрой.

Одними из таких средств являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это довольно обширная группа, куда входит популярная Ацетилсалициловая кислота, а также Парацетамол, Нимесулид, Нурофен. Эти средства эффективно сбивают высокую температуру и устраняют воспалительные процессы в миндалинах. А такие НПВС, как Анальгин, Ренальган снимают местную и головную боли. У детей при повышенной температуре могут использоваться свечи Цефекон.

НПВС следует комбинировать с антигистаминными средствами. Они блокируют выделение специфического вещества гистамина, ответственного за воспаление, боль, отек. Самый известный из антигистаминных препаратов – Димедрол. Сейчас широко используют сравнительно новые средства из этой группы – Эриус, Цетрин.

Большинство из нас сталкивается с кокковыми микробами. Но не все болеют ангиной. Дело в общей сопротивляемости организма, состоянии иммунитета. Укрепить иммунитет можно посредством иммуностимуляторов. Это тоже довольно обширная группа, куда входят Пентоксил, Левамизол, Тактивин, Рибомунил. В качестве иммуностимуляторов можно использовать витаминно-минеральные комплексы, которые в последнее время широко представлены в аптечной сети.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина при лечении ангины

Многочисленные натуральные средства широко применяются в лечении инфекции верхних дыхательных путей, и ангина – не исключение. Эти средства используются или в качестве питья, или для наружных обработок. Вообще, обильное питье при ангине так же обязательно, как и применение антибиотиков. Во-первых, оно восполняет дефицит жидкости, который всегда имеется при тонзиллите. Кроме того, избыточное потоотделение снижает температуру. С потом и с мочой выводятся токсические продукты.

Минеральная вода Боржоми

В качестве питья могут быть использованы минеральные щелочные воды (Боржоми, Нарзан, Ессентуки) или травяные чаи (липа, мать-и-мачеха, зверобой, шиповник). К чаю можно добавлять мед. Питье должно быть теплым, но ни в коем случае не горячим, особенно у детей. В противном случае возможен отек миндалин, удушье, формирование абсцесса. Растворы для полосканий также не должны быть горячими. А паровые ингаляции при ангине лучше не использовать – они хороши при ОРВИ и простуде, да и то не всегда.

Лечение фолликулярной ангины народными средствами проводят с использованием продуктов пчеловодства, различных травяных сборов и некоторых пищевых продуктов. Кстати некоторые лекарства, продающиеся в аптеках, можно вполне отнести к народным, так как они изготовлены из натурального экологически чистого сырья. Пример – Ротокан (ромашка, тысячелистник, календула), Хлорофиллипт (эвкалипт).

Еще один натуральный продукт, который можно приобрести в аптеке – это прополис. Некоторые рекомендуют обрабатывать спиртовой настойкой прополиса миндалины. Однако это не всегда допустимо из-за раздражающего действие спирта. Лучше, если настойкой пропитать кусочек сахара и рассасывать его во рту. Длительно держать во рту можно и кусочек обычного прополиса. Наконец, вместо прополиса можно рассасывать обычный мед – и приятно, и полезно. При использовании этих и других народных способов не стоит забывать – они являются дополнением к лекарствам, но ни в коем случае не исключают их.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение заболевания

К сожалению, лечение лекарствами и народными средствами не всегда приносит желаемые плоды. Несмотря на принимаемые усилия, ангина продолжает поражать миндалины с завидной регулярностью. В этих случаях встает вопрос о тонзиллэктомии. Нет миндалин – нет проблемы. Правда, проблемы остаются – удаление лимфоидной ткани облегчает проникновение инфекции в трахею и бронхи.

Удаление воспаленных миндалин

В этой связи тонзиллэктомия осуществляется по строгим показаниям, к которым относятся:

  • Увеличение миндалин, препятствующее дыханию
  • Частые ангины – более 4 раз в год
  • Наличие или угроза осложнений

В остальных случаях тонзиллит лечится консервативно. Это заболевание легче предупредить, чем его лечить консервативно или оперативно. Профилактика ангины включает в себя изоляцию заболевших с использованием индивидуальной посуды во избежание дальнейшего распространения инфекции. Помещение должно регулярно проветриваться, желательно – кварцеваться. Посуда, предметы индивидуального пользования должны быть обработаны нетоксичными дезсредствами. Лицам, пребывавшим в контакте с заболевшими, следует избегать переохлаждений, употребления холодной пищи и питья. Прием витаминов и иммуностимуляторов тоже не будет лишним.

анонимно

Добрый день. Вчера и3 сада забрала ребенка с жалобами на першение в горле. Дома горло начало болеть, а в 2 часа ночи начал сильно болеть живот и началась рвота, температура от 38 до 39. Рвота периодическая, даже если нет ничего в желудке, спа3мы продолжаются. отвезла сегодня утром к врачу, она осмотрела сказала, что у нас гнойная ангина. Назначила антибиотик сумамед, от рвоты Вомитусхил по 10 капель 3 ра3а в день и деган он же Metoclopramide hydrochloride — 10 mg — одну треть ампулы в день и спрей для горла Прополис+календула. Дала сначала деган, потом Вомитусхил примерно чере3 2 часа после приема дегана. сумамед доктор посоветовала выпить во второй половине дня. Но чере3 некоторое время ребенок опять жалуется на боли в животе и вырвало. Даю пить жидкости, чаи, с уговорами. Пьет совсем мало. Жалуется на боли в горле, животе и больше спит и ничего не ест. скажите, правильно ли нам на3начили лечение??? или нужно что нибудь и3менить? ребенку 5 лет,вес 15 килограмм. Примерно месяц на3ад тоже болели гнойной ангиной, но бе3 температуры и рвоты. Тоже пили антибиотик — Дуомокс.

как облегчить боль в животе у ребенка при ангинеДетская ангина – одно из древнейших заболеваний, первые упоминания о котором дошли до наших дней из трудов Гиппократа. Данная болезнь, характеризующаяся воспалением миндалин, часто отягощается затруднением дыхания и кашлем. При начальной диагностике проводится фарингоскопия и обязательно выполняется бакопосев мазков для исключения других инфекций.

Ангина является очень распространенным среди детей школьного возраста и одним из самых коварных заболеваний. Само слово «ангина» отражает состояние больного (от лат. angina, angere – «сжимать», «сдавливать»). Первым признаком ангины у ребенка служит першение в горле, к которому потом присоединяется боль при глотании. С самого начала заболевания ведущими симптомами ангины у детей являются признаки общей интоксикации организма, а именно: высокая температуратела (до 40 °C), сильная головная боль, сильное недомогание. На 2—3-й день болезни боль в горле усиливается, а затем постепенно проходит. При флегмонозной ангине, особенно с образованием гнойника, боль в горле становится настолько сильной, что не дает ребенку уснуть. Отмечаются изменение в голосе (он приобретает слабый, невнятный характер), а также увеличение объема слюны.

Родителям следует знать, что ангина у детей – это инфекционная болезнь всего организма с местными проявлениями на небных миндалинах. Вызывают ангину β-ге-молитический стрептококк группы А, стафилококк, грибы рода Candida и др. Они могут попасть в организм вместе с пищей, через плохо помытую посуду, вместе с каплями слюны больного при кашле и чиханье. Но, как правило, при воспалительных заболеваниях активизируются микробы, уже имеющиеся в организме. Причинами могут быть переутомление, нерациональное питание, понижение иммунной защиты организма школьника, неблагоприятные факторы внешней среды, термическое, механическое и химическое раздражение слизистой ротовой полости.

На этой странице вы узнаете, почему дети болеют ангиной, как распознать это заболевание, и как его лечить.

Почему дети болеют ангиной: причины возникновения заболевания

Одной из ведущих причин ангины у детей является переохлаждение всего организма. Этим и объясняется повышение уровня заболеваемости ангиной в осенне-зимний период.

Чаще всего ангиной страдают люди с ослабленной иммунной системой. В особую группу риска входят дети дошкольного и школьного возраста.

Кроме контакта с болезнетворной инфекцией, попадающей к ребенку от уже заболевших людей (через чихание, кашель), возникновению ангины способствуют также различные неблагоприятные факторы:

  • переохлаждение организма;
  • холодные питье и пища;
  • ослабленность организма или иммунодефицитные состояния;
  • железодефицитная анемия;
  • наличие в носоглотке и ротовой полости хронических очагов инфекции (кариес, синусит);
  • также причиной возникновения ангины у детей может быть затяжное течение инфекционно-воспалительных заболеваний в носоглотке.

Ангина чаще всего возникает в холодное время года, в зимне-весенний период вследствие переохлаждения организма и контактов ребенка с простуженными людьми. Также проявления тонзиллита могут часто отмечаться и жарким летом вследствие переохлаждения незакаленного ребенка (сквозняки, ветреная погода) или употребления излишне холодной воды либо молока, мороженого.

Ангина обычно отмечается у детей начиная с 15-го месяца жизни (так как миндалины на первом году жизни у детей еще не развиты), наибольшая заболеваемость отмечается в дошкольном возрасте (в возрасте, когда дети наиболее часто болеют простудными заболеваниями), но ангины достаточно часто встречаются и у детей школьного возраста.

Дети, проживающие в сельской местности, ангиной болеют реже, чем дети в городах, где больше неблагоприятных факторов (недостаточная закаленность детей и неблагоприятная экологическая обстановка: запыленность воздуха, выхлопные газы и пр.).

Считается, что примерно каждый пятый ребенок, перенесший ангину, в последующем страдает хроническим тонзиллитом (вследствие неадекватного курса лечения антибиотиками, неблагоприятных экологических факторов, частых переохлаждений и пр.).

Основная причина заболевания ангиной – заражение инфекцией от больного человека (через чихание, кашель, реже – контактным путем через загрязненные руки, игрушки и пр.). Наибольшая опасность заражения существует в первые дни болезни, однако человек, перенесший ангину, может быть источником инфекции (хотя и в меньшей степени) в течение первых 7—10 дней после ангины, а иногда в течение месяца.

Также ангина может развиться у ребенка путем активизации бактериальной флоры (например, того же самого стафилококка), находящейся в носоглотке ранее в неактивной (т. е. в неболезнетворной) форме, под воздействием неблагоприятных условий внешней среды, чаще всего после местного (употребление холодной воды) или общего переохлаждения.

В случае имеющегося хронического тонзиллита его обострение может произойти также вследствие активизации бактерий, уже находящихся в миндалинах, под воздействием банальной ОРВИ или того же переохлаждения ребенка.

Как дети заболевают ангиной: возбудители заболевания

Возбудители болезни (бактерии, реже вирусы) попадают на миндалины и начинают там размножаться. В процессе того как дети заболевают ангиной, бактерии выделяют яд (токсин), вызывающий повреждение тканей миндалин. Часть токсинов попадает в кровь, разносится по всему организму, вызывая проявления интоксикации (общая слабость, отказ от еды, тошнота и пр.), повышение температуры тела и другие расстройства.

Местное воспаление миндалин может иметь различные степени выраженности. Наиболее легкой считается катаральная ангина, при которой гнойных налетов не отмечается. Более тяжелыми являются такие формы ангины, как фолликулярная (на миндалинах видны точки-пузырьки, наполненные гноем) и лакунарная (гноем заполнены лакуны – углубления-бороздки на миндалинах, т. е. на покрасневших миндалинах отмечаются гнойные «пробки», способные сливаться между собой и образовывать сплошные налеты).

Ангины, развивающиеся при заболеваниях, которые имеют свои специфические особенности, могут характеризоваться некоторыми отличиями. Например, при герпетической инфекции на покрасневших воспаленных миндалинах отмечаются характерные герпетические пузырьки, наполненные воспалительной жидкостью, которые, лопаясь, оставляют временные небольшие дефекты слизистой оболочки миндалин. Одновременно такие же пузырьки могут появляться на слизистой оболочке полости рта, боковых стенках (дужках) глотки, мягкого неба.

Наиболее частые виновники ангины – бактерии гемолитического стрептококка – очень любят жить в небных миндалинах, так как данные микробы достаточно легко могут снижать местную барьерную защиту и тем самым способствовать повышению восприимчивости детей к заболеванию острым тонзиллитом, к формированию хронического тонзиллита и частых его обострений.

Кроме того, болезнетворное действие бактерий стрептококков не ограничивается только местным повреждением небных миндалин, приводящим к развитию ангины. Продукты жизнедеятельности стрептококков (токсины), попадая в кровь, могут вызывать выраженную лихорадку, токсическое поражение нервной и сердечно-сосудистой систем, а также могут приводить к развитию таких серьезных заболеваний, как ревматизм или гломерулонефрит (обычно при неадекватном или несвоевременном лечении антибиотиками).

Считается, что у больного, перенесшего ангину, не формируется стойкого иммунитета к инфекции – виновнику заболевания (особенно если ангину вызвали бактерии стрептококка). Это означает, что ангина может открывать путь (вследствие ослабления защитной барьерной роли миндалин) для внедрения в организм и активизации различных болезнетворных микроорганизмов, что приводит к частой заболеваемости всего организма инфекционными и даже аллергическими заболеваниями, способствует неблагоприятному течению многих хронических болезней.

Далее описано, как начинается ангина у детей, и по каким признакам можно распознать заболевание.

Как начинается ангина у детей: первые признаки заболевания

как облегчить боль в животе у ребенка при ангинеНачинается заболевания остро — с повышения температуры тела, боли в горле, суставах, общей слабости. Также признаками ангины у детей являются появление гнусавого голоса и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

При катаральной форме ангины наблюдается покраснение и отечность небных миндалин. При лакунарной ангине можно увидеть точечные налеты на них. Фолликулярная ангина затрагивает более глубокие слои миндалин. Образуются гнойники (фолликулы), которые видны на миндалинах в виде желтых точек. Налеты легко удаляются с помощью ватного тампона.

В отличие от ангины, при дифтерии налет удаляется с трудом, при этом отмечается кровоточивость тканей. При своевременной диагностике и назначенном лечении ангина в среднем длится до семи дней. В более тяжелых случаях она может затянуться. Часто повторяющиеся ангины способны привести к развитию хронического тонзиллита.

Чтобы распознать ангину у ребенка как можно быстрее, нужно прислушиваться к жалобам малыша. Уже примерно с двух-трех лет ребенок может жаловаться на боли в горле и такие неприятные ощущения, как першение и сухость в области горла, которые при ангине бывают достаточно яркими и отмечаются больше по утрам в первые дни болезни. Боли и ощущения першения и сухости в горле объясняются остротой воспалительного процесса в слизистой оболочке миндалин и рядом расположенных участков слизистой глотки (тонзиллофарингит или фаринготонзиллит), в основе которого лежит отечность слизистой миндалин и ее повышенная раздражимость даже к незначительным количествам выделяемой слизи либо к излишне сухому или холодному воздуху. При этом боли в горле при ангине могут беспокоить больных не только во время проглатывания пищи, но и в покое.

Как проявляется и как протекает ангина у детей

как облегчить боль в животе у ребенка при ангинеСначала ангина у детей проявляется как общее простудное заболевание: появляются насморк, кашель или поперхивание, общая слабость, снижение или отсутствие аппетита, плохое самочувствие и снижение общей активности, капризность и пр. Также могут отмечаться головные боли, увеличение подчелюстных, шейных и других региональных лимфатических узлов.

Возможно повышение температуры тела (но не обязательно). При этом наличие лихорадки, ее выраженность и продолжительность при ангине у детей существенно отличаются и зависят от вида инфекции, вызвавшей заболевание.

При осмотре ребенка врач отмечает покраснение, отечность и увеличение размеров небных миндалин, покраснение часто захватывает слизистую задней и боковых стенок глотки. При любой форме бактериальной ангины (кроме катаральной) врач при осмотре наблюдает на небных миндалинах гнойные налеты (беловато-грязно-желтые, грязно-серые, грязно-зеленые) соответственно в виде точек, отдельных гнойников или сплошных пластов.

Аналогично всем простудным заболеваниям, или ОРЗ, вышеперечисленные проявления обычных острых ангин (вызванных распространенными бактериями или ассоциациями «вирусы + бактерии», включая и бактерии гемолитического стрептококка) обычно отмечаются уже в первые дни болезни. При этом специфические различия между вирусным или бактериальным началом ангины в первые дни заболевания, как правило, отсутствуют, что затрудняет диагностику и откладывает назначение врачом антибиотиков (необходимо динамическое наблюдение за состоянием заболевшего ребенка).

Протекает ангина у детей, как правило, с повышением температуры тела до 38,5—40 °C, ознобом, общей слабостью, головной болью, болью в горле, болями в животе и пр. Вместе с тем для вирусного тонзиллита в первые дни заболевания, кроме покраснения, увеличения и болезненности небных миндалин, более типично и проявления других признаков ОРВИ: частый кашель, насморк, охриплость голоса, конъюнктивит, лихорадка и пр., тогда как для бактериального острого тонзиллита характерны признаки преимущественного поражения миндалин и выраженная, продолжительная лихорадка. С другой стороны, первоначально вирусный тонзиллит может достаточно быстро трансформироваться в бактериальную ангину, активизировав находящиеся ранее в неболезнетворной форме бактерии носоглотки (особенно при хроническом тонзиллите).

Ниже вы сможете посмотреть фото симптомов и узнать о лечении ангины у детей, протекающей в разных формах.

Как определить катаральную ангину у ребенка

как облегчить боль в животе у ребенка при ангинеКатаральная ангина – самая легкая форма заболевания. Обычно эта ангина начинается внезапно и сопровождается сухостью, першением, умеренной болью в горле. Больной чувствует общее недомогание, слабость, температура поднимается до 38 °C. Боль при глотании всегда ярко выражена, однако при сглатывании слюны она ощущается более остро, нежели чем при питье или приеме пищи.

Как определить ангину этого вида у ребенка? У детей течение болезни происходит значительно тяжелее, температура может подниматься до 40 °C. При осмотре глотки отмечаются умеренная припухлость и покраснение миндалин. Лимфатические узлы могут быть увеличены, болезненны при касании.

Течение болезни обычно непродолжительно, она продолжается от 3 до 5 дней, потом температура снижается и состояние нормализуется. Однако стоит учесть, что катаральная ангина может служить исходной стадией других форм ангины, и поэтому следует соблюдать щадящий режим и правила лечения.

Как распознать лакунарную ангину у ребенка

Симптоматика лакунарной ангины более выражена, чем в случае катаральной. Воспалительный процесс захватывает более глубокие отделы миндалин. Болезнь также имеет внезапный характер с выраженной интоксикацией – ознобом, головной болью, повышением температуры тела до 40 °C и выше, которая держится продолжительное время. Лимфатические узлы воспалены и болезненны.

При осмотре горла на покрасневших миндалинах обнаруживаются пленки бело-желтоватого цвета. Таких налетов может быть от 2 до 5 (по числу лакун). Обычно налеты располагаются на поверхности нёбных миндалин очагами, но в некоторых случаях, когда воспалительный процесс затягивается, они покрывают всю поверхность нёбной миндалины. Такую ангину называют сливной лакунарной. Именно в этой фазе болезни, когда налеты сливаются, ее нелегко отличить от дифтерии, тем более что полное удаление налетов шпателем затруднено. Однако налеты при лакунарной ангине не выходят за границы нёбных миндалин.

Учитывая возможные осложнения лакунарной ангины, следует проявлять особое внимание и принять все меры для полного выздоровления.

Ниже описано, какие симптомы проявляются у детей при ангине различных видов.

Какая ещё бывает ангина у детей: разновидности заболевания

Фолликулярная ангина. Это одна из самых тяжелых форм первичной ангины. При осмотре миндалин на их поверхностях просматриваются белые точки величиной с крупинку пшена. Количество таких точек может колебаться от 5 до 20.

как облегчить боль в животе у ребенка при ангине как облегчить боль в животе у ребенка при ангине

Эта разновидность ангины у детей протекает при высокой температуре, доходящей до 38–40 °C. Фолликулярной ангине обычно сопутствует сильная интоксикация – головная боль, ломота в мышцах и суставах, озноб, крайне болезненное глотание. Шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. Пульс учащен. Язык имеет желтоватый налет. Появляется неприятный запах изо рта.

 

Флегмонозная ангина (паратонзиллит). Флегмонозная ангина является одним из тяжелых заболеваний глотки. Как правило, острое гнойное воспаление околоминдалиновой клетчатки развивается через 1–2 дня после того, как закончилась ангина. Среди причин возникновения этой формы ангины особое значение имеют наличие кариозных зубов, пародонтоз, а также задержка гноя в миндалинах или закупорка лакун. Признаки заболевания на первых этапах те же, что и в других типах ангин: головная боль, озноб, ощущение разбитости, слабости, повышение температуры до 39 °C.

Однако боли в горле, сопровождающие данный вид ангины, более острые, чем при любой другой форме. Причем боль не прекращается даже в промежутках глотательных движений, поэтому для больных флегмонозной ангиной характерно обильное выделение слюны. Шейные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при прощупывании. Но основным симптомом является припухание не только миндалин, но и дужек мягкого нёба. Причем вследствие отечности мягкого нёба осмотреть миндалину часто не удается, поскольку она чрезвычайно смещается, а подвижность части мягкого нёба значительно ограничена.

 

Ангина боковых валиков. Чаще возникает после удаления миндалин (тонзиллэктомии) или в сочетании с острым аденоидитом.

Общее состояние больного может оставаться практически без изменений. Иногда возникает повышение температуры тела до 37—38 °C, слабость, недомогание, реже температура повышается до 39–40 °C. Появляется боль в горле, усиливающаяся при глотании. Характерной особенностью ангины боковых валиков является появление в самом начале заболевания боли в горле, распространяющейся в уши. При осмотре видно покраснение и отечность боковых лимфоидных валиков, иногда на миндалинах, если они не были удалены, определяется налет беловатого цвета.

При отсутствии лечения могут развиваться осложнения (артриты, пиелонефриты, миокардиты и др.).

 

Ангина гортанная. Это острое воспаление лимфаденоидной ткани гортани. Возникает после переохлаждения, перенесенного гриппа, повреждения гортани инородным телом.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 37,5—38 °C, слабости, недомогания, учащения пульса до 90—100 ударов в минуту и более. Больные предъявляют жалобы на сухость и боли в горле при глотании, болезненность при поворотах головы. Иногда присоединяется хрипота, затруднение дыхания, которое может быть довольно значительным, чувство стеснения в гортани. Лимфатические узлы шеи увеличены и болезненны, как правило, с одной стороны. При осмотре полости рта невооруженным глазом изменения могут быть не видны.

Могут развиваться осложнения: флегмона и абсцесс гортани, перихондрит, острый стеноз.

 

Ангина грибковая (ангина кандидозная). Такая ангина вызывается грибами рода Кандида. Чаще встречается у детей раннего возраста.

У взрослых может появляться после перенесенных инфекционных заболеваний, нарушения питания или длительного применения антибиотиков. У детей раннего возраста грибковая ангина чаще возникает осенью и зимой.

Заболевание начинается остро с повышения температуры до 37,5—38,5 °C, иногда выше. Лимфатические узлы шеи увеличены. При осмотре отмечается увеличение и покраснение одной или обеих миндалин, ярко-белые творожистые налеты на миндалинах в виде отдельных островков, легко снимающиеся без повреждения подлежащих тканей. Через 5–7 дней от начала заболевания налеты исчезают. Иногда грибковая ангина протекает как хроническое заболевание без повышения температуры тела и других симптомов ангин (боли в горле, особенно при глотании, увеличения и болезненности лимфатических узлов шеи).

 

Ангина герпетическая (герпангина). Это инфекционная болезнь, вызываемая коксакивирусами группы А, воспаление миндалин глотки.

Вызывается вирусами (гриппа, аденовирусами). Чаще встречается зимой и весной, у детей младшего возраста. Заболевание очень заразно, передается воздушно-капельным путем.

Герпангина начинается остро. Температура тела повышается до 40 °C, появляется слабость, боли в мышцах брюшного пресса, головная боль, боль в горле. У маленьких детей нередко возникают расстройства пищеварения – рвота, понос. Иногда увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы шеи. При осмотре слизистая оболочка миндалин ярко-красного цвета, на ней местами видны небольшие пузырьки, заполненные желтой или красноватой жидкостью. Как правило, к пятому дню от начала заболевания пузырьки лопаются и исчезают, слизистая оболочка миндалин приобретает нормальный цвет. Как осложнение перенесенной герпангины может развиваться серозный менингит (воспаление оболочек мозга).

 

Ангина Людвига – это флегмона дна полости рта. Заболевание возникает после воспаления зубного происхождения. Причиной заболевания могут стать кариозные зубы, воспаленные десны, остеомиелит нижней челюсти.

Заболевание начинается остро с появления озноба, повышения температуры тела до 38–39 °C и выше. Появляется и нарастает воспалительный отек, который распространяется на язык, гортань, верхний отдел шеи. Наступает омертвение тканей, они приобретают черный цвет. Общее состояние больных тяжелое. Наблюдается постоянное слюнотечение, зловонный запах изо рта, глотание резко затруднено и болезненно, иногда наступает удушье.

Осложнения. В дальнейшем быстро развивается отек гортани, а при отсутствии лечения – воспаление средостения (медиастинит) и сепсис.

Ангина моноцитарная (инфекционный мононуклеоз). Вирусное заболевание, характерное в основном для людей в возрасте 12–30 лет. Заболевание передается воздушно-капельным путем, но является малозаразным.

Как видно на фото, этот вид ангины у детей характеризуется разнообразными воспалительными изменениями нёбных миндалин:

 

Также диагностируется увеличение селезенки и лимфатических узлов, характерные изменения клеток крови. Болезнь начинается остро с озноба и повышения температуры тела до 40 °C, которая держится в течение 5 дней – 4 недель. Иногда температура остается нормальной. Появляется боль в глотке. Затем начинают увеличиваться лимфатические узлы на шее, подмышечные, паховые и др. Они плотные и безболезненные на ощупь, остаются увеличенными в течение всей болезни и иногда на более продолжительный срок. Одновременно у некоторых больных увеличиваются печень и селезенка. Для этого заболевания основным симптомом является повышение в крови количества особых клеток – мононуклеаров, которые являются измененными клетками крови (моноцитами). После этого происходят изменения в глотке, сначала по типу катаральной ангины. Затем на поверхности миндалин появляются точечные или в виде пленок налеты желтовато-серого цвета. Налеты на миндалинах остаются долго. У детей характерным является также воспаление носоглоточной миндалины, в связи с чем появляется заложенность носа без выделений, гнусавый оттенок голоса. Если присоединяется увеличение нёбной миндалины, то у детей могут возникать приступы удушья, особенно в горизонтальном положении.

 

Ангина носоглоточной миндалины (острый аденоидит). Такая ангина чаще встречается у детей. Заболевание вызывается микробной или вирусной инфекцией. Часто сочетается с острым воспалением нёбной миндалины.

Заболевание начинается с повышения температуры до 39 °C и выше, чувства сухости и саднения в горле, умеренной боли в глубине носа при глотании. Больные отмечают заложенность носа, имеется насморк, приступообразный кашель по ночам, реже – боль в ушах и чувство закладывания. Постепенно появляются слизистые, а затем гнойные выделения из носа. Ангина небной миндалины сопровождается увеличением и болезненностью лимфатических узлов шеи. У детей до 3 лет при этом виде ангины иногда возникает нарушение пищеварения (рвота, понос), головные боли, слабость. Заболевание длится 3–5 дней и нередко осложняется воспалением среднего уха.

Говоря о том, какая бывает ангина у детей, следует помнить, что к острому аденоидиту нередко присоединяется ангина боковых валиков, тубарных миндалин, ангина нёбных миндалин, катаральный или гнойный средний отит, ретрофарингеальный абсцесс.

 

Ангина тубарных миндалин. Как и ангина боковых валиков, начинается остро, чаще после удаления миндалин или сочетается с острым аденоидитом либо другими формами ангины. Самочувствие больных, как правило, изменяется незначительно, температура тела повышается до 37–37,5 °C, гораздо реже – более высоко. Характерными симптомами является закладывание ушей и боль при глотании, распространяющаяся в уши.

 

Ангина фибринозная. Такая ангина является вариантом течения фолликулярной или лакунарной ангины, чаще у ослабленных детей.

Заболевание развивается в течение нескольких часов. Повышается температура тела до 38—39 °C, сразу появляются сильные боли в горле при глотании, которые иногда отдают в ухо. Больные жалуются на слабость, недомогание, головную боль, боли в пояснице. У детей может отмечаться потеря аппетита, рвота, понос, помрачение сознания. Иногда определяется увеличение и болезненность лимфатических узлов шеи. При осмотре видны миндалины, покрытые в начале заболевания бело-желтыми налетами в виде отдельных участков, которые затем соединяются друг с другом, и миндалина оказывается целиком покрытой налетом, иногда выходящим за ее границы. В некоторых случаях фибринозная ангина не сопровождается выраженными нарушениями самочувствия больного и значительным увеличением лимфатических узлов.

Какие симптомы при флегмонозной ангине у детей

Ангина флегмонозная или интратонзиллярный абсцесс представляет собой осложнение хронического тонзиллита или острой ангины (чаще лакунарной), повреждения мелкими инородными телами.

Характерным признаком развития флегмонозной ангины является ситуация, когда больной, недавно перенесший ангину и уже почти выздоровевший, начинает снова жаловаться на постепенно нарастающие боли при глотании, чаще с одной стороны, повышение температуры тела и возобновление симптомов ангины, но в более резкой форме. Боль беспокоит больного даже в покое, при отсутствии нагрузки на горло, становится острой, колющей, усиливается при кашле, глотании и любом движении, распространяется в ухо. Больной не может полностью раскрыть рот и держит голову неподвижно, наклоненной в больную сторону. Из-за выраженного отека больные с трудом принимают пищу, жидкая пища часто вытекает из носа, голос становится гнусавым. Через несколько дней на самой миндалине или рядом с ней формируются абсцессы. Абсцессы, возникающие в самой миндалине, редко достигают больших размеров, что связано с особенностями анатомического строения миндалин, проявляются краснотой и припухлостью и через 2–3 дня контуры гнойника видны на поверхности миндалины. Затруднение дыхания отмечается редко. Часто абсцесс вскрывается самостоятельно, иногда во время сна. С этого момента состояние больных улучшается и быстро наступает выздоровление.

В противном случае абсцесс вскрывают хирургическим путем. Достаточно часто абсцессы формируются около миндалины:

  • верхний (передневерхний) околоминдаликовый абсцесс встречается чаще остальных форм; его симптомом вначале является усиленное отделение слюны и вязкой слизи, отхаркивание которой сопровождается выраженной болезненностью, затем присоединяется появление неприятного запаха изо рта; в течение 5–7 дней формируется абсцесс, что сопровождается дергающей или пульсирующей болью; абсцесс часто вскрывается самостоятельно;
  • нижний околоминдаликовый абсцесс характеризуется резкой болезненностью при глотании, в связи с чем больные полностью отказываются от приема пищи; редко может возникать отек гортани;
  • наружный околоминдаликовый абсцесс формируется чаще остальных форм и вызывает более тяжелые осложнения; расположение абсцесса таково, что у больных отмечается увеличение и болезненность под углом нижней челюсти, поэтому голова наклонена в больную сторону и движения ограничиваются; иногда возникает сведение челюстей (тризм), больных беспокоит высокая температура тела, сильная головная боль.

Осложнениями флегмонозной ангины являются кровотечения, абсцессы окологлоточного пространства, глубокие флегмоны шеи, отек гортани, сепсис.

В следующих разделах статьи вы узнаете, что делать при ангине у ребенка и как лечить заболевание.

Как лечится ангина у детей

При диагностике обязательно делается бактериологический посев мазков с миндалин для исключения возможных инфекций: кори, скарлатины и дифтерии. После установки диагноза врач назначает лечение в домашних условиях.

Как лечится ангина у детей при появлении первых признаков заболевания? Основными направлениями в лечении детей с ангиной является следующее:

  • соблюдение общих принципов лечения больных с простудными заболеваниями;
  • продолжительное применение антибиотиков (основной и безальтернативный методы лечения ангины, вызванной бактериями, особенно бактериями гемолитического стрептококка).

Лечение ангины у детей должно проводиться под наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением!

Как правило, при симптомах ангины лечение детей приводят в домашних условиях с изоляцией больного от здоровых детей. При тяжелых, угрожаемых или диагностически сложных формах ангины лечение больного проводят в инфекционном отделении больницы.

Показания для лечения ангины у детей в условиях больницы:

  • тяжелое течение ангины, требующее постоянного врачебного наблюдения;
  • подозрение на дифтерию;
  • подозрение или развитие осложнений;
  • дети из социально неблагополучных семей или из семей, в которых не гарантировано выполнение в домашних условиях врачебных рекомендаций (например, по религиозным убеждениям родителей);
  • дети, проживающие в социально-бытовых условиях недостаточной комфортности (общежития, ремонт в квартире, перенаселенность в комнате проживания и пр.).

На видео «Ангина у детей» показано, как лечится это заболевание:

Как вылечить ангину: что давать ребенку

В первые дни обязателен постельный режим. Следует ограничить близкие контакты с другими членами семьи, особенно с детьми. Ребенок должен находиться под постоянным контролем врача. После перенесенного заболевания следует пройти обследование у кардиолога, чтобы исключить возможные осложнения на сердце, особенно если ангина имела тяжелое затяжное течение. При повторяющихся ангинах ребенок ставится на диспансерный учет у JIOP-врача с обязательным обследованием 2 раза в год.

Чем лечить ангину у ребенка вне стационара? Лечение заключается в полоскании горла раствором фурацилина (2 таблетки на 1 стакан горячей воды), мирамистином, гексоралом, настоем ромашки, шалфея или календулы (1 чайная ложка на 1 стакан воды), раствором питьевой соды (1/2 чайных ложки на 1 стакан воды) 5-6 раз в день. А что давать ребенку при ангине, сопровождающейся высокой температурой тела (свыше 38 °С)? В этом случае назначают жаропонижающие препараты (парацетамол). Помимо этого, врач назначает антибиотики (амоксиклав, цефалоспорины), рекомендует обильное питье, хорошо измельченную пищу.

Ребенку следует выделить отдельную комнату, которую нужно регулярно проветривать и проводить в ней влажную уборку.

Без должного лечения некоторые виды ангины у детей могут давать осложнения. Поэтому так важно вовремя начать терапию. Для профилактики повторных случаев заболевания необходимо укреплять иммунитет ребенка с помощью занятий физкультурой, закаливания. В режиме дня следует уделять больше внимания прогулкам на свежем воздухе. Кроме того, важно оберегать ребенка от переохлаждения, переутомления, своевременно лечить заболевания носа и полости рта. Что делать родителям, если ребенок болеет ангиной? Взрослые должны строго соблюдать предписание врача и добиваться полного излечения болезни, чтобы не допустить повторных случаев заболевания и развития хронического тонзиллита.

Ниже описано, как лечить ангину у детей при помощи антибиотиков.

Чем и как лечить ангину у ребенка: прием антибиотиков

Продолжительное применение антибиотиков при ангине у детей является обязательным и основным в лечении ангины, вызванной бактериями (особенно бактериями гемолитического стрептококка). Применение антибиотиков в лечении детей с ангиной направлено на полное уничтожение бактерий, вызвавших заболевание, и предупреждение развитие осложнений.

О бактериальной природе ангины обычно могут свидетельствовать следующие признаки:

  • признаки фолликулярной, лакунарной или флегмонозной формы ангины;
  • признаки обострения хронического тонзиллита;
  • выраженная и/или продолжительная (более 3–4 дней) лихорадка при катаральной ангине, тяжелое течение ангины;
  • положительные результаты бактериологического исследования смыва (мазка) с горла у ребенка с ангиной (особенно при выявлении бактерий гемолитического стрептококка).

Выбор антибиотика при ангине обычно определяется следующими положениями:

  • к выбираемому антибиотику должны быть потенциально чувствительными наиболее вероятные возбудители настоящего заболевания, в первую очередь бактерии гемолитического стрептококка (современные антибиотики, как правило, обладают широким противомикробным спектром, однако при обострениях хронического тонзиллита достаточно трудно выбрать антибиотик для лечения в связи с высокой устойчивостью бактерий, находящихся в миндалинах, к антибактериальным препаратам);
  • эффективность (или неэффективность) применявшихся ранее антибиотиков у данного ребенка, особенно если они уже применялись при предыдущих случаях обострений хронического тонзиллита;
  • предполагаемая переносимость ребенком назначаемого антибиотика (аллергические реакции и пр.).

В случае же отсутствия положительной динамики в уменьшении выраженности лихорадки и улучшения в общем состоянии ребенка на фоне назначенного антибиотика в течение ближайших 2–3 дней, а также при развитии его побочных эффектов врач может заменить назначенный антибиотик другим (из другой группы). Возможно, бактерии, вызвавшие ангину, не чувствительны к антибиотику.

Самостоятельное же назначение родителями лечения (особенно антибиотиков) может привести к нежелательным последствиям или временно маскировать саму болезнь, затрудняя диагностику и лечение в дальнейшем.

При лечении детей в домашних условиях врачи отдают предпочтение антибиотикам, принимаемым внутрь в виде таблеток или сиропов (суспензий).

При лечении детей с ангиной в условиях больницы (тяжелое течение заболевания, развитие осложнений) или при невозможности приема антибиотика внутрь применяют антибиотики, назначаемые внутримышечно. При этом, даже если лечение было начато с внутримышечного введения антибиотика, после нормализации температуры тела и улучшении состояния больного врачи часто рекомендуют смену внутримышечного пути введения антибиотика на прием того же самого антибиотика внутрь (в виде таблеток или сиропов).

Обычно при ангине или обострении хронического тонзиллита антибиотики применяются в течение 7—10 дней. Ранняя отмена приема антибиотиков при ангине у детей может привести к повторному обострению заболевания (вследствие неокончательного уничтожения болезнетворных бактерий в небных миндалинах пациента) или к формированию хронического тонзиллита.

В случае подозрений врача на то, что ангину вызвали бактерии гемолитического стрептококка (подтверждение результатами бактериологического исследования, яркое течение заболевания, ангина при скарлатине), необходим 10-дневный курс лечения антибиотиком. Исследования последних лет показали, что для максимального очищения пораженных миндалин от бактерий стрептококка, а значит, и предупреждения формирования хронического тонзиллита, необходим 10-дневный курс антибактериального лечения (исключение составляет антибиотик азитромицин, который, благодаря его особенностям, можно применять при ангине в течение 5–7 дней).

На этих фото показано лечение разных видов ангины у детей:

 

Чем кормить ребенка при ангине: рацион питания

Чтобы вылечить ангину у ребенка как можно быстрее, с целью уменьшения болезненности и дискомфорта в области горла из рациона питания исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), фрукты с повышенной кислотностью (яблоки, груши, персик и пр.), а также предлагают ребенку теплое питье частыми и небольшими порциями (чай и пр.).

Чем можно кормить ребенка при ангине? Молочные продукты при желании ребенка в питании оставляют, но после их употребления, как и после любого приема пищи во время болезни, желательно предложить больному немного воды (запить или прополоскать рот и горло) с целью более тщательного удаления остатков пищи (как потенциальной среды для размножения бактерий) с полости рта и горла.

Активное выпаивание ребенка способствует увлажнению пересохшей слизистой оболочки глотки. При этом желательно учитывать следующее:

  • молоко и молочные напитки могут вызывать дополнительное образование слизи в верхних дыхательных путях, что способствует усилению кашля;
  • сок любого происхождения может еще больше раздражать и без того воспаленное горло.

Как облегчить и снять боль в горле при ангине у ребенка

Боль в горле у ребенка при ангине (а также ощущение першения, дискомфорта) является одним из признаков воспалительного процесса в области горла и миндалин. Поэтому лечить нужно причину – саму болезнь (диагноз устанавливает врач), а не боль, что требует только иногда разовых применений обезболивающих средств (препараты парацетамола или ибупрофена в обычных возрастных дозировках).

Как снять боль при ангине у ребенка быстро и эффективно? Кроме жаропонижающих препаратов, при жалобах ребенка на дискомфорт или боль в горле применяют обычные карамели или таблетки, леденцы для рассасывания с целью увлажнения слизистой горла и улучшения общего самочувствия (только в возрасте, когда ребенок уже умеет это делать, т. е. старше 4 лет). Обычно через 3–5 дней жалобы на дискомфорт в горле исчезают, и дальнейшего применения вышеотмеченных средств не требуется.

Несмотря на назначение основного лечения – антибиотиков, применение при фолликулярной и лакунарной формах ангины противомикробных и противовоспалительных средств местного действия оправданно и считается дополнительным методом лечения.

При катаральной же ангине обычно не применяют антибиотики (внутрь или внутримышечно). В этой случае становится обоснованным проведение так называемого местного противомикробного и/или противовоспалительного лечения, при котором лечебные мероприятия направлены только на место воспалительного процесса (при ангине это пораженные воспалительным процессом миндалины), а применяемые лекарственные средства практически не проникают внутрь организма (из-за малых дозировок, особенностей применения).

В состав препаратов для местного лечения могут входить следующие компоненты:

  • одно или несколько противомикробных или антисептических средств фармацевтического происхождения (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, тимол, фурацилин, спирты, препараты йода и др.);
  • эфирные масла, обладающие противовоспалительным эффектом;
  • обезболивающие средства (лидокаин, ментол);
  • антибиотики, предназначенные для местного применения (т. е. применяемые дозы данных антибиотиков недостаточны для проникновения внутрь организма, но вполне эффективны при непосредственном воздействии на воспаленное место – пораженную бактериями слизистую оболочку миндалин и глотки);
  • противомикробные средства природного происхождения (продукты пчеловодства, морская вода, экстракты растений: цветков календулы, листьев подорожника, листьев шалфея, цветков ромашки, травы зверобоя и пр.);
  • синтезированные факторы естественной защиты слизистых оболочек (лизоцим, интерферон и пр.).

Как ещё можно снять боль при ангине у ребенка? К мероприятиям местного противомикробного и/или противовоспалительного лечения при ангине относят следующее.

  • Полоскание горла растворами, обладающими противомикробными или противовоспалительными эффектами (фармацевтического или природного происхождения). Полоскания горла обычно проводят 3–4 раза в день теплыми растворами или приготовленными настоями лекарственных трав, как правило, после приема пищи (рекомендовано детям старше 4–5 лет, которые уже умеют полоскать горло).
  • Орошение горла антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями 3–4 раза в день (не рекомендуется у детей младше трех лет, для того чтобы исключить риск возникновения приступа ложного крупа как возможной реакции в этом возрасте на орошение глотки из аэрозоля).
  • Обработка слизистой глотки противомикробными средствами, например, с помощью смоченной ими ваты, намотанной на карандаш (раствор Люголя, раствор гексидина и пр.), обычно у детей старше 3–4 лет, которые могут переносить эту процедуру.
  • Рассасывание таблеток или леденцов с противомикробными и смягчающими компонентами (рекомендуется для детей старше 3–4 лет, которые уже умеют правильно рассасывать).

Что давать ребенку при ангине для улучшения носового дыхания

При сочетании ангины с воспалительными изменениями в носовых ходах (насморк, заложенность носа) основное лечение дополняется мероприятиями, направленными на улучшение носового дыхания.

Целью всех методы лечения ангины у детей, направленных на улучшение носового дыхания, является уменьшение и исчезновение отека слизистой оболочки носовых ходов и околоносовых пазух (синусов). Последнее позволяет восстановить нормальную вентиляцию и очистить от воспалительной слизи (мокроты) верхние дыхательные пути – носоглотку. Ведь в большинстве случаев степень тяжести воспалительного поражения в глотке является косвенным отражением воспалительного процесса, локализующегося выше: в носовых ходах и околоносовых пазухах (синусах). Чем более выражен и продолжителен воспалительный процесс в носовых ходах и околоносовых пазухах, тем продолжительнее и фарингит, сопровождающий ангину (и кашель соответственно). Если исчезнут нарушения в носовом дыхании, то уменьшатся или исчезнут проявления воспалительных изменений в глотке.

К мероприятиям по улучшению носового дыхания относят следующее.

  • Оптимизация показателей температуры и влажности воздуха в помещении.
  • Регулярное освобождение носовых ходов от воспалительной слизи с помощью правильного сморкания (поочередно из каждой ноздри) или с помощью аспиратора для носа («соплеотсоса») у детей раннего возраста.
  • Введение сосудосуживающих капель в носовые ходы, если отмечается заложенность носа, но не дольше 4–7 дней.
  • Уничтожение инфекции в носоглотке путем закапывания в носовые ходы лекарственных препаратов природного или фармацевтического происхождения, обладающих противомикробными свойствами.

Ребенок более ангиной: что делать при кашле

Иногда ангину может сопровождать кашель (особенно в первые дни заболевания) как ответная реакция воспаленной слизистой оболочки носоглотки на появляющуюся воспалительную слизь. Вместе с тем лекарствами «от кашля» при ангине не лечат, а только помогают, при необходимости, улучшить самочувствие ребенка в случае болезненности и приступообразности сухого кашля (при более редком влажном или «мокротном» кашле применять лекарства «от кашля» смысла, как правило, нет).

Задачу по улучшению самочувствия больного при частом и мучительном кашле при ангине у детей врач обычно решает путем временного и кратковременного подавления чрезмерного кашлевого рефлекса (частый, навязчивый и сухой кашель) в начальной стадии заболевания: применяют лекарственные препараты, подавляющие кашель. При уменьшении интенсивности кашля или его трансформации во влажный противокашлевые средства обычно сразу же отменяют.

Методы лечения вирусной и грибковой ангины у детей

При вирусной ангине (обычно при катаральной), основным в лечении является применение методов местного противовоспалительного и противомикробного действия (т. е. применение полосканий и орошения горла и миндалин антисептическими средствами).

Единственным показанием для назначения противовирусных препаратов (противогриппозных или противогерпетических) при ангине является только уверенность врача в том, что данное заболевание вызвано соответственно или вирусом гриппа (признаки гриппа у ребенка или в данное время в местности проживания заболевшего отмечается значительно повышенная заболеваемость гриппом, т. е. эпидемия), или вирусом простого герпеса.

Доказано, что назначение в течение первых двух дней от начала заболевания гриппом препаратов, непосредственно обладающих противогриппозной активностью (разработаны только для уничтожения вируса гриппа), уменьшает выраженность и длительность проявлений гриппозной инфекции, в частности, катаральной ангины, вызванной вирусом гриппа (при условии чувствительности настоящего вида вируса гриппа к назначенному препарату).

Эффективность других якобы «противовирусных» препаратов или лекарственных средств, «повышающих иммунитет», при ангине не изучалась или не доказана (не верьте минутным рекламным видеороликам).

Антибиотики при первоначально вирусных ангинах обычно назначаются врачом в случае вторичного инфицирования болезнетворными бактериями, т. е. при трансформации заболевания в бактериальную ангину (признаки фолликулярной или лакунарной ангины, выраженная и/или продолжительная лихорадка при ангине – более 3–4 дней, тяжелое течение ангины).

При грибковой ангине не назначаются антибиотики (могут провоцировать и поддерживать размножений грибков Candida) или их необходимо отменить, если они применяются внутрь или в качестве местного лечения в виде аэрозолей. Естественно, антибиотики отменяются только врачом и только при условии отсутствия показаний для их назначения (тяжелое течение заболевания с высоким риском развития бактериальных осложнений).

При грибковых ангинах основным в лечении является применение методов местного противовоспалительного действия (т. е. применение полосканий и орошения горла и миндалин антисептическими средствами, не содержащими антибиотики). Дополнительно врач может рекомендовать лекарственные препараты (обычно в виде таблеток), обладающие противогрибковой активностью, для рассасывания или употребления внутрь.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Задать вопрос

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *