Как отличить вирусную ангину от бактериальной у взрослых?

Оглавление

Воспаление миндалин, имеющее вирусную основу, не менее дискомфортное заболевание, чем бактериальная ангина.

Развивается ангина вирусная от попадания в организм, зачастую, вируса Коксаки, но возможно и прогрессирование болезни от аденовируса или вируса гриппа.

Симптомы

как отличить вирусную ангину от бактериальной у взрослых

Узнать вирусную ангину можно по следующим симптомам:

  1. температура тела может повышаться до 40ºС;
  2. боль в горле;
  3. при осмотре горла можно невооруженным глазом увидеть увеличенные миндалины;
  4. слабость и ломота во всем теле;
  5. от того, что вирус Коксаки относится к семейству энтеровирусов, может наблюдаться боль в животе, которую сопровождают рвота и диарея;
  6. отсутствие аппетита.

Основной признак вирусной ангины – это пузырьки на мягком небе, размером, приблизительно, 5 мм в диаметре, они впоследствии прорываются, выделяя мутную жидкость. На месте пузырьков после разрыва образуются маленькие язвочки, которые, при правильном лечении, бесследно проходят.

Чем отличается вирусная ангина от бактериальной?

На фоне общего поднятия температуры, по-началу, трудно определить, с чем именно довелось иметь дело. Как отличить вирусную ангину от бактериальной? Чем отличаются их симптомы и лечение?

Отличие вирусной от бактериальной ангины:

Бактериальная

  1. Провокатор бактериальной ангины (или же гнойной) – это бактерия, зачастую, стрептококк или стафилококк. Именно из-за этого она лечится антибиотиком.
  2. Нет насморка и кашель развивается в качестве осложнения, как возможный признак ларингита.
  3. На миндалинах заметен гной в виде точечных вкраплений или сеточного рисунка. Гной не выходит за пределы миндалин.
  4. Увеличены и болезненны лимфоузлы, расположенные под челюстью.
  5. Задняя стенка горла остается без изменений, гнойным выделяемым покрываются только миндалины. Белый налет вокруг миндалин и на стенках горла может говорить о грибковом тонзиллите.

Вирусная

  1. Возбудитель вирусного тонзиллита – вирус, а, соответственно, лечится либо противовирусным препаратом, либо обильным питьем и терпением, ведь спустя 3-4 дня иммунитет самостоятельно может побороть провокатора болезни. Как лечить вирусную ангину в деталях, опишем немного ниже.
  2. Распознать симптомы вирусного тонзиллита у взрослых и детей можно по наличию насморка и кашля.
  3. Миндалины увеличены, красного цвета, вокруг них, на мягком небе и твердом, красноватая сыпь, пузырьки. Причем, у детей симптомы более ярко выражены.
  4. Лимфоузлы могут полностью оставаться в норме.
  5. Задняя стенка горла также краснеет, покрывается пузырьками и мутной слизью.

Лечение

Чем лечить вирусную ангину? Для лечения вирусной ангины требуется как местная, так и общая противовирусная  терапия. Вирусная ангина у детей лечится, как правило, в больничном стационаре.

Для начала, обязательно нужно увеличить объем выпиваемой жидкости и принять горизонтальной положение на все время лечения. Вылечить вирусную ангину полностью можно за неделю, у детей лечение может немного затянуться.

Противовирусные средства

как отличить вирусную ангину от бактериальной у взрослых

Противовирусные препараты при ангине могут и не использоваться, если доктор на основе анамнеза принимает решение, что организм больного и сам в состоянии побороть вирус. В противном случае, назначаются Лейкоцитарный интерферон или Виферон. Причем, лечение вирусной ангины у детей ничем не отличается от способов, которыми принято лечить вирусную ангину у взрослых.

Виферон – это ректальные суппозитории, содержащие от 150 тысяч до 3-х миллионов ме (международных единиц) интерферона. Могут использоваться в разрешенной дозировке даже при лечении вирусных заболеваний у детей до года.

Как правило, доктор рекомендует использовать по 1 свече дважды в сутки, через 12-часововй перерыв. Вирусная ангина лечение Вифероном предполагает на протяжении 5-ти дней. Детям до 3 лет рекомендовано использовать суппозитории с дозировкой 150 тысяч ме, взрослым  — 500 тысяч ме. Более высокие дозировки-миллионники предназначены для лечения более серьезных состояний, например, вирусного гепатита С.

Однако более точную дозировку может подобрать только лечащий врач. К тому же, лечить вирусную ангину у ребенка, зачастую, доктор принимает решение без подобных средств, давая возможность иммунитету самостоятельно побороть вирус.

Жаропонижающие

как отличить вирусную ангину от бактериальной у взрослых

Так как температура тела при вирусной ангине подымается не менее высоко, чем при бактериальной, и подобное состояние может быть опасным для человеческого организма, ее непременно нужно понижать специальными препаратами. Для данной цели пригодятся любые варианты средств, содержащих Парацетамол или Ибупрофен. Быстрого снижения высокой температуры добиться можно от Нимесила, но детям препараты Нимесулида запрещены к применению из-за его неблагоприятного влияния на печень.

Детям температуру, которую повышает вирусная или бактериальная ангина, принято снижать сиропами Панадол или Нурофен при достижении ею отметки в 38,6ºС.

Местная терапия

Чтобы обеззаразить ротовую полость, чем, собственно, не допустить заражения образующихся ранок от лопающихся пузырьков, после каждого приема пищи требуется полоскать ротовую полость растворами Фурацилина, Орасепта, Стоматидина, или же лечебными жидкостями с содой или перекисью водорода.

Для трехкратного орошения в сутки горла и ротовой полости рекомендуются наиболее популярные препараты при ангине у взрослых Гивалекс, Биопарокс, Тантум-Верде, Гексорал или Ингалипт.

Также для скорейшего заживления ран может потребоваться обработка их ранозаживляющим Пантенолом.

Иммуномодуляторы

Если не были назначены интерфероновые препараты, доктором могут быть рекомендовано лечение иммуномодуляторами с действующими веществами растительного происхождения, например Иммунал, настойка Эхинацеи или Имудон.

Что делать с пузырьками при вирусной ангине?

Ни в коем случае пузырьки нельзя вскрывать. Нельзя к ним, без рекомендации врача, прикасаться и, тем более, пытаться выдавить содержимое.

Также не разрешается проводить ингаляции, не желательно даже пользоваться небулайзером. Не менее строго запрещается ставить компрессы и пить горячие напитки.

Лучшее решение – это по-прошествии каждого приема пищи полоскать рот простой водой, а, после чего, и раствором с антисептиком. Дополнительно трижды в день в район образовавшейся сыпи распылять спрей и, если доктор посчитает нужным, использовать спрей Пантенол для лучшего заживления ран.

Если заживление ранок проходит трудно, могут потребоваться физиотерапевтические меры, а именно воздействие лазером и облучение ультрафиолетовом, проводимые амбулаторно.

Ангина является одним из наиболее распространенных острых воспалительных заболеваний горла. Разобраться в том, что ангина — это вирусное или бактериальное заболевание бывает трудно даже специалисту. Эти болезни имеют отличительные черты, но в то же время очень похожи. Верный диагноз является залогом правильного лечения.

В зависимости от того, какой инфекцией вызвано воспаление миндалин, отличается тактика лечения. А неправильная терапия является одной из причин тяжелого течения и различных осложнений. Именно поэтому столь важно правильно диагностировать и уметь отличать вирусную ангину от бактериальной.

Виды ангин

Начало правильной диагностики и выявления возбудителя это определение вида ангины, которая развилась у больного. Это важно, потому что некоторые виды болезни вызываются в равной степени, как вирусами, так и бактериями. Существуют и чисто вирусные формы этого заболевания.

По клиническому течению ангины бывают:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • герпетическая;
  • язвенно-пленочная.

Катаральная ангина

При этом типе ангины воспаление возникает в верхних слоях миндалин и не распространяется вглубь, а нагноения не происходит. Заболевание обычно вызывается стрептококками и ему характерен сезонный характер.

Течение болезни, как правило, нетяжелое, а выздоровление происходит на протяжении 5-7 дней. Боль менее выражена, чем при более тяжелых формах. Температура тела обычно невысокая, а выраженной интоксикации не отмечается. Этот вид достаточно хорошо поддается лечению.

Фолликулярная ангина

Это более тяжелое и длительное заболевание, которое может вызывать серьезные осложнения. При этом заболевании отмечается гнойное воспаление в фолликулах миндалин.

Симптомы воспаления, болевой синдром выражены гораздо сильнее катаральной формы, отмечается сильная интоксикация. Такое воспаление должно лечиться в стационаре.

Фолликулярная ангина обычно вызывается бактериями, как правило, бетта-гемолитическим стрептококком. Чаще это заболевание развивается в осенне-зимний период в связи с переохлаждением и снижением иммунитета.

Лакунарная ангина

Также протекает не менее тяжело, с явным болевым и интоксикационным синдромами. При лакунарной ангине образуются так называемые пробки в виде желтых или белых налетов, которые состоят из бактерий и умерших клеток.

Вызывается бактериями, но нередко и вирусными возбудителями в период эпидемий инфекционных болезней.

Герпетическая ангина

Это непосредственно вирусное заболевание, которые вызывается вирусом Коксаки. Его еще называют герпрангина. Болезнь характеризуется высокой заразностью и ей наиболее подвержены дети в младшем возрасте.

Течение болезни может быть довольно тяжелым. Заболевание требует тщательного лечения, так как ему характерны серьезные осложнения.

Язвенно-пленочная

Одна из самых тяжелых форм заболевания, которая проявляется выраженной интоксикацией организма. Характеризуется выраженным нагноением с разрушением миндалин, при этом изо рта исходит неприятный запах.

При этой форме могут возникать абсцессы и флегмоны шеи, осложнения на почки, суставы и сердце.

Причины возникновения ангины

Основными возбудителями вирусных ангин являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы.

Бактериальные ангины вызываются стрептококками и стафилококками. Среди них болезнь чаще всего вызывает бетта-гемолитический стрептококк. Эта бактерия становится причиной ангины до 80% случаев.

Возбудитель попадает в организм двумя путями: наружным и внутренним. При наружном инфекция попадает воздушно-капельным путем при чихании, кашле, а также с пищей, при игнорировании гигиены (мытье рук).

При внутреннем заносе инфекции, она попадает в миндалины с током крови из других очагов воспаления в организме.

Факторами риска являются:

  • общее и местное переохлаждение;
  • высокая влажность, сочетающаяся с низкой температурой;
  • снижение местного и общего иммунитета;
  • различные острые и хронические инфекционные заболевания;
  • воспаление околоносовых пазух;
  • врожденная предрасположенность;
  • инфекционно-аллергическое воспаление.

Различные вирусы и бактерии всегда, так или иначе, попадают в организм. Но именно при снижении защитных сил организма может развиться ангина.

Симптомы ангины

Изначально нужно убедиться, что у больного развилась именно ангина. Ведь бывает множество других воспалительных заболеваний рото- и носоглотки с похожими проявлениями.

При этом некоторые симптомы общие и проявляются схоже, независимо от возбудителя, а часть из них позволяют более точно определить вирусы или бактерии вызвали болезнь.

Боль в горле один из явных и выраженных симптомов, с которым пациенты обращаются врачу. Боли усиливается во время глотания, особенно твердой и холодной пищи. В наиболее тяжелых случаях, это мешает человеку нормально питаться.

Боль в горле может проявляться как в виде начального небольшого дискомфорта и по мере развития процесса усиливаться все больше. В других случаях, боль выражена в начале болезни.

Отек и покраснение миндалин развивается в результате воспалительного процесса. Степень распространения этого симптома зависит от типа возбудителя.

Лимфатические узлы, как своеобразные фильтры задерживают инфекцию и блокируют ее, а в ответ на это сами воспаляются. Характерно увеличение лимфоузлов в области нижней челюсти, шейных и заушных лимфатических узлов.

Симптомы интоксикации проявляются в виде слабости, сонливости, головной боли, утомляемости, тошноты, рвоты. Этот симптом зависит от стадии и степени выраженность воспалительного процесса.

В некоторых случаях температура тела не достигает высоких цифр, но при гнойном воспалении отмечается довольно выраженная лихорадка. Также резкое и выраженное повышение температуры с первых дней обычно характерно для вирусной ангины, что связано с функции организма по выработке интерферона – особого белка, который борется с вирусами.

Одним из симптомов, непосредственно связанного с колебаниями температуры тела, является озноб. Он возникает в период резкого подъема и спадания температуры.

Вирусная ангина

Одним из типичных признаков ее является сезонный характер. Вирусная ангина обычно возникает во время различных эпидемий, наиболее частой из которых является сезонная эпидемия гриппа.

Характерным отличием является то, что она не имеет определенной локализации. В отличие от бактериального воспаления, при вирусном заболевании воспаляются не только миндалины. Воспаление выходит за пределы небных миндалин на всё горло, мягкое небо и язычок, корень языка.

Для вирусной ангины более характерно острое начало и быстрое развитие. Если в первый же день резко повышается температура тела, появляется острая боль, воспаление, эти признаки могут свидетельствовать о наличии вирусной ангины.

Одной из характерных особенностей является одновременное появление симптомов простуды: насморк, заложенность носа, влажный кашель, ощущение общей разбитости, головная боль.

Слезотечение является одним из симптомов коньюктивита. Появление его в сочетании с ангиной обычно говорит о вирусном заболевании. В этом случае наиболее частым возбудителем является риновирус.

Кашель, который появляется одновременно с ангиной, обычно говорит в пользу вирусной болезни. Он возникает из-за того, что в носу обильно выделяется слизь, которая, стекая в верхние отделы носоглотки и бронхов, раздражает кашлевой центр.

Кашель при вирусной ангине непродуктивный, сухой и болезненный. Больного беспокоят дерущие ощущения в горле. Покашливание не приносит больному облегчения.

Гной и белый налет на миндалинах не всегда является отличительным признаком, но по его виду все же можно делать выводы. Белые очаги, которые распространяются за миндалины, на слизистую горла, небо и покрыты белым налетом, обычно говорит в пользу вирусного поражения.

Одним из типов ангины, которая вызывается непосредственно вирусом, является герпангина. При этом заболевании, кроме типичных признаков, характерно наличие сильной боли в животе, а миндалины и все небо усеяны покрасневшими пузырьками с прозрачной жидкостью.

Это заболевание нуждается в тщательной диагностике и безотлагательном лечении, так как вызывает осложнения в виде менингита, энцефалита, воспаления сердечной мышцы.

Вирусная ангина у детей

У детей возникновение вирусной ангины имеет свои особенности. Так, дети старшего возраста обычно становятся вялыми, слабыми, отмечается сонливость. Маленькие дети, наоборот, обычно становятся капризными, беспокойными.

В детском возрасте ангина сопровождается довольно выраженными симптомами интоксикации. Характерно появление частого кашля из-за обильной слизи из носа.

При энтеровирусной инфекции, которая больше свойственна детям, на миндалинах, дужках, глотке появляются пузырьки с жидкостью. После того как они лопаются, на их месте появляются язвочки с белым налетом.

Заболевание может вызывать грозное осложнение – ложный круп, который приводит к сужению просвета гортани и сильно затрудняет дыхание. Такое состояние является неотложным и требует срочного врачебного вмешательства.

Бактериальные ангины

Для бактериальной ангины общие симптомы простуды, такие как насморк, заложенность носа, слезотечение, не характерны. Бактериальное воспаление обычно развивается местно и больной жалуется только на явления воспаления в горле.

При бактериальном поражении болезнь, как правило, развивается постепенно. В отличие от вирусных форм, начало заболевания проявляется не так резко, а далее по мере ухудшения нарастают характерные симптомы.

Бактериальная ангина обычно локализована. При ней миндалины увеличены, покрасневшие, но за их границы воспалительный процесс обычно не выходит.

Очаги нагноения тоже имеют характерные признаки: имеют белый или желтый цвет, по размеру напоминают просяное зерно с четкими границами. Гнойнички располагаются только на миндалинах.

Белый налет в виде участков, островков на миндалинах указывает на бактериальное заболевание. Исключением является хронический бактериальный тонзиллит. Для него как раз характерно наличие обильного и разлитого белого налета на миндалинах, который может распространяться на ротовую полость.

Для бактериального поражения миндалин не характерно наличие кашля, так как в процесс не вовлекается носовая полость и не выделятся такое обилие слизи, как при вирусной инфекции. Поэтому больной высказывает типичные для ангины жалобы, но при этом кашля нет. Если кашель и возникает, то обычно на поздних сроках болезни в виде осложнений.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе жалоб больного, сбора анамнеза. Доктор уточняет, был ли больной в контакте с инфекционными больными, учитывает сезонность и эпидемическую обстановку.

Отличия вирусной и бактериальной ангины нужны для дальнейшего лечения. Помочь разобраться с тем, что ангина вирусная или бактериальная поможет общий анализ крови. При этом врач по повышению количества определенных клеток крови сможет сделать вывод о возбудителе заболевания. Для вирусной инфекции характерно повышение количества лимфоцитов, а для бактериальной лейкоцитов.

Наиболее точным видом диагностики, который позволяет определить конкретного возбудителя, является взятие мазка из полости глотки для посева. Также при этом заодно определяют чувствительность бактерий к разным антибиотикам, что позволяет назначить эффективное лечение.

Недостатком этого исследования является срок получения результата: на диагностику уходит до нескольких дней.

В домашних условиях можно воспользоваться экспресс-тестом на стрептококк, который продается в аптеках. Метод основан на том, что мазок опускается в специальную жидкость, которая меняет цвет при наличии стрептококка. Однако негативный результат этого теста не исключает наличие других бактерий.

Лечение

Лечение вирусной и бактериальной ангины имеет отличия. Медлить нельзя, так как зачастую это может приводить к различным серьезным осложнениям.

Для лечения бактериального поражения главными являются антибиотики. Ассортимент современных антибактериальных препаратов довольно большой, а процесс выбора конкретного средства ответственный, поэтому лежит в компетенции врача.

При вирусной ангине назначаются противовирусные препараты. Больному показан обязательный постельный режим и избегание физических нагрузок.

Для облегчения симптомов используют также антигистаминные средства, которые снимают воспаление, убирают отек, обладают жаропонижающим и обезболивающим действием.

Важен прием большого количества жидкости, что ускоряет процесс выведения токсинов. К лечению добавляют прием витаминов. При вирусной инфекции особенно важен прием витамина С в достаточных дозах.

Обязательно применяется полоскание горла антисептическими средствами. Для этого используются готовые аптечные препараты, отвары трав, проверенный способ полоскания раствором соли, соды.

В восстановительный период используются физиотерапевтические способы лечения.

Заключение

Клинические проявления разных ангин имеют как свои особенности, так и во многом очень похожи, из-за чего бывает трудно отличить вирусную ангину от бактериальной. Ошибка приводит к неправильному лечению и осложнениям. Поэтому при первых симптомах ангины для правильной диагностики и лечения нужно непременно обращаться к доктору. Именно это является залогом успеха на выздоровление.

Похожие статьи

Ангина связана с острым воспалительным процессом в горле. Как ни странно, заболевание относят к летним из-за переохлаждений, которые так часто случаются именно в тёплое время года. Для лечения нужно знать, что послужило источником заражения: бактерия или вирус. От характера инфекции зависит терапия. И если диагноз поставлен неверно и происхождение патологии осталось неизвестным, то при неправильном лечении болезнь бывает затяжной и протекает с осложнениями.

Формы проявления ангины

Провести диагностику и выявить возбудителя проще, если известна форма заболевания. Она может иметь как вирусную, так и бактериальную природу. Обычно вызвана одним возбудителем, но параллельно может развиваться ещё одна инфекция. Отличить вирусную ангину от бактериальной поможет её форма.

По клиническому течению различают ангины:

  1. Катаральную: воспаление происходит только в поверхностных тканях миндалин без нагноения и распространения вглубь. Чаще развивается из-за бактерий. Болезнь протекает достаточно легко и прогноз выздоровления хороший. Носит сезонный характер.
  2. Фолликулярную: протекает с гнойными образованиями в фолликулах миндалин. Характеризуется тяжёлым течением с осложнениями. Ярко выражены воспалительный и болевой синдром. Имеет бактериальную природу и её пик приходится на осеннее-зимний период.
  3. Лакунарную: характеризуется тяжёлым развитием с сильной болью в горле и общей интоксикацией. На миндалинах наблюдаются белые пробки, образованные бактериями и погибшими клетками. Чаще всего развивается в период простудных инфекций и может иметь как бактериальное, так и вирусное происхождение.
  4. Герпетическую: она имеет другое название – герпангина и связана с проникновением в организм вируса Коксаки. Болезнь быстро распространяется. Чаще всего заражаются дети. Заболевание протекает тяжело с последующими осложнениями.
  5. Язвенно-плёночную: вызывает нагноение и разрушение миндалин на фоне общей интоксикации организма. При этой форме чаще всего возникают осложнения на разные органы.

Инфекция имеет два пути распространения: воздушно-капельный при разговоре, чихании, кашле и бытовой: через общие предметы, с грязными руками или с пищей.

Причинами вирусных ангин являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы. Бактериальная форма развивается из-за стрептококков и стафилококков. Бетта-гемолитический стрептококк вызывает болезнь в 80% случаев.1/3 часть заболеваний ангины носит бактериальную природу.

Как определить заболевание

Нужно точно знать, что данная патология – действительно ангина, поскольку существуют и другие болезни рото- и носоглотки, которые характеризуются похожими признаками.

Ангину можно распознать по следующим проявлениям:

  • воспалительный процесс вызывает отёк миндалин и их покраснение, скорость развития связана с определённым возбудителем;
  • воспаление и увеличение лимфатических узлов нижней челюсти, шейных и заушных, в которых задерживаются инфекционные агенты;
  • интоксикация организма, выраженная слабостью, вялостью, сонливостью, быстрой утомляемостью;
  • вначале слабая, а со временем усиливающая боль в горле;
  • температура может быть невысокой, в пределах +37,5С, но при вирусной форме она достигает значительных величин, что связано с выработкой интерферона – иммунного белка;
  • озноб также является характерным признаком ангины, обычно он возникает при перепадах температуры тела.

Наиболее характерный симптом ангины – это боль в горле. Болевые ощущения выражены сильно во время глотания грубой или холодной пищи. В тяжёлых случаях питание вообще затруднено.

Почему микроорганизмы вызывают разные проявления одной и той же болезни – ангины? Бактерия представляет собой клетку. Это простой одноклеточный организм, для которого тело человека – эта питательная среда. Они образуют колонии, противостоят иммунному (защитному) барьеру и живут на поверхности клеток, не проникая внутрь. Захватывают определённую область (миндалины), где и происходит развитие инфекции.

Вирусы проявляют себя иначе. Это простейшие частицы, которые нельзя назвать клетками. Они ведут себя как паразиты, внедряясь в клетки тела, размножаются в них. Они вызывают гибель и бурную реакцию со стороны организма, которая подключает к работе защитные силы (проявление – рост температуры, возникновение гноя).

Но вирусные инфекции протекают быстрее, не вызывая особых осложнений. А бактерии сохраняются в теле человека длительное время, приводя к хроническим бактериальным инфекциям.

Клинические проявления разных инфекций

Выявить – вирусная или бактериальная ангина – можно довольно просто, нужно сдать два анализа: бакпосев из горла и кровь. По анализу крови определяют начало воспалительной реакции и наличие антител, а бакпосев даёт непосредственную возможность выявить причину инфицирования и выявить бактерий, чувствительных к определённой группе антибиотиков.

Результаты анализа на тонзиллит обычно готовы через 3-4 дня. Этот срок не повлияет на лечение, так как вирусная инфекция вообще не лечится. А помощь антибиотиков при наличии бактерий спустя такой небольшой промежуток принесёт долгожданное облегчение.

Отличие вирусной и бактериальной инфекции можно провести и в домашних условиях, но 100%-ной гарантии результат не даёт. Тест приобретается в аптеке. Суть его состоит в том, что с помощью тампона берётся мазок из глотки и по цвету индикатора определяется бактериальная инфекция.

Если мучает боль в горле, а насморк не наблюдается, то это начало бактериальной ангины или гриппа. Самостоятельный диагноз ставят как предварительный: далее необходим визит к врачу. При заметном гнойном налёте на миндалинах без консультации грамотного специалиста не обойтись.

Как отличить возбудителей инфекции при ангине

Рассмотрим отличие признаков заболевания от наличия возбудителя на примере таблицы.

Таблица: Отличие вирусной инфекции от бактериальной.

Вирусная инфекция Бактериальная инфекция
1. Имеет сезонный характер. Проявляется при сезонных эпидемиях, например, эпидемии гриппа. Развивается чаще в осеннее-зимний период, когда ослаблен иммунитет.
2. Отсутствие конкретной локализации: воспалением охвачены не только миндалины, но и нёбо, корень языка, все горло. Чёткая локализация очага поражения на миндалинах.
3. Характеризуется резким воспалением и быстрым протеканием. Сразу резко растёт температура, наблюдается сильная боль в горле. Наиболее выражена боль в горле, характерно покраснение и отекание миндалин. Наблюдается повышение температуры.
4. Проявляются и другие признаки простуды: насморк, отсутствие носового дыхания, головная боль, состояние разбитости. Не характерны.
5. Наблюдается сухой и болезненный кашель, но непродуктивный (плохо переходит во влажный). Такой кашель сильно раздражает горло. Не характерен. Кашель может возникать на последних сроках заболевания в виде осложнения.
6. Возможно слезотечение как одно из проявлений конъюнктивита.
7. При гнойном поражении белые очаги заметны не только на миндалинах, но и в остальных участках горла: очаг инфекции широко распространён. Но гнойная форма развивается редко. Образуются нагноения в виде белого или жёлтого налёта, неоднородные, похожие на просяное зерно. Место локализации – миндалины. Исключение составляет хронический бактериальный тонзиллит, когда белый налёт распространяется более широко.
8. При герпангине (вирус Коксаки) наблюдаются боли в животе, а горло усыпано пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью.
9. Лимфоузлы не увеличены. Наблюдается увеличение шейных, заушных и челюстных лимфоузлов.
10. Ангина протекает не тяжело и проходит за 3-7 дней. Сложное и длительное протекание заболевания, растянутое на 2 недели.

Кашель, который проявляется на фоне ангины, говорит о вирусной инфекции. Он связан с тем, что из носовой полости выделяется слизь, она стекает в отделы носоглотки и бронхов и вызывает раздражение кашлевого центра.

Попробуем подвести общий итог по таблице:

  • при наличии кашля и насморка можно говорить о наличии вирусной инфекции;
  • при образовании гнойничков, локализованных на миндалинах, речь идёт о бактериальной фолликулярной ангине;
  • если воспаление распространяется по всему голу, захватывая мягкое нёбо – это признак вирусной или грибковой инфекции.

По визуальному осмотру точно сказать, что ангина – это признак вируса или бактерии невозможно. Итоговая диагностика проводится только в лечебном учреждении. Существует путаница и в понятиях: острым тонзиллитом называют вирусную инфекцию, а ангина считается бактериальным заболеванием.

В какой бы форме не развивалась ангина, она предполагает квалифицированную помощь, постельный режим, изоляцию на время лечения, поскольку можно легко заразить окружающих. Можно уберечься от опасных микроорганизмов, заботясь о своём здоровье и повышая иммунитет известными вам способами.

В классификации ангин особое место занимает бактериальный тонзиллит. Его принято считать типичным проявлением ангины. Бактерии стрептококка по ряду причин могут размножиться на миндалинах и привести к их сильному воспалению.

Бактериальная ангина — этиология заболевания, возбудители

Стафилококковые микроорганизмы, синегнойные палочки и спирохеты также провоцируют ангину, но случается это гораздо реже. Миндалины выполняют в основном защитные функции, являясь преградой для инфекций, поэтому и поражаются микробами в первую очередь.

Инфекции других органов ротоглотки ангиной считаются отчасти условно, диагноз «тонзиллит» ставится лишь в случае инфицирования гланд.

Особенности, чем отличается от вирусной

Вирусы тоже могут стать причиной появления ангины, но протекают подобные воспаления не так тяжело, как бактериальные. При лечении в данном случае антибиотики не назначают, что говорит и о том, что противовирусная терапия гораздо проще. Организм обычно сам в состоянии противодействовать вирусным атакам, в процессе болезни необходимо лишь снимать опасные симптомы.

Бактериальная ангина более коварна. Осложнения после неё значительно опаснее, а без антибиотиков терапия не приносит положительных результатов. Основное отличие такой ангины от вирусной — это гнойные очаги. Некоторые бактериальные формы могут протекать и без них, но лишь начальные стадии.

Основная масса гнойных выделений состоит из погибших клеток иммунитета, вследствие чего нагрузка на иммунную систему возрастает. Это может вызвать обострение хронических недугов или привести к развитию практически любой новой болезни.

Чем бактериальная ангина отличается от вирусной

Виды

  • Катаральная (чаще является начальной стадией бактериального заражения, но при сильном иммунитете возможно и самостоятельное проявление этой формы. Характеризуется слабым воспалением, не сопровождающимся гнойными процессами).
  • Фолликулярная (может рассматриваться как осложнение катаральной формы, гной в гландах скапливается отдельными очагами).
  • Лакунарная (при ней гнойные очаги взаимосвязаны между собой, они образуют сеточную структуру и располагаются более глубоко).
  • Язвенно-некротическая (тяжёлая форма, способная вызвать не только отмирание поражённых тканей, но и частично разрушить костную ткань).

Виды ангины

Причины

  • Иммунодефицит.
  • Сезонные сбои естественных защитных функций.
  • Тесный контакт с распространителем микробов, особенно когда больной переносит острую стадию развития болезни.

Повысить шансы на заражение могут:

  • Вредные привычки.
  • Неправильное питание.
  • Антисанитария.
  • Хроническое недосыпание.
  • Стрессы.
  • Производственная вредность.
  • Экологические проблемы.

Симптомы

По начальным симптомам трудно определить вид ангины, при появлении их обязательно следует проконсультироваться с медиками. Если симптомы появились у малыша, то лучше всего вызвать бригаду скорой помощи и, не рискуя здоровьем ребёнка, доставить его в больницу.

  • Резко поднявшаяся температура. При бактериальной ангине она может достигнуть очень высоких показателей и плохо сгоняется обычными жаропонижающими средствами.
  • Боль в горле отличается резким нарастанием интенсивности, провоцируя сильный отёк.
  • Дышать становится труднее.
  • Возможны сбои в работе сердца.
  • Всегда отмечается болезненность лимфатических узлов, близко расположенных к эпицентру воспаления. Визуально наблюдается их увеличение.
  • Если лечение на этом этапе не предпринять, то на гландах образуются очаги гноя. При некротической ангине начинается отмирание верхних слоёв слизистых с последующим углублением этих процессов.
  • Прогрессирует интоксикация.
  • При бактериальной ангине часто отмечается ломота в суставах.
  • На фоне перечисленных симптомов усугубляется общее самочувствие.
  • Дети чаще взрослых сталкиваются с нарушениями желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Обычно специалисту достаточно зрительного осмотра пациента, чтобы диагностировать бактериальную ангину. Но точный диагноз ставится только после взятия мазка из горла. Таким образом определяется вид возбудителя, и дальнейшая терапия назначается именно с расчётом на уничтожение конкретной инфекции.

Признаки

Вирусные формы склонны проявляться в период эпидемий. Врачи сопоставляют симптомы, период начала болезни, отсутствие или присутствие гнойных очагов.

Симптомы

вирусной ангины

, как правило, легче, но вирусы склонны к быстрой мутации и разным проявлением, поэтому на одни симптомы опираться при диагнозе нельзя.

Анализы в обоих случаях делаются практически одинаковые:

  • Определение возбудителя.
  • Общий анализ крови.

Обычно для постановки диагноза этих данных достаточно.

На фото гнойные образования на миндалинах при бактериальной ангине

Дополнительные исследования, которые необходимы

Диагностировав бактериальную ангину, медики в зависимости от индивидуальной клинической картины могут назначить дополнительные исследования:

  • Антибиотикограмма (для проверки эффективности антимикробного препарата).
  • ЭКГ (при болях в сердце или тяжёлой стадии).
  • Рентген суставов.
  • Беременным в обязательном порядке делается УЗИ брюшной полости.
  • При сопутствующих болезнях могут назначить обследования, с ними связанные, чтобы определить наличие обострений.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной, смотрите в нашем видео:

Особенности лечения

Общие правила:

  • Необходимость нахождения в стационаре.
  • Постельный режим.
  • Перетёртая или измельчённая пища, богатая витаминами.
  • Строгая личная гигиена.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Точное выполнение предписаний доктора.

Медикаментозно

  • Антибиотики — основа терапии. Без них вылечить бактериальную ангину крайне проблематично.
  • Первоначально назначаются инъекции пенициллина или лекарств той же группы. В случае аллергий или рецидивов предпочтительнее макролиды или ряд цефалоспоринов. Базовый курс — 2 недели, но опять-таки учитываются индивидуальные особенности болезни и общее состояние пациента.
  • Антигистаминные лекарства устраняют отёчность и сводят на нет риск возникновения аллергий.
  • Жаропонижающие необходимо принимать во время острого периода. Высокая температура может быть опасна для жизни.
  • Местное лечение состоит из полосканий и обработки горла мазями. Применяются также противовоспалительные спреи и таблетки для смягчения горла.
  • Во время терапии необходимы витаминные комплексы, их применение помогает в восстановлении иммунитета.
  • При тяжёлых формах и стадиях болезни иногда бывает необходимо хирургическое вмешательство.

Когда ангину нужно лечить антибиотиками, смотрите в нашем видео:

Народными средствами

Не стоит пытаться вылечить бактериальную ангину «бабушкиными рецептами». В 99% такой подход усугубит болезнь и увеличит вероятность осложнений. Регулярность применения в данном случае важнее выбора более эффективного средства. Для полосканий иногда применяют:

  • Лимонный сок.
  • Картофельный отвар.
  • Выжимку из свежей свёклы.
  • Отвар бузины.
  • Настойку эвкалипта.
  • Разбавленный яблочный уксус.

Физиотерапия

Терапия бактериальных тонзиллитов должна быть комплексной. Не назначаются данные процедуры только беременным женщинам и пациентам с серьёзными системными патологиями:

  • КУФ — облучение гланд.
  • Лекарственный электрофорез.
  • Лечение лазером.
  • УВЧ — терапия.
  • Инфракрасное облучение.
  • ВЧ — магнитотерапия.

В период реабилитации желательно курортно — санаторное лечение.

Как быстро вылечить ангину:

Насколько заразна

Учитывая то, что большинство бактериальных форм развивается после непосредственного контакта с инфицированным человеком, можно смело сказать, что такая ангина заразна. Однако, есть и условно-заразные формы.

В разные периоды болезни возможность заразиться неодинакова. После назначения терапии болезнь становится неопасной для окружающих через несколько дней. В случае осложнений — дольше.

Как уберечься

Прежде всего следует избегать контактов с заражённым. Если контактов не избежать, то ношение марлевой повязки строго обязательно. Руки необходимо мыть как можно чаще, а также важно каждый день проводить дезинфекцию помещения, где находится больной.

Чем опасна

Осложнения — это основная опасность ангины. Большей опасности при ангинах подвержены сердце, суставные ткани и почки. Могут обостриться также сопутствующие патологии и возникнуть целые системные сбои.

Список наиболее частых осложнений:

  • Ревматизм.
  • Менингит.
  • Астма.
  • Нарушения зрения.
  • Разрушение суставных тканей.
  • Дерматологические болезни.
  • Порок сердца.
  • Хронический бронхит.
  • Язвенная болезнь желудка.
  • Снижение либидо.
  • Сепсис.
  • Токсический шок.

Чем опасна ангина, рассказывает доктор Комаровский:

Профилактика

Специальных вакцинаций против бактерий нет.
Чтобы не спровоцировать заражение необходимо:

  • Не допускать травм ротоглотки, вовремя устранять кариес.
  • По возможности посещать морские курорты. Морская солёная вода и морской воздух оздоравливают организм.
  • Распланировать трудовой график таким образом, чтобы он был сбалансирован с полноценным отдыхом.
  • Не допускать долгих стрессов.
  • Укреплять иммунитет посредством правильного питания и спортивных занятий.
  • Отказаться от курения.

Профилактика ангины

Прогноз

Чем раньше человеку оказана квалифицированная помощь, тем прогноз благоприятней. В медицине достаточно средств для борьбы с бактериями, но стоит помнить, что эти микроорганизмы достаточно быстро адаптируются к антибиотикам, поэтому затяжное лечение требует больше сил и чаще вызывает осложнения.
Запущенные стадии некоторых форм ангины вообще невозможно излечить до конца, особенно если они становятся хроническими.

Средний срок лечения — 2 недели, но в период реабилитации крайне важно уделить время укреплению иммунитета.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *