Как смягчить боль в горле при ангине у ребенка?

Оглавление

В современной медицине существует масса известных заболеваний, поражающих отделы горла, верхних и нижних дыхательных путей. Проблема состоит в том, что некоторые из этих болезней представляют серьезную угрозу по ряду причин, взять хотя бы ангину, ведь кто из нас не задавался вопросом — «как облегчить боль в горле при ангине?».

как смягчить боль в горле при ангине у ребенка

Разумеется, каждый, кто хотя бы раз переболел этой болезнью, но боль является лишь одним из симптомов, а для нас важно не только облегчить симптоматику, но и побороть болезнь.

Кратко о главном

Каждый человек должен понимать — для того чтобы снять боль при ангине, то есть облегчить данный симптом, необходимо знать его происхождение, понимать динамику развития болезни, только тогда можно предпринимать правильные действия.

Касательно самой ангины, которая также носит название острый тонзиллит, чаще всего это инфекционное заболевание, поражающее небные миндалины. Так называемым катализатором ангины могут стать бактерии (обычно, стрептококки или стафилококки), вредоносные вирусы и даже грибки. Однако главной причиной практически всегда является уязвимый иммунитет.

как смягчить боль в горле при ангине у ребенка

Данный недуг свободно передается воздушно-капельным путем, так что при уязвимом иммунитете заразиться можно даже в общественном транспорте. Что же касается развития болезни, оно всегда очень стремительно, так что действовать нужно незамедлительно и лечение начинать уже в первые часты недомогания.

Стоит также отметить, что существует целый ряд факторов, при которых острый тонзиллит даст о себе знать с повышенной вероятность, сюда относятся:

  • Систематические переутомления;
  • Подавление иммунитета вследствие наличия других заболеваний;
  • Подверженность болезням горла или хронические заболевания верхних дыхательных путей (возможно, застойные гнойные процессы);
  • Загрязненность окружающей среды (пыль, пересушенный или слишком влажный воздух, распыленные химикаты и прочее);
  • Вредные привычки (курение, частое распитие крепкого спиртного);
  • Переохлаждения организма и т.д.

Разумеется, этот список можно продолжать, включая в него даже неправильное питание, что тоже приводит к упадку сил и защитной системы организма, но общие тенденции понятны — необходимо стараться вести здоровый образ жизни и убирать все пагубные привычки.

Симптоматика заболевания

Как уже говорилось, боль является лишь одним из симптомов ангины, но очень ярким. Однако давайте будем последовательными и рассмотрим весь процесс развития болезни.

Независимо от того, что или кто стал возбудителем болезни, болезнь прогрессирует быстро.

Не зря говорят, что можно уснуть здоровым человеком, а проснуться с сильнейшими болями в горле, это правда.

Касательно симптоматики, все происходит по следующему сценарию:

  1. У больного резко повышается температура, вплоть до 39 градусов ртутного столбца;
  2. Одновременно с этим горло при ангине краснеет, приобретает ярко-алый оттенок и появляются интенсивные острые боли;
  3. Пациент испытывает сильный упадок сил, недомогание, боли в крупных суставах;
  4. Еще одним явным симптомом можно считать увеличение лимфатических узлов на шее, который при пальпации также отзываются болью;
  5. В некоторых случаях, когда болезнь быстро прогрессирует или имеет особо тяжелый характер, на небных миндалинах могут появляться гнойные образования (убрать их должен только опытный врач, самостоятельно этим заниматься нельзя).

Спутать ангину с чем-либо другим сложно, так как все симптомы очень ярко выражены, а весь период протекания болезни, который часто занимает от 1 до 2 недель, протекает довольно тяжело.

Ничего удивительного, что человеку в это время хочется хотя бы частично уменьшить боль, и теперь, когда вы знаете как выявить острый тонзиллит, можно приступить к нейтрализации болевого симптома.

Оказание первой помощи

Болевые ощущения и все остальные симптомы приходят потому, что в горле начинается активный воспалительный процесс. Таким образом, ответ на вопрос «как быстро снять боль в горле?» довольно прост — необходимо уменьшить интенсивность воспаления.

как смягчить боль в горле при ангине у ребенка

В первые часы, когда еще не было консультации у врача, лечение предполагает сбивание высокой температуры любыми жаропонижающими. Касательно того, чем снять боль, пациенту рекомендуется пить как можно больше теплого (лучше если это будет чай с лимоном или молоко), употреблять мед, а также соблюдать строгий постельный режим.

Противопоказания

Дабы ответить на вопрос как снять боль в горле при ангине в полной мере, нужно указать и на ошибки, то есть те действия, которые делать нельзя, если вы не хотите себе навредить или усугубить болезнь.

В целях уменьшения болевого синдрома, разумеется, необходимо полностью отказаться от вдыхания сигаретного дыма и употребления алкоголя.

На весь период болезни необходимо придерживаться диеты, больному стоит отказаться от употребления острой, соленой, копченой или кислой пищи, так как эти компоненты будут сильнее раздражать слизистую, причиняя больше дискомфорта. При этом есть лучше мягкую пищу, дабы при глотании вам было менее больно.

как смягчить боль в горле при ангине у ребенка

Касательно обильного питься есть тоже свои нюансы, нельзя пить все подряд. Как уже говорилось, лучше пусть это будет чай, но не крепкий, теплое молоко или отвары трав, способствующих повышению иммунитета. А вот от кофе, купленных соков или газированных напитков лучше воздержаться.

Из общих рекомендаций хотелось бы отметить лишь, что в помещении, где находиться больной воздух должен быть свежим (проветривайте комнату), не слишком влажным, но и не засушливым, а также рядом с пациентом не рекомендуется распылять духи и другие раздражающие аэрозоли.

Показания для лечения

Если же говорить непосредственно про лечение, которые должно назначаться после осмотра и консультации врача, его можно разделить на несколько этапов, применяемых одновременно.

В большинстве случаев, ангина, как и боль в горле, лечатся антибиотиками. Подобные сильные препараты назначаются врачом, часто продаются по рецепту, а их основное действие направлено именно на борьбу с инфекцией и бактериями, заселившими горло.

Теперь хотелось бы сказать о методе, который необходимо часто повторять как до прихода врача, так и на протяжении всей болезни — полоскания. Данную процедуру позволяет снимать боль, обрабатывать воспаленную слизистую в целях обеззараживания, что в свою очередь принято воспринимать и как лечение.

Для полоскания вам понадобится растворить в стакане теплой воды неполную чайную ложку соли и несколько граммов соды. Полоскания можно проделывать каждые 40 минут, но желательно не менее 6-7 раз в день. Такое лечение является вспомогательным, но оно действительно дает свои плоды, несмотря на всю простоту.

В комплексе к уже упомянутым методам, лечение предполагает и употребление сосательных таблеток, совмещающих в себе противовоспалительное и обеззараживающее действие, а также специальных аэрозолей.

К слову, подобные препараты могут обладать и обезболивающим эффектом, в зависимости от наличия в их химическом составе переделенных компонентов (можете уточнить у врача или в аптеке).

В особых случаях, когда имеют место гнойные образования, для скорейшего выздоровления и снятия болевых ощущений, могут быть назначены специальные процедуры, в ходе которых необходимо обработать область миндалин специальным раствором. Однако подобные действия также выполняются специалистами.

Лечиться, то есть придерживаться всех рекомендаций врача, принимать обильное теплое питье, соблюдать строгий постельный режим и начать делать все это как можно раньше необходимо, ведь только так можно избавиться от недуга быстро и с наименьшими последствиями.

Похожие статьи:

Похожие статьи

как смягчить боль в горле при ангине у ребенкаДетская ангина – одно из древнейших заболеваний, первые упоминания о котором дошли до наших дней из трудов Гиппократа. Данная болезнь, характеризующаяся воспалением миндалин, часто отягощается затруднением дыхания и кашлем. При начальной диагностике проводится фарингоскопия и обязательно выполняется бакопосев мазков для исключения других инфекций.

Ангина является очень распространенным среди детей школьного возраста и одним из самых коварных заболеваний. Само слово «ангина» отражает состояние больного (от лат. angina, angere – «сжимать», «сдавливать»). Первым признаком ангины у ребенка служит першение в горле, к которому потом присоединяется боль при глотании. С самого начала заболевания ведущими симптомами ангины у детей являются признаки общей интоксикации организма, а именно: высокая температуратела (до 40 °C), сильная головная боль, сильное недомогание. На 2—3-й день болезни боль в горле усиливается, а затем постепенно проходит. При флегмонозной ангине, особенно с образованием гнойника, боль в горле становится настолько сильной, что не дает ребенку уснуть. Отмечаются изменение в голосе (он приобретает слабый, невнятный характер), а также увеличение объема слюны.

Родителям следует знать, что ангина у детей – это инфекционная болезнь всего организма с местными проявлениями на небных миндалинах. Вызывают ангину β-ге-молитический стрептококк группы А, стафилококк, грибы рода Candida и др. Они могут попасть в организм вместе с пищей, через плохо помытую посуду, вместе с каплями слюны больного при кашле и чиханье. Но, как правило, при воспалительных заболеваниях активизируются микробы, уже имеющиеся в организме. Причинами могут быть переутомление, нерациональное питание, понижение иммунной защиты организма школьника, неблагоприятные факторы внешней среды, термическое, механическое и химическое раздражение слизистой ротовой полости.

На этой странице вы узнаете, почему дети болеют ангиной, как распознать это заболевание, и как его лечить.

Почему дети болеют ангиной: причины возникновения заболевания

Одной из ведущих причин ангины у детей является переохлаждение всего организма. Этим и объясняется повышение уровня заболеваемости ангиной в осенне-зимний период.

Чаще всего ангиной страдают люди с ослабленной иммунной системой. В особую группу риска входят дети дошкольного и школьного возраста.

Кроме контакта с болезнетворной инфекцией, попадающей к ребенку от уже заболевших людей (через чихание, кашель), возникновению ангины способствуют также различные неблагоприятные факторы:

  • переохлаждение организма;
  • холодные питье и пища;
  • ослабленность организма или иммунодефицитные состояния;
  • железодефицитная анемия;
  • наличие в носоглотке и ротовой полости хронических очагов инфекции (кариес, синусит);
  • также причиной возникновения ангины у детей может быть затяжное течение инфекционно-воспалительных заболеваний в носоглотке.

Ангина чаще всего возникает в холодное время года, в зимне-весенний период вследствие переохлаждения организма и контактов ребенка с простуженными людьми. Также проявления тонзиллита могут часто отмечаться и жарким летом вследствие переохлаждения незакаленного ребенка (сквозняки, ветреная погода) или употребления излишне холодной воды либо молока, мороженого.

Ангина обычно отмечается у детей начиная с 15-го месяца жизни (так как миндалины на первом году жизни у детей еще не развиты), наибольшая заболеваемость отмечается в дошкольном возрасте (в возрасте, когда дети наиболее часто болеют простудными заболеваниями), но ангины достаточно часто встречаются и у детей школьного возраста.

Дети, проживающие в сельской местности, ангиной болеют реже, чем дети в городах, где больше неблагоприятных факторов (недостаточная закаленность детей и неблагоприятная экологическая обстановка: запыленность воздуха, выхлопные газы и пр.).

Считается, что примерно каждый пятый ребенок, перенесший ангину, в последующем страдает хроническим тонзиллитом (вследствие неадекватного курса лечения антибиотиками, неблагоприятных экологических факторов, частых переохлаждений и пр.).

Основная причина заболевания ангиной – заражение инфекцией от больного человека (через чихание, кашель, реже – контактным путем через загрязненные руки, игрушки и пр.). Наибольшая опасность заражения существует в первые дни болезни, однако человек, перенесший ангину, может быть источником инфекции (хотя и в меньшей степени) в течение первых 7—10 дней после ангины, а иногда в течение месяца.

Также ангина может развиться у ребенка путем активизации бактериальной флоры (например, того же самого стафилококка), находящейся в носоглотке ранее в неактивной (т. е. в неболезнетворной) форме, под воздействием неблагоприятных условий внешней среды, чаще всего после местного (употребление холодной воды) или общего переохлаждения.

В случае имеющегося хронического тонзиллита его обострение может произойти также вследствие активизации бактерий, уже находящихся в миндалинах, под воздействием банальной ОРВИ или того же переохлаждения ребенка.

Как дети заболевают ангиной: возбудители заболевания

Возбудители болезни (бактерии, реже вирусы) попадают на миндалины и начинают там размножаться. В процессе того как дети заболевают ангиной, бактерии выделяют яд (токсин), вызывающий повреждение тканей миндалин. Часть токсинов попадает в кровь, разносится по всему организму, вызывая проявления интоксикации (общая слабость, отказ от еды, тошнота и пр.), повышение температуры тела и другие расстройства.

Местное воспаление миндалин может иметь различные степени выраженности. Наиболее легкой считается катаральная ангина, при которой гнойных налетов не отмечается. Более тяжелыми являются такие формы ангины, как фолликулярная (на миндалинах видны точки-пузырьки, наполненные гноем) и лакунарная (гноем заполнены лакуны – углубления-бороздки на миндалинах, т. е. на покрасневших миндалинах отмечаются гнойные «пробки», способные сливаться между собой и образовывать сплошные налеты).

Ангины, развивающиеся при заболеваниях, которые имеют свои специфические особенности, могут характеризоваться некоторыми отличиями. Например, при герпетической инфекции на покрасневших воспаленных миндалинах отмечаются характерные герпетические пузырьки, наполненные воспалительной жидкостью, которые, лопаясь, оставляют временные небольшие дефекты слизистой оболочки миндалин. Одновременно такие же пузырьки могут появляться на слизистой оболочке полости рта, боковых стенках (дужках) глотки, мягкого неба.

Наиболее частые виновники ангины – бактерии гемолитического стрептококка – очень любят жить в небных миндалинах, так как данные микробы достаточно легко могут снижать местную барьерную защиту и тем самым способствовать повышению восприимчивости детей к заболеванию острым тонзиллитом, к формированию хронического тонзиллита и частых его обострений.

Кроме того, болезнетворное действие бактерий стрептококков не ограничивается только местным повреждением небных миндалин, приводящим к развитию ангины. Продукты жизнедеятельности стрептококков (токсины), попадая в кровь, могут вызывать выраженную лихорадку, токсическое поражение нервной и сердечно-сосудистой систем, а также могут приводить к развитию таких серьезных заболеваний, как ревматизм или гломерулонефрит (обычно при неадекватном или несвоевременном лечении антибиотиками).

Считается, что у больного, перенесшего ангину, не формируется стойкого иммунитета к инфекции – виновнику заболевания (особенно если ангину вызвали бактерии стрептококка). Это означает, что ангина может открывать путь (вследствие ослабления защитной барьерной роли миндалин) для внедрения в организм и активизации различных болезнетворных микроорганизмов, что приводит к частой заболеваемости всего организма инфекционными и даже аллергическими заболеваниями, способствует неблагоприятному течению многих хронических болезней.

Далее описано, как начинается ангина у детей, и по каким признакам можно распознать заболевание.

Как начинается ангина у детей: первые признаки заболевания

как смягчить боль в горле при ангине у ребенкаНачинается заболевания остро — с повышения температуры тела, боли в горле, суставах, общей слабости. Также признаками ангины у детей являются появление гнусавого голоса и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

При катаральной форме ангины наблюдается покраснение и отечность небных миндалин. При лакунарной ангине можно увидеть точечные налеты на них. Фолликулярная ангина затрагивает более глубокие слои миндалин. Образуются гнойники (фолликулы), которые видны на миндалинах в виде желтых точек. Налеты легко удаляются с помощью ватного тампона.

В отличие от ангины, при дифтерии налет удаляется с трудом, при этом отмечается кровоточивость тканей. При своевременной диагностике и назначенном лечении ангина в среднем длится до семи дней. В более тяжелых случаях она может затянуться. Часто повторяющиеся ангины способны привести к развитию хронического тонзиллита.

Чтобы распознать ангину у ребенка как можно быстрее, нужно прислушиваться к жалобам малыша. Уже примерно с двух-трех лет ребенок может жаловаться на боли в горле и такие неприятные ощущения, как першение и сухость в области горла, которые при ангине бывают достаточно яркими и отмечаются больше по утрам в первые дни болезни. Боли и ощущения першения и сухости в горле объясняются остротой воспалительного процесса в слизистой оболочке миндалин и рядом расположенных участков слизистой глотки (тонзиллофарингит или фаринготонзиллит), в основе которого лежит отечность слизистой миндалин и ее повышенная раздражимость даже к незначительным количествам выделяемой слизи либо к излишне сухому или холодному воздуху. При этом боли в горле при ангине могут беспокоить больных не только во время проглатывания пищи, но и в покое.

Как проявляется и как протекает ангина у детей

Сначала ангина у детей проявляется как общее простудное заболевание: появляются насморк, кашель или поперхивание, общая слабость, снижение или отсутствие аппетита, плохое самочувствие и снижение общей активности, капризность и пр. Также могут отмечаться головные боли, увеличение подчелюстных, шейных и других региональных лимфатических узлов.

Возможно повышение температуры тела (но не обязательно). При этом наличие лихорадки, ее выраженность и продолжительность при ангине у детей существенно отличаются и зависят от вида инфекции, вызвавшей заболевание.

При осмотре ребенка врач отмечает покраснение, отечность и увеличение размеров небных миндалин, покраснение часто захватывает слизистую задней и боковых стенок глотки. При любой форме бактериальной ангины (кроме катаральной) врач при осмотре наблюдает на небных миндалинах гнойные налеты (беловато-грязно-желтые, грязно-серые, грязно-зеленые) соответственно в виде точек, отдельных гнойников или сплошных пластов.

Аналогично всем простудным заболеваниям, или ОРЗ, вышеперечисленные проявления обычных острых ангин (вызванных распространенными бактериями или ассоциациями «вирусы + бактерии», включая и бактерии гемолитического стрептококка) обычно отмечаются уже в первые дни болезни. При этом специфические различия между вирусным или бактериальным началом ангины в первые дни заболевания, как правило, отсутствуют, что затрудняет диагностику и откладывает назначение врачом антибиотиков (необходимо динамическое наблюдение за состоянием заболевшего ребенка).

Протекает ангина у детей, как правило, с повышением температуры тела до 38,5—40 °C, ознобом, общей слабостью, головной болью, болью в горле, болями в животе и пр. Вместе с тем для вирусного тонзиллита в первые дни заболевания, кроме покраснения, увеличения и болезненности небных миндалин, более типично и проявления других признаков ОРВИ: частый кашель, насморк, охриплость голоса, конъюнктивит, лихорадка и пр., тогда как для бактериального острого тонзиллита характерны признаки преимущественного поражения миндалин и выраженная, продолжительная лихорадка. С другой стороны, первоначально вирусный тонзиллит может достаточно быстро трансформироваться в бактериальную ангину, активизировав находящиеся ранее в неболезнетворной форме бактерии носоглотки (особенно при хроническом тонзиллите).

Ниже вы сможете посмотреть фото симптомов и узнать о лечении ангины у детей, протекающей в разных формах.

Как определить катаральную ангину у ребенка

Катаральная ангина – самая легкая форма заболевания. Обычно эта ангина начинается внезапно и сопровождается сухостью, першением, умеренной болью в горле. Больной чувствует общее недомогание, слабость, температура поднимается до 38 °C. Боль при глотании всегда ярко выражена, однако при сглатывании слюны она ощущается более остро, нежели чем при питье или приеме пищи.

Как определить ангину этого вида у ребенка? У детей течение болезни происходит значительно тяжелее, температура может подниматься до 40 °C. При осмотре глотки отмечаются умеренная припухлость и покраснение миндалин. Лимфатические узлы могут быть увеличены, болезненны при касании.

Течение болезни обычно непродолжительно, она продолжается от 3 до 5 дней, потом температура снижается и состояние нормализуется. Однако стоит учесть, что катаральная ангина может служить исходной стадией других форм ангины, и поэтому следует соблюдать щадящий режим и правила лечения.

Как распознать лакунарную ангину у ребенка

Симптоматика лакунарной ангины более выражена, чем в случае катаральной. Воспалительный процесс захватывает более глубокие отделы миндалин. Болезнь также имеет внезапный характер с выраженной интоксикацией – ознобом, головной болью, повышением температуры тела до 40 °C и выше, которая держится продолжительное время. Лимфатические узлы воспалены и болезненны.

При осмотре горла на покрасневших миндалинах обнаруживаются пленки бело-желтоватого цвета. Таких налетов может быть от 2 до 5 (по числу лакун). Обычно налеты располагаются на поверхности нёбных миндалин очагами, но в некоторых случаях, когда воспалительный процесс затягивается, они покрывают всю поверхность нёбной миндалины. Такую ангину называют сливной лакунарной. Именно в этой фазе болезни, когда налеты сливаются, ее нелегко отличить от дифтерии, тем более что полное удаление налетов шпателем затруднено. Однако налеты при лакунарной ангине не выходят за границы нёбных миндалин.

Учитывая возможные осложнения лакунарной ангины, следует проявлять особое внимание и принять все меры для полного выздоровления.

Ниже описано, какие симптомы проявляются у детей при ангине различных видов.

Какая ещё бывает ангина у детей: разновидности заболевания

Фолликулярная ангина. Это одна из самых тяжелых форм первичной ангины. При осмотре миндалин на их поверхностях просматриваются белые точки величиной с крупинку пшена. Количество таких точек может колебаться от 5 до 20.

 

Эта разновидность ангины у детей протекает при высокой температуре, доходящей до 38–40 °C. Фолликулярной ангине обычно сопутствует сильная интоксикация – головная боль, ломота в мышцах и суставах, озноб, крайне болезненное глотание. Шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. Пульс учащен. Язык имеет желтоватый налет. Появляется неприятный запах изо рта.

 

Флегмонозная ангина (паратонзиллит). Флегмонозная ангина является одним из тяжелых заболеваний глотки. Как правило, острое гнойное воспаление околоминдалиновой клетчатки развивается через 1–2 дня после того, как закончилась ангина. Среди причин возникновения этой формы ангины особое значение имеют наличие кариозных зубов, пародонтоз, а также задержка гноя в миндалинах или закупорка лакун. Признаки заболевания на первых этапах те же, что и в других типах ангин: головная боль, озноб, ощущение разбитости, слабости, повышение температуры до 39 °C.

Однако боли в горле, сопровождающие данный вид ангины, более острые, чем при любой другой форме. Причем боль не прекращается даже в промежутках глотательных движений, поэтому для больных флегмонозной ангиной характерно обильное выделение слюны. Шейные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при прощупывании. Но основным симптомом является припухание не только миндалин, но и дужек мягкого нёба. Причем вследствие отечности мягкого нёба осмотреть миндалину часто не удается, поскольку она чрезвычайно смещается, а подвижность части мягкого нёба значительно ограничена.

 

Ангина боковых валиков. Чаще возникает после удаления миндалин (тонзиллэктомии) или в сочетании с острым аденоидитом.

Общее состояние больного может оставаться практически без изменений. Иногда возникает повышение температуры тела до 37—38 °C, слабость, недомогание, реже температура повышается до 39–40 °C. Появляется боль в горле, усиливающаяся при глотании. Характерной особенностью ангины боковых валиков является появление в самом начале заболевания боли в горле, распространяющейся в уши. При осмотре видно покраснение и отечность боковых лимфоидных валиков, иногда на миндалинах, если они не были удалены, определяется налет беловатого цвета.

При отсутствии лечения могут развиваться осложнения (артриты, пиелонефриты, миокардиты и др.).

 

Ангина гортанная. Это острое воспаление лимфаденоидной ткани гортани. Возникает после переохлаждения, перенесенного гриппа, повреждения гортани инородным телом.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 37,5—38 °C, слабости, недомогания, учащения пульса до 90—100 ударов в минуту и более. Больные предъявляют жалобы на сухость и боли в горле при глотании, болезненность при поворотах головы. Иногда присоединяется хрипота, затруднение дыхания, которое может быть довольно значительным, чувство стеснения в гортани. Лимфатические узлы шеи увеличены и болезненны, как правило, с одной стороны. При осмотре полости рта невооруженным глазом изменения могут быть не видны.

Могут развиваться осложнения: флегмона и абсцесс гортани, перихондрит, острый стеноз.

 

Ангина грибковая (ангина кандидозная). Такая ангина вызывается грибами рода Кандида. Чаще встречается у детей раннего возраста.

У взрослых может появляться после перенесенных инфекционных заболеваний, нарушения питания или длительного применения антибиотиков. У детей раннего возраста грибковая ангина чаще возникает осенью и зимой.

Заболевание начинается остро с повышения температуры до 37,5—38,5 °C, иногда выше. Лимфатические узлы шеи увеличены. При осмотре отмечается увеличение и покраснение одной или обеих миндалин, ярко-белые творожистые налеты на миндалинах в виде отдельных островков, легко снимающиеся без повреждения подлежащих тканей. Через 5–7 дней от начала заболевания налеты исчезают. Иногда грибковая ангина протекает как хроническое заболевание без повышения температуры тела и других симптомов ангин (боли в горле, особенно при глотании, увеличения и болезненности лимфатических узлов шеи).

 

Ангина герпетическая (герпангина). Это инфекционная болезнь, вызываемая коксакивирусами группы А, воспаление миндалин глотки.

Вызывается вирусами (гриппа, аденовирусами). Чаще встречается зимой и весной, у детей младшего возраста. Заболевание очень заразно, передается воздушно-капельным путем.

Герпангина начинается остро. Температура тела повышается до 40 °C, появляется слабость, боли в мышцах брюшного пресса, головная боль, боль в горле. У маленьких детей нередко возникают расстройства пищеварения – рвота, понос. Иногда увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы шеи. При осмотре слизистая оболочка миндалин ярко-красного цвета, на ней местами видны небольшие пузырьки, заполненные желтой или красноватой жидкостью. Как правило, к пятому дню от начала заболевания пузырьки лопаются и исчезают, слизистая оболочка миндалин приобретает нормальный цвет. Как осложнение перенесенной герпангины может развиваться серозный менингит (воспаление оболочек мозга).

 

Ангина Людвига – это флегмона дна полости рта. Заболевание возникает после воспаления зубного происхождения. Причиной заболевания могут стать кариозные зубы, воспаленные десны, остеомиелит нижней челюсти.

Заболевание начинается остро с появления озноба, повышения температуры тела до 38–39 °C и выше. Появляется и нарастает воспалительный отек, который распространяется на язык, гортань, верхний отдел шеи. Наступает омертвение тканей, они приобретают черный цвет. Общее состояние больных тяжелое. Наблюдается постоянное слюнотечение, зловонный запах изо рта, глотание резко затруднено и болезненно, иногда наступает удушье.

Осложнения. В дальнейшем быстро развивается отек гортани, а при отсутствии лечения – воспаление средостения (медиастинит) и сепсис.

Ангина моноцитарная (инфекционный мононуклеоз). Вирусное заболевание, характерное в основном для людей в возрасте 12–30 лет. Заболевание передается воздушно-капельным путем, но является малозаразным.

Как видно на фото, этот вид ангины у детей характеризуется разнообразными воспалительными изменениями нёбных миндалин:

 

Также диагностируется увеличение селезенки и лимфатических узлов, характерные изменения клеток крови. Болезнь начинается остро с озноба и повышения температуры тела до 40 °C, которая держится в течение 5 дней – 4 недель. Иногда температура остается нормальной. Появляется боль в глотке. Затем начинают увеличиваться лимфатические узлы на шее, подмышечные, паховые и др. Они плотные и безболезненные на ощупь, остаются увеличенными в течение всей болезни и иногда на более продолжительный срок. Одновременно у некоторых больных увеличиваются печень и селезенка. Для этого заболевания основным симптомом является повышение в крови количества особых клеток – мононуклеаров, которые являются измененными клетками крови (моноцитами). После этого происходят изменения в глотке, сначала по типу катаральной ангины. Затем на поверхности миндалин появляются точечные или в виде пленок налеты желтовато-серого цвета. Налеты на миндалинах остаются долго. У детей характерным является также воспаление носоглоточной миндалины, в связи с чем появляется заложенность носа без выделений, гнусавый оттенок голоса. Если присоединяется увеличение нёбной миндалины, то у детей могут возникать приступы удушья, особенно в горизонтальном положении.

 

Ангина носоглоточной миндалины (острый аденоидит). Такая ангина чаще встречается у детей. Заболевание вызывается микробной или вирусной инфекцией. Часто сочетается с острым воспалением нёбной миндалины.

Заболевание начинается с повышения температуры до 39 °C и выше, чувства сухости и саднения в горле, умеренной боли в глубине носа при глотании. Больные отмечают заложенность носа, имеется насморк, приступообразный кашель по ночам, реже – боль в ушах и чувство закладывания. Постепенно появляются слизистые, а затем гнойные выделения из носа. Ангина небной миндалины сопровождается увеличением и болезненностью лимфатических узлов шеи. У детей до 3 лет при этом виде ангины иногда возникает нарушение пищеварения (рвота, понос), головные боли, слабость. Заболевание длится 3–5 дней и нередко осложняется воспалением среднего уха.

Говоря о том, какая бывает ангина у детей, следует помнить, что к острому аденоидиту нередко присоединяется ангина боковых валиков, тубарных миндалин, ангина нёбных миндалин, катаральный или гнойный средний отит, ретрофарингеальный абсцесс.

 

Ангина тубарных миндалин. Как и ангина боковых валиков, начинается остро, чаще после удаления миндалин или сочетается с острым аденоидитом либо другими формами ангины. Самочувствие больных, как правило, изменяется незначительно, температура тела повышается до 37–37,5 °C, гораздо реже – более высоко. Характерными симптомами является закладывание ушей и боль при глотании, распространяющаяся в уши.

 

Ангина фибринозная. Такая ангина является вариантом течения фолликулярной или лакунарной ангины, чаще у ослабленных детей.

Заболевание развивается в течение нескольких часов. Повышается температура тела до 38—39 °C, сразу появляются сильные боли в горле при глотании, которые иногда отдают в ухо. Больные жалуются на слабость, недомогание, головную боль, боли в пояснице. У детей может отмечаться потеря аппетита, рвота, понос, помрачение сознания. Иногда определяется увеличение и болезненность лимфатических узлов шеи. При осмотре видны миндалины, покрытые в начале заболевания бело-желтыми налетами в виде отдельных участков, которые затем соединяются друг с другом, и миндалина оказывается целиком покрытой налетом, иногда выходящим за ее границы. В некоторых случаях фибринозная ангина не сопровождается выраженными нарушениями самочувствия больного и значительным увеличением лимфатических узлов.

Какие симптомы при флегмонозной ангине у детей

Ангина флегмонозная или интратонзиллярный абсцесс представляет собой осложнение хронического тонзиллита или острой ангины (чаще лакунарной), повреждения мелкими инородными телами.

Характерным признаком развития флегмонозной ангины является ситуация, когда больной, недавно перенесший ангину и уже почти выздоровевший, начинает снова жаловаться на постепенно нарастающие боли при глотании, чаще с одной стороны, повышение температуры тела и возобновление симптомов ангины, но в более резкой форме. Боль беспокоит больного даже в покое, при отсутствии нагрузки на горло, становится острой, колющей, усиливается при кашле, глотании и любом движении, распространяется в ухо. Больной не может полностью раскрыть рот и держит голову неподвижно, наклоненной в больную сторону. Из-за выраженного отека больные с трудом принимают пищу, жидкая пища часто вытекает из носа, голос становится гнусавым. Через несколько дней на самой миндалине или рядом с ней формируются абсцессы. Абсцессы, возникающие в самой миндалине, редко достигают больших размеров, что связано с особенностями анатомического строения миндалин, проявляются краснотой и припухлостью и через 2–3 дня контуры гнойника видны на поверхности миндалины. Затруднение дыхания отмечается редко. Часто абсцесс вскрывается самостоятельно, иногда во время сна. С этого момента состояние больных улучшается и быстро наступает выздоровление.

В противном случае абсцесс вскрывают хирургическим путем. Достаточно часто абсцессы формируются около миндалины:

  • верхний (передневерхний) околоминдаликовый абсцесс встречается чаще остальных форм; его симптомом вначале является усиленное отделение слюны и вязкой слизи, отхаркивание которой сопровождается выраженной болезненностью, затем присоединяется появление неприятного запаха изо рта; в течение 5–7 дней формируется абсцесс, что сопровождается дергающей или пульсирующей болью; абсцесс часто вскрывается самостоятельно;
  • нижний околоминдаликовый абсцесс характеризуется резкой болезненностью при глотании, в связи с чем больные полностью отказываются от приема пищи; редко может возникать отек гортани;
  • наружный околоминдаликовый абсцесс формируется чаще остальных форм и вызывает более тяжелые осложнения; расположение абсцесса таково, что у больных отмечается увеличение и болезненность под углом нижней челюсти, поэтому голова наклонена в больную сторону и движения ограничиваются; иногда возникает сведение челюстей (тризм), больных беспокоит высокая температура тела, сильная головная боль.

Осложнениями флегмонозной ангины являются кровотечения, абсцессы окологлоточного пространства, глубокие флегмоны шеи, отек гортани, сепсис.

В следующих разделах статьи вы узнаете, что делать при ангине у ребенка и как лечить заболевание.

Как лечится ангина у детей

При диагностике обязательно делается бактериологический посев мазков с миндалин для исключения возможных инфекций: кори, скарлатины и дифтерии. После установки диагноза врач назначает лечение в домашних условиях.

Как лечится ангина у детей при появлении первых признаков заболевания? Основными направлениями в лечении детей с ангиной является следующее:

  • соблюдение общих принципов лечения больных с простудными заболеваниями;
  • продолжительное применение антибиотиков (основной и безальтернативный методы лечения ангины, вызванной бактериями, особенно бактериями гемолитического стрептококка).

Лечение ангины у детей должно проводиться под наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением!

Как правило, при симптомах ангины лечение детей приводят в домашних условиях с изоляцией больного от здоровых детей. При тяжелых, угрожаемых или диагностически сложных формах ангины лечение больного проводят в инфекционном отделении больницы.

Показания для лечения ангины у детей в условиях больницы:

  • тяжелое течение ангины, требующее постоянного врачебного наблюдения;
  • подозрение на дифтерию;
  • подозрение или развитие осложнений;
  • дети из социально неблагополучных семей или из семей, в которых не гарантировано выполнение в домашних условиях врачебных рекомендаций (например, по религиозным убеждениям родителей);
  • дети, проживающие в социально-бытовых условиях недостаточной комфортности (общежития, ремонт в квартире, перенаселенность в комнате проживания и пр.).

На видео «Ангина у детей» показано, как лечится это заболевание:

Как вылечить ангину: что давать ребенку

В первые дни обязателен постельный режим. Следует ограничить близкие контакты с другими членами семьи, особенно с детьми. Ребенок должен находиться под постоянным контролем врача. После перенесенного заболевания следует пройти обследование у кардиолога, чтобы исключить возможные осложнения на сердце, особенно если ангина имела тяжелое затяжное течение. При повторяющихся ангинах ребенок ставится на диспансерный учет у JIOP-врача с обязательным обследованием 2 раза в год.

Чем лечить ангину у ребенка вне стационара? Лечение заключается в полоскании горла раствором фурацилина (2 таблетки на 1 стакан горячей воды), мирамистином, гексоралом, настоем ромашки, шалфея или календулы (1 чайная ложка на 1 стакан воды), раствором питьевой соды (1/2 чайных ложки на 1 стакан воды) 5-6 раз в день. А что давать ребенку при ангине, сопровождающейся высокой температурой тела (свыше 38 °С)? В этом случае назначают жаропонижающие препараты (парацетамол). Помимо этого, врач назначает антибиотики (амоксиклав, цефалоспорины), рекомендует обильное питье, хорошо измельченную пищу.

Ребенку следует выделить отдельную комнату, которую нужно регулярно проветривать и проводить в ней влажную уборку.

Без должного лечения некоторые виды ангины у детей могут давать осложнения. Поэтому так важно вовремя начать терапию. Для профилактики повторных случаев заболевания необходимо укреплять иммунитет ребенка с помощью занятий физкультурой, закаливания. В режиме дня следует уделять больше внимания прогулкам на свежем воздухе. Кроме того, важно оберегать ребенка от переохлаждения, переутомления, своевременно лечить заболевания носа и полости рта. Что делать родителям, если ребенок болеет ангиной? Взрослые должны строго соблюдать предписание врача и добиваться полного излечения болезни, чтобы не допустить повторных случаев заболевания и развития хронического тонзиллита.

Ниже описано, как лечить ангину у детей при помощи антибиотиков.

Чем и как лечить ангину у ребенка: прием антибиотиков

Продолжительное применение антибиотиков при ангине у детей является обязательным и основным в лечении ангины, вызванной бактериями (особенно бактериями гемолитического стрептококка). Применение антибиотиков в лечении детей с ангиной направлено на полное уничтожение бактерий, вызвавших заболевание, и предупреждение развитие осложнений.

О бактериальной природе ангины обычно могут свидетельствовать следующие признаки:

  • признаки фолликулярной, лакунарной или флегмонозной формы ангины;
  • признаки обострения хронического тонзиллита;
  • выраженная и/или продолжительная (более 3–4 дней) лихорадка при катаральной ангине, тяжелое течение ангины;
  • положительные результаты бактериологического исследования смыва (мазка) с горла у ребенка с ангиной (особенно при выявлении бактерий гемолитического стрептококка).

Выбор антибиотика при ангине обычно определяется следующими положениями:

  • к выбираемому антибиотику должны быть потенциально чувствительными наиболее вероятные возбудители настоящего заболевания, в первую очередь бактерии гемолитического стрептококка (современные антибиотики, как правило, обладают широким противомикробным спектром, однако при обострениях хронического тонзиллита достаточно трудно выбрать антибиотик для лечения в связи с высокой устойчивостью бактерий, находящихся в миндалинах, к антибактериальным препаратам);
  • эффективность (или неэффективность) применявшихся ранее антибиотиков у данного ребенка, особенно если они уже применялись при предыдущих случаях обострений хронического тонзиллита;
  • предполагаемая переносимость ребенком назначаемого антибиотика (аллергические реакции и пр.).

В случае же отсутствия положительной динамики в уменьшении выраженности лихорадки и улучшения в общем состоянии ребенка на фоне назначенного антибиотика в течение ближайших 2–3 дней, а также при развитии его побочных эффектов врач может заменить назначенный антибиотик другим (из другой группы). Возможно, бактерии, вызвавшие ангину, не чувствительны к антибиотику.

Самостоятельное же назначение родителями лечения (особенно антибиотиков) может привести к нежелательным последствиям или временно маскировать саму болезнь, затрудняя диагностику и лечение в дальнейшем.

При лечении детей в домашних условиях врачи отдают предпочтение антибиотикам, принимаемым внутрь в виде таблеток или сиропов (суспензий).

При лечении детей с ангиной в условиях больницы (тяжелое течение заболевания, развитие осложнений) или при невозможности приема антибиотика внутрь применяют антибиотики, назначаемые внутримышечно. При этом, даже если лечение было начато с внутримышечного введения антибиотика, после нормализации температуры тела и улучшении состояния больного врачи часто рекомендуют смену внутримышечного пути введения антибиотика на прием того же самого антибиотика внутрь (в виде таблеток или сиропов).

Обычно при ангине или обострении хронического тонзиллита антибиотики применяются в течение 7—10 дней. Ранняя отмена приема антибиотиков при ангине у детей может привести к повторному обострению заболевания (вследствие неокончательного уничтожения болезнетворных бактерий в небных миндалинах пациента) или к формированию хронического тонзиллита.

В случае подозрений врача на то, что ангину вызвали бактерии гемолитического стрептококка (подтверждение результатами бактериологического исследования, яркое течение заболевания, ангина при скарлатине), необходим 10-дневный курс лечения антибиотиком. Исследования последних лет показали, что для максимального очищения пораженных миндалин от бактерий стрептококка, а значит, и предупреждения формирования хронического тонзиллита, необходим 10-дневный курс антибактериального лечения (исключение составляет антибиотик азитромицин, который, благодаря его особенностям, можно применять при ангине в течение 5–7 дней).

На этих фото показано лечение разных видов ангины у детей:

 

Чем кормить ребенка при ангине: рацион питания

Чтобы вылечить ангину у ребенка как можно быстрее, с целью уменьшения болезненности и дискомфорта в области горла из рациона питания исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), фрукты с повышенной кислотностью (яблоки, груши, персик и пр.), а также предлагают ребенку теплое питье частыми и небольшими порциями (чай и пр.).

Чем можно кормить ребенка при ангине? Молочные продукты при желании ребенка в питании оставляют, но после их употребления, как и после любого приема пищи во время болезни, желательно предложить больному немного воды (запить или прополоскать рот и горло) с целью более тщательного удаления остатков пищи (как потенциальной среды для размножения бактерий) с полости рта и горла.

Активное выпаивание ребенка способствует увлажнению пересохшей слизистой оболочки глотки. При этом желательно учитывать следующее:

  • молоко и молочные напитки могут вызывать дополнительное образование слизи в верхних дыхательных путях, что способствует усилению кашля;
  • сок любого происхождения может еще больше раздражать и без того воспаленное горло.

Как облегчить и снять боль в горле при ангине у ребенка

Боль в горле у ребенка при ангине (а также ощущение першения, дискомфорта) является одним из признаков воспалительного процесса в области горла и миндалин. Поэтому лечить нужно причину – саму болезнь (диагноз устанавливает врач), а не боль, что требует только иногда разовых применений обезболивающих средств (препараты парацетамола или ибупрофена в обычных возрастных дозировках).

Как снять боль при ангине у ребенка быстро и эффективно? Кроме жаропонижающих препаратов, при жалобах ребенка на дискомфорт или боль в горле применяют обычные карамели или таблетки, леденцы для рассасывания с целью увлажнения слизистой горла и улучшения общего самочувствия (только в возрасте, когда ребенок уже умеет это делать, т. е. старше 4 лет). Обычно через 3–5 дней жалобы на дискомфорт в горле исчезают, и дальнейшего применения вышеотмеченных средств не требуется.

Несмотря на назначение основного лечения – антибиотиков, применение при фолликулярной и лакунарной формах ангины противомикробных и противовоспалительных средств местного действия оправданно и считается дополнительным методом лечения.

При катаральной же ангине обычно не применяют антибиотики (внутрь или внутримышечно). В этой случае становится обоснованным проведение так называемого местного противомикробного и/или противовоспалительного лечения, при котором лечебные мероприятия направлены только на место воспалительного процесса (при ангине это пораженные воспалительным процессом миндалины), а применяемые лекарственные средства практически не проникают внутрь организма (из-за малых дозировок, особенностей применения).

В состав препаратов для местного лечения могут входить следующие компоненты:

  • одно или несколько противомикробных или антисептических средств фармацевтического происхождения (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, тимол, фурацилин, спирты, препараты йода и др.);
  • эфирные масла, обладающие противовоспалительным эффектом;
  • обезболивающие средства (лидокаин, ментол);
  • антибиотики, предназначенные для местного применения (т. е. применяемые дозы данных антибиотиков недостаточны для проникновения внутрь организма, но вполне эффективны при непосредственном воздействии на воспаленное место – пораженную бактериями слизистую оболочку миндалин и глотки);
  • противомикробные средства природного происхождения (продукты пчеловодства, морская вода, экстракты растений: цветков календулы, листьев подорожника, листьев шалфея, цветков ромашки, травы зверобоя и пр.);
  • синтезированные факторы естественной защиты слизистых оболочек (лизоцим, интерферон и пр.).

Как ещё можно снять боль при ангине у ребенка? К мероприятиям местного противомикробного и/или противовоспалительного лечения при ангине относят следующее.

  • Полоскание горла растворами, обладающими противомикробными или противовоспалительными эффектами (фармацевтического или природного происхождения). Полоскания горла обычно проводят 3–4 раза в день теплыми растворами или приготовленными настоями лекарственных трав, как правило, после приема пищи (рекомендовано детям старше 4–5 лет, которые уже умеют полоскать горло).
  • Орошение горла антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями 3–4 раза в день (не рекомендуется у детей младше трех лет, для того чтобы исключить риск возникновения приступа ложного крупа как возможной реакции в этом возрасте на орошение глотки из аэрозоля).
  • Обработка слизистой глотки противомикробными средствами, например, с помощью смоченной ими ваты, намотанной на карандаш (раствор Люголя, раствор гексидина и пр.), обычно у детей старше 3–4 лет, которые могут переносить эту процедуру.
  • Рассасывание таблеток или леденцов с противомикробными и смягчающими компонентами (рекомендуется для детей старше 3–4 лет, которые уже умеют правильно рассасывать).

Что давать ребенку при ангине для улучшения носового дыхания

При сочетании ангины с воспалительными изменениями в носовых ходах (насморк, заложенность носа) основное лечение дополняется мероприятиями, направленными на улучшение носового дыхания.

Целью всех методы лечения ангины у детей, направленных на улучшение носового дыхания, является уменьшение и исчезновение отека слизистой оболочки носовых ходов и околоносовых пазух (синусов). Последнее позволяет восстановить нормальную вентиляцию и очистить от воспалительной слизи (мокроты) верхние дыхательные пути – носоглотку. Ведь в большинстве случаев степень тяжести воспалительного поражения в глотке является косвенным отражением воспалительного процесса, локализующегося выше: в носовых ходах и околоносовых пазухах (синусах). Чем более выражен и продолжителен воспалительный процесс в носовых ходах и околоносовых пазухах, тем продолжительнее и фарингит, сопровождающий ангину (и кашель соответственно). Если исчезнут нарушения в носовом дыхании, то уменьшатся или исчезнут проявления воспалительных изменений в глотке.

К мероприятиям по улучшению носового дыхания относят следующее.

  • Оптимизация показателей температуры и влажности воздуха в помещении.
  • Регулярное освобождение носовых ходов от воспалительной слизи с помощью правильного сморкания (поочередно из каждой ноздри) или с помощью аспиратора для носа («соплеотсоса») у детей раннего возраста.
  • Введение сосудосуживающих капель в носовые ходы, если отмечается заложенность носа, но не дольше 4–7 дней.
  • Уничтожение инфекции в носоглотке путем закапывания в носовые ходы лекарственных препаратов природного или фармацевтического происхождения, обладающих противомикробными свойствами.

Ребенок более ангиной: что делать при кашле

Иногда ангину может сопровождать кашель (особенно в первые дни заболевания) как ответная реакция воспаленной слизистой оболочки носоглотки на появляющуюся воспалительную слизь. Вместе с тем лекарствами «от кашля» при ангине не лечат, а только помогают, при необходимости, улучшить самочувствие ребенка в случае болезненности и приступообразности сухого кашля (при более редком влажном или «мокротном» кашле применять лекарства «от кашля» смысла, как правило, нет).

Задачу по улучшению самочувствия больного при частом и мучительном кашле при ангине у детей врач обычно решает путем временного и кратковременного подавления чрезмерного кашлевого рефлекса (частый, навязчивый и сухой кашель) в начальной стадии заболевания: применяют лекарственные препараты, подавляющие кашель. При уменьшении интенсивности кашля или его трансформации во влажный противокашлевые средства обычно сразу же отменяют.

Методы лечения вирусной и грибковой ангины у детей

При вирусной ангине (обычно при катаральной), основным в лечении является применение методов местного противовоспалительного и противомикробного действия (т. е. применение полосканий и орошения горла и миндалин антисептическими средствами).

Единственным показанием для назначения противовирусных препаратов (противогриппозных или противогерпетических) при ангине является только уверенность врача в том, что данное заболевание вызвано соответственно или вирусом гриппа (признаки гриппа у ребенка или в данное время в местности проживания заболевшего отмечается значительно повышенная заболеваемость гриппом, т. е. эпидемия), или вирусом простого герпеса.

Доказано, что назначение в течение первых двух дней от начала заболевания гриппом препаратов, непосредственно обладающих противогриппозной активностью (разработаны только для уничтожения вируса гриппа), уменьшает выраженность и длительность проявлений гриппозной инфекции, в частности, катаральной ангины, вызванной вирусом гриппа (при условии чувствительности настоящего вида вируса гриппа к назначенному препарату).

Эффективность других якобы «противовирусных» препаратов или лекарственных средств, «повышающих иммунитет», при ангине не изучалась или не доказана (не верьте минутным рекламным видеороликам).

Антибиотики при первоначально вирусных ангинах обычно назначаются врачом в случае вторичного инфицирования болезнетворными бактериями, т. е. при трансформации заболевания в бактериальную ангину (признаки фолликулярной или лакунарной ангины, выраженная и/или продолжительная лихорадка при ангине – более 3–4 дней, тяжелое течение ангины).

При грибковой ангине не назначаются антибиотики (могут провоцировать и поддерживать размножений грибков Candida) или их необходимо отменить, если они применяются внутрь или в качестве местного лечения в виде аэрозолей. Естественно, антибиотики отменяются только врачом и только при условии отсутствия показаний для их назначения (тяжелое течение заболевания с высоким риском развития бактериальных осложнений).

При грибковых ангинах основным в лечении является применение методов местного противовоспалительного действия (т. е. применение полосканий и орошения горла и миндалин антисептическими средствами, не содержащими антибиотики). Дополнительно врач может рекомендовать лекарственные препараты (обычно в виде таблеток), обладающие противогрибковой активностью, для рассасывания или употребления внутрь.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Задать вопрос

Боль в горле — один из симптомов ангины. Многие больные задаются вопросом о том, как облегчить боль в горле при ангине, ведь порой она доставляет человеку настоящие мучения.

Аптечные препараты от боли в горле

Стоит отметить, что при ангине важен комплексный подход к лечению. Лекарства от больного горла лишь снимают неприятный симптом, но заболевание не лечат. Поэтому при ангине врач обязательно назначает курс антибиотиков.

В составе препаратов, которые могут снять боль, содержатся антибиотики и антисептики локального действия. Это обеспечивает почти полную безвредность средств для организма. Кроме того, дополнительно состав препаратов обогащают эфирными маслами, местными анестетиками, дезодорирующими веществами, аскорбиновой кислотой.

Обычно средства выпускаются в форме леденцов, спреев, пастилок и растворов. Они достаточно эффективны, особенно при респираторных заболеваниях. А вот при ангине они могут и не проявить высокую эффективность, если воспалительный процесс развивается глубоко в небных миндалинах. Этим объясняется достаточно кратковременное облегчение боли после приема таких средств.

Различные группы препаратов от горла

На фармацевтическом рынке представлен широчайший ассортимент средств, помогающих уменьшить болезненные ощущения. Выпускаются они в разных формах:

Таблетки для приема внутрь. Больной должен помнить, что назначать препараты имеет право только врач после постановки точного диагноза, в противном случае лечение может не принести никакого результата.

Эффективность таблеток достигается за счет их обезболивающего и противовоспалительного действия. К ним относятся «Парацетамол», «Ибупрофен», «Напроксен». Если больной решил заняться самолечением, он должен очень внимательно ознакомиться с инструкцией, поскольку данные препараты имеют противопоказания к применению. Важно соблюдать и допустимую суточную дозировку препарата. Больной должен понимать, что эти лекарства не лечат болезнь, а просто временно снимают неприятные симптомы.

Препараты в форме спреев (аэрозолей). Они оказывают местное антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее действие. Их можно применять как взрослым, так и детям (правда, в возрасте не менее 3 лет). Чтобы средство максимально подействовало, впрысканный из баллона раствор нужно подержать на слизистой оболочке ротоглотки от 3 до 5 мин. Нельзя сглатывать слюну, стоит воздержаться от приема пищи и питья в течение 30 мин.

Наиболее распространенными препаратами, которые выпускаются в данной форме, являются «Тантум Верде» (его, кстати, выпускают и в виде пастилок для рассасывания), «Ингалипт», «Каметон», «Стопангин», «Гексорал-спрей», «Йокс», «Терафлю Лар». Выбирая аэрозоль, нужно также ознакомиться с противопоказаниями к применению. Внимательными нужно быть аллергикам, поскольку в составе спреев имеются эфирные масла.

Леденцы и пастилки для рассасывания. Это наиболее распространенная форма лекарств от горла. Их достоинство в том, что они оказывают пролонгированное действие, благодаря тому, что их нужно медленно рассасывать. Среди них пользуются популярностью «Септолете», «Фарингосепт», «Граммидин» (содержит анестетик), «Стрепсилс», «Стрепфен», «Доктор Мом», «Нео-ангин». Очень хорошо помогают недорогие таблетки «Хлорфиллипт». Больным, которые предрасположены к аллергическим реакциям, нужно быть внимательными, т. к. леденцы нередко содержат в составе красители и ароматизаторы.

Что лучше выбрать

Некоторые больные задаются вопросом о том, какую форму препарата выбрать. Однако ответить на этот вопрос невозможно, пока больной не попробует все варианты и опытным путем не поймет, какой из них подходит лучше именно ему.

Каждая из форм имеет свои достоинства и недостатки. Так, леденцы хороши тем, что действуют довольно продолжительное время. Кроме того, их удобно применять в транспорте, на работе и везде, где нет возможности прополоскать горло.

Спреи хороши тем, что действуют сразу же. Но эффект от них имеет кратковременный характер, поскольку лекарство быстро смывается со слизистой. Для некоторых больных процедура распрыскивания раствора оказывается неприятной, вызывая даже рвотный рефлекс.

Рецепты народной медицины при боли в горле

Средства альтернативной медицины очень эффективны при дискомфорте и боли в горле.

Некоторые из них могут достаточно быстро снять даже самую интенсивную боль.

Основной метод — это полоскание горла. Чем чаще больной будет выполнять процедуру, тем быстрее наступит облегчение. Достоинство метода не только в том, что он снимает неприятные и болезненные симптомы, но и очищает слизистую от инфекции, снимает воспалительный процесс.

Кроме частоты, нужно и правильно выполнять процедуру. Полоскать горло нужно в течение 2 — 3 мин. При этом нужно стараться, чтобы лечебный раствор задерживался в гортани на ½ мин.

Если больной может полоскать и нос, это будет тоже очень кстати, ведь гортань и нос являются взаимосвязанными органами. Такой комплексный подход обеспечит еще лучший результат.

Рецепты народной медицины

Очень хорошо помогают от боли в горле такие средства:

  1. Свекольный сок. Нужно натереть свеклу и залить уксусом (1 ст. л.). Настоять, пока смесь не даст сок, и выжать его. Полоскать горло нужно часто.
  2. Настойка календулы. Компоненты: настойка календулы (1 ч. л.), вода (1/2 ст.). Смешать и полоскать горло 5 раз в сутки.
  3. Соляной раствор. Компоненты: соль (1 ч. л.), йод (4 капли), кипяток (1 ст.). Перемешать. Если есть аллергия на йод, средство не применять.
  4. Травяной отвар. Ингредиенты: ромашка сушеная (20 г), мед (2 ст. л.), вода (1/2 л). Настоять на водяной бане травку в течение 15 мин. после чего добавить мед. Размешать. Полоскать так часто, как получится.
  5. Кайенский перец. Компоненты: перец молотый (1 ч. л.), кипяток (1 ст.). Все смешать.
  6. Шалфей. Состав: шалфей (1 ч. л.), кипяток (1 ст.), мед (по вкусу). Кипятить в течение 10 мин. процедить и добавить натуральный мед. Полоскать раствором горло 5 раз в день.
  7. Горчица. Ингредиенты: молотые семена горчицы (1 ст. л.), лимон (1/2 шт.), мед (1 ст. л.), кипяток (1/4 ст.). Выжать из лимона сок, добавить горчицу, мед и воду. Настоять смесь под крышкой в течение 15 мин. Полоскать горло теплым раствором.
  8. Сок лимона. Состав: лимонный сок (1 ч. л.), горячая вода (1 ст.), смешать.
  9. Яичный белок. Компоненты: белок куриного яйца (1 шт.), вода теплая (1 ст.), соль (1 ч. л.), сода (1 ч. л.). Все смешать и полоскать горло каждые 15 — 20 мин. Есть один нюанс: в процессе процедуры белок начинает сильно пениться, поэтому нужно брать за раз совсем немного раствора в рот — тогда выполнить процедуру будет проще. Этот рецепт поможет даже при самой резкой боли.

Достоинство данных методов заключается в том, что они абсолютно безопасны. Однако при аллергии на мед или йод нужно выбирать рецепты, в которых нет этих ингредиентов.

Эффективные средства при сильной боли в горле

Есть и другие методы, которые способны быстро снять боль. Один из них — это комбинированное полоскание. Для этого потребуется настойка спиртовая календулы, сода (щепотка), теплая вода (2 ст.).

Теперь нужно приготовить растворы для полоскания. В одном стакане теплой воды нужно растворить щепотку соды, а во втором — спиртовую настойку календулы (1 колпачок от бутылочки, в которой продается настойка). Теперь нужно приступать к полосканию: сначала 2 — 3 раза прополоскать горло содовым раствором и сразу же вслед за ним — раствором календулы. Перерыв между двумя полосканиями делать не нужно. После процедуры в течение 20 мин. нельзя кушать и пить. Если боль очень сильная, нужно повторять процедуру каждые 15 мин. Метод эффективен не только при ангине, но при ОРЗ, ОРВИ, тяжелом лимфадените и др.

Больное горло можно лечить не только при помощи полоскания. Так, можно делать следующее:

  1. Пить как можно чаще. Теплый чай с лимоном и медом, отвары трав (ромашка, шалфей) очень хорошо помогают. Питье не должно быть очень горячим.
  2. Рассасывать лимонные дольки. Нужно порезать лимон на дольки, брать каждую из них и рассасывать. Можно дольки погружать в мед, чтобы добиться еще большего эффекта.
  3. Полоскание лимонным соком. Можно из ½ лимона выжать сок и прополоскать им горло. Разбавлять лимон водой не нужно.

Можно одновременно применять несколько средств.



Под ангиной, или тонзиллитом, понимают воспаление лимфоидных образований, расположенных в области ротоглотки – миндалин. Наиболее распространённые провокаторы заболевания – инфекционные агенты. Ангина может иметь вирусную, бактериальную, реже – грибковую природу. Классическим признаком, свидетельствующим о серьёзности патологического процесса, является болевой синдром. Иногда он выражен настолько ярко, что больные избегают участвовать в разговоре, отказываются от приёма пищи и питья. Эти действия помогают предотвратить усиление боли, но не устранить её полностью. Как снять боль в горле при ангине? Какие лекарства или процедуры могут помочь облегчить состояние?

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

Нет, температуры не было, просто болело горло

Да, небольшая температура (до 38 градусов) вместе с болью в горле и (или) с насморком

Температура сразу поднялась выше 38 градусов и сочеталась с болью в горле, насморка не было

Не мерял(а) температуру

В связи с болью в горле Вам:

Больно глотать слюну, еду глотать терпимо

Больно глотать именно еду, глотание слюны доставляет меньший дискомфорт

Равноценные болевые ощущения

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Не помню точно, но один (или несколько раз) болел таким же образом за последний год

Простудой болел когда-то, но в этот раз самочувствие гораздо хуже

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

Болит с одной или обоих сторон, при этом нащупываются болезненные, как «орехи» по размеру, лимфоузлы

Есть незначительная боль, опухлости нету (или совсем минимальная)

Все в порядке, нет особых ощущений

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Температура снизилась почти до нормальных цифр (до 37,1, к примеру) и повторно выросла больше, чем через 8 часов

Температура плохо сбилась, через пару часов начинает опять расти

Температуры не было, такого делать не приходилось (или Вы просто воздержались от приема подобных препаратов)

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Никаких особенных ощущений

Дискомфорт под нижней челюстью появляется, когда пытаюсь широко открыть рот

Больно открыть рот, или же невозможно открыть его полностью

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Отлично помогают на какое-то время

Помогают только если принимать очень часто (почти постоянно)

Желаемого эффекта не получаю

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

Ничего бросающегося в глаза. Возможно покраснение, но не уверен, ведь ассистент не доктор

Есть какие-то белые точки на «гландах» (мешочках по боках, они заметны каждому)

Что-то ужасное: белые куски какого-то налета по краям, какая-то сторона горла (левая или правая) выпирает и напоминает опухоль (или большой отек)

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Да

Нет

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

Да

Нет

Средства помощи

Типичный, или банальный тонзиллит сопровождается болью различной степени интенсивности. Это значительно снижает качество жизни пациента и вынуждает прибегать к разнообразным мерам для избавления от неприятных ощущений – например, использованию тепловых процедур. При отсутствии уверенности в диагнозе подобное лечение может быть не только бесполезно, но и опасно. Между тем существует немало средств, предназначенных непосредственно для устранения боли в горле. К ним относятся:

  1. Местные анестетики.
  2. Местные нестероидные противовоспалительные препараты.

Они выпускаются в различных лекарственных формах:

  • таблетки для рассасывания;
  • леденцы для рассасывания;
  • спреи для орошения слизистой оболочки;
  • растворы для полоскания горла.

Применение любых вышеперечисленных препаратов является вариантом местной терапии. При этом стоит понимать: достижение болеутоляющего (анальгезирующего) эффекта вовсе не означает излечение. Боль – не только неприятное переживание, но и важный признак наличия патологического процесса. Вместе с тем она является симптомом, а не отдельной патологией.

Лечение с помощью местных анальгетиков – только симптоматическое. Оно не может повлиять на непосредственную причину болезни.

Ангина не может и не должна лечиться только болеутоляющими средствами. Без своевременного комплексного лечения пациент рискует столкнуться с тяжёлыми осложнениями.

Чтобы уменьшить боль в горле, используются местные анестетики и местные нестероидные противовоспалительные средства (местные НПВС). Вторые из названных препаратов способны не только убирать неприятные болезненные ощущения, но и воздействовать на течение воспалительного процесса. Местные НПВС – часть схемы симптоматической и патогенетической терапии.

Анальгезирующие средства

Боль при ангине является типичным проявлением патологического процесса, поэтому в рамках местной терапии врачом могут назначаться разнообразные медикаментозные средства с анальгезирующим эффектом. Чаще всего они выпускаются в комбинированных формах, то есть содержат не только болеутоляющий препарат, но также антисептик, воздействующий на болезнетворные агенты. Кроме того, в составе обычно присутствуют противовоспалительные компоненты. Поскольку существует большое количество вариантов лекарственных средств, целесообразно описать наиболее распространённые из них. Перечень можно представить в таблице:

Действующее вещество Фармакотерапевтическая группа Анальгезирующее действие Особенности применения Примеры препаратов
Бензокаин Местный анестетик. Уменьшает раздражение и боль, эффект наступает спустя 1 минуту после применения и длится до 3 часов. Позволяет снимать отёк. Не разрешается применять при беременности и лактации, наличии аллергии. Стопангин 2АФОРТЕ
Лидокаин Местный анестетик. Уменьшает раздражение и боль, эффект наступает спустя 1 минуту после применения и длится до 3 часов. Позволяет снимать отёк. При беременности, лактации и детям применяется только по рекомендации и под контролем врача. Стрепсилс Плюс, Терафлю ЛАР Ментол
Бензидамин Местные НПВС. Угнетает синтез простагландинов, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Выпускается в форме таблеток, спрея и раствора для полоскания. Имеет значение повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, наличие бронхиальной астмы, заболеваний ЖКТ. Назначается врачом. Оралсепт спрей, Тантум Верде
Флурбипрофен Местные НПВС. Угнетает синтез простагландинов, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Выпускается в форме таблеток, спрея и раствора для полоскания. Имеет значение повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, наличие бронхиальной астмы, заболеваний ЖКТ. Назначается врачом. Стрепсилс Интенсив
Хлорбутанол Местный антисептик с местноанестезирующим эффектом. Оказывает умеренное болеутоляющее действие. С осторожностью в детском возрасте, при беременности, лактации. Противопоказаны при наличии аллергии. Каметон
Гексетидин Местный антисептик с местноанестезирующим эффектом. Оказывает умеренное болеутоляющее действие. С осторожностью в детском возрасте, при беременности, лактации. Противопоказаны при наличии аллергии. Гексорал, МаксиколдЛор, Стоматидин
Левоментол Местнораздражающее средство со слабыми антисептическими свойствами. Оказывает местнораздражающее действие, анальгезия достигается за счёт отвлекающего эффекта. Может спровоцировать аллергические реакции, поэтому применяется с осторожностью. Каметон

Как облегчить боль в горле при ангине? С этой целью применяются препараты, описанные в таблице. Почти мгновенный эффект дают местные анестетики – для этого следует применять их в виде таблеток, леденцов и спреев. Недопустимо одновременно комбинировать разные действующие вещества, если сочетание препаратов не рекомендовано врачом. Также стоит помнить, что местные анальгетики принимаются не дольше 3 дней (если иного не посоветовал врач) в стандартном количестве (для таблетированных препаратов обычно 5 или 6 леденцов).

Таблетки и леденцы нужно рассасывать в полости рта как можно дольше. Их не следует раскусывать или проглатывать. Средства в таблетированной форме предназначены для длительного контакта вещества со слизистой оболочкой – это продлевает эффект анальгезии. Кроме того, при рассасывании пациент постоянно сглатывает слюну, увлажняя тем самым слизистую оболочку и удаляя патологические скопления с её поверхности.

Как быстро снять боль в горле? Перед применением препарата желательно прополоскать рот тёплой кипячёной водой. Все средства с анальгезирующим эффектом (спреи, леденцы, растворы и др.) используются только после приёма пищи. От еды и питья желательно воздерживаться в течение часа с момента обработки слизистой оболочки. Спреи, как правило, не используют детям в возрасте до 5 лет – при орошении слизистой оболочки существует опасность ларингоспазма.

Следует строго контролировать дозировку лекарств. Ангина – заболевание, при котором недопустимо самолечение; даже сильная боль не может быть поводом для превышения допустимой дозы анальгезирующих препаратов. Если болевые ощущения мучительны и не устраняются с помощью местных анальгетиков, нужно немедленно обратиться к врачу.

Боль и полоскание горла

Ангина – показание для обработки поражённых участков посредством полоскания. Несмотря на возможность использования растворов антисептиков, стоит также обсудить доступные для приготовления в домашних условиях лекарства. Они успешно применяются в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки и назначаются пациентам различного возраста. Чем обработать горло?

  1. Солевой раствор.
  2. Настой ромашки.
  3. Настой шалфея.
  4. Раствор на основе спиртовой настойки календулы.
  5. Ротокан и др.

Солевой раствор готовится с применением кухонной или морской соли. Для настоев на основе ромашки или шалфея потребуется подготовленное растительное сырье. Спиртовую настойку календулы и Ротокан в необходимом количестве растворяют в воде. Предназначение, способы приготовления и применения описаны в других публикациях, представленных на сайте.

Чтобы горло при ангине перестало болеть, следует использовать тёплый раствор комфортной для слизистой оболочки температуры. Снижение выраженности болевого синдрома достигается за счёт увлажнения, размягчения слизи и гноя. Обрабатывать слизистую оболочку с помощью домашних растворов можно достаточно часто – до 8 раз в день.

Кроме увлажняющего и противовоспалительного эффекта процедура также позволяет очистить слизистую оболочку от раздражающих её остатков пищи, патологических скоплений – то есть несет и гигиеническую функцию.

Действия пациента

При наличии болевого синдрома важно использовать не только медикаментозную терапию. Простые мероприятия помогут быстрее убрать неприятные ощущения и продлить эффект от применения лекарственных препаратов:

  1. Соблюдение диеты.

Пациенту, у которого диагностирована ангина, стоит есть легкоусвояемую пищу жидкой и полужидкой консистенции, исключить из меню острые, слишком солёные, крошащиеся блюда. Нежелательно употреблять пищу, в которой могут попадаться твёрдые частицы с острыми краями (например, рыбу с обилием костей). Запрещается алкоголь. Контролируется температура пищи и напитков – они должны быть тёплыми.

  1. Щадящий режим.

Чтобы повреждённые участки могли восстанавливаться без помех, следует исключить влияние раздражающих факторов. Больному лучше ограничить разговорную активность, избегать вдыхания слишком холодного, горячего, сухого воздуха, а также резких перепадов температуры воздуха.

  1. Питьевой режим.

Следует употреблять достаточное количество жидкости (вода, чай, компоты) – это улучшает общее состояние и позволяет рассчитывать на лучшее увлажнение слизистых оболочек. Частое тёплое питьё обязательно.

Рекомендуется хотя бы временный отказ от курения из-за раздражающего влияния табачного дыма.

Следует корректировать показатели влажности и температуры в помещении, где пациент находится большую часть времени. Желательно, чтобы влажность находилась в границах 50–70%, а температура – 19–22 °C. Вдыхание сухого горячего воздуха усугубляет проявления заболевания, и в том числе – болевой синдром. Иногда в горле после ангины остаётся чувство першения, которое проходит при улучшении параметров микроклимата.

Боль в воспалённом горле при ангине можно уменьшить с помощью различных лекарственных средств. Однако при этом следует помнить: только воздействие на причину заболевания позволяет полностью устранить болевой синдром. Для установления правильного диагноза и подбора препаратов следует обратиться к врачу.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *