Как укрепить сосуды в носу при вазомоторном рините?

Вазомоторный ринит — хроническая болезнь, возникающая на фоне нарушения тонуса кровеносных сосудов в полости носа. Развитие данной патологии происходит вследствие переполнения кровеносных сосудов, которое вызывает отек раковин носа и хроническое проявление симптомов насморка.

как укрепить сосуды в носу при вазомоторном рините
Общий осмотр включает анализ жалоб пациента:

  • на периодическую заложенность носа;
  • слизь и выделения из носа и их характер;
  • чихание или зуд;
  • краснота носа и глаз;
  • зависят ли симптомы от положения тела, физической активности, времени года, погоды;
  • наличие аллергии;
  • симптомы сопутствующих заболеваний: вегетососудистой дистонии, артериальной гипертензии, изменение уровня гормонов.

Устанавливается, принимает ли больной некоторые лекарственные средства: сосудосуживающие, противовоспалительные препараты, контрацептивы.

Риноскопия (осмотр носовой полости) проводится с использованием ушных воронок и носовых зеркал и включает:

  • анализ отечности раковин носа;
  • выявление синюшного цвета слизистой оболочки;
  • искривления перегородки.

По назначению специалиста диагностировать вазомоторный ринит возможно с использованием видеориноскопии, при которой результаты выводятся на компьютерный экран, что позволяет проводить исследования в динамике.

как укрепить сосуды в носу при вазомоторном рините

Лабораторная диагностика включает проведение следующих процедур:

Анализ крови позволяет определить форму заболевания: нейровегетативный вид — отклонений нет, а при аллергической форме отмечается повышение содержания эозинофилов более 5% и иммуноглобулина Е больше 165МЕ/мл.

Аллергопробы проводятся для определения вещества, вызывающего симптомы насморка.

Кожные пробы проводятся нанесением небольшого количества аллергена на кожу иголкой или скарификаторов.

Лабораторные анализы сыворотки крови применяют для выявления специфических к аллергенам иммуноглобулинов G.

Оценка состояния иммунитета.

Для исключения вторичного инфицирования (ринитов, синуситов) проводится лабораторный посев микроорганизмов носовых выделений. В случае выявления посторонней микрофлоры проводится определение ее чувствительности к различным антибиотикам.

Рентгенодиагностика позволяет обнаружить затемнение гайморовых пазух из-за гиперфункции желез и отека слизистой, анализ наличия полипозных разрастаний.

Проведение некоторых дополнительных исследования для определения присутствия сопутствующей болезни: измерение артериального давления, анализ электроэнцефалограммы, электрокардиограммы, анализ уровня гормонов.

Лечение

Стратегия терапевтических мероприятий при вазомоторном рините, определяется специалистом индивидуально в связи с формой и стадией заболевания. Прежде чем применять народные или лекарственные средства, необходимо установить причину заболевания. Важную роль играют возраст пациента и наличие сопутствующих патологий.

При обнаружении сопутствующих заболеваний вызывающих вазомоторный ринит, необходимо проведение их лечения:

  • лечение болезней желудка (хронический гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс);
  • хирургическая коррекция для исправления анатомических аномалий носа (искривленной перегородки или других);
  • регулярные физические нагрузки и контрастный душ способны снизить симптомы вегетосудистой дистонии.

как укрепить сосуды в носу при вазомоторном рините

Вазомоторный ринит лечат консервативно при помощи медицинских средств (капли, спреи), иглорефлексотерапии, проведении физиотерапевтических мероприятий.

Сосудосуживающие капли при вазомоторном рините позволяют временно облегчить дыхание. Они способствуют снятию симптомов заболевания. Капли следует применять временно, вследствие высокой вероятности привыкания и ухудшения состояния слизистой.

Санация полости носа с применением солевых растворов используется для промывания носа и способствует уменьшению отека слизистой и нормализации тонуса кровеносных сосудов.

Гормональные носовые средства с кортикостероидами применяются длительными курсами, не меньше месяца, для лечения вазомоторного ринита у взрослых и детей с двух лет.

Средства на основе ипратропия бромида применяют для лечения ринита, основные симптомы которого связаны с обильными слизистыми выделениями из носа. Средства способствуют сужению сосудов.

Противогистаминные средства для снятия действия аллергена.

Консервативное лечение

Народные методы лечения:

  • в каждую ноздрю внести по 2 капли березового или свекольного сока;
  • в каждую ноздрю внести по 8 капель сока каланхоэ;
  • в каждую ноздрю внести по 3–5 капелек масла ментола;
  • промывание носа раствором 1 чайной ложки меда в 1 стакане теплой воды;
  • смазывание слизистой носа мазью на основе 10 частей вазелина и 1 листьев грецкого ореха (или календулы).

Методы физиотерапии используются в качестве дополнительных способов терапии в комплексе с народными и лекарственными препаратами.

Фонофорез (ультразвук) совместно с гормональными средствами позволяет эффективно лечить вазомоторный ринит: нормализовать тонус сосудов, восстановить повреждения слизистой оболочки и деятельность желез.

Проведение электрофореза с хлоридом кальция способствует укреплению стенок сосудов, повышению их тонуса, снятию отека.

Физиопроцедуры проводятся 10–12 дней ежедневно.

При отсутствии ожидаемого эффекта лечения народными и медицинскими препаратами, физиотерапии, применяют хирургические методы или иглорефлексотерапию: инъекции лекарственных веществ в слизистую оболочку носа:

  • Новокаина (новокаиновая блокада), что приводит к сужению в результате подавления чувствительности рецепторов;
  • Кортикостероидов, что оказывает противовоспалительное свойство и снимает отек.

Хирургическое лечение

Хирургические способы (операции, лазер) вазомоторного ринита направлены на устранение причины заболевания — исправление анатомии и расширение сосудов носа.

Виды оперативного вмешательства при вазомоторном рините:

  • операция септопластика используется для выравнивания перегородки носа, удаления различных образований и аденоидов;
  • лазерная вазотомия (лазер) — процедура прижигания расширенных сосудов;
  • ультразвуковая дезинтеграция используется с целью разрушения расширенных сосудов;
  • подслизистая вазотомия — процедура частичного иссечения сосудов оболочки на нижних раковинах носа;
  • операция электроплазменная коагуляция применяется для разрушения сосудов.

как укрепить сосуды в носу при вазомоторном рините

Наиболее щадящим и результативным способом является лазерная вазотомия. Для лечения применяется лазер, позволяющий прижечь подслизистые сосуды. Это позволяет устранить отечность, восстановить дыхание носом и не дать раковинам увеличиться.

Лазер имеет ряд преимуществ перед другими способами лечения. Дыхание носом восстанавливается быстро и оказывает наименее травматичное воздействие на организм. Лазер имеет наиболее стабильные результаты вследствие отсутствия необходимости проведения тампонады носовой полости, что также оказывает благоприятное воздействие на состояние здоровья пациента.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного и грамотного лечения вазомоторный ринит приводит к ряду неприятных осложнений, которые пагубно сказываются на здоровье пациента и могут иметь необратимые последствия.

Частое возникновение инфекционных болезней дыхательных путей или легких, связанное с нарушением функционирования носа.

Длительный отек слизистой носа способствует возникновению острых синуситов, гайморитов, фронтитов.

Затруднение дыхания носом приводит к нарушению сна, снижению трудоспособности, головной боли.

Ухудшение носового дыхания во сне приводит к риску развития синдрома обструктивного апноэ, которое сопровождается остановкой дыхания и кислородным голоданием организма.

Длительное использование сосудосуживающих препаратов способствует возникновению зависимости от лекарств и развитию медикаментозного ринита, трудно поддающегося лечению.

При длительном протекании заболевания велик риск развития хронической формы гипертрофического ринита – необратимого увеличения тканей раковин носа.

Ухудшение слуха вследствие воспаления евстахиевой трубы, выходящей в полость носоглотки.

Полипообразование, для лечения которых требуется операция.

Фиброз слизистой и карнификация (обрастание слизистой соединительной тканью), что приводит к полному прекращению функционирования носа. Прогноз данных осложнений неблагоприятный. Для лечения требуется операция.

Профилактика вазомоторного ринита

как укрепить сосуды в носу при вазомоторном рините

Нормализации тонуса кровеносных сосудов носа способствуют правильное питание и здоровый образ жизни:

  • выявить и устранить причины развития возникновения заболевания (наличие гормональных, желудочно-кишечных, дыхательных нарушений).
  • закаливание;
  • укреплению сосудов умеренными физическими нагрузками;
  • здоровый сон;
  • ежедневные прогулки;
  • отказ от алкоголя и сигарет;
  • исключение острой, пряной, богатой холестерином пищи;
  • употребление витаминов (групп В, А, Е, и С), аминокислот и макроэлементов;
  • блюда не должны быть горячими или холодными во избежание расширения сосудов;
  • употребление продуктов, способствующих укреплению сосудов (рыбы, морепродуктов, свежих овощей и фруктов, бобовых, ягод);
  • прохождение ежегодных профилактических осмотров.

При отсутствии своевременной диагностики и проведения адекватной терапии вазомоторный ринит может перерасти в тяжелую форму, для лечения которой необходима операция.

Автор: Лариса Ильина, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о рините

Вазомоторный ринит – патология слизистой носовой полости, имеющая хроническое течение. Причиной становится нарушение эндокринной и нейровегетативной функции тонуса сосудов.

Первыми признаками заболевания являются чихание и затрудненность дыхания. Лечение может быть осуществлено при помощи лекарственных препаратов или хирургическим путем. Для достижения лучшего результата назначаются физиотерапевтические процедуры.

Причины и симптомы

как укрепить сосуды в носу при вазомоторном рините

Вазомоторный ринит – заболевание, которое связано с нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу

Зачастую причиной развития вазомоторного ринита становится инфекция. В половине случаев она проходит самостоятельно, если не осложнена нарушение иммунитета.

Также к причинам относятся:

  • Повышенная влажность.
  • Продолжительное нахождение на холодном воздухе.
  • Нарушения гормонального фона. В группу риска входят женщины в период беременности, менструации.
  • Стресс. Неврозы, депрессии и стрессовые ситуации считаются одним из главных провокаторов обострения многих хронических заболеваний.
  • Продолжительный прием лекарственных препаратов.
  • Длительное применение назальных капель. Препараты не подходят для регулярного применения и вызывают раздражение слизистой оболочки полости носа. В результате возникают побочные эффекты и обострение хронических заболеваний.
  • Раздражающие сильные запахи, сильная загазованность или запыленность помещения.

Вазомоторный ринит может сопровождаться аллергией, симптомами которой являются отечность слизистой носа. Заболевание развивается при попадании раздражителя. В этом случае лечение затруднено, так как приступ аллергии может возникнуть вне зависимости от времени и продолжаться в течение нескольких недель. Возникает риск появления астмы.

При воздействии негативных факторов отмечается нарушение тонуса сосудов и повышение кровенаполнения, что приводит к отеку и возникновению следующих симптомов:

  1. Затрудненное носовой дыхание в различной степени. Чаще всего пациенты не могут свободно дышать в ночное время. Это оказывает влияние на качество сна.
  2. Выделение экссудата из носа.
  3. Утрата обоняния. Пациент может ощущать только резкие и сильные запахи. Чаще всего наблюдается полная потеря обоняния.
  4. Гнусавость, когда человека начинает разговаривать «через нос».
  5. Скапливание слизи в носоглотке и горле.
  6. Чувство давления в пазухах носа.

При аллергическом типе вазомоторного ринита к основным признакам присоединяются зуд, жжение, повышенное слезотечение, покраснение век и носа. В отдельных случаях отмечается повышение температуры тела.

Возможные осложнения

Запущенный вазомоторный ринит может перейти в хроническую форму

Отсутствие лечения и игнорирования первых признаков приводит к развитию осложнений. Среди них выделяют частые инфекционные заболевания. Это обусловлено тем, что при носовом дыхании холодный воздух проходит через рот, не согревается и не очищается.

К другим осложнениям относятся:

  • Бактериальные синуситы и риниты. Нарушение функционирования тонуса сосудов слизистой носа приводит к присоединению бактериальной инфекции.
  • Распространение воспалительного процесса на Евстахиеву трубку, что приводит к снижению слуха.
  • Формирование полипов. Это разрастание клеток слизистой носа или придаточных пазух. Развивается заболевание на последней стадии вазомоторного ринита и требует хирургического удаления.

Неправильное или некачественное лечение может привести к фиброзированию слизистой оболочки. Это состояние организма, при котором наблюдается полное прекращение функции носа. Требуется срочное хирургическое лечение, после которого пациент должен пройти курс физиотерапевтических процедур. Прогноз в данном случае мало благоприятный.

Медикаментозное лечение

При установлении ринита вазомоторного типа назначаются несколько групп лекарственных препаратов в виде таблеток и капель.

Медикаментозная терапия направления на устранение причины его возникновения!

Самыми эффективными среди них являются:

  • «Колдрекс», «Терафлю» или «Ринза». Выпускаются в виде порошка или таблеток. Обладают сосудосуживающим действием, помогают снять отечность и заложенность носа.
  • «Виброцил». В состав входят антигистаминные вещества. Капли применяются как при аллергии, так и при вазомоторном рините.
  • «Тафен назаль», «Авамис». Стероиды в виде капель. Помогают снять отек и остановить воспалительный процесс.
  • «Аква Марис» и «Хьюмер». Препараты, предназначенные для промывания полости носа. Прекрасно удаляют слизь и снимают отечность, восстанавливая носовое дыхание.
  • «Эскузан», «Гливенол». Назначаются для восстановления кровообращения в сосудах носовой полости.
  • «Синупрет». Гомеопатический препарат, применяющийся для купирования неприятных симптомов.

Также могут быть назначены внутриносовые блокады, в состав которых входят анестетики. Это инъекции, которые вводят непосредственно в носовую раковину.

Медикаментозное лечение помогает достичь хороших результатов только на начальном этапе развития патологии. При отсутствии эффекта назначается оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство и физиотерапия

Операция проводится с целью исправления врожденных особенностей строения носовой полости и расширение сосудов.

При неэффективности медикаментозной терапии назначают хирургическое лечение

Методов хирургического лечения при вазомоторном рините существует несколько:

  • Септопластика. Способ оперативного исправления носовой перегородки, удалению полипов, аденоидов и других новообразований, сформированных в носовой полости.
  • Электроплазменная коагуляция. Назначается для разрушения отдельных сосудов. Проводится с применением коагулянта.
  • Лазерная деструкция. Проводится для расширения сосудов. Процедура выполняется при помощи лазером, что полностью исключает травмирование соседних тканей.
  • Ультразвуковая деструкция. Также используется для расширения некоторых сосудов. Применяется ультразвук.
  • Подслизистая вазотомия. Метод подразумевает частичное удаление сосудов из слизистой оболочки носовой полости.

После операции исчезает отек слизистой, наблюдается восстановление работоспособности мерцательного эпителия и желез. Состояние пациента улучшается, нормализуется носовое дыхание.

Больше информации о вазомоторном рините можно узнать из видео:

Методы физиотерапевтического воздействия назначаются вместе с медикаментозным лечением или проводятся после хирургического вмешательства. При установлении вазомоторного ринита назначаются:

  1. Электрофорез. Применяется хлорид кальция, который помогает укрепить сосуды, повысить их тонус, снять отек.
  2. Фонофорез. Самый эффективный метод физиотерапевтического воздействия. Процедура выполняется при помощи ультразвукового аппарата с добавлением гормональных препаратов. Нормализует тонус сосудов и работу желез.
  3. Лазеротерапия. Используется при сильном отеке слизистой. Данный способ воздействия помогает нормализовать тонус стенок сосудов.

Методы физиотерапевтического воздействия назначаются только лечащим врачом, который и определяет продолжительность лечения. Каждый способ воздействия имеет ряд противопоказаний, которые учитываются при назначении.

Эффективные народные рецепты 

Лечим вазомоторный ринит свекольным соком!

При вазомоторном рините можно использовать народные методы лечения. Но перед их применением следует проконсультироваться у врача, так как могут возникнуть негативные реакции.

С особой осторожностью их следует применять при аллергической форме. Это обусловлено тем, что некоторые компоненты средств могут усугубить течение заболевания.

Рецепты народной медицины помогают снять симптомы и облегчить состояние пациента. К самым эффективным из них относятся:

  • Настой из мяты. Обладает противовоспалительным эффектом и помогает восстановить носовое дыхание. Для приготовления настойки нужно столовую ложку растения залить 500 мл кипятка. Настаивать на протяжении часа. Употреблять перед едой три раза в сутки по полстакана.
  • Раствор для промывания носа из цветов календулы. Растение используется при многих простудных заболеваниях при нарушении дыхания и заложенности носа. Чтобы приготовит раствор, следует одну столовую ложку высушенных цветов залить стаканом горячей воды и настоять в течение получаса, процедить. Промывать нос дважды в сутки при обострении.
  • Свекольный сок. Обладает сосудосуживающим действием, что помогает восстановить носовое дыхание. Сок свеклы разбавить водой 1:1. Средство применяется в качестве капель дважды в сутки.
  • Настой из боярышника. Используется для укрепления сосудов. Сухие ягоды нужно залить стаканом кипятка. Настаивать не менее 10 часов. Употреблять 3 раза в день на протяжении месяца.

К народным методам относится закаливание. Регулярные процедуры помогут избежать развития вирусных, инфекционных и простудных заболеваний. Закаливание также рекомендовано и специалистами. С этой целью можно регулярно делать ванночки для ног и рук, постепенно снижая температуру воды.

Меры профилактики и прогноз

Вазомоторный ринит можно вылечить, если правильно его лечить!

С целью исключения развития вазомоторного ринита врачи рекомендуют придерживаться ряда правил профилактики. Именно предупреждение заболеваний поможет избежать серьезных осложнений.

К профилактическим мерам ринита относятся:

  1. Правильное и своевременное лечение различного вида насморка, особенно возникающих при гриппе и простуде.
  2. Исключение пребывания в помещениях с ядовитыми веществами. Они негативно воздействуют на слизистую полости носа.
  3. Поддержание нормального уровня влажности в квартире или на рабочем месте.
  4. Исключение продолжительного использования назальных капель. Курс лечения данными средствами не должен превышать более 5 дней.
  5. Промывание носа после контакта с заболевшими людьми или после посещения общественных мест, особенно в период простуд.
  6. Прием антигистаминных средств в случаях наличия аллергии на пыль, пыльцу, шерсть животных.
  7. Исключение контакта с различными раздражителями и аллергенами.

Сегодня существует множество методов лечения вазомоторного ринита. Благодаря современным препаратам и возможностям медицины пациентам удается в значительной степени улучшить качество жизни и полностью вылечить заболевание.

Прогноз при выявлении ринита вазомоторного типа благоприятный, но важно своевременно выявить патологию и начать лечение.

Вазомоторный ринит встречается достаточно часто. Это хроническое заболевание, требующее в некоторых случаях хирургического лечения, так как причиной возникновения может стать неправильное расположение носовой перегородки или полипы. Метод терапии определяется лечащим врачом в зависимости от определенных особенностей строения носовой полости и степени тяжести заболевания.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Для того чтобы определить эффективную тактику лечения вазомоторного ринита, прежде всего, необходимо выявить причины, вызвавшие его.

Диагностика вазомоторного ринита

Для постановки диагноза и определения вида вазомоторного ринита, используют следующие методы:

  • Анализ жалоб пациента и изучение истории болезни. Для этого у пациента выясняют: как закладывает нос — постоянно или периодически; есть ли аллергия у больного; каков характер выделений из носа; время года появления симптомов; зависит ли их появление от изменений погоды; связаны ли они с изменениями физической активности и положением тела; факт приема медикаментов и т.д.
  • Осмотр полости носа на предмет наличия увеличенных и отечных носовых раковин, обращается внимание на цвет слизистой носа. При осмотре выявляется также наличие в носу гребней, шипов. Проводится осмотр и на предмет наличия искривлений носовой перегородки.
  • Анализ крови для определения числа эозинофилов, повышенное количество которых свидетельствует об аллергической природе ринита.
  • Пробы на аллергены, позволяющие определить конкретный аллерген, вызывающий ринит, для дальнейшего исключения контакта с ним.
  • Рентгенография носа. Этот метод позволит отличить вазомоторный ринит от гайморита, а также других воспалительных процессов слизистой ткани носа, определить наличие полипов и других сопутствующих вазомоторному риниту патологий.

Лечение вазомоторного ринита

После постановки диагноза вазомоторный ринит, как лечить его будет определять врач, в зависимости от его вида и характера проявления симптомов. Кроме устранения симптомов вазомоторного ринита необходима терапия основных заболеваний, например, лечение у невропатолога нейроциркуляторной дистонии, коррекция гормонального фона и т.д. Применяются консервативные методы лечения и хирургические.

К консервативным методам лечения вазомоторного ринита относят:

Медикаментозные:

  • Применение сосудосуживающих капель и спреев для носа, уменьшающих отек слизистой ткани носа. Они способствуют облегчению носового дыхания при заложенности носа. Но их нельзя использовать больше недели, так как они быстро вызывают сильное привыкание и могут стать причиной перехода в более тяжелую форму вазомоторного ринита, вылечить который очень проблематично.
  • Применение спреев, содержащих стероиды. Они применяются курсами в 1 месяц. Очень эффективно снимают отек и воспалительные процессы слизистой носа. Они действуют местно, то есть почти не всасываются в кровь, поэтому не оказывают влияние на гормональный фон организма. К ним относится популярный препарат назонекс.
  • Инъекции с лекарствами в слизистую носа. Они содержат препараты, направленные на укрепление и сужение сосудов, улучшение кровотока в слизистой носа. К этим препаратам относятся новокаин, этамзилат, гидрокортизон.
  • Антигистаминные спреи применяются для лечения вазомоторного ринита аллергической природы.

К консервативным методам также относится санация носа, промывание солевыми или минеральными растворами. Солевой раствор хорошо разжижает слизь, после чего ее легко высморкать.

Физиотерапевтические:

  • Фонофорез – метод, при котором на слизистую носа вводится раствор гидрокортизона. Лекарство проникает вглубь тканей с помощью датчика через ультразвуковые волны.
  • Электрофорез — это метод, который направлен на укрепление и снижение проницаемости клеток слизистой оболочки. Ватные тампоны, смачивают в растворе хлорида кальция, затем они вставляются в нос, после чего к ним присоединяют два электрода, через которые подается ток. С помощью тока, соли легко распадаются на ионы, которые легко проникают сквозь слизистую оболочку. За счет воздействия тока, сосуды спазмируются и отек спадает.
  • Лазеротерапия – способствуют уменьшению отека, за счет снижения количества плазмы в слизистой носа, восстанавливает нормальные обменные процессы в клетках сосудистой оболочки.

В том случае, когда лечение вазомоторного ринита препаратами или с помощью физиотерапии оказалось неэффективным, приходится прибегать к хирургическим способам.
Хирургические методы лечения вазомоторного ринита направлены на удаление сосудов слизистой оболочки носовой полости, вследствие чего устраняется отек слизистой. К таким методам относятся:

  • Электроплазменная коагуляция
  • Ультразвуковая дезинтеграция
  • Лазерная деструкция

К хирургическим методам лечения также относят и септопластику. С помощью этой операции удаляют полипы и аденоиды, выравнивают носовую перегородку, если она сильно искривлена.

Народные средства для лечения вазомоторного ринита

Если вам поставлен диагноз вазомоторный ринит, лечение его народными средствами возможно, когда известны и причины, вызвавшие его. К тому же народные средства в этом случае будут эффективны только в сочетании с медикаментозным лечением, потому что вазомоторный ринит довольно сложно вылечить. Поэтому на вопрос как лечить вазомоторный ринит может ответить только опытный врач и обо всех применяемых народных средствах, следует ему сообщать.

Из этой небольшой подборки самых популярных и эффективных народных рецептов для лечения этого заболевания можно выбрать тот, который подойдет именно вам.

Для промывания носа:

  • Мед является хорошим природным антисептиком, применяется для лечения многих заболеваний. Для лечения ринита вазомоторной природы, одну чайную ложку меда растворяют в стакане теплой воды. Этот раствор вдыхают по несколько капель каждой ноздрей поочередно. Процедуру повторяют до 4 раз в сутки.
  • Отвар из коры дуба, листьев мяты и шалфея, плодов рябины. Все травы хорошо измельчить и перемешать, залить все стаканом воды (200 мл), после чего прокипятить 15 минут. Этим отваром промывать нос и носовые пазухи 2-3 раза в день.

Капли в нос:

  • Сок каланхоэ закапывают по 8 капель в каждый носовой ход 3 раза в день.
  • Свекольный сок, который получают из натертой на мелкой терке свекольной массы. Закапывать сок по несколько капель в каждую ноздрю 3 раза в день. В перерывах ставить в ноздри ватные тампоны, смоченные в соке.
  • Березовый сок, закапывается несколько раз в день по 2 капли в каждую ноздрю.

Мази:

  • Мазь из вазелина и грецкого ореха. Листья грецкого ореха хорошо измельчить, смешать с вазелином, мазь закладывать в каждую ноздрю 3 раза в день.
  • Мазь на основе календулы, готовится и применяется аналогично мази с листьями грецкого ореха.
  • Мазь на основе меда и масло зверобоя. Смешать эти ингредиенты в равных пропорциях, нанести мазь на ватный тампон, вставлять в ноздри 2 раза в день, утром и вечером.
  • Мазь на основе мятного масла и меда. Смешать мятное масло и мед в пропорции 1:2, смазывать этой мазью ноздри несколько раз в день.
  • Массаж носа для облегчения отхождения слизи, которую легко будет высморкать.
  • Массаж с маслом пихты. Масло можно купить в аптеке, смазывать им места расположения гайморовых пазух, одновременно массируя эти области.
  • Массаж с лавандовым маслом. Указательным пальцем на протяжении 2 минут массировать центральную точку на переносице и основания крыльев носа.

Травяные чаи, настои:

  • Смешать по 20г цветков ромашки, тысячелистника, измельченных листьев крапивы, малины и 10г чабреца. Залить кипятком из расчета литр воды на 4 столовых ложки травы, кипятить 10 минут. Пить этот чай месяц по 150 мл за полчаса до еды.
  • Сделать смесь из шиповника 15г, череды 10г, листьев брусники 3г, хвоща полевого 10г, березовых почек 5г. На столовую ложку травяной смеси 1 стакан кипятка, настоять 10 часов. Принимать 3 раза в день по 100г перед приемом пищи.
  • Измельчить корни девясила и аира по 50г, фиалку трехцветную 100г, багульник 100г, цитварное семя 150г, траву мать — и – мачехи 100г. С вечера столовую ложку травяной смеси залить одним стаканом кипятка, утром процедить, принимать 4 раза в сутки перед едой. Последний прием перед сном.

Вазомоторный ринит – серьезное заболевание, лечение народными средствами, которого можно проводить на ранних стадиях болезни, в сложных и запущенных случаях оно может оказаться неэффективным. Но пренебрегать народными средствами тоже не стоит, потому что они способны заметно облегчить состояние больных и усилить эффект от лечения методами традиционной медицины.

Профилактика вазомоторного ринита

Профилактика вазомоторного ринита направлена в первую очередь на своевременное лечение основных заболеваний, вызывающих нарушение тонуса сосудов и избегание факторов, провоцирующих его возникновение. Поэтому можно выделить следующие профилактические меры:

Ведение здорового образа жизни:

  • Правильное питание, способствующее укреплению сосудов. К таким продуктам относятся: рыба и морепродукты; овощи (капуста, томаты, овощи зеленого цвета, морковь, баклажан, свекла); фрукты (бананы, яблоки, виноград, цитрусовые); бобовые; желатин; ягоды; пастила.
  • Отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение очень вредно воздействуют на состояние сосудов и на весь организм в целом.
  • Закаливание – тренирует и укрепляет сосуды. Нужно постепенно снижать температуру воды для умывания и купания. Приучать организм к изменениям температуры и влажности воздуха, для того чтобы слизистая носа адекватно реагировала на эти изменения.
  • Здоровый сон не меньше 8 часов в сутки.
  • Физические нагрузки способствуют нормализации тонуса сосудов, являются профилактикой вегето-сосудистых нарушений.

Исключение провоцирующих факторов:

  • Избегать стрессов, поддерживать спокойное эмоциональное состояние. Стрессы очень сильно влияют на состояние сосудов, нарушая их тонус.
  • Избегание аллергенов и инфекций.
  • Не употреблять горячую пищу, алкоголь.
  • По возможности избегать резких запахов, вдыхание сигаретного дыма.
  • Не злоупотреблять медикаментами. Например, сосудосуживающими средствами, длительное применение которых, вызывает медикаментозную форму вазомоторного ринита.

Ведение здорового образа жизни – это и есть самая основная профилактическая мера. А если появились хоть малейшие признаки болезни, нужно своевременно обращаться к врачу, для того чтобы быстро излечиться, избежать перехода болезни в более тяжелую форму и возникновения различных осложнений.

Вазомоторный ринит – это заболевание слизистой оболочки носа не воспалительного происхождения, возникающее в результате нарушения тонуса кровеносных сосудов носовой полости и характеризующееся хроническим насморком.

Постоянный насморк ухудшает качество жизни и это может сказаться даже на психо-эмоциональном состоянии человека:

нарушение сна

, невнимательность на работе, повышенная нервозность, раздражительность,

депрессия

и тому подобное. Хотя само заболевание не является особо опасным и тяжелым, но требует обязательного лечения, и чем раньше, тем лучше.

Как часто встречается? Сказать о том, сколько людей страдает вазомоторным ринитом невозможно из-за того, что не все больные обращаются с этой проблемой к медикам, а многие годы мучаются и «лечатся» самостоятельно. Но многие оториноларингологи (ЛОР врачи) предполагают, что этим недугом страдает или страдал в прошлом, каждый третий человек. Известно, что вазомоторный ринит – это самая частая причина длительного насморка. А чаще болеют женщины, чем мужчины.

Немного интересных фактов:

  • Этиология (происхождение) вазомоторного ринита до сих пор точно не изучена, известны лишь факторы, которые могут запустить процесс начала вазомоторного ринита.
  • Многие считают, что вазомоторный ринит – это не болезнь, а защитная реакция на плохую экологию. Этот факт подтверждает то, что частота этого недуга резко увеличилась за период последних 30 – 40 лет (период глобального прогресса).
  • Вазомоторный ринит может сопровождать женщину во время всей беременности и часто возникает еще до того, как женщина узнала о своем интересном положении, и проходит сразу после родов.
  • Насморк при прорезывании зубов у младенцев также является вазомоторным ринитом. Это можно объяснить наличием воспаления десен, что влечет за собой местное расширение сосудов и как следствие вазомоторный ринит.
  • Вазомоторный ринит – одна из частых причин развития ночного храпа из-за увеличения носовых раковин.
  • Чихание на резкий солнечный свет – тоже одно из проявлений вазомоторного ринита, как проявление метеочувствительности.
  • Прием сосудосуживающих капель (нафтизин, назол и другие) во время вазомоторного ринита облегчает носовое дыхание временно и только способствует ухудшению состояния слизистой.

Анатомия слизистой носа Нос – это орган верхних дыхательных путей, через который проходит поток воздуха в легкие и выходит из него. Также это орган обоняния.
Функции носа

  • Обоняние (распознавание запахов), происходит за счет наличия рецепторов обоняния на слизистой носа.
  • Дыхание – поток воздуха вихреобразно движется через носовые ходы и поэтому передвигается через носовую полость медленнее, чем при дыхании через рот, это способствует выполнению других функций носа (обоняние, согревание, защита). Из носовой полости воздух далее попадает в носоглотку и по дыхательным путям в легкие.
  • Согревание и увлажнение воздуха в носу происходит благодаря большому количеству кровеносных сосудов, подходящих к слизистой оболочке носовой полости и носовых пазух. Благодаря этому защищаются нижерасположенные органы дыхания от переохлаждения и сухости.
  • Защита дыхательных путей от пыли, инфекций и вирусов, других инородных частиц осуществляется за счет реснитчатого эпителия слизистой оболочки носа, реснички своими движениями выталкивают эти инородные частицы из носа. Это предотвращает попадание инфекций в нижние дыхательные пути.
  • Также в носовой полости благодаря обильному кровоснабжению и большому количеству лимфатических сосудов происходят защитные иммунологические реакции в отношении инфекций и других чужеродных агентов.
  • Резонатор голоса, нос участвует в образовании индивидуального тембра голоса.
     

Рис. Анатомия наружного носа.

Снаружи нос формы пирамиды с тремя гранями.


Части наружного носа

  • Верхняя часть наружного носа: часть лобной кости, пластинка решетчатой кости, частично клиновидная кость.
  • Боковая часть: носовая кость, лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, клиновидная кость, хрящи носа – боковые хрящи, хрящи носовой перегородки, хрящи больших и малых крыльев носа.
  • Нижняя часть: небная кость и небная часть верхней челюсти.

Строение полости носа

Полость носа разделена на две половины с помощью

носовой перегородки , представляющая собой хрящ-четырехугольник. Передняя и нижняя часть перегородки формируется гребнем верхней челюсти, а задняя – частью решетчатой кости. В процессе жизни носовая перегородка часто деформируется и искривляется.

Каждая половина носовой полости содержит в себе три носовых раковины (костные отростки):

  • верхняя,
  • средняя,
  • нижняя.

Носовые раковины разделяют каждую половину на

три носовых хода:

  • В верхний носовой ход открываются устья клиновидной пазухи и частично пазухи решетчатой кости.
  • Средний носовой ход – в стенке этого хода располагается полулунная расщелина, в которую выходят устья гайморовой, лобной пазух и пазух решетчатой кости.
  • В нижний носовой ход выходит устье носослезного канала.
     

Верхний, средний и нижний носовые ходы соединяются и переходят в полость носоглотки через хоаны. В верхние отделы носоглотки открывается устье слуховой трубы (Евстахиева труба) – образование, которое соединяет носоглотку с барабанной перепонкой уха.

Рис. Строение носовых раковин и носовых ходов.


Околоносовые пазухи (придаточные синусы)

Околоносовые пазухи – полости черепа, которые сообщаются с полостью носа через

соустья , в норме заполнены воздухом. При дыхании воздух циркулирует через носовую полость и полости придаточных синусов.

Функции придаточных пазух носа

  • увлажнение и согревание воздуха при дыхании через нос,
  • защита от инородных частиц,
  • резонанс голоса,
  • облегчение веса костей черепа, что как амортизатор защищает кости черепа и органы головы от травм и формирует форму лица,
  • защита корней зубов и глаз от переохлаждения при вдыхании холодного воздуха,
  • также участвуют в распознавании запахов.

Группы придаточных пазух носа

  • Гайморовы пазухи (верхнечелюстные) – наибольшие пазухи, сообщаются с полостью носа через соустья, располагающиеся в среднем носовом ходу. Гайморовы пазухи располагаются в верхней челюсти справа и слева от носовой полости. Через этот синус проходит нижнеглазничный нерв.
  • Лобные пазухи располагаются в лобной кости над бровными дугами, обычно их две, но бывает и одна. Соустья лобных пазух выходят в средний ход носовой полости.
  • Пазухи решетчатой кости имеют разнообразную форму, пластинки решетчатой кости делят эту полость на такие себе ячейки. Различают передние и задние пазухи решетчатой кости. Соустья передних пазух решетчатой кости выходят в средний носовой ход, а задних – в верхний носовой ход.
  • Клиновидные пазухи располагаются в клиновидной кости над верхним носовым ходом. Соустья клиновидных костей выходят в верхний носовой ход.

Форма, размеры, расположение и количество придаточных пазух очень индивидуально у каждого человека.

Анатомо-физиологические особенности придаточных пазух у детей

  • ребенок рождается с пазухами, которые представляют собой небольшие пузырьки, ямки, ячейки, в процессе роста происходит формирование околоносовых синусов;
  • Околоносовые пазухи полностью формируются к 15 годам, а лобные пазухи даже к 20 годам.
     

Рис. Схема околоносовых пазух.

Слизистая оболочка носа Слизистая оболочка формирует и сохраняет форму носа, выполняет основные функции носовой полости.

Отделы слизистой оболочки носа:

  • обонятельный,
  • дыхательный (респираторный).

Обонятельная часть слизистой носа

Обонятельная часть носовой полости представлена обонятельным эпителием, который отличается от респираторного отдела цветом и толщиной. Располагается в области верхнего носового хода.

В толще этого эпителия расположены обонятельные железы с отходящими обонятельными ресничками, к которым подходят обонятельные рецепторы. Эти рецепторы очень специфичны и способны распознавать огромное количество запахов.

Механизм обонятельной функции носа слизистой оболочки носа

  • молекулы пахнущих веществ достигают обонятельных ресничек и специфических рецепторов слизистой носа, связываясь с ними;
  • импульс переходит на нити обонятельного нерва, которые проходят через отверстия в решетчатой кости;
  • две обонятельные луковицы объединяют нити нерва, являются первичными обонятельными центрами, находятся в коре нижних отделов полушария, в них происходит первичный анализ запаха;
  • после первичного анализа запаха импульс передается в кору поверхностей височных долей – в высший отдел обонятельного анализатора.

Факторы, влияющие на способность распознавать запахи

  • воспалительные процессы, отек (инфекции, вирусы, аллергия, вазомоторный ринит),
  • при постоянном вдыхании вредных веществ: курение, задымленность, запыленность, сухость воздуха, частое использование дезинфицирующих растворов и других химических веществ,
  • после длительного воздействия на слизистую носа резких запахов, например духов, острого перца и других.
     

Интересно! Как объяснить способность человека принюхаться? Оказывается, при обычном дыхании мало воздуха попадает в верхний носовой ход, где расположены обонятельные рецепторы. А при более глубоком вдохе через нос (принюхивании), в верхние ходы попадает большее количество воздуха с большим содержанием молекул пахнущих веществ, что больше раздражает обонятельный анализатор.

Функция обонятельных рецепторов напрямую связана с работой вкусовых рецепторов, находящихся в ротовой полости.

Дыхательный отдел слизистой оболочки носовой полости

Этот отдел представлен респираторным эпителием. При осмотре слизистая этого отдела имеет розовый цвет, располагается в среднем и нижнем носовых ходах.

Респираторный эпителий выполняет функцию обработки вдыхаемого воздуха.

Характеристика респираторного отдела носовой полости

  • Дыхательный отдел носа выстлан мерцательным эпителием, содержит большое количество ресничек, на которых оседают инородные частицы из вдыхаемого воздуха (пыль, дым, бактерии). Задержанные частицы выводятся из полости носа со слизью с помощью колебательных движений этих ресничек в сторону ноздрей или глотки.
  • В респираторном эпителии расположены слизистые железы, вырабатывающие специальную слизь. Слизь на себе задерживает пылевые частицы и микробные тела. С помощью ресничек слизь выводится из полости носа.
  • Такой же слизистой оболочкой выстланы и стенки придаточных пазух.
  • К слизистой оболочке носа подходит большое количество сосудов – венозное сплетение. Благодаря этому вдыхаемый воздух согревается. Именно состояние этих сосудов определяет развитие насморка, особенно при вазомоторном рините.

Рис. Схема и микрофотография респираторного эпителия слизистой оболочки носа



Кровоснабжение носовой полости

Особенности сосудов носовой полости

  • Большое количество сосудов, больше чем во многих органах, таких, как печень, мышцы и другие, высокий уровень микроциркуляции.
  • Подвижность сосудов обеспечивается симпатической и парасимпатической нервной системой, а также уникальным строением капилляров. Подвижность сосудов необходима для их приспособления к различным факторам.
  • Развитая микроциркуляция слизистой носа обеспечивается обильным количеством соединений (анастомозов) артериол и венул, что осуществляет функцию согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха, а также обеспечивает слизистую носа иммунными клетками из сосудистого русла.
  • Образование венозных сплетений (густая сеть венозных сосудов), напоминающие пещеристые образования, представляют собой вены с эластичными стенками, расположены между артериолами и венулами. Венозные сплетения способны расширяться под действием разных факторов (повышенное давление, воспалительные процессы, аллергический ринит и другие), при этом происходит отек слизистой носа.
  • Наличие замыкательных артерий и дроссельных вен (сосуды, имеющие своеобразные клапанные приспособления), участвуют в наполнении сосудов венозного сплетения.
     

Рис. Схематическое изображение микроциркуляции.

Кровоснабжение наружной стенки носа

  • угловая артерия от лицевой артерии, которая является ветвью наружной сонной артерии;
  • дорсальная артерия (артерии спинки носа) от глазной артерии, являющейся ветвью внутренней сонной артерии.

Кровоснабжение носовой полости

  • задние носовые латеральные и перегородочные артерии — ветви клиновидно-небной артерии от верхнечелюстной и лицевой артерий, которая является ветвью наружной сонной артерии;
  • передние и задние решетчатые артерии от глазной артерии, являющейся ветвью внутренней сонной артерии.
     

Рис. Схематичное изображение артерий носовой полости.

Придаточные пазухи носа снабжаются кровью теми же сосудами, что и полость носа.


Венозный отток полости носа

  • Угловая вена впадает в глубокую вену лица, связана с крыловидным сплетением, далее в верхнечелюстную и лицевую вены, которые осуществляют отток во внутреннюю яремную вену.
  • Нижняя глазная вена вместе с верхней глазной веной впадают в пещеристый синус, а далее в яремную вену. Через пещеристый синус носовая полость связана с сосудами головного мозга.

Регуляция тонуса сосудов полости носа

  • Вегетативная нервная система – сосудодвигательные центры головного и спинного мозга через вегетативную нервную систему передает импульсы рецепторам, находящимся в гладкой мускулатуре сосудистой стенки, регулируя тонус.

    Различают симпатическую и парасимпатическую вегетативную нервную систему. Эти отделы вегетативной нервной системы обладают противоположными эффектами по отношению друг к другу, если один отдел стимулирует, то другой угнетает. Таким образом, осуществляется регуляция работы каждого органа, в том числе и сосудов.

    • Симпатическая иннервация носовой полости осуществляется волокнами шейного симпатического узла в составе второй пары тройничного нерва (верхнечелюстной нерв).
    • Парасимпатическая иннервация осуществляется нервом крыловидного канала, который является ветвью крылонебного узла.
  • Гуморальные факторы – регуляция тонуса сосудов носа за счет выработки гормонов и других биологических активных веществ и медиаторов:
    • Сосудосуживающие вещества – адреналин, норадреналин, вазопрессин, серотонин, ренин и другие. Многие из этих веществ реагируют на носовые кровотечения, с целью остановить его.
    • Сосудорасширяющие вещества – брадикинин, простагландины, гистамин и другие. Многие из них выделяются во время воспалительного процесса в результате вирусной или бактериальной инфекции, аллергии.

    Эти биологические активные вещества выделяются центральной нервной системой, клетками эндотелия сосудистой стенки и многими тканями организма в ответ на влияние внешних или внутренних факторов, участвуют в поддержании гомеостаза (сохранение нормального состояния организма).
     

  • Местные механизмы регуляции кровообращения заключаются в способности выделения клетками стенки сосудов биологических активных веществ и медиаторов, а также в особенном строении сосудов носовой полости. Венозные сплетения, замыкательные артерии, дроссельные вены способны регулировать кровенаполнение носовой полости (такой себе клапанный механизм депонирования крови в венах).
     
  • Артериальное давление и объем циркулирующей крови способствуют расширению или сужению сосудов носовой полости и приводят в тонус гладкую мускулатуру сосудистой стенки.
     

Причины вазомоторного ринита

Что происходит при вазомоторном рините

  • Нарушение регуляции тонуса сосудов носовой полости,
  • Расширение венозных сплетений,
  • Отек слизистой оболочки носа,
  • Как результат – утолщение слизистой оболочки носа, отек, повреждение реснитчатого мерцательного эпителия, нарушение работы слизистых желез, изменения обонятельного эпителия. При этом носовая полость перестает полноценно выполнять свои функции.

Как было указано в определении, вазомоторный ринит – это заболевание не воспалительного характера. Из обязательных признаков воспаления есть только отек и нарушение функции слизистой оболочки. А при инфекционном воспалении проявляются еще покраснение, боль и жар.

С факторами, способствующими развитию вазомоторного ринита, сталкивается чуть ли не каждый человек, но вазомоторным ринитом страдает не каждый, почему так происходит, причину этому ученым еще предстоит изучить.

Факторы, способствующие развитию вазомоторного ринита

  1.      Вирусные инфекции – одна из самых частых причин, пусковой механизм развития вазомоторного ринита.

    При репликации вируса (проникновения в цитоплазму клетки путем встраивания своего генетического материала — РНК) в клетки слизистой оболочки носа происходит инфицирование эпителия и запускается защитная реакция – иммунный ответ. Иммунный ответ всегда сопровождается воспалением, а воспаление отеком, расширением сосудов, нарушением работы слизистых желез (гиперпродукция слизи – насморк). Воспалительный процесс стимулирует рецепторы вегетативной нервной системы, выделение гормонов и других активных веществ и медиаторов. Вирус быстро покидает клетки слизистой оболочки носа (через 3 – 14 дней), а регуляция тонуса сосудов уже нарушена и это может привести к развиттию хронического процесса – вазомоторного ринита.

     

  2.      Качество вдыхаемого воздуха. Многие ученые предполагают, что вазомоторный ринит – это реакция на загрязненный воздух.

    Характеристики вдыхаемого воздуха, которые могут привести к развитию вазомоторного ринита:

    • холодный и горячий воздух,
    • сухой или влажный воздух,
    • смена климата, погоды,
    • курение,
    • запыленность,
    • вдыхание сильно пахучих веществ,
    • вдыхание воздуха с примесями ядовитых газов.

    При вдыхании такого воздуха происходит рефлекторное расширение сосудов венозного сплетения, гиперпродукция слизи слизистыми железами. У здоровых людей также может развиться гиперпродукция слизи как нормальная реакция на загрязненный воздух, но у страдающих вазомоторным ринитом эти проявления более выражены и сохраняются более длительный период. Эти факторы влияют на местную и нейрогенную регуляцию тонуса сосудов.
     

  3.      Эмоциональный стресс всегда сопровождается выделением в кровь большого количества гормонов, что приводит к резкому сужению сосудов, при декомпенсации суженных сосудов происходит их расширение и нарушение гуморального звена регуляции работы сосудов носовой полости. Любой стресс приводит и к нарушению работы нервной системы, которая также регулирует тонус сосудов.
     
  4.      Неправильное использование сосудосуживающих препаратов (нафтизин, фармазолин, назол, називин, нок-спрей и многие другие) – это также частая причина развития хронического ринита. Во всех инструкциях капель для носа с сосудосуживающим эффектом указан курс лечения – до 7 – 10 дней. При частом и длительном использовании угнетается выработка собственных сосудосуживающих активных веществ – происходит привыкание, то есть при отсутствии этих капель сосуды слизистой оболочки находятся в расширенном виде, то есть проявляется вазомоторный ринит.
     
  5.      Прием некоторых лекарственных препаратов, таких как:
    • Неспецифические противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, нимесулид и другие),
    • Бета-блокаторы – средства для снижения артериального давления (фентоламин, метилдопа, празозин и другие).

    Эти препараты способствуют увеличению объема циркулирующей крови в сосудах носовой полости, и как следствие – их расширение, а также влияют на работу вегетативной нервной системы, способствуя нарушению регуляции тонуса сосудов.
     

  6.      Наличие атопических (аллергических) заболеваний (атопический дерматит, бронхиальная астма и другие) способствуют увеличению риска развития атопического вазомоторного ринита. Механизм развития вазомоторного ринита при атопии заключается в повышении проницаемости сосудов носовой полости, как следствие – отек слизистой носа.
     
  7.      Гормональные изменения в организме:
    • беременность,
    • менструация,
    • прием контрацептивов,
    • подростковый возраст (половое созревание) у девочек.

    При наличии гормональных нарушений в организме во время физиологических или патологических процессов (а именно повышение уровня эстрогенов – женских половых гормонов) происходит нарушение гуморальной регуляции тонуса сосудов.

    • заболевания гипотоламуса, надпочечников и других органов эндокринной системы с нарушениями баланса гормонов, участвующих в регуляции тонуса сосудов.

        

  8.      Аденоидные и другие разрастания, наличие анатомических дефектов носа, травмы носа препятствуют нормальному прохождению потока воздуха в носовой полости и/или сдавливают сосуды слизистой носа, что приводит к застою крови в венозных сплетениях, нарушая местную регуляцию тонуса сосудов.
     
  9.      Вегето-сосудистая дистония и артериальная гипертензия – заболевания сосудов, сопровождающиеся повышением или понижением артериального давления, связанные с нарушением работы вегетативной нервной системы. Под действием аномальной работы нейрогенного фактора регуляции сосудов происходит сужение или расширение артерий и расширение венозных сплетений, как результат – отек слизистой носа и хронический насморк.
     
  10.   Прорезывание зубов у малышей и удаление зубов у взрослых. При наличии воспалительного процесса в ротовой полости происходит расширение сосудов, отек и раздражение нервных окончаний и полости носа, так как частично имеются общие кровоснабжение и иннервация.
     
  11.   Употребление в пищу острой и пряной еды, употребление алкоголя вызывают временный вазомоторный ринит за счет раздражения вкусовых рецепторов, которые взаимосвязаны с обонятельными рецепторами носа. Через носоглотку молекулы такой пищи попадают и в полость носа, происходит рефлекторное расширение венозных сплетений.
     
  12. Заболевания органов пищеварения, особенно желудка, которые сопровождаются повышенной кислотностью или забросом желудочного сока в пищевод. Молекулы желудочного сока раздражают рецепторы носовой полости, влияя на нейрогенный фактор регуляции тонуса сосудов.  


Формы вазомоторного ринита:

  • Нейровегетативная форма развивается при нарушении регуляции тонуса сосудов всего кровеносного русла или только сосудов носовой полости.
     
  • Аллергическая форма:
    • Сезонный аллергический ринит (например, сенная лихорадка, поллиноз – аллергия на пыльцу растений)
    • Круглогодичный аллергический ринит (например, аллергия на домашнюю пыль, шерсть животных, перья птиц, библиотечную пыль и так далее).

Эта форма ринита является атопической, развивается в результате попадания аллергенов на слизистую оболочку носа. При таком рините происходит отек слизистой носа не из-за нарушения тонуса сосудов, а из-за увеличения проницаемости сосудов в результате действия иммунных клеток, биологических активных веществ и медиаторов, участвующих в атопическом процессе.

При нейровегетативной форме вазомоторного ринита не происходит иммунной реакции, в то время как при аллергической форме всегда выявляется увеличение уровня иммуноглобулина Е, повышение количества эозинофилов, положительные аллергопробы.

Симптомы вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – хроническое заболевание. Симптомы могут носить постоянный или периодический характер.

Обострения хронического ринита обычно начинаются резко, также резко могут и пройти. Длительность заболевания – от нескольких часов и дней и до нескольких лет, сезонные аллергические риниты могут сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Стадии вазомоторного ринита

  1.      стадия периодических приступов,
  2.      стадия продолжительных приступов,
  3.      стадия образования полипов,
  4.      стадия фиброзирования.


Симптом Как проявляется Механизм возникновения
Затруднение носового дыхания Больному тяжело дышать через нос, приходится дышать открытым ртом. При этом наблюдается кратковременный эффект или его отсутствие от использования сосудосуживающих капель. Сужение нижнего и среднего носовых ходов в результате отека и увеличения в размерах носовых раковин. Поток воздуха при вдыхании значительно уменьшается.
Выделения из носа Выделения из носа водянистые или слизистые, их интенсивность индивидуальна. У некоторых пациентов «с носа течет, как из крана». Иногда могут появляться густые выделения желтоватого цвета, что говорит о присоединении инфекционного процесса. При нарушении регуляции тонуса сосудов и появлении отека слизистой оболочки происходит ее утолщение и нарушение функции слизистых желез, то есть их гиперфункция. Слизи вырабатывается больше, чем здоровым носом. Также выработка большого количества слизи объясняется необходимость выведения из носовой полости чужеродных факторов, которые привели к развитию вазомоторного ринита или его обострения.
Чихание и зуд в носу Резкий выдох через нос может быть частым (пароксизмальным) и периодическим.
При постоянном насморке больного беспокоит зуд в носу, хочется почесать внутри носа.
Факторы, вызвавшие вазомоторный ринит, избыток слизи, отек, утолщение слизистой оболочки дополнительно раздражают нервные окончания на слизистой носа. Также при вазомоторном рините наблюдается недостаточная работа ресничек мерцательного эпителия, что нарушает выведение из носа чужеродных веществ. Чиханием организм пытается освободить носовую полость от лишнего.
Нарушение обоняния У больных вазомоторным ринитом нарушена функция распознавания запахов. Отек слизистой оболочки распространяется не только на дыхательную часть носа, но и на обонятельную. Это затрудняет раздражение обонятельных рецепторов молекулами пахнущих веществ.
Гиперемия слизистой оболочки носа Кончик носа и области ноздрей и малых крыльев носа у такого пациента обычно краснеют. Покраснение носа связано с нарушением регуляции тонуса сосудов, повышенным кровенаполнением сосудов носовой полости. Дополнительно покраснению способствуют постоянные раздражения кожи и наружной части слизистой носа носовыми платками, которые всегда сопровождает пациентов, страдающих хроническим ринитом.
Красные глаза Иногда длительный насморк сопровождается гиперемией глаз и слезотечением. Нос и глаза имеют частично общую иннервацию и кровоснабжение. Нарушение тонуса сосудов и повышенное раздражение нервных окончаний в носовой полости может сопровождаться изменениями в глазной орбите. При аллергическом рините покраснение глаз и слезоточивость могут указывать на сопутствующий аллергический конъюнктивит.
Нарушение функции вкусовых рецепторов Человек, страдающий вазомоторным ринитом часто не чувствует вкус пищи. Нарушение вкусовых рецепторов может быть тотальным (совсем безвкусная еда) или частичным. Обонятельные рецепторы взаимосвязаны с вкусовыми анализаторами. Анализ вкуса происходит не только вкусовыми рецепторами, но и обонятельными и осязательными (чувствительность кожи губ, слизистой ротовой полости).
Нарушение работы нервной системы Упадок сил, снижение трудоспособности, слабость, нарушение сна, повышенная раздражительность, плаксивость, невнимательность, головные боли и другие симптомы. Эти симптомы есть не всегда и развиваются при длительном течении вазомоторного ринита. Нарушение работы нервной системы связаны с постоянным раздражением рецепторов носовой полости, большим потоком импульсов в головной мозг через вегетативную нервную систему. Также при нарушении носового дыхания страдает вентиляция легких, и как результат – гипоксия или нехватка кислорода в крови и переизбыток углекислого газа. При этом страдают все системы и органы, но больше всего головной мозг, который находится в постоянном возбуждении и не способен отдыхать.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагностику ринитов проводит врач

оториноларинголог или сокращенно ЛОР.

Опрос пациента

На основании истории развития обострений хронического насморка можно заподозрить вазомоторный ринит.

Критерии диагностики вазомоторного ринита при опросе пациента:

  • Наличие симптомов вазомоторного ринита: заложенность носа, чихание, зуд слизистой носа и другие.
     
  • Обострения насморка происходят сразу после воздействия факторов, способствующих развитию вазомоторного развития (вирусная инфекция, вдыхание холодного воздуха, запыленность, встреча с аллергеном и многие другие);
     
  • Длительность заболевания – вазомоторный ринит длиться долго, к врачу пациенты часто обращаются через годы болезни, болезнь течет волнообразно, периоды обострения сменяются периодом ремиссии, иногда насморк не прекращается вовсе.
     
  • Наличие сопутствующих заболеваний: вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертензия, гормональные нарушения, атопические заболевания (аллергии) и другие.
     
  • Прием лекарственных препаратов: оральные контрацептивы, противовоспалительные средства, привыкание к сосудосуживающим препаратам, средства, снижающие артериальное давление.
     
  • Беременность, подростковый возраст, обострения во время менструации у женщин.
     

Объективный осмотр При общем осмотре пациента:

  • общее состояние обычно не нарушено, но больной может быть раздражительным, уставшим,
  • дыхание через рот или шумное через нос,
  • слизистые или водянистые выделения из носа,
  • частое чихание,
  • покраснение носа и глаз.

Риноскопия

Риноскопия – это осмотр носа, проводит обычно ЛОР – врач с помощью специального инструментария (ушные воронки для детей раннего возраста и носовые зеркала для детей старшего возраста и взрослых).

Виды риноскопии:

  • Передняя риноскопия – вводится носовое зеркало в нос на глубину 1 – 2 см в закрытом виде, а в передних отдела носа бранши зеркала раскрываются. С помощью этого метода осматривают передние отделы носовой перегородки нижнюю хоану, нижний и общий носовой ход. При изменении положения головы можно осмотреть переднюю часть средней хоаны и среднего носового хода.
     
  • Средняя риноскопия – носовое зеркало с длинными браншами вводится ниже средней носовой раковины. Эта манипуляция проводится с предварительной обработкой анестетиками и сосудосуживающими средствами. С помощью этого метода осматривают среднюю раковину и средний носовой ход.
     
  • Задняя риноскопия – носоглоточное зеркало вводят через ротовую полость до задней стенки глотки и с помощью фиброскопа осматривают задние отделы носовых раковин и ходов, хоаны. Эту манипуляцию лучше делать после предварительной обработки носоглотки анестетиками с целью предотвратить рвотный рефлекс.

Современные технологии позволяют проведение видеориноскопии — все результаты исследования выводятся на экран компьютера, что позволяет сфотографировать картинку слизистой и в дальнейшем проводить сравнительный анализ в динамике.

Результаты риноскопии при вазомоторном рините

  1.      В периоде ремиссии изменения при риноскопии не выявляются. Могут быть выявлены анатомические изъяны носа, аденоиды, полипы и другие разрастания.
     
  2.      Период обострения:
    • слизистая оболочка носовой полости отечная, синюшная и гиперемированная;
    • увеличение носовых раковин, иногда они могут перекрыть полностью носовые ходы;
    • в носовых ходах наблюдается большое количество слизи;
    • сосуды расширены, реагируют на обработку слизистой сосудосуживающими препаратами.
  3.      Период продолжительных приступов:
    • дегенеративные изменения слизистой оболочки, слизистая становится бледная, сероватая, содержит на себе мелкозернистые образования (утолщения слизистой оболочки);
    • носовые раковины увеличены;
    • изменения в обонятельной зоне носовой полости;
    • венозные сплетения расширены, создаются дополнительные сосудистые соединения (анастомозы), сосуды не реагируют на сосудосуживающие средства.
  4.      Период образования полипов:
    • полипы – мешковидные свисающие разрастания из слизистых желез, чаще выявляются в среднем носовом ходу, эти разрастания иногда перекрывают полностью носовые ходы;
    • дегенеративные изменения слизистой оболочки, включая обонятельный отдел;
    • расширенные сосуды не реагируют на сосудосуживающие препараты.
  5.      Период фиброзирования:
    • ткани слизистой оболочки носа и сосуды фиброзируются (прорастают соединительной тканью);
    • полипы покрываются фиброзной тканью;
    • возможно появление кальцинатов (соединительная ткань с включениями кальция, такой себе камушек);
    • полость носа практически полностью перестает выполнять свои функции.

Лабораторная диагностика при вазомоторном рините

  1.      Общий анализ крови при нейровегетативной форме вазомоторного ринита обычно нормальный. При аллергической форме может быть эозинофилия (повышение уровня эозинофилов, норма от 1 до 5%).
     
  2.      Повышение уровня иммуноглобулина Е в крови (норма до 165МЕ/мл) наблюдается только при аллергической форме вазомоторного ринита.
     
  3.      Аллергопробы проводят при аллергической форме вазомоторного ринита с целью определения аллергена, вызывающего приступы насморка.

    Виды аллергопроб:

    • Кожные пробы – нанесение аллергена в низкой концентрации на кожу с помощью иголки или скарификатора. При наличии аллергической реакции к определенному аллергену появляется местная кожная реакция.
    • Определение специфических иммуноглобулинов G к аллергенам – лабораторный анализ сыворотки крови. Используются планшетки – наборы аллергенов. При аллергическом рините необходимо в первую очередь провести исследование к аллергенам растительного и животного происхождения.
       
  4.      Иммунограмма проводится для оценки состояния иммунитета. Обычно она изменена при аллергической форме вазомоторного ринита.
     
  5.      Посев выделений из носа и носоглотки на патогенную флору необходим для исключения присоединения вторичной инфекции и дифференциальной диагностики с инфекционными ринитами и синуситами. При выявлении патогенной флоры проводят чувствительность данного возбудителя к антибиотикам, для дальнейшего определения дальнейшей тактики антибиотикотерапии.
     
  6.      Рентгенограмма придаточных пазух носа при повторяющихся приступах вазомоторного ринита может быть изменена – затемнение гайморовых пазух, за счет отека слизистой и гиперфункции слизистых желез, образования полипозных разрастаний.
     
  7.      Дополнительные исследования с целью определения сопутствующей патологии (измерении артериального давления, электроэнцефалограмма, электрокардиограмма, определение гормонального фона и другие) по показаниям.

Лечение вазомоторного ринита

Комплекс лечебных мероприятий определяется индивидуально в зависимости от формы и стадии вазомоторного ринита, возраста ребенка, наличия сопутствующих заболеваний.

Не следует самостоятельно лечить вазомоторный ринит сосудосуживающими препаратами, так как это принесет только временное облегчение и будет способствовать развитию привыкания к ним.

Даже при обычном насморке сосудосуживающие препараты не следует использовать более недели, а если насморк не прошел лучше заменить капли в нос на сложные капли, содержащие антибиотик, гормон, биостимуляторы и противоаллергические препараты или другие виды капель.

Устранить факторы , которые провоцируют приступы вазомоторного ринита, если это возможно. Конечно, в большинстве случаев, это не удается. Мы не можем улучшить воздух, заставить окружающих прекратить пользоваться духами, полностью устранить домашнюю пыль и заставить растения не цвести. Да и беременность и менструация – это нормальное состояние женщин. Но мы можем увлажнять воздух в помещении, проводить регулярные влажные уборки дома, лечить вегето-сосудистую дистонию и другие сопутствующие заболевания, контролировать

артериальное давление

, заменить «проблемные» лекарственные препараты другими средствами и так далее. А если вазомоторный ринит обостряется из-за неблагоприятных условий работы, можно усилить индивидуальные средства защиты от аллергенов или других факторов, а если это не возможно – то сменить работу.

Санация носовой полости

Санация носовой полости необходима для устранения факторов, которые провоцируют обострение вазомоторного ринита. К этим мероприятиям относят промывание растворами, содержащими минералы, солевые растворы. При нетяжелом течении вазомоторного ринита промывание носовой полости солевыми растворами помогает эффективно снять отек слизистой и нормализовать тонус сосудов.

Солевые растворы разжижают носовую слизь, что способствует более быстрому выведению ее из полости носа и нормализации работы ресничек мерцательного эпителия слизистой. Также солевой раствор с помощью осмоса снимает отек слизистой.

В аптечной сети предлагается большое количество минеральных растворов для промывания носа, но можно использовать и обычный физраствор (раствор натрия хлорид 0,9%), дешево и эффективно.

Как проводить промывание носа?

Промывать нос рекомендовано несколько раз в сутки, особенно после контакта с возможными факторами (пыль, аллергены и т. д.). Промывают нос солевыми растворами путем закапывания, промывания шприцом, чайничком, специальными приспособлениями, которые идут к препаратам для промывания. Некоторые люди умудряются промывать нос из тарелки, чашки и так далее.

После такого промывания можно использовать и другие назальные средства, это улучшает их проникновение в слизистую.

Также для санации в полость носа вводят растворы антисептиков, антибиотиков, противовирусных и противоаллергических препаратов. Чаще всего это способствует быстрому выздоровлению без гормональной терапии и оперативного вмешательства.

Консервативное лечение вазомоторного ринита  

Вид терапии Группа препаратов Представители Показания и механизм действия* Способ применения**
Местное лечение (капли в нос) Глюкокортикоиды Назонекс,
Беконазе,
Флексоназе, Будесонид,
Беклометазон, Насобек и другие.
Применяют при аллергическом и нейровегетативном вазомоторном рините для снятия отека слизистой носа. Обладают противоаллергическим и противовоспалительным действием, способствует угнетению выработки сосудорасширяющих биологически активных веществ (простогландинов, гистамина и других), уменьшают продукцию слизи. Не применяются в период беременности и лактации. По одной ингаляции в каждую половину носовой полости 1 раз в сутки, лучше в утреннее время.
Длительность лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.
Антигистаминные препараты Аллергодил спрей (азеластин)
 
Блокирует выработку сосудорасширяющих биологически активных веществ (гистамин, серотонин, простогландины и т. д.), нормализует проницаемость сосудов, уменьшает отек слизистой носа. Эффективен при аллергической форме ринита. По 1 вдоху в каждую половину носовой полости 2 раза в сутки.
Курс лечения – до 2 месяцев.
Другие противоаллергические Превалин
Превалин кидс
 
Блокируют аллергены, не допускает проникновения аллергена в слизистую оболочку носа. Используется при аллергической форме вазомоторного ринита. По 1 -2 впрыскивания в каждую половину носовой полости 3 раза в сутки. Пригоден для длительного применения, например на весь сезон цветения растений.
Гомеопатические средства Делуфен Обладает комплексным эффектом: противовоспалительным, защитным, противоаллергическим и сосудосуживающим действием, снимает отек слизистой носа. По 2 впрыскивания 4 раза в сутки
Сосудосуживающие препараты (производные имидазолина) Галазолин, санорин, нафтизин, фармазолин, назол, називин и многие другие Относятся к адреномиметикам, действуют непосредственно на адренергические рецепторы сосудов, сужая их. При вазомоторном рините адреномиметики используют кратковременно и осторожно, так как они вызывают привыкание и как результат – усугубление вазомоторного ринита. Орошают каждую половину носовой полости 2 – 4 раза в сутки, курс лечения не более 5 – 7 дней.
Комбинированные препараты (сосудосуживающий адреномиметик + антигистамин) Санорин, аналергин, виброцил и другие Применяются кратковременно при острой форме аллергического вазомоторного ринита. 3 раза в сутки не более 5 дней
Антихолинергетики Ипратропия бромид (атровент, беродуал) В основном используется для купирования приступов бронхиальной астмы, но испытания в США доказали, что ипратропия бромид эффективен при лечении хронических ринитов. Относятся к холинергическим препаратам, действуют непосредственно на холиненергические рецепторы сосудов, сужая их. Назальный спрей по 2 дозе впрыскивают в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.
Солевые растворы Салин,
Аква-Марис,
Хьюмер, Долфин и другие
Используют для санации носовой полости, промывают нос. Промывания носа 2 – 4 раза в сутки, возможно длительное применение.
Прием противоаллергических препаратов Антигистаминные препараты Фенистил Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов тучных клеток и базофилов. Оказывают противоаллергическое и противовоспалительное действие. По 1 таб. 3 раза в сутки
Супрастин 1 таб. 3 раза в сутки
Дезлоратадин (кларитин, лоратадин, эриус и другие) 1 таб. 1 раз в сутки
Цетиризин (L-цет, цетиринакс и другие) 1 таб. 1 раз в сутки
Левоцитеризин (Тева) 1 таб. 1 раз в сутки
Кестин ½ — 1 таб. В сутки
Телфаст 120 -180 мг 2 раза в сутки.
  Стабилизаторы мембран Кетотифен (задитен) Препятствуют выделению веществ воспаления клетками, стабилизируют мембраны тучных клеток. Используется при аллергической форме вазомоторного ринита. По 1мг (1 таблетка) 2 раа в сутки.. Курс лечения не менее 3 месяцев, отмена препарата – постепенная.

*В применении любых медикаментозных препаратов есть свои противопоказания и побочные эффекты, которые указаны непосредственно в инструкции препарата, их учитывает доктор.

**Дозы в данной таблице указаны только для взрослых.

Также к лечению вазомоторного ринита необходимо добавить витамины и микроэлементы, комплекс Омега (полинасыщенные жирные кислоты). Витамины А, С, Е являются антиоксидантами (укрепление сосудистой стенки, снижение ее проницаемости), витамины группы В улучшают работу нервной системы, а комплекс Омега укрепляет сосуды.

Если консервативное лечение не дало ожидаемого эффекта, то возможно введение некоторых веществ непосредственно в слизистую оболочку (инъекции):

  • Новокаиновая блокада – введение новокаина в слизистую нижней носовой раковины, способствует сужению сосудов, за счет подавления чувствительности их рецепторов.
  • Внутрислизистое введение кортикостероидов.

Хирургическое лечение

К операции прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительного эффекта. Оперативное лечение в первую очередь направлено на расширенные сосуды и исправление анатомических изъянов структур носовой полости.

Методы хирургического лечения при вазомоторном рините:

  • Септопластика – операции по выравниванию носовой перегородки, удаление аденоидов и других образований в полости носа,
  • частичное иссечение сосудов слизистой оболочки нижних носовых раковин (подслизистая вазотомия),
  • электроплазменная коагуляция – разрушение сосудов с помощью коагулятора;
  • ультразвуковая дезинтеграция – разрушение расширенных сосудов ультразвуком,
  • лазерная деструкция расширенных сосудов.

После разрушения расширенных сосудов прекращается отек слизистой, восстанавливается нормальная работа слизистых желез и мерцательного эпителия.
Физиотерапия

Физиотерапия используется как дополнительный метод лечения в комплексе с другими препаратами. Использование этого метода показало высокую эффективность.

Физиотерапевтические процедуры при вазомоторном рините:

  • фонофорез с гормональными препаратами – использование ультразвука на клетки слизистой оболочки носовой полости и сосудов носа, нормализует тонус сосудов, восстанавливает поврежденную слизистую оболочку и работу слизистых желез и ресничек, самый эффективный метод физиотерапии.
  • электрофорез с хлоридом кальция – укрепляет стенку сосудов, повышает их тонус и сопротивляемость, снимает отек, способствует нормализации функции венозных сплетений.
  • лазеротерпия – снимает отек слизистой оболочки, нормализует местные механизмы регуляции тонуса сосудов, эффективнее всего в отношении артериол и венул.
    Физпроцедуры проводят ежедневно в течение 10 – 12 дней.

Образ жизни и питания при вазомоторном рините

Для нормализации тонуса сосудов необходимо вести

здоровый образ жизни и питания:

  • Закаливание – лучше всего тонизирует и тренирует сосуды. Его необходимо начинать летом с постепенным понижением температуры воды для умывания, купания, обливания.
     
  • Физические нагрузки стимулируют сосуды, предотвращают развитие гипертонической болезни, ожирения, вегето-сосудистых нарушений. Лучше всего давать кардионагрузки (бег, езда на велосипеде, спортивная ходьба, танцы, прыжки на месте и т. д.).
     
  • Здоровый сон – взрослый человек должен спать ночью не менее 8 часов.
     
  • Прогулки на свежем воздухе.
     
  • Нормальное эмоциональное состояние – «нервные клетки не восстанавливаются», лучше не нервничать.
     
  • Отказ от табакокурения и алкоголя поможет не только укрепить сосуды, но и будет полезным для сердца, легких, печени и всего организма в целом.
     
  • Поддержка массы тела. Резкие изменения массы тела в плюс или в минус килограммов также могут нарушать тонус сосудов.
     
  • Правильное питание с исключением пищи, содержащей большое количество холестерина. Рацион питания должен быть сбалансированным, содержать достаточное количество кальция и других микроэлементов, витаминов группы В, А, Е, и С, полинасыщенных аминокислот.

    Продукты, которые способствуют креплению сосудов:

    • Рыба и другие морепродукты – содержат большое количество полинасыщенных аминокислот и микроэлементов.
    • Овощи: свекла, капуста, баклажан, зеленые овощи, морковь, томаты и другие.
    • Фрукты: цитрусовые, яблоки, банан, виноград и другие.
    • Ягоды: смородина, малина, тыква и другие.
    • Бобовые.
    • Соки, морсы.
    • Желатин, пастила.
  • Характеристика употребляемой пищи:
    • Температура еды и напитков должна быть комфортной, теплой. Холодная и горячая еда провоцирует расширение сосудов носовой полости.
    • Людям с вазомоторным ринитом лучше отказаться от острой и пряной пищи.
  • Ежегодные медицинские осмотры необходимы для своевременного выявления и лечения различных заболеваний дыхательных путей, сердечно – сосудистой системы, пищеварительного тракта, гормональных заболеваний, новообразований, инфекционных процессов и многие другие.

Последствия и осложнения вазомоторного ринита

Прогнозы течения вазомоторного ринита:

  • Выздоровление при эффективном лечении и/или устранении причин, которые провоцировали приступы обострения насморка. Самый частый исход вазомоторного ринита.
  • Переход в хроническую форму, повторение приступов при встрече с провоцирующими факторами.
  • Осложненное течение вазомоторного ринита.
     

Осложнения вазомоторного ринита:

  1.          Частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и легких при вазомоторном рините связаны с неполноценным функционированием носа и дыханием через рот (воздух не очищается, не согревается).
  2.          Развитие бактериальных ринитов и синуситов (гнойные гаймориты, фронтиты), так как при вазомоторном рините на слизистую носа часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
  3.          Ухудшение слуха за счет воспалительного процесса в Евстахиевой (слуховой) трубе, которая выходит в полость носоглотки.
  4.          Образование полипов (разрастания слизистой носовой полости и придаточных синусов), третья стадия вазомоторного ринита требует обязательного хирургического лечения, самостоятельно не проходят.
  5.          Фиброзирование слизистой и карнификация – прорастание слизистой оболочки и полипов соединительной тканью, полное прекращение функционирования носа как такого. Требует обязательного хирургического и физиотерапевтического лечения, прогноз малоблагоприятный.
     

Будьте здоровы и дышите полной грудью!


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *