Какие антибиотики можно принимать при ангине при грудном вскармливании?

Оглавление

Далее вы узнаете:

  • Можно ли применять антибиотики для кормящих мам при ангине
  • Можно ли продолжать грудное вскармливание при приеме антибиотиков
  • Какие правила нужно соблюдать кормящим мамам при лечении ангины
    какие антибиотики можно принимать при ангине при грудном вскармливании

Антибиотики для кормящих мам при ангине ничем не отличаются от антибиотиков для всех других категорий пациентов. Существует расхожее мнение о том, что прием антибиотиков противопоказан в период лактации, и потому многие кормящие женщины сильно беспокоятся по поводу правильности того или иного лечения (с антибиотиками или без них) и нередко допускают серьезные ошибки.

Более того, и некоторые врачи сегодня не совсем корректно лечат ангину у кормящих матерей, что приводит в отдельных случаях к развитию у больной женщины тяжелых или хронических осложнений, а в других ситуациях — к отказу ребенка от груди.

какие антибиотики можно принимать при ангине при грудном вскармливании

Неправильное лечение ангины у кормящей матери может вызвать проблемы с выработкой молока и с самочувствием ребенка

Далее мы разберемся, почему существуют полярно противоположные мнения о том, можно ли принимать антибиотики при ангине при грудном вскармливании. Также мы подробно рассмотрим основные правила лечения ангины антибиотиками у кормящих мам.

Сейчас же напомним, что принимать антибиотики при ангине нужно обязательно вне зависимости от того, кормит женщина грудью своего ребенка, или нет. Ангина — болезнь бактериальная, чреватая смертельно опасными осложнениями в случаях, если она лечится без применения антибиотиков, либо сама антибиотикотерапия проводится некорректно. При грудном вскармливании важно только соблюсти определенные правила, которые обеспечат и эффективность лечения, и безопасность его для малыша.

Особый случай — когда ангиной кормящие мамы (и некоторые некомпетентные врачеватели) называют любые воспаление, болезненность или покраснение горла. Здесь выбор препарата зависит от возбудителя болезни и её основной локализации. Но важно понимать, что в данном случае речь идет не про ангину, а про другие болезни, хотя иногда их и называют атипичными ангинами (например, герпетической, или ангиной Симановского-Венсана). Мы же сейчас сконцентрируем своё внимание на типичной, стрептококковой или стрептококково-стафилококковой ангине.

какие антибиотики можно принимать при ангине при грудном вскармливании

Типичная картина ангины, вызванной стрептококком или стафиллококком

Почему многие боятся применения антибиотиков при грудном вскармливании?

Главное опасение многих кормящих мам и некоторых врачей формулируется так: при грамотном системном применении антибиотиков они в тех или иных количествах попадают в грудное молоко, а с ним — в желудок и кишечник ребенка. Здесь лекарства могут привести к угнетению, а при больших количествах — к полному уничтожению уже имеющейся полезной микрофлоры. Как результат, у ребенка может развиваться дисбактериоз, в некоторых случаях очень тяжелый, сам по себе требующий отдельного лечения.

какие антибиотики можно принимать при ангине при грудном вскармливании

Согласно статистике, только 1 из 10 детей реагирует на антибиотики, которые мать принимает в период вскармливания

Эта проблема действительно актуальна, но только в случаях с применением очень сильных антибиотиков в достаточно высоких дозах. Дело в том, что в грудное молоко антибиотик попадет в любом случае — принцип эффективного действия этих средств заключается как раз в том, что при правильном приеме они проникают с кровью во все ткани и накапливаются в них, вызывая гибель патогенной, а иногда — и вполне полезной микрофлоры. То есть либо ангина будет действительно лечиться, но антибиотик попадет в молоко, либо при неправильном использовании лекарства в молоке его не будет, но и лечение не произойдет.

При лечении ангины специально предназначенными для этого средствами подобная ситуация маловероятна. При кормлении грудью при ангине назначаются антибиотики пенициллинового ряда, некоторые макролиды, которые попадают в грудное молоко в крайне малых количествах и оказать хоть сколько-нибудь заметное влияние на работу пищеварительного тракта ребенка не способны.

Это интересно

При приеме кормящей матерью амоксициллина — самого распространенного и часто применяемого для лечения ангины антибиотика — лишь 1% его попадает в грудное молоко, и ещё часть от этого процента нейтрализуется в желудке у ребенка. Даже если оставшаяся мизерная часть и погубит каких-то бактерий в желудке у малыша, эти потери быстро будут восполнены за счет размножения неповрежденных микроорганизмов. Такое воздействие не вызывает никаких нарушений в работе ЖКТ ребенка.

какие антибиотики можно принимать при ангине при грудном вскармливании

Амоксициллин — наиболее часто назначаемый антибиотик для лечения ангины у кормящих матерей

Таким образом, принимать антибиотики при кормлении грудью при ангине можно и нужно, причем прерывание грудного вскармливания на этот период делать вовсе не обязательно. А теперь по порядку — какие антибиотики следует пить, как и какие нюансы нужно учитывать.

Какие антибиотики можно принимать при ангине кормящей маме?

При лактации от ангины применяются все те же антибиотики, которые назначаются и в другие периоды жизни. В большинстве случаев это:

  • Амоксициллин — наиболее безопасный и эффективный антибиотик пенициллинового ряда. Реже других средств вызывает побочные эффекты, хорошо всасывается в желудке, слабо нейтрализуется в ЖКТ и в крови. В молоко проникает в количестве 1% от общей принятой матерью дозы, по результатам исследований никакого вредного влияния на состояние грудного ребенка при приеме матерью выявлено не было;
  • Ампициллин — аналогичен амоксициллину, но отличается худшей фармакокинетикой при приеме вовнутрь. Его обычно назначают в виде инъекций для тех женщин, которые по разным причинам не могут пить амоксициллин в форме таблеток (при тяжелых нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, тяжелых воспалениях горла, препятствующих нормальному глотанию); какие антибиотики можно принимать при ангине при грудном вскармливании

    По своим характеристикам ампициллин уступает амоксициллину, но тем не менее, при ангине назначается достаточно часто

  • Цефадроксил, цефалексин, цефазолин — применяются в случаях, когда у женщины имеется аллергия на пенициллины, либо возбудители ангины устойчивы к ним, но не проявляют резистентности к β-лактамным антибиотикам вообще. Высокоэффективны, хорошо усваиваются организмом женщины, но в грудное молоко проникают в очень низких концентрациях и опасности для организма ребенка не представляют;
  • Эритромицин — антибиотик класса макролидов. По эффективности не уступает пенициллинам, в грудное молоко проникает в низких концентрациях, но часто вызывает побочные эффекты в работе ЖКТ самой кормящей матери, из-за чего назначается только в ситуациях, когда возбудитель ангины устойчив к β-лактамам.

Важно отметить, что в соответствии с инструкциями по применению все эти антибиотики при лактации от ангины противопоказаны. Такое противопоказание не следует рассматривать как абсолютное: оно означает лишь, что самостоятельно применять эти препараты нельзя. Для их назначения врач обязательно должен оценить состояние здоровья матери, ребенка, учесть специфические особенности течения болезни и реакции организма на каждый конкретный препарат, а затем обоснованно выбрать оптимальный препарат. Только после этого такие антибиотики можно принимать при ангине у кормящей матери.

Правильное применение антибиотиков при кормлении грудью

Любой антибиотик при ГВ при ангине применяется кормящей мамой таким же курсом, как и в другие периоды жизни. Почти всегда антибиотик принимается на протяжении 7-14 дней в количествах и с частотой, указываемой врачом.

Врач-отоларинголог обследует женщину и назначит ей антибиотики с учетом того, что она кормит ребенка

Иногда курс приема антибиотика продлевается (чаще всего, если изначально был выбран минимальный срок — 7-8 дней, но по их истечении болезнь окончательно не прошла). В то же время уменьшение срока приема антибиотиков категорически запрещено, поскольку именно в таких ситуациях чаще всего развиваются тяжелые осложнения болезни, вплоть до смертельно опасных.

С медицинской точки зрения нет существенной разницы между пероральным приемом антибиотиков при ангине и инъекциями их же, если соблюдаются рекомендованные для каждого способа приема количества и концентрации средства. Однако прием таблеток и суспензий внутрь распространен значительно шире, поскольку в таком виде при кормлении грудью пациентка может принимать средство самостоятельно без постоянных визитов к врачу.

Антибиотики в удобной для приема форме позволяют кормящей матери не ездить лишний раз в больницу

Бесполезно местное применение антибиотиков для кормящих мам при ангине. Даже самые эффективные антибиотики при полосканиях горла, прикладывании компрессов и рассасывании леденцов не создают той концентрации действующего вещества в тканях, которая необходима для уничтожения бактерий. Соответственно, все полоскания и аналогичные им процедуры могут использоваться только в качестве дополнения к полноценному системному приему препаратов.

Выбирать сами антибиотики при ангине при грудном вскармливании, а также назначать сроки их приема и контролировать состояние матери и ребенка должен только врач. Здесь должны учитываться состояние матери и грудничка, стадия и форма ангины, переносимость тех или иных препаратов, наличие аллергических реакций в анамнезе. Неправильно выбранный или же неправильно примененный антибиотик может не только не помочь, но, наоборот, усугубить течение болезни.

При лечении антибиотиками матери нередко требуется и консультация педиатра

Даже если антибиотик прописан врачом, он вполне может вызвать те или иные побочные эффекты. Если кормящая мама замечает сколько-нибудь значимые изменения в своем состоянии, ей обязательно нужно проконсультироваться у врача. В таких случаях требуется замена препарата средством другого типа.

Дополнительно к приему антибиотиков могут назначаться вспомогательные средства:

  • Полоскания горла различными отварами для уменьшения болевых ощущений;
  • Специальные сосательные таблетки, оказывающие то же действие;
  • Средства симптоматической терапии — жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные.

Полоскание горла травяными отварами поможет облегчить боль в горле при ангине

Однако нужно понимать, что если антибиотикотерапия без вспомогательных средств вполне позволит справиться с ангиной, то вспомогательные средства без антибиотиков результата не дадут. Ни фурацилином, ни отварами трав, ни сосательными таблетками вылечить ангину нельзя!

Контроль за состоянием ребенка во время приема антибиотиков от ангины

Даже несмотря на относительную безопасность основных антибиотиков, применяемых для борьбы с ангиной, во время их приема кормящей мамой крайне необходим контроль состояния малыша. Все-таки, если большинство детей на такое лечение у мамы никак не реагирует, исключения бывают, и упущенный момент при появлении у ребенка ответа на антибиотики в материнском молоке может стоить очень дорого.

Дисбактериоз — последствие негативного влияния антибиотиков на организм грудного ребенка

Как мы помним, основная неприятность, связанная с приемом антибиотиков кормящей матерью — это дисбактериоз желудочно-кишечного тракта у ребенка. Помимо него антибиотики в материнском молоке могут вызывать аллергические реакции, в редких случаях — типичные отравления у ребенка. Чтобы вовремя распознать подобные нарушения, с начала приема антибиотиков необходимо контролировать состояние малыша. Основные признаки нарушений физиологического состояния у него такие:

  • Расстройства пищеварения, диарея, жидкий стул, рвота;
  • Боли в животе, колики;
  • Неперевариваемость пищи, присутствие остатков её в кале;
  • Беспокойство, частый плач, беспокойный сон;
  • Отказ от еды;
  • Аллергические высыпания на теле, генерализованные признаки аллергии.

Аллергические высыпания — еще один вид негативной реакции грудного ребенка на антибиотики, которые принимает мать

При появлении любых подобных признаков недомогания у ребенка нужно как можно скорее обратиться к врачу. Поскольку отменять прием антибиотиков нельзя, возможно, придется сменить препарат либо на время прекратить грудное вскармливание.

Что делать, если ребенок реагирует на антибиотики, принимаемые матерью?

Если в ответ на прием кормящей мамой антибиотиков у ребенка развивается аллергия, врачу бывает достаточно заменить препарат средством другой группы. Например, если изначально был прописан препарат амоксициллина, то после начала расстройства у ребенка матери прописывают эритромицин или цефадроксил.

Биодроксил — препарат на основе цефадроксила — антибиотика непенициллинового ряда

Значительно более сложна ситуация, когда даже адекватные дозы антибиотиков для матери вызывают дисбактериоз у ребенка. Поскольку все антибиотики от ангины при грудном вскармливании действуют практически идентично, решить проблему заменой препарата в этом случае невозможно. Единственный выход здесь — временное прекращение кормления грудью. Панически бояться данной ситуации не стоит — в большинстве случаев после грамотного проведенного перерыва ребенок нормально возвращается к грудному вскармливанию. Для этого нужно:

  1. Проконсультироваться с педиатром, поставив перед ним соответствующую задачу: у матери ангина, принимается такой-то антибиотик такое-то время. Как правило, в практике хороших педиатров такие ситуации случаются многократно, и сюрпризом для врача такая задача не будет;

    Если невозможно одновременно кормить ребенка грудью и принимать антибиотики, врач-педиатр посоветует обратиться к кормилице

  2. Кормление прекращается сразу же после появления однозначных симптомов расстройства у ребенка;
  3. По возможности находится мать, также кормящая грудью и живущая неподалеку, и организуется кормление ребенка без применения бутылочек и смесей. Это — идеальный вариант, и если подобная возможность имеется, ею стоит воспользоваться на любых условиях. Молочная смесь при всех её достоинствах не может заменить грудное молоко, а бутылочка не заменит материнскую грудь (как минимум, из бутылки пить проще, и ребенок рано начнет лениться);
  4. Если на время найти кормилицу не получается, можно попробовать покупать грудное молоко (или у знакомой матери, или в роддоме). Это лучше, чем кормить ребенка смесью не только потому, что смесь, как-никак, синтетическая, но и потому, что по вкусу она обычно более привлекательна для ребенка, и после недели питания ею ребенок может просто не захотеть пить натуральное грудное молоко. Само молоко в этом случае дается из бутылочки. Покупать желательно бутылочку с достаточно жесткой соской и маленьким отверстием, чтобы ребенку приходилось действительно сосать и он не отвыкал от «работы» во время приема пищи.

    Еще один вариант вскармливания на период лечения антибиотиками — покупное грудное молоко или смесь

  5. В крайнем случае по указанию педиатра приобретается молочная смесь и дается ребенку из бутылки. В каждом городе в продаже присутствует свой набор продуктов этой группы, и врач обычно знает, какой из них является оптимальным. Экономить на смеси не стоит — она будет даваться ребенку в худшем случае две недели, то есть купить придется все равно только одну пачку, но при этом она же должна обеспечить малыша всем необходимым на период временного отказа от грудного вскармливания.
  6. Режим, частоту и количество принимаемой ребенком смеси устанавливает педиатр, а менять её можно по согласованию с ним же по мере кормления ребенка и выявления тех или иных реакций его на новую диету.
  7. По окончании приема антибиотика матери необходимо пропить 1-2 дня один из кишечных сорбентов — Энтеросгель, Пелифепан, Сорбогель — для максимально полного выведения остатков препарата из желудка. После этого можно возобновлять кормление грудью.

Энтеросорбент поможет вывести из организма кормящей матери остатки антибиотиков и токсины после лечения ангины

Разумеется, в течение всего периода прерывания лактации матери необходимо регулярно и наиболее полно сцеживать молоко, чтобы не допустить прекращение его выработки.

В большинстве же случаев при хорошем согласовании лечения с врачом и выполнении всех его рекомендаций прием антибиотиков от ангины при грудном вскармливании обычно протекает благополучно, полностью избавляет мать от болезни и не влияет на состояние ребенка. Поэтому лечите ангину правильно!

Узнайте ещё:

  • Обзор антибиотиков для лечения ангины
  • Какие антибиотики выбирают для лечения ангины у детей
  • Выбираем антибиотики для лечения ангины у взрослых

Видео: Подробно про прием лекарств беременными женщинами и кормящими матерями

Читайте также:

  • Кормить грудью при ангине можно, но с соблюдением определенных предосторожностей и по согласованию с врачом. Сама по себе ангина через молоко не п …

  • Нео-Ангин при лактации принимать можно. На сегодняшний день не зафиксировано случаев какого-либо влияния этого препарата, принимаемого кормящей ма …

  • По 3 таблетки от ангины применяется антибиотик азитромицин, а следовательно, и все препараты на его основе: Азитрокс, Сумамед, Азимед, Хемомицин, …

Ангина может развиться абсолютно в любой период, и грудное вскармливание тому не исключение. Но запреты, воздвигнутые еще во время беременности, продолжают действовать и к выбору лекарств по-прежнему нужно относиться весьма скрупулезно. Поэтому самолечение в этот период строго запрещено, чтобы не навредить не только себе, но и малышу. Только доктор может дать реально действенные рекомендации, как лечить ангину при грудном вскармливании.

Однако каждую мамочку при болезни во время лактации беспокоит только один вопрос: «можно ли кормить ребенка?». В случае бактериальной и вирусной ангины, противопоказаний, запрещающих кормить грудью, нет. Единственное, что требуется – это осведомить доктора о положении, и он подберет исключительно те препараты, которые не наносят вред ребенку.

Антибиотики

Лечение ангины при грудном вскармливании отвечает всем классическим принципам лечения заболевания и не отличается от привычной схемы. При подтвержденной бактериальной инфекции обязательно нужен прием антибиотика, иначе ангина у кормящей мамы просто физически не может быть вылечена.

Разрешены следующие антибиотики при ангине кормящей маме:

  • Амоксициллин, проникающий в грудное молоко в количестве не более чем 0,095% от принятой дозы;
  • Еще меньшей проникаемостью в грудное молоко обладают Цефтриаксон, Цефепим, Цефуроксим и Цефазолин;
  • Могут назначаться, когда польза для мамы превышает вред, теоретически наносимый малышу, Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин.

Средства местной терапии

Лечение ангины у кормящей матери также должно сопровождаться применением антисептиков местного действия.

Спреи Каметон, Ингалипт, Хлорофиллипт, Гексорал, Стопангин, Мирамистин.
Растворы для полоскания горла Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин, Гексорал, Стопангин, Ротокан.
Таблетки и пастилки Фарингосепт, Лизобакт.

Одно из популярных разрешенных при гв средств – Стопангин. Основывается препарат на антибактериальном веществе – Гексэтидине. Стопангин в виде спрея принято использовать 2-3 раза в сутки, по назначению врача, желательно, после еды.

Стопангин раствор не разбавляют водой, а в исходном виде используют в количестве столовой ложки для полоскания горла, дважды или трижды в день.

Общий курс, в течение которого лечится местными средствами ангина при грудном вскармливании, составляет не более недели.

Жаропонижающие

Основной симптом острого тонзиллита – высокая температура, порою, достигающая самых высоких отметок. Снизить ее значение рекомендуется Парацетамолом или Ибупрофеном, либо же препаратами, содержащими в своем составе данные активные вещества:

  • Панадол;
  • Пиарон;
  • Эффералган;
  • Апап;
  • Пайремол;
  • Парален;
  • Рапидол;
  • Ибунорм;
  • Ибупрекс;
  • Ибупром;
  • Имет.

К тому же, кроме жаропонижающего, данные средства обладают обезболивающим действием.

Противовирусные препараты

Как лечить ангину кормящей маме, если она вирусная?

Вирусная ангина при кормлении грудью не менее срочно нуждается в консультации врача, чем бактериальная. Только доктор назначит действительно адекватное лечение данного недуга.

Вирусный тонзиллит не лечится антибиотиками, эти средства полностью бессильны перед вирусами. Однако и прием противовирусных средств также не рекомендован при кормлении грудью. Не идите на поводу у рекламных роликов, при грудном вскармливании запрещено использование:

  1. Ремантадина;
  2. Арбидола;
  3. Амиксина;
  4. Рибавирина;
  5. Гропринозина;
  6. Амизона.

В свою очередь, грудное вскармливание при вирусной ангине продолжить не просто можно, но и необходимо, т.к. с молоком ребенку будут передаваться антитела, вырабатываемые материнским организмом в борьбе с вирусом.

Антимикотические средства

Если во время лактации проявились симптомы грибковой ангины и требуется прием системных противогрибковых препаратов, доктор все же может рекомендовать временное прекращение грудного вскармливания. Антимикотические средства полностью несовместимы с кормлением грудью.

Какие препараты категорически запрещены при гв?

Что бы ни говорили консультанты или «умудренные опытом» мамы пяти детей на форумах, категорически нельзя лечить ангину при грудном вскармливании следующими препаратами:

  1. антибиотики тетрациклинового ряда (нарушают кровообращение в организме новорожденного ребенка, вызывают задержку в росте и развитии);
  2. сульфаниламиды (могут спровоцировать внутреннее кровотечение в желудочно-кишечном тракте);
  3. Левомицетин (угнетает работу костного мозга малыша);
  4. Нимесил (жаропонижающее, обезболивающее, слишком токсичен для ребенка);
  5. Ацетилсалициловая кислота (может спровоцировать внутреннее кровотечение);
  6. Анальгин (болеутоляющее, нарушает работу почек ребенка).

Профилактика ангины

Чтобы не допустить заболевания, нужно выполнять следующие простые правила:

  1. Не увлекаться «диетой кормящей мамы», стараться придерживаться максимально рационального и регулярного питания.
  2. Мыть перед употреблением под проточной водой овощи и фрукты, подвергать должной термической обработке молочные продукты, мясо и субпродукты.
  3. Исключать пассивное (даже не говоря об активном) курение, чтобы не подрывать иммунитет.
  4. Уделять больше времени прогулкам на свежем воздухе.
  5. Исключить общение с больными ангиной людьми, ввиду высокой заразности заболевания.
  6. Избегать мест скопления людей при объявленных эпидемиях вирусных инфекций.

Стрептококки и стафилококки не потревожат миндалины, если придерживаться правил личной гигиены: достаточно принимать душ, и чистить зубы дважды в день и почаще мыть руки с мылом.

Особенности заболевания при лактации

Организм беременной, а затем и кормящей женщины испытывает определенные нагрузки, и поэтому неудивительно, что иммунитет слабеет, и даже банальная боль в горле (причиной ее могут быть разные воспалительные заболевания — ларингит, фарингит) может перейти в опасное инфекционное заболевание — ангину.

Ангина — это принятый в обиходе синоним тонзиллита, является инфекционным заболеванием. Проявляется местным воспалением лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин. Возбудителями обычно служат стрептококки или стафилококки, иногда вирусы или грибы. Передается воздушно-капельным путем.

Внимание! Обострение хронического тонзиллита также называют ангиной.

Клинические проявления ангины:

  • сильная боль в горле при глотании;
  • общая слабость;
  • покраснение и припухлость миндалин или налет (зависит от формы заболевания);
  • лимфоузлы увеличены;
  • температура повышена до 39-40 °С.

Опасность ангины, да и любого заболевания инфекционного характера, при лактации в том, что наличие большого количества патогенных микробов в организме может способствовать развитию воспаления молочных желез — мастита или даже абсцесса, что затруднит процесс кормления ребенка.

Как лечить недуг при грудном вскармливании?

Кормящей маме необходимо соблюдать постельный режим и проводить местное лечение:

  1. Полоскания полости рта раствором фурацилина (4 таблетки на литр воды) каждые 2 часа либо раствором соли и соды (1 чайная ложка соли и сода на кончике ножа на стакан воды, можно добавить каплю йода).
  2. Рассасывание во рту антисептиков (они имеют местное действие и практически не проникают в кровь, поэтому не опасны для ребенка) по инструкции, обычно от 4 до 8 раз в сутки:
    • Тантум Верде.
    • Гексорал.
    • Стопангин.
    • Фарингосепт.
  3. Прием жаропонижающих средств при температуре выше 38,5 °С (разрешены при грудном вскармливании лекарства, действующим веществом в которых является парацетамол или ибупрофен).
  4. Витаминные компоты или чаи, гомеопатические и народные средства (тёплое молоко с маслом и содой, настой ромашки аптечной).

Если у ребенка выявлена аллергия на ягоды, травы и т. д., нужно это учесть при лечении ангины народными средствами. Не стоит употреблять мед.

При тяжелом течении болезни назначают антибиотики.

Важно! Только врач может решить, какие антибиотики использовать при грудном вскармливании.

Какие препараты можно принимать?

Не все лекарства, в том числе антибиотики, разрешены к приему во время лактации. Зависит это от способности молекул действующего вещества проникать в грудное молоко.

Препарат, попадая в организм, женщины, растворяется в желудке или кишечнике, а затем попадает в кровь, которая разносит его по всем частям тела. Однако не все вещества могут проникнуть в грудное молоко благодаря наличию гемато-лактационного барьера, регулирующего проницаемость веществ.

Иногда в инструкции к препарату пишут о том, разрешен ли он при лактации, но, к сожалению, не все фармацевтические компании проводят исследования в этом направлении из-за дороговизны и сложности последних. Поэтому в инструкции часто просто запрещено кормление грудью при лечении, хотя действующее вещество может быть и безопасным для ребенка.

Что же делать кормящей маме, если необходимо принимать антибиотики?

  • во-первых, следовать рекомендациям врача;
  • во-вторых, стараться использовать оригинальные препараты — при их создании компании проводят все необходимые исследования.

Мнение доктора Комаровского о приеме антибиотиков при грудном вскармливании:

Разрешенные к применению

Название Действующее вещество Совместимость с грудным вскармливанием
Амоксиклав Amoxicillin + клавулановая кислота Нет риска, разрешен к применению
Амоксициллин Amoxicillin Нет риска, совместим
Зитролид Azithromycin Нет риска, совместим
Азитромицин Azithromycin Нет риска, разрешен при лактации
Цефазолин Cefazolin Нет риска, совместим
Аугментин Amoxicillin + клавулановая кислота Нет риска, разрешен
Флемоксин Солютаб Amoxicillin Нет риска, совместим
Офлоксацин Ofloxacin Нет риска, совместим
Цифран Tinidazole + Ciprofloxacin Нет риска, разрешен при кормлении грудью

Некоторые лекарства запрещены при кормлении грудью либо их применение не рекомендовано из-за возможного риска для ребенка. Особенно это касается ослабленных, недоношенных детей.

Запрещенные лекарства при ГВ

Название Действующее вещество Совместимость с грудным вскармливанием
Оксациллин Oxacillin Нет данных, в инструкции запрещено кормление грудью в период приема препарата
Левофлоксацин, Таваник, Флексид Levofloxacin Низкий риск, возможны небольшие побочные эффекты, необходимо учитывать возраст и состояние ребенка
Эритромицин Erythromycin Низкий риск, имеют место побочные эффекты, необходимо учитывать возраст и состояние здоровья ребенка

Альтернативное лечение

Если выявлен возбудитель ангины, на который действует только запрещенный антибиотик, можно лечиться вышеназванными антисептиками. В случае обязательного назначения несовместимых препаратов на момент приема и на некоторое время после него ребенка придется перевести на донорское молоко или на молочную смесь. Срок перевода зависит от времени выведения лекарства из организма матери.

Лекарство при попадании в организм сначала накапливается в нем, достигает максимальной концентрации, а затем выводится через печень и почки. Концентрация действующего вещества в крови, а также в молоке начинает падать.

Внимание! В инструкции к препарату обычно указывают период полувыведения (обозначено T/2, в часах). Кормить можно тогда, когда прошло 5 периодов полувыведения и вещество полностью вывелось из организма.

Нужно ли прерывать кормление?

Если кормящая мама заболела ангиной, лактацию можно и нужно продолжать. Во время кормления ребенку с молоком попадают антитела к возбудителям инфекции. Это исключает возможность заражения малыша через молоко. Однако он может заразиться другим путем (если мама чихает, кашляет), поэтому кормить лучше в маске, а всю заботу о ребенке помимо кормления поручить домашним.

Заключение

Ангина и ее лечение не являются противопоказанием для кормления ребенка грудью. Кормящей маме нужно обязательно выполнять все назначения врача, чтобы избежать осложнений этого инфекционного заболевания.

Острое воспаление миндалин, называемое ангиной, считается серьезным заболеванием верхних дыхательных путей. Высокий риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, суставов, почек требует немедленного начала лечения болезни. Ангина при грудном вскармливании нуждается в отдельном рассмотрении, поскольку в подобном случае заболевание приносит урон не только организму матери, но и малышу.

Чем опасна ангина при лактации?

Необходимо понимать, что для детского организма опасно не столько инфицирование матери, сколько влияние лекарственных препаратов, применяемых в терапии заболевания. Ангина у кормящей мамы, как впрочем, и у остальных заболевших, возникает вследствие патогенного влияния микроорганизмов:

  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • пневмококков;
  • аденовирусов.

Размножаясь и выделяя токсины, микроорганизмы вызывают развитие интоксикации организма. Этот процесс организм матери купирует с помощью личной иммунной реакции. Однако борьба с патогенной флорой требует использования антибактериальных препаратов, применение которых может оказать негативное влияние на малыша.

Важно! Первые симптомы заболевания являются сигналом к скорейшему обращению за специализированной помощью. Терапия должна быть назначена немедленно. Не рекомендуется прибегать к самолечению.

Ангина, возникшая при ГВ, не служит поводом для отлучения ребенка от груди, поскольку материнское молоко считается самым ценным продуктом питания в период грудного возраста. На весь срок лечения матери малыш должен находиться на грудном вскармливании, если только врач не посоветует обратного (рассматривается в каждом конкретном случае).

Приближаясь к ребенку, необходимо тщательно мыть руки и пользоваться индивидуальными средствами защиты (одноразовые маски, платочки).

Первые признаки

Ангина, возникающая при грудном вскармливании, проявляется в зависимости от формы и остроты инфекционного процесса. Различают следующие формы острого тонзиллита:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • флегмонозная;
  • лакунарная;
  • некротическая;
  • язвенно-пленчатая.

За несколько дней до острой симптоматики появляется першение в горле, ощущение сухости, боль при глотании. Резко повышается температура тела, достигая 40оС. Появляется головная боль, слабость, чувство жара, снижается аппетит. Боль при глотании усиливается, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Осматривая горло, специалист определяет, что поверхность миндалин гиперемирована, отечна. Миндалины раздуты, покрыты слизисто-гнойным налетом. При лакунарной форме ангина у кормящей мамы проявляется образованием небольших углублений, заполненных гнойным содержимым.

Полоскания, спреи, ингаляции

Лечение ангины при грудном вскармливании требует комплексного подхода. Параллельно с общей терапией применяются средства для местной обработки пораженной области. Не дожидаясь консультации специалиста, следует соблюдать обильный режим питья. Вирусное происхождение заболевания особенно этого требует.

Теплые напитки способствуют выведению результатов обменных процессов, согревают ткани горла и предотвращают распространение болезни. Лечение ангины, возникающей при грудном вскармливании, включает потребление следующих напитков:

  • морсы;
  • компоты без сахара;
  • отвар ягод шиповника;
  • слабый чай;
  • теплая вода без газа;
  • чаи из трав;
  • бульон.

Изготовление чаев на основе лекарственных трав требует тщательного выбора тех, которые не будут угнетать лактацию. Не рекомендуется использовать мяту, девясил, хмель. Также следует отказаться от горьких трав, поскольку они могут влиять на вкус молока матери. Можно использовать крапиву, ромашку, календулу, клевер, эвкалипт, фенхель.

Полоскание

Предотвратить развитие гнойных процессов при ангине, появившейся у кормящей мамы, можно с помощью полоскания горла, начатого в первые сутки заболевания. Вымывание патогенной микрофлоры способствует ускорению выздоровления, а действие активных веществ уменьшает отечность, гиперемию и болезненность.

Из препаратов, продающихся в аптеке, при лактации позволено применять:

  • «Фурацилин»;
  • «Мирамистин»;
  • «Хлоргексидин»;
  • «Йодинол»;
  • «Гексорал».

Для полоскания можно использовать смесь морской соли, соды и нескольких капель йода, растворенных в стакане теплой воды. Также применяется лекарственный отвар на основе корня алтея, зверобоя и цветков ромашки, которые смешивают в одинаковом соотношении, отбирают 2 ст. л. и запаривают 500 мл воды. Горло нужно полоскать не меньше 4 раз в день.

Следующий сбор состоит из листьев эвкалипта, цветков ромашки, травы череды и зверобоя. Измельченные растения соединить. Четыре столовые ложки сбора залить литром крутого кипятка. После того как настоится, полоскать через каждые 4 часа.

Спреи, аэрозоли

Ангина при кормлении грудью требует местного «удара» по патогенной флоре миндалин, что позволяет уменьшить потребление медикаментов внутрь. Значительную роль играет применение спреев для обработки горла. Кормящая женщина может пользоваться следующими препаратами:

  • «Ингалипт»;
  • «Гексорал»;
  • «Стопангин»;
  • «Максиколд-ЛОР»
  • «Каметон».

Знайте! Даже самые безобидные средства в период лактации должны использоваться под контролем специалиста.

Ингаляции

При повышенной температуре тела ингаляции можно проводить только с помощью небулайзера. Этот аппарат превращает жидкое вещество в аэрозоль, не нагревая его при этом. Ангина, которая возникла у кормящей мамы, позволяет использование в этих целях физиологического раствора натрия хлорида, воду «Нарзан», «Ессентуки», «Боржоми», травяные настои. Проводить ингаляции нужно 4-5 раз в сутки.

Драже, пастилки

При лактации можно использовать таблетки и драже, в состав которых входят вещества, обладающие антисептическим действием. Сюда относятся:

  • «Трахисан»;
  • «Септолете»;
  • «Лизобакт»;
  • «Стрепсилс»;
  • «Себедин»;
  • «Фарингосепт»;
  • «Септефрил».

Препараты уменьшают боль в горле, снижают проявления воспалительного процесса, устраняют местную отечность и гиперемию. Рассасывать пастилки и драже следует через каждые три часа.

Лечение антибиотиками при ГВ

Ангина при грудном вскармливании подразумевает комплексное лечение. Помимо местной терапии, обязательным является применение антибактериальных средств. Местные препараты устраняют симптоматику, улучшают общее состояние пациента, однако, не устраняют основную причину заболевания. Именно на борьбу с патогенной микрофлорой, вызвавшей развитие болезни, и направлено действие антибиотиков.

В период лактации разрешены такие группы антибактериальных средств:

  1. Пенициллины являются препаратами первичного выбора. Используются «Ампициллин», «Аугментин», «Ампиокс», «Флемоксин». Перед применением следует определить чувствительность возбудителей болезни к тому или иному средству. Пенициллины проникают в молоко в незначительном количестве, поэтому их применение считается относительно безопасным для малыша.
  2. Группа макролидов представлена «Кларитромицином», «Азитромицином», «Эритромицином», «Сумамедом», «Ровамицином». Препараты проникают в грудное молоко в значительном количестве, однако, их негативное действие и вызываемые побочные эффекты сводятся к минимуму, что позволяет использовать эту группу антибиотиков.
  3. Цефалоспорины не вызывают негативного влияния на организм ребенка, не обладают токсичностью. Применяются «Цефтриаксон», «Цефалексин».

Проводя терапию антибактериальными средствами, кормящая мама не должна уменьшать дозу назначенных препаратов. Это приведет к неэффективности лечения и отсрочит процесс выздоровления. Женщина должна так распределить прием медикаментов, чтоб доза антибиотика поступала в организм сразу после кормления грудью или во время этого процесса.

Важно! Следует принимать таблетированные препараты. Медикаменты в виде инъекций небезопасны для ребенка.

Ангина при кормлении грудью является противопоказанием для следующих групп препаратов:

  • тетрациклины («Доксициклин», «Тетрациклин») оказывают разрушительное действие на костную систему ребенка, связываясь с кальцием и способствуя его выведению из организма;
  • фторхинолоны оказывают негативное действие на хрящевую систему малыша;
  • аминогликозиды («Стрептомицин», «Канамицин», «Амикацин») влияют на работу почек и систему слухового анализатора;
  • линкозамиды («Линкомицин», «Клиндамицин») вызывают нарушения кишечного тракта;
  • сульфаниламидные препараты могут провоцировать развитие желтухи и повышение уровня билирубина в крови.

Кроме антибактериальных препаратов в терапии острого тонзиллита применяют жаропонижающие средства. Для кормящих мам лучшим средством считается «Парацетамол». Важно, чтоб это было чистое средство без различных вкусовых добавок, которые могли бы вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Таблетку «Парацетамола» можно принимать через каждые 4 часа в случае отсутствия немедленной эффективности, но не более 6 таблеток в сутки.

Реакции ребенка на лечение матери антибиотиками

Правильное применение антибактериальных средств после консультации с врачом минимизирует развитие побочных эффектов со стороны организма малыша. Параллельно с теми антибиотиками, что назначены матери, ребенок должен принимать пробиотики. Это группа средств, направленных на защиту и восстановление микрофлоры кишечного тракта. Сюда входят «Лактиале-беби», «Линекс», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Бифиформ».

Со стороны кожных покровов ребенка могут отмечаться аллергические реакции: мелкоточечная сыпь, гиперемия, зуд, шелушение. В таких случаях врач пересмотрит назначение и остановит свой выбор на препарате другой группы.

При ангине, возникшей во время грудного вскармливания, категорически запрещается самолечение. Применение недопустимых препаратов может спровоцировать желудочно-кишечные кровотечения у ребенка, тяжелые поражения костной и хрящевой системы, системы кроветворения, появление мозговых реакций.

Четкое соблюдение указаний специалиста и раннее начало терапии позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и сохранить лактацию, такую необходимую в первый год жизни малыша.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *