Капли в уши при гнойном отите при перфорации барабанной перепонки

Оглавление

капли в уши при гнойном отите при перфорации барабанной перепонки

Большинство ушных заболеваний лечатся местно с помощью специальных капель, но не все препараты допустимо применять, если у пациента произошел разрыв барабанной перепонки.

Какие причины могут вызвать перфорацию? С помощью каких ушных капель можно лечить патологии органа слуха при разрыве барабанной перепонки?

Частые причины разрыва мембраны

капли в уши при гнойном отите при перфорации барабанной перепонки

Подбор ушных капель для лечения уха на фоне разрыва барабанной перепонки должен производиться только отоларингологом. Специалист оценит состояние полости за перфорированной мембраной, определит истинную причину вашего недомогания и подберет препараты, которые справятся с имеющимся воспалительным процессом, не навредив функциональности органа слуха.

Причинами разрыва мембраны, отделяющей наружный отдел уха от барабанной полости, могут быть:

  • Баротравма;
  • акустическая травма;
  • механическое травмирование, например, при чистке ушей;
  • перелом височной кости;
  • термическое повреждение в быту и на производстве;
  • гнойный отит.

У рядовых граждан чаще всего причиной разрыва мембраны становится гнойный отит.

В этом случае постепенное скопление экссудата в барабанной полости приводит к сильному и болезненному натяжению пленки. В конце концов, барабанная перепонка не выдерживает патогенного воздействия и давления гнойных масс и прорывается.

Признаки разрыва мембраны

капли в уши при гнойном отите при перфорации барабанной перепонки

Разрыв барабанной перепонки можно определить по специфическим признакам.

Если мембрана была перфорирована в результате травмы (механической, баро- или акустической), то пациенты в момент нарушения ее целостности испытывают резкую боль. При разрыве барабанной перепонки на фоне скопления гноя в полости среднего уха симптоматика будет немного иной. Мучительные ощущения давления, боли и простреливания уха резко заканчиваются, как только в мембране возникает отверстие, через которое экссудат вытекает в ушной канал.

После перфорации у пациентов отмечаются следующие симптомы:

  • Может возникнуть шум в ушах;
  • из-за потери подвижности барабанной перепонки снижается качество слуха;
  • из слухового канала исходят гнойные массы (при среднем отите) или кровянистые и сукровичные выделения (при травматической природе разрыва мембраны).

Любые болезненные ощущения в органе слуха, а также появление гнойных или кровянистых выделений из ушного прохода требуют осмотра у специалиста и назначения необходимой для каждого случая терапии.

Наличие перфорации в мембране не только негативно сказывается на качестве звуковосприятия пациентами, — разрыв мембраны словно открывает вход для инфекции в средний отдел уха. На период рубцевания соединительной ткани следует озаботиться защитой органа слуха от патогенных бактерий и грибков — этой цели и служат ушные капли, которые назначит вам отоларинголог.

Виды ушных капель

капли в уши при гнойном отите при перфорации барабанной перепонки

Препараты местного действия будут подбираться специалистом на основании того, что именно спровоцировало разрыв барабанной перепонки.

Ушные капли бывают:

  1. Антибактериальными. Эти капли в ухо при перфорации назначают, если причиной развития гнойной формы отита выступают бактерии. Также данный тип препаратов используют в профилактических целях, чтобы не позволить проникнувшей через перфорацию патогенной флоре развить в барабанной полости воспалительный процесс.
  2. Обезболивающими. Такими каплями устраняют болезненную симптоматику, сопровождающую травмы и воспалительные процессы.
  3. Противогрибковыми. Капли, борющиеся с грибком, назначают при микозах и в качестве профилактической меры на фоне антибактериальной терапии.
  4. Противовоспалительными. Данный тип препаратов используется для снятия обширного воспаления на фоне травмирования и гнойных процессов.
  5. Антисептическими. Дезинфицирующие капли включают в комплексную терапию при необходимости санации барабанной полости.

Какие препараты разрешены при перфорации?

капли в уши при гнойном отите при перфорации барабанной перепонки

Не все ушные капли, представленные на аптечных полках, разрешены для применения на фоне перфорации барабанной перепонки. Состав многих из них довольно агрессивен и может навредить хрупкой и тонкой структуре средней полости и внутреннего отдела уха.

Чтобы правильно подобрать ушные капли при перфорации барабанной перепонки, вам следует обратиться к лору. Врач назначит вам подходящие препараты, которые успешно справятся со всеми имеющимися в вашем органе слуха проблемами и при этом не навредит функциональности поврежденного уха.

В настоящий момент у фармацевтов нет универсального средства для лечения ушей на фоне разрыва мембраны. Возможно, вам придется использовать несколько препаратов, каждый из которых будет бороться с определенной проблемой.

Врач может назначить вам следующие ушные капли, разрешенные для использования при перфорации мембраны:

  1. Отипакс. Это противовоспалительные стероидные капли с лидокаином. Они не только гасят деятельность патогенной флоры и снимают отечность слизистой, но и обладают хорошим болеутоляющим эффектом. Но данный препарат не обладает мягким действием, и не всегда способен справиться с сильным воспалением. Также его применение будет бесполезным в борьбе с бактериальной инфекцией.
  2. Отофа. Данные ушные капли также разрешены для лечения органа слуха на фоне перфорации. Они эффективны в борьбе с сильными воспалительными процессами, но при этом не обладают обезболивающим действием.
  3. Софрадекс. Именно эти капли будут эффективны при бактериальном гнойном отите среднего уха, но их состав довольно агрессивен. Если вещество попадет во внутреннее ухо, это может вызвать нарушения слуха, поэтому отоларингологи стараются с осторожностью назначать данный препарат на фоне перфорации.
  4. Кандибиотик. Это комплексные капли, сочетающие в себе противогрибковый и антибактериальный эффект.
  5. Амоксициллин. Самый популярный лор-антибитик выпускают и в виде ушных капель. Он обладает широким спектром действия и справляется с большинством бактерий, вызывающих воспаление в ушах.

Особенности использования

Ушные капли, назначенные отоларингологом, следует применять строго по той схеме, которую распишет вам лечащий врач. Особенно данные рекомендации касаются использования антибактериальных препаратов.

  • Закапывать средства в уши следует строго по времени, соблюдая указанные врачом дозировку и интервалы;
  • при проявлении неприятных ощущений или побочных эффектов сообщите об этом лечащему отоларингологу, при необходимости он назначит вам иной препарат;
  • не бросайте лечение сразу после облегчения симптоматики — антибактериальные средства следует докапать до конца в соответствии с рекомендациями отоларинголога;
  • по окончании курса лечения даже при отсутствии жалоб обязательно покажитесь специалисту — он оценит результаты терапии и скорость рубцевания барабанной перепонки.

Уши – важный орган чувств человека. Малейший его сбой ведет к возникновению многих проблем, начиная от трудностей общения с другими людьми, заканчивая развитием хронических заболеваний. Подобные сбои часто случаются при повреждениях барабанной перепонки.

Ушная перепонка находится на стыке внутреннего и внешнего уха, потому именно она часто повреждается механически. Разрыв, что на медицинском языке звучит как перфорация, может возникнуть не только в результате развития патологического процесса, но и при неправильных гигиенических процедурах органов слуха, а также при различных травмах.

Лечение перфорации барабанной перепонки

Перфорация уха в большинстве случаев устранима и лечится терапевтическими методами. Часто врач прописывает ушные капли, применяемые при перфорации барабанной перепонки, но строго по назначенному курсу и в установленных дозировках.

Разрыв барабанной перепонки требует немедленного медицинского вмешательства. Явление очень болезненное, сопровождаемое при механических повреждениях кровотечением из уха. Если причиной патологии выступает воспалительный процесс, наблюдаются гнойные кровяные выделения из ушной раковины. Дополнительно может появиться шум в ушах, нарушение слуха.

капли в уши при гнойном отите при перфорации барабанной перепонкиЧаще всего подобные разрывы заживают сами, через пару недель.

От больного лишь требуется не утруждать органы слуха и не воздействовать сильными раздражителями на слуховой проход.

Если же самопроизвольно элемент слухового канала не заживает, врач назначает медикаментозное лечение и параллельно закладывает в ухо турунду, смоченную в специальных препаратах бактерицидного и противовоспалительного эффекта.

Иногда требуется хирургическое вмешательство – зашивание.

В качестве лекарственных препаратов назначаются капли, обладающие противомикробным, противовоспалительным, обезболивающим действием. Зачастую это антибиотики.

Ушные капли при перфорации барабанной перепонки

На самом деле существует много лекарственных препаратов, выпускаемых в виде капель, предназначенных специально для лечения ушных заболеваний. Что прописать в каждом конкретном случае, решает только лечащий врач.

Специалист прежде всего обосновывает курс лечения степенью разрыва барабанной перепонки, учитывает провоцирующие факторы и то, какое дополнительное медикаментозное лечение может быть назначено в случае с хроническими заболеваниями органов слуха.

Ципромед

Широко распространен препарат Ципромед. При лечении ушных заболеваний используют 0,3%-й раствор. Основным активным компонентом является Ципрофлоксацин. Три раза ежедневно рекомендуется закапывать такие капли в ухо при перфорации перепонки. Дозировка выбирается индивидуально и обычно не превосходит 5 капель за каждую процедуру.

Препарат предварительно выдерживают некоторое время при комнатной температуре и после закапывают используя пипетку, направляя вещество строго на стенки слухового прохода.

Также данное средство используется для пропитывания ватного тампона, который необходимо закладывать в больное ухо, меняя на свежий до 4 раз в день. Такое лечение уже через 48 часов снимает болезненную симптоматику.

Унифлокс

Для облегчения боли врачи часто выписывают ушные капли Унифлокс. Средство основано на антибиотике под названием Офлоксацин и отличается высокой эффективностью. Лечение длится около 10 суток с учетом того, что препарат своевременно закапывается в больное ухо по 10 капель каждые двенадцать часов.

Нормакс

Врачом часто назначаются препараты, основанные на антибиотике Норфлоксацин, например, медикаментозное средство Нормакс. Курс лечения подбирается индивидуально, но ежедневно закапывают до 6 раз в сутки по 2-3 капли препарата.

Ушные капли, применяемые при перфорации барабанной перепонки

Каждый из данных препаратов имеет массу противопоказаний, учесть и понять возможность проявления которых, может только опытный специалист.

Не рекомендуется назначать капли следующим группам лиц:

  • беременным и кормящим мамам;
  • аллергикам;
  • людям, имеющим индивидуальную непереносимость антибиотиков.

Применение ушных капель при разрыве ушной перепонки показано только тем, кто не имеет противопоказаний к данному виду препаратов.

При малейших подозрениях на травму барабанной перепонки, нужно незамедлительно обращаться к оториноларингологу. Определить, какие ушные капли можно применять при перфорации барабанной перепонки конкретно в вашем случае, может лишь врач.

Специалисту понадобится время на углубленное изучение вашей проблемы. Необходимо учесть состояние надрыва, причины патологии. Оценить общее состояние пациента, наблюдающуюся симптоматику. Только после этого врач сможет выписать нужный лекарственный препарат.

В некоторых случаях может понадобиться тест на переносимость того или иного активного компонента выбранного средства, чтобы исключить возможные побочные действия.

Перфорация барабанной перепонки. Определение. Симптоматика. Лечение. Профилактика

Перфорация барабанной перепонки — это, другими словами, разрыв пленки, разделяющей среднее и наружное ухо. Общеизвестно, что среднее ухо находится между внешним (тем, которое мы видим) и внутренним ухом.

В составе этого органа имеются три небольшие косточки, которые называют молоточком, наковальней и стремечком. Именно эти небольшие косточки обеспечивают в организме слуховую функцию.

Вследствие простуд и инфекций происходят воспалительные процессы, что вызывает образование жидкости, а зачастую и гноя. Перфорация барабанной перепонки возникает  тогда, когда этот гной «находит выход» наружу.

Это соспровождается выделениями из уха, а также снижением (а в ряде случаев и потерей) слуха.

Также барабанная перепонка может перфорироваться (разорваться)  из-за травм.

Причиной такой травмы во многих случаях является попадание в ухо острых предметов (например, при играх у детей или при чистке ушей неподходящими средствами у взрослых) или резких перепадов давления (взрывы, удары по голове, прыжки в воду). Перфорация барабанной перепонки у детей может быть следствием осложнения инфекционных болезней.

Базовые симптомы

Это заболевание очень опасно, потому что оно может приводить к нарушениям слуха (в ряде случаев необратимым). При диагнозе «перфорация барабанной перепонки» симптомы будут следующими:

  • резкая, неожиданная боль, сопровождающаяся кровотечением;
  • головокружение;
  • звон или жужжание в ушах;
  • потеря слуха;
  • выделения из уха (чаще всего гнойного характера).

Лечение

Если вы обнаружили у себя все или некоторые из этих признаков, рекомендуется отправиться к доктору, причем как можно быстрее.

Специалист с помощью отоскопии (специального обследования) поставит вам конкретный диагноз.

В случае, если врач подтвердил, что у вас и вправду имеется перфорация барабанной перепонки, лечение будет проходить по определенной схеме.

Если травмированное ухо «течет», то выделения собирают, и врач проверяет, не содержится ли в них гной или (что случается реже) спинномозговая жидкость. Если доктор не в состоянии определить это самостоятельно, выделения отправляют в лабораторию для исследования их состава.

На ухо, конечно внешнее, накладывают стерильную повязку. Если перепонка повреждена серьезно, ее лечение может включать немедленную хирургическую операцию.

Цель такой операции — соединение пленки для устранения значительных ее повреждений. Такая операция называется тимпанопластика, или мирингопластика. Она проходит под общей анестезией.

Хирург делает над ухом маленький разрез, из которого берет небольшой кусочек кожи, с помощью которого потом зашивает повреждения в мембране уха.

Такая операция проходит с помощью микроскопа, после нее вам придется несколько недель походить с ватным тампоном в ухе. Этот тампон врач вставляет сразу после операции.

Если разрыв небольшой, можно обойтись и без хирургического вмешательства, тогда мембрана заживет за промежуток времени от 8 до 10 дней. В это время следует находиться под наблюдением ЛОРа.

Но в некоторых случаях даже незначительные повреждения не зарастают естественным путем, и их лечение требует обязательной операции. Из медицинских препаратов обычно назначают обезболивающие, успокоительные препараты.

В некоторых случаях используют антибиотики, принимаемые орально.

Профилактика

Для того, чтобы ускорить процесс лечения и снизить вероятность осложнений, вам следует помнить, что до полного заживания перепонки не следует сморкаться, зажимая ноздри, а также нужно следить, чтобы в уши не попадала жидкость (при купании закрывать их ватой, смоченной в масле или креме). Чтобы избежать возникновения данного заболевания, используют такие меры предупреждения и профилактики:

  • неотложное лечение любых ушных инфекций, так как задержка лечения заболеваний среднего уха часто приводит к накоплению жидкости, что вызывает вышеупомянутое заболевание;
  • во время полетов на самолетах для защиты барабанных перепонок рекомендуют жевать жвачку или есть (сосать) конфету. Это обеспечивает предохранение от резких перепадов давления. При простуде, сопровождающейся насморком, от перелетов лучше отказаться или в крайнем случае перед взлетом воспользоваться сосудосуживающими каплями для носа;
  • не использовать острых предметов (крючков, заколок, иголок) для чистки ушей;
  • избегать чрезмерно долгого пребывания в шумных местах.

Источник: http://.ru/article/11528/perforatsiya-barabannoy-pereponki-opredelenie-simptomatika-lechenie-profilaktika

Капли при перфорации барабанной перепонки — виды и использование

Большинство ушных заболеваний лечатся местно с помощью специальных капель, но не все препараты допустимо применять, если у пациента произошел разрыв барабанной перепонки.

Какие причины могут вызвать перфорацию? С помощью каких ушных капель можно лечить патологии органа слуха при разрыве барабанной перепонки?

Частые причины разрыва мембраны

Подбор ушных капель для лечения уха на фоне разрыва барабанной перепонки должен производиться только отоларингологом.

Специалист оценит состояние полости за перфорированной мембраной, определит истинную причину вашего недомогания и подберет препараты, которые справятся с имеющимся воспалительным процессом, не навредив функциональности органа слуха.

Причинами разрыва мембраны, отделяющей наружный отдел уха от барабанной полости, могут быть:

  • Баротравма;
  • акустическая травма;
  • механическое травмирование, например, при чистке ушей;
  • перелом височной кости;
  • термическое повреждение в быту и на производстве;
  • гнойный отит.

В этом случае постепенное скопление экссудата в барабанной полости приводит к сильному и болезненному натяжению пленки. В конце концов, барабанная перепонка не выдерживает патогенного воздействия и давления гнойных масс и прорывается.

Признаки разрыва мембраны

Разрыв барабанной перепонки можно определить по специфическим признакам.

Если мембрана была перфорирована в результате травмы (механической, баро- или акустической), то пациенты в момент нарушения ее целостности испытывают резкую боль.

При разрыве барабанной перепонки на фоне скопления гноя в полости среднего уха симптоматика будет немного иной.

Мучительные ощущения давления, боли и простреливания уха резко заканчиваются, как только в мембране возникает отверстие, через которое экссудат вытекает в ушной канал.

После перфорации у пациентов отмечаются следующие симптомы:

  • Может возникнуть шум в ушах;
  • из-за потери подвижности барабанной перепонки снижается качество слуха;
  • из слухового канала исходят гнойные массы (при среднем отите) или кровянистые и сукровичные выделения (при травматической природе разрыва мембраны).

Наличие перфорации в мембране не только негативно сказывается на качестве звуковосприятия пациентами, — разрыв мембраны словно открывает вход для инфекции в средний отдел уха.

На период рубцевания соединительной ткани следует озаботиться защитой органа слуха от патогенных бактерий и грибков — этой цели и служат ушные капли, которые назначит вам отоларинголог.

Виды ушных капель

Препараты местного действия будут подбираться специалистом на основании того, что именно спровоцировало разрыв барабанной перепонки.

Ушные капли бывают:

  1. Антибактериальными. Эти капли в ухо при перфорации назначают, если причиной развития гнойной формы отита выступают бактерии. Также данный тип препаратов используют в профилактических целях, чтобы не позволить проникнувшей через перфорацию патогенной флоре развить в барабанной полости воспалительный процесс.
  2. Обезболивающими. Такими каплями устраняют болезненную симптоматику, сопровождающую травмы и воспалительные процессы.
  3. Противогрибковыми. Капли, борющиеся с грибком, назначают при микозах и в качестве профилактической меры на фоне антибактериальной терапии.
  4. Противовоспалительными. Данный тип препаратов используется для снятия обширного воспаления на фоне травмирования и гнойных процессов.
  5. Антисептическими. Дезинфицирующие капли включают в комплексную терапию при необходимости санации барабанной полости.

Какие препараты разрешены при перфорации?

Не все ушные капли, представленные на аптечных полках, разрешены для применения на фоне перфорации барабанной перепонки. Состав многих из них довольно агрессивен и может навредить хрупкой и тонкой структуре средней полости и внутреннего отдела уха.

Чтобы правильно подобрать ушные капли при перфорации барабанной перепонки, вам следует обратиться к лору. Врач назначит вам подходящие препараты, которые успешно справятся со всеми имеющимися в вашем органе слуха проблемами и при этом не навредит функциональности поврежденного уха.

В настоящий момент у фармацевтов нет универсального средства для лечения ушей на фоне разрыва мембраны. Возможно, вам придется использовать несколько препаратов, каждый из которых будет бороться с определенной проблемой.

Врач может назначить вам следующие ушные капли, разрешенные для использования при перфорации мембраны:

  1. Отипакс. Это противовоспалительные стероидные капли с лидокаином. Они не только гасят деятельность патогенной флоры и снимают отечность слизистой, но и обладают хорошим болеутоляющим эффектом. Но данный препарат не обладает мягким действием, и не всегда способен справиться с сильным воспалением. Также его применение будет бесполезным в борьбе с бактериальной инфекцией.
  2. Отофа. Данные ушные капли также разрешены для лечения органа слуха на фоне перфорации. Они эффективны в борьбе с сильными воспалительными процессами, но при этом не обладают обезболивающим действием.
  3. Софрадекс. Именно эти капли будут эффективны при бактериальном гнойном отите среднего уха, но их состав довольно агрессивен. Если вещество попадет во внутреннее ухо, это может вызвать нарушения слуха, поэтому отоларингологи стараются с осторожностью назначать данный препарат на фоне перфорации.
  4. Кандибиотик. Это комплексные капли, сочетающие в себе противогрибковый и антибактериальный эффект.
  5. Амоксициллин. Самый популярный лор-антибитик выпускают и в виде ушных капель. Он обладает широким спектром действия и справляется с большинством бактерий, вызывающих воспаление в ушах.

Особенности использования

Ушные капли, назначенные отоларингологом, следует применять строго по той схеме, которую распишет вам лечащий врач. Особенно данные рекомендации касаются использования антибактериальных препаратов.

  • Закапывать средства в уши следует строго по времени, соблюдая указанные врачом дозировку и интервалы;
  • при проявлении неприятных ощущений или побочных эффектов сообщите об этом лечащему отоларингологу, при необходимости он назначит вам иной препарат;
  • не бросайте лечение сразу после облегчения симптоматики — антибактериальные средства следует докапать до конца в соответствии с рекомендациями отоларинголога;
  • по окончании курса лечения даже при отсутствии жалоб обязательно покажитесь специалисту — он оценит результаты терапии и скорость рубцевания барабанной перепонки.

Какие ушные капли можно применять при перфорации барабанной перепонки? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://netotita.ru/lekarstvennye-sredstva/kapli-pri-perforatsii-barabannoj-pereponki.html

Перфорация барабанной перепонки: причины повреждения, симптомы у взрослых и детей, лечение

Барабанная перепонка — это тонкая мембрана, которая расположена между наружным и средним отделом уха. Перфорация барабанной перепонки — состояние, при котором образуется ее разрыв из-за воспалительного процесса или различных травм.

Поврежденная перепонка может самостоятельно восстановиться — это наблюдается в 55% случаев, чаще всего — при щелевидном разрыве.

При небольшом повреждении не остается никаких следов, серьезные травмы могут оставить рубец, который становится причиной тугоухости.

Причины возникновения

Причины, приводящие к разрыву барабанной перепонки, перечислены в таблице:

Причина Описание
Острое воспаление среднего уха В первом периоде заболевания возникают боль в ухе, покраснение перепонки, повышение температуры тела. По результат анализа крови наблюдаются признаки воспаления. Во втором периоде образуется отверстие в перепонке и длительное выделение гнойного экссудата в течение 5-6 недель. При этом боль уменьшается. В третьем периоде разрыв перепонки закрывается самостоятельно
Хронический гнойный средний отит При обострении возникают боль и давление в ухе, появляются гнойные выделения из наружного слухового прохода. При осложненном процессе появляется зловонный запах
Аэроотит Появляется при взлете и посадке самолета, когда резко возникает разница в давлении между внешней средой и барабанной полостью. Резкие перепады вызывают изменения барабанной перепонки — втяжение, покраснение, разрыв. Дополнительно появляются заложенность и боль разной интенсивности, снижение слуха. При разрыве барабанной перепонки наблюдаются серозные выделения с кровянистыми вкраплениями
Прямые повреждения Возникают при чистке ушей различными предметами, такими как шпильки, спички, ватные палочки. Еще одной причиной является самостоятельная попытка извлечь инородное тело из уха. Если проткнуть барабанную перепонку каким-либо предметом, появятся резкая боль и серозные выделения с примесью крови
Акустическая травма Такое повреждение возникает вследствие резкого громкого шума, при котором происходит повышение атмосферного давления. При этом возникают резкая боль и звон в ушах, тугоухость. При сильной травме формируется контузия, которая сопровождается потерей сознания, головокружением и даже кратковременной потерей памяти
Перелом основания черепа Возникает при падении с высоты или в результате сильного удара по голове. Состояние человека чаще всего крайне тяжелое. Возможно кровотечение и истечение спинномозговой жидкости из отверстия в барабанной перепонке

Симптомы повреждения

Барабанная перепонка может лопнуть из-за различных травм. Это состояние сопровождается сильной резкой болью, которая через некоторое время стихает. После уменьшения болевых ощущений у человека возникают другие симптомы, описанные в таблице:

Симптом Описание
Серозные выделения с кровью Их появление свидетельствует о механической травме
Снижение слуха Возникает из-за скопления большого количества жидкости в барабанной полости вследствие воспаления
Шум в ушах Возникает при травме и как следствие воспалительного процесса. Дополнительно наблюдаются звон, свист и гудение в ухе
Головокружение Появляется из-за поражения вестибулярного аппарата вследствие травм головы или отита. Больной ощущает нарушение ориентации тела в пространстве
Тошнота Характерна для поражения вестибулярного или слухового аппарата. Причиной тошноты являются острый отит, шумовая травма или травма головы. Нередко возникает рвота
Повышение температуры тела Этот симптом указывает на воспалительный процесс. Дополнительно отмечаются слабость и общее недомогание

При полном разрыве человек при чихании или сморкании чувствует, как из уха происходит выделение воздуха.

Первая помощь при перфорации

При повреждении перепонки возникает высокий риск проникновения инфекции, поэтому больному противопоказаны:

  • различные прогревания в бане, сауне, наложение компрессов и грелок;
  • самостоятельное удаление гнойных выделений, сгустков крови и инородных предметов;
  • промывание уха холодной водой;
  • передвижения на самолете и прыжки с парашютом;
  • погружение глубоко в воду;
  • прослушивание музыки в наушниках;
  • прикладывание холода.

Первая помощь заключается во введении сухой стерильной турунды в наружный проход.

Затем следует транспортировать пациента в ближайшую больницу, при сильной боли дать принять таблетку диклофенака или парацетамола.

Во время транспортировки следить за тем, чтобы больного не трясло. Нельзя наклонять или запрокидывать голову.

При попадании инородного тела не следует извлекать его самостоятельно — это может еще сильнее травмировать ухо и занести инфекцию. Специалист в таких случаях использует специальный крючок.

Инструмент вводится в пораженное ухо и аккуратно проталкивается между стенкой ушного прохода и инородным телом, пока крючок не окажется позади него. Затем крючок цепляют за предмет и извлекают.

При экстренном поступлении сначала проводят остановку кровотечения, применяя тампонаду и повязку. При выделениях слизисто-гнойного характера врач выполняет действия, направленные на обеспечение беспрепятственного оттока гноя.

Затем в слуховой проход вводится стерильный тампон, а через некоторое время заменяется. Для разжижения гноя в ухо вливается 3%-ный раствор перекиси водорода. После этого гнойный секрет удаляют с помощью специального зонда.

Далее врач с помощью катетера вливает в ухо следующие лекарственные препараты:

  • Раствор Диоксидина (0,5-1%) — средство обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами.
  • Ципромед (0,3%) — противомикробные капли с широким спектром действия.
  • Отофа (2,6%) — антибактериальные капли.

Вышеперечисленные препараты способствуют восстановлению тканей и более быстрому очищению раны.

Лечение

После оказания первой помощи пациенту выписывают лекарственные средства в зависимости от причины надрыва барабанной перепонки. Лечение включает в себя несколько групп препаратов.

Антибактериальные препараты

Антибиотики бактериостатического или бактерицидного действия в виде таблеток или ушных капель назначаются при воспалении среднего уха или для предупреждения развития инфекции:

  1. Таблетированная форма — Амоксициллин, Линкомицин, Ципрофлоксацин.
  2. Капли — Фугентин, Ципромед, Норфлоксацин.

Рекомендации по введению антибактериальных капель:

  1. Перед введением препарат согреть до комнатной температуры.
  2. После введения медикаментов в течение 2 минут держать голову запрокинутой.
  3. Вместо закапывания можно вводить в ухо турунду, смоченную средством.

Сосудосуживающие средства

Это носовые капли, которые используются для уменьшения отечности и покраснения уха. К часто применяемым препаратам относятся Нафтизин, Санорин, Галазолин.

Взрослым и детям старше 15 лет назначается 0,1%-ный раствор по 1-3 капли в носовой проход 3-4 раза в сутки.

Детям 2-5 лет — 0,05%-ный, по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день.

Сосудосуживающие средства восстанавливают и улучшают дренаж и вентиляцию слуховой трубы, но длительное использование данных капель негативно влияет на состояние слизистой носа и слуховой трубы.

Муколитики

Если перфорация уха сопровождается обильным и густым отделяемым, пациенту выписывают препараты для разжижения выделений. К ним относятся АЦЦ и Флуимуцил.

Взрослым и детям старше 14 лет назначается по 1 шипучей таблетке (200 мг) 2-3 раза в день. Детям младшего возраста — по 1 таблетке (100 мг) 3 раза в день.

Таблетки предварительно растворяют в 100 мл воды.

Противовоспалительные капли

Это комбинированные препараты, которые обладают анестезирующим, противовоспалительным и дезинфицирующим свойствами. После закапывания средства слуховой проход рекомендуется закрыть стерильным тампоном. Чаще всего назначаются следующие капли:

  1. Отипакс — 2-3 раза в день по 4 капли не более 10 дней.
  2. Отинум — 3-4 капли 3-4 раза в день.

При незначительной травме барабанная перепонка самостоятельно восстанавливается, образуя маленький рубец. Если заживления не произошло в течение нескольких месяцев, требуется оперативное вмешательство.

Оперативное вмешательство

Прободение барабанной перепонки снижает защиту уха. Если своевременно не восстановить защитную функцию, инфекция распространяется во внутричерепное пространство, что вызывает ряд осложнений.

Показания к проведению хирургического вмешательства:

  • нарушение целостности перепонки из-за воспаления или травмы;
  • нарушение слуха;
  • изменения в состоянии слуховых косточек.

Операции, которые выполняются при перфорации барабанной перепонки, описаны в таблице:

Название Описание
Мирингопластика Над ухом пациента вырезается небольшой участок височной мышцы. В наружный слуховой проход вводятся микроскопические инструменты под контролем микроскопа. С помощью них специалист приподнимает барабанную перепонку и пришивает подготовленный лоскуток к месту перфорации саморассасывающимися нитками. После операции в ухо вводится тампон, смоченный в антибактериальном средстве. Пациент выписывается с повязкой на ухе, которую необходимо носить в течение недели. Шовный материал рассасывается спустя 2-3 недели. В первое время возникают боль и дискомфорт в ухе. Человеку запрещено чихать с закрытым ртом
Оссикулопластика Назначается при снижении слуха. Благодаря операции восстанавливается звукопроводящая система. При этом возможна замена поврежденных частей слуховой цепи на протезы. Оссикулопоастика выполняется под местной анестезией
Тимпанопластика При перфорации перепонки пациента направляют на аудиометрию. Это диагностическая процедура, в результате которой можно определить остроту слуха. Если в результате исследования выясняется, что подвижность и целостность слуховых косточек нарушены, с помощью данной операции можно их удалить и имплантировать искусственные

Народные рецепты

Народные средства, применяемые под контролем врача, помогают добиться более быстрого выздоровления. Самые эффективные домашние рецепты описаны в таблице:

Ингредиенты Лечебный эффект Описание
Подорожник Ускоряет процесс зарастания перепонки и очищает слуховой проход от серы Можно применять отвар из сухих листьев подорожника или свежий сок. Ватную турунду смочить в любой из этих жидкостей и вставить в слуховой проход. Сверху прикрыть сухой ватой и наложить повязку. Турунды меняются через каждые 3-4 часа
Ромашка Настой ромашки очищает слуховой проход от серы и гноя, снимает отек. Также ромашка способствует оттоку содержимого при наличии перфорации и отита Цветы ромашки заварить крутым кипятком в стеклянной посуде и настоять 12-15 минут. Данный настой закапывать в ухо несколько раз в день
Сок сосновой хвои Эфирные масла и дубильные вещества снижают воспаление и дезинфицируют ухо Сок должен быть только свежевыжатым и теплым. Закапывать в пораженное ухо 3-4 раза в день

Осложнения

При игнорировании симптомов перфорации или неквалифицированном лечении возникают различные негативные последствия:

  • распространение воспалительного процесса на все внутреннее ухо;
  • возникновение неприятных ощущений в здоровом ухе;
  • воспаление периферических нервов;
  • лабиринтит, энцефалит, менингит;
  • отделение ликвора;
  • структурные изменения некоторых элементов ушной раковины.

Источник: http://pneumonija.ru/ear/perforaciya-pereponki.html

Перфорация барабанной перепонки при отите

Барабанная перепонка представляет собой тонкий слой кожи, скрученный в виде воронки, разделяющий слуховой проход.

Под перфорацией барабанной перепонки подразумевают образование любого отверстия или разрыв в этом месте. Данное образование крайне необходимо для осуществления слуховых функций.

Без барабанной перепонки работа органов слуха нарушается, потому что она учувствует в передаче звука, передает воздушные вибрации на молоточек. После этого колебания передаются на слуховые косточки и на внутреннее ухо.

Перфорация перепонки приводит к нарушению восприятия звуков, они могут восприниматься недостаточно четко или не восприниматься вовсе.

Важно помнить о том, что кроме ответственности за качество восприятия звука на барабанную перепонку возлагается еще одна функция – защита среднего и внутреннего уха от инфекций. При образовании отверстия патогенные микроорганизмы могут свободно проникать в полость среднего уха, и это приводит к воспалительному процессу.

Причины прободения

Прободение представляет собой образование незначительного отверстия в барабанной перепонке.

Нарушение целостности перекрытия может случаться самопроизвольно, но в то же время может быть вынужденной мерой для лечения гнойного отита.

Вынужденную операцию производят при необходимости очищения полости уха от скопившегося гнойного экссудата. Подобная мембрана разграничивает среднее и наружное ухо, потому нарушения ее целостности отражаются на качестве слуха.

Разрыв перепонки может быть спровоцирован несколькими причинами, как правило, это происходит в результате травмы или воспалительного процесса.

  1. При адгезивном отите часто происходит перепад давления, на фоне которого внутренние поверхности уха покрываются рубцами. Несмотря на то, что адгезивный отит представляет собой сухое повреждение, прободение диагностируют часто.
  2. При гнойном отите происходит скопление гнойного содержимого, давящего на мембрану, на фоне этого образуется истончение. Повреждение барабанной перепонки при данном типе отита заметить легко, поскольку есть признаки гноетечения. Крайне опасна хронизация процесса, потому что на таком неблагоприятном фоне проявляется стойкая перфорация, часто диагностируют некроз барабанной перепонки.
  3. Травматическая перфорация барабанной перепонки – результат отрицательного механического воздействия. Это часто происходит вследствие нарушения правил чистки слухового прохода. Перфорация у детей может быть результатом внедрения инородного тела в слуховой проход.
  4. Травма может быть получена в результате скачков давления, взрывной волны, при полете в самолете, при дайвинге. При повышении давления происходит втяжение, которое и становится причиной прободения. Такая травма может быть получена в результате хлопка по ушной раковине.
  5. Посттравматическая перфорация барабанной перепонки может произойти вследствии травм головы, при переломах костей черепа, челюсти.
  6. Повреждение может произойти при слишком сильном акустическом воздействии. Резкие и сильные колебания приводят к напряжению и травмам слуховых косточек.

Лечение перфорации занимает длительное время. При подозрении на повреждение такого рода следует незамедлительно обращаться к специалисту. Только своевременно оказанная помощь станет залогом полноценного выздоровления с абсолютным восстановлением слуховых функций.

Вероятные осложнения

Ограничить влияние отрицательно воздействующих факторов достаточно просто. При воспалении используют капли, которые убивают патогенные микроорганизмы и снижают давление на барабанную перепонку.

Последствия надрыва перепонки обусловлены характером полученной травмы и сопутствующими факторами. Все зависит от предпринятых мер. Среди возможных вариантов развития событий выделяют:

  1. Заживление. Это вполне естественный процесс, поврежденные мембраны сращиваются самостоятельно через некоторое время (порядка 2 недель), от разрыва не остается следа. На поверхности образуются небольшие рубцы, которые в большинстве случаев не влияют на качество восприятия звука. Важно отметить необходимость использования дезинфицирующих растворов в этот период. Только отоларинголог может подобрать наиболее эффективный препарат. Потому заниматься самолечением не стоит.
  2. Некроз случается при продолжительном инфицировании, происходит обширная перфорация. Присутствует высокий риск нагноения и отмирания мембран. Процесс может затронуть костные образования.
  3. Не исключено развитие мирингита в результате проникновения инфекции извне.
  4. Лабиринтит, как правило, развивается при отсутствии должного лечения, если воспаление распространяется на полость внутреннего уха.
  5. Поражение лицевого нерва. Через ухо проходят нервные окончания, в том числе и выход на лицевой нерв.
  6. Возможно развитие мастоидита.
  7. Формирование кисты из эпителиальных наростов на краях надрыва.
  8. Развитие кондуктивной тугоухости.
  9. Опасное последствие – внутричерепные осложнения, такие как менингит.

Характерные симптомы

Симптомы перфорации барабанной перепонки невозможно не ощутить. Во-первых, проявляется острая боль.

В течение 2-3 дней после травмы боль будет достаточно сильной, приблизительно через 5-7 дней это пройдет.

Важно заметить, что при наличии гнойного воспалительного процесса среднего уха больной ощущает боль, но после прорыва перепонки она напротив утихает.

Среди ряда симптомов прободения выделяют:

  • ощущение острой боли внутри уха;
  • выделение гноя из ушного отверстия;
  • наличие кровянистых выделений (возможно при акустической травме);
  • снижение остроты слуха.

Стоит помнить о том, что если причиной прободения является инфекционный процесс, присутствует возможность полной потери слуха.

Слух должен восстановиться полностью после зарастания отверстия. Важно заметить, что обозначить четкие сроки зарастания очень сложно, все зависит от размера отверстия и отягощающих факторов.

В случае если прободение случилось вследствии сложной ЧМТ, пациент может полностью лишиться слуха навсегда.

К воспалительным процессам в области уха нужно относиться очень внимательно и начинать своевременное лечение, промедление в этом случае часто становится причиной развития хронического отита и абсолютной потери слуха.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия включают:

  1. Отоскопический осмотр. Перфорации барабанной перепонки и признаки развития отита могут быть обнаружены отоларингологом в ходе осмотра.
  2. Отомикроскопия позволяет определить тяжесть перфорации и определить невыявленные ранее нюансы патологии.
  3. метрия позволяет определить чувствительность органов слуха к звукам.
  4. Тимпанометрия позволяет определить непосредственно чувствительность барабанной перепонки.
  5. Проводится ряд компьютерных тестов – импедансометрия.

Компьютерную и магнитно-резонансную томографию часто используют, когда причиной перфорации барабанной перепонки является травма. После выявления причины прободения подбирают специальный курс терапии.

Для лечения чаще используют консервативные методы: физиопроцедуры и медикаменты, операции на органах слуха проводят в крайних случаях.

Ответственность за исход лечения в полной мере ложится на плечи самого пациента, крайне важно беречь травмированное ухо от воздействия внешних факторов до полного выздоровления.

Методы лечения

Перфорация барабанной перепонки лечения особого в большинстве случаев не требует.

Если отверстие занимает не более 25 % от общей площади мембраны, осложнения не возникают.

Пациент должен соблюдать рекомендации врача относительно защиты полости, важно ограничить проведение гигиенических процедур на период лечения.

Если прободение небольшое, врач использует бумажную заплатку, перед накладыванием которой обрабатывает края раствором, стимулирующим рост клеток. Манипуляцию повторяют 3-4 раза.

При отоскопическом осмотре могут быть выявлены частички грязи или крови в полости, тогда врач удаляет их при помощи ватного тампона и обрабатывает полость дезинфицирующим средством. Для предотвращения распространения инфекции часто применяют антибиотики широкого спектра. Если причиной перфорации является комплексный отит, проводят полный курс лечения.

Если площадь поражения достаточно обширная и медикаментозная терапия не дает результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Мирингопластику проводят под общей анестезией.

Производится небольшой надрез над ухом для забора лоскута кожи, необходимого для сшивания мембран. Производится операция с использованием эндоскопа, который вводится в слуховой проход. Края тканей сшивают при помощи саморассасывающихся нитей.

Швы надежно удерживают заплатку, что обеспечивает скорейшее заживление.

Пытаться залечить прободение народными средствами не стоит.

Они не способны заменить полноценное лечение, а в некоторых случаях могут стать причиной ухудшения самочувствия пациента.

Применять лекарственные средства и обрабатывать полость уха дезинфицирующими растворами без назначения врача тоже не рекомендуется.

Профилактика перфорации барабанной перепонки

Предупредить прободение барабанной перепонки возможно.

  • Следует обеспечивать защиту органов слуха от воздействия громкого шума.
  • Необходимо аккуратно чистить уши от скопления серы, поскольку причиной перфорации барабанной перепонки часто являются механические повреждения.
  • Не следует заниматься самолечением отита – данная патология одна из самых распространенных причин перфорации.

Многое зависит от отношения пациента к своему собственному здоровью. Проявление постоянного шума в ушах и болезненные ощущения в полости – повод для посещения отоларинголога. При несвоевременном лечении отита среднего уха происходит быстрое скопление патогенного содержимого.

Источник: https://gaimorit-sl.ru/otit/perforaciya-barabannoi-pereponki.html

Симптомы и признаки перфорации барабанной перепонки

Перфорация барабанной перегородки – это патологический процесс, при котором происходит нарушение перегородки.

А возникает оно в результате развития воспалительного процесса, механического влияния и разницы давления снаружи и внутри полости уха.

Перфорация барабанной перепонки – это заболевание, при котором на перепонке присутствует отверстие или разрыв, что способствует развитию инфекции в среднем ухе. Если не приступить к лечению патологии, то это чревато развитием среднего отита.

Распознать недуг можно по следующей симптоматике:

  • болезненные ощущения в ухе, которые носят острый характер;
  • кровянистые выделения при травмирование;
  • выделения гнойного характера, которые являются результатом среднего отита;
  • стихание болевого синдрома при прорыве жидкости через перепонку;
  • звон в ушах;
  • нарушение слуха.

Нередко патологический процесс приводит к развитию осложнений, к которым стоит отнести утрату слуха, постоянная глухота, хроническая форма отита среднего уха, разрыв перепонки. Возникают осложнения в результате проникновения инфекционного процесса другие ткани.

На видео — перфорация барабанной перепонки:

Виды

Первым делом, классификация преформации барабанной перепонки предполагает разделение патологии на центральные и краевые виды.

Первый вариант патологического процесса возникает на фоне хронического отита. По расположению перфорация подразделяется на нижние задние и передние.

А вот краевые перфорации характеризуются поражением костей и сочетаются с грануляциями и формированием холестеатомы.

На картинке — перфорация перепонки

В медицинской практике можно услышать такой термин, как сухая перфорация барабанной перепонки. При ее наличии у пациента резко ухудшается слух. Возникает патология на фоне хронического инфекционного процесса. Еще она может быть причиной развития рубцевого отита.

По течению перфорация может быть острой и хронической. Для острого процесса характерна сильная боль, подъем температуры и временная утрата слуха.

Если лечение было оказано вовремя, то пациент ощущает улучшение уже через 1-2 недели. А вот хронический процесс – это результат несовременной терапии острого воспаления.

Он протекает в двух стадиях – ремиссия и обострение. Во время ремиссии симптоматика не имеет яркой выраженности, а вот при обострении все признаки возвращаются.

Если не лечить такое состояние, то хроническая перфорация барабанной перепонки приведет к утрате слуха навсегда.

Консервативное лечение

Составленная схема терапия должна быть направлена на купирование воспалительного процесса в среднем ухе.

Для пациентов, у которых обнаружена данная проблема, стоит уберечь ухо от воды, а также придерживаться гигиены слухового прохода.

Для этих целей требуется при помощи стерильного ватного тампона, увлажнённого спиртом, протереть область уха, а затем закрыть проходи чистой и сухой ваткой.

Если имеет место гнойный средний отит, то лечение обязательно будет предполагать капли с антибактериальным эффектом.

Самыми эффективными остаются Нормакс, Отофа и Ципромед.

Нормакс

Капли Отофа в составе имеют мощный антибиотик рифамицин. Взрослым капать по 4-5 капель в каждое ухо.

Отофа

Капли для ушей Ципромед в составе имеет ципрофлоксацин. Задействуют препарат при лечении гнойного процесса. Применять по 5 капель в каждое ухо. При беременности и детям до 15 лет препарат запрещен.

Капли для ушей Ципромед

Капли Нормакс в составе содержит норфоксацин. Это антибиотик, который успешно справляется с патогенными микроорганизмами.

Рассмотренные препараты не обладают токсичным влиянием, в результате чего не повреждается иннервация уха.

А вот такие препараты, как Газарон, ушные капли Отинум, Полидекса содержат в составе ототоксичные антибиотики. Использовать их при перфорации барабанной перепонки категорически запрещено.

Газарон

Операционное лечение

Именно мембрана выполняет защитную роль и не дает инфекции проникать в мозг. Если после оказываемого лечения она не затянется полностью, то потребуется выполнять радикальные мероприятия. Выполнять операцию необходимо при следующих показаниях:

  • полный разрыв барабанной перепонки;
  • частичная утрата слуха;
  • нарушение мобильности слуховых косточек.

При перфорации барабанной перепонки могут задействовать такие виды операции:

  1. Мирингопластика. Разорванный участок мембраны будут замещать лоскутком оболочки височной мышцы. Его зашивают нитками, рассасывание которых происходит через 2-3 недели.
  1. Оссикулопластика. Оперативное вмешательство этого типа позволит восстановить слуховые косточки, так как происходит замена поврежденных участков протезами. Задействуют местное обезболивание.
  2. Тимпаноплатика. Она предполагает удаление или внедрение штучных слуховых косточек. Выполняют операцию, когда нарушена подвижность и целостность слуховых косточек.

Какие могут быть причины тому, что внутри сильно чешутся уши и как с этой проблемой можно справиться.

Особенности лечения детей

При лечении патологического процесс у детей могут задействовать препараты, благодаря которым удается купировать воспаление и приблизить заживление барабанной перепонки. Необходимо задействовать капли, при разработке которых применяли антибиотики и стероидные противовоспалительные средства. Эффективными считаются следующие лекарства:

  1. Отипакс. Это капли содержат лидокаин. Их задействуют для купирования болевого синдрома. Благодаря наличию в составе стероида удается снять воспаление с мембраны. При отите среднего уха необходимо капать по 1 капле в пораженное ухо. А вот как правильно закапывать капли Отипакс в уши, поможет понять данная статья.

    Отипакс

  2. Отофа. Это действенный препарат, который содержит антибиотик широкого влияния. Он не снимает боль, а только купирует воспаление. Для тех кто хочет больше узнать про капли в уши Отофа, стоит перейти по ссылке и прочесть содержание данной статьи.

    Отофа

  3. Софрадекс. В составе препарата содержится неоммицин. Он проникает во внутреннее ухо, что оказывает токсическое влияние на клетки. А вот какова цена ушных капель Софрадекс, поможет понять данная статья.

    Софрадекс.

  4. Кардибиотик. Это препарат, который оказывает комплексное влияние. В его составе содержится сразу несколько антибиотиков. Необходимо принимать его осторожно, так как может возникнуть аллергия.

    Кардибиотик

  5. Амоксициллин. Это лекарство оказывает бактерицидный и антибактериальный эффект. Терапия может длиться не дольше 7 дней. А для тех кто хочет узнать о том, можно ли пить Амоксициллин при простуде, стоит перейти по данной ссылке.

    Амоксициллин

Сколько времени заживает

Сроки заживления зависят от различных факторов. Если воспаление занимает большую площадь, то и процесс заживления будет длиться дольше. Хуже поддаются заживлению патологии, при которых в полость уха проникает жидкость. В общей сложности длительность заболевания составляет 2-6 недель.

Перфорация барабанной перепонки – это патологический процесс, который может иметь острое и хроническое течение.

Поражает оно всех людей, независимо от возраста и половой принадлежности.

Лечение включает в себе обязательно антибиотики, так как главная задача терапии – это купировать воспалительный процесс.

Источник: http://ProLor.ru/u/simptomy-u/perforaciya-barabannoj-pereponki.html

Многие из нас сталкивались с таким заболеванием, как отит. Лечение его проводится с помощью различных медикаментозных препаратов. Если же вы по определенным причинам не смогли вовремя обратиться к отоларингологу для назначения соответствующей терапии, то возможно возникновение гнойной формы отита, отягощенной перфорацией барабанной перепонки. Такая патология требует незамедлительного обращения к врачу, который подберет нужные капли в уши при перфорации, что, возможно, поможет избежать хирургической операции.

Причины перфорации барабанной перепонки

гнойный отит

Повреждение барабанной перепонки наступает под воздействием различных неблагоприятных факторов травматического или инфекционного характера:

  1. Воспалительный процесс в среднем ушном отделе гнойного характера. Происходит нарушение оттока выделяемого гноя вследствие закупорки евстахиевой трубы, и он накапливается в полости среднего уха. При этом увеличивается внутриушное давление на мембрану барабанной перепонки, что и приводит к ее истончению и последующему разрыву. Среднее ухо теряет защиту от любых воздействий внешней среды.
  2. Адгезивный отит, сопровождающийся перепадом давления и рубцеванием внутренних частей уха. При этом диагностируется прободение перепонки.
  3. Гигиена ушей, не предназначенными для этого острыми предметами, или с нарушением правил безопасности, что зачастую вызывает травматизм барабанной перепонки, а впоследствии проникновение различных болезнетворных микроорганизмов в среднее ухо.
  4. Некорректное извлечение из уха чужеродного тела. Часто встречается у детей после непрофессионально проведенной медицинской помощи.
  5. В результате резкого погружения на глубину слишком быстро увеличивается разница между внутренним и внешним давлениями и вода, собравшаяся в барабанной перепонке, начинает сильно давить, вплоть до ее разрыва. Такая баротравма может возникнуть и во время нахождения в самолете в период его взлета или посадки, чихания с закрытым носом.
  6. Шумовая травма возникает вследствие неожиданного взрыва, выстрела или другого подобного звука. При этом обычно наблюдается потеря слуха или частичное его снижение.
  7. Термический ожог различными горячими производственными жидкостями при выполнении определенной профессиональной деятельности. В домашних условиях перфорация может возникнуть в результате нечаянного выливания воды высокой температуры в ушную область.
  8. Травма уха в результате сильного удара.
  9. Переломы в области височной кости или основания черепа.

Как лечат перфорацию

Нарушение целостности барабанной перепонки влечет за собой распространение инфекции в среднем ухе, при этом если диагностируется острая форма отита, то необходимо провести комплексную терапию следующими препаратами:

  • анальгетики — снятие болевых ощущений после травмы;
  • антибиотики широкого спектра действия – локализация воспалительного процесса;
  • муколитические средства – разжижение слизи;
  • сосудосуживающие препараты – снятие отечности и уменьшение давления на перепонку.

В случае небольшой перфорации (до 25% всей площади мембраны) специалист в медицинском учреждении проводит закрытие разрыва бумажной заплаткой. Предварительно он выполняет обработку краев отверстия специальным средством, которое относится к группе стимуляторов роста, а затем накладывает заплатку. Обычно пациенту требуется пройти 3-4 подобных процедур.

При проведении отоскопии в ушной полости могут быть обнаружены кровяные частички или грязь. Тогда отоларинголог проводит их удаление с помощью ватного тампона и обработку полости антисептическим средством в целях дезинфекции (спирт). По окончании процедуры в ухо закладывается на определенное время стерильная турунда из ваты. При обнаружении небольшой раны выполняется прижигание ее краев такими средствами, как хромовая кислота и нитрат серебра.

Повреждения, связанные с большой площадью поражения перепонки, а также неэффективное медикаментозное лечение в обязательном порядке требуют хирургического вмешательства. Различают следующие виды операций:

  • мирингопластика. Хирургом производится разрез над ухом и берется небольшой кусочек кожи височной мышцы, которым замещают разрыв в мембране. Все это сшивается нитками и по обе стороны накладывают рассасывающий материал, помогающий удерживаться лоскуту кожи до его полного приживания. Это занимает 2-3 недели. Операция проводится под общим наркозом;
  • тимпанопластика. При диагностике нарушения подвижности и целостности слуховых косточек проводят их хирургическое удаление или замена. Такая операция позволяет восстановить нормальное функционирование данных костных образований в среднем ухе. Вторым этапом является оссикулопластика, которая выполняется при местной анестезии и заключается в протезировании слуховых косточек.

В послеоперационный период пациента некоторое время будут мучить болезненные ощущения, но это нормальное явление, которое постепенно пройдет.

Чтобы ускорить заживление рекомендуют в свой рацион питания ввести продукты, содержащие витамин С.

Важно: после проведенной операции не рекомендуют дышать носом первые дни, чтобы избежать чрезмерного давления на барабанную перепонку.

Обзор эффективных капель при перфорации барабанной перепонки

Медикаментозная терапия с помощью антибактериальных капель направлено на устранение воспаления в ушной области.

Нормакс

Препарат является высокоэффективным средством в отношении грамоположительных и грамотрицательных бактерий. В своем составе содержит антибиотик Норфлоксацин и целлюлозу, тальк, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, коллоидный диоксид кремния, диоксид титана, натрия крахмала гликолат.

Применяется при отитах различной формы в качестве бактерицидного средства. При местном использовании возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной, нервной и мочевыделительной систем, а также аллергические реакции в виде зуда, сыпи и отечности. По этим причинам такие капли запрещены при беременности, грудном вскармливании, индивидуальной чувствительности к компонентам препарата и детям до 15 лет. Ежедневно назначают 6 р. вводить по 2-3 капли в ухо.

Унифлокс

В состав этих капель входит антибиотик Офлоксацин в качестве активного вещества и хлорид бензагексония, двузамещенный и однозамещенный фосфат натрия, вода, как вспомогательные компоненты.

Применяется в качестве противомикробного средства при отитах и оперативных вмешательствах отологического характера. Детям препарат назначается с 3-х летнего возраста. До 12 лет дозировка составляет 5 капель 2 р. в день, а в старшем возрасте увеличивается до 10 капель через каждые 12 ч. курс лечения длится 10 дней при внешнем отите, и 2 недели при гнойной форме. В детском возрасте препарат применяют не больше 1 недели.

Ципромед

Основой данных ушных капель является антибиотик ципрофлоксацин. В качестве вспомогательных веществ выступают натрия гидроксид, натрия хлорид, бензалкония хдлорид, молочная кислота, натрия эдетат и вода. Также является антибактериальным препаратом из группы фторхинилов. Противопоказания к назначению идентичны вышеописанным каплям Нормакс. При гнойном отите, отягощенном перфорацией, дозировка составляет 5 капель 3 р. в день.

В каких случаях запрещены капли

Основные противопоказания к назначению вышеуказанных ушных капель:

  • беременность;
  • период лактации;
  • индивидуальная чувствительность к антибиотику, входящему в состав препарата;
  • детский возраст до 3 лет (Унифлокс) и до 15 лет (Нормакс и Ципромед).

Важно: лечение данными каплями с осторожностью следует проводить людям, имеющим предрасположенность к аллергическим реакциям.

Как правильно закапать капли в уши

Чтобы лечение было эффективным, необходимо соблюдать следующие правила закапывания:

  1. Перед применением капель необходимо аккуратно очистить ухо от пыли и грязи. Для этого берут специальную ватную ушную палочку и смачивают ее в перекиси водорода или теплой воде. Затем отжимают, чтобы лишняя вода не попала в слуховой проход, и проводят чистку путем нескольких прокручиваний палочки вокруг своей оси.
  2. Флакон подогревают в миске с горячей водой или держат в руках в течение 15 мин, чтобы капли стали теплыми.
  3. Пациента укладывают головой на подушку, больным ухом кверху.
  4. Подносят капельницу флакона или пипетку к уху таким образом, чтобы не касаться кожи. Во время закапывания следует потянуть ухо вверх и прижать его к черепу.
  5. После закапывания нужно надавить на козелок, чтобы капли проникли поглубже.
  6. В положении лежа нужно оставаться в течение 5 мин., а ухо закрыть стерильной ватой для создания теплового эффекта.

Меры предосторожности

Чтобы избежать возникновения перфорации барабанной перепонки необходимо:

  • использовать для гигиены ушей специальные ушные палочки, а не различные острые предметы;
  • обезопасить себя от влияния громких звуков посредством защитных наушников, а при перелетах на авиатранспорте рассасывать леденцовые конфеты в период взлета и посадки;
  • предупреждать с помощью профилактических мероприятий возникновение воспалительных процессов в среднем ухе и носе, а при их проявлении проводить своевременное лечение;
  • отказаться от ныряний, полетов на самолете и прослушивания громкой музыки при воспалительных ушных процессах.

Острый отит зачастую отягощается перфоративной стадией, при которой происходит нарушение целостности барабанной перепонки. Такое осложнение необходимо лечить строго под наблюдением специалистов в медицинском учреждении, чтобы не допустить возникновения негативных последствий вплоть до потери слуха.

Оцени:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *