Klebsiella pneumoniae 10 в 6 степени в моче при беременности

Условно-патогенные микроорганизмы являются возбудителями болезни только при определенных условиях. Пациентам клиник и лечащим врачам следует строго разделять такие понятия как «клебсиелла» и «инфекция, вызванная klebsiellapneumaniae» или «стафилококк» и «стафилококковая инфекция».

Другими словами, клебсиелла у беременных в моче может «сигнализировать» о неком количестве бактерий, но это не означает, что данный факт должен сказываться на здоровье будущей роженицы.

Наличие бактерий при отсутствии симптомов не означает, что болезнь окажет влияние на самочувствие матери и внутриутробное развитие плода.

Характеристика klebsiella pneumaniae

Даже у здорового человека обнаруживается в анализах бактерия-паразит, микроорганизм клебсиелла пневмония. По мнению доктора Комаровского, это – нормальное явление.

klebsiella pneumoniae 10 в 6 степени в моче при беременностиПри определенных обстоятельствах (снижение иммунитета) данная инфекция развивается довольно быстро и остро.

Пациент уже по истечении 2 часов после заражения готов вызвать машину неотложной помощи.

Будущим матерям и небеременным женщинам следует помнить, что бактерия-паразит не опасна и обитает практически везде: на коже, на слизистых, внутри человека.

Клебсиелла пневмония входит в состав нормальной микрофлоры кишечника. Она не образует спор, неподвижна, способна «маскироваться» в гранулах, может размещаться попарно или колониями.

При увеличении объема паразитов начинает проявлять себя инфекция. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

Клебсиеллез органов ЖКТ Инфекции мочевыводящих путей Пневмония
Тошнота, рвота Трудности с мочеиспусканием Температура до 39 градусов
Метеоризм, понос Боли в животе Сухой, затем влажный кашель с примесью слизи, гноя, крови
Боли в животе Развитие пиелонефритов, простатитов и циститов Отек легких, очаги воспаления на рентгене
Повышение температуры Одышка, хрипы в легких
Вялость, слабость

Большой процент людей переносит инфекцию как внутрибольничный диагноз. В группе риска люди, перенесшие хирургические операции, связанные с пересадкой органов и тканей.

Также клебсиеллез поражает тех людей, у кого по каким-то причинам ослаблены защитные силы организма. Это – дети, прежде всего груднички, пожилые люди и беременные женщины. Последним и посвящена данная статья.

Симптоматика заболевания у женщин

Когда обнаруживается klebsiellapneumaniae в моче при беременности, инкубационный период клебсиёллезной инфекции занимает от нескольких часов до 2х дней. Если болезнь не лечить, то она будет только прогрессировать.

klebsiella pneumoniae 10 в 6 степени в моче при беременностиСпецифичные признаки «апогея» болезни выглядят очень серьезно:

  • Харканье кровью;
  • Запах гнили;
  • Слизистые выделения с кровью;
  • Повышение температуры тела до 40 градусов.

Такие симптомы могут стать причиной того, что беременность женщины вынуждены прервать, дабы избежать дальнейших осложнений для ребенка.

Болезнь можно и нужно лечить на первых стадиях. Как их определить, знает врач-инфекционист. Он сразу же направит больного в лабораторию.

Там организуют исследования: определят количество бактерий-паразитов в кале, в моче, роте, в мокроте, в крови. Но для этого нужно понять, какие признаки свидетельствуют о начале инфекции.

На начальном этапе активная деятельность грамотрицательных палочек вызывает только повышенную потливость, озноб, недомогание. Между тем, данные симптомы проявляются остро и начинают нарастать.

klebsiella pneumoniae 10 в 6 степени в моче при беременностиЕще не успев определить, обнаружена ли клебсиелла пневмония в мазке при беременности, женщина ощущает гиперемию горла, одышку и резкую боль в боку после глубокого вдоха.

Следующий этап – появление сухого кашля.

Он быстро преобразуется в влажный кашель с выделяющейся гнойной, вязкой и зловонной мокротой.

Если клебсиелла поражает мочевыделительную систему, то характерные признаки заболевания заметны по следующим жалобам:

  • Раздражающая боль в пояснице, беспокоящая больного пациента;
  • Тошнота и слабость;
  • Повышенная температура тела до 39, 40 градусов.

Когда очаг инфекции находится в желудочно-кишечном тракте, страдания пациента более чем очевидны. В брюшной полости фиксируются резкие и сильные боли.

Одновременно больной человек мучается от расстройства стула. В свою очередь, очень высокая температура не позволяет встать с постели.

Внимание! Неправильные действия врача, неверная диагностика приводят к стремительному увеличению очагов воспаления. Как результат — у человека развивается сепсис и некроз. Для сепсиса характерно заражение крови с образованием гнойных масс. При некрозе происходит омертвение тканей легкого.

Если паразит обнаружен в моче

Когда есть признаки и поставлен диагноз клебсиелла пневмония, лечение у беременных женщин должно быть чадящим. Дело в том, что на I триместре беременности опасно принимать антибиотики.

klebsiella pneumoniae 10 в 6 степени в моче при беременностиС другой стороны, размножение бактерий приводит к мутациям эмбриона.

На последних этапах инфекции возможен выкидыш, так как очагов воспаления в легких становится больше, а это обстоятельство мешает нормальному поступлению кислорода. А без полноценного дыхания не будет новой жизни.

Вред от лечения должен быть минимизирован. Например, беременным женщинам не запрещается принимать бактериофаги. Они действуют хуже, чем антибиотики. Зато они не причиняют вред.

Внимание! Среди бактериофагов беременным женщинам подойдут Секстафаг, Пиобактериофаг, Пиополифаг.

На II и III триместре беременной пациентки возникают другие проблемы. Клебсиелла вызывает преждевременные роды.

Для предотвращения пагубного влияния рекомендуется употреблять витамины группы В и С, инъекции глюкозы, пробиотик Энтерол. Опять же тут важна ранняя правильная диагностика болезни. Таким образом, если есть подозрение, а потом находится палочка клебсиелла пневмония в моче при беременности, последствия для ребенка могут быть губительными.

Во-первых, лечащий врач-гинеколог настоятельно может потребоваться сделать аборт.

Во-вторых, такая «инфицированная» беременность вызывает выкидыш на I триместре вынашивания ребенка.

В-третьих, скопление бактерий-паразитов провоцирует ранние роды на II и III триместре беременности.

Последствия для ребенка

Все чаще констатируются случаи обнаружение клебсиеллы в моче беременных женщин. Но критичной считается норма 10 в 5 степени на 100 грамм фекалий. Меньшие показатели не являются критичными.

klebsiella pneumoniae 10 в 6 степени в моче при беременностиБольшие показатели чреваты рисками для беременной матери и для здоровья будущего человечка. Поэтому нужны терапия и наблюдение (периодические анализы).

От бактерий нужно избавляться. Если диагностирована клебсиелла пневмания, влияние на плод медицинских препаратов оценивается лечащим врачом-гинекологом.

Бывает так, что лечение не помогает, и ребенок рождается инфицированным. У детей, мамы которых лечатся от клебсиеллезной инфекции, болезнь развивается внутриутробно.

Инфекционные агенты легко проникают через плаценты в ткани зародыша. После появления на свет малыша развивается воспаление легких. С первых дней жизни малыша для него характерны следующие симптомы:

  • Рвота,
  • Вялость,
  • Отказ от груди,
  • Расстройство стула,
  • Одышка,
  • Вялость.

Ребенок получает «в наследство» бактерии матери. Это – токсины, которые препятствуют развитию, прибавлению в росте, в весе. С этого времени начинается самостоятельная борьба «не на жизнь, а на смерть». Ведь какой-то процент недоношенных детей не выживает.

Тем не менее, современные врачи способны излечить больного малыша, пораженного еще в утробе матери клебсиеллой пневмонией. Даже недоношенный малыш впоследствии станет похожим на своих сверстников.

Заключение

klebsiella pneumoniae 10 в 6 степени в моче при беременностиКак клебсиелла влияет на плод при беременности, понятно исходя из вышеперечисленных симптомов и последствий.

При планировании беременности заботливые родители не должны допускать контакта с носителем инфекции. Тоже самое касается соблюдения правил гигиены.

Особое внимание уделяется питанию беременной женщины. Она должна употреблять в пищу вымытые овощи и фрукты, доваренное мясо, продукты без просрочек. Живите правильно и думайте о здоровом поколении!

Клебсиелла в моче: лечение заболевания

Инфицирование клебсиеллой — одно из распространенных заболеваний, имеющее широкую клиническую картину от легкой симптоматики до септических проявлений. Микроорганизм относится к разряду условно патогенных, то есть тех, которые могут обитать на слизистых оболочках, не вызывая развитие патологии.

Клебсиелла в моче, кале или других биологических жидкостях является важным диагностическим фактором, требующим проведения полного обследования и определения схемы лечения.

Что за микроорганизм?

Клебсиелла — представитель энтеробактерий, являющийся частью микрофлоры кишечного тракта человека. Имеет следующие особенности:

  • грамотрицательная палочка;
  • небольшой размер;
  • неподвижная;
  • располагается одиночно, по парам или в виде цепочки;
  • анаэроб (размножается в условиях отсутствия кислорода, но может жить и при его наличии);
  • имеет возможность капсулироваться для того, чтобы перенести неблагоприятные условия.

По виду различают клебсиеллу пневмонии, клебсиеллу окситоку, палочку Фриша-Волковича, палочку Абеля-Лавенберга, клебсиеллу терригену, клебсиеллу плантиколу. Чаще всего в поражении организма участвуют первые два вида бактерий.

Причины заболевания

Инфицированный человек становится источником распространения болезни. Патология может проявляться в виде воспалительных процессов легких. В таком случае бактерии попадают в организм с вдыхаемым зараженным воздухом при разговоре, кашле, чихании. Фекально-оральный путь инфицирования характерен для попадания патологических штаммов в желудочно-кишечный тракт. Это происходит через немытые руки, продукты питания.

Риск возникновения болезни повышен для следующих групп населения:

  • дети с момента рождения и малыши грудного возраста;
  • пожилые люди;
  • больные с хроническими патологиями;
  • пациенты с трансплантацией в анамнезе;
  • страдающие хроническим алкоголизмом, наркоманией.

Клебсиелла может находиться длительное время после попадания в организм в виде безопасного штамма. Но существует ряд факторов-провокаторов, вызывающих переход бактерий в патологическое состояние путем активного роста и размножения:

  • низкий уровень иммунной защиты (ВИЧ-инфекция, недоношенность, ослабление организма после перенесенного инфекционного заболевания);
  • антисанитария и нарушение гигиенических норм — немытые руки, шерсть животных и даже грудное молоко могут стать причиной того, что обнаружена клебсиелла в моче;
  • длительное применение антибактериальных средств;
  • респираторные вирусные инфекции;
  • системные патологии (например, сахарный диабет);
  • вредные привычки (наркомания, алкоголизм).

В зависимости от пути попадания микроорганизма бывают поражения различных систем: дыхательной, мочеполовой, кровеносной, желудочно-кишечного тракта, носа и верхних дыхательных путей. Пациентов беспокоит резкий подъем температуры, слабость, повышенное потоотделение, озноб. Появляется сухой кашель, который позже переходит в мокрый с наличием в отделяемом прожилок крови и гноя. Мокрота имеет запах гнили, появляется одышка даже в состоянии покоя. На рентгене видны инфильтраты различного размера, которые могут быть одиночными или сливаться между собой. Отсутствие своевременной терапии приводит к генерализации инфекционного процесса с поражением других органов (головной мозг, печень, почки).

Вот так проявляется клебсиелла. Пневмония в моче может быть обнаружена при ее занесении с током крови в органы мочеполовой системы.

Риносклерома и поражение верхних дыхательных путей

На слизистых оболочках появляются гранулемы, в которых локализуются бактерии. Пациент жалуется на постоянную заложенность, которая не снимается сосудосуживающими препаратами. В носовой полости появляются корки, издающие зловонный запах и кровоточащие при снятии.

Позже слизистая оболочка атрофируется, человек перестает воспринимать запахи в достаточной степени. Образуется небольшое количество вязкой густой мокроты, которая трудно отходит. Сопровождается ощущением комка в горле, першением, субфебрилитетом.

Инфицирование ЖКТ

Заболевание чаще вызывается двумя видами палочек: клебсиеллой пневмонии и окситокой. В зависимости от того, где локализуются бактерии, может развиваться гастрит, энтероколит, энтерит. У пациента наблюдаются следующие симптомы инфицирования:

  • боль в желудке;
  • приступы изжоги;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • высокая температура тела;
  • жидкий частый стул с прожилками крови, слизи, зелеными вкраплениями, имеет запах гнили.

Клебсиелла окситока в моче, как и бактерия пневмонии, определяется на фоне попадания инфекции восходящим или гематогенным путем. Это характерно для новорожденных и грудничков, а также пожилых людей, которые по медицинским показаниям не могут самостоятельно себя обслуживать.

Поражение мочеполовой системы

Клебсиелла в моче у ребенка или взрослого может говорить и о первичном заражении мочевыводящих путей и половой системы. Заболевание может протекать в виде острого или хронического пиелонефрита, цистита, воспаления предстательной железы. Клинические проявления заражения не отличаются специфичностью, поэтому требуют правильно проведенной дифференциальной диагностики.

Для клебсиеллезного цистита характерно:

  • учащенное болезненное мочеиспускание;
  • ощущение зуда и жжения;
  • моча становится мутной, выделяется по каплям, может иметь примеси крови;
  • субфебрилитет;
  • тошнота;
  • клебсиелла в моче, определяемая бактериологическим методом исследования.

Пиелонефрит проявляется следующим образом:

  • повышенная температура тела;
  • ноющая боль в области поясницы;
  • дизурия, сопровождаемая болезненностью;
  • диспепсические проявления в виде тошноты и рвоты;
  • признаки интоксикации организма;
  • клебсиелла в моче, определяемая бактериологическим методом исследования.
  • дизурия;
  • чувство того, что мочевой пузырь постоянно полный;
  • боль в паху и животе;
  • расстройства сексуальной функции;
  • нервозность, депрессивное состояние;
  • клебсиелла в моче, выявляемая бактериологическим методом исследования.

Особенности заражения беременных

Инфицирование легочной ткани беременных чревато тяжелыми последствиями для плода, поскольку бактерии имеют свойство образовывать инфильтраты, замещающиеся в дальнейшем соединительной тканью. Подобный процесс уменьшает поступаемое количество кислорода не только в организм матери, но и к ребенку.

Как лечится клебсиелла? Пневмония в моче при беременности требует применения антибактериальных средств, а на ранних этапах эмбриогенеза это чревато развитием врожденных аномалий и мутаций. Для того чтобы уменьшить риск развития подобных патологий, беременным назначают вместо антибиотиков бактериофаги. Они так же действенны против клебсиеллы, но менее травматичны для организма малыша.

Инфицирование новорожденных и грудных детей

Заболевание характерно для недоношенных малышей, которые имеют симптомы поражения центральной нервной системы и мышечного аппарата. Грамотрицательные палочки могут поражать любые органы вплоть до развития заражения крови. На фоне сильного токсикоза новорожденные могут терять до 0,5 кг своего и так малого веса на протяжении 2-3 суток от начала проявлений болезни. Кожа становится серой с признаками акроцианоза. Появляется следующая клиника:

  • судорожные припадки;
  • высокая температура тела;
  • расстройства гемодинамики;
  • поражение сердечной мышцы;
  • ацидоз.

Клебсиелла в моче у грудничка и новорожденного может появляться из-за ее попадания гематогенным или восходящим путем при контакте мочевыделительных органов с каловыми массами.

Методы определения клебсиеллы в моче

Используются следующие способы диагностики:

  • Бактериоскопия — наносят материал на чашку Петри, проводят окрашивание по Грамму.
  • Бактериологический метод — материал сеют на питательную среду и оценивают показатели роста микроорганизмов.
  • Серологический способ — определяют наличие и уровень антител в сыворотке крови больного к возбудителю заболевания.
  • Общие клинические анализы, копрограмма, инструментальные методы.

Особенности терапии

Клебсиелла в моче, лечение которой должно быть своевременным и комплексным, требует назначения этиотропной, патогенетической и посиндромальной терапии. Легкие проявления болезни допускают амбулаторное лечение, в остальных же случаях необходима госпитализация в стационар инфекционного отделения.

Для амбулаторной терапии используют:

  • Пробиотики — препараты, восстанавливающие показатели нормальной микрофлоры. Представители — «Бифиформ», «Лактобактерин», «Бификол», «Линекс». Принимают на протяжении 10-14 дней.
  • Бактериофаги могут использоваться с рождения. Дозировка подбирается врачом в зависимости от возраста пациента.

Принцип такой схемы лечения используется и в том случае, если определена клебсиелла в моче при беременности.

Дети до подросткового возраста и люди, имеющие тяжелую форму болезни, нуждаются в обязательной госпитализации. В таких случаях назначают антибактериальные средства с обязательным определением чувствительности возбудителей к препаратам. В зависимости от возраста подбирают следующие группы антибиотиков:

  • пенициллины — «Ампициллин», «Ампиокс»;
  • аминогликозиды — «Стрептомицин», «Мономицин»;
  • цефалоспорины — «Цефотаксим», «Цефтриаксон»;
  • тетрациклины — «Тетраолеан», «Тетрациклин»;
  • фторхинолоны — «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин».

Патогенетическая терапия требует использования жаропонижающих, дезинтоксикационных препаратов, а также средств для регидратации. Специалист может назначать противорвотные и отхаркивающие медикаменты, травяные сборы. Вакцина для профилактики инфицирования клебсиеллой не разработана. Превентивными мерами являются гигиеническое воспитание детей, укрепление иммунитета и своевременная терапия хронических очагов инфекции в организме.

Для лечения клебсиеллезов применяются антибиотики, однако в последнее время широко распространились штаммы клебсиелл, резистентных к ним.Лучше применять бактериофаги.Бактериофаги действуют избирательно, только на клебсиелл (или, для комбинированных бактериофагов, на комплекс бактерий), не имеют противопоказаний, но они менее эффективны, чем антибиотики.

При избыточном росте клебсиелл пневмонии Приказом Минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» рекомендованы бактериофаги «Бактериофаг клебсиелл пневмонии», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий» и «Бактериофаг клебсиелл поливалентный». Бактериофаг принимают 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды.

Клебсиелла при беременности

Клебсиелла во время беременности

Клебсиелла является условно болезнетворной бактерией, способной вызвать легкую инфекцию или, с учетом состояния иммунитета человека, повлечь за собой тяжелое заражение.

При сильной иммунной системе клебсиелла содержится в кишечной микрофлоре и совсем безвредна для человека. Кроме того, она является частью нормальной микрофлоры кожных покровов и рта, поэтому ее выявление не должно беспокоить пациента до тех пор, пока концентрация данных бактерий не превысит норму.

«Подхватить» клебсиеллу можно от человека, болеющего клебсиеллезной инфекцией или же от носителя бактерии. Кроме того, бактерия может проникнуть в кишечник из немытых фруктов/овощей, плохо термически обработанного мяса, сырого молока, грязных рук. Клебсиелла пневмония передается воздушно-капельным путем при кашле/чиханье пациента.

Заражению может подвергнуться кто-угодно, однако, как и для всякой болезни, присутствует группа риска, в которую входят:

  1. Младенцы (новорожденные и грудные) по причине их слабого иммунитета;
  2. Престарелые пациенты, у которых наблюдаются возрастные изменения иммунодефицита;
  3. Пациенты с приобретенным иммунодефицитом (заболевания крови, диабет, рак) или пациенты с пересаженными органами/тканями;
  4. Пациенты, страдающие хроническим алкоголизмом;
  5. Наркозависимые;
  6. Люди без определенного места проживания.

От инфекции можно защититься, если придерживаться элементарных гигиенических мер, следить за здоровьем, укрепляя иммунную систему.

Клебсиелла пневмония: симптомы

По причине разного инкубационного периода у бактерий (в медицине известна длительность в несколько часов и в несколько недель) признаки могут проявиться как мгновенно, так и спустя неделю.

Клебсиелла пневмония характеризуется такими признаками:

  • повышенная температура;
  • многочисленные центры воспаления в легочных долях (наблюдается тенденция к слиянию долей);
  • признаки отравления (вялость, озноб, потоотделение);
  • одышка;
  • сухой кашель, переходящий во влажный; мокрота при этом может быть с кровянистыми прожилками и запахом гнили или и вовсе гнойной;
  • притупленный звук в легких при простукивании;
  • наличие хрипов (влажных и сухих) при прослушивании, слабое дыхание со стороны воспаления.

Если лечение начато вовремя, то процесс удается локализовать и впоследствии излечить больного. Если же помощь оказалась неквалифицированной или несвоевременной, то у пациента может возникнуть заражение, из-за чего инфекция может поразить и остальные системы органов. Касательно смертности, то ее процент достаточно большой, свыше 33% больных не могут справиться с болезнью, поэтому инфекцию, поражающую остальные органы, остановить невозможно.

Характерные черты болезни:

  1. Неожиданное начало болезни.
  2. Тяжелый ход заболевания.
  3. Харканье кровью.
  4. Резкие приступы боли в районе плевры.
  5. Выраженные признаки отравления, способные угнетать состояние больного.
  6. Резкий и неприятный запах мокроты.

Клебсиелла пневмония при беременности

Протекает данная болезнь в острой форме. Ее запоздалое или неквалифицированное лечение чревато тяжелыми последствиями и для беременной, и для малыша, так как процесс заражения задевает ткани легких, которые отвечают за поступление в кровь кислорода и дыхание. На начальной стадии вынашивания использование антибиотиков отрицательно влияет на эмбрион. Чтобы предотвратить дальнейшие мутации эмбриона, возникшие из-за перенесенной тяжелой болезни и потребления лекарственных средств, возможно даже проведение аборта.

В терапию при лечении беременных пациенток включено применение бактериофагов, не влекущих за собой отрицательных последствий, но менее действенных, нежели антибиотики. Таким образом, лишь высококвалифицированный специалист после проведения анализов способен адекватно оценить состояние больной, прописав соответствующее лечение, вред от которого будет минимальным. Клебсиелла способна спровоцировать преждевременные роды или прерывание вынашивания. Поэтому если невозможно зачать ребенка или регулярно случаются выкидыши, то следует провериться на присутствие данной бактерии и мужчине, и женщине.

Для улучшения состояния больного и блокирования выделения бактериями отравляющих соединений используются различные лекарственные средства и терапия, в зависимости от больного органа и серьезности хода болезни. Одновременно с антибиотиками рекомендуется использовать бактериофаги с пробиотиками. Это весьма актуально для беременных пациенток и малышей разного возраста, поскольку данные средства хорошо воздействуют на клебсиеллу и в случае легкого хода болезни могут прописываться вместо антибиотиков.

  • Среди пробиотиков — Энтерол;
  • Антибиотики: Левомицитин, Аминогликозин, Тетрациклин, Ампициллин;
  • Среди бактериофагов — Секстафаг, Пиобактериофаг, Пиополифаг;
  • Витамины (группа B и C);
  • Внутривенная инъекция калия и глюкозы;
  • В некоторых случаях переливание крови (применяется по отношению к детям);
  • Кортикостероиды (в случае проблем с сердцем);
  • Иммуноглобулины.

Кроме лекарственных средств нужно пить много жидкости и проветривать комнату. Вспомогательными методиками могут быть обертывания и физиотерапия.

Источники:

Условно-патогенная бактерия клебсиелла обитает в каждом человеческом организме. В нормальных условиях она является неотъемлемой частью кишечной микрофлоры, но при некоторых обстоятельствах может вызывать патологические процессы, которые становятся особо опасными для женщин в период беременности. Если во время проведения анализов была обнаружена клебсиелла в моче при беременности, это еще не является поводом для паники. В случае, когда негативная симптоматика отсутствует, следует просто внимательнее следить за состоянием иммунитета и ежедневно употреблять необходимое количество витаминов.

Общая информация о klebsiella pneumaniae

Эти микроорганизмы входят в естественную кишечную микрофлору, имеют вид неподвижных палочек, покрытых крепкой оболочкой и размещающихся колониями или попарно. При снижении защитных механизмов иммунной системы или при проникновении патогенной разновидности клебсиеллы извне, бактерии активизируются и провоцируют патологический процесс в желудочно-кишечном тракте, который при отсутствии лечения может негативно влиять на здоровье плода и будущей матери. При этом в моче у беременной обнаруживается наличие клебсиелл.

Симптомы у женщин

Симптоматика у женщин в период беременности при патологическом размножении клебсиеллы может появиться спустя 2 часа от начала размножения или через несколько дней после него. Характерные признаки, свидетельствующие о повышении уровня клебсиелл в женском организме во время беременности:

  • повышение температуры тела;
  • очаги воспаления в легких;
  • симптомы интоксикации;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • повышенная потливость;
  • сухой кашель, который постепенно становится влажным с кровянистой мокротой;
  • при перкуссии грудной клетки прослушивается глухой звук;
  • в легких прослушиваются хрипы.

При отсутствии своевременного лечения чрезмерного количества клебсиелл при беременности, присутствует высокий риск появления вторичных осложнений, наиболее опасными из которых считается сепсис и обширное поражение внутренних органов человека, в таких ситуациях смертность пациентов достигает более 30%. Характерными чертами осложнений во время беременности являются:

  • резкое появление ярко выраженной симптоматики;
  • тяжелое течение болезни;
  • отхаркивание мокроты с кровью;
  • резкая боль в плевральной области;
  • ярко выраженная интоксикация;
  • появление неприятного запаха от мокроты.

Если во время обследования была обнаружена клебсиелла в цервикальном канале, необходимо срочно начинать лечение.

Поиск бактерий

Считается нормой, если клебсиелла пневмония в моче при беременности не превышает 10 в 5 степени клеток на 1 грамм биологического материала. Чтобы определить наличие клебсиеллы, выполняют посев мочи на бактериурию, проводят серологические исследования и бактериоскопию. Бывает, что клебсиелла в мазке при беременности обнаруживается абсолютно случайно во время прохождения очередного обследования.

Опасность для ребенка

Если в моче обнаружена клебсиелла при беременности – влияние на плод неизбежно: большой уровень этих бактерий у беременной женщины является опасным как для ее здоровья, так и для здоровья малыша. Поэтому, даже если негативные симптомы отсутствуют, следует регулярно наблюдаться у врача и периодически сдавать анализы на протяжении всей беременности.

Если возникает необходимость, врач назначает прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на клебсиелл, учитывая влияние на плод. Так как использование сильнодействующих средств противопоказано, иногда терапия оказывается не эффективна и ребенок рождается уже инфицированным клебсиеллами. У малышей, матери которых пострадали от клебсиеллы пневмонии при беременности, патология развивается внутриутробно: клебсиеллы с легкостью проникают через плаценту в тело зародыша, и после рождения ребенка у него сразу развивается воспаление легких.

Токсическое влияние клебсиеллы пневмонии в период беременности на плод замедляет его естественное физическое развитие, новорожденные дети, как правило, отстают в росте и весе от своих здоровых сверстников. И все же, существует благоприятный прогноз для такого малыша: правильное лечение и тщательный уход полностью избавляют новорожденного от клебсиеллы пневмонии.

Лечение у беременных

Лечение клебсиеллы пневмонии в первом триместре беременности должно подбираться очень тщательно, так как плод в это время является наиболее подверженным негативному влиянию лекарств и антибиотики принимать запрещено.

Если своевременно не остановить чрезмерное размножение клебсиелл, этот процесс может вызывать мутации в физическом развитии плода. Самолечение в таких случаях абсолютно противопоказано, так как может привести к ухудшению состояния и даже летальному исходу.

Медикаменты

Чтобы улучшить состояние беременной женщины, можно использовать разные медикаменты и терапевтические методы, при выборе которых врач основывается на степени тяжести заболевания и поражении конкретных органов. В терапевтический курс обязательно включают прием лекарств-бактериофагов и пробиотиков. Эти препараты чаще всего используют при лечении беременных женщин, так как могут хорошо воздействовать на клебсиеллу и при легком течении патологии их приписывают вместо антибиотиков. Среди этих лекарств и методов можно выделить:

  • Пробиотик «Энтерол»;
  • Антибиотики «Аминогликозин», «Левомицитин», «Ампицилин»;
  • Бактериофаги «Секстафаг», «Пиополифаг», «Пиобактериофаг»;
  • Витамины группы В и С;
  • Внутривенные инъекции глюкозы и калия;
  • Переливание крови;
  • Кортикостероиды;
  • Иммуноглобулины.

Терапевтический курс сопровождается диетой, направленной на химическую и механическую разгрузку желудочно-кишечного тракта. Следует исключить из пищи острые, соленые и жирные блюда, выпечку и кофе. Рекомендуется кушать легкие супы, кисель, пить чай с плодов шиповника.

Во время лечения беременным женщинам рекомендуется употреблять много жидкости и часто проветривать палату. Очень важным после лечения считается прохождение реабилитационного курса: витаминотерапия, лечебная физкультура и массаж, восстановление кишечной микрофлоры.

Народные методы

Следует помнить, что самостоятельное лечение клебсиеллы во время беременности народными средствами не дает желаемого результата и приводит к ухудшению состояния. Народные рецепты применяют только с разрешения врача как вспомогательную терапию к медикаментам. Как правило, к рецептам народной медицины относят различные настои и отвары, например:

  • Одну столовую ложку коры осины заливают стаканом воды и кипятят на медленном огне 10 минут, настаивают, отцеживают. Выпить отвар надо на протяжении 24 часов небольшими порциями. Терапевтический курс длится от 7 до 27 дней.
  • По 250 миллилитров свежевыжатого сока свеклы, моркови, алоэ и растопленного меда смешивают в глиняном горшке, накрывают крышкой и отправляют в духовку, разогретую до 100 градусов, на 3 часа. Далее отвар следует остудить, процедить и принимать по 100 миллилитров 2 раза в день на протяжении 2-4 недель.
  • Берут по 500 грамм сахара, 500 грамм репчатого лука и 1 литр воды. Лук очищают, режут на небольшие кусочки, смешивают с сахаром и водой. Полученную смесь следует готовить на водяной бане около 3 часов, затем остудить и процедить. Принимать отвар по 1 столовой ложке 5 раз в день на протяжении от 1 недели до 2 месяцев.
  • Надо взять по 50 грамм: сосновых почек, тысячелистника, почек березы; 100 миллилитров сока алоэ; 400 грамм растопленного меда. Лекарственные растения заливают 1 литром кипятка, томят на водяной бане 2 часа, далее настаивают до полного охлаждения и процеживают. Теперь можно добавить мед и сок алоэ, тщательно перемешать. Пить по 1 столовой ложке 3-5 раз в день на протяжении 10 дней, потом необходимо сделать 10-дневный перерыв и опять повторить такой же курс. Приготовленное лекарство хранить в холодильнике.

При грудном вскармливании

Если мать кормит грудью новорожденного ребенка, и при этом он страдает от расстройства желудка, следует провести анализ молока на наличие клебсиелл. В случае, когда во время исследования обнаруживается клебсиелла в молоке кормящей матери, следует прекратить кормление ребенка грудью на время лечения. В период лактации лекарственные препараты должны подбираться лечащим врачом, при возможности следует избегать приема антибиотиков.

Кишечные инфекции: Видео

Была ли данная статья полезна для Вас?

Условно-патогенная флора — часть нормальной микрофлоры человека, один из способов обеспечить полноценное функционирование организма. Однако чрезмерный рост численности условно-патогенных бактерий может угрожать здоровью, что особенно актуально для беременных женщин. Клебсиелла при беременности — одна из таких потенциально опасных ситуаций.

Когда стоит переживать и лечиться, а в каких случаях не стоит «лечить анализы»?

Что такое Клебсиелла?

Вирулентность (заразность) клебсиеллой не равнозначна ее патогенности (опасности для здоровья), ведь эта бацилла является для человека комменсалом.

Комменсалы — это живые организмы, живущие за счет друг друга, но при этом взаимно улучшающие качество жизни.

Большинство людей всю жизнь проживают в таком дружном симбиозе с клебсиеллой, но так везет не всем.

Клебсиеллы — условно-патогенные бактерии, что означает наличие некоторых условий, при которых друг становится врагом. Что это за условия и каков механизм патогенности клебсиеллы?

Если организм ослаблен, в частности, снижается численность колоний безусловно полезных бактерий (лакто- и бифидобактерий), условно-патогенная флора начинает бесконтрольно размножаться. Значительные колонии этих бактерий становятся источником отравляющих веществ, что провоцирует в органах и системах человека патологические процессы.

Численность полезных бактерий снижается при:

  • различных инфекционных и неинфекционных заболеваниях;
  • несбалансированном питании (мало питательных веществ для полезной флоры и много для условно-патогенной);
  • лечение антибиотиками, при котором нарушается баланс микрофлоры.

Современные врачи склоняются к тому, что при нарушении бактериального равновесия следует не заселять организм бактериями, а создавать благоприятные условия для оставшихся полезных микроорганизмов, ведь их колонии способны крайне быстро увеличиваться.

Важно ограничить быстрые углеводы в рационе, особенно сладкое, употреблять в пищу много овощей, фруктов, гречневой и ячневой крупы, своевременно лечиться, применять антибиотики исключительно при крайней необходимости.

Разновидности бактерии и способы заражения

Существует 11 разновидностей клебсиеллы, но в микрофлоре человека наиболее представлены два из них:

  • клебсиелла пневмония, включающая три подвида (озена, риноклероматис, пневмония);
  • клебсиелла окситока.

Они же чаще всего становятся возбудителями заболеваний, в особенности у людей с ослабленным организмом.

Чаще всего встречаются кишечные клебсиеллезные инфекции, но беременность является одним из факторов риска для развития инфекций мочеполовой системы, поскольку:

  • короткая женская уретра способствует забросу патологических бактерий в мочевой пузырь откуда они, впрочем, довольно быстро вымываются с мочой;
  • беременность способствует застою мочи, поэтому бактерии могут прижиться и спровоцировать воспалительный процесс в верхних мочевыделительных путях;
  • снижение иммунитета — нормальное состояние и непременное условие вынашивания ребенка, но также косвенно способствует развитию инфекций.

Пиелонефрит чаще развивается во время первой беременности и в молодом (до 25 лет) возрасте. В 50 % случаев при этом наблюдается бактериурия — присутствие бактерий в моче, которая в норме стерильна. Чаще всего возбудителем пиелонефрита во время беременности является кишечная палочка (80-90 %), примерно в 10 % случаев возбудителем становятся стрептококки.

Клебсиелла в моче у беременных высевается не часто, но, как правило, вызывает заболевания с выраженной клинической картиной.

Чем опасно заражение при беременности?

Рост численности клебсиеллы всегда опасен отравляющим действием на организм инфицированного человека. При беременности токсическое влияние на плод может быть критическим.

В некоторых случаях, особенно в первом триместре, клебсиеллезная инфекция может стать показанием для прерывания беременности.

При тяжелых клебсиеллезных инфекциях рождению здорового ребенка угрожают два факта:

  • токсическое воздействие бактерий;
  • отрицательное влияние антибиотиков, без которых в ряде случаев инфицирования не обойтись.

На более поздних сроках врачи делают все возможное, чтобы сохранить беременность, осложненную инфекционным процессом.

Для профилактики спровоцированных бактериями заболеваний урогенитальной области необходимо особенно тщательно соблюдать чистоту наружных половых органов.

Подробнее о клебсиеллезе у грудничков в статье

Методы диагностики клебсиеллеза

Клебсиеллез диагностируется лабораторным исследованием выделений человеческого организма: мокроты, рвотных и каловых масс, крови и так далее. Наиболее опасные во время беременности инфекции мочевыводящих путей диагностируют с помощью бактериального посева мочи.

Недопустимо ставить диагноз и, тем более, назначать лечение при однократном посеве из-за высокого риска ложноположительных результатов. Клебсиеллы в норме присутствуют на слизистых оболочках и коже людей, поэтому могут попасть в мочу из влагалища или с кожи промежности.

При бессимптомном течении инфекционного процесса бактериурию считают опасной при обнаружении 100 000 (или 10⁵) бактерий в одном мл мочи. При выраженной симптоматике достаточно 100 бактерий в 1 мл мочи, чтобы диагностировать инфекцию.

Клебсиеллезные инфекции мочеполовой системы, как правило, протекают с выраженной симптоматикой, поэтому пропустить их сложно. Если пациентка получила четкие указания о правилах сбора мочи, но два подряд посева выявили бактериурию при отсутствии выраженной клинической картины, то мочу следует взять с помощью катетера.

Лечение заболевания у беременных женщин

Редкие клебсиеллезные инфекции протекают бессимптомно, и с беременностью они обычно не связаны. Это, например, отиты или остеомиелиты.

Для лечения клебсиеллезов в легкой форме врачи при беременности часто назначают бактериофаги, чье воздействие на организм более щадящее, по сравнению с антибиотиками. Это препараты, которые содержат вирусы, разработанные специально против бактерий.

Тяжелые инфекционные процессы, вызванные бактериями, без антибиотиков не вылечить.

Наиболее эффективными против клебсиеллы считаются цефалоспорины третьего поколения:

  • Цефатоксим — беременным назначается исключительно по строгим показаниям;
  • Цефтриаксон — в первом триместре беременности не назначается, в период лактации грудное вскармливание на время приема препарата необходимо прервать;
  • Цефтазидим назначается беременным только при крайне тяжелых клебсиеллезах, когда потенциальная угроза матери заставляет не брать в расчет риск для плода.

Врач может назначить другие препараты на свое усмотрение. При назначении антибиотиков беременной женщине важно убедиться в грамотности своего врача.

Применение таких серьезных препаратов всегда должно опираться на строгие показания, тем более, во время беременности. Назначение любых антибиотиков «на всякий случай» недопустимо.

Больше об инфекциях мочевыводящих путей при беременности смотрите в видео-материале:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *