Клебсиелла пневмония 10 в 4 степени в мазке у женщины

Клебсиелла пневмония относится к условно-патогенной кишечной флоре в организме человека. При неблагоприятных условиях, инфекционных заболеваниях и ослаблении иммунитета бактерия может привести к различным болезням дыхательной, пищеварительной и урогенитальной систем. Лечение клебсиллиеза затруднено потому, что микроорганизм быстро вырабатывает устойчивость к антибактериальным средствам. Основой профилактики заболевания является соблюдение правил гигиены.

1 Биология микроорганизма

Klebsiella pneumoniae относится к семейству энтеробактерий. Микроорганизмы неподвижны, способны расти как в бескислородной, так и в аэробной среде, не имеют жгутиков и спор. Бактерии могут образовывать оболочку, в связи с чем повышается их сопротивляемость антибиотикам и иммунным клеткам человека. Полисахариды, из которых состоит капсула бактерий, способствует их сцеплению с тканями человека. Клебсиелла пневмония является условно-патогенным микробом, в норме эта бактерия в небольшом количестве присутствует у здорового человека в кишечнике. Бактерия также обнаруживается на кожных покровах и во рту. При неблагоприятных условиях, ослаблении организма другими болезнями, она становится причиной тяжелых инфекционных заболеваний.

Патогенность клебсиеллы заключается в том, что в процессе своей жизнедеятельности она вырабатывает энтеротоксин и мембранотоксин, повреждающий клеточные оболочки. При разрушении ее капсулы также происходит выделение эндотоксина. Заражение клебсиеллами происходит воздушно-капельным путем через респираторные пути и орально (еда грязными руками, немытые овощи и фрукты). Источником инфицирования являются больные люди и носители клебсиеллеза. Заражение ребенка от матери возможно внутриутробно, через плаценту или при прохождении через родовые пути. Инкубационный период длится несколько дней. В организме человека бактерии образуют слизистые колонии.

Klebsiella pneumoniae широко распространена в природе и вызывает сходные заболевания не только у людей, но и у животных. Она способна долгое время сохраняться на бытовых предметах, в почве и воде, в молочных продуктах (бактерия длительное время живет и размножается в холодильнике). Клебсиелла чувствительна к дезинфицирующим средствам и нагреванию (погибает через час при нагревании до 65 градусов). В анаэробных условиях почвы 30% штаммов бактерий способны связывать свободный азот и сохранять свою жизнеспособность.

В последние годы возросла роль клебсиеллы пневмонии в распространении внутрибольничных инфекций. Высок риск заражения у тех пациентов, которым устанавливают внутривенные, мочевыводящие катетеры и проводят процедуры, связанные с воздействием на органы дыхания (ингаляции, искусственная вентиляция легких и другие). Так как бактерия способна длительное время сохраняться во внешней среде, то характерно формирование устойчивых очагов внутрибольничного заражения.

У здоровых людей бессимптомное носительство не превышает 30% при выделении микроорганизма из кишечника, а в ротовой полости клебсиелла присутствует у 1-6% населения. В больничных условиях частота выделения клебсиеллы пневмония увеличивается до 77% из кишечника, до 19% – из носоглотки и до 42% – с поверхности рук. Высокая распространенность инфекции в больницах связана также с тем, что клебсиеллы способны формировать биопленки на различных поверхностях, особенно на внутривенных и мочевых катетерах и эндотрахеальных трубках.

Чаще всего клебсиеллез выявляется у мужчин среднего и старшего возраста. Факторами риска являются следующие:

  • предрасположенность к заболеваниям органов дыхания, особенно обструктивные патологии легких;
  • пожилой возраст;
  • сопутствующие инфекционные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность, заболевания печени и почек;
  • длительная глюкокортикоидная терапия;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • неблагоприятные профессиональные условия (загрязненный воздух, работа в медицинских учреждениях).

Лекарственные препараты для устранения соплей в горле

2 Вызываемые заболевания

Впервые бактерия была выявлена у человека, умершего от пневмонии, в связи с чем она и получила свое название. Но клебсиелла пневмония вызывает и другие заболевания:

  • урогенитальные воспалительные болезни;
  • гнойные процессы в хирургических ранах;
  • воспаление желчевыводящих путей;
  • остеомиелит – гнойно-некротический процесс в костях и костном мозге (при клебсиеллезе чаще всего поражается позвоночник);
  • менингит;
  • сепсис у новорожденных и взрослых;
  • тромбофлебит;
  • невынашивание ребенка при беременности, мертворождение;
  • риносклерома – гранулематозное инфекционное заболевание покровов носа;
  • озена (атрофический ринит, зловонный насморк) – прогрессирующий атрофический процесс в слизистой оболочке, хрящах носа;
  • острые кишечные инфекции, приводящие к энтериту или энтероколиту (чаще у маленьких детей).

Наиболее часто клебсиеллы обнаруживаются в органах дыхания (свыше 38% случаев), в органах мочевыделения (30%) и хирургических ранах (25%). При поражении горла и зева бактерия вызывает атрофию слизистой. Наиболее распространенными заболеваниями, ассоциированными с этим микроорганизмом, являются инфекции дыхательных (бронхит и пневмония) и мочевыводящих путей. Частыми осложнениями бронхолегочных заболеваний являются абсцесс легкого и гнойный плеврит. В этих случаях смертность составляет более 50% даже при наличии антибактериальной терапии, а у людей, страдающих алкоголизмом и сопутствующими бактериальными и вирусными инфекциями, этот показатель достигает почти 100%.

У пожилых людей клебсиелла пневмония стоит на втором месте после E. coli в инфицировании мочевыводящих путей. В 80-е гг. XX столетия были обнаружены новые гипервирулентные штаммы бактерий, которые приводят к возникновению абсцессов в печени и селезенке, некротического фасциита (отмирание соединительных и подкожных тканей) и острым гнойным воспалениям глазных структур, причем заболеваниям подвержены люди молодого возраста, не имеющие серьезных хронических патологий.

клебсиелла пневмония 10 в 4 степени в мазке у женщины

Некротический фасциит

Если в мазке из цервикального канала у женщин обнаружена клебсиелла (в норме ее там не должно быть), то это является признаком развития дисбиоза и требует проведения лечения. Особенно опасно инфицирование при беременности, так как это грозит послеродовыми гнойно-септическими осложнениями и воспалением эндометрия. При повторном подтверждении анализов беременным женщинам назначают санацию влагалища.

Причиной появления клебсиеллы пневмония в мазке из уретры или влагалища чаще всего является несоблюдение личной гигиены (бактерии попадают из области ануса в наружные половые органы). При нормальном состоянии иммунной системы человека клебсиеллы, попадая в половые органы из кишечника, погибают. Развитию инфекции в мочеполовой системе способствуют следующие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • беспорядочные половые связи;
  • нарушенный pH среды влагалища;
  • постоянное обсеменение бактериями мочеполовых путей;
  • наличие сопутствующих болезней.

Klebsiella pneumoniae занимает второе место по распространенности среди внутрибольничных инфекций, приводящих к летальному исходу у новорожденных. У взрослых клебсиллиез при пребывании в стационарах вызывает заболевания в 10% всех случаев. У грудничков главным образом происходит поражение желудочно-кишечного тракта и легких, также возможно развитие сепсиса, отита, воспаление пупочной ранки, конъюнктивит. Часто клебсиллиез сочетается с другими инфекциями.

Лечение хронического затяжного кашля у детей и взрослых

3 Симптомы

Специфических признаков для клебсиллиеза нет. Бактерии выявляются при посеве биологического материала, взятого в мазке из цервикального канала, в анализах мочи, кала, в мазке зева. Для пневмонии, обусловленной Klebsiella pneumoniae, характерны следующие признаки:

  • внезапная лихорадка;
  • кашель;
  • боль в плевральной области;
  • густая слизь и кровь в мокротах;
  • одышка, нарастание дыхательной недостаточности;
  • общая слабость;
  • тахикардия;
  • синюшная окраска кожи и слизистых.

При неблагоприятном и стремительном течении болезни появляются гнойные образования в других органах, развивается сепсис, смерть пациента может наступить в течение 3 дней. В дыхательных путях бактерии образуют инфильтраты – скопления клеточных элементов с кровью и лимфой, которые в последующем рубцуются. При присоединении поражения центральной нервной системы у больного наблюдаются сильные головные боли, головокружение, тошнота, нарушение памяти.

Если клебсиелла пневмония поражает слизистые носа и развивается атрофический ринит, то появляются следующие признаки:

  • постоянное выделение вязкого секрета из носовых ходов;
  • образование корок в носу;
  • зловонный запах выделений;
  • потеря обоняния;
  • кровотечения;
  • расширение носовых ходов;
  • атрофия носовых раковин.

клебсиелла пневмония 10 в 4 степени в мазке у женщины

Атрофический ринит

При риносклероме в коже носа возникают узлы темно-красного цвета, снаружи покрытые эпидермисом. Внутри носовой полости появляются изъязвляющиеся плоские образования. Поражаются поверхности глотки, трахеи и бронхов.

клебсиелла пневмония 10 в 4 степени в мазке у женщины

У взрослых больных с диареей клебсиеллы обнаруживаются в кале до 40% всех случаев. У детей этот показатель еще выше – до 77%. Острая кишечная инфекция может носить эпидемический характер и поражать группы детей. В норме содержание Klebsiella pneumoniae в кале не должно превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл у взрослых и детей. Количество бактерий 10 в 7 степени говорит о том, что произошло смещение в сторону их активного размножения и требуется лечение. При поражении ЖКТ возникают следующие признаки:

  • лихорадочное состояние, высокая температура;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • диарея;
  • общая слабость.

Наблюдаются изменения в кале:

  • его консистенция становится жидкой;
  • появляется зловонный запах;
  • в стуле содержится слизь, нитчатые или комкообразные включения зеленого цвета (либо кал полностью зеленый).

У грудных детей, кроме симптомов нарушения биоценоза в кишечнике, часто присутствует сыпь, которая спонтанно появляется и исчезает. Осложнениями энтероколита у грудничков является перитонит. Симптомами клебсиллиеза в женских половых органах являются следующие:

  • неприятный, гнилостный запах из влагалища;
  • обильные выделения;
  • зуд;
  • жжение;
  • боль при половом акте.

При появлении повышенной температуры, слабости, кашле, головокружения необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как это является признаком попадания инфекции в кровь и генерализации бактериального заражения.

Лечение бронхита у детей антибиотиками: какие лекарства принимать

4 Диагностика

Для выявления клебсиеллы пневмония проводят микроскопическое исследование мазков из цервикального канала, носа, мокроты, открытых ран, а также изучение мочи и кала. Наиболее распространенным методом диагностики является бактериальный посев, при котором выделяют чистую культуру возбудителя и определяют его устойчивость к антибиотикам для последующего назначения лекарственных препаратов.

Выращенная культура клебсиелла пневмония

Для более быстрой диагностики применяют метод флюоресцирующих антител и серологические анализы крови. У больных с признаками поражения дыхательных путей производят рентгенологическое исследование легких для выявления пневмонии.

5 Лечение

Лечение клебсиллиеза у взрослых и детей проводят с применением антибактериальных препаратов нескольких групп:

  • аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин, Тобрамицин и другие);
  • бета-лактамные антибиотики (Бензилпенициллин, Оксациллин);
  • цефалоспорины (Цефокситин, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефепим);
  • карбапенемы (Меропенем, Имипенем, Фторхинолоны, Левофлоксацин, Офлоксацин и другие);
  • препараты других групп – Азтреонам, Сульфаметоксазол, Фосфомицин.

Наиболее эффективными в отношении клебсиеллы пневмония являются карбапенемы (к лекарствам Имипенем и Меропенем чувствительны более 97% штаммов бактерий), являющиеся препаратами «первой линии», и цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон). Эти препараты позволяют бороться и с внутрибольничными штаммами, более устойчивыми к антибактериальным средствам. Более 65% штаммов бактерий чувствительны к Амикацину.

Особенностью клебсиеллы пневмонии является то, что она быстро вырабатывает резистентность к различным антибактериальным средствам. За период с 2001 по 2011 годы сопротивляемость бактерий по отношению к карбапенемам возросла более, чем в 6 раз. Поэтому перед проведением лечения обязательно нужно определить устойчивость микроорганизма к антибиотикам.

Для лечения кишечных инфекций, вызванных клебсиеллой пневмония, у детей и взрослых применяют бактериофаги и комбинированные пиобактериофаги, которые не влияют на полезную флору кишечника, а действуют избирательно только на патогенные микроорганизмы. Эти лекарственные средства менее эффективны, чем антибиотики. К ним относятся:

  • Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий;
  • Бактериофаг клебсиеллезный поливалентный жидкий очищенный;
  • Пиобактериофаг комплексный жидкий;
  • Пиобактериофаг поливалентный;
  • Пиополифаг;
  • Секстафаг.

Эти средства принимают 3 раза в день за 1 ч. до еды. В комплексном лечении кишечных расстройств, вызванных бактерией, назначают пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры.

Если клебсиеллы высеваются в урологическом мазке у мужчин и гинекологическом мазке у женщин, заболевание сопровождается признаками пневмонии, то терапия проводится с применением инъекционного введения антибактериальных средств. При пероральном приеме препаратов в амбулаторных условиях необходимо точно соблюдать предписания врача и регулярно принимать антибиотики в назначенной дозировке, так как клебсиелла может выработать устойчивость к лекарственным средствам. Известны случаи супервирулентных штаммов бактерии, которые не поддаются лечению препаратами вышеуказанных групп и в большинстве случаев приводят к летальному исходу.

6 Профилактика

Для предотвращения инфицирования необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • мыть руки перед приготовлением и приемом пищи, до и после смены повязок или бинтов, после туалета;
  • соблюдать личную гигиену, не использовать общие предметы в больничных условиях и дома, если имеется больной клебсиллиезом;
  • не заниматься самолечением с применением антибактериальных средств;
  • регулярно проветривать помещения;
  • проводить уборку и дезинфекцию помещений, в которых находятся больные люди. Для обработки поверхностей подходят спиртсодержащие антисептические средства.

Так как злоупотребление алкоголем отягощает течение болезни, то необходимо также отказаться от вредных привычек.


Клебсиелла пневмонии является грамотрицательной анаэробной палочковидной бактерией, одним из многих возбудителей воспаления легких, которую открыл в конце 19 века немецкий микробиолог Карл Фридлендер. Отсюда и название заболевания пневмонии, которую вызывает клебсиелла — пневмония Фридлендера (или клебсиеллезная пневмония).

Палочка вызывает редкое острое воспаление легких в сочетании с поражениями желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, а также других органов и систем, если ее количество в организме человека превышает допустимые нормы. Ее показатель определяется в лабораторных условиях через выделения человека (кал, моча, мазки). Тяжесть заболевания зависит от состояния общего иммунитета пациента. Клебсиелла пневмония устойчива во внешней среде, к высоким температурам и многим антибактериальным препаратам, поэтому очень трудно подобрать нужное лечение больному с такой патологией.

Как клебсиелла пневмонии вызывает патологии

Клебсиелла пневмония способна размножаться и жить в условиях отсутствия кислорода. Она хорошо сохраняется в почве, пыли, воде, пищевых продуктах. В допустимых количествах она есть у всех здоровых людей в желудочно-кишечном тракте, на коже, в органах мочеполовой системы, на слизистых органах дыхания, но при снижении иммунитета, вызванного рядом причин, клебсиелла размножается и вызывает тяжелые патологии (ослаблен иммунитет у новорождённых и недоношенных детей, у людей с частыми ОРЗ и гриппом, страдающих сахарным диабетом, у пожилых людей, у хронических больных различными заболеваниями, при длительном приеме антибиотиков).

Период заражения длится от нескольких часов до семи дней.

Спровоцировать заболевание клебсиелла пневмония может при показателях анализов выше 10 в 6 степени при несоблюдении правил санитарной гигиены, при воздушно-капельном пути заражения, при внутрибольничном заражении. Палочка, размножаясь выделяет токсины, из-за которых возникают воспалительные процессы органов и систем организма. Больше всего страдают органы дыхания, мочевыделительная система, кишечник.

Например, в норме бактерия входит в состав нормальной флоры кишечника. Клебсиелла пневмония в кале у взрослого не должна быть более 10 в 5, а у детей не более 10 в 4 степени клеток на один грамм испражнений, иначе при повышении показателя, бактерия в кишечнике выделяет эндотоксин, вследствие чего возникает реакция организма инфекционно-токсического типа.

Клебсиелла пневмония может проявляться такими заболеваниями: клебсиелезной пневмонией, кишечной инфекцией, конъюнктивитом, сепсисом, поражением суставов и костей, инфицированием мозговых оболочек, заболеваниями мочеполовой системы.

В легких появляются очаги воспаления, которые сливаются и распространяются на целые доли. Образуется некроз, абсцессы, эмпиемы плевры, каверны в легких. Возбудитель быстро размножается и способен вызывать деструкцию тканей.

Клебсиелла пневмонии может встречаться во влагалищной микрофлоре, в частности, после приема антибиотиков, результатом которого было уничтожение нормальной микрофлоры влагалища. Клебсиелла пневмонии в мочеполовых путях часто является следствием внутрибольничных инфекций.

К осложнениям, вызываемым клебсиеллой, относят сепсис, токсико-инфекционный шок, менингит, токсический гепатит, миокардит, отек легких, геморрагический синдром.

Симптомы болезней, вызываемые клебсиеллой пневмонии

Клебсиеллезная пневмония — это одна из довольно распространенных внутрибольничных инфекций с острым началом. Появляются симптомы интоксикации — резкая слабость, головные боли, озноб, лихорадка, боль и покраснение носоглотки, боль в боку, цианоз кожи, мучительный кашель с последующим появлением кровохарканья, мокрота имеет неприятный запах, вязкость, цианоз и одышка, могут быть проявления желтухи. Мокрота по типу смородинового желе с запахом прогорклого масла. Происходит втягивание межреберных промежутков при вдохе, учащении дыхания и сердцебиения, пониженное давление, уменьшение количества мочи.

При развитии воспалительных процессов желудочно-кишечном тракте, больной испытывает такие симптомы, как резкую боль, тошноту, изжогу – признаки гастрита и энтероколита. При воспалениях мочеполовой системы у больного проявляются все признаки цистита и пиелонефрита. Интоксикация может быть сильной, заболевший угнетен и подавлен. В местах инъекций происходят кровоизлияния.

Признаки инфекции схожи с другими болезнями, поэтому врачу очень непросто выявить причину ухудшения самочувствия пациента.

Аускультативно в легких прослушиваются хрипы, перкуторно отмечается притупление легочного звука, на кожных покровах и слизистых видны кровоизлияния.

Пневмония Фриндлендера проходит очень тяжело, всегда внезапна, сопровождается резкими плевральными болями, выпотом и даже угнетением сознания больного. Происходит метастатическое воспаление в костях, желудке, кишечнике, мочевом пузыре, оболочках мозга. Полиорганная недостаточность и развившийся сепсис могут привести к летальному исходу.

При поражении клебсиеллой желудочно-кишечного тракта происходят проявления острого гастрита (боль, тошнота, сниженный аппетит, изжога), при поражении кишечника развивается острый энтерит либо энтероколит. Стул жидкий, зловонного запаха, с кровью, слизью. Температура тела высокая. Отмечается раздражительность.

Если клебсиелла находится в моче, то будет болезненность при мочеиспускании, маленькие порции мочи, боль тупого характера внизу живота.Развиваются цистит, простатит, уретрит, пиелонефрит.

Новорождённый ребенок может заболеть от матери при прохождении через родовые пути или несоблюдении ею правил гигиены в отношении малыша, у которого начинаются проявления дисбактериоза: беспокойство, вздутие живота, колики, частые срыгивания, нарушение стула в виде поноса желтого или зеленого цвета с остатками непереваренной пищи. Затем появляется кашель, обильная слизистая мокрота с включениями крови, бледная кожа, синева под глазами, потеря веса. Легочная и кишечная форма клебсиеллез совмещается, нарастают симптомы интоксикации, появляются судороги.

Стул жидкий, плохого запаха, с примесью слизи, иногда с прожилками крови в кале. Малыш температурит, плохо кушает, у него может развиться обезвоживание организма, нарастают симптомы интоксикации. Ребенка лечат в отделении интенсивной терапии после осмотра врача-инфекциониста. Клебсиелла пневмония в кале у ребенка при лабораторных показателях в данном случае повышена.

Если клебсиелла поражает верхние дыхательные пути и слизистую оболочку носа при показателях выше 10 в 4 степени, отмечают следующие симптомы клебсиеллы пневмония в горле: развитие риносклеромы (гранулем на оболочке верхних дыхательных путей и носа) и фарингита-появляются заложенность носа, насморк с отделяемым специфического зловонного запаха, першение в горле, кашель со слизью. На поверхности слизистой глотки появляются корочки. Во рту могут появиться герпетические высыпания. У больного с поражением клебсиеллой на фоне поражения легких и желудочно-кишечного тракта может развиться легочная, печеночная и почечная недостаточность.

Диагностика при заболеваниях клебсиеллы пневмонии

Диагнозы всех заболеваний уточняют благодаря рентгену, общему анализу крови и мочи (в которых находят признаки воспаления — лейкоцитопения, анемия), микробиологическим исследованиям для высевания бактерии в виде мазков из носоглотки, влагалища, посевов мокроты, мочи, зева, кала. Выявляют чувствительность к антибиотикам. На рентгенограмме будут видны места затемнения соответствующие воспалительным очагам в легких.

Грудничкам назначают анализ кала на клибсиеллу пневмонию. Существуют методы выделения клибсиеллы пневмонии у взрослых в мазках из зева, мочи, крови, цервикального канала у женщин. Клебсиелла в моче при беременности не является нормой, так как ее там быть не должно. Необходимо сдать несколько анализов мочи, чтобы исключить попадание микроба из влагалища. В мазке из влагалища и кале клебсиелла пневмония может присутствовать у здоровых женщин.

Если клебсиеллу обнаружат в мазках горла, то это говорит о внутрибольничной инфекции. Если микроб обнаружится в крови, то это признак сепсиса.

На снимке рентгена видны очаговые затемнения в легких на целые доли, просматриваются полости распада и плеврит.

Дифференциальное разграничение клебсиеллезной пневмонии проводят с туберкулезом, хроническим бронхитом и др. Клебсиеллез необходимо дифференцировать от стафилококковой пневмонии и заболеваний желудочно-кишечного тракта (энтерита, энтероколита и других).

Также используют бактериоскопию, бак посев, серологические методы, копрограмму. Осмотр больного проводят врач-гастроэнтеролог, инфекционист, пульмонолог.

Лечение заболеваний клебсиеллы пневмонии

Лечить данную патологию нужно комплексно, только в стационаре, из-за вероятности возможного возникновения летального исхода. Лечение должно быть направлено на борьбу с интоксикацией и симптомами в полном объеме. Из-за нарастающих симптомов интоксикации лечащий врач не ждет ответа на анализы, а начинает скорую антимикробную терапию.

В связи с устойчивостью клебсиеллы пневмоний к антибиотикам, их назначению должен предшествовать лабораторный анализ, который не только выделит возбудителя, но и поможет определить его резистентность к тому или иному антибиотику.

Фридлендеровская пневмония подлежит лечению препаратами антибиотиков в сочетании с бактериофагами и пробиотиками, постельным режимом, белковой диетой, обильным питьем.

Клебсиелла пневмония в моче предполагает лечение цефамицином, гентамицином, амикацином в течении двух недель, затем анализ на наличие возбудителя повторяют, чтобы убедиться в эффективности терапии. Если необходимо, лечение повторяют, под прикрытием препаратов восстанавливающих флору кишечника.

Бактериофаги для лечения применяют не менее трех раз в сутки наряду с антибиотиками, применяют кишечные антисептики, ферментные препараты, пробиотики, витамины В и С. Проводят регидратационные мероприятия. Возможно переливание крови. Применяют кортикостероиды и иммуноглобулины.

Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный — это наилучший препарат, невызывающий аллергии и неимеющий противопоказаний, который действует непосредственно на клебсиеллезную бактерию. Попадая в нее, бактериофаг разрушает микроб изнутри. Это наилучший способ борьбы с бактерией!

Бактериофаг клебсиелл пневмонии применяют местно, в очаге воспаления при проведении лечебных процедур, а также в послеоперационный период. Его используют в виде аэрозоля, раствора, апликаций, ректально и перорально.

Помимо лекарственных препаратов необходимо обильное питье и проветривание помещения. Дополнительно могут прописывать физиотерапию и обертывания, лечение препаратами народной медицины.

Народные методы борьбы с клибсиеллезом предполагает прием сборов трав в виде отваров и настоев, ягодные морсы, прополис с молоком, приправу гвоздика, черную редьку, плоды абрикоса, кору дуба, отвар риса, клюквенный чай, укроп, корицу, тмин. Применяют ее вместе с основной терапией, назначенной врачом.

При окончании лечения назначают продолжение курса пробиотиков, витамины, ЛФК, массаж. При правильном лечении клебсиеллез проходит без осложнений и последствий, в тяжелых случаях наступают осложнения.

Чтобы не заразиться палочкой клебсиеллы, необходимо соблюдать санитарно-гигиенические правила в больницах и дома, укреплять иммунитет, вовремя обращаться к врачу при расстройствах стула и начинающемуся ОРЗ, грудничкам не отказывать в грудном вскармливании, соблюдать правила хранения продуктов.

Клебсиелла относится к условно-патогенным микроорганизмам. Неприятные симптомы она может спровоцировать только в случае, если зараженный человек имеет ослабленный иммунитет. Клебсиелла пневмония в мазке — достаточно опасный признак, свидетельствующий о воспалительном процессе в организме. Как влияет бактерия на организм человека?

Бактерия Клебсиелла Пневмония – общие сведения

Клебсиелла была открыта в конце позапрошлого века микробиологом из Германии Карлом Фридлендером. Именно по этой причине разновидность пневмонии, которую вызывает бактерия, называют пневмонией Фридлендера.

Клебсиелла представляет собой палочковидный микроорганизм, который в норме всегда присутствует в кишечнике любого здорового человека. Относится бактерия к классу анаэробов: она размножается в условиях отсутствия кислорода. Клебсиелла заселяет желудочно-кишечный тракт ребенка уже в первую неделю после его появления на свет. При нормальном иммунитете бактерия не вызывает никаких неприятных симптомов.

В том случае, если по каким-либо причинам скорость размножения Клебсиелл увеличивается, может развиться патологический процесс (пневмония, воспаления мочеполовых органов и т.д). Пневмония развивается при внутрибольничном заражении, при этом в группе риска — пациенты с ослабленной иммунной системой, дети, а также люди пожилого возраста.

Помимо сниженного иммунитета, активацию бактерии могут провоцировать следующие факторы:

  • хронические заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • дистрофия;
  • прием иммунодепрессантов, практикуемый после пересадки донорских органов или при аутоиммунных заболеваниях;
  • курс приема антибиотиков.

Возможные пути заражения

Как уже было сказано выше, причиной развития болезни становится ослабленный иммунитет. Естественная защита теряет способность сдерживать размножение бактерий, в результате чего появляются симптомы заболевания.

Также попасть в организм клебсиелла может из-за несоблюдения правил личной гигиены, например, с немытых рук, с загрязненных овощей и фруктов, а также мясных и молочных продуктов. Если у человека развилась пневмония, он может заражать окружающих воздушно-капельным путем.

Самые тяжелые симптомы развиваются при внутрибольничном инфицировании. В условиях лечебно-профилактических учреждений вследствие применения дезинфицирующих препаратов клебсиелла быстро мутирует, становясь устойчивой к воздействию антибиотиков.

Чаще всего в условиях больниц бактерия вызывает тяжелую пневмонию, которая с трудом поддается лечению и нередко становится причиной летального исхода.

В том случае, если произошло заражение, в организме развиваются воспалительные процессы, связанные с попаданием в кровь токсичных веществ, выделяемых бактериальными клетками.

Клебсиелла в мазке из цервикального канала – что это значит?

Нередко клебсиелла обнаруживается в мазке из цервикального канала. Обычно происходит это после длительного курса антибиотиков, когда уничтожается нормальная микрофлора влагалища.

Как правило, наличие клебсиеллы в мазке говорит о высоком риске цистита и пиелонефрита. После выявления бактерии в мазке необходимо как можно быстрее начать лечение.

Связано это с тем, что патогенная микрофлора может из обычного воспалительного процесса, затрагивающего мочеполовую систему, быстро перерасти в сепсис, представляющий непосредственную угрозу жизни. Поэтому важно тщательно выполнять рекомендации лечащего врача и не откладывать лечение на потом.

Сдать мазок на влагалищную микрофлору следует при наличии таких симптомов, как:

  • болевые ощущения в области поясницы, которые отдаются в бок;
  • повышение температуры тела;
  • боли при мочеиспускании;
  • участившиеся позывы к мочеиспусканию;
  • появление влагалищных выделений, имеющих неприятный запах.

Особо внимательными к состоянию своего организма должны женщины, которые длительно принимали антибиотики или лежали в больнице, где могли заразиться внутрибольничным штаммом.

Чем опасна бактерия при беременности?

Во время вынашивания ребенка женщины должны регулярно проходить медицинский осмотр. Очень часто в кале, в моче или во влагалищном мазке обнаруживается клебсиелла.

Если количество бактериальных клеток не превышает норму, тревоги это вызывать не должно. Однако если количество бактерий в анализах у беременной увеличивается, врач должен назначать подходящее лечение.

Принять решение о том, каким образом должна осуществляться терапия, может только врач. Важно помнить, что антибиотики при беременности принимать следует с большой осторожностью. Назначая препарат, врач учитывать состояние организма женщины, срок беременности, а также уровень риска для будущей матери и новорожденного.

Клебсиелла представляет для малыша огромную опасность. Дети имеют незрелый иммунитет, вследствие чего, проходя через родовые пути, ребенок может заразиться клебсиеллой. Микроорганизм у грудных детей провоцирует тяжелое заболевание, которое может осложняться сепсисом и интоксикацией.

Подробнее о клебсиеллезе у грудных детей в статье Лечение клебсиеллезной инфекции

Тактика терапии зависит от того, каким образом протекает болезнь, какова степень ее тяжести, а также от особенностей организма пациента.

Наилучших эффектов при терапии позволяют достичь специфические бактериофаги. Принимаются они трижды в день до еды. При преимущественном поражении кишечника бактериофаги вводятся в организм посредством клизм.

Дополнительно для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики. В некоторых случаях добиться улучшения состояние пациентов позволяет курс антибиотиков последнего поколения.

Для укрепления организма пациенты должны принимать мультивитаминные комплексы, а также препараты, укрепляющие иммунитет.

Лечение в большинстве случаев осуществляется амбулаторно.

Госпитализация может потребоваться в следующих случаях:

  • у пациента резко ухудшилось состояние;
  • длительное повышение температуры до критических значений;
  • симптомы сепсиса и тяжелой интоксикации.

Не следует тянуть с обращением к врачу: в условиях своевременно начатого лечения инфекция проходит без каких-либо осложнений и последствий.

В госпитальных условиях лечение должны и получать грудные дети, зараженные клебсиеллой. В связи с тем, что иммунитет новорожденных не способен самостоятельно справиться с условно-патогенной микрофлорой, у детей достаточно быстро развиваются тяжелые токсические осложнения и сепсис, способные без необходимого лечения привести к летальному исходу.

Подробнее о лечении клебсиеллеза в статье

Профилактика заражения

Полностью застраховать себя от заражения практически невозможно. Связано это с тем, что клебсиелла всегда находится в организме человека и при ослаблении иммунной системы может стать причиной развития заболевания.

Однако есть способы, позволяющие свести вероятность развития заболевания к минимуму:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • принимать антибиотики параллельно с пробиотиками, помогающими восстановить нормальный баланс кишечной микрофлоры;
  • укреплять иммунитет: регулярно принимать мультивитамины, проводить время на свежем воздухе, стараться избегать гиподинамии;
  • вести здоровый образ жизни;
  • обращаться к врачу при первых признаках инфекционного заболевания;
  • беременным женщинам следует сдавать все необходимые анализы, чтобы избежать заражения ребенка при прохождении через родовые пути;
  • не переносить инфекционные болезни «на ногах»: это способствует ослаблению иммунитета и повышает вероятность развития осложнений.

Несмотря на то, что клебсиелла пневмония всегда присутствует в организме больного человека, не вызывая каких-либо симптомов, при ослаблении иммунитета микроорганизм может вызывать патологический процесс.

Особо опасны внутрибольничные штаммы, которые отличаются устойчивостью к антибиотикотерапии. Поэтому если имеется риск заражения, важно своевременно начать лечение и соблюдать все назначения лечащего врача.

Видео о кишечных инфекциях и способах их лечения:

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘клебсиелла пневмония в мазке’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2015-07-27 11:35:11

Спрашивает наталья:

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в мазке из влагалища обнаружен единичный рост клебсиеллы пневмонии и стафилокок эпидермис, назначены амоксиклав и свечи тержинан, лечение заканчивается как раз на предполагаемую дату овуляции, можно ли беременеть в этот цикл ?

25 августа 2015 года

Отвечает Геревич Юрий Иосифович:

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

Добрый день, если не горит, то можно отложить на следующий (то есть в этом предохраняться), но в принципе можно, если убедиться, что овуляция не прошла раньше предполагаемой даты. Тогда проблем быть не должно.

2015-04-09 11:50:16

Спрашивает екатерина:

Здравствуйте. У меня после родов взяли вагинальный мазок,результат исследования показал . Подскажите пожалуйста чем это вызвано,насколько серьёзно,последствия,чем лечить? Заранее большое спасибо.

06 мая 2015 года

Отвечает Жаров Валерий Валерьевич:

Врач акушер-гинеколог первой категории

Здравствуйте. А что показал мазок?

2014-06-11 07:14:21

Спрашивает Марина:

Здравствуйте. У меня поликистоз яичников (повышен дигидротестостерон в 3раза).
Вследствие этого развился хронический кольпит. В мазках нет воспалительного процесса, инфекций нет. Только вот микрофлора представленна клебсиеллой пневмония 10-6, лактобактерий нет.
Неоднократно проходила лечение. Она устойчива, а лактобактерии просто не приживаются. Как это лечится? Что нибудь способно вывести эту клебсиеллу? почему она такая устойчивая? и как будет выглядеть мое лечение?

16 июня 2014 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Врач гинеколог, репродуктолог

Во-первых, поликистоз к кольпиту не имеет отношения. Во-вторых, необходимо сделать посев из влагалища с определением чувствительности ( с антибиотикограммой). После этого можно будет говорить как должно выглядеть лечение. А уровень тестостерона нужно понижать, лечащий гинеколог распишет схему гормонотерапии.

2014-06-04 13:41:31

Спрашивает Irins:

Здравствуйте уважаемый доктор…очень нужен ваш совет….

Мне 20 лет….после лечения антибиотиком синусита, у меня появился дисбиоз кишечника и сильно ослаб иммунитет. А именно:

Сдавала анализ на дисбиоз кишечника:

Гемолитическая эшерихия коли: 100%,

кандид 10 в 5 степени

Сдавала мазок с носа:

Обнаружили золотистый стафилакок 5*10 в 3 степени;( у меня имеют место светло-зеленые корки в носу, вроде больше ничего не мучает).

сдала мазок с зева:

обнаружили небольшое кол-во кандида, и в-стрептококк гемолитический(не группы А) 10 в 4 степени;( во рту у меня сильно воспален язык-глоссит, ЛОР-врач не увидел показаний для назначения антибиотика, т к ангин нет и т д);

-сдала мазок с глаза на бак.пасев, высеяли стрептококк вириданс 10 в 3 степени (после применения антибиотика у меня начался конъюктивит-вялотекущий, глазной врач сказала что стрептококк не может вызывать конъюктивит, и то что у меня просто ослаб иммунитет и назначила капать цинковые капли в глаза, другой врач назначила капать левомицетин и настаивает на этом.).

-сдала бак.пасев мочи, высеяли клебсиеллу пневмонию 10 в 6 степени. У меня бывают иногда боли в мочевом пузыре и белые крошки в моче….а так в основном моча хорошая…

Доктор скажите пожалуйста:

1. нужно ли лечить стрептококк вириданс в глазу? и может ли он вызывать конъюктивит?

2. нужно ли лечить стрептококк гемолитический в зевеи чем именно?

3. нужно ли лечить стафилакокк золотистый в носу?

4. нужно ли лечить и чем лечить клебсиеллу пневмонию в моче? и как она могла туда попасть? Половой жизнью я никогда не жила и не живу, врачи назначают антибиотики в отношении клебсиеллы, скажите сколько можно принимать бактериофаг клебсилиозный пневмонийный -чтоб полностью вылечиться от клебсиеллы?

На данный момент я принимаю Ирунин-для лечения молочницы, антибиотики очень сильно боюсь принимать…..у меня после цефазолина очень сильно сел иммунитет …

23 июня 2014 года

Отвечает Сухов Юрий Александрович:

Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.

Здравствуйте, «Irins».
Да, не просто, согласен.
Я всегда докторам на лекциях не забываю повторять, что «лечить надо не болезнь, а больного!».
В Вашем случае это просто хрестоматийный пример. Нужен хороший врач, имеющий возможность работать в сотрудничестве с офтальмологом, ЛОРом, иммунологом и другими специалистами.
Я уверен, что все будет хорошо, но потратить время, средства и силы придется. Никаких иммуномодуляторов (кроме фитопрепаратов — адаптогенов) принимать без исследования Вашей иммунной системы и консультации нельзя. Вам, как пациентке, нужен комплексный, взвешенный подход!!
Выздоравливайте! Все будет хорошо!
С ув., Ю Сухов.

2013-03-01 07:10:43

Спрашивает Татьяна:

Добрый день. Меня зовут Татьяна, мне 33 года. Вот уже как 3 года у меня температура 37.2 и озноб, также плохое мочеиспускание. После определённых анализов, выявили соли оксалаты, я думала что именно они и являются моей проблемой и долгое время находилась на диете, пытаясь сама выйти из этой ситуации, используя различные травы и т.п. но не получилось. Потом опять сдала анализ но солей уже не было. Только недавно обратилась к медицине и сдала ряд анализов. Нашли клебсиеллу пневмонию в моче со степенью 10.6, а также в мазке из вагины со степенью 10.8. Проверяла почки, один врач определил по снимку что у меня пиелонефрит, другой врач сказал, что у меня отличные почки, не знаю кому верить, также из всех моих других анализов выявили что правая и левая доля печени увеличина, правая 12,5 левая 9,7. Все остальные анализы в норме. Мне прописали антибиотики 20 дней, при лечении мне становилось всё хужу и хуже, поэтому на 12 день я прекратила его. Не знаю что делать дальше, помогите пожалуйста.

05 марта 2013 года

Отвечает Мазаева Юлия Александровна:

Врач-уролог высшей категории

Добрый день, если общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко в пределах нормы,а именно обратите внимание на содержание белка, эритроцитов и лейкоцитов, то ищите причину длительно повышенной температуры за пределами мочевыделительной системы.

2012-10-24 16:55:59

Спрашивает Анна:

Здравствуйте
Я по предписанию лора и кардиолога готовлюсь к тонзиллэктомии. Cдала полтора месяца назад мазок из горла нашли пиогенный стрептококк. Пропила антибиотик на который была чувствительность недавно и еще не сдавала повторный мазок. Лор врач мне говорит что для операции это делать не обязательно, можно после. После операции в больнице мне должны будут колоть антибиотики (обычно это цефалоспорины) Проблема в том что у моего мужа нашли неделю назад клебсиеллу пневмонию в горле. Что мне делать, бежать ли сдавать мазок на неё? Насколько это важно перед операцией. К лору смогу попасть только во 30 октября, когда она мне направление выписывать будет. А предпологаемая операция 2 ноября. Результат мазка может только 2 октября и будет готов. Отменять ли операцию?

23 ноября 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день! При наличии хронического очага воспаления в полости рта и глотке (хронического тонзиллита, в частности), как правило, нарушается нормальный видовой состав микрофлоры. В норме у нас в глотке обитают не много не мало, а около 150, а то и 300 видов различных микроорганизмов. Все они подразделяются на те, которые практически всегда находятся в полости рта и спокойно сосуществуют с нашим организмом (определенные виды стрептококков и стафилококков, нейссерии, дифтероиды, бактероиды и др.), и на группу транзиторных микроорганизмов, которые иногда могут в небольшом количестве появляться на слизистой, но при этом не создавая никаких проблем (клебсиелла, энтеробактерии, кандиды, нокардии и др.). Как видите, среди представителей нормальной микрофлоры глотки встречается и обнаруженная Вами клебсиелла, поэтому повода для проведения антибактериального лечения я не вижу. Другое дело, если данный возбудитель выделен в очень большом количестве, тогда это будет являться либо признаком дисбиоза слизистой, либо приводить к развитию воспаления. Но, как я упоминала в самом начале, наличие хронического тонзиллита вполне может служить этому причиной. Следовательно, правильным решением будет сделать операцию, тем самым избавиться от очага хронической инфекции и, вероятнее всего, микрофлора восстановится самостоятельно в самое ближайшее время. А в качестве контроля можете спустя 3-4 недели после удаления миндалин сделать контрольное бактериологическое исследование. Всего доброго!

2012-03-20 16:32:14

Спрашивает Наташа:

Подскажите что делать… В декабре началось все с приступов цистита при хороших анализах мочи: Реакция-слабо кислая, плотность 1013, белка, глюкозы нет, лейкоциты 2-4, эритроциты -единичные, эпителий плоский — большое количество. Пропила Монурал, Цедекс, Фитолизин, Нефрофит. Стало немного легче. На сегодняшний день постоянно мучает жжение во влагалище, бывает в уретре. Ночами сплю хорошо, в туалет хожу обычно 6 раз в день. Сдала бак посев мочи — Клебсиелла пневмония 10*4, бакпосев на микрофлору (урогенитальный) Клебсиела пневмония 10*7. Проколола цефтриаксон, свечи уросепт. Узи почек и мочевого в норме. ЗППП: гарденерела, гонорея, микоплазма (2 вида), трихомонада, уреаплазма,хламидия — не обнаружено. Мазок уретры — Лейкоциты (уретра) 1-3 в поле зрения
Эпителиальные
клетки (уретра)
умеренное количество,преимущественно промежуточный, местами
скопления парабазального и цилиндрического эпителия
Эритроциты (уретра) не обнаружены
Слизь (уретра) умеренное количество
Микрофлора (уретра) отсутствует
Гонококки (уретра) не обнаружены
Трихомонады
(уретры)
не обнаружены
Гарднереллы
(уретра)
не обнаружены
Грибы (уретра) не обнаружены
Мазок влагалища:Лейкоциты (задний свод) единичные в препарате
Эпителиальные клетки (задний
свод)
большое количество, преимущественно
поверхностный
Эритроциты (задний свод) не обнаружены
Слизь (задний свод) большое количество
Микрофлора (задний свод) отсутствует
Гонококки (задний свод) не обнаружены
Трихомонады (задний свод) не обнаружены
Гарднереллы (задний свод) не обнаружены
Грибы (задний свод) не обнаружены
Также сдано: IgM герпес1.2 — отрицательно, IgM цитомегаловирус — отрицательно.
Сейчас пью Вагисан, Лавомакс. Подскажите, что еще можно сдать? И от чего может быть дискомфорт и жжение.

22 марта 2012 года

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:

Врач акушер-гинеколог первой категории

Здравствуйте, Наташа. Не всегда инфекционные процессы являются причиной дискомфорта во влагалище, при этом невозможно предположить причину, даже не зная, сколько Вам лет. Наверное, желательно восстановить микрофлору кишечника и влагалища, не допускать обострения цистита, сдать кровь на сахар. Предположить причину жжения возможно только при гинекологическом осмотре.

2011-12-28 14:51:09

Спрашивает Анна:

Здравствуйте. Беременность 36-37 недель. В бак.посеве мазка на флору обнаружена «клебсиелла пневмония». Меня ничего не беспокоит. Врач выписала свечи Неотризол и все. Скажите, пожалуйста, что это за бактерия? Насколько она опасна для моей беременности и ребенка? Сильно переживаю.

30 декабря 2011 года

Отвечает Кравчук Инна Ивановна:

Врач акушер-гинеколог, детский гинеколог, к.м.н.

Уважаемая Анна. Клебсиелла пневмонии, Палочка Фридлендера — один из возбудителей пневмонии, ассоциирован с инфекциями мочеполовой системы, может проявить себя при нарушении реактивности организма. Лечение рекомендовано адекватное.

2010-02-03 12:20:52

Спрашивает Алексанндр:

Добрый день!
У ребенка 4,5 года постоянно белый налет на миндалинах и на глотке. Педиатор сказал, что это стрептококк и назначил брызгать в рот биопорокс.Дополнительно мы сделали мазок со рта, но стрептоккок не нашли, а нашли клебсиеллу пневмонии.Инфекционист назначил пить бронхоимуналл с перерывами — 10 дней пить,потом перерыв 20 дней, также йогулакт. Также назначила пить нистатин — сказала, что на миндалинах молочница.Пропили 10 дней — налет сохранился.Подскажите, что у ребенка и что можно порекомендуете сделать?

15 февраля 2010 года

Отвечает Ковбаско Екатерина Михайловна:

Врач педиатр первой категории, к.м.н.

Добрый день, клебсиеллы в зеве свидетельствует о снижении резистентности организма. Кроме того, существует специальный противоклебсиеллезный бактериофаг, который избирательно действует на этот микроорганизм. Его можно применять как местно, так и внутрь.
Можно использовать такие препараты для местного применения как стоматидин, орасепт, лисобакт, имудон и др. Эти препараты являются местными антисептиками и не вызываю побочных эффектов со стороны организма.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *