Кто болел фарингитом на ранних сроках беременности

Как правило, воспаление слизистой оболочки глотки не грозит какими-либо серьёзными последствиями. Но если фарингитом заболевает беременная женщина, ей нужно внимательно отнестись к своему здоровью. Ведь болезнь может отразиться на здоровье ребёнка и привести к серьёзным осложнениям.

Классификация заболевания

По форме различают:

  • острый фарингит;
  • хронический.

В свою очередь, острый фарингит делится на:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • травматический;
  • аллергический;
  • химический.

кто болел фарингитом на ранних сроках беременностиСтадии хронического фарингита

Хронический подразделяется на:

  1. Катаральный. Характеризуется гиперемией и отёком слизистой оболочки.
  2. Гипертрофический и гранулёзный. На фоне общего воспаления слизистой определяются очаги разрастания лимфоидной ткани, или гранулёмы.
  3. Атрофический. Для этой формы характерна атрофия слизистой оболочки и сосудов глотки.

Во время беременности происходит естественное снижение иммунитета женщины. Именно в этот период она подвергается повышенному риску развития инфекционных заболеваний. Как правило, у беременных чаще всего развивается острый фарингит.

Острый процесс в слизистой глотки может быть первым симптомом коревой краснухи, скарлатины или кори. Возбудители этих заболеваний обладают тератогенным действием, т. е. вызывают развитие пороков у ребёнка.

Причины

Причинами развития фарингита у беременных женщин зачастую становятся вирусы и бактерии. Самым распространённым возбудителем острой формы заболевания являются риновирусы. Реже первичным фактором развития воспаления становятся коронавирусы, аденовирус и вирус гриппа.

Однако чисто вирусная природа заболевания очень редко встречается. Как правило, при беременности присоединяется и бактериальная инфекция. Бактерии могут попасть в организм не только из окружающего воздуха или пищи. Источником могут быть очаги воспалений в соседних органах при синусите, рините или кариесе зубов.

Кроме того, в редких случаях причиной развития заболевания могут стать:

  1. Грибковые обсеменения.
  2. Холодный воздух. Переохлаждение слизистой глотки способствует развитию инфекции.
  3. Ожёг спиртовыми растворами или вдыхание химических веществ. Фарингит химического происхождения нередко встречается при работе на вредном производстве.
  4. Курение.
  5. Травмы слизистой при употреблении жёсткой пищи или попадании инородных тел. Например, при застревании рыбьей кости в глотке.
  6. Аллергия.

Хроническое воспаление слизистой глотки нередко развивается у людей с затруднённым носовым дыханием при длительном применении сосудосуживающих препаратов. В этом случае развивается постназальный синдром. Периодическое сужение сосудов слизистой оболочки глотки в сочетании с бактериями и вирусами создаёт благоприятные условия для развития хронического воспалительного процесса.

Симптомы

Острая и хроническая формы заболевания имеют схожие клинические симптомы:

  • боль при глотании;
  • ощущение инородного тела;
  • сухость и першение в горле.

кто болел фарингитом на ранних сроках беременностиОдним из симптомов фарингита является покраснение нёбных дужек и задней стенки глотки

Кроме того, острое воспаление сопровождается:

  • общим недомоганием;
  • повышением температуры;
  • ломотой в теле;
  • болью в горле, которая может отдавать в уши. Верхние шейные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными при ощупывании;
  • покраснением нёбных дужек и задней стенки глотки. Нёбные миндалины при изолированном фарингите не вовлекаются в воспалительный процесс.

Для вирусного фарингита характерны сезонность и проявление общих симптомов недомогания: повышение температуры, слабость, ломота в конечностях, отсутствие аппетита. Бактериальный фарингит отличается большей выраженностью локальных нарушений слизистой глотки без явных общих симптомов простуды. На слизистой оболочке могут появляться отдельные гнойные очаги.

Хроническое воспаление редко сопровождается симптомами интоксикации, только в период обострения. При длительных процессах в глотке присоединяется сухой кашель. Он носит больше поверхностный характер, в отличие от кашля при трахеобронхите.

Причины и симптомы фарингита (видео)

Опасность для беременной женщины и ребёнка

Опасными в период вынашивания ребёнка являются вирусы и бактерии, которые вызвали заболевание. В результате их жизнедеятельности выделяются токсины, которые способны оказывать повреждающие действие на плод на ранних сроках беременности.

Вирусы и их токсины проникают через плацентарный барьер и оказывают повреждающее действие на плод. Их влияние особенно опасно в первом триместре беременности, когда идёт активная закладка органов ребёнка. К тому же плацента формируется ближе к 12 неделям беременности. До этого времени организм малыша гораздо менее защищён от вредоносного влияния инфекций.

Результатом вирусной инфекции в первом триместре может стать самопроизвольный аборт или замершая беременность.

После 12 недель инфицирование может привести к:

  • прерыванию беременности;
  • внутриутробному инфицированию плода;
  • фето-плацентарной недостаточности, следствием которой являются хроническое кислородное голодание и задержка развития ребёнка;
  • отслойке плаценты.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать негативных последствий беременности.

Диагностика

Диагноз ставится на основе опроса больного и фарингоскопии. В качестве дополнительных методов применяют бактериальный посев и исследование крови.

  1. Опрос помогает определить форму заболевания. Врач выясняет, что могло послужить причиной развития фарингита.
  2. При осмотре оценивается состояние слизистой оболочки глотки: цвет, наличие отёка и слизи, сосудистый рисунок, наличие или отсутствие гранулём. Наличие гнойничков указывает на бактериальное происхождение заболевания. Если на гиперемированной слизистой имеются точечные кровоподтёки, это свидетельствует о том, что возбудителем фарингита в конкретном случае является гемолитический стрептококк группы А.
  3. Бактериальный посев содержимого глотки и носовых ходов проводят для более точного определения возбудителя. К сожалению, результаты анализа будут готовы лишь через 7 дней, поэтому этот метод диагностики не является определяющим для выбора тактики лечения заболевания.
  4. Мазок крови на определение атипических моноцитов исследуют для дифференциальной диагностики с инфекционным мононуклеозом.

Лечение при беременности

Прежде чем начать лечение фарингита, нужно обеспечить щадящий режим для слизистой оболочки глотки. Для этого необходимо:

  • исключить из рациона твёрдые, горячие, а также острые и пряные блюда;
  • есть больше овощей, фруктов, каш и молочной продукции;
  • увеличить количество потребляемой жидкости. Напитки должны быть тёплыми;
  • употреблять пищу в виде пюре.

Важно! Применение физиотерапевтических процедур при беременности противопоказано.

кто болел фарингитом на ранних сроках беременностиСпрей Биопарокс используют в качестве местного лечения при фарингите

Кроме диеты и обильного питья, в лечении фарингита у беременных используют:

  1. Местное лечение – спрей Биопарокс и Тонзипрет (препарат из растительных компонентов).
  2. Ингаляции. Листья эвкалипта выдерживают на водяной бане в течение получаса в кастрюле с закрытой крышкой. Затем вдыхают пары ртом в течение 10 минут. Такую процедуру нужно проводить каждые 3 часа.
  3. Антибактериальную терапию. Назначают только в случае присоединения осложнений (трахеит с гнойной мокротой, пневмония, заглоточный абсцесс).
  4. Полоскание горла:
    • растворами антисептиков (мирамистин, фурациллин);
    • отварами и настоями из шалфея, ромашки, эвкалипта и календулы.

Отвары для полоскания готовят из расчёта 1 ст. л. сухой травы на стакан воды. Жидкость необходимо потомить на водяной бане в течение получаса, затем охладить и процедить. Полоскать горло нужно 3-4 раза в день.

Настои готовятся проще: сухую траву заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Полоскать горло нужно после охлаждения раствора 3-4 раза в день.

Важно помнить, что традиционный метод прогревания ног в горячей ванне беременным противопоказан. Такая стимуляция рефлексогенных зон стоп может привести к сокращениям матки и прерыванию беременности.

Продукты, рекомендованные к употреблению при фарингите (галерея)

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу и отсутствии осложнений симптомы фарингита проходят в течение недели. Здоровье будущего ребёнка также зависит от оказания квалифицированной помощи.

Чтобы избежать воспаления слизистой глотки, беременным необходимо:

  1. Избегать мест большого скопления людей, особенно в период эпидемий вирусных инфекций.
  2. Соблюдать режим дня и чаще бывать на свежем воздухе.
  3. Проветривать жильё и увлажнять воздух в помещении в холодное время года.
  4. Полноценно питаться.
  5. Вовремя лечить очаги хронических инфекций (кариес, тонзиллит).
  6. Не употреблять спиртные напитки и не курить.

Обычно люди не так часто обращаются к врачу, если у них появляется першение в горле и боль при глотании без повышения температуры. Но у беременной женщины фарингит вирусного происхождения может вызвать серьёзные последствия для ребёнка. Поэтому при первых симптомах болезни нужно как можно быстрее обратиться к специалисту.

Врач акушер-гинеколог. Занимаюсь написанием статей для медицинских сайтов в свободное время. Оцените статью:

(2 голоса, среднее: 4.5 из 5)

Появление боли в горле – первый признак воспаления ротоглотки. Фарингит при беременности встречается достаточно часто, однако далеко не все знают, насколько он может быть опасен. Риск развития осложнений зависит от причины, вызвавшей заболевание, а также защитной силы иммунитета. В периоде вынашивания плода иммунитет женщины значительно ослабевает, поэтому любой негативный фактор может спровоцировать появление воспаления в глотке.

кто болел фарингитом на ранних сроках беременностиПричиной фарингита может стать инфекция или неинфекционные факторы:

  • воздействие низких температур. Это может быть местное влияние, (употребление холодных напитков, мороженого), а также общее переохлаждение, если женщина попадет под дождь или легко оденется в холодную погоду;
  • травма слизистой твердой пищей (орехи, сухарики);
  • заболевания ЖКТ, которые проявляются забросом содержимого желудка в пищевод. Такие симптомы наблюдаются при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или грыже;
  • длительное использование назальных капель, оказывающих сосудосуживающее действие.

Перечисленные факторы могут вызвать фарингит во время беременности, однако негативное влияние на плод отсутствует. Опасность заболевания повышается, если на фоне раздражения и воспаления слизистой происходит ее инфицирование из-за ослабления местной защиты.

Инфекционная форма фарингита

Заражение организма беременной женщины на сроке до 12 недель считается наиболее опасным, ведь существует риск нарушения закладки органов у эмбриона. Любая инфекция может спровоцировать замирание плода или самопроизвольный аборт.

По мере увеличения срока генерализованная инфекция может приводить к патологии плаценты (преждевременная отслойка, фетоплацентарная недостаточность), что проявляется гипоксией плода. Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ замедляет развитие будущего ребенка и предрасполагает появлению пороков. Что касается третьего триместра, существует риск преждевременных родов.

Опасность инфекционного фарингита заключается в повреждающем действии токсинов, которые выделяются в процессе жизнедеятельности вирусов, бактерий и грибков. Особенно опасен первый триместр, когда плацента еще полностью не сформирована, поэтому инфекция легко может проникнуть к эмбриону.

Грибковый фарингит

Ограниченное воспаление горла грибкового происхождения не оказывает токсического влияния на плод, так как инфекция не распространяется по кровеносному руслу и не проникает к эмбриону. В норме грибковые возбудители присутствуют в ротоглотке, однако не провоцируют развитие болезни.

При беременности на фоне сниженного иммунитета возможна их активизация и интенсивное размножение, что приводит к появлению симптомов фарингомикоза:

  • першение, сухость, жжение в ротоглотке;
  • дискомфортные ощущения в горле;
  • болезненность при глотании;
  • белый налет на слизистой творожистой консистенции;
  • неприятный запах.

Генерализация грибковой инфекции повышает риск:

  1. самопроизвольного аборта за счет повышения тонуса матки на фоне сильной интоксикации организма. Наиболее опасно это на первых месяцах беременности;
  2. преждевременных родов. Характерно для третьего триместра из-за высокого тонуса матки;
  3. нарушения развития эмбриона из-за плохого питания и недостаточного поступления кислорода через пораженную токсинами плаценту;
  4. кондидозного сепсиса у плода. Развивается в крайне запущенных случаях и приводит к летальному исходу;
  5. кандидоза ротовой полости, носа и кожи у ребенка. Заражение происходит во время его прохождения по родовым путям, когда у женщины кроме фарингомикоза наблюдается молочница.

Вирусное воспаление горла

кто болел фарингитом на ранних сроках беременностиИнфекционный фарингит при беременности может быть обусловлен заражением организма женщины вирусными микроорганизмами или активизацией вирусов, которые находились в «спящем» состоянии, например, вируса герпеса. Поражение слизистой горла может происходить при непосредственном действии патогенных микроорганизмов или являться одним из симптомов гриппа или кори.

Плацента способна пропускать множество видов вируса, однако не все из них токсичны для эмбриона. Это зависит от вида микроба и его свойств. Заражение в первые месяца беременности чревато рождением ребенка с врожденными пороками.

Отдельно следует сказать о риске развития иммунологической толерантности, которая подразумевает отсутствие возможности выработки антител иммунной системой при повторной встрече с вирусом.

Первичное заражение происходит во внутриутробном периоде, а последующие контакты происходят после рождения.

Заметим, что степень тяжести болезни у беременной не всегда совпадает со степенью эмбрионального поражения.

В акушерской практике известно немало случаев, когда вирусные эмбриопатии у плода развивались при легком течении болезни у женщины. К токсинам вируса наиболее чувствительны быстрорастущие ткани, особенно в периоде плацентации, а также органогенеза. Эмбриональные ткани, находясь на этапе интенсивного развития, под токсическим влиянием изменяют свою структуру, провоцируя появление пороков.

Среди вирусов, которые могут привести к воспалению горла, стоит выделить герпес, грипп, краснуху, ветрянку и корь. Наибольшую опасность со стороны аномалий развития представляет собой вирус краснухи. Тяжесть поражения зависит от срока беременности. На фоне течения краснухи у беременной заражение эмбриона в первом триместре происходит в 80% случаев, далее частота снижается почти в два раза.

Среди зараженных в первом триместре эмбрионов 25% из них рождаются с пороками развития. Вирус проникает в кровеносные сосуды плаценты и к плоду, что проявляется поражением эндокарда. Отмершие вследствие токсического действия ткани разносятся с кровью к другим органам, инфицируя их.

Когда внутриутробная инфекция подвергается хронизации, выделение вируса происходит через мочу, органы дыхания и каловые массы. Заражение эмбриона проявляется врожденными кардиальными пороками, глухотой, зрительной патологией и микроцефалией.

Диагностировав краснуху в первом триместре, акушеры настаивают на прерывании беременности.

Герпетическая инфекция в организме находится в неактивном состоянии, однако беременность может стать поводом для ее активизации.

Герпетический фарингит для плода безопасен, если воспаление горла является единственным проявлением вирусной инфекции. Если же у беременной наблюдается герпетическая сыпь на гениталиях, акушеры рекомендуют кесарево сечение.

Это обусловлено высоким риском инфицирования ребенка по мере продвижения по родовым путям.

У детей герпетическая инфекция проявляется на шестой-восьмой день после рождения в виде интоксикации, желтухи, лихорадки, судорог, синевы кожи, высыпаний на гениталиях и геморрагического диатеза.

У беременной при фарингоскопии отмечаются пузырьки с серозным содержимым, которые после самостоятельного вскрытия оставляют язвочки на слизистой. При этом слизистая гиперемированная и несколько отечная.

Корь и ветрянка встречаются при беременности крайне редко, однако забывать об этих инфекциях не стоит. Для беременности и плода инфекция чревата самопроизвольным абортом, а также преждевременными родами. Ветрянка, перенесенная на последних месяцах вынашивания плода, проявляется у младенца на первой неделе после рождения в виде кожной сыпи.

Наибольшее внимание уделяется фарингиту при гриппе. Его частота у беременных значительно выше в сравнении с периодом до зачатия плода. Факт проникновения вируса трансплацентарно к эмбриону не доказан, однако многие специалисты отмечают высокую частоту рождений детей с врожденными пороками, а также невынашивание беременности при перенесенном гриппе.

При гриппе негативное влияние на плод спровоцировано не сколько вирусным возбудителем, сколько тяжелым интоксикационным синдромом, лихорадкой и фетоплацентарной недостаточностью, отчего плод испытывает гипоксию.

Самопроизвольные аборты при гриппозной инфекции обусловлены кровоизлияниями в эмбриональные ткани.

Бактериальный фарингит

Бактерии, как и другие инфекционные микроорганизмы, способны вызывать фарингит у беременных. Местное воспаление бактериального происхождения не опасно для женщины и будущего ребенка, однако при генерализации инфекции развивается выраженная интоксикация. Опасность стрептококковых возбудителей заключается в высоком риске поражения почечной ткани, миокарда и нарушения микрофлоры влагалища.

Следствием преобладания патогенных микробов во флоре являются преждевременные роды и самопроизвольный аборт. Инфицирование ребенка может происходить во время родовой деятельности с последующим развитием неонатального сепсиса. Риск патологии увеличивается при продолжительном безводном периоде.

Причиной воспаления горла также могут стать гонококки и хламидии.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают:

  1. соблюдение личной гигиены;
  2. использование маски при общении с больными ОРВИ;
  3. проветривание комнаты и увлажнение воздуха;
  4. наблюдение у акушера;
  5. регулярное обследование;
  6. обильное теплое питье;
  7. витаминное питание.

Когда диагностируется фарингит у беременных, последствия могут быть непредсказуемы, если халатно относиться к лечению и своему здоровью. На протяжении периода вынашивания пода женщине нужно особенно внимательно относиться к себе, зная, что от этого зависит жизнь будущего ребенка.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *