Ларингит и отит одновременно у ребенка

ОтитОтит — это воспалительный процесс, локализованный в среднем ухе, который может быть инфекционной, бактериальной или аллергической природы.

Основной причиной отита являются микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, пневмококки), проникшие в полость среднего уха (она расположена за барабанной перепонкой). Очень часто воспалительный процесс в среднем ухе является осложнением инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа, скарлатины, дифтерии и др.), а также воспалительных заболеваний носа, глотки (ангина, тонзиллит, ринит, гайморит и др.).

Факторы, способствующие воспалению среднего уха:

•    снижение иммунитета человека;

•    общие заболевания: сахарный диабет, туберкулез, авитаминозы и т.д.

Основные симптомы:1) сначала легкая болезненность, затем острая боль в ухе (стреляющая, колющая, пульсирующая);

2) снижение слуха;
3) шум в ушах;
4) чувство заложенности уха;
5) ухудшение общего самочувствия:

•    повышение температуры тела (38- 38,5 °C)

•    нарушение сна
•    потеря аппетита
•    слабость

Лечение отита комплексное, поэтому должно проводиться строго под контролем врача, поскольку самолечение, как правило, неэффективно и приводит к осложнениям. При несвоевременном обращении к специалисту, инфекция из уха распространяется в полость черепа, что чревато грозными последствиями, вплоть до летального исхода.

Отит может давать такие осложнения, как:

•    менингит

•    распространение гноя из полости среднего уха в мозг, скопление его между оболочками мозга, под костью, что ведет к образованию абсцессов
•    сепсис

Лечение отита может назначаться только врачом, после подтверждения диагноза и исключения других ЛОР-заболеваний. Диагноз «отит» ставит врач на основании жалоб пациента, отоскопии (осмотра уха с помощью специальных инструментов). Только специалист может отдифференцировать воспаление среднего уха от других заболеваний, имеющих схожую клиническую картину (мастоидит, евстахиит и др.) и назначить адекватное лечение.

АнгинаАнгина – острое заболевание инфекционной природы, при котором поражаются миндалины глотки, как правило, небные.

Возбудителем ангины являются такие микроорганизмы, как палочки, кокки, вирусы, грибы и прочие, но чаще всего (в 80 % случаев) это бета-гемолитический стрептококк группы А. Он может проникнуть в слизистую оболочку миндалин алиментарным путем (через продукты питания), воздушно-капельным (через воздух), при прямом контакте. Кроме того, воспаление миндалин могут вызвать и те микроорганизмы, которые постоянно обитают на слизистой глотки. В обычных условиях они никак не дают о себе знать, но вот при ухудшении условий внешней среды (например, охлаждение организма), эти микроорганизмы становятся активными в отношении слизистой глотки, если иммунная защита оказывается недостаточной, в результате чего поражаются миндалины.

К предрасполагающим факторам развития заболевания относят:

•    снижение адаптации организма к колебаниям температуры, влажности воздуха

•    хронические процессы воспалительного характера в полости носа, околоносовых пазухах, полости рта
•    состояние центральной нервной системы

Обычно ангина начинается с повышения температуры тела (до 38-39 °C). Сразу же появляются жалобы на резкую сильную боль в горле, усиливающуюся при глотании. Зачастую боль распространяется в ухо. Слюноотделение повышается. Страдает и общее состояние организма: кроме повышения температуры, отмечается озноб, общая слабость, головные боли, нарушение аппетита. У детей наблюдается более тяжелое состояние. К вышеперечисленным симптомам присоединяется рвота (в связи с общей интоксикацией организма), помрачнение сознания.

Кроме того, при ангине может наблюдаться изменение тембра голоса (однотонность, гнусавость), что объясняется увеличением небных миндалин. В более поздних стадиях присоединяется боль в сердце.

Лечение ангины должно проводиться под контролем врача, кроме того, чтобы оно было эффективным, необходимо следовать всем рекомендациям специалиста.

ТонзиллитТонзиллит – это хронический воспалительный процесс, локализованный в небных миндалинах.

Чаще всего развитие хронического тонзиллита наблюдается после перенесенной ангины, то есть острое воспаление небных миндалин (ангина) переходит в хроническую форму. Кроме того, этому заболеванию способствует постоянное поступление инфекции из хронических очагов. Такими очагами могут быть зубы, пораженные кариесом, хронический ринит (насморк), гайморит и другие хронические процессы области носа, глотки, гортани.

Немаловажным этиологическим фактором являются анатомические особенности строения небных миндалин. Глубокие разветвляющиеся щели способствуют задержке и скоплению микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. А снижение иммунитета, уменьшение сопротивляемости организма к неблагоприятным факторам внешней среды (переохлаждения, гиповитаминозы, общие заболевания организма и др.) приводят к прогрессированию болезни.

На первый взгляд, это заболевание может показаться вам безобидным. В чем же состоит опасность хронического воспалительного процесса в небных миндалинах? Самое главное, как и всякий хронический процесс, тонзиллит периодически обостряется. Острый процесс – ангина, влечет за собой очень много неприятностей, вызывая стойкие патологические изменения в тканях и системах нашего организма. Кроме того, происходит постоянная интоксикация организма, поэтому общее самочувствие человека значительно ухудшается (слабость, головная боль и прочее).

При тонзиллите почти всегда наблюдаются другие хронические процессы, протекающие в организме. Например, если пациенту ставят диагноз хроническое воспаление небных миндалин, то большая доля вероятности, что параллельно развивается такое опасное заболевание, как ревматизм (проявляется как инфекционный полиартрит – заболевание суставов, нефрит – болезнь почек и т.д.).

Симптомы тонзиллитаНадо отметить, что главный симптом хронического тонзиллита — частые ангины. Если вы болеете ангиной два-три (или более) раза в год, особенно без контроля врача, то следует насторожиться. Скорее всего, у вас хронический тонзиллит! (но окончательный диагноз сможет поставить только специалист на основании ряда исследований).

По данным исследований встречаются так называемые «безангинные формы» болезни ( в 2-4% случаев). Тогда особое внимание уделяется другим признакам заболевания. К ним относятся:

•    неприятные ощущения в горле при глотании (чувство неловкости, дискомфорта, ощущение инородного тела)

•    сухость в горле, полости рта
•    чувство покалывания
•    неприятный запах изо рта

Общими признаками являются слабость, вялость, утомляемость, снижение трудоспособности, головные боли. Важно обратить внимание на увеличение лимфоузлов (появление плотных болезненных «шариков» в области шеи, за ушами или в других местах).

Если у вас появились какие-то из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к специалисту. Только он сможет отдифференцировать хронический тонзиллит от других заболеваний глотки после тщательного опроса, осмотра, лабораторных исследований.

Лечение тонзиллитаСначала пациенту назначается консервативное лечение тонзиллита. Заключается оно в следующем.

Для местного лечения тонзиллита применяют:

Промывание с помощью специального шприца углублений в миндалинах (лакун) антисептическими растворами (перманганатом калия, борной кислотой, йодинолом). При этом удаляется гнойное содержимое из миндалин. Такую процедуру врач повторяет через день. Курс -10-15 дней.

ЛарингитЛарингит — острое воспаление гортани.

Выделяют две формы ларингита:

•    острый катаральный

•    флегмонозный (гнойный)

Острая катаральная форма – это острое воспаление слизистой оболочки гортани, являющееся самостоятельным заболеванием или же одним из проявлений воспалительных заболеваний носа, глотки.

Его основными причинами являются:•    действие на организм неблагоприятных факторов внешней среды (например, переохлаждение), в результате чего происходит активизация собственных микроорганизмов. Они в свою очередь вызывают воспаление

•    курение (табачный дым отрицательно воздействует на слизистую гортани)
•    чрезмерное употребление алкоголя
•    перенапряжение голосовых связок (во время крика)
•    профессиональные вредности (газ, пыль и другое)

Чаще всего пациента беспокоят першение в горле, сухость, охриплость. Вначале болезни появляется сухой кашель, который затем становится мокрым. Температура тела иногда поднимается до 37-37,5. Из-за воспаления слизистой оболочки голосовых связок, человеку становится тяжело говорить.

Самыми опасными осложнениями катаральной формы являются приступы удушья. При несвоевременном обращении к врачу и не лечении катаральное воспаление гортани может перейти в гнойное. При неправильном его лечении прогноз становится очень тяжелым в связи с серьезными осложнениями, которые угрожают жизни человека: пневмония, флегмона шеи, сепсис, стеноз гортани с последующей асфиксией (невозможность внешнего дыхания из-за сужения гортани).

Флегмонозный (гнойный) ларингит – это гнойное воспаление гортани, затрагивающее не только слизистый, но и подслизистый слой, мышечную оболочку, связочный аппарат. Главной причиной развития флегмонозной формы являются стрептококки, стафилококки и другая инфекция на фоне перенесенных заболеваний и ослабления иммунитета.

Пациенты обычно жалуются:•    на резкую боль во время глотания

•    нарушается дыхательная функция (дыхание затруднено)
•    температура тела повышена
•    лимфотические узлы увеличены

Поставить правильный диагноз, отличив одну форму ларингита от другой, сможет только врач на основании симптоматики, ларингоскопии (исследование гортани с помощью специальных инструментов), лабораторных исследований.

ФарингитФарингит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки, которое бывает острой и хронической формы.

Основными причинами фарингита считаются:•    переохлаждение организма

•    местное переохлаждение глотки холодной пищей, воздухом
•    курение
•    вирусы
•    бактериальная инфекция
•    у детей причиной могут послужить такие инфекции, как скарлатина, корь и др.
•    очень часто острая форма заболевания является осложнением ринита, гайморита,ангины и других воспалительных процессов в слизистой носа, глотки, гортани

При остром воспалении слизистой оболочки глотки на первое место выходят местные проявления. Человек начинает ощущать сухость, жжение, покалывание или болезненность в носоглотке и средней части глотки. Боль может иррадиировать (распространяться) в ухо. Кроме того, происходит скопление слизи, трудно отделяемой из полости глотки. Она имеет кровянистый вид и часто неприятный запах. Дыхание через нос затруднено, особенно при выраженном воспалении носоглотки. Общее самочувствие тоже ухудшается. Появляются головные боли в затылке. Температура у взрослых может немного повышаться, но часто незначительно. А вот у детей, напротив, температура тела всегда увеличивается.

Если не лечить острый фарингит или делать это неправильно (не проконсультировавшись со специалистом), то воспаление глотки осложняется распространением инфекции в полость носа, вызывая ринит, гайморит, фронтит, так же в полость гортани (ларингит). Если же воспаление слизистой оболочки глотки явилось осложнением какого-то из вышеперечисленных заболеваний, то это грозит проникновением инфекции в полость среднего уха, вызывая отит, евстахиит, мастоидит и другие заболевания. Кроме того, острый процесс при не адекватном лечении всегда переходит в хронический.

В связи с неприятными ощущениями в глотке (першение, покалывание и прочее), человек вынужден постоянно покашливать. В полости глотки скапливается слизисто-гнойное содержимое (особенно за время сна), поэтому по утрам (и на протяжении всего дня) приходится отхаркивать эту слизь. Часто больные с хроническим фарингитом жалуются на закладывание ушей, пощелкивание в них. Обычно эти явления проходят после совершения нескольких глотательных движений. Сухость в глотке постоянно вызывает желание сделать глоток воды (особенно при длительном разговоре). Помимо этого, больные жалуются на неприятный запах из глотки.

РинитРинит (насморк) – это воспаление слизистой оболочки полости носа.

Причины острого ринита:•    действие неблагоприятных факторов внешней среды на организм человека. Это может быть общее или местное переохлаждение, в результате чего происходит снижение иммунитета, главным образом местного, и активация микроорганизмов, которые являются постоянными обитателями слизистой носа (стрептококки, стафилококки и др.)

•    острые респираторные заболевания (ОРЗ)
•    травма слизистой какими-то инородными телами (частицы угля, металла, пыль на вредном производстве)

Начинается болезнь с появления неприятных ощущений в полости носа: жжения, щекотания, сухости. Больного беспокоит чихание. Общее самочувствие начинает ухудшаться – температура тела повышается до 37-37,5 °C, головные боли, ощущение тяжести, чаще в области лба. Дыхание через нос становится затрудненным, постепенно появляется гнусавость.

Приблизительно через двое суток из носа начинает выделяться прозрачная жидкость, водянистая по консистенции, в большом количестве. Чувство жжения, сухости в полости носа исчезает. Зато появляется слезотечение. При рините больные жалуются на покалывание и шум в ушах. Через некоторое время вместо водянистых выделений из носа, начинает вырабатываться слизь. Вкусовая чувствительность снижается, обоняние ухудшается. Через 5 дней отделяемое из носа носит слизисто-гнойный характер с неприятным запахом, сероватого или желто-зеленоватого цвета.

Хроническая форма заболевания возникает, как правило, по следующим причинам:•    частые инфекции верхних дыхательных путей

•    осложнение острого ринита
•    постоянное воздействие минеральной, металлической пыли

Симптоматика хронической формы в период обострения такая же, как и при остром воспалении слизистой оболочки полости носа. В период ремиссии больной может не предъявлять серьезных жалоб, но стоит немного замерзнуть, промокнуть под дождем, и болезнь сразу же даст о себе знать.

Лечение ринитаДля лечения ринита острой формы рекомендуются потогонные, тепловые процедуры, которые проводятся по следующей схеме:

•    горячая ванная (общая или для ног)

•    сразу же выпить горячий чай
•    принять внутрь растворенный аспирин
•    закутаться в теплое одеяло

В качестве отвлекающей терапии можно ставить горчичники на икроножную область.

В разгаре болезни особое внимание уделяется медикаментозному лечению ринита. Основным является применение сосудосуживающих средств (врач назначает галазолин, санорин или различные спреи). Эти препараты снимают воспаление, благодаря чему проходит заложенность носа, отделяемого становится значительно меньше. Но нельзя заниматься самолечением. Неправильный выбор препаратов и неадекватное их использование вызывает привыкание, атрофию слизистой оболочки носа, переход в затяжную и хроническую формы.

Местные противомикробные средства назначаются в виде аэрозолей. Широко применяются препараты, обладающие одновременно и сосудосуживающим, и противомикробным эффектом, но их применение должен контролировать врач. Положительный эффект оказывает физиотерапия (УФ, УВЧ, местное тепло на область носа).

Для восстановления реактивности организма и поддержания иммунной системы, назначаются поливитамины, иммуностимуляторы растительного происхождения. Очень важными для профилактики острого ринита и обострения хронического являются закаливающие процедуры, но они должны быть систематическими на протяжении всего года: прогулки на свежем воздухе, водные процедуры.

Игнорирование симптомов или самостоятельные попытки лечения ринита могут привести к серьезным осложнениям:

•    ринофарингит, то есть воспаление распространяется на слизистую глотки. Особенно опасны осложнения у грудных детей. В связи с анатомическими особенностями отек быстро распространяется на гортань, трахею, бронхи. Заложенность носа резко выражена, в результате чего ребенок не может нормально сосать грудь, утомляется, худеет, сон нарушается. Начинаются осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта (метеоризм, вздутие живота, рвота, понос)

•    более серьезное осложнение (как у детей, так и у взрослых) – это острый средний отит, который может привести к грозным последствиям
•    воспаление околоносовых пазух (гайморит, фронтит, этмоидит)

ГайморитГайморит – воспаление слизистой оболочки, выстилающей верхнечелюстную (Гайморову) пазуху.

Основными причинами гайморита считаются:•    острые респираторные заболевания

•    грипп
•    переохлаждение организма, простуда
•    травма
•    нарушение естественного оттока содержимого пазух в связи с гипертрофией слизистой оболочки в области соустья пазухи с полостью носа
•    искривление перегородки носа (предрасполагающий фактор)
•    заболевание зубов. Корни верхних премоляров и моляров обращены в сторону верхнечелюстной пазухи, иногда даже выступают в ее полость, поэтому воспалительные процессы этих зубов (пульпит, периодонтит и другие) легко могут распространиться на гайморову пазуху
•    аллергические реакции

Как и всякий воспалительный процесс, гайморит имеет острую и хроническую форму. На воспаление гайморовой пазухи реагирует организм в целом. Это проявляется повышением температуры тела (до 37-38), ознобом, плохим общим самочувствием (недомоганием, слабостью). Если в это время не было проведено соответствующее лечение, то острая форма переходит в хроническую, для которой характерны периоды обострений и ремиссий.

При воспалении гайморовых пазух дышать через нос становится невозможно, поэтому больной прибегает к ротовому типу дыхания, а это в свою очередь повышает риск развития острых респираторных заболеваний, воспаления глотки, гортани, так как не происходит очищение, согревание и увлажнение воздуха. Но самими страшными, угрожающими жизни осложнениями являются: менингит, внутричерепной абсцесс, сепсис, абсцесс или флегмона орбиты (гной скапливается в глазнице, сдавливает зрительный нерв, сосуды, расплавляет окружающие ткани, что приводит к частичной или полной потери зрения)

Проводить лечение гайморита следует под контролем врача, который подберет максимально эффективную терапию, а в случае необходимости и хирургическое лечение.

Симптомы гайморита

Одними из главных местных симптомов острого гайморита являются следующие:

1. Боль в области воспалившейся пазухи (субъективно, пациент указывает на боль в области скуловой кости и подскуловой области). При этом боль различного характера: интенсивная или не ярко выраженная, очень часто распространяется в область виска, на всю половину лица или же возникает разлитая головная боль.

2. Носовое дыхание нарушено с одной стороны, если поражена одна пазуха, или с двух сторон (при воспалении обеих пазух) в связи с набуханием слизистой оболочки носа.

3. Беспокоят выделения из носа (насморк). Сначала они жидкие, прозрачные, но при прогрессировании заболевания становятся мутными, вязкими, гнойного характера с неприятным запахом.

4. Обоняние притупляется, больные уже не способны остро чувствовать различные запахи.

5. Иногда появляется жалоба на слезотечение, что объясняется закупоркой носо-слезного канала из-за воспаления слизистой оболочки.

6. Припухлость щеки, века, при пальпации болезненность.

Хронический гайморит является, как правило, продолжением острого воспаления. Если острое воспаление длится более 5-6 недель, то считается, что процесс перешел в хроническую форму.

Во время стихания воспалительного процесса больные жалуются на незначительные выделения из носа (слизистого, гнойного характера), на ощущаемый самим больным неприятный запах, на притупление обоняния. В этот период больные редко обращаются за помощь к врачу, так как считают симптомы незначительными, и постепенно привыкают к патологическим изменениям, нарушениям функции носа. В период обострения симптоматика схожа с острым гайморитом.

СинуситСинусит — воспаление околоносовых пазух: гайморовой (верхнечелюстной) пазухи, лобной пазухи, решетчатого лабиринта, клиновидной пазухи. Они представляют собой полости, выстланные слизистой оболочкой, которые сообщаются через соустья с полостью носа.

Причинами острого синусита чаще всего являются:•    острые респираторные заболевания

•    грипп
•    местное или общее переохлаждение
•    острые микробные инфекции
•    осложнение ринита, фарингита
•    травма
•    воспалительные заболевания зубов верхней челюсти (пульпиты, периодонтиты премоляров и моляров)

Хроническая форма заболевания развивается в результате:

•    затяжного течения острого процесса

•    частых острых воспалений околоносовых пазух

Предрасполагающими факторами являются снижение иммунитета, воздействие неблагоприятных факторов внешней среды, искривление перегородки носа, разрастание полипов слизистой оболочки в области соустий, из-за чего нарушается отток содержимого пазухи в полость носа.

Без своевременного лечения синусит может привести к ряду осложнений, которые делят на следующие группы:

1) орбитальные – в результате скопления гноя формируются абсцессы и флегмоны глазницы, патологические изменения глазного яблока из-за давления гноя, вплоть до потери зрения

2) внутричерепные – абсцессы мозга, риногенный менингит, которые при несвоевременном лечении приводит к летальному исходу.
3) тромбоз кавернозного синуса, в результате чего инфекция быстро генерализуется и приводит к сепсису

Клиническая картина синуситаКлиническая картина синусита будет немного отличаться в зависимости от того, в какой пазухе локализован воспалительный процесс. Рассмотрим самые распространенные заболевания.

Симптомы гайморита (воспаление гайморовой пазухи):•    боль, ощущение тяжести в области гайморовой пазухи (скуловая кость, подскуловая область)

•    головная боль
•    заложенность носа, нарушение носового дыхания
•    отделяемое из носа сначало жидкое, прозрачное, позже вязкое, желтовато-зеленого цвета с неприятным запахом
•    общее самочувствие плохое, температура поднимается до 37.5-38 °C

Симптомы фронтита (воспаление лобной пазухи):•    сильная боль, четко локализована в области лба

•    головная боль
•    в области лба (в проекции пазух) появляется припухлость, часто она распространяется на верхнее веко
•    отделяемое из носа имеет гнойный характер
•    затрудненное дыхание
•    слабость, повышение температуры тела

Симптомы воспаления решетчатого лабиринта:•    сильная давящая боль в области спинки носа, переносицы

•    сохраняются те же признаки – затрудненное носовое дыхание, отделяемое из носа гнойного характера, головная боль, повышение температуры тела

Симптомы сфеноидита (воспаление клиновидной пазухи):•    отличительный признак – боль в области затылка, в глубине головы, реже в глазнице, темени, висках

•    отделяемого из носа практически нет
•    может повышаться температура тела

jylia автор темы

Екатеринбург

мама

Дочке 3,5 года часто болеет бронхитами и ларингитами, безумный кашель, ребенка жалко уже, все перепробовали и укрепляли имунитет всякими виферонами, бронхомуналами и т.д. все равно 1 раз в месяц да болеет %). У кого такая же проблема поделитесь, может что подскажете :megashock:

Все фигня, только Ты и Я! Да и ты фигня только Я!

vredina

Екатеринбург

мама

нам хорошо море помогло. Уезжали на месяц, на азовское. Там еще в санатории грязи лечебные делали. Но было давно. Ларингиты были жуть. На скорой раза 3 за зиму в инфекционку катались. На больничный могла в любой момент идти. Хрипы постоянные были.

Немного о себе: Молодая, незамужняя, голубоглазая блондинка: мне и в подмётки не годится…

ФРОЗОТ

Екатеринбург

просто посетитель

мы у иммунолога лечились в прошлом году, стало лучше правда горло все равно слабовато… инфекций кучу выявили когда пошли именно в горле..

jylia автор темы

Екатеринбург

мама

ФРОЗОТ

А где у имунолога лечились, в какой больнице и что давали из препаратов?

Все фигня, только Ты и Я! Да и ты фигня только Я!

jylia автор темы

Екатеринбург

мама

Мы тоже ездили на море, два года подряд, но все тщетно…

Все фигня, только Ты и Я! Да и ты фигня только Я!

змеЯна

Екатеринбург

мама

Просто погибали от гнойных отитов. Иммунолог направила на диагностику инфекций. Выявили хламидию пневмонию и вирус Эпштейн-Барра. Провели направленное лечение именно этих инфекций и сейчас пьем по схеме рибомунил. Прогресс огромный. Лечились у иммунолога в 8 поликлиннике на Санаторной. Отличный доктор

Жизнь прекрасна и удивительна. Только удивительного в ней гораздо больше, чем прекрасного

Phiona

Екатеринбург

мама

vredina

Ларингиты были жуть. На скорой раза 3 за зиму в инфекционку катались.

А зачем доводить до скорой… У нас небулайзер.. Вот буквально вчера у дочи 3,5 года сел голос (осип) — я уже знаю, что привет — ларингит.. Вечером и утром сделали ингаляции пульмикорт с физраствором, сегодня уже только физраствором и деть пошел на поправку…

Ну и к тому же мы в садик не ходим, поэтому болеем нечасто и легко… Пыталась я лечить да водить в садик старших, и препараты мы разные пили для укрепления иммунитете, все равно болели долго и часто…И с тяжелыми последствиями. Поэтому дочу решила в садик не отдавать, чему очень рада.. Видимо есть такие дети, которые болеют очень часто, несмотря ни на что… Поэтому их надо просто поберечь… Но это конечно только мое мнение и не более того.

Ата

Екатеринбург

мама

автор, ваш ребенок ходит в садик?

jylia автор темы

Екатеринбург

мама

Нет, я не отдаю пока в садик, раз болеем часто, то в садике вообще покоя ей небудет :blush:

Все фигня, только Ты и Я! Да и ты фигня только Я!

ФРОЗОТ

Екатеринбург

просто посетитель

У нас вирус Эбштейн Бар-( не вылечиваеться), с ним живут 90 % населения, но ко всему этому был вирус птичьи хламидии, которые живут только в гортани они усиливают простуду вместе с Эбштейн Баром ослабляют иммунитет и стоит переболеть 2-3 раза ларингитом, фарингитом. Потом эти итак не простые болезни дают осложнение- кашель, сразу отпускаеться в бронхи и получаеться бронхит может быть хуже перейти в астму если часто болеть, вылечиваеться с трудом! Перерыла весь интернет и пообщалась с иммунологом, самое главное взять себя в руки и с ребенком под мышку бегом к Старцевой в КПО нас она лечила, просто других не знаю может они ничуть не хуже. Но убедилась, что при таких заболеваниях педиатры (не все) к сожалению лечить не умеют, у нас довела до того, что пошли осложнения. Сейчас после лечения результат на лицо!!!! Не тяните!!!! 😉

nata s

Екатеринбург

мама

Согласна. Старцева очень хороший специалист. :good:Сообщение было изменено пользователем 15-09-2008 в 22:15

Джемма_

Екатеринбург

мама

nata s

Согласна. Старцева очень хороший специалист.

мы с постоянным бронхитом. Наблюдаемя у нее, вроде бы есть прогресс — за лето ни разу не болел.

Kisena

Екатеринбург

мама

моей племяннице именно бронхомунал помог и море… раньше все время мучались

vredina

Екатеринбург

мама

Phiona

А зачем доводить до скорой… У нас небулайзер..

это было 10 лет назад, какой

Phiona

небулайзер..

%)

Немного о себе: Молодая, незамужняя, голубоглазая блондинка: мне и в подмётки не годится…

лемур

Екатеринбург

мама

Я со своим сыном с 6 месячного возраста по больницам с ларингитом. В 3 года отдала в садик, соответственно болели каждый месяц по 2 недели. Кучу всего перепили. Так длилось до 4.5 лет, а потом потихоньку все сошло на нет. Как правило у детей чаще ларингиты бывают до 5 лет, а затем гортань развивается по взрослому типу и стенозы часто прекращаются. В свое время мы тоже пользовались пульмикортом и физ.раствором (но это только купирует стеноз), а далее физ.раствор через каждый час, чтобы ротоглотка смягчалась. Еще пили тонзилгон (растительный препарат, тоже от ларингитов), обязательно иммуномодулятор, нам назначали ликопид. И что еще помогало, так это на ночь молоко с содой и маслом сливочным, очень хорошо сода очищает ротоглотку, а молоко и масло смягчают. Можно поделать парафинчик на грудку и спинку, я делала еще на икры. Самое главное вовремя застать ларингит, как только сипит или подкхекивает сразу же физ.раствор через небулайзер (почаще). У аллерголога не проверялись? Как правило ларингит вызывают вирусы и инфекции, как уже писалось, но это бывает на фоне аллергенов. Мы наблюдаемся в 9 поликлинике у аллерголога-иммунолога, очень хороший специалист. Нас проверяли на инфекции, сдавали бесплатно иммунограмму и я считаю благодаря ей мы не болели в прошлом году целых 5 месяцев, ходили в садик (а для нас это рекорд), причем ларингитом не болели почти год (хотя у нас предрасположенность к этому заболеванию от дедушки-он астматик). Не падайте духом, сходите к грамотному специалисту, сдайте все анализы, будете консервативно лечиться и все у вас получиться. Да, еще мы ездили в санаторий Усть-Качка летом, там тоже манипуляции разные делают с детьми, а самое главное пребывание в соляной комнате (хорошо помогает, укрепляет иммунитет). Мы потом по приезде купили соляную лампу, она продается в мед.технике, очень красивый предмет интерьера и очищает воздух. Удачи, не болейте. 🙂

Джуси

Екатеринбург

мама

у нас были частые ларингиты, особанно прошлой осенью — каждые 2 недели %) Старцева прописывала нам курс кромгекасала, зиму и весну прожили без ларингитов. Причина — аллергия. Летом вот опять было пару раз.. Сейчас посмотрим что и как будет

Вред-Инна

Екатеринбург

просто посетитель

Джуси

Мы потом по приезде купили соляную лампу, она продается в мед.технике, очень красивый предмет интерьера и очищает воздух

хорошо как профилактика и поддерживает иммунитет. в диолле стоит 733 руб

jylia автор темы

Екатеринбург

мама

Спасибо за советы! 🙂 Сегодня ходили в диагностический центр на Суворовком переулке к лору Алла Витальевна, фамилию к сожалению не помню, кукушку сделала и назначила антибиотики сказала что бронхит %) и в крови аллергенов много сказала (эриус пить), вообщем все снова замкнутый круг (ни разу мы еще просто соплями не обходились, обязательно до антибиотиков доходит) хотя своевременно лечение начинаем и вроде все добросовестно выполняю :nea: В пятницу на инфекции отправила здавать кровь из вены, там что еще покажет… Ну небуду падать духом, все переживем. Пишите… 😉

Все фигня, только Ты и Я! Да и ты фигня только Я!

Phiona

Екатеринбург

мама

vredina

А зачем доводить до скорой… У нас небулайзер..

это было 10 лет назад, какой

Phiona

небулайзер..

Извиняйте, но в вашем топике ничего не сказано о том, что это было 10 лет назад, я не экстрасенс %)

ок

Екатеринбург

хочу стать мамой

небулайзер — это хорошо, но и он порой бывает бессилин, за ларингитом следует отит, ангина, а вот сейсас уже и паротит насобирали ВОТ! Мы лечимся у иммунолрга в 9 ДМБ, тольк этим спасаемся, у нас выявили ЦМВ в 2 года. До садика сидели дома и совсем не болели, а вот пошли в садик и ситуация изменилась. три дня в садики и 2 недели дома, а то и на скорой уезжаем, самостоятельно лечились всем, но у иммунолога хоть результат есть, обострение как правило по осени, летом абсолютно здоровый ребенок.

Phiona

Екатеринбург

мама

ок

следует отит, ангина, а вот сейсас уже и паротит

Ну при отите, ангине и паротите небулайзер точно не поможет.. 😉 А вот не допустить ларингоспазм — вполне… 😉

jylia автор темы

Екатеринбург

мама

У нас тоже ЦМВ находили, правда титр маленький, вот сейчас перездавать будем, а как эта бяка проявляется и в дальнейшем что плохого может сделать?

Все фигня, только Ты и Я! Да и ты фигня только Я!

Слизистые оболочки носоглотки, трахеи, гортани, носовых придаточных пазух становятся первостепенным барьером на пути, по которому воздух передвигается в легочную ткань. Именно эти органы быстрее всего проявляют реакцию на содержащиеся в нем раздражители.

Описание

Один их фараонов, царствовавших в Египте, Менос погиб от укуса пчелы. Правитель стал жертвой сильнейшей аллергии. Древнеримский император Август страдал аллергической астмой.

Ларингит аллергический – заболевание, поражающее гортань. Человек чувствует некую неловкость при глотании, охриплость голоса. При формировании аллергического ответа может развиваться затрудненное дыхание, доходящее вплоть до удушья.

Трахеит аллергический – пациент испытывает приступы кашля, осиплость, ощущение царапанья в горле, зуд.

Отит аллергический – проявляется отечность слизистой, выстилающей барабанную полость, из наружного слухового прохода выводится избыточный объем жидких выделений. Недуг часто сопровождается мокнущими экземами и насморком.

История открытия

На заре XX века медицинские словари пополнились термином «аллергия». Это стало возможно благодаря исследованиям венских врачей, которые смогли выявить симптоматику заболеваний, возникающую в ответ на внешние раздражители. Гиперчувствительность продолжает активно изучаться современной наукой, на сегодняшний день установлено 5 типов аллергических реакций.

Статистика

Согласно исследовательским данным, в основе этиологии подобных заболеваний лежат замедленные или немедленные аллергические реакции. Пострадать может весь респираторный тракт или отдельные его участки, что и становится определяющим фактором аллергоза. Заболеваемости подвержено взрослое и детское население, чаще всего в возрасте от 2 до 4 лет.

Виды и классификация

Виды трахеита аллергического:

  • Простой – вызванный аллергеном.
  • Смешанный – трахеит инфекционного и аллергического генеза.

Виды отита аллергического:

  • Простой – вызванный влиянием раздражителя.
  • Гнойный отит аллергический – усложненный присоединением инфекции.

Виды ларингита аллергического

В зависимости от состояния пациента принято выделять четыре стадии развития заболевания:

  • Первая. Приступы, сопровождающие недуг, стремительные; дыхание компенсировано.
  • Вторая. Фаза субкомпенсации. Наблюдается учащенная сердечная деятельность, в дыхание вовлекается дополнительная мускулатура.
  • Третья. Фаза декомпенсации. Больной испытывает выраженную одышку, наблюдается быстрое втяжение участков грудной клетки. Присутствует локальный цианоз.
  • Четвертая. Фаза асфиксии. Остановка сердца, потеря сознания, обморок, выраженный цианоз.

Все заболевания могут протекать в острой и хронической форме.

По данным ВОЗ аллергические заболевания станут самыми распространенными к середине XXI века. Прогноз начинает подтверждаться уже сейчас, по сравнению с прошлым десятилетием, подверженность к аллергии увеличилась вдвое. От подобных поражений страдает 1/3 населения всего мира.

Причины развития болезни

Факторы, влияющие на развитие подобных заболеваний, идентичны во взрослом и детском возрасте:

  • Чрезмерная чувствительность к раздражителю.
  • Слабый иммунитет, сопутствующие инфекции.
  • Переохлаждение.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие аллергической формы отита, трахеита, ларингита:

  • Инфекционные возбудители.
  • Пищевые аллергены.
  • Бытовые – порошки, пыль, шерсть и пр.
  • Природные – пух, пыльца, запахи.
  • Фармакологические – прием некоторых медикаментов может вызывать аллергический ответ.

Симптомы заболеваний

Аллергические формы отита, ларингита, трахеита, возникающие во взрослом и детском возрасте, имеют сходную симптоматику.

Симптомы трахеита:

  • Сухой кашель, с течением болезни приобретающий приступообразный характер.
  • Жжение под грудной клеткой.
  • Боль в горле, зуд, першение, отек.
  • Трудности при глотании.
  • Сиплость голоса.
  • Затрудненное дыхание, кислородное голодание.
  • Дети на фоне болезни становятся капризными, вялыми.
  • Недуг сопровождается головными болями.
  • Температура повышается до 37.5 градусов.

Симптомы отита аллергического:

  • Покалывающие боли в ухе, при присоединении бактериальной инфекции боль становится нестерпимой, приступообразной.
  • Головные боли.
  • Температура, доходящая до 39 градусов.
  • Расстройство аппетита и сна.
  • Шум в ушах, заложенность.

Британские ученые выяснили, что около 20% людей предпочитают убеждать себя о склонности к пищевой аллергии. Такой недуг проще всего считать оправданием своего лишнего веса, плохой кожи и прочего, вместо того, чтобы посещать спортивный зал и корректно питаться.

  • Покраснение барабанной перепонки.
  • Накопление гнойного выпота, экссудата на перепонке, приводящие к выделениям из уха.

Симптомы ларингита аллергического:

  • Отек гортани.
  • Приступы сухого кашля.
  • Сужение просвета дыхательных путей.
  • Затрудненное дыхание.
  • Сиплость голоса.
  • Чувство царапанья в горле.
  • Разрастание слизистых.

Диагностика

Диагностические мероприятия основаны на общих принципах обследования подобных больных:

  • Сбор аллергологического анамнеза (выявление болезни в детском возрасте, отягощенный генетический анамнез, частое сочетание отита с прочими аллергическими заболеваниями, хорошая результативность противоаллергической терапии).
  • Оценка клинической картины, симптоматики.
  • Обследование пациента врачом соответствующей специализации.
  • Постановка кожных проб с аллергенами.
  • Реализация лабораторных исследований.
  • Инструментальное и общелабораторное обследование.
  • При отите проводится отоскопия, при которой оценивается состояние ушной полости, исследование при помощи камертона, акустические исследования, аудиометрия.
  • При ларингите дополнительно проводится непрямая ларингоскопия, видеоэндоскопия, фиброларингоскопия.
  • При трахеите дополнительно реализуется ларинготрахеоскопия.

Лечение

Терапевтический план лечения подразумевает комплексных подход.

Чаще всего аллергией страдают лица в возрасте от 20 до 35 лет. По мере взросления метаболизм замедляется, и аллергия перестает проявлять себя столь сильно.

Лечение отита аллергического:

  • Устранение сенсибилизации.
  • Реализация местной глюкокортикостероидной терапии (мази гормональные, гидрокортизон).
  • Применение антигистаминов.
  • Использование глюконата кальция, хлорида кальция.
  • Промывания уха растворами «Перекиси водорода», «Борного спирта».
  • Реализация антибактериальной терапии при условии присоединения инфекции.

Лечение трахеита аллергического

Основной план лечения состоит из таких мероприятий:

  • Теплые ингаляции на щелочной основе.
  • Ножные тепловые ванночки (отвлекающие).
  • Теплое минеральное питье, преимущественно щелочное.
  • Отвар травы багульника.
  • Постановка банок.
  • Лечебная физкультура.
  • Препараты с антиаллергенным действием.

Лечение ларингита аллергического

Первая степень заболевания:

  • Проведение сидячих теплых ванн с планомерным наращиванием t до 43 градусов.
  • Достаточное питье минеральной воды.
  • Паровые ингаляционные манипуляции с препаратами гидрокарбоната натрия 2%.
  • Внутримышечное или пероральное введение «Эфедрина» или «Димедрола».
  • Госпитализация не нужна.

Вторая степень:

  • Пациент перемещается в стационар.
  • Лечение подразумевает введение спазмолитиков, средств, снижающих сенсибилизацию.
  • Назначение раствора глюконата кальция 10 % — по 1 мл на каждый год жизни.
  • Назначение «Седуксена».

При третьей степени дополнительно назначают кортикостероиды.

Лекарства и препараты

Медикаментозные средства, используемые при реализации терапевтических мероприятий, представлены ниже.

Фармакологические средства при отите:

  • Промывание – «Борная кислота» 3%, «Фурацилина раствор», «Перекись водорода».
  • Жаропонижающие — «Ацетилсалициловая кислота», «Панадол».

Не принимайте препараты без назначения.

  • Антибактериальные — «Софрадекс», «Бисептол», «Альбуцид».
  • Антигистамины — «Димедрол», «Лоратадин».
  • Глюкокортикостероиды – «Бетаметазон».

Фармакологические средства при трахеите:

  • Антигистаминные препараты – «Левоцетиризин», «Тавегил», «Фенистил».
  • Сульфаниламидные препараты – «Бисептол» (взрослым), «Фталазол».
  • Отхаркивающие средства – «Амброгексал», «Амбробене», «Пульмексбеби».

Фармакологические средства при ларингите:

  • Антигистаминные препараты – «Лоратадин», «Супрастин». В экстренных случаях назначаются глюкокортикостероиды – «Преднизолон».
  • Антибактериальные средства (при усложненном течении) – «Биопарокс».
  • Отхаркивающие средства – «Аскорил», «Бронховал», «Стоптуссин».

Профилактика у детей и взрослых

Типичные мероприятия должны быть нацелены на недопущение развития рецидива, сокращение продолжительности и частоты обострений:

  • Прием лекарственных препаратов исключительно по показаниям.
  • Прекращение пассивного и активного курения.
  • Устранение контакта с раздражителем, соответствующая гигиена.
  • Предупреждающая терапия антигистаминными средствами.
  • Профилактика респираторных заболеваний.

Заключение и рекомендации врачей

Все лица, перенесшие аллергическую форму заболевания, по мнению медиков, должны избегать переохлаждения, чрезмерной голосовой нагрузки, механических и химических раздражений органов дыхания. Человек должен придерживаться определенного рациона, наполненного витаминами. Рекомендовано закаливание для укрепления общего иммунитета.

Отит у ребенка. Лечение отита:

В ЛОР-практике нередко встречаются сочетанные состояния, когда воспалительный процесс захватывает сразу несколько анатомических зон. Так случается и при фарингите с отитом. Почему возникает подобная ситуация, чем характеризуется и как проводят лечение – эти вопросы лучше задавать врачу.

Причины и механизмы

Слизистая оболочка глотки имеет связь с другими анатомическими зонами. Она сообщается с полостью носа и пазухами, а через слуховую трубу – с барабанной полостью. Все это создает условия для сопутствующей патологии. Фарингит чаще всего имеет инфекционное происхождение (вирусное или бактериальное), поэтому микробы могут проникать и во внутреннее ухо, провоцируя развитие евстахеита и среднего отита.

Воспаленная слизистая оболочка отекает и перекрывает просвет слуховой трубы, что нарушает вентиляцию барабанной полости. На фоне этого в сочетании со снижением местной реактивности создаются условия для инфицирования среднего уха или обострения хронического процесса в нем. Отит может возникать и при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся катаральными явлениями в носоглотке:

  • Гриппе.
  • Кори.
  • Скарлатине.

В указанных ситуациях поражение среднего уха рассматривается как осложнение основной патологии. Не исключена и такая ситуация, при которой оба состояния – отит и фарингит – имеют изолированное течение, т. е. без отчетливой связи друг с другом. Но встречается это значительно реже.

Причиной отита при уже существующем фарингите чаще всего является проникновение микробов в барабанную полость через слуховую трубу.

Симптомы

Поражение каждой анатомической зоны сопровождается своими симптомами, а при сочетании нескольких заболеваний они будут наблюдаться практически одновременно (или с небольшим временным интервалом). Воспаление в глотке дает следующую картину:

  • Першение и боли в горле.
  • Покашливание.
  • Недомогание.
  • Лихорадка.

При осмотре слизистая дужек красная и отечная, на задней стенке определяется зернистость, там же удается заметить скопления слизи. Вскоре пациенты начинают ощущать заложенность ушей и треск в них при зевании или жевании. Это говорит о вовлеченности в процесс слуховой трубы — евстахеите. Далее происходит поражение собственно барабанной полости. В ней скапливается экссудат, что приводит к таким симптомам:

  • Ощущение переливания жидкости в ухе.
  • Чувство распирания и давления.
  • Шум и снижение слуха.

При осмотре барабанная перепонка краснеет и западает, через нее иногда просвечивает уровень жидкости. Экссудат, скопившийся в полости среднего уха, может прорывать наружу с образованием перфорации. Через отверстие выделяется густой вязкий секрет.

Отдельного рассмотрения требует отит при инфекционной патологии. Протекает он более тяжело, по сравнению с обычным экссудативным процессом. У пациентов с гриппом возникает геморрагический отит, который сопровождается образованием пузырьков, заполненных сукровичным содержимым. А присоединение вторичной флоры ведет к нагноению барабанной полости, что чревато еще одним осложнением – менингитом.

У маленьких детей при скарлатине и кори существует вероятность некротического отита. Его начало зачастую маскируется симптомами основного заболевания. Первым признаком зачастую становится обильное гнойное отделяемое из уха, возникающее при разрушении барабанной перепонки. При этом наблюдается резкое снижение слуха, а если присоединяется лабиринтит, то присутствует и нарушение вестибулярной функции. Двусторонний процесс у детей может стать причиной глухонемоты.

Клиническая картина отита на фоне фарингита определяется причиной воспаления, характером основной патологии и индивидуальными особенностями организма.

Дополнительная диагностика

Для постановки диагноза врачу необходимо провести клиническое обследование, которое включает и отоскопию (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки). Среди дополнительных методов могут потребоваться:

  • Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
  • Биохимический анализ крови (иммуноглобулины, острофазовые показатели).
  • Анализ отделяемого из уха, носоглоточной слизи (микроскопия, посев, ПЦР).

Для исследования слуховой функции показана аудиометрия, а при необходимости (если есть указание на осложнения) назначаются рентгенография черепа, люмбальная пункция.

Лечение

Терапия назначается с учетом основной патологии и характера процесса в среднем ухе. Основную роль играют медикаменты:

  • Антисептики.
  • Антибиотики.
  • Противовирусные.
  • Сосудосуживающие.

Местное лечение направлено на устранение воспаления в глотке (полоскания), уменьшение отека слуховой трубы (капли в нос), удаление гнойного секрета. После очистки наружного слухового прохода в ухо вливают раствор с антибактериальными свойствами, который назначит врач. При густом отделяемом показаны муколитики (ацетилцистеин, флуимуцил), а для уменьшения воспалительного процесса и улучшения функции мерцательного эпителия слуховой трубы показан фенспирид (Эреспал).

В схему лечения инфекционной патологии обязательно включаются дезинтоксикационные и жаропонижающие средства, витамины, иммуномодуляторы. Для более быстрого выздоровления консервативная терапия также включает тепловые процедуры для пораженного уха – УВЧ, согревающие компрессы, УФО. Для предотвращения образования спаек в барабанной полости назначают продувание слуховых труб.

Если же острый воспалительный процесс длительное время не разрешается, имеет деструктивный (некротический) характер или ведет к другим осложнениям (мастоидит), то решается вопрос о хирургической коррекции. Исходя из ситуации, проводят парацентез барабанной мембраны, резекцию разрушенных тканей, тимпанопластику.

Лечение отита, возникающего на фоне фарингита, требует комплексного подхода: с воздействием на причину процесса, механизмы развития и симптоматику.

Пациентам с воспалением в горле нередко приходится сталкиваться с сопутствующим поражением полости среднего уха. Такой отит, с учетом происхождения, может иметь ряд особенностей, которые следует учитывать в диагностике и лечении патологии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *