Лечение гранулезного фарингита ультразвуком

Оглавление

Изобретение относится к медицине, к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения фарингита. Проводят орошение ротоглотки с помощью низкочастотного ультразвука от аппарата «Аузот» 0,01% раствором мирамистина, к которому добавляют димексид в концентрации 50:1 мл соответственно. Орошают в течение 1-5 мин с учетом времени передышек. После этого осуществляют ультразвуковое воздействие на слизистую оболочку ротоглотки торцом волновода этого аппарата в течение 3-5 с на расстоянии 2-3 мм от слизистой. Способ позволяет повысить эффективность лечения фарингита. 1 з.п. ф-лы, 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и касается лечения острых и хронических фарингитов.

Проблема лечения хронического фарингита остается актуальной, т.к. имеющиеся средства лечения недостаточны и неэффективны. Известны местные способы лечения хронических и острых фарингитов и физиотерапевтические. К местным способам относится подача лекарственных веществ на слизистую оболочку в виде аппликаций, инсуфляций, орошении, инъекции лекарственных веществ в гипертрофированные боковые валики задней стенки глотки и другие ее участки, прижигание и туширование различными препаратами (протаргол, колларгол, нитрат серебра). К физическим методам: ДДТ (диодинамотерапия), амплипульстерапия, ВЧ, УВЧ, СВЧ-терапия, МК (микроволны), СВМ (сантиметровая), ДМВ (дециметровая терапия).

Близким способом решения данной проблемы является использование фонофаретического действия ультразвука. Известен способ лечения аденоидита, патент 2159136 от 06.12.2000 г., состоящий в использовании способа орошения слизистой носоглотки раствором фурацилина в сочетании с физиолечением ультразвуком.

Но при этом способе используются только бактерицидные свойства поверхностно-активного антисептика.

Известен способ лечения дифтерии, патент 2099110 от 19.03.98 г., отличающийся тем, что в процессе низкочастотной ультразвуковой обработки ротоглотки в раствор антисептика дополнительно вводят газообразный компонент — озон в концентрации, не превышающей ПДК.

Однако этот способ эффективен только на начальной стадии заболевания и не обеспечивает санации очага инфекции (лакуны миндалин).

Известен способ обработки язвенных и раневых дефектов низкочастотным ультразвуком, патент 2153907 от 08.08.2000 г., заключающийся в ультразвуковой санации поверхностных язв и ран, дефектов мягких тканей с выпуклой поверхностью.

Наиболее близким методом к нашему решению является способ лечения лиц, получивших облучение малыми дозами ионизирующей радиации с хроническим фарингитом в сочетании с астено-невротическим синдромом, включающий проведение ингаляций на фоне йодобромных ванн сначала с минеральной водой, обработанной ультразвуком, затем с раствором Люголя (RU 2082444 C1, 27.06.1997).

Однако как прототип, так и все вышеперечисленные способы обладают рядом недостатков. Для устранения этих недостатков мы предлагаем разработанный нами способ лечения фарингита как острого, так и всех форм хронического.

Целью предложенного способа является оптимизация лечения различных форм хронического фарингита ультразвуковым орошением и кавитацией.

Указанная цель достигается тем, что предлагаемый способ ультразвукового орошения и кавитации, например, с помощью низкочастотного аппарата «АУЗОТ» сочетает применение антисептика мирамистин и «проводника» лекарственных веществ димексид в разведении 50 на 1 мл, позволяющий проводить бесконтактным способом воздействие низкочастотное, ультразвуковое, орошение разогнанными лекарственными веществами и кавитацию слизистой оболочки ротоглотки.

Способ осуществляется следующим образом. Используется ультразвуковой аппарат «АУЗОТ», разработанный предприятием ЗАО АК «Лэндинг», г. Екатеринбург. Аппарат ультразвуковой терапии «АУЗОТ» предназначен для антибактериальной обработки биологических тканей. Прибор работает от сети переменного тока частотой 50-1-0,5 Гц с номинальным напряжением 220 В. При отклонении напряжения сети

10% от номинального значения мощность, потребляемая аппаратом, не более 60 ВА. Аппарат изготовлен в клиническом исполнении, ГОСТ 1510, рабочая частота аппарата 26.5 кГц. Ультразвуковой аппарат «АУЗОТ» выполнен в виде переносного изделия весом до 1-2,5 кг, акустического узла с навинчиваемым волноводом. Акустический узел включает в себя трехтелую волновую электромеханическую колебательную систему штатива и капельной системы (см. чертеж).

Для начала работы достаем из стерильного пакета капельную систему, подсоединяем ее к флакону с раствором антисептика, выпускаем воздух из системы и заполняем раствором капельную систему. Система готова к работе.

К генератору (1) посредством разъема подсоединяем акустический узел (2). Подсоединяем капельную систему свободным резиновым концом (9), освобожденным от иглы, к специальному выступу на волноводе (3, 10). Герметично одеваем свободный резиновый конец (9), затем подключаем генератор к сети, нажимаем клавишу «сеть» (5), загорается лампочка на приборе, затем нажимаем кнопку «работа» (6) и открываем зажим (8) на трубке капельницы, ручкой «резонанс» (4) регулируем расходование раствора, а также чтобы происходило на определенной частоте озвучивание раствора. При подаче раствора слышится характерный звук озвучиваемого раствора. Если жидкость выходит просто струей, то ожидаемого эффекта не отмечается. После окончания работы закрываем капельную систему. Отсоединяем ее от волновода, выключаем кнопку «работа», затем «сеть» и отсоединяем генератор от сети.

Способ лекарственного ультразвукового орошения и кавитации слизистой оболочки глотки осуществляется следующим образом. Пациент сидит перед врачом, отпускающим процедуру, закрыв глаза. Пациент производит глубокий вдох и, задержав дыхание, широко открывает рот, показывая глотку. Правой рукой врач вводит волновод в открытую полость рта до корня языка и производит орошение глотки лекарством из капельницы через трубку, подсоединенную к волноводу. Под его воздействием пациент находится столько времени, сколько может не дышать. Когда ему необходимо сменить воздух, он отворачивается от струи в сторону и вдыхает воздух. В этот момент врач отводит наконечник в сторону, закрывает капельную систему, чтобы не производилась подача раствора. Это нужно для экономного использования раствора.

При последующих процедурах больной производит два-три неглубоких вдоха и выдоха, затем глубокий вдох, поворот головы к врачу, который направляет струю аэрозоля в открытый рот, как в первый раз. Такое орошение аэрозолем длится 4-5 мин с учетом времени на смену воздуха и легких передышек. Чем дольше непрерывно орошается слизистая оболочка глотки и чем короче передышки, тем эффективней лечение.

Следует соблюдать осторожность при первых процедурах, во время орошения на слизистой оболочке задней стенки глотки могут появляться участки инъецирования слизистой с точечными кровоизлияниями и характерным налетом белого цвета. Во время этого пациент может испытывать боль при глотании интенсивного характера. Чтобы избежать этого, следует сократить время орошения от 1-й до 3-х мин и увеличить интервал между процедурами. При своевременном принятии этих предосторожностей самочувствие пациента улучшается в более короткий срок. Общий курс лечения состоит из 8-10 процедур.

При кавитации, после местной анестезии 1%-ным раствором новокаина, производится воздействие торцом волновода на участки слизистой оболочки задней стенки глотки на расстоянии 2-3 мм. Время воздействия по 3-5 с. После этого возникает коагуляция.

Пример 1. Больная Светлова Зоя Петровна, 69 лет, амб. карта 1415/01, лечилась в январе 2001 г. в течение недели. Обратилась с жалобами на ощущение жжения, сухости, саднения при глотании. До этого лечилась местными средствами без выраженного эффекта. При осмотре: в миндальниковых нишах рубцовая ткань, слизистая задней стенки глотки суховата на вид, истончена с инъекцией сосудов ближе к боковым валикам, боковые валики не выражены.

Проводилось ультразвуковое орошение слизистой задней стенки глотки 0,01% раствором мирамистина в течение 5 дней и кавитация по указанной выше методике. Эффект от лечения наступил на 4 день: отмечалось уменьшение сухости и жжения, улучшение общего самочувствия. При бактериологическом исследовании особых различий до и после лечения не отмечалось. Кокковая флора после лечения носила непатогенный характер.

Пример 2. Больная Яковлева М.Д., 69 лет, амб. карта 414/01 от 21.12.2000 г. Обратилась с жалобами на дискомфорт при глотании, ощущение жжения, першение, сухость в носоглотке. При осмотре, фарингоскопии: слизистая задней стенки глотки утолщена, выраженная гипертрофия лимфоидной ткани боковых валиков, бледновато-розовый оттенок слизистой, небные миндалины II степени бугристые, кистообразно расширены, в лакунах детрий. Ранее не лечилась. Диагноз: хронический гранулезный фарингит. Проведен курс обкалывания боковых валиков глотки, прижиганий грануляции, затем проводилось ультразвуковое орошение слизистой задней стенки глотки и поверхности небных миндалин и кавитация этих зон по указанной выше методике. В мазке из зева получен значительный рост Candida. Положительное действие отмечалось после третьей процедуры, исчезал детрий при контрольном промывании, исчезали лимфоидные гранулы, сглаженность контуров боковых валиков и уменьшались неприятные ощущения в носоглотке. В контрольном мазке роста кандида не отмечалось.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ — Водолазский Л.А. Ультразвук и его применение в медицине.

— Шустер М.А. и соавторы. Неотложная помощь в оториноларингологии.

— Профессор В.И. Воячек. Основы оториноларингологии — Пальчун В.Т. Болезни уха, горла, носа.

— Методические рекомендации. Омск, 1989. Лечение больных хроническим фарингитом и хроническим тонзиллитом низкочастотным ультразвуком.

— Лихачев А.Г. Болезни уха, горла, носа.

— Николаевская В.П. Физические методы лечения в оториноларингологии.

— Лихачев А.Г. Справочник по оториноларингологии.

— Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология.

— Пальчун В.Т. Болезни уха, горла, носа. Атлас.

— Французов Б.П., Французова С.П. Лекарственная терапия заболеваний уха, горла, носа.

Формула изобретения

1. Способ лечения фарингита, включающий ультразвуковое орошение ротоглотки лекарственным препаратом, отличающийся тем, что орошение проводят с помощью низкочастотного ультразвука от аппарата «Аузот» 0,01% раствором мирамистина, к которому добавляют димексид в концентрации 50:1 мл соответственно, после чего осуществляют ультразвуковое воздействие на слизистую оболочку ротоглотки торцом волновода этого аппарата в течение 3-5 с на расстоянии 2-3 мм от слизистой.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что орошение ротоглотки проводят в течение 1-5 мин с учетом времени передышек.

РИСУНКИ

Рисунок 1

  ·   Вам понадобится на чтение: 4 мин

Лечение гранулезного фарингита и особенно его хронической формы имеет ряд отличий от терапии других видов этого заболевания. Так как при длительном течении острой формы болезни воспалительный процесс усиливается, на стенках глотки формируются наросты (гипертрофированная ткань) в виде узелков и гранул, они и вызывают определенные симптомы.

Длительное отсутствие лечения, а также в случае, если гранулезный рецидивирующий фарингит не проходит на протяжении нескольких месяцев, это может спровоцировать развитие такого грозного заболевания, как лейкоплакия гортани (онкология).

Методика лечения

При постановке диагноза гранулезный хронический фарингит лечение проводится консервативными способами. Для устранения симптомов используют медикаменты, физиотерапевтические процедуры, народные методики. Больному не требуется больничный лист и тем более помещение в стационар, так как симптомы заболевания не влияют на общее состояние, не вызывают лихорадки, не провоцируют общего недомогания, снижения работоспособности.

Однако слабость, быстрая утомляемость, сонливость, головная боль возникают в запущенных формах, когда образовавшиеся узелки достигают значительных размеров,которые перерождаются в рубцовую ткань.

лечение гранулезного фарингита ультразвуком

При хронических формах появляются:

  • Першение в горле, ощущение инородного предмета;
  • Боль при глотании;
  • Осиплость голоса;
  • Сухой дерущий кашель, который может сопровождаться рвотой;
  • Вязкие слизистые выделение с примесью гноя;
  • Отхождение подсохших корок слизи при кашле и отхаркивании.

ЛОР-врач увидит на слизистых глотки образовавшиеся узелки, которые воспаляются, набираются гноем, при запущенных формах слизистая становиться гладкой и приобретает блестящий вид (лакированная).

В домашних условиях терапия состоит из нескольких блоков, они одинаково важны и составляют единое целое в лечении.

Устранение раздражителей

Среди причин, вызывающих появление хронической формы гранулезного фарингита, будет постоянное воздействие раздражителей:

  • пыли;
  • сигаретного дыма;
  • алкоголя;
  • вредных условий труда с вдыханием загрязненного воздуха;
  • слишком горячей или острой пищи.

Для успешного лечения заболевания выявленные факторы нужно устранить в обязательном порядке.

Особая диета

После постановки диагноза больному назначают специальную диету. Она предполагает исключение твердой и раздражающей пищи, а также отсутствие острой, копченой, кислой еды, продуктов и блюд с большим содержанием консервантов и красителей.

Больному можно кушать жидкие (по кисельному типу) каши, бульон, мягкое мясо, тушеные овощи. Еда должна быть только теплой, все блюда измельчают в пюре.

Запрещается пить крепкий кофе и чай, кислые соки. Рекомендовано — щелочную минеральную воду без газа, травяные настои. Общее количество питья на протяжении дня рекомендовано диетологами в рамках 2—2,5 л.

Медикаментозное лечение

Оно состоит из нескольких составляющих. Терапия зависит от тяжести протекания заболевания и формы его запущенности.

Перед началом лечения врач обычно назначает исследование содержимого гранул на наличие опухолевых процессов (это осложнение встречается при запущенных формах болезни), а также берет мазок из зева для проведения бак посева на определение микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

лечение гранулезного фарингита ультразвуком

Лечение предполагает следующие процедуры:

1. При обострении гранулезного фарингита применяют антибиотики. Их в обязательном порядке приписывает врач. 2. Проводится отоларингологом прижигание гранул при помощи Протаргола, раствора танина в глицерине, трихлоруксусной кислоты или нитрата серебра. 3. В сложных случаях (гипертрофическая форма) при образовании рубцовой ткани узелки прижигают лазером либо жидким азотом. 4. Рекомендованы частые полоскания горла в домашних условиях. Это позволит вымыть гной и снять воспаление. Процедуру проводят раствором фурацилина, морской солью. 5. Для орошения используют Протаргол или Колларгол. 6. Чтобы размягчить подсыхающие корочки и облегчить их отхождение горло орошают муколитиками ацетил цистеином или карбомер цистеином. 7. Для увлажнения постоянно подсыхающей слизистой глотки применяют орошения раствором ретинола на ореховом масле. 8. Для активации местных иммунных сил приписывают Лизобакт, Имудон, в сложных случаях назначают системный препарат Ликопид. 9. Чтобы стимулировать восстановительные процессы в глотке показаны инъекции Солкосерила, алоэ, АТФ, витамины группы В. Иногда их заменяют приемом внутрь ретинола.

Определить степень поражения слизистых, мышечных тканей глотки сможет только специалист, он же назначит грамотное адекватное лечение, которое устранит симптомы болезни.

Физиопроцедуры

Это действенные методики лечения гранулезного хронического фарингита. Их количество и формы проведения назначает врач.

В комплексной терапии используется несколько видов процедур:

  • Электрофорез (раствор йода на подчелюстную область);
  • Фонофорез (с прополисом);
  • Прогревания (грязевые аппликации на подчелюстную область);
  • Дарсонвализация (задняя поверхность шеи).

Народные способы

Эффективно использование шалфея. Его нужно заварить как чай (1 ч. л. на 250 мл кипятка) и полоскать горло по 5—6 раз в день.

Еще один состав для таких процедур — это сбор трав: шалфей, ромашка, календула, эвкалипт. Травы берут в равных пропорциях, заваривают в кипятке и настаивают, затем полощут горло. Отвар желательно готовить на 12 часов.

Среди простых рецептов будет использование картофеля и моркови. Их нужно потереть сырыми, отжать сок, смешать в равных количествах, затем в состав добавить мед (1 ч. л. на 100 мл смеси) и пить по 2 раза в сутки на протяжении 3 месяцев.

Среди вкусных лекарств окажется ежевика. Ягоду кушают, она насыщена витаминами, а листьями, заваренными как чай, полощут горло, это снимает воспаление.

Для того чтобы убрать кашель, можно пить теплое молоко с добавлением кусочка масла какао: и вкусно, и полезно.

Лечение гранулезного фарингита в хронической форме длительное (до 6 месяцев), острую форму снимают за 10—14 дней. Нередко ремиссия длится ровно столько, сколько отсутствуют раздражающие факторы. Чтобы не спровоцировать обострение, их следует избегать.

Источник

Гранулезный фарингит развивается на фоне часто рецидивирующего воспалительного процесса в глотке. От обычного фарингита гранулезный отличается гипертрофическим разрастанием слизистой оболочки с появлением на ее поверхности мелких гранул и высыпаний. Заболевание следует лечить комплексно, так как это очаг хронической инфекции в организме, из которого болезнетворные бактерии распространяются ко всем органам и системам с током крови и лимфы.

В этой статье вы найдете полную информацию о том, как лечить гранулезный фарингит детям, взрослым, женщинам во время беременности.

лечение гранулезного фарингита ультразвуком

Как выглядит гранулезный фарингит?

Лечение гранулезного фарингита у детей и взрослых

Гранулезный фарингит у детей и взрослых лечат комплексно с назначением общей и местной терапии. В период выздоровления показаны физиотерапевтические процедуры и соблюдение диеты.

Местное лечение фарингита

Гранулезный фарингит средствами местного действия лечат посредством:

  1. Полоскания – с учетом индивидуальных особенностей организма врач подбирает лекарственное средство. Можно также полоскать больное горло различными растворами, приготовленными своими руками в домашних условиях, иногда они ничем не хуже аптечных препаратов. Для полоскания можно приобрести в аптеке Ротокан, Фурацилин или приготовить содовый раствор, добавив в него поваренную соль и каплю йода для усиления эффекта. Можно также полоскать больное горло отварами целебных трав – ромашкой, корой дуба, шалфеем, зверобоем.
  2. Спреи и аэрозоли для обработки больного горла – в аптеке широкий ассортимент этих препаратов на основе растительных экстрактов, антибиотика, с обезболивающими компонентами, увлажняющих, подсушивающих и других. Для лечения фарингита у детей безопаснее всего использовать спреи Мирамистин, Хлоргексидин, Орасепт и аэрозоль Ингалипт. Малышам до года назначают солевые спреи – Аквамарис, Долфин, Аквалор в нос (из носовой полости препарат будет стекать по задней стенке глотки, увлажняя ее и смывая бактерии). Взрослым назначают Гексорал, Биопарокс, Тантум-Верде, Люголь-спрей. Все эти препараты имеют возрастные ограничения и список противопоказаний, поэтому во избежание развития побочных эффектов при применении, рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающей инструкцией к препарату.
  3. Таблетки, пастилки и леденцы для медленного рассасывания – в зависимости от состава оказывают различный эффект на воспаленное горло. Детям до 5 лет эту группу препаратов не назначают, так как ребенок может подавиться таблеткой, пациенты старше 5 лет должны рассасывать препарат под контролем взрослого. Для комплексного лечения больного горла и облегчения откашливания вязкой слизи взрослым подходят Стрепсилс, Септолетте, Доктор Мом, Фарингосепт, Лизобакт.
  4. Ингаляции – с использованием лекарственных препаратов, эфирных масел, травяных отваров. Можно прибегать к использованию небулайзера, в этом случае ингаляция проводится только аптечными растворами и раствором физиологического натрия хлорида, или проводить тепловые процедуры, используя для этого таз с кипятком или специальный паровой ингалятор. Для лечения детей лучше всего пользоваться небулайзером и специальными аптечными растворами для ингаляций, тепловые процедуры у маленького пациента могут спровоцировать отек тканей глотки и удушье.
  5. Растворы с антисептическим эффектом для обработки миндалин и глотки при помощи марлевого тампона. К ним относятся Люголь, Бетадин, Хлогексидин, 3%-ный раствор Перекиси водорода.

Общее лечение гранулезного фарингита

Лечение гранулезного фарингита, который часто рецидивирует, необходимо начинать с подбора антибиотика. Препарат назначают после изучения результатов бактериального посева патологических выделений из глотки и лакун миндалин, выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к лекарству.

Чаще всего для рецидивирующего фарингита с признаками гипертрофии слизистой оболочки глотки препараты аминопенициллиновой группы не используют, так как они слабоваты, чтобы уничтожить инфекцию. В большинстве случаев и детям и взрослым назначают антибиотик из группы азитромицинов – малышам в форме порошка для приготовления суспензии (Сумамед, например), а взрослым в форме капсул для приема внутрь.

Дозировка подбирается индивидуально, однако курс антибиотикотерапии не может быть менее 5 дней.

лечение гранулезного фарингита ультразвуком

Антибиотик Сумамед детям

Важно! Не прекращайте лечение сразу, как только вы отмечаете улучшения. Антибиотик необходимо пропить минимум 5 дней при данной патологии, в противном случае возбудители гранулезного фарингита выработают устойчивость к препарату и тогда будет очень сложно добиться ремиссии и полного выздоровления.

Что касается других препаратов общего действия, часто назначаемых для лечения гранулезного фарингита, используют:

  • иммуностимуляторы – гипертрофия глотки и миндалин развивается в том случае, если иммунитет больного снижен и организм не в состоянии бороться с инфекцией, чаще всего назначают препараты на основе интерферона – Назоферон, Лаферон, Интерферон, Виферон, они подходят даже для комплексного лечения маленьких детей;
  • витаминные препараты – можно подобрать комплекс или отдельно назначить витамины группы В и Ретинол (витамин А, который ускоряет процессы регенерации тканей глотки);
  • муколитики – часто гранулезный фарингит сопровождается кашлем, особенно у детей, поэтому для разжижения и лучшего отхаркивания густой патологической слизи назначают Ацетилстеин, Мукалтин, Лазолван.

лечение гранулезного фарингита ультразвуком

Иммуностимуляторы

При необходимости пациентам назначают инъекции с Солкосерилом, АТФ или Кокарбоксилазой – эти препараты улучшают обменные процессы, кровообращение, укрепляют сосудистую стенку и повышают иммунитет.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия при гранулезном фарингите Какие методы используются?
Компресс
  • сухой (согревающий) – шею обматывают обычным шерстяным платком или шарфом. Метод идеально подходит даже для лечения детей;
  • спиртовой – тоже имеет согревающий эффект и накладывается послойно с обязательной пропиткой первого слоя водкой, спиртом, спиртовой настойкой, одеколоном. Такой компресс не рекомендуется накладывать на шею детям до 12 лет и взрослым, у которых в анамнезе были случаи стеноза гортани или имеются гнойники в миндалинах. Процедура в таких случаях может только усугубить заболевание
Аппаратное лечение
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • ультразвук;
  • тубус кварц в горло;
  • фонофорез с применением прополиса (при условии, что больной хорошо переносит продукты пчеловодства и у него нет аллергии)

лечение гранулезного фарингита ультразвуком

Аппаратная физиотерапия ребенку

Важно! Физиотерапевтические методы для лечения гранулезного фарингита можно использовать только при нормальной температуре тела, после купирования острого воспалительного процесса. Если на стенках глотки и в лакунах миндалин имеются гнойные пробки или налет, проводить любые согревающие процедуры категорически запрещено!

Лечение гранулезного фарингита у беременных

Во время вынашивания ребенка будущей маме следует с осторожностью относиться к использованию различных лекарственных препаратов, в том числе рецептов народной медицины. Многие средства противопоказаны беременным и могут попадать через плаценту к плоду.

При появлении первых симптомов воспаления глотки нужно сразу начинать полоскать горло (содовым раствором с солью, Мирамистином, Хлоргексидином) и пить больше щелочной жидкости, чтобы скорее выводились из организма токсины.

Если боль в горле становится нестерпимой и повышается температура, не обойтись без медикаментозного лечения – подобранные врачом препараты принесут плоду меньше вреда, чем возможные осложнения от не леченной инфекции, поэтому, когда специалист настаивает на приеме антибиотиков, не отказывайтесь. Терапевт, работающий при женской консультации, подберет препарат, который не опасен для развития плода и дальнейшего течения беременности, но при этом уничтожит патогенную флору.

Диета при гранулезном фарингите

Полужидкая еда

Из-за сильных болей в горле и постоянного сухого кашля на фоне гранулезного фарингита больные часто отказываются от приема пищи. Таким образом, и без того ослабленный организм не получает необходимое количество витаминов и питательных веществ, чтобы бороться с инфекцией дальше.

Диетическое питание при гранулезном фарингите подразумевает подачу витаминизированной пищи в перетертом полужидком и жидком виде – это пюреобразные супы, разваренная каша, картофельное пюре, кисели, компоты, куриный бульон с перекрученным отварным мясом. Малыша первого года жизни необходимо чаще прикладывать к материнской груди и не настаивать на употреблении прикорма, если ребенок отказывается.

Из рациона до выздоровления необходимо исключить сухари, кофе, мед (он может усиливать першение в глотке), лимон, сухое печенье – эти продукты могут раздражать воспаленную слизистую оболочку глотки и усиливать кашель и боль. Кроме этого не рекомендуется употреблять свинину, грибы, жареные и острые блюда, субпродукты, шоколад, сдобу, так как для того чтобы переварить это организму требуется тратить больше энергии, которой при болезни и так дефицит.

Важно обратить внимание на температурный режим блюд – рекомендуется подавать еду в теплом виде.

Питьевой режим

Пить нужно много и часто. Чай с лимоном до прекращения болей в горле больному не дают, но можно пить простой чай (зеленый, травяной или не крепкий черный).

Идеально подходят для выведения токсинов из организма компоты из изюма, яблок, кураги, ягод, малиновый чай, травяные отвары (липа, мелисса, ромашка), отвар шиповника. Можно также пить обычную минеральную воду без газа, а вот от сладких газированных напитков, свежих соков и кислого морса придется отказаться, так как они могут усиливать боль.

Лечение гранулезного фарингита подразумевает не только устранение местного фактора в горле, а выявление и дальнейшее устранение причин, которые провоцируют рецидив болезни. После выздоровления пациенту рекомендуется пройти полное обследование, пролечить кариозные зубы, пересмотреть рацион питания и стараться всячески укреплять иммунную систему (спорт, прогулки на свежем воздухе, здоровый сон).

В осенний и весенний периоды, когда обострения всех хронических болезней особенно часты, рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение – это позволяет предупредить рецидив фарингита и укрепляет иммунитет.

Гранулезным фарингитом следует считать осложнение инфекционного заболевания, поражающего ткани глотки, которое характеризуется разрастанием лимфоидной ткани и ее скоплением в ярко-красные зерна – гранулы. В патологическом процессе могут участвовать как ткани неба, слизистые, так и мышцы, лимфоузлы. Гранулезная форма является одной из разновидностей гипертрофического хронического фарингита.

Формы развития фарингита гранулезного типа

Чаще всего недуг относится к хронической разновидности фарингита, изредка встречаются случаи, когда гранулы появляются на задней стенке глотки при остром фарингите.

Этому заболеванию больше подвержены взрослые. Оно может передаваться от одного человека к другому, поэтому больной человек должен быть изолирован.

Встречаются две формы данного фарингита:

  • Первичная, протекающая самостоятельно и провоцирующая острую форму фарингита.
  • Вторичная, спровоцированная возникновением патологий органов, расположенных от глотки на удалении.

Провоцирующими факторами вторичной формы могут быть и цирроз печени, и авитаминоз, и дисбактериоз, и болезни зубов.

Причины возникновения гранулезной формы фарингита

Фарингит гранулезный является полиэтиологическим заболеванием, то есть, таковым, которое развивается исключительно при сочетании нескольких причин, но главными предпосылками для него являются следующие обстоятельства:

  • благоприятная среда для патогенных факторов: авитаминоз, понижение иммунитета, сопутствующие инфекции;
  • предрасположенность на генетическом уровне.

Недуг поражает, как правило, тех пациентов, родственникам которых ранее был поставлен подобный диагноз.

Прямые причины возникновения заболевания

Также медики считают, что к осложненному фарингиту может приводить наличие следующих процессов в организме больного:

  • снижения местного и общего иммунитета;
  • частого обострения катарального фарингита хронической формы;
  • заброса желудочного содержимого в глотку – рефлюкс-эзофагита;
  • хронического синусита, гайморита или фронтита, сопровождающегося постоянным проникновением инфицированной слизи из носа в глотку;
  • хронических болезней органов дыхания (трахеита, фронтита, пневмонии, бронхита);
  • травм слизистой оболочки горла;
  • травм носовой перегородки и аномалий ее развития, которые приводят к отсутствию носового дыхания;
  • заболевания сосудов и сердца, обуславливающих застой в респираторных органах лимфатической жидкости;
  • сезонной аллергии.

Травмы горла подразделяются на:

  • термические (горячие жидкости и пар);
  • химические (щелочные, кислотные либо ожоги от паров аммиака и хлора);
  • механические (проглатывание колющих и режущих предметов).

Косвенные причины возникновения патологии

К изложенному перечню относятся также внешние факторы:

  • пересушенный воздух в помещении, свойственный зимнему отопительному периоду;
  • вредное производство и пагубные привычки: табачный дым, спиртосодержащие жидкости, а также агрессивные пары;
  • неблагоприятная экология, выражающаяся в наличии в воздухе большого количества газов, пыли и некоторых вредных химических соединений.

Симптомы гранулезного фарингита

Проявления хронического и острого фарингита гранулезной формы мало чем отличаются от признаков тонзиллита и других типов фарингита. Прежде всего, это ощущение дискомфорта в горле, а именно:

  • чувство першения, жжения и саднения;
  • постоянное покашливание и регулярные приступы сильного кашля;
  • тошнота и рвота, иногда сопровождающая попытки откашляться;
  • неприятный запах изо рта;
  • ощущение «застрявшей рыбной кости» либо присутствия песка в горле;
  • изменение тембра голоса – он становится несколько осиплым, хриплым.

Организм в целом реагирует на гипертрофический фарингит следующими проявлениями:

  • тяжелым отхождением патологической слизи, которая накапливается и оседает на глоточных стенках, а также вызывает сам кашель;
  • снижением аппетита или его полная потеря;
  • наличием неинтенсивного болевого синдрома при глотании;
  • слабостью и вялостью;
  • ночными изнуряющими приступами сухого кашля;
  • надсадным кашлем до рвоты;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • бессонницей.

Изредка гранулезный трахеит может сопровождаться повышением температуры.

Диагностика фарингита

Как правило, речь идет о визуальном осмотре отоларингологом, при котором на тканях гортани обнаруживаются маленькие красные узелки, а также отечные слизистые. Кроме того, для осмотра горла применяется специальное устройство (фарингоскоп) и берется мазок для определения возбудителя патологии, а также для определения оптимального антибиотика.

Лор визуализирует гранулезную патологию в соответствии со следующими критериями:

  • по отечности и гиперемии слизистой горла;
  • по наличию множественных гранул, располагающихся на задней стенке горла;
  • по следам густой слизи и гноя;
  • по заметным следам атрофии ткани (истончение) слизистой и т. п.

Помимо лора, могут понадобиться также и другие врачи: кардиолог, эндокринолог или стоматолог.

Медикаментозное лечение гранулезной формы фарингита

Гранулезный фарингит лечится как в стационаре, так и дома, но при тяжелом состоянии, угрожающем различными осложнениями, пациенту рекомендована незамедлительная госпитализация.

Заболевание пролечивается комплексно, при необходимости подключая и такого специалиста, как гастроэнтеролог (при рефлюксе-эзофагите).

Для уменьшения продуцирования желудочного сока он может прописать препараты типа:

  • Мотилиум;
  • Низатидин;
  • Ранитидин.

Главный медикаментозный арсенал в борьбе с запущенным гранулезным фарингитом возглавляют антибиотики, а также противовоспалительные и противовирусные препараты. Местная терапия осуществляется при помощи соответствующих аэрозолей (биопарокса либо каметона), уничтожающих патогены, снимающих болевой и отечный синдромы.

Поддерживающая терапия гранулезной формы фарингита состоит из витаминных комплексов, основанных на высокой концентрации витаминов А, В и С. Защитными функциями организма «опекаются» системные иммуномодуляторы, а также Имудон или Лизобакт.

Для ускорения восстановления поврежденных тканей, а также для поднятия иммунитета прописываются инъекции алоэ. Симптоматические проявления (боли, бессонница) отступают на фоне приема анестетиков, успокоительных и снотворных медикаментов.

Острые осложненные формы заболевания не вылечить без антибиотиков, а хронические – без полосканий Фурацилином, Ротоканом или содово-солевым раствором, смазывания воспаленных тканей Колларголом (Протарголом) и их орошения. Разумеется, что все выше перечисленные фармацевтические средства назначать может только врач.

Хирургические методы лечения фарингита

Случается, что консервативного метода лечения недостаточно. Тогда гранулезный фарингит подавляется хирургическими методами:

  • криотерапией;
  • лазеротерапией;
  • электрическим током при помощи гальванокаутера;
  • иссечением язычка в случае выраженной гипертрофии.

Каждый из методов позволяет удалить разрастание фиброзной ткани, а также большого количества гранул. Так, гранулы прижигаются лазером либо при помощи технологии коагуляции. Лазерным лучом и жидким азотом удаляются все узелки. С мелкими пузырьками можно справиться прижиганием:

  • нитратом серебра;
  • трихлорацетатной кислотой;
  • йодом;
  • протарголом.

Стоит отметить, что хирургические методы лишь убирают очаги поражения, но не избавляют от заболевания. Без поддерживающего лечения и профилактики после оперативного вмешательства болезнь, как правило, возвращается.

Лечение фарингита с помощью народных средств

При лечении начальной формы заболевания целесообразно применение следующих народных средств:

  • полосканий;
  • ингаляций.

Полоскания. Используются мятные, ромашковые, эвкалиптовые и отвары из шалфея. Столовую ложку смеси либо травы одного из растений заваривают кипятком (одним стаканом) и стараются полоскать горло с интервалом в 30–40 минут. Смесь оказывает более выраженный лечебный эффект.

Ингаляции. Применяются те же травы, что и для полосканий, а также эфирные масла:

  • гвоздичное;
  • эвкалиптовое;
  • апельсиновое.

Процедура должна проводиться посредством использования заварочного чайника либо небулайзера, поскольку очаги поражения должны быть непосредственно обработаны струей теплого пара.

Оба описанных метода хорошо разжижают слизь, тем самым помогая ее вывести из организма. Также очень полезным народным средством против рассматриваемого недуга является прополис. На 70 мл воды берется 50 г прополиса и закапывается в каждую ноздрю по 5 капель. Спустя 5 минут, тем же раствором полоскается горло. Процедура повторяется ежедневно (2 раза) в течение 7 дней.

Возможные осложнения фарингита

Учитывая, что при гипертрофическом фарингите появляются патологические изменения соединительной ткани в виде гранул, закономерным является появление не одного узелка, а множества. Со временем гранулы могут значительно разрастаться, а при неправильном или недостаточном лечении заболевания, вообще, появляются затруднения с приемом пищи. Гортань обрастает крупными и уплотненными гранулами, накапливается слизь.

Также нелеченый гранулезный фарингит иногда перерастает в хронический ларингит и другие формы изменения слизистой:

  • развитие опухолевых процессов;
  • трансформация в атрофическую форму воспаления.

К вышеописанным проявлениям присоединяется множество инфекций, вызываемых скоплением гнойной мокроты.

Профилактика фарингита

Полное излечение от хронической формы гранулезного фарингита не представляется возможным, но переведение данной патологии в длительную и устойчивую ремиссию более чем реально.

Для ремиссии необходимо придерживаться следующих правил:

  • не допускать переохлаждения;
  • проводить профилактические мероприятия в отношении простудных процедур;
  • всячески укреплять иммунитет с помощью витаминов, потребления овощей и фруктов;
  • отказаться от курения и приема алкогольных напитков;
  • вовремя лечить кожные заболевания;
  • поддерживать в жилище необходимую влажность.

Соблюдение данных рекомендаций в комплексе с грамотным лечением позволяет наладить продолжительное улучшение здоровья.

Видео: Фарингит


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *