Лечение хронического фарингита серебром

Оглавление

Фарингит считается одной из самых частых патологий ЛОР-органов. Заболевание возникает не только под влиянием внутренних факторов.

Причиной фарингита могут стать неблагоприятные экологические факторы, курение у взрослых, раздражающие горло кислые напитки, вдыхание морозного воздуха.

Симптомы болезни имеют сходство с ангиной, маскируются простудными явлениями, заболеваниями околоносовых пазух, полости носа. Своевременная диагностика позволит выбрать адекватное лечение, избежать потери времени и осложнений.

Симптомы и диагностика фарингита

Стандартным способом диагностирования фарингита является осмотр горла при искусственном освещении фарингоскопом.

К осмотру прибегают при симптомах:

  • першение, боль в горле;
  • насморк, заложенность носа;
  • хриплый голос;
  • кашель.

Для фарингоскопии требуются носоглоточные зеркала, лобный рефлектор, шпатель, при помощи которого наносят местно обезболивающий лидокаин на корень языка.

Диагностический инструмент – ларингофарингоскоп с оптической системой, дающий возможность врачу тщательно обследовать слизистую оболочку горла.

Дополнительными методами исследования служит бактериальный посев микрофлоры, взятой при фарингоскопии, и биопсия.

Лечение

Госпитализация требуется лишь в особых случаях – при тяжелом течении фарингита, а также, когда воспаление горла вызвано опасным заболеванием — кори, скарлатины, дифтерии.

Препараты для лечения фарингита

Для лечения фарингита назначают препараты, обладающие свойствами:

  • антисептическими;
  • антибактериальными;
  • противовоспалительными;
  • болеутоляющими;
  • антигистаминными;
  • иммуномодулирующими.

лечение хронического фарингита серебромИспользуются народные способы лечения – полоскания отварами, настоями ромашки, календулы, тысячелистника. Из лекарственных препаратов для полосканий горла чаще назначают эвкалипт, гексетидин.

При легких формах фарингита лечатся рассасывающими таблетками, пастилками, драже, выписывают антиангин, амбазон, стрепсилс, диклонин.

Эффективна обработка воспаленной слизистой аэрозолями прополис, фузафунгин, стопангин, биклотимол, бензидамин, повидон-йод+алантоин.

К выбору лекарственных средств, включающих йод, следует осторожно относиться страдающим аллергией. Повидон-йод и его разновидности, ротокан, септолете, способны значительно осложнить болезнь аллергическими проявлениями.

Лечение антибиотиками

К назначению прибегают при бактериальном инфицировании, для предупреждения гнойных осложнений фарингита, при тяжелом течении болезни с высокой температурой.

Предпочтительными препаратами считаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды и цефалоспорины.

При лечении фарингита антибиотиками важно поддержать собственную полезную микрофлору, для этого назначают иммуномодуляторы.

Лечение острого фарингита

Острый фарингит обычно выявляется при остром респираторном заболевании, простуде, гриппе. Лечение основного заболевания в таких случаях благоприятно сказывается и на состоянии горла больного.

лечение хронического фарингита серебромУ взрослых симптомы острого фарингита имеют большое сходство с ангиной, поэтому так важно посетить ЛОР-врача для назначения правильного лечения.

Кроме вирусов, воспаление горла способна вызвать бактериальная микрофлора. Лечение бактериальных форм острого фарингита проводят с использованием антибиотиков, антисептических препаратов.

Подробно о заболевании острого фарингита Вы можете узнать в статье Хронический и острый фарингит у детей и взрослых

Вирусный фарингит

Частым заболеванием у детей раннего возраста является вирусный фарингит, лечение малышей осложняется тем, что они не могут рассасывать таблетки, полоскать рот. Детям до 2 лет назначают обильное теплое питье, орошение горла антисептиками.

Характерные симптомы фарингита — боль, першение, зуд в горле, кашель, у детей старше 2 лет лечат противовоспалительными препаратами.

Назначают местно:

  • раствор хлорофиллипта (1%) – полоскание горла;
  • гексорал – орошение глотки;
  • таблетки фарингосепта для рассасывания.

Фарингомикоз

лечение хронического фарингита серебромВозбудителем фарингомикоза – грибкового фарингита, чаще всего служит грибок кандида.

Специфическими признаками фарингомикоза является налет на слизистой глотки, интоксикация организма, частые обострения.

Комплексное лечение грибкового фарингита включает назначение:

  • внутривенно антибиотика амфотерицина В;
  • флуконазола, интраконазола или кетоконазола – противогрибковых препаратов для приема внутрь;
  • таблеток нистатина для разжевывания;
  • растворов люголя, натрия тетрабората в глицерине (10%), генцианового фиолетового (1%) для смазывания слизистой;
  • фузафунгина – антибиотика широкого спектра действия, подавляющего активность бактериальной флоры и грибков кандида.

Терапия амфотерицином В должна проходить под контролем показателей печени и почек. При лечении грибкового фарингита необходима консультация инфекциониста, чтобы исключить дифтерию.

Подробно о заболевание фарингомикоза Вы можете узнать в статье Фарингомикоз.

Аллергический

Проявления аллергического фарингита локализуются на слизистой носоглотки. Процесс является продолжением воспалительных явлений слизистой носа и считается не самостоятельным заболеванием, а распространением аллергической реакции слизистой носа.

Для лечения аллергического фарингита назначают антигистаминные, противовоспалительные препараты до исчезновения симптомов заболевания.

Лечение хронического фарингита

В первую очередь слизистую глотки требуется смягчить и очистить от корок. Благоприятно действуют состояние больного ингаляции теплых отваров ромашки, шалфея с маслом шиповника.

Подробно о заболевании хронического фарингита Вы можете узнать в статье Хронический и острый фарингит у детей и взрослых.

Гипертрофический фарингит

Полезно полоскание, ингаляция, пульверизация горла 1% раствором поваренной соли. Для этих же целей используется и раствор морской воды. Отечность глотки уменьшается смазыванием растворами нитрата серебра (5%), протеината серебра (5%), таннин-глицерина (10%).

При гранулезном фарингите прибегают к лазерному лечению для удаления крупных гранул лимфоидной ткани на задней и боковой поверхности глотки.

Лазерное лечение фарингита проводится под местным обезболиванием, для чего на обрабатываемые участки глотки наносят обезболивающий препарат и затем облучают лазерным лучом в инфракрасном спектре.

лечение хронического фарингита серебромЛуч выпаривает гранулы, в обработку включаются и подчелюстные лимфатические узлы. Сеанс лазером значительно улучшает состояние больного, при гранулезном фарингите требуется до 7 процедур, чтобы полностью избавиться от признаков болезни.

При тяжелом хроническом гранулезном фарингите может потребоваться несколько курсов лечения лазером. Повторно провести обработку лазером слизистой глотки можно через 3 месяца, метод дает хороший результат при лечении фарингита и у взрослых, и у детей.

Улучшение состояния больного достигается лечением гипертрофического фарингита с помощью метода радиоволновой дезинтеграции. Обработка гранул проводится радиоволнами в режиме коагуляции (дезинтеграции, свертывания) малой мощности.

По сравнению с действием лазера, радиоволновая дезинтеграция действует на слизистую мягче, воспаление и другие симптомы фарингита при радиолечении исчезают быстрее. Лечение сочетается с применением препарата имудон после обработки слизистой.

лечение хронического фарингита серебромУдаление гранул при гранулезном фарингите проводят также обработкой холодом (криотерапия) и прижиганием нитрата серебра в высокой концентрации (40%), поликрезуленом. Эти методики эффективны, но считаются менее безопасными для окружающих тканей, чем лечение лазером или метод радиоволновой дезинтеграции.

Атрофический, субатрофический фарингит

При атрофическом фарингите каждое утро необходимо полоскать горло раствором поваренной соли (1%) с добавлением 5 капель спиртового раствора йода (5%) на 200 мл или раствором морской соли.

Эта процедура помогает избавиться от вязкого гноя и корок на слизистой. Хороший эффект дает применение растительных масел с ретинолом, аскорбиновой кислотой для ингаляций.

Для лечения субатрофического фарингита назначают полоскание раствором Преображенского ежедневно после каждой еды. В состав средства входит 70% этиловый спирт, глицерин, мятная вода в равных частях.

Чтобы приготовить полоскание, чайную ложку раствора Преображенского разводят половиной стакана теплой воды непосредственно перед процедурой.

Лечение субатрофического фарингита проводят 0,5 % раствором люголя с глицерином, оливковым, персиковым растительными маслами. Смазывание слизистой проводят курсами. Положительно влияют на состояние больного новокаиновые блокады задней стенки глотки.

При атрофическом фарингите следует избегать применения облепихового, ментолового, эвкалиптового масла, они обладают высушивающим действием, угнетают секрецию слизистых желез.

Хронический фарингит может возникать при дисбактериозе кишечника, заболеваниях желудка, щитовидной железы, сердца и сосудов, почек, легких. В ходе лечения могут потребоваться консультации соответствующих специалистов, которые назначат необходимое лечение.

Физиотерапия

  • электрофорез с 5% раствором иодида калия;
  • лазеротерапия;
  • парафиновые, грязевые аппликации на подчелюстную область.

Устойчивый результат лечения атрофического фарингита отмечается при использовании электрофореза раствора никотиновой кислоты на область подчелюстных лимфатических узлов.

Операция при фарингите

К хирургическому лечению фарингита прибегают при безуспешности медикаментозной терапии. В первую очередь проводят санацию кариозных зубов, восстанавливают носовое дыхание, для чего проводят операции по устранению искривления носовой перегородки, лечат синуситы, удаляют полипы, аденоиды.

Хронический фарингит нередко сочетается с хроническим тонзиллитом. В этом случае прибегают к удалению небных миндалин – операции тонзиллэктомии. Операция устраняет причину фарингита – патологический секрет небных миндалин, раздражающе действующий на слизистую глотки.

В послеоперационный период у больных могут отмечаться субатрофические изменения слизистой оболочки, поэтому больной должен находиться под контролем отоларинголога.

Диета при лечении фарингита

Необходимо полностью исключить из рациона газированные напитки, острую, кислую, горькую, соленую пищу, горячие и охлажденные блюда, алкоголь. Не рекомендуется курить, чтобы избежать обострений.

Прогноз при лечении фарингита

При отсутствии осложнений прогноз лечения благоприятный

Хронический фарингит

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Хронический фарингит представляет собой заболевание, при котором развивается постоянное воспаление слизистой оболочки глотки.

Оглавление:

  • Хронический фарингит
  • Причины
  • Симптомы хронического фарингита
  • Диагностика
  • Лечение хронического фарингита
  • Осложнения
  • Профилактика
  • Диагноз по симптомам
  • Лечение фарингита
  • Симптомы и диагностика фарингита
  • Лечение
  • Препараты для лечения фарингита
  • Лечение антибиотиками
  • Лечение острого фарингита
  • Вирусный фарингит
  • Фарингомикоз
  • Аллергический
  • Лечение хронического фарингита
  • Гипертрофический фарингит
  • Атрофический, субатрофический фарингит
  • Физиотерапия
  • Операция при фарингите
  • Диета при лечении фарингита
  • Прогноз при лечении фарингита
  • Фарингит
  • Лечение фарингита
  • Как прижигают гланды нитратом серебра и жидким азотом
  • Прижигание нитратом серебра
  • Прижигание жидким азотом
  • Показания и противопоказания
  • Ход операции
  • Преимущества и недостатки
  • Лечение фарингита раствором серебра
  • Лечение фарингита c помощью раствора серебра
  • Лечение фарингита прижиганием «серебром» слизистой горла. Кто делал? Какие последствия?
  • Комплексное лечение больных с обострением хронического гипертрофического фарингита
  • на ту же тему
  • новости
  • Специализации
  • свежий номер#03/18
  • Фарингит — Лечение
  • Показания к госпитализации
  • Лечение фарингита немедикаментозными методами
  • Лечение фарингита медикаментозными методами
  • Лечение фарингита хирургическими методами
  • Дальнейшее ведение
  • Медицинский эксперт-редактор
  • Другие статьи по теме
  • Поделись в социальных сетях

Протекает хронический фарингит у взрослых с периодами обострений и ремиссий.

Спровоцировать обострение болезни могут острые вирусные инфекции, хроническое физическое и психическое перенапряжение, снижение защитных сил организма.

Причины

Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

  • частые респираторно-вирусные инфекции;
  • недолеченные случаи острого фарингита;
  • длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
  • хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
  • состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
  • употребление острых, горячих продуктов.

Выделяют в хроническом фарингите три клинические формы болезни:

Катаральная форма хронического фарингита является самой благоприятной по течению заболевания. В данном случае развивается воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки глотки, характеризуется умеренным отеком.

Гипертрофическая форма проявляется в виде разрастаний слизистой оболочки глотки (узелков, бугорков).

Атрофическая форма является самой неблагоприятной формой хронического фарингита. При этом слизистая оболочка глотки истончается, становится сухой. Лечение данной формы занимает очень длительное время.

Симптомы хронического фарингита

При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:

  • постоянные боли в горле;
  • першение в горле;
  • чувство инородного тела в горле;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • сухой, непродуктивный частый кашель;
  • наличие неприятного запаха изо рта.

В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.

Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.

При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.

При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:

  • сухость в горле;
  • частый сухой кашель;
  • постоянный дискомфорт в глотке.

При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.

Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).

Диагностика

Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.

Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.

При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.

Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:

Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:

  • утолщение, отечность;
  • развитая венозная сеть (застойные явления);
  • при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.

При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:

Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.

В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).

Лечение хронического фарингита

Лечение хронического фарингита проводится у врача отоларинголога.

Осуществляется лечение в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.

Лечение должно проводиться строго под контролем специалиста, при этом необходимо строго соблюдать все предписанные рекомендации.

В первую очередь необходимо устранить все вредные воздействия на слизистую оболочку глотки:

  • исключение острой, соленой, горячей, холодной пищи;
  • вдыхание вредных, раздражающих веществ;
  • исключение алкоголя;
  • отказ от курения.

На весь период лечения рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим.

Необходимо поддерживать влажность вдыхаемого воздуха в комнате на достаточном уровне (50-70%).

Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – ультразвуковых увлажнителей, либо народными методами — можно развесить влажные простыни в комнате, расставить емкости с водой.

Эффективное терапевтическое действие оказывают полоскания горла следующими средствами:

Для уменьшения отечности тканей назначаются антигистаминные препараты:

Также применяются обработки зева:

Применяются местные антисептические средства:

Антибактериальные препараты принимаются только при обострениях воспалительного процесса с доказанной бактериальной природой. Применяются преимущественно следующие антибактериальные средства:

Самолечение антибактериальными препаратами может наоборот привести к прогрессированию заболевания.

При наличии гранулезного гипертрофического фарингита применяют следующие виды лечения:

  • Прижигание серебром;
  • Лазерокоагуляция (лазерное прижигание гранул);
  • Криотерапия (жидким азотом).

Обязательно проводится прием препаратов, направленных на восстановление микрофлоры слизистой оболочки глотки:

При лечении атрофического фарингита производят следующие методы:

  • удаление корочек со слизистой оболочки;
  • смазывание слизистой оболочки глотки облепиховым, персиковым, абрикосовым маслом.

Эффективно применение при хроническом фарингите ингаляций масляных растворов, для этого можно использовать:

Применяются и аппаратные методы физиолечения:

Осложнения

Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:

Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:

Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • избегать вдыхания вредных веществ;
  • своевременно и полностью лечить острые формы фарингита, другие воспалительные болезни носоглотки;
  • лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • отказ от острой, горячей, холодной пищи.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: фарингита

Фарингит считается одной из самых частых патологий ЛОР-органов. Заболевание возникает не только под влиянием внутренних факторов.

Причиной фарингита могут стать неблагоприятные экологические факторы, курение у взрослых, раздражающие горло кислые напитки, вдыхание морозного воздуха.

Симптомы болезни имеют сходство с ангиной, маскируются простудными явлениями, заболеваниями околоносовых пазух, полости носа. Своевременная диагностика позволит выбрать адекватное лечение, избежать потери времени и осложнений.

Симптомы и диагностика фарингита

Стандартным способом диагностирования фарингита является осмотр горла при искусственном освещении фарингоскопом.

К осмотру прибегают при симптомах:

Для фарингоскопии требуются носоглоточные зеркала, лобный рефлектор, шпатель, при помощи которого наносят местно обезболивающий лидокаин на корень языка.

Диагностический инструмент – ларингофарингоскоп с оптической системой, дающий возможность врачу тщательно обследовать слизистую оболочку горла.

Дополнительными методами исследования служит бактериальный посев микрофлоры, взятой при фарингоскопии, и биопсия.

Лечение

Госпитализация требуется лишь в особых случаях – при тяжелом течении фарингита, а также, когда воспаление горла вызвано опасным заболеванием — кори, скарлатины, дифтерии.

Препараты для лечения фарингита

Для лечения фарингита назначают препараты, обладающие свойствами:

  • антисептическими;
  • антибактериальными;
  • противовоспалительными;
  • болеутоляющими;
  • антигистаминными;
  • иммуномодулирующими.

Используются народные способы лечения – полоскания отварами, настоями ромашки, календулы, тысячелистника. Из лекарственных препаратов для полосканий горла чаще назначают эвкалипт, гексетидин.

При легких формах фарингита лечатся рассасывающими таблетками, пастилками, драже, выписывают антиангин, амбазон, стрепсилс, диклонин.

Эффективна обработка воспаленной слизистой аэрозолями прополис, фузафунгин, стопангин, биклотимол, бензидамин, повидон-йод+алантоин.

К выбору лекарственных средств, включающих йод, следует осторожно относиться страдающим аллергией. Повидон-йод и его разновидности, ротокан, септолете, способны значительно осложнить болезнь аллергическими проявлениями.

Лечение антибиотиками

К назначению прибегают при бактериальном инфицировании, для предупреждения гнойных осложнений фарингита, при тяжелом течении болезни с высокой температурой.

Предпочтительными препаратами считаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды и цефалоспорины.

При лечении фарингита антибиотиками важно поддержать собственную полезную микрофлору, для этого назначают иммуномодуляторы.

Лечение острого фарингита

Острый фарингит обычно выявляется при остром респираторном заболевании, простуде, гриппе. Лечение основного заболевания в таких случаях благоприятно сказывается и на состоянии горла больного.

У взрослых симптомы острого фарингита имеют большое сходство с ангиной, поэтому так важно посетить ЛОР-врача для назначения правильного лечения.

Кроме вирусов, воспаление горла способна вызвать бактериальная микрофлора. Лечение бактериальных форм острого фарингита проводят с использованием антибиотиков, антисептических препаратов.

Подробно о заболевании острого фарингита Вы можете узнать в статье Хронический и острый фарингит у детей и взрослых

Вирусный фарингит

Частым заболеванием у детей раннего возраста является вирусный фарингит, лечение малышей осложняется тем, что они не могут рассасывать таблетки, полоскать рот. Детям до 2 лет назначают обильное теплое питье, орошение горла антисептиками.

Характерные симптомы фарингита — боль, першение, зуд в горле, кашель, у детей старше 2 лет лечат противовоспалительными препаратами.

Фарингомикоз

Возбудителем фарингомикоза – грибкового фарингита, чаще всего служит грибок кандида.

Специфическими признаками фарингомикоза является налет на слизистой глотки, интоксикация организма, частые обострения.

Комплексное лечение грибкового фарингита включает назначение:

  • внутривенно антибиотика амфотерицина В;
  • флуконазола, интраконазола или кетоконазола – противогрибковых препаратов для приема внутрь;
  • таблеток нистатина для разжевывания;
  • растворов люголя, натрия тетрабората в глицерине (10%), генцианового фиолетового (1%) для смазывания слизистой;
  • фузафунгина – антибиотика широкого спектра действия, подавляющего активность бактериальной флоры и грибков кандида.

Терапия амфотерицином В должна проходить под контролем показателей печени и почек. При лечении грибкового фарингита необходима консультация инфекциониста, чтобы исключить дифтерию.

Подробно о заболевание фарингомикоза Вы можете узнать в статье Фарингомикоз.

Аллергический

Проявления аллергического фарингита локализуются на слизистой носоглотки. Процесс является продолжением воспалительных явлений слизистой носа и считается не самостоятельным заболеванием, а распространением аллергической реакции слизистой носа.

Для лечения аллергического фарингита назначают антигистаминные, противовоспалительные препараты до исчезновения симптомов заболевания.

Лечение хронического фарингита

В первую очередь слизистую глотки требуется смягчить и очистить от корок. Благоприятно действуют состояние больного ингаляции теплых отваров ромашки, шалфея с маслом шиповника.

Подробно о заболевании хронического фарингита Вы можете узнать в статье Хронический и острый фарингит у детей и взрослых.

Гипертрофический фарингит

Полезно полоскание, ингаляция, пульверизация горла 1% раствором поваренной соли. Для этих же целей используется и раствор морской воды. Отечность глотки уменьшается смазыванием растворами нитрата серебра (5%), протеината серебра (5%), таннин-глицерина (10%).

При гранулезном фарингите прибегают к лазерному лечению для удаления крупных гранул лимфоидной ткани на задней и боковой поверхности глотки.

Лазерное лечение фарингита проводится под местным обезболиванием, для чего на обрабатываемые участки глотки наносят обезболивающий препарат и затем облучают лазерным лучом в инфракрасном спектре.

Луч выпаривает гранулы, в обработку включаются и подчелюстные лимфатические узлы. Сеанс лазером значительно улучшает состояние больного, при гранулезном фарингите требуется до 7 процедур, чтобы полностью избавиться от признаков болезни.

При тяжелом хроническом гранулезном фарингите может потребоваться несколько курсов лечения лазером. Повторно провести обработку лазером слизистой глотки можно через 3 месяца, метод дает хороший результат при лечении фарингита и у взрослых, и у детей.

Улучшение состояния больного достигается лечением гипертрофического фарингита с помощью метода радиоволновой дезинтеграции. Обработка гранул проводится радиоволнами в режиме коагуляции (дезинтеграции, свертывания) малой мощности.

По сравнению с действием лазера, радиоволновая дезинтеграция действует на слизистую мягче, воспаление и другие симптомы фарингита при радиолечении исчезают быстрее. Лечение сочетается с применением препарата имудон после обработки слизистой.

Удаление гранул при гранулезном фарингите проводят также обработкой холодом (криотерапия) и прижиганием нитрата серебра в высокой концентрации (40%), поликрезуленом. Эти методики эффективны, но считаются менее безопасными для окружающих тканей, чем лечение лазером или метод радиоволновой дезинтеграции.

Атрофический, субатрофический фарингит

При атрофическом фарингите каждое утро необходимо полоскать горло раствором поваренной соли (1%) с добавлением 5 капель спиртового раствора йода (5%) на 200 мл или раствором морской соли.

Эта процедура помогает избавиться от вязкого гноя и корок на слизистой. Хороший эффект дает применение растительных масел с ретинолом, аскорбиновой кислотой для ингаляций.

Для лечения субатрофического фарингита назначают полоскание раствором Преображенского ежедневно после каждой еды. В состав средства входит 70% этиловый спирт, глицерин, мятная вода в равных частях.

Чтобы приготовить полоскание, чайную ложку раствора Преображенского разводят половиной стакана теплой воды непосредственно перед процедурой.

Лечение субатрофического фарингита проводят 0,5 % раствором люголя с глицерином, оливковым, персиковым растительными маслами. Смазывание слизистой проводят курсами. Положительно влияют на состояние больного новокаиновые блокады задней стенки глотки.

При атрофическом фарингите следует избегать применения облепихового, ментолового, эвкалиптового масла, они обладают высушивающим действием, угнетают секрецию слизистых желез.

Хронический фарингит может возникать при дисбактериозе кишечника, заболеваниях желудка, щитовидной железы, сердца и сосудов, почек, легких. В ходе лечения могут потребоваться консультации соответствующих специалистов, которые назначат необходимое лечение.

Физиотерапия

  • электрофорез с 5% раствором иодида калия;
  • лазеротерапия;
  • парафиновые, грязевые аппликации на подчелюстную область.

Устойчивый результат лечения атрофического фарингита отмечается при использовании электрофореза раствора никотиновой кислоты на область подчелюстных лимфатических узлов.

Операция при фарингите

К хирургическому лечению фарингита прибегают при безуспешности медикаментозной терапии. В первую очередь проводят санацию кариозных зубов, восстанавливают носовое дыхание, для чего проводят операции по устранению искривления носовой перегородки, лечат синуситы, удаляют полипы, аденоиды.

Хронический фарингит нередко сочетается с хроническим тонзиллитом. В этом случае прибегают к удалению небных миндалин – операции тонзиллэктомии. Операция устраняет причину фарингита – патологический секрет небных миндалин, раздражающе действующий на слизистую глотки.

В послеоперационный период у больных могут отмечаться субатрофические изменения слизистой оболочки, поэтому больной должен находиться под контролем отоларинголога.

Диета при лечении фарингита

Необходимо полностью исключить из рациона газированные напитки, острую, кислую, горькую, соленую пищу, горячие и охлажденные блюда, алкоголь. Не рекомендуется курить, чтобы избежать обострений.

Прогноз при лечении фарингита

При отсутствии осложнений прогноз лечения благоприятный

У меня при фарингите жутко беспокоило жжение и сухость в гортани. Лор назначал мне ингаляции с содой и пастилки Исла-Моос. Горло прошло быстро.

Шишка за ухом у взрослого

Насморк у кормящей мамы, лечение каплями и народными средствами

Признаки и лечение синусита у взрослых

Недорогие капли от насморка

Лечение ларингита у взрослых в домашних условиях

Как и чем лечить ангину у ребенка 2 лет

Занимаясь самолечением вы можете упустить время и нанести вред здоровью!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на сайт. Всё в оригинальных текстах.

Источник: (воспаление глотки) является одним из проявлений ОРВИ, то есть имеет вирусное происхождение. Иногда фарингит может быть вызван и бактериями — чаще всего это бывает стрептококк, который вызывает ангину.

Проявления фарингита — першение в горле, боль в горле (постоянная, не только при глотании), кашель.

В зависимости от того, какой возбудитель вызвал фарингит (вирус или бактерия) назначается и лечение, поскольку бактериальное воспаление надо лечить антибиотиками, которые подбирает врач, а вирусное воспаление проходит само и требует только симптоматического лечения.

Хронический фарингит бывает простым, гипертрофическим, атрофическим. Причины возникновения: частые воспаления горла и носа, нарушение обмена веществ, диабет, болезни кишечника, желудка, сердца, легких, печени и почек, вредные факторы в виде сухости воздуха, пыли, химических веществ, дыма, алкоголя и т.п.

Лечение фарингита

Схема лечения фарингита определяется ЛОР – врачом на основании точно поставленного диагноза. Лечение фарингита зависит от формы фарингита (острая или хроническая).

При лечении острого фарингита рекомендуется теплое питье, разнообразные полоскания горла. Чем полоскать горло при лечении фарингита? Горло при лечении острого фарингита можно полоскать щелочными растворами, отварами лекарственных трав (ромашка, шалфей и др.), раствором фурацилина. При лечении фарингита полезны согревающие шею компрессы.

При лечении хронического фарингита назначают щелочные полоскания горла. Смазывают слизистую оболочку горла 1-2% раствором нитрата серебра (ляписом).

Лечение фарингита при острой форме такое же, как при ангине, при хронических в зависимости от состояния слизистой. При гипертрофии — частые полоскания, орошения раствором соды, поваренной соли (слабый раствор), буры, противовоспалительными травами. Смазывание растворами колларгола, протаргола, нитрата серебра, йодинола, Люголя. Гранулы лимфоидной ткани прижигают трихлоруксусной кислотой, обрабатывают жидким азотом, облучают лазером. Назначают физиолечение (ингаляции с гидрокортизоном, УВЧ, ультразвук, фонофорез с прополисом и др.). При атрофии слизистая не восстанавливается, проводится симптоматическое лечение.

Источник: прижигают гланды нитратом серебра и жидким азотом

Прижигание миндалин – безболезненный способ удаления лимфаденоидных образований жидким азотом или нитратом серебра. Обработка пораженных воспалением тканей приводит к их некрозу и постепенному отторжению.

Бескровный метод удаления небных валиков используется в отоларингологии для лечения хронического тонзиллита, аденоидита, фарингита и т.д.

Суть метода заключается в обработке гипертрофированных или расплавленных воспалением гланд жидким азотом или азотно-серебряной солью. Операция осуществляется с помощью специального аппарата с металлической насадкой, которая обеспечивает узконаправленное действие активного вещества на очаги воспаления. Таким образом «умерщвлению» подвергаются непосредственно небные миндалины, что препятствует образованию обширных раневых поверхностей.

Прижигание нитратом серебра

Азотнокислое серебро (нитрат серебра) – неорганическая соль металла серебра, которая легко растворяется в воде. Ее используют в фармакологии для производства лекарственных препаратов, обладающих выраженными противовоспалительными, антимикробными и вяжущими свойствами.

Важно! Передозировка нитратом серебра приводит к развитию аргирии (необратимая пигментация кожи), которую можно ликвидировать только посредством дермабразии или лазерной терапии.

Раствор азотнокислого серебра широко применяется в тонзиллэктомии для безболезненного удаления небных миндалин. Ионы серебра проникают в структуру мягких тканей, что способствует их разрушению. Обработка лимфаденоидных образований препаратом со временем приводит к отторжению омертвевших тканей, за счет чего устраняются очаги хронического воспаления.

Прижигание жидким азотом

Криодеструкция – бескровная операция, в ходе которой небные миндалины прижигаются жидким азотом. Воздействие на лимфаденоидные образования холодом относится к числу самых безболезненных и нетравматичных способов тонзиллэктомии. Во время процедуры газообразный азот, температура которого составляет -196 °C, глубоко проникает в ткани, что приводит к их заморозке.

Локальное воздействие сверхнизких температур обеспечивает некроз только обработанных азотом гланд. Через несколько дней после процедуры наблюдается отторжение тканей. Чтобы предупредить развитие септического воспаления пациенты должны время от времени орошать ротоглотку растворами, которые обладают антифлогистическим и противомикробным действием.

При отсутствии осложнений полная регенерация тканей наблюдается надень после криодеструкции.

Показания и противопоказания

Прижигание гланд нитратом серебра или жидким азотом препятствует возникновению отсроченных кровотечений в слизистой ротоглотки. Во время процедуры мелкие и крупные капилляры сужаются, что предотвращает большие кровопотери. Благодаря постепенному отслаиванию омертвевших тканей мерцательный эпителий быстро регенерирует. За счет этого восстановление целостности слизистой ротоглотки происходит в течение 1-2 недель.

Несмотря на то, что криодеструкция является практически безболезненной, удаление гланд может привести к снижению местного иммунитета. По этой причине процедуру проводят только при наличии следующих показаний:

  • хроническая ангина;
  • гипертрофический тонзиллит;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • тонзилогенная кардиопатия;
  • патология небных миндалин.

Прижигание миндалин и гланд серебром или жидким азотом не рекомендуется совершать лицам, страдающим сахарным диабетом, сниженной свертываемостью крови, сердечно-сосудистыми патологиями и расстройствами психики.

Ход операции

Криодеструкцию нельзя отнести к числу стандартных хирургических операций, что обусловлено практическим отсутствием раневых поверхностей и кровопотерь после тонзиллэктомии.

Именно поэтому предоперационная подготовка заключается только в проведении санирующей процедуры по обеззараживанию слизистой ротоглотки и лечении кариозных зубов, которые являются рассадниками болезнетворных микробов.

Удаление небных миндалин жидким азотом проводится в несколько этапов:

  1. местное обезболивание гланд «Лидокаином», которое способствует снижению чувствительности тканей;
  2. полуминутное воздействие на лимфоидные образования криодеструктором в 3-4 подхода;
  3. обеззараживание слизистой местным антисептиком в виде спрея или аэрозоля.

Через сутки на гландах появляется белый налет, который свидетельствует о некрозе, а не септическом воспалении тканей.

Боли в ротоглотке наблюдаются в течение 4-6 дней после проведения процедуры. Чтобы устранить дискомфортные ощущения и отечность, пациенту выписывают препараты противовоспалительного, болеутоляющего и противоотечного действия.

Преимущества и недостатки

Криодеструкция и обработка гланд нитратом серебра имеет ряд важных преимуществ, в сравнении с классическим методом удаления лимфоидных тканей. По этой причине тонзиллэктомию можно применять не только во взрослой, но и в детской терапии для лечения отоларингологических заболеваний и даже онкологии. К явным преимуществам прижигания миндалин можно отнести:

  1. безболезненность – во время терапии болевые рецепторы обрабатываемых тканях отмирают, что препятствует возникновению дискомфортных ощущений;
  2. бескровность – низкотемпературная обработка тканей стимулирует сужение кровеносных сосудов, что препятствует сильным кровопотерям;
  3. эффективность – во время процедуры в очагах воспаления уничтожаются абсолютно все виды аэробных и анаэробных микробов;
  4. непродолжительность терапии – на обработку каждой из миндалин уходит не более 2-3 минут.

При отслоении омертвевших тканей повышается риск развития активности болезнетворных агентов.

По этой причине в течениедней после терапии ротовую полость нужно обеззараживать с помощью антисептиков.

Криодеструкция имеет свои недостатки, которые следует учитывать при выборе оптимального способа удаления гланд. Во время проведения процедуры глубина заморозки тканей может определяться только приблизительно, что не исключает необходимости в повторном проведении терапии. Кроме того, некротизированные ткани источают неприятный запах, который будет присутствовать до тех пор, пока они полностью не отслоятся.

Автор: Гусейнова Ирада

Комментарии и отзывы

Лечение миндалин лазером

Что такое интубация трахеи?

Вас также заинтересует

Актуальные цены и товары

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

Монастырский чай от ЛОР заболеваний

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Лечение фарингита раствором серебра

Фарингит – воспалительный процесс задней стенки глотки.

Для фарингита характерны симптомы, такие как першение в горле, сухость, болезненность при глотании, сухой кашель, температура часто нормальная, но иногда может повышаться до 38 градусов. Фарингит может протекать в острой и хронической форме. Острый фарингит может возникать на почве переохлаждения, протекать совместно с другими болезнями или проявлять себя как самостоятельное заболевание. Фарингит и ангина это разные заболевания. При ангине инфекция поражает только небные миндалины, а при фарингите в инфекционный процесс вовлекаются более обширные части горла. Для хронического фарингита характерны ощущение сухости и першение в горле, мучительный кашель. Периодические обострения болезни возникают на почве неправильного лечения, при курении табака, злоупотреблении спиртными напитками. Наличие очагов инфекции в носу при насморке, тонзиллит, гайморит, кариес зубов могут так же спровоцировать фарингит.

Лечение фарингита c помощью раствора серебра

Серебряную воду в концентрации 25 мг/л применяют для полосканий, промываний при фарингите. Воду перед полосканием подогревают доградусов.

Источник: фарингита прижиганием «серебром» слизистой горла. Кто делал? Какие последствия?

ИЗБАВЛЯЕМСЯ ОТ БОЛИ В ГЛОТКЕ, ГОРТАНИ РАЗ И НАВСЕГДА

Боли в глотке, гортани появляются при воспалительных процессах (фарингит, тонзиллит, ларингит) . Для избавления от этих явлений требуется стимулировать иммунитет, то есть натирать руки и ноги, простукивать голову, если есть боль в голове. Местное воздействие: защипывать кожу над гортанью, отыскать на поверхности гортани болезненные точки и надавливать их ногтем указательного пальца. Также ногтем указательного пальца надавливать и удерживать в течении одной-двух минут болезненность и на передней поверхности шейного отдела позвоночника. Особенно эффективно надавливание на те, места, при воздействии на которые возникает стрелка (болезненная иррадиация) боли, остриё которой как раз и достигает ваших гланд или воспаленной слизистой. То есть достигает как раз той боли, которая Вас и беспокоит. Постарайтесь на давить и удерживать эту стрелку боли 1-2 минуты, смените место прикосновения и опять надавить и удерживать. Вот так обработать все отделы шеи и особенно болезненные места. При правильном массаже от боли в горле можно избавится в течении двух-трех часов, в некоторых случаях даже заминут. Ангина или не развивается или часа за три заканчивается. Всем успеха.

Источник: лечение больных с обострением хронического гипертрофического фарингита

Локальная боль в горле является основным, а иногда и единственным симптомом при целом ряде острых и хронических заболеваний глотки. Сопутствующий синдром интоксикации у пациентов с обострением хронических заболеваний глотки

Локальная боль в горле является основным, а иногда и единственным симптомом при целом ряде острых и хронических заболеваний глотки. Сопутствующий синдром интоксикации у пациентов с обострением хронических заболеваний глотки и связанные с ним повышение температуры тела, слабость и утомляемость могут быть не выражены. Напротив, болевой синдром — интенсивный, длительный, вызывающий затруднения при глотании и зачастую резистентный к самостоятельному лечению — является главной причиной обращения пациентов к врачу.

Терапия болевого синдрома при обострениях хронических воспалительных процессов глотки традиционно сводится к комбинации местных процедур: теплые щелочные полоскания, ингаляции, вяжущие средства, ментол и пр., с антисептическими или антибактериальными препаратами. Кроме этого, в состав антисептических средств некоторыми фармацевтическими производителями включены местноанастезирующие препараты, например ксилокаин.

Назначение средств, обладающих системным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием (нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)), при хронических заболеваниях глотки не имеет широкого распространения ввиду невысокой эффективности и невозможности проведения длительного лечения.

Более перспективным представляется использование уникального по составу препарата стрепфен (флурбипрофен), производимого фармацевтической компанией Бутс Хелскэр Интернейшнл (Великобритания).

Флурбипрофен относится к группе неселективных НПВС: ингибируя ферменты циклооксигеназу 1 типа и циклооксигеназу 2 типа, он приводит к угнетению синтеза простагландинов — медиаторов боли и воспаления. Анальгезирующий и противовоспалительный эффект флурбипрофена развивается значительно быстрее по сравнению с воздействием селективных НПВП (ингибиторами циклооксигеназы 2 типа). Данное свойство препарата нашло применение в офтальмологии и ревматологии, где флурбипрофен назначается в наружных формах.

В состав одной таблетки стрепфена входит 8,75 мг флурбипрофена, что вполне достаточно для развития стойкого (до 3 ч) противовоспалительного и анальгетического эффекта уже в течение 15–30 мин. Данной дозировки препарата достаточно для развития выраженного местного действия. В то же время она незначительна для развития системного эффекта и связанных с ним нежелательных побочных действий, свойственных препаратам группы НПВП. Несмотря на высокую абсорбцию и аффинность флурбипрофена к белкам плазмы крови (99%), системные побочные эффекты могут наблюдаться только при превышении рекомендуемой дневной дозы в 3–6 раз.

В проведенном нами исследовании приняли участие 40 пациентов с обострением хронического гипертрофического фарингита: 28 женщин и 12 мужчин в возрасте от 16 до 68 лет. Давность обострения хронического гипертрофического фарингита колебалась во временном промежутке от 5 дней до 3 нед.

Все пациенты предъявляли жалобы на различную по интенсивности боль в горле. У 23 человек боль была постоянной и сопровождалась ощущением «отека слизистых» или ощущением наличия «инородного тела» в горле. У 27 пациентов боль усиливалась при глотании. У основной части больных обращению предшествовало самостоятельно начатое лечение (полоскания горла, местные антисептики, антибактериальная терапия), имевшее незначительный и кратковременный эффект. Почти у половины пациентов (19 человек) в анамнезе была двусторонняя тонзиллэктомия.

Локализация гипертрофического процесса в глотке распределялась следующим образом: гипертрофия боковых столбов глотки — 17 человек, гипертрофия островков лимфоидной ткани на задней стенке глотки (гранулезный фарингит) — 9 человек, небные ниши (у больных с тонзиллэктомией в анамнезе) — 2 человека, смешанной локализации — 12 человек. У 19 пациентов локальное воспаление лимфоидной ткани сочеталось с выраженным катаральным воспалением слизистой ротоглотки.

Критериями исключения из исследования служили: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения; бронхиальная астма, крапивница и ринит, спровоцированные приемом НПВП; выраженные нарушения функции печени и почек; беременность и период лактации; а также повышенная чувствительность к флурбипрофену или компонентам препарата в анамнезе.

Пациенты были разделены на две группы. Всем больным было проведено двукратное прижигание лимфоидных гранул ротоглотки 10%-ным раствором нитрата серебра (ляписа) с интервалом один день (первый и третий день лечения). Половине пациентов (20 человек) — основная группа исследования — назначался стрепфен в дозировке 8,75 мг (1 таблетка) 5 раз в день (с интервалом 3 ч). Больным рекомендовалось рассасывать таблетку в полости рта до полного ее растворения. Лечение начинали за 5–6 ч до первой процедуры прижигания раствором нитрата серебра. Курс лечения составил 3 дня.

Выраженность болевого синдрома в горле пациенты оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) от 0 до 10 баллов. При этом за 0 принимали отсутствие признака, а за 10 — максимальную его выраженность. По окончании лечения пациенты характеризовали общую динамику симптомов (боль в горле, ощущение першения, сухости, чувство инородного тела в горле)(ВАШ 0–10 баллов), а также переносимость препарата (хорошая, удовлетворительная, неудовлетворительная). Врач оценивал гиперемию и степень инфильтрации гранул лимфоидной ткани ротоглотки (0–5 баллов).

У всех получавших стрепфен пациентов уже спустя 10 мин после первого приема препарата отмечалось уменьшение болей в горле, в большинстве случаев значительное, вплоть до полного купирования болевого синдрома (у 5 пациентов). На следующий день после процедуры прижигания (второй день лечения) пациенты обеих групп отмечали уменьшение болей в горле, более значительное в группе пациентов, получавших стрепфен (почти в 2 раза). На третий день лечения, перед вторым прижиганием гранул лимфоидной ткани ротоглотки, также оценивалась выраженность болевого синдрома. Пациенты первой группы, получающие стрепфен, отметили дальнейшее значительное снижение болей в горле по сравнению с предыдущим днем (почти на 50%). Во второй группе пациентов, не получавших стрепфен, также сохранялась незначительная положительная динамика, хотя двое больных отметили некоторое усиление болей, по сравнению с предыдущим днем. На следующий день после второй процедуры прижигания (4-й день наблюдения) больные обеих групп отмечали уменьшение болей в горле по сравнению с предыдущим днем, причем более выраженная положительная динамика наблюдалась во второй группе обследованных — в первой группе пациентов на 4-й день лечения был отменен стрепфен (табл. 1, рис. 1).

При визуальном осмотре ротоглотки пациентов обеих групп выявлялось уменьшение степени инфильтрации лимфоидной ткани, подвергшейся прижиганию нитратом серебра. Положительная динамика этого показателя была несколько выше в группе пациентов, получавших стрепфен (табл. 2, рис. 2). Интенсивность гиперемии гранул лимфоидной ткани ротоглотки, как основного показателя выраженности воспаления, значительно уменьшалась в ходе лечения у пациентов, получавших стрепфен (на 80%) (табл. 3, рис. 3).

Учитывая приведенные выше данные, можно с уверенностью утверждать, что применение флурбипрофена в комплексе с химическими прижиганиями 10%-ным раствором нитрата серебра в лечении обострений хронического гипертрофического фарингита, обеспечивает значительно более выраженный регресс симптомов воспаления и обеспечивает высокий анальгетический эффект.

Анализ результатов лечения показал, что применение местной противовоспалительной терапии флурбипрофеном значительно повышает эффективность химического прижигания воспаленных гипертрофированных участков лимфоидной ткани ротоглотки. Полная ремиссия после 3 дней лечения достигалась почти в 2 раза чаще по сравнению с контрольной группой (табл. 4).

Переносимость препарата стрепфен в большинстве случаев расценивалась как хорошая. У одного пациента (5%), на второй день лечения отмечалось появление металлического привкуса во рту, что не послужило поводом для отмены препарата.

Из вышеизложенного можно сделать следующие выводы.

  • Использование препарата стрепфен в комплексе с химическими прижиганиями 10%-ным раствором нитрата серебра обеспечивает высокий анальгетический эффект и значительно более выраженный регресс симптомов воспаления по сравнению с монотерапией прижиганиями в лечении больных с обострением хронического гипертрофического фарингита.
  • Применение местной противовоспалительной терапии препаратом стрепфен значительно повышает эффективность химического прижигания воспаленных гипертрофированных участков лимфоидной ткани задней стенки глотки. Полная ремиссия после 3 дней лечения достигалась почти в 2 раза чаще, чем в группе сравнения.
  • Стрепфен в терапевтической дозе и при соблюдении сроков, рекомендуемых производителем для самостоятельного приема, хорошо переносится больными. В настоящем исследовании не было отмечено случаев развития системного эффекта, а также серьезных побочных действий и осложнений при местном приеме препарата.

А. В. Божко, кандидат медицинских наук

Городская поликлиника № 124, Москва

на ту же тему

новостиСпециализации

свежий номер#03/18

Средство массовой информации www.lvrach.ru Учредитель: ООО «Издательство «Открытые системы» Главный редактор: Ахметова И.Б. Адрес электронной почты редакции:

Телефон редакции: 7 Возрастная маркировка: 16+ Свидетельство о регистрации СМИ сетевого издания Эл.№ ФСот 14 июля 2015 г. выдано Роскомнадзором.

Источник: — Лечение

Лечение фарингита преследует 2 основные цели — добиться купирования неприятных субъективных ощущений в глотке и нормализации фарингоскопической картины.

Лечение фарингита состоит в использовании медикаментозных средств и проведении комплекса процедур. Фарингит – это боль в горле, вызванная воспалением в слизистой оболочке и лимфоидной ткани глотки. Зачастую сопровождается першением, щекотанием в горле, сухим кашлем.

Показания к госпитализации

Пациентов, у которых есть фарингит лечение обычно проводят в амбулаторных условиях. Больным, чья трудовая деятельность связана с воздействием различных неблагоприятных фактором, усугубляющих течение, может быть рекомендовано освобождение от работы в период лечения. Госпитализация может потребоваться лишь при тяжёлом течении респираторной инфекции, а также в тех случаях, когда острое инфекционное заболевание, одним из проявлений которого явился воспалительный процесс в глотке, контагиозно и представляет опасность для окружающих (дифтерия, корь, скарлатина).

Лечение фарингита немедикаментозными методами

Лечение острого фарингита следует начинать с исключения раздражающей (горячей, холодной, кислой, острой, солёной и т.п.) пищи, газированных напитков. Среди первоочередных назначений также запрет курения, алкоголя, рекомендация соблюдать голосовой режим.

Хроническая форма может быть результатом неполадок желудочно-кишечного тракта, также имеет связь с частой заложенностью носа, вынужденным дыханием через рот. Лечение фарингита включает в себя сбалансированное питание, тепловые процедуры – например, ножные ванны, согревающие компрессы (если не повышена температура тела). Влияние негативных факторов, которые провоцируют развитие заболевания, следует по возможности исключить. При фарингите показаны ингаляции, регулярные полоскания. Разнообразные таблетки для рассасывания имеют недостаточно высокую активность, поэтому будут наиболее эффективны при легких формах заболевания.

Лечение фарингита медикаментозными методами

Местное лечение фарингита заключается в назначении препаратов, обладающих антисептическим, противовоспалительным, болеутоляющим действием. Для полосканий широко используют настой шалфея, ромашки, сочетание экстрактов цветков календулы лекарственной, цветков ромашки аптечной и травы тысячелистника обыкновенного: гексэтидин, бензилдиметил, миристоиламино-пропилламионий, эвкалипта прутовидного препарат и др. Эффективна при инфекционной природе болезни пульверизация глотки различными аэрозолями: фузафунгин, прополис, дексаметазон + неомицин + полимиксин В, повидон-йод + аллантоин, биклотимол, стопангин, бензидамин. Находят применение различные местные антисептики в виде таблеток (антиангин, амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт, амбазон и др.), пастилок (диклонин), леденцов или драже (стрепсилс, ацетиламинонитро-пропокенбензен) для рассасывания во рту. Обычно таблетки, леденцы или пастилки для рассасывания имеют сравнительно низкую активность, их назначают при легких формах заболевания.

Препараты, в состав которых входит йод (повидон-йод, повидон-йод + аллантоином), а также содержащие растительные антисептики и эфирные масла (ротокан, септолете), хотя и эффективны, но их назначение противопоказано страдающим аллергией. Число таких пациентов в некоторых географических зонах составляет до 20% и более. Выбор оптимального местного антибактериального средства определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенного и токсического эффекта. Однако в ряде случаев даже самые эффективные местные препараты не заменяют полностью потребности в системной антибактериальной терапии, особенно при сочетании фарингита и ангины, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. Системная антибиотикотерапия показана для предупреждения гнойных осложнений, нисходящей инфекции в случаях выраженной общей реакции с высокой температурой. Препаратами выбора в таких случаях являются антибиотики пенидиллиновой группы, макролиды, цефалоспорины.

С другой стороны, в связи с небактериальной природой многих форм заболевнаия, появлением всё большего числа резистентных штаммов бактерии, а также нежелательными эффектами общей антибиотикотерапии, местное назначение препаратов, обладающих широким спектром антимикробной активности, во многих случаях является методом выбора.

В лечении острого фарингита используют также иммуномодуляторы: лизаты бактерий смесь и др. Они активируют фагоцитоз, способствуют привлечению в очаг воспаления иммунекомпетентных клеток, повышают содержание лизоцима и секреторного IgA в слюне. При необходимости иммуномодуляторы хорошо сочетаются с местными или системными антибиотиками, способствуя сокращению сроков выздоровления и поддержанию местной иммунной защиты, что особенно важно при антибиотикотерапии, при аллергической природе фарингита назначают антигистаминные препараты.

Лечение хронического фарингита нередко начинают с санации хронических очагов инфекции и области верхних дыхательных путей.

Эффективно местное лечебное воздействие на слизистую оболочку глотки с целью её очищения от слизи и корок. Получила распространение ингаляционная терапия: назначают тёплые ингаляции в виде крупнодисперсного аэрозоля отвара цветов ромашки, листьев шалфея, эвкалипта, щелочной минеральной воды в сочетании с маслами шиповника, облепихи и др. При гипертрофических формах применяют полоскание тёплым 0,9-1% натрия хлорида. Этим же раствором можно производить ингаляции и пульверизацию глотки. В последние годы для этой цели успешно используют препараты морской воды.

Уменьшает отёчность слизистой оболочки смазывание задней стенки глотки 3-5% нитрата серебра, 3-5% протеината серебра, 5-10% таннин-глицерина. Крупные гранулы на задней и боковых стенках глотки эффективно удалять с помощью воздействия холодом, выпаривания лазером, ультразвуковой дезинтеграции, прижигания концентрированным% нитрата серебра, поликрезулена.

Эффективными считаются препараты, имеющие в своем составе растительные антисептики и эфирные масла. Следует учесть, что такие препараты противопоказаны людям, имеющим аллергическую реакцию на пыльцу.

При лечении фарингита могут применяться такие препараты, как стрепсилс, септолете, лисобакт, декатилен и др. Мощным антисептическим действием обладает растительный спрей ангинал (выпускается также в виде таблеток для рассасывания).

В процессе лечения рекомендуется сбалансированная диета, чтобы избежать раздражения слизистой глотки. Как и при других видах заболеваний дыхательных путей, рекомендовано обильное питье, прием витаминных комплексов, регулярные полоскания, чай с вареньем, медом и др.

В большинстве случаев для лечения фарингита используются местные антисептические препараты, и только если заболевание спровоцировано бактериальной инфекцией, врачом могут быть прописаны пероральные антибиотики.

Растворы для полоскания должны быть теплыми, а не горячими. Для этих целей можно использовать фурацилин, соду, соль, отвары шалфея, ромашки, эвкалипта, ротокан, хлорофиллипт и др. Применяют при фарингите также спиртовые компрессы на область шеи (не должен быть выше 40 градусов, чтобы не ожечь кожу). Марлю или пеленку можно увлажнить, например, водкой, сверху необходимо повязать теплый шарф. В период лечения противопоказано курение, необходимо также избегать переохлаждений.

Несколько иной характер лечения имеет фарингит хронической формы. Помимо полосканий и обильного теплого питья, практикуется физиотерапия (фонофорез, ингаляции, УВЧ), горло обрабатывают Люголем.

Лечение атрофического фарингита включает ежедневное удаление с поверхности слизистой оболочки глотки слизисто-гнойного отделяемого и корок. Для этой цели используют полоскания 0,9-1% натрия хлорида с добавлением 4-5 капель 5% спиртового раствора йода на 200 мл жидкости. Здесь также эффективно применение препаратов морской воды. Систематическое и длительное орошение глотки этими растворами снимает раздражение слизистой оболочки, уменьшает выраженность симптомов. При обилии сухих корок проводят ингаляции протеолитических ферментов (6-10 дней), в последующем назначают ингаляции растительных масел, содержащих ретинол, токоферола ацетат, аскорбиновую кислоту. При субатрофическом фарингите хороший эффект даёт полоскание глотки раствором Б.С. Преображенского (70% спирта этилового, глицерин и мятная вода поровну; 1 ч. л, смеси на 1/2 стакана кипячёной воды) после приёма пищи 3-4 раза в день.

Периодически проводят курсы смазывания слизистой оболочки глотки 0,5% Люголем с глицерином. Возможны и другие составы для нанесения на слизистую оболочку глотки — оливкового, персикового, шиповникового масел. Однако при атрофическом фарингите следует избегать высушивающих, угнетающих секрецию желёз средств. В частности, нецелесообразно применение натрия гидрокарбоната, поскольку он понижает активность секреции желёз, а также эвкалиптового, облепихового и ментолового масел, так как они обладают высушивающим действием. Положительный эффект даёт применение новокаиновых блокад в боковые отделы задней стенки глотки.

Больных у которых есть желудочно-пищеводный рефлюкс и хронический фарингит, лечение проводят под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

Одной из вероятных причин упорно протекающего хронического фарингита может быть дисбактериоз кишечника, вследствие чего целесообразно рекомендовать больному исследование микрофлоры кишечника и при необходимости провести лечение (хилак форте, бактисубтил и др.).

Учитывая тот факт, что причиной развития хронического фарингита могут быть эндокринные и гормональные нарушения, заболевания сердечно-сосудистой системы, лёгких, почечная недостаточность, может потребоваться участие в лечении больного соответствующих специалистов (эндокринолог, кардиолог, пульмонолог, нефролог и др.).

Среди методов физиотерапии применяют электрофорез на подчелюстную область с 3-5% калия йодида, воздействие инфракрасным лазером на слизистую оболочку задней стенки глотки и подчелюстные лимфатические узлы, грязевые или парафиновые аппликации на подчелюстную область. При лечении хронического атрофического фарингита показан электрофорез 0,5% никотиновой кислоты на подчелюстную область (продолжительность процедурымин, на курс лечении 20 процедур).

Лечение фарингита хирургическими методами

При хроническом фарингите проводят лечебные мероприятия по восстановлению носового дыхания (аденотомия, лечение синусита и гипертрофического ринита, полипотомия, септопластика и т.п.). При сочетании хронического фарингита и хронического тонзиллита вопрос о целесообразности хирургического лечении тонзиллита в каждом конкретном случае решается индивидуально. Вытекающий просвета тонзиллярных лакун патологический секрет вызывает постоянное раздражение слизистой оболочки глотки и поддерживает ее хронические воспаление. Поэтому тонэиллэктомия показана, но следует учитывать, что в послеоперационный период у некоторых больных в ближайшие месяцы и даже годы после операции отмечаются в разной степени выраженные субатрофические изменении слизистой оболочки глотки.

Дальнейшее ведение

При хроническом фарингите показано климатическое лечение в местности с высоким содержанием в воздухе аэро- и гидроаэроионов: морское побережье, горные районы. Проводится санаторно-курортное лечение в условиях тёплого влажного климата с наличием грязевых и сероводородных, ресурсов.

Комплекс медицинских мероприятий при фарингите прежде всего должен быть направлен на ликвидацию спровоцировавших его причин. При острой и хронической форме фарингита показано симптоматическое лечение, назначенное отоларингологом.

Лечение фарингита может не понадобится, если проводится профилактика заболевания, которая включает в себя закаливание организма, обливание и спортивные нагрузки. Необходим также отказ от вредных привычек, восстановление и лечение внутренних органов. Также не помешает восстановление и поддержание иммунитета организма.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Другие статьи по теме

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник:

Прижигание миндалин – безболезненный способ удаления лимфаденоидных образований жидким азотом или нитратом серебра. Обработка пораженных воспалением тканей приводит к их некрозу и постепенному отторжению.

Бескровный метод удаления небных валиков используется в отоларингологии для лечения хронического тонзиллита, аденоидита, фарингита и т.д.

Суть метода заключается в обработке гипертрофированных или расплавленных воспалением гланд жидким азотом или азотно-серебряной солью. Операция осуществляется с помощью специального аппарата с металлической насадкой, которая обеспечивает узконаправленное действие активного вещества на очаги воспаления. Таким образом «умерщвлению» подвергаются непосредственно небные миндалины, что препятствует образованию обширных раневых поверхностей.

Прижигание нитратом серебра

Азотнокислое серебро (нитрат серебра) – неорганическая соль металла серебра, которая легко растворяется в воде. Ее используют в фармакологии для производства лекарственных препаратов, обладающих выраженными противовоспалительными, антимикробными и вяжущими свойствами.

Важно! Передозировка нитратом серебра приводит к развитию аргирии (необратимая пигментация кожи), которую можно ликвидировать только посредством дермабразии или лазерной терапии.

Раствор азотнокислого серебра широко применяется в тонзиллэктомии для безболезненного удаления небных миндалин. Ионы серебра проникают в структуру мягких тканей, что способствует их разрушению. Обработка лимфаденоидных образований препаратом со временем приводит к отторжению омертвевших тканей, за счет чего устраняются очаги хронического воспаления.

Прижигание жидким азотом

Криодеструкция – бескровная операция, в ходе которой небные миндалины прижигаются жидким азотом. Воздействие на лимфаденоидные образования холодом относится к числу самых безболезненных и нетравматичных способов тонзиллэктомии. Во время процедуры газообразный азот, температура которого составляет -196 °C, глубоко проникает в ткани, что приводит к их заморозке.

Локальное воздействие сверхнизких температур обеспечивает некроз только обработанных азотом гланд. Через несколько дней после процедуры наблюдается отторжение тканей. Чтобы предупредить развитие септического воспаления пациенты должны время от времени орошать ротоглотку растворами, которые обладают антифлогистическим и противомикробным действием.

При отсутствии осложнений полная регенерация тканей наблюдается на 10-14 день после криодеструкции.

Показания и противопоказания

Прижигание гланд нитратом серебра или жидким азотом препятствует возникновению отсроченных кровотечений в слизистой ротоглотки. Во время процедуры мелкие и крупные капилляры сужаются, что предотвращает большие кровопотери. Благодаря постепенному отслаиванию омертвевших тканей мерцательный эпителий быстро регенерирует. За счет этого восстановление целостности слизистой ротоглотки происходит в течение 1-2 недель.

Несмотря на то, что криодеструкция является практически безболезненной, удаление гланд может привести к снижению местного иммунитета. По этой причине процедуру проводят только при наличии следующих показаний:

  • хроническая ангина;
  • гипертрофический тонзиллит;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • тонзилогенная кардиопатия;
  • патология небных миндалин.

Прижигание миндалин и гланд серебром или жидким азотом не рекомендуется совершать лицам, страдающим сахарным диабетом, сниженной свертываемостью крови, сердечно-сосудистыми патологиями и расстройствами психики.

Ход операции

Криодеструкцию нельзя отнести к числу стандартных хирургических операций, что обусловлено практическим отсутствием раневых поверхностей и кровопотерь после тонзиллэктомии.

Именно поэтому предоперационная подготовка заключается только в проведении санирующей процедуры по обеззараживанию слизистой ротоглотки и лечении кариозных зубов, которые являются рассадниками болезнетворных микробов.

Удаление небных миндалин жидким азотом проводится в несколько этапов:

  1. местное обезболивание гланд «Лидокаином», которое способствует снижению чувствительности тканей;
  2. полуминутное воздействие на лимфоидные образования криодеструктором в 3-4 подхода;
  3. обеззараживание слизистой местным антисептиком в виде спрея или аэрозоля.

Через сутки на гландах появляется белый налет, который свидетельствует о некрозе, а не септическом воспалении тканей.

Боли в ротоглотке наблюдаются в течение 4-6 дней после проведения процедуры. Чтобы устранить дискомфортные ощущения и отечность, пациенту выписывают препараты противовоспалительного, болеутоляющего и противоотечного действия.

Преимущества и недостатки

Криодеструкция и обработка гланд нитратом серебра имеет ряд важных преимуществ, в сравнении с классическим методом удаления лимфоидных тканей. По этой причине тонзиллэктомию можно применять не только во взрослой, но и в детской терапии для лечения отоларингологических заболеваний и даже онкологии. К явным преимуществам прижигания миндалин можно отнести:

  1. безболезненность – во время терапии болевые рецепторы обрабатываемых тканях отмирают, что препятствует возникновению дискомфортных ощущений;
  2. бескровность – низкотемпературная обработка тканей стимулирует сужение кровеносных сосудов, что препятствует сильным кровопотерям;
  3. эффективность – во время процедуры в очагах воспаления уничтожаются абсолютно все виды аэробных и анаэробных микробов;
  4. непродолжительность терапии – на обработку каждой из миндалин уходит не более 2-3 минут.

При отслоении омертвевших тканей повышается риск развития активности болезнетворных агентов.

По этой причине в течение 10-14 дней после терапии ротовую полость нужно обеззараживать с помощью антисептиков.

Криодеструкция имеет свои недостатки, которые следует учитывать при выборе оптимального способа удаления гланд. Во время проведения процедуры глубина заморозки тканей может определяться только приблизительно, что не исключает необходимости в повторном проведении терапии. Кроме того, некротизированные ткани источают неприятный запах, который будет присутствовать до тех пор, пока они полностью не отслоятся.


Горло выстлано нежной слизистой оболочкой, которая болезненно реагирует на агрессивные температурные, химические раздражители, вторжение инфекционных агентов. Если оно часто воспаляется, врачи ставят диагноз хронического фарингита. Необходимо своевременное лечение этого заболевания, иначе могут возникнуть тяжелые осложнения.

Причины и симптомы фарингита

Причины появления и разновидности этого недуга многообразны. Холодный и знойный воздух, летучие химические вещества, алкоголь, курение могут сильно раздражать слизистую глотки. От глубины поражения оболочки зависит классификация хронического фарингита и его лечение. Катаральная форма – в отличие от гипертрофической и атрофической – самая легкая. Для нее характерны сухость, небольшая отечность, покраснение. Это признаки процесса воспаления, развивающегося в организме.

При нарушении слизистой оболочки ослабевает местный тканевый иммунитет, в ней активно размножаются возбудители инфекции – аденовирусы, бактерии. По мере развития хронического фарингита происходит увеличение лимфоузлов, все больше краснеет и отекает задняя стенка глотки. Однако не воспаляются миндалины (это ангина, тонзиллит), гортань (ларингит).

Человек постоянно испытывает состояние дискомфорта, першение в горле, его мучают кашель, боль при глотании. Может развиваться высокая температура. При таких симптомах следует немедленно начать лечение фарингита явного хронического характера. Иначе могут возникнуть расстройства чувствительности слизистых оболочек, кожи, двигательные нарушения, стеноз (сужение) гортани.

Лечение фарингита у взрослых

Как вылечить хронический фарингит? Терапия должна проводиться комплексно, с учетом факторов, вызвавших заболевание. Частыми причинами болезни становятся воспаления в носовой полости (ринит) и пазухах (гайморит, синусит), полости рта (стоматит) и зубах (кариес), миндалинах. Чем лечить фарингит у взрослых в таких случаях? Необходимы бактерицидные средства, чтобы сначала ликвидировать эти очаги инфекции, а потом воспаление в глотке.

Антибиотики при фарингите применяют в периоды обострения недуга. Эффективно лечение болезни Ампициллином, Диклоксациллином и Кларитромицином либо Цефтриаксоном, Линкомицином, Азитромицином. Во избежание дисбактериоза их следует принимать с препаратами Линекс, Бифиформ, Лактобактерин. Действенно лечение таблетками для рассасывания Лизобакт.

Для противовирусной профилактики используют Анаферон, Лавомакс, Арбидол. Лечение фарингита у взрослых в домашних условиях должно включать и медикаменты, укрепляющие иммунитет: Циклоферон, Амиксин, Афлубин. Местное лечение проводят, применяя Биопарокс, Стрепсилс, ИРС-19 или Гексорал. Для устранения кашля используют Коделак, Либексин. Лечение фарингита не обходится без препаратов, улучшающих обмен веществ. Это Апилак, Триметабол, Элькар, а также Олифен, пивные дрожжи, витамины с макро- и микроэлементами.

Атрофический

Особенность этой самой тяжелой формы хронического фарингита в том, что слизистая, становясь сухой, тонкой, блестящей, постепенно вытесняется соединительной тканью и не выполняет свои функции. Название данного варианта болезни красноречиво свидетельствует об угасании оболочки глотки. Атрофическая стадия чревата образованием в ротоглотке раковых опухолей.

Лечение болезни затруднительно. Тем не менее, следует восстанавливать слизистую оболочку. Практикуются обработки горла раствором Люголя. Можно использовать препараты Беротек, Флуимуцил, которые хорошо разжижают мокроту. Поскольку больной испытывает постоянную сухость в горле, эффективно лечение фарингита ингаляциями с настоями липового цвета, шалфея, календулы, с персиковым, ментоловым, оливковым маслами. Нельзя только применять соду, эвкалиптовое масло, которые иссушают и без того тонкую оболочку.

Хронический гранулезный

Если соединительная ткань глотки сильно разрастается, образуется множество красноватых узелков – лимфоидных гранул. Из-за этого перестает вырабатываться влажный секрет, и пациент жалуется на постоянную сухость во рту. По мере прогрессирования этого хронического недуга выделяется гнойная слизь, которая, стекая по задней стенке глотки, засыхает и превращается в корки. По бокам же виднеются воспаленные валики – тоже характерный симптом хронического фарингита.

Слизь и корки вскоре достигают гортани, которая раздражается, вызывая кашель, охриплость. Течение заболевания напоминает развитие ангины. Возможно лишь хирургическое лечение заболевания данной формы. Гранулы удаляют жидким азотом, лазером. Такая амбулаторная процедура занимает считанные минуты и практически не причиняет боли. Однако сама болезнь не исчезает, и после операции ЛОР-врач назначает симптоматическое лечение хронического недуга.

Гипертрофический

Для этой формы хронического фарингита характерно разрастание отекшей слизистой до такой степени, что человеку становится трудно глотать. Постоянно мучает сухой кашель. Во рту появляется неустранимый зловонный запах. В воспалительный процесс вовлекается слуховой аппарат, и развивается тугоухость. Эффективно лечение гипертрофического фарингита теплой щелочной (содовой) водой, раствором поваренной соли. Чтобы уменьшить отек, полость ротоглотки обрабатывают растворами Танина, Протаргола.

Хронический субатрофический­

Это крайняя форма заболевания, она часто связана с нарушениями работы органов пищеварения, поэтому больную глотку можно оздоровить, избавившись от гастрита, язвы желудка или энтероколита. Лечение хронического субатрофического фарингита должно быть нацелено на устранение или же уменьшение симптомов недуга. Лишь в таком случае терапия будет эффективной.

Местное лечение активизирует выработку слизи и разжижает ее, ускоряет регенерацию тканей, а общая терапия мобилизует резервы организма на ликвидацию хронического фарингита. Перед обработками горла следует удалять тампонами с вазелином корочки. Когда состояние оболочки улучшится, подключают методы физиотерапии. Сеансы УВЧ, УФО стимулируют приток свежей крови к глотке, и лечение субатрофического фарингита ускоряется.

Аллергический

Слизистая быстро реагирует на контакт с аллергеном покраснением, ощущениями жжения, сухости, комка в горле при актах глотания. Нередко такую форму хронического заболевания можно наблюдать у людей, злоупотребляющих алкоголем. Кроме раздражающего эффекта крепких напитков, сказывается острая нехватка в организме витаминов А, В6, С, РР. При аллергическом фарингите врачи должны назначать прежде всего антигистаминные лекарства (Лоратадин, Цетиризин, Диазолин) и поливитаминные комплексы.

Народные средства

Вылечить заболевание помогают способы, испытанные веками. Благотворное действие на воспаленные ткани глотки оказывают лекарственные травы. Лечение слизистой проводят, практикуя:

  • полоскания настоями календулы, ромашки, эвкалипта;
  • ингаляции паром от разваренного картофеля;
  • обработки соком алоэ;
  • прогревания горла теплыми примочками;
  • горячие ножные ванночки.

Самое эффективное лечение хронического воспаления слизистой – препаратами в парообразном состоянии. Вдыхают их ежедневно по 8-10 минут 3-4 раза за 1 час до еды или через 1 час после приема пищи. Затем нужно прилечь и полчаса не разговаривать. Лечение хронического фарингита проводят ингаляциями, для которых можно самостоятельно приготовить такие растворы:

  • 1 чайную ложку соды залить стаканом кипятка;
  • таблетку Фурацилина растворить в стакане воды;
  • на стакан воды – 1 чайная ложка аптечной настойки прополиса и 2 чайные ложки глицерина;
  • морскую соль нагреть до 70-80 градусов, добавить несколько капель эфирного масла мяты, эвкалипта или сосны и вдыхать испарения.

Чем лечить фарингит у детей

Выбор медикаментов сегодня велик. Чтобы лечение фарингита у детей было успешным, применяют и традиционные, и новые лекарства:

  • антисептики в форме спрея для обработки больного горла Мирамистин, Йокс, Пропосол либо Гивалекс, Ингалипт и Каметон;
  • антибиотики местного действия Биопарокс, Гексорал (реже – вместе с Ампициллином, гормональными препаратами для приема внутрь);
  • медикаменты Низорал, Дифлюкан, Итраконазол или Амфотерицин для лечения грибковой инфекции глотки;
  • детские антибактериальные леденцы, пастилки со смягчающим и обезболивающим эффектом Стрепсилс, Септолете, Доктор Тайсс либо Фарингосепт, Ларипронт, Фалиминт, которые ребенок принимает с удовольствием;
  • ляпис (азотнокислое серебро), жидкий азот, которые используют при лечении хронического фарингита, когда недуг сильно запущен.

Хронический фарингит

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Хронический фарингит представляет собой заболевание, при котором развивается постоянное воспаление слизистой оболочки глотки.

Протекает хронический фарингит у взрослых с периодами обострений и ремиссий.

Спровоцировать обострение болезни могут острые вирусные инфекции, хроническое физическое и психическое перенапряжение, снижение защитных сил организма.

Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

  • частые респираторно-вирусные инфекции;
  • недолеченные случаи острого фарингита;
  • длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
  • хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
  • состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
  • употребление острых, горячих продуктов.

Выделяют в хроническом фарингите три клинические формы болезни:

  • катаральная;
  • гипертрофическая (гранулезная);
  • атрофическая.

Катаральная форма хронического фарингита является самой благоприятной по течению заболевания. В данном случае развивается воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки глотки, характеризуется умеренным отеком.

Гипертрофическая форма проявляется в виде разрастаний слизистой оболочки глотки (узелков, бугорков).

Атрофическая форма является самой неблагоприятной формой хронического фарингита. При этом слизистая оболочка глотки истончается, становится сухой. Лечение данной формы занимает очень длительное время.

Симптомы хронического фарингита

При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:

  • постоянные боли в горле;
  • першение в горле;
  • чувство инородного тела в горле;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • сухой, непродуктивный частый кашель;
  • наличие неприятного запаха изо рта.

В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.

Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.

При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.

При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:

  • сухость в горле;
  • частый сухой кашель;
  • постоянный дискомфорт в глотке.

При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.

Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).

Диагностика

Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.

Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.

При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.

Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:

  • покраснение;
  • отечность;
  • небольшое количество слизи.

Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:

  • утолщение, отечность;
  • развитая венозная сеть (застойные явления);
  • при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.

При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:

  • истончение;
  • сухость;
  • корочки;
  • небольшие кровоизлияния;
  • бледно-розовая окраска.

Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.

В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).

Лечение хронического фарингита

Лечение хронического фарингита проводится у врача отоларинголога.

Осуществляется лечение в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.

Лечение должно проводиться строго под контролем специалиста, при этом необходимо строго соблюдать все предписанные рекомендации.

В первую очередь необходимо устранить все вредные воздействия на слизистую оболочку глотки:

  • исключение острой, соленой, горячей, холодной пищи;
  • вдыхание вредных, раздражающих веществ;
  • исключение алкоголя;
  • отказ от курения.

На весь период лечения рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим.

Необходимо поддерживать влажность вдыхаемого воздуха в комнате на достаточном уровне (50-70%).

Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – ультразвуковых увлажнителей, либо народными методами — можно развесить влажные простыни в комнате, расставить емкости с водой.

Эффективное терапевтическое действие оказывают полоскания горла следующими средствами:

  • отвар ромашки, шалфея, календулы;
  • Мирамистин;
  • Ротокан;
  • Фурацилин.

Для уменьшения отечности тканей назначаются антигистаминные препараты:

Также применяются обработки зева:

Применяются местные антисептические средства:

Антибактериальные препараты принимаются только при обострениях воспалительного процесса с доказанной бактериальной природой. Применяются преимущественно следующие антибактериальные средства:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Хемомицин;
  • Клацид;
  • Цефиксим.

Самолечение антибактериальными препаратами может наоборот привести к прогрессированию заболевания.

При наличии гранулезного гипертрофического фарингита применяют следующие виды лечения:

  • Прижигание серебром;
  • Лазерокоагуляция (лазерное прижигание гранул);
  • Криотерапия (жидким азотом).

Обязательно проводится прием препаратов, направленных на восстановление микрофлоры слизистой оболочки глотки:

При лечении атрофического фарингита производят следующие методы:

  • удаление корочек со слизистой оболочки;
  • смазывание слизистой оболочки глотки облепиховым, персиковым, абрикосовым маслом.

Эффективно применение при хроническом фарингите ингаляций масляных растворов, для этого можно использовать:

  • персиковое масло;
  • оливковое;
  • розовое масло;
  • ментоловое масло.

Применяются и аппаратные методы физиолечения:

Осложнения

Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:

  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • регионарный лимфаденит.

Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:

Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • избегать вдыхания вредных веществ;
  • своевременно и полностью лечить острые формы фарингита, другие воспалительные болезни носоглотки;
  • лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • отказ от острой, горячей, холодной пищи.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Хронический фарингит у взрослых — симптомы и лечение

Хронический фарингит – заболевание, при котором хронический воспалительный процесс находится в слизистой оболочке и лимфоидном аппарате глотки.

Основные причины возникновения недуга: продолжительное вдыхание загрязненного воздуха, курение и злоупотребление алкоголем.

Не редко хронический фарингит у взрослых сопутствует заболеваниям пищеварительной системы, при которых происходит ретроградный заброс желудочного содержимого в глотку и ротовую полость.

Почему возникает хронический фарингит, и что это такое? Этот недуг крайне редко бывает самостоятельным заболеванием, часто развивается в результате снижения местного иммунитета слизистой оболочки глотки под воздействием различных внешних и внутренних факторов.

Возникновению заболевания способствуют:

  1. Частые рецидивы острой формы фарингита.
  2. Простудные заболевания, не сопровождающиеся адекватным полноценным лечением.
  3. Употребление в пищу раздражающих веществ – острых, перченых, кислых продуктов, алкоголя.
  4. Длительное курение табака и злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
  5. Проживание в районах с сильно загрязненной атмосферой.
  6. Аллергические реакции замедленного типа.
  7. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с систематическим забросом соляной кислоты по пищеводу в гортань.
  8. Хронические воспалительные процессы в полости рта – хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), заболевания зубов и десен.
  9. Профессиональная занятость на вредных производствах (химические, металлургические, пищевые предприятия).

На вопрос о том, сколько длится лечение фарингита у взрослых, сложно дать однозначный ответ. Этот период зависит от степени запущенности болезни и выбранного способа, помогающего устранить симптомы, а, впоследствии, и причины.

Формы заболевания

Существует несколько видов хронического фарингита.

  1. Катаральный (простой) — стойкая диффузная венозная гиперемия, отёк слизистой оболочки, расширение и стаз вен малого калибра, расширение выводных протоков и гиперсекреция слизистых желез.
  2. Аллергический – результат местной аллергической реакции, имеет причинно-следственную связь между аллергеном и появлением симптомов заболевания, при этом аллерген может содержаться как в пище, так и вдыхаемом воздухе.
  3. Атрофический — характеризуется сухостью в горле, затрудненным глотанием, а также неприятным запахом изо рта. Больной употребляет много жидкости, особенно при продолжительном разговоре.
  4. Гипертрофический — наблюдается выделение большого количества слизистых сгустков, которые оседают на стенках глотки, при этом воспалятся небо и язычок. Больному в этих случаях хочется постоянно откашливаться и отхаркиваться. Иногда откашливание происходит с тошнотой.

В детском возрасте чаще встречается катаральный, гипертрофический (гранулезный) и боковой фарингит, редко — атрофический. Последний часто сочетается с хроническим ринитом. Поэтому как лечить хронический фарингит будет напрямую зависеть от формы заболевания, а также соответствующих симптомов.

Наиболее яркими признаками хронической формы являются:

  1. Сухость, першение, ощущение инородного тела в горле, кашель.
  2. Слезотечение.
  3. Отхождение вязкого секрета, особо по утрам.
  4. Не часто жалобы не соответствуют фарингоскопической картине — могут быть незначительными или отсутствовать при выраженных изменениях слизистой оболочки глотки и наоборот.

Развивается хронический фарингит медленно, в течение многих лет. Его каждое обострение сменяется ремиссией, когда все признаки болезни выражены неявно.

Симптомы хронического фарингита у взрослых

При хронической форме недуга происходит полное катаральное повреждение глотки, а также слизистой оболочки носоглотки. Иногда затрагиваются отделы слуховой трубы и околоносовых пазух.

Симптомы хронического фарингита у взрослых менее выражены в отличие от острой формы, и болезнь протекает практически бессимптомно — нет повышенной температуры, угнетенного состояния, но при этом першение, сухость, сиплость голоса и ощущение комка в горле присутствуют постоянно. Больных может мучить сухой кашель, им хочется поскорее прочистить горло, но попытки тщетны.

Стандартная клиническая картина симптомов включает в себя :

  • умеренное першение в горле;
  • тошнота, появление рвотного рефлекса при отхаркивании;
  • сухость, раздражение в горле, особенно при вдыхании горячего, холодного воздуха;
  • присутствие вязких выделений в горле в небольшом количестве;
  • чувство, что в глотке есть комок, инородное тело (бывает изредка);
  • подкашливание;
  • шейный лимфаденит;
  • усиление симптомов болезни по утрам, постепенное стихание в течение дня;

При обострении заболевания у взрослых наблюдаются все признаки хронического фарингита, значительно усиленные, дополняющиеся повышением температуры, болью в горле, симптомами общей интоксикации организма.

Хронический фарингит фото

Рекомендуем к просмотру фото, чтобы узнать как выглядит это заболевание.

Лечение хронического фарингита

Вопрос о том, как вылечить хронический фарингит, беспокоит каждого пациента. Это сделать однозначно можно, но лишь при правильном подходе. Очень часто взрослые начинают использовать народные средства, так и не установив причины возникновения заболевания.

Различные ингаляции и даже самостоятельно назначенные антибиотики могут и не пойти во вред, но всё же последствия от лечения подручными средствами всегда непредсказуемы. Поэтому приступая к лечению фарингита у взрослых нужно четко осознавать, что без врача здесь не обойтись, так как процесс оздоровления должен быть комплексным.

Итак, как лечить хроническое воспаление горла? Все зависит от причины заболевания. Если она кроется в аллергии, назначаются антигистаминные препараты. Если фарингит связан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, вы должны изменить свой рацион питания и образ жизни. В любом случае пациент должен заботиться о хорошем увлажнении слизистых оболочек горла.

Лечение хронического фарингита у взрослых происходит по следующей схеме:

  1. Употребление медикаментозных препаратов, при назначении врача – антибиотиков.
  2. Прохождение физиопроцедур, например – прогревание, лазер или УВЧ.
  3. Применяются народные средства – полоскания горла травами, промывания миндалин, смазывания специальными растворами и орошения спреями.

Также общими показаниями для всех видов лечения являются снижение нагрузки на гортань, для этого нужно:

  1. Меньше разговаривать.
  2. Исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую оболочку горла (кофеин, алкоголь).
  3. Запрещается принимать в пищу чрезмерно горячую или холодную еду.
  4. Обязательные продолжительные перерывы после вынужденного напряжения голоса.

Такое комплексное лечение уменьшит воспалительный процесс и улучшит работу желудка. Лечить этот недуг необходимо строго индивидуально, тогда получится его вылечить.

Как лечить фарингит народными средствами

Ингаляции и полоскания – хороший способ лечения фарингита, только при этом стоит учитывать то, что народные средства должны проходить в комплексе с медикаментозным лечением, для того, чтобы исключить развитие разных осложнений.

  1. 30 капель настойки 30% прополиса на 0,5 стакана теплой воды – использовать для полосканий.
  2. На 2 части мать-и-мачехи взять 1 часть мяты. 1 ст. л. залить стаканом кипятка. Применять для полосканий и ингаляций.
  3. Взять 20 г почек или просто хвои, залить стаканом кипятка, настоять. Использовать для ингаляций.
  4. Смешать по 1 части цветов липы и календулы, 2 части шалфея. 1 ст. л. сбора залить 200 мл кипятка, настоять 1 ч, использовать 20-30 мл настоя на 1 ингаляцию.

Все эти средства хороши и достаточно эффективны, но все же, если через несколько ближайших дней не происходит облегчения, и состояние ухудшилось, обязательно обращайтесь к врачу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *