Лечение зубов при фарингите

Оглавление

Среди жалоб, предъявляемых на приеме отоларинголога, боли в горле, пожалуй, одни из наиболее распространенных. А иногда они даже отдают в челюсть и подподбородочную область. Почему возникает подобная ситуация, выяснит врач, а пациенту нужно лишь вовремя обратиться за медицинской помощью.

Причины и механизмы

Боль в горле и нижней челюсти – это ситуация, требующая качественной диагностики. Ведь состояний, сопровождающихся подобной симптоматикой, довольно много. Как правило, патологические процессы имеют локальный характер, однако поражаться могут различные структуры, расположенные в области глотки, гортани, нижней или верхней челюсти, шеи (слизистая оболочка верхних дыхательных путей, миндалины, лимфоузлы, слюнные железы, мягкие ткани, хрящи, височно-нижнечелюстное сочленение, кости и нервы). Поэтому среди причин болевых ощущений следует выделить такие:

  • Ангину.
  • Фарингит.
  • Ларингит.
  • Эпиглоттит.
  • Лимфаденит.
  • Сиалоаденит.
  • Паратонзиллит.
  • Глоточные абсцессы.
  • Остеомиелит челюсти.
  • Хондроперихондрит гортани.
  • Невралгию языкоглоточного нерва.
  • Опухоли (добро- и злокачественные).
  • Артрит височно-нижнечелюстного сустава.
  • Механические повреждения (ушибы, переломы).

Но нельзя исключать и другие состояния, например, стенокардию, когда боли из сердечной зоны отдают в левую половину шеи, подбородок и зубы. В свою очередь, подобные ощущения справа под челюстью могут отражать воспаление желчного пузыря (холецистит). Болит шея также при поражении щитовидной железы (тиреоидит) или у лиц с остеохондрозом позвоночника. Как видим, список вероятных состояний очень широк, и разобраться в происходящем под силу лишь врачу. Он проведет дифференциальную диагностику, установив единственно верный источник проблемы.

Причины, по которым болит челюсть и горло, очень многочисленны, поэтому без вмешательства врача никак не обойтись.

Симптомы

Происхождение болевых ощущений легче определить, ориентируясь в клинической картине. Разобраться в многообразии вероятной патологии поможет тщательный анализ жалоб, анамнестических данных и результатов осмотра. Выделяя общие и отличительные признаки, можно с достаточной уверенностью предположить характер нарушений.

Прежде всего обращают внимание на сами боли. Этот симптом очень распространен, но требует детализации. Следует выяснить, какими особенностями обладают боли:

  • Тип (острая или тупая).
  • Вид (ноющая, колющая, стреляющая, пульсирующая, жгучая).
  • Интенсивность (слабая, средняя, выраженная).
  • Локализация (горло, шея, нижняя челюсть, скулы, подподбородочная зона).
  • Распространенность (локальная или разлитая).
  • Временная характеристика (постоянная или периодическая).
  • Зависимость от определенных факторов (глотание, жевание, движения, ощупывание).

Неприятные ощущения могут отдавать в соседние участки, например, ухо, висок, зубы или язык. При невралгии они провоцируются жевательными движениями, чисткой зубов или даже обычным разговором. Но патологические изменения также сопровождаются рядом других симптомов, помимо боли. К ним стоит отнести:

  • Першение в горле.
  • Малопродуктивный кашель.
  • Сухость во рту.
  • Затрудненное дыхание.
  • Осиплость голоса.
  • Нарушение глотания.
  • Лихорадка и пр.

Если воспаляются шейные лимфоузлы, слюнные железы или мягкие ткани, то снаружи обязательно будут локальный отек и припухлость, покраснение кожи. Пораженная зона болезненна при пальпации. При остеомиелите нижняя челюсть деформируется, могут образовываться свищи, через которые отходят гной и секвестры. На поверхности шеи могут вскрываться и абсцессы, формирующиеся в окологлоточном пространстве или хрящах гортани.

Воспалительные заболевания, наряду с лихорадкой, дают симптомы интоксикации в виде общей слабости, снижения аппетита, повышенной утомляемости и недомогания. Опухолевые процессы сдавливают окружающие ткани, перекрывают респираторный и пищеварительный тракт, чем провоцируют соответствующие нарушения. В стадии распада злокачественные новообразования провоцируют выраженные боли, которые отдают в различные участки, метастазируют не только в ближайшие лимфоузлы, но и внутренние органы.

Каждая ситуация имеет определенную симптоматику, на которую обращают внимание в процессе первичного обследования.

Дополнительная диагностика

лечение зубов при фарингите

Боль под подбородком и в горле – это явный сигнал для врачебного осмотра. Но на его основании можно сделать лишь предварительное заключение, а подтвердить диагноз помогут дополнительные методы. Среди лабораторно-инструментальных процедур специалисту могут потребоваться следующие:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Мазок из глотки, анализ патологического отделяемого (цитология, посев).
  • Ларингоскопия.
  • Рентгенография черепа и гортани.
  • Сиалография.
  • УЗИ мягких тканей шеи.
  • Компьютерная (магнитно-резонансная) томография.
  • Биопсия лимфоузлов и опухолевых очагов.
  • Гистологическое исследование тканей и др.

Спектр диагностических мероприятий определяется в индивидуальном порядке. Не исключено, что, помимо осмотра ЛОР-врача, пациенту потребуется консультация смежных специалистов: стоматолога, невролога, хирурга или онколога. Все направлено на установление окончательного диагноза, после чего решается вопрос о комплексном лечении, включая борьбу с болью в горле и челюсти.

Если у Вас боль, сухость, першение, ощущение «комка» в горле, болезненное глотание, то, скорее всего, это воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки — фарингит. Горло при фарингите красное, воспаленное.

Лечение данного заболевания необходимо начать как можно раньше, при появлении первых же симптомов. Это поможет избежать тяжелых осложнений. В нашей клинике ежедневно ведут прием опытные врачи-отоларингологи, кандидаты и доктора медицинских наук.

Чем опасен фарингит

Несвоевременное лечение фарингита опасно переходом заболевания в хроническую форму и серьезными осложнениями, среди которых гайморит, синусит, отит, воспаление почек (гломерулонефрит) и др. Но самые грозные из возможных последствий – это ревматические поражения сердца и суставов.

Лечение фарингита должно проводиться только под контролем ЛОР-врача! Острый фарингит может быть первым проявлением инфекционных заболеваний (корь, краснуха, скарлатина), требующих иной схемы лечения, нежели при фарингите.

Хронический фарингит может являться не самостоятельным заболеванием, а проявлением хронического гастрита, холецистита, панкреатита и другой патологии ЖКТ. При гастроэзофагальной рефлюксной болезни, например, нередко возникает попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна, что вызывает развитие хронического катарального фарингита. До устранения основной причины заболевания местное лечение в данном случае не даст результатов.

Причины развития заболевания

Распространенные причины фарингита — это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак).

Инфекционный фарингит может быть вызван различными микробами (стрепто-, стафило-, пневмококки), вирусами (грипп, аденовирус) и грибками (кандида). Заболевание может также развиться вследствие распространения инфекции из какого-либо близлежащего очага воспаления (например, синусит, ринит, кариес зубов).

Затрудненное носовое дыхание, злоупотребление сосудосуживающими каплями также могут спровоцировать фарингит.

Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»), когда постоянное стекание патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки вызывает дискомфорт, першение в горле. Это состояние может сопровождаться свистящими хрипами, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой.

Классификация фарингита

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Острый фарингит развивается в результате воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекция, химические вещества и др.). Течение заболевания благоприятное.

Хронический фарингит может развиться как последствие недолеченного острого фарингита или быть самостоятельным заболеванием, возникшим в результате длительного раздражения слизистой оболочки глотки. Течение хронического фарингита характеризуется фазами обострения и ремиссии.

Симптомы фарингита

Симптомы фарингита (острого и хронического) похожи между собой, но все же имеются небольшие различия:

Острый фарингит

  • сухость и першение в горле;
  • болевое ощущение при глотании;
  • реже – общее недомогание, повышение температуры тела;
  • возможная иррадиация боли в уши.

Хронический фарингит

  • сухость, першение в горле;
  • ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться;
  • сухой кашель.

Фарингит у детей

Фарингит у детей узнать легко. Симптомы фарингита у детей могут быть следующими. Ребенок жалуется на царапание и першение в горле, ему трудно глотать, он кашляет. Задняя стенка глотки красная, вся в небольших бугорках, зато небные миндалины по обеим сторонам языка в нормальном состоянии, розовые и чистые. При фарингите у ребенка наблюдается слабость, головная боль и боль в горле, отсутствие аппетита, затрудненное глотание.

У малышей и подростков чаще встречается острый фарингит. Обычно острый фарингит встречается на фоне простудных заболеваний.

Лечение фарингита у детей

Как лечить фарингит у детей? Перед тем как начинать лечение, нужно установить причину заболевания. Затем убрать из рациона ребенка слишком горячую и холодную пищу, холодные напитки (особенно, газировку), воздержаться от острой, соленой и твердой пищи.

Можно делать согревающие компрессы на шею, греть ноги ребенку, пить теплое молоко с медом и маслом. Полоскать горло отваром ромашки, коры дуба и других противовоспалительных трав.

Фарингит у взрослых

В отличие от детей, у взрослых чаще всего встречается хронический фарингит.

Больных беспокоит боль, сухость и першение в горле, им трудно глотать, часто хочется кашлять, но содержимое плохо откашливается. При хроническом фарингите болит голова, ухудшается сон, отмечается общая слабость.

К основным причинам заболевания фарингитом можно отметить:

  • недолеченные простудные заболевания;
  • оставшийся кариес во рту;
  • курение;
  • частые стрессы;
  • ослабленный иммунитет;
  • употребление холодных (прямо из холодильника) и слишком горячих напитков;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • аллергия;
  • плохая экология и работа на вредном для здоровья производстве.

Лечение фарингита

При лечении фарингита необходима квалифицированная диагностика, включающая осмотр оториноларинголога, мазок из ротоглотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, а также при необходимости — консультация гастроэнтеролога, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости.

Лечение фарингита включает общие мероприятия и местную терапию.

Общие мероприятия

Необходимо провести санацию верхних дыхательных путей и полости рта – устранить аденоиды, ринит, искривление носовой перегородки, синусит, кариес и др. Также важно вылечить заболевания ЖКТ, которые нередко являются причиной развития фарингита.

Назначаются также средства, направленные на повышение иммунитета (закаливающие процедуры, витаминотерапия и др.).

Рекомендуется уменьшить воздействие негативных факторов внешней среды на слизистую оболочку глотки (курение, запыление, химические вещества и т.д.).

Местное лечение

Медикаментозная терапия включает антибиотикотерапию по показаниям, орошение глотки лекарственными препаратами, смазывание слизистой задней стенки глотки и др.

Очень эффективны в отношении фарингита щелочные, масляно-щелочные, травные ингаляции. Важно также проводить частые полоскания горла антисептическими растворами (их пациент может проводить дома самостоятельно).

Курс лечения хронического фарингита обычно включает в себя 10-14 лечебных процедур, проводимых ежедневно или через день. Рекомендуется также проводить поддерживающие курсы лечения 2-3 раза в год.

Помните, что табачный дым, крепкий алкоголь, бытовая пыль, холодный воздух могут вызвать обострение хронического фарингита! Откажитесь в период болезни от употребления спиртных напитков и курения, а также прогулок в холодную сырую погоду!

При фарингите лечение должен назначать только врач-отоларинголог! Купленные наугад или по рекомендации знакомых лекарственные средства могут оказаться бесполезными или навредить Вашему здоровью!

Фарингит не относится к опасным заболеваниям, сложно поддающимся лечению. Но к сожалению, пренебрежительное отношение к собственному здоровью далеко не редкость среди людей. Затягивание обращения к врачу, нерегулярный прием лекарственных препаратов или вовсе игнорирование предписаний ЛОР-врача часто приводят к формированию осложнений фарингита, действительно способных нанести непоправимый вред здоровью.

Скрытая опасность фарингита

Фарингит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся на слизистой оболочке горла. Степень подверженности инфекции не зависит от возраста и половой принадлежности.

Многие, не понимая, чем конкретно опасен фарингит, не придают особого значения симптомам болезни, полагают, что все пройдет самостоятельно либо приступают к самолечению. В этом и заключается основная ошибка – подобные действия способны привести к запущенной форме, провоцирующей глобальные проблемы со здоровьем. Недолеченный фарингит вызывает осложнения, поражающие нос, уши, сосуды, сердце и почки. Поэтому заболевание следует тщательно лечить до полного выздоровления, безоговорочно выполняя все назначения врача.

Важно помнить, что последствия устранить очень сложно. Патологии способны нанести серьезный ущерб здоровью. Самым тяжелым осложнением считается возникновение злокачественных новообразований и рак. Осложнения, проявляющиеся на фоне запущенной формы фарингита, могут оказаться не только на горле, но и затронуть соседствующие, а также более отдаленные области и органы.

Наиболее частые осложнения после фарингита разделяют на 2 группы: местные и системные заболевания.

Местные осложнения фарингита

Местные заболевания при фарингите затрагивают органы, расположенные вблизи очага воспаления – уши, нос. Сюда же относят хроническую форму и развитие гнойных процессов.

Хронический фарингит

Одним из наиболее часто встречающихся последствий фарингита является преобразование острой формы болезни в хроническую. Подобное происходит по причине отсутствия грамотного лечения либо отказа от приема препаратов по мере исчезновения симптомов. Человек наивно полагает, что вместе с ощущениями ушла и болезнь, но нет, возбудитель по-прежнему находится в организме и через некоторое время показывает себя вновь, проявляясь как вторичный фарингит.

лечение зубов при фарингите

При хронической форме происходит чередование периодов ремиссий и обострений. При этом спровоцировать последний может все что угодно – малейшее переохлаждение, ослабленный иммунитет, даже стакан прохладной воды. Избавиться от частого фарингита на этой стадии практически невозможно.

Выделяют 3 вида хронической формы:

  1. Катаральный фарингит.Самая легкая стадия. Наблюдается незначительный отек и воспаление поверхностного слоя слизистой. Характерен сильный кашель, сухость, першение.
  2. Гипертрофический либо гранулезный фарингит.На этой стадии значительно увеличивается количество мокроты, задняя стенка горла приобретает рыхлость, возникает специфический запах изо рта.
  3. Атрофическая форма.Наиболее неблагоприятная стадия, сложно поддающаяся исцелению. Происходит истончение слизистой горла, с утерей ею защитных функций. Появляются вязкие выделения. Усиливается сухость в сочетании с кашлем.

Именно на фоне хронического фарингита развиваются опасные для здоровья человека осложнения.

Паратонзиллярный абсцесс

Относится к осложнениям, носящим гнойный характер и поражающим область вокруг миндалин. Возникает на фоне бактериального фарингита. Абсцесс сопровождается сильной болью при глотании, постепенно распространяющейся на область ушей и зубы. Нередко наблюдаются спазмы челюсти.

лечение зубов при фарингите

Паратонзиллярный абсцесс — одно из опасных осложнений

Среди основных признаков также выделяют:

  • запах изо рта;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры до 39—40 °C;
  • лихорадка;
  • общая слабость.

Опасность абсцесса заключается в риске попадания инфекции в кровь, что может спровоцировать сепсис и летальный исход. Кроме того, увеличение размера гланд нередко приводит к трудностям с дыханием и даже удушью.

Заглоточный абсцесс

Для осложнения характерна локализация гнойного воспаления на заглоточном пространстве горла, включая клетчатку и лимфоузлы. Очаг поражения чаще всего обширен.

Основные признаки заглоточного процесса:

  • интенсивные, острые боли в горле;
  • трудности при глотании и открывании рта;
  • лихорадка, слабость;
  • затрудненное дыхание;
  • повышение температуры до 40°;
  • ощутимое напряжение затылочных мышц;
  • болезненность лимфатических узлов.

Наиболее часто заглоточный абсцесс развивается у детей, поскольку их иммунная система еще слаба и не может справиться с болезнью самостоятельно. Опасность осложнения заключается в риске удушья, поскольку воспаление значительно сужает дыхательные пути.

Ларингит

Распространение очага воспаления на гортань зачастую провоцирует развитие ларингита. При этом наблюдается отечность и покраснение стенок гортани, а также следующие симптомы:

  • сиплость голоса;
  • лающий, сухой кашель;
  • першение;
  • затрудненное дыхание;
  • потеря голоса.

Осложненное течение ларингита, запущенность болезни, невнимательное отношение к происходящему могут привести к нарастанию одышки, гипоксии и последующему удушью. Кроме того, выявлена связь между заболеванием и формированием полипов, а также развитием рака гортани.

Трахеит

Осложнение возникает при попадании бактерий, спровоцировавших фарингит, в трахею. Болезнетворные организмы начинают воспалять ее структуру, вызывая болезненные ощущения за грудиной.

В момент развития трахеита возникает кашель, дыхание становится поверхностным. Среди прочих симптомов выделяют потливость, головную боль, слабость, недомогание.

лечение зубов при фарингите

Нередко трахеит протекает одновременно с ларингитом, проявляясь в виде лающего, мучительного кашля, продолжающегося долгое время. Возникновение этих симптомов должно побудить обратиться к врачу. Запущенный трахеит может поразить дыхательные пути, бронхи, легкие, а также стать причиной развития бронхита и его хронической формы.

Поражение внутреннего уха

Нередко осложнения фарингита проявляются в виде поражения органов слуха. В таком случае возможно развитие лабиринтита, евстахиита. Заболевания характеризуются крайне тяжелым протеканием с закладыванием ушей, потерей слуха и проявляются чаще всего спустя 1–1,5 недели после фарингита.

лечение зубов при фарингите

Симптомы при поражении внутреннего уха:

  1. Болевые ощущения в ухе.
  2. Нарушения слуха, заложенность ушей, шум.
  3. Дезориентация в пространстве. Степень потери ориентации варьируется от пошатывающейся походки до абсолютной неспособности удерживать равновесие и находиться в вертикальном положении.
  4. Головокружение. На острой стадии период головокружения может достигать 30 минут.
  5. Изменение цвета кожи от бледного до красного.
  6. Тошнота, рвота.
  7. Учащенный пульс.
  8. Потоотделение.

Помимо указанных симптомов, может наблюдаться повышение температуры до 38 °C. Поражение внутреннего уха без своевременного лечения, может привести к менингиту, невриту лицевого нерва, потере слуха, кровоизлиянию в мозг.

Шейный лимфаденит

Шейный лимфаденит представляет собой инфекционные процессы в лимфоузлах, проявляющиеся в виде припухлостей и уплотнений. Для заболевания характерна головная боль, трудности при глотании, ослабленное состояние, температура.

Чаще всего шейный лимфаденит встречается после фарингита у взрослых. У детей также может наблюдаться, при этом его течение не характеризуется сложностями. А вот более взрослые пациенты переносят осложнение тяжело. В некоторых случаях требуется госпитализация.

На поздних стадиях возможно увеличение размера припухлостей с нагноением, что без лечения приведет к глубокому гнойному поражению тканей. Результатом может быть ревматизм, сепсис, токсический шок.

Сиалоаденит

Осложнение, наблюдающееся крайне редко. В этом случае воспалительный процесс локализуется в слюнных железах. Человек ощущает сухость во рту, боли при жевании и глотании, испытывает трудности с дыханием. Нередко наблюдается отек лица, лихорадка, неприятный привкус во рту в сочетании с повышением температуры.

Опасность заключается в стремительном протекании сиалоаденита и преобразовании осложнения в хроническую форму. В этом случае в слюнных каналах образуются камни и может потребоваться хирургическое вмешательство. Крайняя мера – удаление слюнной железы полностью

Системные осложнения фарингита

Осложнения системного характера касаются областей, расположенных далеко от горла и его слизистой. Представляют большую опасность, чем местные. Чаще всего развиваются патологии опорно-двигательного аппарата и нарушения в работе почек и сердца.

Проявляются в аутоиммунном воспалительном процессе. Иными словами, для устранения инфекции человеческий организм начинает патологическую выработку антител против наносящих вред бактерий, чья структура схожа с тканями человеческого организма. Вследствие чего происходит влияние на здоровые органы, их повреждение и разрушение.

Острый суставной ревматизм

Осложнение возникает в 2,5% случаев после фарингита. Первые симптомы могут появиться спустя 10–20 дней после болезни. Область поражения чаще всего локализуется в локтевых, коленных, плечевых суставах.

Воспалительный процесс проявляет себя в виде ряда симптомов:

  • стенокардия;
  • усиливающаяся со временем боль в суставах;
  • сердечная одышка;
  • покраснение области поражения;
  • повышение температуры;
  • высыпания и узелки на коже;
  • тахикардия.

Острый суставной ревматизм, не подвергшийся лечению, спустя некоторое время может вылиться в ряд проблем, включающих сердечную недостаточность, полиартрит, аритмию.

Постстрептококковый гломерулонефрит

Осложнение представляет собой аутоиммунное воспаление, протекающее в почках. Заболеванию больше подвержены дети, чем взрослые. Особенно часто наблюдается у мальчиков в возрасте от 5 до 12 лет. Запущенная стадия может перейти в хроническую форму и спровоцировать различные патологии почек.

Болезнь проявляет себя приблизительно спустя 2 недели после фарингита. Основными симптомами являются тошнота, вялость, отеки, боли в пояснице, изменение состава и цвета мочи, жажда, повышенные показатели давления.

Своевременное лечение обеспечит полное исцеление по истечении 2 месяцев, но специалисты рекомендуют наблюдаться у врача еще 2 года после постановки диагноза.

Советы по лечению фарингита

Лечение фарингита на самом деле не является сложным процессом. Здесь, главное, не затягивать с посещением ЛОР-врача, который посоветует, как лечить болезнь. И также стоит исключить факторы, раздражающие больное горло, например, пыль, грязь, острую и грубую пищу, холодный воздух. Потребуется отказаться от курения.

Врачебные рекомендации:

  • Использование антисептических спреев, аэрозолей, ингаляционных растворов, пастилок, облегчающих болевые ощущения.
  • Нередко прописывают иммуномодулирующие препараты, например, Бронхомунал.
  • В крайних случаях показывается прием антибиотиков.

Кроме того, стоит обратить внимание на эмоциональную и психологическую составляющую внутреннего мира пациента. Приверженцы психосоматики считают, что болезни горла напрямую связаны с невысказанными чувствами. Это может быть злость, обида, ненависть. Считается, что подобные негативные эмоции, запертые внутри и не выплескивающиеся наружу, блокируют горло, провоцируя различные воспалительные.

Рекомендацией в этом случае может быть облачение накопленных чувств в слова и спокойное высказывание их собеседнику. А также стоит как можно чаще отвлекаться от проблем, радоваться жизни и заниматься творчеством.

Осложнения фарингита на самом деле могут нести гораздо большую опасность, чем само заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать собственным здоровьем и при обнаружении симптомов, следует незамедлительно посетить ЛОР-врача.

Процесс излечения трудностей не доставит, наоборот, существенно снизит риск развития побочных патологий и убережет от тяжелых последствий фарингита.

лечение зубов при фарингитеДоброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!

Сегодня мы поговорим с вами на тему — Фарингит.

Фарингит (лат. Pharyngitis) — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

Причины фарингита

Основная причина фарингита — это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак).

Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными микробами:

  • бактериями — стрептококки, стафилококки, пневмококки;
  • вирусами — гриппа и парагриппа, риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса (типы 1 и 2), вирус Коксаки, вирус Эпштейна–Барра и др.
  • грибками — кандида.

Нередко фарингит развивается вследствие распространения инфекции из какого-либо очага воспаления, прилежащего к глотке. Так развивается фарингит при синусите, рините, кариесе зубов.

Виды фарингита

Классификация фарингита производится следующим образом:

Острый фарингит — развивается непосредственно после воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекции, раздражающий газ и пр.). Течение острого фарингита благоприятное.

— Вирусный
— Бактериальный
— Грибковый
— Аллергический
— Травматический
— Вызванный воздействием раздражающих факторов
— Хронический

Простой (катаральный):

— Гипертрофический (гранулезный)
— Атрофический
— Смешанная форма

Самой распространенной формой острого воспаления слизистой оболочки глотки является катаральный фарингит при ОРВИ. Известно, что примерно 70% фарингитов вызываются вирусами, среди которых отмечают риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа. Наиболее типичным возбудителем острого фарингита являются риновирусы.

Исследования последних лет показывают, что их значение стремительно растет, и теперь риновирусы ответственны более чем за 80% случаев ОРВИ в период осенних эпидемий. Вирусное инфицирование часто является лишь первой фазой заболевания, и оно «прокладывает путь» для последующей бактериальной инфекции.

Хронический фарингит — может быть последствием незалеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии хронического фарингита отмечаются фазы обострения и ремиссии.

Эти обобщенные данные, взятые из зарубежных руководств по оториноларингологии и инфекционным болезням, весьма условны, поскольку понятие «sore throat», применяющееся в английском языке (русскоязычный аналог – острый фарингит или фаринготонзиллит), является не определением конкретной нозологической формы, а скорее, собирательным термином для нескольких заболеваний. Помимо неспецифической формы, существуют и другие виды фарингита, связанные с конкретными возбудителями, например, вирус Эпштейна–Барра при инфекционном мононуклеозе, Yersinia enterocolitica при иерсениозном и гонококк при гонорейном фарингите, а также Leptotrix buccalis при лептотрихозе глотки.

Симптомы фарингита

Для острого фарингита характерны першение, сухость, дискомфорт и боли в горле при глотании (особенно при пустом глотке), реже – общее недомогание, подъем температуры (обычно 37,5-38°C). При воспалении тубофарингеальных валиков боль обычно иррадиирует в уши. При пальпации может отмечаться болезненность и увеличение верхних шейных лимфоузлов. При фарингоскопии видны гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин. Следует помнить, что острый фарингит может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней: кори, скарлатины, коревой краснухи. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с болезнью Kaвасаки и синдромом Стивенса–Джонсона.

Для хронического фарингита не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Ощущения характеризуются больными как сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или «прочистить горло». Кашель обычно упорный, сухой и легко отличимый от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита. Дискомфорт в горле часто связан с вынужденной необходимостью постоянно проглатывать находящуюся на задней стенке глотки слизь, что делает больных раздражительными, мешает их обычным занятиям и нарушает сон.

При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки выглядит истонченной, сухой, нередко покрыта засохшей слизью. На блестящей поверхности слизистой оболочки могут быть видны инъецированные сосуды. При гипертрофической форме фарингоскопия выявляет очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, беспорядочно разбросанные на задней стенке глотки или увеличенные тубофарингеальные валики, расположенные за задними небными дужками. В момент обострения указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки, однако обычно скудность объективных находок не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больных.

Хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии всего желудочно–кишечного тракта: хронического атрофического гастрита, холецистита, панкреатита. Попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нередко является скрытой причиной развития хронического катарального фарингита, причем в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект. Курение и тонзиллэктомия приводят к развитию атрофических изменений в слизистой оболочке глотки.

Фарингит часто развивается при постоянно затрудненном носовом дыхании. Он может быть вызван не только переходом на дыхание через рот, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там ненужный анемизирующий эффект. Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»). В этом случае дискомфорт в горле связан со стеканием патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки. Помимо постоянного покашливания данное состояние может вызывать у детей появление свистящих хрипов, что требует дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой.

Рис. 1 — Острый фарингит
Рис. 2 — Хронический катаральный фарингит
Рис. 3 — Хронический атрофический фарингит
Рис. 4 — Хронический гипертрофический фарингит
Рис. 5 — Хронический гранулезный фарингит
Рис. 6 — Хронический боковой фарингит

Основные факторы, способствующие развитию хронического фарингита:

— конституциональные особенности строения слизистой оболочки глотки и всего желудочно–кишечного тракта;
— длительное воздействие экзогенных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества);
— затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление деконгестантами);
— курение и злоупотребление алкоголем;
— аллергия;
— эндокринные расстройства (менопауза, гипотиреоидизм и др.);
— авитаминоз А;
— сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность.

При упорных, не поддающихся обычной терапии болях в горле требуется проведение дифференциальной диагностики с рядом синдромов, развивающихся при некоторых системных заболеваниях и болезнях нервной системы. Синдром Plummer–Vinson возникает у женщин в возрасте от 40 до 70 лет на фоне железодефицитной анемии. Синдром Шегрена – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся, помимо выраженной сухости слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта, диффузным увеличением слюнных желез. Для синдрома Eagle (стилалгии) характерны сильные постоянные, часто односторонние боли в горле, вызванные удлинением шиловидного отростка, который расположен на нижней поверхности височной кости и может прощупываться над верхним полюсом небной миндалины. Целый ряд невралгий (языкоглоточного или блуждающего нерва) также может быть причиной болей в горле, особенно у пожилых людей.

Диагностика фарингита

Для диагностики фарингита используют следующие методы:

  • визуальный осмотр пациента;
  • взятие мазка из глотки для выяснения причины фарингита (вирусологическое или бактериологическое исследования);
  • При необходимости проводится фарингоскопия.

Лечение фарингита

Лечение фарингита предусматривает, в первую очередь, устранение фактора, спровоцировавшего заболевание. В случае бактериального фарингита это достигается при помощи антибиотиков, а в случае фарингита вызванного длительным вдыханием дыма или раздражающих веществ, сменой работы или использованием методов личной защиты.

Важно! Для лечения всех случаев фарингита требуется прекращение курения.

Любое медикаментозное лечение при фарингите должно проводиться под контролем лечащего врача.

При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла. Курение следует прекратить. Неосложненный фарингит обычно не требует системного назначения антибиотиков. В этой ситуации становится обоснованным проведение не системной, а местной антимикробной терапии, которая может быть назначена и в виде монотерапии. Однако опрос, проведенный в Бельгии, показал, что в целом при ОРВИ и фарингите к назначению антибиотиков прибегает 36% врачей.

В состав антибактериальных препаратов для лечения фарингита обычно входит одно или несколько антисептических средств (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, препараты йода и др.), эфирные масла, местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол).

Лечение фарингита может включать в себя применение антибиотиков (фюзафюнжин, фрамицетин) или сульфаниламидов, дезодорирующих средств. Еще, препараты от фарингита могут содержать лизаты бактерий (Имудон), природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты слизистых оболочек, обладающие еще и противовирусным действием (лизоцим, интерферон), витамины (аскорбиновая кислота).

Антимикробные препараты могут назначаться в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания. Главными требованиями к наносимым на слизистую оболочку препаратам являются:

— широкий спектр антимикробного действия, желательно включающий противовирусную и противомикробную активность;

— отсутствие токсического эффекта и низкая скорость абсорбции со слизистых оболочек;

— низкая аллергенность;

— отсутствие раздражающего действия на слизистую.

Большинство препаратов (гексализ, дрилл, септолете, фарингосепт, нео–ангин, стрепсилс и др.) выпускается в виде таблеток, леденцов или пастилок для рассасывания. Эта форма лекарственных средств имеет сравнительно низкую активность, и их назначение ограничено легкими формами заболевания. Кроме того, врачу следует помнить о токсичности хлоргексидина, входящего в состав многих препаратов (антиангин, дрилл, себидин, элюдрил) и не допускать их неограниченного бесконтрольного приема пациентами (особенно детьми).

Назначение ряда лекарств ограничивает их высокая аллергенность и раздражающее действие. Сюда относятся препараты, содержащие производные йода (йодинол, йокс, вокадин, повидон–йод), прополис (пропосол), сульфаниламиды (бикарминт, ингалипт). Препараты, содержащие растительные антисептики и эфирные масла, эффективны и безвредны, но их назначение противопоказано у пациентов, страдающих аллергией к пыльце растений, а количество лиц с этим заболеванием в некоторых географических зонах составляет до 20% в популяции.

Ингаляционный антибиотик «Фюзафюнжин» (Биопарокс) – препарат, сочетающий в себе антибактериальные свойства с противовоспалительными и выпускаемый в форме дозированного аэрозоля, используется в лечении инфекций дыхательных путей более 20 лет. Благодаря очень малому размеру аэрозольных частиц фюзафюнжин способен проникать в самые труднодоступные отделы респираторного тракта и оказывать там свой лечебный эффект. Высокая антимикробная эффективность фюзафюнжина при остром фарингите, ларингите и трахеобронхите подтверждена большим количеством наблюдений. Спектр антимикробной активности фюзафюнжина адаптирован к микроорганизмам, чаще всего являющимся возбудителями инфекций верхних дыхательных путей, он активен и при микоплазменной инфекции. Уникальным качеством этого препарата является стабильность спектра действия: за время его применения не отмечено появления новых резистентных к нему штаммов бактерий. Помимо антибактериальных свойств, фюзафюнжин обладает собственным противовоспалительным действием, которое было продемонстрировано в экспериментальных исследованиях. Он усиливает фагоцитоз макрофагов и ингибирует образование медиаторов воспаления. Этим объясняется эффективность препарата при вирусных фарингитах, хотя непосредственного ингибирующего влияния на вирусы препарат не имеет. При назначении фюзафюнжина отмечено более гладкое течение после тонзиллэктомии.

«Имудон» принципиально отличается от всех препаратов, применяющихся для местного лечения фарингита. Он представляет собой поливалентный антигенный комплекс, в состав которого входят лизаты 10 бактерий, а также двух возбудителей грибковых инфекций (Candida albicans и Fusiformis fusiformis), чаще всего вызывающих воспалительные процессы в полости рта и в глотке. Имудон активирует фагоцитоз, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает содержание лизоцима и секреторного IgA в слюне. Получены данные, свидетельствующие о том, что назначение имудона при остром, а также катаральной, гипертрофической и субатрофической формах хронического фарингита более эффективно, чем традиционные методы лечения, такие как ингаляции щелочных и антибактериальных препаратов, прижигание гранул раствором нитрата серебра и применение других противовоспалительных и анальгезирующих препаратов. При необходимости имудон хорошо сочетается с местными или системными антибиотиками, способствуя сокращению сроков выздоровления и поддержанию местной иммунной защиты, что особенно важно при антибиотикотерапии. Имудон выпускается в форме таблеток для рассасывания.

Гексетидин (Гексорал) выпускается как в виде раствора для полоскания, так и аэрозоля. В отличие от хлоргексидина препарат малотоксичен. Он активен в отношении большинства бактерий – возбудителей фарингита и тонзиллита, а также грибков. Помимо антимикробного, гексетидин обладает кровоостанавливающим и анальгезирующим действием, что обосновывает его использование не только после тонзиллэктомии и вскрытия паратонзиллярного абсцесса, но и после обширных операций в глотке (например, операций при синдроме обструктивного апноэ сна и др.). Сочетание упомянутых выше эффектов с дезодорирующим действием препарата выгодно у больных с опухолями верхних дыхательных путей, в частности, получающих лучевую терапию.

Антисептик для слизистых оболочек «Октенисепт» обладает, пожалуй, наиболее широким спектром антимикробного действия, охватывающим грамположительные и грамотрицательные бактерии, хламидии, микоплазмы, грибки, простейшие, а также вирусы простого герпеса, гепатита В и ВИЧ. Действие препарата начинается уже через минуту и длится в течение часа. Октенисепт не оказывает токсического действия и не всасывается через неповрежденную слизистую оболочку. Используется раствор октенисепта, распыляя данный раствор на слизистые оболочки при помощи инсуфлятора. Безусловно, главным недостатком данного препарата является то, что он не выпускается в формах, удобных для самостоятельного применения, и его использование в основном ограничено пока практикой специализированных отделений.

Местные антибактериальные средства могут широко применяться в лечении фарингита. Выбор оптимального препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта. Разумеется, самые эффективные местные препараты не заменят полностью потребности в системном введении антибиотиков при ангине и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. С другой стороны, в связи с небактериальной этиологией многих форм фарингита, появлением все большего числа резистентных штаммов бактерий, а также нежелательными эффектами общей антибиотикотерапии местное назначение препаратов с широким спектром антимикробной активности во многих случаях является методом выбора.

Лечение фарингита при беременности

Любое заболевание при беременности – неприятное и приносит будущей маме массу неудобств. В первую очередь, это связано с тем, что во время вынашивания ребенка большинство эффективных методов лечения не доступны, поскольку могут негативно сказаться на развитии плода. Актуально это и для лечения достаточно безобидного заболевания под названием «фарингит».

Проводя лечения фарингита, необходимо соблюдать несколько правил. Основные среди них: обеспечение больному горлу покоя (чтобы не напрягать голосовой аппарат, постарайтесь не разговаривать, а, в случае необходимости, делать это редко и шепотом), периодическое проведение полоскания горла, прием необходимых препаратов. Очень полезно в этом случае теплое обильное питье. Заметьте: не холодное и, ни в коем случае, не горячее. Для питья лучше использовать щелочные (молоко, минеральная вода без газа), а также витаминосодержащие, напитки (клюквенный морс, чай с лимоном). Из рациона следует исключить острые, соленые, копченые блюда.

Для полоскания горла подойдут настои и отвары лекарственных трав: ромашка, календула, подорожник, шалфей. Можно купить готовые настойки, которые нужно разводить с водой. Это может быть Ротокан, Ромазулан и другие. Кроме этого, для полоскания используют раствор Фурацилина. Неплохо справляются с задачей аэрозоли и спреи, например, Гексорал.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает огромный выбор разнообразных леденцов, помогающих при фарингите. К ним относятся Себидин, Стрепсилс, Фарингосепт. Женщинам, ожидающим ребенка, противопоказаны Фалиминт, Септолете, Стрепсилс-плюс. Правда, следует отметить, что пастилки и леденцы эффективны только при легких формах заболевания.

Как правило, температура при фарингите незначительная и редко когда превышает 38°C. Это стало причиной, что температуру стараются не сбивать. В очень редких случаях, учитывая состояние беременной женщины, с целью понижения температуры, используют Эффералган, Калпол или другой препарат на основе Парацетамола.

Важно! Лечение фарингита при беременности, хоть и несложное, но требует контроля врача.

Народные средства лечения фарингита

Лечение острого фарингита проводится под наблюдением лечащего врача. Применение лекарственных растений при заболеваниях глотки в народной медицине связано с противовоспалительными, мягчительными, обезболивающими свойствами трав.

При лечении острого фарингита, наряду с химиотерапевтическими препаратами, широко применяют различные лекарственные растения, оказывающие противовоспалительное и обезболивающее действие (обычно в виде полосканий и ингаляций). Полоскания глотки проводят 3-4 раза в день теплыми настоями, приготовленными из расчета 10 г на 200 мл воды.

— Самый простой, но, не смотря на это, эффективный способ лечения данного заболевания – это морская вода. Процедуры при помощи неё можно проводить разные. Ею можно просто полоскать горло минимум 2 раза в день или же делать промывания. Для этого носом набираете морскую воду и выплёвываете её через рот. Количество процедур не ограничено. Их можно также проводить и для профилактики. А солнце и морской воздух – это дополнительные факторы, влияющие на скорейшее выздоровление.

Травяные ванны очень хороши при фарингите. В воду для купания добавить 4 капли масла эвкалипта или тимьяна. А так же можно использовать крепкий настой 2 ст. ложки сухого тимьяна в 1 литре горячей воды в течении 30 минут. Настой процедить и вылить в воду.

При любых воспалениях в горле попробуйте пожевать 2-3 бутончика гвоздики (пряность). Делать так через каждые 3-4 часа до улучшения состояния.

Сосите леденцы. Если боль в горле вызвана вирусной инфекцией, антибиотики не помогут. Но медикаментозные леденцы, содержащие растительные антисептики могут принести некоторую пользу. Эти вещества помогают очистить поверхностность слизистой оболочки от инфекции, в то время как организм получает возможность укрепить свою сопротивляемость.

А если в состав леденцов входят анестетики или ментол, то они ко всему еще оказывают и умеренно обезболивающее действие, вызывая онемение чувствительных нервных окончаний. В результате горло не так саднит. Но учтите, что леденцы выпускают в различных дозировках, поэтому чтобы не превысить норму, придерживайтесь инструкции по применению. Кстати, продолжительность действия аэрозолей на раздраженные ткани относительно короткая. Действие леденцов длится дольше.

Полощите горло. Если во время глотания вы испытываете боль, значит, больной участок расположен достаточно высоко в горле, чтобы с помощью полоскания промыть и успокоить его. Поэтому чаще полощите горло одним из приведенных ниже растворов, но знайте, что если у вас охриплость или кашель, то больной участок находится ниже и процедура будет неэффективной.

Соленая вода. Размешайте 1 ч. л. столовой соли в 0,5 л теплой или комнатной температуры воды. Это соответствует физиологическому количеству соли в организме (0,9 процентный раствор), поэтому оно не будет раздражающим. Полощите каждый час или около того, но не глотайте жидкость.

Увлажняйте воздух в комнате. Иногда боль в горле при пробуждении вызвана тем, что вы спите с открытым ртом. Обычно воздух, попадающий в горло и легкие, увлажняется в носу. Но при дыхании через рот этот этап пропускается, оставляя горло высохшим и раздраженным. Отоларингологи в связи с этим рекомендуют приобрести увлажнитель воздуха для спальни.

Приподнимите изголовье кровати. Одной из причин боли в горле по утрам, помимо сна с открытым ртом, является заброс желудочных кислот в горло в течение ночи. Эти вещества чрезвычайно раздражают чувствительные ткани горла. Избегайте этой проблемы, подняв изголовье своей кровати так, чтобы головной конец был на 10-15 см выше ножного. Но не стоит просто подкладывать подушку под голову: согнувшись, вы увеличите давление на пищевод, и от этого будет еще хуже. Кстати, в целях профилактики

– Не ешьте и не пейте в течение часа или двух перед сном.

Пейте больше жидкости. Это способствует увлажнению пересохших тканей горла. Но есть несколько напитков, которых желательно избегать. Густые обволакивающие горло молочные напитки могут вызвать образование слизи, в связи с этим кашель усилится. Апельсиновый сок может еще больше раздражить и так уже воспаленное горло. Напитки, содержащие кофеин, обладают мочегонным действием, способствуя тем самым дополнительной сухости тканей.

Закутайте горло. Теплые компрессы из ромашки на горло устраняют недомогание. Чтобы сделать компресс, добавьте 1 столовую ложку высушенных цветков ромашки к 1-2 чашкам кипящей воды. Дайте постоять 5 минут и профильтруйте. Обмакните в этот настой чистую салфетку или полотенце, отожмите и оберните шею. Держите, пока салфетка не остынет. Если необходимо, повторите с более теплой жидкостью.

Ешьте чеснок. Чеснок – один из самых лучших естественных антибиотиков и антисептиков. Но если он в чистом виде вызывает у вас неприязнь, попробуйте такое средство. Смешайте 1 столовую ложку тертого хрена, 1 чайную ложку меда и 1 чайную ложку тертых зубчиков чеснока в стакане с теплой водой. Пейте эту смесь медленно, продолжая помешивать, так как хрен стремится выпасть в осадок. Смесь также можно использовать для полоскания.

— Для ингаляций при остром фарингите рекомендуется 4-6 процедур при длительности 1 ингаляции 5 мин. С этой целью применяют также отвар шишек и хвои сосны (20 г на 200 мл).

— Листья мать-и-мачехи – 5 г, листья мяты перечной – 1 г, трава череды – 3 г. Сбор залить 200 мл кипятка, настаивать 1 ч, процедить; по 50-100 мл на одну ингаляцию.

— Отвар коры калины 10%-ный – 20 мл, настой цветков ромашки 5%-ный – 200 мл, настой травы тысячелистника 5%-ный – 10 мл. Смешать. По 50 мл смеси на 1 ингаляцию, длительность 5-7 мин, курс лечения – 3-4 процедуры.

— Обезболивающий эффект при остром фарингите оказывают ингаляции и полоскания настоями мелиссы лекарственной и мяты перечной (15 г на 200 мл).

Народные средства при хроническом фарингите

Лечение хронического фарингита должно проводиться под наблюдением лечащего врача. Кроме того, в качестве дополнительных и эффективных средств, для лечения хронического фарингита могут выступать проверенные народные средства.

— Смешать одну часть 10%-ного спиртового экстракта прополиса с 2 частями глицерина или персикового масла. Использовать для смазывания задней стенки глотки при хроническом фарингите.

— Отвар корня аира болотного – 10 г на 200 мл, настой ромашки – 15 г на 200 мл. Отвар и настой смешать. Использовать по 50-100 мл на одну процедуру.

— Настой цветков лаванды – 10 г на 200 мл, настой листьев мяты перечной – 10 г на 200 мл, отвар коры дуба – 20 г на 200 мл. Отвар и настой смешать, использовать для ингаляций по 50-100 мл на одну процедуру.

— Настой листьев мяты перечной – 10 г на 200 мл, настой травы тысячелистника – 10 г на 200 мл, отвар коры калины – 15 г на 200 мл. Смешать по 50-100 мл смеси для ингаляции.

— Настой листьев эвкалипта 5%-ный – 10 мл, водный раствор цветочного меда 5%-ный – 50 мл. Смешать. По 15-20 мл на одну ингаляцию длительностью 5 мин, курс лечения – 10 процедур.

— Взять поровну цветы календулы, ромашки лекарственной, листья подорожника и шалфея. На стакан кипятка взять 15 г сбора, кипятить 3 минуты, затем настаивать в течение часа. Теплой настойкой полоскать горло 5-6 раз в день.

— Цветки липы – 5 г, цветки календулы – 5 г, листья шалфея – 10 г. 1 ст.л. сбора залить 200 мл кипятка, настоять 1 ч, использовать 20-30 мл настоя на 1 ингаляцию.

— 20 г шишек сосны или ели залить 250 мл кипящей воды. Использовать для ингаляций при остром фарингите.

— Взять 5 г листьев мать-и-мачехи, 1 г листьев мяты перечной,3 г травы череды. Сбор залить стаканом кипятка, настаивать 1 ч, затем процедить. Делать ингаляции 4-5 раз в день по 5 минут при остром фарингите. На одну ингаляцию использовать по 50-100 мл отвара.

— На терке натереть корень имбиря, залить кипятком. Настоять 20 мин. Пить как чай, можно добавить мед и лимон.

— Тысячелистник – 5 г, мята – 10 г, лепестки шиповника или розы – 10 г. 10 г сбора залить 200 мл холодной воды, довести о кипения. Настаивать 1,5-2 ч. Принимать в виде горячего чая с медом до 200 мл перед сном.

— Мелисса – 10 г, череда – 3 г, подорожник – 2 г. 10 г сбора залить 200 мл холодной воды, настаивать 30-40 мин, затем кипятить 5-7 мин, еще раз настаивать в течение 1 ч. Принимать отвар горячим по 20 мл перед сном.

— Лимонник китайский (побеги) – 10 г, череда – 5 г, мята – 5 г. 10 г сбора залить 200 мл холодной воды, кипятить 2-3 мин, настаивать 1,5-2 ч. Принимать с медом в теплом виде (39-40 С) по 50 мл 2 раза в день после еды.

— Ромашковый чай. Замочите 1 ч. л. сухой ромашки в 1 чашке горячей воды, процедите. Дайте остыть до теплого состояния и полощите, когда необходимо.

— Смешать по 5 г листьев черной смородины, цветов ромашки и шалфея. Залить стаканом воды, кипятить 5 минут. Настоять в течение часа, процедить и добавить 3-5 капель пихтового масла. Теплый отвар выпить перед сном.

Еще несколько рецептов лечения фарингита народными средствами

— Попробуйте при фарингите жевать прополис высокого качества: он должен вызывать во рту жжение и небольшое онемение языка. Жуйте его после еды.

— Возьмите для приготовления: лист эвкалипта, 1 ст. ложка без горки, лист шалфея 1 ст. ложка с горкой, цветки ромашки 1 ст. ложка без горки, трава мяты 1 ст. ложка без горки, почки сосны 1 ст. ложка с горкой, корень девясила 2 ст. ложки, трава тимьяна 1 ст. ложка. Приготовление и применение: 2 ст. ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь в термосе. Процедить. Принимать по 1/3-¼ стакана 3-4 раза в день, кроме того, полоскать горло 2-3 раза в день.

— Возьмите почки березы, цветки лабазника, цветки ромашки, почки сосны, трава медуницы, трава чистотела — поровну. Приготовление и применение: 2 ст ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь в термосе. Процедить. Принимать по 1/3-¼ стакана 3-4 раза в день, кроме того, полоскать горло 2-3 раза в день.

— Попробуйте применять траву зверобоя 2 ст. ложки, лист шалфея 1 ст. ложка, лист душицы 2 ст. ложки, трава чистотела 1 ст. ложка, шишки хмеля 1 ст. ложка. Приготовление и применение: 2 ст. ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь в термосе. Процедить. Принимать по 1/3-¼ стакана 3-4 раза в день, кроме того, полоскать горло 2-3 раза в день.

— Возьмите траву душицы, трава зверобоя, трава крапивы, лист мать-и-мачехи, цветки ромашки, трава тысячелистника, трава фиалки, корень солодки — поровну. Приготовление и применение: 2 ст ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь в термосе. Процедить. Принимать по 1/3-¼ стакана 3-4 раза в день, кроме того, полоскать горло 2-3 раза в день.

— Возьмите почки березы, цветки клевера, лист подорожника, плоды шиповника, трава герани, плоды боярышника, трава череды — поровну. Приготовление и применение: 2 ст. ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь в термосе. Процедить. Принимать по 1/3-¼ стакана 3-4 раза в день, кроме того, полоскать горло 2-3 раза в день.

— Возьмите цветы календулы, цветы лабазника, цветки пижмы, трава чабреца, почки осины, трава цикория — поровну. Приготовление и применение: 2 ст. ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь в термосе. Процедить. Принимать по 1/3-¼ стакана 3-4 раза в день, кроме того, полоскать горло 2-3 раза в день.

— Возьмите лист малины, трава мяты, трава полыни, почки сосны, лист эвкалипта, трава пастушьей сумки, корень дягиля, побеги багульника — поровну. Приготовление и применение: 2 ст. ложки сбора залить 0,5 л. кипятка, настаивать ночь в термосе. Процедить. Принимать по 1/3-¼ стакана 3-4 раза в день, кроме того, полоскать горло 2-3 раза в день.

Помните, средства народной медицины не всегда могут полностью заменить методы классической медицины.

Профилактика фарингита

Закаливание организма. Исключение вредных факторов (курение, употребление алкоголя), восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров, ИРС-19).

Увлажняйте воздух в комнате. Иногда боль в горле при пробуждении вызвана тем, что вы спите с открытым ртом. Обычно воздух, попадающий в горло и легкие, увлажняется в носу. Но при дыхании через рот этот этап пропускается, оставляя горло высохшим и раздраженным. Отоларингологи в связи с этим рекомендуют приобрести увлажнитель для спальни.

Приподнимите изголовье кровати. Одной из причин боли в горле по утрам, помимо сна с открытым ртом, является заброс желудочных кислот в горло в течение ночи. Эти вещества чрезвычайно раздражают чувствительные ткани горла. Избегайте этой проблемы, подняв изголовье своей кровати так, чтобы головной конец был на 10-15 см выше ножного. Но не стоит просто подкладывать подушку под голову: согнувшись, вы увеличите давление на пищевод, и от этого будет еще хуже. Кстати, в целях профилактики

Не ешьте и не пейте в течение часа или двух перед сном.

Чаще меняйте зубную щетку. Неожиданно, но ваша зубная щетка может поддерживать или даже быть причиной вашего больного горла, считают медики. Оказывается, бактерии накапливаются на щетине, и при любом повреждении десен во время чистки они попадают в организм.

Поэтому, как только вы начинаете чувствовать, что заболеваете, смените свою зубную щетку на новую. Часто этого достаточно, чтобы остановить болезнь в начальной стадии. Также обновите щетку, когда почувствуете себя лучше. Это предохранит вас от повторного воспаления.

С профилактической точки зрения рекомендуется менять зубную щетку каждый месяц, а также не хранить ее во влажной атмосфере ванной комнаты, способствующей скоплению бактерий. Если вы считаете, что покупать так много щеток дорого, посчитайте стоимость только одного визита в кабинет врача. В любом случае оставаться здоровым в течение долгого времени того стоит.

К какому врачу обратиться, если у Вас Фарингит

  • Оториноларинголог (ЛОР)
  • Терапевт

P.S. Рекомендую для просмотра проповедь о болезнях с христианской точки зрения в проповеди Александра Шевченко, которую можно скачать или посмотреть можно здесь.

Видео о фарингите

Будьте здоровы!

Обсудить заболевание «Фарингит» на форуме

http://forum.dobro-est.com/threads/faringit.20/

Теги: фарингит, боль в горле, фарингита, лечение фарингита, лечить фарингит, першение в горле, фарингит методы лечения, фарингит симптомы, хронический фарингит, острый фарингит, как вылечить фарингит, лечение хронического фарингита, фарингит фото, хронический фарингит лечение, фарингит симптомы лечение, фарингит антибиотики, лечение острого фарингита, симптомы хронического фарингита, фарингит при беременности, хронический фарингит симптомы, острый фарингит лечение, фарингит лечение фарингита, ингаляции при фарингите, фарингит это, острый фарингит симптомы, вирусный фарингит лечение

Если у Вас боль, сухость, першение, ощущение «комка» в горле, болезненное глотание, то, скорее всего, это воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки — фарингит. Горло при фарингите красное, воспаленное.

Лечение данного заболевания необходимо начать как можно раньше, при появлении первых же симптомов. Это поможет избежать тяжелых осложнений. В нашей клинике ежедневно ведут прием опытные врачи-отоларингологи, кандидаты и доктора медицинских наук.

Чем опасен фарингит

Несвоевременное лечение фарингита опасно переходом заболевания в хроническую форму и серьезными осложнениями, среди которых гайморит, синусит, отит, воспаление почек (гломерулонефрит) и др. Но самые грозные из возможных последствий – это ревматические поражения сердца и суставов.

Лечение фарингита должно проводиться только под контролем ЛОР-врача! Острый фарингит может быть первым проявлением инфекционных заболеваний (корь, краснуха, скарлатина), требующих иной схемы лечения, нежели при фарингите.

Хронический фарингит может являться не самостоятельным заболеванием, а проявлением хронического гастрита, холецистита, панкреатита и другой патологии ЖКТ. При гастроэзофагальной рефлюксной болезни, например, нередко возникает попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна, что вызывает развитие хронического катарального фарингита. До устранения основной причины заболевания местное лечение в данном случае не даст результатов.

Причины развития заболевания

Распространенные причины фарингита — это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак).

Инфекционный фарингит может быть вызван различными микробами (стрепто-, стафило-, пневмококки), вирусами (грипп, аденовирус) и грибками (кандида). Заболевание может также развиться вследствие распространения инфекции из какого-либо близлежащего очага воспаления (например, синусит, ринит, кариес зубов).

Затрудненное носовое дыхание, злоупотребление сосудосуживающими каплями также могут спровоцировать фарингит.

Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»), когда постоянное стекание патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки вызывает дискомфорт, першение в горле. Это состояние может сопровождаться свистящими хрипами, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой.

Классификация фарингита

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Острый фарингит развивается в результате воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекция, химические вещества и др.). Течение заболевания благоприятное.

Хронический фарингит может развиться как последствие недолеченного острого фарингита или быть самостоятельным заболеванием, возникшим в результате длительного раздражения слизистой оболочки глотки. Течение хронического фарингита характеризуется фазами обострения и ремиссии.

Симптомы фарингита

Симптомы фарингита (острого и хронического) похожи между собой, но все же имеются небольшие различия:

Острый фарингит

  • сухость и першение в горле;
  • болевое ощущение при глотании;
  • реже – общее недомогание, повышение температуры тела;
  • возможная иррадиация боли в уши.

Хронический фарингит

  • сухость, першение в горле;
  • ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться;
  • сухой кашель.

Фарингит у детей

Фарингит у детей узнать легко. Симптомы фарингита у детей могут быть следующими. Ребенок жалуется на царапание и першение в горле, ему трудно глотать, он кашляет. Задняя стенка глотки красная, вся в небольших бугорках, зато небные миндалины по обеим сторонам языка в нормальном состоянии, розовые и чистые. При фарингите у ребенка наблюдается слабость, головная боль и боль в горле, отсутствие аппетита, затрудненное глотание.

У малышей и подростков чаще встречается острый фарингит. Обычно острый фарингит встречается на фоне простудных заболеваний.

Лечение фарингита у детей

Как лечить фарингит у детей? Перед тем как начинать лечение, нужно установить причину заболевания. Затем убрать из рациона ребенка слишком горячую и холодную пищу, холодные напитки (особенно, газировку), воздержаться от острой, соленой и твердой пищи.

Можно делать согревающие компрессы на шею, греть ноги ребенку, пить теплое молоко с медом и маслом. Полоскать горло отваром ромашки, коры дуба и других противовоспалительных трав.

Фарингит у взрослых

В отличие от детей, у взрослых чаще всего встречается хронический фарингит.

Больных беспокоит боль, сухость и першение в горле, им трудно глотать, часто хочется кашлять, но содержимое плохо откашливается. При хроническом фарингите болит голова, ухудшается сон, отмечается общая слабость.

К основным причинам заболевания фарингитом можно отметить:

  • недолеченные простудные заболевания;
  • оставшийся кариес во рту;
  • курение;
  • частые стрессы;
  • ослабленный иммунитет;
  • употребление холодных (прямо из холодильника) и слишком горячих напитков;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • аллергия;
  • плохая экология и работа на вредном для здоровья производстве.

Лечение фарингита

При лечении фарингита необходима квалифицированная диагностика, включающая осмотр оториноларинголога, мазок из ротоглотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, а также при необходимости — консультация гастроэнтеролога, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости.

Лечение фарингита включает общие мероприятия и местную терапию.

Общие мероприятия

Необходимо провести санацию верхних дыхательных путей и полости рта – устранить аденоиды, ринит, искривление носовой перегородки, синусит, кариес и др. Также важно вылечить заболевания ЖКТ, которые нередко являются причиной развития фарингита.

Назначаются также средства, направленные на повышение иммунитета (закаливающие процедуры, витаминотерапия и др.).

Рекомендуется уменьшить воздействие негативных факторов внешней среды на слизистую оболочку глотки (курение, запыление, химические вещества и т.д.).

Местное лечение

Медикаментозная терапия включает антибиотикотерапию по показаниям, орошение глотки лекарственными препаратами, смазывание слизистой задней стенки глотки и др.

Очень эффективны в отношении фарингита щелочные, масляно-щелочные, травные ингаляции. Важно также проводить частые полоскания горла антисептическими растворами (их пациент может проводить дома самостоятельно).

Курс лечения хронического фарингита обычно включает в себя 10-14 лечебных процедур, проводимых ежедневно или через день. Рекомендуется также проводить поддерживающие курсы лечения 2-3 раза в год.

Помните, что табачный дым, крепкий алкоголь, бытовая пыль, холодный воздух могут вызвать обострение хронического фарингита! Откажитесь в период болезни от употребления спиртных напитков и курения, а также прогулок в холодную сырую погоду!

При фарингите лечение должен назначать только врач-отоларинголог! Купленные наугад или по рекомендации знакомых лекарственные средства могут оказаться бесполезными или навредить Вашему здоровью!

Хронический фарингит является тяжелым заболеванием, течение которого сопровождается длительным персистирующим воспалением слизистой глотки. При этом отмечается периодическое появление симптомов обострения патологии, они обуславливаются действием провоцирующих факторов.

Этиология

Спровоцировать развитие симптомов хронического фарингита могут:

  • Респираторно-вирусные инфекции.
  • Не долеченный острый фарингит.
  • Негативное воздействие раздражающих веществ на протяжении длительного периода жизни на слизистую оболочку глотки и верхних дыхательных путей.
  • Появление хронических воспалительных заболеваний – синусита, тонзиллита, ринита и кариозного поражения зубов.
  • Патология ЖКТ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и панкреатит.
  • Ранний послеоперационный период после тонзиллэктомии.
  • Злоупотребление алкогольными напитками и никотином.
  • Состояния с нарушением носового дыхания – искривление носовой перегородки и доброкачественные новообразования в полости носа.
  • Длительное употребление острого и горячего.

Лечение хронической формы фарингита начинается с установления точной причины, спровоцировавшей развитие патологии.

Разновидности

В зависимости от клинического течения хронического фарингита выделяют следующие клинические формы:

  • катаральная;
  • гипертрофическая (гранулезная);
  • атрофическая.

Наиболее благоприятной по течению считается катаральная форма, потому что при ней отмечаются воспалительные изменения поверхностного слоя слизистой и умеренная отечность в области поражения.

При гипертрофической форме отмечается патологическое разрастание слизистой, что обуславливает формирование узелков и бугорков.

Неблагоприятной в прогностическом плане является атрофическая форма, потому что происходит истончение слизистой, а также ее повышенная сухость. Лечить атрофическую форму фарингита в хронической стадии крайне тяжело и занимает не один месяц.

Клиника

Течение хронического заболевания сопровождается клиническими проявлениями:

  • постоянная болезненность в горле;
  • чувство першения;
  • ощущение в горле инородного тела;
  • боль при глотании;
  • частый сухой и малопродуктивный кашель;
  • неприятный запах из ротовой полости.

При достижении ремиссии больного человека возможно сохранение только местных признаков заболевания.

При развити и обострения при хроническом течении фарингита появляются признаки интоксикационного синдрома:

  • повышается температура тела;
  • недомогание;
  • разбитость;
  • быстрое нарастание признаков воспаления в горле.

При катаральной форме отмечается выраженная болезненность в горле, которая часто провоцируется переохлаждением, вирусными инфекциями и переутомлением. При проведении осмотра горла отмечается гиперемия и выраженный отек слизистой оболочки.

При развитии гипертрофической формы превалируют жалобы на ощущение инородного тела в горле. Во время проведения осмотра горла выявляются беспорядочно и хаотично расположенные гипертрофические участки слизистой, внешне они напоминают узелки – это характеризуют развитие гранулезной формы.

В отличие от гипертрофической формы при этом заболевании отмечается равномерное утолщение слизистой без признаков образования узелков.

Осложнения

Развитие атрофической формы сопровождают:

  • чувство сухости в горле;
  • появление частого непродуктивного сухого кашля;
  • чувство постоянного дискомфорта.

При объективном исследовании области поражения выявляется истонченная слизистая, которая сухая и на ее поверхности могут определяться корочки и участки с кровоизлияниями.

Обострение хронического течения фарингита часто сопровождается поражением органов, расположенных рядом, что обуславливает развитие ларингита, трахеита или тонзиллита.

Находясь на приеме у врача-отоларинголога, не стоит утаивать имеющиеся симптомы патологии, чтобы ускорить постановку точного диагноза и соответственно своевременно начать терапию.

Диагностика

Точный диагноз выставляется на основании тщательного опроса: при этом уточняется течение болезни, анамнез заболевания и жалобы на момент обращения. Перед лечением фарингита врач обязательно должен провести – фарингоскопию (осмотр слизистой горла), будь то хроническая или острая форма.

Во время фарингоскопии врач выявляет характерные признаки развития обострения или ремиссии любой формы хронического воспаления слизистой глотки:

  • При катаральной форме отмечаются патологические изменения слизистой задней стенке глотки – гиперемия, отек и незначительное количество слизи.
  • При гипертрофической форме – слизистая утолщена, отечна и видны вены.
  • При гранулезной форме – к вышеперечисленному добавляются гиперемированные узелки размерами до 5 мм.
  • При атрофической форме – истонченная и сухая слизистая бледно-розового цвета, на поверхности которой могут находиться корочки.

На фоне могут выявляться небольшие по площади кровоизлияния.

Чтобы определить вид инфекции спровоцировавшей развитие патологии врач берет соскоб со слизистой глотки для проведения бактериологического исследования, а также исследования взятого образца под микроскопом.

Лечение

Лечением хронического и острого фарингита занимается врач-отоларинголог. При этом нет необходимости в госпитализации, полный объем терапевтических мероприятий легко выполнять в амбулаторных условиях.

На протяжении всего курса лечения больной находится под наблюдением лечащего врача. И для достижения положительного терапевтического эффекта больному необходимо строго следовать всем врачебным рекомендациям.

Вопрос о том можно ли вылечить хронический фарингит стоит задать специалисту, только он даст полный ответ в каждом клиническом случае на основании проведенного обследования.

На первом месте располагаются мероприятия, направленные на устранение пагубного влияния вредных веществ на воспаленную слизистую:

  • Исключение из рациона острого, соленого, слишком холодного и горячего.
  • Работу на вредных для здоровья производствах, на которых человек способен вдыхать вредные вещества.
  • Избавление от вредных привычек – употребление алкоголя и курения.

На протяжении всего курса лечения больным рекомендуется употреблять достаточный объем жидкости. Еще врачи рекомендуют поддерживать определенную влажность в жилом помещении от 50 до 70%.

Для этого необходимо приобретение специализированных устройств – ультразвуковых увлажнителей воздуха. Или развешивать влажные простыни по жилой комнате, или расставлять емкости, наполненные водой.

Методика полоскания и приема лекарств

Хороший эффект оказывает частое полоскание горла:

  • Различными отварами лекарственных растений, например, ромашки, календулы или шалфея.
  • Мирамистином.
  • Ротоканом.
  • Фурацилином и другими.

На фоне обработки зева растровом Люголя или Йодинола. Для ускорения облегчения состояния больного лечение иногда дополняется антисептическими средствами для местного применения:

С целью уменьшения отека тканей в области поражения возможно назначение антигистаминных средств, таких как:

Дополнительные условия терапии

Во время обострения обязательно назначение антибактериальных препаратов:

В случае гранулезной гипертрофической формы с лечебной целью применяются:

  • криодеструкция;
  • лазерная коагуляция;
  • диатермокоагуляция.

По окончании курса антибиотиков назначаются препараты, действие которых направлено на восстановление естественной микрофлоры глотки:

Терапия атрофической формы дополняется:

  • удалением выявленных корочек с поверхности слизистой;
  • смазывание слизистой глотки облепиховым, персиковым или абрикосовым маслом.

Лечение независимо от формы довольно длительное, поэтому стоит запастись терпением, без этого вылечить хронический недуг невозможно.

Основные осложнения

Не стоит заниматься самолечением, потому что это часто приводит к развитию угрожающих жизни больного состояний, только врач знает как правильно лечить хроническую форму фарингита.

При несоблюдении врачебных рекомендаций или некорректно назначенного лечения возрастает риск развития осложнений при обострении фарингита:

  • тонзиллита;
  • ларингита;
  • трахеита;
  • бронхита;
  • регионарной лимфаденопатии.

При появлении хронического течения фарингита у части больных отмечается развитие воспалительных заболеваний системного характера:

  • гломерулонефрита;
  • миокардита;
  • ревматизма.

Наиболее грозным осложнением является малигнизация атрофической формы.

Профилактика

С целью предотвращения перехода фарингита в хроническую форму проводятся следующие оздоровительные мероприятия:

  • Ведение здорового образа жизни.
  • Активный отдых (прогулки пешком, поездки на велосипеде и прочее).
  • Отказ от вредных привычек.
  • Использовать средства индивидуальной защиты, особенно органов дыхания при работе на вредных производствах.
  • Не запускать инфекционные заболевания носоглотки.
  • Лечить имеющиеся сопутствующие острые или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

При точном следовании врачебных рекомендаций при лечении острого фарингита и в дальнейшем профилактических мероприятий можно навсегда забыть об этой патологии. Ведь намного легче вылечить человека от быстропротекающей болезни, чем от хронической патологии.

Видео: Хронический фарингит


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *