Мазок из зева при фарингите

Оглавление

Спасибо огромное за такой развернутый ответ! Хотелось бы тогда уточнить насчёт последовательности лечения и диагностики, чтобы обойтись без лишних затрат.
Я так понимаю сначала надо сходить к оториноларингологу и сдать мазки из носа и зева, а вот что за обследование всех органов и систем?
Ещё хочу добавить, что у меня по урологи воспаления и покраснения были, сдал анализы — нашли Staphylococcus haemolyticus в концентрации 10 в 5, прописали антибиотики, но диагноз не поставили, я пока ещё не начал их пить. Ещё такой вопрос — насколько у меня серьёзная степень заболевания. Собираемся через месяц в отпуск, там собираемся заниматься дайвингом. Боюсь не будет ли осложнений в виде всяких отитов и.т.д?

Добрый день, Константин!
Да Вы правильно меня поняли, желательно сдать мазок из зева и носа на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам! Тем более, чт имело место быть высевания гемолит. ст. В плане более углубленного обледования других органов и систем, поясняю Вам, что та или иная патология будь то жел.киш.трак, мочеполовая система, заболевания сердечно-сосудистой системы печеи, поджелудочной железы могут быть тем предрасполагающим фоном для развтия вспаления слизистой ротоглотки, глотки. Вот почему надо обследоваться! В настоящий момент для лечения обострения хронического фарингита мы используем разнообразный арсенал лекарственных препаратов, вот почему желательно бактериологическое обследования для их конкретного назначения!

Мда… вот только дальше какая очерёдность? Ну возьмут, допустим, у меня мазок зева, к примеру, найдут там тот же Staphylococcus haemolyticus в концентрации 10 в 5, который так же и обычных здоровых людей бывает. Дальше что? Идти к гастр… сделать гастроскопию? Последовательность какая. А то тут Савчук Олег Владимирович столько всего написал, даже посоветовал сделать рентген позвоночника. Я только за анализы и за приёмы к урологу только 20000 р отдал, сколько же будет стоить всё остальное? Просто можно не в кучу всё возможное писать, а хотя бы правильную последовательность как и какие обследования/докторов проходить?

А Вы по месту жительства, в поликлинике по ОМС постепенно проходите, а не в частных клиниках. Хорошо больше не взяли.

В поликлинике? Это работу что ли бросить надо? Я как то пошёл рентген сделать в поликлинике. Врач дал не то направление, рентген готовы был через больше чем неделю — мне его не показали и тем более на руки не дали, а облаяли. Я чего то не представляю как я всё это сделаю в обычной поликлинике, странно это. Т.е. мне в поликлинике надо прийти к терапевту и от неё взять направления на гастроскопию и.т.д.? Это там всё делают? А можно всё-таки последовательность обследований написать и куда и к кому идти с учётом моей проблемы?

А последовательность вся расписана. Ну, пойдите сначало к ЛОРу, пусть мазок возьмет (хотя от него толку …) и напишет направления на исследования.И постепенно проходите. А потом предоставите результаты. Можете сослаться на нас. Я сам в Москве работаю, но в стационаре.

Толк от мазка на бак.флору и чувствительность к антибиотикам! Дело нужное, хотя бы из-за того, чтобы из пушки по воробьям не стрелять! Учитывая стоимость АБ препаратов!

Т.е. Вы тоже считаете что от мазка нет толка? А зачем тогда его сдавать?

И вообще насколько, судя по написаному мной и по этим фотографиям, у меня серьёзный случай? С этим жить можно? Мы тут, ещё раз повторю,ю в отпуск собирались через месяц на тёплое море. Надо отменить поездку и пройти лечение? Или съездить в отпуск? Я боюсь в отпуске не перекорячит меня совсем? А то эти пятна на языке, некрокрозы, увеличенные фоликулы и.т.д.? Или всё это нормально?

Мазок делать надо, Константин! Хотя бы для того, чтобы узнать какая микрофлора в полости рта, которая поддерживает болезненное состояние глотки! И, главное, на какой АБ препарат она реагирует, в плане, положительного результата! Антибиотиков много, но не все они показаны при тех или иных заболеваниях! Это то, что касается непосредственно того как лечить Ваш фарингит! ( по статистике 78% населения страдают этим «недугом») Но, нужно искать причину, а не следствие! Я Вам об этом говорил! На счет отпуска! Да проблем нет, тем более на море! Поезжайте!Каг говорится, с Богом!!!

Дело в том, что я не на пляже лежать, а активно нырять, заниматься дайвингом. У меня пару раз был отит через месяц после таких поездок (может тут переохлаждался). Кстати по поводу фарингита, забыл добавить, что у меня в течении наверно месяцев 3 каждое утро заложен нос, приходиться нормально высмаркиваться и это всё течёт по глотке. Может дело не в желудке, а в том, что эта слизь (или сопли) постоянно попадает на глотку (как раз каждое утро эта слизь на задней стенке горла)?

Доброе утро, Константин!
Добавились новые данные в плае Ваших жлоб! Если у Вас был неоднократно отит в прошлом, и есть проблемы с деятельность носа, то Вам противопокзаны погружения на глубину! Сделайте снмок придаточных пазух! Нличие их хронического воспаления может стать причиной Вашего, фарингита! И то , и другое лечится! Не волнуйтесь! Просто нужно обратиться к хорошему специалисту и пройти курс адекватного лечения! Желаю Вам скорейшего выздоровления!

В горле микробов миллионы и мазок не охватывает весь их спектр, тем более в наших лабораториях. Против моря и дайвинга противопоказаний нет.

Хотя наличие слизи говорит, что у Вас с носом не все в порядке. Схему обследования я Вам дал. Начните с носа и зубов.

На море то можно, вопрос в другом: можно ли нырять! А вдруг есть изменения в придаточных пазух носа!? И что тогда?! Тогда возможно их воспаление или обострение синусита если, таковой в скрытой форме есть!

Ещё раз огромное Вам спасибо за новые ответы!
Уточню.
1)Оба раза у меня отит были именно после долгих ныряний (нырял без шлема — видимо от переохлаждение) да и случался он после того как я приезжал с моря сюда поздней осенью и видимо простужался. Проходил отит один раз за 2-3 дня, другой раз около недели (просто было плохо слышно, воспалялся лимф. узел, побаливало ухо, но потом проходило — лечился только отипаксом).
2) А вот что касается мазка, почему я его думаю сделать. Почему я сдал все те анализы и вообще стал ходить по клиникам. У меня одновременно появилась шишка на ступне — часть врачей сказала артрит-артроз тараноладьевиного сустава, побаливают суставы пальцов, похоже на артрит. Потом началось покраснение губок уретры и вообще покраснения там, ну и ревматолог, к которому я обратился по поводу суставов сказал, что это вообще может быть какой-нить синдром Рейтера или что-то типа того(я чуть в обморок не упал, когда узнал что это такое). Так вот сдал все анализы, хламидии вроде бы как по ПЦР и ИФА не подтвердились, но нашли стафилококк haemolitic в концентрации, как я уже говорил, 10 в 5 в уретре. Так вот я боюсь как бы этот стафилококк не вызывал бы у меня артрит и не был бы причиной того же тонзиллита и.т.д. Врач(уролог) прописал мне антибиотик ципрофлоксацин, так как к нему чувствителен мой стафилококк. Но я пока не стал пропивать антибиотик. Ведь может быть у меня ещё какой-нить стафилококк, который не так активен у уретре, есть в горле, например? У моей жены есть золотистый стафилококк. Или всё-таки пропить ципрофлоксацин? Просто хочу лечиться правильно, а не так, что одно лечим — другое калечим, подскажите, пожалуйста что в моей ситуации верно?

Ответил в новом окне. Приходите на осмотр. Больше писаниной занимаетесь.

Вообще-то я на осмотр как раз и ходил.

(Гость) Валерий 21.10.2013 16:15

Было бы не плохо, если бы пациенты сюда возвращались уже после выздоровления и рассказывали о том, что было и как эту балячку лечили.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Мазок из горла считается распространенным диагностическим исследованием, которое проводят при появлении воспаления и инфекциях. Благодаря проведению процедуры удается выявить возбудителя недуга. Также материал помогает исключить дифтерию и другие опасные патологии.

Мазок из горла — что это такое

Мазок из горла проводится для определения доминирующих микроорганизмов в этой области. Благодаря проведению данной процедуры удается определить наличие, виды и количество микробов, расположенных в исследуемой зоне. Это позволяет поставить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Показания

мазок из зева при фарингитеДанное исследование выполняют в таких ситуациях:

  1. Профилактическое обследование при приеме на работу. Обычно мазок нужен, если человек планирует работать с продуктами питания, детьми, больными и т.д.
  2. Обследование беременных женщин. Это помогает предотвратить развитие и активность бактерий, которые представляют опасность для ребенка.
  3. Обследование детей, которые собираются поступать в дошкольные учреждения. Это помогает предотвратить вспышки недуга в детских коллективах.
  4. Диагностика перед госпитализацией или при подготовке к хирургическому вмешательству. В такой ситуации врач должен убедиться в отсутствии микроорганизмов, которые могут усугубить протекание послеоперационного периода.
  5. Обследование людей, которые имели контакт с заразными пациентами. Это поможет предотвратить последующее распространение недуга.
  6. Исследование для точного определения возбудителя патологий ЛОР-органов. Также процедура помогает установить чувствительность патогенных микроорганизмов к лекарственным средствам.
  7. Выявление тонзиллита, дифтерии, скарлатины, ангины, синусита, отита и других патологий.

Обобщая информацию, можно сделать вывод, что мазок на исследование флоры требуется в 2 случаях – для определения носительства патогенных микроорганизмов и обнаружения возбудителя определенной болезни.

Для чего сдают мазок на флору, рассказывает доктор:

Какие анализы сдают, что можно определить

Чтобы взять мазок из горла, специалист просит человека открыть рот и слегка откинуть голову. Затем он аккуратно нажимает на язык плоским инструментом. После чего стерильным тампоном проводит по слизистым оболочкам миндалин и горла.

Процедура не вызывает болевых ощущений, однако может спровоцировать дискомфорта. Касание тампоном горла и миндалин нередко провоцирует рвотный рефлекс.

После сбора слизи специалист помещает ее в питательную среду. Она препятствует гибели микроорганизмов до выполнения исследований, которые помогают установить их разновидность.

В дальнейшем частицы слизи направляют на специальные исследования. Одним из основных методов считается быстрый антигенный гемотест. Данная система быстро реагирует на частицы микробов определенного типа.

Данное исследование помогает обнаружить бета-гемолитический стрептококк категории А. Результаты данного анализа можно получить уже через 5-40 минут. Как правило, антигенные тесты имеют высокую чувствительность.

Посев подразумевает помещение частиц слизи из горла в особую среду, которая приводит к активному размножению микробов. Благодаря этому врач может выявить микроорганизмы, населяющие слизистую. Это позволяет выявить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам. Это особенно важно, если стандартная терапия не дает результатов.

ПЦР-анализ помогает установить виды микробов, которые населяют горло. Это осуществляется по элементам ДНК, присутствующим в слизи.

Как правильно взять мазок из горла

мазок из зева при фарингите

Как подготовиться

Чтобы результаты были максимально достоверными, очень важно придерживаться определенных рекомендаций. Перед сдачей анализа необходимо:

  1. Отказаться от применения ополаскивателей для ротовой полости, которые включают антисептические ингредиенты, за 2-3 суток до процедуры.
  2. Исключить применение спреев и мазей, которые содержат антибактериальные и противомикробные вещества, за несколько суток до процедуры.
  3. Исключить употребление продуктов питания или напитков за 2-3 часа до исследования. Лучше всего сдавать анализ натощак.
  4. В день процедуры желательно не чистить зубы или как минимум за несколько часов до исследования не жевать жвачку.

Растворы для

полоскания

и

препараты для горла

и носа устраняют большую часть микроорганизмов, которые находятся на слизистых оболочках. Как следствие, анализ даст недостоверные результаты.

После приема пищи или применения зубной пасты смывается часть бактериальных микроорганизмов, что тоже негативно сказывается на результате.

Расшифровка

Чтобы оценить данные, полученные в результате анализа, нужно знать причины его проведения. Чаще всего смешанная микрофлора, которая имеется в мазке здоровых людей, включает небольшое число вредных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, вируса Эпштейн-Барра, герпеса, вейлонелл, энтерококки и т.д.

Данное явление считается нормой, если вредных бактерий мало, и они не приносят вреда здоровью. Устранить все микроорганизмы не представляется возможным. Через короткое время после завершения курса терапии бактерии снова появляются на слизистой.

Расшифровка результатов зависит от причины проведения исследования. Особое внимание уделяют количеству микроорганизмов, которые могли спровоцировать недуг, беспокоящий человека. Если объем бактерий не более 10 в третьей или четвертой степени, микрофлора является нормальной. Если же показатель более 10 в пятой степени, можно судить об усиленном развитии условно-патогенных микроорганизмов.

Как определить стрептококк в горле

мазок из зева при фарингите

Какие показатели наиболее опасны

К вредным микроорганизмам, которые можно выявить при выполнении мазка из горла, относят следующее:

  • бета-гемолитический стрептококк, входящий в группу А;
  • возбудитель дифтерии;
  • грибки;
  • возбудитель коклюша.

Большинство патологий ЛОР-органов обусловлено повышенной активностью стрептококков. Именно эти микроорганизмы выявляют при подозрении на тонзиллит, фарингит, воспаление легких. Чтобы исключить

аллергический фактор

, при проведении исследования определяют уровень лейкоцитов и эозинофилов.

Как отличить вирус герпеса от стрептококковой инфекции, рассказывает доктор Комаровский:

Особенности лечения для устранения болезнетворной микрофлоры

После определения возбудителя недуга оценивают его чувствительность к антибактериальным и противомикробным средствам. Лечить заболевание нужно тем антибиотиком, к которому чувствительны выявленные микроорганизмы.

Любые патологии ЛОР-органов нужно лечить под руководством отоларинголога. Нередко воспалительные процессы удается купировать посредством бактериофагов, которые производятся в виде раствора или спрея. К ним, в частности, относят хлорофиллипт.

Довольно часто справиться с анаэробными бактериями помогают народные рецепты. В состав лечебных сборов должны входить такие компоненты, как мята, шиповник, боярышник. Данный метод терапии считается абсолютно безопасным. Первые результаты достигаются уже через несколько дней. Однако общая длительность терапии должна составлять минимум 3 недели.

Как не заразить окружающих

Чтобы предотвратить заражение окружающих, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • чаще мыть руки;
  • использовать индивидуальные средства гигиены и посуду;
  • проводить дезинфекцию дома – протирать дверные ручки, выключатели и т.д.

Мазок из горла можно считать информативным исследованием, которое помогает выявить патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к лекарственным препаратам. При этом очень важно тщательно подготовиться к процедуре, чтобы получить объективные результаты.

Заболевание глотки, проявляющееся дискомфортом, болью и першением в горле, называется фарингитом. Эта патология обычно диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста. Мужчины болеют чаще женщин. Фарингит — самостоятельная нозологическая единица или симптом большинства патологий органов дыхания: ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, аденоидита у детей.

В строении глотки условно выделяют 3 отдела: носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка.

Патологические процессы, происходящие в глотке, также подразделяют в зависимости от локализации. При остром вирусном или бактериальном воспалении поражается слизистая оболочка всех отделов глотки. При хронической патологии обычно поражается слизистая одного анатомического отдела.

Этиология Причиной острого воспаления глотки является инфекция:

  • Риновирусная,
  • Коронавирусная,
  • Аденовирусная,
  • Грипп,
  • Парагрипп,
  • Герпетическая,
  • Энтеровирусная,
  • Цитомегаловирусная.

В более редких случаях возбудителями фарингита становятся респираторный синцитиальный вирус, вирусы Коксаки, Эпштейна–Барра и иммунодефицита человека.

  1. Причиной неспецифического бактериального фарингита обычно является стрептококковая, микоплазменная, хламидиозная, стафилококковая инфекция.
  2. Специфические формы фарингита связаны с конкретным возбудителем: гонококковый фарингит вызван гонококком, лептотрихоз глотки — Leptotrix buccalis.
  3. Возбудителем грибкового фарингита является дрожжеподобный грибок рода Кандида.
  4. Протозойные поражения глотки — явление редкое, указывающее на дисфункцию иммунной системы.
  5. Аллергический фарингит связан с проникновением в организм аллергенов вместе с вдыхаемым воздухом. Часто причиной болезни становится пищевая аллергия.

мазок из зева при фарингите

К раздражающим факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:

  • Холод,
  • Курение,
  • Химические вещества — спирт,
  • Грубая, острая и горячая пища,
  • Инфекционные очаги в организме — кариес, синусит, ринит,
  • Длительная беседа,
  • Промышленные выбросы,
  • Предрасположенность к аллергии,
  • Отделяемое, стекающее по задней стенке глотки, при хронических синуситах.

Хронический фарингит развивается при отсутствии адекватного и своевременного лечения острой формы патологии.

К основным факторам, провоцирующим заболевание, относятся следующие:

  1. Особенности анатомической структуры глотки и пищеварительного тракта,
  2. Инфекция — бактерии, вирусы,
  3. Вредные привычки,
  4. Гипо- и авитаминоз,
  5. Аллергия,
  6. Нарушенное дыхание через нос,
  7. Менопауза,
  8. Эндокринные заболевания — сахарный диабет, гипотиреоидизм,
  9. Состояние после тонзиллэктомии,
  10. Раздражающие факторы — химикаты, дым, пыль,
  11. Хроническая патология органов пищеварения,
  12. Ослабление иммунитета,
  13. Сердечно-сосудистая и печеночно-почечная патология.

Классификация

Фарингит классифицируют на две основные формы — острую и хроническую.

  • Острая форма заболевания развивается в результате одномоментного воздействия причинного фактора на слизистую глотки.
  • Хронический фарингит — патология, развивающаяся в результате длительного влияния раздражающих факторов.

По происхождению фарингит классифицируют на виды:

  1. Вирусный,
  2. Бактериальный,
  3. Грибковый,
  4. Протозойный,
  5. Аллергический,
  6. Посттравматический,
  7. Реактивный.

По характеру поражения и морфологическим изменениям:

  • Простой или катаральный,
  • Гипертрофический или гранулезный,
  • Субатрофический или атрофический.

Симптоматика

Основным клиническим признаком острого фарингита является боль в горле, усиливающаяся при кашле. Нередко появлению боли предшествуют сухость и першение, сохраняющиеся в течение нескольких суток. Чем больше выражен отек слизистой, тем болевые ощущения интенсивнее. Сильная боль отдает в уши и становится причиной отказа больных от еды. После формирования стойкого болевого синдрома появляется мучительный, сухой, «царапающий» горло кашель.

Общими симптомами фарингита являются: ухудшение общего состояния, слабость, недомогание, быстрая утомляемостью, лихорадка. Эти признаки интоксикации сохраняются в течение трех дней и постепенно проходят.

ЛОР-врач на осмотре больного обнаруживает гиперемию задней стенки глотки с участками слизисто-гнойного налета, а также отечность неба, миндалин и язычка. Подчелюстные и шейные лимфоузлы болезненны и увеличены у большинства больных.

Фарингоскопия позволяет обнаружить воспаленную слизистую задней стенки глотки с характерными проявлениями — гиперемией, отеком, лимфоидными гранулами на слизистой оболочке.

Гонококковый фарингит — симптом урогенитальной гонореей, а в некоторых случаях — самостоятельная патология. Развивается гонорейный фарингит после незащищенного орогенитального акта с инфицированным человеком. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при микробиологическом исследовании. У некоторых больных развиваются классические симптомы фарингита. На гиперемированной и отечной слизистой ротоглотки появляются участки с желто-серым налетом и отдельные фолликулы в виде красных зерен. Воспаление часто распространяется с глотки на миндалины, десна, небо, гортань с развитием соответствующих патологий.

Аллергический фарингит — воспаление глотки, развивающееся после попадания аллергена на слизистую оболочку. В качестве аллергенов могут выступать: пыль, пыльца, шерсть домашних животных, перо, лекарственные препараты, продукты питания, химический вещества, используемые в быту и на производстве. Все симптомы аллергического фарингита связаны с отеком слизистой глотки. Проявляется заболевание местными признаками — сухостью, резкой болью при глотании, повышенным образованием слизи. Кроме симптомов воспаления глотки возникает заложенность носа, осиплость голоса и прочие признаки, связанные с воздействием аллергена на верхние дыхательные пути. Если вовремя его не ликвидировать, то острый фарингит может перейти в хронический.

При хроническом воспалении глотки общее состояние больных остается стабильным: температура не поднимается, интоксикация отсутствует.

Местные признаки катарального воспаления:

  1. Сухость слизистой глотки,
  2. Першение в горле,
  3. Мучительный и сухой кашель,
  4. Постоянное желание откашляться, связанное с раздражающим воздействием скопившегося отделяемого на слизистую глотки.

Пациенты становятся раздражительными, у них нарушается сон и нормальный ритм жизни.

У взрослых некоторые формы хронического фарингита могут отличаться морфологическими изменениями и клиническими признаками.

  • Гранулезный фарингит часто осложняет течение воспалительных заболеваний носа, придаточных пазух, миндалин, кариеса. При отсутствии адекватной и своевременной терапии на слизистой глотки образуются красные узелки, вызывающие приступообразный кашель. Проявляется патология болезненными ощущениями и першением в горле, приступообразным кашлем с обильной мокротой.
  • Субатрофический фарингит — следствие регулярного воздействия веществ, раздражающих глотку. Эта форма заболевания часто осложняет течение хронических патологий органов пищеварения — поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка. Лечение заключается в устранении основного этиологического фактора.
  • Гипертрофический фарингит проявляется утолщением и гиперемией слизистой глотки, а также образованием гнойного секрета. Данная патология характеризуется образованием лимфоидных скоплений в глотке и выделением вязкой мокроты.

Особенности воспаления глотки в детском возрасте

Фарингит — патология, довольно часто поражающая детский организм, протекающая в различных формах и часто являющаяся проявлением другого заболевания — аденоидита, скарлатины, тонзиллита. В группу риска попадают дети, которые мало гуляют и спят в комнате с сухим и теплым воздухом.

Чтобы избежать тяжелых осложнений и перехода заболевания в атрофическую или субатрофическую форму, больным детям запрещено в течение недели выходить на улицу в сырую погоду и парить горло. Содовые полоскания также не рекомендуют детям с хроническим фарингитом, поскольку сода сушит слизистую, что может спровоцировать развитием тяжелых осложнений.

Выявить патологию у малышей довольно сложно. Это связано со слабовыраженными клиническими проявлениями, не позволяющими выявить болезнь «на глаз». Выслушав жалобы, специалист осматривает глотку ребенка. Ротоглотка при данном заболевании красная, отекшая, опухшая с наличием слизистого или гнойного отделяемого, задняя стенка зернистая с точечными геморрагиями или пузырьками, наполненными кровью.

Основные жалобы ребенка:

  1. Боль в горле,
  2. Першение или зуд,
  3. Легкое покашливание,
  4. Боль и зуд в ушах,
  5. Насморк,
  6. Конъюнктивит.

Местные признаки сохраняются пару дней и постепенно исчезают. Температура тела субфебрильная или нормальная. Детям обычно больнее глотать слюну, чем пищу.

При присоединении вторичной инфекции и развитии осложнений (ангины или аденоидита) начинает нарастать общая симптоматика с выраженной интоксикацией.

Груднички не могут высказать свои жалобы, поэтому у них очень сложно распознать фарингит. Больные детки становятся беспокойными, у них повышается температура, нарушается сон и аппетит. Эти симптомы не специфичны: она могут указывать на любое другое заболевание. При появление подобных признаков необходимо немедленно обратиться к детскому врачу.

Фарингит при беременности

Фарингит, как и любое другое заболевание, является опасным для организма беременной женщины и создает множество неудобств, связанных с невозможностью использовать привычные методы лечения.

Заболевание проявляется у беременных классическими местными признаками, субфебрильной температурой, лимфаденитом, охриплостью голоса, надсадным кашлем.

Фарингит часто осложняет течение беременности. При отсутствии адекватного лечения на ранних сроках он может привести к выкидышу, а на поздних — к преждевременным родам.

Диагностика

Диагностика фарингита включает инструментальное обследование больного — фарингоскопию, иммунодиагностику, микробиологическое исследование отделяемого носоглотки, определение в крови стрептококковых антигенов.

При появлении первых подозрений на воспаление глотки необходимо ее осмотреть. Осмотр глотки — простая процедура, часто проводимая в домашних условиях и не требующая особых навыков или умений. Больного необходимо подвести к свету и рукояткой ложки надавить на центральную часть языка. Следует контролировать глубину продвижения ложки, чтобы не спровоцировать рвоту.

У больных горло красное, слизистая инъецирована и отекшая. Если заболевание сопровождается лихорадкой, необходимо обратиться к врачу, поскольку симптомы фарингита во многом схожи с клиникой ангины. Острое воспаление миндалин — грозное патология, часто приводящая к тяжелым осложнением.

Отличительными признаками ангины у детей являются:

  • Гнойные пробки на миндалинах;
  • Налет в виде желтых точек, островков, нитей;
  • Выраженная интоксикация — отсутствие аппетита, лихорадка;
  • Резко выраженный болевой синдром.

Дифференциальную диагностику фарингита проводят с ларингитом и тонзиллитом.

Воспаление глотки и гортани

Фарингит – заболевание с локализацией патологического процесса на слизистой оболочке глотки. Оно проявляется местными воспалительными признаками и общими симптомами интоксикации — утомляемостью, усталостью, снижением работоспособности, головной болью. Патология осложняет течение ринита и ОРВИ.

Воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани и голосовых связок бактериального или вирусного происхождения называется ларингитом. Местные симптомы ларингита: осиплость, охриплость, лающий кашель. К системным признакам относятся: лихорадка, боль в мышцах и суставах, недомогание, слабость. Кроме инфекционных факторов причинами ларингита являются: перенапряжение голосовых связок, травмы гортани и их последствия.

Воспаление глотки и гортани отличаются локализацией патологического процесса, этиологией и патогенезом. Терапию ларингита в большинстве случаев проводят с использованием антибиотиков, а при лечении фарингита их практически не применяют. Обе патологии являются спутниками ОРВИ и дают о себе знать с самого начала заболевания.

Воспаление глотки и миндалин

Тонзиллит — острая инфекционно-воспалительная патология, поражающая слизистую оболочку небных миндалин. Вызывают ангину условно-патогенные бактерии капельной группы инфекции — стрептококки и стафилококки, передающиеся воздушно-капельным путем от больного человека. В более редких случаях недуг вызывают вирусы, грибки и даже хламидии. Ангина осложняет течение респираторных инфекций.

Воспаление глотки и миндалин проявляется схожими клиническими признаками.

При фарингите — утренняя боль в горле, гиперемия и отек слизистой, жжение и сухость, покашливания, ком в горле. Общие признаки интоксикации выражены слабо или совсем отсутствуют.

При ангине — боль в горле более интенсивная, отдающая в уши и усиливающаяся после обеда. Миндалины покрыты гнойным налетом. У больных появляются характерными симптомы интоксикации — головная болью, лихорадкой, ознобом, мышечной и суставной болью, тошнотой, рвотой.

Терапевтические принципы, используемые при поражении глотки и воспалении миндалин, существенно отличаются. При остром тонзиллите назначают антибиотики, а при хроническом — хирургическое вмешательство. При фарингите обычно используют антисептические растворы для полосканий, аэрозоли, ингаляции, обильное питье.

Лечение

Лечение острого фарингита

При остром фарингите госпитализация не проводится и больные лечатся в домашних условиях. Прогноз благоприятный: выздоровление наступает примерно через 7 дней.

Лечение патологии включает:

  • Соблюдение щадящего режима, при котором запрещено есть горячую и острую пищу, пить алкогольные напитки, крепкий кофе и чай. Эти продукты раздражают слизистую глотки, которой требуется полный покой во время лечения.
  • Полоскание горла должно быть регулярным в течение всего острого периода. Идеальный вариант — полоскания через каждый час, до 6 раз в сутки. Взрослым рекомендуют полоскать горло фурацилином или содовыми растворами.
  • Ингаляции небулайзером с отварами лекарственных трав, щелочными растворами, минеральной водой, эфирными маслами.
  • Антисептические средства в виде спреев — «Ингалипт», «Хлорофиллипт», «Каметон».
  • Леденцы от боли в горле с противомикробными компонентами- «Фарингосепт», «Септолете». Леденцы с растительными компонентами и ментолом очищают слизистую от инфекции и повышают сопротивляемость организма.

Лечение хронического фарингита

Начинать лечение хронического фарингита необходимо с устранения причинных факторов и неблагоприятных условий, замедляющих процесс выздоровления.

В период обострения показано использование местных антибактериальных препаратов. Системная антибиотикотерапия проводится только при наличии выраженных симптомов болезни и признаков интоксикации.

Патология с выраженными трофическими изменениями слизистой плохо поддается терапии, а атрофический фарингит полностью не излечим.

Основные принципы лечения:

  1. Полоскание горла, использование лекарственных препаратов в виде спреев, леденцов, пастилок.
  2. Использование муколитических средств для очищения слизистой от корок, налетов и слизи,
  3. Механическая обработка слизистой глотки,
  4. Регулярное увлажнение слизистой путем орошения глотки растительными маслами,
  5. Поливитамины и иммуностимуляторы,
  6. Физиотерапия — ультразвук, ингаляции небулайзером, УВЧ.

Дополнить медикаментозную терапию хронического фарингита можно средствами народной медицины.

Народная медицина

Отвары и настои лекарственных трав широко используют для лечения острого фарингита. Их используют для полоканий больного горла или для ингаляций.

  • Морская вода — универсальное и очень эффективное средство, используемое для для полоскания горла и промывания носа.
  • Ванны с добавлением эфирных масел рекомендуют принимать при фарингите. Для этого в горячую воду добавляют 3-4 капли эвкалиптового или пихтового масла.
  • Полоскания горла соленой водой. В половине литра теплой воды растворяют чайную ложку соли и полощут соленой водой горло через каждый час.
  • Компрессы из настоя ромашки. В подогретом ромашковом настое смачивают салфетку и оборачивают ее вокруг шеи.
  • Чеснок – естественный антисептик. Смесь из хрена, меда и чеснока растворяют в воде и полощут полученным средством больное горло.
  • Ингаляции смягчают больное горло и уменьшают неприятные симптомы. Длительность одной процедуры—5 минут. Всего для лечения потребуется от 5 до 10 ингаляций. Для этого используют настои и отвары лекарственных трав: череды, калины, ромашки, тысячелистника.

Фитотерапия

  • Ингаляции. Основные компоненты растворов для ингаляций: настои и отвары лаванды, мяты, калины, липы, череды.
  • Полоскания горла теплым отваром шалфея, подорожника, ромашковым чаем, настоем календулы.
  • Чаи и отвары для приема внутрь. Для борьбы с хронической формой воспаления глотки рекомендуют регулярно принимать имбирный чай, чай из лимонника и мяты, ромашковый чай, теплый отвар из черной смородины и шалфея с добавлением эфирных масел.

Лечение фарингита у детей

Лечение патологии у детей проводят дома. Основные терапевтические мероприятия при фарингите:

  1. Щадящее питание, употребление теплой, нераздражающей пищи и достаточного количества жидкости.
  2. Полоскания горла растворами, содержащими антисептики или экстракты лекарственных трав — «Хлорофиллипт», «Ротокан», «Мирамистин», настой эвкалипта или ромашки.
  3. Принимать отвар шалфея или календулы 2 раза в день, ромашковый или липовый чай на ночь.
  4. Орошать глотку аэрозолями с антисептиками или антибиотиками — «Пропосол», «Йокс», «Стопангин», «Каметон».
  5. Использовать леденцы и таблетки для рассасывания, облегчающие боль и смягчающие горло, можно детям старше 3 лет — «Фарингосепт», «Стрепсилс».
  6. Местные антибиотики — «Граммидин», «Септолете».
  7. Местные иммуностимулирующие препараты — «Имудон», «Лизобакт».
  8. Противомикробные средства — интерфероны «Виферон», «Гриппферон», а также «Арбидол», «Кагоцел», «Орвирем». Их следует применять с первого дня болезни совместно с местной терапией.
  9. Принимать антибиотики внутрь можно только по назначению врача и после сдачи мазка из зева на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам.
  10. Сухое тепло на шею.
  11. Щелочные ингаляции с минералкой, физраствором, эфирными маслами, отварами лекарственных трав.
  12. Ножные ванны.

Единственное лечение фарингита у грудничков — обильное питье, поскольку антисептические спреи могут вызвать рефлекторный бронхоспазм, а полоскать горло и рассасывать пастилки они еще не могут.

Если после проведения в домашних условиях всех описанных мероприятий, состояние ребенка ухудшается, а температура тела растет, необходимо обратиться к врачу.

Лечение фарингита у беременных женщин

Все беременные, испытывающие боль в горле, должны посетить специалиста. Самолечение в этом случае недопустимо, поскольку речь идет о сохранении здоровья и жизни женщины и будущего ребенка. Специалист, учитывая особенности болезни и состояние беременной женщины, определит причину патологии и назначит соответствующее лечение.

Терапевтические мероприятия у беременных заключаются в соблюдении основных принципов:

  • Покой,
  • Щадящая диета,
  • Регулярное проветривание помещения и увлажнение воздуха в комнате,
  • Полоскание горла травяными отварами,
  • Ингаляции с эфирными маслами — эвкалипта, хвои, пихты,
  • Использование пастилок, таблеток для рассасывания и аэрозолей.

Средства народной медицины, используемые для лечения фарингита у беременных — прополис, мед, чеснок, фитотерапия.

Профилактика

Простые правила помогут предупредить развитие заболевания:

  1. Санировать очаги инфекции во рту,
  2. Избегать массового скопления людей,
  3. Пользоваться противовирусной мазью или каплями перед выходом на улицу,
  4. Промывать нос солевым раствором после возвращения домой,
  5. Регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе,
  6. Не пить холодные напитки,
  7. Принимать поливитамины.

Осложнения фарингита

Осложнением острой формы заболевания является хроническое воспаление глотки, которое со временем приводит к развитию ряда серьезных патологий.

Стрептококковый фарингит осложняется образованием перитонзиллярного абсцесса, проявляющегося односторонними симптомами: отечностью мягких тканей, болью и эритемой.

При фарингите инфекция распространяется нисходящим путем, что приводит к развитию воспаления гортани, трахеи и бронхов. Кроме ларингита, трахеита и бронхита у больных с затяжным течением стрептококкового воспаления глотки возникает суставной ревматизм.

Основным осложнением фарингита является общее снижение качества жизни. Для лиц, профессиональная деятельность которых связана с необходимостью говорить, эта болезнь становится настоящей проблемой. Длительно текущее воспаление приводит к изменению тембра голоса.

  • Среди местных осложнений фарингита выделяют: ангина, абсцессы, отиты, флегмоны, воспаление слюнных желез, шейный лимфаденит.
  • Общие осложнения фарингита: скарлатина, ревматизм, гломерулонефрит, миокардит, сепсис, ложный круп у детей, шок, остановка дыхания.

Видео: боль в горле у ребенка, «Доктор Комаровский»

Хронический фарингит является тяжелым заболеванием, течение которого сопровождается длительным персистирующим воспалением слизистой глотки. При этом отмечается периодическое появление симптомов обострения патологии, они обуславливаются действием провоцирующих факторов.

Этиология

Спровоцировать развитие симптомов хронического фарингита могут:

  • Респираторно-вирусные инфекции.
  • Не долеченный острый фарингит.
  • Негативное воздействие раздражающих веществ на протяжении длительного периода жизни на слизистую оболочку глотки и верхних дыхательных путей.
  • Появление хронических воспалительных заболеваний – синусита, тонзиллита, ринита и кариозного поражения зубов.
  • Патология ЖКТ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и панкреатит.
  • Ранний послеоперационный период после тонзиллэктомии.
  • Злоупотребление алкогольными напитками и никотином.
  • Состояния с нарушением носового дыхания – искривление носовой перегородки и доброкачественные новообразования в полости носа.
  • Длительное употребление острого и горячего.

Лечение хронической формы фарингита начинается с установления точной причины, спровоцировавшей развитие патологии.

Разновидности

В зависимости от клинического течения хронического фарингита выделяют следующие клинические формы:

  • катаральная;
  • гипертрофическая (гранулезная);
  • атрофическая.

Наиболее благоприятной по течению считается катаральная форма, потому что при ней отмечаются воспалительные изменения поверхностного слоя слизистой и умеренная отечность в области поражения.

При гипертрофической форме отмечается патологическое разрастание слизистой, что обуславливает формирование узелков и бугорков.

Неблагоприятной в прогностическом плане является атрофическая форма, потому что происходит истончение слизистой, а также ее повышенная сухость. Лечить атрофическую форму фарингита в хронической стадии крайне тяжело и занимает не один месяц.

Клиника

Течение хронического заболевания сопровождается клиническими проявлениями:

  • постоянная болезненность в горле;
  • чувство першения;
  • ощущение в горле инородного тела;
  • боль при глотании;
  • частый сухой и малопродуктивный кашель;
  • неприятный запах из ротовой полости.

При достижении ремиссии больного человека возможно сохранение только местных признаков заболевания.

При развити и обострения при хроническом течении фарингита появляются признаки интоксикационного синдрома:

  • повышается температура тела;
  • недомогание;
  • разбитость;
  • быстрое нарастание признаков воспаления в горле.

При катаральной форме отмечается выраженная болезненность в горле, которая часто провоцируется переохлаждением, вирусными инфекциями и переутомлением. При проведении осмотра горла отмечается гиперемия и выраженный отек слизистой оболочки.

При развитии гипертрофической формы превалируют жалобы на ощущение инородного тела в горле. Во время проведения осмотра горла выявляются беспорядочно и хаотично расположенные гипертрофические участки слизистой, внешне они напоминают узелки – это характеризуют развитие гранулезной формы.

В отличие от гипертрофической формы при этом заболевании отмечается равномерное утолщение слизистой без признаков образования узелков.

Осложнения

Развитие атрофической формы сопровождают:

  • чувство сухости в горле;
  • появление частого непродуктивного сухого кашля;
  • чувство постоянного дискомфорта.

При объективном исследовании области поражения выявляется истонченная слизистая, которая сухая и на ее поверхности могут определяться корочки и участки с кровоизлияниями.

Обострение хронического течения фарингита часто сопровождается поражением органов, расположенных рядом, что обуславливает развитие ларингита, трахеита или тонзиллита.

Находясь на приеме у врача-отоларинголога, не стоит утаивать имеющиеся симптомы патологии, чтобы ускорить постановку точного диагноза и соответственно своевременно начать терапию.

Диагностика

Точный диагноз выставляется на основании тщательного опроса: при этом уточняется течение болезни, анамнез заболевания и жалобы на момент обращения. Перед лечением фарингита врач обязательно должен провести – фарингоскопию (осмотр слизистой горла), будь то хроническая или острая форма.

Во время фарингоскопии врач выявляет характерные признаки развития обострения или ремиссии любой формы хронического воспаления слизистой глотки:

  • При катаральной форме отмечаются патологические изменения слизистой задней стенке глотки – гиперемия, отек и незначительное количество слизи.
  • При гипертрофической форме – слизистая утолщена, отечна и видны вены.
  • При гранулезной форме – к вышеперечисленному добавляются гиперемированные узелки размерами до 5 мм.
  • При атрофической форме – истонченная и сухая слизистая бледно-розового цвета, на поверхности которой могут находиться корочки.

На фоне могут выявляться небольшие по площади кровоизлияния.

Чтобы определить вид инфекции спровоцировавшей развитие патологии врач берет соскоб со слизистой глотки для проведения бактериологического исследования, а также исследования взятого образца под микроскопом.

Лечение

Лечением хронического и острого фарингита занимается врач-отоларинголог. При этом нет необходимости в госпитализации, полный объем терапевтических мероприятий легко выполнять в амбулаторных условиях.

На протяжении всего курса лечения больной находится под наблюдением лечащего врача. И для достижения положительного терапевтического эффекта больному необходимо строго следовать всем врачебным рекомендациям.

Вопрос о том можно ли вылечить хронический фарингит стоит задать специалисту, только он даст полный ответ в каждом клиническом случае на основании проведенного обследования.

На первом месте располагаются мероприятия, направленные на устранение пагубного влияния вредных веществ на воспаленную слизистую:

  • Исключение из рациона острого, соленого, слишком холодного и горячего.
  • Работу на вредных для здоровья производствах, на которых человек способен вдыхать вредные вещества.
  • Избавление от вредных привычек – употребление алкоголя и курения.

На протяжении всего курса лечения больным рекомендуется употреблять достаточный объем жидкости. Еще врачи рекомендуют поддерживать определенную влажность в жилом помещении от 50 до 70%.

Для этого необходимо приобретение специализированных устройств – ультразвуковых увлажнителей воздуха. Или развешивать влажные простыни по жилой комнате, или расставлять емкости, наполненные водой.

Методика полоскания и приема лекарств

Хороший эффект оказывает частое полоскание горла:

  • Различными отварами лекарственных растений, например, ромашки, календулы или шалфея.
  • Мирамистином.
  • Ротоканом.
  • Фурацилином и другими.

На фоне обработки зева растровом Люголя или Йодинола. Для ускорения облегчения состояния больного лечение иногда дополняется антисептическими средствами для местного применения:

С целью уменьшения отека тканей в области поражения возможно назначение антигистаминных средств, таких как:

Дополнительные условия терапии

Во время обострения обязательно назначение антибактериальных препаратов:

В случае гранулезной гипертрофической формы с лечебной целью применяются:

  • криодеструкция;
  • лазерная коагуляция;
  • диатермокоагуляция.

По окончании курса антибиотиков назначаются препараты, действие которых направлено на восстановление естественной микрофлоры глотки:

Терапия атрофической формы дополняется:

  • удалением выявленных корочек с поверхности слизистой;
  • смазывание слизистой глотки облепиховым, персиковым или абрикосовым маслом.

Лечение независимо от формы довольно длительное, поэтому стоит запастись терпением, без этого вылечить хронический недуг невозможно.

Основные осложнения

Не стоит заниматься самолечением, потому что это часто приводит к развитию угрожающих жизни больного состояний, только врач знает как правильно лечить хроническую форму фарингита.

При несоблюдении врачебных рекомендаций или некорректно назначенного лечения возрастает риск развития осложнений при обострении фарингита:

  • тонзиллита;
  • ларингита;
  • трахеита;
  • бронхита;
  • регионарной лимфаденопатии.

При появлении хронического течения фарингита у части больных отмечается развитие воспалительных заболеваний системного характера:

  • гломерулонефрита;
  • миокардита;
  • ревматизма.

Наиболее грозным осложнением является малигнизация атрофической формы.

Профилактика

С целью предотвращения перехода фарингита в хроническую форму проводятся следующие оздоровительные мероприятия:

  • Ведение здорового образа жизни.
  • Активный отдых (прогулки пешком, поездки на велосипеде и прочее).
  • Отказ от вредных привычек.
  • Использовать средства индивидуальной защиты, особенно органов дыхания при работе на вредных производствах.
  • Не запускать инфекционные заболевания носоглотки.
  • Лечить имеющиеся сопутствующие острые или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

При точном следовании врачебных рекомендаций при лечении острого фарингита и в дальнейшем профилактических мероприятий можно навсегда забыть об этой патологии. Ведь намного легче вылечить человека от быстропротекающей болезни, чем от хронической патологии.

Видео: Хронический фарингит


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *