Может ли аллергический ринит быть только в одной ноздре

Оглавление

Аллергический ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, которая возникает в результате воздействий разных аллергических раздражителей, а в данном случае аллергенов.

Проще говоря, аллергический ринит – это насморк, вызванный аллергической реакцией. Под воздействием аллергенов в слизистой носа начинается воспаление, которое и приводит к недугу. Как показывает статистика, ринит, как и аллергический кашель – одна из самых частых жалоб среди пациентов, обращающихся к аллергологам.

Данное заболевание возникает чаще всего у детей дошкольного возраста, когда ребенок начинает встречаться с веществами, способными вызвать аллергию. Тем не менее, не редки случаи аллергического ринита у взрослых — симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этой статье.

Формы

В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:

  • легкий — симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
  • умеренный — симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
  • тяжелый — мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.

По частоте и длительности проявлений различают:

  • периодический (например, весной во время цветения деревьев);
  • хронический — в течение всего года, когда аллергия связана с постоянным присутствием аллергенов
  • окружающей среде (например, аллергия на пылевых клещей).
  • интермиттирующий — острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дн. в нед., менее 1 мес.

При периодическом рините симптомы сохраняются не более четырех недель. Хронический ринит держится дольше, чем 4 недели. Это заболевание не только представляет огромный дискомфорт в повседневной жизни, но и может привести к развитию астмы. Поэтому, если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение. 

Причины возникновения

Почему возникает аллергический ринит, и что это такое? Симптомы недуга проявляются при попадании аллергена в глаза и носовые ходы человека, который отличаются гиперчувствительностью к определенным веществам и продуктам.

Самыми популярными аллергенами, которые могут вызвать аллергический насморк, являются:

  • пыль, при этом она может быть как библиотечной, так и домашней;
  • пыльца растений: маленькие и легкие частицы, переносимые ветром, попадая на слизистую носа, образуют реакцию, приводящую к такому заболеванию, как ринит.
  • пылевые клещи и домашние животные;
  • определенный продукт питания.
  • грибковые споры.

Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.

Симптомы аллергического ринита

Если симптомы аллергического ринита у взрослых не снижают работоспособность и не мешают сну, это свидетельствует о легкой степени тяжести, о средней степени тяжести свидетельствует умеренное снижение дневной активности и сна. В случае выраженных симптомов, при которых пациент не может нормально работать, учиться, заниматься досугом днем и спать ночью диагностируется тяжелая степень ринита.

Аллергический ринит характеризуется такими основными симптомами:

  • водянистые выделения из носа;
  • зуд и жжение в носу;
  • чихание, зачастую приступообразное;
  • заложенность носа;
  • сопение и храп;
  • изменение голоса;
  • желание почесать кончик носа;
  • ухудшение обоняния.

При длительном аллергическом рините из-за постоянного обильного выделения секрета из носа и нарушения проходимости и дренирования околоносовых пазухи слуховых труб возникают и дополнительные симптомы:

  • раздражение кожи у крыльев носа и над губами, сопровождающееся покраснением и отечностью;
  • носовые кровотечения;
  • нарушение слуха;
  • боль в ушах;
  • покашливания;
  • боль в горле.

Помимо локальных симптомов, наблюдаются и общие неспецифические симптомы. Это:

  • нарушения концентрации внимания;
  • головная боль;
  • недомогание и слабость;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • плохой сон.

Если вовремя не начать лечить аллергический ринит, то могут развиться другие аллергические заболевания — вначале конъюнктивит (аллергического происхождения), затем бронхиальная астма. Что бы этого не случилось, нужно вовремя начать адекватную терапию.

Диагностика

Для постановки диагноза аллергического ринита потребуется проведение:

  • клинического исследования крови на уровень эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов, общего и специфических IgE антител;
  • инструментальных методик – риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии, риноманометрии, акустической ринометрии;
  • кожного тестирования для выявления причиннозначимых аллергенов, что помогает точно установить природу аллергического ринита;
  • цитологического и гистологического исследования выделений носовой полости.

Самое главное в лечении – выявить причину аллергии и избегать по возможности контакта с аллергеном.

Что делать при круглогодичном аллергическом рините

Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

В этом случае стоит придерживаться определенных рекомендаций:

  • избегать промывания носа самостоятельно.
  • выбивать одеяла и подушки.
  • не пользоваться каплями от насморка.
  • очищать нос от слизи.
  • не курить.
  • еженедельно проводить влажную уборку квартиры.
  • пользоваться постельными принадлежностями из синтетических волокон.
  • хорошо проветривать постель.
  • избавиться от вещей, которые являются основными источниками домашней пыли.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

Лечения аллергического ринита

Исходя из механизмов развития аллергического ринита, лечение взрослых больных следует направлять на:

  • устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами;
  • устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия);
  • проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
  • применение образовательных программ для пациентов.

Первоочередная задача — устранение контакта с выявленным аллергеном. Без этого любое лечение будет приносить лишь временное, достаточно слабое облегчение.

Антигистаминные препараты

Практически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно принимать антигистаминные средства внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений.

Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема.

Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Промывание носа

В случае сезонного аллергического ринита, лечение нужно дополнить промыванием носа. Для этих целей очень удобно пользоваться недорогим устройством Долфин. Кроме того, можно не покупать специальные пакетики с раствором для промывания, а приготовить его самостоятельно – ¼ чайной ложки соли на стакан воды, а также ¼ чайной ложки соды, несколько капель йода.

Нос часто промывают и спреями с морской водой – Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морская вода, кстати, отлично помогает при насморке.

Сосудосуживающие капли

Имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, однако непродолжителен. Лечение аллергического ринита у детей рекомендуется проводить без сосудосуживающих местных средств. Даже небольшая передозировка способна вызвать у малыша остановку дыхания.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Десенсибилизация

Метод, состоящий в поэтапном введении аллергена (например, экстракта пыльцы травы) в возрастающих дозах под кожу плеча пациента. По началу инъекции делаются с интервалом в неделю, а затем каждые 6 недель в течение 3 лет.

В итоге иммунная система пациента больше не реагирует на данный аллерген. Десенсибилизация особенно эффективна, если у человека аллергия только на один аллерген. Проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно ли снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену.

Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений.

Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Гормональные препараты

Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Прогноз

Для жизни прогноз, конечно, благоприятный. Но если будет отсутствовать нормальное и правильное лечение, то заболевание обязательно будет прогрессировать и развиваться дальше, что может выражаться в увеличении выраженности признаков болезни (появляются раздражения кожи под носом и в зоне крыльев носа, першит в горле, наблюдается кашель, ухудшается распознание запахов, случаются носовые кровотечения, сильные головные боли) и в расширении перечня причинно-значимых аллергенов-раздражителей.

Оглавление

Сухая заложенность носа характеризуется затруднением дыхания и отеком слизистой оболочки без течения назальной слизи. Такое состояние считается более опасным, чем классический насморк с обильными выделениями, поскольку свидетельствует о серьезных воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Среди распространенных причин сухой заложенности носа – инфекционное поражение слизистой, ее механическое травмирование, а также аллергическую реакцию.

Для инфекционного ринита, вызванного жизнедеятельностью бактерий и вирусов, характерна воспалительная реакция и образование отека носовых ходов. Воспаление – признак борьбы иммунитета с возбудителями заболевания, активизации защитных сил против инфекции. На этом этапе появляется заложенность носа, поскольку набухшие из-за отека слизистые оболочки мешают дыханию и создают лишнее давление.

Выделение слизи – второй этап развития заболевания. Слизь содержит мертвые клетки бактерий и части вирионов. На этой стадии появляется насморк или ринорея – течение из носа большого количества слизи. Этот процесс может сопровождаться заложенностью и отеком слизистой. Читайте также:отек слизистой носа.

Причины сухой заложенности носа:

Заболевание не носит инфекционного характера, поэтому в выведении частиц микробов вместе со слизью нет необходимости. Причиной сухой заложенности в таком случае может быть хроническое заболевание, механическая травма, инородное тело в носовой полости;

Нарушение процесса выделения и оттока слизи. Чаще всего развивается при инфекционном рините, когда больной дышит слишком сухим воздухом.

Сухая заложенность носа без насморка развивается на фоне хронических заболеваний ЛОР-органов, нарушений эндокринной функции и гормонального дисбаланса. Заложенность носа, вызванная инфекцией, обычно длится не больше трех недель, вне зависимости от того, наблюдается ли при этом насморк.

Содержание статьи:

Причины заложенности носа без насморка Диагностика заложенности носа без насморка Чем опасна сухая заложенность носа? Лечение заложенности носа без насморка

Причины заложенности носа без насморка

Искривление носовой перегородки, которое может возникать в результате травмы или быть врожденным. Образующиеся при этом продольные гребни контактируют с внутренней слизистой оболочкой носовой полости, провоцируя ее отечность.

Пересушенный воздух в помещении. Сама по себе эта особенность микроклимата не может спровоцировать заболевание, но если местный иммунитет слизистой нарушается и возникают симптомы аллергического, вирусного или бактериального ринита, то воздух иссушает слизистую, приводя к сухой заложенности носа. Синусит и гайморит при протекании в условиях пересушенного воздуха также дают симптомы сухой заложенности носа. Влажность воздуха в помещениях зимой при постоянно включенных обогревателях может достигать критически низких значений в 15-30%. Для сравнения, уровень влажности в пустыне Сахара днем составляет около 25%.

При отсутствии хронических заболеваний ЛОР-органов, системных патологий и инфекционных поражений заложенность носа без насморка и соплей может быть признаком наличия инородного тела в носовой полости. Присутствие посторонних предметов в носу может остаться незамеченным у маленьких детей, которые могут засовывать туда мелкие детали игрушек, бусинки, небольшие предметы. Однако и взрослые не всегда знают о наличии инородных тел у себя в носу – таковыми могут быть частички ватного тампона, который вставляют в ноздри для остановки кровотечений. Предмет, находящийся в носовой полости, раздражает слизистую, что приводит к ее отеканию.

Вазомоторный ринит – следствие гормонального дисбаланса или же гормональной перестройки организма. Это явление часто встречается среди беременных женщин из-за колебания уровня стероидных гормонов и не является опасным для здоровья. Причина вазомоторного ринита – нарушения кровообращения слизистой оболочки носовой полости, из-за чего может ощущаться постоянная заложенность носа без насморка и соплей. Вазомоторный ринит бывает не только у беременных, но и у женщин в преддверии менопаузы, а также у подростков.

Медикаментозный ринит – заложенность носа, причиной которой является неправильное использование сосудосуживающих средств. Может наблюдаться после длительного и частого применения сосудосуживающих капель или как специфическая реакция организма.

Задний ринит – заложенность носа является симптомом обычного насморка, при котором воспаляются отдаленные участки слизистой носа, образовавшаяся слизь при этом стекает по задней стенке горла, из-за чего соплей у больного не наблюдается.

Заложенность носа и ринит могут быть среди побочных эффектов различных лекарственных средств.

Полипы в носу, которые могут развиваться вследствие аденоидита, воспалений носоглотки, злоупотребления алкоголем и сигаретами, заболеваний сердечнососудистой системы, также провоцируют сухую заложенность носа. Полипы часто образуются после травм носа и носовой перегородки.

Сухая заложенность носа является одной из стадий ОРЗ – обычно возникает за день до перехода ринита в острую форму и может наблюдаться еще два-три дня до полного выздоровления.

Диагностика заложенности носа без насморка Домашняя диагностика

Одна из распространенных ситуаций, при которой появляется сухая заложенность носа без соплей и насморка, – длительное лечение простуды или ОРВИ с применением сосудосуживающих капель. В данном случае диагностируют медикаментозный ринит, связанный с привыканием к сосудосуживающим средствам (тахифилаксия) и эффектом рикошета. Декогестанты, которые входят в состав сосудосуживающих средств, при длительном применении производят обратный эффект, разрушая слизистую оболочку и провоцируя заложенность носа. Проверить, действительно ли заложенность носа спровоцирована медикаментозным ринитом, просто: после закапывания носа сосудосуживающими средствами облегчения дыхания не происходит в течение 15 минут, или же эффект слабо выражен (на первых этапах привыкания). Заложенность носа и общее состояние больного после применения сосудосуживающих капель может даже ухудшиться – это явный признак медикаментозного ринита.

При заложенности носа, причиной которой является полипоз, применение сосудосуживающих капель не даёт даже кратковременного эффекта, затрудненность дыхания часто сопровождается головными болями. В таком случае необходима консультация у врача.

Еще один важный симптом, по которому можно диагностировать причину ринита в домашних условиях – заложенность только одной из ноздрей. Это явно указывает на травматическую причину заболевания, наличие инородных тел в той ноздре, дыхание через которую затруднено. Определить это можно, полежав 10-15 минут на каждом боку поочередно. Если при этом дыхание одной из ноздрей (той, что находится выше) не облегчается, а наблюдается строго односторонняя заложенность носа, то дело в наличии инородных тел, искривлении перегородки или травме.

Вазомоторный ринит в той или иной степени характерен для большинства женщин в период беременности, как минимум треть из них страдают от заложенности носа без симптомов ОРВИ и насморка. Это состояние не требует лечения и проходит само по себе через несколько недель, но иногда может продолжаться до самых родов.

Другой комплекс симптомов – заложенность носа, отек носоглотки, слабость и повышенная температура без насморка – говорят о развитии инфекции, отсутствие слизистых выделений связано с пересушенным воздухом. В таком случае нужно лечить основное заболевание, обеспечить достаточное поступление жидкости в организм и оптимальный микроклимат в помещении, использовать увлажнители воздуха. При инфекционном рините выделение слизи необходимо, с ней выводятся отмершие части возбудителей инфекции.

Если приступы ринита возникают закономерно при определенных обстоятельствах – когда человек попадает в одно и то же помещение, контактирует с определенными веществами – то причиной, скорее всего, выступает аллергическая реакция. Аллергены могут быть самыми разнообразными: например, хроническая заложенность носа наблюдается у людей, спящих на перьевых подушках, поскольку там содержаться экскременты постельных клещей. Пух и перья сами по себе могут быть аллергенами. Негативная реакция проявляется на мел, асбест, материалы, из которых сделана мебель и канцелярские принадлежности в офисе, лаки и краски, моющие средства. В сухом и теплом помещении слизь высыхает, и аллергический ринит проявляет себя заложенностью носа, чиханием, резью в глазах.

Ринорея – необязательный, но один из самых ярких признаков аллергического ринита. Наличие соплей свидетельствует о безопасном протекании заболевания. При аллергическом рините с обильным выделением слизи риск развития генерализованной аллергической реакции и ее осложнений снижается.

Если заложенность носа сопровождается болями в горле и сухим кашлем, то причиной может быть фарингит, ангина или задний ринит.

Задний ринит или ринофарингит – воспаление отдаленных участков слизистой, на первых этапах проходит с заложенностью носа и насморком, а по мере выздоровления слизь перестает выделяться, но заложенность носа и затруднение дыхания сохраняются.

Заложенность носа без насморка и соплей может наблюдаться после приема некоторых медикаментов (лекарственный ринит). Реакцию в виде отека слизистой без образования слизи провоцируют средства на основе стероидов, антигистаминные препараты, антибиотики и противовирусные таблетки. Также с осторожностью следует относиться к лекарственным препаратам, изготовленным на основе растительного сырья, особенно при склонности к аллергическим реакциям.

Довольно редкая причина сухой заложенности носа – нарушения сердечнососудистой системы, обычно сопровождаемые головными болями. Необходима точная диагностика в больничных условиях, так как это состояние может представлять угрозу для жизни.

Заложенность носа у новорожденных не является опасным признаком и часто наблюдается у детей на первых месяцах жизни. Их дыхательная система адаптируется к новым условиям, слизистая носа приспосабливается к окружающей среде, в процессе чего может наблюдаться затруднение носового дыхания, заложенность носа, скопление слизи и ее выделение – физиологический насморк. Младенцы часто дышат ртом, а не носом, громко сопят. Такое состояние не требует лечения, но на всякий случай нужно показать ребенка доктору. В большинстве случаев все симптомы прекращаются в течение двух месяцев самостоятельно.

Другие методы диагностики требуют ряда анализов, поэтому проводятся под наблюдением врача. Даже если в домашних условиях была установлена причина сухой заложенности носа, догадки лучше подтвердить у специалиста, так как ошибки в установлении диагноза и лечении могут привести к серьезным осложнениям со стороны носоглотки и дыхательных путей.

Диагностика в больнице

Первичный осмотр больного при диагностике заложенности носа проводится с помощью эндоскопа, который позволяет определить наличие инородных тел в носовых ходах.

В качестве показательного примера можно привести следующий случай: женщина два года страдала от постоянной заложенности носа и отечности носоглотки, при этом насморка не было, потому что слизь стекала в горло. Терапевтические промывания носа, приём медикаментов и закапывание капель не давали результата. Эндоскопический осмотр обнаружил в носовых ходах фрагменты марли от турунды, которую ставили два года назад. Извлечение инородного тела заняло несколько минут, после чего негативные проявления прекратились.

Анализ крови на наличие антител и исследование слизи на содержание иммунных клеток и гноя дают основания предположить инфекционный или аллергический ринит, даже если заболевание протекает без насморка и других сопутствующих симптомов.

В результате диагностики обнаруживаются такие заболевания:

Вазомоторный ринит, вызванный нарушением гормонального баланса;

Аденоидит и полипоз, которые сопровождаются сухой заложенностью носа;

Нарушения кровообращения в области головы, что провоцирует отек слизистой и заложенность носа;

Синусит, гайморит, воспаления слизистой носа;

Врожденные аномалии строения органов носоглотки.

Иногда заложенность носа возникает не по одной, а по целому ряду причин. Для качественного лечения необходимо определить все факторы, провоцирующие заболевание, и устранить их. Полноценная диагностика, позволяющая с точностью определить причину заболевания, возможна только у ЛОР-специалиста.

Чем опасна сухая заложенность носа без насморка?

В отсутствии лечения заложенность носа может приводить к серьезным осложнениям в виде атрофических изменений слизистой и нарушении дыхательных процессов. На фоне сухой заложенности носа развиваются вторичные хронические заболевания носоглотки, появляются необратимые изменения близлежащих тканей.

Так, хронический отек слизистой оболочки носа приводит к ухудшению обоняния, нарушению вкусовых ощущений. Если воспаление распространяется на среднее ухо, в качестве осложнений сухой заложенности носа выделяют отит и нарушения слуха.

Аллергический ринит при переходе в хроническую стадию может стать фактором риска возникновения бронхиальной астмы. Читайте также: приступ бронхиальной астмы.

Заложенность носа, помимо патологических последствий для ЛОР-органов, может стать проблемой для всех органов и систем человека в первую очередь потому, что нарушается процесс носового дыхания и сна. Развивается бессонница, хроническая усталость, депрессия, апатия, истощение нервной системы.

Воспалительные заболевания ушей, носа и горла, спровоцированные хронической сухой заложенностью носа: фарингит, отит, ангина, ларингит, воспаление евстахиевых труб.

Заложенность носа у детей ведет к серьезным осложнениям в виде нарушения слуха и обоняния, отставания в умственном развитии. Так, из-за ухудшения слуха ребенок не может полноценно воспринимать учебный материал, отставая в развитии от сверстников. А произойти это может из-за не обнаруженного вовремя инородного тела в носовых ходах.

Одно из самых опасных осложнений, которые может спровоцировать хроническая заложенность носа – это нарушение мозгового кровообращения, что представляет серьезную угрозу для жизни. Так, заболевания сосудов, нарушения сердечной деятельности, атеросклероз могут проявлять себя рядом симптомов, в том числе и заложенностью носа без насморка, которая сопровождается головной болью. Если не обнаружить их вовремя, то возрастает риск смертельно опасных осложнений.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение заложенности носа без насморка

Лечение заложенности носа подразумевает комплекс терапевтических мероприятий, позволяющих временно улучшить самочувствие больного и облегчить его дыхание. Для этого используют сосудосуживающие средства – Галазолин, Санорин, Нафтизин и другие. Универсального метода лечения не существует – в каждом отдельном случае сухой заложенности носа необходимо обнаружить ее причину и составить комплекс лечебных мероприятий, позволяющих навсегда устранить заболевание. В противном случае будет наблюдаться кратковременное улучшение, но отечность слизистой возобновится, как только лекарства перестанут действовать.

В каждом отдельном случае, будь то вазомоторный, инфекционный, аллергический ринит или другие патологии ЛОР-органов, требуется определенный тип лечения.

Дыхание слишком сухим воздухом

Лечение в данном случае состоит из двух этапов. Во-первых, необходимо увлажнять слизистую носа, пока не появятся сопли. После этого можно приступать собственно к лечению насморка, обнаружив его причину. В любом случае, воспаление и отек без слизистых выделений более опасны и сложнее поддаются лечению, чем заложенность носа, сопровождаемая ринореей.

Увлажнение слизистой оболочки носа проводят такими методами:

Усиленное потребление жидкости – это способствует восстановлению гидробаланса организма и поступления воды в слизистую оболочку через кровеносные сосуды;

Закапывание носа физиологическим раствором, который можно приобрести в аптеке или приготовить из воды с добавлением морской соли;

Нормализовать уровень влажности в помещении до 50-70%, чаще бывать на свежем воздухе, чтобы восстановить местный иммунитет слизистой и ее адаптационные способности.

При наличии насморка лечение заложенности носа облегчается. В первую очередь, определяют причину и тип ринита – инфекционный, вазомоторный или аллергический. Бактериальный насморк лечат антибиотиками, вирусный насморк требует симптоматического лечения, промывания носа антисептиками, в терапии аллергического ринита используют иммуномодулирующие и антигистаминные препараты. Если причиной хронической заложенности носа является гайморит (подробнее о гайморите в статье: гайморит у взрослых – причины, признаки и симптомы), то врач проводит лечение антибиотиками, а при тяжелом течении заболевания делает прокол.

Вазомоторный ринит

Причиной заложенности носа в данном случае является гормональная перестройка организма, поэтому лечение вазомоторного ринита – сложная задача. В некоторых случаях эффективным оказывается лечение кортикостероидами, но зачастую избавиться от заболевания полностью медикаментозными средствами не удается. Вазомоторный ринит проходит сам по себе после восстановления гормонального баланса.

Искривление носовой перегородки и аномалии развития носа

Если отек слизистой и постоянная заложенность спровоцирована аномальным строением носовой перегородки, образованием гребня, то симптоматическое лечение оказывается малорезультативным. В данном случае рекомендуется хирургическая операция по выравниванию носовой перегородки. Все манипуляции проводятся под наркозом, восстановительный период после операции составляет две недели.

Лекарственные препараты практически бесполезны, так как искривленная перегородка постоянно оказывает механическое раздражение на слизистую носа и провоцирует ее воспаление и отек. Ненадолго облегчить состояние помогают промывания носа физиологическим раствором, увлажнение воздуха в помещении, где находится больной, до уровня 50-70%. Во время сна голова должна на пять-десять сантиметров возвышаться над поверхностью кровати, чтобы уменьшилась заложенность носа. Также можно использовать специальные расширители для носа (дилататоры), которые помогают облегчить дыхание.

Незначительное искривление носовой перегородки встречается у многих и опасности для здоровья не представляет, заложенность носа при этом – статистически редкое явление. Поэтому в большинстве случаев ситуация не требует оперативного вмешательства, и люди могут прожить всю жизнь, не подозревая об аномальном строении носовой перегородки и не ощущая дискомфорта.

Медикаментозный ринит

Если после приема сосудосуживающих средств заложенность носа не пропадает, а только усиливается, то от медикаментозного лечения следует отказаться. В случае развития привыкания к препарату и связанных с этим затруднений носового дыхания, отказываться от сосудосуживающих средств, содержащих декогестанты, становится сложнее. Необходимо постепенно уменьшать дозировку сосудосуживающих капель вплоть до полного прекращения их использования.

Если же отменить препарат резко, ситуация кратковременно ухудшится – на несколько дней дыхание будет очень затруднено, но после этого восстановится. В течение недели симптомы медикаментозного ринита пропадают, тогда как полное устранение заложенности носа при постепенном отказе от препарата затягивается на две-три недели.

Инородные тела в носу

Инородные тела в носовой полости могут провоцировать хроническую заложенность носа, причину которой долгие годы не удается диагностировать. Зачастую наличие твердых предметов в носу вызывает обилие слизистых выделений, но это необязательный симптом. Так, соплей может и не быть, если больной находится в пересушенном помещении, и слизь быстро высыхает либо стекает в горло и проглатывается.

Удалением инородных тел занимаются врачи, в домашних условиях это делать нельзя, потому что есть риск повредить носовую перегородку и слизистую, усугубив состояние больного.

В носовой полости небольшие предметы, куски пищи и части ватных тампонов или марлевых турунд долго могут оставаться незамеченными. Само по себе извлечение постороннего предмета из носовых ходов не занимает много времени и не представляет труда, сложность заключается в его обнаружении. Зачастую сделать это может только врач во время эндоскопического осмотра.

Воспалительные заболевания горла

Воспалительные процессы могут провоцировать заложенность носа без проявлений насморка, так как для их протекания характерно образование отека слизистой, ее чрезмерного кровенаполнения. По завершению воспалительного процесса заложенность носа проходит сама собой, не требуя медикаментозного лечения. Такая ситуация характерна для тонзиллита, фарингита, аденоидита и ларингита. Отсутствие насморка объясняется теми же факторами, что и при инфекционном рините – слизь в условиях пересушенного воздуха попросту пересыхает, поэтому сопли у пациента не появляются.

Лечебные мероприятия в данном случае направлены на основное заболевание – необходимо остановить воспаление в месте его локализации и предотвратить распространение инфекционного процесса. Так как в большинстве случаев воспалительные заболевания горла спровоцированы деятельностью патогенных микроорганизмов, для лечения назначают антибиотики.

Если заложенность носа вызывает сильное затруднение дыхание и болезненные ощущения, облегчить самочувствие больного можно с помощью сосудосуживающих спреев и капель, только применять их можно не более трех дней подряд, чтобы не развилось привыкание.

Задний ринит

Задний ринит характеризуется заложенностью носа без видимых проявлений насморка – образовавшая вследствие воспалительного процесса слизь стекает по задней стенке горла, а не вытекает из носа. Распространенным симптомом этого заболевания является кашель, спровоцированный излишками слизи в горле. Причиной ринофарингита может быть грибковая, вирусная или бактериальная инфекция. Важным лечебным мероприятием является постоянное увлажнение слизистой путем постоянных промываний носа физиологическим раствором и питья большого количества жидкости.

При ринофарингите вирусной природы медикаментозное лечение практически бесполезно, так как иммунитет справляется с заболеванием самостоятельно. Лекарственные препараты помогают устранить симптомы заболевания и облегчить самочувствие больного.

Грибковая или вирусная инфекция требуют врачебного вмешательства только при длительном течении заболевания, если заложенность носа наблюдается дольше трех недель. В таком случае врач назначает противогрибковые, противовирусные и сосудосуживающие средства.

Полипы (полипозный риносинусит)

Отличительным признаком полипозного риносинусита является полное отсутствие улучшений даже после приема сосудосуживающих капель, что нехарактерно для других видов ринита, включая медикаментозный насморк.

В некоторых случаях удается частично устранить заложенность носа с помощью препаратов, снимающих отечность слизистой. При тяжелом течении заболевания требуется хирургическое удаление полипов, препятствующих носовому дыханию.

Если заложенность носа вызвана образованием полипов, то даже после хирургического вмешательства вероятность рецидива нельзя исключить полностью, так как полипы могут появляться снова. Однако при правильном медикаментозном лечении и качественно проведенной хирургической операции заложенность носа можно устранить на длительный срок.

Сосудосуживающие капли (Санорин, Тизин, Назол, Нафтизин, Галазолин и другие) позволяют убрать симптомы заложенности носа, добиться кратковременного улучшения практически при любом из видов ринита. Но следует помнить, что эти препараты противопоказаны людям с гипертонической болезнью и глаукомой. Кроме того, лечение сосудосуживающими средствами нельзя проводить дольше трех дней, чтобы не развилось привыкание и эффект рикошета. Поэтому они не могут заменить полноценного лечения и являются временной мерой, позволяющей облегчить состояние больного до посещения врача.

Подробнее: Полипы в носу – чем опасны? Можно ли вылечить без операции?

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, ЛОР-врач, специально для сайта ayzdorov.ru

Заложенность носа без насморка возникает при воспалении и отеке слизистой оболочки носовых ходов. Состояние, называемое сухой заложенностью, более опасно, чем обильное выделение из носа жидкого секрета. А неадекватная или несвоевременная терапия заложенности может приводить к развитию вторичных хронических воспалений носоглотки и другим осложнениям.

Механизм развития

При инфекционных воспалениях и аллергии в носовых ходах запускается две реакции.

В ответ на попадание возбудителя инфекции либо аллергена развивается воспаление, следствием которого становится отек слизистых оболочек. Отечные ткани затрудняют нормальное продвижение воздуха, в результате чего возникает ощущение тяжести и давления в носу, заложенности. Клетки слизистой носа активно выделяют секрет, вместе с которым из носовых пазух вымываются болезнетворные микроорганизмы и аллергены. Появляется насморк.

Заложенность носа без насморка может быть обусловлена:

травмой или механическим раздражением слизистой, когда необходимость в выведении вирусов, бактерий и аллергенов отсутствует; нарушением механизма выделения слизистого секрета (если пациент во время вирусной или бактериальной инфекции находится в помещении с сухим воздухом, выделяемый секрет пересыхает, почему и возникает заложенность); хроническими болезнями или гормональными сбоями. может ли аллергический ринит быть только в одной ноздре

При вирусных и бактериальных инфекциях отечность и воспаление слизистой без насморка может возникать как начальная стадия заболевания (длится 1 день, затем появляются выделения из носа) или отмечается на завершающем этапе болезни (сохраняется 2–3 дня)

Причины

Причины заложенности носа без насморка различны. Самые распространенные среди них следующие.

Деформация носовой перегородки. Слизистая носовых раковин контактирует с перегородкой, воспаляется, отекает. Полипы и аденоиды. Новообразования раздражают слизистую, провоцируя воспаление, отечность. Инородное тело в носовых ходах. Постоянный контакт слизистой с твердым чужеродным предметом вызывает воспаление и отек, нос закладывает. Травмы носа. Воспалительные болезни глотки, включая аденоидит. Вазомоторный ринит, обусловленный расстройствами гормонального фона. Заложенность возникает на фоне нарушения кровенаполнения кровеносных сосудов слизистой оболочки. Нередко такие нарушения отмечаются у женщин во время беременности и в период менопаузы, у подростков, когда в организме происходит перестройка гормонального фона. Медикаментозный ринит. Развивается на фоне продолжительного или бесконтрольного применения сосудосуживающих средств. Задний ринит. Характеризуется воспалением глубоко расположенных участков слизистой. При этом слизистое содержимое вырабатывается, но стекает по задней стенке глотки, нос остается сухим. Постоянная низкая влажность воздуха в рабочих и жилых помещениях. Дыхание сухим воздухом приводит к пересыханию слизистой, развитию воспаления и заложенности.

При недостаточной влажности воздуха острые респираторные инфекции, хронический гайморит и другие синуситы также сопровождаются заложенностью без насморка.

может ли аллергический ринит быть только в одной ноздре

У взрослых постоянная заложенность может возникнуть на фоне злоупотребления спиртными напитками, курения

Виды

По периодичности появления неприятного симптома можно выделить следующие виды заложенности носа без насморка:

Вид Характеристика Возможные причины
Хроническая Нос заложен постоянно, нормальное дыхание отсутствует на протяжении нескольких месяцев и дольше, применение лекарств результатов не дает Неблагоприятные факторы внешней среды (не подходит климат), структурные аномалии, гормональные расстройства
Частая Заложенность выражена умеренно, появляется с определенной периодичностью, либо только после воздействия того или иного внешнего фактора Аллергический и медикаментозный ринит, сухой воздух
Ночная Возникает только ночью Недостаточная влажность в помещении
Утренняя Развивается исключительно после сна Сухость воздуха, начало респираторной инфекции, аллергическая реакция

Диагностика

Не всегда просто выяснить, почему заложен нос, поскольку ощущения пациентов во всех случаях одинаковы, а другие симптомы зачастую отсутствуют. Но некоторые причины заложенности носа без насморка можно установить самостоятельно.

Медикаментозный ринит

Заложенность развивается после применения сосудосуживающих капель и спреев от насморка. Проверить правильность предположения просто: если после закапывания средства достигается лишь кратковременный эффект (не дольше 10–15 минут), а затем заложенность усиливается, это явный признак привыкания и развития медикаментозного ринита.

Чем чаще закапываются сосудосуживающие средства при медикаментозном рините, тем сильнее закладывает нос

Полипы

При наличии разрастаний слизистой оболочки эффекта от закапывания сосудосуживающих средств нет вообще, даже кратковременного. При полипах у пациента также может болеть голова без видимых причин.

Травма, инородное тело в носу, искривление перегородки

Попадание инородного тела или травма часто, но не всегда проявляется заложенностью одного носового хода. Чтобы уточнить предположение можно лечь на бок на ту сторону, с которой заложен нос. Через 15 минут перевернуться на другую сторону. Если ощущение заложенности осталось с той же стороны, скорее всего в нос попало инородное тело.

Если заложенность перешла на другой носовой ход, то причина неприятного симптома в искривлении перегородки. В этом случае обычно наблюдается хроническая заложенность носа без насморка (присутствует постоянно). Причем неприятный симптом усиливается ночью.

Вазомоторный ринит, вызванный гормональными сбоями

Заложенность, обусловленная изменениями гормонального фона, чаще всего возникает у женщин во время беременности. Обычно такое состояние длится несколько недель, но в некоторых случаях вазомоторный ринит проходит только после родов.

Вазомоторный ринит у беременных протекает без повышения температуры, боли в горле и других симптомов инфекции, не влияет на развитие плода и здоровье женщины

Сухой воздух

Если заложило нос, отекло горло, повысилась температура и болит голова, скорее всего развивается инфекционное заболевание. Отсутствие насморка в этом случае вызвано пересыханием слизи из-за нахождения пациента в помещении с сухим воздухом.

Если нос заложен не всегда, а только в определенное время или в определенном месте, скорее всего развивается аллергический ринит, протекающий без насморка опять же в результате повышенной сухости воздуха. Аллергия также проявляется зудом в носу, слезотечением, резью в глазах. А если влажность в помещении нормальная, то отечность носа сопровождается еще и обильными выделениями.

Аллергический ринит без насморка опаснее, чем с обильными выделениями, поскольку может приводить к бронхиальной астме и другим серьезным осложнениям.

Прием медикаментов

Если заложенность возникла сразу после применения таблеток, то это может быть побочная реакция лекарственного средства. Неприятный симптом может развиваться на фоне лечения стероидами, антигистаминными препаратами, антибиотиками.

Если заложенность появилась после приема таблеток, следует ознакомиться со списком побочных эффектов применяемого лекарства

Сердечно-сосудистые нарушения

У взрослых при болезнях сердца и сосудов (атеросклероз, нарушение мозгового кровообращения и прочие) может возникать воспаление и отек слизистой носа, головные боли. Но в этом случае диагноз должен подтвердить доктор, поскольку симптомы не являются специфическими, могут возникать и при других нарушениях.

Воспалительные процессы в носоглотке

Если нос заложен, но насморка нет, болит горло, появляется кашель, возможно, развивается ангина, фарингит или задний ринит (ринофарингит). Подтвердить или опровергнуть диагноз сможет только врач после медицинского обследования.

При заднем рините вырабатываемая слизь, выделяется не через носовые ходы, а стекает по задней стенке глотки в нижние дыхательные пути

Даже если удалось выявить причину неприятного симптома, нежелательно лечить заложенность самостоятельно. Лучше подтвердить диагноз у врача, поскольку ошибки в лечении чреваты серьезными осложнениями. Кроме того, неприятный симптом может быть вызван одновременно несколькими факторами, и устранение одного из них не окажет терапевтического эффекта.

Некоторые заболевания, сопровождающиеся воспалением и отеком слизистой без насморка, диагностируются только у врача. Это:

вазомоторный ринит, вызванный гормональными нарушениями; заложенность, возникающая при нарушениях кровообращения; полипы в носовых ходах и аденоидные разрастания; гайморит и другие синуситы; врожденные структурные и функциональные нарушения носа.

Лечение

Лечение заложенности носа без насморка проводится разными способами, с учетом причин, вызвавших отек слизистой.

Симптоматическая терапия

На короткое время снять отечность помогут:

капли или спрей с сосудосуживающим действием – Виброцил, Називин, Бризолин, Отривин, Тизин; антигистаминные препараты – Цетрин, Зодак, Эриус (особенно эффективны эти таблетки при аллергии); средства на основе морской воды или физиологического раствора – Салин, Аква Марис, Маример (увлажняют пересохшую слизистую).

Сосудосуживающие средства нельзя применять дольше 5 дней, иначе отек только усилится. Также препараты противопоказаны при глаукоме и артериальной гипертензии.

Остальные методы лечения подбираются индивидуально после выявления провоцирующих факторов и постановки точного диагноза.

Сухой воздух при инфекционном и аллергическом рините

В этом случае терапия направлена на устранение пересыхания слизистой и лечение воспалительного процесса.

Для увлажнения слизистой следует:

закапывать либо промывать нос физиологическим или раствором морской воды (солевые растворы можно делать самостоятельно) до нормализации выделения слизи; пить много жидкости; увлажнять воздух в помещении.

Как только выделение слизи нормализуется, необходимо установить причину и лечить сам насморк соответствующими средствами:

антибактериальными; противовирусными; антигистаминными; кортикостероидными.

Если причиной неприятного симптома стал гайморит, обязательно назначаются антибиотики, а в тяжелых случаях проводится пункция – прокол гайморовой пазухи с целью ее очищения от гнойного содержимого.

Чтобы инфекционный ринит прошел быстрее, можно дополнительно применять иммуностимулирующие таблетки и природные средства

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит гормонального происхождения достаточно тяжело поддается лечению. В терапии часто применяются системные гормональные препараты, нормализующие функции желез внутренней секреции. Однако даже после окончания лечебного курса полностью избавиться от заложенности удается не всегда.

Медикаментозный ринит

Единственный способ избавиться от проблемы – не применять спрей или капли с сосудосуживающим действием. Можно отменить препараты одномоментно, а можно постепенно снижать дозу и кратность применения. Через время функции слизистой восстановятся, заложенность пройдет, дыхание нормализуется.

Структурные деформации

Лечение постоянной заложенности, вызванной искривлением носовой перегородки и другими структурными нарушениями органа обоняния, можно устранить только хирургическим путем. Операция проводится под наркозом, а восстановление после вмешательства занимает около недели.

При наличии полипов и аденоидов, других доброкачественных образований проводится их хирургическое удаление

Инородное тело

Обычно при попадании инородного тела в носовой ход начинается обильное выделение слизи. Но если предмет застрял глубоко, вырабатываемая слизь стекает в горло и не выходит через нос. Извлечение чужеродного предмета проводит врач.

Народные средства

Лечение заложенности народными средствами облегчает состояние, но не устраняет причин воспаления и отека слизистой. В домашней терапии заложенности широко используют отвары или соки растений для закапывания носа, народные средства, укрепляющие иммунитет. Обычно применяют:

сок алоэ и каланхоэ (отдельно или в смеси 1:1); отвар или настой ромашки, зверобоя; сок лука с водой (1:1); свекольный сок с водой (1:1); морковный и облепиховый сок (1:1).

Если заложенность обусловлена простудой, быстрее вылечиться поможет теплый чай, горячие ножные ванны, ингаляции

Осложнения

Если заложенность носа не лечить, развиваются осложнения:

полная либо частичная утрата обоняния; фарингит, ларингит, ангина; евстахиит, отит и их последствие – тугоухость; бронхиальная астма (если заложенность обусловлена аллергией); постоянная боль в голове, усиливающаяся при надавливании; хроническая усталость, заболевания нервной системы – апатия, неврозы, депрессия (возникают из-за недосыпания, недостаточного поступления кислорода, обусловленного заложенностью); храп; отставание в физическом и умственном развитии у ребенка.

Причин, по которым нос заложен, а насморка нет, очень много. И прежде чем бороться с неприятным симптомом, важно точно установить провоцирующий фактор. Конечно, временно можно облегчить состояние сосудосуживающими препаратами или народными средствами. Но без постановки точного диагноза и устранения основной причины полностью избавиться от проблемы невозможно.

Насморк без температуры — причины, лечение

Насморк без температуры возникает часто при инфекционных заболеваниях. При насморке увлажняется слизистая оболочка носа, наблюдается постоянная заложенность, больной теряет обоняние, ему постоянно хочется чихать. Насморк может быть хроническим, он возникает при конкретных обстоятельствах. Слизистая оболочка сильно отекает, затем расширяются сосуды. Содержимое увеличивается, когда жидкость начинает отделяться.

Острая форма насморка может возникать самостоятельно, также сопровождает грипп, ОРВИ, другие заболевания. Воспаление появляется из-за бактерий, вирусов, является внезапным воспалительным процессом в слизистой носа.

Факторы появления насморка без температуры

1. Сильнейшее переохлаждение.

2. Вирусная и бактериальная инфекция.

3. Травма носа, перенесенная операция.

4. Вредные привычки.

5. Нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа при сосудистом и гормональном заболевании.

Симптомы насморка без температуры у взрослых

1. Сначала человек себя плохо чувствует, пересыхает носоглотка, сильно зудит в носу.

2. Становится тяжело дышать, появляется большое количество жидких выделений.

3. Часто секрет является слизисто-гнойный.

4. Повреждаются кровеносные сосуды в носу, появляются кровяные прожилки.

5. Больному кажется, что в носу скопилось большое количество слизи, хочется постоянно очищать нос.

6. Нос закладывает.

7. Человек теряет обоняние, снижается вкусовая чувствительность.

8. Ухудшается слух.

9. Нарушается сон, беспокоит бессонница.

10. Возникают сильные головные боли.

11. Чувствуется невыносимая боль в области щек, во лбу.

Стадии развития насморка без температуры

1. Рефлекторная стадия появляется, если человек сильно переохладился, она длится в течение некоторого времени. Сначала сосуды сужаются, после резко расширяются, затем наблюдается отек, сухость, сильно жжет слизистую оболочку. Человек постоянно хочет чихать, у него возникают проблемы с дыханием.

2. Катаральная стадия длится до трех дней, вирус поселяется в слизистой носа. Сначала появляется большое количество слизистых выделения с носа, нарушается обоняние, в некоторых ситуациях пропадает вовсе. У человека сильно текут слезы, закладывает уши, голос становится гнусавым.

3. Cтадия облегчения. При ней просвет ходов носа расширен, функция дыхания улучшается, обоняние снова восстанавливается.

Виды хронического насморка

Симптом возникает из-за острого ринита, если его вовремя не лечить. Насморк протекает без повышенной температуры. Из носа выделяется большое количество слизи, отекает слизистая оболочка.

Хронический насморк может быть атрофическим, катаральным, гипертрофическим. При катаральном насморке возникают проблемы с дыханием носа, выделяется большое количество слизи, закладывается нос, снижается обоняние. Возникает в том случае, если затягивается острая форма насморка.

При гипертрофическом насморке человеку тяжело дышать, потому что разрастаются слизистые оболочки носа. Больной страдает от повышенного слезотечения, краснеют конъюнктивы, в голове чувствует тяжесть, беспокоят невыносимые головные боли, нос постоянно закладывает.

Атрофический насморк возникает из-за дистрофических процессов. При заболевании:

  • Сильно пересыхает слизистая оболочка носа.
  • Начинают образовываться сухие корочки.
  • В некоторых ситуациях выделяется большое количество крови.
  • Наблюдается неприятный запах.

Аллергический насморк без температуры

Появляется симптоматика при взаимодействии с аллергеном – пылью, шерстью, пыльцой растения. Аллергическая реакция наблюдается на некоторые лекарственные препараты. Иногда возникает неинфекционный вид насморка, он относится к вазомоторному, так нервные окончания и кровеносные сосуды реагируют на раздражители.

При аллергическом насморке выделяется большое количество прозрачного секрета. В носу ощущается сильный зуд. Человек постоянно чихает, краснеют и слезятся глаза. Кожа вокруг носа краснеет и сильно раздражается, в некоторых ситуациях возникает небольшой кашель, болит горло. Опасно, когда насморк приводит к отиту и нарушениям слуха. На сегодняшний день аллергический насморк является серьезной проблемой.

Осложнения насморка без температуры

Симптоматика может осложниться, когда секрет окажется в гайморовых, придаточных, лобных носовых пазухах. Это опасно, потому что может развиться фронтит, гайморит, этмоидит. Когда инфицированная слизь оказывается во внутреннем ухе, может развиться отит, при нем стреляет в ухо, возникают проблемы со слухом. Опасен насморк тем, что слизь может попасть в слезный канал, после начнет развиваться конъюнктивит.

Если разрываются капилляры в носу, появляется насморк с кровью. Такое случается из-за сильного напряжения, при котором повреждается эпителий. Симптоматика наблюдается при пересохшей, истонченной слизистой оболочки. Сосуды из-за нехватки витамина С становятся хрупкими, снижается иммунитет. Насморк с кровью появляется, когда повышается внутричерепное артериальное давление.

Если вы замечаете, что в слизи появляются желто-зеленые выделения, они неприятно пахнут, иногда в них заметны кровянистые прожилки. В данной ситуации необходимо проконсультироваться у оториноларинголога.

Лечение насморка без температуры

Насморк часто спровоцирован вирусами, бактериями. В данной ситуации необходимо принимать Циклоферон, Анаферон, Арбидол, Гриппферон. Так можно быстро избавиться от симптоматики насморка. Лечение длится несколько дней. Осенью, зимой в профилактических целях советуют использовать Виферон, Оксолиновую мазь.

Когда сильно заложен нос, советуют использовать сосудосуживающий спрей. Снять отек, восстановить дыхание можно с помощью оксиметазолина, ксилометазолина. Нельзя увлекаться этими препаратами, они вызывают привыкание. Улучшить самочувствие и носовое дыхание поможет «Фервекс», «Колдрекс», «Ринза», «Колдакт». Препараты имеют сосудосуживающие, противовирусное, противовоспалительное действие.

Итак, насморк без температуры может быть симптомом разных заболеваний. Важно вовремя диагностировать их и начать лечение.

Интересные статьи:

Озена (зловонный насморк) – причины, признаки, лечение

Насморк и заложенность носа при аллергии: как с этим бороться?

Затрудненное носовое дыхание без насморка

Невыносимо состояние, когда заложен нос, не хватает воздуха. Головные боли, болезненность лица мешают ясно мыслить, нормально жить. Слезотечение и чихание пугают коллег на работе, вас посылают в больницу, чтобы вы никого не заразили. Вроде бы и выделений нет, а хочется высморкаться. В ситуации, когда у вас наблюдается заложенность носа без насморка, самым правильным поступком будет обращение к врачу. Этот недуг опасен серьезными осложнениями, поэтому важно своевременно установить причину заболевания, сразу начать лечение.

Причины заложенности носа без насморка

При случаях, когда нос не дышит, а соплей нет, происходит воспаление, отек слизистой. Сухой воздух помещения, плохая экологическая обстановка служат поводом для заболевания. Среди причин появления заложенности:

  • инфекции;
  • простудные заболевания;
  • аллергии;
  • побочные действия препаратов;
  • начало вирусных заболеваний;
  • наличие полипов, аденоидов.

У взрослых

Когда заложен нос без насморка у взрослого человека, причинами могут быть частые переохлаждения, злоупотребление алкоголем. Проблемы возникают из-за искривления носовой перегородки. Иногда заложенность появляется в случае таких заболеваний:

  • хронический гайморит и синусит;
  • простуда;
  • опухоли носоглотки;
  • ринит;
  • воспаление желчного пузыря;
  • нарушение баланса гормонов.

Стоит особое внимание уделить заложенности носа женщинам во время беременности. Причина возникновения может крыться в изменении гормонального фона, ослабленном иммунитете. Не исключены, как повод для заложенности, риниты, аллергии и инфекции. Очень важно при этой ситуации находиться под наблюдением врача, чтобы лечением не навредить будущему ребенку.

Сколько беспокойств доставляет мамам заложенность носа без соплей у ребенка. У новорожденных причиной такого состояния, когда они дышат только ртом, может быть врожденная аномалия. Требуется срочно обратиться к педиатру и решить эту проблему. Бывают случаи, когда ребенок засовывает в нос мелкие предметы, что мешает дыханию. Не исключены случаи наследственных заболеваний. Кроме того, среди причин заложенности у детей:

  • искривление носовой перегородки;
  • полипы;
  • аллергия;
  • воспалительные заболевания носоглотки;
  • травмы;
  • высыхание слизи в носу.

Поскольку у ребенка нос может быть постоянно заложен из-за нескольких причин, очень важно правильно провести диагностику. Врач должен определиться:

  1. Когда по срокам возникла проблема – возможно наличие полипов.
  2. Что нового было в еде – исключить вероятность аллергии.
  3. С кем ребенок общался – есть ли угроза вирусного заражения.
  4. Какие перенес болезни – влияние назначенных препаратов.

Методы диагностики

Когда постоянно заложен нос, важно выяснить причину возникновения заболевания. Только тогда назначают правильное лечение, которое облегчает состояние больного. Во-первых, необходимо обратиться к специалисту – врачу оториноларингологу. Он произведет осмотр с помощью специальных зеркал или с помощью эндоскопа. При необходимости назначит дополнительную диагностику:

  • УЗИ пазух;
  • анализы крови;
  • бактериальный посев мазков;
  • аллергологическое исследования крови;
  • рентген придаточных пазух;
  • иммунологическое исследование крови.

Что делать и чем лечить заложенность носа

Прежде, чем начать лечение, следует создать условия, при которых станет легче дышать на работе и дома. В этой ситуации рекомендуется:

  • проветривание помещения;
  • увлажнение воздуха;
  • употребление острой пищи;
  • сон с высоко поднятой головой;
  • много пить;
  • ингаляции;
  • вдыхание влажного пара;
  • промывание носа специальными растворами;
  • прогревания;
  • питье горячих жидкостей.

Как снять заложенность носа? Лечение предполагает использование лекарственных препаратов в соответствии с причиной заболевания. Для облегчения состояния применяют точеный массаж крыльев носа и переносицы. Хорошие результаты дают занятия йогой, дыхательные упражнения, физиопроцедуры. Есть много рецептов народной медицины, улучшающих состояние, увлажняющих слизистую оболочку. Сложные случаи предполагают хирургическое вмешательство, операции с применением лазера и криотехнологии.

Медикаментозная терапия

Необходимо вовремя начать лечение заложенности, чтобы избежать осложнений на органы слуха, горла, поскольку все взаимосвязано. Чтобы получить положительный эффект, необходимо следовать назначениям врача, инструкции по применению. Для лечения используют лекарственные средства:

  1. Спреи и капли: «Тизин», «Ринорус», «ДляНос».
  2. Мази: «Доктор Мом», «Эваменол», «Мазь Флеминга».
  3. Таблетки для снятия отека «Клариназе-12».
  4. Таблетки против аллергии: «Лоратадин», «Зодак».

Использование конкретных препаратов связано с причинами, вызвавшими заболевание:

  1. При заложенности из-за вирусов назначают местные антибиотики в виде капель и спрея: «Амоксициллин», «Биопарокс». Среди препаратов общего действия – «Эритромицин», «Кларитомицин». Принимать антибиотики следует строго по назначению врача.
  2. Если причина заложенности иммунодефицит – принимают растительные иммуностимуляторы: эхинацею, корень женьшеня.

Особо стоит отметить использование для лечения уменьшения отека, заложенности носа ингаляций. Применение небулайзера позволяет доставлять мелкодисперсные частицы лекарства глубоко к больному органу. В качестве лечебных средств используют отвары ромашки, чебреца, эвкалипта, календулы. Из лечебных препаратов применяют «Ксилометазолин», местный антибиотик «Полидекс».

Хирургическое вмешательство

При особых показаниях, когда нет насморка, но нос не дышит, назначают хирургические операции. Их выполняют без наркоза с использованием лазера радиоволнового метода. Есть методики с применением криотехнологии, когда проблемный участок выжигается холодом. Не обходятся и без традиционных операций. Назначают хирургическое вмешательство при:

  • наличии инородного тела;
  • разрастании слизистой ткани;
  • наличии полипов, аденоидов;
  • искривлении носовой перегородки.

Народные средства для лечения в домашних условиях

Трудно обойти стороной применение народных средств. С детства знакомы ингаляции над отваренной картошкой. Вдыхание паров с бальзамом «Золотая звезда», маслом эвкалипта тоже улучшает состояние. Эффективно промывание носа с морской солью: большая ложка на 200 г воды. Хорошо действует при заложенности отвлекающая терапия:

  • чай с малиной и липой;
  • горячие ножные ванны;
  • носки с сухой горчицей;
  • горячий душ;
  • горчичники на икры.

Хорошие результаты дает закапывание в нос. Рекомендуется использовать его каждые 4 часа. Используют капли домашнего приготовления:

  • сок моркови пополам с водой;
  • капли из каланхоэ;
  • сок лука в равных частях с водой;
  • капли из алоэ;
  • облепиховое масло и сок моркови в пропорциях 1:1;
  • на стакан воды требуется капля йода, щепотка морской соли;
  • в равных частях сок свеклы и репчатого лука.

Для детей рекомендуют применять народные рецепты:

  • закапывание молока матери грудничкам;
  • дыхание грудничков над паром горячей ванны;
  • прогревание носа вареным яйцом;
  • смазывание носа луковым маслом: сок лука заливают горячим растительным маслом, настаивают ночь;
  • промывание носа раствором соли: на стакан воды столовая ложка;
  • закапывание сока алоэ в равных частях с водой.

Видео о заложенности носа и нарушениях носового дыхания

Посмотрите видео ниже и вы узнаете о современных методах диагностики при заложенности носа без насморка. Вам станет понятно, почему важен комплексный подход при выявлении причин заболевания. Что может повлиять на отек слизистой носа, в каком случае назначается хирургическое вмешательство. Вы познакомитесь с тем, как проводят операции, и как долго больной находится в клинике после ее проведения.

Заложенность носа без насморка — причины и лечение

Практически каждому знакомо состояние, когда нос перестает дышать. Практически сразу появляется плохое настроение, начинает болеть голова и раздражает любая мелочь. Когда, заложенность носа сопровождается насморком и другими симптомами простуды, человек знает — пройдёт 3-4 дня и все нормализуется.

Хуже тогда, когда и насморка нет и со здоровьем все в порядке, а он почему-то отказывается нормально дышать. Рассмотрим основные причины этого явления и, что можно сделать в каждой конкретной ситуации.

Причины заложенности носа без насморка

Существует несколько причин заложенности носа без насморка. Остановимся на самых распространенных:

1. Аллергия. При аллергическом рините контакт с причинным аллергеном вызывает отек слизистой. Набухшая слизистая мешает нормальному дыханию, вплоть до полного прекращения физиологического дыхания. Какими еще симптомами может сопровождаться это состояние:

  • слезотечение;
  • чихание;
  • насморк;
  • заложенность носа;
  • водянистые выделения (могут отсутствовать);
  • потеря обоняния;
  • заложенность ушей;
  • головные боли и др.

Аллергический насморк может быть сезонным, в этих случаях заложенность и другие симптомы появляются только в период цветения определенным трав или деревьев. При постоянном аллергическом рините такой отек беспокоит практически постоянно, приводя к стойкому затруднению дыхания.

2. Искривление перегородки. У большинства людей встречаются гребни, хрящи и искривление перегородки носа. Возникает это из-за того, что в процессе развития хрящевая и костная части перегородки растут неравномерно и на их стыке образуются различные гребни и утолщения.

Кроме этого, детские кости очень хрупкие, легко ломаются при ушибах и затем неправильно срастаются. Искривление перегородки может затруднять дыхание с одной или двух сторон.

3. Хронический гипертрофический ринит. В каждой ноздре располагаются носовые раковины, они могут увеличиваться в размерах и перекрывают собой всю полость. Причиной может стать аллергия, хронический воспалительный процесс, инородное тело и другие факторы.

4. Полипы. Доброкачественные новообразования, которые могут заполнять собой весь просвет. Выглядят они как округлые, серо-белые, гладкие образования и при достижении значительных размеров могут выходить за пределы полости носа.

5. Аденоиды. Считается, что эта проблема встречается преимущественно у детей, но развитие диагностических методик доказало, что нередко аденоиды беспокоят и взрослых.

При этой патологии нарушается нормальное дыхание, появляется храп, гнусавость и пациента могут беспокоить частые простуды.

6. Злокачественные и доброкачественные новообразования этой области. В детском возрасте может встречаться ювенильная фиброма носоглотки, а у взрослых рак или другая патология.

постоянная заложенность носа без насморка

7. Инородное тело (ринолит). С этой проблемой сталкиваются, прежде всего, дети младшего возраста, которые любят засовывать в ноздри себе и своим сверстникам мелкие предметы (бусины, горох).

Со временем вокруг такого инородного тела образуется ограничительный вал и нарушается дыхание одной половиной носа. Кроме этого, присоединяется неприятный запах и нарушается обоняние с одной стороны.

8. Нарушение микроклимата в жилом и производственном помещении. Для полноценной работы слизистой оболочки носа нужна определенная влажность и температура.

Если воздух в помещении сухой и запыленный, слизистая оболочка начинает сохнуть, слипаться, на ней насыхают корки, которые мешают дыханию и вызывают постоянную заложенность носа без насморка.

9. Воспаление придаточных пазух. Гайморит, фронтит и другие воспалительные процессы в пазухах традиционно сопровождаются гнойными выделениями.

Но при закупорке выводного соустья таких выделений может и не быть, а заболевание будет сопровождаться заложенностью носа и головной болью.

Диагностика

Для диагностики некоторых причин и назначения лечения заложенности носа без насморка, специалисту достаточно визуального осмотра с помощью специальных инструментов. Так можно выявить наличие искривленной перегородки, гипертрофического ринита, аденоидов и полипов.

Для определения аллергического характера проблемы понадобится тщательный сбор анамнеза и проведение ряда специфических проб на аллергию.

Чтобы выявить наличие воспалительного процесса в пазухах, можно выполнить рентгенографию придаточных пазух, КТ или МРТ. В некоторых ситуациях специалист может назначить проведение биопсии, эндоскопии и других диагностических манипуляций.

Лечение заложенности носа без насморка

Избавиться от насморка и заложенности носа можно только выявив причину возникновения этих симптомов. В зависимости от результатов диагностики доктор подбирает необходимое лечение:

  1. Если причиной симптоматики стала искривленная перегородка, то понадобится операция (септопластика), после которой восстановится полноценное дыхание.
  2. В случае аллергического ринита подбирают капли и антигистаминные препараты.
  3. Лечение полипов проводят консервативно или хирургически в зависимости от их размеров.
  4. Воспаление пазух лечат с помощью антибиотиков и противовоспалительных средств.
  5. Для лечения новообразований требуется специфическая терапия в зависимости от вида опухоли.
  6. Аденоиды, как в детском, так и во взрослом возрасте удаляют или лечат консервативно, учитывая их степень и жалобы пациента.
  7. Инородные тела подлежат извлечению.

Как избавиться от заложенности носа в домашних условиях?

Чтобы избавиться от заложенности носа в домашних условиях, нужно выяснить, что провоцирует этот симптом. Если причина в нарушении микроклимата или есть вялотекущие воспалительные процессы в носу, то можно воспользоваться следующими мерами:

1. Промывания солевыми растворами или отварами трав-антисептиков (ромашка, череда, календула). Такие промывания очищают полость, удаляют слизь и пыль, частично снимают отечность и увлажняют слизистую.

Как их делают: свежеприготовленный раствор заливают в емкость с узким горлышком (например, заварочный чайник). Раствор втягивают одной ноздрей, а выливается он через другую или через рот.

Голова при этом немного наклонена в сторону противоположную промываемой ноздре. Какие растворы используют: минеральная вода без газа, домашний солевой раствор, фурацилин, септомирин и др. Такие промывания противопоказаны при болезнях ушей и гнойных процессах в этой области.

2. Орошения (Салин, Аквалор, Хьюмер). Эти солевые растворы частично снимают отек и очищают полость носа. Могут использоваться длительное время, у детей с рождения, беременных и кормящих женщин.

3. Ингаляции с использованием физраствора и целебных трав. Можно провести курс паровых или аппаратных (небулайзер) ингаляций.

4. Ароматерапия. Эфирные масла хвойных пород деревьев, цитрусовых, масла чайного дерева обладают благотворным влиянием на слизистую и уменьшают заложенность.

Кроме этого, нужно следить за температурой в комнате (20-22 градуса), поддерживать оптимальную влажность (40-50%) и регулярно проветривать помещение.

Последствия длительной заложенности носа

Многие пациенты недооценивает последствия длительно заложенного носа. Посмотрим, что получится, если постоянно дышать ртом:

  • из-за того, что слизистая глотки не приспособлена для вдыхания неочищенного, холодного, неувлаженного воздуха (этим обычно и занимается нос), начинают развиваться атрофические воспалительные процессы в глотке (фарингиты, стоматиты, ларингиты). Человека начинает беспокоить сухость во рту, ощущение кома в горле, сухой раздражающий кашель;
  • инфекция легче проникает в организм, и пациент часто болеет простудными и вирусными заболеваниями;
  • появляется храп и гнусавость, меняется тембр голоса. Это особенно важно для лиц голосовых профессий (дикторы, певцы и др.);
  • из-за нарушения процессов физиологического дыхания уменьшается приток кислорода к тканям. В первую очередь страдает головной мозг. Человек становится вялым, сонливым, теряет аппетит и легко раздражается.

Особенно ярко отсутствие нормального дыхания проявляется у детей. Из-за заложенного носа ребенок отстает в развитии, у него нарушается формирование зубо-челюстной системы, лицевых костей и грудной клетки. Такой ребенок часто и длительно болеет, плохо ест, спит и отстает от сверстников.

Аллергия, возникающая в носу, является одним из распространенных видов реакции на раздражитель. Симптомы поражения начинают проявляться при проникновении аллергена на слизистые оболочки в носовых проходах. Лечение аллергии проводится после обращения к врачу.

Аллергия носа возникает при попадании аллергена в носовые проходы.Почему возникает реакция?

Аллергия отмечается при проникновении сильного раздражителя. Такая ситуация наблюдается в случае повышенной чувствительности организма к различному воздействию.

При проникновении раздражителя на слизистые оболочки носа впервые, негативные изменения не наблюдаются. Это связано с тем, что организм еще не воспринимает вещество как чужеродный объект. При вторичном попадании, сенсибилизированная иммунная система включает ответ на воздействие. Для удаления раздражителя используются различные виды реакций. Поэтому у человека появляется кашель, чихание, слизистые выделения.

Если раздражитель устраняется с поверхности слизистых оболочек носа, то симптомы исчезают, аллергия больше не развивается. При продолжении влияния появляется сильный аллергический насморк. В этом случае реакция сопровождается выработкой большого количества слизистого секрета, который необходим для смывания аллергена с поверхности носовых проходов. Если частички продолжают воздействовать на организм, появляется постоянных аллергический насморк. У человека затрудняется дыхание за счет отека слизистых оболочек.

Постоянный насморк один из признаков аллергии носа.

Симптомы аллергической реакции могут появиться под воздействием распространенных раздражителей:

  • бытовой пыли;

  • пыльцы растений;

  • шерсти и белков животных;

  • косметических и парфюмерных средств;

  • бытовой химии;

  • клещей;

  • пуха, перьев.

Аллергия, образующаяся в носу, представляет повышенную степень опасности. Она нередко приводит к возникновению спазма в бронхах или ангионевротическому отеку. Чтобы не допустить серьезных осложнений, необходимо вовремя начать лечение реакции.

При отсутствии терапии осложнения могут наступить в случае инфицирования вирусного или бактериального характера. У человека может развиться:

  • острый ринит;

  • синусит;

  • гайморит.

Если они перейдут в хроническую стадию течения, то лечение будет весьма затруднительным.

Если аллергию носа не лечить, она может перерасти в хронический синусит, гайморит или острый ринит.Симптоматика заболевания

Аллергия, возникающая в носовых проходах, характеризуется немедленными признаками, которые возникают под воздействием раздражителя. Человек может ощутить различные симптомы. Они выражаются в виде:

  • заложенности;

  • появления слизистых выделений из носовых проходов;

  • красноты покровов кожи;

  • отечности слизистых оболочек носа, глаз;

  • течения слез;

  • чихания;

  • давления и болезненных ощущений в синусах;

  • кашля;

  • снижения обонятельной способности.

Аллергия чаще всего проявляется ночью. При заложенности носа дыхание становится тяжелым. Поэтому аллергик дышит через рот.

Отмечают три степени аллергической реакции:

  • легкой;

  • средней;

  • тяжелой степени.

Степень болезни отмечается при наличии определенных признаков поражения. Симптомы могут влиять на трудоспособность человека.
Больной может чувствовать:

  • одышку;

  • трудности при дыхании;

  • резкий подъем и снижение температуры тела;

  • головную боль;

  • бессонницу.

При усиленном чихании может повыситься артериальное давление. Аллергия, появляющаяся в носу, может быть очень сильной. В этом случае симптомы выражаются в виде отека Квинке. Он является опасным для человека, так как нередко приводит к летальному исходу. Поэтому при возникновении первых симптомов аллергической реакции, важно посетить врача. Он назначит лечение, которое поможет устранить признаки аллергии.

Аллергия носа может проявляться не только насморком, но и чиханием, и отечностью носовых пазух, и слезоточивостью.Лечение заболевания

Лечение аллергической реакции проводится в несколько этапов. Обязательным условием является устранение контакта с раздражителем. Если воздействие наблюдается на слизистых оболочках, то рекомендуется промывание носа. Для этого используется любой препарат, содержащий в составе морскую воду. Среди них выделяют:

  • Аква Марис;

  • Аквалор;

  • Хьюмер;

  • Ризосин.

Они способствуют вымыванию аллергена, устраняя его влияние на организм.
Если специальных медикаментозных средств не имеется в наличие, то раствор для промывания можно приготовить самостоятельно раствор для промывания. Для этого нужно взять не хлорированную воду, растворить в ней несколько кристаллов соли.
Среди местных препаратов отмечают сосудосуживающие капли. В ходе лечения можно воспользоваться простыми каплями или спреями, который сужают сосуды при насморке. К ним относят:

  • Називин;

  • Нафтизин;

  • Галазолин;

  • Тизин.

Также нередко врачи назначают специальные капли и спреи, которые борются непосредственно с аллергическим насморком. Среди них эффективными средствами являются:

  • Назонекс;

  • Фликсоназе;

  • Авамис;

  • Превалин.

Несмотря на их полезные свойства против аллергии, они не способны устранить влияние раздражителя. Препараты снижают симптомы реакции, освобождая дыхание и сужая сосуды. Если воздействие аллергена не прекратится, то реакция в области носа возникнет вновь. Поэтому лечение должно проводиться постоянно.

Большой выбор средств от аллергии носа быстро помогут снять неприятные симптомы.

Стоит помнить, что назальные сосудосуживающие препараты могут вызывать привыкание. Если применять их в течение длительного времени, организм не будет реагировать на них. При этом повышается риск возникновения кровотечений из-за пересыхания слизистой.

Чтобы устранить воздействие аллергена на организм, показан прием антигистаминных препаратов. Они способны блокировать выработку гистамина, который является медиатором аллергической реакции. Эффективными средствами являются:

  • Цетиризин;

  • Лоратадин;

  • Супрастин;

  • Цетрин;

  • Зодак;

  • Диазолин.

Если аллергия является сильной, то могут быть назначены глюкокортикостероиды Преднизолон, Гидрокортизон.

Специфическая иммунотерапия

При выявлении аллергена возможно проведение специфической иммунотерапии. Лечение показано в том случае, если раздражитель определен.

Суть метода заключается во введении небольших доз аллергена в виде подкожных или подъязычных инъекций. Организм начинает привыкать к постоянному воздействию раздражителя. С каждым сеансом дозировка увеличивается.

Процедура является особо эффективной, так как позволяет организму привыкнуть к аллергену и в будущем не реагировать на его воздействие. Однако есть некоторые минусы метода:

  • высокая стоимость процедуры;

  • длительное лечение, которое проводится на протяжении 3–5 лет;

  • при сильной аллергии введение может вызвать тяжелую реакцию.

Специфическая иммунотерапия способна дать положительные результаты только при выявлении аллергена (раздражителя).

В некоторых случаях человеку может потребоваться не один, а 2–3 курса, проведенные с промежутком в несколько лет.

Профилактические меры

Аллергия возникает при попадании раздражителя на слизистую поверхность. Поэтому профилактические меры направлены на снижение уровня воздействия аллергена.

Чтобы устранить контакт с раздражителем, важно не только проводить лечение, но и соблюдать определенные правила.

  1. В помещение важно проводить влажную уборку.

  2. При использовании пылесоса необходимо выбирать технику с водяным фильтром.

  3. Стоит убрать из обихода подушки, одеяла, которые наполнены пером, пухом, шерстью. В случае подверженности аллергии, выбирать стоит синтетические наполнители, шелк. Менять подушки и одеяла нужно раз в год.

  4. Ковры с ворсом должны быть вынесены из комнаты. Они являются сборщиками пыли.

  5. Кондиционеры должны подвергаться проверке. Периодически нужно мыть и менять фильтры.

  6. Важно соблюдать личную гигиену. Душ необходимо принимать два раза в день. Длинные волосы стоит мыть чаще, чтобы в них не скапливались аллергены.

  7. Если аллергия имеет сезонный характер, то до наступления периода заболевания необходимо проводить иммунотерапию.

  8. Аллергикам стоит отказаться от курения. В процессе вдыхания дыма дыхательная система ослабляется, что приводит к увеличению риска развития аллергии.

  9. Стоит отказаться от соседства с домашними животными. Из дома необходимо устранить не только собаку, кошку, но и птиц, рыбок, пресмыкающихся.

  10. Если аллергическая реакция наблюдается на пыльцу растений, необходимо подумать о смене места жительства. Ведь в период цветения насморк может возвращаться вновь. Лучше всего людям, страдающим от поллиноза, подходит проживание на морском побережье.

Аллергическая реакция в носу доставляет повышенный дискомфорт. Она может иметь длительное течение, поэтому человек ощущает себя больным. Кроме того, красный от насморка нос – довольно неприятная картина. При возникновении первых признаков аллергии необходимо начать лечение. Иначе реакция может значительно усилиться.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *