Можно ли полоскать горло хлоргексидином при ангине детям?

Оглавление

В процессе местного лечения ангины применяют различные антисептики для полоскания и обработки горла. Важно чтобы это средство обладало эффективными свойствами, но действовало мягко и не раздражало слизистую оболочку глотки. Одним из таких препаратов является Хлоргексидин: при ангине его используют в качестве местного средства для полосканий и обработки полости рта.

Немного истории

Этот антисептик был впервые введен в медицинскую практику еще 60 лет назад в Великобритании. Его антибактериальная активность была подтверждена многими клиническими исследованиями и испытаниями.

Хлоргексидин используют для обработки рук, применяют в лубрикантах, им пропитывают одежду, салфетки, губки и даже медицинские катетеры. За все время использования этого средства ни одно исследование не зафиксировало случаев развития устойчивости микробов к этому антисептику.

Формы выпуска и свойства

Хлоргексидин связывается с клеточной мембраной бактерии и вызывает ее гибель. Препарат активен в отношении большинства патогенных микробов и вирусов, которые могут стать причиной ангины. После обработки миндалин он некоторое время сохраняется на слизистой и продолжает оказывать действие. В присутствии обильного гноя и крови его активность несколько снижается.

Совет! При ангине с распространенными гнойными налетами можно предварительно провести полоскание горла перекисью водорода, а затем обработать Хлоргексидином.

Существует несколько форм выпуска лекарственного средства (раствор, свечи, гель и др.). При ангине используют только 0, 05% раствор для наружного применения. Его применяют для полосканий горла. Не следует использовать раствор более высокой концентрации или применять спрей, поскольку эти формы препарата предназначены для дезинфекции рук хирурга и медицинских инструментов. Хлоргексидин в высокой концентрации может вызвать повреждение раздраженной и воспаленной слизистой горла.

Применение Хлоргексидина для полоскания горла

Полоскание горла этим антисептиком проходит стандартно. Перед процедурой желательно почистить зубы. После этого 0,05 % раствором комфортной температуры полощут горло в течение минуты. При необходимости процедуру повторяют.

Разбавлять раствор не нужно. После процедуры не рекомендуют есть, пить или выходить на улицу в течение часа. Следует избегать проглатывания раствора. При случайном попадании большого объёма препарата внутрь следует принять сорбент и обратиться за медицинской помощью для промывания желудка.

При ангине и тонзиллите полоскание проводят 3-4 раза в день в течение всего периода лечения. При возникновении аллергических реакций или неприятных ощущений применение препарата прекращают и выбирают другой антисептик.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение Хлоргексидина противопоказано при индивидуальной непереносимости. Полоскание горла Хлоргексидином при ангине у детей начинают проводить только после 5-7 летнего возраста, когда ребенок уже умеет это делать. Даже в этих случаях процедура проходит под контролем взрослого, чтобы избежать случайного проглатывания большой порции антисептика.

Препарат редко вызывает побочные эффекты. Некоторые пациенты жалуются на аллергию, изменение вкусовой чувствительности и покалывание языка. При длительном использовании наблюдается усиление отложения зубного камня, поэтому курс полосканий лекарством ограничивают 10-14 днями.

Вопросы к специалисту

Какой аналог Хлоргексидина можно использовать для полоскания горла при ангине?

Самым ближайшим веществом антисептиком со сходным действием является Мирамистин. У него другой состав, но сходный антисептический эффект, его можно применять для местного лечения горла в период ангины.

Что делать, если ребенок 12 лет случайно выпил раствор для полоскания с Хлоргексидином?

Необходимо промыть желудок водой и выпить абсорбирующий препарат, например, уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела малыша. После этого обратиться за медицинской помощью.

Ребенку 7 лет, но он не умеет полоскать горло, как обработать ему миндалины Хлоргексидином?

Для этого можно смочить ватный тампон в растворе и осторожно смазать воспаленные миндалины, после этого попросить ребенка сплюнуть в раковину.

Видела в аптеке спрей Хлоргексидина. Можно ли использовать его в лечении ангины?

Нельзя. Спрей предназначен для обработки изделий медицинского назначения, операционного поля и рук медицинского персонала. Применение его для миндалин при ангине противопоказано из-за высокой концентрации действующего вещества и риска ожога слизистой.

Можно ли применять полоскания Хлоргексидином совместно с другими антисептиками, например, ромашкой?

Перед применением препарата вы можете предварительно очистить ротовую полость настоем ромашки или водой. Не рекомендуется использовать Хлоргексидин совместно с препаратами на основе йода, например, Люголем. При ангине достаточно полоскать горло одним выбранным антисептиком, не следует пробовать все подряд в надежде достичь желаемого эффекта. Выберите что-то одно и продолжайте лечение.

Хлоргексидин представляет собой хороший антисептик, который поможет справиться с ангиной. Его раствор слабой концентрации нашел применение в полосканиях и обработке слизистой при воспалительных заболеваниях горла. Следует с осторожностью использовать его в детском возрасте и не допускать проглатывания внутрь.

Торговое название препарата для полоскания горла – хлоргексидина биглюконат или хлоргексидин.

Применяется препарат как эффективное быстродействующее средство при пародонтозе, ангине, фарингите, тонзиллите. Сфера применения этого универсального обеззараживающего средства постоянно расширяется.

Свойства хлоргексидина

можно ли полоскать горло хлоргексидином при ангине детямХлоргексидин проявляет антибактериальную, противовирусную, противогрибковую активность, уничтожает бактерии, останавливает рост дрожжеподобных грибков кандида, грибков, вызывающих заболевания кожи, стригущий лишай.

Препарат активен против вирусов герпеса, гриппа, цитомегаловируса, ВИЧ-инфекции, уничтожает стафилококки, стрептококки, действует против простейших микроорганизмов.

Антисептик подавляет рост легионелл, кишечной палочки, хламидии, спирохеты, сальмонеллы, протея.

Не активен в отношении кислотоустойчивых бактерий – возбудителям туберкулеза, проказы. Не вызывает угнетения лактобацилл.

Свойства водного и спиртового растворов

Спиртовой раствор хлоргексидина эффективнее водного раствора при наружном применении, этиловый спирт повышает активность препарата.

В жесткой воде противомикробное действие препарата снижается.

Хлоргексидин усиливает действие антибиотиков канамицина, неомицина, цефалоспоринового ряда, хлорамфеникола.

Препарат не используется одновременно с йодом, другими средствами дезинфекции.

Как действует хлоргексидин при полоскании горла

Препарат обладает способностью связываться с белковыми соединениями слизистой горла, поверхности зубов, а затем постепенно высвобождаться.

Хлоргексидин продолжает действовать еще 18 часов после полоскания горла.

можно ли полоскать горло хлоргексидином при ангине детямТакое действие препарата предотвращает появление зубного налета, уменьшает количество бактерий в полости рта и на слизистой горла.

Хлоргексидина биглюконат в основном используется, но не страшно, если при полоскании горла часть препарата случайно проглочена. Опасность для здоровья при внутреннем употреблении возникает, если выпить более 300 мл аптечного раствора этого вещества.

Но даже и в э том случае через 12 часов лекарство выведется с каловыми массами и частично с мочой.

Тем не менее, пить хлоргексидин не следует, при полоскании горла нужно стараться, чтобы лекарство не попадало в желудок.

Показания

можно ли полоскать горло хлоргексидином при ангине детямХлоргексидин применяется для лечения гнойных ран, ожогов, профилактики венерологических болезней, стерилизации хирургического инструмента, рук хирурга.

Широко применяется хлоргексидин в стоматологии, препарат входит в зубные пасты, ополаскиватели. Применяется хлоргексидин при ангине, ларингите, фарингите, хроническом тонзиллите.

Хлоргексидина биглюконат не теряет активности при контакте с гноем, поэтому его применяют для полоскания горла при гнойных ангинах, в том числе и у детей.

Для полоскания горла при ЛОР-заболеваниях и ротовой полости при стоматологических инфекциях применяют 0,05%, 0,2% растворы хлоргексидина в воде.

Побочные действия

При частом использовании хлоргексидина для полоскания ротовой полости и горла возможно окрашивание зубной эмали, образование зубного камня, изменение вкусовых ощущений.

Окрашивание зубов наблюдается примерно у 1 из 7, пользующихся лекарством регулярно, окраска эмали – от коричневой до черной.

Редко при полоскании хлоргексидином возникают аллергические реакции, дерматит, повышенная чувствительность к свету, сухость кожных покровов, временная липкость ладоней.

Способы лечения горла хлоргексидином

Препарат используется для полоскания горла и для ингаляций через небулайзер. Хлоргексидин – малотоксичное вещество, используется для полоскания горла при катаральной, гнойной ангине.

Препарат устраняет боль, воспалительные явления. Для улучшения самочувствия обычно достаточно делать полоскания утром и вечером в течение 3 дней.

Полоскания горла

Для полоскания горла берут водные растворы хлоргексидина биглюконата с сильным разбавлением – 0,02% и 0,05%. Препараты большей концентрации вызывают жжение.

Полоскание горла хлоргексидином взрослым выполняют готовым аптечным раствором, разводить препарат, как водой, так и спиртом или физраствором, не нужно.

Детям для полоскания горла 0,05% раствор можно развести водой 1:1, хлоргексидин помогает при ангине, фарингите даже при таком сильном разведении.

Чтобы прополоскать горло, в рот набирают раствор, объемом 1-2 столовых ложки. Продолжительность процедуры — 45-60 секунд, после полоскания горла не едят, не пьют 30 минут.

Если вкус лекарства показался очень горьким, можно ополоснуть водой язык.

Полоскания хлоргексидином при ангине продолжают 10 дней, в день можно повторять процедуру 3 и более раз. Длительность лечения также можно увеличить в зависимости от самочувствия.

Хлоргексидина биглюконат для полоскания горла выпускают также в специальных пластиковых флаконах с дозатором. Его удобно использовать для обработки горла.

Для этого голову запрокидывают назад, орошают горло прямо из аптечного флакона. Затем в течение минуты прополаскивают, стараясь не проглатывать раствор.

Ингаляции через небулайзер

Хлоргексидин применяют в составе комплексных мероприятий при ангине, фарингите, ларингите, трахеите. Ингаляции хлоргексидином через небулайзер помогают при бронхите, служат профилактикой пневмонии.

Подробно о проведении процедуры ингаляций с небулайзером читайте на примере нашей статьи Ингаляции при бронхите с небулайзером.

Особенности применения

Хлоргексидин не используют при насморке, заболеваниях уха. Хотя препарат активен к возбудителям ринита и синуситов, на практике применение его не эффективно.

Не рекомендуется применять хлоргексидин при отитах из-за опасности проникновения в барабанную полость при разрыве барабанной перепонки.

С осторожностью используются полоскания горла хлоргексидином при беременности, лактации. Лекарство считается безопасным, но действие его на плод полностью не исследовано, нет данных подтверждающих его полную безвредность.

В период беременности применяют хлоргексидин только по рекомендации врача, учитывая состояние здоровья беременной и возможный риск для ребенка.

Не исследовано также действие хлоргексидина на детей. Хлоргексин разрешен детям для наружного применения, очищения и дезинфекции кожи, обработки царапин, ожогов.

Для полосканий горла хлоргексидин детям применяют с осторожностью, не рекомендуется пользоваться препаратом до 7 лет.

При обработке слизистой горла препарат не вызывает боли, по сравнению с зеленкой, перекисью водорода хлоргексидин действует мягко, больной чувствует лишь небольшое пощипывание.

Противопоказания хлоргексидина

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к хлоргексидину, в отдельных случаях при полоскании горла раствором могут возникать одышка, анафилактический шок.  Возможны кожные реакции – крапивница, зуд, появление пузырьков.

Случаи передозирования хлоргексидина при полоскании горла с соблюдением инструкции не наблюдались.

Аналоги хлоргексидина биглюконата

Растворы гексикон, амидент содержат в качестве основного действующего компонента хлоргексидин, являются антисептиками, используются для дезинфекции при ангине, стоматите, гингивите.

Хлоргексидин и его соли широко используются при лечении воспалительных заболеваний горла. Хлоргексидина диацетат входит в состав пастилок Анти-Ангин, успешно применяющихся при ангине у детей.

Содержат соли этого соединения рассасывающие таблетки и пастилки Себидин, Дрилл, Анзибел.

Сходным действием с водным раствором хлоргексидина биглюконатом обладает препарат Мирамистин. По эффективности хлоргексидин не уступает Мирамистину, а по цене значительно выигрывает.

О сравнительном анализе Мирамистина и Хлоргексидина читайте в нашей статье Мирамистин и Хлоргексидин — что лучше.

Видео о том, как правильно полоскать горло

Хлоргексидин является одним из довольно распространенных антисептических и антибактериальных средств, часто используемых в стоматологии, хирургии и ЛОР-практике. Но, когда его предписывают для лечения ребенка, родителей всегда интересует, можно ли давать детям такой препарат, как и когда применяется хлоргексидин в детском возрасте и может ли это средство быть опасным для малышей.

Действие

Активным веществом данного лекарства является хлоргексидина биглюконат, оказывающий на организм ребенка такое действие:

  • Антисептическое.
  • Противобактериальное.
  • Обезболивающее.
  • Противовоспалительное.

После обработки пораженной области хлоргексидин оставляет на ней тонкую пленочку, которая в течение долгого времени оказывает дезинфицирующий эффект.

Форма выпуска

В аптеках продают хлоргексидин в виде:

  • Водного раствора с концентрацией 0,05%, 0,2%, 1%, 5% и 20%.
  • Раствора на спиртовой основе с концентрацией 0,5%.
  • Спрея со спиртовым раствором с концентрацией 0,5%.
  • Свечей, используемых при гинекологических болезнях.

В детском возрасте применяют лишь водные растворы такого препарата. Для любых манипуляций разрешено использовать раствор с концентрацией 0,05%, а если концентрация приобретенного раствора больше, его следует разводить кипяченой водой (остуженной) либо дистиллированной водой.

Когда применяют в детском возрасте Болезни горла и носа

В практике ЛОР-врачей хлоргексидин довольно востребован. Препарат применяется при болях и воспалительном процессе в горле, включая гнойные поражения. Он эффективен при ангине, ларингите, тонзиллите и фарингите.

Лекарство назначают детям для таких процедур:

  • Полоскание горла. Особенно часто такую процедуру назначают, когда у ребенка развивается ангина. Хлоргексидин попадает на инфицированные участки и влияет на них, несмотря на наличие гноя, поэтому такой препарат эффективен и при гнойной ангине.
  • Орошение горла. Для его выполнения голову ребенка лицом вниз наклоняют над раковиной, набирают хлоргексидин в спринцовку либо в шприц без иголки, затем орошают горлышко в течение тридцати секунд, чтобы лекарство попадало на слизистую, а потом выливалось в умывальник.
  • Промывание носа. Хлоргексидин помогает быстрее вылечить некоторые виды насморка и безопасен для носа, но в домашних условиях для промываний используется редко. Родители предпочитают прибегать к более проверенным средствам – физраствору и мирамистину.
  • Ингаляции. Лекарство добавляют в небулайзер для процедур при воспалении верхних дыхательных путей.

Стоматологические болезни

Хлоргексидин назначают деткам, у которых развился стоматит (особенно афтозный), поскольку препарат уменьшает отечность и помогает снять воспалительный процесс в ротовой полости. Также полоскания и орошения могут назначаться стоматологом при болезнях десен (парадонтите, гингивите) и для обработки ротовой полости после удаления зубов.

Наружное применение

Хлоргексидин благодаря антисептическому и антибактериальному воздействию давно показал свою эффективность при поражениях кожи и слизистых:

  • С использованием хлоргексидина проводится обработка ранок на коже ребенка (ссадин, порезов, ожогов), чтобы уменьшить или предотвратить их воспаление и заражение бактериями.
  • Препарат часто назначают для промывания мочек ушей после их прокалывания.
  • При опрелостях у малышей такой препарат не назначают из-за возрастных ограничений его использования.

Противопоказания и побочные эффекты

Назначения хлоргексидина избегают при:

  • Непереносимости составляющих препарата.
  • Отите (нельзя допустить контакта хлоргексидина и барабанной перепонки, чтобы исключить попадание вещества к слуховому нерву).
  • Дерматите.
  • Болезнях глаз (промывать глаза допустимо лишь специальной формой хлоргексидина, которая предназначена именно для этой манипуляции).

Длительное применение хлоргексидина для обработки горла или ротовой полости способно вызвать:

  • Головные боли.
  • Появление неприятного привкуса.
  • Проблемы со сном.
  • Потемнение эмали зубов.
  • Сухость во рту.

Препарат не следует сочетать с мылом. Если перепутать концентрацию препарата и применить у ребенка более концентрированный или не разведенный раствор, это грозит появлением жжения и местной аллергической реакции. В редких случаях применение хлоргексидина в любой концентрации вызывает у ребенка немедленную аллергическую реакцию.

Как полоскать горло: инструкция по применению

  1. Возьмите раствор хлоргексидина, концентрация которого составляет 0,05%, после чего разведите 1 к 1 или 1 к 2 с теплой водой. Если ребенок старше 12 лет, разбавление раствора не выполняют.
  2. Так как разведенное или открытое лекарство теряет свои свойства за 30-40 минут, готовьте порцию раствора для одной процедуры непосредственно перед манипуляцией.
  3. Сначала несколько раз ребенок должен прополоскать горлышко просто теплой водой.
  4. Далее он должен набрать в рот приготовленный раствор хлоргексидина в количестве одной столовой ложки и полоскать горло около 30-60 секунд.
  5. При ангине такое полоскание выполняется два раза подряд.
  6. После обработки не следует ничего есть или пить в течение 1-2 часов.
  7. Полоскание выполняют 2-3 раза в день, а в случае сильных болей в горле — до 4 раз.
  8. Длительность использования не должна превышать 7 дней.

Что делать, если ребенок выпил Хлоргексидин

Любой ребенок может случайно проглотить препарат во время полосканий, поэтому родителям перед манипуляцией следует знать, что предпринять в такой ситуации:

  • Очистить желудок, дав малышу много воды и вызвав у ребенка рвоту.
  • Дать сыну или дочке активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса ребенка.

Воспалительные процессы в глотке вызывают порой достаточно сильную боль. Устранить болевые ощущения различного характера помогает Хлоргексидин, используемый в качестве средства для полоскания горла.

Эффективность наружного лечения обеспечивает способность препарата разрушать болезнетворные грамположительные и грамотрицательные патогенные микроорганизмы на клеточном уровне.

Когда используется препарат

Раствор Хлоргексидина для полоскания горла лучше купить в виде готового лекарства 0,05% концентрации. Более концентрированный препарат требуется разводить дистиллированной или кипяченой водой, чтобы уберечься от ожога полости рта или аллергической реакции организма.

Хлоргексидин биглюконат – современный антисептик, обладающий достаточно широким спектром действия.

При заболеваниях горла он эффективно помогает в случаях:

  • Воспалительного поражения миндалин различной этиологии
  • Тонзиллита
  • Гриппа, ОРЗ, ОРВИ
  • Хронической или острой формы трахеита, ларингита, фарингита
  • Последствий воздействия никотина

Как применяется средство для лечения детей и беременных

Можно ли полоскать горло Хлоргексидином детям —  вопрос, ответ на который интересует многих родителей. Средство рекомендуется использовать по достижении детьми 6-летнего возраста. Ребенок к этому времени должен уметь выполнять процедуру полоскания, не глотать лекарство. Взрослые обязаны контролировать процесс, чтобы избежать несчастного случая.

Ребенку возрастом меньше 6 лет можно Хлоргексидин для горла использовать в виде орошения:

  • Наклонить голову малыша над раковиной умывальника лицом вниз
  • С помощью шприца без иглы или спринцовки орошать воспаленную полость таким образом, чтобы лекарство без помех выливалось в раковину
  • Проводить процедуру рекомендуется в течение 30 секунд

Полоскать горло при беременности Хлоргексидином рекомендуется только в крайнем случае, когда другие средства не приводят к положительному результату, и под тщательным контролем своего лечащего врача .

0,05% раствор можно не разбавлять водой, но при процедуре лучше использовать половину рекомендуемой дозы:

  • Перед лечением следует тщательно очистить рот, прополоскав его чистой водой
  • Чайную ложку теплого раствора Хлоргексидина использовать для обработки горла в течение 30 секунд
  • После процедуры полоскания рекомендуется не принимать пищу или напитки на протяжении 1 — 1,5 часов

Как рекомендуется разводить препарат

Поскольку рекомендуемая концентрация для лечения заболеваний горла составляет 0,05%, лучше сразу приобрести препарат, готовый к применению. При других концентрациях Хлоргексидина, его разведение  нужно осуществлять в дистиллированной или кипяченой воде, остывшей до комнатной температуры.

Проводя полоскание горла Хлоргексидином, как разводить лекарство для достижения нужного эффекта? Для различных категорий больных следует придерживаться таких рекомендаций:

  • 0,05% раствор при использовании взрослыми и детьми старше 12 лет разводить не требуется. Возможен подогрев лекарственного средства на водяной бане до теплого состояния. Этот же состав разрешен беременным и кормящим женщинам.
  • Применяя препарат для полоскания горла детям с 6 до 12 лет, желательно разбавить жидкость пополам с кипяченой теплой водой.
  • Малышам до 6 лет надо использовать раствор Хлоргексидина, разбавленный в соотношении 1:2. Разовая доза — не больше 1 чайной ложки.

Следует помнить, что средство теряет свои антисептические качества через 30-40 минут, если оставить его в открытом состоянии. Для эффективности использования препарата при лечении горла, надо готовить состав в нужном количестве.

Побочных эффектов при наружном использовании не выявлено, однако следует соблюдать осторожность при полоскании, чтобы случайно не проглотить раствор.

Что делать, если лекарство проглочено

Если непроизвольно ребенок проглотит лекарство, надо немедленно:

  • Дать выпить минимум 2 стакана чистой воды
  • Вызвать рвоту
  • Выпить активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса человека)

Эти же рекомендации касаются и взрослых, случайно проглотивших раствор препарата.

Как правильно полоскать горло

Хлоргексидин при боли в горле используется в количестве 10-15 мл, что соответствует 1 столовой ложке. Эту дозу рекомендуется применять для полоскания 3-4 раза в день. Предварительно надо очень тщательно прополоскать ротовую полость теплой водой.

Чистить зубы с применением зубной пасты перед полосканием лекарством не рекомендуется, так как составляющие препарат компоненты могут вступить в реакцию с ингредиентами средства гигиены.

Полоскание горла Хлоргексидином при ангине осуществляется дважды за одну процедуру:

  • Тщательно прополоскать горло кипяченой водой, остывшей до комнатной температуры.
  • Набрать в рот 1 столовую ложку 0,05% лекарства, интенсивно полоскать не менее 30 секунд, выплюнуть. Полоскание освободит миндалины от сгустков гноя.
  • Немного подождать и повторить действие. Лекарство покрывает миндалины тонким слоем, препятствуя воспалительному процессу и размножению болезнетворных бактерий.
  • При сильной боли режим лечения – через каждые 3-4 часа.
  • После процедуры не принимать пищу в течении 1 — 1,5 часов.

Сколько длится лечение

Продолжительность курса лечения при заболеваниях горла составляет 7 дней, но при необходимости можно продлить до двух недель. Сроки и дозы желательно согласовывать с лечащим врачом.

Если концентрация лекарства подобрана неправильно, могут появиться последствия:

  • Сухость в полости рта
  • Нарушение вкусовых ощущений
  • Потемнение зубной эмали
  • Возможно образование зубного камня
  • Нарушение сна, бессонница

Боль в горле появляется по разным причинам. Поэтому, прежде чем заниматься самолечением, надо посетить врача и пройти обследование. Установление правильного диагноза помогает ликвидировать причину заболевания, назначить курс необходимого лечения.

Противопоказания по использованию Хлоргексидина

Их не так много:

  • Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата
  • Не допускать одновременное использование Хлоргексидина при лечении горла с иными антисептиками (например, перекисью водорода)

Отзывы о препарате

Медицинская практика говорит о том, что в большинстве случаев пациенты, использовавшие Хлоргексидин при боли в горле, отзываются о нем только положительно. Они отмечают, что при обработке раствором области поражения благоприятный антисептический эффект появляется в кратчайшие сроки. По этой причине данный препарат нашел широкое применение не только среди врачей ЛОР практики, но и у стоматологов, а также в гинекологии. Причем описанные выше побочные эффекты возникают в крайне редких случаях, в основном при несоблюдении инструкции по его применению.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(12 голосов, в среднем: 3.8 из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *