Можно ли вылечить ангину без антибиотика у ребенка?

Оглавление

Практически у каждого ребенка была ангина в детстве. И конечно, когда возникает вопрос о лечении, то многим мамам хотелось бы обойтись без антибиотиков, а возможно ли это? В некоторых случаях, да.

Для того чтобы понять какие именно формы можно лечить без применения антибиотиков, нужно подробно их изучить.

можно ли вылечить ангину без антибиотика у ребенка

Факторы, способствующие появлению заболевания

Эти факторы не первопричина, а условия, при которых возбудитель запросто проникает в организм и приносит вред.

  1. Переохлаждение.
  2. Сниженный иммунитет.
  3. Плохое качество питания.
  4. Плохие условия жизни (сырость, холод в помещении).
  5. Частые переутомления.
  6. Резкая смена температуры окружающей среды.
  7. Заболевания (кариес, гайморит, аденоиды и т.д.).
  8. Недавно перенесенные вирусные инфекции, среди которых ОРВИ, ГРИПП.

Этиология и патогенез

Возбудителем острого тонзиллита могут быть как стрептококки, стафилококки, так и грибки, вирусы, спирохеты, бактерии. Существенной разницы в клинике или течении заболевания нет, все отличие будет заключаться в выборе лечения, а именно препаратов.

Возбудитель выделяя продукты своей жизнедеятельности захламляет организм. В результате чего организм отвечает в виде появления локального воспаления. В местах поражения усилен приток крови. Вместе с кровью туда отправляются лейкоциты, иммуноглобулины и т.д., для борьбы с возбудителем.

Классификация

Ангину можно поделить по типу воспаления и по месту локализации.

Тип воспаления:

  • катаральный;
  • фибринозный;
  • флегмонозный;
  • гнойный.

Локализация:

  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • смешанная.

Классификация по локализации показывает где развивается процесс воспаления. То есть, та же катаральная, гнойная и т.д. ангина может быть как фолликулярной, так лакунарной, так и смешанной.

Катаральный тип ангины

Катаральный тип является одним из самых легких по течению. Процесс воспаления затрагивает только небные миндалины, а конкретнее их слизистую оболочку.

Дети тяжелее переносят заболевание, нежели взрослые. Имеет внезапное начало. Температура с первых дней длиться около 380С, выражен синдром общей интоксикации организма. Ребенок может ощущать недомогание, слабость, головную боль. Он при этом вялый и может отказываться от пищи из-за боли в горле при глотании.

Язык сухой и на нем есть белый налет. Боль в горле может начинаться с першения, затем усиливаться. Будут увеличены регионарные лимфоузлы. При нормальном и своевременном лечении заболевание пройдет спустя неделю.

Фибринозный тип воспаления

Фибринозный тип начинается так же остро. Появляется резкий упадок сил, недомогание, слабость, может наблюдаться головокружение и головная боль. Сначала появляется сухость в горле, затем боль при глотании. Может быть, повышенное слюнотечение из-за сухости в горле. Температура высокая, 39-40°С.

можно ли вылечить ангину без антибиотика у ребенка

Миндалины красные и отечны. В сводах лакун могут наблюдаться небольшие гнойничковые образования, это фолликулы, которые поражены воспалением.

На гортани отмечается пленчатый налет. Эта пленка препятствует нормальному прохождению пищи, жидкости, слюны. При полоскании налет снимается. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Если внутренние гнойнички прорвутся, то возможно такое осложнение как паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи, возможно развитие хронического тонзиллита.

Флегмонозный тип воспаления

Флегмонозный тип имеет другое название, которое встречается реже, это интратонзиллярный абсцесс. В толще тканей миндалины образуется абсцесс.

Абсцесс развивает постепенно. Вначале флегмонозный процесс не имеет определенного очага. Там где располагается межтканевая жидкость, появляется гной.

Такой тип имеет одностороннее поражение миндалин. Миндалины отечны, увеличены в размерах, их ткань напрягается. При пальпации ощущается боль. Может слышаться неприятный запах изо рта. Голос становится гнусавым. Температура может быть субфебрильная, но чаще она высокая.

Этот тип обязательно нужно лечить антибиотиками, иначе, осложнением может стать паратонзиллит, острая ревматическая лихорадка, заглоточный абсцесс.

Гнойный тип воспаления

При таком типе ангины на миндалинах появляется гнойный налет. Температура будет около 39 С, будут выражены симптомы общей интоксикации, слабость, головная боль, боль в мышцах. В это время нужно как можно быстрее сбыть температуру.

Она должна обязательно лечиться антибиотиками, иначе ее осложнения наиболее опасны для ребенка.

можно ли вылечить ангину без антибиотика у ребенка

Симптомы

Есть общие симптомы, которые будут одинаковы для всех форм ангины. Они делятся на группу общих симптомов и специфических.

Общие симптомы проявляются при любых инфекционных процессах. Это:

  • высокая температура тела;
  • боль в голове, мышцах;
  • озноб;
  • общее недомогание, вялость, слабость.

Группа специфических симптомов появляется только при ангине. Это боль в горле, увеличение миндалин, их отечность, появление характерного налета. Сначала обычно начинается неприятное чувство першения в горле, жжения, затем боль только при глотании, которая может приобретать постоянный характер.

Увеличиваются регионарные лимфоузлы, в данном случае это подчелюстные и затылочные. При пальпации они болезненны.

Диагностика

Диагностировать ангину не составляет труда. Самое первое, что лечащий врач делает, это проводит общий осмотр. Уделяя внимание специфическим признакам ангины. Он осматривает слизистую горла, миндалины, лимфоузлы и т.д. Такой осмотр называется фарингоскопия. Проводиться осмотр при помощи шпателя, чтобы лучше разглядеть горло. Шпателем немного придавливается корень языка, тогда горло хорошо просматривается.

Для подтверждения диагноза и установления возбудителя сдается общий анализ крови, и проводиться бактериологический метод.

Обязательным при ангине является дифференциальная диагностика с дифтерией. Для этого берется мазок из полости зева и носа.

можно ли вылечить ангину без антибиотика у ребенка

Лечение

Лечение антибиотиками будет зависеть от типа воспаления. Единственный тип, который лечиться без применения антибиотиков, это катаральный.

Когда антибиотики обязательны?

Лечение фибринозной, флегмонозной и гнойной ангины должно обязательно проводиться с антибиотиками. Если их не использовать, то это чревато появлением серьезных осложнений. Иногда последствия настолько опасны, что есть угроза жизни ребенка.

Почему так? Если при таких формах применять только местную терапию, то пройдет только горло, ведь это всего, лишь вторичный симптомы, а возбудитель никуда не денется из организма.

Если применять только местное лечение, то, скорее всего горло у ребенка болеть перестанет, и симптомы пройдут примерно спустя 10 дней, но, могут начаться тяжелые осложнения.

Например:

  • абсцессы – окологлоточный, заглоточный, паратонзиллярный. При таких абсцессах требуется оперативное их рассечение и установление дренажей. Если абсцесс был запущен, то у ребеночка на шее даже может остаться шрам;
  • Острая ревматическая лихорадка, которая в большинстве случаев приводит к порокам сердца. Ее развитие связано с активностью стрептококка;
  • Гломерулонефрит, который чреват развитием острой почечной недостаточности;
  • Отит, может привести к потери слуха;
  • Появление хронического тонзиллита;
  • Сепсис – одно из самых опасных осложнений, при котором бактерии попадают в кровь.

Лечение без антибиотиков

Катаральная ангина может лечиться без применения антибиотиков, т.к. она может иметь грибковую или вирусную этиологию. Значит, на ее устранение могут применяться противомикозные и противовирусные средства.

Стоит уточнить, что этиологию заболевания может диагностировать только врач и соответственно назначить такое лечение тоже. Когда мама ребенка беспокоиться, она единственное что может, это поинтересоваться о возможности обойтись без применения антибиотиков. Но, ни в коем случае не отменять их самой.

В отличие от взрослых, дети переносят ангину с большей температурой и интоксикацией. У них более выражена слабость, головная боль, вялость, часто дети отказываются от пищи и т.д. температура у них держится в пределах 380С. Значит, необходимо применение жаропонижающих препаратов.

Сначала нужно попробовать применить физические методы охлаждения, например, прохладный компресс. Если эффекта не будет, то начать применять медикаментозные средства.

Местное лечение

Независимо от применения антибиотиков необходимо местное лечение, но, только при катаральной ангине оно должно быть основным.

Для местной обработки миндалин существует множество средств. Это всевозможные спреи, отвары, растворы для полоскания горла, таблетки, пастилки и драже для рассасывания.

можно ли вылечить ангину без антибиотика у ребенка

На фармацевтическом рынке множество средств, как готовых, так и тех, которые нужно самим готовить. Они оказывают противовоспалительное, антисептическое, болеутоляющее действие. Их можно подобрать как под возраст ребенка, так и под финансовые возможности семьи. Эффективные препараты есть как среди дешевых, так и среди более дорогих.

Среди спреев можно выделить Ингалипт, Стропангин, Гексаспрей. Есть таблетки и драже, которые нужно рассасывать, это Стрепсилс, Фарингосепт и т.д.

Можно использовать домашние растворы для полоскания горла. Например:

ü полоскание горла так называемой «морской водой». Для ее приготовления нужно взять 250 мл теплой кипяченой воды и половину чайной ложки соды, соли, и несколько капель йода;

ü Второй вариант, это на 250 мл воды влить 2 ст.л. перекиси водорода 3%;

ü Растворы могут иметь растительную основу. Например, можно взять календулу, ромашку, шалфей. Для этого нужно взять 2 ст.л. любой сухой травы, и залить кипятком. Настаивать примерно минут 30 и можно полоскать горло.

Правила применения местных средств

  1. Для большего их эффекта нужно полоскать горло после приема пищи. Это касается драже и таблеток. Пить и есть что-то после их приема можно спустя пол часа. Это необходимо, чтобы лекарство дольше задержалось на горлышке.
  2. Такие вещества как раствор Люголя, Йодинол не рекомендуется применять детям до 1 года. Страшим деткам, приемы должны быть ограничены до 1 раза за сутки. А вот, Йодицерин, можно принимать и чаще.
  3. Полоскание горла должно проводиться каждые 4 часа.
  4. Можно совмещать несколько препаратов для полоскания горла.
  5. Перед применением средства нужно внимательно прочесть инструкцию, обычно, правила приема для разных возрастных групп отличаются.
  6. Выбор средства должен осуществляться только лечащим врачом.

Дополнительные меры лечения

Помимо, средств и препаратов нужно еще придерживаться правил и рекомендаций, которые помогут облегчить общее состояния ребенка и скорее выздороветь.

  1. Строгий постельный режим.
  2. Минимум двигательной активности.
  3. Обильное питье (не учитывая воды, разные соки, чаи, компоты, морсы).
  4. Щадящая диета — т.к. у ребенка болит горло, нужно максимально снизить механическое воздействие пищи. Для этого пища должна быть пюреобразной, меньше кислого, острого, твердого, соленого и сладкого.
  5. Физиотерапевтические методы.

Ребенка желательно госпитализировать в стационар. Если этого не получается сделать, то можно оставить его дома, при условии его «домашней изоляции», так сказать. Желательно выделить ребенку отдельную комнату, входя туда нужно надевать маску. Посетителям лучше повременить с визитами, лучше дать малышу спокойствие.

Ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому, чтобы никто из семьи больше не заразился, особенно если дома еще есть дети, нужно соблюсти меры предосторожности. У больного малыша должны быть отдельные приборы для пищи, тарелка, вилка, ложка, отдельное постельное белье и полотенце.

Комната должна хорошо проветриваться. После выздоровления нужно постараться оградить ребенка от новых заболеваний, даже простудных.

Особое внимание нужно уделить диете ребенка. Отдельно готовить может быть тяжело, особенно, когда семья большая. В таком случае можно всю еду для малыша пропустить через блендер. Желательно, каждый час давать малышу горячее питье. Неважно что это будет, различные морсы, компоты, чаи. Полезным будет мед с молоком, или чай с лимоном. Помимо этого, обязательно давать ребенку воду, хотя бы 1 литр в день.

После выздоровления приветствуются прогулки на свежем воздухе, но только в хорошую погоду. Гулять лучше подальше от дорог, где-то в парке, сквере, где больше чистого воздуха.

Нужно стараться повысить иммунитет. Для этого на первом месте должны стоять свежие фрукты, овощи. Вместе с ними может употреблять специальные аптечные витамины. Есть специальные витамины для детей, например, Пиковит. Преимуществом является том, что они в своем составе содержать несколько витаминов.

Профилактика

  • Закалывание организма ребенка.
  • Правильное разделение режима дня (отдых/труд).
  • У ребенка должна быть достаточная физическая активность.
  • Полноценное питание.
  • Своевременное лечение заболеваний (гайморит, отит, тонзиллит, кариес, и т.д.).

При ангине у ребенка лечить без антибиотиков его можно, но, если это катаральная форма, то проблем не будет. Если любая другая, то это чревато опасными осложнениями, которые представляют угрозу для здоровья и жизни. Поэтому, единственное что нужно, это слушать врача и выполнять его указания, тогда ребенок будет здоров. Антибиотики имеют противопоказания и осложнения, но они не так опасны как осложнения не вылеченной ангины.

Похожие статьи:

Похожие статьи

Ангина – тяжелое и опасное заболевание, приносящее больному сильнейший дискомфорт. Довольно часто оно встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Вопросы лечения детей заслуживают особого внимания. Как вылечить ангину, и не навредить ребенку?

можно ли вылечить ангину без антибиотика у ребенкаВсе мы знаем, что при ангине врач назначает антибиотики, а также дополнительные препараты – антисептики, обезболивающие и т.п.

Примечательно, что именно к антибиотикам у многих людей сложилось крайне негативное отношение. Многие родители наслышаны, что антибиотики «портят иммунитет», «убивают микрофлору» и т.д.

Никто не хочет вреда для своего ребенка, и зачастую заботливые родители пренебрегают назначениями врача, отдавая предпочтение более щадящим методам лечения, пусть и не таким эффективным.

Бывает и так, что родители отказываются от лечения полностью, и пытаются избавиться от ангины с помощью, так называемой, народной медицины.

Насколько опасно отказываться от антибиотика при ангине? Можно ли вылечить ангину у ребенка без антибиотиков? Бывает ли так, что ангина проходит сама? На все эти вопросы мы ответим в данной статье.

Что такое ангина, и какая она бывает

Ангина, или же острый тонзиллит, — острое респираторное заболевание инфекционного происхождения, в основе которого лежит воспаление лимфоидной ткани глоточных миндалин. Клиническая картина ангины весьма специфична и узнаваема:

  • острое начало болезни – резкое повышение температуры тела (до 38,5-39 С и выше), недомогание, головная боль;
  • сильная боль в горле, беспокоящаяся постоянно и усиливающаяся при глотании;
  • налет на миндалинах, который может быть слизистым, слизисто-гнойным, рыхлым гнойным;
  • отек и покраснение мягкого неба, язычка и миндалин;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью и на шее.

Несмотря на единую клиническую картину, воспаление миндалин может быть обусловлено различными инфекциями. Так, у детей тонзиллит зачастую является симптомом острой респираторной вирусной инфекции, т.е. простуды.

Если одновременно с симптомами тонзиллита вы замечаете у ребенка насморк, заложенность носа, чихание – на лицо характерные признаки ОРВИ. Конъюнктивит – еще один бесспорный симптом вирусного тонзиллита.

Такая ангина может быть вылечена без антибиотиков у детей и взрослых. Известно, что антибиотики не влияют на вирусы, поэтому их назначение при вирусном тонзиллите лишено смысла.

Бактериальная ангина – состояние, при котором миндалины поражены бактериями (чаще всего – стрептококком). Стрептококк вызывает сильный иммунный ответ, из-за чего температура тела ребенка резко поднимается.

Стрептококковая ангина всегда протекает с температурой не менее 38,5 С, в то время как вирусный тонзиллит может сопровождаться менее выраженным ее повышением.

Опасность бактериальной ангины

Бактериальная ангина в большинстве случаев вызывает гнойное воспаление миндалин. При этом на их поверхности можно заметить точечные гнойнички (при фолликулярной форме болезни), или же большие гнойные пробки, заполняющие складки миндалин (при лакунарной форме). Гной – это смесь слизи, мертвых лейкоцитов, экссудата, клеток эпителия, живых и мертвых бактерий.

Гнойные болезни, в том числе ангина – одни из наиболее опасных. Этому есть несколько причин:

  1. Во-первых, ангина сопровождается сильной интоксикацией. Лихорадка, свойственная стрептококковой ангине, может сама по себе нанести существенный вред здоровью ребенка.
  2. Во-вторых, гной может распространяться на ткани, расположенные в непосредственной близости к очагу инфекции. Так, гнойными осложнениями ангины могут быть паратонзиллит, гайморит, отит. Особую опасность эти болезни представляют именно в случае стрептококковой инфекции.
  3. В-третьих, практически любая затянувшаяся бактериальная инфекция грозится стать хронической. Хроническим называют тонзиллит, при котором воспаление периодически рецидивирует. У некоторых больных, страдающих хроническим тонзиллитом, на поверхности миндалин заметны гнойные пробки, а у некоторых они скрыты в лакунах. Пробки – источник бактерий. Безопасно удалить их может врач-отоларинголог. Последняя, и при этом наиболее серьезная опасность стрептококковой ангины в том, что она способна вызывать аутоиммунные процессы в организме.

Такие опасные заболевания, как гломерулонефрит, миокардит, ревматизм в большинстве случаев являются осложнениями обычной ангины.

Проявляются они не сразу после ангины, поэтому человек не всегда видит связь.

Но как воспаление миндалин может повлиять на сердце, суставы и почки?

Дело в том, что белки соединительной ткани данных органов имеют некоторые сходства с белками, имеющимися в клеточной стенке стрептококка.

В том случае, когда иммунная система долгое время вынуждена бороться со стрептококком, иммунные клетки становятся настолько агрессивными в отношении данной бактерии, что уничтожают все, напоминающее ее. Такие последствия недолеченного воспаления миндалин могут беспокоить долгие годы.

Лечение ангины у детей без антибиотиков имеет тяжелые последствия, которые намного опаснее, чем побочные эффекты антибиотиков.

Лишь полноценное и своевременное лечение способно не только улучшить самочувствие ребенка и ускорить его выздоровление, но и предотвратить развитие осложнений, многие из которых угрожают здоровью в большей степени, чем сама ангина.

Лечение тонзиллита 

Всегда ли нужен антибиотик? Лечение тонзиллита должно быть комплексным. Оно включает 3 обязательные компоненты:

  1. Этиологическое лечение, т.е. лечение, направленное на возбудителя болезни. При ОРВИ это противовирусные средства, при стрептококковой инфекции – антибиотик.
  2. Антисептическая обработка миндалин – производиться с помощью средств местного действия (спреев, пастилок, растворов для полоскания), которые угнетают жизнедеятельность микроорганизмов и уменьшают количество налета на миндалинах. В лечении ОРВИ антисептики занимают особое место. Орошение горла спреями, рассасывание леденцов, полоскание горла растворами соли, соды, отварами трав – все это облегчает симптоматику ОРВИ и предотвращает развитие вторичной бактериальной инфекции верхних дыхательных путей.
  3. Противовоспалительные средства – препараты, которые уменьшают выработку медиаторов воспаления, за счет чего уменьшается отек, выработка слизи, боль и т.д. Помимо прочего, противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен) снижают температуру тела.

Антибиотикотерапия – основа лечения стрептококковой инфекции. Как уже было сказано, антибиотики не только помогают справиться с воспалением миндалин, но и защищают другие органы от тяжелых последствий ангины (в первую очередь, ревматизма).

Антибиотики ни в коем случае не применяют при тонзиллите, связанном с ОРВИ. Но при бактериальной ангине, особенно стрептококковой, их применение необходимо.

Очень важно не просто принять антибиотик пару раз, а именно завершить полноценный курс. В зависимости от назначенного препарата, курс длится от 5 до 10 дней. При этом если курс длится 5 дней, дозировка антибиотика будет более высокой – это необходимо для полного уничтожения очага инфекции.

Параллельно с антибиотиками следует применять антисептики для горла. Они не ускоряют лечение, но улучшают самочувствие больного – снимают боль, уменьшают количество гноя, облегчают глотание.

Опасно снимать налет с миндалин с помощью марли и т.д. – это может привести к повреждению воспаленной слизистой оболочки и распространению бактерий вглубь ткани. К тому же, инфекция может распространиться на органы, окружающие миндалины. Это приводит к паратонзиллиту, фарингиту и другим гнойным болезням.

Не следует снимать налет с миндалин, а также смазывать их антисептиком с помощью ватного или марлевого тампона. Для уменьшения налета применяйте полоскания и орошение миндалин антисептиком.

Можно ли выздороветь без антибиотика?

Так можно ли вылечить ангину у ребенка без антибиотиков, и как это сделать? Основываясь на вышесказанном, действительно, некоторые типы острого тонзиллита можно лечить, не прибегая к антибиотикотерапии. Так, при вирусном тонзиллите дети могут «переболеть» сами, всего лишь полоская горло и рассасывая леденцы.

При этом очень важно убедиться в том, что болезнь вызвана именно вирусами. Как это сделать? Нужно всего лишь сдать общий клинический анализ крови – особые изменения в нем подскажут врачу, какая инфекция вызвала воспаление миндалин.

Еще большей информативностью обладает микробиологический анализ – бактериологический посев мазка из зева.

Этот анализ позволяют не только выявить стрептококк в налете на миндалинах, но и определить его чувствительность к различным антибиотикам, благодаря чему врач назначит наиболее эффективный в вашем случае препарат.

Если врач назначил антибиотик, не стоит отказываться – помните об осложнениях стрептококковой инфекции. Однако и прибегать к антибиотикам без соответствующих показаний нельзя – такие сильные препараты не принимают «на всякий случай».


Мы прошлым летом без а/б у старшего обошлись. Вот полезная инфа (из книги американского педиатра Р.Мендельсона):

«11. МИСТИЧЕСКАЯ УГРОЗА СТРЕПТОКОККОВОЙ АНГИНЫ

У редкого ребенка, живущего в средних широтах Северного полушария, не болит горло хотя бы раз за зиму. Першение, дискомфорт и боль в горле могут раздражать и утомлять не только детей, но и родителей: боль мешает ребенку глотать, говорить, иногда даже спать, поэтому взрослые неизбежно слышат жалобные детские стоны.
В таких случаях родителей инстинктивно тянет к врачу. И если вы поддадитесь этому порыву, вашего ребенка ожидает ряд процедур, направленных на выявление стрептококковой ангины. Врач почти наверняка возьмет мазок культуры из горла и, если в ней обнаружится присутствие стрептококков, пропишет антибиотик. Прием препарата может сократить время болезни, но увеличит вероятность повторения эпизодов больного горла в течение зимы. Позже я объясню, почему это происходит.
Врачи обычно не виноваты в том, что у детей болит горло, но они повинны в том страхе, который испытывают родители при появлении этого симптома. Страх родителей основан на поддерживаемом врачами заблуждении, что боль в горле может быть обусловлена стрептококковой инфекцией и если инфекцию не лечить, это грозит тяжелыми осложнениями – острым нефритом, ревматической лихорадкой или пожизненными заболеваниями сердца. Возможность таких осложнений не может не беспокоить, и нет ничего удивительного в том, что родители кидаются звонить педиатру, как только услышат жалобу на боль в горле.
Вы должны уметь справляться с подобными страхами, не прибегая к дорогостоящему и потенциально опасному вмешательству профессионалов. А для этого нужно знать о стрептококковой ангине то, что вряд ли услышишь от врачей.
Во-первых, боль в горле в большинстве случаев обусловлена вирусами, от которых современная медицина лечить не умеет. Те лекарства, которые врач может прописать, ангину не лечат. Они лишь облегчают некоторые симптомы, а это можете сделать и вы, применяя меры, не требующие медицинского образования.
Во-вторых, анализ мазка на присутствие стрептококка – не более чем пустая трата ваших денег и времени врача. Однозначно свидетельствовать о присутствии или об отсутствии стрептококковой инфекции этот анализ не может. Обнаружить инфекцию помогают клинические симптомы, выявить которые настолько просто, что с этим справитесь и вы, если будете знать, на что обратить внимание.
В-третьих, даже если у ребенка стрептококковая ангина, шанс заболеть ревматической лихорадкой мизерный. Осматривая за четверть века педиатрической практики по десять тысяч пациентов ежегодно, я наблюдал только один ее случай. В реальной жизни и в нормальных условиях получить ревматическую лихорадку практически невозможно. Эта болезнь в наше время встречается разве что у истощенных детей, живущих в условиях отчаянной нищеты.
Давайте теперь поразмышляем, почему я могу с такой уверенностью делать заявления, наверняка противоречащие тому, что слышали родители в таких случаях от врача, если он вообще что-нибудь говорил.
Большинство случаев боли в горле вызвано вирусами, а они лекарствами, как уже было сказано, не лечатся, так как таковых не существует. Но с ними справляются защитные силы организма, и обычно через три-четыре дня симптомы исчезают.
Более редкая причина ангины – бактериальная инфекция, и бактерии почти всегда стрептококки. Широко известное заболевание под названием «стрептококковая ангина» лечится пенициллином за 24–48 часов. Без лекарств стрептококк победят естественные антибиотики, выделяемые организмом в кровь, и происходит это обычно за неделю. Лекарства лишь слегка ускоряют процесс выздоровления.
Третьей причиной больного горла может быть одна из трех болезней, которые, если они случаются, являются реальным поводом для беспокойства. Первая из них, наиболее распространенная, – инфекционный мононуклеоз. Вторая – дифтерия, бывшая когда-то опасной, но в настоящее время практически исчезнувшая. Третья – лейкемия – встречается относительно редко, но она самая страшная из всех. Все эти заболевания требуют консультации врача, к которому и следует как можно быстрее обратиться. Приведенные ниже инструкции по диагностике позволят заподозрить одно из них. О мононуклеозе и дифтерии я подробнее расскажу в 19-й главе.
ПРИЧИНЫ БОЛИ В ГОРЛЕ, С КОТОРЫМИ РОДИТЕЛИ МОГУТ СПРАВИТЬСЯ
Существует очень много внешних причин для боли в горле, которые нетрудно устранить родителям. Речь идет о раздражении слизистой оболочки горла, приводящем к боли. Главные причины такого раздражения – сухость воздуха в зимнее время; антигистамины, которые принимает ребенок, с согласия врача или без него, для облегчения симптомов простуды; присутствие в воздухе табачного дыма; химическое загрязнение воздуха в районе проживания; даже сильный крик.
Вирусное заболевание, вызывающее боль в горле, диагностируется методом исключения. Если симптомы, связанные с иными причинами, отсутствуют, врач, не найдя другого объяснения состоянию больного, приписывает его вирусу. В большинстве случаев этот диагноз верен.
От вирусных инфекций лекарств не существует, и врач так и должен вам сказать. Однако некоторые врачи вместо признания своего бессилия берут мазок из горла и начинают курс пенициллина: «А вдруг это стрептококк?».
Наиболее простой путь избежать такого варианта развития событий – держаться от врачей подальше, если нет четких признаков того, что нужна медицинская помощь. Чтобы распознать вирусные заболевания, надо знать следующее.
Для вирусных инфекций характерно постепенное начало, болезнь развивается в течение одного–двух дней. Первый признак надвигающегося воспаления горла – легкое першение в области мягкого неба, затем появляется боль при глотании. Через день или два возникает боль в горле, нередко сопровождаемая насморком (выделения обычно прозрачные, водянистые), незначительным подъемом температуры, кашлем и увеличением шейных лимфатических узлов. Если события имеют такую последовательность, можно с уверенностью предположить, что у ребенка вирусная инфекция горла. К врачу следует обращаться, только если симптомы продолжаются больше недели или появляются трудности с дыханием.
Бактериальные инфекции, напротив, развиваются стремительно, в течение нескольких часов, а не дней. Поднимается высокая температура, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, и сильно болит горло. Насморк, кашель и другие симптомы простуды могут отсутствовать.
СТРЕПТОКОККОВАЯ АНГИНА – ЗАБОЛЕВАНИЕ НЕ САМОЕ СЕРЬЕЗНОЕ
В большинстве случаев стрептококковая ангина у детей старше четырех лет распознается по так называемой классической триаде симптомов – гной на миндалинах и задней стенке глотки, увеличенные шейные лимфатические узлы и температура выше 39,5 градусов. Гной присутствует, если горло не розовое, как обычно, а ярко-красное, с белыми или желтыми пятнами, похожими на творог. У детей младше четырех лет стрептококковая ангина по клинической картине распознается с трудом. Мазок из горла и затем исследование культуры дают более точный результат, но делать эти анализы не нужно. Особенности развития иммунной системы таковы, что детям до четырех лет в любом случае ревматическая лихорадка не угрожает.
Если горло у ребенка болит больше недели, что выходит за рамки нормального течения вирусной и бактериальной инфекций, обратитесь к врачу. Это лишь мера предосторожности. Она нужна для того, чтобы убедиться, что нет мононуклеоза или лейкемии, диагностируемых анализами крови. Не обращаясь к врачу раньше, вы не повышаете риск для ребенка. К тому же на ранних стадиях ангины анализ крови доктор делать не должен и не будет. Мононуклеоз лечится всего лишь постельным режимом, который ребенок и так получает, поэтому ранняя диагностика не столь важна.
Лейкемия же встречается настолько редко, что подвергать анализам ребенка с больным горлом не к чему. Шансы заболеть дифтерией еще меньше. При дифтерии боль в горле быстро сменяется серьезными проблемами с дыханием – ребенок начинает задыхаться. В отсутствие подобных симптомов заподозрить дифтерию врач не сможет. Он, вероятнее всего, никогда живьем ее не видел. С болью в горле, обусловленной влиянием внешних факторов, надо поступать согласно здравому смыслу. Если она не сопровождается температурой, увеличением лимфатических желез и иными симптомами, скорее всего, виноват сухой воздух. В зимнее время в северном климате влажность в отапливаемых помещениях примерно 15 процентов. Этот показатель приобретет большее значение, если вспомнить, что влажность в пустыне Сахара 18 процентов. Деньги лучше потратить на хороший увлажнитель воздуха, решив этим проблему сухого воздуха в доме, а не на визиты к врачу. Те же соображения здравого смысла применимы и к другим факторам окружающей среды.
МАЗКИ, ПЕНИЦИЛЛИН И СТРЕПТОКОКК
Родители и другие не сведущие в медицине люди считают, с подачи педиатров, что, если не лечить стрептококковую ангину, ребенок подвергается огромной опасности ревматической лихорадки. А ревматическая лихорадка страшна в первую очередь тем, что может привести к ревматическому пороку сердца. Когда родители ребенка с больным горлом попадают к «типичному» педиатру, тот говорит о необходимости взятия мазка культуры из горла для обнаружения стрептококка. Свои рекомендации он, как правило, подкрепляет рассказом об опасностях ревматической лихорадки. Однако вряд ли упоминает, что взятие мазка редко имеет смысл, и объясняет, почему. Не говорит, в частности, о том, что в большинстве случаев боль в горле вызывается вирусной инфекцией, и что в отсутствие классической триады симптомов и клинических проявлений стрептококковой инфекции брать мазок бесполезно.
Не рассказывает он и о том, что, даже если мазок и покажет наличие культуры, неопровержимым свидетельством наличия стрептококковой инфекции это не является. В среднем 20 процентов детей носят стрептококки в горле всю зиму и при этом остаются совершенно здоровыми, поскольку имеют естественный иммунитет.
Родители не узнают от врача и то, что в лучшем случае лишь 85 процентов стрептококковых инфекций обнаруживается с помощью анализа мазка культуры из горла, а если анализ делается не в лаборатории, а самим врачом, его точность уменьшается почти вдвое. Ведь в кабинете врача его проводят относительно неопытные и неквалифицированные сотрудники, которые этим занимаются лишь время от времени.
Почти наверняка врач забывает сказать, что, хотя пенициллин и сокращает время проявления симптомов стрептококковой ангины на три–четыре дня, он вызывает повторные инфекции в течение всей зимы. Антибиотик, убивая стрептококки, не дает формироваться антителам – естественной защите организма от инфекции. Если стрептококковую инфекцию не лечить, а позволить ей пройти самой, организм в процессе борьбы выработает антитела, которые защитят ребенка от повторного заболевания.
Антибактериальная терапия приводит к тому, что, подвергнувшись взятию мазка из горла и лечению пенициллином один раз в начале зимы, ребенок становится жертвой бесконечного повторения цикла этих процедур. Если у ребенка когда-либо лечили одну ангину за другой на протяжении зимы, вполне возможно, что причиной тому были не бактерии, а само лечение.
Педиатр может спросить, нет ли у ребенка аллергии на пенициллин. Даже наверняка спросит, потому что боится судебных исков. Однако он вряд ли сообщит о возможных последствиях такой аллергической реакции. Аллергия на пенициллин может проявляться в виде поноса и сыпи, в редких случаях возможны анафилактический шок и смерть. Если ребенок получает пенициллин впервые, вы должны сообщить об этом врачу и позаботиться о том, чтобы он пристально наблюдал за ребенком на случай возможных реакций. Помните и о том, что, хотя пенициллин не теряет эффективности по отношению к стрептококкам, злоупотребление им приводит к снижению его эффективности по отношению к другим, более опасным бактериям. Как я уже говорил, в организме могут вырасти устойчивые к пенициллину штаммы бактерий, и, когда действительно придется спасать человека от смерти, пенициллин не поможет.
Если врач прописывает таблетки пенициллина для предотвращения ревматической лихорадки, он должен предупредить, что они эффективны лишь при аккуратном – каждые четыре часа в течение десяти дней – приеме. Обыкновенно же, даже после предупреждения, пациенты условия приема пенициллина нарушают. Несложно понять, почему. Обычно антибиотик снимает симптомы ангины за пару дней, как, возможно, сняла бы и Природа, и родители решают, что лекарство помогло. Что касается стрептококковой ангины, так оно и есть, но в данном случае прерывание курса лечения к эффективной профилактике ревматической лихорадки не приведет.
Даже зная об этом, далеко не все родители будут давать ребенку таблетки в течение целых восьми дней после кажущегося выздоровления. Многочисленные исследования показали, что пенициллин в соответствие с назначением принимают менее чем в 50 процентах случаев. То есть большинство пациентов принимает пенициллин недостаточно долго для эффективной профилактики ревматической лихорадки.
РЕВМАТИЧЕСКИЙ ПОРОК СЕРДЦА БОЛЬШИНСТВУ ДЕТЕЙ НЕ ГРОЗИТ
Если бы детям в самом деле угрожала серьезная опасность ревматического порока сердца, невыполнение предписаний врачей было бы серьезным поводом для беспокойства. Но эта угроза реальна лишь для детей из группы риска – живущих в нищенских условиях. Однако именно им менее всего доступно медицинское обслуживание, и, если даже дело доходит до лекарств, они вряд ли имеют возможность принимать их достаточно долго.
Несмотря на убедительные свидетельства почти полного исчезновения ревматической лихорадки, за исключением низших социальных слоев общества, врачи редко сообщают пациентам о том, что риск ее минимален. Они внушают, или, по крайней мере, не мешают думать, что ревматическая лихорадка и сопутствующая ей угроза пожизненного порока сердца непосредственно угрожают каждому ребенку с больным горлом. Такой вывод противоречит как элементарной логике, так и статистическим данным.
Прежде всего, все исследования случаев ревматической лихорадки среди жертв стрептококковой ангины проводились на военных базах и в детских домах. Хорошо известно, что эпидемиология замкнутых популяций для открытых популяций нетипична. Тем не менее результаты этих исследований применяются к открытым популяциям, и миллионы людей получают антибиотики при стрептококковой ангине ради предотвращения почти исчезнувшей болезни. Впору задаться вопросом, не превышает ли риск лечения риска развития того осложнения, которое пытаются предотвратить пенициллином? Врачи охотно говорят родителям об угрозе ревматической лихорадки, но я не встречал среди них таких, кто предупреждал бы об опасностях прописываемого лечения!
Если бы ревматическая лихорадка представляла серьезную угрозу, можно было бы предположить, что в таком многонаселенном городе, как Нью-Йорк, она встречается исключительно часто, особенно если вспомнить, сколько его жителей находятся за чертой бедности. Однако ничего подобного мы не наблюдаем. В знаменитом нью-йоркском госпитале Беллвью между 1970 и 1977 годами было зарегистрировано всего 57 случаев ревматической лихорадки, а в 1978 году не отмечено ни одного случая – по самым свежим имеющимся у меня данным.
Если на врачей поднажать, они признаются, что заболеваемость ревматической лихорадкой стремится к нулю, но они склонны объяснять это доступностью пенициллина, который ее предотвращает. Подобное предположение не выдерживает критики. Заболеваемость начала падать задолго до начала массового использования пенициллина. Двадцать пять лет назад в Чикаго была предпринята попытка регистрации случаев ревматической лихорадки, для чего привлекли всех врачей. Из этой затеи практически ничего не вышло: в пригородах и на окраинах Чикаго ни одного случая заболевания не было, а в бедных районах в центре города они были единичными. Это лишний раз подтверждает, что реальный риск ревматической лихорадки существует лишь для детей из бедных семей.
Исследователи доказали, что заболеваемость ревматической лихорадкой прямо пропорциональна числу детей, живущих в одной комнате. Неслучайно, на военных базах и в детских домах она высока. Это поистине социальная болезнь, и использование пенициллина даже в бедных слоях общества вряд ли поможет. Эффективность пенициллина зависит от качества питания, а хорошее, полноценное питание вряд ли можно отнести к характерным признакам нищеты.
Число зарегистрированных случаев ревматической лихорадки снижается. Более того, возникают сомнения в том, была ли вообще эта болезнь столь страшной, как принято считать. Исследование случаев, диагностированных как ревматический порок сердца сорок лет назад, показало, что 90 процентов всех диагнозов были ошибочными из-за неверного применения классических критериев. То есть из десяти предполагаемых жертв страшной болезни девять ее не имели. Поэтому не вполне справедливо говорить, что ревматический порок сердца опасности больше не представляет. Он, похоже, никогда ее и не представлял. Эта информация может быть полезна тем, кто получил такой диагноз много лет назад и все это время беспокоится о своем здоровье.
И, наконец, последний ваш вопрос врачу, если он продолжит настаивать, что ревматической лихорадки следует опасаться. Принимая во внимание факт, что 15–20 процентов всех случаев стрептококковой ангины не диагностируется и, следовательно, не лечится, а в половине из тех, что лечится, не приводится необходимого профилактического курса антибиотиков, где больные ревматической лихорадкой люди?
ТРИ ПОДХОДА К ЛЕЧЕНИЮ СТРЕПТОКОККОВОЙ АНГИНЫ
В вопросе лечения стрептококковой ангины большинство врачей делятся на две группы. Есть также и третья, малочисленная, к которой принадлежат лишь немногие из них.
Первая группа врачей настаивает на том, что пациентам надо давать пенициллин во всех случаях боли в горле и немедленно, не дожидаясь результатов анализа мазка. Они справедливо отмечают, что если не начать принимать пенициллин в течение 48–72 часов с момента появления симптомов, профилактики ревматической лихорадки не обеспечить. А поскольку на момент взятия мазка симптомы у пациента обычно уже присутствуют какое-то время, ждать результатов (еще 24–48 часов) просто нет времени.
Вторая группа врачей возражает, утверждая, что, напротив, пенициллин давать нельзя, не убедившись на основе анализа мазка в наличии стрептококка. Они указывают на риск, связанный с пенициллином, на опасность злоупотребления им и говорят, что не годится заставлять пациентов тратить средства на лекарства, которые могут оказаться ненужными.
Третья группа врачей, к которой отношусь и я, полагает, что ни мазки, ни антибиотики не нужны. Риск лечения заметно превосходит риск отдаленных необратимых последствий даже в том случае, если у пациента действительно стрептококковая ангина.
Моя позиция основана на опыте и наблюдениях, накопленных за четверть века. По окончании медицинского факультета университета мне довелось работать в Чикаго, в педиатрической клинике на берегу озера. Моим коллегой был опытный, сведущий врач и ученый Ральф Кунштадтер. Вскоре я с удивлением заметил, что он редко берет на анализ мазки из горла, и, когда я его об этом спросил, он пояснил, что считает их пустой тратой времени.
Доктор Кунштадтер учился медицине на двадцать лет раньше меня, когда в медицинских учебных заведениях еще не совсем забыли о мудрости Природы. Меня же, напротив, учили врачебным вмешательствам по поводу и без повода. Поэтому, несмотря на его пример, какое-то время я еще брал мазки на анализ, доставляя своим пациентам дополнительное беспокойство. Когда я обнаружил, что результаты моего лечения ничуть не лучше, чем у доктора Кунштадтера, я прекратил это бесполезное занятие.
За пятнадцать лет нашей совместной работы мы имели дело со 150 тысячами пациентов, и лишь у одного ребенка была обнаружена ревматическая лихорадка. Ясно, что рисковать здоровьем остальных детей, давая пенициллин для предотвращения редкого заболевания, было бы безумием.
ПОЧЕМУ НЕ СЛЕДУЕТ УДАЛЯТЬ ГЛАНДЫ
В заключение несколько слов о гландах. Небные миндалины, или гланды, защищают горло от бактерий и могут воспаляться в процессе борьбы организма с бактериальной инфекцией. Надо быть настороже, если врач попытается убедить вас в том, что воспаление гланд – показание к их удалению. Это чаще всего не так.
Десятилетиями тонзиллэктомия была хлебом и маслом хирургов и педиатров. В 1930-е годы врачи проводили от полутора до двух тысяч таких операций в год. Очень немногие дети достигали подросткового возраста с гландами, несмотря на то, что тонзиллэктомия редко бывала обоснованной с медицинской точки зрения. Миллионы детей расплачивались за эту бессмысленную операцию эмоциональными травмами, потерей естественной защиты от болезней и в некоторых случаях смертью.
Единственным абсолютным показанием к удалению небных миндалин и аденоидов является их злокачественный рост или обструкция дыхательных путей из-за того, что распухшие гланды не дают дышать. Тем не менее в течение многих десятилетий врачи удаляли гланды всем подряд, защищаясь необоснованными заявлениями о том, что иначе ребенок подвергнется риску глухоты или, по крайней мере, хронического тонзиллита.
Страсть педиатров и хирургов к удалению гланд без малейших на то оснований была продемонстрирована в научном эксперименте, проведенном в середине 1940-х годов. Группу педиатров попросили осмотреть одну тысячу детей, и в результате 611 человек получили рекомендацию удалить гланды. Остальные 389 детей были направлены на повторный осмотр к другой группе педиатров, которые рекомендовали удаление гланд еще 174 обследованным. Оставшиеся 215 человек, уже осмотренные двумя группами врачей, были обследованы в третий раз другими врачами. Удаление гланд было рекомендовано 89 детям! Если бы опыт продолжили, вполне возможно, что и последним 126 детям рекомендовали бы то же самое.
Гланды и аденоиды представляют собой лимфоидные ткани, являющиеся первой линией обороны иммунной системы против болезней. Они служат заслоном для проникающих в горло бактерий, а потому время от времени неизбежно инфицируются, воспаляются и распухают. Если их удалить, ребенок лишится первичного барьера защиты, и тогда преградой станут шейные лимфатические узлы. Иммунитет ребенка пострадает, и возрастет риск болезни Ходжкина.
Протесты родителей и критика повального удаления гланд в СМИ способствовали тому, что число тонзиллэктомий сократилось в три раза. Но этих операций все еще слишком много, и каждый ребенок может стать жертвой одной из них. Я сомневаюсь, что тонзиллэктомия нужна чаще, чем в одном из десяти тысяч случаев, тем не менее ежегодно гланды удаляются сотням тысяч детей. Результатом становится сто-триста смертей каждый год и шестнадцать осложнений на одну тысячу операций.
Я уже давно пришел к мысли, что если Бог и допустил ошибку, то лишь поместив гланды в зоне досягаемости скальпеля хирурга! Если гланды не мешают ребенку дышать, не позволяйте их вырезать без убедительных на то причин. И даже при наличии таких причин рекомендую родителям узнать мнение еще одного врача.
Краткое руководство по боли в горле и ангинам
Боль в горле как таковая хотя и доставляет заметный дискомфорт, не является серьезным состоянием, даже если вызвана стрептококковой инфекцией. Медицинского вмешательства не требуется, кроме случаев продолжительного заболевания с дополнительными симптомами, которые указывают на серьезную проблему. Вот несколько советов родителям, чьи дети страдают от боли в горле.
1. Не торопитесь бежать к врачу всякий раз, когда у ребенка болит горло и слегка поднимается температура. Обращайтесь к нему, только если симптомы продолжаются больше недели.
2. Восстанавливайте жидкость, теряемую с потом, кашлем, чиханием, выделениями из носа, поносом, усиленным дыханием и невосполняемую из-за потери аппетита. Давайте ребенку по стакану жидкости каждый час, когда он не спит. Это большой объем, и, возможно, ребенок столько пить не захочет, поэтому предлагайте ему выбор: воду без фтора, чай (обычный и травяной), фруктовые и овощные соки, супы и даже лимонад как последнее средство, если малыш больше ни на что не соглашается.
3. Следите за влажностью в детской комнате и во всем доме. Увлажнители воздуха, производящие холодный водяной пар, хороши и безопасны. Только не забывайте их чистить, чтобы они не распространяли частицы раздражающих горло веществ. Попытайтесь довести влажность в комнате ребенка до 50 процентов, хотя при некоторых обстоятельствах это непросто.
4. Если ребенок жалуется на невыносимые страдания, вам, без сомнения, захочется облегчить его состояние. Для этого подойдет рекомендуемая доза простого анальгетика вроде панадола. У этого лекарства есть свой риск побочных эффектов, но для временного облегчения боли небольшие его количества опасными я не считаю. Альтернатива, которую предпочитают некоторые матери, – чайная ложка крепкого алкогольного напитка. По недоступным моему пониманию причинам родители предпочитают давать детям водку или джин. Наверно, им жаль тратить на ребенка любимое виски!
5. Свой взгляд на искусственное снижение температуры тела я изложил ранее, но еще раз напомню, что температура, вызываемая болезнью, – это естественный механизм исцеления. Мешать его действию неразумно. Температура ниже 40,5 градусов угрозы не представляет, кроме риска судорог. Судороги выглядят страшно, но редко бывают опасными, к тому же их трудно избежать, поскольку они связаны не с уровнем температуры, а со скоростью ее подъема.
6. Склонность врачей прописывать аспирин и другие лекарства для снижения температуры в каждом случае ее повышения приводит меня в ужас. Любой студент-медик знает, что при подъеме температуры на один градус скорость перемещения лейкоцитов в крови, убивающих возбудителей болезни, удваивается. Я понятия не имею, зачем врачам нужно тормозить лейкотаксис – процесс, направленный на выздоровление пациента.
7. Без медикаментозного лечения боль в горле – даже если это и стрептококковая ангина – проходит за семь и менее дней. Если она продолжается дольше, нужно обратиться к врачу. Это может означать иное, нежели стрептококковая ангина, заболевание – инфекционный мононуклеоз или, очень редко, дифтерию или лейкемию.
Мононуклеоз легко распознается по анализу крови, и обычно лечение заключается лишь в хорошем питании и постельном режиме. Более тяжелые случаи иногда лечат стероидами – чаще преднизоном, но к этому радикальному и спорному средству следует прибегать лишь в случаях очень высокого риска. Дифтерия – явление настолько редкое, что, если у ребенка не возникли крайние трудности с дыханием, врач ее даже не заподозрит. Если ребенок давится и задыхается, срочно везите его в больницу.
8. Врачи назначают пенициллин при стрептококковой ангине в качестве средства профилактики ревматического порока сердца. Это состояние так редко бывает осложнением стрептококковой ангины, что применять антибиотик нецелесообразно. Если вы все же последовали рекомендациям доктора и ребенок стал принимать пенициллин, имейте в виду: через 24-48 часов симптомы должны начать исчезать. Если они не прошли за неделю, сообщите об этом врачу. Боль в горле может быть вызвана не стрептококком, и врачу понадобится сделать соответствующие анализы, чтобы найти причину.
9. Если ребенок не страдает от хронических проблем дыхания из-за перекрывающих дыхательные пути распухших гланд, соглашайтесь на тонзиллэктомию только тогда, когда несколько врачей убедят вас в ее необходимости. Гланды – одна из защитных систем организма против болезней, и без необходимости расставаться с ними не следует.»

Практически у каждого ребенка была ангина в детстве. И конечно, когда возникает вопрос о лечении, то многим мамам хотелось бы обойтись без антибиотиков, а возможно ли это? В некоторых случаях, да.

Для того чтобы понять какие именно формы можно лечить без применения антибиотиков, нужно подробно их изучить.

Факторы, способствующие появлению заболевания

Эти факторы не первопричина, а условия, при которых возбудитель запросто проникает в организм и приносит вред.

  1. Переохлаждение.
  2. Сниженный иммунитет.
  3. Плохое качество питания.
  4. Плохие условия жизни (сырость, холод в помещении).
  5. Частые переутомления.
  6. Резкая смена температуры окружающей среды.
  7. Заболевания (кариес, гайморит, аденоиды и т.д.).
  8. Недавно перенесенные вирусные инфекции, среди которых ОРВИ, ГРИПП.

Этиология и патогенез

Возбудителем острого тонзиллита могут быть как стрептококки, стафилококки, так и грибки, вирусы, спирохеты, бактерии. Существенной разницы в клинике или течении заболевания нет, все отличие будет заключаться в выборе лечения, а именно препаратов.

Возбудитель выделяя продукты своей жизнедеятельности захламляет организм. В результате чего организм отвечает в виде появления локального воспаления. В местах поражения усилен приток крови. Вместе с кровью туда отправляются лейкоциты, иммуноглобулины и т.д., для борьбы с возбудителем.

Классификация

Ангину можно поделить по типу воспаления и по месту локализации.

Тип воспаления:

  • катаральный;
  • фибринозный;
  • флегмонозный;
  • гнойный.

Локализация:

  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • смешанная.

Классификация по локализации показывает где развивается процесс воспаления. То есть, та же катаральная, гнойная и т.д. ангина может быть как фолликулярной, так лакунарной, так и смешанной.

Катаральный тип ангины

Катаральный тип является одним из самых легких по течению. Процесс воспаления затрагивает только небные миндалины, а конкретнее их слизистую оболочку.

Дети тяжелее переносят заболевание, нежели взрослые. Имеет внезапное начало. Температура с первых дней длиться около 380С, выражен синдром общей интоксикации организма. Ребенок может ощущать недомогание, слабость, головную боль. Он при этом вялый и может отказываться от пищи из-за боли в горле при глотании.

Язык сухой и на нем есть белый налет. Боль в горле может начинаться с першения, затем усиливаться. Будут увеличены регионарные лимфоузлы. При нормальном и своевременном лечении заболевание пройдет спустя неделю.

Фибринозный тип воспаления

Фибринозный тип начинается так же остро. Появляется резкий упадок сил, недомогание, слабость, может наблюдаться головокружение и головная боль. Сначала появляется сухость в горле, затем боль при глотании. Может быть, повышенное слюнотечение из-за сухости в горле. Температура высокая, 39-40°С.

Миндалины красные и отечны. В сводах лакун могут наблюдаться небольшие гнойничковые образования, это фолликулы, которые поражены воспалением.

На гортани отмечается пленчатый налет. Эта пленка препятствует нормальному прохождению пищи, жидкости, слюны. При полоскании налет снимается. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Если внутренние гнойнички прорвутся, то возможно такое осложнение как паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи, возможно развитие хронического тонзиллита.

Флегмонозный тип воспаления

Флегмонозный тип имеет другое название, которое встречается реже, это интратонзиллярный абсцесс. В толще тканей миндалины образуется абсцесс.

Абсцесс развивает постепенно. Вначале флегмонозный процесс не имеет определенного очага. Там где располагается межтканевая жидкость, появляется гной.

Такой тип имеет одностороннее поражение миндалин. Миндалины отечны, увеличены в размерах, их ткань напрягается. При пальпации ощущается боль. Может слышаться неприятный запах изо рта. Голос становится гнусавым. Температура может быть субфебрильная, но чаще она высокая.

Этот тип обязательно нужно лечить антибиотиками, иначе, осложнением может стать паратонзиллит, острая ревматическая лихорадка, заглоточный абсцесс.

Гнойный тип воспаления

При таком типе ангины на миндалинах появляется гнойный налет. Температура будет около 39 С, будут выражены симптомы общей интоксикации, слабость, головная боль, боль в мышцах. В это время нужно как можно быстрее сбыть температуру.

Она должна обязательно лечиться антибиотиками, иначе ее осложнения наиболее опасны для ребенка.

Симптомы

Есть общие симптомы, которые будут одинаковы для всех форм ангины. Они делятся на группу общих симптомов и специфических.

Общие симптомы проявляются при любых инфекционных процессах. Это:

  • высокая температура тела;
  • боль в голове, мышцах;
  • озноб;
  • общее недомогание, вялость, слабость.

Группа специфических симптомов появляется только при ангине. Это боль в горле, увеличение миндалин, их отечность, появление характерного налета. Сначала обычно начинается неприятное чувство першения в горле, жжения, затем боль только при глотании, которая может приобретать постоянный характер.

Увеличиваются регионарные лимфоузлы, в данном случае это подчелюстные и затылочные. При пальпации они болезненны.

Диагностика

Диагностировать ангину не составляет труда. Самое первое, что лечащий врач делает, это проводит общий осмотр. Уделяя внимание специфическим признакам ангины. Он осматривает слизистую горла, миндалины, лимфоузлы и т.д. Такой осмотр называется фарингоскопия. Проводиться осмотр при помощи шпателя, чтобы лучше разглядеть горло. Шпателем немного придавливается корень языка, тогда горло хорошо просматривается.

Для подтверждения диагноза и установления возбудителя сдается общий анализ крови, и проводиться бактериологический метод.

Обязательным при ангине является дифференциальная диагностика с дифтерией. Для этого берется мазок из полости зева и носа.

Лечение

Лечение антибиотиками будет зависеть от типа воспаления. Единственный тип, который лечиться без применения антибиотиков, это катаральный.

Когда антибиотики обязательны?

Лечение фибринозной, флегмонозной и гнойной ангины должно обязательно проводиться с антибиотиками. Если их не использовать, то это чревато появлением серьезных осложнений. Иногда последствия настолько опасны, что есть угроза жизни ребенка.

Почему так? Если при таких формах применять только местную терапию, то пройдет только горло, ведь это всего, лишь вторичный симптомы, а возбудитель никуда не денется из организма.

Если применять только местное лечение, то, скорее всего горло у ребенка болеть перестанет, и симптомы пройдут примерно спустя 10 дней, но, могут начаться тяжелые осложнения.

Например:

  • абсцессы – окологлоточный, заглоточный, паратонзиллярный. При таких абсцессах требуется оперативное их рассечение и установление дренажей. Если абсцесс был запущен, то у ребеночка на шее даже может остаться шрам;
  • Острая ревматическая лихорадка, которая в большинстве случаев приводит к порокам сердца. Ее развитие связано с активностью стрептококка;
  • Гломерулонефрит, который чреват развитием острой почечной недостаточности;
  • Отит, может привести к потери слуха;
  • Появление хронического тонзиллита;
  • Сепсис – одно из самых опасных осложнений, при котором бактерии попадают в кровь.

Лечение без антибиотиков

Катаральная ангина может лечиться без применения антибиотиков, т.к. она может иметь грибковую или вирусную этиологию. Значит, на ее устранение могут применяться противомикозные и противовирусные средства.

Стоит уточнить, что этиологию заболевания может диагностировать только врач и соответственно назначить такое лечение тоже. Когда мама ребенка беспокоиться, она единственное что может, это поинтересоваться о возможности обойтись без применения антибиотиков. Но, ни в коем случае не отменять их самой.

В отличие от взрослых, дети переносят ангину с большей температурой и интоксикацией. У них более выражена слабость, головная боль, вялость, часто дети отказываются от пищи и т.д. температура у них держится в пределах 380С. Значит, необходимо применение жаропонижающих препаратов.

Сначала нужно попробовать применить физические методы охлаждения, например, прохладный компресс. Если эффекта не будет, то начать применять медикаментозные средства.

Местное лечение

Независимо от применения антибиотиков необходимо местное лечение, но, только при катаральной ангине оно должно быть основным.

Для местной обработки миндалин существует множество средств. Это всевозможные спреи, отвары, растворы для полоскания горла, таблетки, пастилки и драже для рассасывания.

На фармацевтическом рынке множество средств, как готовых, так и тех, которые нужно самим готовить. Они оказывают противовоспалительное, антисептическое, болеутоляющее действие. Их можно подобрать как под возраст ребенка, так и под финансовые возможности семьи. Эффективные препараты есть как среди дешевых, так и среди более дорогих.

Среди спреев можно выделить Ингалипт, Стропангин, Гексаспрей. Есть таблетки и драже, которые нужно рассасывать, это Стрепсилс, Фарингосепт и т.д.

Можно использовать домашние растворы для полоскания горла. Например:

ü полоскание горла так называемой «морской водой». Для ее приготовления нужно взять 250 мл теплой кипяченой воды и половину чайной ложки соды, соли, и несколько капель йода;

ü Второй вариант, это на 250 мл воды влить 2 ст.л. перекиси водорода 3%;

ü Растворы могут иметь растительную основу. Например, можно взять календулу, ромашку, шалфей. Для этого нужно взять 2 ст.л. любой сухой травы, и залить кипятком. Настаивать примерно минут 30 и можно полоскать горло.

Правила применения местных средств

  1. Для большего их эффекта нужно полоскать горло после приема пищи. Это касается драже и таблеток. Пить и есть что-то после их приема можно спустя пол часа. Это необходимо, чтобы лекарство дольше задержалось на горлышке.
  2. Такие вещества как раствор Люголя, Йодинол не рекомендуется применять детям до 1 года. Страшим деткам, приемы должны быть ограничены до 1 раза за сутки. А вот, Йодицерин, можно принимать и чаще.
  3. Полоскание горла должно проводиться каждые 4 часа.
  4. Можно совмещать несколько препаратов для полоскания горла.
  5. Перед применением средства нужно внимательно прочесть инструкцию, обычно, правила приема для разных возрастных групп отличаются.
  6. Выбор средства должен осуществляться только лечащим врачом.

Дополнительные меры лечения

Помимо, средств и препаратов нужно еще придерживаться правил и рекомендаций, которые помогут облегчить общее состояния ребенка и скорее выздороветь.

  1. Строгий постельный режим.
  2. Минимум двигательной активности.
  3. Обильное питье (не учитывая воды, разные соки, чаи, компоты, морсы).
  4. Щадящая диета — т.к. у ребенка болит горло, нужно максимально снизить механическое воздействие пищи. Для этого пища должна быть пюреобразной, меньше кислого, острого, твердого, соленого и сладкого.
  5. Физиотерапевтические методы.

Ребенка желательно госпитализировать в стационар. Если этого не получается сделать, то можно оставить его дома, при условии его «домашней изоляции», так сказать. Желательно выделить ребенку отдельную комнату, входя туда нужно надевать маску. Посетителям лучше повременить с визитами, лучше дать малышу спокойствие.

Ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому, чтобы никто из семьи больше не заразился, особенно если дома еще есть дети, нужно соблюсти меры предосторожности. У больного малыша должны быть отдельные приборы для пищи, тарелка, вилка, ложка, отдельное постельное белье и полотенце.

Комната должна хорошо проветриваться. После выздоровления нужно постараться оградить ребенка от новых заболеваний, даже простудных.

Особое внимание нужно уделить диете ребенка. Отдельно готовить может быть тяжело, особенно, когда семья большая. В таком случае можно всю еду для малыша пропустить через блендер. Желательно, каждый час давать малышу горячее питье. Неважно что это будет, различные морсы, компоты, чаи. Полезным будет мед с молоком, или чай с лимоном. Помимо этого, обязательно давать ребенку воду, хотя бы 1 литр в день.

После выздоровления приветствуются прогулки на свежем воздухе, но только в хорошую погоду. Гулять лучше подальше от дорог, где-то в парке, сквере, где больше чистого воздуха.

Нужно стараться повысить иммунитет. Для этого на первом месте должны стоять свежие фрукты, овощи. Вместе с ними может употреблять специальные аптечные витамины. Есть специальные витамины для детей, например, Пиковит. Преимуществом является том, что они в своем составе содержать несколько витаминов.

Профилактика

  • Закалывание организма ребенка.
  • Правильное разделение режима дня (отдых/труд).
  • У ребенка должна быть достаточная физическая активность.
  • Полноценное питание.
  • Своевременное лечение заболеваний (гайморит, отит, тонзиллит, кариес, и т.д.).

При ангине у ребенка лечить без антибиотиков его можно, но, если это катаральная форма, то проблем не будет. Если любая другая, то это чревато опасными осложнениями, которые представляют угрозу для здоровья и жизни. Поэтому, единственное что нужно, это слушать врача и выполнять его указания, тогда ребенок будет здоров. Антибиотики имеют противопоказания и осложнения, но они не так опасны как осложнения не вылеченной ангины.

Похожие статьи:

Похожие статьи

Ангина – тяжелое и опасное заболевание, приносящее больному сильнейший дискомфорт. Довольно часто оно встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Вопросы лечения детей заслуживают особого внимания. Как вылечить ангину, и не навредить ребенку?

Все мы знаем, что при ангине врач назначает антибиотики, а также дополнительные препараты – антисептики, обезболивающие и т.п.

Примечательно, что именно к антибиотикам у многих людей сложилось крайне негативное отношение. Многие родители наслышаны, что антибиотики «портят иммунитет», «убивают микрофлору» и т.д.

Никто не хочет вреда для своего ребенка, и зачастую заботливые родители пренебрегают назначениями врача, отдавая предпочтение более щадящим методам лечения, пусть и не таким эффективным.

Бывает и так, что родители отказываются от лечения полностью, и пытаются избавиться от ангины с помощью, так называемой, народной медицины.

Насколько опасно отказываться от антибиотика при ангине? Можно ли вылечить ангину у ребенка без антибиотиков? Бывает ли так, что ангина проходит сама? На все эти вопросы мы ответим в данной статье.

Что такое ангина, и какая она бывает

Ангина, или же острый тонзиллит, — острое респираторное заболевание инфекционного происхождения, в основе которого лежит воспаление лимфоидной ткани глоточных миндалин. Клиническая картина ангины весьма специфична и узнаваема:

  • острое начало болезни – резкое повышение температуры тела (до 38,5-39 С и выше), недомогание, головная боль;
  • сильная боль в горле, беспокоящаяся постоянно и усиливающаяся при глотании;
  • налет на миндалинах, который может быть слизистым, слизисто-гнойным, рыхлым гнойным;
  • отек и покраснение мягкого неба, язычка и миндалин;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью и на шее.

Несмотря на единую клиническую картину, воспаление миндалин может быть обусловлено различными инфекциями. Так, у детей тонзиллит зачастую является симптомом острой респираторной вирусной инфекции, т.е. простуды.

Если одновременно с симптомами тонзиллита вы замечаете у ребенка насморк, заложенность носа, чихание – на лицо характерные признаки ОРВИ. Конъюнктивит – еще один бесспорный симптом вирусного тонзиллита.

Такая ангина может быть вылечена без антибиотиков у детей и взрослых. Известно, что антибиотики не влияют на вирусы, поэтому их назначение при вирусном тонзиллите лишено смысла.

Бактериальная ангина – состояние, при котором миндалины поражены бактериями (чаще всего – стрептококком). Стрептококк вызывает сильный иммунный ответ, из-за чего температура тела ребенка резко поднимается.

Стрептококковая ангина всегда протекает с температурой не менее 38,5 С, в то время как вирусный тонзиллит может сопровождаться менее выраженным ее повышением.

Опасность бактериальной ангины

Бактериальная ангина в большинстве случаев вызывает гнойное воспаление миндалин. При этом на их поверхности можно заметить точечные гнойнички (при фолликулярной форме болезни), или же большие гнойные пробки, заполняющие складки миндалин (при лакунарной форме). Гной – это смесь слизи, мертвых лейкоцитов, экссудата, клеток эпителия, живых и мертвых бактерий.

Гнойные болезни, в том числе ангина – одни из наиболее опасных. Этому есть несколько причин:

  1. Во-первых, ангина сопровождается сильной интоксикацией. Лихорадка, свойственная стрептококковой ангине, может сама по себе нанести существенный вред здоровью ребенка.
  2. Во-вторых, гной может распространяться на ткани, расположенные в непосредственной близости к очагу инфекции. Так, гнойными осложнениями ангины могут быть паратонзиллит, гайморит, отит. Особую опасность эти болезни представляют именно в случае стрептококковой инфекции.
  3. В-третьих, практически любая затянувшаяся бактериальная инфекция грозится стать хронической. Хроническим называют тонзиллит, при котором воспаление периодически рецидивирует. У некоторых больных, страдающих хроническим тонзиллитом, на поверхности миндалин заметны гнойные пробки, а у некоторых они скрыты в лакунах. Пробки – источник бактерий. Безопасно удалить их может врач-отоларинголог. Последняя, и при этом наиболее серьезная опасность стрептококковой ангины в том, что она способна вызывать аутоиммунные процессы в организме.

Такие опасные заболевания, как гломерулонефрит, миокардит, ревматизм в большинстве случаев являются осложнениями обычной ангины.

Проявляются они не сразу после ангины, поэтому человек не всегда видит связь.

Но как воспаление миндалин может повлиять на сердце, суставы и почки?

Дело в том, что белки соединительной ткани данных органов имеют некоторые сходства с белками, имеющимися в клеточной стенке стрептококка.

В том случае, когда иммунная система долгое время вынуждена бороться со стрептококком, иммунные клетки становятся настолько агрессивными в отношении данной бактерии, что уничтожают все, напоминающее ее. Такие последствия недолеченного воспаления миндалин могут беспокоить долгие годы.

Лечение ангины у детей без антибиотиков имеет тяжелые последствия, которые намного опаснее, чем побочные эффекты антибиотиков.

Лишь полноценное и своевременное лечение способно не только улучшить самочувствие ребенка и ускорить его выздоровление, но и предотвратить развитие осложнений, многие из которых угрожают здоровью в большей степени, чем сама ангина.

Лечение тонзиллита 

Всегда ли нужен антибиотик? Лечение тонзиллита должно быть комплексным. Оно включает 3 обязательные компоненты:

  1. Этиологическое лечение, т.е. лечение, направленное на возбудителя болезни. При ОРВИ это противовирусные средства, при стрептококковой инфекции – антибиотик.
  2. Антисептическая обработка миндалин – производиться с помощью средств местного действия (спреев, пастилок, растворов для полоскания), которые угнетают жизнедеятельность микроорганизмов и уменьшают количество налета на миндалинах. В лечении ОРВИ антисептики занимают особое место. Орошение горла спреями, рассасывание леденцов, полоскание горла растворами соли, соды, отварами трав – все это облегчает симптоматику ОРВИ и предотвращает развитие вторичной бактериальной инфекции верхних дыхательных путей.
  3. Противовоспалительные средства – препараты, которые уменьшают выработку медиаторов воспаления, за счет чего уменьшается отек, выработка слизи, боль и т.д. Помимо прочего, противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен) снижают температуру тела.

Антибиотикотерапия – основа лечения стрептококковой инфекции. Как уже было сказано, антибиотики не только помогают справиться с воспалением миндалин, но и защищают другие органы от тяжелых последствий ангины (в первую очередь, ревматизма).

Антибиотики ни в коем случае не применяют при тонзиллите, связанном с ОРВИ. Но при бактериальной ангине, особенно стрептококковой, их применение необходимо.

Очень важно не просто принять антибиотик пару раз, а именно завершить полноценный курс. В зависимости от назначенного препарата, курс длится от 5 до 10 дней. При этом если курс длится 5 дней, дозировка антибиотика будет более высокой – это необходимо для полного уничтожения очага инфекции.

Параллельно с антибиотиками следует применять антисептики для горла. Они не ускоряют лечение, но улучшают самочувствие больного – снимают боль, уменьшают количество гноя, облегчают глотание.

Опасно снимать налет с миндалин с помощью марли и т.д. – это может привести к повреждению воспаленной слизистой оболочки и распространению бактерий вглубь ткани. К тому же, инфекция может распространиться на органы, окружающие миндалины. Это приводит к паратонзиллиту, фарингиту и другим гнойным болезням.

Не следует снимать налет с миндалин, а также смазывать их антисептиком с помощью ватного или марлевого тампона. Для уменьшения налета применяйте полоскания и орошение миндалин антисептиком.

Можно ли выздороветь без антибиотика?

Так можно ли вылечить ангину у ребенка без антибиотиков, и как это сделать? Основываясь на вышесказанном, действительно, некоторые типы острого тонзиллита можно лечить, не прибегая к антибиотикотерапии. Так, при вирусном тонзиллите дети могут «переболеть» сами, всего лишь полоская горло и рассасывая леденцы.

При этом очень важно убедиться в том, что болезнь вызвана именно вирусами. Как это сделать? Нужно всего лишь сдать общий клинический анализ крови – особые изменения в нем подскажут врачу, какая инфекция вызвала воспаление миндалин.

Еще большей информативностью обладает микробиологический анализ – бактериологический посев мазка из зева.

Этот анализ позволяют не только выявить стрептококк в налете на миндалинах, но и определить его чувствительность к различным антибиотикам, благодаря чему врач назначит наиболее эффективный в вашем случае препарат.

Если врач назначил антибиотик, не стоит отказываться – помните об осложнениях стрептококковой инфекции. Однако и прибегать к антибиотикам без соответствующих показаний нельзя – такие сильные препараты не принимают «на всякий случай».

Известным фактом является то, что ангина не может возникнуть у совсем маленьких детей. Причина этого явления кроется в начале развития миндалин у ребенка после годичного возраста. Случается, что подобное происходит и раньше, но это можно назвать редким исключением.

Многие родители обеспокоены тем фактом, что лечение ангины подразумевает риск приема антибиотиков. Безусловно, с острым тонзиллитом бактериального происхождения бороться без антибиотиков невозможно. Однако вирусную и грибковую ангину у детей реально вылечить другими препаратами и народными средствами.

Родители, которые переживают о своих детях, должны знать причины-агрессоры такого заболевания, как ангина. Атака организма малыша или подростка стрептококком, грибком или вирусом приводит к началу описываемого заболевания.

Существуют также обстоятельства, которые увеличивают риск появления острого тонзиллита. Дело в том, что далеко не каждый ребенок заболеет ангиной, потому как большую роль в этом процессе играет способность иммунитета отразить агрессию опасных организмов. Иными словами, острый тонзиллит – это иммунологически обусловленное заболевание.

Статистика показывает, что у детей до трех лет распространена вирусная ангина, а в старшем возрасте – бактериальная.

Современная медицина снабжена всем арсеналом борьбы против ангины у детей. Однако лучше стараться предотвратить появление острого тонзиллита и его лечение, чем подвергать организм ребенка опасности.

Способы лечения без антибактериальных средств

Если не удалось избежать такого заболевания, как ангина, то следует начать ее лечение. Заблуждением является мнение, что терапию необходимо начинать немедленно. По мнению доктора Комаровского, лечение острого тонзиллита у детей можно начинать на третий день после проявления характерных признаков. Он также считает, что бактериальную ангину вылечить без антибиотиков нереально.

Такой подход к избавлению от недуга, по его размышлениям, приведет к хроническому тонзиллиту и всевозможным осложнениям на почки и сердце ребенка. Следовательно, при решении вопроса о лечении ангины без антибиотиков бактериальная ангина не рассматривается.

При атаке горла ребенка вирусом или грибком можно попробовать воспользоваться следующими рекомендациями.

Сдайте анализ крови

Можно и нужно начать лечение ангины у детей без применения антибиотиков только после обследования у специалиста и сдачи крови на анализ. Причина необходимости таких действий заключается в том, что катаральная ангина проходит клинически легче других разновидностей острого тонзиллита.

При ней ребенок не испытывает мучительных болей в горле и не жалуется на плохое самочувствие из-за высокой температуры. Очень часто педиатр ставит диагноз ОРВИ вместо катаральной ангины. Однако при этом лечение подразумевается совершенно разное, так как ОРВИ не всегда требует применение патогенетической терапии.

Обильное питье

Немаловажным фактом при лечении ангины у детей является снабжение маленького пациента обильным питьем.

Острый тонзиллит, как правило, сопровождается высокой температурой. Все это приводит к обезвоживанию детского организма и общей его интоксикации.

Употребляемая ребенком суточная жидкость не должна включать в себя кислые соки, а также чай с малиной и медом. Все это можно использовать в качестве терапии при ОРВИ, но пораженное ангиной горло воспримет подобные полезные вещества агрессивно.

Оптимальный выход из положения – снабжение ребенка теплым морсом или простой кипяченой водой.

Используйте полоскания

Лечение ангины у детей без приема антибиотиков можно проводить при помощи различных полосканий и орошения горла. При катаральной ангине рекомендуется данные процедуры проводить в довольно активном режиме. Полоскание при лакунарной и фолликулярной ангине полезно делать, если не подразумевается промывка пораженного места.

Существует большой выбор спреев для глотки в виде Люголя, Йокса, Биопарокса и Аквалора. Однако современная медицина категорически против применения спреев для горла, если ребенку не исполнилось 3 года. Если не следовать этой рекомендации, то можно вызвать у малыша отек дыхательных путей. Все это приведет к тому, что лечение ангины будет направлено не на причину болезни, а на устранение ее последствий.

Для полоскания можно также использовать сборы лекарственных трав. Главное – убедиться, что у ребенка нет аллергической реакции на компоненты сбора. Узнать о безопасности лекарственной жидкости для полоскания можно после нанесения ее на запястье и подождав возможную реакцию в течение 12 часов.

Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с ангиной такие лекарственные травы, как ромашка, календула, шалфей, зверобой и липа. Сбор этих растений необходимо залить 250 мг воды и протомить травы пару минут на водяной бане. Настояв полученный эликсир здоровья в течение часа, можно использовать его для полоскания 4-5 раз в день.

Ингаляции

Лечение вирусной ангины у детей без применения антибиотиков подразумевает использование ингаляций определенного рода при помощи небулайзера. Применение этих средств поможет ребенку глотать без ощутимой боли.

Однако следует также помнить о небезопасности ингаляций с помощью травяных сборов.

Факт риска заключается в следующем: прием внутрь и полоскание сводят к минимуму возникновение аллергической реакции, что не скажешь о непосредственном вдыхании паров.

Ингалятор измельчает вещество до микрочастиц, что позволяет им моментально проникнуть в ткань ребенка. Следовательно, повышается биодоступность аллергена и риск получения обширного отека (стеноза).

Некоторые врачи рекомендуют делать щелочные ингаляции (солевым или содовым раствором) для того, чтобы образовавшийся гной разжижался и выходил из миндалин ребенка. Однако отек манипуляции не убирают и воспаление не блокируют.

Комплексная терапия

Если после мазка из зева ребенку поставлен диагноз «грибковая ангина» (кандидозный тонзиллит), то вылечить ее можно без приема антибиотиков. В этом случае поможет комплексная терапия, которая будет включать в себя множество лекарственных средств.

Для начала педиатр назначит пройти курс лечения при помощи антисептических средств типа Гексорала, Мирамистина или Гивалекса. В комплексе с этим он посоветует проводить систематическое орошение горла маленького пациента Йодинолом или Хинозолом.

Естественно, в борьбе с этой разновидностью ангины нельзя обойтись без противогрибковых препаратов. В этой области хорошо зарекомендовали себя такие лекарства, как Флуканозол и Итраконазол.

Прием подобных медикаментов желательно проводить параллельно с употреблением витаминов В и С для большей эффективности лечения заболевания.

Следует сразу отметить, что противогрибковые препараты могут достаточно агрессивно повлиять на детский организм. Во избежание подобных осложнений необходимо организовать достаточное употребление ребенком иммуностимулирующих препаратов.

Ультрафиолетовое облучение миндалин, обработка больных участков Люголем или 5 % раствором нитрата серебра – все это также важно при комплексном лечении грибковой ангины. Если заболевание протекает с наличием температуры, то можно дать ребенку Нурофен или Парацетамол.

Не используйте компрессы

Специалисты не рекомендуют такой вид лечения при острой форме протекания заболевания. Все это приведет к тому, что инфекция проникнет на соседние участки и только обострит острый тонзиллит. По мнению известных педиатров, прогревание при этом заболевании – не лучший выход при лечении ангины.

Вылечить ангину у детей без приема антибиотиков реально при правильно организованной общей терапии. Исключение – это протекание бактериальной ангины, при которой обойтись без этих препаратов невозможно. К тому же лечение только с помощью антибиотиков не принесет результата, если не будет параллельно проводиться грамотная местная терапия.

Причина подобного явления заключается в том, что лекарству нужно суметь попасть в очаг поражения. Это произойдет только в том случае, если лечение при помощи антибиотиков сочетается с сопроводительной терапией, что в комплексе даст хороший результат.

Практически у каждого ребенка была ангина в детстве. И конечно, когда возникает вопрос о лечении, то многим мамам хотелось бы обойтись без антибиотиков, а возможно ли это? В некоторых случаях, да.

Для того чтобы понять какие именно формы можно лечить без применения антибиотиков, нужно подробно их изучить.

Факторы, способствующие появлению заболевания

Эти факторы не первопричина, а условия, при которых возбудитель запросто проникает в организм и приносит вред.

  1. Переохлаждение.
  2. Сниженный иммунитет.
  3. Плохое качество питания.
  4. Плохие условия жизни (сырость, холод в помещении).
  5. Частые переутомления.
  6. Резкая смена температуры окружающей среды.
  7. Заболевания (кариес, гайморит, аденоиды и т.д.).
  8. Недавно перенесенные вирусные инфекции, среди которых ОРВИ, ГРИПП.

Этиология и патогенез

Возбудителем острого тонзиллита могут быть как стрептококки, стафилококки, так и грибки, вирусы, спирохеты, бактерии. Существенной разницы в клинике или течении заболевания нет, все отличие будет заключаться в выборе лечения, а именно препаратов.

Возбудитель выделяя продукты своей жизнедеятельности захламляет организм. В результате чего организм отвечает в виде появления локального воспаления. В местах поражения усилен приток крови. Вместе с кровью туда отправляются лейкоциты, иммуноглобулины и т.д., для борьбы с возбудителем.

Классификация

Ангину можно поделить по типу воспаления и по месту локализации.

Тип воспаления:

  • катаральный;
  • фибринозный;
  • флегмонозный;
  • гнойный.

Локализация:

  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • смешанная.

Классификация по локализации показывает где развивается процесс воспаления. То есть, та же катаральная, гнойная и т.д. ангина может быть как фолликулярной, так лакунарной, так и смешанной.

Катаральный тип ангины

Катаральный тип является одним из самых легких по течению. Процесс воспаления затрагивает только небные миндалины, а конкретнее их слизистую оболочку.

Дети тяжелее переносят заболевание, нежели взрослые. Имеет внезапное начало. Температура с первых дней длиться около 380С, выражен синдром общей интоксикации организма. Ребенок может ощущать недомогание, слабость, головную боль. Он при этом вялый и может отказываться от пищи из-за боли в горле при глотании.

Язык сухой и на нем есть белый налет. Боль в горле может начинаться с першения, затем усиливаться. Будут увеличены регионарные лимфоузлы. При нормальном и своевременном лечении заболевание пройдет спустя неделю.

Фибринозный тип воспаления

Фибринозный тип начинается так же остро. Появляется резкий упадок сил, недомогание, слабость, может наблюдаться головокружение и головная боль. Сначала появляется сухость в горле, затем боль при глотании. Может быть, повышенное слюнотечение из-за сухости в горле. Температура высокая, 39-40°С.

Миндалины красные и отечны. В сводах лакун могут наблюдаться небольшие гнойничковые образования, это фолликулы, которые поражены воспалением.

На гортани отмечается пленчатый налет. Эта пленка препятствует нормальному прохождению пищи, жидкости, слюны. При полоскании налет снимается. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Если внутренние гнойнички прорвутся, то возможно такое осложнение как паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи, возможно развитие хронического тонзиллита.

Флегмонозный тип воспаления

Флегмонозный тип имеет другое название, которое встречается реже, это интратонзиллярный абсцесс. В толще тканей миндалины образуется абсцесс.

Абсцесс развивает постепенно. Вначале флегмонозный процесс не имеет определенного очага. Там где располагается межтканевая жидкость, появляется гной.

Такой тип имеет одностороннее поражение миндалин. Миндалины отечны, увеличены в размерах, их ткань напрягается. При пальпации ощущается боль. Может слышаться неприятный запах изо рта. Голос становится гнусавым. Температура может быть субфебрильная, но чаще она высокая.

Этот тип обязательно нужно лечить антибиотиками, иначе, осложнением может стать паратонзиллит, острая ревматическая лихорадка, заглоточный абсцесс.

Гнойный тип воспаления

При таком типе ангины на миндалинах появляется гнойный налет. Температура будет около 39 С, будут выражены симптомы общей интоксикации, слабость, головная боль, боль в мышцах. В это время нужно как можно быстрее сбыть температуру.

Она должна обязательно лечиться антибиотиками, иначе ее осложнения наиболее опасны для ребенка.

Симптомы

Есть общие симптомы, которые будут одинаковы для всех форм ангины. Они делятся на группу общих симптомов и специфических.

Общие симптомы проявляются при любых инфекционных процессах. Это:

  • высокая температура тела;
  • боль в голове, мышцах;
  • озноб;
  • общее недомогание, вялость, слабость.

Группа специфических симптомов появляется только при ангине. Это боль в горле, увеличение миндалин, их отечность, появление характерного налета. Сначала обычно начинается неприятное чувство першения в горле, жжения, затем боль только при глотании, которая может приобретать постоянный характер.

Увеличиваются регионарные лимфоузлы, в данном случае это подчелюстные и затылочные. При пальпации они болезненны.

Диагностика

Диагностировать ангину не составляет труда. Самое первое, что лечащий врач делает, это проводит общий осмотр. Уделяя внимание специфическим признакам ангины. Он осматривает слизистую горла, миндалины, лимфоузлы и т.д. Такой осмотр называется фарингоскопия. Проводиться осмотр при помощи шпателя, чтобы лучше разглядеть горло. Шпателем немного придавливается корень языка, тогда горло хорошо просматривается.

Для подтверждения диагноза и установления возбудителя сдается общий анализ крови, и проводиться бактериологический метод.

Обязательным при ангине является дифференциальная диагностика с дифтерией. Для этого берется мазок из полости зева и носа.

Лечение

Лечение антибиотиками будет зависеть от типа воспаления. Единственный тип, который лечиться без применения антибиотиков, это катаральный.

Когда антибиотики обязательны?

Лечение фибринозной, флегмонозной и гнойной ангины должно обязательно проводиться с антибиотиками. Если их не использовать, то это чревато появлением серьезных осложнений. Иногда последствия настолько опасны, что есть угроза жизни ребенка.

Почему так? Если при таких формах применять только местную терапию, то пройдет только горло, ведь это всего, лишь вторичный симптомы, а возбудитель никуда не денется из организма.

Если применять только местное лечение, то, скорее всего горло у ребенка болеть перестанет, и симптомы пройдут примерно спустя 10 дней, но, могут начаться тяжелые осложнения.

Например:

  • абсцессы – окологлоточный, заглоточный, паратонзиллярный. При таких абсцессах требуется оперативное их рассечение и установление дренажей. Если абсцесс был запущен, то у ребеночка на шее даже может остаться шрам;
  • Острая ревматическая лихорадка, которая в большинстве случаев приводит к порокам сердца. Ее развитие связано с активностью стрептококка;
  • Гломерулонефрит, который чреват развитием острой почечной недостаточности;
  • Отит, может привести к потери слуха;
  • Появление хронического тонзиллита;
  • Сепсис – одно из самых опасных осложнений, при котором бактерии попадают в кровь.

Лечение без антибиотиков

Катаральная ангина может лечиться без применения антибиотиков, т.к. она может иметь грибковую или вирусную этиологию. Значит, на ее устранение могут применяться противомикозные и противовирусные средства.

Стоит уточнить, что этиологию заболевания может диагностировать только врач и соответственно назначить такое лечение тоже. Когда мама ребенка беспокоиться, она единственное что может, это поинтересоваться о возможности обойтись без применения антибиотиков. Но, ни в коем случае не отменять их самой.

В отличие от взрослых, дети переносят ангину с большей температурой и интоксикацией. У них более выражена слабость, головная боль, вялость, часто дети отказываются от пищи и т.д. температура у них держится в пределах 380С. Значит, необходимо применение жаропонижающих препаратов.

Сначала нужно попробовать применить физические методы охлаждения, например, прохладный компресс. Если эффекта не будет, то начать применять медикаментозные средства.

Местное лечение

Независимо от применения антибиотиков необходимо местное лечение, но, только при катаральной ангине оно должно быть основным.

Для местной обработки миндалин существует множество средств. Это всевозможные спреи, отвары, растворы для полоскания горла, таблетки, пастилки и драже для рассасывания.

На фармацевтическом рынке множество средств, как готовых, так и тех, которые нужно самим готовить. Они оказывают противовоспалительное, антисептическое, болеутоляющее действие. Их можно подобрать как под возраст ребенка, так и под финансовые возможности семьи. Эффективные препараты есть как среди дешевых, так и среди более дорогих.

Среди спреев можно выделить Ингалипт, Стропангин, Гексаспрей. Есть таблетки и драже, которые нужно рассасывать, это Стрепсилс, Фарингосепт и т.д.

Можно использовать домашние растворы для полоскания горла. Например:

ü полоскание горла так называемой «морской водой». Для ее приготовления нужно взять 250 мл теплой кипяченой воды и половину чайной ложки соды, соли, и несколько капель йода;

ü Второй вариант, это на 250 мл воды влить 2 ст.л. перекиси водорода 3%;

ü Растворы могут иметь растительную основу. Например, можно взять календулу, ромашку, шалфей. Для этого нужно взять 2 ст.л. любой сухой травы, и залить кипятком. Настаивать примерно минут 30 и можно полоскать горло.

Правила применения местных средств

  1. Для большего их эффекта нужно полоскать горло после приема пищи. Это касается драже и таблеток. Пить и есть что-то после их приема можно спустя пол часа. Это необходимо, чтобы лекарство дольше задержалось на горлышке.
  2. Такие вещества как раствор Люголя, Йодинол не рекомендуется применять детям до 1 года. Страшим деткам, приемы должны быть ограничены до 1 раза за сутки. А вот, Йодицерин, можно принимать и чаще.
  3. Полоскание горла должно проводиться каждые 4 часа.
  4. Можно совмещать несколько препаратов для полоскания горла.
  5. Перед применением средства нужно внимательно прочесть инструкцию, обычно, правила приема для разных возрастных групп отличаются.
  6. Выбор средства должен осуществляться только лечащим врачом.

Дополнительные меры лечения

Помимо, средств и препаратов нужно еще придерживаться правил и рекомендаций, которые помогут облегчить общее состояния ребенка и скорее выздороветь.

  1. Строгий постельный режим.
  2. Минимум двигательной активности.
  3. Обильное питье (не учитывая воды, разные соки, чаи, компоты, морсы).
  4. Щадящая диета — т.к. у ребенка болит горло, нужно максимально снизить механическое воздействие пищи. Для этого пища должна быть пюреобразной, меньше кислого, острого, твердого, соленого и сладкого.
  5. Физиотерапевтические методы.

Ребенка желательно госпитализировать в стационар. Если этого не получается сделать, то можно оставить его дома, при условии его «домашней изоляции», так сказать. Желательно выделить ребенку отдельную комнату, входя туда нужно надевать маску. Посетителям лучше повременить с визитами, лучше дать малышу спокойствие.

Ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому, чтобы никто из семьи больше не заразился, особенно если дома еще есть дети, нужно соблюсти меры предосторожности. У больного малыша должны быть отдельные приборы для пищи, тарелка, вилка, ложка, отдельное постельное белье и полотенце.

Комната должна хорошо проветриваться. После выздоровления нужно постараться оградить ребенка от новых заболеваний, даже простудных.

Особое внимание нужно уделить диете ребенка. Отдельно готовить может быть тяжело, особенно, когда семья большая. В таком случае можно всю еду для малыша пропустить через блендер. Желательно, каждый час давать малышу горячее питье. Неважно что это будет, различные морсы, компоты, чаи. Полезным будет мед с молоком, или чай с лимоном. Помимо этого, обязательно давать ребенку воду, хотя бы 1 литр в день.

После выздоровления приветствуются прогулки на свежем воздухе, но только в хорошую погоду. Гулять лучше подальше от дорог, где-то в парке, сквере, где больше чистого воздуха.

Нужно стараться повысить иммунитет. Для этого на первом месте должны стоять свежие фрукты, овощи. Вместе с ними может употреблять специальные аптечные витамины. Есть специальные витамины для детей, например, Пиковит. Преимуществом является том, что они в своем составе содержать несколько витаминов.

Профилактика

  • Закалывание организма ребенка.
  • Правильное разделение режима дня (отдых/труд).
  • У ребенка должна быть достаточная физическая активность.
  • Полноценное питание.
  • Своевременное лечение заболеваний (гайморит, отит, тонзиллит, кариес, и т.д.).

При ангине у ребенка лечить без антибиотиков его можно, но, если это катаральная форма, то проблем не будет. Если любая другая, то это чревато опасными осложнениями, которые представляют угрозу для здоровья и жизни. Поэтому, единственное что нужно, это слушать врача и выполнять его указания, тогда ребенок будет здоров. Антибиотики имеют противопоказания и осложнения, но они не так опасны как осложнения не вылеченной ангины.

Похожие статьи

Ангина – тяжелое и опасное заболевание, приносящее больному сильнейший дискомфорт. Довольно часто оно встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Вопросы лечения детей заслуживают особого внимания. Как вылечить ангину, и не навредить ребенку?

Все мы знаем, что при ангине врач назначает антибиотики, а также дополнительные препараты – антисептики, обезболивающие и т.п.

Примечательно, что именно к антибиотикам у многих людей сложилось крайне негативное отношение. Многие родители наслышаны, что антибиотики «портят иммунитет», «убивают микрофлору» и т.д.

Никто не хочет вреда для своего ребенка, и зачастую заботливые родители пренебрегают назначениями врача, отдавая предпочтение более щадящим методам лечения, пусть и не таким эффективным.

Бывает и так, что родители отказываются от лечения полностью, и пытаются избавиться от ангины с помощью, так называемой, народной медицины.

Насколько опасно отказываться от антибиотика при ангине? Можно ли вылечить ангину у ребенка без антибиотиков? Бывает ли так, что ангина проходит сама? На все эти вопросы мы ответим в данной статье.

Что такое ангина, и какая она бывает

Ангина, или же острый тонзиллит, — острое респираторное заболевание инфекционного происхождения, в основе которого лежит воспаление лимфоидной ткани глоточных миндалин. Клиническая картина ангины весьма специфична и узнаваема:

  • острое начало болезни – резкое повышение температуры тела (до 38,5-39 С и выше), недомогание, головная боль;
  • сильная боль в горле, беспокоящаяся постоянно и усиливающаяся при глотании;
  • налет на миндалинах, который может быть слизистым, слизисто-гнойным, рыхлым гнойным;
  • отек и покраснение мягкого неба, язычка и миндалин;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью и на шее.

Несмотря на единую клиническую картину, воспаление миндалин может быть обусловлено различными инфекциями. Так, у детей тонзиллит зачастую является симптомом острой респираторной вирусной инфекции, т.е. простуды.

Если одновременно с симптомами тонзиллита вы замечаете у ребенка насморк, заложенность носа, чихание – на лицо характерные признаки ОРВИ. Конъюнктивит – еще один бесспорный симптом вирусного тонзиллита.

Такая ангина может быть вылечена без антибиотиков у детей и взрослых. Известно, что антибиотики не влияют на вирусы, поэтому их назначение при вирусном тонзиллите лишено смысла.

Бактериальная ангина – состояние, при котором миндалины поражены бактериями (чаще всего – стрептококком). Стрептококк вызывает сильный иммунный ответ, из-за чего температура тела ребенка резко поднимается.

Стрептококковая ангина всегда протекает с температурой не менее 38,5 С, в то время как вирусный тонзиллит может сопровождаться менее выраженным ее повышением.

Опасность бактериальной ангины

Бактериальная ангина в большинстве случаев вызывает гнойное воспаление миндалин. При этом на их поверхности можно заметить точечные гнойнички (при фолликулярной форме болезни), или же большие гнойные пробки, заполняющие складки миндалин (при лакунарной форме). Гной – это смесь слизи, мертвых лейкоцитов, экссудата, клеток эпителия, живых и мертвых бактерий.

Гнойные болезни, в том числе ангина – одни из наиболее опасных. Этому есть несколько причин:

  1. Во-первых, ангина сопровождается сильной интоксикацией. Лихорадка, свойственная стрептококковой ангине, может сама по себе нанести существенный вред здоровью ребенка.
  2. Во-вторых, гной может распространяться на ткани, расположенные в непосредственной близости к очагу инфекции. Так, гнойными осложнениями ангины могут быть паратонзиллит, гайморит, отит. Особую опасность эти болезни представляют именно в случае стрептококковой инфекции.
  3. В-третьих, практически любая затянувшаяся бактериальная инфекция грозится стать хронической. Хроническим называют тонзиллит, при котором воспаление периодически рецидивирует. У некоторых больных, страдающих хроническим тонзиллитом, на поверхности миндалин заметны гнойные пробки, а у некоторых они скрыты в лакунах. Пробки – источник бактерий. Безопасно удалить их может врач-отоларинголог. Последняя, и при этом наиболее серьезная опасность стрептококковой ангины в том, что она способна вызывать аутоиммунные процессы в организме.

Такие опасные заболевания, как гломерулонефрит, миокардит, ревматизм в большинстве случаев являются осложнениями обычной ангины.

Проявляются они не сразу после ангины, поэтому человек не всегда видит связь.

Но как воспаление миндалин может повлиять на сердце, суставы и почки?

Дело в том, что белки соединительной ткани данных органов имеют некоторые сходства с белками, имеющимися в клеточной стенке стрептококка.

В том случае, когда иммунная система долгое время вынуждена бороться со стрептококком, иммунные клетки становятся настолько агрессивными в отношении данной бактерии, что уничтожают все, напоминающее ее. Такие последствия недолеченного воспаления миндалин могут беспокоить долгие годы.

Лечение ангины у детей без антибиотиков имеет тяжелые последствия, которые намного опаснее, чем побочные эффекты антибиотиков.

Лишь полноценное и своевременное лечение способно не только улучшить самочувствие ребенка и ускорить его выздоровление, но и предотвратить развитие осложнений, многие из которых угрожают здоровью в большей степени, чем сама ангина.

Лечение тонзиллита 

Всегда ли нужен антибиотик? Лечение тонзиллита должно быть комплексным. Оно включает 3 обязательные компоненты:

  1. Этиологическое лечение, т.е. лечение, направленное на возбудителя болезни. При ОРВИ это противовирусные средства, при стрептококковой инфекции – антибиотик.
  2. Антисептическая обработка миндалин – производиться с помощью средств местного действия (спреев, пастилок, растворов для полоскания), которые угнетают жизнедеятельность микроорганизмов и уменьшают количество налета на миндалинах. В лечении ОРВИ антисептики занимают особое место. Орошение горла спреями, рассасывание леденцов, полоскание горла растворами соли, соды, отварами трав – все это облегчает симптоматику ОРВИ и предотвращает развитие вторичной бактериальной инфекции верхних дыхательных путей.
  3. Противовоспалительные средства – препараты, которые уменьшают выработку медиаторов воспаления, за счет чего уменьшается отек, выработка слизи, боль и т.д. Помимо прочего, противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен) снижают температуру тела.

Антибиотикотерапия – основа лечения стрептококковой инфекции. Как уже было сказано, антибиотики не только помогают справиться с воспалением миндалин, но и защищают другие органы от тяжелых последствий ангины (в первую очередь, ревматизма).

Антибиотики ни в коем случае не применяют при тонзиллите, связанном с ОРВИ. Но при бактериальной ангине, особенно стрептококковой, их применение необходимо.

Очень важно не просто принять антибиотик пару раз, а именно завершить полноценный курс. В зависимости от назначенного препарата, курс длится от 5 до 10 дней. При этом если курс длится 5 дней, дозировка антибиотика будет более высокой – это необходимо для полного уничтожения очага инфекции.

Параллельно с антибиотиками следует применять антисептики для горла. Они не ускоряют лечение, но улучшают самочувствие больного – снимают боль, уменьшают количество гноя, облегчают глотание.

Опасно снимать налет с миндалин с помощью марли и т.д. – это может привести к повреждению воспаленной слизистой оболочки и распространению бактерий вглубь ткани. К тому же, инфекция может распространиться на органы, окружающие миндалины. Это приводит к паратонзиллиту, фарингиту и другим гнойным болезням.

Не следует снимать налет с миндалин, а также смазывать их антисептиком с помощью ватного или марлевого тампона. Для уменьшения налета применяйте полоскания и орошение миндалин антисептиком.

Можно ли выздороветь без антибиотика?

Так можно ли вылечить ангину у ребенка без антибиотиков, и как это сделать? Основываясь на вышесказанном, действительно, некоторые типы острого тонзиллита можно лечить, не прибегая к антибиотикотерапии. Так, при вирусном тонзиллите дети могут «переболеть» сами, всего лишь полоская горло и рассасывая леденцы.

При этом очень важно убедиться в том, что болезнь вызвана именно вирусами. Как это сделать? Нужно всего лишь сдать общий клинический анализ крови – особые изменения в нем подскажут врачу, какая инфекция вызвала воспаление миндалин.

Еще большей информативностью обладает микробиологический анализ – бактериологический посев мазка из зева.

Этот анализ позволяют не только выявить стрептококк в налете на миндалинах, но и определить его чувствительность к различным антибиотикам, благодаря чему врач назначит наиболее эффективный в вашем случае препарат.

Если врач назначил антибиотик, не стоит отказываться – помните об осложнениях стрептококковой инфекции. Однако и прибегать к антибиотикам без соответствующих показаний нельзя – такие сильные препараты не принимают «на всякий случай».

» Ангина у детей

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков у ребенка?

Попытка вылечить ангину у ребенка без антибиотиков — это родительское преступление.

Чисто случайно вылечить ангину без антибиотиков можно. Иногда она проходит у детей даже без лечения вовсе. Но именно антибиотики дают гарантию того, что болезнь будет вылечена, инфекция элиминирована, а осложнения предотвращены. Ни в коем случае нельзя подвергать ребенка риску остаться на всю жизнь глухим или инвалидом с больным сердцем только из-за того, что мама или бабушка наслушалась из телевизора глупостей про опасности антибиотиков.

  • Отит, чреватый нарушениями слуха и глухотой;
  • Абсцесс горла с обширными гнойниками;
  • Флегмона шеи, чреватая сепсисом и летальным исходом;
  • Менингит с риском необратимых нарушений умственного развития и летального исхода;
  • Инфекционный стрептококковый шок;
  • Поражение сердца;
  • Гломерулонефрит.

Если родители не в курсе, то абсцесс и флегмона лечатся с помощью операции, менингит может оканчиваться слабоумием и смертью, инфекционный шок также чреват летальным исходом, а поражение сердца стрептококковой инфекцией сделает ребенка инвалидом на всю жизнь.

Последствием неправильно леченной ангины может быть отит, а последствием отита -проблемы со слухом у ребенка

Для той же справки перечень возможных побочных эффектов от применения, например, наиболее популярного при ангине антибиотика амоксициллина:

  • Аллергия — от крапивницы и ринита до сывороточной болезни и анафилактического шока;
  • Бессонница, головная боль, головокружение, депрессия;
  • Рвота, тошнота, диарея;
  • Стоматит.

Просто, чтобы читатель понимал — смертельно опасен из этих эффектов только анафилактический шок. У ребенка он практически исключен и регистрировался в единичных случаях у взрослых. Все остальные последствия приема антибиотиков либо корректируются приемом других препаратов (антигистаминов при аллергии, лактобактерий при дисбактериозе), либо устраняются переходом на другой антибиотик.

Типичная аллергия на системный антибиотик. При всех её неприятностях по сравнению с флегмоной или сепсисом она -настоящая мелочь

Это сказано к тому, чтобы акцентировать внимание читателя на факте: пытаться вылечить ангину у ребенка без антибиотиков значительно опаснее, чем применять антибактериальные препараты. Если тяжелые побочные эффекты при приеме антибиотиков — это редкие и исключительные случаи, к которым врач готов, то осложнения неправильно леченной ангины — это норма. А обрекать ребенка на такой страшный риск — значит, расписаться в своём пренебрежительном отношении к его здоровью.

Далее, если ангину у ребенка можно успешно лечить антибиотиками, которые стоят 30-40 рублей за пачку таблеток, то тяжелые осложнения — те же флегмону или стрептококковый шок — придется давить, скорее всего, тяжелыми дорогими препаратами по 300-350 рублей за упаковку. Это заметка для тех, кто не хочет тратиться на таблетки и предпочитает лечить ангину у детей медом и луком.

И помните: в цивилизованных странах, где родители покупают и дают детям антибиотики по указанию врача, и ангина, и многие её осложнения имеют благоприятный прогноз. Это значит, что если больного ребенка вовремя привести к врачу, его скорее всего вылечат.

В странах третьего мира, где антибиотики доступны только самым богатым и влиятельным, и ангина, и развивающиеся из-за неё абсцессы или флегмоны имеют тяжелые прогнозы. То есть если ребенок в Лесото или на Коморских островах заболел ангиной, шансов выжить у него немного.

У некоторых детей в этом мире единственная мечта -быть здоровыми. Но не у всех родителей достаточно здравого смысла, чтобы это здоровье своим детям обеспечить.

Родители, которые пытаются в нормальной цивилизованной стране с доступными врачами и лекарствами вылечить ангину у ребенка без антибиотиков. создают в собственной квартире Лесото и играют в лотерею жизнью и здоровьем маленького человека. Как правило, такие родители — жертвы второсортных псевдодокументальных фильмов о вреде лекарств и всемирном заговоре фармацевтов. Это тот самый случай, когда промывка мозгов взрослых людей с помощью СМИ и рекламной гонки производителей лекарств опасна для здоровья и жизни ни в чем не виновных детей. Именно антибиотики избавили человечество от таких страшных угроз, как чума, холера и проказа. А отказ от них — это попытка вернуться в Средние Века, когда детская смертность превышала 50% просто потому, что врачи не понимали причин болезней.

Если повезет, то вылечить ангину у ребенка без антибиотиков можно. Но заниматься таким лечением категорически запрещено, поскольку оно представляет большой риск для здоровья ребенка.

Видео: Доктор Комаровский объясняет, нужен ли антибиотик при ангине у ребенка

Как лечить ангину у ребенка без антибиотиков?

Если врач назначил антибиотики. значит к тому есть серьёзные показания. Никакие народные средства не заменят полноценное лечение. Чай с малиной или горчичники хороши только при начинающейся лёгкой простуде. При серьёзном развитии болезни отказ от лечения может привести в серьёзным осложнениям. Как и любое занятие самолечением. Так что. на нужно экспериментироовать над ребёнком и подвергать его риску серьёзных осложнений. Тем более. что врач-то уверен. что выписанные им лекарства принимаются и при осмотре и контроле за течением болезни исходит из этого .

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

в избранное ссылка отблагодарить

более года назад

Ангина может вызываться как бактериями так и вирусами или грибками, ведь в общем описании это инфекционное заболевание при котором в первую очередь поражаются миндалины. Если причиной ангины являются вирусы то лечить такую ангину антибиотиками бесполезно, на вирусы антибиотики не действуют, ведь вирус и живой и неживой организм одновременно. Однако в случаях с гнойными поражениями, характерными именно для бактериальной ангины, лечение не только возможно антибиотиками, но и просто обязательно. Никакие народные настои, примочки, полоскания и лечебные аэрозоли тут уже не помогут. Только антибиотики и только те которые назначает врач. С ангиной не шутят, особенно если она у ребенка. ангина болезнь коварная и может дать самые разнообразные осложнения на сердце и даже почки.

в избранное ссылка отблагодарить

Удивительно, у ребенка температура 39 градусов, а родители собираются его лечить самостоятельно и это с учетом того, что ангина, я так понимаю, болеет ребенок второй раз. Ангина очень серьезное заболевание и при отсутствии гноя. Ангина дает осложнения с тяжелыми последствиями и вылечить ангину возможно только с антибиотиками. Тем более могут выписать синтетической группы, а не тот антибиотик, которого все боятся из-за воздействия на желудок. Как человек, страдающий ангинами с очень раннего детства, не советую так наплевательски относиться к здоровью своего ребенка. Лечит надо выписанными врачом лекарствами. Недолеченная ангина это повторная инфекция, и может быть так, что гной начнет заливаться внутрь, а могут быть другие осложнения. Народными средствами вылечить нельзя, они могут немного облегчить состояние, но не вылечить

в избранное ссылка отблагодарить

С одной стороны можно и без антибиотиков, пользуясь местным лечением. Особенно если это вирусная этиология и сопровождается заложенностью носа и кашлем.

Если это работа бактерий, стрептококка, то без антибиотиков нельзя. Чтобы подавить эти бактерии, организм выделяет антитела, а они начинают разрушать суставы и сердце. В результате развивается ревматизм суставов. Это было самым распространенным осложнением после ангины у детей пока не стали применять антибиотики.

Вот и думайте сами. Если через три дня температура не спала, начинаем давать антибиотики не менее 5 дней, даже если нет признаков ангины, иначе все перейдет в носительство стрептококков и при снижении иммунитета будет постоянно заложен нос и боль в горле.

в избранное ссылка отблагодарить

Мы сами мучаемся с ребенком, и как бы мне не хотелось, почти всю зиму принимаем антибиотики. Температура не спадает потому что прогрессирует болезнь. Как только начнете давать антибиотики температура начнет спадать, в ином случае она будет держаться очень долго и может привести к осложнениям.Ангину именно из за температуры невозможно вылечить без антибиотиков. Антибиотик способствуют прогрессивному выздоровлению, а уже все примочки для горло выступают, как пассивная помощь и от температуры они не спасут, а только облегчают симптомы.

в избранное ссылка отблагодарить

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков

Ангина – это острое инфекционное заболевание, поражающее ткани небных миндалин и отражающееся на функционировании всего организма. Для лечения данной болезни в большинстве случаев назначаются антибиотики, что не всегда устраивает пациентов в связи с возможным оказанием данными препаратами неблагоприятного влияния. Поэтому наиболее актуальным в настоящее время остается вопрос: можно ли вылечить ангину без применения антибиотиков.

Симптомы заболевания

Ангина является острой формой проявления инфекционного заболевания под названием тонзиллит. Ее основные симптомы очень сложно спутать с другим заболеванием. К ним относятся:

  • видимое покраснение миндалин;
  • сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • значительное повышение температуры;
  • состояние лихорадки;
  • головная боль;
  • слабость во всем теле.

Как правило, причиной возникновения такого заболевания, как ангина, является микроорганизм-возбудитель. Им может быть вирус, бактерия или грибок.

Однако простого проникновения такого провокатора в организм человека недостаточно. При нормальном функционировании защитных систем, все вредоносные микроорганизмы достаточно быстро уничтожаются. Поэтому, для успешного произрастания бактерии или вируса в ангину, необходимы соответствующие условия. В их перечень входят обычные для современного человека факторы: высокий уровень стресса, переутомление, вредные привычки, ослабленный иммунитет.

Лечение

Лечение ангины предусматривает целый комплекс мер для борьбы с болезнью. Быстрое и полноценное выздоровление возможно только при квалифицированном диагностировании болезни, корректно назначенном лечении и четком соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

В большинстве случаев ангина лечится амбулаторно, поэтому строгое соблюдение рекомендаций дает не меньший результат, чем медикаменты. В числе требований по обеспечению процесса выздоровления имеются:

  • строгий постельный режим;
  • изоляция больного от окружающих;
  • прием медикаментов, согласно прописанному курсу;
  • проведение лечебных процедур;
  • сбалансированное питание;
  • обильное теплое питье.

В рамках медикаментозного лечения ангины больному назначаются препараты для борьбы и с симптомами болезни, и с причинами ее спровоцировавшими. К ним относятся: антибиотики, противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие.

Применение антибиотиков

Лечение такого заболевания, как ангина, можно проводить без применения антибиотиков. Однако такой подход возможен только для некоторых из ее разновидностей.

Выделяется четыре основных типа ангины, разделение которых происходит в зависимости от причин возникновения. К данным типам относятся: вирусная, грибковая, бактериальная и гнойная ангина.

Лечение ангины антибиотиками предусматривается в случае бактериальной природы заболевания, когда необходимо прекратить размножение и уничтожить вредоносные бактерии. К таким типам ангины относятся бактериальная и гнойная ангина.

Лечение данных типов болезни всегда должно проводиться при помощи антибиотиков широкого спектра действия. В противном случае болезнь можно просто перевести в состояние хронического тонзиллита или другого, не менее опасного заболевания.

Определить, какой именно тип заболевания развивается у того или иного больного может только квалифицированный специалист. Поэтому, вместо того, чтобы посылать запросы в интернет на тему того, как вылечить ангину без антибиотиков, тем более, у ребенка, нужно обратиться к врачу. Тогда можно будет избежать последствий от самолечения.

У детей лечение бактериальной ангины без применения антибиотиков не проводится. Детский организм более восприимчив к инфекциям, и, если не уничтожить вредоносные бактерии сразу, болезнь будет повторяться во все более сложных формах. В конечном итоге, такая халатность приведет к удалению миндалин и развитию прочих заболеваний.

То же касается и пациентов старшего поколения. Бесполезно задавать вопросы: как можно полностью вылечить гнойную или бактериальную ангину без антибиотиков, будь она у взрослого или у ребенка.

Лечение ангины возможно без применения антибиотиков только в случае развития у больного вирусной или грибковой ее формы. Однако с точностью их идентифицировать можно только по результатам анализов, осмотр мало что позволит понять.

При подтверждении диагноза, ангина лечится без антибиотиков, а с применением противовирусных или противогрибковых препаратов (в зависимости от возбудителя). Кажущаяся простота в лечении может навести на мысль, что небактериальные типы ангины можно легко вылечить самостоятельно, но это далеко не так. Несмотря на то, что процесс проходит без участия антибиотиков, как лечить ангину данного типа определяет только лечащий врач.

Желание, как можно быстрее вылечить ангину, без приема антибиотиков, у большинства пациентов обусловлено тем же мнением «знающих людей» о негативном воздействии данных препаратов на организм. Только в данном подходе упускается один важный момент: при затягивании и «залечивании» болезни народными или другими лекарственными средствами можно заработать осложнения в виде порока сердца, болезней почек и других органов.

Лечение ангины с применением или без антибиотиков у взрослых пациентов и детей ничем не отличается друг от друга. Все зависит от типа болезни. В остальном же, от возраста, состояния здоровья и аллергических реакций больного будет зависеть дозировка и вид препаратов.

В любом случае, только квалифицированный специалист в состоянии определить тип болезни и то, можно ли вылечить ангину у данного пациента без антибиотиков. Поэтому, в первую очередь, нужно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Источники: Комментариев пока нет!

Известно, что ангина – опасная болезнь, которую принято лечить антибиотиками. Последние являются очень сильными медицинскими препаратами. Борясь с заболеванием, антибиотики, к сожалению, причиняют серьезный вред организму. Потому люди все чаще интересуются тем, есть ли возможность вылечить тонзиллит без этих препаратов.

Как быстро вылечить ангину без антибиотиков

Подавляющее большинство случаев заражения ангиной происходит из-за бета-гемолитического стрептококка группы А. Такая ангина называется бактериальной. Ее обязательно надо лечить антибиотиками широкого спектра действия или -лактамами, направленными на уничтожение возбудителя. Без таких препаратов можно обойтись в случае тонзиллита грибкового или вирусного. При этих типах составляется план лечения, направленный на то, чтобы:

  • устранить общую интоксикацию организма;
  • повысить его защитную способность перед инфекцией;
  • устранить причину болезни;
  • вылечить местные симптомы ангины.

Грибковое поражение горла

Такая ангина вызывается грибами Кандида. Они есть у каждого человека на кожном покрове и слизистых оболочках, но если местный иммунитет сильный, то никаких неудобств не вызывают. Если же микрофлора нарушается, грибки активизируются и начинается ангина. Как правило, это возникает при длительном приеме антибиотиков ШСД. Вылечить болезнь поможет отказ от них. Может грибковый тонзиллит начаться, если ослаб иммунитет, например, из-за беременности. Вылечиться поможет прием противогрибковых и симптоматических препаратов.

Лечение при ангине грибкового происхождения может включать следующие процедуры:

  • прием противогрибковых лекарств (Нистатин, Леворин);
  • лечение антисептиками (спрей Гексорал, раствор Мирамистин);
  • обработка горла раствором Люголь, Йодинолом;
  • водочные компрессы;
  • прием жаропонижающих лекарств при высокой температуре (Парацетамол, Аспирин, Нурофен, Ибупрофен).

Вирусная ангина

Заболевание вызывается одним из следующих вирусов-возбудителей:

  • Эпштейна-Барр;
  • простой герпес первого типа;
  • ЕСНО, Коксаки;
  • грипп;
  • аденовирус.

Многим не известно, как вылечить горло при вирусной ангине. Сначала заболевшему надо обеспечить полную изоляцию от членов семьи. Вероятность того, что он всех заразит, очень высокая. Он должен находиться в комнате, которая хорошо увлажнена и регулярно проветривается. Больной должен пить много теплой жидкости. В рацион его надо включить такие блюда, которые бы не раздражали горло. До того, как лечить ангину в домашних условиях, убедитесь, что она вирусная, потому что при такой форме заболевания, в отличие от бактериальной, антибиотики абсолютно неэффективны.

Примерный план терапии:

  • прием противовирусных препаратов (Циклоферон, Неовир, Виферон, Кагоцел);
  • употребление антигистаминных лекарств (Диазолин, Зиртек, Тавегил);
  • прием жаропонижающих средств (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин);
  • употребление иммуномодуляторов (Амиксин).

Эффективно будет и симптоматическое лечение вирусной ангины. Если вы заболели, то делайте следующее:

  • рассасывайте антисептические таблетки (Фарингосепт);
  • орошайте горло противовоспалительными спреями (Гексорал, Тантум Верде);
  • используйте соленую воду для промываний носа;
  • обрабатывайте миндалины Люголем;
  • полощите горло солевым раствором, фурацилином, Мирамистином;
  • орошайте глотку Интерфероном.

Чем быстро вылечить горло

Если воспаление небных миндалин началось и быстро усиливается, необходима комплексная терапия. Подбор методов лечения и препаратов осуществляется с учетом формы заболевания, возраста заболевшего. Многие люди интересуются тем, можно ли вылечить ангину без антибиотиков. Нельзя, если она бактериальная. Стоит подробнее рассказать о применении тех или иных методик для пациентов разных возрастов.

У взрослого

Если вам неизвестно, как лечить гнойную ангину, то даже не думайте справиться без антибиотиков. Другие лекарства не оказывают воздействия на стрептококкового возбудителя. Попытки вылечить заболевание такой формы без антибиотиков приведут к возникновению серьезных осложнений. Пострадать в результате могут сердце, печень, почки. Иногда осложнением становится абсцесс или острый отит, приводящий к глухоте. Можно ли вылечить ангину без антибиотиков? Да, если она вирусная или грибковая. Если же ангина гнойная, лечение должно выглядеть так:

  1. Прием антибиотиков строго по назначению врача. Если у пациента нет аллергических реакций на препараты пенициллинового ряда, то прописывают Амоксиклав, Амоксициллин, Пенициллин. Это лекарства нового поколения, причиняющие организму минимальный вред. При устойчивости возбудителя к этим медикаментам назначают антибиотики ШСД: Кларитромицин, Цефтриаксон, Эритромицин, Сумамед, Амоксиклав, Цефазолин.
  2. Симптоматическое лечение жара, головной боли Панадолом, Парацетамолом, Ибупрофеном, Ацетилсалициловой кислотой. Многим интересно, можно ли вылечить гнойную ангину без антибиотиков, только этими препаратами. Нет, они облегчат общее состояние, но возбудитель останется в организме, вызывая осложнения.
  3. Прием антигистаминных препаратов, к примеру, Супрастина.
  4. Местная терапия. Полоскания антисептическими растворами, рассасывание противовоспалительных леденцов помогут унять боль в горле.
  5. Симптоматическое лечение народными средствами. В некоторых случаях эффективен будет прием травяных отваров, ингаляции, компрессы на горло.

Как лечить ангину у детей

Если вы обнаружили какие-либо симптомы, сразу же обратитесь к доктору, который проведет клинические анализы крови, сделает мазок. Это поможет определить форму болезни, которая может быть катаральной, лакунарной, фолликулярной, язвенно-пленочной. Лечение ангины у детей без антибиотиков невозможно, если она бактериальная. Это может спровоцировать очень серьезные последствия и даже инвалидность. Вот, чем лечить ангину у ребенка:

  1. Антибиотиками пенициллинового ряда: Амоксициллином, Амоксиклавом, Аугментином, Клоксациллином.
  2. При непереносимости вышеперечисленных препаратов, проявлении побочных эффектов или тяжелом течении болезни назначают лекарства широкого спектра действия: Цефтриаксон, Цефиксим, Азитромицин, Эритромицин. Антибиотики надо принимать строго по расписанной врачом схеме. Период приема составляет от пяти до десяти суток.
  3. Если ребенок уже умеет полоскать горло, давайте ему для этого Фурацилин, марганцовку, солевой раствор, травяные настои. Для деток старше трех лет подойдут спреи Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт. Если же он слишком маленький, просто орошайте его горлышко этими жидкостями. Они очищают миндалины от скоплений гноя.
  4. Температуру выше 38 градусов можете сбивать любым жаропонижающим средством, которое подходит для детей. Грудничкам подойдет использование ректальных свечей. Если ребенок совсем маленький, то можно не дожидаться, пока температура поднимется до 38 градусов.
  5. Орошайте поверхность горла Биопароксом. Препарат предназначен для борьбы с инфекциями, бактериями, грибками.
  6. Если ребенок уже взрослый и умеет рассасывать леденцы, купите ему Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин, Стопангин.
  7. Существует необоснованный миф о том, что малышу, больному ангиной, обязательно надо держать горло в тепле и выполнять разогревающие процедуры. На самом деле детям горячие компрессы, ингаляции и другие виды прогреваний запрещены.
  8. Обязательно давайте ребенку антигистаминные препараты, витамины, пробиотики для нормализации микрофлоры.

Видео: лечится ли ангина без антибиотиков

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *