Можно ли вылечить у ребенка ангину без антибиотиков у ребенка?

Оглавление

Практически у каждого ребенка была ангина в детстве. И конечно, когда возникает вопрос о лечении, то многим мамам хотелось бы обойтись без антибиотиков, а возможно ли это? В некоторых случаях, да.

Для того чтобы понять какие именно формы можно лечить без применения антибиотиков, нужно подробно их изучить.

можно ли вылечить у ребенка ангину без антибиотиков у ребенка

Факторы, способствующие появлению заболевания

Эти факторы не первопричина, а условия, при которых возбудитель запросто проникает в организм и приносит вред.

  1. Переохлаждение.
  2. Сниженный иммунитет.
  3. Плохое качество питания.
  4. Плохие условия жизни (сырость, холод в помещении).
  5. Частые переутомления.
  6. Резкая смена температуры окружающей среды.
  7. Заболевания (кариес, гайморит, аденоиды и т.д.).
  8. Недавно перенесенные вирусные инфекции, среди которых ОРВИ, ГРИПП.

Этиология и патогенез

Возбудителем острого тонзиллита могут быть как стрептококки, стафилококки, так и грибки, вирусы, спирохеты, бактерии. Существенной разницы в клинике или течении заболевания нет, все отличие будет заключаться в выборе лечения, а именно препаратов.

Возбудитель выделяя продукты своей жизнедеятельности захламляет организм. В результате чего организм отвечает в виде появления локального воспаления. В местах поражения усилен приток крови. Вместе с кровью туда отправляются лейкоциты, иммуноглобулины и т.д., для борьбы с возбудителем.

Классификация

Ангину можно поделить по типу воспаления и по месту локализации.

Тип воспаления:

  • катаральный;
  • фибринозный;
  • флегмонозный;
  • гнойный.

Локализация:

  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • смешанная.

Классификация по локализации показывает где развивается процесс воспаления. То есть, та же катаральная, гнойная и т.д. ангина может быть как фолликулярной, так лакунарной, так и смешанной.

Катаральный тип ангины

Катаральный тип является одним из самых легких по течению. Процесс воспаления затрагивает только небные миндалины, а конкретнее их слизистую оболочку.

Дети тяжелее переносят заболевание, нежели взрослые. Имеет внезапное начало. Температура с первых дней длиться около 380С, выражен синдром общей интоксикации организма. Ребенок может ощущать недомогание, слабость, головную боль. Он при этом вялый и может отказываться от пищи из-за боли в горле при глотании.

Язык сухой и на нем есть белый налет. Боль в горле может начинаться с першения, затем усиливаться. Будут увеличены регионарные лимфоузлы. При нормальном и своевременном лечении заболевание пройдет спустя неделю.

Фибринозный тип воспаления

Фибринозный тип начинается так же остро. Появляется резкий упадок сил, недомогание, слабость, может наблюдаться головокружение и головная боль. Сначала появляется сухость в горле, затем боль при глотании. Может быть, повышенное слюнотечение из-за сухости в горле. Температура высокая, 39-40°С.

можно ли вылечить у ребенка ангину без антибиотиков у ребенка

Миндалины красные и отечны. В сводах лакун могут наблюдаться небольшие гнойничковые образования, это фолликулы, которые поражены воспалением.

На гортани отмечается пленчатый налет. Эта пленка препятствует нормальному прохождению пищи, жидкости, слюны. При полоскании налет снимается. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Если внутренние гнойнички прорвутся, то возможно такое осложнение как паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи, возможно развитие хронического тонзиллита.

Флегмонозный тип воспаления

Флегмонозный тип имеет другое название, которое встречается реже, это интратонзиллярный абсцесс. В толще тканей миндалины образуется абсцесс.

Абсцесс развивает постепенно. Вначале флегмонозный процесс не имеет определенного очага. Там где располагается межтканевая жидкость, появляется гной.

Такой тип имеет одностороннее поражение миндалин. Миндалины отечны, увеличены в размерах, их ткань напрягается. При пальпации ощущается боль. Может слышаться неприятный запах изо рта. Голос становится гнусавым. Температура может быть субфебрильная, но чаще она высокая.

Этот тип обязательно нужно лечить антибиотиками, иначе, осложнением может стать паратонзиллит, острая ревматическая лихорадка, заглоточный абсцесс.

Гнойный тип воспаления

При таком типе ангины на миндалинах появляется гнойный налет. Температура будет около 39 С, будут выражены симптомы общей интоксикации, слабость, головная боль, боль в мышцах. В это время нужно как можно быстрее сбыть температуру.

Она должна обязательно лечиться антибиотиками, иначе ее осложнения наиболее опасны для ребенка.

можно ли вылечить у ребенка ангину без антибиотиков у ребенка

Симптомы

Есть общие симптомы, которые будут одинаковы для всех форм ангины. Они делятся на группу общих симптомов и специфических.

Общие симптомы проявляются при любых инфекционных процессах. Это:

  • высокая температура тела;
  • боль в голове, мышцах;
  • озноб;
  • общее недомогание, вялость, слабость.

Группа специфических симптомов появляется только при ангине. Это боль в горле, увеличение миндалин, их отечность, появление характерного налета. Сначала обычно начинается неприятное чувство першения в горле, жжения, затем боль только при глотании, которая может приобретать постоянный характер.

Увеличиваются регионарные лимфоузлы, в данном случае это подчелюстные и затылочные. При пальпации они болезненны.

Диагностика

Диагностировать ангину не составляет труда. Самое первое, что лечащий врач делает, это проводит общий осмотр. Уделяя внимание специфическим признакам ангины. Он осматривает слизистую горла, миндалины, лимфоузлы и т.д. Такой осмотр называется фарингоскопия. Проводиться осмотр при помощи шпателя, чтобы лучше разглядеть горло. Шпателем немного придавливается корень языка, тогда горло хорошо просматривается.

Для подтверждения диагноза и установления возбудителя сдается общий анализ крови, и проводиться бактериологический метод.

Обязательным при ангине является дифференциальная диагностика с дифтерией. Для этого берется мазок из полости зева и носа.

можно ли вылечить у ребенка ангину без антибиотиков у ребенка

Лечение

Лечение антибиотиками будет зависеть от типа воспаления. Единственный тип, который лечиться без применения антибиотиков, это катаральный.

Когда антибиотики обязательны?

Лечение фибринозной, флегмонозной и гнойной ангины должно обязательно проводиться с антибиотиками. Если их не использовать, то это чревато появлением серьезных осложнений. Иногда последствия настолько опасны, что есть угроза жизни ребенка.

Почему так? Если при таких формах применять только местную терапию, то пройдет только горло, ведь это всего, лишь вторичный симптомы, а возбудитель никуда не денется из организма.

Если применять только местное лечение, то, скорее всего горло у ребенка болеть перестанет, и симптомы пройдут примерно спустя 10 дней, но, могут начаться тяжелые осложнения.

Например:

  • абсцессы – окологлоточный, заглоточный, паратонзиллярный. При таких абсцессах требуется оперативное их рассечение и установление дренажей. Если абсцесс был запущен, то у ребеночка на шее даже может остаться шрам;
  • Острая ревматическая лихорадка, которая в большинстве случаев приводит к порокам сердца. Ее развитие связано с активностью стрептококка;
  • Гломерулонефрит, который чреват развитием острой почечной недостаточности;
  • Отит, может привести к потери слуха;
  • Появление хронического тонзиллита;
  • Сепсис – одно из самых опасных осложнений, при котором бактерии попадают в кровь.

Лечение без антибиотиков

Катаральная ангина может лечиться без применения антибиотиков, т.к. она может иметь грибковую или вирусную этиологию. Значит, на ее устранение могут применяться противомикозные и противовирусные средства.

Стоит уточнить, что этиологию заболевания может диагностировать только врач и соответственно назначить такое лечение тоже. Когда мама ребенка беспокоиться, она единственное что может, это поинтересоваться о возможности обойтись без применения антибиотиков. Но, ни в коем случае не отменять их самой.

В отличие от взрослых, дети переносят ангину с большей температурой и интоксикацией. У них более выражена слабость, головная боль, вялость, часто дети отказываются от пищи и т.д. температура у них держится в пределах 380С. Значит, необходимо применение жаропонижающих препаратов.

Сначала нужно попробовать применить физические методы охлаждения, например, прохладный компресс. Если эффекта не будет, то начать применять медикаментозные средства.

Местное лечение

Независимо от применения антибиотиков необходимо местное лечение, но, только при катаральной ангине оно должно быть основным.

Для местной обработки миндалин существует множество средств. Это всевозможные спреи, отвары, растворы для полоскания горла, таблетки, пастилки и драже для рассасывания.

можно ли вылечить у ребенка ангину без антибиотиков у ребенка

На фармацевтическом рынке множество средств, как готовых, так и тех, которые нужно самим готовить. Они оказывают противовоспалительное, антисептическое, болеутоляющее действие. Их можно подобрать как под возраст ребенка, так и под финансовые возможности семьи. Эффективные препараты есть как среди дешевых, так и среди более дорогих.

Среди спреев можно выделить Ингалипт, Стропангин, Гексаспрей. Есть таблетки и драже, которые нужно рассасывать, это Стрепсилс, Фарингосепт и т.д.

Можно использовать домашние растворы для полоскания горла. Например:

ü полоскание горла так называемой «морской водой». Для ее приготовления нужно взять 250 мл теплой кипяченой воды и половину чайной ложки соды, соли, и несколько капель йода;

ü Второй вариант, это на 250 мл воды влить 2 ст.л. перекиси водорода 3%;

ü Растворы могут иметь растительную основу. Например, можно взять календулу, ромашку, шалфей. Для этого нужно взять 2 ст.л. любой сухой травы, и залить кипятком. Настаивать примерно минут 30 и можно полоскать горло.

Правила применения местных средств

  1. Для большего их эффекта нужно полоскать горло после приема пищи. Это касается драже и таблеток. Пить и есть что-то после их приема можно спустя пол часа. Это необходимо, чтобы лекарство дольше задержалось на горлышке.
  2. Такие вещества как раствор Люголя, Йодинол не рекомендуется применять детям до 1 года. Страшим деткам, приемы должны быть ограничены до 1 раза за сутки. А вот, Йодицерин, можно принимать и чаще.
  3. Полоскание горла должно проводиться каждые 4 часа.
  4. Можно совмещать несколько препаратов для полоскания горла.
  5. Перед применением средства нужно внимательно прочесть инструкцию, обычно, правила приема для разных возрастных групп отличаются.
  6. Выбор средства должен осуществляться только лечащим врачом.

Дополнительные меры лечения

Помимо, средств и препаратов нужно еще придерживаться правил и рекомендаций, которые помогут облегчить общее состояния ребенка и скорее выздороветь.

  1. Строгий постельный режим.
  2. Минимум двигательной активности.
  3. Обильное питье (не учитывая воды, разные соки, чаи, компоты, морсы).
  4. Щадящая диета — т.к. у ребенка болит горло, нужно максимально снизить механическое воздействие пищи. Для этого пища должна быть пюреобразной, меньше кислого, острого, твердого, соленого и сладкого.
  5. Физиотерапевтические методы.

Ребенка желательно госпитализировать в стационар. Если этого не получается сделать, то можно оставить его дома, при условии его «домашней изоляции», так сказать. Желательно выделить ребенку отдельную комнату, входя туда нужно надевать маску. Посетителям лучше повременить с визитами, лучше дать малышу спокойствие.

Ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому, чтобы никто из семьи больше не заразился, особенно если дома еще есть дети, нужно соблюсти меры предосторожности. У больного малыша должны быть отдельные приборы для пищи, тарелка, вилка, ложка, отдельное постельное белье и полотенце.

Комната должна хорошо проветриваться. После выздоровления нужно постараться оградить ребенка от новых заболеваний, даже простудных.

Особое внимание нужно уделить диете ребенка. Отдельно готовить может быть тяжело, особенно, когда семья большая. В таком случае можно всю еду для малыша пропустить через блендер. Желательно, каждый час давать малышу горячее питье. Неважно что это будет, различные морсы, компоты, чаи. Полезным будет мед с молоком, или чай с лимоном. Помимо этого, обязательно давать ребенку воду, хотя бы 1 литр в день.

После выздоровления приветствуются прогулки на свежем воздухе, но только в хорошую погоду. Гулять лучше подальше от дорог, где-то в парке, сквере, где больше чистого воздуха.

Нужно стараться повысить иммунитет. Для этого на первом месте должны стоять свежие фрукты, овощи. Вместе с ними может употреблять специальные аптечные витамины. Есть специальные витамины для детей, например, Пиковит. Преимуществом является том, что они в своем составе содержать несколько витаминов.

Профилактика

  • Закалывание организма ребенка.
  • Правильное разделение режима дня (отдых/труд).
  • У ребенка должна быть достаточная физическая активность.
  • Полноценное питание.
  • Своевременное лечение заболеваний (гайморит, отит, тонзиллит, кариес, и т.д.).

При ангине у ребенка лечить без антибиотиков его можно, но, если это катаральная форма, то проблем не будет. Если любая другая, то это чревато опасными осложнениями, которые представляют угрозу для здоровья и жизни. Поэтому, единственное что нужно, это слушать врача и выполнять его указания, тогда ребенок будет здоров. Антибиотики имеют противопоказания и осложнения, но они не так опасны как осложнения не вылеченной ангины.

Похожие статьи

Можно ли вылечить ангину у ребенка без антибиотиков? Такой вопрос интересует многих родителей, которые безосновательно боятся применять такие препараты для лечения детей. Как правило, отказ от них вызывается надуманными причинами. Следует сразу отметить, что ангина порой проходит вообще без лечения, а ускоряют выздоровление различные процедуры. Другими словами, в ряде случаев можно обойтись без антибиотиков, но это достаточно рискованный путь, чреватый серьезными осложнениями. Некоторые виды ангины допускается лечить без использования антибиотикотерапии, но такой вариант обязательно должен согласовываться с врачом.

 Сущность проблемы

можно ли вылечить у ребенка ангину без антибиотиков у ребенка

Ангина, или тонзиллит, представляет собой острое заболевание инфекционной природы, проявляющееся воспалением небных миндалин и интоксикацией всего организма. Дети разного возраста особенно часто и сильно страдают от данной болезни. Наиболее действенный лечащий эффект в борьбе с нею дают антибиотики, которые и являются базовой терапией.

Почему многие родители задаются вопросом, как вылечить ангину без антибиотиков? Действительно, эти препараты являются сильнодействующими веществами с большой вероятностью возникновения побочных воздействий. Особенно сильно страдает желудочно-кишечная система. При длительном приеме антибиотиков нарушается кишечная микрофлора, т.к. уничтожая инфекцию, данные средства не жалеют и полезные бактерии. В результате в детском организме может развиться дисбактериоз. Нельзя сбрасывать со счета и аллергические реакции. С учетом этого определенные страхи родителей вполне обоснованны, но при ответе на поставленный вопрос необходимо исходить из реальной оценки обстоятельств, которую может дать только врач.

Ангина имеет несколько характерных разновидностей в зависимости от возбудителя болезни. Чаще всего она порождается стрептококком группы А, вызывая достаточно опасный бактериальный вариант. Этот тип ангины требует обязательного приема антибиотиков с антибактериальным эффектом. Альтернативные способы оказываются практические бесполезными.

Ангина может иметь вирусную или грибковую форму. В первом случае возбудителями являются вирусы Коксаки и гриппа, а грибковую разновидность порождает гриб Кандида. Оба этих вида ангины вполне можно лечить без использования антибиотиков. Иногда болезнь не имеет инфекционной этиологии, а связана с нарушением работы иммунной системы под действием химических веществ и некоторых медикаментозных препаратов. Этот вариант также не требует обязательного приема антибиотиков.

 Принцип терапии без антибактериальных препаратов

Обычно ангина небактериальной формы проходит сама примерно через 6-8 суток. Однако дожидаться такого разрешения проблемы нельзя, т.к. любой тип рассматриваемой патологии очень опасен своими осложнениями. Лечить необходимо даже самую легкую разновидность ангины, не дожидаясь нежелательных последствий.

Общая схема терапии болезни включает такие направления:

  •  устранение общей интоксикации организма;
  •  повышение иммунной защищенности;
  •  устранение этиологических факторов;
  •  симптоматическое лечение.

Прежде всего для эффективной борьбы с болезнью необходимо обеспечить постельный режим, обильное питье и щадящее, но полноценное питание, обогащенное витаминами. Необходимо употреблять не менее 2 л теплой жидкости (газированные напитки не допускаются). Еда должна быть в разжиженном состоянии, исключающем механическое воздействие на раздраженное горло. Кроме того, температура пищи должны быть комфортной. Исключить из рациона необходимо острые и жирные блюда.

 Принципы лечения заболевания

Лечение без антибиотиков не означает отказ от медикаментозных препаратов вообще. Не принимаются именно антибиотики, которые обладают сильным побочным эффектом, особенно при длительном применении. Они заменяются другими средствами, оказывающими менее значительное воздействие на гиперчувствительный детский организм.

Рассматриваемая терапия базируется на назначении таких препаратов:

  1.  Сульфаниламиды. Эти средства способны заменить антибиотики, т.к. обладают бактериостатическими способностями.
  2.  Жаропонижающие средства. Их необходимо принимать, если температура превышает 38 градусов. Наиболее широко применяются такие лекарства: Панадол, Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен.
  3.  Антигистамины. Их действие направлено на исключение сенсибилизации организма, т.е. снижение риска проявления аллергических реакций. Детям можно принимать препараты в форме таблеток: Диазолин, Супрастин, Пипольфен, Димедрол.
  4.  Антисептики. Наиболее часто назначаются такие средства: Хлорофиллипт — препарат основан на экстракте листьев эвкалипта, таблетки для рассасывания удобны в применении; Фарингосепт — содержит активное вещество амбазон, которое обладает бактериостатическим действием, на начальной стадии заболевания препарат оказывается очень эффективным, можно давать детям с трехлетнего возраста. Кроме того, нередко применяются: Себидин, Гексализ, Цедовикс, Стрептоцид, Септефрил, Антиангин.
  5.  Гомеопатические средства. Хотя их лечебное воздействие нередко ставится под сомнение, они находят широкое применение в лечении ангины без антибиотиков. Чаще всего рекомендуется использовать Ангин Хель и Тонзилотрен.

Кроме лекарственных препаратов системного типа (прием внутрь) при лечении ангины в детском возрасте необходимо задействовать местную терапию с помощью наружных средств. Наибольшей популярностью пользуются следующие процедуры:

  1.  Полоскание горла. Применение растворов на основе антисептиков дает положительные результаты в уничтожении возбудителей болезни, останавливает воспалительный процесс, снимает отек миндалин, оказывает обезболивающее действие. Данную процедуру следует проводить как можно чаще, особенно на первой стадии заболевания — до 12-15 раз в сутки. Самые распространенные составы для полоскания: содовый раствор (4 ст.л.на 0,5 л кипяченой воды); раствор перекиси водорода (приготовление аналогично содовому); водный раствор Фурациллина (концентрация зависит от возраста ребенка и назначается врачом); аптечный вариант — готовый раствор Хлоргексидина; для снятия отека миндалин рекомендуется жидкость Кастеллани и растворы Лидокаина (1,5-2%) или тетрабората натрия; народные средства на основе отваров лекарственных трав или лекарственных сборов: аптечная ромашка, шалфей, дубовая кора, календула.
  2.  Аэрозоли. Ингаляция горла путем впрыскивания лечебных спреев показывает высокую эффективность в борьбе с детской ангиной. Такие средства обладают противомикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Для орошения горла рекомендуются такие аэрозоли: Ингалипт, Пропосол, Биопарокс, Гексаспрей, Каметон, Йокс, Фармасептик. Наибольший эффект достигается при использовании ингаляции после рассасывания таблеток (через 25-40 минут).
  3.  Компрессы. Прогревающие компрессы нельзя проводить при острой форме бактериальной ангины с нагноением в горле. При других типах заболевания данную процедуру необходимо согласовать с врачом. В качестве состава для компресса применяются спирт или водка, камфорный спирт, растительные масла, особенно пихтовое и эвкалиптовое.
  4.  Народные средства. Одним из лучших народных средств считается прополис. Его можно просто разжевывать. Следующим по значимости признается раствор для полоскания из березовых почек. Он готовится из расчета: 1 ч. л. настоя на 200 мл воды. Очень хорошие результаты получаются при использовании свекольного сока, особенно при добавлении в него уксуса (1 ст. л. на 250 мл сока). Таким составом следует полоскать больное горло через каждые 3-3,5 часа. С давних времен пользуется популярностью отвар верхушек малинового куста.

Наиболее эффективным способом лечения ангины остается прием антибиотиков. Только с их использованием можно победить бактериальную форму болезни, а отказ от таких лекарств часто приводит к появлению незалеченной патологии, которая чревата очень серьезными осложнениями. Другие разновидности ангины можно лечить без антибиотиков. Для того чтобы исключить риск нежелательных последствий, такой метод необходимо согласовать с врачом.

Сообщение 37148095.  

Автор: Мышик_Статус:

VIP  

Время: 13:06  

Дата: 15 May 2008

У кого-нибудь был?
Наша врач говорит, что никак без них, и чем раньше начнем, тем лучше, хотя она не фанат антибиотиков, старается без них обходиться. И врач со скорой сказала тоже самое, и дежурный врач в больнице. А мне так не хотелось бы опять их давать, мы только в январе пропили 2 курса, лечили бронхит… Неужели никак без них?

Сообщение 37148178.   Ответ на

сообщение 37148095

Автор: Anonymous    

Статус:

анонимный пользователь   

Время: 13:09  

Дата: 15 May 2008

ангину не вылечить без антибиотиков.Если ангина ,то это связана с сердечной мышцой.Есть опасность.А вот бронхит антибиотиками НЕ лечат,поверьте на слово.

 
Ну это смотря какой бронхит.Пару раз лечили а/б,так все остальные средства не помогали уже.

   
Да, мы тоже с бронхитом на 6й день все-таки пришли к антибиотикам, т.к. ничего не помогало, состояние ребенка все ухудшалось…

 
Т.е. пока антибиотиков не было от ангины все умирали? Можно и без антибиотиков пройти, но лучше не рисковать. У меня старшая как-то из сада ангину принесла — у нее прошло за 3 дня без антибиотиков, мы с мужем свалились на неделю — поправились без антибиотиков и последствий (единственное последствие сбился цикл и я поимела младшую, которая впрочем не пострадала). У бабушки перешло в бронхит — лечилась Сумамедом, дедушка не лечился, но попал в больницу с осложнениями (где потом лечился уже). Моя средняя тоже поправилась без антибиотиков и видимых последствий, но мне кажется, что аденоиды, которые я ей через 3 года удаляла оттуда выросли, впрочем это только гипотеза. Вот статистика — одному ребенку антибиотики абсолютно не нужны, двое взрослых помучились и справились, остальных лучше было б пролечить сразу. 50 на 50 получается.

   

Сообщение 37189489.   Ответ на

сообщение 37189314
Автор: ovigСтатус:

Корифей  

Время: 19:55  

Дата: 16 May 2008

Нет не умирали и сейчас никто не умрет, там ниже многократно написано в чем смысл антибактериальной терапии при ангине, поэтому все, что Вы пишите про разных детей и взрослых, не имеет никакого смысла.

   

Сообщение 37214171.   Ответ на

сообщение 37189314

Автор: Anonymous    

Статус:

анонимный пользователь   

Время: 06:49  

Дата: 18 May 2008

осложнений нет?а кто вам сказал,что они сразу проявляються?последствия могут и через 10 лет вылезти
(с транслита)

     
А почему не через 50 :-)?

Абсоютно согласна с Вашим врачом. АБ, и чем раньше, тем лучше. Сама не «фанат» АБ, но осложнения «запущенной» ангины гораздо серьезнее.

у нас недавно была ангина, ребенку 2 и 9, первый раз заболел. Был один гнойник в горле. Через сутки после обнаружения решили начать антибиотики (температура не падала на местном лечении), но пошла аллергия от первого же раза, конечно отменили антибиотик. Вылечились фарингосепт+полоскание содой+полоскание солью+полоскание календулой+обработка горла хлорфилиптом масляным+питье+фрукты но я ему полоскала горло каждый час, и даже ночью когда просыпался, лазила туда с хлорфилиптом. Вылечились!

их можно применять местно, орошать слизистую, не колоть и не пить внутрь. Есть биопарокс, есть Диоксидин — ЛОР может промывать спец шприцом, правда для ребенка это может не подходть. врачам очень удобно напичкать больных антибиотиком, чтобы вылечить как можно скорее.

 

Сообщение 37185046.   Ответ на

сообщение 37178244
Автор: ovigСтатус:

Корифей  

Время: 16:48  

Дата: 16 May 2008

Местно только в дополнение. А зачем врачам надо вылечить как можно быстрее? Смысл не в том, чтобы просто вылечить, а чтобы избежать осложнений, можно вообще не лечить, само пройдет рано или поздно.

Сообщение 37149177.  

Автор: Мышик_Статус:

VIP  

Время: 13:40  

Дата: 15 May 2008

Ну может быть какие-нибудь природные антибиотики помогали кому? Прополис, или ирландский мох, или еще что-то ..?

Мы прошлым летом без а/б у старшего обошлись. Вот полезная инфа (из книги американского педиатра Р.Мендельсона):

«11. МИСТИЧЕСКАЯ УГРОЗА СТРЕПТОКОККОВОЙ АНГИНЫ

У редкого ребенка, живущего в средних широтах Северного полушария, не болит горло хотя бы раз за зиму. Першение, дискомфорт и боль в горле могут раздражать и утомлять не только детей, но и родителей: боль мешает ребенку глотать, говорить, иногда даже спать, поэтому взрослые неизбежно слышат жалобные детские стоны.
В таких случаях родителей инстинктивно тянет к врачу. И если вы поддадитесь этому порыву, вашего ребенка ожидает ряд процедур, направленных на выявление стрептококковой ангины. Врач почти наверняка возьмет мазок культуры из горла и, если в ней обнаружится присутствие стрептококков, пропишет антибиотик. Прием препарата может сократить время болезни, но увеличит вероятность повторения эпизодов больного горла в течение зимы. Позже я объясню, почему это происходит.
Врачи обычно не виноваты в том, что у детей болит горло, но они повинны в том страхе, который испытывают родители при появлении этого симптома. Страх родителей основан на поддерживаемом врачами заблуждении, что боль в горле может быть обусловлена стрептококковой инфекцией и если инфекцию не лечить, это грозит тяжелыми осложнениями – острым нефритом, ревматической лихорадкой или пожизненными заболеваниями сердца. Возможность таких осложнений не может не беспокоить, и нет ничего удивительного в том, что родители кидаются звонить педиатру, как только услышат жалобу на боль в горле.
Вы должны уметь справляться с подобными страхами, не прибегая к дорогостоящему и потенциально опасному вмешательству профессионалов. А для этого нужно знать о стрептококковой ангине то, что вряд ли услышишь от врачей.
Во-первых, боль в горле в большинстве случаев обусловлена вирусами, от которых современная медицина лечить не умеет. Те лекарства, которые врач может прописать, ангину не лечат. Они лишь облегчают некоторые симптомы, а это можете сделать и вы, применяя меры, не требующие медицинского образования.
Во-вторых, анализ мазка на присутствие стрептококка – не более чем пустая трата ваших денег и времени врача. Однозначно свидетельствовать о присутствии или об отсутствии стрептококковой инфекции этот анализ не может. Обнаружить инфекцию помогают клинические симптомы, выявить которые настолько просто, что с этим справитесь и вы, если будете знать, на что обратить внимание.
В-третьих, даже если у ребенка стрептококковая ангина, шанс заболеть ревматической лихорадкой мизерный. Осматривая за четверть века педиатрической практики по десять тысяч пациентов ежегодно, я наблюдал только один ее случай. В реальной жизни и в нормальных условиях получить ревматическую лихорадку практически невозможно. Эта болезнь в наше время встречается разве что у истощенных детей, живущих в условиях отчаянной нищеты.
Давайте теперь поразмышляем, почему я могу с такой уверенностью делать заявления, наверняка противоречащие тому, что слышали родители в таких случаях от врача, если он вообще что-нибудь говорил.
Большинство случаев боли в горле вызвано вирусами, а они лекарствами, как уже было сказано, не лечатся, так как таковых не существует. Но с ними справляются защитные силы организма, и обычно через три-четыре дня симптомы исчезают.
Более редкая причина ангины – бактериальная инфекция, и бактерии почти всегда стрептококки. Широко известное заболевание под названием «стрептококковая ангина» лечится пенициллином за 24–48 часов. Без лекарств стрептококк победят естественные антибиотики, выделяемые организмом в кровь, и происходит это обычно за неделю. Лекарства лишь слегка ускоряют процесс выздоровления.
Третьей причиной больного горла может быть одна из трех болезней, которые, если они случаются, являются реальным поводом для беспокойства. Первая из них, наиболее распространенная, – инфекционный мононуклеоз. Вторая – дифтерия, бывшая когда-то опасной, но в настоящее время практически исчезнувшая. Третья – лейкемия – встречается относительно редко, но она самая страшная из всех. Все эти заболевания требуют консультации врача, к которому и следует как можно быстрее обратиться. Приведенные ниже инструкции по диагностике позволят заподозрить одно из них. О мононуклеозе и дифтерии я подробнее расскажу в 19-й главе.
ПРИЧИНЫ БОЛИ В ГОРЛЕ, С КОТОРЫМИ РОДИТЕЛИ МОГУТ СПРАВИТЬСЯ
Существует очень много внешних причин для боли в горле, которые нетрудно устранить родителям. Речь идет о раздражении слизистой оболочки горла, приводящем к боли. Главные причины такого раздражения – сухость воздуха в зимнее время; антигистамины, которые принимает ребенок, с согласия врача или без него, для облегчения симптомов простуды; присутствие в воздухе табачного дыма; химическое загрязнение воздуха в районе проживания; даже сильный крик.
Вирусное заболевание, вызывающее боль в горле, диагностируется методом исключения. Если симптомы, связанные с иными причинами, отсутствуют, врач, не найдя другого объяснения состоянию больного, приписывает его вирусу. В большинстве случаев этот диагноз верен.
От вирусных инфекций лекарств не существует, и врач так и должен вам сказать. Однако некоторые врачи вместо признания своего бессилия берут мазок из горла и начинают курс пенициллина: «А вдруг это стрептококк?».
Наиболее простой путь избежать такого варианта развития событий – держаться от врачей подальше, если нет четких признаков того, что нужна медицинская помощь. Чтобы распознать вирусные заболевания, надо знать следующее.
Для вирусных инфекций характерно постепенное начало, болезнь развивается в течение одного–двух дней. Первый признак надвигающегося воспаления горла – легкое першение в области мягкого неба, затем появляется боль при глотании. Через день или два возникает боль в горле, нередко сопровождаемая насморком (выделения обычно прозрачные, водянистые), незначительным подъемом температуры, кашлем и увеличением шейных лимфатических узлов. Если события имеют такую последовательность, можно с уверенностью предположить, что у ребенка вирусная инфекция горла. К врачу следует обращаться, только если симптомы продолжаются больше недели или появляются трудности с дыханием.
Бактериальные инфекции, напротив, развиваются стремительно, в течение нескольких часов, а не дней. Поднимается высокая температура, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, и сильно болит горло. Насморк, кашель и другие симптомы простуды могут отсутствовать.
СТРЕПТОКОККОВАЯ АНГИНА – ЗАБОЛЕВАНИЕ НЕ САМОЕ СЕРЬЕЗНОЕ
В большинстве случаев стрептококковая ангина у детей старше четырех лет распознается по так называемой классической триаде симптомов – гной на миндалинах и задней стенке глотки, увеличенные шейные лимфатические узлы и температура выше 39,5 градусов. Гной присутствует, если горло не розовое, как обычно, а ярко-красное, с белыми или желтыми пятнами, похожими на творог. У детей младше четырех лет стрептококковая ангина по клинической картине распознается с трудом. Мазок из горла и затем исследование культуры дают более точный результат, но делать эти анализы не нужно. Особенности развития иммунной системы таковы, что детям до четырех лет в любом случае ревматическая лихорадка не угрожает.
Если горло у ребенка болит больше недели, что выходит за рамки нормального течения вирусной и бактериальной инфекций, обратитесь к врачу. Это лишь мера предосторожности. Она нужна для того, чтобы убедиться, что нет мононуклеоза или лейкемии, диагностируемых анализами крови. Не обращаясь к врачу раньше, вы не повышаете риск для ребенка. К тому же на ранних стадиях ангины анализ крови доктор делать не должен и не будет. Мононуклеоз лечится всего лишь постельным режимом, который ребенок и так получает, поэтому ранняя диагностика не столь важна.
Лейкемия же встречается настолько редко, что подвергать анализам ребенка с больным горлом не к чему. Шансы заболеть дифтерией еще меньше. При дифтерии боль в горле быстро сменяется серьезными проблемами с дыханием – ребенок начинает задыхаться. В отсутствие подобных симптомов заподозрить дифтерию врач не сможет. Он, вероятнее всего, никогда живьем ее не видел. С болью в горле, обусловленной влиянием внешних факторов, надо поступать согласно здравому смыслу. Если она не сопровождается температурой, увеличением лимфатических желез и иными симптомами, скорее всего, виноват сухой воздух. В зимнее время в северном климате влажность в отапливаемых помещениях примерно 15 процентов. Этот показатель приобретет большее значение, если вспомнить, что влажность в пустыне Сахара 18 процентов. Деньги лучше потратить на хороший увлажнитель воздуха, решив этим проблему сухого воздуха в доме, а не на визиты к врачу. Те же соображения здравого смысла применимы и к другим факторам окружающей среды.
МАЗКИ, ПЕНИЦИЛЛИН И СТРЕПТОКОКК
Родители и другие не сведущие в медицине люди считают, с подачи педиатров, что, если не лечить стрептококковую ангину, ребенок подвергается огромной опасности ревматической лихорадки. А ревматическая лихорадка страшна в первую очередь тем, что может привести к ревматическому пороку сердца. Когда родители ребенка с больным горлом попадают к «типичному» педиатру, тот говорит о необходимости взятия мазка культуры из горла для обнаружения стрептококка. Свои рекомендации он, как правило, подкрепляет рассказом об опасностях ревматической лихорадки. Однако вряд ли упоминает, что взятие мазка редко имеет смысл, и объясняет, почему. Не говорит, в частности, о том, что в большинстве случаев боль в горле вызывается вирусной инфекцией, и что в отсутствие классической триады симптомов и клинических проявлений стрептококковой инфекции брать мазок бесполезно.
Не рассказывает он и о том, что, даже если мазок и покажет наличие культуры, неопровержимым свидетельством наличия стрептококковой инфекции это не является. В среднем 20 процентов детей носят стрептококки в горле всю зиму и при этом остаются совершенно здоровыми, поскольку имеют естественный иммунитет.
Родители не узнают от врача и то, что в лучшем случае лишь 85 процентов стрептококковых инфекций обнаруживается с помощью анализа мазка культуры из горла, а если анализ делается не в лаборатории, а самим врачом, его точность уменьшается почти вдвое. Ведь в кабинете врача его проводят относительно неопытные и неквалифицированные сотрудники, которые этим занимаются лишь время от времени.
Почти наверняка врач забывает сказать, что, хотя пенициллин и сокращает время проявления симптомов стрептококковой ангины на три–четыре дня, он вызывает повторные инфекции в течение всей зимы. Антибиотик, убивая стрептококки, не дает формироваться антителам – естественной защите организма от инфекции. Если стрептококковую инфекцию не лечить, а позволить ей пройти самой, организм в процессе борьбы выработает антитела, которые защитят ребенка от повторного заболевания.
Антибактериальная терапия приводит к тому, что, подвергнувшись взятию мазка из горла и лечению пенициллином один раз в начале зимы, ребенок становится жертвой бесконечного повторения цикла этих процедур. Если у ребенка когда-либо лечили одну ангину за другой на протяжении зимы, вполне возможно, что причиной тому были не бактерии, а само лечение.
Педиатр может спросить, нет ли у ребенка аллергии на пенициллин. Даже наверняка спросит, потому что боится судебных исков. Однако он вряд ли сообщит о возможных последствиях такой аллергической реакции. Аллергия на пенициллин может проявляться в виде поноса и сыпи, в редких случаях возможны анафилактический шок и смерть. Если ребенок получает пенициллин впервые, вы должны сообщить об этом врачу и позаботиться о том, чтобы он пристально наблюдал за ребенком на случай возможных реакций. Помните и о том, что, хотя пенициллин не теряет эффективности по отношению к стрептококкам, злоупотребление им приводит к снижению его эффективности по отношению к другим, более опасным бактериям. Как я уже говорил, в организме могут вырасти устойчивые к пенициллину штаммы бактерий, и, когда действительно придется спасать человека от смерти, пенициллин не поможет.
Если врач прописывает таблетки пенициллина для предотвращения ревматической лихорадки, он должен предупредить, что они эффективны лишь при аккуратном – каждые четыре часа в течение десяти дней – приеме. Обыкновенно же, даже после предупреждения, пациенты условия приема пенициллина нарушают. Несложно понять, почему. Обычно антибиотик снимает симптомы ангины за пару дней, как, возможно, сняла бы и Природа, и родители решают, что лекарство помогло. Что касается стрептококковой ангины, так оно и есть, но в данном случае прерывание курса лечения к эффективной профилактике ревматической лихорадки не приведет.
Даже зная об этом, далеко не все родители будут давать ребенку таблетки в течение целых восьми дней после кажущегося выздоровления. Многочисленные исследования показали, что пенициллин в соответствие с назначением принимают менее чем в 50 процентах случаев. То есть большинство пациентов принимает пенициллин недостаточно долго для эффективной профилактики ревматической лихорадки.
РЕВМАТИЧЕСКИЙ ПОРОК СЕРДЦА БОЛЬШИНСТВУ ДЕТЕЙ НЕ ГРОЗИТ
Если бы детям в самом деле угрожала серьезная опасность ревматического порока сердца, невыполнение предписаний врачей было бы серьезным поводом для беспокойства. Но эта угроза реальна лишь для детей из группы риска – живущих в нищенских условиях. Однако именно им менее всего доступно медицинское обслуживание, и, если даже дело доходит до лекарств, они вряд ли имеют возможность принимать их достаточно долго.
Несмотря на убедительные свидетельства почти полного исчезновения ревматической лихорадки, за исключением низших социальных слоев общества, врачи редко сообщают пациентам о том, что риск ее минимален. Они внушают, или, по крайней мере, не мешают думать, что ревматическая лихорадка и сопутствующая ей угроза пожизненного порока сердца непосредственно угрожают каждому ребенку с больным горлом. Такой вывод противоречит как элементарной логике, так и статистическим данным.
Прежде всего, все исследования случаев ревматической лихорадки среди жертв стрептококковой ангины проводились на военных базах и в детских домах. Хорошо известно, что эпидемиология замкнутых популяций для открытых популяций нетипична. Тем не менее результаты этих исследований применяются к открытым популяциям, и миллионы людей получают антибиотики при стрептококковой ангине ради предотвращения почти исчезнувшей болезни. Впору задаться вопросом, не превышает ли риск лечения риска развития того осложнения, которое пытаются предотвратить пенициллином? Врачи охотно говорят родителям об угрозе ревматической лихорадки, но я не встречал среди них таких, кто предупреждал бы об опасностях прописываемого лечения!
Если бы ревматическая лихорадка представляла серьезную угрозу, можно было бы предположить, что в таком многонаселенном городе, как Нью-Йорк, она встречается исключительно часто, особенно если вспомнить, сколько его жителей находятся за чертой бедности. Однако ничего подобного мы не наблюдаем. В знаменитом нью-йоркском госпитале Беллвью между 1970 и 1977 годами было зарегистрировано всего 57 случаев ревматической лихорадки, а в 1978 году не отмечено ни одного случая – по самым свежим имеющимся у меня данным.
Если на врачей поднажать, они признаются, что заболеваемость ревматической лихорадкой стремится к нулю, но они склонны объяснять это доступностью пенициллина, который ее предотвращает. Подобное предположение не выдерживает критики. Заболеваемость начала падать задолго до начала массового использования пенициллина. Двадцать пять лет назад в Чикаго была предпринята попытка регистрации случаев ревматической лихорадки, для чего привлекли всех врачей. Из этой затеи практически ничего не вышло: в пригородах и на окраинах Чикаго ни одного случая заболевания не было, а в бедных районах в центре города они были единичными. Это лишний раз подтверждает, что реальный риск ревматической лихорадки существует лишь для детей из бедных семей.
Исследователи доказали, что заболеваемость ревматической лихорадкой прямо пропорциональна числу детей, живущих в одной комнате. Неслучайно, на военных базах и в детских домах она высока. Это поистине социальная болезнь, и использование пенициллина даже в бедных слоях общества вряд ли поможет. Эффективность пенициллина зависит от качества питания, а хорошее, полноценное питание вряд ли можно отнести к характерным признакам нищеты.
Число зарегистрированных случаев ревматической лихорадки снижается. Более того, возникают сомнения в том, была ли вообще эта болезнь столь страшной, как принято считать. Исследование случаев, диагностированных как ревматический порок сердца сорок лет назад, показало, что 90 процентов всех диагнозов были ошибочными из-за неверного применения классических критериев. То есть из десяти предполагаемых жертв страшной болезни девять ее не имели. Поэтому не вполне справедливо говорить, что ревматический порок сердца опасности больше не представляет. Он, похоже, никогда ее и не представлял. Эта информация может быть полезна тем, кто получил такой диагноз много лет назад и все это время беспокоится о своем здоровье.
И, наконец, последний ваш вопрос врачу, если он продолжит настаивать, что ревматической лихорадки следует опасаться. Принимая во внимание факт, что 15–20 процентов всех случаев стрептококковой ангины не диагностируется и, следовательно, не лечится, а в половине из тех, что лечится, не приводится необходимого профилактического курса антибиотиков, где больные ревматической лихорадкой люди?
ТРИ ПОДХОДА К ЛЕЧЕНИЮ СТРЕПТОКОККОВОЙ АНГИНЫ
В вопросе лечения стрептококковой ангины большинство врачей делятся на две группы. Есть также и третья, малочисленная, к которой принадлежат лишь немногие из них.
Первая группа врачей настаивает на том, что пациентам надо давать пенициллин во всех случаях боли в горле и немедленно, не дожидаясь результатов анализа мазка. Они справедливо отмечают, что если не начать принимать пенициллин в течение 48–72 часов с момента появления симптомов, профилактики ревматической лихорадки не обеспечить. А поскольку на момент взятия мазка симптомы у пациента обычно уже присутствуют какое-то время, ждать результатов (еще 24–48 часов) просто нет времени.
Вторая группа врачей возражает, утверждая, что, напротив, пенициллин давать нельзя, не убедившись на основе анализа мазка в наличии стрептококка. Они указывают на риск, связанный с пенициллином, на опасность злоупотребления им и говорят, что не годится заставлять пациентов тратить средства на лекарства, которые могут оказаться ненужными.
Третья группа врачей, к которой отношусь и я, полагает, что ни мазки, ни антибиотики не нужны. Риск лечения заметно превосходит риск отдаленных необратимых последствий даже в том случае, если у пациента действительно стрептококковая ангина.
Моя позиция основана на опыте и наблюдениях, накопленных за четверть века. По окончании медицинского факультета университета мне довелось работать в Чикаго, в педиатрической клинике на берегу озера. Моим коллегой был опытный, сведущий врач и ученый Ральф Кунштадтер. Вскоре я с удивлением заметил, что он редко берет на анализ мазки из горла, и, когда я его об этом спросил, он пояснил, что считает их пустой тратой времени.
Доктор Кунштадтер учился медицине на двадцать лет раньше меня, когда в медицинских учебных заведениях еще не совсем забыли о мудрости Природы. Меня же, напротив, учили врачебным вмешательствам по поводу и без повода. Поэтому, несмотря на его пример, какое-то время я еще брал мазки на анализ, доставляя своим пациентам дополнительное беспокойство. Когда я обнаружил, что результаты моего лечения ничуть не лучше, чем у доктора Кунштадтера, я прекратил это бесполезное занятие.
За пятнадцать лет нашей совместной работы мы имели дело со 150 тысячами пациентов, и лишь у одного ребенка была обнаружена ревматическая лихорадка. Ясно, что рисковать здоровьем остальных детей, давая пенициллин для предотвращения редкого заболевания, было бы безумием.
ПОЧЕМУ НЕ СЛЕДУЕТ УДАЛЯТЬ ГЛАНДЫ
В заключение несколько слов о гландах. Небные миндалины, или гланды, защищают горло от бактерий и могут воспаляться в процессе борьбы организма с бактериальной инфекцией. Надо быть настороже, если врач попытается убедить вас в том, что воспаление гланд – показание к их удалению. Это чаще всего не так.
Десятилетиями тонзиллэктомия была хлебом и маслом хирургов и педиатров. В 1930-е годы врачи проводили от полутора до двух тысяч таких операций в год. Очень немногие дети достигали подросткового возраста с гландами, несмотря на то, что тонзиллэктомия редко бывала обоснованной с медицинской точки зрения. Миллионы детей расплачивались за эту бессмысленную операцию эмоциональными травмами, потерей естественной защиты от болезней и в некоторых случаях смертью.
Единственным абсолютным показанием к удалению небных миндалин и аденоидов является их злокачественный рост или обструкция дыхательных путей из-за того, что распухшие гланды не дают дышать. Тем не менее в течение многих десятилетий врачи удаляли гланды всем подряд, защищаясь необоснованными заявлениями о том, что иначе ребенок подвергнется риску глухоты или, по крайней мере, хронического тонзиллита.
Страсть педиатров и хирургов к удалению гланд без малейших на то оснований была продемонстрирована в научном эксперименте, проведенном в середине 1940-х годов. Группу педиатров попросили осмотреть одну тысячу детей, и в результате 611 человек получили рекомендацию удалить гланды. Остальные 389 детей были направлены на повторный осмотр к другой группе педиатров, которые рекомендовали удаление гланд еще 174 обследованным. Оставшиеся 215 человек, уже осмотренные двумя группами врачей, были обследованы в третий раз другими врачами. Удаление гланд было рекомендовано 89 детям! Если бы опыт продолжили, вполне возможно, что и последним 126 детям рекомендовали бы то же самое.
Гланды и аденоиды представляют собой лимфоидные ткани, являющиеся первой линией обороны иммунной системы против болезней. Они служат заслоном для проникающих в горло бактерий, а потому время от времени неизбежно инфицируются, воспаляются и распухают. Если их удалить, ребенок лишится первичного барьера защиты, и тогда преградой станут шейные лимфатические узлы. Иммунитет ребенка пострадает, и возрастет риск болезни Ходжкина.
Протесты родителей и критика повального удаления гланд в СМИ способствовали тому, что число тонзиллэктомий сократилось в три раза. Но этих операций все еще слишком много, и каждый ребенок может стать жертвой одной из них. Я сомневаюсь, что тонзиллэктомия нужна чаще, чем в одном из десяти тысяч случаев, тем не менее ежегодно гланды удаляются сотням тысяч детей. Результатом становится сто-триста смертей каждый год и шестнадцать осложнений на одну тысячу операций.
Я уже давно пришел к мысли, что если Бог и допустил ошибку, то лишь поместив гланды в зоне досягаемости скальпеля хирурга! Если гланды не мешают ребенку дышать, не позволяйте их вырезать без убедительных на то причин. И даже при наличии таких причин рекомендую родителям узнать мнение еще одного врача.
Краткое руководство по боли в горле и ангинам
Боль в горле как таковая хотя и доставляет заметный дискомфорт, не является серьезным состоянием, даже если вызвана стрептококковой инфекцией. Медицинского вмешательства не требуется, кроме случаев продолжительного заболевания с дополнительными симптомами, которые указывают на серьезную проблему. Вот несколько советов родителям, чьи дети страдают от боли в горле.
1. Не торопитесь бежать к врачу всякий раз, когда у ребенка болит горло и слегка поднимается температура. Обращайтесь к нему, только если симптомы продолжаются больше недели.
2. Восстанавливайте жидкость, теряемую с потом, кашлем, чиханием, выделениями из носа, поносом, усиленным дыханием и невосполняемую из-за потери аппетита. Давайте ребенку по стакану жидкости каждый час, когда он не спит. Это большой объем, и, возможно, ребенок столько пить не захочет, поэтому предлагайте ему выбор: воду без фтора, чай (обычный и травяной), фруктовые и овощные соки, супы и даже лимонад как последнее средство, если малыш больше ни на что не соглашается.
3. Следите за влажностью в детской комнате и во всем доме. Увлажнители воздуха, производящие холодный водяной пар, хороши и безопасны. Только не забывайте их чистить, чтобы они не распространяли частицы раздражающих горло веществ. Попытайтесь довести влажность в комнате ребенка до 50 процентов, хотя при некоторых обстоятельствах это непросто.
4. Если ребенок жалуется на невыносимые страдания, вам, без сомнения, захочется облегчить его состояние. Для этого подойдет рекомендуемая доза простого анальгетика вроде панадола. У этого лекарства есть свой риск побочных эффектов, но для временного облегчения боли небольшие его количества опасными я не считаю. Альтернатива, которую предпочитают некоторые матери, – чайная ложка крепкого алкогольного напитка. По недоступным моему пониманию причинам родители предпочитают давать детям водку или джин. Наверно, им жаль тратить на ребенка любимое виски!
5. Свой взгляд на искусственное снижение температуры тела я изложил ранее, но еще раз напомню, что температура, вызываемая болезнью, – это естественный механизм исцеления. Мешать его действию неразумно. Температура ниже 40,5 градусов угрозы не представляет, кроме риска судорог. Судороги выглядят страшно, но редко бывают опасными, к тому же их трудно избежать, поскольку они связаны не с уровнем температуры, а со скоростью ее подъема.
6. Склонность врачей прописывать аспирин и другие лекарства для снижения температуры в каждом случае ее повышения приводит меня в ужас. Любой студент-медик знает, что при подъеме температуры на один градус скорость перемещения лейкоцитов в крови, убивающих возбудителей болезни, удваивается. Я понятия не имею, зачем врачам нужно тормозить лейкотаксис – процесс, направленный на выздоровление пациента.
7. Без медикаментозного лечения боль в горле – даже если это и стрептококковая ангина – проходит за семь и менее дней. Если она продолжается дольше, нужно обратиться к врачу. Это может означать иное, нежели стрептококковая ангина, заболевание – инфекционный мононуклеоз или, очень редко, дифтерию или лейкемию.
Мононуклеоз легко распознается по анализу крови, и обычно лечение заключается лишь в хорошем питании и постельном режиме. Более тяжелые случаи иногда лечат стероидами – чаще преднизоном, но к этому радикальному и спорному средству следует прибегать лишь в случаях очень высокого риска. Дифтерия – явление настолько редкое, что, если у ребенка не возникли крайние трудности с дыханием, врач ее даже не заподозрит. Если ребенок давится и задыхается, срочно везите его в больницу.
8. Врачи назначают пенициллин при стрептококковой ангине в качестве средства профилактики ревматического порока сердца. Это состояние так редко бывает осложнением стрептококковой ангины, что применять антибиотик нецелесообразно. Если вы все же последовали рекомендациям доктора и ребенок стал принимать пенициллин, имейте в виду: через 24-48 часов симптомы должны начать исчезать. Если они не прошли за неделю, сообщите об этом врачу. Боль в горле может быть вызвана не стрептококком, и врачу понадобится сделать соответствующие анализы, чтобы найти причину.
9. Если ребенок не страдает от хронических проблем дыхания из-за перекрывающих дыхательные пути распухших гланд, соглашайтесь на тонзиллэктомию только тогда, когда несколько врачей убедят вас в ее необходимости. Гланды – одна из защитных систем организма против болезней, и без необходимости расставаться с ними не следует.»

 

Сообщение 37151575.   Ответ на

сообщение 37149304
Автор: NастёнаСтатус:

Опытный пользователь  

Время: 14:54  

Дата: 15 May 2008

офф………..подскажите, Вы нашли эту книжку в нете? или перепечатывали? у меня в печатном виде есть. Но друзья живут в другом городе, там ее не найти, если есть сылка, буду оч признательна ))

   
 

Сообщение 37153483.   Ответ на

сообщение 37149304
Автор: ovigСтатус:

Корифей  

Время: 15:43  

Дата: 15 May 2008

Где же Вы такие статьи то находите, прямо удивляюсь, или может перевод такой идиотский, уж даже не знаю. Для начала, в представлении наших врачей ангина — это все таки заболевание преимущественно стрептококковой природы (вирусы тут не обсуждаются). Бета-гемолитический стрептококк группы «А» играет ведущую роль в этиологии ревматизма, и шанс получить его после стрепт. инфекции, особенно при отсутствие антибактериальной терапии, вовсе не мизерный, лично знаю несколько случаев. Могу подробно изложить почему. И какие такие естественные антибиотики, вырабатываемые организмом, имелись в виду?

   

Сообщение 37153691.   Ответ на

сообщение 37153483

Автор: Anonymous    

Статус:

анонимный пользователь   

Время: 15:49  

Дата: 15 May 2008

У меня такого опыта нет, к сожалению. Не на своем собственном, не на примере старшего сына(у него слабое место горло).Год назад полечились местными средствами, полоскали, через неделю выписались, а еще через неделю осложнение на почки, лечение в больнице, с полным курсом антибиотиков

   
авторе — Д-р Роберт С. Мендельсон родился в Чикаго, штат Иллинойс, в 1922 году. Звание доктора медицины получил в Чикагском университете в 1951 году. После окончания работы над диссертацией в больнице Майкла Риза и Чикагском институте психоанализа он преподавал педиатрию в Университете Иллинойского медицинского колледжа. Он является старшим консультантом по педиатрии кафедры психического здоровья в штате Иллинойс. Он также является председателем Медицинского лицензионного комитета штата Иллинойс и национальным директором Службы медицинской консультации в «Прожект Хед Старт». Он пишет национально-синдикатированную колонку, озаглавленную «Народный Доктор».

     

Сообщение 37156776.   Ответ на

сообщение 37155091
Автор: ovigСтатус:

Корифей  

Время: 17:14  

Дата: 15 May 2008

       
Вы же спросили, где я нахожу статьи. Ну я и ответила, дала ссылку. Или это был не вопрос?

         

Сообщение 37164056.   Ответ на

сообщение 37162036
Автор: ovigСтатус:

Корифей  

Время: 21:51  

Дата: 15 May 2008

Ответ был про того дядю, автора статьи, какой он великий и ужасный. Ну а мой вопрос чисто риторический, а спрашивала я про другие вещи, которые были в этом творении.

           
действительно странные у вас вопросы Она их архивирует .. что тут не понятного?:)

             

Сообщение 37166966.   Ответ на

сообщение 37164803
Автор: ovigСтатус:

Корифей  

Время: 23:32  

Дата: 15 May 2008

               
 
А сколько вашему старшему, как долго болел, какая тем-ра поднималась? Чем лечили?

   
8 лет. Около 2 дней было очень острое состояние с тем-рой под 40. Потом ещё какое-то время «легкие» симптомы. Использовали гомеопатические лекарства.

Сообщение 37150374.  

Автор: Dasha PСтатус:

Опытный пользователь  

Время: 14:20  

Дата: 15 May 2008

Я всегда лечу БЕЗ антибиотиков. Полоскание, ингаляции, пить как можно больше. И гомеопатия — тонзилар, тонзилгон.

Сообщение 37151919.  

Автор: ChinchillaСтатус:

VIP  

Время: 15:03  

Дата: 15 May 2008

Какая ангина? Если гнойная — лакунарная, фолликулярная, то я бы не рискнула без антибиотиков, а если катаральная, то вполне можно обойтись.

Сообщение 37152803.   Ответ на

сообщение 37151919
Автор: ovigСтатус:

Корифей  

Время: 15:27  

Дата: 15 May 2008

Тут важен не вид ангины, а возбудитель. При бета-гемолитическом стрептококке гр. А антибиотик ОБЯЗАТЕЛЬНО.

 
К сожалению, у нас в городе врачи знать не знают, что такое мазок из горла с анализом на возбудитель. Всем подряд назначают антибиотики пенициллинового ряда.

   
   

Сообщение 37159360.   Ответ на

сообщение 37157244
Автор: ovigСтатус:

Корифей  

Время: 18:42  

Дата: 15 May 2008

Все они прекрасно знают, просто может нет технической возможности. В таком случае есть несколько вариантов: 1 — найти где сделать посев, 2 — при тяжелом течении (высокой темп, общей интоксикации) пить антибиотики без посева, 3 — ничего не пить, никого не слушать, делать, как захочет левая нога. Решать Вам.

 
да, я знаю, что именно этот возбудитель опасен, просто, к сожалению, часто посевы вообще не берут..

   

Сообщение 37159500.   Ответ на

сообщение 37158620
Автор: ovigСтатус:

Корифей  

Время: 18:47  

Дата: 15 May 2008

Я уже девушке написала, что при четко выраженной бактериальной инфекции и общей интоксикации, я и без посева антибиотики давала бы, чтобы время не терять. Примерно в 70-80 % случаев выявляется именно этот возбудитель.

     

Сообщение 37200342.   Ответ на

сообщение 37159500

Автор: Врач    

Статус:

анонимный пользователь   

Время: 11:56  

Дата: 17 May 2008

Я с вами согласна! Какие-то странные статьи… Я тоже видела несколько детей с ревматизмом после ангины. А мазок на стрептококк — дорогое удовольствие для поликлиники, поэтому берут его редко, в основном мазок для того, чтобы дифференцировать ангину с дифтерией. Если есть гнойный налет, то тут уж нужны антибиотики. А с бронхитом точно не всегда они нужны.

     
Объясните, пожалуйста, что такое «четко выраженная бактериальная инфекция», я не умею отличать ее от вирусной.

p.s. АБ мы уже даем ребенку.

       

Сообщение 37208940.   Ответ на

сообщение 37205044
Автор: ovigСтатус:

Корифей  

Время: 21:46  

Дата: 17 May 2008

Ну если посмотрели в горло и увидели гнойный налет (он беловато желтого цвета) или отдельные гнойные элементы, то это четко выраженная бактериальная инфекция. При вирусной такого не бывает, горло красноватое или можно увидеть что то типа волдыриков-пузырьков, так называемая герпетическая ангина. Выздоравливайте.

         
ну я об этом выше и говорила — гнойный налет говорит о бактериальной инфекции с большой вероятностью, поэтому я с вами согласна, что в этом случае назначение антибиотиков оправдано, даже без мазка.

           

Сообщение 37216035.   Ответ на

сообщение 37213857
Автор: ovigСтатус:

Корифей  

Время: 11:29  

Дата: 18 May 2008

Да даже не с вероятностью, а точно о бактериальной инфекции.

Сообщение 37156745.  

Автор: Снежинка1983Статус:

Пользователь  

Время: 17:13  

Дата: 15 May 2008

Я вылечила ангину за 2 дня без антибиотиков. Я тогда кормящая мама была, малышу 2 мес. Свалились моя мама и брат, пили а/б неделю. Как только начала подниматься температура и горло болеть, я сразу стала горло полоскать каждый час — на стакан воды ложку соды, ложку соли и неск капель йода. По вкусу гадость ужасная, но помогает супер. Я думала, только при ОРВИ, а оказалось, и при ангине тоже.
Только вот не знаю, согласится ли ребенок на это. Это взрослые понимают, что надо — значит надо, а ребенка как заставишь горло насильно полоскать? Если только уговорами, что после каждого полоскания будет пить чай с малиной. Или еще что-нить вкусненькое…
Ну и классическая гомеопатия тоже может помочь. Но это надо к врачу обратиться, самостоятельно лекарство не подберешь.

Дитенок пока не умеет горло полоскать. Уже пол года пытаюсь ее научить — не получается… ((

Сообщение 37157386.  
Автор: Anonymous     Статус: анонимный пользователь    Время: 17:35   Дата: 15 May 2008

АНГИНА

— Здравствуйте. Врача вызывали?

Алло, здесь есть кто живой? Врач еще нужен?
Ой, маленький, ты один? А где мама?
На работе… А папа? Уехал в командировку…
Два года назад. Открой рот и скажи: «А-а-а…»
Господи, какое горло.
М. М. Жванецкий

Начнем с печальной статистики: около 50% всего нашего населения знакомы с ангиной не теоретически, а на личном опыте, т.е. ангиной лично болели. Предвижу возражения — дескать, статистика не печальная, а слишком оптимистичная и лживая, поскольку красное горло, которое болит, рано или поздно бывает у всех. В ответ на возражения замечу: 99% населения понятия не имеет, что такое ангина, поэтому спорить не будем, а будем разбираться.

Итак, теория. Иммунитет — способность организма распознавать «чужаков» и с ними бороться. «Чужаки» — раковые клетки и возбудители инфекций. В организме имеются группы клеток, выполняющих некие общие и схожие функции, эти клетки носят название ткани. Примеры тканей — костная, мышечная, нервная, железистая. Есть клетки ответственные за выработку иммунитета и формирующие так называемую лимфоидную ткань. Лимфоидная ткань имеется в кишечнике (и в тонком, и в толстом), в костном мозге, из нее полностью состоит вилочковая железа. Увидеть лимфоидную ткань не сложно. Для этого надо подойти к зеркалу и широко открыть рот. В глубине полости рта за дужками, что ограничивают вход в глотку, находятся полукруглые образования — миндалины.
Миндалины состоят из лимфоидной ткани, являются одним из главных органов лимфоидной системы, участвуют в выработке иммунитета и очень часто воспаляются. Почему часто? Да потому, что все вещества, попадающие в наш организм, — и воздух, и пища — контактируют, прежде всего, с миндалинами. Здесь, в полости рта, до пищевода и желудка, до гортани и легких — миндалины — передовой отряд иммунитета. Неудивительно, что отряду этому здорово и часто достается1.
Воспаление миндалин носит название тонзиллита (по-латыни миндалина — tonsilla). Наиболее распространенная причина тонзиллита — всем известные острые респираторные вирусные инфекции, частыми симптомами которых, помимо повышения температуры, кашля и насморка, являются «красное» горло и боли при глотании.
Количество микроорганизмов, способных вызвать в миндалинах воспалительный процесс, исчисляется десятками. Неудивительно, что тонзиллит является частым симптомом множества инфекционных болезней.
В то же время имеются два микроорганизма — стрептококк и стафилококк, поражающие миндалины особенно часто и особенным образом. Болезнь начинается очень быстро, с высокой температуры, резких болей в горле, на поверхности миндалин появляются гнойнички (налеты). Это и есть ангина. Частота, с которой два указанных микроба ее вызывают, примерно такова: 80% — стрептококк, 10% — стафилококк и 10% — стафилококк + стрептококк.
Еще раз симптомы ангины:
• острое начало, повышение температуры;
• общая интоксикация (слабость, ознобы, потливость, потеря аппетита, головная боль);
• воспаление миндалин — увеличение в размерах, покраснение, налеты, боль в зеве, резко усиливающаяся при глотании;
• увеличение и болезненность лимфоузлов — переднешейных (книзу от уха), возле угла и под нижней челюстью.

Во всех органах и тканях помимо кровеносных сосудов (вен и артерий) имеются сосуды лимфатические, которые собирают особую межтканевую жидкость — лимфу. Ни один участок человеческого тела не может даже приблизительно сравниться с миндалинами по количеству лимфатических сосудов. Неудивительно, что гнойный воспалительный процесс сразу же сопровождается выраженной реакцией тех лимфоузлов, которые собирают лимфу, оттекающую от миндалин.

Само слово «ангина» обязано своим происхождением древнегреческим врачам (ango — душить, сжимать). Древние греки не имели понятия про вирусы и бактерии, под словом «ангина» они понимали все болезни, сопровождающиеся воспалением тканей глотки и сопровождающиеся нарушением глотания и дыхания. Современный врач по-разному лечит вирусные и бактериальные инфекции. Каждое конкретное заболевание, сопровождающееся тонзиллитом, имеет свои специфические способы терапии.

Именно поэтому абсолютно неграмотно называть ангиной всякую болезнь, при которой имеет место покраснение горла и боли при глотании.
АНГИНА — это острая инфекционная (заразная!) болезнь. Именно поражение миндалин определяет при ангине тяжесть заболевания.
Ангина представляет собой некий комплекс симптомов, и этот комплекс мы описали выше. И краснота в зеве, и боль, и налеты на поверхности миндалин, и реакция лимфоузлов, т. е. все симптомы, типичные для ангины, могут иметь место при дифтерии. Эти же симптомы могут иметь место при совсем не редкой вирусной болезни — инфекционном мононуклеозе. Но кроме описанных симптомов, при дифтерии поражаются сердце, почки, нервная система; при инфекционном мононуклеозе — все лимфоузлы, печень, селезенка. Ангину лечат антибиотиками, дифтерию — противодифтерийной сывороткой, при инфекционном мононуклеозе ни антибиотики, ни сыворотка не эффективны.
Значение приведенной информации в том, чтобы еще раз подчеркнуть: ангина — это не куча всяких-разных болезней, ангина — это конкретное заболевание, имеющее конкретные признаки и вызванное конкретным микробом (как правило, стрептококком).
Очень важно отметить, что ангина — болезнь острая. Она не может длиться месяцами, ею нельзя болеть каждый месяц. Ангиной заражаются — от больного ангиной или от носителя стрептококка. Нельзя заболеть ангиной, только промочив ноги. Надо сначала промочить ноги, а потом найти человека, от которого можно заразиться (разумеется, заразиться после переохлаждения легче).
Миндалины довольно часто являются источником хронической инфекции (причины — снижение иммунитета, отрицательное воздействие бытовых факторов — пыль, химия и т. п.). Если они (миндалины) постоянно увеличены в размерах, очень часто воспаляются — в такой ситуации врачи говорят о хроническом тонзиллите. Любая дополнительная инфекция (легкое ОРЗ, например), любое переохлаждение, любой стресс вызывают обострение воспалительного процесса, которое может сопровождаться всеми симптомами ангины. Но это не ангина — никто никого не заразил, просто свои, постоянно живущие на миндалинах микробы, начали размножаться. Это не ангина, не острое воспаление, а обострение хронического воспаления — болезнь так и называется: обострение хронического тонзиллита. Понятно, что подходы к лечению хронического тонзиллита совсем не такие, как при ангине. Да, антибиотики помогут, но главное в другом — укрепить иммунитет, устранить бытовые вредности.
Ангина, как любая острая стрептококковая инфекция, имеет две важнейшие особенности:
• ангина очень успешно и довольно быстро лечится при правильном и своевременном назначении антибиотиков;
• ангина, которую не лечат вообще или которую лечат неправильно, очень часто дает осложнения, поскольку именно стрептококк поражает сердце, суставы и почки.
Еще раз обращаю внимание: почти 100% всех ревматических болезней и гломерулонефритов — следствие «обычной» ангины!

* * *

Так как же все-таки лечат ангину?

В остром периоде (до нормализации температуры тела) желателен постельный режим — двигательная активность увеличивает вероятность поражения сердца.
Еда — по аппетиту, важно, чтобы пища не травмировала миндалины — бульоны, пюре и т. п. Характер пищи в принципе очевиден — больного ангиной трудно заставить есть сухари.
Важнейшее правило: обильное теплое питье — минеральная вода, компот из сухофруктов, чай.
Антибиотики. При ангине никаких экзотических и дорогих препаратов не требуется — обычные пенициллин, ампициллин, эритромицин по-прежнему высокоэффективны в нормальных дозах. Попутно замечу: самостоятельное население, имеющее склонность к приему любого препарата «по 1 таблетке 3 раза в день после еды», не имеет ни малейшего представления о том, что такое «нормальная доза». Важно, как, впрочем, и всегда при лечении антибиотиками, не прекращать лечение сразу после того, как станет полегче. При ангине это особенно актуально — курс лечения менее 7 дней многократно увеличивает риск осложнений.
Местное лечение — различные полоскания горла — не оказывает влияния на сроки болезни и вероятность осложнений — естественно, в ситуации, когда проводится правильная антибиотикотерапия. Но самочувствие на фоне полосканий заметно улучшается — уменьшаются боли, легче глотать. В домашних условиях вполне можно использовать отвары шалфея и ромашки, содовые и солевые растворы (1 чайная ложка пищевой соды на стакан воды, 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 0,5 л воды). Оптимальная температура растворов для полоскания — 40—50 °С, полоскать 4—6 раз в день. Во время полосканий старайтесь не переусердствовать — слишком частая и слишком интенсивная вибрация миндалин замедляет восстановительные процессы. Но после любой еды прополоскать горло следует обязательно.
При высокой температуре и сильных болях симптоматически используют жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол и т. п.).

ИТОГИ

Ангину в обязательном порядке должен лечить врач.
Во-первых, потому, что диагноз ангины не так прост, как может показаться на первый взгляд.
Во-вторых, потому, что лечение не так просто, как может показаться на первый взгляд.
Острый тонзиллит с налетами на миндалинах — симптом не только ангины, но и лейкоза, скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза, сифилиса, гонореи (секс бывает разным) и т. д.
Любое «больное горло» следует показывать врачу хотя бы потому, что обычная ангина может оказаться дифтерией, а несвоевременное введение сыворотки может обойтись слишком дорого.
С очень большой осторожностью относитесь к весьма распространенным газетным, журнальным и телевизионным рецептам, повествующим о народных способах лечения ангины. Речь, как правило, идет либо о полосканиях, либо о различных способах согревания шеи. Лечение ангины только полосканиями — прямой путь к бесплатному пользованию городским электротранспортом (в том смысле, что станете инвалидом).
Существует преогромное количество лекарственных препаратов для рассасывания в полости рта или для орошения полости рта, содержащих противовоспалительные и антимикробные компоненты (ингалипт, камфомен, фарингосепт, анти-ангин, септолете, себидин и т. д. и т. п.). Все эти лекарства могут помочь при некоторых фарингитах, стоматитах, ларингитах, могут уменьшить боли при ангине. Но быстро и эффективно вылечить ангину только препаратами местного действия — нельзя.
Головная боль не пройдет, если насыпать на макушку порошок анальгина — анальгин надо проглотить. Общая острая инфекционная болезнь — ангина — требует общего, грамотного и неотложного лечения.

———————————————————————————

1. Достается действительно здорово — вплоть до полного уничтожения. Полное уничтожение миндалин называется, по-народному, «удалить гланды».

Сообщение 37158136.  

Автор: НереидаСтатус:

CELEBRITY SILVER  

Время: 17:57  

Дата: 15 May 2008

Мы лечили ангину без антибиотиков, с поддержкой гомеопатии. Страшновато было, но с врачом-гомеопатом по моб. созванивались каждый день. За 4 дня поправились.

Сообщение 37169562.  

Автор: ПэриСтатус:

Корифей  

Время: 01:21  

Дата: 16 May 2008

С детства у меня ангины гнойные раза по 4 в год были, сейчас уже поменьше, но иногда просто ужас как болею. Честно говоря что с антибиотиками, что без, пока хорошенько не начнешь горло обрабатывать да гнойнички снимать не проходит. В последнее время антибиотиками вообще не балуюсь, т.к. или беременна или кормлю. Спасаюсь частыми полосканиями и частой обработкой горла со снятием гнойничков.
А детей не лечу антибиотиками с тех пор, как однажды они у меня болели сильно, кашляли ужасно, плюс горло и температура под 40. И никакие сиропы антибиотики им не помогали, когда начался рецидив после недельного применения АБ и т-ра поднялась опять 39,5 врач скорой сказал надо теперь колоть. Я как представила в эти маленькие попки колоть жутко больнючий даже с новокаином цефтриаксон(кажется нам его назначили)… вобщем схватили мы с мужем детей в охвпку и поехали к одному талантливейшему человеку, профессору, правда не медику, но человеку параллельной специальности. И короче он сказал все лекарства отменить и делать простейший массаж. Вобщем каждый раз после еды по 5 минут, делать круговой массаж живота по часовой стрелке начиная с области печени и дальше, не затрагивая область вокруг пупка. Т.е. как бы массировать по внешней линии, немного с нажимом от печени. Вобщем из его мудреных, научных фраз я поняла что этот массаж помогает вывести токсины через печень в кишечник.
Короче говоря на следующий день мои дети уже не кашляли, т-ра уже не поднималась вообще. Но тут есть одно но, при приеме АБ, и других лекарств этот массаж малоэффективен, видимо нагрузка на печень слишком большая.
Теперь всей семьей только так и лечимся, как какой нибудь признак простуды или горла стразу массажик два дня и все проходит бесследно. Но себе проверено даже самочувствие улучшается сразу.
Сорри что длинно и просьба не кидать тапками, сама не поверила еслиб не столкнулаь.

Извините, не совсем поняла, как делать массаж… расскажите поподробнее, плз…

 

Сообщение 37199866.   Ответ на

сообщение 37187940
Автор: ПэриСтатус:

Корифей  

Время: 11:25  

Дата: 17 May 2008

Принцип почти такой же как массаж при расстройстве живота, т.е. массируете по часовой стрелке, но область на 5 см. от пупка не трогаете т.к. там тонкий кишечник и его массировать в принципе нельзя. Начинаете массаж с области правого подреберья и двигаетесь дальше по кругу, когда проходите эту область в следующий раз то немного надавливаете как бы выдавливая из печени в сторону кишечника.

Но все движения должны быть очень мягкими и надавливание это просто небольшое усиление. Совсем маленькому ребеночку, чей животик помещается в ладонь удобно делать этот массаж полажа руку на живот и нажимая только внешними сторонами ладони, а середина ладони находится над пупком и не давит на него.

Надеюсь доступно объяснила, но если что-то непонятно пишите ))

   
Спасибо, примерно понятно, попробую…

Сообщение 37206533.  

Автор: Nataly VladimirovaСтатус:

Новичок  

Время: 18:52  

Дата: 17 May 2008

У нас, слава Богу, платные врачи назначают мазок именно на бета-гемолитический стрептококк. И стОит это недорого.
Если у вашего ребенка гнойная ангина, я бы не рисковала и дала бы антибиотики пенициллинового ряда. Могу рассказать, как несколько недель назад мы сами нарвались.
Старший сын после банального вируса (сопли и кашель) пошел в школу, на второй день к вечеру начал жаловаться на боль в горле. Еще через день задняя стенка покраснела, температуры не было, интоксикации тоже, боль была незначительная. Горло явно вирусное. Все выходные полоскали горло и отпаивали ребенка. Так как горло у ребенка — слабое место, в понедельник отвели к ЛОРу, у которого наблюдаемся. ЛОР поставила первичный анализ — вирусный фарингит и назначила интерфероновую группу, но так как ЛОР у нас — женщина ответственная, то на всякий случай взяла мазок из зева на бета-гемолитический стрептококк. Представляете наш с ней восторг, когда на следующий день из лаборатории пришел ответ — пиогенный стрептококк — бета-гемолитический группы А, вызывающий осложнения на сердце, почки и суставы, в концентрации 10 миллионов единиц. Старший умудрился заразить этой заразой младшего, у того была уже классическая картина, а лаборатория подтвердила того же возбудителя.

Сообщение 37209497.  

Автор: V_i_k_aСтатус:

Корифей  

Время: 22:15  

Дата: 17 May 2008

Себе ангину лечила без антибиотиков очень частыми полосканиями, намазыванием миндалин йодинолом, люголем и прочим.
А вот ребёнку побоялась бы. Слишком высок риск осложнений на сердце и суставы.

Сообщение 37212789.  

Автор: LapusyaСтатус:

Пользователь  

Время: 00:55  

Дата: 18 May 2008

Ангина очень опасна своими осложнениями. К сожалению, нам пришлось столкнуться с этим слишком близко (заболел очень близкий родственник). Вылечились без антибиотиков, спокойненько. Через некоторое время поставили диагноз — гломерулонефрит, осложнение после ангины. Думаю, не стоит лечить ангину без антибиотиков.

Лечение ангины у ребенка без применения антибиотиков

Ангина – тяжелое и опасное заболевание, приносящее больному сильнейший дискомфорт. Довольно часто оно встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Вопросы лечения детей заслуживают особого внимания. Как вылечить ангину, и не навредить ребенку?

Все мы знаем, что при ангине врач назначает антибиотики, а также дополнительные препараты – антисептики, обезболивающие и т.п.

Примечательно, что именно к антибиотикам у многих людей сложилось крайне негативное отношение. Многие родители наслышаны, что антибиотики «портят иммунитет», «убивают микрофлору» и т.д.

Никто не хочет вреда для своего ребенка, и зачастую заботливые родители пренебрегают назначениями врача, отдавая предпочтение более щадящим методам лечения, пусть и не таким эффективным.

Бывает и так, что родители отказываются от лечения полностью, и пытаются избавиться от ангины с помощью, так называемой, народной медицины.

Насколько опасно отказываться от антибиотика при ангине? Можно ли вылечить ангину у ребенка без антибиотиков? Бывает ли так, что ангина проходит сама? На все эти вопросы мы ответим в данной статье.

Что такое ангина, и какая она бывает

Ангина, или же острый тонзиллит, — острое респираторное заболевание инфекционного происхождения, в основе которого лежит воспаление лимфоидной ткани глоточных миндалин. Клиническая картина ангины весьма специфична и узнаваема:

  • острое начало болезни – резкое повышение температуры тела (до 38,5-39 С и выше), недомогание, головная боль;
  • сильная боль в горле, беспокоящаяся постоянно и усиливающаяся при глотании;
  • налет на миндалинах, который может быть слизистым, слизисто-гнойным, рыхлым гнойным;
  • отек и покраснение мягкого неба, язычка и миндалин;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью и на шее.

Несмотря на единую клиническую картину, воспаление миндалин может быть обусловлено различными инфекциями. Так, у детей тонзиллит зачастую является симптомом острой респираторной вирусной инфекции, т.е. простуды.

Если одновременно с симптомами тонзиллита вы замечаете у ребенка насморк, заложенность носа, чихание – на лицо характерные признаки ОРВИ. Конъюнктивит – еще один бесспорный симптом вирусного тонзиллита.

Такая ангина может быть вылечена без антибиотиков у детей и взрослых. Известно, что антибиотики не влияют на вирусы, поэтому их назначение при вирусном тонзиллите лишено смысла.

Бактериальная ангина – состояние, при котором миндалины поражены бактериями (чаще всего – стрептококком). Стрептококк вызывает сильный иммунный ответ, из-за чего температура тела ребенка резко поднимается.

Стрептококковая ангина всегда протекает с температурой не менее 38,5 С, в то время как вирусный тонзиллит может сопровождаться менее выраженным ее повышением.

Опасность бактериальной ангины

Бактериальная ангина в большинстве случаев вызывает гнойное воспаление миндалин. При этом на их поверхности можно заметить точечные гнойнички (при фолликулярной форме болезни), или же большие гнойные пробки, заполняющие складки миндалин (при лакунарной форме). Гной – это смесь слизи, мертвых лейкоцитов, экссудата, клеток эпителия, живых и мертвых бактерий.

Гнойные болезни, в том числе ангина – одни из наиболее опасных. Этому есть несколько причин:

  1. Во-первых, ангина сопровождается сильной интоксикацией. Лихорадка, свойственная стрептококковой ангине, может сама по себе нанести существенный вред здоровью ребенка.
  2. Во-вторых, гной может распространяться на ткани, расположенные в непосредственной близости к очагу инфекции. Так, гнойными осложнениями ангины могут быть паратонзиллит, гайморит, отит. Особую опасность эти болезни представляют именно в случае стрептококковой инфекции.
  3. В-третьих, практически любая затянувшаяся бактериальная инфекция грозится стать хронической. Хроническим называют тонзиллит, при котором воспаление периодически рецидивирует. У некоторых больных, страдающих хроническим тонзиллитом, на поверхности миндалин заметны гнойные пробки, а у некоторых они скрыты в лакунах. Пробки – источник бактерий. Безопасно удалить их может врач-отоларинголог. Последняя, и при этом наиболее серьезная опасность стрептококковой ангины в том, что она способна вызывать аутоиммунные процессы в организме.

Такие опасные заболевания, как гломерулонефрит, миокардит, ревматизм в большинстве случаев являются осложнениями обычной ангины.

Проявляются они не сразу после ангины, поэтому человек не всегда видит связь.

Но как воспаление миндалин может повлиять на сердце, суставы и почки?

Дело в том, что белки соединительной ткани данных органов имеют некоторые сходства с белками, имеющимися в клеточной стенке стрептококка.

В том случае, когда иммунная система долгое время вынуждена бороться со стрептококком, иммунные клетки становятся настолько агрессивными в отношении данной бактерии, что уничтожают все, напоминающее ее. Такие последствия недолеченного воспаления миндалин могут беспокоить долгие годы.

Лечение ангины у детей без антибиотиков имеет тяжелые последствия, которые намного опаснее, чем побочные эффекты антибиотиков.

Лишь полноценное и своевременное лечение способно не только улучшить самочувствие ребенка и ускорить его выздоровление, но и предотвратить развитие осложнений, многие из которых угрожают здоровью в большей степени, чем сама ангина.

Лечение тонзиллита

Всегда ли нужен антибиотик? Лечение тонзиллита должно быть комплексным. Оно включает 3 обязательные компоненты:

  1. Этиологическое лечение, т.е. лечение, направленное на возбудителя болезни. При ОРВИ это противовирусные средства, при стрептококковой инфекции – антибиотик.
  2. Антисептическая обработка миндалин – производиться с помощью средств местного действия (спреев, пастилок, растворов для полоскания), которые угнетают жизнедеятельность микроорганизмов и уменьшают количество налета на миндалинах. В лечении ОРВИ антисептики занимают особое место. Орошение горла спреями, рассасывание леденцов, полоскание горла растворами соли, соды, отварами трав – все это облегчает симптоматику ОРВИ и предотвращает развитие вторичной бактериальной инфекции верхних дыхательных путей.
  3. Противовоспалительные средства – препараты, которые уменьшают выработку медиаторов воспаления, за счет чего уменьшается отек, выработка слизи, боль и т.д. Помимо прочего, противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен) снижают температуру тела.

Антибиотикотерапия – основа лечения стрептококковой инфекции. Как уже было сказано, антибиотики не только помогают справиться с воспалением миндалин, но и защищают другие органы от тяжелых последствий ангины (в первую очередь, ревматизма).

Антибиотики ни в коем случае не применяют при тонзиллите, связанном с ОРВИ. Но при бактериальной ангине, особенно стрептококковой, их применение необходимо.

Очень важно не просто принять антибиотик пару раз, а именно завершить полноценный курс. В зависимости от назначенного препарата, курс длится от 5 до 10 дней. При этом если курс длится 5 дней, дозировка антибиотика будет более высокой – это необходимо для полного уничтожения очага инфекции.

Параллельно с антибиотиками следует применять антисептики для горла. Они не ускоряют лечение, но улучшают самочувствие больного – снимают боль, уменьшают количество гноя, облегчают глотание.

Опасно снимать налет с миндалин с помощью марли и т.д. – это может привести к повреждению воспаленной слизистой оболочки и распространению бактерий вглубь ткани. К тому же, инфекция может распространиться на органы, окружающие миндалины. Это приводит к паратонзиллиту, фарингиту и другим гнойным болезням.

Не следует снимать налет с миндалин, а также смазывать их антисептиком с помощью ватного или марлевого тампона. Для уменьшения налета применяйте полоскания и орошение миндалин антисептиком.

Можно ли выздороветь без антибиотика?

Так можно ли вылечить ангину у ребенка без антибиотиков, и как это сделать? Основываясь на вышесказанном, действительно, некоторые типы острого тонзиллита можно лечить, не прибегая к антибиотикотерапии. Так, при вирусном тонзиллите дети могут «переболеть» сами, всего лишь полоская горло и рассасывая леденцы.

При этом очень важно убедиться в том, что болезнь вызвана именно вирусами. Как это сделать? Нужно всего лишь сдать общий клинический анализ крови – особые изменения в нем подскажут врачу, какая инфекция вызвала воспаление миндалин.

Еще большей информативностью обладает микробиологический анализ – бактериологический посев мазка из зева.

Этот анализ позволяют не только выявить стрептококк в налете на миндалинах, но и определить его чувствительность к различным антибиотикам, благодаря чему врач назначит наиболее эффективный в вашем случае препарат.

Если врач назначил антибиотик, не стоит отказываться – помните об осложнениях стрептококковой инфекции. Однако и прибегать к антибиотикам без соответствующих показаний нельзя – такие сильные препараты не принимают «на всякий случай».

Автор: Циклаури Оксана

© 2016—2017, OOO «Стади Групп»

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

Как и чем лечить ангину у ребенка

Родителям важно знать, как лечить ангину у детей, ибо при неправильном лечении могут возникнуть у ребёнка различные осложнения. О том, как это делать правильно мы расскажем ниже.

Ангина – это воспаление миндалин, вызванное стрептококком. Ангина имеет сходство с острым тонзиллитом, однако в медицине ангина представляет собой особый недуг, поскольку влечёт за собой ряд тяжёлых осложнений, которые могут проявиться не сразу.

Заболеть ангиной могут не только взрослые люди, но даже дети. Однако у детей заболевание протекает гораздо тяжелее и зависит от того, какой иммунитет у ребёнка. Если слабый, то бороться с болезнью будет трудно.

Первым делом обязательно нужно обратиться к лечащему врачу для определения правильного диагноза и соответствующего лечения. Не стоит брать все в свои руки и заниматься самолечение. ведь существуют и другие заболевания, имеющие аналогичные симптомы.

Причины, по которым может возникнуть ангина

Можно отметить самую простую из причин – приобретение возбудителя от другого человека, особенно если личная гигиена не соблюдалась так, как следует. Если человек внешне выглядит вполне здоровым, то не стоит исключать факт передачи стрептококка. Даже после полного прохождения курса лечения и выздоровления, вирулентный стрептококк может остаться в организме и быть опасным для окружающих.

Особо внимательным и осторожным необходимо быть в холодную погоду, так как переохлаждение может стать ещё одной причиной возникновения ангины. Под влиянием благотворных факторов стрептококк, преобладающий в организме, начнёт активизироваться.

Ослабление иммунитета и переохлаждение наблюдаются чаще всего зимой и осенью. Поэтому младшее поколение подвержено болезни именно в эти периоды. Другой причиной слабого иммунитета является латентный воспалительный процесс в миндалинах, другими словами – хронический тонзиллит.

Симптомы ангины

Если все же стрептококк попал в организм человека, то уже через 2 дня могут появиться первые симптомы. Сперва дети жалуются на неприятную боль в горле, далее перестают есть, так как глотание пищи вызывают резкую боль. Постепенно у ребенка развиваются и другие симптомы: усталость, боль в мышцах и суставах, повышение температуры, лихорадка.

Периодически дети страдают от озноба. Приступы могут появляться через каждый 15 мин. За ознобом следует жар. Как правило, температура при ангине очень высокая.

Ребёнок может чувствовать приступы рвоты и боли в животе. В конце первого дня болезни наблюдается самое сильное ухудшение состояния ребёнка. Очевидными симптомами ангины являются покраснение горла, миндалины увеличиваются, на них можно рассмотреть налёт белого цвета и даже гной. Если не оказать своевременное лечение, то самочувствие ребёнка будет резко ухудшаться.

Лечение ангины

Следует использовать при лечении различные средства, чтобы избавиться от недуга у ребёнка. Необходимо применять и народные средства, и современную медицину. Прежде чем врач осмотрит ребёнка необходимо разбавить воду с содой для полоскания горла.

Когда врач установит диагноз, назначаются антибиотики. В зависимости от возраста, от иммунитета и от наличия различных осложнений определяется доза и периодичность приёма выписанных лекарственных средств.

Родителям не следует опасаться антибиотиков. ведь без них побороть ангину не получиться. Антибиотики при лечении ангины чрезвычайно важны, иначе ангина может перейти в хроническое заболевание, а это уже гораздо сложнее излечить. При наличии слабого иммунитета ангина приводит к ряду последствий, случаются и летальные исходы.

Для лечения ангины врачи выписывают препараты:

  • Сумамед,
  • Супрак,
  • Флемоксин,
  • Амоксиклав,
  • Солютаб.

Их необходимо пить 7 дней. Если вовремя не заняться лечением или не долечить болезнь до конца, то могут появиться ещё более неприятные последствия, к примеру, упомянутый ранее хронический тонзиллит.

Но не стоит игнорировать и другие средства лечения ангины. Необходимо приобрести различные спреи с антибактериальными и антисептическими свойствами для опрыскивания горла ребёнка. В любой аптеке можно купить Ингалипт, Гексорал, Орасепт.

В промежутке между полосканием необходимо применять рассасывающие таблетки. Среди них можно выделить Стрепсилс и Фарингосепт. Перечисленные медикаменты эффективно борются с инфекцией, уменьшают симптомы и болезненные ощущения.

Когда минует опасный период, необходимо браться за восстановление иммунной системы. Здесь полезными будут лекарственные растения. Народная медицина поможет восстановить не только иммунитет, но и слизистую полости рта. Необходимо приобрести небулайзер и добавить туда 3 капли мятного, эвкалиптового, пихтового масла и немного воды.

Процесс ингаляции проводится не более 5 минут. Такая процедура лучше всего подходит детям старше 7 лет. В день не проводится более четырёх сеансов ингаляции. Процедура облегчит глотание пищи и воды.

Эффективно повысят иммунитет и смягчат боль в горле напитки в теплом виде. В один стакан тёплой воды добавляют 1 ч. ложку мёда или лимонного сока. Полученный напиток следует пить не торопясь, маленькими глотками. Для полоскания на стакан тёплой воды одна ложка лимонного сока, если ребёнок маленький, то напиток можно подсластить.

Травяные настои также полезны для полоскания. Например, 1 ч. ложку шалфея, ромашки, календулы разбавит горячей водой. После этого полученный настой поставить в тёплое место, чтобы он сохранял тепло и дольше остывал. Такие настои эффективны для слизистой. Они обладают удивительными профилактическими свойствами от ангины.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Похожие материалы нашего сайта:

Можно ли и как вылечить ангину без антибиотиков у ребенка

Ангина у ребенка — это инфекция бактериальная, которая вызывается конкретным микробом (стрептококком). Следовательно, ангину у детей можно лечить и вылечить только антибиотиками, все другие меры дадут множество осложнений данного заболевания, так считает детский педиатр Сергей Олегович Комаровский и множество родителей.

Нужны ли антибиотики

Горло у ребенка может болеть и при вирусной инфекции. В такой ситуации увеличение размеров лимфатических узлов в районе шеи сопровождается заложенностью носа. Очевидно, что доктор, не сомневаясь, сделает вывод о вирусной этимологии болезни. Но, поскольку подозрение на бактериальную форму болезни остаются, то по всем правилам медицинской науки, все равно для лечения прописываются антибиотические препараты, которыми действительно возможно вылечить данную болезнь.

И действительно, ангина у ребенка, которая не подвергалась лечению, многократно увеличивает риск серьезных, а иногда, опасных для жизни осложнений, поскольку, если не лечить стрептококк, можно получить тяжелейшие болезни почек и сердца. Тем не менее, оказывается, что вероятность этих осложнений многократно увеличивается именно тогда, когда антибиотик используется после девятого дня от начала болезни.

Оказывается, что даже при не вызывающей никаких сомнений ангине у ребенка, использование антибиотических медикаментов в первую неделю от начала болезни совершенно нормально и дает 100% выздоровление. Поэтому, если есть возможность сутки подождать и не лечить ребенка антибиотиками, следует сделать за эти сутки полный клинический анализ крови и принять правильное решение.

Итак, лечить ангину у ребенка можно только антибиотиками, никаких других вариантов нет — так думает доктор Комаровский.

Что немаловажно, необходимо закончить полный курс антибиотического препарата, который обычно составляет десять дней, чтобы не случилось возврата ангины. В противном случае, могут случиться осложнения на почках и печени у детей. Исключение могут составлять макролиды, у которых период усваивания у ребенка гораздо короче.

Антибиотики для детей, используемые при лечении ангины, можно приобрести как в форме таблеток, так и в ампулах для инъекций. Эффективно лечить ЛОР-заболевания можно любой формой антибиотиков.

Среди препаратов, обладающих антибиотическим действием можно отметить: Пенициллин, Бензилпенициллин, Бициллин, Амоксициллин, Амоксиклав, Сумамед, Аугментин, Эритромицин и Цефалексин — эти лекарства помогают вылечить ЛОР-заболевания окончательно.

Препараты направленного антибактериального направления, используемые для лечения ангины у ребенка:

  1. Лекарства, принадлежащие к пенициллиновой группе;
  2. Макролидные антибиотики, которыми можно лечить миндалины непродолжительный срок;
  3. Новейшие антибиотические препараты широкой направленности – Цефалоспорины.

Наиболее действенный препарат можно выбрать на основании анализа мазка с миндалин, после дифференцирования возбудителя и отсутствия аллергических реакций у ребенка на выбранное лекарство. Таким средством можно попробовать лечить ангинные заболевания.

Эффективное лечение без них

Прочтя предыдущий подзаголовок, многие зададутся вопросом: «А можно ли лечить ангину без антибиотиков?». И, как ни странно, получат положительный ответ.

Дело в том, что антибиотические медикаменты появились лишь в середине прошлого столетия, а ангина известна с давних времен. Так какие же способы лечения ангины существовали в прошлую эпоху?

Одними из основных народных методов при терапии ангинных заболеваний являются полоскание стенок горла настоями лекарственных трав, соблюдение постельного режима, витаминная диета и физиотерапия.

Весьма эффективным оказываются промывание гланд однопроцентным раствором йода, либо марганцовки с чередующимся ополаскиванием миндалин трехпроцентной перекисью водорода. Процедуру следует повторять через 4-5 часов. Опухоли в горле будут беспокоить вас меньше. Если дети не в состоянии самостоятельно совершать полоскательные действия, увеличенные гланды можно обрабатывать при помощи ватных тампонов.

Если наблюдается заметное увеличение лимфатических узлов на горле у ребенка, на ночь можно поставить спиртовой компресс, а в дневное время обвязаться теплой повязкой. Для апитерапии подходит прополис, который надо разжевывать в течение получаса по нескольку раз на день, пока болезненные ощущения в области миндалин не пройдут. Прополис можно использовать и в растворе для полоскания, растворив 1 чайную ложку десятипроцентного вещества в ста миллилитрах теплой кипяченой воды. Не следует забывать и про мед. Одна чашка подогретого молока, в которую добавлена щепотка пищевой соды и мед – прекрасное смягчающее и антисептическое средство.

В природе существует и растительный заменитель прополиса для лечения ангины у детей – почки березы. Вполне можно сделать раствор для полоскания при ангине у детей и из них. Достаточно растворить одну чайную ложку настойки из березовых почек в емкости (100 мл) подогретой воды.

Можно использовать и такой отвар для детей: две части ромашки плюс по одной части цветков календулы и эвкалипта (примерно сорок грамм сбора), залить пол-литром воды и кипятить около двух минут. Полученное средство необходимо настоять в течение получаса и отцедить. Данный препарат народной медицины можно использовать для «закаливания» горла, ежедневно на протяжение двух недель, понижая температуру состава до 16 градусов по Цельсию. Подобное средство особенно эффективно в качестве профилактической меры при ангине для детей и взрослых.

Среди рецептов лечения ангины у детей без антибиотиков особняком стоит свекольный сок. Следует около одного килограмма красной, свежей свеклы перетереть обычной кухонной теркой и в полученный сок добавить девятипроцентный уксус (одна столовая ложка на 200 миллилитров сока). После всех процедур, необходимо настоять сок около четырех часов и использовать для полоскания больного горла до окончательного выздоровления. Продукт можно и пить по одной столовой ложке через каждые три часа до окончания лечения.

Дает также положительную динамику при лечении ангины у детей отвар верхней части кустарника малины (веточки, листья свежие или сухие плоды). При одновременном приеме данного средства вместе с малиновым вареньем и теплым чаем – это очень хорошее жаропонижающее, отхаркивающее и потогонное питье.

При ЛОР-заболеваниях среди детей и взрослых неплохой терапевтический эффект оказывает лечение ингаляциями с использованием эфирных масел эвкалипта, чайного дерева, лаванды, чабреца и бергамота.

Видео «Можно ли вылечить ангину без антибиотиков?»

В выпуске педиатр Евгений Комаровский расскажет, какие методы следует использовать как альтернативу антибиотикам при лечении ангины у детей.

Ольга 23.04.2016 в 11:25

Спасибо за полезную и интересную статью.
Чтобы вылечить ангину у ребенка, крайне редко рекомендуется принимать антибиотики и сильные таблетки. Ведь организм у ребенка еще совсем слабый и иммунитет тоже некрепкий. С лечением ангины у маленьких детей нужно быть очень осторожным. Если вы хотите вылечить ребенка самостоятельно, обязательно возьмите больничный и освободите ребенка от каких-либо нагрузок. В период лечения организму малыша нужен покой и теплая температура

Екатерина 09.03.2017 в 12:12

Конечно не хочется лишний раз пичкать ребенка антибиотиками. Нам врач при лечении назначал орошать горло отваром ромашки и пастилки Исла-Моос. Они растительного происхождения. безопасны в лечении ребенка. Он их с удовольствием рассасывал, слизистая горла увлажняется и симптомы раздраженного горла проходит.

Источники:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *