Острый фарингит клиническая картина

Острое или хроническое воспалительное заболевание глотки носит название фарингит. Это очень распространенная патология у лиц всех возрастов, частота ее резко возрастает в период сезонных ОРВИ.

Этиология фарингита

Подавляющее большинство случаев как острого, так и хронического фарингита имеет инфекционную природу. Чаще всего возбудителями данного заболевания являются респираторные вирусы (гриппа, парагриппа, адено- и риновирусы), реже оно вызвано бактериями (стрепто-, стафило- и пневмококком), в отдельных случаях этиологическим фактором становятся грибки. Неинфекционными причинами фарингита являются аллергические реакции, травматические повреждения слизистой глотки, воздействие на нее пыли и различных химических веществ.

Главной причиной хронического фарингита является условно-патогенная бактериальная флора полости рта, которая активизируется в условиях снижения местного и/или общего иммунитета.

Кроме того, хронический фарингит может проявиться и на фоне некоторых соматических заболеваний – наиболее ярким примером является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (или ГЭРБ): при этом заболевании происходит регулярный заброс кислых желудочных масс в пищевод и выше, вплоть до полости рта. У больных данное состояние проявляется такими симптомами, как изжога, отрыжка кислым, а также боль в горле из-за раздражающего воздействия содержимого желудка на слизистую оболочку глотки.

Нередки случаи хронического фарингита и в результате постоянного или частого нахождения в условиях повышенного содержания пыли в воздухе.

Провоцирующими факторами являются:

  • переохлаждение;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • сопутствующая соматическая патология;
  • эндокринные расстройства.

Механизм развития болезни

острый фарингит клиническая картинаВ большинстве случаев причиной фарингита у взрослых являются вирусы и бактерии.

При острой форме фарингита инфекционный агент попадает в область глотки извне (характерно больше для вирусов) или из имеющихся в организме очагов инфекции (тонзиллит, кариес и др.). Данная форма болезни обычно охватывает все отделы глотки (носо-, рото- и гортаноглотку), а также близлежащие отделы верхних дыхательных путей (нос, гортань, трахею).

Обострение хронического фарингита происходит либо при ослаблении защитных сил организма (активируется условно-патогенная флора ротовой полости), либо при обострении заболевания, которое явилось его причиной (например, ГЭРБ). При хроническом варианте течения чаще поражается лишь одна анатомическая область глотки, и соседние отделы дыхательных путей в процесс не вовлекаются.

Клиническая картина фарингита

Общее состояние больных фарингитом, как правило, не страдает. Может несколько повыситься температура тела (обычно не выше 38 C), появиться легкое недомогание, сонливость.

Местными симптомами являются чувство инородного тела, дискомфорта в горле, першение и сухость в нем. Позднее появляются боли, обычно средние или неинтенсивные.

Если в области глотки имеется выраженный отек, боль может распространиться на уши или возникнет чувство их заложенности.

На фоне постоянного першения появляется навязчивый, сухой поверхностный кашель. С течением времени он становится продуктивным.

Поскольку фарингит – это воспаление, на него может отреагировать лимфатическая система, что проявится некоторым увеличением переднешейных лимфатических узлов, болезненностью их при пальпации.

В случае тяжелого течения вирусной инфекции и фарингита в частности (при аденовирусной инфекции, гриппе) симптомы интоксикации могут быть гораздо более выражены, и параллельно с симптомами фарингита будут присутствовать симптомы поражения других органов (конъюнктивита, ларингита, трахеита и др.).

Что касается обострений хронического фарингита, то при данном состоянии самочувствие больных страдает редко. Симптомы интоксикации практически отсутствуют, температура чаще всего не повышается. Появляется сухость в горле, ощущение кома или инородного тела, которое хочется откашлять, покашливание.

Диагностика фарингита

Диагноз ни острого, ни хронического фарингита затруднений у доктора, как правило, не вызывает. После сбора жалоб и анамнеза терапевт или ЛОР-врач проводит визуальный осмотр глотки – фарингоскопию, оценивая характер изменений слизистой задней стенки глотки:

  • при остром фарингите она гиперемирована и отечна, на ее поверхности визуализируются воспаленные лимфоидные гранулы;
  • гипертрофическая форма хронического фарингита выглядит как чрезмерное разрастание (гиперплазия) лимфоидной ткани на фоне покраснения и отека слизистой;
  • атрофическая форма хронического варианта течения болезни характеризуется истончением слизистой, наличием множества сосудов, сухой слизи или корочек на поверхности оболочки.

Если врачу важно знать природу возбудителя, он назначит анализ мазка из зева, который будет направлен на вирусологическое или бактериологическое исследование.

Хронический и острый фарингит: лечение

Нередко больные фарингитом – как острым, так и хроническим в стадии обострения, – страдают лишь незначительно. Конечно, не каждому пациенту захочется при малейшем кашле бежать к врачу – чаще легкие формы заболевания люди пытаются лечить самостоятельно.

Общие рекомендации

  • Если есть возможность, лучше в течение нескольких дней побыть дома, по максимуму исключив вероятность контактов с другими людьми (чтобы на ослабленный организм не наслоилась другая инфекция).
  • Постельный режим соблюдать вовсе не обязательно, достаточно лишь полноценно отдыхать ночью и позволить себе один дневной сон для восстановления сил.
  • В рационе должна быть легкоусвояемая, богатая витаминами и микроэлементами, мягкая по консистенции, теплая пища. Жареное, острое, соленое в острый период болезни следует исключить.
  • Пить при отсутствии явлений интоксикации не обязательно много, но при имеющейся сухости слизистой глотки после употребления теплого молока или чая пациентам обычно становится легче. Оптимальными вариантами напитков являются зеленый чай с лимоном, имбирный чай с медом, молоко с медом и маслом, фруктовые и овощные морсы, щелочная минеральная вода без газа.
  • Не употреблять алкоголь, не курить.
  • С целью предупреждения распространения инфекции больному стоит пользоваться индивидуальным полотенцем и посудой, регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение, в котором он находится.

Фарингит: лечение лекарствами

острый фарингит клиническая картинаОблегчить боль в горле при фарингите помогут теплое (но не горячее!) питье и специальные пастилки с обезболивающим и антисептическим эффектом.

Существует множество безрецептурных достаточно безопасных препаратов, которые вы можете использовать самостоятельно при появлении тех или иных симптомов заболевания. В случае лечения фарингита при беременности консультация врача обязательна во избежание последствий!

  1. Если доктор ранее назначал вам какое-либо противовирусное средство, и никаких негативных реакций на данный препарат у вас не возникло, хорошо бы вам иметь его в аптечке постоянно и начинать принимать сразу, при первых признаках вирусной инфекции. Чаще используются следующие противовирусные препараты: Гропринозин, Амизон, Ингавирин, Изопринозин.
  2. Полоскания полости рта антисептическими растворами (Хлоргексидин, Хлорофиллипт спиртовой, Фурацилин), несомненно, важны и весьма эффективны при фарингите. Проводить данную процедуру требуется как можно чаще – 1–2 раза каждый час.
  3. Можно использовать спреи и леденцы, действующие локально и оказывающее противовоспалительное и обезболивающее действие. Из спреев стоит отметить Каметон, Ингалипт, Гивалекс, Тера-флю, из леденцов и пастилок – Лисобакт, Исла-минт и Исла-моос, Фарингосепт, Стрепсилс, более серьезные препараты – Декатилен, Трахисан.
  4. Наверняка вы задаетесь вопросом: «Чем лечить кашель при фарингите?» Традиционная медицина предлагает множество безопасных и эффективных сиропов на растительной основе (Гербион, сироп подорожника доктора Тайсса, Эвкабал, Бронхипрет), оказывающих отхаркивающее действие, и препаратов, содержащих синтетические лекарственные вещества (Лазолван, Амбробене, Флюдитек, АЦЦ, Бромгексин), являющихся муколитиками (т. е. разжижающими мокроту).
  5. Увлажнить иссушенную слизистую глотки, стимулировать отхождение мокроты очень помогают ингаляции при помощи небулайзера. В качестве раствора для ингаляций можно использовать самое безобидное, но не менее эффективное средство, чем другие – физиологический раствор. Кроме него нередко используются средства, содержащие амброксол (для лечения кашля), а отдельные модели прибора позволяют использовать для ингаляций даже отвары целебных трав.

Лечение фарингита народными средствами

Оговорюсь сразу, что я, как автор статьи и практикующий врач-терапевт, не одобряю повальное увлечение многих людей средствами народной медицины. Лечение всегда должно быть комплексным, а использование исключительно народных методов нередко приводит к развитию осложнений. Однако у меня в арсенале имеется несколько рекомендаций и в отношении средств народной медицины для лечения фарингита.

  1. Полоскания ротовой полости настоями трав, обладающих антисептическими свойствами (шалфей, ромашка, эвкалипт, календула). Настой требуется готовить из расчета 10 г растительного сырья на 1 стакан кипятка. Полоскать горло в течение 5 минут каждый час.
  2. Эти же травы можно применять и для ингаляций через небулайзер (будьте внимательны: не в каждой модели этого прибора допускается использование травяных растворов).
  3. Весьма эффективно использовать для лечения фарингита настойку прополиса. Необходимо 30 капель 30 % настойки развести в 100 мл теплой воды – полученным раствором полоскать горло 3–4 раза в день.
  4. Как богатейший источник витамина С, который, как известно, необходим организму в период инфекционных заболеваний, в качестве раствора для ингаляций можно использовать настой хвойных почек (20 г сырья на 1 стакан кипятка).
  5. Отличное средство от кашля – масло какао. Небольшой его кусочек (половина чайной ложки)  необходимо добавить в стакан теплого молока, принимать 3–4 раза в день.
  6. Хорошо помогает снять воспаление с глотки ежевика. Можно применять отвар ее листьев в качестве раствора для полосканий и ингаляций, а можно просто употреблять в пищу не только вкусные, но и насыщенные витаминами, плоды.

В заключение хочется сказать, что да, легкие формы фарингита подлежат лечению в домашних условиях.

Однако людям, склонным к аллергическим реакциям, следует быть крайне осторожными при использовании новых для них медикаментов и средств народной медицины, особенно мед- и йодсодержащих.

Если эффекта от проводимого вами лечения не наблюдается в течение 2–3 дней или, наоборот, состояние ваше с момента начала болезни ухудшилось, рекомендуется все же не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к врачу.

Слизь в горле: причины появления и рекомендации по лечению

Смотрите популярные статьи

Экзаменационный билет №1

  1. Клиническая анатомия наружного носа (кровоснабжение, иннервация, лимфоотток, венозный отток.

Наружный нос представляет собой костно-хрящевую пирамиду, покрытую кожей. Различают следующие элементы наружного носа: корень, спинку, скаты, крылья и кончик. Стенки его образованы следующими тканями: костной, хрящевой и кожей. 1. Костная часть остова состоит из следующих элементов: парных носовых костей;  лобных отростков верхней челюсти;  носового отростка лобной кости.  2. Хрящи наружного носа парные: треугольные;  крыльные;  добавочные.  3. Кожа, покрывающая нос имеет следующие особенности:  обилие сальных желез, преимущественно в нижней трети наружного носа;  большое количество волосков в преддверии носа, выполняющих защитную функцию;  обилие кровеносных сосудов, анастомозирующих между собой.  Кровоснабжение наружного носа осуществляется следующим образом: артериальная кровь поступает из системы наружной и внутренней сонных артерий;  венозный отток происходит по лицевой вене в глазничную вену, затем в кавернозный синус, расположенный в полости черепа и дальше во внутреннюю яремную вену. Такое строение венозной системы имеет важное клиническое значение, так как может способствовать развитию орбитальных и внутричерепных осложнений. 

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Причиной острого фарингита может быть прием горячей или холодной пищи, вдыхание через рот холодного воздуха, курение, принятие алкоголя, вдыхание производственной пыли. Хронический фарингит возникает при запоздалом лечении или при отсутствии лечения острого фарингита, а также является одним из проявлений хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, воздействия профессиональных вредностей, злоупотребления алкоголем и курением. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА В воспалительном процессе острого фарингита различают катаральную и гнойную формы. При катаральном фарингите наблюдается покраснение слизистой глотки, отек. На задней стенке глотки в виде красных зерен выступают отдельные фолликулы, скопление слизи; язычок отечный. При гнойном фарингите к описанному добавляется наличие гноя на задней стенке глотки и другие деструктивные процессы (язвочки). Клиническая картина хронического фарингита разнообразна. Больных беспокоит чувство сухости в глотке, наличия инородного тела, умеренная боль. Хронический фарингит подразделяется на гипертрофический, атрофический и катаральный. При гипертрофическом фарингите в глотке скапливается вязкое слизистое отделяемое, что вызывает постоянную необходимость откашливаться и отхаркиваться. Фарингоскопия: утолщение и разлитая гиперемия слизистой оболочки глотки, вязкий слизисто-гнойный секрет, увеличение группы фолликулов, мягкое небо и язычок отечны и утолщены, скопление лимфоидной ткани задней стенки глотки носит название гранулезного фарингита, а на боковых стенках глотки за задними небными дужками — боковой фарингит. Клиническая картина катарального фарингита характеризуется ощущением сухости, саднения, першения в глотке, небольшой болью при глотании. Общее состояние удовлетворительное, температура тела в пределах нормы. Гнойный фарингит протекает тяжелее. Температура повышенная, головная боль, боль в горле, усиливающаяся при глотании. При фарингоскопии в глотке находят гнойно-некротические налеты. Диагноз ставится на основании данных опроса и методов обследования. ЛЕЧЕНИЕ Лечение острого фарингита заключается в щадящем режиме питания (теплая, мягкая, не раздражающая пища), полоскании теплым щелочным раствором, отварами трав (ромашка, шалфей), лечении кариозных зубов. Лечение хронического фарингита индивидуальное. Назначаются вяжущие средства для полоскания, ингаляции и пульверизации, смазывание слизистой глотки раствором Люголя с глицерином, 2%-ным раствором колларгола или протаргола. При гипертрофической форме — прижигание гранул 5-10%-ным раствором нитрата серебра, трихлоруксусной кислотой. Применяют также криохирургию и новокаиновую блокаду глотки. 

3. Инородные тела пищевода.

Инородные тела пищевода — задержавшиеся в нем крупные непрожеванные куски пищи и случайно или преднамеренно проглоченные предметы, не используемые в пищу (куски куриных, мясных или рыбьих костей, дерева, стекла, гвозди, иголки, монеты, значки, пуговицы и др.).

Эпидемиология  Инородные тела пищевода в практике врача встречаются нередко. Однако точные данные о частоте этого заболевания не известны.

Этиология и патогенез  Причины, способствующие попаданию инородных тел в пищевод, различны. Это поспешная еда, смех и разговоры во время еды небрежность при приготовлении пищи, в результате которой куски мясных, куриных или рыбьих костей, а также осколки стекла или кусочки железа (образующиеся при открывании консервов) могут попасть в пищу, снижение чувствительности слизистой оболочки рта у лиц с зубными протезами и при некоторых неврологических заболеваниях, привычка держать во рту несъедобные предметы (гвозди, иголки, скрепки и др.) у работников некоторых профессий (плотники, сапожники, портные и т. д.). В большинстве случаев проглоченные инородные тела свободно проходят по пищеводу, и далее по пищеварительному тракту, выделяясь естественным путем.

При внедрении в стенку инородного тела, имеющего заостренный конец, или травме им пищеводной стенки развивается ее воспаление, перфорация ее опасна возникновением медиастинита.

Классификация Классификация инородных тел пищевода не разработана.

Примерная формулировка диагноза: Инородное тело (металлическая игла, случайно заглоченная 2 ч назад), фиксированное в стенке нижней трети пищевода.

Клиническая картина, предварительный диагноз  При задержке в пищеводе крупного инородного тела возникают давящая боль за грудиной, ощущение застревания проглоченного инородного тела в пищеводе, невозможность проглатывания даже воды. При острых инородных телах основным симптомом является боль, усиливающаяся при повторных глотках. При отсутствии медицинской помощи в последующие дни может повышаться температура тела, ухудшается общее состояние больного. При рентгенологическом исследовании, выполненном без использования взвеси сульфата бария, можно увидеть рентгеноконтрастные инородные тела: металлические предметы, крупные кусочки мясных и куриных костей; рыбьи кости выявляются хуже. Рентгенологическое исследование с применением взвеси бария сульфата позволяет выявить рентгенонегативные инородные тела, однако очень мелкие предметы могут остаться незамеченными.

Эзофагоскопия (предварительно обязательно проводят рентгенологическое исследование пищевода) позволяет выявить инородное тело и в большинстве случаев извлечь его. Следует иметь в виду, что некоторые больные, считающие, что у них инородное тело задержалось в пищеводе, на самом деле испытывают остаточные неприятные ощущения вследствие травматизации слизистой оболочки пищевода. В редких случаях инородное тело небольших размеров может на длительное время задержаться в пищеводе и выявиться случайно при обследовании, проводимом по другому поводу (ежегодная диспансеризация, наличие другого заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки и др.).

Дифференциальный диагноз, верификация диагноза  С симптомами дисфагии и болью за грудиной при проглатывании протекают также острый эзофагит, пептическая язва пищевода, эзофагоспазм. Появление первых симптомов при этих заболеваниях может совпасть с моментом проглатывания инородного тела (которое может пройти по пищеводу и не задержаться в нем). Основное значение в дифференциальной диагностике имеют рентгенологическое исследование и эзофагоскопия.

Лечение, профилактика Больным с жалобами на симптомы, связанные с проглоченным инородным телом, должны быть безотлагательно (в основном в условиях хирургического стационара) проведены целенаправленное рентгенологическое исследование и при необходимости эзофагоскопия. При выявлении в  амбулаторных условиях инородного тела пищевода, которое не удается удалить при эзофагоскопии, необходима госпитализация в хирургический стационар. После удаления инородного тела больным назначают щадящую диету(типа № 1, 1б). Рекомендуется проводить термометрию тела каждые 3—4 ч (при травме стенки пищевода острым инородным телом может развиться локальный эзофагит, абсцесс пищевода, в более тяжелых случаях — медиастинит). Повышение температуры тела и усиление загрудинной боли служат показанием к госпитализации больного.  Не рекомендуется прибегать к так называемым народным приемам проталкивания инородного тела (водой, жидкой кашей и др.), так как это может способствовать еще большей фиксации острого инородного тела в стенке пищевода и вызвать другие осложнения.

Профилактика заключается в тщательном отношении к приготовлению пищи (предупреждение попадания в нее инородных предметов), созданию спокойной обстановки во время еды; каждый прием пищи должен осуществляться без спешки, без отвлечения разговорами с соседями по столу; во время еды нельзя читать, необходимо тщательно прожевывать пищу. Родители должны держать в недоступном для маленького ребенка месте мелкие предметы (иголки, гвозди, скрепки и др.), которые ребенок может положить в рот и проглотить. Необходимо бороться с привычкой некоторых лиц (портные, плотники и т. д.) держать во рту швейные иглы, гвозди и другие предметы, которые они используют во время работы.

Фарингит является довольно распространенным заболеванием, проявляющимся острым или хроническим воспалением слизистой глотки. Он может сопровождаться с воспалительным процессом верхних дыхательных путей, поражением лимфатических узлов и многими другими заболеваниями. Именно поэтому лечение фарингита не должно проводиться без консультации с доктором.

Фарингит код по МКБ: клиническая картина

Согласно международной классификации болезней острая форма фарингита обозначается кодом J02. Различным разновидностям фарингита соответствуют другие коды. Например, данное заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией, имеет код J02.0, а спровоцированное другими уточненными возбудителями – код J02.8. Для классификации не уточненного фарингита применяется шифр J02.9.

Клиническая картина патологического процесса довольно специфична. В самом начале болезни появляется небольшой дискомфорт в горле, но через некоторое время интенсивность неприятных ощущений усиливается. Далее появляется отек, боль постепенно отдает в уши, появляется заложенность, голос становится сиплым.

В начале развития патологии появляется

сухой кашель

, который впоследствии становится более влажным.

Шейные лимфоузлы увеличиваются

в размере, при их пальпации появляются болевые ощущения. При частых воспалениях заболевание может перейти в хроническую форму.

Чем отличается бактериальный и вирусный фарингит

острый фарингит клиническая картина

Виды

Фарингит имеет множество разновидностей. Различают острый и хронический фарингиты. Острый фарингит возникает на фоне воздействия агрессивного фактора на слизистую глотки. Он легко поддается лечению и часто обходится без серьезных осложнений.

Хронический фарингит чаще всего становится последствием не до конца вылеченного острого фарингита либо возникает в результате длительного раздражения слизистой. Во время течения заболевания проявляются фазы ремиссии и обострения.

В зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание, также выделяют следующие разновидности фарингитов:

  1. Вирусный. Обычно возникает как следствие ОРВИ. Причиной фарингита почти в 70% становятся вирусы. Особенно часто заболевание диагностируется в период осенне-зимних эпидемий.
  2. Бактериальный. Заболевание провоцируется бактериями, которые так же, как и вирусы могут проникнуть в организм воздушно-капельным путем.
  3. Катаральный. Сопровождается обильным образованием вязкой слизи, першением в горле.
  4. Грибковый (Фарингомикоз). Это сложное состояние, которое с трудом поддается лечению. Патология возникает на фоне заражения грибком Кандида в горле.
  5. Аллергический. Фарингит возникает из-за воздействия аллергена, в качестве которого могут выступать сигаретный дым, пыль, шерсть животных, пыльца, химические аэрозоли.
  6. Посттравматический. Эта разновидность заболевания развивается после травмирования слизистой глотки в результате присоединения бактериальной инфекции.
  7. Герпетический фарингит. Следствие заражения вирусом герпеса в горле.
  8. Гранулезный. Это фарингит, осложненный скоплением лимфоидной ткани в крупные зерна – гранулы. Такое заболевание отличается длительностью течения, его относят к хроническим патологиям.
  9. Атрофический. Отличается истончением воспаленных тканей, трансформацией клеток. Данное заболевание может стать первопричиной развития онкологических патологий.
  10. Субатрофический. Это начальная стадия атрофического фарингита. Своевременное лечение в этом случае помогает восстановить пораженные ткани и функции слизистой глотки.

Виды фарингита

острый фарингит клиническая картина

Причины, провоцирующие факторы

Как уже говорилось, основной причиной, приводящей к развитию заболевания, является вирусная инфекция. Поэтому довольно часто фарингит развивается на фоне обычного ОРВИ или гриппа. Однако, с течением времени к протекающему патологическому процессу может присоединиться бактериальная инфекция.

Причиной фарингита могут стать различные травмы слизистой оболочки, раздражение химическими веществами или аллергенами. Кроме того, спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

  • холодное или слишком горячее питье;
  • не вылеченный кариес или другие заболевания зубов и десен;
  • бесконтрольное использование антибиотиков;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • хронические проблемы ЖКТ;
  • частые простудные заболевания.

Причины и симптомы фарингита:

Симптомы

Острая фаза фарингита обычно длится около двух недель. Воспаление может затрагивать и близлежащие органы: трахею, гортань, слизистую носа. Заболевание протекает практически одинаково у детей и взрослых.

У взрослых

Первые симптомы фарингита – неприятные ощущения в горле. Чувство жжения, сухости в глотке, ощущение присутствия инородного предмета. Далее появляются боли при глотании и если не начать лечение, присоединяется насморк и поднимается температура. Пациенты начинают жаловаться на слабость, боли в мышцах. Развивается кашель, вначале сухой, а потом более продуктивный.

При осмотре доктор выявляет сильное покраснение горла и небных дужек. По поверхности слизистой могут быть расположены ярко-красные гранулы. Шейные и подчелюстные лимфоузлы слегка увеличены и болезненны.

У детей

Острая форма фарингита в детском возрасте часто сопровождается осложнениями. Инфекция распространяется на всю полость ротоглотки и нос. При несвоевременном лечении может возникнуть интоксикация организма.

Отзывы о лечении фарингита у детей в нашем видео:

Диагностика, методы исследования, необходимые анализы

Чтобы установить достоверный диагноз врач проводит поверхностный осмотр рта и горла. Проводит опрос пациента. В сложных случаях может потребоваться фарингоскопия – метод исследования поверхности глотки с помощью зеркала. Такой способ позволяет определить наличие кровотечений, степень запущенности заболевания.

Помимо осмотра может потребоваться бактериологическое исследование. Для этого со слизистой горла берут мазок и методом посева выявляют возбудителя и его чувствительность к различным видам антибиотиков. Дополнительно может потребоваться общий анализ крови, для выявления лейкоцитоза.

На фото горло при остром и хроническом фарингите

острый фарингит клиническая картина

Лечение

Терапия фарингита практически во всех случаях симптоматическая. В зависимости от появившихся признаков и симптомов назначается соответствующее лечение.

Общие рекомендации

При лечении фарингита постельный режим взрослым обычно не назначается. Однако в этот период необходимо избегать посещения людных мест, общения с большим количеством людей. Не следует переутомляться и выполнять тяжелую работу.

Одним из принципов лечения фарингита является щадящий рацион. Не следует употреблять твердую, холодную или острую пищу. Еда должна быть нежной консистенции в виде пюре или перетертых супов, чтобы не раздражать больное горло.

Рекомендовано частое питье. Подойдут теплые чаи, молоко с медом.

Медикаментозно

Медикаментозная терапия фарингита включает в себя прием противовирусных препаратов. Их должен назначить врач. Самостоятельно принимать препараты, воздействующие на нервную систему, не следует.

Комплексная антибиотикотерапия при фарингите не назначается, если не появились серьезные осложнения. Вполне достаточно местных препаратов. К ним относят Биопарокс, Хлоргексидин, Фурацилин и прочие антисептики. Полоскать горло необходимо несколько раз в сутки. Подойдут пастилки и таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Стрепсилс, Трависил и другие.

Средства для лечения фарингита

острый фарингит клиническая картина

Народными средствами

Довольно высокую эффективность при лечении фарингита показали следующие народные средства:

  • мед и прополис;
  • отвары из ромашки, коры дуба, шалфея, листьев малины;
  • шиповник, брусника, облепиха;
  • эвкалиптовое и пихтовое масло.

Регулярные полоскания

травяными отварами

способствуют скорейшему выздоровлению. Указанные растения обладают противомикробным и антибактериальным действием. Компоты или настои из ягод, а также чаи с медом помогут в общем укрепить ослабленный организм,

повысить иммунитет

.

Маслами или прополисом аккуратно с помощью бинта, намотанного на палец, смазывают больное горло. Такая процедура немного смягчит больное горло, облегчит сухой кашель и посодействует быстрому устранению инфекции.

Физиотерапия

Очень хорошо в лечении фарингитов зарекомендовала себя физиотерапия. К основному лечению можно добавить масляные ингаляции, климатотерапию. При грибковом фарингите назначаются орошения противогрибковыми растворами. Довольно серьезный вклад в комплексное лечение вносит ОКУФ-терапия.

Рецепты лечения фарингита народными средствами в нашем видео:

Возможные осложнения

При халатном отношении к своему здоровью и несвоевременному обращению к врачу, течение фарингита может осложниться и привести к неприятным последствиям. В результате неадекватного лечения инфекция легко переходит из глотки в нос, уши, что чревато развитием гайморита или отита.

Если температура поднимается до высоких отметок, может произойти общая интоксикация организма. Такое состояние дает осложнения на суставы и даже сердечно-сосудистую систему.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий при лечении фарингита врачи порекомендуют общее и местное закаливание. Выполнение сезонных прививок от гриппа и прочих инфекций помогает защитить организм от пагубного воздействия вирусов.

Прогноз

При остром фарингите выздоровление наступает в течение 1-2 недель. Симптоматическая терапия довольно быстро дает положительные результаты. Своевременное и правильное лечение позволит избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Острый фарингит – это воспалительное заболевание слизистого покрова глотки, спровоцированного воздействием вирусов, бактерий, грибов или иными воздействиями (термическими, механическими, химическими, влиянием ионизирующего излучения).

Этиология

В преобладающем большинстве случаев острый фарингит возникает как компонент простудного заболевания.

В 70% случаев острых фарингитов причиной являются рино-, коронаровирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа.

Среди бактериальной микрофлоры основная роль при возникновении острых фарингитов отводится β-гемолитическому стрептококку группы A.

Стрептококковый фарингит может осложниться развитием острой ревматической лихорадки или острым гломерулонефритом.

Кроме того, фарингит может развиваться как следствие переохлаждения слизистой оболочки (употребление холодной пищи, напитков, быстрое перемещение на морозе) или, наоборот, термическое воздействие (чрезмерно горячие напитки и пища), раздражение спиртосодержащими жидкостями, механическими воздействиями.

Классификация

Фарингит подразделяется на:

– эритематозный;

– слизисто-гнойный;

– бактериальный;

– аллергический.

Патогенез

При эритематозной форме фарингита аденовирусы размножаются в эпителиальных клетках слизистой оболочки и лимфоаденоидной ткани дыхательных путей, что сопровождается воспалительной реакцией в месте внедрения.

Бактериальный фарингит характеризуется поражением лимфоидных гранул задней стенки глотки, преимущественно латерально распложенных. Слизистая оболочка имеет относительно нормальный вид со слизисто-гнойным налётом на лимфоидных гранулах.

Острый слизисто-гнойный фарингит развивается при первичном инфекционном процессе, расположенном в носоглотке, откуда слизисто-гнойное отделяемое стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение слизистой оболочки.

Явления аллергического фарингита чаще всего локализуются в носоглотке, слизистая оболочка по морфологическому строению идентична той, которая имеется в полости носа, и подвержена одним и тем же патологическим изменениям, поэтому аллергический фарингит всегда ассоциирован с аллергией слизистой оболочки носа.

Клиническая картина

Больного беспокоит общее недомогание, боль и саднение в горле при глотании, усиливающиеся при пустом глотании, повышение температуры тела до субфебрильных значений, саднящий и непродуктивный кашель. Вовлечение тубофарингеальных валиков в воспалительный процесс сопровождается болью с иррадиацией в уши.

При пальпации выявляется болезненность и увеличение верхнешейных лимфоузлов.

Осмотр ротовой полости позволяет выявить гиперемированные заднюю стенку глотки и нёбные дужки, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но воспаление не распространено на нёбные миндалины.

Заболевание может являться начальным проявлением других инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, коревая краснуха).

Диагностика

Выяснение этиологического фактора необходимо для определения обоснованности применения антибиотиков.

Необходимо осуществить взятие мазка из зева для проведения быстрого теста с целью выявления антигенов к β-гемолитическому стрептококку группы A, или провести бактериологическое исследование, поскольку одни клинические особенности не дают возможности достоверно дифференцировать бактериальный фарингит от вирусного, за исключением случаев, когда присутствуют достоверные проявления вирусного поражения (обильные слизистые выделения из носовых ходов, кашель, изъязвления на слизистой задней стенки глотки, полости рта, охриплость голоса).

Бактериологическое исследование мазка из зева рекомендовано проводить преимущественно детям и подросткам в случае отрицательного результата при исследовании на выявление антигенов β-гемолитического стрептококка группы A.

Ложнонегативные результаты возможны при исследовании мазка, полученного у больного, который до начала обследования самостоятельно принимал антибиотики.

Дифференцировать острый фарингит необходимо от иных инфекционных заболеваний с очень похожими начальными клиническими проявлениями (грипп, герпетическая инфекция, корь, скарлатина).

Лечение

Осуществляется симптоматическое или специфическое лечение (обильное тёплое питьё, полоскание глотки антисептическими растворами, рациональное питание, поливитаминотерапия).

При лечении среднетяжёлых и тяжёлых проявлений заболевания для контроля высокой лихорадки возможно применение ацетаминофена или нестероидных противовоспалительных фармпрепаратов (ибупрофен, флурбипрофен). Применять аспирин для уменьшения болей у детей с фарингитом не следует из-за опасения развития синдрома Рея, хотя он может применяться в аналогичных условиях у взрослых.

В случае подтверждения наличия β-гемолитического стрептококка группы A при остром фарингите применяются антибиотики пенициллинового ряда (при отсутствии аллергий на эту группу фармпрепаратов) в дозировке, соответствующей возрасту, в течение 10-ти дней.

Для лечения больных с аллергией на фармпрепараты пенициллинового ряда применяются цефалоспорины 1-го поколения (в случае, если аллергия на пенициллины не проявлялась анафилактическими реакциями).

Профилактика

Ограничение контакта с больным человеком, своевременное проветривание помещений, использование индивидуальной посуды (при выявлении стафилококковой инфекции).

Осуществление общезакаливающих мероприятий, нормализация свободного носового дыхания, санация очагов инфекции в ротоносоглотке.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *