Острый гранулезный фарингит у ребенка

Гранулезный фарингит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в области глотки. Спровоцировать заболевание могут вирусы и бактерии различных видов.

Для патологии свойственно острое начало. Прогнозы при лечении гранулезного фарингита у ребенка будут зависеть от своевременности предпринятых мер терапии.

Гранулезный фарингит относится к числу хронических недугов. Лечение патологии может быть затруднено возникновением сопутствующих осложнений или присоединением дополнительной инфекции.

Общие сведения

Гранулезный фарингит у ребенка — фото:

острый гранулезный фарингит у ребенка

В широком смысле фарингит представляет собой воспаление глотки, которое является характерным симптомом для таких заболеваний, как ОРЗ, ОРВИ, ангина или бронхит.

В некоторых случаях недуг превращается в самостоятельную патологию и приобретает хроническую форму. Если воспалительный процесс не выходит за анатомические границы глотки, то в медицинской практике для обозначения данной патологии используется термин «гранулезный фарингит».

В отличие от простой формы заболевания, такой вид патологии не заканчивается полным выздоровлением ребенка, а терапия характеризуется длительным процессом.

к содержанию ↑ Причины возникновения заболевания

острый гранулезный фарингит у ребенкаГранулезный фарингит представляет собой осложнение заболеваний дыхательной системы.

Спровоцировать развития патологии может преждевременное прекращение курса терапии вирусных или бактериальных болезней, игнорирование их симптоматики на протяжении длительного времени, а также нарушения работоспособности иммунной системы детского организма.

В некоторых случаях фарингит такого типа развивается на фоне врожденных недугов, связанных с органами дыхания.

Спровоцировать гранулезный фарингит могут следующие факторы:

  1. Поражение детского организма вирусами и бактериями.
  2. Грибковое заражение организма ребенка.
  3. Регулярное и чрезмерное переохлаждение малыша.
  4. Прогрессирование хронических заболеваний инфекционного типа.
  5. Последствия перенесенных болезней неинфекционной этиологии.
  6. Отсутствие своевременной и полноценной терапии простудных заболеваний.
  7. Последствия заболеваний дыхательной системы (в том числе врожденных).
  8. Критичное снижение защитных функций организма.
  9. Негативные последствия операций по удалению миндалин или аденоидов.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Классификация и формы

острый гранулезный фарингит у ребенка

Гранулезный фарингит может быть первичным или вторичным.

В первом случае заболевание возникает в острой форме и является самостоятельной патологией.

Вторичный тип гранулезного фарингита представляет собой осложнение ранее перенесенных болезней. Обе формы недуга отличаются хроническим течением и склонностью к частым рецидивам.

Фарингит такого типа может сопровождать каждое простудное заболевание маленького пациента.

Гранулезный фарингит может развиваться в трех формах воспалительного процесса:

  • острый тип (стремительное развитие симптоматики и длительность заболевания в среднем один месяц);
  • затяжная форма (симптоматика заболевания сохраняется дольше одного месяца);
  • хронический вариант (рецидивы болезни могут возникать через короткие промежутки времени, период обострения длится в среднем полгода).

к содержанию ↑ Симптомы и признаки

Болевые ощущения при гранулезном фарингите может иметь блуждающий характер и отдавать в уши (с одной или двух сторон). Характерным спутником заболевания считается ринит, но в некоторых случаях насморка у ребенка может не быть.

острый гранулезный фарингит у ребенкаКашель при фарингите гранулезного типа может быть ярко выраженным или незначительным.

Ребенок ощущает першение в горле и сухость слизистых оболочек гортани, что провоцирует естественные рефлексы откашливания.

Гранулезный фарингит сопровождается следующей симптоматикой:

  • ощущение дискомфорта с области горла;
  • сухость слизистых оболочек;
  • покалывание и пощипывание в горле;
  • общая слабость организма и сонливость;
  • головные боли и нарушение сна;
  • повышение температуры тела;
  • интенсивное покраснение глотки и неба;
  • чрезмерная утомляемость детского организма;
  • образование на слизистой поверхности глотки слизисто-гнойных выделений;
  • болевые ощущения в горле при глотании;
  • на задней стенке гортани хорошо просматриваются покрасневшие круглые гранулы;
  • покашливание в сочетании с сухостью слизистых оболочек.

к содержанию ↑ Осложнения и последствия

Риск возникновения осложнений гранулезного фарингита возникает у детей младшего возраста. Такая возрастная категория пациентов плохо справляется с недугом из-за незавершенного формирования иммунитета.

острый гранулезный фарингит у ребенкаЧем младше ребенок, тем выше вероятность осложнений.

Некоторые последствия фарингита гранулезного типа могут оказать крайне негативное воздействие не только на органы дыхания, но и состояние здоровья в целом.

Осложнениями могут стать следующие патологии:

  • заглоточный абсцесс;
  • ревматизм сосудов;
  • гнойный медиастинит;
  • тугоухость;
  • отит гнойной формы.

к содержанию ↑ Диагностика

В большинстве случаев для подтверждения диагноза гранулезного фарингита достаточно проведение фарингоскопии (визуальный осмотр глотки маленького пациента).

Дополнительно ребенку может быть назначен анализ крови для выявления воспалительного процесса и мазок с задней стенки глотки.

Если определение природы фарингита затруднено, то может понадобиться консультация инфекциониста. Необходимость проведения осмотров ребенка у других профильных врачей появляется при подозрении на осложнения патологии.

к содержанию ↑ Методы лечения

острый гранулезный фарингит у ребенка

Как лечить гранулезный фарингит у детей? Основной курс терапии гранулезного фарингита включает в себя прием специальных медикаментов, ингаляции и дополнение курса лечения некоторыми народными средствами.

Составлять список необходимых препаратов должен врач на основании общей клинической картины состояния здоровья маленького пациента.

Антибактериальная терапия проводится только в случае возникновения осложнений. Необходимость использования антибиотиков должен определять врач.

Препараты и средства для ингаляций, применяемые при терапии гранулезного фарингита:

  1. Противовирусные и противовоспалительные средства (Виферон, Ремантадин).
  2. Леденцы для устранения болевых ощущений в горле (Стрепсилс, Фарингосепт).
  3. Витаминные комплексы для ускорения процесса выздоровления (Биовиталь, Витрум).
  4. Аэрозоли для орошения горла (Люголь, Люгс).
  5. Препараты для повышения иммунной системы (назначаются врачом индивидуально).
  6. Ингаляции отварами лекарственных растений (календула, ромашка аптечная, эвкалипт).

к содержанию ↑ Рецепты альтернативной медицины

В качестве дополнения к основной терапии можно использовать некоторые рецепты альтернативной медицины.

При подборе народных средств важно учитывать возможную аллергию на отдельные компоненты или пищевую непереносимость ингредиентов у ребенка.

Если использование выбранной методики доставляет дискомфорт малышу и провоцирует негативные эмоции, то лучше постараться заменить их другими вариантами.

Примеры народных средств:

  1. Медовые капли для носа (мед надо смешать с водой в пропорции 1:3, несколько раз в день средство надо закапывать в носовые ходы, нельзя использовать метод при наличии у ребенка аллергии на продукты пчеловодства).
  2. Сок каланхоэ для полоскания горла (сок растения смешивается с водой и используется для полоскания горла, процедуру повторять несколько раз в день).
  3. Отвар из ягод черники (отвары и компоты на основе этих ягод считаются хорошим средством укрепления детского организма, регулярный прием такого напитка снижает риск осложнений после заболеваний вирусной или бактериальной этиологии).
  4. Полоскание горла прополисом (в стакане воды растворить чайную ложку прополиса, использовать средство для полоскания горла, процедуру повторять несколько раз в день).

к содержанию ↑ Показания к удалению

Основными показаниями для удаления гранул с помощью лазера являются отсутствие результата консервативной терапии и возникновение осложнений.

Процедура относится к категории малотравматичных методов и проводится в течение нескольких минут. Гранулы удаляются с помощью специального прибора с лазерным лучом.

Такой метод ускоряет процесс выздоровления ребенка, но не снижает риск развития рецидивов заболевания.

к содержанию ↑ Мнение Комаровского

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям не заниматься самолечением фарингита у детей (независимо от этиологии воспалительного процесса).

Заболевание может спровоцировать серьезные осложнения и нарушить качество жизни маленького пациента.

Если малышу диагностирован гранулезный фарингит, то не стоит забывать, что данный недуг относится к числу хронических патологий, а его обострение может возникать даже после незначительного воздействия негативных внешних или внутренних факторов.

Доктор Комаровский советует придерживаться следующих правил:

  • коррекция микроклимата в помещении (поддержание оптимальной влажности воздуха);
  • обеспечение ребенку частого и теплого питья (соки, компоты, вода и другие напитки);
  • исключение самолечения препаратами из группы антибиотиков;
  • нельзя заставлять ребенка кушать при отсутствии аппетита;
  • контроль рациона питания (исключение из меню вредных и трудноперевариваемых продуктов).

к содержанию ↑ Профилактика

Меры профилактики гранулезного фарингита необходимо осуществлять не только для предотвращения заболевания, но и исключения его рецидивов.

В значительной степени продлить срок ремиссии может внимательное отношение к состоянию здоровья ребенка со стороны родителей (контроль рациона питания, укрепление защитных функций организма, достаточное пребывание малыша на свежем воздухе).

При нарушении рекомендаций по профилактике недуга, рецидивы будут проявляться регулярно, доставляя страдания маленькому пациенту.

К мерам профилактики относятся следующие рекомендации:

  1. В помещении, где находится ребенок, должна регулярно проводиться влажная уборка и обеспечиваться контроль влажности воздуха.
  2. Исключение негативного воздействия внешних факторов на органы дыхания ребенка.
  3. Заболевания любой этиологии должна лечиться не только своевременно, но и полноценно.
  4. Укреплять иммунитет ребенка рекомендуется методом щадящего закаливания (в сочетании с контролем рациона и приемом витаминов).
  5. В период эпидемий иммунная система малыша нуждается в дополнительной защите (противовирусные препараты).

Рецидивы гранулезного фарингита могут проявляться через короткие промежутки времени. Если лечение проводить полноценно и своевременно, а также соблюдать меры профилактики, то болезнь может перестать беспокоить ребенка на долгие годы.

Что такое фарингит и как его лечить? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Фарингит – заболевание горла, которое обычно протекает в хронической форме и легко поддается лечению как у взрослых, так и у детей.

Но если болезнь запустить – она переходит в хроническую форму, одна из разновидностей которой называется гранулезной.

В таких случаях необходимо немедленное лечение, при отсутствии которого возможно развитие большого количества тяжелых осложнений.

Гранулезный фарингит у детей

Гранулезный фарингит, который также называется гипертрофическим – это воспалительное заболевание, при котором на поверхности горла ребенка наблюдаются специфические разрастания и образования в виде гранул или узелков.

Справка! Они локализуются на задней стенке глотки, при этом в областях поражений воспалительные процессы протекают особенно остро.

Такая форма фарингита обычно не поддается полному излечению: могут наблюдаться ремиссии, при которых симптоматика болезни практически полностью исчезает, но время от времени воспалительные процессы дают о себе знать (такие обострения называют «рецидивами»).

В любом случае, болезнь даже при отсутствии симптоматики не отступает.

Стоит отметить, что не всегда под гранулезным фарингитом у детей понимают именно хроническую гипертрофическую форму заболевания.

Этим термином иногда обозначают любые виды фарингитов, при которых на поверхности глотки лимфаденоидные фолликулы принимают форму гранул.

Но такое происходит только в случаях контакта лимфоидной ткани фолликул с аллергическими агентами.

Также подобные метаморфозы могут наблюдаться при инфекционных болезнях тяжелой формы, для которых характерно такое видоизменение тканей.

Причины заболевания и пути заражения у детей

У детей причинами гранулезного фарингита могут быть:

  • простудные заболевания, недолеченные вовремя;
  • общее переохлаждение организма;
  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • патологии, затрагивающие органы дыхания;
  • болезни, вызванные возбудителями грибкового происхождения.

Осторожно! Заболевание может развиваться и из-за плохой наследственности, а также аллергены, попадающие на поверхность носоглотки.

Среди причин развития заболевания также можно отметить кариозные поражения зубов, гиповитаминоз, болезни почек или сердца, тонзиллиты и риниты.

Фото

Симптомы детского гранулезного фарингита

Внимание! О подозрении на гранулезную форму заболевания у детей можно говорить при наличии следующих симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • сильный сухой кашель;
  • постоянное першение в горле;
  • боли при сглатывании;
  • скопление в горле вязкого отделяемого, которое затрудняет дыхание и с трудом отхаркивается.

Диагностика заболевания

Диагностирование гранулезного фарингита у детей осложняется тем, что по признакам это заболевание схоже с острой ангиной.

Для того, чтобы правильно определить, какое из заболеваний имеет место.

В первую очередь необходимо произвести внешний осмотр глотки (такая процедура называется фарингоскопией).

В ходе диагностирования врач также опрашивает самого пациента или его родителей для составления анамнеза, после чего назначается бактериологическое обследование.

Это необходимо для назначения корректного антибиотического препарата для лечения. В ходе такой процедуры берется мазок с пораженных поверхностей горла для посева.

Нужно знать! В некоторых случаях гранулярный фарингит у детей сопровождается

хроническим ларингитом

, и если есть подозрение на такое заболевание – необходимо выполнить прямую или непрямую ларингоскопию.

Лечение

Лечение гранулярного фарингита у детей всегда производится комплексно, и дозировка препаратов, а так же их характер зависят от возраста пациента и от степени тяжести протекания заболевания.

В возрасте до одного года патология протекает бессимптомно и безболезненно, однако по ряду косвенных признаков опытные специалисты все же могут диагностировать гранулярный фарингит.

Лечение в данном случае предполагает применение компрессов. Они могут быть горчичными или на основе любых лекарственных трав.

Единственное ограничение на спиртовые и полуспиртовые компрессы, которые в таком возрасте противопоказаны.

Также допускается применение антисептических спреев, не имеющих в своем составе спирта. Можно использовать для орошения гортани растворы на основе ментола (для ингаляций), а также таблетки фарингосепта для приготовления ингаляционных растворов. Процедуры можно выполнять не чаще трех раз в сутки.

В возрасте от года до трех лет допустимо выполнять ингаляции, в состав которых входит физраствор. Для полосканий в этом возрасте уже можно применять такие антисептики, как гивалекс и йокс.

После трех лет можно применять кортикостероиды – безопасные препараты, которые практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний. К таким препаратам относятся биопарокс, гексорал и бисептол.

Дополнительным требованием к такой терапии является необходимость ограничить диету ребенка (должны быть исключены консервированные продукты и любые виды десертов).

Если медикаментозная терапия не помогает – требуется вмешательство хирурга. В этом случае пациенту вводится местный наркоз, после чего удаляются либо сами образования в виде гранул, либо небные миндалины, на которых такие образования могут формироваться.

Профилактика заболевания

Важно! Профилактические меры, которые могут помочь избежать перехода фарингита в гранулярную форму, сводятся к следующим действиям:

  • в помещении, в котором находится ребенок, необходимо поддерживать оптимальную влажность воздуха;
  • необходимо оградить ребенка от пассивного курения;
  • прогулки с ребенком необходимо совершать по территории, где наблюдается максимально благоприятная экологическая обстановка;
  • ребенка с малых лет необходимо приучать к закаливанию и физическим упражнениям;
  • необходимо принимать витаминные комплексы в период эпидемий;
  • рацион питания детей всегда должен быть максимально разнообразным и содержать продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами.

Отзывы родителей о лечении

«У нас гранулезный фарингит впервые проявился, когда сыну было шесть лет. Сначала я приняла это заболевание за обычную ангину, но все оказалось гораздо сложнее.

К счастью, мы вовремя обратились к врачу, который после осмотра сказал: «не нужно никаких лекарств, пока полоскайте горло фурацилином и соблюдайте постельный режим».

Уже спустя неделю симптомы заболевания исчезли, и нам при этом даже не пришлось пить никакие другие лекарства».

Светлана Якушева, Приморск.

«Я сама работаю врачом, поэтому сразу поняла, что у моей дочки что-то не так со здоровьем, когда она начала отказываться от еды, капризничать и кашлять.

После посещения клиники выяснилось, что это фарингит, прием не простой, а гранулезный. К счастью, нам удалось вылечиться с помощью одних лишь ингаляций».

Анна Рябчикова, 40 лет.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как распознать и лечить фарингит у ребенка:

Гранулезный фарингит – опасное заболевание, которое для взрослых проходит почти бесследно, но в случаях заболевания детей может иметь серьезные последствия, поэтому стоит избегать самолечения и вовремя обращаться к врачу.

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

О заболевании

Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

  • вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
  • бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
  • аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический — на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет — недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Симптомы

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита — сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно — до 37,0-37,5, выше — крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка — вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

Препараты против вирусов, которые имеют такую эффективность, обычно вводятся внутривенно и используются в стационарных условиях инфекционных больниц. Они имеют большое количество побочных явлений и довольно тяжело переносятся. Ни гомеопатические средства, ни иные таблетки и сиропы с заявленным антивирусным действием, которые свободно продаются в аптеках России, рекламируются на телевидении и радио, не воздействуют на вирусы и иммунитет.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита — обильное теплое питье, достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.

Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.

Советы доктора Комаровского

Лучший антисептик для горла, с которым не могут сравниться даже самые дорогие фармпрепараты, – это слюна. Если ее достаточно, она вполне может защитить ребенка от фарингита. Чтобы слюна не пересыхала, в доме желательно иметь увлажнитель воздуха и использовать его по назначению. Кроме того, ребенок должен пить достаточное количество жидкости (для сохранения консистенции слюны). Прививок от фарингита не существует. Главная профилактика — забота о качестве слюны и укрепление иммунитета.

В следующем видео о боли в горле у детей расскажет доктор Комаровский.

Дети часто страдают заболеваниями верхних дыхательных путей, и одной из наиболее распространенных патологий является фарингит — воспаление глотки. В большинстве случаев провокатором воспалительного процесса становится вирус или бактерия; болезнь при этом протекает остро, завершается выздоровлением и полным восстановлением пораженной слизистой оболочки. Однако существует особая форма фарингита — гранулезная, которая является вариантом хронического патологического процесса. Родителям следует представлять, как протекает гранулезный фарингит у ребенка, какие методы лечения могут быть использованы для улучшения состояния.

Определение и причины

С таким заболеванием как фарингит сталкиваются многие родители — чем младше ребенок, тем чаще можно видеть, что его горло краснеет и отекает, ему становится трудно глотать. Фарингит как синдром (комплекс симптомов) часто сопровождает ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию), поэтому при возникновении боли в горле у детей подозревают, в первую очередь, инфицирование вирусом.

Согласно существующей классификации, гранулезный фарингит является разновидностью хронического воспалительного процесса в анатомических границах глотки. Эта форма заболевания не завершается полноценным выздоровлением — воспаление присутствует постоянно, выражено в определенной степени — стихание проявлений называют ремиссией, возобновление симптомов — рецидивом. Изменения слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани этой анатомической области можно выявить даже при отсутствии жалоб.

Однако не всегда определение «гранулезный фарингит» в детской отоларингологии означает хронический патологический процесс. Гранулами называют увеличенные в размерах, заметно возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки глотки лимфаденоидные фолликулы. Это скопления лимфоидной ткани, которые реагируют на вторжение чужеродных агентов. Если ребенок часто переносит инфекционные заболевания или течение острой инфекции было достаточно тяжелым — фолликулы могут временно видоизмениться и выглядеть как гранулы. А воспаление глотки, таким образом, расценивается как гранулезный фарингит.

Среди причин, способных обусловить появление гранул:

  1. Инфекционные агенты различной природы (вирусы, бактерии и др.).
  2. Иммунодефициты, удаление ткани аденоидов, небных миндалин.
  3. Наличие хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Хронический гранулезный фарингит характеризуется стойкой гипертрофией лимфаденоидных фолликулов, боковых валиков.

Увеличение лимфаденоидных фолликулов и возникновение гранул классифицируют как гипертрофический процесс, поэтому синонимом гранулезного фарингита является определение «гипертрофический фарингит». Гранулы как преходящее явление сохраняются после острых инфекций и могут наблюдаться некоторое время даже после стихания ярких проявлений острого воспаления глотки.

Симптомы

Как проявляется гранулезная форма фарингита у детей? Существует несколько основных симптомов:

  • дискомфорт в горле (покалывание, щекотание, сухость);
  • боль, усиливающаяся при попытке совершить глотательное движение (чаще умеренная, не очень резкая);
  • покашливание, которое имеет навязчивый характер, усиливается при вдыхании сухого воздуха, воздействии раздражителей;
  • повышение значений температуры тела, слабость, головная боль.

Боль при фарингите гранулезной формы может иррадиировать (отдавать) в уши с одной или с двух сторон. Общее состояние ребенка зависит от его возраста, а также от выраженности лихорадки — она может быть субфебрильной или фебрильной.

Дети часто переносят фарингит в сочетании с ринитом — при этом появляется насморк, затруднение носового дыхания, выделения из носа. Если у пациента наблюдается картина ОРВИ, симптомы могут дополняться признаками поражения гортани, трахеи, бронхов.

Поскольку не каждый ребенок в силу возраста способен описать свое состояние и основные жалобы, следует представлять, как меняется слизистая оболочка глотки:

  • отекает, краснеет;
  • на ее поверхности много слизистых, слизисто-гнойных выделений;
  • язычок и мягкое небо также красные, увеличенные в результате отека;
  • на задней стенке глотки определяются красные, отечные округлые гранулы.

При хроническом воспалительном процессе слизистая оболочка уплотнена, можно видеть ветвящуюся сосудистую сеть. Боковые валики также уплотнены, гипертрофированы.

Изолированно протекающий гранулезный фарингит обычно не сопровождается сильным кашлем.

Покашливание обусловлено пересыханием и раздражением слизистой оболочки глотки, появляется периодически. Сильный кашель приступообразного характера для фарингита не характерен и является настораживающим признаком — следует подозревать наличие сопутствующего поражения дыхательных путей, например, трахеита. Если дети надрывно, вплоть до рвоты кашляют, речь о воспалении только глотки идти не может.

Действия в домашних условиях

Родители и другие взрослые люди, находящиеся рядом с ребенком, первыми замечают изменение его состояния. Лечение детей проводит врач-педиатр, но следует знать, чем можно помочь до консультации специалиста:

  1. Корректировать параметры микроклимата.

Чем сильнее пересыхает слизистая оболочка, тем ярче выражены боль и дискомфорт. Поэтому влажность в помещении должна находиться в пределах 50-70%, а температура — 18-20 °С.

  1. Корректировать питьевой режим.

Частое обильное теплое питье (вода, сок, компот, морс) позволяет увлажнить слизистую оболочку, не допустить обезвоживания, особенно если у ребенка повышена температура тела.

  1. Корректировать диету.

Детям при фарингите нельзя давать острые приправы, сухарики, сухие булки, а также газированные напитки. Пища должна быть легкоусвояемой и максимально полезной, при этом не раздражающей слизистую оболочку. Ее стоит предлагать маленькими порциями.

Чего не стоит делать самостоятельно? В лечении гранулезного фарингита у детей не следует:

  • применять антибактериальные препараты (потребность в них определяет лечащий врач, чаще показано только местное лечение);
  • заставлять есть при высокой температуре тела (аппетит появится после снижения, во время лихорадки лучше давать теплое питье);
  • растирать ребенка спиртом, водкой для борьбы с лихорадкой (вещества всасываются и вызывают системную интоксикацию);
  • закутывать ребенка при лихорадке (ухудшается отдача тепла во внешнюю среду, есть риск гипертермии, судорог);
  • смазывать горло с помощью столовых приборов, карандашей и других предметов (есть риск травмы, спазма гортани, аспирации инородного тела).

Даже если существует полная уверенность в том, что у ребенка гранулезный фарингит, нужно показать его врачу. При неправильном лечении есть высокий риск осложнений (например, воспаления среднего уха — среднего отита).

Чем лечить

Как проводится лечение гранулезного фарингита? И при остром, и при хроническом воспалении применяются такие лекарственные средства как:

  1. Местные антисептики.
  2. Местные болеутоляющие.
  3. Местные противовоспалительные.
  4. Антипиретики (жаропонижающие).

Чрезвычайно популярны комбинированные местные препараты, сочетающие сразу несколько направлений действия (Анти-Ангин, Нео-ангин) — они выпускаются в форме таблеток для рассасывания, спреев, растворов для полоскания. Как противовоспалительные используются народные средства — полоскания горла раствором соли, настоем ромашки, соком свеклы с медом.

При подборе лекарства следует учитывать возраст ребенка — большинство антисептиков, а также препараты-спреи запрещены детям до 5-6 лет.

Кроме того, маленькие дети часто не умеют полоскать горло — увлажнить и очистить слизистую оболочку можно с помощью обильного питья чистой теплой воды, чая, сока.

Следует с осторожностью относиться к лекарствам, которые содержат Хлоргексидин. При применении у детей требуется внимательное соблюдение правил дозирования. То же самое касается лекарств, включающих йод. Перечисленные средства нельзя применять одновременно.

Антипиретики показаны при температуре выше 38-38,5 °С — их не следует применять в случае субфебрильной лихорадки, если состояние ребенка относительно удовлетворительное. Также не стоит принимать жаропонижающие препараты для профилактики лихорадки.

При хроническом гранулезном фарингите врач может порекомендовать полоскание раствором соды, после купирования обострения процесса — гигиеническое полоскание для очищения слизистой оболочки, витаминотерапию. Также требуется лечение хронических заболеваний, санация очагов хронической инфекции, курсы физиотерапии. При значительной гипертрофии гранул может быть рассмотрен вопрос об их удалении.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *