Острый катаральный ларингит сроки временной нетрудоспособности

ПИСЬМО ФСС РФ от 01-09-2000 02-1810-5766 (вместе с ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ… Актуально в 2018 году

Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в соответствии с «Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан», утвержденной приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации N 206/21 от 19.10.94 г. с изменениями и дополнениями, внесенными приказом Минздравмедпрома России и постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 25.06.96 г. N 267/66; приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 13.01.95 г. N 5 «О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности», а также разъяснениями Минздрава России и Фонда социального страхования Российской Федерации от 14.11.96 г. N 2510/5034-96-27 «Некоторые вопросы экспертизы временной нетрудоспособности граждан»; от 17.02.97 г. N 2510/1041-97/051/26-97 о порядке выдачи листков нетрудоспособности и выплате пособия по государственному социальному страхованию при медицинской стерилизации; от 24.06.98 г. N 2510/5034-96-27 о признании недействительным (незаконным) пункта 5.2.6. вышеуказанной Инструкции; от 28.08.98 г. N 2510/7924-98-32/02-08/07-1711П «О порядке замены документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан стран СНГ, работающих на территории Российской Федерации»; от 18.08.99 г. N 5608-АО/2510/9049-99-32/02-08/07-1960П о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико — социальную экспертизу; от 02.11.98 г. N 2510/9681-98-32/02-08/07-2176П о решении Верховного Суда Российской Федерации; от 05.01.2000 г. N 2518/40-32/02-08/10-17П о порядке выдачи, продления, оформления и оплаты листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком, или ребенком — инвалидом в случае осуществления ухода попеременно разными членами семьи.

Экспертиза временной нетрудоспособности — вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента с точки зрения возможности осуществления им профессиональной деятельности, определение степени и сроков временной утраты нетрудоспособности и, в ряде случаев — прогноза дальнейшей трудовой деятельности.

Длительность временной нетрудоспособности зависит от характера течения заболевания, социальных условий, профессиональных требований и т.д.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью компенсации нарушенных функций организма и создания возможности возврата к трудовой деятельности или, при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе, направления на медико — социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о признании лица инвалидом.

Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характер. Однако, значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико — экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи, применения современных медицинских технологий, своевременности привлечения к лечебному процессу других специалистов или медицинских учреждений с целью определения объективных или субъективных факторов и принятия адекватных мер.

В настоящих рекомендациях представлены ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях (класс I), (класс II), болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм (класс III), болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ (класс IY), психических расстройствах и расстройствах поведения (класс Y), болезнях нервной системы (класс YI), болезнях глаза и его придаточного аппарата (класс YII), болезнях уха и сосцевидного отростка (класс YIII), болезнях системы кровообращения (класс IX), болезнях органов дыхания (класс X), болезнях органов пищеварения (класс XI), болезнях кожи и подкожной клетчатки (класс XII), болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII), болезнях мочеполовой системы (класс XIY), при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин (класс XIX).

Каждая нозологическая форма болезни имеет два кода: один соответствует «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» десятого пересмотра (МКБ-10), второй — номеру строки статистической формы N 16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности», утвержденной постановлением Госкомстата России от 29.06.99 г. N 49.

При многих нозологических формах ориентировочные сроки временной нетрудоспособности даны с учетом особенностей клинического течения болезни, степени или стадии заболевания, вида лечения (консервативное или оперативное). Ориентировочные сроки при травмах и отравлениях определены с учетом уровня и локации травмы, ее характера и тяжести.

Рекомендации предназначены для лечащих врачей, осуществляющих экспертизу нетрудоспособности, заведующих отделениями стационаров и поликлиник, заместителей руководителей лечебно — профилактических учреждений и главных внештатных специалистов по клинико — экспертной работе, клинико — экспертных комиссий, руководителей органов и учреждений здравоохранения, специалистов исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации.

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НЕКОТОРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЯХ (класс I по МКБ-10)

Код по МКБ-10 Номер строки по форме N 16-ВН Наименование болезни по МКБ-10 Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр. Ориентировочные сроки ВН (в днях)
1 2 3 4 5
А00-А09 Кишечные инфекции
А00 03,04 Холера Обезвоживание I-II степени 9-11
Обезвоживание III-IV степени 15-20
А01.0 03,04 Брюшной тиф 35-45
А01.1 03,04 Паратиф А 30-40
А01.2 03,04 Паратиф В 30-40
А01.3 03,04 Паратиф С 30-40
А02.0 03,04 Сальмонеллезный энтерит 10-20
А03.- 03,04 Шигеллез 10-20
А04.4 03,04 Энтерит, вызванный Escherichia coli 5-15
A05.0 03,04 Стафилококковое пищевое отравление 5-10
А05.1 03,04 Ботулизм 30-60
А05.2 03,04 Пищевое отравление, вызванное клостридиями 8-15
А06.0 03,04 Острая амебная дизентерия 14-20
А08.4 03,04 Вирусный энтерит, гастроэнтерит 7-12
A15-A19 Туберкулез
А15.0 Туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культуры
А15.0 05,06 Туберкулез легких очагоговый Фаза инфильтрации Фаза распада 4-5 мес. 5-6 мес.
А15.0 05,06 Туберкулез легких инфильтративный Фаза инфильтрации, ограниченный процесс в пределах 1-2 сегментов 4-6 мес.
Фаза распада 6-8 мес.
А15.0 05,06 Туберкулез легких инфильтративный Распространенный процесс 10-12 мес.
А15.0 05,06 Казеозная пневмония Распространенный процесс 10-12 мес., МСЭ
А15.0 05,06 Туберкулома легких Фаза инфильтрации:
Очаги единичные мелких и средних размеров 4-6 мес.
Очаги крупные 8-10 мес
А15.0 05,06 Туберкулома легких Фаза распада 8-10 мес.
Оперативное вмешательство по поводу туберкуломы 4-10 мес.
А15.0 05,06 Туберкулез легких кавернозный Ограниченный односторонний 6-8 мес.
Распространенный двусторонний 8-12 мес. МСЭ
А15.0 05,06 Туберкулез легких фиброзно — кавернозный 8-12 мес.
А15.0 05,06 Туберкулез легких цирротический Ограниченный односторонний 4-6 мес.
Распространенный двусторонний 8-10 мес.
А15.4 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, подтвержденный бактериологически и гистологически (исключая первичный)
А15.4 05,06 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов Фаза инфильтрации 6-8 мес.
Осложненный бронхонодулярными свищами 9-10 мес.
А15.5 Туберкулез гортани, трахеи и бронхов, подтвержденный бактериологически и гистологически
А15.5 05,06 Туберкулез бронхов Фаза инфильтрации 5-6 мес.
С бронхоплевральными свищами и стенозом 7-8 мес.
А15.5 05,06 Туберкулез гортани Фаза инфильтрации 5-6 мес.
С язвенными изменениями 7-8 мес.
А15.5 05,06 Туберкулез трахеи Фаза инфильтрации 5-6 мес.
С деструктивными изменениями, стенозом 8-10 мес.
А15.6 Туберкулезный плеврит (вторичный), подтвержденный бактериологически и гистологически
А15.6 05,06 Туберкулез плевры Адгезивный 3-4 мес.
Экссудативный 4-6 мес.
А15.6 05,06 Туберкулезная эмпиема 10-12 мес.
А15.6 05,06 Междолевой плеврит 4-6 мес.
А15.7 Первичный туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
А15.7 05,06 Первичная туберкулезная интоксикация у подростков 1-3 мес.
А15.7 05,06 Первичный туберкулезный комплекс Фаза инфильтрации 6-8 мес.
Фаза распада 8-10 мес.
Осложненный бронхонодулярными свищами 10-12 мес.
А15.7 05,06 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов Фаза инфильтрации 6-8 мес.
Фаза распада 8-10 мес.
Осложненный бронхонодулярными свищами 10-12 мес.
А15.8 Туберкулез других органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
А15.8 05,06 Туберкулез носа Фаза инфильтрации 5-6 мес.
Осложненный свищами 6-8 мес.
А15.8 05,06 Туберкулез полости рта Фаза инфильтрации 5-6 мес.
С язвенными изменениями 6-8 мес.
А15.8 05,06 Туберкулез придаточных пазух Фаза инфильтрации 5-6 мес.
Осложненный свищами 6-8 мес.
А16.0 Туберкулез легких при отрицательных результатах бактериологических и гистологических исследований
А16.0 05,06 Туберкулез легких очаговый Фаза инфильтрации 4-5 мес.
Фаза распада 5-6 мес.
А16.0 05,06 Туберкулез легких ифильтративный Фаза инфильтрации, ограниченный процесс в пределах 1-2 сегментов 4-6 мес.
Фаза распада 6-8 мес.
Распространенный процесс 10-12 мес.
А16.0 05,06 Казеозная пневмония Распространенный процесс 10-12 мес., МСЭ
А16.0 05,06 Туберкулема легких Фаза инфильтрации: очаги единичные мелких и средних размеров 4-6 мес.
Очаги крупные 8-10 мес.
А16.0 05,06 Туберкулема легких Фаза распада 8-10 мес.
Оперативное вмешательство 4-10 мес.
А16.0 05,06 Туберкулез легких кавернозный Ограниченный односторонний 6-8 мес.
Распространенный двусторонний 8-12 мес.
А16.0 05,06 Туберкулез легких фиброзно — кавернозный 8-12 мес.
А16.0 05,06 Туберкулез легких цирротический Ограниченный односторонний 4-6 мес.
Распространенный двусторонний 8-10 мес.
А16.3 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении (исключая первичный)
А16.3 05,06 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов Фаза инфильтрации 6-8 мес.
Осложненный бронхонодулярными свищами 9-10 мес.
А16.4 Туберкулез гортани, трахеи и бронхов БДУ
А16.4 05,06 Туберкулез бронхов Фаза инфильтрации 5-6 мес.
С бронхоплевральными свищами и стенозом 7-8 мес.
А16.4 05,06 Туберкулез гортани Фаза инфильтрации 5-6 мес.
С язвенными изменениями 7-8 мес.
А16.4 05,06 Туберкулез трахеи Фаза инфильтрации 5-6 мес.
С деструктивными изменениями и стенозом 8-10 мес.
А16.5 Туберкулезный плеврит БДУ (вторичный)
А16.5 05,06 Туберкулез плевры Адгезивный 3-4 мес.
Экссудативный 4-6 мес.
А16.5 05,06 Туберкулезная эмпиема 10-12 мес.
А16.5 05,06 Междолевой плеврит 4-6 мес.
А16.7 Первичный туберкулез органов дыхания БДУ
А16.7 05,06 Первичная туберкулезная интоксикация у подростков 1-3 мес.
А16.7 05,06 Первичный туберкулезный комплекс Фаза инфильтрации 6-8 мес.
Фаза распада 8-10 мес.
Осложненный бронхонодулярными свищами 10-12 мес.
А16.7 05,06 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов Фаза инфильтрации 6-8 мес.
Фаза распада 8-10 мес.
Осложненный бронхонодулярными свищами 10-12 мес.
А16.7 05,06 Туберкулез плевры 6-8 мес.
А16.8 Туберкулез других органов дыхания БДУ
А16.8. 05,06 Туберкулез носа Фаза инфильтрации 5-6 мес.
Со свищами 6-8 мес.
А16.8 05,06 Туберкулез полости рта Фаза инфильтрации 5-6 мес.
С язвенными изменениями 6-8 мес.
А16.8 05,06 Туберкулез придаточных пазух Фаза инфильтрации 5-6 мес.
Со свищами 6-8 мес.
А17 Туберкулез нервной системы
А17.0 05,06 Туберкулезный менингит 10-12 мес., МСЭ
А17.1 05,06 Менингеальная туберкулема 10-12 мес., МСЭ
А17.8 05,06 Туберкулез нервной системы других локализаций (головного мозга, спинного мозга 10-12 мес., МСЭ
А18.0 Туберкулез костей и суставов
А18.0 05,06 Туберкулез тазобедренного сустава Фаза инфильтрации с небольшими нарушениями функции сустава 9-10 мес.
Фаза деструкции 11-12 мес., МСЭ
Фаза инфильтрации и деструкции с осложнениями (свищи, контрактура сустава, порочное положение конечности) 11-12 мес., МСЭ
А18.0 05,06 Туберкулез коленного сустава Фаза инфильтрации с небольшими нарушениями функции сустава 9-10 мес.
Фаза деструк- ции 11-12 мес., МСЭ
Фаза инфильтрации и деструкции с осложнениями (свищи, контрактура сустава, порочное положение конечности) 11-12 мес., МСЭ
А18.0 05,06 Туберкулез позвоночника Ограниченный 10-12 мес.
С деструкцией 11-12 мес., МСЭ
Распространенный с осложнениями (компрессия спинного мозга с выраженными неврологическими нарушениями) 11-12 мес., МСЭ
А18.0 05,06 Туберкулез мелких суставов Фаза инфильтрации 9-10 мес.
Фаза деструкции 11-12 мес., МСЭ
А18.0 05,06 Туберкулез плоских костей Фаза инфильтрации 7-9 мес.
Фаза деструкции 10-12 мес., МСЭ
А18.0 05,06 Туберкулезный синовит, теносиновит Фаза инфильтрации 6-8 мес.
А18.1 Туберкулез мочеполовых органов
А18.1 05,06 Туберкулез почек Фаза инфильтрации:
Почечной паренхимы 4-6 мес.
Почечного сосочка 6-8 мес.
Распространенная форма 10-12 мес., МСЭ
А18.1 05,06 Кавернозный туберкулез почек Фаза деструкции 6-8 мес.
А18.1 05,06 Фиброзно — кавернозный туберкулез почек Фаза деструкции 10-12 мес., МСЭ
А18.1 05,06 Туберкулезный пионефроз Нефункционирующая почка 8-10 мес.
А18.1 05,06 Туберкулез мочеточника 6-8 мес.
А18.1 05,06 Туберкулез мочевого пузыря 6-8 мес.
F18.1 05,06 Туберкулез уретры 4-6 мес.
F18.1 05,06 Туберкулез мужских половых органов, предстательной железы Фаза инфильтрации и распада 3-4 мес.
А18.1. 05,06 Туберкулезный сальпингит ограниченный 4-6 мес.
распространенный 8-10 мес.
А18.1 05,06 Туберкулезный сальпингоофорит Распространенный в сочетании с нетуберкулезными болезнями гениталий 10-12 мес.
А18.1 05,06 Туберкулезный эндометрит 4-6 мес.
А18.1 05,06 Туберкулезный метроэндометрит 8-10 мес.
А18.1 05,06 Туберкулез почек в сочетании с поражением мочевого пузыря, мочеточника, с вторичной гидронефротической трансформацией, туберкулезом мужских половых органов 10-12 мес., МСЭ
А18.2 Туберкулезная периферическая лимфаденопатия
А18.2 05,06 Туберкулез подчелюстных лимфатических узлов Фаза инфильтрации 6-8 мес.
Фаза деструкции со свищами 8-10 мес.
А18.2 05,06 Туберкулез шейных лимфатических узлов Фаза инфильтрации 6-8 мес.
Фаза деструкции со свищами 8-10 мес.
А18.2 05,06 Туберкулез подмышечных лимфатических узлов Фаза инфильтрации 6-8 мес.
Фаза деструкции со свищами 8-10 мес.
А18.2 05,06 Туберкулез паховых лимфатических узлов Фаза инфильтрации 6-8 мес.
Фаза деструкции со свищами 8-10 мес.
А18.2 05,06 Сочетанное поражение лимфатических узлов разных групп 8-10 мес.
А18.3 Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов
А18.3 05,06 Туберкулез кишечника Фаза инфильтрации 6-8 мес.
А18.3 05,06 Туберкулез брюшины Фаза инфильтрации 6-8 мес.
А18.3 05,06 Туберкулез брыжеечных лимфатических узлов Фаза инфильтрации 6-8 мес.
Фаза деструкции со свищами 8-10 мес.
А18.4 Туберкулез кожи и подкожной клетчатки
А18.4 05,06 Туберкулезная волчанка язвенная 8-10 мес.
А18.4 05,06 Туберкулезная волчанка обыкновенная Фаза инфильтрации 6-8 мес.
А18.4. 05,06 Туберкулезная волчанка века 4-6 мес.
А18.4 05,06 Скрофулодерма 4-6 мес.
А18.4 05,06 Папуло — некротический туберкулез 6-8 мес.
А18.5 Туберкулез глаза
А18.5 05,06 Туберкулезный хориоретинит 8-10 мес.
А18.5 05,06 Туберкулезный эписклерит 2-2,5 мес.
А18.5 05,06 Туберкулезный интерстициальный кератит 2,5-3 мес.
А18.5 05,06 Туберкулезный иридоциклит 6-8 мес.
А18.5 05,06 Туберкулезный интерстициальный кератоконъюнктивит 1,5-2 мес.
А18.5 05,06 Фликтенулезный кератоконъюнктивит 1,5-2 мес.
А18.6 05,06 Туберкулез уха (туберкулезный средний отит) 6-8 мес.
А18.7 05,06 Туберкулез надпочечника Фаза инфильтрации 8-10 мес., МСЭ
А18.8 05,06 Туберкулез щитовидной железы 8-10 мес.
А18.8 05.06 Туберкулез перикарда 8-10 мес.
А19 Милиарный туберкулез
А19.0 05,06 Острый милиарный туберкулез легких 6-8 мес.
А19.1 05,06 Острый милиарный туберкулез генерализованный 8-10 мес.
А19.1 05,06 Туберкулезный полисерозит 8-10 мес.
А19.8 05,06 Подострый диссеминированный туберкулез легких Фаза инфильтрации:
Ограниченный процесс в пределах 1-2 сегментов 5-7 мес.
Распространенный 10-12 мес.
А19.8 05,06 Подострый диссеминированный туберкулез легких Фаза распада:
Ограниченный процесс в пределах 1-2 сегментов 7-8 мес.
Распространенный 10-12 мес., МСЭ
А19.8 05,06 Хронический диссеминированный туберкулез легких Фаза инфильтрации:
Ограниченный процесс в пределах 1-2 сегментов 5-7 мес.
Распространенный 7-8 мес.
А19.8. 05,06 Хронический диссеминированный туберкулез легких Фаза распада:
Ограниченный процесс в пределах 1-2 сегментов 7-8 мес.
Распространенный 10-12 мес., МСЭ
А19.8 05,06 Диссеминированный туберкулез сочетанных локализаций 10-12 мес., МСЭ
А20-А28 Некоторые бактериальные зоонозы
А20.0 01,02 Бубонная чума 30-40
А21.2 01,02 Легочная туляремия 20-30
А22.1 01,02 Легочная форма сибирской язвы 15-30
А23.- 01,02 Бруцеллез первичный 20-30
Обострение хронического 40-60, МСЭ
А24.0 01,02 Сап 25-35
A25.1 01,02 Стрептобациллез 12-16
А27.- 01,02 Лептоспироз 20-30
А28.1 01,02 Болезнь кошачьих царапин 15-30
А30-А49 Другие бактериальные болезни
А32.0 01,02 Кожный листериоз 10-20
A36.0 01,02 Дифтерия глотки 40-60
А37.- 01,02 Коклюш 18-28
A38 01,02 Скарлатина 20-30
А39.2 01,02 Острая менингококкемия 35-45
А40.- 01,02 Стрептококковая септицемия 25-40
А41.0 01,02 Септицемия, вызванная золотистым стафилококком 28-45
А42.- 01,02 Актиномикоз 30-60
А46 01,02 Рожа 15-30
А48.0 01,02 Газовая гангрена 30-45
А48.1 01,02 Болезнь легионеров 28-40
А50-А64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем
А51.0 01,02 Первичный сифилис половых органов 12-14
А51.1 01,02 Первичный сифилис анальной области 12-14
А51.2 01,02 Первичный сифилис других локализаций 12-14
А51.3 01,02 Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек 18-21
А51.4 01,02 Другие формы вторичного сифилиса 28-30
А51.5 01,02 Ранний сифилис скрытый 28-30
А52.0 01,02 Сифилис сердечно — сосудистой системы 28-30
А52.1 01,02 Нейросифилис с симптомами 38-40
А52.8 01,02 Поздний сифилис скрытый 32-35
А52.9 01,02 Поздний сифилис неуточненный 28-30
А54.0 01,02 Гонококковая инфекция мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез 10-14
А54.2 01,02 Гонококковый пельвиоперитонит и др. гонококковая инфекция мочеполовых органов 14-20
A56.0 01,02 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта Обострение 12-15
А56.1 01,02 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов Обострение 18-20
А70-А74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
А70 01,02 Орнитоз, пситтакоз 15-30
A75-A79 Риккетсиозы
А75.0 01,02 Эпидемический (вшивый) тиф 20-30
А75.1 01,02 Болезнь Брилла 14-20
А77.- 01,02 Клещевые риккетсиозы 18-30
А78 01,02 Лихорадка КУ 18-30
А80-А89 Вирусные инфекции центральной нервной системы
А80.- 01,02 Острый полиомиелит 10-60
А82.- 01,02 Бешенство 25-35
А84.0 01,02 Дальневосточный клещевой энцефалит /русский весенне — летний энцефалит/ 45-60
А87.- 01,02 Вирусный менингит 15-30
А90-А99 Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки
А95.- 01,02 Желтая лихорадка 20-35
А98.0 01,02 Крымская геморрагическая лихорадка 21-35
А98.1 01,02 Омская геморрагическая лихорадка 25-35
А98.5 01,02 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом 30-50
В00-В09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и Слизистых
В01.9 01,02 Ветряная оспа без осложнений 9-15
В02.9 01,02 Опоясывающий лишай без осложнений 15-30
В05.9 01,02 Корь без осложнений 15-25
В06.9 01,02 Краснуха без осложнений 5-15
В15-Р19 Вирусный гепатит
В15.0 07,08 Гепатит А с печеночной комой 30-45
В 15.9 07,08 Гепатит А без печеночной комы 20-30
В 16.0 07,08 Острый гепатит В с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой 50-60, МСЭ
В 16.1 07,08 Острый гепатит В с дельта — агентом (коинфекция) без печеночной комы 25-30
В17.1 07,08 Острый гепатит С 20-30
В20-В24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека «ВИЧ»
В20 01,02 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека «ВИЧ», проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней 45-60
В23.0 07,08 Острый ВИЧ-инфекционный синдром 21-30
В25-В34 Другие вирусные болезни
В26.9 01,02 Эпидемический паротит неосложненный 8-20
В27.- 01,02 Инфекционный мононуклеоз 20-30
В30.2 01,02 Вирусный фарингоконъюнктивит 8-15
В35-В49 Микозы
В35.1 01,02 Микоз ногтей Удаление ногтевых пластин 16-18
В50-В64 Протозойные болезни
В52.9 01,02 Малярия, вызванная Plas- modium malariae, без осложнений 10-21
В55.0 01,02 Висцеральный лейшманиоз 45-60
В55.1 01,02 Кожный лейшманиоз 14-21
B65-B83 Гельминтозы
В65.0 01,02 Шистосомоз 7-18
В65.1 01,02 Мочеполовой кишечный шистосомоз 7-16
В66.0 01,02 Описторхоз 15-25
В70.0 01,02 Дифиллоботриоз 8-16
В71.0 01,02 Гименолепидоз 8-15
В75 01,02 Трихиниллез 18-28
В77.0 01,02 Аскаридоз с кишечными ос- ложнениями 4-6
В80 01,02 Энтеробиоз 5-25
В85-В89 Педикулез, акариаз и другие инфестации
В86 01,02 Чесотка 6-8

Листок нетрудоспособности выдается только при стационарном лечении.

Листок нетрудоспособности выдается только работникам предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений.

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НОВООБРАЗОВАНИЯХ (класс II по МКБ-10)

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ (класс III по МКБ-10)

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВАХ ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯХ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ (класс IV по МКБ-10)

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ И РАССТРОЙСТВАХ ПОВЕДЕНИЯ (класс V по МКБ-10)

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (класс VI по МКБ-10)

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА (класс VII по МКБ-10)

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА (класс VIII по МКБ-10)

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ (класс IX по МКБ-10)

Код по МКБ-10 Номер строки по форме N 16-ВН Наименование болезни по МКБ-10 Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр. Ориентировочные сроки ВН (в днях)
1 2 3 4 5
I00-I02 Острая ревматическая лихорадка
I00 33,34 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца (артрит ревматический острый или подострый) 20-40
I01.- 33,34 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца Ревматизм в активной фазе:
1 степени 20-30
2 степени 30-45
3 степени 60-95
I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца
I 05.- 33,34 Ревматические болезни митрального клапана С недостаточностью кровообращения
I ФК 20-30
II ФК 30-40
III ФК 40-60, МСЭ
I 06.- 33,34 Ревматические болезни аортального клапана С недостаточностью кровообращения:
I ФК 25-35
II ФК 35-45
III ФК 40-70, МСЭ
I 08.0 33,34 Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов С недостаточностью кровооборащения: I ФК 30-40
II ФК 40-50
III ФК 45-80, МСЭ
I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
I 10 35,36 Эссенциальная (первичная) гипертензия 1 стадия криз 1 типа 3-5
II «А» стадия, криз 1 типа 7-10
II «А» стадия, криз 2 типа 18-24
II «Б» стадия, криз 1 типа 10-20
II «Б» стадия, криз 2 типа 20-30
III стадия, криз 2 типа 30-60
II-III стадия (обострение) 45-65, МСЭ
I 11.0 35,36 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца с сердечной недостаточностью I ФК
II ФК
III ФК
IV ФК
5-10
10-15
20-30
45-60, МСЭ
I 11.9 35,36 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца без сердечной недостаточности Кризы:
1 типа
2 типа
7-10
14-20
I 12.0 35,36 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью 1 стадии
2-3 стадии
30-40
50-60, МСЭ
I20-I25 Ишемическая болезнь сердца
I 20.0 37,38 Нестабильная стенокардия (напряжения впервые возникшая; напряжения прогрессирующая) 10-14
I 20.8 37,38 Стенокардия напряжения I-II ФК 10-15
III ФК 20-30
IV ФК (покоя) 40-60, МСЭ
I 21.0 37,38 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда Без существенных осложнений со слабо выраженным ангинозным синдромом 70-90
С осложнениями острого периода 90-130
I 21.1 37,38 Острый трансмуральный ин- фаркт нижней стенки мио- карда Без существенных осложнений со слабо выраженным ангинозным синдромом 70-90
С осложнениями острого периода 90-130
, возможно МСЭ
I 21.2 37,38 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций Без существенных осложнений со слабо выраженным ангинозным синдромом 70-90
С осложнениями острого периода 90-130
, возможно МСЭ
I 21.4 37,38 Острый субэндокардиальный (нетрансмуральный) инфаркт миокарда Без осложнений 60-70
Сердечная не- достаточность I ФК 60-80
II ФК 80-110
III-IV ФК 90-120, МСЭ
I 22.- 37,38 Повторный инфаркт миокарда 90-120, МСЭ
I 25.1 37,38 Атеросклеротическая болезнь сердца 20-30
I26-I28 Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
I 26.0 31,32 Легочная эмболия с упоминанием об остром легочном сердце 35-60
I 27.1 31,32 Кифосколиотическая болезнь сердца Декомпенсированное хроническое легочное сердце 30-60, МСЭ
I30-I52 Другие болезни сердца
I 30.0 31,32 Острый неспецифический идиопатический перикардит 25-40
I 30.1 31,32 Инфекционный перикардит 25-45
I 33.0 31,32 Острый инфекционный эндокардит 60-80
I 33.0 31,32 Подострый инфекционный эндокардит 90-120, МСЭ
I 40.- 31,32 Острый миокардит Легкое течение 20-30
Средней тяжести 30-45
Тяжелое течение 50-60, МСЭ
I 42.0 31,32 Дилатационная кардиомиопатия С сердечной недостаточностью, аритмиями 35-45, МСЭ
I 42.1 31,32 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия С сердечной недостаточностью, аритмиями 35-50
Синкопе 25-45
I 44.2 31,32 Предсердно — желудочковая блокада полная 12-18
I 49.5 31,32 Синдром слабости синусового узла 14-25
I 50.0 31,32 Застойная сердечная недостаточность I ФК II ФК 5-10 10-15
III ФК 20-30
IV ФК 30-40, МСЭ
I 50.1 31,32 Сердечная астма, левожелудочковая недостаточность 14-21
I60-I69 Цереброваскулярные болезни
I 60.- 39,40 Субарахноидальное кровоизлияние Средней тяжести 60-70, МСЭ
Тяжелое течение 80-100, МСЭ
I 61.- 39,40 Внутримозговое кровоизлияние Средней тяжести 85-100, МСЭ
Тяжелое течение 90-100, МСЭ
I 62.0 39,40 Субдуральное кровоизлияние Легкой степени 40-50
Средней тяжести 60-70
Тяжелое течение 80-100, МСЭ
I 63. 39,40 Инфаркт мозга Легкой степени 60-75
Средней тяжести 75-90, МСЭ
Тяжелой степени 90-105, МСЭ
I 65.- 39,40 Закупорка и стеноз прецеребральных артерий (позвоночной, базилярной, сонной), не приводящие к инфаркту мозга Операция 30-55
I70-I79 Болезни артерий, артериол и капилляров
I 70.2 31,32 Атеросклероз артерий конечностей 2 стадия 20-28
3-4 стадия (операция) 60-80, МСЭ
I 70.9 31,32 Эндартериит деформирующий или облитерирующий 2 стадия 14-21
3-4 стадия (операция) 60-80, МСЭ
I 71.3 31,32 Аневризма брюшной аорты paзорванная Операция 62-80, МСЭ
I 71.4 31,32 Аневризма брюшной аорты без упоминания о разрыве Операция 60-70, МСЭ
I 73.0 31,32 Синдром Рейно Стадия субком- пенсации 14-21
Стадия деком- пенсации 35-55
I 73.1 31,32 Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бергера) 2 стадия 14-22
3-4 стадия (операция) 65-80, МСЭ
I 74.2 31,32 Эмболия и тромбоз артерий верхних конечностей Подключичной (операция) 30-38
Подмышечной (операция) 20-28
Плечевой (операция) 20-28
I 74.3 31,32 Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей Подвздошной (операция) 30-38
Бедренной (операция) 21-28
Подколенной (операция) 21-28
I80-I89 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов
I 80.0 31,32 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей Острый
Операция
15-18
20-30
I 80.2 31,32 Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей Острый 20-30
Операция 35-40
I 80.8 31,32 Флебит и тромбофлебит других локализаций Операция 30-40
I 83.0 31,32 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой 20-30
Операция 30-60
I83.1 31,32 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением 20-30
Операция 25-35
I 83.2 31,32 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением 35-40
Операция 35-40
I83.9 31,32 Варикозное расширение вен нижних конечностей 15-20
Операция 25-35
I84.1 31,32 Внутренний геморрой с другими осложнениями Операция 18-20
I88.1 31,32 Хронический лимфаденит, кроме брыжеечного Обострение 8-12
I95-I99 Другие и неуточненные болезни системы кровообращения
I 95.8 31,32 Хроническая гипотензия Средней тяжести
Тяжелое течение
7-10
10-15

ФК — функциональный класс.

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (класс Х по МКБ-10)

Сроки ВН зависят от осложнений основного заболевания: обострения хронического обструктивного бронхита, степени выраженности дыхательной недостаточности, присоединения туберкулеза.

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ (класс XI по МКБ-10)

Код по МКБ-10 Номер строки по форме N 16-ВН Наименование болезни по МКБ-10 Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр. Ориентировочные сроки ВН (в днях)
1 2 3 4 5
К00-К14 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей
К04.4 57,58 Периодонтит острый 3-6
К04.6 57,58 Периапикальный абсцесс с полостью Операция 6-7
К04.8 57,58 Корневая киста Операция 5-7
К05.2 57,58 Острый перикоронит Тяжелое течение 7-10
К05.4 57,58 Пародонтоз Тяжелое течение 10-14
К07.3 57,58 Аномалии положения зубов Операция 7-10
К07.6 57,58 Болезни височно — нижнечелюстного сустава Острое течение 7-14
К10.1 57,58 Гигантоклеточная гранулема центральная Операция 7-10
К10.2 57,58 Острый гнойный периостит 5-10
К10.3 57,58 Альвеолит челюсти Острый 3-5
К11.2 57,58 Сиалоаденит Острый 7-10
К11.3 57,58 Абсцесс слюнной железы Операция 7-10
К11.4 57,58 Свищ слюнной железы 7-10
К11.5 57,58 Сиалолитиаз 3-7
К12.0 57,58 Афтозный стоматит Тяжелое течение 6-7
К12.2 57,58 Флегмона и абсцесс полости рта 10-14
К13.2 57,58 Лейкоплакия эпителия полости рта, включая язык Операция 7-10
К20-К31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
К20 57,58 Эзофагит 12-21
К22.1 57,58 Язва пищевода 14-21
К25.0 59,60 Язва желудка острая с кровотечением 45-60
К25.1 59,60 Язва желудка острая с прободением Операция 60-75
К25.7 59,60 Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения Обострение 21-25
К26.0 59,60 Язва двенадцатиперстной кишки с кровотечением 20-40
К26.1 59,60 Язва двенадцатиперстной кишки с прободением 45-60
К26.3 59,60 Язва двенадцатиперстной кишки острая без кровотечения или прободения 16-25
К26.7 59,60 Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения Обострение 20-28
К28.7 57,58 Гастроеюнальная язва хроничеcкая без кровотечения или прободения 28-30
К29.0 61,62 Острый геморрагический гастрит 18-22
К29.1 61,62 Другие острые гастриты 3-5
К29.4 61,62 Хронический атрофический гастрит Тяжелая форма (обострение) 5-7
К29.6 61,62 Гастрит гипертрофический Тяжелая форма (обострение) 5-7
К29.8 61.62 Дуоденит 7-14
К35-К38 Болезни аппендикса (червеобразного отростка)
К35 57,58 Аппендицит острый Катаральный 16-18
Флегмонозный 18-21
Гнойный 21-24
К35.0 57,58 Аппендицит острый с: прободением 26-30
перитонитом 30-40
К36 57,58 Аппендицит хронический Операция 18-20
К40-К46 Грыжи
К40.3 57,58 Паховая грыжа (односторонняя) с непроходимостью без гангрены Операция 30-42
К40.9 57,58 Паховая грыжа (односторонняя) Операция 21-23
К41.3 57,58 Бедренная грыжа (односторонняя) с непроходимостью без гангрены Операция 30-42
К41.9 57,58 Бедренная грыжа (односторонняя) Операция 22-25
К42.0 57,58 Пупочная грыжа с непроходимостью без гангрены Операция 23-28
К42.9 57,58 Пупочная грыжа Операция 23-28
К43.0 57,58 Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью без гангрены Операция 23-30
К43.9 57,58 Грыжа передней брюшной стенки Операция 20-25
К44.0 57,58 Диафрагмальная грыжа с непроходимостью без гангрены Операция 35-45
К44.9 57,58 Диафрагмальная грыжа Операция 25-35
К50-К52 Неинфекционный энтерит и колит
К50.- 57,58 Болезнь Крона или региональный энтерит Обострение 45-60
К51.0 57,58 Язвенный (хронический) энтероколит 1 степень активности 24-26
2 степень активности 32-40
3 степень активности 50-60, МСЭ
К55-К63 Другие болезни кишечника
К55.0 57,58 Острый ишемический колит, энтерит 24-30
К55.1 57,58 Хронический ишемический колит, энтерит 30-35
К56.1 57,58 Инвагинация петли кишечника Операция 30-40
К56.5 57,58 Кишечные сращения (спайки) с непроходимостью Обострение 16-20
К57.1 57,58 Дивертикулярная болезнь тонкой кишки без прободения и абсцесса 14-16
К57.3 57,58 Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса 16-18
К58.0 57,58 Синдром раздраженного кишечника с диареей 18-20
К60.0 57,58 Острая трещина заднего прохода 8-10
К60.1 57,58 Хроническая трещина заднего прохода Обострение 10-15
К61.- 57,58 Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки Операция 25-35
К65-К67 Болезни брюшины
К65,- 57,58 Острый перитонит Местный 30-40
Распространенный 60-90
С полиорганной недостаточностью 80-95, МСЭ
К70-К77 Болезни печени
К70.1 63,64 Алкогольный гепатит 26-35
К70.3 63,64 Алкогольный цирроз печени Обострение 36-40
К73.0 63,64 Хронический персистирующий гепатит 25-30
К73.2 63,64 Хронический активный гепатит 40-45
К73.9 63,64 Хронический гепатит неуточненный Обострение 25-35
К74.3 63,64 Первичный билиарный цирроз 60-90, МСЭ
К74.4 63,64 Вторичный билиарный цирроз 60-80, МСЭ
К74.6 63,64 Цирроз печени портальный 45-60
К75.0 63,64 Абсцесс печени Операция 120-140, МСЭ
К75.2 63,64 Неспецифический реактивный гепатит 45-60
К80-К87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
К80.0 63,64 Желчнокаменная болезнь с острым холециститом Операция 48-55
К80.1 63,64 Желчнокаменная болезнь с хроническим холециститом Легкая форма 8-12
Средней тяжести 20-23
Тяжелая форма 45-55
К80.2 63,64 Желчнокаменная болезнь без холецистита Колика (повторяющаяся) 2-3
Холецистэктомия (лапароскопическая) 20-35
К81.0 63,64 Холецистит острый (без камней) Операция 48-55
К81.1 63,64 Холецистит хронический (без упоминания о камнях) Обострение 14-20
Операция 48-55
К83.0 63,64 Холангит 38-50
К85 63,64 Острый панкреатит Легкая степень 12-14
Средней тяжести 27-30
Тяжелая степень 55-65
К86.1 63,64 Хронический панкреатит Обострение (с внешнесекреторной недостаточностью) 20-26
Обострение (с внешнесекреторной и инкреторной недостаточностью) 28-35
К90-К93 Другие болезни органов пищеварения
К91.1 57,58 Демпинг — синдром Средней тяжести 14-21
Тяжелой формы 43-52
К91.5 57,58 Постхолецистэктомический синдром Забытые и рецидивирующие камни желчных протоков 25-35
Воспалительная стриктура желчных протоков 40-55
Ятрогенное повреждение желчных протоков 40-60
Стенозы большого дуоденального соска 25-35
К92.2 57,58 Желудочно — кишечное кровотечение 20-35

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (класс ХII по МКБ-10)

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНИ КОСТНО — МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (класс ХIII по МКБ-10)

Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда.

Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (класс XIV по МКБ-10)

Код по МКБ-10 Номер строки по форме N 16-ВН Наименование болезни по МКБ-10 Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр. Ориентировочные сроки ВН (в днях)
1 2 3 4 5
N00-N08 Гломерулярные болезни
N00 75,76 Острый нефритический синдром Без осложнений 60-90
Осложненный 90-100
N03 75,76 Хронический нефритический синдром Обострение 60-75, МСЭ
N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек
N10 75,76 Острый тубулоинтерстициальный нефрит 25-40
N11.- 75,76 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит Обострение 35-45
N13.5 75,76 Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза 40-50
N13.7 75,76 Уропатия, обусловленная пузырно — мочеточниковым рефлюксом Операция 40-50
N17-N19 Почечная недостаточность
N17.- 75,76 Острая почечная недостаточность 20-30
N18.- 75,76 Хроническая почечная недостаточность Обострение 28-45
N20-N23 Мочекаменная болезнь
N20.- 75,76 Камни почки и мочеточника Операция 40-50
N21.- 75,76 Камни нижних отделов мочевых путей Операция 15-30
N23 75,76 Почечная колика неуточненная 3-7
N25-N29 Другие болезни почки и мочеточника
N28.1 75,76 Киста почки приобретенная Операция 25-35
N28.8 75,76 Нефроптоз Операция 30-45
N30-N39 Другие болезни мочевой системы
N30.0 75,76 Острый цистит 7-14
N30.1 75,76 Интерстициальный цистит (хронический) Обострение 14-18
N32.0 75,75 Обтурация шейки мочевого пузыря Операция 14-21
N32.1 75,76 Пузырно — кишечный свищ Операция 40-55
N32.3 75,76 Дивертикул мочевого пузыря Операция 25-30
N34.- 75,76 Уретрит и уретральный синдром 10-15
N35.1 75,76 Постинфекционная стриктура уретры 22-30
N35.0 75,76 Посттравматическая стриктура уретры Операция 35-45
N35.8 75,76 Другая стриктура уретры Операция 20-30
N36.0 75,76 Уретральный свищ Операция 28-40
N36.3 75,76 Выпадение слизистой оболочки уретры Операция 17-28
N40-N51 Болезни мужских половых органов
N40 73 Гиперплазия предстательной железы Операция 35-60
N41.0 73 Острый простатит 20-40
N41.1 73 Хронический простатит 14-20
N41.2 73 Абсцесс предстательной железы 40-60
N41.3 73 Простатоцистит 20-40
N43.- 73 Гидроцеле и сперматоцеле Операция 25-35
N44 73 Перекручивание яичка 15-20
N45.0 73 Орхит, эпидидимит и эпидидимо — орхит с абсцессом 20-30
N45.9 73 Орхит, эпидидимит и эпидидимо — орхит без абсцесса 16-21
N47 73 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз Операция 10-14
N48.1 73 Баланопостит 10-14
N48.2 73 Воспалительные болезни полового члена (фурункул, карбункул) 12-18
N49.0 73 Воспалительные болезни семенного пузырька 20-22
N49.2 73 Воспалительные болезни мошонки 10-15
N60-N64 Болезни молочной железы
N60.1 74 Диффузная кистозная мастопатия Операция 20-30
N61 74 Воспалительные болезни молочной железы 15-25
N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
N70.0 77 Острый сальпингит и оофорит 12-16
N70.1 77 Хронический сальпингит и оофорит Обострение 14-18
N71,- 77 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки 16-25
N73.0 77 Острый параметрит и тазовый целлюлит 25-30
N73.3 77 Острый тазовый перитонит у женщин Операция 22-35
N73.4 77 Хронический тазовый перитонит у женщин Операция (обострение) 30-40
N75.1 77 Абсцесс бартолиновой железы 8-12
N75.8 77 Болезни бартолиновой железы (бартолинит) 5-7
N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов
N80.- 74 Эндометриоз Операция 28-35
N81.- 74 Выпадение женских половых органов Операция 27-40
N82,- 74 Свищи с вовлечением женских половых органов Операция 30-50
N83.0 74 Фолликулярная киста яичника Операция 20-28
N83.1 74 Киста желтого тела Операция 20-25
N83.5 74 Перекручивание яичника, ножки яичника и маточной трубы Операция 18-20
N84.0 74 Полип тела матки Операция 3-4
N84.1 74 Полип шейки матки Операция 3-4
N84.2 74 Полип влагалища Операция 3-4
N85.7 74 Гематометра 4-7
N86 74 Эрозия и эктропион шейки матки 3-5
N92.0 74 Обильные и частые менструации при регулярном цикле 2-4
N92.1 74 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле 2-4
N97 74 Женское бесплодие Гистеро сальпингография 1-2
N99 Другие нарушения мочеполовой системы
N99.1 73,74 Послеоперационная стриктура уретры (стриктура уретры после катетеризации) Операция 3-5

Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДАХ И ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ (класс ХV по МКБ-10)

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ТРАВМАХ, ОТРАВЛЕНИЯХ И ДРУГИХ ПОСЛЕДСТВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (класс XIX по МКБ-10)

Код по МКБ-10 Номер строки по форме N 16-ВН Наименование трамвы по МКБ-10 Уровень и локализация травмы Характер травмы Ориентировочные сроки В (в днях)
1 2 3 4 5 6
S00-S09 Травмы головы
S01.0 83,84 Открытая рана волосистой части головы Без осложнения
С осложнением
7-10
12-25
S01.1 83,84 Открытая рана века и окологлазничной области Без осложнения
С осложнением
10-14
15-25
S01.2 83,84 Открытая рана носа Без осложнения
С осложнением
7-10
10-14
S01.3 83,84 Открытая рана уха Без осложнения
С осложнением
10-14
15-24
S01.4 83,84 Открытая рана щеки и височно — нижнечелюстной области Без осложнения
С осложнением
7-10
10-14
S02.0.0 87,88 Перелом свода черепа (закрытый без упоминания о внутричерепной травме) Со смещением Без смещения 150-165
45-60
S02.1.0 87,88 Перелом основания черепа (закрытый без упоминания о внутричерепной травме) Со смещением Без смещения 220-240, МСЭ 150-165, МСЭ
S02.2.0 87,88 Перелом костей носа (закрытый без упоминания о внутричерепной травме) Со смещением Без смещения 25-40
18-25
S02.4.0 87,88 Перелом скуловой кости и верхней челюсти Со смещением Без смещения 20-30
15-20
S02.6.0 87,88 Перелом нижней челюсти Со смещением Без смещения 30-45
28-30
S02.7.0 87,88 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей (закрытый без упоминания о внутричерепной травме) Без смещения 240-260, МСЭ
S03.0 91,92 Вывих челюсти Без осложнения
С осложнением
12-14
18-21
S05.4 83,84 Проникающая рана глазницы (наличие инородного тела или без него) 30-50
S06.0 87,88 Сотрясение головного мозга 20-28
S06.4 87,88 Эпидуральное кровоизлияние (травматическое) Без осложнения
С осложнением
25-30 35-75
S06.5 87,88 Травматическое субдуральное кровоизлияние Без осложнения
С осложнением
28-38
40-80, МСЭ
S06.6 87,88 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние Без осложнения
С осложнением
30-60
60-90, МСЭ
S10-S19 Травмы шеи
S11.- 83,84 Открытая рана шеи Без осложнения
С осложнением
12-14
18-20
S12.2.0 83,84 Перелом других шейных позвонков (закрытый без упоминания о повреждении спинного мозга) Тела позвонка Со смещением Без смещения 125-140, МСЭ 90-100, МСЭ
Отростков позвонка Со смещением Без смещения 45-60
35-40
S13.1 91,92 Вывих шейного позвонка Без осложнения
С осложнением
105-120
120-150
S20-S29 Травмы грудной клетки
S20.2 85,86 Ушиб грудной клетки Без осложнения
С осложнением
7-10
15-20
S21.- 83,84 Открытая рана грудной клетки Без осложнения
С осложнением
12-20
14-30
S22.0.0 83,84 Перелом грудного отдела позвоночника (закрытый без упоминания о повреждении спинного мозга) Тела позвонка Компрессионный Без смещения 145-160, МСЭ 90-105, МСЭ
Отростков позвонка Со смещением Без смещения 40-45
25-30
S22.2.0 83,84 Перелом грудины (закрытый) Со смещением Без смещения 60-75
35-45
S22.3.0 83,84 Перелом ребра (закрытый) Со смещением Без смещения 20-30
16-25
S22.4.0 83,84 Множественные переломы ребер Двух-трех ребер Со смещением Без смещения 50-60
30-45
Четырех — девяти ребер Со смещением Без смещения 60-90
45-80
Десятого- двенадцатого ребра Со смещением Без смещения 30-35
20-30
S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
S31.0 83,84 Открытая рана нижней части спины и таза Без осложнения
С осложнением
12-15
20-30
S31.1. 83,84 Открытая рана брюшной стенки Без осложнения
С осложнением
12-14
20-25
S32.0.0 83,84 Перелом поясничного отдела позвоночника (закрытый без упоминания о повреждении спинного мозга) Тела позвонка Со смещением
Без смещения
180-240, МСЭ 110-120, МСЭ
Отростков позвонка Со смещением
Без смещения
35-40
26-30
S32.1.0 83,84 Перелом крестца (закрытый) Со смещением Без смещения 90-100
55-90
S32.2.0 83,84 Перелом копчика (закрытый) Со смещением
Без смещения
75-90
55-80
S32.3.0 83,84 Перелом подвздошной кости (закрытый) Со смещением
Без смещения
50-70
35-45
S32.4.0 83,84 Перелом вертлужной впадины (закрытый) Со смещением
Без смещения
165-180, МСЭ 105-120, МСЭ
S33.1 91,92 Вывих поясничного позвонка Без осложнения
С осложнением
80-100
105-120
S33.5 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно — связочного аппарата поясничного отдела позвоночника Без осложнения
С осложнением
21-25
35-40
S33.6 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно — связочного аппарата крестцово — подвздошного сустава Без осложнения
С осложнением
25-30
40-50
S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
S40.0 85,86 Ушиб плечевого пояса и плеча Без осложнения
С осложнением
7-10
15-20
S41.- 83,84 Открытая рана плечевого пояса и плеча Без осложнения
С осложнением
10-15
15-25
S42.0.0 89,90 Перелом ключицы (закрытый) Акромиального конца Со смещением
Без смещения
45-50
30-35
Диафиза Со смещением
Без смещения
50-60
30-40
S42.1.0 89,90 Перелом лопатки (закрытый) Тела Со смещением
Без смещения
50-60
30-35
Акромиального отростка Со смещением
Без смещения
45-55
35-40
S42.2.0 89,90 Перелом верхнего конца плечевой кости (закрытый) Головки Со смещением
Без смещения
55-65
35-45
Хирургической шейки Со смещением
Без смещения
72-80
50-60
S42.2.1 89,90 Перелом верхнего конца плечевой кости (открытый) Головки Со смещением
Без смещения
135-145
130-140
Хирургической шейки Со смещением
Без смещения
120-130
110-120
S42.3.0 89,90 Перелом тела /диафиза/ плечевой кости (закры- тый) Со смещением
Без смещения
140-155
110-125
S42.3.1 89,90 Перелом тела/диафиза/ плечевой кости (открытый) Со смещением
Без смещения
150-160
120-135
S42.4.0 89,90 Перелом нижнего конца плечевой кости (закрытый) Наружного мыщелка Со смещением
Без смещения
50-60
35-45
Внутреннего мыщелка Со смещением
Без смещения
70-80
35-40
Головчатого возвышения Со смещением
Без смещения
80-90
40-45
S42.4.1 89,90 Перелом нижнего конца плечевой кости (открытый) Наружного мыщелка Со смещением
Без смещения
120-135
110-120
Внутреннего мыщелка Со смещением
Без смещения
125-135
110-125
Головчатого возвышения Со смещением
Без смещения
110-125
105-110
S43.0 91,92 Вывих плечевого сустава Без осложнения
С осложнением
45-60
60-75
S43.1 91,92 Вывих акромиальноключичного сустава Без осложнения
С осложнением
40-50
50-60
S43.2 91,92 Вывих грудиноключичного сустава Без осложнения
С осложнением
30-40
40-50
S43.4 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно — связочного аппарата плечевого сустава Без осложнения
С осложнением
15-25
20-30
S43.5 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно — связочного аппарата акромиально — ключичного сустава Без осложнения
С осложнением
10-15
15-25
S43.6 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно — связочного аппарата грудиноключичного сустава Без осложнения
С осложнением
10-15
20-25
S47 83,84 Размозжение плечевого пояса и плеча Без осложнения
С осложнением
120-150, МСЭ 240-270, МСЭ
S50-S59 Травмы локтя и предплечья
S51.- 83,84 Открытая рана предплечья Без осложнения
с осложнением
10-15
15-20
S52.0.0 89,90 Перелом верхнего конца локтевой кости (закрытый) Венечного отростка Со смещением Без смещения 40-55
35-45
Локтевого отростка Со смещением Без смещения 65-70
30-35
S52.0.1 89,90 Перелом верхнего конца локтевой кости (открытый) Венечного отростка Со смещением Без смещения 55-60
50-55
Локтевого отростка Со смещением Без смещения 70-80
60-65
S52.1.0 89,90 Перелом верхнего конца лучевой кости (закрытый) Головки Со смещением Без смещения 50-55
30-35
Шейки Со смещением Без смещения 60-70
25-30
S52.1.1 89,90 Перелом верхнего конца лучевой кости (открытый) Головки Со смещением Без смещения 75-85
65-70
Шейки Со смещением Без смещения 60-65
45-50
S52.2.1 89,90 Перелом тела /диафиза/ локтевой кости (закрытый) Со смещением Без смещения 60-90
45-50
S52.2.0 89,90 Перелом тела /диафиза/ локтевой кости (открытый) Со смещением Без смещения 60-65
45-55
S52.3.0 89,90 Перелом тела /диафиза/ лучевой кости (закрытый) Со смещением Без смещения 80-100
70-80
S52.3.1 89,90 Перелом диафиза лучевой кости (открытый) Со смещением Без смещения 90-100
80-90
S52.4.0 89,90 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей (закрытый) Верхней трети Со смещением Без смещения 130-150
85-90
Средней трети Со смещением Без смещения 115-125
55-60
Нижней трети Со смещением Без смещения 75-85
35-50
S52.4.1 89,90 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лу- чевой костей (открытый) Верхней трети Со смещением Без смещения 145-160
120-140
Средней трети Со смещением Без смещения 120-130
85-90
Нижней трети Со смещением Без смещения 125-140
90-100
S52.5.0 89,90 Перелом нижнего конца лучевой кости (закрытый) В типичном месте Со смещением Без смещения 45-50
35-40
S52.5.1 89,90 Перелом нижнего конца лучевой кости (открытый) В типичном месте Со смещением Без смещения 60-65
50-55
S52.8.0 89,90 Перелом нижнего конца локтевой кости (закрытый) Шиловидного отростка Со смещением Без смещения 25-30
20-25
S52.8.1 89,90 Перелом нижнего конца локтевой кости (открытый) Шиловидного отростка Со смещением Без смещения 30-35
25-30
S53.0 91,92 Вывих головки лучевой кости (плечелучевого сустава) Без осложнения
С осложнением
32-45
50-70
S53.1 91,92 Вывих в локтевом суставе (плечелоктевого сустава) Без осложнения
С осложнением
40-50
80-95
S53.4 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно — связочного аппарата локтевого сустава Без осложнения
С осложнением
15-25
25-30
S60-S69 Травмы запястья и кисти
S61.- 83,84 Открытая рана запястья и кисти Без осложнения
С осложнением
15-20
20-30
S62.0.0 89,90 Перелом ладьевидной кости кисти (закрытый) Со смещением Без смещения 100-120
90-100
S62.1.0 89,90 Перелом кости(ей) запястья (закрытый) Полулунной Головчатой 60-80
60-80
Гороховидной 30-35
Прочих 30-35
S62.3.0 89,90 Перелом пястной кости (закрытый) Со смещением Без смещения 35-45
30-35
S62.3.1 89,90 Перелом пястной кости (открытый) Со смещением Без смещения 55-65
45-50
S62.5.0 89,90 Перелом большого пальца кисти (закрытый) Со смещением Без смещения 25-30
20-25
S62.5.1 89,90 Перелом большого пальца кисти (открытый) Со смещением Без смещения 30-35
25-28
S62.6.0 89,90 Перелом другого пальца кисти (закрытый) Со смещением Без смещения 27-30
22-25
S62.6.1 89,90 Перелом другого пальца кисти (открытый) Со смещением Без смещения 40-45
29-33
S63.0 91,92 Вывих запястья Без осложнения
С осложнением
80-95
110-120
S63.1 91,92 Вывих пальца кисти Без осложнения
С осложнением
25-30
30-40
S63.5 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно — связочного аппарата на уровне запястья Без осложнения
С осложнением
7-10
20-28
S68.0 83,84 Травматическая ампутация большого пальца кисти (полная),(частичная) 15-25
S68.1 83,84 Травматическая ампутация другого одного пальца кисти (полная), (частичная) 14-20
S68.4 83,84 Травматическая ампутация кисти на уровне запястья 25-30
S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава
S70.7 85,86 Множественные поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра Без осложнения
С осложнением
7-10
15-20
S71.- 83,84 Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра Без осложнения
С осложнением
20-25
25-30
S72.0.0 89,90 Перелом шейки бедра (закрытый) Со смещением Без смещения 170-190
165-180
S72.0.1 89,90 Перелом шейки бедра (открытый) Со смещением Без смещения 180-195
175-190
S72.1.0 89,90 Чрезвертельный перелом (закрытый) Со смещением Без смещения 160-175
90-115
S72.1.1 89,90 Чрезвертельный перелом (открытый) Со смещением Без смещения 175-190
165-175
S72.3.0 89,90 Перелом диафиза бедренной кости (закрытый) Со смещением Без смещения 195-210
180-200
S72.4.0 89,90 Перелом нижнего конца бедренной кости (закрытый) Со смещением Без смещения 95-120
90-100
S72.4.1 89,90 Перелом нижнего конца бедренной кости (открытый) Со смещением Без смещения 160-175
100-120
S73.0 91,92 Вывих бедра Без осложнения
С осложнением
180-200
200-220
S73.1 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно — связочного аппарата тазобедренного сустава Без осложнения
С осложнением
25-30
35-40
S77.- 83,84 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра Без осложнения
С осложнением
120-160
160-200, МСЭ
S80-S89 Травмы колена и голени
S81.- 83,84 Открытая рана голени Без осложнения
С осложнением
15-20
25-30
S82.0.0 89,90 Перелом надколенника (закрытый) Со смещением Без смещения 90-100
45-60
S82.0.1 89,90 Перелом надколенника (открытый) Со смещением Без смещения 95-110
75-80
S82.1.0 89,90 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости (закрытый) Наружного мыщелка Со смещением Без смещения 140-155
55-60
Внутреннего мыщелка Со смещением Без смещения 80-90
45-60
S82.1.1 89,90 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости (открытый) Наружного мыщелка Со смещением Без смещения 150-160
90-105
Внутреннего мыщелка Со смещением Без смещения 105-120
55-65
S82.2.0 89,90 Перелом тела /диафиза/ большеберцовой кости (закрытый) Со смещением Без смещения 160-175
125-135
S82.2.0 89,90 Сочетанный перелом диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (закрытый) Со смещением Без смещения 155-170
145-155
S82.2.1 89,90 Перелом тела /диафиза/ большеберцовой кости (открытый) Со смещением Без смещения 160-180
115-125
S81.2.1 89,90 Сочетанный перелом диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (открытый) Со смещением Без смещения 170-185
150-160
S82.4.0 89,90 Перелом малоберцовой кости (закрытый) Со смещением Без смещения 45-55
35-40
S82.5.0 89,90 Перелом внутренней /медиальной/ лодыжки (закрытый) Со смещением Без смещения 60-65
40-45
S82.6.0 89,90 Перелом наружный /латеральной/ лодыжки (закрытый) Со смещением Без смещения 65-75
40-45
S82.8.0 89,90 Перелом двухлодыжечный (закрытый) Со смещением Без смещения 100-115
70-80
S82.8.0 89,90 Перелом трехлодыжечный (закрытый) Со смещением Без смещения 120-160
100-110
S82.8.1 89,90 Перелом двухлодыжечный (открытый) Со смещением Без смещения 135-150
105-120
S83.0 91,92 Вывих надколенника Без осложнения
С осложнением
20-25
25-35
S83.1 91,92 Вывих коленного суcтава Без осложнения
С осложнением
60-80
110-120
S83.5 91,92 Растяжение, разрыв и перенапряжение (передней),(задней) крестообразной связки коленного сустава Без осложнения
С осложнением
45-60
60-90
S88.- 83,84 Травматическая ампутация голени 60-90, МСЭ
S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
S91.- 83.84 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы Без осложнения
С осложнением
20-30
50-65
S92.0.0 89,90 Перелом пяточной кости (закрытый) Со смещением Без смещения 100-110
70-80
S92.0.1 89,90 Перелом пяточной кости (открытый) Со смещением Без смещения 135-150
105-120
S92.1.0 89,90 Перелом таранной кости (закрытый) Со смещением Без смещения 90-105
50-55
S92.2.0 89,90 Перелом других костей предплюсны Ладьевидной Со смещением Без смещения 90-105
50-55
Кубовидной Со смещением Без смещения 65-70
45-50
Клиновидной Со смещением Без смещения 60-65
50-60
S92.3.0 89,90 Перелом костей плюсны (закрытый) Со смещением Без смещения 45-50
30-35
S92.3.1 89,90 Перелом костей плюсны (открытый) Со смещением Без смещения 65-70
35-40
S92.4.0 89,90 Перелом большого пальца стопы (закрытый) Со смещением Без смещения 25-30
20-28
S92.4.1 89,90 Перелом большого пальца стопы (открытый) Со смещением Без смещения 35-40
25-30
S92.5.0 89,90 Перелом другого пальца стопы (закрытый) Со смещением Без смещения 23-25
20-23
S92.5.1 89,90 Перелом другого пальца стопы (открытый) Со смещением Без смещения 40-45
22-25
S93.0 91,92 Вывих голеностопного сустава В голеностопном суставе Без осложнения
С осложнением
60-75
80-90
В подтаранном суставе Без осложнения
С осложнением
50-60
60-75
В шопаровом суставе Без осложнения
С осложнением
50-60
60-75
В лисфранковском суставе Без осложнения
С осложнением
50-60
60-75
S93.1 91,92 Вывих пальца(ев) стопы Межфалангового сустава Без осложнения
C осложнением
10-15
15-25
S93.4 91,92 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава Без осложнения
С осложнением
10-15
20-25
S98.0 83,84 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава 60-90, МСЭ
S98.1 83,84 Травматическая ампутация одного пальца стопы Без осложнения
С осложнением
15-20
25-35
Т20-Т32 Термические и химические ожоги
Т20.1 83,84 Термический ожог головы и шеи первой степени Без осложнения
С осложнением
10-12
10-20
Т20.2 83,84 Термический ожог головы и шеи второй степени Без осложнения
С осложнением
15-30
20-40
Т20.3 83,84 Термический ожог головы и шеи третьей степени Без осложнения
С осложнением
120- 130
150- 180
Т21.1 83,84 Термический ожог туловища первой степени Без осложнения
С осложнением
10-15
40-50
Т21.2 83,84 Термический ожог туловища второй степени Без осложнения
С осложнением
30-40
40-80
Т21.3 83,84 Термический ожог туловища третьей степени Без осложнения
С осложнением
160- 180
180- 200
Т22.1 83,84 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, первой степени Без осложнения
С осложнением
3-5
10-15
Т22.2 83,84 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, второй степени Без осложнения
С осложнением
40-50
60-80
Т22.3 83,84 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, третьей степени Без осложнения
С осложнением
40-80
60- 100
Т23.1 83,84 Термический ожог запястья и кисти первой степени Без осложнения
С осложнением
5-10
10-15
Т23.2 83,84 Термический ожог запястья и кисти второй степени Без осложнения
С осложнением
21-30
30-45
T23.3 83,84 Термический ожог запястья и кисти третьей степени Без осложнения
С осложнением
40-60
80- 160
Т24.1 83,84 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени Без осложнения
С осложнением
5-10
10-15
Т24.2 83,84 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конеч- ности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени Без осложнения
С осложнением
30-45
50-90
Т24.3 83,84 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени Без осложнения
С осложнением
60-90
90- 150
Т33-Т35 Отморожение
Т33.0 83,84 Поверхностное отморожение головы I степени 3-5
II степени 10-15
Т33.5 83,84 Поверхностное отморожение запястья и кисти I степени II степени 5-10
10-15
III степени:
Без осложнения
С осложнением
40-60
80-120
IV степени:
Без осложнения
С осложнением
60-80
80-180
Т33.8 83,84 Поверхностное отморожение области сустава и стопы I степени:
Без осложнения
С осложнением
5-10
10-15
II степени: Без осложнения С осложнением 21-30
30-45
III степени:
Без осложнения
С осложнением
90-150
150-240, МСЭ
Т36-Т50 Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
Т42.- 83,84 Отравление седативными и снотворными средствами Легкой степени Средней тяжести 5-7
7-14
Тяжелой степени 15-30
Т51-Т65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
T51.1 83,84 Токсическое действие метилового спирта Без поражения зрительного нерва Легкой степени 2-5
Средней тяжести 4-10
Тяжелой степени 12-20
С поражением зрительного нерва 35-60, МСЭ
Т51.2 83,84 Токсическое действие изопропилового спирта Легкой степени Средней тяжести 2-3
5-7
Тяжелой степени 7-13
Т51.3 83,84 Токсическое действие сивушных масел Легкой степени 2-3
Средней тяжести 5-7
Тяжелой степени 7-13
T52.- 83,84 Токсическое действие растворителей, содержащих хлорированные углеводороды Легкой степени Средней тяжести 5-7
7-12
Тяжелой степени 12-20
Т54.- 83,84 Токсическое действие разъедающих веществ Легкой степени 5-7
Средней тяжести 8-21
Тяжелой степени 35-50, МСЭ
Т60.0 83,84 Токсическое действие фосфорорганических и карбаматных инсектицидов Легкой степени Средней тяжести 5-7
7-14
Тяжелой степени 15-30
Т66-Т78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
Т75.0 83,84 Поражение молнией Без осложнения
С осложнением
25-30
35-45
Т75.4 83,84 Воздействие электрического тока С осложнением 30-60

Сроки ВН определяются с учетом площади пораженной поверхности.

Сроки ВН зависят от глубины и площади пораженной поверхности.

Код по МКБ–10

Наименование болезни по МКБ–10

Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности  (в днях)

J00–J06

Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

J00

Острый назофарингит

5–6

J01.0

Острый верхнечелюстной синусит

10–12

J01.1

Острый фронтальный синусит

12–14

J01.2

Острый этмоидальный синусит

10–12

J02.–

Острый фарингит

4–5

J03.–

Острый тонзиллит (ангина)

Катаральная

5–6

Фолликулярная

6–8

Лакунарная

8–9

Фибринозная

11–12

Флегмонозная

13–14

J04.0

Острый ларингит

10–12 ***

J04.1

Острый трахеит

8–10

J04.2

Острый ларинготрахеит

8–10

J06.0

Острый ларингофарингит

8–10

J06.8

Острый фаринготрахеит

8–10

J06.9

Острая инфекция верхних дыхательных путей

4–8

J10–J18

Грипп и пневмонии

J10.0

Гриппозная (бронхо) пневмония, вирус гриппа идентифицирован

Лёгкая форма

24–25

Средней тяжести

26–30

Тяжёлая форма

45–60

J10.1

Грипп, вирус гриппа идентифицирован

6–10

J10.8

Энцефалопатия, вызванная гриппом, вирус гриппа идентифицирован

18–21

J11.0

Гриппозная (бронхо) пневмония, вирус не идентифицирован

Лёгкая форма

21–25

Средней тяжести

26–30

Тяжёлая форма

45–65

J11.1

Грипп неуточненный или вирус не идентифицирован

6–10

J11.8

Энцефалопатия, вызванная гриппом, вирус не идентифицирован

18–21

J12.–

Вирусная пневмония (кроме гриппозной)

Лёгкая форма

20–21

Средней тяжести

25–30

Тяжёлая форма

35–65

J13

Пневмония пневмококковая

Лёгкая форма

20–21

Средней тяжести

25–30

Тяжёлая форма

30–50

J15.–

Бактериальная пневмония

Лёгкая форма

20–21

Средней тяжести

25–30

Тяжёлая форма

35–65

J18.–

Пневмония без уточнения возбудителя

Лёгкая форма

20–21

Средней тяжести

25–30

Тяжёлая форма

30–60

J20–J22

Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей

J20.–

Острый бронхит

10–14

J21.–

Острый бронхиолит

20–30

J30–J39

Другие болезни верхних дыхательных путей

J32.–

Хронический гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит

Обострение

10–12

J33.–

Полип носа

Операция

10–12

J35.0

Хронический тонзиллит

Обострение

6–10

J35.1

Гипертрофия миндалин

Операция

10–12

J36

Перитонзиллярный абсцесс

Операция

12–16

J37.1

Хронический ларинготрахеит

Обострение

8–10

J38.1

Полип голосовой складки и гортани

Операция

10–12

J40–J47

Хронические болезни нижних дыхательных путей

J41.0

Простой хронический бронхит

Обострение

12–14

J41.1

Слизисто–гнойный хронический бронхит

Обострение

14–18

J42

Хронический трахеит

Обострение

10–12

J42

Хронический трахеобронхит

Обострение

15–17

J44.8

Хронический бронхит астматический (обструктивный)

14–20 *

J45.0

Астма с преобладанием аллергического компонента

Лёгкая форма

12–18

Средней тяжести

30–60 *

Тяжёлая форма

85–90, МСЭ

J46

Астматический статус

30–60, МСЭ

J47

Бронхоэктатическая болезнь

Лёгкая форма

15–18

Средней тяжести

30–45

Тяжёлая форма

75–85, МСЭ

J60–J70

Болезни легкого, вызванные внешними агентами ****

J60

Пневмокониоз

16–18

J60

Антракоз, антракосиликоз

16–20

J61

Асбестоз

17–19

J62.–

Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащий кремний. Силикоз

15–20

J63.–

Пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью: алюминоз, бериллиоз, сидероз

18–22

J67.9

Альвеолит аллергический экзогенный

35–45 **

J80–J84

Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань

J82

Эозинофильная астма, пневмония Леффлера

21–25

J84.1

Диффузный легочный фиброз, синдром Хаммена–Рича

Средней тяжести

21–40

Тяжёлая форма

45–70, МСЭ

J85–J86

Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей

J85.2

Абсцесс лёгкого без пневмонии

60–80 **

J86.–

Эмпиема

Операция

60–90 **

J90–J94

Другие болезни плевры

J90

41.42

Плеврит с выпотом (кроме туберкулёзного)

65–90, МСЭ

J93.–

Пневмоторакс

21–30

J95–99

Другие формы болезней органов дыхания

J95.0

Нарушение функционирования трахеостомы

3–6

J98.5

Медиастинит

30–45

Операция

60–80 **

* Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда.

** Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

*** Листок нетрудоспособности выдается больным с голосовой нагрузкой.

**** Сроки временной нетрудоспособности зависят от осложнений основного заболевания: обострения хронического обструктивного бронхита, степени выраженности дыхательной недостаточности, присоединения туберкулёза.

Ларингит – это воспаление, затрагивающее слизистую выстилку гортани, и в ряде случаев поражающее голосовые связки. Проявляет себя он в виде жесткого кашля, называемого «лающим», сиплого голоса или афонии. И неприятного ощущения, что какой-то вредный котенок дерет коготочками ваше горло.

Длиться ларингит может по-разному. Играет роль, как протекает патологический процесс, какими методами его пытаются вылечить, а также от причины, которая вызвала воспаление. От этих же факторов зависит и сама возможность выздоровления.

Классификация

Классификационных признаков несколько: острота процесса, анатомо-функциональные изменения (глубина распространения патологического процесса, его разлитость).

По степени остроты выделяют:

  • Острый процесс.
  • Подострый и хронический.

Если протекает ларингит с поражением слизистой выстилки, подслизистого слоя, внутренних мышц в области гортани, реже собственно связок, имеет ярко выраженную сезонность и возникает по причине или на фоне респираторного заболевания, детских инфекций, сопровождающихся кашлем или гриппа, его относят к острому варианту воспаления. Хроническая форма связана с постоянным перенапряжением гортанных мышц. Такой ларингит может стать следствием хронизации острого процесса или возникнуть под влиянием раздражающих слизистую оболочку факторов. Часто бывает грибковым, может быть сифилитическим и развиться в результате лучевой терапии.

Выбор препаратов, тактики лечения и прогноз заболевания зависят от формы патологического процесса.

Острая форма может быть:

  • Катаральной (наиболее благоприятный вариант).
  • Флегмонозной. Это гнойный вариант воспаления, при котором поражены связки, иногда хрящевые структуры гортани.

Хроническая форма болезни рассматривается в нескольких вариантах:

  • Катаральной.
  • Гиперпластической.
  • Атрофической.

Самую сложную структуру имеет гиперпластический вариант хронического воспаления гортани. Его делят на формы:

  • Специфические (ограниченные и разлитые).
  • Неспецифические (ограниченные и разлитые).

Острый ларингит

острый катаральный ларингит сроки временной нетрудоспособности

Легче всего лечить заболевание, протекающее в катаральной форме. Этот вид ларингита не считается тяжелым. На больничный лист пациент может рассчитывать всего в двух случаях:

  1. Если патология вызвана контагиозной инфекцией и/или больному требуется постельный режим.
  2. Пострадали голосовые связки лиц, для которых они являются рабочим инструментом (ораторы, дикторы, педагоги, артисты и т. п.).

Основными рекомендациями для таких больных считаются:

  • Ограничение речи (лучше не разговаривать).
  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Щадящая химически и термически пища и питье.
  • Смягчающие ингаляции и теплая щелочная минеральная вода.
  • Согревающие компрессы на область горла (полуспиртовые, с камфорным маслом/спиртом) мази с эфирными маслами лекарственных растений.

Если при кашле образуется трудноотделяемая и густая мокрота можно пить муколитики, содержащие:

  • Амброксол (Амбробене, Лазолван).
  • Ацетилцестеин (АЦЦ, Викс Актив, Флуимуцил).
  • Бромгексин.

Хороши и растительные отхаркивающие средства (корень Алтея, Мукалтин) и отвлекающие процедуры (ванны с горчицей относительно горячие для ног, горчичники). Можно использовать местные противовоспалительные и смягчающие средства (таблетки для рассасывания, спреи) и аэрозольные антибиотики.

Обычно своевременного применения этих мер достаточно. Буквально за неделю болезнь пройдет.

Острая форма ларингита чаще всего сопровождает инфекцию вирусного происхождения, и в лечение антибактериальными средствами не нуждается. К ним обращаются при длительном течении патологического процесса и в случае неэффективности всех принятых ранее мер.

Осложнения

острый катаральный ларингит сроки временной нетрудоспособности

Основную опасность представляет осложнение острого воспаления гортани – острый стеноз, то есть ее сужение. Особенно опасен процесс для детей младшего возраста, у которых он имитирует истинный или дифтерийный круп и может стать причиной гибели пациента.

Лечить флегмонозный ларингит уже сложнее – нужны более радикальные меры. В терапевтических целях назначается комплексное лечение из:

  • Антибиотиков, активных против максимально широкого круга болезнетворных организмов (перорально/через рот и парафарингеально/введение непосредственно в зону воспаления).
  • Антигистаминов (Зодак, Супрастин).
  • Мочегонных препаратов.
  • Антисептиков (Колларгола).

Отмечены случаи поразительного противовоспалительного эффекта при проведении новокаиновых блокад в шейной зоне.

Могут применяться методы домашней физиотерапии (ванны для ног, горчичники) и электрофорез на пораженную зону с хлоридом кальция, антибактериальными средствами и димедролом.

При абсцедировании, обнаруженный абсцесс вскрывается хирургически и вычищается. Раневая поверхность обрабатывается Люголем и антибактериальными препаратами.

При неосложненном ларингите прогноз благоприятен. Как долго будет идти этап выздоровления, зависит от четкости соблюдения врачебных рекомендаций. Стандартными сроками лечения острой формы недуга считается 1–1,5 недели. Если болезнь длиться дольше, возможно, процесс принимает хроническую форму.

Хронический ларингит

острый катаральный ларингит сроки временной нетрудоспособности

Если длится ларингит более 2 недель, то он принял хроническую форму. В этом случае болезнь нуждается в более тщательном лечении. Наряду с консервативными мерами могут рекомендоваться операции.

Для лечения этой формы болезни используют те же общие правила, что и для терапии острого процесса:

  1. Правильный головой режим.
  2. Исключение острых, соленых, пряных блюд, горячих и холодных напитков.
  3. Смягчающее (щелочное) питье.
  4. Ингаляции.
  5. Отказ от курения и алкоголя.

Важным элементом терапии считается исключение раздражающего слизистую выстилку гортани фактора (лечение гастроэзофагеального рефлюкса, устранение аллергенов, борьба с грибком и т. д.). Активно пациентам назначают физиопроцедуры:

  • Тубус-кварц.
  • Магнитную терапию.
  • УВЧ.
  • Электрофорез.

В этом случае без антибиотиков не обойтись. Существуют исследования, доказывающие, результативность местной комплексной терапии. Хорошие результаты дает парафарингеальная доставка:

  • Антибиотиков (Софрадекс).
  • Синтетических глюкокортикостероидов (обычно Дексаметазон, он хорошо сочетается с антибактериальной терапией, медленно всасывается в ткани и великолепно снимает отек).

При инсталляциях можно использовать чистый антибиотик или в сочетании с маслами (облепихи, шиповника). В ряде случаев пациентам назначают пероральные антибиотики, и даже внутривенные инъекции этих лекарств.

При гипертрофии тканей гортани измененные участки обрабатывают нитратом серебра (прижигают). Используют 5% раствор.

Если на голосовых связках образовались очень крупные узелки и, несмотря на усиленную терапию ларингита не проходит осиплость и не возвращается голос, требуется вмешательство хирурга. Еще оперативное лечение показано в таких случаях:

  • Длящиеся длительное время патологические процессы, несмотря на все принятые меры.
  • При заболевании, протекающем с симптомами ороговения тканей.
  • При подозрении на озлокачествление процесса (ларингит с образованием папиллом считается обязательным признаком малигнизации в этой области).
  • По решению лечащего врача при наличии новообразований на связках.

Если у педагога или артиста воспаление голосовых связок будет продолжаться значительно дольше недели, есть риск потери «рабочего инструмента». Операция может быть им рекомендована с целью восстановить утраченные функции и вернуться в профессию. Такие операции чаще всего относятся к микроэндоларинготрахеальным, проводят под наркозом.

Специфические формы патологии, помимо лечения собственно ларингеальных проявлений, требуют терапии, направленной на устранения основной болезни. Без нее лечение ларингита успешным не будет. Длятся такие терапевтические курсы довольно долго.

Осложнения

острый катаральный ларингит сроки временной нетрудоспособности

Основная опасность ларингомикоза – проникновение грибка во все органы и ткани. Для гиперпластической формы опасной является возможность развития раковой опухоли в пораженной зоне. Поэтому при обнаружении любых подозрительных изменений тканей пациентам рекомендуется биопсия.

При выявлении бластом пациенты направляются для дальнейшего лечения и наблюдения в онкодиспансер. Сколько лечится ларингит, возникший по этой причине, зависит от степени развития процесса и своевременности хирургического вмешательства.

При атрофических изменениях гортани одной из основных рекомендаций считается обработка пораженного участка раствором Люголя на глицерине. Для облегчения удаления слизи и корок могут назначить протеолитики (химотрипсин) в виде аэрозоля.

Постлучевой ларингит часто сочетается с фарингитом, гингивитом, стоматитом. Но может развиваться и изолировано. В последнем случае хороший эффект дают инсталляции смеси противовоспалительных и антибактериальных средств и таких же вливаний интерферона. При язвенных изменениях в гортани рекомендуют заживляющие средства (Актовегин), противовоспалительные компрессы (Димексид) и другое лечение на усмотрение врача. Сколько дней в этом случае займет терапия сказать сложно. При отсутствии улучшений или ухудшения ситуации больному нужно пройти обследования по поводу возможного рецидива основного недуга.

Задача больного – вовремя обратиться за помощью к врачу. Самолечение не рекомендуется. Необходимо выяснить причину ларингита, и только после этого можно говорить об эффективности каких-либо препаратов.

острый катаральный ларингит сроки временной нетрудоспособностиЛарингит – это воспаление гортани (лат. — larynx), т.е. участка дыхательной системы, соединяющей глотку с трахеей. Заболевание различается на несколько видов (гипертрофический, атрофический, дифтерийный, сифилитический, профессиональный) и может протекать в нескольких формах (острый, хронический). В статье рассмотрим самый легкий вид ларингита – катаральный, причины его возникновения и способы лечения.

Почему возникает катаральный ларингит

Перечислим наиболее частые причины возникновения данного заболевания:

  • Перенапряжение гортани и голосовых связок (громкие, сильные крики);
  • Злоупотребление крепкими алкогольными напитками, раздражения химическими веществами (пары, аэрозоли и т.п.);
  • Вдыхание грязного пыльного воздуха;
  • Употребление слишком горячей или слишком холодной пищи;
  • Курение;
  • Аллергия;
  • Заболевания пищеварительного тракта, сердечные патологии, заболевания нервных стволов и окончаний;
  • Инфекции (стрептококковые, стафилококковые, хламидийные, грибковые, вирусные);
  • Опухолевые процессы в области гортани;
  • Травмы, инородные тела в области гортани.

Исходя из приведенных выше причин, можно предположить, что к группе риска по заболеванию ларингитом, особенно хроническим, относят людей, чья трудовая деятельность предполагает активное использование голоса, а также работающих в трудных условиях с плохим микроклиматом и вредными веществами.

Эти люди постоянно подвергаются частым простудным заболеваниям, значительно снижающим естественную защиту организма и вынуждающих иммунную систему работать постоянно в авральном режиме.

По длительности ларингиты делят, как и множество других болезней, на острые, подострые и хронические. Особенно часто встречаются острые катаральные ларингиты. От того, насколько быстро и правильно будет установлен диагноз, напрямую зависит успешность лечения.

Острый и хронический катаральный ларингит, его симптомы и признаки

Острый катаральный ларингит

Его течение очень похоже на ОРВИ. Зев становится гиперемированным, отечным, на его слизистой могут появиться мелки точечные кровоизлияния (преимущественно при вирусных инфекциях, вызвавших ларингит). Голосовые складки утолщаются, происходит их неполное смыкание.

Сглатывание слюны затруднено, поэтому возникает ощущение, что слюны скапливается в ротовой полости больше, чем обычно.  Температура тела при этом обычно не поднимается слишком высоко – примерно 37,5 С. Заболевший чувствует слабость, вялость, может появиться головная боль. В горле появляется ощущение першения и общего дискомфорта.

Общий анализ крови при остром катаральном ларингите покажет повышенные лейкоциты и увеличенное СОЭ. Если же при этом у больного имеются какие-либо хронические заболевания в анамнезе, то во время перенесения любой «простудной» болезни их признаки, включая измененные показатели крови, непременно проявятся.

Если болезнь не слишком ярко выражена и ограничивается неприятными ощущениями в горле со слегка повышенной температурой, то говорят об «изолированном» процессе – когда поражается не вся гортань, а только надгортанник. Такое течение излечивается гораздо проще и быстрее.

Нередко воспалительный процесс распространяется и на верхнюю часть трахеи. Тогда к симптомам прибавляется чувство «ссаднения» в её верхней части, которое позже перерастает в сухой «лающий» кашель, и только уже ближе к завершению болезни кашель становится влажным и менее болезненным.

Во всех случаях присутствует такой симптом, как осипший или охрипший голос. Порой случается и так, что голос пропадает совсем на некоторое время.

Продолжительность острого катарального ларингита обычно варьируется от 7 до 14 дней. Если указанные симптомы не проходят более чем 3 недели, речь может идти о следующей стадии – хроническом варианте болезни.

Хронический катаральный ларингит

Эта форма течения, как указывалось выше, характерна для людей, подвергающихся постоянному или длительному воздействию вредных факторов, а также следствием длительного течения острой формы данного заболевания.

В группу риска, в первую очередь, следует отнести курильщиков, как активных, так и пассивных, а также людей, подверженных профессиональным заболеваниям. Это, например, работники всевозможных химических предприятий, лаборатории, где используются химические реактивы, заводы, производящие различные изделия, требующие хромирования, золочения и пр.

Кроме этого, хроническая форма катарального ларингита часто возникает у актеров, певцов, учителей, ораторов – у людей тех профессий, где необходимо много и подолгу «работать» голосом.

Большие нагрузки на голосовой аппарат также вызывают постоянное перенапряжение гортани и раздражение ее тканей, что, в свою очередь, является значительным стрессовым фактором, ослабляющим местную защиту этой части верхних дыхательных путей.

Проявляется данный вид заболевания так же, как и острый, но гораздо слабее, словно его признаки как бы «стерты». Это ежедневное подкашливание по утрам после длительного сна, склонность к «простудным» болезням, ОРВИ, постоянный легкий дискомфорт в области горла. Температура тела при этом остается фибрильной – 37,00 – 37.30 С. Клиническая картина крови также показывает затяжной воспалительный процесс.

Голос при хроническом катаре гортани всегда хрипловатый, осипший, «прокуренный». Человек ощущает быструю утомляемость голосового аппарата, при длительных переговорах тембр голоса изменяется вплоть до его полной потери.

Продолжительность хронического катарального ларингита, без должного лечения, может тянуться месяцами.

Осложнения катарального ларингита

В первую очередь речь идет о его острой форме. Опасные осложнения случаются достаточно редко, и возникают в основном у пациентов, организм которых был ослаблен предыдущей какой-либо вирусной инфекцией.

Осложнение проявляется в виде распространения воспаления в подслизистые слои, при котором наблюдается выраженная отечность, которая, в тяжелом случае, может привести к обструктивному ларингиту. При этом происходит нарушение дыхательной функции гортани, например, ложный круп у маленьких детей.

В иных случаях осложнение может стать причиной абсцесса гортани (нагноения), хондрита (некроз хряща) или перихондрита (воспаления надхрящницы).

Несмотря на то, что указанные осложнения возникают крайне редко, они должны быть учтены при назначении лечения, и при появлении соответствующих симптомов произведена корректировка терапии.

Особенности протекания катарального ларингита у детей

Острый катаральный ларингит у ребенка протекает несколько опаснее, чем у взрослого человека. Особенно это важно для деток в возрасте до 3-ех лет. Это связано с еще несформировавшимся на этот период иммунитетом, и с тем, что просвет гортани и горла у ребенка намного меньше. Поэтому отек, которым сопровождается воспаление, может быть чрезмерным, и способен привести к удушью.

Диагностика катарального ларингита

Диагностика ларингита складывается из визуального и инструментального исследования специалистом заболевшего человека. В первую очередь – это сбор анамнеза.

Если уж вы решились на поход к участковому терапевту или сразу к отоларингологу, то обязательно подробно расскажите о том, какие болезненные ощущения вас беспокоят, и ответьте на все наводящие вопросы, которые задаст вам доктор. Это позволит специалисту более точно оценить ваше состояние.

После этого врач осмотрит ваше горло, нос, уши, по необходимости возьмет мазок со слизистой зева для бактериологического посева и, вероятнее всего, выдаст вам направление на общий клинический анализ крови.

Доктор прослушает ваши бронхи и легкие при помощи фонендоскопа (или стетофонендоскопа) на предмет посторонних хрипов, а также, по необходимости, измерит температуру тела и артериальное давление.

Только после всех необходимых манипуляций врач назначит вам лечение. А того, как анализы будут готовы, вполне возможно, что доктор произведет адекватную корректировку назначенного им ранее лечения.

Лечение

Если вы обнаружили у себя признаки катарального ларингита, важно уяснить, что не нужно заниматься самолечением, особенно если вы не обладаете даже минимальными базовыми знаниями фармакологии. Это может принести больше вреда, чем пользы.

Доктор же, исходя из результатов обследования, вашего состояния и наличия у вас сопутствующих или других, хронических болезней, сможет назначить вам именно то лечение, которое будет эффективным.

Основой лечения заболевания является выполнение мероприятий, направленных на успокоение и восстановление пораженных тканей гортани, а также полный отказ от разговоров.

Обычно при катаральном ларингите лечение производят антимикробными или антигистаминными средствами. В зависимости от наличия кашля и его вида – подавляющими кашлевый рефлекс либо обладающими муколитическими свойствами.

Обязательно обильное теплое витаминизированное питье (морсы, чаи). Если катаральный ларингит вызван вирусом, назначаются противовирусные препараты, если бактериями – то антибиотик, именно к которому чувствительна высеянная культура.

При использовании антимикробных препаратов, антибиотиков, обязательно необходимо использовать и пробиотики. Среди них имеются такие, которые можно применять совместно с антибиотиками, и те, которые применяются только по завершении курса антимикробных препаратов.

На усмотрение доктора возможно также использование физиотерапии и ингаляций.

В лечении хронического катарального ларингита главное место отводится устранению фактора, его вызвавшего. Если этого не сделать, то любое лечение окажется неэффективным.

Алгоритм лечения острой и хронической форм ларингита

Острая форма:

  • В первую очередь больному нужно обеспечить полный покой, особо рекомендуется постельный режим;
  • Желательно в помещении с больным повысить влажность воздуха;
  • Применение местной лекарственной терапии (ингаляции) щелочно-маслеными препаратами;
  • Проводить орошение гортани противовоспалительными комбинированными средствами;
  • Для улучшения откашливания используются муколитические препараты;
  • Прием назначенных врачом препаратов;
  • При значительном повышении температуры снижать жаропонижающими средствами;
  • Если существует риск появления аллергической реакции организма, следует обратиться за помощью к антигистаминным препаратам (например, Кларитин);
  • Использование полуспиртовых согревающих компрессов, накладываемых на переднюю сторону шеи;

При строгом выполнении указанных мероприятий, симптомы острого катарального ларингита должны пройти максимум за 2 недели.

Хроническая форма:

  • Устранить провоцирующие факторы;
  • Проводить смягчающие горло ингаляции;
  • Прием назначенных доктором препаратов.

Поскольку хронический катаральный ларингит может привести к развитию осложнений, откладывать его лечение нельзя.

Препараты для лечения ларингита

Ниже рассмотрим препараты, которые можно использовать в терапии заболевания.

От кашля и боли в горле:

Септефрил

Таблетки для рассасывания с антисептическим действием, компоненты: декаметоксин, кальция стеарат, сахарная пудра. Септефил назначается с 5 лет по 1 таблетке до 4-х раз в день, взрослым — до 6 раз. Курс 3-4 дня, максимум 7 дней. Совместное применение данного препарата с антибактериальными средствами увеличивает их эффективность.

Эфизол

Это антибактериальное, противогрибковое и антисептическое средство, выпускаемое в форме таблеток для рассасывания, по 20/40 штук в упаковке. Основное действующее вещество – аскорбиновая кислота и деквалина хлорид.

Препарат обладает выраженным бактериостатическим действием, а также бактерицидным в отношении ряда микроорганизмов. Назначается с 4-х лет по 1 таблетке и до 10 штук в сутки через равные интервалы времени (2-3 часа). Употребление пищи и воды допускается не менее чем через 30-40 минут после окончания рассасывания.

Также не следует сразу же после рассасывания пользоваться зубной пастой, поскольку во многих изделиях в состав включены детеркенты, снижающие эффект деквалина хлорида. Как правило, Эфизол не приводил к появлению выраженных побочных явлений, но реакция на его отдельные компоненты может затронуть ряд систем организма.

Фалиминт

Это антисептик с выраженным анестезирующим действием местного характера. Действующее вещество данного препарата относят к ароматическим нитросоединениям, которое сходно со свойствами ментола. Рассасывать следует не более 10 таблеток в 24 часа, продолжительность приема несколько дней. Дозировка для детей не указана, для беременных и в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Септолете

Антисептическое средство, активными веществами которого указаны хлорид бензалкония, ментол, эфирное масло эвкалипта и перечной мяты и ряд вспомогательных компонентов. Выпускается в виде таблеток для рассасывания и спрея. Таблетки можно назначать детям с 4 – лет, при беременности и лактации – только по назначению врача.

Разжижающие мокроту (муколитики):

Бромгексин

Это отхаркивающее, противокашлевое и муколитическое средство, выпускаемое в виде сиропа и таблеток для рассасывания. Препарат применяется в зависимости от формы выпуска с 2-х или 6 лет и противопоказан при беременности (1 триместр) и грудном вскармливании. Возможны побочные действия.

Лазолван

Отхаркивающее средство, выпускаемое в виде таблеток и раствора, который можно применять внутрь или использовать для ингаляций. Лазолван может быть рекомендован для детей всех возрастов, с осторожностью в 2 и 3 триместре беременности и противопоказан при ГВ и 1 триместре. Возможны побочные эффекты.

Амброксол

Отхаркивающее средство, форма выпуска – таблетки, раствор, капсулы и концентрат для приготовления раствора. Спектр показаний довольно обширен. Может быть назначен с самого раннего детского возраста, при беременности не ранее 2-го триместра.

Ацетилцистеин

Детоксицирующее, отхаркивающее и муколитическое действие, формы выпуска порошок и шипучие таблетки. Возможно применение маленьким детям, при беременности в случаях, когда положительный эффект превышает возможный вред, запрещен при лактации. Также запрещен прием при обострениях язвенных болезней ЖКТ, легочных кровотечениях, кровохаркании.

Противовирусные средства при ларингите:

Амизон

Форма выпуска: таблетки и капсулы (Амизон Макс) для приема внутрь. Разрешено к применению с 6 лет, противопоказания – 1 триместр беременности, аллергия, тяжелые патологии почек и печени. Наибольший эффект достигается при лечении с одновременным приемом витаминов, например, аскорбиновой кислоты.

Арбидол

Форма выпуска таблетки и капсулы, а также порошок для приготовления суспензий. Противопоказания и возраст применения зависят от формы выпуска, поэтому перед его покупкой проконсультируйтесь с врачом или ознакомьтесь с инструкцией.

Энгистол

Это гомеопатическое средство в форме таблеток, применяемое под язык. Может быть назначен с 3-з лет, данных о противопоказаниях во время беременности и ГВ нет. Для достижения положительного эффекта достаточно рассасывать по 1 табл. 3 раза в день, при острых состояниях – 8 таблеток в течение 2-х часов.

Симптоматическое лечение. При остром или хроническом ларингите широко используются спреи или аэрозоли для орошения слизистой:

Каметон

Спрей или аэрозоль для местного применения, является противомикробным и противовоспалительным препаратом. Действующие вещества камфора, масло листьев прутовидного эвкалипта, левоментол (изомер ментола). Применяется в качестве антисептического, местнораздражающего и дезинфицирующего средства. Противопоказан детям до 5 лет.

Ингалипт

Формы выпуска и фармакологические свойства аналогичны вышеописанному препарату. Озвученные противопоказания – аллергические реакции, возраст до 3-х лет.

Бронхикум

Формы выпуска: капли для приема внутрь, порошок для приготовления чая, эликсир, пастилки. Фармакологическое действие спазмолитическое, противовоспалительное, муколитическое, отхаркивающее. Применять можно с раннего детского возраста в дозировке, назначенной врачом. Во время беременности и ГВ препарат не рекомендуется к применению.

Эвкабал

Данное отхаркивающее фитосредство выпускается в виде сиропа, бальзама и эмульсии. Возраст для применения зависит от формы выпуска и дозировки, поэтому консультация с врачом или изучение инструкции по применению обязательны.

Противопоказан при повышенной аллергической восприимчивости организма, непереносимости фруктозы. Не рекомендуется в детском возрасте (до 3-х лет), при бронхиальной астме, болезням ЖКТ, печени и почек в тяжелой форме.

Биопарокс

Антибиотик, выпускаемый в виде аэрозоля, применяемый в качестве противовоспалительного и антибактериального средства. Может быть назначен с 2,5 лет, с осторожностью – аллергикам и пациентам, склонным к бронхоспазмам.

Поскольку основной действующий компонент Биопарокса (фузафунгин) практически не всасывается в слизистую и не обнаруживается в крови, с разрешения врача его можно применять на любых триместрах беременности, а также при лактации и при наличии показаний.

Профилактика

Профилактические мероприятия катарального ларингита основаны на своевременной санации возникающих очагов инфекции, поражающей верхние дыхательные пути, недопущении переохлаждения, правильном закаливании организма, а также исключение других располагающих факторов, уже упоминавшихся в статье.

Если вам все же «посчастливилось» заболеть ларингитом, то помните, перво-наперво вашими помощниками станут теплое обильное питье и отказ от соленых, острых и пряных блюд! Кроме этого, постарайтесь много не говорить, поскольку зона тишины поможет избежать дополнительных нагрузок на голосовой аппарат и обеспечит ему ваше бережное, щадящее отношение.

Ну и ответить на вопрос, как лечить катаральный ларингит, должен только врач, чтобы своевременно устранить симптомы заболевания и не допустить никаких осложнений.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *