Отит среднего уха симптомы и лечение у ребенка 4 лет

Оглавление

Отит (чаще его называют «воспаление уха») встречается у детей разного возраста (практически с самого их рождения).

Диагностировать же заболевание временами бывает очень трудно:

  • во-первых, существует несколько форм отита – воспаление наружного слухового прохода (либо это фурункул, либо диффузное воспаление), воспаление среднего уха (хроническое и острое) и, конечно, воспаление внутреннего уха (другое название — лабиринтит);
  • во-вторых, острый средний отит подразделяется еще на несколько видов (банальный, травматический и т.д.);
  • в-третьих, боль в ухе может быть «отзвуком» заболевания зубов и челюсти, а не отитом.

Но в любом случае отит – это сильная боль, способная измучить маленького ребенка. При этом, как и для любого другого заболевания, лечение отита у детей следует начинать с выяснения причины его возникновения.

Прежде чем перейти к последующим разъяснениям, следует ознакомиться со схемой строения уха:

отит среднего уха симптомы и лечение у ребенка 4 лет

Строение уха

Наружный отит

отит среднего уха симптомы и лечение у ребенка 4 лет

Диффузное воспаление вызывается инфицированием различных ранок и ссадин кожи уха, возникших в результате неосторожного расчесывания, при ожогах, гнойных заболеваниях и травмах. При такой форме отита ребенок будет жаловаться на зуд и боль. Из уха начнет вытекать гной, имеющий неприятный запах. Быстро поставить правильный диагноз бывает затруднительно, так как симптомы очень схожи с заболеваниями средней части уха (острым отитом).

Лечение (как и во всех других случаях) должен назначать квалифицированный врач, ведь неправильное применение лекарственных средств может привести к потере слуха. Чаще всего рекомендуется:

  • удаление гноя стерильными тампонами (из марли или ваты),
  • слуховой проход надо тщательно промывать раствором фурацилина или трехпроцентным раствором борной кислоты,
  • язвочки следует прижечь 2-5% раствором нитрата серебра;
  • наружный слуховой проход (кожу) — смазать оксикортом или синтомициновой эмульсией.

Второй вариант наружного отита – фурункул – возникает при попадании инфекции в волосяные или сальные железы данного отдела уха (в том числе и при использовании для чистки ушей шпилек, спичек и других, травмирующих кожу уха, предметов). «Созревающий» фурункул находится под кожей, уменьшая размер слухового прохода. Одновременно, увеличиваясь, становятся довольно болезненными лимфатические узлы. Через неделю (или чуть меньше) фурункул обычно «прорывается» самостоятельно, либо требуется его вскрытие. Возможен рецидив, особенно при наличии таких заболеваний у ребенка, как диабет, нарушение обмена веществ или болезни почек.

Лечение заключается во вкладывании в наружный слуховой проход ватных тампонов, пропитанных борным спиртом, физиотерапия, витаминотерапия и согревающий компресс.

Средний

отит среднего уха симптомы и лечение у ребенка 4 лет

Средний отит

Очень часто это заболевание проявляется у грудничков. Происходит это из-за того, что их евстахиева труба еще не доросла до нормальных размеров, оставаясь пока более короткой и широкой, и, следовательно, более восприимчивой к проникновению в нее различных инфекций (особенно при ОРЗ и образовании слизи в носу).

У детей в возрасте 4-7 лет отит чаще всего развивается как последствие заболеваний, затрудняющих дыхание через нос (насморк, аденоиды, гайморит), плюс сопутствующее понижение иммунитета. Существуют и другие причины отита у детей – это острые инфекционные заболевания (грипп, корь, скарлатина).

Острое воспаление возникает при попадании инфекции (через евстахиеву трубу) из носа в барабанную полость, и длиться оно может до нескольких недель.

Расположение полости среднего уха представлено на рисунке:

Схема расположения среднего уха

Медики различают три стадии отита уха:

  1. I стадия – возникает и начинает развиваться воспалительный процесс, образуется экссудат;

  2. II стадия – появление отверстия (прободение) в барабанной перепонке и гноетечение;

  3. III стадия – постепенное затихание воспаления, уменьшение и полное прекращение истечения гноя, сращение краев поврежденной барабанной перепонки.

Средний отит (в своей острой форме) особенно опасен осложнениями: лабиринтитом, поражением слуховой и вестибулярной функции, внутричерепными осложнениями (менингит, абсцессы мозга), а также параличом лицевого нерва.

Основные симптомы отита у ребенка в I стадии заболевания будут проявляться в виде резкой боли в ухе, понижении слуха, повышении температуры (нередко, до 40°). Во II стадии барабанная перепонка немного выпячивается, а затем происходит самопроизвольное ее прободение и гноетечение (при понижении температуры и уменьшении испытываемой малышом боли). В III стадии дети чаще всего жалуются на ухудшение слуха.

Как лечить? При подтверждении диагноза назначается лечение антибиотиками (при гноетечении — с обязательным определением чувствительности к ним микрофлоры), жаропонижающие лекарственные средства. А также полный покой с обязательным постельным режимом, сосудосуживающие капли в нос, согревающие компрессы, физиотерапия. Помните, что лечение любой формы отита должен назначать врач-отоларинголог, он же может выполнить и разрез барабанной перепонки с продуванием уха (в случае такой необходимости).

Если же средний отит уже «вошел» в свою хроническую фазу (при неправильном лечении; самолечении; наличии воспалительных процессов, также перешедших в хроническое состояние, в носоглотке), то гноетечение из уха будет наблюдаться либо постоянно, либо с небольшими перерывами. При этом снижается слух, а барабанная перепонка остается перфорированной. Хроническая форма отита может стать причиной разрушения костной ткани уха, паралича лицевого нерва, отогенного сепсиса, менингита и абсцесса мозга.

Лечение, в первую очередь, должно быть направлено на предупреждение задержки гноя в ухе (следует ежедневно промывать ухо дезинфицирующим раствором с обязательным последующим высушиванием слухового прохода). При незначительном гноетечении может быть назначено вдувание в ухо малого количества тщательно измельченного порошка борной кислоты, антибиотиков или сульфаниламидов (так обеспечивается «попадание» лекарственных средств прямо к месту, пораженному инфекцией). При неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чтобы предотвратить обострения заболевания рекомендуется купать ребенка (а также мыть ему голову), только закрыв его уши ватой, смоченной вазелином или каким-либо другим маслом.

Отит у детей

Отит у детей – причины и лечение

Воспаление среднего уха, помимо болей, может сопровождаться повышением температуры, общей вялостью, насморком. В некоторых случаях острый отит быстро переходит в гнойную форму, поражая барабанную перепонку, что повышает риск перехода этого заболевания в хроническое. Мелкие травмы уха и манипуляции в нем острыми предметами могут стать причиной травматического отита. Другая распространенная причина этого заболевания — хронические очаги инфекции в придаточных пазухах носа, носоглотке или на миндалинах.

Можно ли лечить отит самостоятельно?

Вы можете только заподозрить заболевание, но осмотреть ребенка, поставить диагноз и выбрать подходящее лечение должен детский врач. Современная терапия отита включает антибактериальные и противовоспалительные препараты, компрессы и физиотерапию, промывание носа и общую терапию. Для человека без медицинского образования назначение такого лечения — непосильная задача. Если ребенка наблюдает гомеопат, его советы также могут оказаться очень полезными. При хронических отитах иногда рекомендуется удаление аденоидов. Решение этого вопроса зависит не от пожеланий родителей, а от объективной необходимости.

Чего нельзя делать при отите?

Если у ребенка поднимается температура выше 38#186С, малышу противопоказаны согревающие компрессы (как и другие физиопроцедуры — например, ингаляции). Это может ухудшить его состояние. Борный спирт, раньше широко применявшийся для лечения отита, может вызвать ожог кожи слухового прохода и барабанной перепонки, поэтому от его применения лучше отказаться.

Чем опасен отит для ребенка?

Отсутствие лечения, неадекватная или незавершенная терапия могут вызвать осложнения: ухудшение слуха, хронический отит, парез лицевого нерва, острый мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости), синдром раздражения оболочек головного мозга.

Как обычно протекает отит у детей?

Заболевание обычно начинается как обычное ОРВИ. Поражение уха может быть одно- и двусторонним и возникает с первого дня болезни или на второй-третий день. Боль в ухе — основной симптом острого отита — часто сопровождается повышением температуры, общей вялостью ребенка, насморком. В некоторых случаях острый отит может переходить в гнойную форму, поражая барабанную перепонку. Это повышает риск развития хронической формы отита, признаками которой являются незарастающее отверстие в барабанной перепонке, снижение слуха и выделение гноя из уха.

Как распознать отит у маленьких детей?

Отиты у детей в возрасте до года часто протекают в скрытой форме. Пока ребенок маленький, бывает трудно установить правильный диагноз. Грудной ребенок может крутить головой, отказываться от еды, отворачиваться от материнской груди. Если малыш трет и теребит ухо, это может быть как признаком боли, так и просто привычкой. Для определения болевых ощущений можно нажать на выступ около ушной раковины (козелок). Если ухо не болит, то ребенок скорее всего на это нажатие не отреагирует.

В чем причина частых отитов?

Евстахиева труба, соединяющая горло с барабанной полостью, у детей младшего возраста еще очень короткая, и ее широкое отверстие расположено в непосредственной близости от аденоидов. Если у малыша насморк или болит горло, то выделения легко проникают в область среднего уха, инфицируя барабанную перепонку. Хронические очаги инфекции в придаточных пазухах носа, носоглотке или на миндалинах, ринофарингит, увеличенные аденоиды, повторяющиеся простуды способствуют частому проникновению инфекции из глотки в ухо. К тому же постоянное горизонтальное положение у детей, еще не умеющих ползать и ходить, мешает оттоку слизи из носоглотки. Не менее опасно и слишком интенсивное сморкание.

Видео. Отит у ребенка – что делать?

Как уберечь ребенка от простуды:

Что делать, когда болит ухо

В ответ на вопрос, что делать, когда болит ухо, можно получить массу самых разнообразных советов. От рекомендаций держать ухо в тепле, принимать обильное теплое питье, до закапывания в ушной канал настойки прополиса или теплого отвара ромашки. В народной медицине в ход идет все от гвоздичного масла до толченого чеснока. На деле же боль может быть механической, травматической, инфекционной природы или вовсе оказаться симптомом заболеваний, не связанных с лор-органами.

Поэтому прежде чем следовать советам, необходимо обратиться к отоларингологу, который определит, почему болит ухо, и как лечить конкретное заболевание.

Болит ухо – причины

Существует два типа боли – локальная и иррадиирующая. Локальная ощущается непосредственно в зоне пораженного органа, то есть в данном случае в области уха. Такой болевой импульс может возникать по следующим причинам:

  • Патологические процессы в наружном канале (прыщики, механические раздражения, инфекция, закупорка и воспаление органа слуха из-за избытка серы);
  • Разрыв барабанной перепонки;
  • Патологические процессы во внутреннем ухе (переохлаждение, инфекционные заболевания, разница давления между внутренним и наружным ухом);
  • Ударная нагрузка на орган слуха.

Иррадиирующая или отраженная – боль поступает из органа, отдаленного от патологического очага. В этом случае, когда болит ухо, причину нужно искать в расположенных рядом органах. Иррадиирующие болевые импульсы могут возникнуть по следующим причинам:

  • Синусит;
  • Свинка;
  • Инфекция придаточных пазух носа;
  • Воспаление горла, зубов;
  • Патологический прикус;
  • Артрит челюстно-височного сустава.

Когда болит ухо, может наблюдаться как локальный, так и с иррадиирующий импульс. Существует ряд наиболее распространенных факторов, вызывающих заболевания, а также соответствующие методы их лечения.

Болит ухо из-за серной пробки

Ушная сера выполняет несколько функций – она выводит наружу инородные частицы, задерживает грибки и бактерии, создает влажную среду для барабанной перепонки. Сера понемногу выделяется во время жевания, кашля, разговора. Но когда процесс саморегуляции нарушается, образуется так называемая серная пробка, из-за которой и болит ухо. Неприятные ощущения возникают, когда серный затор достигает барабанной перепонки.

Из-за того, что пробка давит на блуждающий нерв наблюдается головокружение, головная боль, рвота, кашель. Когда затор уплотняется, помимо того что болит ухо, пациент чувствует заложенность, слышит шум, искажение своего голоса и внешних звуков.

Для удаления затора используются такие методы как промывание шприцем Жанне, электроотсос, введение препаратов, размягчающих и удаляющих серную пробку. В домашних условиях, когда болит ухо, капли для гигиены слухового прохода часто помогают исправить ситуацию. Перед их выбором стоит проконсультироваться с отоларингологом.

Болит ухо из-за инфекции

Орган слуха условно подразделяется на наружное, среднее и внутреннее ухо. К инфекциям внешней части слухового прохода относят наружный отит, который еще называют «ухом пловца», поскольку чаще всего он развивается после попадания воды. Впрочем, для того, чтобы занести инфекцию, достаточно неудачно почистить уши ватными фитильками. Если болит ухо и температура поднимается, при этом на коже наружного слухового прохода наблюдается сыпь, это с большой вероятностью связанно с инфекцией. Кроме того, неприятные ощущения могут вызывать расположенные на внешней части слухового прохода фурункулы.

Инфекцию среднего уха называют средним отитом. Ей более всего подвержены младенцы и дети до 6 лет. Это обусловлено формой евсстахиевой трубы, которая у детей шире и короче, чем у взрослых. Из-за этого в полость среднего уха у ребенка часто попадает слизь из носоглотки, а у грудничков даже пища или при срыгивании содержимое желудка.

Если причина того, что болит ухо – средний отит, то неприятные ощущения будут усиливаться при жевании, глотании и попытках высморкаться, поскольку в этих состояниях давление в области слухового органа повышается. По причине этого недуга, может развиться понос, тошнота, рвота, слабость, заторможенность, потеря аппетита, шум и звон в ушах. И, конечно, появляются два классических симптома – болит ухо и температура повышается. В тяжелых случаях средний отит может спровоцировать разрыв барабанной перепонки и глухоту.

Воспаление внутреннего уха, или вирусный лабиринтит, проявляется в виде головокружения и шума в ушах. При бактериальном воспалении болит ухо, и температура повышается, кружится голова, глаза быстро и непроизвольно двигаются, из ушного прохода может выделяться гной.

В случае с наружным воспалением уха пациенту назначаются жаропонижающие и обезболивающие лекарства. Врачебная помощь заключается в очищении слухового прохода от гноя и закапывании медицинских препаратов. При инфекционных патологиях, когда болит ухо, капли должны содержать антибиотики и кортизон.

При среднем отите также назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства. Но специфическое лечение включает в себя восстановление проходимости евстахиевых труб. Поэтому когда болит ухо, капли закапывают в нос – это препараты для уменьшения отека. Также назначаются антибиотики.

При воспалении внутреннего уха лечение заключается в курсе антибиотиков и удалении гноя, которое иногда требует хирургического вмешательства.

Разрыв барабанной перепонки

Барабанная перепонка представляет собой тонкую мембрану, которая разделяет наружное и среднее ухо, а также передает воздушные колебания на слуховую косточку. Поэтому при повреждении барабанной перепонки ухудшается слух.

Когда болит ухо в связи с травмой вышеописанной мембраны, возникает острая боль, появляются гнойные, кровянистые или прозрачные выделения, шум в ушах, головокружения и слух снижается вплоть до его потери. Если болит ухо, как лечить его в таком случае? В качестве первой помощи рекомендуется закрыть наружный слуховой проход комком стерильной ваты и наложить повязку. При этом если болит ухо, капли или иные препараты в слуховой проход вводить нельзя. Пациента нужно срочно направить к ЛОР-врачу, в тяжелых случаях для восстановления слуха понадобится хирургическое вмешательство (тимпанопластика).

Боли в ухе при глотании

Когда неприятные ощущения возникают в ухе при глотании, ЛОР-врач первым делом заподозрит острый отит. Однако если симптомы это не подтверждают, причина может скрываться в заболеваниях соседних органов. К примеру, боли в ухе при глотании – симптом злокачественных опухолей гортани и полости рта, в этом случае дискомфорт беспокоит в течение долгого времени и сопровождается утомляемостью, апатичностью, потерей веса, увеличением лимфоузлов.

Боли в ухе при глотании также могут указывать на свинку, особенно если у пациента отмечается припухлость вокруг уха, повышение температуры и недомогание как при гриппе. Также боли возникают при фарингите, тонзиллите и абсцессе области шеи, и носят иррадиирующий характер.

Самолечение в любом случае опасно, а необходимые препараты и процедуры может назначить только ЛОР-врач.

Видео с YouTube по теме статьи:

Почему у детей до 4 лет так часто болят уши? Боли в ухе у малышей

Дети, в возрасте до 4-х лет больше всего подвержены заболеваниям уха, что объясняется тем, что у малышей слуховая труба между средним ухом и носоглоткой значительно шире и короче, чем у взрослых. Из-за этого инфекция в детское ухо попадает чаще. В возрасте до 4 лет наиболее распространенной причиной боли в ухе у ребенка является отит — воспаление наружного или среднего уха.

Воспаление наружного слухового прохода обычно развивается после травмы уха, заноса инфекции при удалении ушной серы спичкой или при попадании воды после купания. Наружное ухо у человека ограждена от среднего барабанной перепонкой, поэтому воспаление наружного уха не отражается на слухе ребенка и не распространяется на среднее ухо. При наружном отите у ребенка боль в ухе не сильная и может чувствоваться только при жевании или при надавливании на ухо. При легком течении наружного отита можно ограничиться домашним лечением — согреванием с помочью примочек, мазей и бальзамов. Антибиотики, капли в ухо и другие лекарственные препараты могут при лечении воспаления наружного уха не понадобиться. В любом случае лечение противовоспалительными препаратами должен назначать только врач.

Чаще всего боль в ухе у ребенка возникает после перенесенной простудной болезни на фоне обычного насморка. В этом случае через широкую и короткую горизонтально расположенную слуховую трубу инфекция попадает в среднее ухо. При насморке, тонзиллите и воспалении аденоидов микробы и вирусы через носоглотку попадают в евстахиеву трубу и вызывают ее воспаление. Проникновению инфекции способствует слишком сильное промывание носа или сильное сморкание. Боль при воспалении среднего уха сильная, поэтому у ребенка состояние резко ухудшается, он становится слабым, плачет, не кушает и не может уснуть.

Отит среднего уха может привести к скоплению гноя в барабанной полости, что приводит к значительному усилению боли. Боль при гнойном отите передается в висок, в зубы и горло, из-за чего ребенок не может глотать. В осложненных случаях гнойного воспаления среднего уха барабанная перепонка рвется под давлением скопившегося гноя и из уха ребенка вытекает гной с кровью. Состояние ребенка после этого улучшается, однако дырка в барабанной перепонке очень долго заживает и поэтому слух у ребенка снижается. Гнойный отит лечат только в условиях стационара.

Воспаление среднего уха у детей требует обязательного лечения. При первых подозрениях на заболевание уха у малыша вызывайте врача домой. При начальных стадиях воспаления среднего уха удается малыша избавить от страданий путем приема антибиотиков или же уколов. Врач назначает антибиотики для предупреждения развития осложнений отита. Кроме того, обязательно назначается сосудосуживающие капли в нос, чтобы поддержать проходимость слуховой трубы. Например, називин, галазолин, нафтизин и т. д. Также рекомендуется проводить прогревание уха с помощью лампы или путем наложения компрессов и мазей. В дополнение к основному лечению могут быть назначены курсы УФО, УВЧ-терапии и лазерное лечение.

Согревающий компресс на ухо можно приготовить самим в домашних условиях: купите в аптеке камфарное масло и разведите ее в соотношении 1:1 с растительным маслом или с водкой. Возьмите лоскуток хлопчатобумажной ткани, намочите ее в масляном растворе и наложите на больное ухо ребенка, накройте сверху целлофаном, затем ватой и закрепите косынкой. Когда ушко согреется, боль отступит. Можно просто закрыть ухо малыша большим куском ваты и завязать теплым платком. Некоторые родители согревают ухо ребенка проглаженной утюгом пеленкой, феном, грелкой или пластиковой бутылкой, наполненной теплой водой. Все согревающие процедуры при воспалениях уха надо проводить с соблюдением мер предосторожности, их категорически нельзя делать при повышенной температуре или наличии гнойных выделений из уха ребенка.

Очень часто родители. обеспокоенные болью в ухе у малыша, начинают самостоятельно капать в ухо различные капли, которые советуют им бабушки или знакомые. Прямое закапывание ушных капель без назначения врача может нанести вред здоровью ребенка и привести к его тугоухости. Неправильно выбранные капли могут привести к разрыву барабанной перепонки, в результате чего раствор попадет в полость среднего уха, что вызовет повреждение слуховых косточек и поражение слухового нерва. Ушные капли при отите нужно применять только по назначению врача и капать их только в теплом виде с помощью стерильной пипетки. Обычно при отите эффективны капли для уха отипакс, отнум, софрадекс, отофа и ануран. Капать их следует, строго соблюдая нормы, указанные в инструкции.

Несвоевременное лечение воспалений среднего уха или же прекращение лечения сразу же, как боли исчезли, приводят к переходу среднего отита в хронические формы. Особенно этому способствуют снижение иммунитета малыша, частые насморки, аденоиды и искривление перегородки носа. При хроническом отите в барабанной перепонке у ребенка появляется отверстие, из-за чего наблюдается периодические вытекания из уха гнойных выделений. Хронический отит непременно ведет к постепенной потере слуха.

Если у вашего ребенка часто болеют уши, не расстраивайтесь. Уже к 4 годам у детей слуховые трубы становятся тверже и уже, поэтому частые воспаления уха после этого возраста постепенно проходят. Однако чтобы уберечь своего малыша от болей в ушках не забывайте соблюдать следующие правила:

1. Как можно дольше кормите ребенка грудью, дети грудного кормления реже болеют воспалительными заболеваниями, в том числе и уха.
2. При кормлении грудью старайтесь держать головку ребенка в приподнятом положении, чтобы избежать попадания молока через носоглотку в слуховую трубу.
3. В случае болезни малыша старайтесь постоянно очищать его носовые пути, своевременно лечите простуду.
4. В холодную и ветряную погоду ребенку на голову надевайте плотно закрывающие уши шапку, чтобы не простудиться.
5. Не открывайте передние окна в машине, когда ребенок сидит в заднем кресле. Ветер в этом случае дует как раз в ухо ребенку.
6. После купания малыша обязательно надо просушивать уши, если малыш чувствует дискомфорт от попадания воды в ухо. Попросите ребенка попрыгать на одной ноге, полежать ухом, в которую попала вода, если все это не помогает, то просушите уши феном или ватным тампоном.
7. Не удаляйте у малыша постоянно ушную серу, она защищает ушной проход от попадания воды и инфекции.

Источники: пока нет!

Отит – это инфекционный недуг, который может поразить среднее, внутреннее или наружное ухо. Чаще всего проявляется во время инфекции или является ее осложнением. Как распознать отит у ребенка представлено ниже.

Виды заболевания

Именно дети чаще всего подвергаются воспалительному процессу в ушах. Данный недуг может проявится по нескольким причинам инфекционного или неинфекционного происхождения, быть результатом травмы или осложнением ОРВИ или гриппа. В практике ЛОР врачей чаще встречается отит среднего, внутреннего уха, реже наружная форма болезни. Клинические признаки любой формы отита — выраженные, доставляют ребенку ряд дискомфорта.

Внутренний отит

При лабиринтите инфекция просачивается через среднее ухо. Отит у взрослых может развиться при менингите. Выделяют несколько форм внутреннего отита:

  • Некротическая.
  • Серозная.
  • Гнойная.

Некротическая форма проявляется у больных туберкулезом, корью. Встречается данная стадия редко.

Основные симптомы:

  • Ухудшение слуха, шум в ушах.
  • Нарушения равновесия из-за поражения внутреннего уха.
  • Боли в голове, частые головокружения, рвота.

Средний отит

Воспаление в основном проходит в барабанной полости. Встречается также и у детей, в основном до двух лет. Так как инфецирование происходит в средней части, гнойным скоплениям некуда выходить. Из-за этого отит часто сопровождается частичной потерей слуха. Но при частых рецидивах образовывается ткань, которая в дальнейшем снижает слух.

Признаки:

  • Острая боль в ухе.
  • Рвота.
  • Нарушение режима сна.
  • Температура.

Также можно различить острую и хроническую форму заболевания. Острая форма включает в себя:

  • Проблема работы слуховой трубки. Пациент слышит ложное эхо.
  • Появление гнойных накопителей. Из-за барабанной перепонки, гною некуда выходить. У больного ощущается накопления жидкости в ухе.
  • Один из ушных признаков является воспаления среднего уха у взрослых. Происходит отек уха и усиливается боль.
  • После прорыва барабанной перепонки больной чувствует себя лучше. Гной выходит из уха, но временно происходит потеря слуха.
  • Формируется защитная ткань. Слух постепенно приходит в норму.

Наружный отит

По сравнению с двумя предыдущими стадиями, наружный отит проходит значительно легче и в основном без осложнений, при своевременном обращении к врачу. Воспаление проходит в наружной части уха. При улучшениях гной беспрепятственно выходит из уха.

Воспалительные признаки у детей и взрослых:

  • Зуд в области уха.
  • Незначительное повышение температуры.
  • Боль в ушах.
  • Образование гноя в ушной полости.
  • При надавливании на ухо пациент ощущает боль.

Такой вид недуга в основном протекает у малышей до 3-х лет.

Характерные признаки болезни

Отит относится к распространенным заболеваниям поражающих ушную полость. Болезнь может появится как у грудничка, так и ребенка дошкольного или школьного возраста. В независимости от формы патологии, локализации воспалительного процесса, симптомы выраженные, что позволяет заметить изменения в поведении и самочувствии ребенка.

  • Во время кормления ребенок спокоен, но часто бросает бутылочку со смесью или грудь. Это может возникнуть из-за того, что ему больно глотать.
  • Ближе к вечеру заметна повышенная температура, ребенок постоянно плачет.
  • Меняется цвет ушной раковины.
  • Обильные выделения из ушка.
  • Понос, тошнота. Сопровождается повышенной температурой.

Родителям важно знать, что не стоит прибегать к самостоятельному лечению малыша. Как можно быстрее необходимо обратиться к доктору. Важно понимать, что лекарства для лечения отита у взрослых и детей отличаются.

Основные симптомы при отите:

  • Боль и шум в ушах.
  • Слабость организма.
  • Слизистые выделения из уха.
  • Температура тела достигает 39 градусов.
  • Снижение слуха.
  • Нарушен режим сна.

При протекании различных стадий отита существуют разные признаки и симптомы. Но есть и основные:

  • Острые боли в ухе.
  • Заметная потеря слуха.
  • Ощущение заложенности ушей.
  • Частые головные боли и головокружения.
  • Тошнота, рвота.
  • Сильная слабость.
  • Незначительные потери равновесия.

Чем лечить отит у ребенка

Существует вероятность, что отит может пройти сам по себе. Не стоит на это рассчитывать. Недуг неприятный и сопровождается сильными болями, не стоит мучать малыша. Чем больше вы медлите, тем больше вероятность, что недуг перейдет в острую форму с тяжелыми последствиями. Например, мастоидит, менингиальный синдром, воспаление мозга. Родителям важно быстрее обратится к врачу.

Лечение острой стадии у малышей – комплексное, но если обратится в больницу вовремя – возможно и консервативное:

  • Врач назначит антибактериальную терапию длительностью до одной недели.
  • Симптоматическая терапия.
  • Физиотерапия.
  • Различные упражнения на укрепление иммунной защиты.

В основном дошкольники антибиотики принимают в разжиженном состоянии, школьники – в таблетках. Принимать следует:

  • Аугментин;
  • Сумамед;
  • Азимед.

В случае повышенной температуры у ребенка, назначаются жаропонижающие:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен.

Если при отите произошли осложнения, связанные с ринитом, в носик капают капли с сосудосуживающим эффектом.

  • Тизин 0.25%;
  • Називин;
  • Отривин.

Ушные капли — первая помощь при отите. Их применение позволяет купировать болевой синдром, устранить воспалительный процесс. Некоторые капли в ухо действуют уже через 5 минут после закапывания (Отипакс). Помимо врач может назначить:

  • Софрадекс;
  • Отизол;
  • Отинум;
  • Ануран.

Запрещается использовать ушные капли при повреждении барабанной перепонки, поэтому прежде чем применять подобные препараты — нужно обратится к врачу.

Как распознать осложнения отита

Одно из осложнений отита является переход в острую фазу, поражение вестибулярного аппарата. Также осложнениями являются:

  • Менингит.
  • Поражение лицевого нерва.
  • Прорыва барабанной перепонки и заполнение полости гноем.
  • Мастоидит.
  • Частая рвота, понос.
  • Нарушение слухового аппарата, вплоть до полной потери слуха.

Профилактика отита у детей

Главная задача профилактики – освободить евстахиеву трубку от слизистых накоплений. Следует устранить очаги распространения, которые увеличивают шансы на заражение отитом – фарингит, тонзиллит. После водных процедур, как дома, так и на природе необходимо полностью высушить ушные полости, чтобы не допустить попадания бактерий. Для детей с хронической формой отита, разработали специальные капли, которые необходимо закапывать после каждого купания. Чистить уши от серы и грязи. Однако не стоит максимально вычищать уши, часть серы стоит оставить, так как она предотвращает попадание бактерий.

Отит – это сложный недуг, который сопровождается непосредственно сильными болями в ушах. Не стоит все сваливать на иммунную защиту. При первых же симптомах незамедлительно стоит обратится к врачу. Если своевременно не начать лечение, исход может быть даже летальным.

Гнойный отит — это инфекционное воспаление, затрагивающее анатомические части среднего уха: сосцевидный отросток, евстахиеву (слуховую) трубу и барабанную полость.

Дети, как правило, чаще страдают от гнойного отита, чем взрослые.

Статистика показывает, что почти у пяти из шести детей был минимум один случай заболевания к трём годам.

Причины

Гнойный отит у ребёнка вызывают бактерии. Чтобы понять, как микробы попадают внутрь уха, рассмотрим его строение.

Ухо помогает нам слышать, а также поддерживать равновесие. Поэтому оно имеет важное значение в нашей жизни. Этот уникальный орган включает в себя три отдела — наружное, среднее ухо и внутреннее. Все три части помогают ребёнку слышать и поддерживать равновесие.

Когда ребёнок слушает, первое, что происходит — движение звуковых волн во внешнее ухо. Это видимая часть органа слуха. Из внешнего отдела звуковые волны проходят через ушной канал и достигают среднего уха, где расположены барабанная перепонка (мембрана) и три крошечные косточки. Когда волны попадают в барабанную перепонку, она вибрирует, а косточки усиливают вибрацию, позволяя ей достигать внутреннего уха. Здесь вибрации превращаются в электрические сигналы и отправляются на слуховой нерв, соединяющий ухо с головным мозгом. Когда электрические сигналы или нервные импульсы достигают мозга, он интерпретирует их как звук.

Для того, чтобы среднее ухо нормально функционировало, внутри него должно быть такое же давление, как и внешнее. Это давление поддерживается евстахиевой трубой, которая представляет собой небольшую трубочку, связывающую среднее ухо с носоглоткой. Труба позволяет проникать воздуху в среднее ухо, поэтому внутреннее давление такое же, как и снаружи. Кроме того, евстахиева труба позволяетдаёт слизи стекать из среднего уха в горло.

У детей евстахиева труба расположена почти горизонтально, и это иногда мешает движению слизи от среднего уха до горла.

При простуде и аллергии труба может воспаляться, вследствие чего блокируется отток слизи, она остаётся в среднем ухе. Её скопление приводит к увеличению внутриушного давления. Микробы могут мигрировать из горла и носа в среднее ухо по евстахиевой трубе. Эти патогены размножаются в слизи, вызывая гнойный отит.

Аденоиды – другой виновник

У всех нас есть глоточная миндалина. Это аденоиды. У детей они довольно большие и могут иногда блокировать глоточные отверстия евстахиевых труб, предотвращая отток слизи. Для размножения бактерий создаётся благоприятная среда, что приводит к гнойному воспалению.

Другие факторы, провоцирующие отит

Шансы на развитие гнойного отита повышаются, когда ребёнок подвергается воздействию сигаретного дыма, выпивает молоко из бутылки или посещает детский сад, поскольку близость среди детей больше в детских коллективах, инфекция быстро распространяется.

Реже гнойный отит происходит из-за повреждённой барабанной мембраны или сосцевидного отростка. Это травматический отит. Самый редкий путь развития гнойного отита — гематогенный, когда в среднее ухо бактерии проникают через кровь.

Основные возбудители гнойного отита

Существуют некоторые специфические типы бактерий, которые, как правило, несут ответственность за развитие гнойного отита. Это: Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus. Фактически, эти бактерии живут во внутренней части уха, не причиняя вреда. Когда они чрезмерно размножаются, по ряду причин, это приводит к заболеванию.

Формы гнойного отита

Острый отит

Эта форма развивается при заболеваниях верхних дыхательных путей, когда патогены через слуховую трубу попадают в среднее ухо.

Этапы:

  1. Катаральный — начало воспалительного процесса. На этом этапе воспалительный экссудат скапливается в ушах, есть первые проявления болезни — снижение слуха, ушная боль, лихорадка.
  2. Гнойный. Если до этого этапа не было лечения антибиотиками и другими препаратами, разрывается барабанная мембрана, и гной начинает стекать из её полости — симптомы ослабевают.
  3. Реконвалесценции. Воспаление постепенно проходит, нагноение прекращается, слух постепенно восстанавливается.

Не всегда болезнь следует по данному курсу. На любом этапе острый отит может перерастать в хронический, с нечёткими проявлениями. Если это происходит на первом этапе, разрыва барабанной перепонки не случается, густая, вязкая слизь, трудно поддающаяся удалению, скапливается в барабанной полости.

Если перфорация долго не происходит при острой форме болезни, увеличивается количество гноя, вследствие чего возможны головокружение, сильная боль в голове, рвота, высокая температура. В этом случае из среднего уха патоген может проникнуть более глубоко в черепную полость и вызвать серьёзные осложнения, угрожающие жизни.

Если после разрыва барабанной мембраны и оттока гноя, температура тела снова увеличивается, и боль в ушах возобновляется, возможно, это указывает на застой гноя в барабанной полости либо воспаление сосцевидного отростка. В этом случае выделение гноя длится 3 — 4 недели. Острое течение отита длится примерно 2 — 3 недели. Неадекватно проводимая терапия антибиотиками и ослабление иммунитета бывают причиной развития осложнений.

Хронический отит

Характерной особенностью патологии является рецидивирующий характер гнойных выделений. Другие проявления включают сильный разрыв барабанной мембраны и постепенное снижение слуха. Эта форма болезни прогрессирует, когда острая форма отита не пролечена надлежащим образом. Патология также может проявляться как осложнение хронического ринита, синусита.

Подтипы

Мезотимпанит. В воспаление вовлечены слизистая оболочка слуховой трубы и барабанной полости. Разрыв расположен в центральной части мембраны.

Эпитимпанит. В дополнение к слизистой оболочке, воспаляется костная ткань. Разрыв расположен в верхней части мембраны.

Симптомы

Гнойный отит у ребёнка сложно перепутать с другой патологией, так как его симптомы очевидны.

Основными проявлениями болезни являются:

  • боль в ушах;
  • потеря слуха;
  • лихорадка;
  • гнойные выделения из уха.

Младенцы не могут объяснить, что у них болят уши или они ничего не слышат. Малыш становится раздражительным, беспокойным, не спит, часто плачет без видимых причин. Для родителей есть способ проверить свои подозрения относительно отита. На внешнем ухе имеется хрящевой выступ (козелок). Когда у малыша гнойный отит, надавливание на этот хрящ приведёт к значительному увеличению боли и, соответственно, к крику или плачу.

Диагностика

Не сложно диагностировать гнойный отит. Сначала врач проведёт опрос, на предмет наличия жалоб и симптомов, и осмотрит уши ребёнка. На данном этапе специалист может поставить ориентировочный диагноз.

Но, в отдельных случаях, могут потребоваться следующие процедуры:

  • анализ крови, для определения степени воспаления;
  • пневматическая отоскопия позволяет врачу проверить наличие жидкости за барабанной мембраной; он будет использовать специальное медицинское устройство под названием пневматический отоскоп, который мягко вдувает воздух в ухо; барабанная перепонка является гибкой, и когда воздух достигает её, перепонка перемещается; если есть жидкость за барабанной мембраной, она не будет двигаться;
  • тимпаноцентез предполагает прокол барабанной мембраны, чтобы экссудат мог вытекать;
  • анализ содержимого уха для определения возбудителей заболевания — это позволит выбрать правильные антибиотики для лечения.

Получив все результаты, врач может диагностировать и определить стадию заболевания.

Лечение

Сегодня антибактериальная терапия является приоритетной в лечении гнойного отита по следующим причинам:

  • при применении антибиотиков уменьшается риск развития осложнений отита;
  • использование антибактериальных препаратов улучшает результаты лечения пациентов на раннем и на позднем этапе заболевания.

Другие фармакологические средства также применяются в лечении гнойного отита. Обезболивающие и жаропонижающие позволят избавить ребёнка от боли и снизить лихорадку.

Антигистаминные препараты помогают уменьшить воспаление слизистой оболочки уха. Чтобы уменьшить набухание евстахиевой трубы и возобновить её функционирование, можно использовать назальные сосудосуживающие капли.

Системные стероиды не продемонстрировали своего эффекта в острой фазе.

Антимикробную терапию необходимо проводить в соответствии с правилами.

  1. Выбор антибиотика.

При отсутствии результатов культивирования, выбор антибиотика должен иметь следующие две цели:

  • антибиотик должен действовать на большинство распространённых бактериальных патогенов;
  • препарат должен быть индивидуализирован для ребёнка в отношении аллергии, толерантности, предыдущего воздействия антибиотиков, стоимости и уровня устойчивости микробного сообщества.
  1. Препараты первого выбора.

Амоксициллин остаётся препаратом первого выбора для не осложнённого гнойного отита в большинстве случаев из-за его отличной оценки безопасности, относительной эффективности и низкой стоимости. Амоксициллин является наиболее эффективным из доступных пероральных противомикробных препаратов против штаммов S. pneumoniae. Однако амоксициллин может быть неэффективен против некоторых штаммов H. influenzae и большинства штаммов M. catarrhalis. Этот фактор становится всё более важным с данными, свидетельствующими об общем увеличении частоты H. influenzae в качестве первичного возбудителя гнойного отита.

Для детей с аллергией на пенициллины, препаратами первого выбора будут антибиотики класса цефалоспоринов, к примеру, цефдинир. Если у ребёнка есть гиперчувствительность к цефалоспоринам, для него азитромицин является подходящим альтернативным препаратом первой линии.

  1. Продолжительность лечения.

Продолжительность лечения гнойного отита исторически была установлена на 10 дней, и большинство исследований эффективности, изучающих антимикробное лечение заболевания, использовали эту продолжительность в качестве эталона. Но 10 дней могут быть чрезмерно длинными для некоторых детей, хотя и недостаточно долгими для других. Исследования, сравнивающие более короткие сроки с более длительной продолжительностью лечения, показывают, что короткий курс терапии часто оказывается недостаточным у детей до 6 лет и, особенно, у малышей младше 2 лет. В итоге для большинства эпизодов, у подавляющего числа детей, лечение на протяжении минимум 10 дней, представляется целесообразным. Лечение более 10 дней может потребоваться для очень маленьких детей, при тяжёлом эпизоде гнойного отита или если предыдущий случай заболевания был проблематичным.

  1. Неудовлетворительный ответ на лечение препаратами первого выбора.

Исцеление от гнойного отита зависит от искоренения причинного патогена, так и от восстановления вентиляции среднего уха.

Факторы, способствующие неудовлетворительному ответу на лечение, препаратами первой линии включают:

  • неэффективность выбранного антибиотика;
  • плохое соблюдение режима лечения;
  • сопутствующую вирусную инфекцию;
  • стойкое нарушение функции слуховых труб;
  • повторное инфицирование среднего уха;

Несмотря на эти многочисленные потенциальные факторы, переход на альтернативный препарат является разумным, когда наблюдается недостаточное улучшение состояния среднего уха.

  1. Препараты второй линии.

Когда лечение гнойного отита препаратом первой линии оказалось неуспешным, существует ряд альтернатив второй линии. Данные препараты должны действовать на штаммы H. influenzae и M. catarrhalis, и наиболее устойчивые штаммы S. pneumoniae. Только 4 противомикробных агента отвечают этим требованиям: Аугментин (амоксициллин-клавуланат), цефдинир, цефуроксим аксетил и цефтриаксон (раствор для инъекций).

Поскольку высокая концентрация амоксициллина в организме действует на большинство штаммов S. pneumoniae, а добавление клавуланата увеличивает эффективный антибактериальный спектр амоксициллина, а Аугментин особенно хорошо подходит в качестве препарата второй линии.

Цефдинир продемонстрировал широкую эффективность в лечении, обычно хорошо переносится по вкусу и может приниматься раз в день.

Цефтриаксон и цефуроксим аксетил имеют важные ограничения для использования у маленьких детей. В настоящее время суспензия цефуроксим аксетила имеет неприятный вкус. Лечение цефтриаксоном влечёт за собой боль от внутримышечной инъекции. Тем не менее, использование цефтриаксона приемлемо в тяжёлых случаях гнойного отита, когда невозможно пероральное лечение.

Кларитромицин и азитромицин обладают лишь ограниченной активностью против устойчивых штаммов S. pneumoniae и штаммов H. influenzae. Клиндамицин эффективен против многих штаммов S. pneumoniae, включая резистентные штаммы, но не активен против H. influenzae или M. catarrhalis. Поэтому он должен быть назначен для пациентов, которые имеют инфекцию, вызванную пневмококками, резистентными к пенициллину.

Оставшиеся противомикробные агенты, которые традиционно использовались при лечении отита, имеют такой значительный недостаток в эффективности против резистентных организмов, что их польза редко перевешивает потенциальные побочные эффекты или осложнения. Сюда входят цефпрозил, цефаклор, лоракарбеф, цефиксим. Цефподоксим продемонстрировал разумную эффективность в некоторых исследованиях, но, как правило, плохо воспринимается из-за его вкуса.

Заключение

Гнойный отит – распространённое детское заболевание. Ребёнок может потерять слух, иметь проблемы с речью и задержку развития. Это заболевание не терпит легкомысленного отношения. Чтобы сохранить здоровье ребёнка следует своевременно обратиться к специалистам.

Гнойный отит у ребенка: лечение

Одним из самых распространенных заболеваний среди детей в возрасте до трех лет является отит. Гнойный отит у ребенка представляет собой воспалительный процесс в среднем ухе, причем больше всего этому заболеванию подвержены мальчики, чем девочки. Возникает оно, как правило, в холодное время года, в период эпидемий простуд.

Отит возникает в случае, если инфекция попадает в область барабанной перепонки, при этом слизистая оболочка слуховой трубы воспаляется.

По месту протекания отит может быть двусторонним или же односторонним, (левое или правое ухо).

Гнойный отит и ребенка может возникнуть в ходе простудного заболевания, при попадании в ухо инородного тела, в результате неправильной чистки ушей. Заболеванию способствует и неправильное купание маленького ребенка, во время которого в ухо может попасть вода.

У новорожденных детей отит проявляется следующими симптомами:

  • Раздражительностью, плаксивостью.
  • Отказом от материнской груди, так как сосание лишь усиливает болевые ощущения.
  • Тошнотой, рвотой.
  • Пронзительным криком.
  • Малыш часто мотает головой из стороны в сторону, старается дотронуться или лечь на бок со стороны больного ушка.

Более взрослые дети реагируют на отит:

  • Повышенной утомляемостью, сонливостью, слабостью.
  • Заложенностью уха.
  • Повышением температуры до 40 градусов.
  • Возможны слизистые гнойные выделения.

Прежде чем заняться лечением отита, ребенка обязательно следует показать специалисту, и лишь после подтверждения диагноза предпринимать действия. Чем раньше малыш получить соответствующую помощь, тем меньше шансов развития осложнений.

При высокой температуре тела ребенку нужно дать подходящее жаропонижающее: Панадол, Ибупрофен, Нурофен.

Не стоит думать, что гнойный отит у ребенка можно вылечить одними лишь ушными каплями (Отинум, Отипакс, Сонопакс). В большинстве случаев педиатр назначает антибиотики широкого спектра действия.

Для снижения риска интоксикации организма проводят внутривенные вливания глюкозой или физраствором, дают ребенку пить как можно больше жидкости.

В запущенной форме гнойный отит нуждается в проколе барабанной перепонки, чтобы из уха смог вытечь скопившийся гной.

Если же это заболевание начать лечить слишком поздно или же вовсе проигнорировать, то осложнения могут быть самыми серьезными, вплоть до полной потери слуха, нарушений работы жизненно важных органов.

  • Какие капли в уши при отите лучше применять

Воспаление среднего уха, или отит — это болезнь, которая чаще всего возникает у детей. Наиболее частой ее причиной является проникновение бактерий из носоглотки в область среднего уха. Медики утвержда.

В последние несколько лет медики активно обсуждают, стоит ли применять антибиотики при отите у детей. Такая необходимость вызвана очень высокой устойчивостью вызывающих отит бак.

Отит представляет собой воспалительный процесс в среднем ухе, и при отсутствии надлежащего лечения может стать причиной потери слуха, воспалительных процессов в области черепа. Как правило, развиваетс.

Отит у детей

Гнойный отит у детей встречается очень часто. С этим заболеванием, согласно статистике, сталкиваются почти все малыши. До 80% детей переболели отитом в младенческом возрасте. Если вовремя отследить симптомы болезни и обратиться к врачу, гнойный отит у ребенка успешно лечится и бесследно проходит, не оставляя последствий и осложнений.

Острый отит у детей — это воспалительный процесс в наружном, среднем или внутреннем ухе. В отличие от взрослых, маленькие дети болеют отитом гораздо чаще. Это обусловлено особым строением детского организма: инфекция может с легкостью проникнуть прямо из носоглотки в ухо, так как для маленького ребенка характерна большая ширина и небольшая длина евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо.

Из-за особенностей строения детской евстахиевой трубы, как уже говорилось выше, отит уха у ребенка появляется гораздо чаще, чем у взрослого человека. Спровоцировать заболевание может даже самая обыкновенная простуда. Инфекция размножается в носоглотке и попадает в слуховую трубу, а оттуда попадает в ухо и вызывает заражение.

Острый средний отит часто начинается после сильного переохлаждения: после долгих прогулок на холоде, после ванны, если малыш попал на сквозняк, после перегрева. Еще один важный фактор, который может стать причиной заболевания — это сниженный иммунитет. Дети с пониженной защитой, часто болеющие простудами, нередко становятся жертвами отита. Отит у детей до года иногда наступает вследствие неправильного кормления.

Отит у грудничка характеризуется резким и внезапным началом. За считанные часы ребенку становится хуже, он начинает плакать и просыпаться по ночам от сильной боли в ушах. Двусторонний отит у детей вызывает гораздо более серьезный дискомфорт: в этом случае боль отмечается в обоих ушах одновременно.

Температура тела у малыша повышается до 39-40 градусов, он постоянно плачет, нарушается сон и аппетит. Особенность болезней у маленьких детей — невозможность услышать от ребенка словесную жалобу. Именно поэтому так важно отслеживать поведение ребенка, уметь распознавать его состояние. О болях в ухе свидетельствует то, что малыш начинает тереть и теребить его рукой, плакать, когда кто-то другой пытается прикоснуться к больному уху.

Нередко дети трясут головой, пытаются растирать ухо о подушку, а при попытке заснуть всегда спят на одном боку, если отит односторонний. Также явные признаки отита у детей сопровождаются сопутствующими симптомами:

  • Тошнота
  • Боль в животе
  • Головные боли
  • Общая интоксикация организма
  • Расстройства кишечника
  • Затрудненное дыхание
  • Отказ от еды, вызванный болезненностью при глотании
  • Быстрая перемена настроения, вялость, заторможенность
  • Рвота

Если вы подозреваете отит у грудного ребенка, попробуйте аккуратно надавить на хрящик, закрывающий слуховой проход. Если воспалительный процесс есть, боль от надавливания усилится, а ребенок даст понять, что ваше действие причиняет ему дискомфорт.

Как лечить отит у детей? Если вы подозреваете у малыша гнойный отит, незамедлительно обратитесь за помощью к детскому отоларингологу. Обычно в таких случаях врача вызывают на дом. Лечение среднего отита у детей производится с помощью консервативной медикаментозной терапии. Самолечение категорически не рекомендуется: среди осложнений отита встречается даже глухота.

Для того чтобы снимать температуру и облегчать болевые ощущения, врач назначает детский парацетамол, а также специальные капли с обезболивающим эффектом. Также в лечении используется антибактериальная терапия. В редких случаях, если за барабанной перепонкой скапливается слишком много гноя, проводят простое и безопасное хирургическое вмешательство.

Несмотря на распространенность детского отита, это заболевание нельзя назвать легким и безопасным. Если запустить его лечение, можно вызвать серьезные комплексные осложнения. Именно поэтому очень важна своевременная профилактика отита у детей: не допускайте переохлаждения или перегрева у малыша, соблюдайте правильный рацион питания, следите за тем, чтобы иммунитет ребенка был в порядке, а сам малыш как можно реже болел простудными заболеваниями.

Отит у ребёнка: причины, признаки, лечение

Отит…Если вашему ребёнку хоть раз ставили такой диагноз, вы знаете, какой мучительной является эта болезнь и не хотели бы её повторения. Согласно медицинской статистике, это наиболее частое заболевание, которым болеют наши дети. Поэтому важно разобраться, что такое отит, каковы его признаки, причины и лечение.

Отит — это воспаление уха. По месту воспаления различают наружный отит и отит среднего уха.

Причиной возникновения первого вида отита могут быть: попадание инфекции на поврежденную кожу наружного слухового прохода, аллергические реакции или осложнение хронического гнойного отита.

Средний отит или отит среднего уха может быть двух видов: катаральный и гнойный. Как правило, заболевание проявляется ночью, когда вы уложили ребёнка в постель. У малыша возникает сильная боль в ухе, повышается температура, резко ухудшается самочувствие, пропадает аппетит. Ребёнок кричит, плачет, пугая родителей. Грудной отказывается от соски, плохо ест или вообще отказывается от молока. Иногда он пытается «объяснить» вам, в чём дело: он тянется ручкой к больному уху или косит глаза в сторону больного места. Также он может сигнализировать вам о боли, мотая головой из стороны в сторону, как маятник. Уложив ребёнка, можно очень осторожно нажать на козелок — выступающую над мочкой часть ушка. Если ребёнок забеспокоился, возможно, это отит и надо вызывать врача-специалиста. Ну, а дети постарше сами расскажут или покажут, где у них болит.

При гнойном отите гной прорывает барабанную перепонку и из уха начинают течь кровянистые гнойные выделения. Этот болезненный процесс улучшает состояние ребёнка, давление в ушке падает, наступает облегчение. Но, к сожалению, у грудных детей из-за анатомических особенностей разрыв перепонки бывает редко, здесь поможет только специалист. Как видим, заболевание очень мучительное.

Попробуем разобраться в причинах отита — это поможет нам по возможности его предупреждать.

Как правило, отит возникает из-за перенесённого ОРВИ или же на его фоне. Обычный насморк, аденоиды и неумение ребёнка удалить выделения могут стать причиной отита. Бывает мама сама провоцирует его возникновение, когда пытается отсморкать ребёнку сопли, зажимая ему две ноздри одновременно и заставляя его высмаркиваться очень сильно. У детей слуховая труба между носом и ухом очень широкая и короткая и гнойные выделения при зажатых ноздрях попадают в среднее ухо. Поэтому, очень важно научить ребёнка правильно сморкаться, а также проводить закаливание детей дошкольного возраста.

Для грудных детей имеет значение правильное положение после кормления: важно подержать его вертикально, дав срыгнуть. Если положить сразу горизонтально, молоко может попасть в слуховую трубу и вызвать отит. Причиной этого заболевания также могут стать аденоиды.

Что провести профилактику отита, важно укреплять иммунную систему вашего ребёнка, проводить оздоровление ребёнка: больше гулять на свежем воздухе, давать витамины, закаливать его. Грудное вскармливание также очень благотворно влияет на иммунную систему малыша.

Но что же делать, если ребенок заболел? Как лечить отит? Во-первых, не пугайтесь. Вызывайте специалиста и помните — отит грозит осложнениями и нельзя заниматься самолечением ребёнка. До прихода врача дайте, если необходимо, жаропонижающее. Закапайте нос сосудосуживающими каплями: Виброцил, Називин. В ухо можно закапать обезболивающие капли, например, «Отипакс», согрев их до температуры тела. Также эффективным средством от отита является секретолитичное средство Синупрет, который помогает сделать слизь в ушке малыша менее вязкой и вывести её.

Но не капайте в ухо лекарственные сборы, настои из трав и другие средства народной медицины, а также борный спирт, камфорное масло и т.д, все эти и другие сомнительные методы лечения отита могут привести к серьёзным последствиям! И ни в коем случае не делайте согревающий компресс, это также может навредить.

И, если вы никогда не болели этим заболеванием, знайте, что ушная боль очень сильная. Поэтому посмотрите, как положить или посадить ребёнка, чтобы ему не было так больно. Ведь его боль -это ваша боль!

Чем лечить гнойный отит у ребенка и взрослого

Воспалительные процессы в полости уха доставляют немало проблем. Одним из таких заболеваний является гнойный отит. Что делать, если у вас обнаружили гнойную форму отита? Для начала нужно разобраться в природе появления заболевания, формах ее развития и способах лечения.

Одним из наиболее явных причин заболевания можно назвать распространение воспалительного процесса из полости носоглотки в ушную полость. В полость среднего уха инфекция попадает через слуховую трубу. На языке врачей этот процесс называется ринотубарный путь.

Какими еще путями инфекция может попасть в ушную полость:

  • в результате перенесенного менингита;
  • в последствии ушиба;
  • в результате заболевания туберкулезом;
  • в результате сепсиса.

Ребенок также не застрахован от заболевания отитом. Если ваш малыш жалуется на боль в ухе, следует обратиться к специалисту.

Гнойный отит у ребенка может быть острого или хронического характера. Врачи разделяют классическую форму болезни на три стадии:

  1. начало воспалительного процесса;
  2. период, следующий после перфорации перепонки;
  3. период выздоровления.

Как правило, длительность одной стадии распределяется в течении недели.

Каждая стадия развития заболевания характеризуется определенными симптомами.

Симптомы гнойного отита у ребенка 1-ой стадии:

Симптомы 2-ой стадии:

  • температура снижается;
  • боль утихает;
  • снижение слуха продолжается;
  • из уха начинают идти гнойные выделения.

Симптомы 3-ей стадии:

  • температура снижается;
  • боль исчезает;
  • слух восстанавливается;
  • выделения прекращаются;
  • перфорация барабанной перепонки зарубцовывается.

При развитии заболевания ребенок жалуется на боль в ухе

У взрослых, как и у детей, болезнь можно разделить на несколько стадий. В зависимости от стадии развития заболевания наблюдаются следующие симптомы гнойного отита:

  • неприятный запах из уха;
  • повышение температуры;
  • гнойные выделения из уха;
  • понижение слуха;
  • боль в ухе;
  • головокружение;
  • головная боль.

В результате развития гнойного процесса, гной способен «прорываться» наружу. Поэтому барабанная перепонка подвергается разрыву, что приводит к гноетечению.

Наблюдаются гноетечения следующего вида:

В некоторых случаях наблюдается, что острый гнойный средний отит распространяется на костную часть слухового прохода. В редких случаях инфекция распространяется на барабанную перепонку.

При гнойном отите у человека наблюдается головная боль и головокружение

Лечение гнойного отита требует немало усилий как от врача, так и от больного. На сегодняшний день существуют два способа лечения гнойного отита, которые назначаются врачом: медикаментозное и хирургическое лечение. В зависимости от того, как развивается болезнь и как проходит ее стадии, назначается тот или иной тип лечения.

На первых стадиях заболевания нужно уменьшить болезненные ощущения. Что назначается врачом:

  1. ушные капли (отипакс);
  2. парацетамол;
  3. марлевый тампон, пропитанный раствором борной кислоты и глицерина.

Чтобы снять отечность слуховой трубы назначаются нафтизин, тизин, називин и т.д. Также назначаются антибиотики: амоксициллин, аугментин, цефуроксим.

Следует знать, что лечение назначается только врачом и ни кем больше.

Важное значение в лечении играет установка специального катетера в слуховую трубу. С помощью установленного катетера производят следующие операции:

  • чистка загноившегося слухового прохода;
  • устранение разрежения в барабанной полости;
  • введение лекарственных препаратов.

Хирургическое лечение гнойного отита среднего уха назначается врачом только в крайних случаях, когда остальные препараты не дают положительного лечения. Хирургическое лечение представляет собой операцию — разрез тканей на барабанной перепонке.

Помимо операции, врачом назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ носа;
  • лазеротерапия;
  • пневматический массаж барабанной перепонки.

Чтобы избежать развитие заболевания и осложненных форм, нужно использовать меры профилактики заболевания. К основным мерам профилактики можно отнести:

  • избегать места с повышенным уровнем шума;
  • следить за чистотой ушных проходов;
  • закаливание всего организма.

Внимательно относитесь к своему организму, прислушивайтесь к проявлению симптомов. Будьте здоровы!

Источники:

Гнойный отит у ребенка: лечениеГнойный отит у ребенка представляет собой воспалительный процесс в среднем ухе, причем больше всего этому заболеванию подвержены мальчики, чем девочки. Возникает оно, как правило, в холодное время года, в период эпидемий простуд.

http://ledy-life.ru/gnojnyj-otit-u-rebenka-lechenieОтит у детейГнойный отит у детей встречается очень часто, поэтому всем родителям рекомендуется заранее ознакомиться с симптомами и признаками заболевания, чтобы начать

http://medkrugozor.ru/article/otit-u-detey/Отит у ребёнка: причины, признаки, лечениеПричины и симптомы отита у детей. Как лечить отит у ребёнка? Виды отита: внешний, средний, катаральный, гнойный. Как проводить профилактику отита.

http://ladyelena.ru/otit-u-rebyonka-prichiny-priznaki-lechenie/Чем лечить гнойный отит у ребенка и взрослогоГнойный отит может развиваться как у детей, так и у взрослых. Лечение назначается только врачом. Симптомы гнойного отита различаются в зависимости от стадии развития болезни.

http://stopotit.ru/chem-lechit-gnojnyj-otit-u-rebenka-i-vzroslogo.html

Воспаление уха – очень распространенное заболевание у младенцев и детей. Признаки отита у ребенка родители вполне могут распознать самостоятельно в домашних условиях. Болезнь наиболее распространена у детей от полугода до 3 лет. Но нельзя исключать ее вероятность и в более старшем возрасте.

Отит: описание и виды

Отит у детей: характеристика заболевания

Разновидность отита напрямую зависит от того, какой отдел слухового органа подвергся болезни.

Всего выделяют три вида:

  1. Внешний: появляется как результат травмы наружной части уха.
  2. Средний: чаще всего является следствием вирусных или инфекционных заболеваний дыхательных путей. При этом поражается среднее ухо.
  3. Внутренний: возникает в основном как осложнение среднего отита. Встречается очень редко, но считается самым опасным.

Внешняя форма болезни проявляется на видимой глазу части слухового органа. При этом внешний отит может быть:

  • диффузный (поражение барабанной перепонки с образованием гнойных масс)
  • гнойный ограниченный (фурункулы, прыщи и иные нагноения на ушной раковине)

На средний отит приходится более 90% всех случаев заболевания. При нем воспаляется среднее ухо, а именно барабанная полость, включающая 3 звуковые косточки.

Обычно возникает в результате перехода инфекции из носовой полости, но может появиться вследствие травмы или попасть гематогенным путем.

Он разделяется на:

  • острый, вызывается инфекцией вирусного или бактериального характера и сопровождается образованием гноя
  • экссудативный, возникает в результате закупорки слуховой трубы
  • хронический, продолжается длительное время, при этом образуется незначительное количество гноя и ухудшается слух

Видео. Отит у детей: причины и лечение.

Острый отит как правило является следствием гнойной формы поражения среднего отдела уха или инфекционной болезни общего характера. Наиболее тяжелый вид воспаления, в некоторых случаях при нем может помочь только оперативное лечение. Течение любого из видов заболевания может быть хроническим или острым.

Причины возникновения

Распространенные причины появления отита у детей

Чаще всего причиной отита уха у ребенка служат различные простудные заболевания. Это происходит из-за особенностей строения слуховой трубки у маленьких детей.

У них она очень короткая, но при этом широкая. Из-за этого слизь во время насморка или другого острого респираторного заболевания может легко проникнуть в средний отдел органа слуха и вызвать его воспаление. Этому способствует и лежачее положение младенца, еще не умеющего сидеть.

Заболевания миндалин или аденоидов тоже нередко провоцируют средний отит. Причиной также может послужить неправильное сморкание, переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Признаки

Заболеванию характерно острое начало. У малыша может неожиданно подняться температура выше 39 градусов. Он становится раздражительным, постоянно капризничает или плачет, беспокойно спит, отказывается от еды. Ребенок часто вертит головой, трется ей об подушку, пытается дотянуться ручками до больного уха.

У детей до года тяжелой форме заболевания может сопутствовать запрокидывание головы, иногда рвота, жидкий стул. Вытекание гноя из уха при этом не наблюдается.

Дети старше 3 лет уже могут самостоятельно описать симптоматику. У ребенка появляются жалобы на:

  • болезненные ощущения в ухе, отдающие в область виска
  • чувство заложенности, ощущение давления
  • ухудшение слуха
  • шум в ухе

При этом резко повышается температура, ребенок становится вялым, испытывает слабость, плохо спит, теряет аппетит.

Лечение

Способы лечения отита у ребенка

Весь комплекс мероприятий, необходимых для лечения отита у ребенка, непременно должен назначаться врачом. Попытки самостоятельно избавиться от заболевания приводят к потере драгоценного времени и могут только усугубить ситуацию.

Лечение начинается с применения капель для носа, оказывающих сосудосуживающее действие: Назол, Нафтизин и другие. Непосредственно в ухо закапывается антисептический раствор (например, борная кислота). Для лечения испозьзуются такие препараты, как Отинум, Гаразон, Софрадекс и прочие. В качестве обезболивающего рекомендуется Парацетамол. Практически в каждом случае пациенту назначаются антибактериальные средства, к примеру, Амоксициллин, Флемоксин или Бисептол.

Нельзя начинать лечение без консультации педиатра или отоларинголога.

Но бывают случаи, когда незамедлительно показать ребенка врачу не представляется возможным. Тогда до посещения поликлиники можно закапать ему в нос капли с сосудосужвающим эффектом (Нафтизин), а в больное ухо – Отинум, оказывающий противовоспалительное действие.

Больной орган слуха непременно нужно держать в тепле. Для этой цели подойдет косынка, головной платок, шарф или шапка. При этом нельзя применять грелки или компрессы, при гнойном отите это может привести к серьезным осложнениям.

Осложнения и последствия

Осложнения воспалительного заболевания уха у ребенка не возникают просто так. Чаще всего это случается в результате поздней диагностики отита, несвоевременного или неправильного лечения.

Чаще всего при этом нарушается слух, ребенок страдает тугоухостью, возможна полная глухота. При запоздалом лечении заболевание может перейти в лабиринтит (внутренний отит) или принять хроническую форму.

Последствием неправильного или не вовремя начатого лечения отита у ребенка может быть развитие паралича лицевого нерва.

Более тяжелые последствия наступают в случаях, когда инфекция проникает вглубь черепной коробки к мозговой оболочке – менингит, энцефалит, сепсис.

Отит не входит в число опасных заболеваний. Гораздо страшнее его осложнения и вероятные последствия. Поэтому важно не только начинать лечение как можно раньше, но и продолжать его до полного выздоровления. Исчезновение признаков болезни вовсе не означает полное выздоровление. В среднем отит длится около месяца.

Что нельзя делать при отите

Следует помнить что отит – очень серьезное заболевание. Лечить его нужно только под наблюдением специалиста. Нельзя пытаться избавиться от этой болезни самостоятельно при помощи народных средств и методов.

Скорее всего это только усугубит ситуацию или приведет к хроническому течению заболевания.

При подозрении на отит или после его диагностирования категорически запрещается:

  • какими-либо способами и средствами греть больное ухо
  • при высокой температуре прибегать к компрессам, особенно оказывающим согревающий эффект
  • при наличии гноя пытаться удалить его при помощи ватной палочки или других предметов
  • просить ребенка высморкаться сразу из обеих ноздрей
  • лить в уши больного различные спиртовые настойки
  • самостоятельно протыкать гнойные образования
  • применять антибактериальные препараты и другие лекарства без назначения врача.

Профилактика

Способы профилактики отита у детей

Профилактика воспаления уха у здорового ребенка в первую очередь предполагает укрепление его иммунной системы.

Также очень важно поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в комнате детей. Для этого нужно систематически ее проветривать, по мере необходимости осуществлять влажную уборку.

Если воздух очень сухой, то можно воспользоваться специальными увлажнителями.

Если ребенок уже болеет каким-либо простудным заболеванием, то для профилактики отита нужно:

  • давать малышу пить побольше жидкости
  • своевременно сбивать высокую температуру тела
  • промывать ребенку нос солевым раствором (продается в аптеке, например Аквалор)
  • научить его правильно сморкаться
  • держать температуру воздуха в помещении в пределах 18-20 градусов

Отит – это то заболевание, при котором дорога буквально каждая минута. Любое промедление может повлечь осложнения, опасные для жизни. Поэтому при первых подозрениях на отит уха у ребенка нужно немедленно показать его врачу.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами, с локализацией в различных отделах уха имеют общее название отит. Отит может развиться в наружной, средней, внутренней части уха, чаще всего причиной этого становится болезни дыхательной системы (верхних, нижних отделов) вирусной или бактериальной этиологии. Наиболее подвержены заболеванию дети до 3 лет.

У маленького ребенка слуховая труба несколько короче и шире, нежели у взрослых людей, поэтому инфекция практически беспрепятственно попадает в полость уха. Полное формирование органов слуха происходит лишь в 5-6 лет. Поэтому практически у каждого второго ребенка от года до 4 лет хотя бы единожды был диагностирован отит. Лечение заболевания должен проводить исключительно врач отоларинголог во избежание осложнений, которые могут возникнуть при неадекватной терапии.

Наружное ухо

Обычно наружный отит у ребенка развивается вследствие механического повреждения и занесения в ранку инфекции, такой как стафилококки, пневмококки, моракселлы, грибки, другие. Заболевание протекает в наружном слуховом проходе с возможным распространением на раковину уха.

Также причиной этой формы отита может быть вода, вернее постоянное ее попадание в слуховой проход из-за чего нарушается защитный кожный барьер, поэтому важно у ребенка особенно первого года жизни проверять и тщательно протирать ушки после купания.

Ограниченный

Наружный отит, как у ребенка, так и у взрослого человека может быть ограниченного или диффузного вида. При ограниченном виде заболевания происходит воспаление волосяного фолликула, которое перерастает в фурункул.

Симптомы ограниченного отита:

  • боль, усиливающаяся при жевании, зевании;
  • усиление болевого синдрома при нажатии на козелок (так можно проверить ребенка первого года жизни и до 2 лет на наличие заболевания, поскольку маленькие дети еще не могут объяснить, что их беспокоит);
  • если фурункул большого размера он может перекрывать слуховой проход, поэтому возможно снижение слуха.

Невооруженным глазом увидеть воспаленный фурункул нельзя, поэтому если у ребенка появилась ушная боль, обязательно покажите его врачу.

Диффузный

Наружный отит диффузного типа обычно развивается вследствие проникновения бактерий (стрептококков группы А) в процесс воспаления вовлекается весь слуховой проход.

Симптомы диффузного отита:

  • слабо выраженная ушная боль;
  • постоянный периодически усиливающийся зуд;
  • субфебрильная температура тела;
  • слух может снижаться, если процесс затронул барабанную перепонку;
  • возможно истечение прозрачного экссудата.

Лечение этой формы отита у детей первого года жизни и до 3 лет должен проводить исключительно детский отоларинголог (хотя в любом возрасте самолечение недопустимо). Если отит спровоцирован бактериальной инфекцией, назначают лечение антибактериальными мазями, которыми пропитывают марлевые турунды и вводят их в слуховой проход. Наряду с этим применяют ушные капли антибактериального действия. В качестве обезболивающих средств используют НПВП. Целесообразно промывать слуховой проход антисептическими растворами. Могут назначить курс физиотерапии.

Среднее ухо

Воспаление, распространяющееся на барабанную полость, слуховую (евстахиеву) трубу и сосцевидный отросток, это отит среднего уха. Провоцируется недуг патогенными микроорганизмами (бактерии, вирусы, грибки, другие). К группе риска относятся дети возрастом от 1 до 3 лет. Обычно отит возникает на фоне перенесенных вирусных респираторных заболеваний. И поскольку иммунная защита и слуховые проходы ребенка несовершенны, инфекция без труда из носоглотки попадает в среднюю полость уха. Поэтому следует проводить своевременное лечение простудных заболеваний, чтобы в последствие избежать осложнений, например, отита.

Протекать недуг может в острой или хронической форме. Течение острой формы недуга проходит 5 стадий развития, каждая из них имеет свои симптомы:

Евстахиит

Это самое начало воспалительного процесса. Характерными признаками является шум, заложенность уха, болевых ощущений пока нет, возможно, повышение температуры тела, но не всегда.

Катаральная стадия

У ребенка повышается температура до субфебрильных отметок, ушные боли становятся интенсивными. Поскольку воспаление прогрессирует из-за скопления экссудата в барабанной полости шум и заложенность уха нарастают.

Обострение

Доперфоративная стадия – признаки усугубляются. Болевой синдром усиливается, появляются стреляющие боли, отдающие в зубы, глаза, шею. Температура может повышаться до критических отметок (40°C и выше). Собравшийся в полости уха экссудат приобретает гнойный характер, что влияет на качество слуха.

Выздоровление

Постперфоративная стадия – на этом этапе идет процесс выздоровления. Происходит перфорация барабанной перепонки (разрыв), гнойный экссудат выходит наружу, болевой синдром постепенно стихает, температура тела нормализуется. Слух при этом по-прежнему ухудшен.

Репарация

Последний этап – репарация (выздоровление). У ребенка полностью купируется воспаление, рубцуется место перфорации, восстанавливается слух (если недуг протекал без осложнений).

Иногда бывает так, что лечение проведено несвоевременно или неадекватно, тогда отит у ребенка приобретает хронический характер. Проявляется это длительным гноетечением и снижением слуха (случается, что недуг затягивается на несколько месяцев). Снижение слуха для ребенка первых лет жизни чревато задержкой развития, поэтому важно проводить своевременное адекватное лечение. Лечение назначается исходя из стадии заболевания, однако, существуют общие принципы терапии.

Малышу рекомендуется постельный режим с применением препаратов поддерживающих иммунную систему. Для купирования болевого синдрома назначаются ушные капли анальгезирующего действия или системные анальгетики, а также жаропонижающие препараты. Если недуг имеет бактериальный характер основное лечение, это антибиотикотерапия. Детям первых лет жизни антибиотик должен назначать только врач. Помимо этого могут применяться лекарства противовоспалительного действия, а также промывание уха антисептическими растворами. Для улучшения действия препаратов рекомендуют пройти курс физиопроцедур.

Внутреннее ухо

При хронических воспалениях среднего уха инфекция распространяется на внутреннюю полость. Внутренний отит или лабиринтит наиболее серьезное из всех видов заболевания, поскольку может спровоцировать полную потерю слуха. Основные симптомы недуга носят вестибулярный характер (связано это с поражение нервных окончаний вестибулярного аппарата).

Симптомы

Первые признаки заболевания проявляются головокружениями, снижением слуха, тошнотой, шумом в ушах, ухудшением координации движений, повышением температуры тела. Эта форма отита опасна своими осложнениями – менингит, сепсис, полная не излечиваемая глухота.

Лечение

Если наружный и средний отит лечат преимущественно амбулаторно, то при заболевании внутреннего уха показана госпитализация, особенно если это касается детей. Консервативная терапия заключается в применении целого комплекса препаратов – это антибиотики, противовоспалительные средства, лекарства уменьшающие проявление вестибулярных симптомов, нейропротекторы, витамины.

Операция

В случае если лечение консервативным путем не дало положительных результатов, проводится оперативное вмешательство – лабиринтэктомия, мастоидотомия, транслабиринтное вскрытие пирамиды височной кости. Своевременное обращение за врачебной помощью позволит избежать госпитализации и возможных серьезных осложнений. Отит это не шутка, самолечение здесь недопустимо.

(

оценок, среднее:

из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *