Отрыжка причина хронического фарингита

Оглавление

Отрыжка воздухом часто возникает у взрослых и детей на фоне неправильного питания. Перед терапией необходимо выяснить, что такое отрыжка. Данное явление носит физиологический характер.

Медицинские показания

Громкая отрыжка воздухом бывает у взрослых и детей из-за избыточного проникновения воздушных масс в желудок во время приема пищи, реже – вне данного процесса. Это явление появляется при пневматозе желудка.

Нормальное функционирование желудка может спровоцировать отрыжку без вкуса и запаха. Невротическая аэрофагия – это явление, при котором заглатывается воздух вне приема пищи.

В данном случае отрыжка бывает после еды либо в другое время. Это говорит о течении патологического синдрома, который требует внимания врачей.

Этиология процесса

Частая причина возникновения отрыжки у человека – это несоблюдение режима и правил приема пищи. Другие причины, почему появилась отрыжка воздухом без запаха – это:

  • нарушенное носовое дыхание;
  • заболевания ротовой полости;
  • быстрый прием пищи;
  • переедание.

При каких заболеваниях мучает постоянная отрыжка? Рассматриваемое явление возникает при стоматологических патологиях, язве, панкреатите и прочих заболеваниях ЖКТ.

Дополнительные причины, почему возникает отрыжка:

  • 2-й триместр беременности – матка растёт, подавливая диафрагму, постоянно вызывая отрыжку;
  • заполнение желудка газами на фоне обильного питья газированных напитков, включая пиво и пищевую соду;
  • невроз;
  • аэрофагия.

Громкая отрыжка с горьким либо кислым вкусом у взрослого либо ребенка может быть вызвана забросом в пищевод желудочного сока.

Постоянная отрыжка сопровождает рефлюксную болезнь, язву, гастрит. Горький привкус означает, что желчь попала в пищевод.

Она образуется в печени, а поступает в 12-перстную кишку. Горький привкус возникает у человека из-за поочередного заброса содержимого кишки в область желудка и пищевода.

Горькая и постоянная отрыжка воздухом также наблюдается при панкреатите, холецистите.

У пациента может быть частая отрыжка с гнилостным запахом. Если она возникает постоянно – это недостаточная функциональность желудка. Почему это происходит часто?

Рассматриваемое явление возникает в процессе выработке сероводорода в результате брожения.

Это происходит при низкой кислотности желудочного сока, что является благоприятной средой для обитания бактерий.

Частая отрыжка воздухом с кислым запахом может быть связана с разными заболеваниями, включая атрофический гастрит.

При данной патологии происходит деградация тканей слизистой желудка, уменьшается объем желез. Воздух может выходить из организма из-за склеродермии слизистой.

ГЭРБ

При данном заболевании сфинктер смыкается частично, из-за чего наблюдается заброс содержимого желудка в пищевод и глотку. На фоне этого беспокоит изжога.

Это связано с наличием в желудочном соке соляной кислоты и с чувствительностью слизистой к кислой среде.

Рассматриваемое явление часто появляется при наклонах и смене положения тела. При ГЭРБ очень часто беспокоит не только отрыжка воздухом после еды, но и рвота, метеоризм, кашель, симптомы тахикардии.

Причины развития ГЭРБ:

  • употребление некоторых продуктов, включая цитрусовых;
  • на фоне приема некоторых медикаментов;
  • чрезмерное потребление еды;
  • употребление еды в лежачем положении.

Часто развитие данной болезни – причина появления эрозии и язвы пищевода.

Гастрит

Если отрыжка воздухом беспокоит часто, у пациента гастрит. Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка. Из-за чего это происходит?

Частые причины воспаления:

  • инфекция;
  • токсины;
  • облучение.

Гастрит может быть атрофическим. В таком случае отрыжка воздухом сопровождается снижением выделительной функции слизистой. Неатрофическая форма появляется, если при воспалении секреторная функция не угнетается.

Основной признак гастрита сопровождается следующей клиникой:

  • тошнота;
  • боль;
  • рвота;
  • тяжесть в животе.

При постоянной атрофической форме болезни наблюдается тухлая отрыжка воздухом. Одновременно она сопровождается повышенной слабостью, очень бледным кожным покровом, частой сухостью волос.

Последние симптомы могут указывать на железодефицитную анемию.

Для хронического гастрита также характерны вышеописанные симптомы. Они могут носить длительный характер. Поэтому пациентам с таким диагнозом показана постоянная диетотерапия.

Причины неатрофических форм – наличие в организме бактерий Helicobacter pylori. Частая клиника недуга может спровоцировать серьезные последствия.

Язва и опухоль

При частой язве появляется отрыжка воздухом после еды. Одновременно деградирует несколько слоев оболочки желудка. Основные симптомы недуга:

  • метеоризм;
  • плохой аппетит;
  • запоры.

Отрыжка воздухом может быть симптомом ракового процесса. Для постановки диагноза врач рассматривает дополнительные симптомы:

  • частая тяжесть в желудке;
  • плохой аппетит;
  • анемия;
  • потеря в весе.

Болезни пищевода

Если после еды появилась отрыжка воздухом, но без запаха, необходимо обследовать пищевод. Рассматриваемый симптом может указывать на сужение нижней части данного органа.

Клиника, указывающая на патологическое состояние пищевода:

  • комок в горле;
  • сильная изжога;
  • постоянная боль в области груди;
  • потеря веса;
  • постоянная отрыжка воздухом.

При данной патологии воспаляется пищевод, развиваются необратимые последствия. Это может привести к проблемному приему пищи.

После еды может беспокоить отрыжка без запаха либо с кислым привкусом, если у пациента склеродермия пищевода.

Основные причины развития болезни – ожоги и травмы. Также патология может носить наследственный характер.

Проблемная диафрагма и ДГР

Диафрагма – мышечная стенка, которая разделяет брюшину от грудины. Если она повреждена, нарушается процесс приема пищи.

Причины отрыжки без запаха – грыжи диафрагмы. При хроническом течении недугов пациента беспокоит боль, изжога, горечь во рту.

Отрыжка воздухом после пищи может наблюдаться при доуденально-гастральном рефлюксе. Причины её появления связаны с забросом содержимого 12-перстной кишки в область желудка.

В данную кишку также выходят протоки, ферменты поджелудочной. После еды пациента беспокоит горечь на языке.

Причины тухлой отрыжки – дисбактериоз. Он характерен для антибиотикотерапии, инфекционного процесса. Параллельно пациента беспокоят симптомы метеоризма.

При таких заболеваниях наблюдается сильная потеря воды, поэтому показано обильное питьё.

Болезни желчевыводящих путей – холецистит, ГД. При этих заболеваниях желудка пациент может испытывать боль и тяжесть под правым ребром, тошноту после еды.

У человека может быть пустая наджелудочная отрыжка, при которой выходит только воздушное содержимое пищевода. Данная отрыжка воздухом легко контролируется человеком.

Её можно спровоцировать намеренно после пищи, воды и в другое время. Если больной жалуется на данный симптом, тогда врач может предположить, что пациент не осознает свои действия и нуждается в психотерапевтической терапии.

Для хронического фарингита также характерна отрыжка воздухом. Характер течения хронического фарингита зависит от формы болезни:

  • катаральная;
  • гранулезная;
  • субатрофическая.

Для хронического катарального фарингита характерна высокая температура тела, боль в горле, отечность глотки с валиками, ухудшенное общее самочувствие, отрыжка воздухом без запаха.

Для хронического гранулезного фарингита характерно появление на слизистой оболочки гранул ярко-красного цвета.

Для хронического субатрофического фарингита, которым чаще болеют пожилые пациенты, характерна высокая температура, боль может отсутствовать, но появляется сухость и затрудненное глотание, противная отрыжка воздухом.

Клиническая картина

Если органы ЖКТ функционируют нормально, отрыжка воздухом после еды будет появляться редко. Такое явление объясняется излишним заглатыванием воздуха в период потребления пищи.

Это наблюдается, если человек быстро поглощает пищу, плохо ее пережевывает, питается на ходу. Отрыжка воздухом после еды появляется в следующих случаях:

  • злоупотребление газовыми напитками;
  • преобладание в рационе горячей или холодной пищи;
  • разговоры во время еды;
  • стресс.

Проглоченные воздушные массы способствуют образованию большого воздушного пузыря, который давит на стенки желудка. Необходимо лечить пациента, понижая давление.

Для этого открывается сфинктер, расположенный между пищеводом и желудком. Лишний воздух поступает в пищевод, а затем в рот, что провоцирует отрыжки.

Многократное отрыгивание воздухом возникает на фоне систематического нарушения правил приёма еды. Но иногда рассматриваемое явление носит патологический характер, что свидетельствует о развитии невротической аэрофагии.

К причинам болезни и появления отрыжки относят:

  • проблемное дыхание носом;
  • частое заглатывание слюны;
  • различные формы фарингита.

Частая отрыжка воздухом не после приема пищи характерно для невроза. Аэрофагия может развиться при следующих патологиях:

  • гастрит хронического течения;
  • расстройства моторики и тонуса желудка;
  • стеноз;
  • ССН;
  • аневризма НА;
  • сужение пищевода.

При вышеописанных патологиях наблюдается следующая общая клиническая картина:

  • длительная отрыжка воздухом;
  • если пациент страдает не только основной патологией, но и истерией, наблюдается громкое вскрикивание;
  • появление отрыжки – период после приёма пищи и в другое время, кроме времени сна;
  • тяжесть и распирание живота.

При тяжелом течении фарингита пациент нуждается в срочной помощи врачей. В противном случае возникнут необратимые процессы.

Длительные спазмы желудка могут сопровождаться отрыжкой воздухом, КН. У пациентов, которые страдают ишемией, появляется боль в сердце, беспокоят приступы стенокардии.

От сложной формы фарингита пациент может жаловаться на затрудненное дыхание и приступы удушья.

Современные специалисты считают, что обычная отрыжка с воздухом наблюдается у больного при осмотре. Она исчезает быстро, если отвлечь внимание пациента.

При осмотре врач наблюдает за процессом заглатывания воздуха. Больному рекомендуется вытянуть вперед голову, прижав подбородок к груди. Затем выполняются глотательные движения.

Если причина отрыжки связана с аэрофагией, тогда врач диагностирует вздутый живот в верхней его области. На рентгене выявляется высокое состояние диафрагмы.

Подобная клиника характерна для новорожденных и грудничков. Иногда НС ребенка не способна регулировать работу пищеварительного аппарата.

Патология развивается из-за сосания маломолочной груди либо пустышки. Это способствует увеличению количества глотаемого воздуха.

Основная клиника аэрофагии у детей:

  • плач во время еды;
  • быстро вздувается живот;
  • снижение массы тела.

Если срыгнуть положение тела, ребенка отрыгивает воздухом. Затем он успокаивается, продолжая сосать грудь. Диагноз подтверждают рентген снимки.

Некоторые новорожденные проглатывают воздушные массы, относясь к этому, как к привычке. Лечение таких детей заключается в строгом регулировании приемов еды.

Аэрофагия у ребенка чаще связана с невропатией. Реже это характерно для фарингита. С возрастом нормализуется работа желудка, усовершенствуется аппарат нервной регуляции ЖКТ, отрыжка исчезнет самостоятельно.

От отрыжки после питания может появиться боль, что свидетельствует о развитии серьезных заболеваний желудка и прочих органов ЖКТ.

Вышеописанная клиника может появиться в следующих случаях:

  • курение после питания – это способствует заглатыванию лишнего воздуха и дыма, что провоцирует отрыжку и боль в области желудка;
  • злоупотребление фруктами – нельзя кушать фрукты на десерт. Их употребляют до либо после питания за 2 часа. В противном случае органическая кислота, которая входит в состав фруктов, взаимодействуют с минеральными веществами, воздействуя на процесс пищеварения и усвоения пищи;
  • чаепитие – чай выпивают после еды, так как в его состав входят ферменты, «утяжеляющие» белки. Это нарушает работу желудка;
  • банные процедуры – не рекомендуется ходить в душ после трапезы. Эта процедура увеличивает кровоток в ногах, уменьшая его области желудка. При этом ослабевает система пищеварения, появляется боль и отрыжка;
  • нельзя после еды расстегивать ремень, так как это действие отрицательно влияет на работу кишечника;
  • холодные напитки – мешают нормальной ферментации и всасыванию липидов;
  • сон после приема пищи – во время сна нарушается правильное пищеварение и работа желудка.

Так как рассматриваемый признак характерен для многих заболеваний, поэтому лечение должно проводиться после обследования больного.

Диагностические методики

Лечение постоянной отрыжки основано на результатах проведенных обследований. Предварительно пациента осматривает гастроэнтеролог. При проявлении симптомов фарингита требуется помощь ЛОРа.

Из инструментальных исследований назначается рентгенография. Для её проведения применяется контрастное вещество.

С помощью эндоскопа врач визуально исследует поврежденную слизистую желудка. При подозрении на опухоль показана биопсия.

Если этиология отрыжки связана с нарушением кислотного баланса, показана рН-метрия. При патологиях поджелудочной проводят УЗИ. Иногда проводится КТ и МТ.

Для исключения фарингита, симптоматика которого схожа с ангиной, рекомендуется сдать кровь.

Также данная методика поможет выявить либо опровергнуть наличие воспалительного процесса, который может протекать в области желудка.

Результаты анализа каловых масс могут опровергнуть либо подтвердить неработоспособность органов пищеварения.

Лечение отрыжки проводится после сбора анамнеза. С помощью визуального осмотра можно только определит болезненную область и место вздутого живота.

При сочетании отрыжки с другими симптомами показана дифференциальная диагностика. С её помощью врач сможет поставить точный диагноз, назначить грамотное лечение желудка.

Терапевтические методики

Прежде чем начать лечение, нужно учесть, что отрыжка может проявляться в качестве самостоятельного симптома.

Поэтому чтобы от неё избавиться, нужно устранить само заболевание, которое спровоцировало отрыжку. По мере прогрессирования основной патологии могут присоединиться дополнительное заболевание и другая клиника.

Лечение желудка и прочих органов ЖКТ носит консервативный либо оперативный характер. Что делать при поставленном диагнозе подскажет врач в каждом случае индивидуально.

Консервативное лечение отрыжки, характерной для фарингита, гастрита, язвы – прием медикаментов. Список лекарств составляет врач с учетом типа болезни.

При первичной патологии, связанной с болезнетворными бактериями, обитающими в желудке, показана антибиотикотерапия.

Если повысилась кислотность, показан прием препаратов, которые уменьшают значение данного показателя.

Лечение заключается в приеме антацидов и ингибиторов ПН. Если недостаточна функция ПЖ, принимают ферментные медикаментозные средства.

Если патология приводит к недостаточной выработки желчи, показан прием желчегонных средств. Одновременно показан прием спазмолитиков, сорбентов.

Схема терапии хронической формы фарингита включает в себя щелочное полоскание горла, орошения содовым раствором. Параллельно горло смазывают раствором колларгола. Гранулы можно обработать жидким азотом, облучить лазером.

От фарингита помогает физиотерапия. Во время атрофии слизистая не восстанавливается, что требует симптоматического лечения.

От субатрофического фарингита помогает методики глоточной блокады: ввод инъекций в заднюю стенку глотки.

Важная часть терапии при любом недуге – соблюдение диеты. Если синдром спровоцирован частым заглатыванием газов, нужно отказаться от продуктов, стимулирующих газообразование.

Рацион предназначен для устранения конкретных патологий органов ЖКТ. Пациент обязан правильно питаться. Параллельно отказываются от вредных привычек.

При симптоматической аэрофагии терапия направляется на устранение первичной причины. Если первое заболевание носит невротический характер, назначается психотерапия.

Прежде чем найти курс лечения, пациент должен осознать сущность заболевания, сделав всё необходимое для полного выздоровления и подавления рассматриваемого симптома.

Данная задача сложная, так как заглатывание воздушных масс чаще носит непроизвольный характер. Этот процесс совершается незаметно для самого пациента. Поэтому он нуждается в помощи близких людей.

Это объясняется тем, что пациент автоматически провоцирует отрыгивание, заглатывая воздушные массы. Ошибочное мнение, что данный симптом помогает избавиться от вздутого живота.

Именно на этом вопросе нужно акцентировать внимание пациента. При исчезновении отрыжки нарушается весь рассматриваемый рефлекс, что приводит к его исчезновению.

Если наблюдается повышенное слюноотделение, слюну нужно сплюнуть. Любую пищу следует есть медленно, без разговоров.

В любом случае показана диетотерапия, предусматривающая исключение продуктов, длительно задерживающихся в желудке.

Гастроэнтерологи советуют кушать мало и часто. В тяжелом случае показано раздельное питание плотных и жидких блюд.

Целесообразно заниматься спортом, выполняя дыхательные упражнения. Одновременно успокаивают и укрепляют НС.

Полезное видео

Отрыжка – заброс в ротовую полость содержимого пищевода или желудка. Обычно ей предшествует чувство распирания и тяжести в надчревье, которое обусловлено повышенным давлением в желудке. Выброс излишнего содержимого желудка в пищевод или глотку и ротовую полость облегчает это состояние.

Отрыгиваться может пищей, кислым содержимым желудка или воздухом. Особенности последнего варианта и его причины рассмотрим в данной статье.

Отрыжка воздухом у здоровых

В норме в желудке натощак содержится воздух в виде газового пузыря, объем которого напрямую зависит от размеров желудка. Средняя порция воздуха в желудке взрослого составляет 0,5-1л. Воздух попадает в желудок при:

  • заглатывании во время еды (особенно торопливой)
  • глубоком дыхании ртом
  • частом сглатывании, торопливой речи
  • курении
  • употреблении газированных напитков
  • жевании жвачки

У абсолютно здорового человека сильная отрыжка воздухом может возникнуть, если он наестся до изумления и просто напросто так забьет желудок пищей, что сфинктер входного отдела желудка не сможет полностью сомкнуться, а газ под давлением будет вытолкнут обратно в пищевод и глотку. То же самое может произойти, если после плотного обеда человек начнет наклоняться, прыгать или бегать, сдавливая желудок или смещая его. При тугих ремнях и поясах особенно у тучных людей также можно добиться повышения внутрижелудочного давления, на фоне которого появляется отрыжка воздухом без запаха.

Тучные люди более подвержены отрыжке, не связанной с болезнями. Ею же часто страдают те, кто злоупотребляет крепким кофе или чаем, чесноком, луком, а также жирным.

У пациентов без проблем с ЖКТ, но вынужденных по поводу других заболеваний пользоваться ингаляторами, в желудок также попадает избыток воздуха.

У беременных увеличивающаяся матка постепенно смещает внутренние органы и подпирает диафрагму, что также может провоцировать этот неприятный симптом.

Постоянная отрыжка воздухом при патологиях желудка

Основное состояние, приводящее к отрыгиванию воздуха – это несостоятельность кардиального отдела желудка (недостаточность кардии), который не до конца смыкается. Данное отклонение диагностируется при рентгенологическом исследовании желудка или при эндоскопии (ФГДС).

Недостаточность кардии разделяют по степеням. отрыжка причина хронического фарингита

  • При первой степени мышца входного отдела желудка сжимается не полностью, оставляя до трети просвета при глубоком дыхании, что провоцирует отрыжку.
  • Вторая дает зияние просвета кардиального отдела на половину диаметра и также частой отрыжкой воздухом.
  • При третьей обязательно не только полное несмыкание кардии при глубоком вдохе, но и явления рефлюкс-эзофагита из-за постоянного заброса желудочного содержимого в пищевод.

Несостоятельностью кардиального сфинктера объясняется частая отрыжка, причины которой следующие:

  • Переполненный желудок у лиц, склонных к перееданию, а также у лиц с замедленной моторикой и нарушениями пищеварения (атрофический гастрит, гипомоторная дискинезия ЖКТ), в том числе у лиц с ожирением и беременных на фоне гормональных изменений.
  • Слабый нижний пищеводный сфинктер, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Повышение внутрижелудочного давления на фоне воспаления (язвенной болезни) или опухолей, а также пилороспазме или пилоростенозе.
  • Оперативные вмешательства на кардиальном отделе желудка с удалением или повреждением сфинктера.
  • Травмы и ожоги пищевода и желудка.

Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь

Самой распространенной причиной возникновения отрыжки является гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь. При этом круговая мышца-жом, запирающая входной отдел желудка не полностью смыкается, обуславливая заброс того, что находится в желудке или воздуха в пищевод и глотку. Отрыжка провоцируется наклонами вперед, длительным горизонтальным положением.

  • помимо отрыжки воздухом и кислым (изжоги), при ГЭРБ наблюдаются боли за грудиной или в левой половине грудной клетки
  • тошнота, эпизоды рвоты
  • быстрое насыщение и вздутие живота
  • также характерны внежелудочные проявления: кашель, одышка, нарушения ритма сердца в виде тахикардии или аритмии (синдром Удена), атрофический или гипертрофический фарингит, проявляющиеся сухостью слизистой глотки, ощущениями царапанья в горле и трудностями при глотании.

Постепенно слизистая пищевода эрозируется или даже покрывается язвами. При длительном нелеченном эзофагите может развиться пищевод Барретта или метаплазия слизистой пищевода по кишечному типу, что повышает риски рака этого органа.

Вторая желудочная причина отрыгивания воздуха – это гастриты

Гастриты могут быть инфекционные, токсические, алиментарные, аутоиммунные, лучевые. В клинике острого или хронического воспаления слизистой желудка может присутствовать тошнота и отрыжка воздухом. При этом она сочетается как с острыми или тупыми ноющими болями, тяжестью в надчревье, так и с рвотой.

  • При поражениях тела желудка атрофическими процессами

к отрыжке воздухом может присоединяться и тухлая отрыжка. Характерно снижение аппетита, быстрая насыщаемость. Реже проявляется клиника, сходная с демпинг-синдромом (слабость после еды, тошнота и отрыжка, внезапные позывы на дефекацию, жидкий стул). Также отрыжка в сочетании со слабостью, снижением работоспособности, бледностью кожных покровов, ломкостью ногтей, сухостью кожи и волос может говорить о железодефицитной или В12- дефицитной анемии на фоне нарушения усвоения железа или витамина В12 из-за атрофических процессов в слизистой желудка на фоне хронического гастрита.

  • При антральных формах гастрита

наиболее часто возникающих на фоне инфиирования Хеликобактер пилори, отрыжка воздухом может чередоваться с изжогой и натощаковыми или ранними болями сосущего характера в эпигастрии.

Язвенная болезнь желудка

Язва желудка дает грубые поражения слизистой желудка с наличием разлитой гиперемии, отечности и повреждениями вплоть до мышечного слоя, также создает условия для отрыжки, как воздухом, так и кислым. Как и при антральном гастрите, при язвенной болезни будут наблюдаться:

  • острые или тупые ранние (через 30 минут после еды)
  • натощаковые или даже ночные боли в проекции желудка
  • тошнота и рвота съеденной пищей или желчью, приносящая облегчения
  • склонность к запорам
  • потеря аппетита

Изменения пилорического (выходного) отдела желудка

Обратимый пилоростеноз (спазм запирательной мышцы выходного отдела желудка) и его необратимое сужение (пилоростеноз) приводят к такому повышению внутрижелудочного давления и застою его содержимого, что развивается отрыжка после еды (воздухом, тухлым или кислым).

  • Если у детей пилоростеноз – врожденное утолщение мышцы
  • То у взрослых – это результат рубцовых изменений после частых язв выходного отдела желудка и сужения просвета пилорического отдела.
  • Также к этому состоянию могут привести химические ожоги желудка кислотами или щелочами и опухоли выходного отдела желудка.

По мере прогрессирования этого состояния и декомпенсации пилоростеноза к отрыжке воздухом, кислым или пищей присоединяется рвота (на поздних стадиях фонтаном сразу после еды), похудание, признаки водно-электролитных нарушений (сухость кожи и слизистых, одышка и нарушения сердечного ритма).

Рак желудка

На ранних стадиях клиника рака желудка малосимптомна и напоминает клинику хронического атрофического гастрита. Обращает на себя внимание резкое снижение аппетита, отвращение к мясной пище, быстрая насыщаемость, потеря веса, анемизация пациентов. При этом больные предъявляют жалобы на чувство тяжести или распирания в надчревье, частую отрыжку воздухом или пищей. Из-за метастазирования рака могут увеличиваться надключичные лимфоузлы.

Патологии пищевода

Заболевания пищевода не реже, чем желудочные проблемы, становятся причиной отрыжки воздухом.

Ахалазя кардии

Она вызывает отрыжку воздухом в трети всех заболеваний пищевода. Это хроническая патология, выражающаяся в недостаточном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера. Это приводит к сужению нижних отделов пищевода и расширению его отделов выше суженного сегмента. Следствием таких нарушений становится расстройство сократительной активности пищевода, неравномерность перистальтики, что затрудняет глотание и вызывает обратный заброс в пищевод желудочного содержимого.

  • поэтому для ахалазии кардии очень характерны ощущение комка в горле
  • затруднения проглатывания (ощущение застревания пищи спустя несколько секунд от глотательного движения)
  • также может наблюдаться осиплость голоса, попадание пищи в носоглотку
  • в ротовую полость при горизонтальном положении, наклонах вперед могут забрасываться воздух или желудочное содержимое
  • у половины больных глотание сопровождается болями за грудиной
  • при выраженной ахалазии наблюдаются расстройства питания, похудание, отрыжка воздухом и тухлым или изжога.
  • в дальнейшем развивается выраженное воспаление пищевода (эзофагит) и его рубцовые изменения, приводящие к постоянным проблемам с питанием.

Дивертикул Ценкера

Это мешковидное расширение места перехода глотки в пищевод. При неполном расслаблении мышц и постоянном повышении давления внутри полого органа. Создаются условия для выпячивания стенки пищевода между мышечными волокнами.

  • В начале развития болезни симптомы неотличимы от банального фарингита: першение и царапанье в глотке, ощущение неловкости при глотании, покашливание, иногда повышенное слюноотделение.
  • По мере развития процесса и увеличения дивертикула создаются условия для постоянного заброса того, что находится в желудке, в пищевод и глотку.
  • Появляется отрыжка (воздухом, кислым или пищей), могут быть эпизоды рвоты.
  • При забросе пищи в дыхательные пути может развиваться аспирационная пневмония.
  • При длительном существовании дивертикула его стенки могут воспаляться (дивертикулит), покрываться эрозиями или язвами.

При неблагоприятном исходе может развиваться прободение стенки дивертикула с забросом его содержимого в дыхательные пути или средостение с развитием его воспаления (медиастенитом).

Склеродермия пищевода

Это частное проявление системного заболевания соединительной ткани, при которой наблюдается ее избыточное развитие и поражение артериол. Также характерны атрофические процессы в слизистой пищевода и его изъязвление. В основе болезни – наследственная предрасположенность и хронические алиментарные повреждения (охлаждения, травмы, очаги инфекции).

Определенное значение имеют и дисгормональные расстройства (заболевание часто развивается на фоне климакса у женщин). Нарушения глотания, отрыжка и изжога развиваются одновременно с нарушениями периферического кровотока (ознобление и посинение рук, ушей, носа при контакте с холодным воздухом или водой) в сочетании с болями в мелких суставах кистей и стоп, их отечностью.

Патологии диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способна вызывать упорную и частую отрыжку, в том числе, воздухом.

  • Риски этой патологии растут с возрастом, по мере ослабления мышечных волокон и связочного аппарата диафрагмы, роста внутрибрюшного давления на фоне переедания, ожирения или чрезмерных физических нагрузок.
  • Характерна такая патология и для пациентов с обструктивными заболеваниями легких (хроническим бронхитом, бронхиальной астмой).
  • Однако встречаются и врожденные грыжи, как следствие эмбрионального порока пищевода (его укорочения).

При разных типах грыж через ненормально широкое эзофагеальное отверстие в диафрагме в грудную полость могут проникать разные отделы желудка и брюшная часть пищевода и как временно, так и постоянно находиться в грудной полости. Это приводит к болям за грудиной, которые могут отдавать в спину в межлопаточной области, Также характерны нарушения ритма по типу экстрасистолии (у трети больных). Очень типична отрыжка воздухом, заброс пищи в полость рта (особенно в положении лежа). Могут наблюдаться изжога или горечь во рту. Срыгивание или рвота возникают без предварительной тошноты, провоцируются торопливой едой, сменой положения тела.

Другие заболевание ЖКТ

Дуодено-гастральный рефлюкс

или заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка становится следствием воспаления ДПК (дуоденита), недостаточности привратника и повышения давления в 12-перстной кишке. Слизистая желудка при этом раздражается солями желчных кислот, ферментами поджелудочной железы. Если такое состояние существует длительно и достаточно выражено, появляются клинические проявления в виде болей в животе без четкого ограничения, желтого налета на языке, отрыжки (в том числе воздухом) и изжоги.

Недостаточность Баугиниевой заслонки, разграничивающей тонкую и толстую кишку

Это естественный клапан может перестать полноценно выполнять свою запирательную функцию при своих врожденных аномалиях или в результате длительного воспалительного процесса в кишечнике. В таком случае появляются боли в животе, урчание, вздутие. Пациентов беспокоят горечь во рту, тошнота, отрыжка, изжога. Может снижаться масса тела и проявляться повышенная утомляемость.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника или синдром повышенного микробного обсеменения тонкой кишки часто связан с предыдущей патологией, а также с лечением антибиотиками, снижением иммунитета. При этом в тонкой кишке расцветают условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, приводящие к энтериту с частым жидким стулом, разлитым болям или тяжести в животе, метеоризму, т.е. нарушениям переваривания и всасывания. Состояние также может сопровождаться отрыжкой или изжогой, тошнотой и расстройствами аппетита.

Хронический панкреатит

Еще одна патология, приводящая к отрыжке воздухом — панкреатит. При этом снижается выработка панкератических ферментов, затрудняется нормальное переваривание пищи и усиливается газообразование, результатом чего становится отрыгивание воздуха или съеденной пищи. Также типичны боли в верхней части живота, возникающие после приема пищи, отдающие в спину, метеоризм, тошнота и эпизоды рвоты при обострениях панкреатита. Очень типичны эпизоды неустойчивого стула (чередование запоров и поносов). При присоединении вторичного диабета из-за снижения выработки инсулина (особенно на фоне склеротических или некротических процессов в железе) могут появляться жажда, сухость во рту и кожный зуд.

Заболевания желчевыводящих путей

Это желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, гипомоторная дискинезия, постхолецистэктомический синдром — на фоне нарушения пассажа желчи и снижения попадания желчных кислот в просвет двенадцатиперстной кишки могут давать тупые постоянные или провоцируемые жирной, жареной пищей или физическими нагрузками боли в проекции правой реберной дуги. Также эта группа заболеваний может приводить к тошноте, горечи во рту, отрыжке воздухом или горьким. Присутствуют вздутие живота, запоры.

Причины отрыжки воздухом натощак

Интересной причиной заброса воздуха из желудка и пищевода в рот является целый ряд невротических состояний, при которых в программе желудочно-кишечных расстройств наблюдается кардиоспазм (непроизвольное сокращение мышц нижних отделов пищевода или входного отдела желудка). Это так называемая «пустая отрыжка» воздухом, не связанная с приемом пищи (на фоне заглатывание воздуха или аэрофагии при глубоком нервном дыхании ртом или глубоких вздохах).

Пациентов беспокоят нарушения глотания с затруднением прохождения пищи в нижних отделах пищевода. При этом в отличие от опухолей пищевода лучше проходит твердая пища, и застревают жидкости. Могут наблюдаться боли или ощущение комка за грудиной. Также встречаются боли или распирание в желудке, рвота, тошнота, нарушения аппетита. Иногда происходит трансформация этих признаков в развернутую клинику синдрома раздраженного кишечника.

Как вести себя при отрыжке

Так как подобное состояние – это проявление большого числа болезней и патологических состояний, то при его наличии разумно обратиться за диагностикой к врачу — терапевту или гастроэнтерологу. После установления истинной причины проблемы, лечение в первую очередь должно быть направлено на исходное заболевание. Лечение отрыжки иногда занимает довольно продолжительное время.

На бытовом же уровне для временного облегчения неприятного явления стоит порекомендовать:

  • питаться небольшими порциями без больших промежутков между едой (оптимальны 4-5 приемов пищи в сутки)
  • отказаться от курения, газировок, избытка жвачки, еды второпях.
  • сразу после еды не стоит ложиться, а также заниматься физической работой или спортом.
  • есть смысл снизить лишний вес тем, у кого он есть.

Таким образом, своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощи по поводу отрыжки воздухом дает шанс максимально быстро и надежно избавиться от нее.

  • Причины фарингита: острого; хронического; переходного
  • Симптомы: у детей; у взрослых
  • Этиологическая классификация
  • Диагностика
  • Лечение: препараты; побочные эффекты; как лечиться при беременности
  • Домашние средства: народные рецепты; природные фитонциды
  • Осложнения

Фарингит представляет острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, преимущественно инфекционной природы. Он часто сочетается с воспалительным процессом в верхних дыхательных путях и поражением регионарных лимфатических узлов, но бывает и самостоятельным заболеванием или изолированным патологическим процессом.

Острый фарингит чаще развивается в детском возрасте в период сезонных ОРВИ и ОРЗ, а хроническое течение фарингита наблюдается в пожилом и старческом возрасте.

Причины фарингита

Острого

Главными причинами развития острого фарингита считаются:

  1. Воздействие инфекционного агента:
  • вирусы (в 70% случаев) парагриппозная инфекция, аденовирусы, респираторно-синцитиальная инфекция, коронавирусы, риновирусы, вирусы гриппа или герпетической группы (простого герпеса или Эпштейна-Барра, цитомегаловирус), энтеровирусы или вирусы Коксаки, ВИЧ — инфекция;
  • патогенные микроорганизмы (стрептококки группы А, В и С, золотистый стафилококк, пневмококки, коринебактерии, гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), реже Yersinia enterocolitica, Neisseria gonorrhoeae);
  • грибковая флора (грибки рода Candida);
  • ассоциации возбудителей (вирусно-бактериальные или бактериально-грибковые).

Острая аллергическая реакция; Воздействие раздражающих факторов; Травмы.

Хронического

Хронический фарингит развивается в связи с длительным воспалительным процессом слизистой глотки, вызванным:

  1. Частыми простудными заболеваниями;
  2. Постоянным влиянием химических раздражителей:
  • табачный дым и никотин при активном или пассивном курении;
  • спиртсодержащими напитками;
  • лекарственных средств, в основном при злоупотреблении сосудосуживающими каплями в нос (деконгестантами);
  • испарениями химических веществ, агрессивно воздействующих на слизистую (хлорсодержащие средства бытовой химии, краски или лаки);
  • кислым содержимым желудка при выраженном ларингофарингеальном рефлюксе;
  • гастро-эзофагиальные рефлюксы, частые срыгивания или рвота, а также различные редкие патологические состояния (дивертикул Ценклера, который проявляется наличие своеобразного «кармана» в пищеводе, в котором постоянно задерживается пища и происходит ее последующий заброс в носоглотку);

При постоянном воздействии физических агентов:

  • при вдыхании горячего или холодного воздуха;
  • длительного воздействия пыли;
  • при постоянном приеме острой или очень холодной или горячей пищи;

При присоединении к вирусным раздражителям хронической бактериальной или грибковой инфекции из хронических очагов (синуситов, кариозных зубов, хронического тонзиллита); Постоянное действие неблагоприятных экологических и климатических факторов (холодовое воздействие, загрязненный воздух, низкая влажность воздуха); Раздражение и напряжение мышц глотки при перегрузке (при постоянном громком разговоре или крике, профессиональное раздражение глотки и гортани у дикторов, учителей, певцов); Длительное аллергическое воспаление при постоянном контакте с растительной и цветочной пыльцой, плесенью, тополиным пухом, шерстью, кормом и экскрементами животных; Заболевания с уменьшением выработки слюны и постоянным пересыханием слизистой глотки (синдром Шегрена).

Перехода острого в хронический

Главными факторами, которые способствуют переходу острого или подострого фарингита в хроническую форму являются:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • конституциональные особенности слизистой глотки, функциональные или органические заболевания пищевода и желудка;
  • длительный стресс;
  • затрудненное носовое дыхание и пересыхание слизистой;
  • гормональные расстройства (менопауза, патология щитовидной железы);
  • авитаминозы;
  • тяжелые соматические заболевания легких и сердца, почечная недостаточность, сахарный диабет;
  • воздействие профессиональных вредностей (пар, пыль дым, перенапряжение носоглотки и гортани).

Симптомы фарингита

К основным проявлениям фарингита относятся:

  • боль в горле, иногда достаточно сильная;
  • дискомфорт при глотании, чаще отмечается при проглатывании слюны или симптом «пустого глотка»;
  • неприятные ощущения в виде першения, щекотания, жжения и/или ощущения инородного тела;
  • сухой кашель;
  • скопление слизи в глотке.

Также пациентов беспокоит общая слабость, головная боль, повышение температуры (от субфебрильной до высоких цифр), увеличение затылочных, заднешейных и подчелюстных лимфатических узлов.

При появлении симптомов осложненного течения фарингита:

  • боли и заложенности в ушах (отит, мастоидит);
  • стойкой заложенности носа, выраженных головных болей, снижение обоняния (синусит);
  • выраженной боли в горле, значительной боли при глотании, стойкой осиплости голоса (гнойная ангина, заглоточный или паратонзиллярный абсцесс);
  • выраженном увеличении и болезненности лимфатических узлов (гнойный лимфаденит) необходимо незамедлительно обратиться к терапевту, педиатру или ЛОР-врачу.

У детей

Острый фарингит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых пациентов, в связи со слабой реактивностью детской иммунной системы, обусловленной ее функциональной незрелостью. Типичные признаки фарингита у детей проявляются сразу — в первый или второй день заболевания и характеризуются различным по интенсивности болевым синдромом, дискомфортом в горле и болями при глотании.

Вероятность возникновения острого фарингита у детей повышается зимой, в связи с учащением сезонных вирусных заболеваний или летом – в результате переохлаждений при купаниях в реке, нахождении в охлажденной кондиционером комнате, резкой перемене теплового режима (с жаркого микроклимата в холодное помещение или наоборот, нахождении на сквозняках, употреблении прохладительных напитков или мороженного).

При фарингите отмечается воспаление и отек мягких тканей и слизистой оболочки задней стенки горла, что и вызывает боли в покое и при глотании.

Выраженность симптомов зависит от тяжести течения заболевания и этиологического фактора, вызвавшего воспалительный процесс.

Чаще всего фарингит вызывается:

  • респираторными вирусами (парагриппозной инфекции, аденовирусами, риновирусной и энтеровирусной инфекцией);
  • активацией собственной патогенной микрофлоры носоглотки (стрепто -, стафилококки, пневмококком) или из очагов хронической инфекции (кариозные зубы, аденоидные вегетации, синусит) при переохлаждении или снижении иммунитета;
  • вирусом инфекционного мононуклеоза (взрослые практически не болеют этой инфекцией в связи с более стойкой иммунной системой), поэтому эту патологию часто называют «болезнью подростков»;
  • бактериями: стрептококк группы А является наиболее частой причиной острого фарингита у детей. Также достаточно часто возбудителем специфического фарингита, особенно у сексуально активных подростков являются гонококки или хламидии;
  • микоплазмой (микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибками и вирусами) – вызывает умеренные боли в горле, воспалительный процесс неактивный, субфебрилитет, часто в сочетании с атипичной пневмонией.

Большинство специфических симптомов зависит от возбудителя инфекционного процесса:

Возбудитель

Типичный симптом

Риновирус

Умеренная боль в горле, насморк

Аденовирус

Сильная боль, гнойная или герпетическая ангин, конъюнктивит

Стрептококки

Высокая температура, отек задней стенки глотки, переход воспаления на язычок и дужки

Вирус гриппа

Лихорадка, озноб, сильная интоксикация, инъецированность склер

Вирус простого герпеса

Стоматит, мелкие пузырьки и язвочки на слизистой губ

Вирус Коксаки А (герпетическая ангина)

Сильная боль в горле, пузырьковая сыпь на задней стенке глотки, часто повышение температуры до фебрильных цифр

Вирус Эпштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз)

Повышенная утомляемость, головная боль, стойкая боль в горле с ангиной и гнойным отделяемым из лакун, слизисто-гнойный насморк, выраженный отек слизистой, лимфаденопатия и увеличение печени и селезенки

ВИЧ

Пятнисто-папулезная сыпь, миалгии и артралгии, сонливость, вялость

Стафилококк

Сильная боль в горле, миалгии, высокая температура

Острый фарингит у детей часто вызывается гемолитическим стрептококком группы А, который сначала вызывает воспалительный процесс в горле в виде фарингита и является причиной гнойной ангины или скарлатины. Эти патологии опасны возможным развитием отсроченных осложнений в виде инфекционно-аллергических воспалительных процессов в сердечной мышце (кардиты), почек (гломерулонефрит или пиелонефрит), нервной системы (хорея), суставов (артриты).

Также в педиатрической практике фарингит часто является одним из первых признаком детских инфекций в продромальном периоде (паротита, краснухи, кори, ветряной оспе) с последующими проявлениями инфекционного заболевания (типичной сыпи, характерных симптомов и синдромов).

У взрослых

Острый фарингит у взрослых возникает чаще всего в период межсезонья при переохлаждении в результате отрицательного воздействия холодного воздуха на слизистую горла, употреблении слишком холодной воды или пищи, а также в связи с возникновением воспалительной реакции в связи с развитием вирусной или бактериальной инфекции.

Симптомами острого фарингита у взрослых являются:

  • першение или сухость в горле;
  • боль, жжение и/или дискомфорт при глотании (особенно при пустом глотке);
  • осиплость голоса;
  • иногда отмечается значительная боль при глотании с иррадиацией в область полости носа или ушей.

Инфекционный фарингит сопровождается общей слабостью, субфебрильной температурой, недомоганием, головной болью и головокружением.

При осмотре зева отмечается гиперемия и отечность слизистой зева, небных дужек, задней стенки глотки с ее зернистостью (при вирусной инфекции) или значительным отеком и гнойно-слизистым налетом (при бактериальной природе воспаления) с отсутствием воспаления лимфоидной ткани небных миндалин, характерные для ангины (острого тонзиллита). Практически всегда наблюдается увеличение региональных лимфоузлов с умеренной болезненностью при пальпации.

Симптомами хронического фарингита считаются:

  • постоянная сухость и першение в горле, ощущение наличия инородного тела или «комка», вызывающие желание откашляться;
  • сухой, поверхностный кашель;
  • присутствие слизи, стекающей по задней стенке глотки;
  • при отсутствии нарушения общего самочувствия и нормальной температуре тела.

Часто хронический фарингит развивается у пациентов с хронической и постепенно прогрессирующей патологией пищеварительной системы в результате постоянного раздражения слизистой глотки кислым желудочным содержимым при отрыжке или гастро-эзофагеального рефлюкса во время сна при хронических атрофических гастритах, панкреатитах, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. При этом развивается хронический катаральный фарингит, который невозможно вылечить без устранения основной причины, а местное лечение воспалительного процесса в глотке принесут пациенту незначительное облегчение.

Еще одной причиной возникновения хронического фарингита считается патология носовой полости, которая сопровождается постоянной заложенностью носа и/или злоупотреблением сосудосуживающими каплями, стекающими по задней стенке и оказывающими опосредованное анемизирующее действие в связи со стойким сужением сосудов этой области глотки. Дополнительное раздражающее действие вызывает стекающая по задней стенке слизь при синуситах или хронических ринитах (постназальный синдром).

Ряд вредных привычек (курение как активное, так и пассивное, злоупотребление крепкими спиртными напитками) приводят к развитию атрофического фарингита.

Стойкий дискомфорт и упорные боли в горле, без признаков значительного воспаления могут возникать при ряде невралгий (блуждающего или языкоглоточного нерва), висцеро-невротических расстройств при ВСД, неврастении, истерии, шейном остеохондрозе, после тонзиллоэктомии и оперативных вмешательствах на щитовидной железе и других органах шеи.

Виды фарингита

В настоящее время выделяют два основных вида фарингита: острый и хронический.

Острый фарингит возникает сразу после действия на слизистую глотки патогенного фактора (вирусного, бактериального или грибкового агента, развитие аллергической реакции или травмы). Он имеет благоприятное течение и в большинстве случаев полностью излечивается в течение нескольких дней.

Хронический фарингит является:

  • следствием недолеченного острого заболевания и/или часто развивающихся эпизодов острого процесса в глотке, провоцирующих морфологические изменения клеток (от простого катарального воспаления до гипертрофии (разрастания) или атрофии;
  • самостоятельным заболеванием, возникающим при постоянном раздражении слизистой оболочки глотки (табачным дымом, слизью из носоглотки, кислым содержимым желудка, спиртом, химическими и физическими агентами). Хронический фарингит имеет фазы обострения и ремиссии.

Классификация острого фарингита в зависимости от этиологического фактора:

  1. Вирусный
  • риновирусы;
  • аденовирусная инфекция;
  • коронавирусы;
  • вирусы парагриппа (чаще 3-го типа);
  • вирусы гриппа;
  • респираторно-синцитиальная инфекция (чаще в раннем детском возрасте);
  • энтеровирусы и Коксаки;
  • возбудители герпетической группы (вирусы простого герпеса 1-го и 2 го типа, цитомегаловирус и возбудитель инфекционного мононуклеоза);
  • вирус иммунодефицита человека;

Бактериальный

  • стрептококки группы А В и С;
  • золотистый стафилококк;
  • пневмококки;
  • коринебактерии;
  • гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) чаще у малышей до 3-5 лет;
  • Yesinia enterocolitica;
  • Neisseria gonorrhea;
  • хламидии;
  • микоплазмы.

Грибковый (грибки рода Candida) Аллергический. Травматический.

Классификация хронического фарингита в зависимости от изменений в слизистой оболочке:

  1. Катаральный (простой) – воспалительный процесс в глотке без выраженного морфологического изменения структуры клеток
  2. Гипертрофический – отечность и гранулематозное разрастание клеток слизистой
  3. Атрофический – истончение и выраженная сухость слизистой оболочки с инъецированными сосудами задней стенки.

В зависимости от локализации поражения выделяют:

  1. назофарингит (воспаление и отек расположены в носоглотке);
  2. мезофарингит (воспаление локализовано в ротоглотке);
  3. гипофарингит (отмечается воспалительный процесс глотки и гортани).

Диагностика

Диагностика данного заболевания проста, основана на тщательном осмотре пациента включает в себя:

  • анализ жалоб и анамнеза заболевания;
  • осмотр глотки при помощи фарингоскопа при хорошем освещении;
  • лабораторные исследования (анализ крови, мочи, анализ крови на сахар);
  • бактериологическое и/или вирусологическое исследование (при необходимости определения возбудителя), особенно при подозрении на специфическое воспаление или наличие жизненно опасных инфекций (дифтерию, менингококковую инфекцию, гемолитический стрептококк группы А, гонорею, хламидиоз, ВИЧ-инфекцию);
  • при подозрении на развитие хронического воспаления дополнительно проводится: эндоскопическое исследование носовой полости, глотки и гортани, при необходимости исследования узких специалистов (гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога) и томография носоглотки и полости носа.

Также определение этиологического фактора важно для назначения правильного лечения.

Лечение

Лечение данного заболевания должно быть обязательно комплексным и направленным с одной стороны на уменьшение местных признаков болезни (воспаления и отека слизистой), а с другой стороны – активного воздействия на основную причину его развития и поддерживающую более длительное и в ряде случаев осложненное течение фарингита. 

Основная задача лечения любого фарингита – устранение неприятных ощущений, вызванных значительным воспалительным процессом и отеком слизистой при остром фарингите или обострении хронической формы заболевания:

  • применение противовоспалительных и антисептических местных лекарственных средств в виде спреев, полосканий, рассасывающих пастилок;
  • болеутоляющие препараты (местные или общие при значительном болевом синдроме);
  • антибиотики или противовирусные лекарственны средства;
  • растительные адаптогены (для повышения иммунологической реактивности организма и местного иммунитета);
  • народные методы лечения включают длительное и частое полоскания горла настоями или отварами лекарственных растений и их сборами (шалфеем, ромашкой, календулой, тысячелистником), смазывание задней стенки глотки смесями противовоспалительных и смягчающих масел, смесями глицерина с медом и прополисом.

Как лечить фарингит?

Лечение фарингита в первую очередь предусматривает устранение причинного фактора, вызвавшего развитие воспалительного процесса.

Противовирусные препараты назначаются:

  • при выраженных вирусных фарингитах со значительным отеком, болевым синдромом с доказанной вирусной природой заболевания;
  • при повышении температуры до высоких цифр даже при не выраженном воспалении и отеке;
  • детям раннего возраста, ослабленным или пожилым пациентам, при наличии у больного тяжелых сопутствующих заболеваний при развитии заболевания в период эпидемиологических вспышек или контакта с источником вирусной инфекции;
  • при возникновении сопутствующих очагов вирусного воспаления (конъюнктивиты, герпетическая ангина, стоматит, пузырьковые высыпания, риниты, трахеиты или ларингиты), осложнения вирусного заболевания альвеолитом (у грудничков при рино-синцитиальной инфекции), отитом, синуситом;

При легком течении вирусного фарингита у взрослых пациентов и детей старшего возраста эти лекарственные средства могут не назначаться (на усмотрение лечащего врача).

Лечение бактериального фарингита проводится с назначением антибиотиков широкого спектра действия и/или с определением чувствительности патогенного микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс в глотке (после проведении бактериального посева из носоглотки). Также необходимо устранение всех предрасполагающих и провоцирующих отрицательных агентов (курения, употребления алкоголя, вдыхания различных раздражителей связанных с профессиональной деятельностью или в быту, перенапряжения мышц глотки и голосовых связок и другие). 

Любое лечение с применением медикаментозных средств при фарингите проводиться под динамическим контролем лечащего врача (педиатра, терапевта, при необходимости ЛОР-врача).

Наиболее важным фактором при лечении острого фарингита считается активное полоскание горла (длительно и часто в течение дня). При этом применяются различные средства от аптечных антисептиков, соленой воды (лучше содо-солевых полосканий), отваров лекарственных трав в сочетании с обильным питьем.

Дополнительно используют таблетки или пастилки для рассасывания или ингаляторы.

Также назначаются растительные иммуномодуляторы (адаптогены) – препараты с эхинацеей, женьшенем, радиолой розовой, элеутерококком, витаминно-минеральные комплексы, стимулирующие активацию общего и местного иммунитета, необходимые для подавления очага воспаления.

Инфекционный фарингит, вызванный патогенными микроорганизмами, вирусами и/или грибками показано применение спреев или аэрозолей комбинированного действия, сочетающие антисептический и болеутоляющий эффекты (Антиангин, Фарингосепт, Стрепсилс). Таблетки и пастилки для рассасывания имеют низкую антисептическую и противовоспалительную активность, и эти лекарственные формы назначаются при легкой форме заболевания.

Антибактериальные средства применяют при средних и тяжелых формах заболевания и зависят от вывяленного возбудителя.

В состав местных препаратов для терапии фарингита обязательно входят антисептические лекарственные средства (бензидамин, хлоргексидин, тимол, гексетидин, амбазон), анестетики, эфирные масла, природные антисептики (продукты пчеловодства или экстракты растений), витамины, факторы неспецифической защиты (лизоцим), реже – антибиотики или сульфаниламиды (фрамицетин или фюзафюнжин).

Комплексный состав местных лекарств для лечения фарингитов является основой для проявления их противовоспалительного, обезболивающего и противоотечного эффектов, уменьшению клинических проявлений заболевания и скорейшего выздоровления.

Противовоспалительные и антимикробные препараты могут назначаться в виде полосканий, ингаляций, таблеток или пастилок для рассасывания.

Основными требованиями к препаратам, наносимым непосредственно на слизистую, считаются:

  1. широкий спектр действия, направленного против возбудителя воспалительного процесса, включающие активное противовоспалительное, антиотечное, противовирусное действие и при необходимости противомикробную активность;
  2. отсутствие токсических эффектов с минимальной скоростью всасывания лекарственного средства со слизистых;
  3. отсутствие аллергенности и раздражения слизистых.

Препараты, которые могут вызвать нежелательные эффекты

В педиатрической практике нужно помнить о токсичности всех препаратов, содержащих в своем составе хлоргексидин, входящий в состав большинства местных препаратов (Себидин, Неоангин, Элюдрил), а также напоминать пациентам и их родителям об опасности их бесконтрольного приема.

К препаратам, имеющим раздражающее действие и высокую аллергенность относятся препараты, содержащие в своем составе йод и его производные (Йокс, Йодинол, Повидон–йод), продукты пчеловодства прополис или маточное молочко (Пропосол), антимикробные средства (сульфаниламид или антибиотики) – Биопарокс, Ингалипт или Бикарминт.

Лекарственные средства, содержащие растительные компоненты (концентрированные вытяжки из лекарственных растений, антисептики, растительные антибиотики или эфирные масла), достаточно эффективны, их применение противопоказано у пациентов с любыми аллергическими реакциями в анамнезе, особенно если аллергеном выступает пыльца растений.

При аллергическом фарингите широко используют современные антигистаминные препараты в сочетании с устранением аллергена и элиминацией аллергенных комплексов, образовавшихся в организме (энтеросель, полифепан).

При хроническом фарингите терапию начинают с санации очагов хронической инфекции (лечение синусита, кариеса, хронического тонзиллита, аденоидных вегетаций). 

При атрофическом фарингите лечение в основном симптоматическое и направлено на предотвращение болевого синдрома и выраженной сухости в горле. При этом применяют полоскания щелочными растворами, раствор Люголя, масляные ингаляции.

Внутрь обязательно назначается витамины А и Е, препараты йода. Наиболее частой причиной развития атрофических процессов в слизистой задней стенки глотки чаще всего возникают на фоне прогрессирующей сопутствующей патологии: эндокринные заболевания или стойкие гормональные нарушения, болезни сердца и сосудов, хроническая легочная патология, болезни с почечной или печеночной недостаточностью, поэтому необходима консультация и адекватное лечение всех хронических заболеваний.

Показана реабилитация в виде климатического или санаторно-курортного лечения в санаториях на морском побережье или в горных районах.

Лечение фарингита при беременности

Любое воспалительное заболевание во время беременности приносит много переживаний и неудобств будущей маме. Это связано с отсутствием возможности применять большинство достаточно эффективных методик и лекарственных средств, которые могут отрицательно подействовать на развитии плода, вызвать формирование уродств или неправильную закладку и дифференцировку клеток и тканей, особенно в первом триместре беременности. Все это актуально и при тактике лечения фарингита.

При лечении фарингита при беременности, нужно соблюдать несколько главных правил:

  • полный покой для больного горла без напряжения голосовых связок;
  • теплое питье (лучше щелочные и/или витаминизированные и смягчающие напитки, молоко с медом);
  • исключить из рациона аллергенные и раздражающие горло блюда (острое, кислое, соленое), копчености;
  • периодические полоскания горла настоями и отварами противовоспалительных трав (шалфея, календулы, ромашки) или использовать готовые настойки (Ротокан) или Фурациллин;
  • после полоскания применяются местные аэрозоли, но для этого обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

При беременности противопоказаны Стрепсилс-плюс, Фалиминт или Септолете. 

Лечение острого фарингита при беременности требует обязательного контроля специалиста.

Лечение в домашних условиях

Лечение неосложненного фарингита проводится на дому и включает обязательное выполнение пациентом всех рекомендаций лечащего врача:

  1. Лучше несколько дней побыть дома или обязательно оставить дома ребенка, чтобы максимально исключить вероятность наслоение другой инфекции и переохлаждений, а также для проведения постоянной в течение для, частой и длительной местной противовоспалительной терапии (полоскания горла, смазывания задней стенки глотки, обработка слизистой спреями, рассасывание пастилок и таблеток), что невозможно на работе или при посещении ребенком детского организованного коллектива.
  2. Помните, что своевременно начатое местное противовоспалительное и антисептическое лечение фарингита и продолжение его в течение нескольких дней значительно облегчает симптомы и течение заболевания и считается основой скорейшего выздоровления при его острой форме или при обострении хронического фарингита; 
  3. Постельный режим необязателен, но важными факторами являются здоровый сон и рациональное щадящее витаминизированное питание.
  4. Наличие в рационе легкоусвояемой, хорошо термически обработанной, мягкой по консистенции и богатой витаминами и микроэлементами пищи с полным исключением аллергенных продуктов, жирных, острых, соленых и жареных блюд. Также категорически противопоказано все раздражающие агенты (алкогольсодержащие и тонизирующие напитки, горячая или холодная пища, маринады, копчености и острые приправы);
  5. Обильное питье с употреблением теплых напитков – молоко, чай, отвары трав, щелочная минеральная вода без газа, фруктовые, ягодные и овощные морсы и соки, чай с медом;
  6. Для предупреждения инфицирования других членов семьи. Улучшения самочувствия и микроклимата в помещении необходимо регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку, пользоваться индивидуальной посудой и полотенцем.

Народные средства

При рассмотрении этого вопроса необходимо знать, что лечение фарингита должно быть комплексным, с использованием как традиционных медикаментозных методов и препаратов, так и различных народных методов (полосканий, ингаляций, травяных ванн). Но применение только народных средств и методов, часто приводит к осложненному течению заболеванию, особенно при микробном и аллергическом генезе фарингита.

В тоже время следует признать, что в арсенале народных методик много полезных и действенных рецептом, приносящих значительное облегчение симптомов фарингита.

Лечение острого фарингита проводится под наблюдением лечащего врача.

Использование в терапии острых воспалительных процессов глотки рецептов народной медицины с применением лекарственных растений связано с их активным противовоспалительным, смягчающим, антисептическим, обезболивающим и антиоксидантными свойством. Поэтому наряду с медикаментозными препаратами, широко рекомендуются полоскания, ингаляции травами и эфирными маслами, прием травяных сборов внутрь и ванны с лекарственными растениями.

  1. Полоскания глотки проводят более трех – пяти раз в день теплыми настоями или отварами, приготовленными из расчета 10 грамм лекарственных трав на 200 мл воды, несколько капель настойки календулы (30 капель на 100 мл теплой воды).
  • Самый простой, но наиболее эффективный способ терапии фарингита – это солевые полоскания морской воды или раствора поваренной соли (1 столовую соли на ½ литра теплой воды). Полоскать горло каждые два часа в течение суток.

Травяные ванны с отварами трав, маслом эвкалипта, апельсина, сосны или тимьяна.

  • Также можно использовать крепкий настой сухого тимьяна 2 столовые ложки на литр горячей воды и вылить в воду для купания.

Необходимо увлажнять воздух в комнате специальными аппаратами или поставить в комнате емкости с водой и проветривать комнату как можно чаще. Пить больше жидкости: отвары лекарственных трав, обладающих смягчающим противовоспалительным, обезболивающим действием и потогонным эффектом (липа, мята, зверобой, календула, ромашка), чаями с малиной, калиной, морс из клюквы, соки (кроме кислых, которые раздражают горло). Противопоказаны густые молочные напитки, которые могут обволакивать горло и вызвать образование густой слизи, и усиливается раздражение. Не желательно употреблять напитки, содержащие кофеин — они обладают выраженным мочегонным действием, вызывая сухость тканей. Теплые компрессы из отваров трав (ромашки, тысячелистника, календулы) или теплого оливкового масла с добавлением ароматических масел (эвкалипта, пихты, чайного дерева).

Использование природных фитонцидов

Чеснок считается одним из естественных антисептиков-фитонцидов (природных антибиотиков).

Одним из рецептов с применением фитонцидов: смешать по чайной ложке меда и измельченных зубчиков чеснока со столовой ложкой тертого хрена в стакане с теплой водой. Медленно выпить эту смесь, постоянно помешивая ее также можно использовать для полосканий горла.

Травяные ингаляции через небулайзер, модель для которой допускается использование травяных растворов с ромашкой, шалфеем, календулой, тысячелистником и другими травами, также для ингаляций необходимо использовать настой хвойных почек.

Важно помнить, что людям, которые склонны к развитию аллергических реакций, нужно быть очень осторожными при применении средств народной медицины, особенно продуктов пчеловодства, эфирных масел и йодсодержащих средств.

При отсутствии эффекта или ухудшении самочувствия в течение 2-3 дней необходимо обратиться за медицинской помощью (при самолечении) или для его коррекции у лечащего врача.

Фарингит: последствия

Осложненное течение фарингита развивается при стойком снижении иммунитета, возникновении фарингита на фоне тяжелой соматической патологии, в раннем или пожилом возрасте. Их можно разделить на местные и общие. Чаще всего острый фарингит осложняется гнойной ангиной, отитом, отеком гортани, ларингитом, трахеитом или бронхит. Часто поражаются лимфоузлы (лимфаденит), реже слюнные железы. Также возможно присоединение патогенной флоры: с развитием грибкового стоматита, флегмоны или перитонзиллярного абсцесса.

Особо опасными осложнениями считаются отсроченные осложнения — аутоиммунные заболевания, которые возникают в результате инфекционно — аллергического воспалительного процесса в различных органах организма. Наиболее опасными для здоровья считаются ревматизм с поражением клапанов сердца или гломерулонефрит.

отрыжка причина хронического фарингита

Похожие статьи:

Сопли у младенца

Заложенность носа у ребенка

Фронтит

Ринофарингит

Риносинусит

Фарингитом называют воспаление слизистой оболочки глотки. Заболевание может протекать в острой и хронической формах. Хронический фарингит развивается вследствие незавершенной терапии острой формы, либо выступает в качестве самостоятельного заболевания, возникающего на фоне продолжительного раздражения слизистой глотки.

Атрофическая форма хронического фарингита является последней стадией болезни, которая нередко становится причиной развития онкологических заболеваний горла.

Причины развития атрофической формы фарингита

Специалисты не выделяют отдельных причин, способствующих развитию атрофического фарингита. Болезнь чаще всего возникает под воздействием провоцирующих факторов. К ним относятся:

отрыжка причина хронического фарингита

Влияние внешних факторов на слизистую оболочку глотки

  • загрязненный воздух в районе проживания;
  • нарушение носового дыхания, вследствие которого человек дышит ртом;
  • работа на вредных производствах (металлургическая и химическая промышленность, цементный завод и прочее);
  • курение (как активное, так и пассивное);
  • частое употребление крепких алкогольных напитков;
  • употребление слишком горячих напитков и пищи, травмирующих слизистую оболочку горла;
  • неконтролируемое использование сосудосуживающих капель для носа, раздражающих заднюю стенку горла;
  • заболевания органов ЖКТ, способствующие забросу содержимого желудка в горло;
  • врожденные особенности строения органов пищеварения;
  • аллергические заболевания;
  • нарушения функций эндокринной системы (сахарный диабет, тиреоидит, менопауза);
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • осложнения после удаления небных миндалин;
  • любые травмы горла.

отрыжка причина хронического фарингита

Некоторые специалисты считают, что фарингит атрофического типа может передаваться по наследству.

Атрофические изменения истончают слизистую оболочку горла. В тканях уменьшается количество клеток, вырабатывающих естественную слизь, которая выполняет увлажняющую функцию. Такие изменения чаще всего происходят под влиянием сразу нескольких факторов. Немаловажное значение имеют хронические инфекционные заболевания ротоглотки, снижение защитных функций организма.

У пациентов, страдающих атрофическим фарингитом, часто обнаруживаются другие патологии, развивающиеся в атрофической форме, например, атрофический ринит.

Признаки заболевания

Атрофическая форма фарингита часто становится причиной развития злокачественных процессов в тканях горла. Поэтому к его лечению следует приступать как можно раньше. К счастью, признаки этого заболевания настолько выражены и мучительны, что больные без промедления отправляются к врачу.

Дискомфорт в области горла. Атрофические процессы при фарингите способствуют образованию в глотке вязкого секрета, который очень трудно отделяется. Высыхая, секрет образует на поверхности тканей корки. Постоянное ощущение дискомфорта отражается на психоэмоциональном состоянии человека.

отрыжка причина хронического фарингита

Сильный кашель. Когда слизистая оболочка горла атрофируется, у больного возникает сильный кашель. Его появление обусловлено желанием избавиться от корок.

В некоторых случаях корки начинают отходить в виде крупных фрагментов.

При фарингите кашель сухой, и его без труда можно отличить от кашля, возникающего при заболеваниях верхних дыхательных путей.

Атрофические процессы при фарингите не ухудшают общее состояние больного. Температура тела держится в пределах нормы, повышаясь только в периоды обострений. Однако вместе со слизистой оболочкой атрофируются и нервные окончания, вызывая угасание глотательных рефлексов. Трудности с проглатыванием пищи могут причинять боль.

Если причиной развития атрофического фарингита стали хронические заболевания органов ЖКТ, больного мучают постоянная изжога и отрыжка, сопровождаемая тухлым запахом. Проявления атрофических процессов пропадают по мере стихания обострений основных заболеваний.

Другие проявления заболевания

Больные люди испытывают дискомфорт, когда пытаются совершить глотательное движение. Но особый дискомфорт они испытывают, когда приходится продолжительное время разговаривать. Боль также появляется утром при пробуждении.

Ярко выражен симптом затруднения глотания при так называемом «пустом» глотке, когда человек сглатывает слюну. Однако такое же чувство больные люди испытывают, когда употребляют сухую или твердую пищу.

Если при фарингите атрофирована слизистая оболочка, человек чутко реагирует на повышенную сухость воздуха. Дискомфорт и боль в горле возникают, если воздух слишком горячий или, наоборот, слишком холодный.

Частично снять проявления фарингита помогают теплые напитки – вода, чай, морс. По этой причине больные люди всегда держат при себе жидкость. В особенности данное проявление болезни досаждает людям, которым по роду деятельности приходится много разговаривать.

Объективные проявления заболевания

При проведении фарингоскопии врач обнаруживает следующее:

  • истонченную слизистую оболочку глотки, через которую просвечивает сеть кровеносных сосудов;
  • слизистая горла выглядит бледной, утратившей естественный розовый оттенок;
  • начальная стадия фарингита, принявшего атрофическую форму, характеризуется лаковым блеском слизистой горла;
  • на более поздних стадиях лаковый блеск сменяется сухими наслоениями зеленовато-желтого оттенка.

Диагностические мероприятия

Если возникает подозрение на развитие фарингита атрофического типа, следует обратиться к врачу-отоларингологу. Только этот специалист способен провести ряд диагностических мероприятий и назначить адекватную терапию.

Парестезия при фарингите

Следует учесть, что вылечить фарингит, сопровождающийся атрофическими изменениями, в большинстве случаев не удается. Однако правильно назначенное лечение способно значительно улучшить состояние больного, устранив признаки болезни.

Чтобы поставить диагноз, врач выслушивает жалобы больного, а затем проводит фарингоскопию. Данный способ позволяет не только подтвердить диагноз, но и исключить парестезию – состояние, признаки которого аналогичны воспалительному процессу при фарингите. Однако при парестезии отсутствуют характерные изменения в структуре слизистой оболочки глотки.

В большинстве случаев развитию фарингита, сопровождаемого атрофическими изменениями, способствуют заболевания органов ЖКТ. Поэтому врачи-отоларингологи всегда направляют пациентов на консультацию к гастроэнтерологу.

Чтобы вылечить заболевание, следует установить точную причину его развития. Поэтому у пациента берут мазок из горла. Исследуя его, определяют тип возбудителя, а также его чувствительность к антибиотикам.

Как лечить атрофический тип фарингита

Вылечить фарингит можно только после устранения причины, вызвавшей развитие атрофических процессов. Если человек работает на производстве, связанном с вдыханием пыли и других вредных веществ, ему рекомендуется сменить место работы. Если причиной развития заболевания стало нарушение носового дыхания, следует его улучшить консервативным или хирургическим путем.

Избежать воздействия бытовых факторов поможет частая влажная уборка помещений и применение устройств для увлажнения воздуха.

Больным показано соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить любую раздражающую пищу, вызывающую атрофию слизистой оболочки горла.

Местные средства лечения

При фарингите, сопровождаемом атрофическими процессами в слизистой глотки, применяется несколько методик местной терапии. К ним относятся:

  • полоскания и смазывание горла лекарственными препаратами;
  • ингаляции с добавлением трав и лекарственных средств;
  • новокаиновые блокады;
  • прижигания очагов воспаления;
  • физиотерапевтические процедуры.

Существует множество антибактериальных препаратов, способных за короткий срок полностью устранить заболевание. Однако опасность их использования заключается в том, что место патогенных бактерий занимают грибки. Поэтому важно применять антибиотики, обладающие антимикотическим действием.

При полосканиях горла не допускается применение содовых растворов, йода и прополиса, которые обладают подсушивающим и раздражающим действием.

Если при фарингите атрофирована слизистая, из местных антибиотиков назначается Фюзафюнжин. К препаратам, обладающим антисептическим действием, относятся:

Если возбудителем фарингита являются грибы, необходимо применять следующие антимикотические средства:

При использовании растительных препаратов следует убедиться в отсутствии аллергической реакции. Для повышения местной иммунной защиты в перечень лечебных средств включаются ИРС19, Ликопид, Имудон, Бронхомунал.

Если ощущается боль, снять ее помогут таблетки для рассасывания Стрепфен или Тетракаин. С их помощью удастся снизить степень воспаления.

Ингаляции с физиологическим раствором помогают уменьшить вязкость слизи в горле и удалить корки. Уменьшить проявления болезни помогают масляные растворы витаминов А и Е. Их закапывают в нос или смазывают заднюю стенку глотки.

Новокаиновые блокады провоцируют выработку слизи, избавляя от сухости и першения в горле.

Системное лечение и физиотерапия

Если причиной развития фарингита и последующих атрофических изменений стали бактерии, больному назначается внутренний прием антибиотиков пенициллиновой группы. При непереносимости пенициллина могут назначаться цефалоспорины или макролиды.

Физиолечение применяется в качестве дополнительной терапии. Оно позволяет усилить эффект от применяемого лечения.

При атрофических процессах в горле назначаются следующие процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез с применением лекарственных препаратов;
  • терапия ультразвуком и другие.

Как не допустить развития болезни

Проведение профилактических мероприятий позволит не допустить развития фарингита. Больным, страдающим хронической формой болезни, удастся уменьшить количество обострений.

Факторы провоцирующие болезнь

Поддержание оптимального уровня влажности и температурного режима в помещении. Наиболее комфортной считаются температура воздуха в пределах 19-22°С и влажность воздуха на уровне 50-70%.

Соблюдение питьевого режима. Увеличение объема потребляемой жидкости позволит устранить сухость слизистых оболочек. А чтобы избежать раздражающего действия, следует отказаться от употребления газированных напитков.

Избегать употребления раздражающей пищи. В качестве раздражителей могут выступать острая, пряная, твердая, сухая, слишком горячая или холодная пища.

Своевременно лечить инфекционные заболевания. Любая инфекция может стать причиной развития фарингита и последующей атрофии слизистой оболочки глотки. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при любых воспалительных процессах в носоглотке и ротоглотке, а также органах ЖКТ.

Видео: Фарингит


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *